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Sesión de aprendizaje N°05:

GESTACIÓN: DEFINICIÓN, DIAGNÓSTICO, MODIFICACIONES

FISIOLÓGICAS MATERNAS.
DESARROLLO GESTACIONAL: CIGOTE, EMBRIÓN Y FETO

EL EMBARAZO
La fecundación se produce por la unión del gameto femenino con el gameto masculino.
Existe una polémica sobre cuando comienza el embarazo.

Para la Organización Mundial de la Salud (OMS) el

embarazo comienza cuando termina la implantación del
embrión en el útero, ya que, en muchos casos, el óvulo
es fecundado pero no llega a implantarse y el
embarazo no comienza. La implantación es un proceso
que comienza unos 5 o 6 días después de la fecundación y que consiste en la
adherencia del blastocito a la pared del útero, cuando el blastocito atraviesa el
endometrio e invade el estroma, luego la superficie del epitelio se cierra y se completa
el proceso de nidación, comenzando entonces el embarazo.

Cuando se trata de una Fecundación in vitro, el embrión es fecundado en un tubo de

ensayo, se espera tres días y luego transferido al útero de la futura mamá. En el momento
de la nidación el embarazo comienza pero, en la mayoría de los casos, el embrión no se
adhiere y la mujer no queda embarazada.

Para la Iglesia católica y muchos científicos de esa religión, la vida empieza en el momento
de la fecundación y, por lo tanto, el embarazo comienza cuando un espermatozoide
alcanza y atraviesa la membrana celular del óvulo, fusionándose los núcleos y
compartiendo ambos su dotación genética para dar lugar a una célula huevo o cigoto, en
un proceso denominado fecundación. Fecundación y embarazo son contemporáneos.
Esa es la posición sostenida por las organizaciones pro-vida y por el Comité de Bioética de
la Comisión de Familia de la Conferencia Episcopal Peruana. La multiplicación celular del
cigoto da lugar al embrión, de cuyo desarrollo deriva el individuo adulto.

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Como se produce el embarazo.

Durante el coito el varón deposita su semen en la vagina de la mujer. El semen contiene

una cantidad de espermatozoides que van de 20 a 250 millones por mililitro, es decir de 40
a 1.000 millones de espermatozoides cada vez que se eyacula. La cifra es necesaria pues,
si bien es cierto que en el óvulo solo entra uno, el resto de millones son completamente
necesarios para que ese uno pueda llegar allí.

La fecundacion

Una vez depositados en la

vagina, el camino que han de
recorrer los espermatozoides
para alcanzar el óvulo, es
largo y difícil. Largo porque,
dado su tamaño, los 15 cm.
que les separan del óvulo,
equivalen a un viaje de
centenares de kilómetros para
nosotros. Y difícil porque,
aparte de que existen una serie de dificultades y barreras a su ascenso a través de los
genitales de la mujer, han de efectuar este desplazamiento en muy breve tiempo.
Inmediatamente después del coito una gran parte de los espermatozoides que forman el
semen, mueren en la misma vagina víctimas de la acidez de su contenido, que no les es
propicio. Únicamente los que consiguen refugiarse en el cuello del útero sobrevivirán.

Cuando abandonan el refugio en el moco cervical,

muchos de ellos perderán el rumbo y perecerán.
Sólo unos pocos miles conseguirán encontrar el
camino de las trompas de Falopio y penetrar en
ellas.

Pero solamente una de ellas contiene el óvulo, lo

que significa que a la mitad de ellos el resultado les

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será inútil. Finalmente, al encuentro con el ovulo solo llegan unos doscientos
espermatozoides de los millones que fueron depositados, quienes rodean al ovulo y liberan
una enzima proteica (hialuronidasa), que trabaja rompiendo las capas que rodean al óvulo.
Solo uno de todos ellos es capaz de entrar por completo, al entrar activa sustancias que
impide la entrada de otros gametos masculinos.

Implantacion:

El óvulo fecundado llamado “blastocisto” se implante en la pared del útero (endometrio). El

feto crece en el útero y se une en el cuerpo de la madre a través del cordón umbilical, por
este cordón le llegan al feto los alimentos y el oxígeno para respirar.

Duracion del embarazo

Un embarazo dura:
9 meses equivalentes a 40 semanas o 280 días.

Desarrollo del embarazo

El desarrollo dentro del útero del nuevo ser pasa por 2 fases:
1.- La primera constituye el “periodo embrionario” que comprende aproximadamente los
primeros dos meses y medio de la gestación.
2.- La segunda se denomina “periodo fetal” y se inicia al terminar la anterior y comprende el
resto del embarazo.

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Primer mes: El embrión mide medio centímetro y comienza a

formarse el cerebro, la columna, los riñones, el hígado, el
aparato digestivo y lo que más adelante serán los brazos y
piernas.

Segundo mes: El embrión mide unos 2.5 cm. La cabeza está

bien diferenciada y en ella se distinguen los ojos, la nariz la boca
y las orejas. También se diferencian bien los brazos y las piernas
en sus distintas partes o segmentos. Los principales órganos se
han formado y el corazón empieza a latir. Al fin de este periodo el
embrión mide unos 4 cm y se denomina feto.

Tercer mes: El feto ya tiene forma humana: Es capaz de realizar

movimientos por sí solo. Ahora mide entre 8 y 10 cm. Tiene una
cabeza muy grande con relación a su cuerpo, se encuentra
básicamente formado. A partir de ahora es capaz de deglutir y en
el aparato digestivo se acumula una sustancia de color verde
llamada meconio que se ira expulsando durante los primeros
días de vida.

Cuarto mes: Los genitales externos están bien formados. La piel

se va desarrollando y produce una sustancia blanquecina que se
denomina “vérmix” y que recubre al feto y contiene gran cantidad
de grasa. Esta sustancia protege su piel del continuo contacto
con el líquido amniótico en el que está inmerso y suele recubrir al
niño en el nacimiento.

Quinto Mes: La madre empieza a sentir los movimientos fetales.

En estos meses es capaz de llevarse la mano a la boca, puede
tener tos o hipo y suele estar a ratos dormidos y a ratos
despierto.

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Sexto mes: Aparece el cabello en la cabeza, crecen las cejas y las

pestañas, y todo su cuerpo se cubre de un vello muy fino que se
denomina “lanugo”. En esta fase pesa algo más de 1000 gramos y
mide unos 35 cm.

Sétimo Mes: Se va completando la maduración de sus órganos (pulmón, aparato

digestivo…). A partir de ahora empezará a ganar peso porque su cuerpo ya acumula grasa.

Octavo y Noveno Mes: El feto sigue creciendo hasta alcanzar el

peso que tendrá en el nacimiento, alrededor de los 3 o 3,5 kg. Su
longitud es de unos 50 cm. Durante estos meses le crece el
cabello, las uñas, sus movimientos son más bruscos, Se
acomodrá la preparacion del parto con la cabeza hacia abajo.

ELEMENTOS DE LA GESTACION
Todos los seres humanos somos parte del grupo de los vertebrados terrestres quienes
para crearse y subsistir necesitan estructuras que lo protejan, nutrición y excreción de las
sustancias producidas por el embrión. Estas estructuras son llamadas “Anexos
Embrionarios”:
 Saco vitelino, Corión
 Alantoides, Amnios
 Placenta y Cordón umbilical
Estos se aseguran que el embrión se desarrolle como corresponda.

Saco Vitelino:
En la especie humana no cumple un rol tan importante, sólo sirve para demostrarnos el
desarrollo progresivo del embrión.
En un comienzo el embrión se nutre a través de la desintegración enzimática de las células
que lo rodean y por nutrientes extraídos de la sangre de la madre mediante la planta. Hay
diferentes maneras de suministrar nutrientes al embrión. Por ejemplo, en los peces el

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contenido de vitelio tiene suficientes proteínas, grasas e hidratos de carbono para alimentar
al embrión. Luego al entrar en el medio acuático obtiene otros nutrientes que faltaban para
completar su crecimiento.
En el caso de las aves es la “clara” del huevo la que reserva las proteínas y agua para el
embrión. La formación del cascarón se debe a glándulas situadas en la pared de los
ovocítos.

Amnios:
Esta es una de las membranas encargadas de sostener, proteger y alimentas a los
embriones.
El amnios se forma en la pared interna del pliego original de la pared corporal. Éste
envuelve al embrión y el espacio que queda entre ambos se llama cavidad amniótica,
donde se encuentra el “líquido amniótico”, el cual tiene la función de proteger y amortiguar
al embrión para que no sufra daños, además al separar al amnios del embrión le da libertas
de movilidad.
En el momento del parto el amios se rompe para dejar salir libre al nuevo bebé.

Corión:
Se forma en la porción externa del pliegue original de la pared corporal.
En el caso de los huevos, es la parte más externa del cascarón y en los mamíferos está
próxima a las células de la pared uterina. A partir de ésta membrana se forma la porción
fetal de la placenta.6
El corión, además secreta la hormona gonadotrofina coriónica humana que asegura la
continuidad del embarazo hasta que la placenta entre en actividad.

Alantoides:
Es una dependencia del tubo digestivo y crece entre el amnios y el corión.
En las aves sirve de depósito de desechos nitrogenados, deposita el ácido úrico en forma
de cristales para ser botado en cuanto la cría rompa la cáscara del huevo.
En el ser humano no tiene una función en especial, tan sólo proporciona vasos a la
placenta.

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Cordón umbilical:
Los pliegues amnióticos que se encuentran en la región ventral se reúnen para formar un
tubo que reúne y está formado de las otras membranas. Además los grandes vasos que
nutren y alimentan al embrión desde la pared del útero.

Tiene aproximadamente 1 cm. de diámetro y 70 cm. de longitud. Está hecho de un material

gelatinoso y especial.

Placenta:
En los hemisferios, el coirón es muy delgado, excepto cerca del cordón umbilical desde
donde tiene prolongaciones llamadas “Vellosidades corionicas”. Estas vellosidades junto
con las paredes interiores del útero donde están enclavadas, forman un órgano llamado
placenta, el cual se encarga de intercambiar oxígeno y nutrientes por productos de
desecho.

Hay muchos capilares en las vellosidades que reciben la sangre a través de las arterias
umbilicales y vuelve a través de las venas umbilicales.
La placenta crece al compás del embrión y llega a medir 15 a 20 cm. de diámetro, 2 a 3 cm
de espesor y pesa aproximadamente 500 gr

Al término, unos 600 ml. De sangre materna pasa cada minuto por los espacios
placenteros, que hacen un total de 140 ml. La placenta consume el doble de Oxigeno del
feto con el fin de tener lo suficiente para nutrir. La placenta además es una importante
glándula endocrina. 7

Diagnóstico del embarazo:

Se clasifican en tres grupos:
1. Evidencia presuntiva:
2. Signos probables.
3. Signo positivos.
Evidencia presuntiva del embarazo:

Síntomas Presuntivos:
 Nauseas con vómitos o sin ellos.

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 Alteraciones de la micción
 Fatiga.
 Mareos.

Signos probables:
 Crecimiento del abdomen.
 Cambios anatómicos del cuello uterino.
 Amenorrea.
 Cambio de color en la mucosa vaginal.
 Cambios anatómicos de las mamas.
 Aumento de la pigmentación cutánea.
 Aparición de estrías.
 Resultados positivos para HCG.

Signos Positivos del Embarazo:

 Actividad cardiaca.
 Reconocimiento del feto por ecografía.
 Movimientos fetales.

CAMBIOS FISICOS DURANTE EL EMBARAZO

Primer Trimestre de Embarazo: cambios físicos
o Gran cansancio general, deseos de
dormir.
o Vómitos, náuseas, mareos.
o Dolor en la cavidad pelviana.
o Aumento de secreciones vaginales.
o Pezones más sensibles.
o Puede aumentar o rebajar 2, 3 kilos.

Segundo Trimestre de Embarazo: cambios físicos

o Los pechos están menos sensibles.
o Las náuseas desaparecen.
o Suele aparecer la línea oscura en el abdomen.
o Puede estar constipada.

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o Aumenta la congestión nasal.

o Calambres en las piernas.
o La ingle puede doler por contracciones de los ligamentos.
o El aumento de peso es de 5, 6 kilos.

Tercer Trimestre de Embarazo: cambios físicos

o Puede tener dolor de espalda, por malas posturas y por compensar el cambio del
centro de gravedad.
o Suelen aparecer hemorroides, várices.
o Insomnio o sueño ligero.
o Se incrementa el calostro.
o Aumenta la retención de líquido en todo el cuerpo, sobre todo en los tobillos.
o Orina con más frecuencia.
o El aumento total de peso es de alrededor de 4 kilos.

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