Recinto SANTIAGO

ANATOMIA HUMANA II
CMO 3160 SECCION: 31
JEAN CARLOS RIVERA ALMONTE 100464900

DR. JORDY LEURY DISLA BASORA)

ESTRUCTURAS ANATOMICAS DEL APARATO DIGESTIVO

Libro:
 ANATOMIA DE M. LATARJET & A. RUIZ LIARD

ESTRUCTURAS ANATOMICAS DEL APARATO DIGESTIVO (Esófago, Estómago,

Duodeno, Intestino delgado, intestino grueso, Recto y ano). Hígado, Páncreas, bazo

1. ¿Dimensiones, relaciones de sus porciones y estrecheces del esófago?

Dimensiones
En el adulto tiene una longitud de 25 a 40 cm, un diámetro de 1.2 a 3 cm y un espesor
de 1 a 1.5 cm (1). Muestra una serie de tres

Relaciones de sus porciones

Está rodeado por una vaina celulosa o adventicia periesofágica, a la que se agrega el
peritoneo en el abdomen.

Cervicales: Anterior: la tráquea glándulas tiroides y paratiroides.

En el surco traqueoesofágico de cada lado se halla el nervio laríngeo recurrente

Posterior: espacio retroesofágico, fascia prevertebral, región prevertebral y cadenas

simpáticas cervicales.

Laterales: el paquete vasculo nervioso del cuello y la arteria tiroidea inferior.

Torácicas: Anterior: tráquea , bifurcación traqueal (T-5), bronquio principal izquierdo
,nervio laríngeo recurrente izquierdo, ganglios traqueobronquiales, pericardio y aurícula
izquierda , y tronco vagal anterior.

Posterior: espacio retroesofágico , ducto torácico , aorta torácica , (T-7 a T-11),

arterias intercostales derechas, venas hemiácigos (cruza en T-8) y hemiácigos
accesoria (cruza en T-7 oT-9) y el tronco vagal posterior.

Derecha: Pleura mediastínica , cara medial del pulmón derecho , cayado de la vena
ácigos mayor , al nivel de T-4, arteria bronquial derecha, receso acigoesofágico , nervio
vago derecho , y pedículo pulmonar derecho .

Izquierda: arteria carótida primitiva izquierda , a. Subclavia izquierda , nervio vago

izquierdo
, cayado aórtico , (T-4), aorta torácica (T-4 a T-7) nervio laríngeo recurrente izquierdo
fondo aorticoesofágico , y pedículo pulmonar izquierdo .

Abdominales: Al pasar el diafragma se acompaña de los troncos vagales anterior y

posterior, y pasa por el diafragma por un espacio de 10 a 20 mm .Aquí se halla el
ligamento frenoesofágico dependiente de la fascia transversalis, que impide el reflujo
gastroesofágico. En el cardias se forma una zona de alta presión que oblitera el orificio
esofágico. Debajo se halla la unión gastroesofágica marcada por un pliegue en Zig-Zag
llamado válvula del cardias o de Gubarow que se opone al reflujo .

Estrecheces del esófago

 Superior: cricoideo (2) (12 mm).
 Medio: aortobronquial (3) (15mm).
 Inferior: diafragmático (4) (15 a 20 mm).
Igualmente una serie de tres

2. ¿Explique la irrigación del esófago?

Arterias: En el cuello las arterias tiroideas inferiores brindan las arterias

Esofágicas superiores. En el tórax las arterias bronquiales, aorta torácica y las
intercostales posteriores originan a las arterias esofágicas medias. En el abdomen las
arterias frénicas inferiores, gástrica izquierda y gástrica posterior originan las arterias
esofágicas inferiores .

Las venas drenan desde un plexo submucoso, por medio de las v. esofágicas
superiores a las venas tiroideas inferiores; por las venas v. esofágicas medias a las
venas diafragmáticas superiores, bronquiales, pericárdicas y la vena ácigos y
hemiácigos y ésta drena a la vena cava superior. Por último por las v. esofágicas
inferiores que van a la vena gástrica izquierda
que es afluente de la vena porta .
Este drenaje venoso guarda especial importancia durante el bloqueo de la circulación
porta, lo que ocasiona dilataciones venosas o várices esofágicas al buscar la vía
alterna del sistema de la vena cava superior.

3. hable de la configuración externa y las dimensiones del estómago.

Configuración externa
El estomago comprende dos partes:

1. Una larga y voluminosa que es la Porcion Vertical o Descendente.

2. Otra mas pequeña que es la Porcion Horizontal o Pilorica.

Dimensiones del estómago

Un estomago mediamente distendido mide: un maximo de 25 cm de largo, de 10-12
cm de ancho (medido de un bordeal otro en la parte media del organo) y de 8-9 cm en
sentido anteroposterior.

3. límites del espacio semilunar de Traube.

El límite superior es cóncavo inferomedialmente y comienza en el extremo anterior

del octavo cartílago costal izquierdo.

El límite inferior del espacio semilunar de Traube está constituido por el arco costal,
entre los dos extremos de su límite superior.
Frente a este espacio, la cara anterior del estómago, que sólo está separada de la
pared torácica por el diafragma y la pleura izquierda, proporciona a la percusión un
sonido timpánico que contrasta con la matidez del hígado, del corazón y del bazo y con
el sonido claro pulmonar.

4. Límites del triángulo de L Labbe

El triángulo de Labbé está limitado:

oa la derecha, por una línea que asciende oblicuamente frente al borde anterior del
hígado, desde el noveno cartílago costal derecho hasta el extremo anterior del
octavo cartílago costal izquierdo; o a la izquierda, por el arco costal; o inferiormente,
por una línea horizontal que normalmente no rebasa superiormente los novenos
cartílagos costales
 5. irrigación del estómago.

Va a estar dada por el Tronco Celiaco que es rama de la Aorta Abdominal.

El Tronco Celiaco da 3 ramas:

o Arteria Esplenica.
o Arteria Hepatica.
o Arteria Gastrica Izquierda (coronaria estomatica).

6. límites y dimensiones del duodeno

El duodeno comienza en el píloro; su origen está indicado por el surco

duodenopilórico. Termina formando con la parte móvil del intestino delgado un
ángulo, denominado flexura duodenoyeyunal.
La longitud del duodeno es de 25 cm. Su calibre es irregular (v. Configuración
externa); su diámetro mide, según la región, de 3 a 4 cm.

7. explique la configuración interna del duodeno.

La superficie interna o mucosa del duodeno presenta las características generales

de la mucosa de todo el intestino delgado: vellosidades intestinales, pliegues
circulares y nodulillos linfáticos.

Las vellosidades intestinales son salientes filiformes muy cortos, visibles mediante
una lupa y apretados entre sí. Recubren toda la mucosa y le confieren un aspecto
aterciopelado.

Los pliegues circulares (válvulas conniventes) son repliegues permanentes de la

mucosa,
alargados perpendicularmente al eje del intestino. Únicamente se observan en las
tres últimas porciones del duodeno y sólo son claramente visibles a partir del
estrechamiento superior a la ampolla hepatopancreática.

8. Mencione como el peritoneo duodeno está dividido en 3 partes por las

raíces del meso colon transverso y del mesenterio.

Superiormente al mesocolon, el peritoneo reviste la cara anterior de las porciones

superior y descendente del duodeno. Sin embargo, la cara posterior de la porción
superior del duodeno está sólo tapizada por la serosa, desde el píloro hasta la línea
por la cual la arteria gastroduodenal cruza el duodeno; en esta región, el asa
duodenal forma parte de la pared anterior de la bolsa omental, en el límite inferior y
derecho de dicha cavidad.
Inferiormente al mesocolon, el peritoneo recubre sólo las caras anterior e inferior
del duodeno. Tiene continuidad superiormente con la hoja inferior del mesocolon
 transverso. o El mesenterio divide el peritoneo duodenal inframesocólico en dos
partes: una, superior y derecha, en relación con el segmento inframesocólico de
la porción descendente del duodeno y la mitad derecha de la porción horizontal;
la otra, inferior e izquierda, recubre la mitad izquierda de la porción horizontal de
duodeno y toda la porción ascendente.

9. Irrigación del duodeno. Como se forma el arco vascular de treitz

El duodeno tiene una irrigación sanguínea importante; está irrigado por la

arteria celiaca y mesentérica superior. La irrigación principal para
el duodeno proviene de las arterias pancreatico-duodenales superior e inferior,
ramas de las arterias gastroduodenal y mesentérica superior, respectivamente.

Arco Vascular de Treitz, formado por el cruce de la arteria cólica izquierda y la

vena mesenterica inferior al ascender.

10. constitución de la configuración interna del yeyuno íleon

La pared del yeyuno y del íleon está constituida, al igual que la del duodeno, por
cuatro capas: serosa, muscular, submucosa y mucosa. La capa serosa tiene
continuidad a lo largo del borde adherente de las asas intestinales con las dos hojas
del mesenterio.

Las capas muscular y submucosa son idénticas a las del duodeno. La capa mucosa
presenta, al igual que la del duodeno: a) vellosidades intestinales; b) pliegues
circulares cuyas dimensiones y número disminuyen gradualmente desde la flexura
duodenoyeyunal hacia la terminación del yeyuno, desapareciendo completamente
unos 50 cm antes del intestino grueso, y c) nodulillos linfáticos.

11. Mesenterio, longitud y contenido, mencione el nombre de los vasos

linfáticos mesentéricos. (Plexo solar o celiaco: de donde procede, cuales
sistemas nerviosos lo componen y cuales ganglios lo conforman).

El mesenterio es un largo meso peritoneal que fija el yeyuno y el íleon a la

pared.

Es una membrana arrugada cuyos pliegues aumentan muy rápidamente de

altura desde su origen en la pared hasta su borde intestinal, por el cual se une al
yeyuno y al íleon.

15 a 18 cm a lo largo de su inserción parietal, alcanza en su inserción intestinal

la
misma longitud que las asas delgadas, es decir, 6,5 m.
 los nódulos linfáticos mesentéricos superiores escalonados a lo largo de los
vasos mesentéricos, los vasos quilíferos que éstos reciben y los vasos linfáticos
que los unen entre sí y con los nódulos linfáticos mesentéricos superiores; o d)
el plexo nervioso mesentérico superior, y o e) grasa.

El plexo solar o celiaco es una densa red nerviosa que rodea a la arteria aorta ventral
en el punto de donde salen la arteria mesentérica superior y el tronco celíaco, a nivel
de la séptima vértebra dorsal, detrás del estómago.1 Procede especialmente del
gran simpático y del nervio vago derecho. En él se combinan las fibras nerviosas
del sistema nervioso simpático y del parasimpático.2 El plexo solar contribuye a la
inervación de las vísceras intraabdominales.

El plexo solar está constituido por un conjunto de ganglios nerviosos, altamente

interconectados uno con el otro de manera anterior a posterior:
Los ganglios celíacos, situados a la altura de las glándulas suprarrenales, de unos
20 mm de largo, tienen forma de medialuna con dos cuernos. El cuerno más cercano a
la línea media recibe la bifurcación terminal del nervio vago derecho, mientras que el
cuerno lateral y alejado de la línea media recibe al nervio esplácnico mayor.3
Los ganglios mesentéricos superiores son ovoides, más pequeños y se sitúan sobre la
cara anterior de la aorta abdominal.
Los ganglios aorticorrenales son también ovoides y están ubicados por delante del
origen de la arteria renal de cada lado.

12. Dimensiones y longitud del intestino grueso

La longitud del intestino grueso es de 1,5 m por término medio. Su calibre disminuye
del ciego al ano. Así, su diámetro mide de 7 a 8 cm en el origen del colon
ascendente, 5 cm en el colon transverso y de 3 a 5 cm en el colon descendente.

13. Configuración externa e interna del intestino grueso

EXTERNA

El intestino grueso se distingue del intestino delgado

por cuatro características principales:
1. Es más voluminoso que el intestino delgado.
2. Está recorrido en toda su longitud por cintas musculares longitudinales,
denominadas
tenias del colon.
 INTERNA

El intestino grueso está constituido, al igual que el intestino delgado, por cuatro
capas superpuestas: serosa, muscular, submucosa y mucosa. La capa serosa
presenta una disposición que varía en cada segmento del intestino grueso. La
describiremos al estudiar los diferentes segmentos.

 La capa muscular se compone, al igual que en el intestino delgado, de dos capas:

una superficial, longitudinal e incompleta, que es gruesa solamente en las tenias, y
otra profunda y formada por fibras circulares.
 La capa submucosa es análoga a la del intestino delgado.
 La capa mucosa del colon no presenta vellosidades ni pliegues circulares.

14. Explique cómo se forma la válvula íleo cecal.

OEste orificio ileal está provisto de una válvula, la válvula ileal o válvula ileocecal,
formada por
dos labios, uno superior o labio ileocólico y otro inferior o labio ileocecal

15. Mencione las relaciones del epiplón mayor.

El colon transverso está unido al estómago por medio de un pliegue peritoneal

denominado omento mayor o epiplón mayor. El omento mayor desciende desde el
estómago hacia la pelvis, anterior al intestino
y posterior a la pared abdominal anterior . Es irregularmente cuadrilátero o bien
presenta forma de delantal, con el borde inferior libre y convexo.

16. Explique las relaciones colon sigmoides en sus porciones Iliaco y pélvica

Atraviesa la fosa ilíaca desde la cresta ilíaca hasta el borde medial del músculo psoas
mayor, describiendo una curva cóncava medialmente. Cruza, según sea más o menos
larga, la parte medial de la fosa ilíaca, habitualmente por su parte media y con menos
frecuencia por su parte anterolateral.

Comienza a la altura del borde medial del músculo psoas mayor izquierdo y tiene
continuidad con el recto
a la altura de la tercera vértebra sacra. Forma un asa cuya situación, relaciones y
movilidad varían con la longitud del colon sigmoideo.
 17. Límites del recto, división y flexuras.

Continúan el colon sigmoideo y comienzan donde finaliza el mesocolon, es decir, a

la altura del cuerpo de la tercera vértebra sacra. Terminan en el ano.

El segmento superior, es decir, el recto, se sitúa en la cavidad pélvica; el segmento

inferior, es decir, el conducto anal, está comprendido en el espesor de la pared
inferior de la pelvis o el periné. El límite entre estos dos segmentos corresponde a la
flexura perineal, que se halla en el vértice del cóccix.

18. Hable de la configuración interna del recto.

Cuando el recto se halla vacío, se marcan sobre su superficie interna pliegues

mucosos longitudinales que desaparecen con la distensión. Además de estos
pliegues temporales, existen en el recto pliegues permanentes, semilunares y
orientados transversalmente, denominados pliegues transversos del recto. Estos
pliegues son muy variables en su situación, dimensiones y número, y se
corresponden
con los surcos de la superficie externa.

19. Que es la línea ano cutánea.

La porción mucosa está comprendida entre una línea anular sinuosa inferiormente,
denominada línea anocutánea,

20. Que es el pecten anal.

Se denomina pecten anal y no presenta pelos ni glándulas.

21. Ramas del plexo celiaco

Éstos abarcan a los plexos mesentérico superior e inferior, aórtico abdominal,

frénico, hepático, esplénico, gástrico superior, renal, suprarrenal, espermático u
ovárico. El plexo celíaco inerva la mayor parte del intestino desde la parte más
baja del esófago hasta el ángulo esplácnico del colon.

22. Ramas de la mesentérica superior e inferior.

Mesentérica superior
 Arteria pancreaticoduodenal inferior.
 Arterias intestinales: Arterias yeyunales e ileales.
  Arteria ileocólica, o ileobicecoapendiculocólica.
 Arteria cólica derecha o arteria del ángulo derecho y del colon transverso.
 Arteria cólica media o accesoria del colon transverso.

Mesentérica inferior

 Arteria cólica izquierda superior o arteria del ángulo esplénico. 

 Arteria cólica inferior izquierda o tronco de las arterias sigmoideas.

23. Irrigación del recto.

Estada dada por:

 Arteria rectal superior

 Arteria rectal media
 Arteria rectal inferior

24. Peso, localización del hígado

El hígado es el órgano más voluminoso del organismo. Su

peso es aproximadamente de 1.500 g en el cadáver. En el sujeto vivo contiene
además
de 800 a 900 g de sangre (Grégoire).

El hígado ocupa el receso subfrénico derecho, que está limitado por el diafragma
superior y lateralmente, el colon transverso y el mesocolon transverso inferiormente,
y la región celíaca medialmente.

25. límites del receso subfrénico derecho

El hígado desborda el receso subfrénico derecho y ocupa también la parte superior

de la región celíaca y la porción vecina del receso subfrénico izquierdo o, dicho en
otros términos, el hígado ocupa el
hipocondrio derecho y se prolonga hacia el epigastrio y el hipocondrio izquierdo.

26. Diga cómo se forma el H hepática.

La cara visceral del hígado se encuentra dividida en cuatro áreas en virtud de un

surco de forma de H. La barra horizontal de la H la forma el hilio hepático,
donde se ubican la arteria hepática propia a la izquierda, el ducto hepático común
a la derecha y la vena porta en posición posterior a estos elementos.

27. Límites del lóbulo cuadrado y del caudado

Este lóbulo está limitado por la fisura del ligamento redondo a la izquierda, la fosa
de la vesícula biliar a la derecha, el borde inferior del hígado anteriormente y el
porta hepático posteriormente. Es alargado en sentido anteroposterior, y se
estrecha ligeramente de anterior a posterior.

28. Medios de sostén del hígado

El hígado se mantiene sólidamente fijo en su posición: o a) por medio de un tejido

conjuntivo muy denso que une estrechamente al diafragma el segmento derecho de
laporción posterior de la cara diafragmática, y o b) por medio de la vena cava
inferior,pues ésta se halla muy adherida por su propia pared al surco hepático con el
que se pone en contacto, así como por las venas hepáticas que salen del hígado y
desembocan en la vena cava inferior.

1. Ligamento coronario.
2. 2. Ligamentos triangulares
3. 3. Ligamento falciforme.
4. 4. Omento menor o epiplón menor
5. 5. Pliegue duodenal inferior o pliegue duodenomesocólico.

29. Constitución de los lobulillos y de las vías biliares intrahepatico.y

extrahepatica

El hígado está compuesto por un gran número de pequeños segmentos

denominados lobulillos hepáticos. Los lobulillos
hepáticos están separados entre sí por fisuras interlobulillares, que están
interrumpidas por zonas de unión existentes entre los lobulillos vecinos.
Las fisuras interlobulillares están ocupadas por tejido conjuntivo y por vasos
interlobulillares. Estas fisuras se vuelven más amplias en los puntos de unión de
tres o cuatro lobulillos; se denominan entonces espacios perisinusoidales.

30. Mencione los 4 segmentos del conducto colédoco

el conducto colédoco se pueden distinguir cuatro segmentos: un segmento

supraduodenal, un segmento retroduodenal, un segmento retropancreático y
 un segmento intraparietal.

31. porciones de la vesícula biliar.

La vesícula biliar viene del intestino anterior, donde a la 4ª sem se realiza una

evaginación llamada divertículo hepático. La parte superior origina al hígado y la
parte inferior origina a la vesícula. Posterior a la sem 13ava el colédoco está
funcionando

32. Límites del espacio o triangulo interportocoledociano

Cuando llega al duodeno, el conducto colédoco es anterior a la vena porta hepática.

Más inferiormente, posterior al páncreas, y debido a su oblicuidad hacia la derecha
y a la oblicuidad inversa de la vena porta hepática, el conducto se aleja de la cara
anteriordel tronco venoso, se sitúa a su derecha y limita junto con la vena el
triángulo o espacio interportocoledociano.

33. Límites del triángulo biliar

Triángulo biliar limitado por el conducto hepático común a la izquierda, el conducto

cístico a
la derecha y el segmento derecho del porta hepático superiormente.

34. Como se forma la vena porta

La vena porta está formada por la unión de las venas esplénica y mesentérica

superior, ya que la vena mesentérica inferior drena en la vena esplénica (Figura
2). En la mayoría de los casos, la arteria hepática común es una rama del tronco
celíaco, junto con las arterias esplénica y gástrica izquierda

36. Longitud, porciones y características, peso, medio de sostén del páncreas

El páncreas es una glándula de secreción externa e interna, que está unida al duodeno
por sus conductos excretores.

El páncreas mide aproximadamente 15 cm de longitud. Presenta su altura máxima en

la cabeza, que alcanza de 6 a 7 cm; lo mismo se aplica a su espesor máximo, que mide
de 2 a 3 cm. El páncreas pesa de 70 a 80 g.

El páncreas se halla sólidamente fijado en esa posición por el duodeno, al que se une
por medio de los vasos que recibe o que suministra, y sobre todo por el peritoneo, que
lo aplica a la pared abdominal posterior como consecuencia del adosamiento de su
revestimiento seroso posterior al peritoneo parietal. (Remitimos al lector al capítulo
sobre el desarrollo del peritoneo.)

37. Dónde está situado el Bazo?

El bazo está situado en la celda subfrénica izquierda, es decir, en el hipocondrio

izquierdo, posterior al estómago, inferior y medial al diafragma, y superior al riñón
izquierdo, a la flexura cólica izquierda y al ligamento frenocólico izquierdo

38. ¿Cuáles impresiones se pueden distinguir en la cara visceral?

gástrica, renal y cólica.

39. ¿Cuáles son las características generales del bazo?

El bazo es un órgano linfoide. Su descripción debería realizarse inmediatamente

después del aparato vascular. Si en esta obra su estudio se efectúa de forma conjunta
con el del tubo digestivo, es sólo por las relaciones que posee con el estómago, el
páncreas, el colon, los vasos de estos órganos y los pliegues peritoneales que los unen
entre sí.

40. ¿Quiénes influyen más en la fijación del bazo?

El bazo está situado en la celda subfrénica izquierda, es decir, en el hipocondrio

izquierdo, posterior al estómago, inferior y medial al diafragma, y superior al riñón
izquierdo, a la flexura cólica izquierda y al ligamento frenocólico izquierdo

41. Defina la extremidad anterior e impresión cólica?

El contorno de la cara cólica se compone de tres segmentos, cada uno de los cuales
separa la cara cólica de una de las otras caras.

Uno de los segmentos consiste en una arista comprendida entre la cara cólica y la cara
diafragmática. o El segundo segmento es una cresta roma que separa la cara cólica de
la cara renal. o Por último, el tercer segmento, romo y poco marcado, está situado entre
la cara cólica y la cara gástrica.

Impresión cólica, ubicada en el extremo lateral del bazo, está relacionada con el

ángulo cólico (ángulo espleno-cólico) y con el ligamento frenocolico.
o Impresión pancreática, cuando existe es pequeña, ubicada entre la impresión
cólica y el hilio esplénico esta en relación con la cola del páncreas.

42. ¿Qué es la celda esplénica?

Es el espacio ocupado por el bazo que queda vacío después de su extirpación. Es la
parte lateral de la cavidad abdominal; un divertículo subfrenico izquierdo de forma
cóncava abajo y medialmente.

La celda esta cerrada:

• Arriba, atrás y lateralmente por el diafragma.

• Abajo, por el mesocolon transverso, la flexura cólica izquierda y el ligamento
frenocolico izq.
• Atrás por la celda renal izquierda.
• Medialmente por los ligamentos gastroesplenicos y pancreatoesplenicos con sus
prolongaciones: superior, frenoesplenico e inferior, esplenocolico.

43. Caras del bazo

Cara diagrafmatica: Es extensa y lateral, convexa, moldeada sobre la concavidad

diafragmática, se encuentra anterolateral y luego posterolateral. Esta en relación
directa con el diafragma.

Cara viceral: En ella se pueden distinguir las siguientes impresiones: • Impresión

gástrica : Cóncava, aplicada contra la convexidad del estomago; en la porción posterior
de esta impresión se sitúa el hilio del bazo.

44. Mencione las ramas del tronco celiaco

ORIGEN: Aorta Abdominal

 Arteria gástrica izquierda

 Arteria hepática común
 Arteria esplénica

IRRIGACION:
Hígado; estómago; parte abdominal del esófago; bazo; mitad superior del
duodeno; mitad superior del páncreas

45. Mencione las ramas de la Arteria hepática

Generalmente, la arteria hepática común nace a la derecha del tronco celíaco, dando

lugar a tres ramas colaterales antes de su división terminal: gastroduodenal, gástrica
derecha y cística. En su porción terminal da lugar a dos ramas: hepática izquierda y
derecha.
46. Mencione las ramas de la Mesentérica superior e inferior

Mesentérica superior

 Arteria pancreaticoduodenal inferior.
 Arterias intestinales: Arterias yeyunales e ileales.
 Arteria ileocólica, o ileobicecoapendiculocólica.
 Arteria cólica derecha o arteria del ángulo derecho y del colon transverso.
 Arteria cólica media o accesoria del colon transvers

Mesentérica inferior

La rama terminal de la mesentérica inferior, la arteria rectal superior, llega a la

cara posterior del recto y se divide en dos ramas: las rectales (hemorroidales)
superiores derecha e izquierda, que se ramifican en las paredes del recto y se
anastomosan entre sí.