Marco de trabajo para la Práctica

de Terapia Ocupacional:
Dominio y Proceso
4° Ed.-2020 AOTA

EQUIPO TOC UDLA

Tabla de Contenidos

 Antecedentes e historia
 Ideas centrales
 Aspectos de Dominio de la Terapia Ocupacional
 Ocupaciones
 Patrones del desempeño
 Habilidades del desempeño
 Factores del cliente
 Aspectos de Proceso de la Terapia Ocupacional
Antecedentes e historia

 El Marco de Trabajo para la práctica de la TO: Dominio y proceso, es el

documento oficial de la Asociación Estadounidense (americana) de
Terapia Ocupacional (AOTA).

1ª edición 1979 2002 1ª edición

Uniformar informes de
inclusión laboral

2008 2ª edición
2ª edición 1989 incluyó
Marco de
Terminología uniforme áreas y componentes
práctica: Dominio
de T.o de D.O directamente y Proceso
evaluadas
2014: 3ª edición

3ª edición 1994 incluyó

aspectos contextuales
del D.O 2018: 4ª edición
 AOTA 2020, 4ª edición
Incremento de los enfoques grupales, tanto en la definición
como en la aplicación.

Claras distinciones entre ocupación y actividad

Contexto y entorno se agrupan en Contextos, de acuerdo con definiciones

estándares de la OMS (2008) y Clasificación internacional del funcionamiento,
la discapacidad y la salud (CIF).

Áreas de la Ocupación Factores del Cliente

Se agrega el Pareja íntima Como parte de Interocepción
Actividad Se incluye
área de se incluye en la experiencia se agrega a
sexual como Identidad de
Cuidado de Participación género
de sí mismx y del Funciones
AVDb tiempo. Corporales
la Salud social
  Terapia Ocupacional: el uso terapéutico de las

Ideas centrales ocupaciones de la vida diaria con personas,

grupos o poblaciones (es decir, el cliente) con el
propósito de mejorar o permitir la participación.

Promoción
Sujeto
Dificultada
Identidad o impedida
Tratamiento
ocupacional
En riesgo
Ocupación Contexto Rehabilitación

Propósito
“Lograr salud, bienestar y participación en la vida mediante la participación en la ocupación”.
 Ideas centrales
¿Quién es el sujeto
de intervención?

1.Cliente / sujetx /
usuarix
Persona (incluye
acompañante o
2.Comunidades cuidador)

(número de Poblaciones (personas

poblaciones que es con atributos
comunes, como
cambiante y diverso contextos,
características o
e incluye preocupaciones,
incluidos los
varias personas, riesgos para la salud)
grupos, redes y Grupos (personas con
organizaciones). características
compartidas o
un propósito común)
 Ideas Centrales

Pilares de la intervención
Valores y creencias Conocimiento y
Comportamientos y
fundamentales experiencia en el
disposiciones Uso terapéutico de
arraigados en la uso terapéutico de
profesionales uno mismo (AOTA,
ocupación (Cohn, la ocupación (Gillen,
(AOTA 2015a, 2015c; Taylor, 2020).
2019; Hinojosa et al., 2013; Gillen et al.,
2015c)
2017) 2019)
El Marco de Trabajo de la AOTA:

 Describe conceptos centrales que

fundamentan la práctica profesional,
para esto:
 Aporta un entendimiento de los
principios básicos y la visión de la
profesión.
 No sirve como taxonomía, teoría o
modelo de terapia ocupacional.
 Se divide en 2 apartados: Dominio y
Proceso.
 Aspectos del Dominio de la
Terapia Ocupacional
Ocupaciones Contextos Patrones de Habilidades de Factores del Cliente
Desempeño Desempeño

Actividades de la vida Factores Hábitos Habilidades Motoras Valores, creencias y

diaria (AVD) ambientales Rutinas Habilidades de espiritualidad
Factores personales Roles procesamiento Funciones corporales
Actividades Rituales Habilidades de Estructuras corporales.
instrumentales de la interacción social
vida diaria (AIVD)
Manejo de la salud

Sueño y descanso

Educación
Trabajo
Juego
Ocio
Participación social
Ocupaciones
AVD

Participación
AVDI
Social

Manejo de la
Ocio
9 Salud

Ocupaciones

Descanso y
Juego
Sueño

Trabajo Educación
Ocupaciones

Actividades Actividades orientadas al cuidado del propio cuerpo y completadas de forma

rutinaria.
de la vida
diaria

Ejemplo: Bañarse, ducharse, higiene (mayor y menor), vestirse, alimentación, comer y

tragar, movilidad funcional, actividad sexual.

Actividades Actividades para apoyar la vida diaria en el hogar y la comunidad.

instrumentales
de la vida
diaria
Ejemplo: Cuidado de otros, cuidado de mascota y animales, crianza de les niñes,
gestión de la comunicación, conducción y movilidad de la comunidad, gestión
financiera, gestión del hogar, preparación de la comida y limpieza, expresión
religiosa y espiritual, mantenimiento de seguridad y compras.
Ocupaciones

Manejo Actividades relacionadas con el Desarrollo, gestión y

mantenimiento de rutinas de salud y bienestar, incluida
de la la autogestión, con el objetivo de mejorar o preservar la
salud para apoyar la participación en otras
salud ocupaciones.

Ejemplo: Promoción y mantención de la salud social y

emocional, Manejo de síntomas y afecciones,
Comunicación con el sistema de salud, Manejo de
medicamentos, Actividad física, Manejo nutricional y
Manejo de dispositivos de cuidado personal.
Ocupaciones
Actividades relacionadas con la obtención de descanso y sueño reparador para apoyar la participación
Descanso activa y saludable en otras ocupaciones.

y sueño Descanso – Preparación del sueño – Participación del sueño

Actividades necesarias para aprender y participar en el entorno educativo.

Educación
Participar en la Ed. Formal, Exploración intereses educativos informales, Participar en la Ed. Informal.

Trabajo o esfuerzo relacionado con el desarrollo, la producción, la entrega o la gestión de objetos o servicios;
Trabajo beneficios pueden ser financieros o no financieros (por ejemplo, conexión social, contribuciones a la
sociedad, estructura y rutina de la vida cotidiana.

Interés laboral, Búsqueda y adquisión laboral, Rendimiento en el trabajo, Preparación a la jubilación,

Exploración y Participación en voluntariados.
Ocupaciones

Juego
Actividades lúdicas intrínsecamente motivadas, controladas internamente y elegidas libremente y que pueden incluir la
suspensión de la realidad, exploración, humor, toma de riesgos, concursos y celebraciones. El juego es un fenómeno
complejo y multidimensional que está moldeado por factores socioculturales (Lynch et al., 2016).

Exploración del juego y Participación del Juego

Ocio
Actividad no obligatoria que está intrínsecamente motivada y se realiza durante un tiempo discrecional, es decir, tiempo
no dedicado a ocupaciones obligatorias como el trabajo, el cuidado personal o el sueño.

Exploración y Participación del ocio

Participación
Actividades que impliquen una interacción social con otros, incluidos familiares, amigos, compañeros y miembros de la
comunidad, y que apoyen la interdependencia social.

social
Participación comunitaria, Participación Familiar, Amistades, Relaciones íntimas de parejas, Participación en grupos de
pares.
Ocupaciones
Promotor de
otras
ocupaciones

Independientes Ocupaciones Co-

Ocupaciones

Recíprocas e
interactivas
 • Los factores personales

Contextos
son las características
únicas de una persona que
no forman parte de una
Factores condición de salud o
estado de salud y que
personales constituyen los
antecedentes particulares
de la vida y estilo de vida
de la persona.

Factores
Ambientales
• Los factores ambientales
son aspectos del entorno
físico, social y actitudinal
en el que las personas
viven y conducen sus
vidas. Contextos
• Medio ambiente natural y
construido
• Productos y tecnologías
• Los factores ambientales
• Apoyo y relaciones y personales específicos
• Actitudes de cada cliente (persona,
• Servicios, sistemas y grupo, población) que
políticas influyen en el compromiso
y la participación en las
ocupaciones.
“
Una justicia que reconoce los derechos
ocupacionales a la participación inclusiva en
las ocupaciones cotidianas para todas las
personas en la sociedad, independientemente
de su edad, capacidad, género, clase social u
otras diferencias
NILSSON &TOWNSEND, 2010 ”
Justicia Ocupacional
Patrones del Desempeño

Hábitos adquiridos,
Ayudan a establecer
rutinas, roles y rituales
Pueden apoyar o un estilo de vida y un
usados en el proceso
obstaculizar el D.O equilibrio
de compromiso de las
ocupacional
ocupaciones.

Conformados por el Manejo del

contexto y las normas tiempo/uso del
culturales tiempo
 Hábitos
•Comportamientos automáticos adaptativos/desadaptativos
•Saludables o no saludables
•Eficientes o ineficientes
•Beneficiosos o dañinos

Rutinas
•Secuencias de ocupaciones o actividades que proporcionan una estructura o estilo de vida
•Pueden promover o dañar la salud
•Rutinas compartidas vinculadas a co-ocupaciones.

Roles
•Conjunto de comportamientos esperados por la sociedad y moldeados por la cultura y el
contexto.
•Aspecto de la identidad ocupacional. Base de la historia ocupacional y deseos para el futuro.
•Asociados a actividades específicas y ocupaciones.

Rituales
•Acciones simbólicas con sentido espiritual, cultural o social.
•Refuerzan identidad, valores y creencias del usuario/a
•Asociados a épocas del año , días de la semana u horas del día.
Habilidades de Desempeño

Acciones Analizar calidad Evaluar en

dirigidas a de las acciones contexto real-
objetivos individuales natural

Aplicación con
Personas -
Grupos -
Poblaciones
Habilidades del desempeño

Habilidades Motoras
• Se refiere a como una persona se mueve o interactúa con
objetos, posiciona su cuerpo, obtiene y sujeta objetos,

Habilidades de Procesamiento
• Que tan efectiva es una persona organizando objetos, tiempo y
espacio, aplicando conocimientos, organizando y adaptando el
rendimiento.

Habilidades de Interacción social

• Se refiere a usar habilidades de comunicación verbal y no verbal,
incluyendo iniciar y terminar, producir contenido, flujo, adaptando
la interacción.
Factores del Cliente

Se ven afectadas por la

Capacidades, presencia o ausencia de
Residen dentro de la
características o creencias enfermedad, privación o
persona, grupo o población
específicas discapacidad, como por
experiencias de vida.

La presencia, ausencia o
Influyen en la motivación limitación de funciones o
Pueden afectar habilidades para participar en estructuras corporales no
de desempeño. (diferenciar) ocupaciones y dar sentido a determina el éxito o
la existencia. dificultad en la ocupaciones
(apoyos contextos)
Factores del Cliente

Valores, Creencias, Espiritualidad

• Valores: Principios, estándares, o cualidades que el cliente considera valiosos
• Creencias: “algo que se acepta, se considera cierto” (Belief, 2020)
• Espiritualidad: “experiencia profunda de significado”(Billock ,2005)

Funciones corporales
• Función fisiológica de los sistemas corporales

Estructuras corporales
• Partes anatómicas del cuerpo, como órganos, extremidades, y sus componentes.
Actividad Práctica:
Situación de Salud
 A partir de la situación de salud, identifique los aspectos del dominio
involucrados.
 Ignacio tiene 27 años, vive junto a su esposa y su hijo de 3 años. De profesión
ingeniero en informática. En la actualidad se encuentra cesante, por lo que se
desempeña como “dueño de casa”. Su pareja lo lleva a CESFAM y es
derivado a Salud Mental para tratamiento emocional secundario a obesidad
mórbida. En entrevista su esposa señala que Ignacio no realiza las actividades
de cuidado del hogar. Se observa poca higiene y cuidado personal en su
apariencia. En visita domiciliario se corrobora que la casa se encuentra en
condiciones de desorden y suciedad. Ignacio pasa gran parte del día
durmiendo porque sufre de apnea del sueño, además de ver televisión y jugar
video juegos.
Análisis:

IGNACIO
Actividad Práctica:
Situación de Salud
 A partir de la situación de salud, identifique los aspectos del dominio
involucrados.
 Ignacio tiene 27 años, vive junto a su esposa y su hijo de 3 años. De profesión
ingeniero en informática. En la actualidad se encuentra cesante, por lo que se
desempeña como “dueño de casa”. Su pareja lo lleva a CESFAM y es
derivado a Salud Mental para tratamiento emocional secundario a obesidad
mórbida. En entrevista su esposa señala que Ignacio no realiza las actividades
de cuidado del hogar. Se observa poca higiene y cuidado personal en su
apariencia. En visita domiciliario se corrobora que la casa se encuentra en
condiciones de desorden y suciedad. Ignacio pasa gran parte del día
durmiendo porque sufre de apnea del sueño, además de ver televisión y jugar
video juegos.
¡Muchas
gracias!