10 - A.M. Oftalmica, Otica y Nasal

Instituto Franklin Roosevelt
CURSO: ACTIVIDADES EN SALUD

PUBLICA
CLASE: 10
DOCENTE: ELIZABETH CHAVEZ S.
1
CONTENIDO
Instilación Oftálmica, Ótica,

Nasal, Conceptos, objetivos,
procedimiento
2
Lic. Enf. Elizabeth Chávez Salazar
Instilación Oftálmica
Consiste en la aplicación directa

del fármaco sobre el ojo
Gotas (colirios Pomadas

OBJETIVOS
• Aliviar molestias
• Sanar patologías
• Realizar limpieza

• De fácil aplicación.
• El efecto del medicamento es local
VENTAJAS • La concentración del medicamento es
menor
• Se puede revertir con facilidad cualquier
efecto alérgico
DESVENTAJAS
• La cornea esta inervada con fibras de dolor siendo muy sensible

a cualquier sustancia que se aplique directamente sobre ella
• El riesgo de transmitir una infección de un ojo a otro o de un
paciente a otro es muy elevado si no se toman las precauciones
asépticas
5

PARTES DEL
OJO EXTERNO

La vía oftálmica: Gotas y pomadas
oftálmicas
 Se utilizan siempre para tratar afecciones oculares.
 La apertura del envase hace que se pierda su esterilidad, por
lo que una vez abierto se ha de desechar a los siete días.
 Tanto en el caso de las pomadas como en el de las gotas es
importante que la punta del aplicador no llegue nunca a
tocar el ojo.
7
Precauciones
• A la hora de administrar un fármaco a vía

óptica u oftálmica debe de comprobar si el
medicamento no es perjudicial para el
paciente
• Debe de comprobarse si el paciente es
alérgico al medicamento

Precauciones
• Los medicamentos de oftalmología deben de

ordenarse individualmente para cada paciente
nunca debe de usar para otro enfermo
• Es necesario impedir que algunos
medicamentos como atropina lleguen al
conducto lagrimal.

Precauciones
• La técnica debe realizarse con un previo lavado de manos y
ayudándose con gasa estéril
• Nunca se debe presionar el globo ocular ni aplicar el
preparado directamente en el ojo.
• Limpie el parpado y las pestañas para evitar que caiga
cualquier resto que se encuentre en ellos. La limpieza se
realiza del Angulo interno al externo.
• Después de las gotas indicar que parpadee para que se
distribuye bien en los ojos. 10

Preparación de
material
• Fármaco
• Guantes
• Gasas estériles
• Suero fisiológico
• Parche ocular
• Medios de bioseguridad.
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Pasos para la administración:
• Informar al paciente
• Tener en cuenta la premisas correctas.(5
correctos)
• Tener en cuenta la posición
• Lavado de manos y bioseguridad.
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Método para aplicar gotas
oftálmicas:
 El paciente ha de estar sentado o
estirado con la cabeza echada hacia
atrás y mirando hacia arriba sin
mirar a la punta del cuentagotas.
 Bajar el párpado inferior con el dedo.

 Dejar caer una gota en el saco conjuntival
inferior, no directamente sobre la córnea
(globo ocular).
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Método para aplicar gotas
oftálmicas:
 Indicar al paciente que parpadee una
o dos veces y que después mantenga
los ojo cerrados unos instantes.
 Limpiar con una gasa estéril los restos

de las gotas que hubo
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Método para aplicar la
pomada oftálmica
 El paciente debe estar

sentado o estirado con la
cabeza echada hacia atrás.
 Baje el párpado inferior
con el dedo para dejar a la
vista el saco conjuntival.
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Método para aplicar la
pomada oftálmica
 Poner unos 5 milímetros de pomada o una

cantidad similar al tamaño de un grano de
arroz. No aplicar la pomada directamente en
la córnea ya que puede provocar molestias.
 Indicar al paciente que cierre los ojos durante
unos instantes. Es posible que tenga la visión
borrosa durante corto periodo de tiempo.
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CUIDADOS GENERALES DE
ENFERMERIA
 Mantener los parpados cerrados por un momento

 Eliminar restos de medicamentos con una gasa estéril
 Registrar actividades en la historia clínica.
 En los niños colocar las gotas en el Angulo interno del ojo.
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CUIDADOS PREVENTIVOS DE
ENFERMERIA
❖Higiene de vida
❖Evitar atmosferas secas y con mucho humo
❖Instalar humificadores si fuera necesario
❖Evitar el humo del tabaco
❖Evitar el uso sustituto lacrimales sin conservantes.
❖Evitar suero fisiológico o lagrimas artificiales o geles lacrimales
❖ Uso Lentes de cámara húmeda
❖Se debe dar un tratamiento para una causa específica.
❖Evitar inflamaciones
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ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS POR VIA
OTICA
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DEFINICION
 Es la administración del medicamento en el conducto auditivo

externo para diferentes efectos terapéuticos. Es el procedimiento
mediante el cual se aplican medicamentos en forma de gotas en
el oído externo con fines terapéuticos.
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OBJETIVOS
 Administración de medicamentos por vía Ótica
 Tratamiento de infecciones o anestésicos locales
 Introducir un agente ablandador para extraer con
facilidad el cerumen.
 Introducir una suspensión de antibióticos en caso
de infección del conducto auditivo o el tímpano
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VENTAJAS
 Se logra obtener un efecto local

 Brinda analgesia de manera rápida
 Remueve de forma sutil e indolora secreciones y cuerpos
extraños
 Logra brindar satisfacción inmediata luego de haberse
realizado el procedimiento indicado por vía ótica en el
paciente.
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DESVENTAJAS
 Puede llegar a producir molestias e

incomodidad por la manera como se introduce
el medicamento o por la sustancia introducida.
 Puede generar el aumento progresivo del dolor
o la molestia por el no saber como y de que
manera se debe administrar el medicamento
por esta vía.
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EQUIPO
 Bandeja
 Medicamentos
 Tarjeta de medicamentos
 Gotero
 Pañuelos desechables
 Equipo de aseo ótico.
 Gasa o apósito
 Deposito para desechos
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Método de aplicación de las
gotas óticas
 El paciente debe estar estirado y con la cabeza apoyada del lado no afectado.
 En adultos: estirar de la oreja hacia arriba y hacia atrás.
 En niños: se tira de la oreja hacia abajo y hacia atrás.
 Poner las gotas a temperatura ambiente
 Evitar que la punta del aplicador toque la oreja para que no se produzca la
contaminación del medicamento.
 Indicar al paciente que permanezca en esta posición durante unos instantes.
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ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS POR VIA
NASAL
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Las soluciones nasales son formas farmacéuticas líquidas
destinadas a ser aplicadas sobre la mucosa nasal. Según el modo de
aplicación se debe distinguir entre las gotas nasales y los
nebulizadores. Las primeras se administran por instilación sobre
cada fosa nasal y se envasan en frascos cuentagotas. Los segundos
se aplican presionando un recipiente plástico de paredes flexibles en
cada fosa nasal.
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objetivos
 Aliviar congestión nasal.

 Aplicar analgésicos locales.
 Lograr la absorción del medicamento
y ejercer una acción local.
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Precauciones
 Evitar que el gotero tenga contacto con las paredes de la
nariz
 Administrar el medicamento gota a gota
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VENTAJAS
 Favorece la correcta instilación del
medicamento en la cavidad nasal.
 Favorece al rápido alivio al ejercer una acción
local.
 Al ser la absorción sistémica, es ideal para
curar infecciones.
 No produce molestias al paciente durante su
administración y es de fácil administración.
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DESVENTAJAS
 La absorción excesiva de fármacos por nariz y faringe
pueden producir síntomas de intoxicación.
 La mala aplicación puede contaminar el recipiente del
medicamento.,
 Dependiendo del medicamento se puede sentir el
sabor amargo del mismo en la garganta.
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EQUPO Y MATERIAL
 Charola con cubierta que contenga
 Tarjeta kárdex.
 Medicamento indicado.
 Equipo para aseo de fosas nasales.
 Gotero.
 Riñonera
 Toallitas de papel.
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PROCEDIMIENTO
 Colocar al paciente con el cuello en hiperextensión.

 Limpiar los orificios nasales.
 Presionar suavemente la punta de la nariz y colocar
el frasco o gotero en el orificio nasal, evitando que
toque la nariz, y así impedir que pueda
contaminarse.
36
PROCEDIMIENTO
 Dirigir la punta del frasco o gotero hacia
la línea media del cornete superior, para
que el medicamento penetre a la parte
posterior de la nariz y no a la garganta.
 Instilar el medicamento, pidiendo al
paciente que respire por la boca y no
por la nariz, para disminuir la sensación
de estornudo, con lo cual podría
impulsar el medicamento hacia los
senos paranasales.
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 Mantener al paciente en hiperextensión por cinco minutos una vez
administrado el medicamento.
 Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente, informarle
que si presenta alguna reacción llame por el timbre.
 Dejarlo cómodo y tranquilo.
 Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida
de seguridad para prevenir y controlar las infecciones
intrahospitalarias).
 Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora,
fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente.
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 Antes de utilizar las gotas nasales, se observará el frasco y la fecha de
caducidad.
 Las gotas deben caer en la parte posterior de la nariz y no en la
garganta, por ello la cabeza estará inclinada hacia atrás mientras que
el aplicador deberá estar, en el momento de apretar el bulbo del
aplicador, totalmente horizontal.
 Respirará a través de la boca para no oler las gotas en los senos ni
aspirarlas hacia los pulmones.
 Las gotas nasales se contaminan fácilmente, por lo que no se deberá
comprar más envases de los que se usan en un tiempo breve.
 No se compartirá el envase con otras personas.
39
Método para utilizar adecuadamente los
aerosoles nasales:
 El paciente debe estar sentado y con la cabeza ligeramente inclinada
hacia atrás.
 Introducir la punta del envase dentro del conducto nasal y tapar el
orificio contrario con la otra mano.
 Iniciar una inspiración profunda y apretar en el centro del envase de
forma enérgica para que salga la nebulización. Mantener el envase en
posición vertical, realizando una aplicación en cada fosa nasal.
 Mantener la cabeza echada hacia atrás durante unos instantes, hasta
que note el efecto del medicamento.
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Para descongestionantes nasales
 En caso de que la congestión se mantenga se puede repetir
una segunda aplicación.
 Si no se indica lo contrario, no utilizar el medicamento
más de 5 días consecutivos ni en niños menores de 6 años.
 En algunas ocasiones se busca un efecto local; este es el
caso de las gotas nasales descongestionantes.
 Otras veces lo que se pretende es un acción sistémica
general como ocurre con la calcitonina intranasal y
algunos medicamentos para el asma.
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• Los medicamentos de oftalmología deben de

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 Bajar el párpado inferior con el dedo.

 Limpiar con una gasa estéril los restos

Lic. Enf. Elizabeth Chávez Salazar

 El paciente debe estar

 Poner unos 5 milímetros de pomada o una

 Mantener los parpados cerrados por un momento

 Es la administración del medicamento en el conducto auditivo

 Se logra obtener un efecto local

 Puede llegar a producir molestias e

 Aliviar congestión nasal.

 Colocar al paciente con el cuello en hiperextensión.

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