Vías de Administración de Fármacos en Perros y Gatos

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Vías de Administración de fármacos

En este tema vamos a explicar una de las principales funciones del personal auxiliar en la
hospitalización o la unidad de cuidados intensivos veterinarios. Básicamente explicaremos
las diferentes formas de administrar medicaciones a los pacientes.

La vía de administración del fármaco va a determinar la velocidad con la que se alcance la


concentración plasmática efectiva, así como su metabolismo y su excreción.

Generalmente, los fármacos de que disponemos se encuentran formando soluciones o


diluciones del principio activo mezclado, en diferentes concentraciones con unos
excipientes o diluyentes.

 Vías de Administración:

 Enteral: Absroción del fármaco a través de la mucosa digestiva: mucosa oral,


gástrica, intestinal y rectal. Generalmente se refiere a la administración oral.

 Parenteral: Todas aquellas vías en las que la absorción del fármaco se produzca
fuera del aparato digestivo.

 Concepto tradicional: fármacos inyectables (Administración implica


“ruptura de la barrera cutánea”)

 Otras: La absorción o el paso del fármaco al torrente sanguíneo se produce a


través de diferentes mucosas:

 Respiratoria: Inhalatoria y traqueal

 Tópica/Oftálmica: A través de la piel o la mucosa conjuntival

 Intrarraquídea/ Intraarticular; Se introduce dentro de una cavidad cerrada


y llena de líquido

 Intraocular: Dentro de la cámara anterior o la cámara vítrea

 Presentación comercial: Es la fórmula en que disponemos de los fármacos, constan de un


prospecto y un etiquetado con toda la información necesaria, respecto al propio fármaco
como a su conservación y administración.

 Etiqueta: Aparece el nombre comercial, el principio activo y su concentración, los


excipientes, la forma de presentación, la cantidad que contiene el envase, fecha de
caducidad…

 Fármaco: Líquido, polvo par suspensión, pomada, comprimidos, cápsulas…

 Conservación tras reconstituir: Si debe conservarse refrigerado, tiempo que se


puede almacenar preservando sus propiedades…

 Particularidades de administración: En bolo lento, infusión continua, interacciones


con otros fármacos o diluyentes…

 Concentración
 Peso/Peso: Expresa los gramos (o miligramos) de principio activo en 100gr de
producto

 Peso/Volumen: Gramos o miligramos de soluto por volumen determinado de


producto

 Volumen/Volumen: Volumen de soluto por volumen determinado de producto

 Porcentaje peso/volumen o volumen/volumen: gramos o mililitros de soluto


(principio activo) por 100ml de solución total

 Posología

 Formas de Administración:

 Frecuencia de administración

 Administración contínua: La administración se realiza de forma continuada


durante el periodo de tiempo que dure el tratamiento.

 Infusión contínua (CRI)

 Administración discontinua: El producto se administra en “bolos” con una


frecuencia determinada

 Bolos en Infusión lenta

 Posología
 Formas de Administración:

 Frecuencia de administración

 Administración contínua

 Infusión contínua (CRI)

 Administración discontinua: Indica dosis a administrar y cada cuanto


tiempo hay que repetirla

 SID; BID, TID, QID…

 Cada cuantas horas (Ejemplo 10mg/Kg cada 8h=10mg/Kg


q8h=10mg/Kg/8h=10mg/Kg TID)

 Bolos en Infusión lenta : Dosis administrada en infusión o


administración lenta (más de 10 min)

I. FÁRMACO CORRECTO: Comprobar el fármaco justo antes de la administración.

II. PACIENTE CORRECTO: Compararlo con la ficha.

III. DOSIS CORRECTA: Comprobar dosis antes de administrar

IV. VÍA CORRECTA: De acuerdo con la prescripción.


V. HORA Y FRECUENCIA CORRECTA: Los niveles sanguíneos, terapéuticos de muchos fármacos
dependen de horarios de administración constante y regular

De acuerdo a las indicaciones del medicamento, comprobar etiqueta y recomendaciones del


fabricante

 Definición CRI: es una cantidad precisa de un fármaco que diluimos en un volumen y


tipo determinado de fluido y que se administra de manera continua durante un
periodo de tiempo determinado a un paciente por vía intravenosa

 Bolo de carga:

 Vida media del fármaco. En aquellos con vida media más corta, no será
necesario.

 Vida media más larga será necesario realizar una dosis de carga para alcanzar
la dosis terapéutica del fármaco de forma rápida.

 A tener en cuenta:

 Estabilidad del fármaco

 Compatibilidad del fármaco

 Vía de administración

 Fluido en el cual es diluido

 Afectación del fármaco: luz, plástico

 3 Métodos:

 Fórmula

Dosis (mcg/kg/min) * Peso Paciente * Volumen en que diluyo el fármaco (ml)


16.67 * Velocidad de administración (ml/h)

Se deben sustituir en esta fórmula la dosis a administrar, siempre expresada


en microgramos dividido por kilogramo de peso vivo del paciente y por
minuto, el peso vivo del paciente se expresará siempre en kilogramos y el
volumen de disolución a preparar (volumen total) se expresará siempre en
mililitros. En el denominador hay una constante: 16.67 y la velocidad de
infusión que se debe expresar siempre en mililitros a infundir en una hora.

Una vez que tenemos todos los datos en las unidades correctas solo hay que
sustituir en la fórmula y obtendremos los miligramos de fármaco que debemos
incorporar a nuestra disolución.

 Cálculo de velocidad

 “Regla de tres”
 Factores de dilución:

 Pasamos la dosis a mg/h

 Conociendo la concentración en mg/ml, obtenemos los ml/h de fármaco puro

 Podemos infundirlo puro a esa velocidad o hacer una dilución:

 Dilución 1:1, 1:2 o 1:3 en función del volumen o la velocidad que queremos
administrar

 Fijaremos la velocidad de infusión (ml/h de disolución)

 Ejemplo: Infusión de fentanilo a 3mcg/Kg/h para un perro de 10Kg

 Pasamos la dosis a mg/h: 3mcg/Kg/h= 0,003mg*10Kg(PV)=0,03mg/h

 la concentración del fentanilo= 0,05mg/ml 0,03mg/h /0,05mg/ml


=0,6ml/h

 Podemos infundirlo puro a esa velocidad o hacer una dilución:

 Como es un volumen muy bajo, lo diluiremos 1:4, por lo que para 10h:

 20ml de fentanilo + (20*4) 80ml de SSF= 100ml totales de dilución 1:4

 Fijaremos la velocidad de infusión (ml/h de disolución) Por cada 0,6ml/h


añadiremos 4 partes de ssf= 3ml/h de nuestra dilución 1:4

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