TAREA 4

MR: Acosta Hilario Paul Jackson

Especialidad: Anestesiología
Sede: INMP
RESPONSABILIDAD, CULPA, Y MALA PRAXIS 

Mire la clase: ASPECTOS LEGALES DE LA PRÁCTICA MÉDICA, y responda.

https://www.youtube.com/watch?v=OgtVEQJEQOY
 Como se define la responsabilidad médica:
Es la obligación de los médicos de dar cuenta ante la sociedad por los actos realizados en la práctica médica,
cuya naturaleza y resultados sean contrarios a sus deberes, por incumplimiento de los medios y cuidados ,
adecuados en la asistencia de un paciente.

 Un médico residente “celebra” su cumpleaños en el dormitorio de los médicos de guardia del hospital,
con sus colegas y “otros invitados” y acude a la guardia en estado de ebriedad y maltrata verbalmente a
un paciente que filmó el hecho y que lo denunció al director del hospital y al Colegio médico, adjuntando
copia del video.
 Falta a la responsabilidad:
 R. Moral: falta a los principios morales de nuestra sociedad
 R. Ética: no hay respeto ni conducta honorable por el personal donde labora y ni por el paciente, incumpliendo y
violando el código de ética y deontología del CMP
 R. administrativa: es un empleado público y trabaja para el estado y acude a su labor en estado de ebriedad.
………………………,……………………………..,…………………………………….
Porque …………………………………………………………………………………………………………………………….
Y su sanción será dictaminada por:
La sanción Moral. No tiene sanción establecida salvo la conciencia del profesional
La sanción Ética será dictaminada en base al Código de ética y deontología del CMP
La sanción administrativa será sancionada por la Autoridad en salud (director del hospital) dictaminada de acuerdo a
las tipificadas en el D.L. 276: Ley de Bases de la carrera administrativa y de remuneraciones del sector público y su
reglamento D.S. 00590 PCM
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El residente además agredió a uno de sus colegas que pretendió calmarlo   Sus colegas deciden no denunciarlo,
por lo tanto, se convierten en COMPLICES
Y aducen que la denuncia afectaría la imagen de los médicos, este argumento se llama Espíritu de CUERPO
 Un médico residente o cualquier profesional de salud que esté de guardia en Emergencia, recibe una llamada de
su casa, le comunican que su papa sufrió un infarto y que lo han llevado a la emergencia de la posta más
cercana, abandona la guardia sin aviso al jefe, incurre en: INOBSERVANCIA A LAS NORMAS, DEBERES Y
REGLAMENTO
 Un médico experto cirujano que utiliza material de la ferretería para su cirugía comete IMPRUDENCIA., ¿qué
pasa si el paciente se recupera satisfactoriamente? NO HABRIA DAÑO ENTONCES NO PASA NADA…, y si a
consecuencia del hecho, el paciente sufre un daño, el médico puede ser acusado de: LESIONES CULPOSAS 
Un médico residente que no coloca adecuadamente un yeso para una fractura de muñeca, por qué no realizó la
práctica previa comete: IMPERICIA
El médico que NO cuenta las gasas después de una cirugía confiando en que están completas comete
INPRUDENCIA y NEGLIGENCIA (OMITE O DEJA DE HACER ALGO que provocara daño)
 Médico que en emergencia receta 2 vendas de yeso, usa una y se guarda una, comete: DELITO DOLOSO
(ROBO)
Y el residente que observa el hecho y no dice nada se convierte en COMPLICE
El curandero que receta medicamentos para la Hipertensión arterial comete DELITO (EJERCICIO ILEGAL DE LA
MEDICINA) y si receta hierbas para el susto comete NADA y el otorrino que coloca siliconas para mejorar la estética
del derriere” de un paciente comete INTRUSISMO
Los Tipos de responsabilidad médica:                                                      Complete el siguiente cuadro         
Responsabilidad ¿Quién sanciona ¿En base a que Sanciones 
médica su falta? documento?

R. MORAL No Tiene Sanción su conciencia REMORDIMIENTO

Establecida DE CONCIENCIA

CMP O Colegio Profesional Código de ética y Nota de extrañeza,

R. ÉTICA Que Corresponda deontología del CMP amonestación
privada o pública,
suspensión del
ejercicio profesional
( hasta por 2 años) y
expulsión del
colegio medico

P. Judicial Pago en dinero, por

R. CIVIL daños
código civil
peruano
R. PENAL P. Judicial código penalPena privativa de
la libertad, según
sea el delito
R. ADMINISTRATIVA Autoridad De Salud (Director D.L. 276: Ley de Bases Amonestación
Del Hospital) de la carrera verbal o escrita.
administrativa y de
remuneraciones del
Destitución del
sector público y su cargo
reglamento D.S. 00590
PCM

2. Mencione 3 delitos dolosos que puede cometer un médico.

a) Realizar el Aborto (Art. 117)
b) Abandono de persona en peligro (Art 125)
c) Trafico de Órganos (Art. 121).
Mencione 3 delitos culposos que puede cometer un médico
a) Causar la muerte en un procedimiento quirúrgico por no contar con las medidas
preventivas de equipamiento
b) Causar parálisis debido a la impericia o mala administración de alguna droga en caso
del médico anestesiólogo sea por desconocimiento de este.
c) El médico cirujano coloca una malla en el paciente posteriores a evidenciar lesión en
el intestinito y esto genere una sepsis en el paciente.

3. Las formas de culpa médica son:

a) Imprudencia
b) Impericia
c) Negligencia
d) Inobservancia de las normas, deberes y reglamento
4. Cuál es la diferencia entre intrusismo y ejercicio ilegal de la medicina?
En el primero es un profesional medico de una especialidad respectiva que realiza o practica la competencia de otra
especialidad, por ejemplo, el anestesiólogo que realice una cirugía estética o traumatológica. Y en el ejercicio ilegal
de la medicina se trata de un profesional no medico y realiza la prescripción de medicamentos o terapéuticas.
5. Cuáles son los requisitos para que una culpa se convierta en mala praxis.
 a) CULPA
b) DAÑO………………………………………………
c) EVIDENCIA DE NEXO CAUSAL ENTRE CULPA Y DAÑO.
d) IMPUTABILIDAD ( que se le atribuya a alguien)
6. Médico cirujano oftalmólogo que va a operar una catarata, la técnica le avisa que el tomacorriente está
fallando y que a veces el equipo de faco emulsificación no hace buen contacto y deja de funcionar. A
pesar de esto empieza la cirugía, cuando debe sacar el cristalino, el aparato no funciona y debe hacer la
extracción manual. La córnea queda muy deteriorada, la paciente queda con severo compromiso de la
visión, y requiere un trasplante de córnea a futuro, y su pronóstico visual en el ojo operado es incierto
Se trata de un caso de MALA PRAXIS   Si (X) No ( ) Porque? 
SÍ. Porque comete Imprudencia por no adoptar las medidas necesarias y evitar el posible daño
    7. Mencione un ejemplo en que el médico está exento de responsabilidad civil: (CASO FORTUITO)
Si en medio de la intervención quirúrgica sucede un corte de energía y debido a esto se produce un daño en la
realización del procedimiento y genera un daño.
8. De los 10 mandamientos para evitar la Mala Praxis, comente dos que le parezcan los más importantes:
A ser prudente: tener criterio adecuado y una conducta medica que surja del razonamiento y la información
B adquirir pericia: el medico debe formarse y acreditar su formación y demostrarla con hechos

Busque en internet y mire el famoso video de la vincristina intratecal. Responda; ¿Se trata de un caso de mala
praxis? ¿Si o no? Explique su respuesta, identificando en el video las situaciones que correspondan a los requisitos
para que se configure una mala praxis.
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CODIGO DE ETICA DEL CMP: Comente uno por uno los siguientes artículos del código de ética del CMP,
versión vigente, de ser posible ilustre con ejemplos 
68:
El medico debe explicar al paciente sobre la naturaleza de sus síntomas o su enfermedad hasta que este le
comprenda, ponderando el principio de privilegio terapéutico, por lo cual el medico decide las restricciones
pertinentes, en caso de incompetencia del paciente la información debe ser proporcionada al que este legalmente
responsable del mismo. X ejemplo: el medico que atiende a un paciente con depresión de larga data y que ha sido
contagiado de VIH, este debe hacerle saber en cuanto pueda sobre su enfermedad y restringirle cierta información
hasta que pueda manejarla (privilegio terapéutico) a fin de que este no se genere un daño o pueda causar un daño a
otro

99:
El médico que fuera convocado para emitir opinión o reemplazar a otro en la atención de un paciente, deberá
abstenerse de atenderlo si tuviere conocimiento que éste no ha informado del hecho a su médico tratante, salvo
situación de emergencia.

100:
El médico tiene el deber de prestar atención al colega, así como al cónyuge, hijos y padres que dependan de él o ella,
dentro de los límites que imponen sus condiciones económicas y la ayuda mutua que se deben entre ellos.

101:

El médico no debe expresarse acerca de sus colegas en términos que afecten su reputación personal o profesional.
102

El médico debe tratar con consideración y respeto a los demás profesionales y al personal a su cargo, aprovechando
a favor del paciente sus competencias técnicas y personales.
103

El médico debe esforzarse por elevar los estándares de la profesión, ser honesto en todas sus interacciones
profesionales y comunicar a su Consejo Regional aquellos casos que muestran deficiencia grave en la actuación
profesional del médico o cuando éste se ha involucrado en fraude o engaño.
Haga un breve resumen del 104 al 108:

CAPÍTULO 2 DE LAS RELACIONES CON LA INDUSTRIA DEL CUIDADO DE LA SALUD

104
El medico debe considerar que el mercado no regula las relaciones entre la profesión médica, la industria del cuidado
de la salud y el consumo de estos productos por parte de la población
105
El medico debe actualizarse en el conocimiento farmacoterapéutico y así no dejarse presionar por la industria de la
salud ni por el mercado
106
El medico debe elegir el mejor procedimiento diagnostico o terapéutico partiendo de la mejor evidencia clínica o
experimental que las justifique evaluando críticamente la información que la industria de la salud le presente.
107
El medico debe ser consciente que aceptar incentivos o regalos pueden sesgar su criterio clínico afectando así al
paciente.

108
El médico que recibe remuneración o financiamiento de las empresas farmacéuticas o de equipamiento médico, no
debe participar en los comités institucionales farmacológicos y/o de adquisiciones por el evidente conflicto de
interés que implica
Médico que trabaja en provincia, durante la celebración de la fiesta patronal protagoniza una pelea en la vía pública y
posteriormente organiza una reunión social en su consultorio, con música y licor, hechos que figuran en un video
difundido en las redes sociales. Termina dormido en estado de ebriedad. Lo llaman al tópico para atender a 2 heridos
graves en un accidente en la carretera. 
Analice el caso e identifique al menos 3 artículos del código de ética que han sido vulnerados.

Art. 6° El médico debe hacer de su ambiente de trabajo, institucional o personal, un lugar apacible y respetable.
Art. 54° Es deber del médico prestar atención de emergencia a las personas que la requieran, sin importar su
condición política, social, económica, legal o de afiliación a un sistema de salud. Por emergencia deberá entenderse
aquella situación imprevista que pone en grave riesgo la vida o la salud de una persona.
Art. 65° El médico debe presentarse al paciente en condiciones de ecuanimidad e higiene y tratado con lealtad,
decoro, corrección, dedicación, cortesía y oportunidad

¿De qué lo acusará el fiscal?

Abandono de persona en peligro
¿Y si uno de los heridos fallece?

Homicidio culposo
 Paciente de 15 años que sufre un atropello en la esquina de Javier Prado con Arenales, es trasladado por los
bomberos a la clínica Javier Prado en estado inconsciente. Los bomberos denuncian que se negaron a
estabilizarlo y a ingresarlo a la unidad de trauma shock, lo que al fin hicieron al menos 30 minutos después de
haber llegado a emergencia. Analice el caso y comente que debió hacerse y explique los motivos.

      Identifique en la ley general de salud, y en el reglamento de la ley 29414 los artículos vulnerados. Cópielos.
la ley general de salud

Artículo 39o.- Los establecimientos de salud, sin excepción, están obligados a prestar atención
médico- quirúrgica de emergencia, a quien la necesita y mientras subsista el estado de grave
riesgo para su vida o salud, en la forma y condiciones que establece el reglamento
ley 29414

Se vulneran los artículos

Art. 5 derecho a la atención de emergencia.

Toda persona que necesite atención de emergencia médica, quirúrgica y psiquiátrica, tiene
derecho a recibirla en cualquier IPRESS publica, privada o mixta. La emergencia es determinada
únicamente por el profesional medico que brinda la atención de emergencia en la IPRESS.

La IPRESS esta obligada a prestar dicha atención en tanto subsiste el estado de grave riesgo
para la vida y la salud, no pudiendo condicionar está a la suscripción de pagares, letras de
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