Ministerio de Salud Pública

Coordinación Zonal 7 – SALUD

Distrito 11d09 Zapotillo - Salud

Memorando Nro. MSP-VSP-2021-0297-M

Zapotillo, 09 de noviembre de 2021

PARA: Sr. Dr. Edgar Heliodoro Villalta Palacios

Medico General Primer Nivel de Atencion / Administración Técnica del
Centro de Salud Tipo B Zapotillo 24HD

Srta. Lcda. Rosa Mercedes Valle Payes

Enfermero/a 3 Zapotillo 24HD / Responsable de Vacunas

Srta. Med. Gina Isabel Sanchez Vergara

Medico Rural Puesto Salud Garza real

Srta. Lcda. Itati Lilibeth Rojas Bazan

Enfermera Rural Garza Real

Sr. Lcdo. Fabian Alexander Yunga Juela

Enfermero Rural Tronco Quemado

Sr. Med. Luis Edmundo Manzano Cuenca

Medico Rural Puesto Salud Tronco Quemado

Sr. Med. Jhonny Mauricio Salas Vera

Medico Rural Puesto Salud Miraflores

Srta. Lcda. Meyly Nicole Amaguaya Pluas

Enfermera Rural Puesto de Salud Miraflores

Srta. Med. Lisbeth Stefany Izurieta Guerrero

Medico Rural Centro de Salud Tipo A Paletillas

Srta. Lcda. Andrea Mirella Montoya Jimenez

Enfermera Rural Centro de Salud Tipo A Paletillas

Sr. Lcdo. Joel Luciano Cruz Guanoquiza

Enfermero Rural Centro de Salud Tipo A Mangahurco

Srta. Med. Carol Dayana Acuña Acuña

Medico Rural Centro de Salud Tipo A Mangahurco

Srta. Lcda. Fernanda Katherine Garcia Angulo

Enfermera Rural Centro de Salud Tipo A Cazaderos

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Zapotillo, 09 de noviembre de 2021

Srta. Med. Carmen Andrea Criollo Farfan

Medico Rural Cazaderos

Sr. Med. Darwin Rodrigo Lozano Montaño

Medico Rural Progreso

Sr. Lcdo. Yerson Bayardo Portilla Vidal

Enfermero Rural Centro de Salud Tipo A Progreso

Srta. Med. Denisse Paola Vallejo Barba

Medico Rural Puesto de Salud Mangahurquillo

Srta. Lcda. Tanya Melanie Angel Yagual

Enfermera Puesto de Salud Mangahurquillo

ASUNTO: LINEAMIENTOS VACUNACIÓN CONTRA EL VIRUS DE PAPILOMA

HUMANO

De mi consideración:

Para su conicimiento y aplicación.

Por medio del presente, en atención a memorando N° MSP-GIGPNV-2021-1509-M,

suscrito por la Dra. Cristina Aldaz, Gerente Institucional de la Gestión del Plan Nacional
de Vacunación para su conocimiento, socialización en territorio y aplicación de lo
siguiente:

"La introducción de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) en el

Programa Ampliado de Inmunización (PAI) en Ecuador comenzó en el año 2015, la
vacuna utilizada en el país es una vacuna recombinante, tetravalente.

Se calcula que cerca del 80% de las mujeres sexualmente activas adquieren al menos una
infección por VPH en su vida, que en la mitad de los casos corresponde a virus de alto
riesgo. El riesgo es mayor en los primeros dos años de vida sexual y se incrementa con el
número de parejas propias y de su pareja actual. Muchas infecciones por VPH son
asintomáticas o inaparentes, pero las personas que las portan pueden transmitirlas.

El monitoreo y el seguimiento de la vacunación contra el VPH presentan mayores

desafíos en comparación con los regímenes de vacunación tradicionales porque, desde la
introducción de la vacuna en los programas nacionales de inmunización, los países han

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utilizado diferentes estrategias de vacunación:

Vacunación en escuelas o instalaciones de salud, o durante campañas;

Aplicación de dosis iniciales y posteriores en diferentes años calendario;
Diferente población objetivo: una o más cohortes de niñas seleccionadas por edad
de vacunación o por grado en la escuela, vacunación solo de niñas, vacunación en
en niños y niñas, etc.

Contexto

En febrero del 2017, la Academia Americana de Pediatría, acogió la recomendación

de vacunar contra el VPH, en dos dosis (intervalo de 6 a 12 meses), a partir de los 9
años e inclusive hasta los 15. La adopción de la recomendación provino del Centro
para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC por sus siglas en inglés) y el
comité asesor en inmunizaciones de los Estados Unidos.
En el año 2019, este comité recomendó el inicio de la vacunación contra VPH a los
9 años, y de manera rutinaria con dos dosis a todas las personas hasta los 26 años.
El intervalo de administración se conserva (6 a 12 meses en menores de 15 años)
para la vacuna bivalente, tetravalente y nonavalente.
Las recomendaciones mencionadas se basan en la eficacia, inmunogenicidad y
costo-efectividad demostrados en estudios previos, con los intervalos de 6 a 12
meses. Los adolescentes siguen siendo en ese sentido, el grupo poblacional más
importante para la vacunación contra el VPH.
En su esquema de vacunación, el Ecuador aplica dos dosis de la vacuna tetravalente
contra el VPH a niñas de 9 años;
Según la ficha técnica de la vacuna tetravalente disponible en el país, este biológico
se recomienda para hombres y mujeres de 9 a 13 años en dos dosis separadas por 6
meses.

Administración

La vacuna tetravalente viene en vial de dosis única, retirar la dosis de 0.5 ml, se
debe almacenarse entre +2° C y +8° C, no congelarse y protegerse de la luz.
La vacuna se utiliza como se presenta no requiere reconstitución, ni dilución.
La vía de administración es intramuscular, en la región deltoidea, en la parte
superior del brazo.
Se aplica 0,5 ml con jeringa de 1 ml y con aguja 23 G x 1”,22 G x 11/2”o 22 G x
11/4”, de acuerdo con la masa muscular.
Contraindicaciones: reaccioÌn aleÌrgica grave (por ejemplo, anafilaxia) despueÌs
de una dosis anterior o a un componente de la vacuna.

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Lineamiento

La primera dosis de vacuna tetravalente contra el VPH se aplicará a niñas de 9

años hasta los 10 años 11 meses y 29 días.
Para las niñas vacunadas con la primera dosis antes de mayo del 2021, se puede
extender el intervalo de administración de la segunda dosis a 12 meses.
Para las niñas vacunadas después de mayo del 2021, el intervalo para aplicar la
segunda dosis será de 6 meses como lo establece el esquema regular de
inmunizaciones.
Según las recomendaciones internacionales, las vacunas contra COVID-19 se
pueden administrar sin tener en cuenta el intervalo con otras vacunas, sin embargo,
experiencias de inmunización previas señalan que la administración de vacunas a
intervalos menores del mínimo recomendado puede disminuir la respuesta inmune;
por ello, las dosis administradas a intervalos excesivamente cortos no se
consideraban válidos. Por otro lado, algunas vacunas pueden dar lugar a un
aumento de las reacciones adversas locales o sistémicas (por ejemplo dT),
probablemente debido a la formación de complejos antígeno-anticuerpo y la amplia
experiencia con vacunas que no son COVID-19 ha demostrado que los perfiles de
inmunogenicidad y eventos adversos son generalmente similares cuando las vacunas
se administran simultáneamente como cuando se administrado solas. En este
contexto, y para garantizar la seguridad de los usuarios, se recomienda:
La coadministración con la vacuna contra la COVID-19, siendo
administrada en un sitio de inyección diferente y en otra extremidad.
En caso de haberse aplicado previamente la vacuna contra la COVID-19
esperar un mes para la aplicación de la HPV o viceversa.
En caso de presentarse algún ESAVI, dar cumplimiento a los lineamientos de
reporte y vigilancia de ESAVI.
Este lineamiento se aplicará desde la fecha de su socialización hasta el 31 de
marzo de 2022, a partir de esa fecha se continuará con lo establecido en el
esquema regular de inmunizaciones.
El registro de la vacuna HPV se realizará en la plataforma PRAS o parte diario
digital, además se continuará con el registro físico durante el tiempo que duré la
fase de transición a la digitalización completa de la información de la estrategia"

Se adjunta fuentes para lineamientos de vacunación contra VPH".

Con sentimientos de distinguida consideración.

Atentamente,

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Documento firmado electrónicamente

Lcda. Lidia Esperanza Banegas Chamba
ESPECIALISTA DISTRITAL DE ESTRATEGIAS DE PREVENCION Y
CONTROL 1

Referencias:
- MSP-CZ7VIGILANCIA-2021-2880-M

Anexos:
- fuentes_para_lineamientos_de_vacunacioÌn_contra_vph.pdf

Copia:
Srta. Lcda. Maira Emperatriz Vidal Rivera
Enfermera Puesto de Salud Garza Real

Sra. Lcda. Liriana Lucia Satama Alvarez

Enfermero/a 3

Srta. Lcda. Johanna Alexandra Medina Angamarca

Enfermero/a 3

Srta. Lcda. Myrian Elizabeth Encarnacion Rodriguez

Enfermero/a 3

Firmado electrónicamente por:

LIDIA ESPERANZA
BANEGAS CHAMBA

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