Anatomía de Cabeza y Cuello
Anatomía de Cabeza y Cuello
Anatomía de Cabeza y Cuello
Esqueleto axial
Formado por cabeza: neurocraneo y viscerocraneo, tiene 22 huesos con los musculos de la
mimica facial y los masticatorios
Cuello: 7 vertebras cervicales, se divide en un triangulo anterior derecho e izquierdo y uno
posterior derecho e izquierdo, el cuello es la region mas compleja. Tiene muchos grupos
musculos
Tronco: abdomen y pelvis, desde las claviculas hasta los coxales, de la parte osea tiene 12 y
toraxicas, 5 lumbares, 5 sacras y 4 coxigeas, se puede vivir sin el coxis.
7 cervicales
Columna
12 vertebras torácicas
5 lumbáres
5 sacras
4 coxigeas
• Posee 4 segmentos
• 31-35 vertebras
• Plano sagital
• Protége a la medula espinal
• Tiene 31 niveles: 8C, 12T, 5L, 5S
y 1Co.
• En la zona lumbo sacra es donde
mas se presentan enfermedades
La medula espinal en los niños (menores de 15 años) termina a nivel de la vertebra lumbar 3,
Co 1.
En adultos mayores de 15 años termina a nivel de las vertebras L1-L2, Co2
Se les llama cola de
El sitio de elección para hacer punción lumbar, anastesia caballo o cauda
raquidea o epidural: L4-L5
equina a los nervios
Los nervios espinales desde C1 a C7 salen por los agujeros que salen despues de
intervertebrales justo por encima de su vertebra la medula espinal,
correspondiente, el par de nervios cervical 8 salen entre corresponde a los
las vertebras C7 y T1, de ahí los nervios salen por debajo nervios espinales,
de su vertebra correspondiente hasta S4 ya que hasta aquí lumbares, sacros y
hay agujero de la columna vertebral. coxigeos que aùn no
han salido de la CV
Los nervios S5 y Coxigeo 1 salen por el mismo sitio de S4,
Vertebras
salen por los agujeros Sacros 4
Cuando una vertebra se conecta con otra, entre ellas por los lados hay
unos espacios, estos se llaman agujeros intervertebrales o de
conjuncion, por estos salen los nervios espinales, de aquí se dividen en
ramas anteriores que se van hacia delante y forman los plexos
Las ramas posteriores se dirigen hacia los musculos, huesos por esto
son mas corticas.
A medida que el ser humano va envejeciendo se forman las apofisis punciformes, es un fenomeno adaptativo que se da en la parte superior de las v
cervicales, los discos se van deshidratando y las vertebras cervicales empiezan a rozar, se modifican y estas apofisis hacen que se formen articulaciones
para que haya recubriemiento ligamentario, estas articulaciones se llaman uncovertebrales y solo se dan a nivel cervical.
Segmento Toracico
Compuesto por 12 vertebras, tienen un extra a nivel de los cuerpos vertebrales como a nivel de la apofisis transversa hay fosas
o carillas, se llaman carillas costales y aqui se conecta con las costillas, cada vertebra se articula con la propia y con la que sigue
hacia abajo. Ej: costilla 6 y una parte de la 7. la vertebra 12 solo se articula con la 12.
Segmento lumbar
Son 5 vertebras lumbares, puede haber 6, 4 o media vertebra A nivel lumbar hay cola de caballo:
lumbar, con media puede tener escoliosis dependiendo el plano, conjunto de nervios cervicales,
poseen las mismas partes pero estas son mas robustas ya que aqui lumbares, sacros, coxigeos que
se concetra el centro de gravedad, la apofisis espinosa de estas es ocupan el canal vertebral antes de
redondita, se caracterizan porque su cuerpo es muy grande y el salir por su canal correspondiente,
resto de cosas, a nivel de las apofisis articulares superiores tiene un un corte transversal a nivel lumbra
morro extra se llama apoifisis mamilar y sobresale, las apofisis se ven las meninges
transversas tienen otro morro que se llama apofisis costal, permiten
que se peguen multiples musculos en la zona
Sacro
La parte central es el cuerpo, se fusionan por los lados de La cresta sacra media es la fusion de las apofisis espinosas, a los
los cuerpos y vamos a encontrar unos agujeros sacros lados estan los agujeros sacros posteriores, los nervios S5 y C1
anteriores y por la cara convexa o posterior estan los salen por los agujeros sacros 4. en la parte lateral estan las
agujeros sacros posteriores, por aquí sales ramas crestas sacras intermedias que son la fusion de las apofisis
anteriores y posteriores de los nervios, en la parte lateral articulares posteriores e inferiores, las crestas sacras laterales
estan las alas del sacro o crestas del sacro, corresponde a del sacro. En el centro tiene un canal, este no es redondo se llama
la fusion de las vertebras formando las articulaciones hiato del sacro, hace parte del canal vertebral
sacroiliacas, las apofisis articulares superiores se fusionan
Correlaciones clinicas
y para la primera vertebra se conservan para conectarse
Cóccix
con L5
La espina bifida es la NO
union de las laminas y
no se forma apofisis
espinosa, hay un gran
espacio y se sale la
medula con nervios y
meninges
Extension Ligamentos
• Contribuyen a mantener unión entre las vértebras.
• El ligamento amarillo junto con los discos restablecen la posición luego de una flexión.
• El ligamento nucal sostiene la cabeza, la retorna a su posición, resiste la flexión y permite inserciones musculares.
Discos intervertebrales
• Masas fibrosas entre 2 capas de cartílago (evita atrofia y nutre), forma biconvexa (como un lente)
• Son 23: No hay desde el sacro, ni entre CI-CII
Nucleo pulposo Anillo
• 2/3 de la Columna Vertebral fibroso
• Mayor espesor en segmento lumbar (2cms) y menor en el torácico
• Grosor anterior mayor que el posterior en segmentos cervical y lumbar (Curvaturas)
• Escasa Vascularización e inervación
Para ubicar varios puntos sobre otros huesos, el angulo superioir de la escapula coincide con T1, la espina de la
escapula con T3, el angulo inferioir de la escapula con T7, la barte mas baja de la ultima costilla corresponde con
T12, el mas utilizado es la parte mas alta de la cresta iliaca coincide con L4 es donde se hace punción lumbar,
anestesia raquídea, epidural.
A nivel del cuello, el hueso hioides esta entre el menton y C3, este abraza a las cuerdas vocales.
La laringe se aprecia la manzana de adan (cartilago tiroides) se ubican C4 y C5, mas abajo hay otro cartilago
redondo llamado Cricoides esta a nivel de C6
La columna tiene dos grandes grupos musculares: extrinsecos, nacen en la columna vertebral pero terminan en un
hueso del miembro superioir o en una costila, su objetivo es accionar a los miembros superioires o a las costillas, estos
son inervados por ramas anterioires de nervios espinales.
Los intrínsecos, nacen y termianan en la columna, mueven y dan estabilidad de la columna y son inervados por ramas
posterioires.
Superficiales: trapecio, dorsal ancho, elevador de la escapula,
Extrínsecos
romboides menor y mayor
Intermedios: serrato posterosuperior y serrato posteroinferior
El trapecio tiene 3 porciones, eleva, deprime y retrae, apoya, sinergiza, flexion y. rotacion lateral, Xi
par craneal
Trapecio
Dorsal ancho El dorsal ancho se origina en apofisis espinosas lumbares y sacras, se apoya sobre el angulo
inferior de la escapula, mueve el humero, hace extension, aduccion y rotacion interna, su nervio,
Romboides menor arteria y vena toracodorsal
Romboides mayor
Elevador de la escapula Elevador de la escapula: entre apofisis transversas de C3, C4 Y C5, su funcion principal es elevar la
escapula
Serrato posterosuperior
Serrato posteroinferioir Romboides mayor y menor: entre apofisis espinosas desde C7 a T5, se encargan de retraer y elevar
la escapula, su nervio, arteria y vena: dorsal de la escapula
Los serratos, son los intermedios del grupo extrinseco de la Esplenios: brindan soporte y movimiento a la cabeza
columna.
Serrato posterosuperior: se origina en las apofisis espinosas de Esplenio de cabeza: viene desde el ligamento nucal, se
C7, T1, T2 Y T3 termina en las primeras cuatro costillas, eleva las inserta en la linea superioir del occipital y apofisis del
primeras 4 costillas para apoyar, es un musculo sinergista de la temporal, mantiene la posicion erguida de la cabez, permite
inspiracion, se inerva por ramas anteriores de los primeros la flexion, hiperextension, dan los dolores de mico
nervios espinales toracicos y su irrigacion por los vasos (contractura de la nuca), hace rotacion lateral e ipsilateral
intercostales
Esplenio lateral: se origina en las apofisis espinosas de las
Serrato posteroinferior: nace en las apofisis espinosas de T10, primeras 4 o 5 toracicas y termina en las apofisis
T11, T12 Y L1, termina en el cuerpo de las ultimas 4 costillas (9, transversas de las ultimas 4 cervicales, acciona sobre el
10, 11, 12) deprime, es sinergista de la expiracion, es inervado cuello, indirectamente trabaja en la cabeza, su inervación es
por las ramas anteriores de T9, T10, T11 y T12, su irrigacion es por ramas posteriores de nervios espinales cervicales y los
por vasos intercostales posteriores (los ultimos 4) primeros 4 toracicos
Erectores de la espina:
Su irrigacion va a partir de los vasos cervicales profundos
Longuisimo Espinal
Iliocostal
Tiene 3 porciones: Los erectores de la espina nacen juntos en la
lumbar, toracica y Tiene tres Tiene porcion lumbar y
porciones: toracicas, cervical, es una tercera region saroiliaca y terminan en las costillas,
cervical. Viene
desde la parte cervical y capitis o parte de los erectores de cabeza y apofiisis espinosa: hace de toda la
posterior de la cefalica, viene desde la espina, viene desde la columna flexion lateral, extension, rotacion
cresta iliaca y la region sacroiliaca cresta sacra media y ipsilateral, son inervados por las ramas
para terminar en la ondula sobre las apofisis posteriores de C1 hasta S5, su irrigación(cervical
termina en apofisis
transversa de las apofisis mastoide espinosas, esta adherido y cefalica) vasos cervicales profundos, porcion
del hueso mastoral en las apofisis espinosas. toracica por intercostal posterior y porcion
ultimas 3 o 4
cervicales. lumbosacra por los vasos lumbares
Transversoespinales
Semiespinoso Multifidos
Tiene una Tiene porcion Los transverso espinales se caracterizan por
porcion cervical, toracica y ser rotadores contra laterales, apoyan la
cefalica, lumbar y está flexion y extension lateral, su inervacion es
toracica y ubicado en el por ramas posteriores cervicales, toracicos y
cervical, apoyan primer plano al lumbares, tambien de ramos anteriores
a los erectores igual que el toracicos
de la espina, semiespinoso, estos Irrigacion: cervical: vasos cervicales
son rotadores musculos van de profundos
contralaterales apofisis transversas toracicos: intercostales posteriores
a espinosas Lumbar: por los lumbares
Segmentarios cortos
Suboccipitales
Son de 3 tipos: interespinosos: ocupan el espacio de Tiene relacion solo con la cabeza.
una apofisis espinosas a la que sigue por encina, estan Recto posterioir mayor: viene desde la apofisis espinosa del
en cervical, toracico y lumbar axis y termina en la linea nucal inferioir del occipital
Recto posterioir menor: nace en el tuberculo posterioir del
Intertransversos: hay mediales y laterales, van de atlas y termina en la linea nucal del occipital
apofisis transversa a otra, dan soporte Oblicuo mayor: viene desde la apofisis transversa del atlas y
termina en la linea nucal inferior
Elevadores de costilla: estan en la region toracica, Oblicuo menor: viene desde la apofisis espinosa de C2 hacia la
vienen desde apofisis transversa hacia la costilla que C1
esta por debajo, son inconstantes, son sinergistas de la
inspiracion Ellos exteienden la cabeza, flexion lateral de la cabeza y
rotacion ipsilateral (rectos y oblicuo menor) y contra lateral
Irrigacion: ramas posteriores de nervios espinales (oblicuo mayor)
cervicales, toracicos y lumbares
Los elevadores de costilla y transversos se benefician Nervio, arteria y vena: suboccipital
Cuello
de ramas anteriores toracicos
ESTRUCTURAS ASOCIADAS A:
► Movilizar Cabeza, Cuello y M.Superior Limite superior: viene desde el borde inferior de la mandibula, apofisis
mastoides del hueso temporal y lineas nucales superiores del hueso nucal
► Respiración Limites del cuello
► Deglución Limite inferior: Borde superior de la escapula, borde superior de la clavicula,
borde superior del esternoso, apofisis espinosa de C7
► Mímica facial
► Comunicación
► Sistema Endocrino
Platisma
Pertenece al grupo de la mimica facial, se
diferencian ya que terminan o se pegan en la Esternocleidomastoideo
piel, vienen desde un hueso y terminan allí,
producen los gestos de la cara, viene desde el
angulo de la boca o comisula labial, por delante
de la mandibulo y termina en la primera
costilla, nos ayuda e expresar tensión, esta
inervado por el VII par craneal que es el facial,
su irrigacion es por los vasos cervicales
transversos
MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS Viene desde el manubrio del esternon, se pega en la apofisis mastoide, eleva la
Los músculos suprahioideos se localizan superiores al hueso clavicula y a nivel de cabeza y cuello es agonista de la flexion anterior, lateral,
rotacion contra lateral y es sinergista de la extension de la cabeza y cuello
hioides y lo conectan con el cráneo. Como grupo, estos músculos Se inerva por el XI par craneal
constituyen la masa muscular del suelo de la boca y sostienen el Se irriga de los vasos tiroideos inferiores, cervicales tiroideos, cervicales
hueso hioides, con lo que proporcionan una base para las transversos
funciones de la lengua.
Músculos infrahioideos
Esternohioideo Omohioideo Tirohioideo Esternotiroideo
Desde el Nace en el omoplato, Nace en el
manubrio del termina en el hioides, Nace en el manubrio del
esternon , tiene dos vientres cartilago esternon y
terminan en el separados por un tiroides y termina en el
hioides, hace tendon ontermedio: termina en el cartilago tiroides,
depresion porcion o vientre hioides, actua va a descender,
retraccion del superior e inferior, en laringe deprimir al
hioides deprime y retrae al (elevacion) en cartilago tiroides
hioides el hioides
deprime
Protegen a las visceras del cuello, su inervacion es por el nervio asa cervical, se deriva del plexo cervical, el tirohioideo se beneficia de la rama anterioir de C1
Irrigacion: rama proveniente de la subclavia (vasos tiroideos inferiores) como tambien vasos tiroideos superiores que vienen de la carotida
Escalenos y prevertebrales
Nacen de las apofisis transversas de vertebras Escaleno anterior Escaleno medio Escaleno posterior
cervicales, terminan eprimera y segunda Nace de las
costilla. Nace de C5, C6,
Los tres troncos del plexo braquial se forman apofisis De apofisis
entre el escaleno anterior y medio, la arteria transversas de C3, transverca de C7 a el cuerpo
subclavia pasan por el hiato escalenico, la C4, C5 Y C6, cervical C2, C3, C4 de la 2da
arteria se divide en tres porciones: primera termina en la Y C5 termina en la costilla
porciaon antes de llegar al hiato, el tramo de parte lateral del primera costilla
la arteria que esta en el hiato interescalenico cuerpo de la
y la parte por fuera del hiato es la porcion
primera costilla
tres y se denomina AXILAR.
La vena esta mas superficial.
El síndrome de la operculo torácica afecta al Apoyan la flexion lateral, rotacion contralateral y extension del cuello. Son
espacio ubicado entre la clavícula y la primera inervados por ramas anteriores de C3, C4 Y C5
costilla (abertura torácica).
Musculos Prevertebrales
Largo de cuello Largo de cabeza Recto anterior Recto lateral
Porcion superior: nace en los Viene desde la region
De porcion bacilar hasta
cuerpos de las primeras Desde el hueso condilea del occipital
apofisi transversa de C2, y termina en la
cervicales, termina en las
C3 ,C4 Y C5, interviene en occipital, termina en la
ultimas cervicales apofisis transversa
flexion anterior, lateral y apofisis transversa del del atlas, hacen
Porcion inferioir: primeras
rotacion ipsi lateral de atlas, inervacion: rama flexion anterioir y
cuerpos 4 toracicas y
cabeza y cuello, inervacion anterior de C1 lateral de la cabeza
termina en las a. transversas
de los primeros 5
de ultimas 4 cervicales cervicales
Resumen:
Estos musculos son importantes para ubicar la cadena ganglionar simpatica Escalenos: de transversas cervicales a primera y segunda costilla
Prevertebrales: de la parte anterior de occipital, parte anterioir de cervicales y primeras 4 toracicas,
terminan en las transversas de las 7 cervicales
Inervacion: ramas anteriores de nervios espinales cervicales
Region anterior:
Submandibular, limites: Muscular, limites:
• Anterior: vientre anterior del digastrico • Anterior: linea cervical media
• Posterior: vientre posterior del digastrico • Posterior: vientre superior del omohioideo
• Superior: borde inferior de la mandibula • Base: borde anterior del musculo ECM
• Fondo:musculo hiogloso • Contenido: cartilago tiroides, cricoides
• Contenido: ganglios linfaticos sub. glandula ligamentos, cricotiroideo y cricotraqueal,
sub mandibular, nervio facial, arteria facial, glandula tiroides y paratiroides, musculo
arteria y vena facial, XII par craneal infrahioideos
Submentoniano, limites: Carotideo, limites:
• Laterales: vientres anteriores de ambos Anterior: vientre superior del omohioideo
vientres digastricos Posterior: borde anterior de ECM
• Base: borde superior del hioides Base: borde inferior del vientre posterior del
• Vértice: sinfisis de la mandibula digastrico
• Suelo: musculo milohioideo y geniohioideo Fondo: musculo constrictor medio e inferior de la
• Contenido:nacimiento de vens yugulares faringe y el nervio glosofaringeo
anteriores y cadena ganglionar Contenido: carotida común, division de carotida
submentoniana interna y externa, cuerpo carotideo, vena yugular
interna y nervio vago, X, IX, XI par craneal
Region posterior:
1. Aorta
2. T bqCefalica Omotrapecial, limites: Supraclavicular, limites:
3. Subclavia
• Anterior: borde posterior de ECM • Anterior: borde posterior de ECM
4. Carotida comun
6
5. Carotida externa • Posterior: borde anterior del trapecio • Posterior: vientre posterior del omohioideo
5 6. Carotida interna • Base: vientre posterior del omohioideo • Base: tercio inferior de la clavicula
7. Rama vertebral • Vertice: insercion entre ECM y el • Vertice: insercion entre el trapecio y
8. Subclavia trapecio en el occipital clavicula
9. Toracica interna • Contenido: ramas superficiales del plexo • Contenido: ramas superficiales del plexo
7 16 4
10. Transversa cervical y en la parte superior cruza el
11 cervical, arteria, vena y nervio subclavio y
14 15 11. Cervical ascendente nervio espinal
12. Tronco tirocervical
troncos secundarios del plexo braquial
13 10
12
8 13. Costal sup.
3
9 2 14. Cervical profunda
Plexo cervical
15. Tiroidea inferior
1
16. Espinal anterior
► Asa cervical: motor para ► Frenico: motor para ► Rama anterior de C1: es
► Supraclavicular: axones de
► Cervical transverso: los infrahioideos, a veces a el diafragma motor, viene de C1,
C3 Y C4, se encarga de
sensibilidad a todos los escalenos, se origina de viaja detro del
sensibilidad en la parte
los triangulos del
superior por delante y por ramas anteriores de C1, C2, hipogloso, inerva al
cuello detras del hombro C3 Y a veces C4 genioioideo, tiroioideo
Neurocraneo
3. Apofisis mastoides del temporal
La fontanela lambdoidea es la
Calota: mayor parte del parietal y frontal, se desarrollan pos
que mas tarda en cerrarse
osificacion intramembranosa por las meninges, estas se forman si
hay encefalo, sino hay ameningea y no se forma la calota (acranea) Si la fontanela es muy grande es
indicativo de hidrocefalia
La disminucion intracraneal se da por deshidratacion, es
muy malo. Si la fontanela esta aumentada tambien es malo
MASTOIDEA
La infeccion que se produzca y entre por los Por estos agujeros ingresan unas venas del
agujeros puede producir una meningitis cuero cabelludo llamadas emisarias,
cualquier infeccion del cuero cabelludo
debe ser muy bien lavada
La base del craneo se divide en tres partes
Loa agujeros de FRONTAL
la base del
craneo estan
irrigados por los
XII pares
craneales y un
tumor en esta
parte los
compromete
Viscerocraneo
Cara, son todos de tipo irregular, se originan de arcos faringeos.
NASALES LAGRIMALES MAXILARES
Son los mas
fragiles que Hueso del centro de la cara, se
tenemos en el mantiene sano y es muy
importante para el
craneo, laminas
funcionamiento visual, olfativo.
delgadas y Las fracturas que lo
pequeñas que comprometen se llaman
forman el puente o LEFORT
dorso nasal, se
deforman por
golpes
Fracturas de lefort
Son las fracturas de la perte media de la cara y comprometen al maxilar
MASTICATORIOS
Los musculos de la mimica facial se dividen en 4 partes:
Son inervados por la 1. Oculares: parpados y frentes, rama frontal
rama mandibulas del 2. Nasales: nariz, rama cigomatica
trigemino V3, es motora 3. Orales: boca, rama bucal, rama mandibular
y sensitiva 4. Auricular: mueven orejas
5. Platisma: rama cervical
TEMPORAL ESTAN INERVADOS POR EL VII
Viene desde el
borde Nacen en el Desde el
cigomatico y
infraorbitario, macetero y es
eleva el labio terminan en la parte
lateral del labio
el de la risa
superior falsa
superior, son los de
la sonrisa verdadera