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Anatomía de Cabeza y Cuello

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Anatomía de cabeza y cuello

Esqueleto axial
Formado por cabeza: neurocraneo y viscerocraneo, tiene 22 huesos con los musculos de la
mimica facial y los masticatorios
Cuello: 7 vertebras cervicales, se divide en un triangulo anterior derecho e izquierdo y uno
posterior derecho e izquierdo, el cuello es la region mas compleja. Tiene muchos grupos
musculos
Tronco: abdomen y pelvis, desde las claviculas hasta los coxales, de la parte osea tiene 12 y
toraxicas, 5 lumbares, 5 sacras y 4 coxigeas, se puede vivir sin el coxis.
7 cervicales

Columna
12 vertebras torácicas
5 lumbáres
5 sacras
4 coxigeas

Generalidades: Vista anterior Vista lateral Vista posterior

• Posee 4 segmentos
• 31-35 vertebras
• Plano sagital
• Protége a la medula espinal
• Tiene 31 niveles: 8C, 12T, 5L, 5S
y 1Co.
• En la zona lumbo sacra es donde
mas se presentan enfermedades

Cifosis: concavidad anterior ○ Al nacer la columna vertebral está toda en


Lordosis: convexidad anterior cifosis, a los 3 meses de vida las 7
vertebras cervicales se invierten a lordosis
El segmento cervical y lumbar deben quedar que es una convexidad anterior por los
en lordosis (curvaturas secundarias) se les esplenios
llama así porque son adquiridas ○ A los 18 meses el segmento lumbar se
invierte también a lordosis por los
erectores de la espina

La medula espinal en los niños (menores de 15 años) termina a nivel de la vertebra lumbar 3,
Co 1.
En adultos mayores de 15 años termina a nivel de las vertebras L1-L2, Co2
Se les llama cola de
El sitio de elección para hacer punción lumbar, anastesia caballo o cauda
raquidea o epidural: L4-L5
equina a los nervios
Los nervios espinales desde C1 a C7 salen por los agujeros que salen despues de
intervertebrales justo por encima de su vertebra la medula espinal,
correspondiente, el par de nervios cervical 8 salen entre corresponde a los
las vertebras C7 y T1, de ahí los nervios salen por debajo nervios espinales,
de su vertebra correspondiente hasta S4 ya que hasta aquí lumbares, sacros y
hay agujero de la columna vertebral. coxigeos que aùn no
han salido de la CV
Los nervios S5 y Coxigeo 1 salen por el mismo sitio de S4,

Vertebras
salen por los agujeros Sacros 4

Cuando una vertebra se conecta con otra, entre ellas por los lados hay
unos espacios, estos se llaman agujeros intervertebrales o de
conjuncion, por estos salen los nervios espinales, de aquí se dividen en
ramas anteriores que se van hacia delante y forman los plexos
Las ramas posteriores se dirigen hacia los musculos, huesos por esto
son mas corticas.

C1 a C7 salen por encima de sus vertebras, C8 sale entre C7 y T1


Hay dos tipos de agujeros: agujero vertebral y
la sumatoria de estos es la que forma el canal Entre el cuerpo y el arco está el agujero y en este
vertebral, este contiene la medula espinal
la medula rodeada de piamadre firmemente
rodeada de sus membranas llamadas pegada, aracnoides y pegada a esta la duramadre.
meninges, son 3 ya que los organos del El liquido cefalorraquideo de color agua marina y
sistema nervioso son sensibles por esto su funcion es como un colchon de agua que rodea
requieren estas, está la duramadre (externa), a los organos del s. Nervioso.
la aracnoides (intermedia) y la piamadres (la
La columna no tiene arcos de moviemiento tan
más profunda).
amplios:
-Flexión anterior -flexión lateral -Extensión -
Entre cada vertebra se forman los agujeros
Rotación
intervertebrales y por aquí salen los nervios (derecha o izquierda) y circumduction.
espinales.
Los grandes
Este es un corte sagital del vasos tapan la
tronco a nivel Aqui se ve toda la aorta
columna, se
abdominopelvico, la aorta se apoyada en la columna, los
dividen los
apoya sobre la vertebra, por musculos, el arcos de movomiento, a medida
esta razón es dificil hacer psoas, oblicuos, que se va avanzando los niveles
procedimientos o cirugias se hacen mas pequeños y las
musculos del
en esta parte, la cava vertebras mas grandes
abdomen, la
inferior se apoya de la aorta aorta, la vena
cava inferior.

1 parte anterior robusta, recae el peso y lo transmite hacia abajo: CUERPO


C1: no tiene cuerpo, tiene masas laterales, sobre esta recae el peso de la cabeza 7kg, es Meningocele:el espacio que hay entre
muy pequeña y es gordita a los lados para recibirla: ATLAS. lamina y lamina es tan amplio que deja que
Las otras partes las tienen las demás, el arco vertebral, todas menos el coxis tiene arco se salga el liquido cefalorraquideo
vertebral.
El coxis no tiene arco vertebral, por esta razon tampoco tiene agujero vertebral. Mielomeningocele: ademas de las
meninges y el liquido tambien se sale la
Los cuerpos estan hechos de tejido oseo esponjoso para soportar el peso, por eso los
medula y los nervios espinosos.
cuerpos se deterioran o se enferman con mas facilidad, la artrosis y demas enfermedades, Se dan a nivel lumbosacro y se ven en los
también fracturas. organos pelvicos, no va a tener adecuada
Cuando las laminas no se fusionan por El arco vertebral esta hecho de tejido compacto ya que sostiene los musculos, se divide en funcion erectil, orinaria, fecal, motora.
alguna deficiencia en acido folico se varias partes
produce un trastorno llamado espina 1. Pediculos: conectan al arco con el cuerpo, son debiles
bifida o raquisquisis, afecta al tejido
2. Apofisis o procesos articulares superiores
nervioso, columna, muchas estructuras
no terminaran de desarrollarse por lo 3. Apofisis o procesos articulares inferiores: conectan una vertebra con otra
tanto no se forma apofisis espinosa. Es 4. Istmo o pairs articulairs: punto de inflexion vulnerable, frontera entre los tres pares
una enfermedad congenita no de apofisis
hereditaria ya que es deficiencia 5. Apofisis o procesos transversos: se pegan ligamentos y musculos
nutricional, puede ser oculta, cuando se 6. Laminas: cierran el arco vertebral
manifiesta puede ser un meningocele o
un mielomeningocele. 7. Apofisis espinosa: se puede palpar
Columna cervical
• Las vertebras cervicales en sus apofisis transversas tienen unos agujeros transversos, su importancia se debe a
que por estos suben las arterias o bajan las venas, por estos agujeros viajan los vasos vertebrales
• Tienen una apofisis espinosa bifida, es decir, dividida en dos con dos punticas
• Hay dos vertebras cervicales muy especiales:
• C1 o atlas que no tiene cuerpo sino que a los lados tiene unos engrosamientos que son las masas laterales, los
pediculos se unen adelante y forman el arco con el tuberculo anterior y las laminas atras se unen y forman el
arco con el tuberculo posterior.
• C2 o axis, es el eje donde se soporta la cabeza para moverse de forma independiente al tronco, tiene todo lo
mismo pero tiene encima del cuerpo el apofisis o proceso odontoides, durante el desarrollo embrionario se
despega del atlas y se une al axis, gracias a esto puede rotar la cabeza; cuando el diente no está la persona se une
en bloque.
• C7 o prominente: se palpa o resalta en la columna vertebral, es un punto de referencia ya que uno se puede
ubicar, tiene cuerpo, pediculo, laminas, etc, es especial ya que su apofisis espinosa es alargada y la punta no es
bifida sino redonda y gruesa por lo que se hace evidente

Espacio entre la Entre la duramadre y la Entre la aracnoidea y la


duramadre y el hueso: aracnoides: en condiciones piamadre: espacio
espacio epidural o normales no debe haber El par de nervios C1
subaracnoideo, esta
extradural aquí espacio, en caso de que haya solamente tiene raiz
ocupado por liquido
encontramos grasa y anterior o motora, no da
una infiltracion de liquido se cefalorrquideo, ademas en
una red de vasos informacion sensitiva
puede disecar y que se ocupe la columna este espacio
venosos llamado plexo por liquido o masa, cuando por lo tanto no hay
esta ocupado por la raiz
de vasos venosos que esto pasa se le llama espacio dermatoma, los demás
posterior y la anterior que
se encarga los estan formados por los
virtual o subdural porque viene del hasta anterior de
productos de desecho dos lados.
está debajo de la madre la medula, se unen y forman
de la medula el nervio espinal
La medula esta formada por una sustancia gris y una blanca:
todos los organos estan formados por tejidos y cada organo tiene Sustancia gris: la conforman los
su tejido propio, estan formados por neuronas y por celulas glias, cuerpos de las neuronas con celulas de
estas celulas se organizan para que el tejido nervioso se vea mas la glia, tiene forma de H, sus extremos Entre la pia y la
denso (sustancia gris) y mas suave (sustancia blanca), las mas gorditos son las hastas anteriores medula Tambien
neuronas son muy grandes, las celulas de glia son el soporte de donde esta la inf. Motora y los mas
las neuronas, hay 4 tipos de glia: microglia, astrocitos, delgados son las hastas menores y esta hay un espacio
ependimarias y oligodendrocitos que producen la mielina. la inf. Sensitiva, el resto es sustancia virtual
blanca

A medida que el ser humano va envejeciendo se forman las apofisis punciformes, es un fenomeno adaptativo que se da en la parte superior de las v
cervicales, los discos se van deshidratando y las vertebras cervicales empiezan a rozar, se modifican y estas apofisis hacen que se formen articulaciones
para que haya recubriemiento ligamentario, estas articulaciones se llaman uncovertebrales y solo se dan a nivel cervical.

Segmento Toracico
Compuesto por 12 vertebras, tienen un extra a nivel de los cuerpos vertebrales como a nivel de la apofisis transversa hay fosas
o carillas, se llaman carillas costales y aqui se conecta con las costillas, cada vertebra se articula con la propia y con la que sigue
hacia abajo. Ej: costilla 6 y una parte de la 7. la vertebra 12 solo se articula con la 12.

Segmento lumbar
Son 5 vertebras lumbares, puede haber 6, 4 o media vertebra A nivel lumbar hay cola de caballo:
lumbar, con media puede tener escoliosis dependiendo el plano, conjunto de nervios cervicales,
poseen las mismas partes pero estas son mas robustas ya que aqui lumbares, sacros, coxigeos que
se concetra el centro de gravedad, la apofisis espinosa de estas es ocupan el canal vertebral antes de
redondita, se caracterizan porque su cuerpo es muy grande y el salir por su canal correspondiente,
resto de cosas, a nivel de las apofisis articulares superiores tiene un un corte transversal a nivel lumbra
morro extra se llama apoifisis mamilar y sobresale, las apofisis se ven las meninges
transversas tienen otro morro que se llama apofisis costal, permiten
que se peguen multiples musculos en la zona

Sacro
La parte central es el cuerpo, se fusionan por los lados de La cresta sacra media es la fusion de las apofisis espinosas, a los
los cuerpos y vamos a encontrar unos agujeros sacros lados estan los agujeros sacros posteriores, los nervios S5 y C1
anteriores y por la cara convexa o posterior estan los salen por los agujeros sacros 4. en la parte lateral estan las
agujeros sacros posteriores, por aquí sales ramas crestas sacras intermedias que son la fusion de las apofisis
anteriores y posteriores de los nervios, en la parte lateral articulares posteriores e inferiores, las crestas sacras laterales
estan las alas del sacro o crestas del sacro, corresponde a del sacro. En el centro tiene un canal, este no es redondo se llama
la fusion de las vertebras formando las articulaciones hiato del sacro, hace parte del canal vertebral
sacroiliacas, las apofisis articulares superiores se fusionan

Correlaciones clinicas
y para la primera vertebra se conservan para conectarse

Cóccix
con L5

Fractura Espondilolisis: fractura en la columna a


conminuta, nivel del itsmo o pair articulairs se le
partida en llama espondilolisis, es bilateral. De
pedazos es una 10mpacientes, 5 tienen luxacion, si
vertebra toracica esta es hacia delante es
y comprime a la espondilolistesis
medula con las
meninges

Son solo cuerpos de coccxigea 1, 2, 3… su Mal de Pott, es


angulacion es escoliosis: deformidad en como la
La espondilitis anquilosante es la enfermedad
el plano coronal en el plano de la autoinmune mas frecuente en la columna, puede tuberculosis de la
columna vertebral columna, se ve en
afectar muñecas pero pricipalmente la columna,
pacientes que no
produce como un palo de bamboo y la columna
han sido vacunados
pierde sus curvaturas y queda como una vara
contra tuberculosis
recta, las personas tienen pocos movimientos ya
que las vertebras se pegan o con VIH, lupus,
diabeticos

La espina bifida es la NO
union de las laminas y
no se forma apofisis
espinosa, hay un gran
espacio y se sale la
medula con nervios y
meninges

Articulaciones y ligamentos de la columna vertebral


En las articulaciones hay dos grupos grandes. Intervertebrales (entre cuerpos)
las cartilaginosas que se denominan tambien anfiartrosis su cartilago es
Cartilaginosas
discos intervertebral
fibrogartilago y son semimoviles
Sacrococcígea: sin
Sinoviales: se caracteriza pos su membrana sinovial que produce liquido movimiento
sinovial se les llama diartrosis y son muy moviles.
Las sacroiliacas son articulaciones intermedias, son diartoanfiartrosis, Ciga-apofisiarias(facetarias)
inicialmente en los niños son muy moviles y flexibles, su tejido es sinovial pero Sinoviales
Uncovertebrales(a nivel cervical)
Craneovertebrales
cuando pasa el tiempo la articulacion pierde movilidad y se convierte en Atlantooccipital
anfiartrosis, desde el punto de vista anatómico la secroiliaca es una sinovial pero Atlantoaxial media y laterales
desde el punto de vista funcional es una anfiartrosis conecta al tronco con las
extremidades inferiores.
Flexión anterior Flexion lateral
Art sinovial: superficie
osea y tiene membrana La columna hace a nivel de cada
sinovial que produce segmento cervical es más movil
liquido y tiene capsula por su disposicion diagonal, luego
articular de tejido fibroso el lumbar, despues el toracico y
el menos movil es el coccigeo
Art cartilagenosa: tiene
tejido conectivo fibroso
sinartrosis

Extension Ligamentos
• Contribuyen a mantener unión entre las vértebras.
• El ligamento amarillo junto con los discos restablecen la posición luego de una flexión.
• El ligamento nucal sostiene la cabeza, la retorna a su posición, resiste la flexión y permite inserciones musculares.

1. Ligamento longitudinal anterior


Lig. Longitudinal anterior 2. Ligamento supraespinoso
3. Ligamento interesespinoso
4. Ligamento intertransverso
5. Ligamento logitudinal posterior
6. Ligamento amarillo
7. Disco intervertebral
Ligamento Amarillo o flava
Lig. Longitudinal posterior
Va por dentro del canal vertebral,
Viene desde el hueso occipital, por la parte se origina en el occipital, llega al
anterior de las vertebras, recorre toda la coxix y es menos ancho que el
longitud de la columna, a medida que anterior, se ensancha en la zona
avanza hacia abajo se vuelve mas ancho, craneovertebral, entre el
occipital, atlas y axis se llama
evita el desplazamiento anterior de los
membrana tectoria, evita que los
discos intervertebrales, restringe la cuerpos y discos se desplacen
hiperextension de la columna, en la zona hacia atras, limita la flexion
craneo vertebral se llama membrana anterior
atlantoccipital o atlantoaxoidea, entre el Estructural radica en que predominan
Lig interespinoso
occipital, atlas y axis. muchas fibras elasticas que le brindan el
Lig. supraespinoso Estan entre las color amarillo, es flexible que le permite a la
apofisis espinoas, columna moverse, le facilita a la columna el
Viene por atras de las deslizamiento hacia la extension, recorre
solamente a nivel
apofisis espinoas, toda la columna, a nivel craneovertebral se
desde la cabeza hasta
cervical, toracico y
lumbar, restringen ensancha y se llama membrana
el sacro, es el mas
importante que la flexion de la atlantooccipital y atlantooxoidea posterior
restringe la columna, columna
con ayuda de
interespinosos y l.
anterior restrigen la
hiperflelxion.
Lig Nucal
entre la
protuberancia
Lig apical y alares occipital externa y la
apofisis espinosa de
c7 se hace mas
grueso y profundo,
el nucal le da
soporte a la cabeza.

Lig. Cruciforme o transverso del atlas


Tiene una banda longitudinal
Apical: nace en el extremo superior del superior e inferior, tiene una
diente y se inserta en el hueso occipital, porcion transversa y otra vertical,
sirve para centrar el diente con esta por detras de los alares y
respecto al agujero magno apical, va de una masa lateral a
otra y del cuerpo de axis, cubre
Alares: salen de los bortes laterales del por completo la superfciie
diente, se pegan en el hueso occipital, se posterioir del diente, es el mas
encarga de centrar al diente importante que le brinda
estabilidad al diente

Discos intervertebrales
• Masas fibrosas entre 2 capas de cartílago (evita atrofia y nutre), forma biconvexa (como un lente)
• Son 23: No hay desde el sacro, ni entre CI-CII
Nucleo pulposo Anillo
• 2/3 de la Columna Vertebral fibroso
• Mayor espesor en segmento lumbar (2cms) y menor en el torácico
• Grosor anterior mayor que el posterior en segmentos cervical y lumbar (Curvaturas)
• Escasa Vascularización e inervación

Hernias discales: se sale el nucleo pulposo, las


discopatias estan relacionadas con radiculopatias, se
compromete el nervio espinal, son posterolaterales y se
localizan mayormente entre L4-L5 Y L5-S1

Puntos de referencia en la columna

Para ubicar varios puntos sobre otros huesos, el angulo superioir de la escapula coincide con T1, la espina de la
escapula con T3, el angulo inferioir de la escapula con T7, la barte mas baja de la ultima costilla corresponde con
T12, el mas utilizado es la parte mas alta de la cresta iliaca coincide con L4 es donde se hace punción lumbar,
anestesia raquídea, epidural.

A nivel del cuello, el hueso hioides esta entre el menton y C3, este abraza a las cuerdas vocales.
La laringe se aprecia la manzana de adan (cartilago tiroides) se ubican C4 y C5, mas abajo hay otro cartilago
redondo llamado Cricoides esta a nivel de C6

CRICOTIROTOMIA: extranccion de la via aerea entre C5 y C6

Mùsculos de la columna vertebral

La columna tiene dos grandes grupos musculares: extrinsecos, nacen en la columna vertebral pero terminan en un
hueso del miembro superioir o en una costila, su objetivo es accionar a los miembros superioires o a las costillas, estos
son inervados por ramas anterioires de nervios espinales.

Los intrínsecos, nacen y termianan en la columna, mueven y dan estabilidad de la columna y son inervados por ramas
posterioires.
Superficiales: trapecio, dorsal ancho, elevador de la escapula,
Extrínsecos
romboides menor y mayor
Intermedios: serrato posterosuperior y serrato posteroinferior

Intrínsecos Esplenios, erectores de la espina, transversoespinales, segmentarios


cortos, suboccipitales

El trapecio tiene 3 porciones, eleva, deprime y retrae, apoya, sinergiza, flexion y. rotacion lateral, Xi
par craneal
Trapecio
Dorsal ancho El dorsal ancho se origina en apofisis espinosas lumbares y sacras, se apoya sobre el angulo
inferior de la escapula, mueve el humero, hace extension, aduccion y rotacion interna, su nervio,
Romboides menor arteria y vena toracodorsal
Romboides mayor
Elevador de la escapula Elevador de la escapula: entre apofisis transversas de C3, C4 Y C5, su funcion principal es elevar la
escapula
Serrato posterosuperior
Serrato posteroinferioir Romboides mayor y menor: entre apofisis espinosas desde C7 a T5, se encargan de retraer y elevar
la escapula, su nervio, arteria y vena: dorsal de la escapula
Los serratos, son los intermedios del grupo extrinseco de la Esplenios: brindan soporte y movimiento a la cabeza
columna.
Serrato posterosuperior: se origina en las apofisis espinosas de Esplenio de cabeza: viene desde el ligamento nucal, se
C7, T1, T2 Y T3 termina en las primeras cuatro costillas, eleva las inserta en la linea superioir del occipital y apofisis del
primeras 4 costillas para apoyar, es un musculo sinergista de la temporal, mantiene la posicion erguida de la cabez, permite
inspiracion, se inerva por ramas anteriores de los primeros la flexion, hiperextension, dan los dolores de mico
nervios espinales toracicos y su irrigacion por los vasos (contractura de la nuca), hace rotacion lateral e ipsilateral
intercostales
Esplenio lateral: se origina en las apofisis espinosas de las
Serrato posteroinferior: nace en las apofisis espinosas de T10, primeras 4 o 5 toracicas y termina en las apofisis
T11, T12 Y L1, termina en el cuerpo de las ultimas 4 costillas (9, transversas de las ultimas 4 cervicales, acciona sobre el
10, 11, 12) deprime, es sinergista de la expiracion, es inervado cuello, indirectamente trabaja en la cabeza, su inervación es
por las ramas anteriores de T9, T10, T11 y T12, su irrigacion es por ramas posteriores de nervios espinales cervicales y los
por vasos intercostales posteriores (los ultimos 4) primeros 4 toracicos

Erectores de la espina:
Su irrigacion va a partir de los vasos cervicales profundos

Longuisimo Espinal
Iliocostal
Tiene 3 porciones: Los erectores de la espina nacen juntos en la
lumbar, toracica y Tiene tres Tiene porcion lumbar y
porciones: toracicas, cervical, es una tercera region saroiliaca y terminan en las costillas,
cervical. Viene
desde la parte cervical y capitis o parte de los erectores de cabeza y apofiisis espinosa: hace de toda la
posterior de la cefalica, viene desde la espina, viene desde la columna flexion lateral, extension, rotacion
cresta iliaca y la region sacroiliaca cresta sacra media y ipsilateral, son inervados por las ramas
para terminar en la ondula sobre las apofisis posteriores de C1 hasta S5, su irrigación(cervical
termina en apofisis
transversa de las apofisis mastoide espinosas, esta adherido y cefalica) vasos cervicales profundos, porcion
del hueso mastoral en las apofisis espinosas. toracica por intercostal posterior y porcion
ultimas 3 o 4
cervicales. lumbosacra por los vasos lumbares

Transversoespinales
Semiespinoso Multifidos
Tiene una Tiene porcion Los transverso espinales se caracterizan por
porcion cervical, toracica y ser rotadores contra laterales, apoyan la
cefalica, lumbar y está flexion y extension lateral, su inervacion es
toracica y ubicado en el por ramas posteriores cervicales, toracicos y
cervical, apoyan primer plano al lumbares, tambien de ramos anteriores
a los erectores igual que el toracicos
de la espina, semiespinoso, estos Irrigacion: cervical: vasos cervicales
son rotadores musculos van de profundos
contralaterales apofisis transversas toracicos: intercostales posteriores
a espinosas Lumbar: por los lumbares

Segmentarios cortos
Suboccipitales
Son de 3 tipos: interespinosos: ocupan el espacio de Tiene relacion solo con la cabeza.
una apofisis espinosas a la que sigue por encina, estan Recto posterioir mayor: viene desde la apofisis espinosa del
en cervical, toracico y lumbar axis y termina en la linea nucal inferioir del occipital
Recto posterioir menor: nace en el tuberculo posterioir del
Intertransversos: hay mediales y laterales, van de atlas y termina en la linea nucal del occipital
apofisis transversa a otra, dan soporte Oblicuo mayor: viene desde la apofisis transversa del atlas y
termina en la linea nucal inferior
Elevadores de costilla: estan en la region toracica, Oblicuo menor: viene desde la apofisis espinosa de C2 hacia la
vienen desde apofisis transversa hacia la costilla que C1
esta por debajo, son inconstantes, son sinergistas de la
inspiracion Ellos exteienden la cabeza, flexion lateral de la cabeza y
rotacion ipsilateral (rectos y oblicuo menor) y contra lateral
Irrigacion: ramas posteriores de nervios espinales (oblicuo mayor)
cervicales, toracicos y lumbares
Los elevadores de costilla y transversos se benefician Nervio, arteria y vena: suboccipital

Cuello
de ramas anteriores toracicos
ESTRUCTURAS ASOCIADAS A:

► Movilizar Cabeza, Cuello y M.Superior Limite superior: viene desde el borde inferior de la mandibula, apofisis
mastoides del hueso temporal y lineas nucales superiores del hueso nucal
► Respiración Limites del cuello
► Deglución Limite inferior: Borde superior de la escapula, borde superior de la clavicula,
borde superior del esternoso, apofisis espinosa de C7

► Mímica facial

► Comunicación

► Sistema Endocrino

► Componentes vasculares y nerviosos

Platisma
Pertenece al grupo de la mimica facial, se
diferencian ya que terminan o se pegan en la Esternocleidomastoideo
piel, vienen desde un hueso y terminan allí,
producen los gestos de la cara, viene desde el
angulo de la boca o comisula labial, por delante
de la mandibulo y termina en la primera
costilla, nos ayuda e expresar tensión, esta
inervado por el VII par craneal que es el facial,
su irrigacion es por los vasos cervicales
transversos

MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS Viene desde el manubrio del esternon, se pega en la apofisis mastoide, eleva la
Los músculos suprahioideos se localizan superiores al hueso clavicula y a nivel de cabeza y cuello es agonista de la flexion anterior, lateral,
rotacion contra lateral y es sinergista de la extension de la cabeza y cuello
hioides y lo conectan con el cráneo. Como grupo, estos músculos Se inerva por el XI par craneal
constituyen la masa muscular del suelo de la boca y sostienen el Se irriga de los vasos tiroideos inferiores, cervicales tiroideos, cervicales
hueso hioides, con lo que proporcionan una base para las transversos
funciones de la lengua.

Las funciones principales de este grupo muscular son el Digastrico


descenso de la mandíbula durante los procesos masticatorios y Tiene dos vientres, uno anterior que viene del hiodes
fonéticos, así como la fijación del hueso hioídes para facilitar la al menton y el posterior desde el hioides hacia la
acción de los músculos infrahioideos en los procesos de apofisis mastoides del hueso mastoral
deglución. El vientre anterior hace depresion (abrir la boca) y
retraccion de la mandibula (devuelve la mandibula
hacia su lugar) respecto al hioides hace elevacion y
Estilohioideo
Milohioideo protracción, esta inervado por el V par craneal, la
rama mandibular
Se pega en la Inervacion real: rama milohioidea del alveolar inferior
apofisis estiloides de la rama mandibular del V par craneal llamado
trigemino
hasta el hioides,
mueve al hioides, Posterior: mueve al hioides, hace elevacion y
hace elevacion y retraccion, su inervacion es por el nervio para el
retraccion, su digastrico del VII par craneal llamado facial
inervacion es por
Su nombre se deriva de las partes donde se pega, nace en las lineas
Geniohioideo
el nervio para el
milohioideas y termina en el hueso hioides, es el soporte de las
digastrico del VII Viene de la parte interna del menton
glandulas salivales, hace depresion (abrir la boca) y hacia el hioides, retrae la mandibula,
par craneal retraccion de la mandibula (devuelve la mandibula hacia su protrae al hioides, su inervacion es por
llamado facial lugar) respecto al hioides hace elevacion y protracción, esta la rama anterioir de C1, XII par craneal
inervado por el V par craneal, la rama mandibular llamado hipogloso

Músculos infrahioideos
Esternohioideo Omohioideo Tirohioideo Esternotiroideo
Desde el Nace en el omoplato, Nace en el
manubrio del termina en el hioides, Nace en el manubrio del
esternon , tiene dos vientres cartilago esternon y
terminan en el separados por un tiroides y termina en el
hioides, hace tendon ontermedio: termina en el cartilago tiroides,
depresion porcion o vientre hioides, actua va a descender,
retraccion del superior e inferior, en laringe deprimir al
hioides deprime y retrae al (elevacion) en cartilago tiroides
hioides el hioides
deprime

Protegen a las visceras del cuello, su inervacion es por el nervio asa cervical, se deriva del plexo cervical, el tirohioideo se beneficia de la rama anterioir de C1
Irrigacion: rama proveniente de la subclavia (vasos tiroideos inferiores) como tambien vasos tiroideos superiores que vienen de la carotida

Escalenos y prevertebrales
Nacen de las apofisis transversas de vertebras Escaleno anterior Escaleno medio Escaleno posterior
cervicales, terminan eprimera y segunda Nace de las
costilla. Nace de C5, C6,
Los tres troncos del plexo braquial se forman apofisis De apofisis
entre el escaleno anterior y medio, la arteria transversas de C3, transverca de C7 a el cuerpo
subclavia pasan por el hiato escalenico, la C4, C5 Y C6, cervical C2, C3, C4 de la 2da
arteria se divide en tres porciones: primera termina en la Y C5 termina en la costilla
porciaon antes de llegar al hiato, el tramo de parte lateral del primera costilla
la arteria que esta en el hiato interescalenico cuerpo de la
y la parte por fuera del hiato es la porcion
primera costilla
tres y se denomina AXILAR.
La vena esta mas superficial.

El síndrome de la operculo torácica afecta al Apoyan la flexion lateral, rotacion contralateral y extension del cuello. Son
espacio ubicado entre la clavícula y la primera inervados por ramas anteriores de C3, C4 Y C5
costilla (abertura torácica).

Musculos Prevertebrales
Largo de cuello Largo de cabeza Recto anterior Recto lateral
Porcion superior: nace en los Viene desde la region
De porcion bacilar hasta
cuerpos de las primeras Desde el hueso condilea del occipital
apofisi transversa de C2, y termina en la
cervicales, termina en las
C3 ,C4 Y C5, interviene en occipital, termina en la
ultimas cervicales apofisis transversa
flexion anterior, lateral y apofisis transversa del del atlas, hacen
Porcion inferioir: primeras
rotacion ipsi lateral de atlas, inervacion: rama flexion anterioir y
cuerpos 4 toracicas y
cabeza y cuello, inervacion anterior de C1 lateral de la cabeza
termina en las a. transversas
de los primeros 5
de ultimas 4 cervicales cervicales

Resumen:
Estos musculos son importantes para ubicar la cadena ganglionar simpatica Escalenos: de transversas cervicales a primera y segunda costilla
Prevertebrales: de la parte anterior de occipital, parte anterioir de cervicales y primeras 4 toracicas,
terminan en las transversas de las 7 cervicales
Inervacion: ramas anteriores de nervios espinales cervicales

Triangulos del cuello

Region anterior:
Submandibular, limites: Muscular, limites:
• Anterior: vientre anterior del digastrico • Anterior: linea cervical media
• Posterior: vientre posterior del digastrico • Posterior: vientre superior del omohioideo
• Superior: borde inferior de la mandibula • Base: borde anterior del musculo ECM
• Fondo:musculo hiogloso • Contenido: cartilago tiroides, cricoides
• Contenido: ganglios linfaticos sub. glandula ligamentos, cricotiroideo y cricotraqueal,
sub mandibular, nervio facial, arteria facial, glandula tiroides y paratiroides, musculo
arteria y vena facial, XII par craneal infrahioideos
Submentoniano, limites: Carotideo, limites:
• Laterales: vientres anteriores de ambos Anterior: vientre superior del omohioideo
vientres digastricos Posterior: borde anterior de ECM
• Base: borde superior del hioides Base: borde inferior del vientre posterior del
• Vértice: sinfisis de la mandibula digastrico
• Suelo: musculo milohioideo y geniohioideo Fondo: musculo constrictor medio e inferior de la
• Contenido:nacimiento de vens yugulares faringe y el nervio glosofaringeo
anteriores y cadena ganglionar Contenido: carotida común, division de carotida
submentoniana interna y externa, cuerpo carotideo, vena yugular
interna y nervio vago, X, IX, XI par craneal

Region posterior:
1. Aorta
2. T bqCefalica Omotrapecial, limites: Supraclavicular, limites:
3. Subclavia
• Anterior: borde posterior de ECM • Anterior: borde posterior de ECM
4. Carotida comun
6
5. Carotida externa • Posterior: borde anterior del trapecio • Posterior: vientre posterior del omohioideo
5 6. Carotida interna • Base: vientre posterior del omohioideo • Base: tercio inferior de la clavicula
7. Rama vertebral • Vertice: insercion entre ECM y el • Vertice: insercion entre el trapecio y
8. Subclavia trapecio en el occipital clavicula
9. Toracica interna • Contenido: ramas superficiales del plexo • Contenido: ramas superficiales del plexo
7 16 4
10. Transversa cervical y en la parte superior cruza el
11 cervical, arteria, vena y nervio subclavio y
14 15 11. Cervical ascendente nervio espinal
12. Tronco tirocervical
troncos secundarios del plexo braquial
13 10
12
8 13. Costal sup.
3
9 2 14. Cervical profunda

Plexo cervical
15. Tiroidea inferior
1
16. Espinal anterior

Formado por ramas anteriores de


1. Carotida comun nervios espinales C1, C2, C3 Y C4, a
2. Carotina interna veces recibe de C5 para el frenico,
12. C externa este plexo da unos nervios
C1
13. Tiroidea sup sensitivos: auricular mayor,
11. Submentoniana C2 occipital menor, cervical transverso,
10. Lingual supraclavicular
4. Occipital
C3
N. Motores: asa cervical,
C4 frenico(diafragma), la rama
► Occipital menor: anterior de C1 se va al
sensitivo, inerva al C5 genioioideo, tiroioideo,
cuero cabelludo de prevertebrales
la region
posterolateral de la ► Auricular mayor: da
cebeza y nuca sensibilidad en la piel del lobulo
de la oreja y la parte posterior
► Occipital mayor: del pabellon auricular, da
inerva la parte mas sensibilidad sobre el angulo de
atras la mandibula

► Asa cervical: motor para ► Frenico: motor para ► Rama anterior de C1: es
► Supraclavicular: axones de
► Cervical transverso: los infrahioideos, a veces a el diafragma motor, viene de C1,
C3 Y C4, se encarga de
sensibilidad a todos los escalenos, se origina de viaja detro del
sensibilidad en la parte
los triangulos del
superior por delante y por ramas anteriores de C1, C2, hipogloso, inerva al
cuello detras del hombro C3 Y a veces C4 genioioideo, tiroioideo

Huesos del craneo

neurocraneo Viscero craneo


Calota o boveda Base del • Cavidades oculares
craneal craneo • Cavidad nasal
• Cavidades auditivas
Los 8 huesos del neurocraneo envuelven al encefalo que esta conformado por cerebelo, encefalo y tallo cerebral. •
La base del craneo es inervada por los 12 pares craneales. Cavidad oral
1
El viscero craneo forman la cara, orbitas, cavidad nasal, la oral es la mas extensa y los dos oidos.
8 huesos de neurocraneo Puntos de referencia: 2
14 de viscerocraneo. 3
1. Surco o arco superciliar
Lina considera al hioides como hueso del cuello, Grey de la cabeza 2. Borde superior de conducto
auditivo externo

Neurocraneo
3. Apofisis mastoides del temporal

Formado por huesos de tipo plano


Frontal, dos parietales, 2 temporales, un occipital, esfenoides y etmoides

Estan conectados por articulaciones sinartrosis e inmoviles excepto


la temporomandibular que es sinovial o diartrosis, se mueve en
varios ejes.

Las sinartrosis sirven para dar forma, su tejido es fibroso, con el


tiempo se calcifica y con el tiempo pierde sus divisiones.

Articulacion Frontoparietal (sutura coronal)


Articulacion interparietal
Art. Parietoccipital (sutura lambdoidea)
Parietotemporal (sutura escamosa)

Nacemos con dos mandibulas y dos frontales separados por la


sutura metopica y sinfisis mandibular, en la primera decada se
fusiona y queda un solo hueso.

Al nacer se encuentran las fontanelas: espacios entre los huesos

A los dos años se deben cerrar, si siguen abiertos se


1. Regulan o mantienen estable la sospecha de microencefalia
presion intracraneal, estos espacios
le permiten al encefalo del recien El control de crecimiento y desarrollo se realiza
nacido crecer durantre los 2 para revisar este tipo de cosas
primeros años de vida formarse,
Cuando se cierran antes de tiempo o la
luego sigue creciendo y de los 5 a 10 criatura nace sin ellas se llama
crece con menor velocidad, de 10 a CRANEOSINOSTOSIS, se restringe el
21 no crece sino desarrollo en crecimiento del encefalo
cuanto sinapsis.

La fontanela lambdoidea es la
Calota: mayor parte del parietal y frontal, se desarrollan pos
que mas tarda en cerrarse
osificacion intramembranosa por las meninges, estas se forman si
hay encefalo, sino hay ameningea y no se forma la calota (acranea) Si la fontanela es muy grande es
indicativo de hidrocefalia
La disminucion intracraneal se da por deshidratacion, es
muy malo. Si la fontanela esta aumentada tambien es malo

Las fontanelas nos permiten hacer LA SIEN ES CONCAVA, HUESO DELGADO, SE


DISTRIBUYE LA ARTERIA MENINGEA MEDIA
ecografias cerebrales

Las masas laterales del atlas se conectan


ESFENOIDAL con los condilos occipitales, esta es la
articulacion atlantoccipital

MASTOIDEA

La infeccion que se produzca y entre por los Por estos agujeros ingresan unas venas del
agujeros puede producir una meningitis cuero cabelludo llamadas emisarias,
cualquier infeccion del cuero cabelludo
debe ser muy bien lavada
La base del craneo se divide en tres partes
Loa agujeros de FRONTAL
la base del
craneo estan
irrigados por los
XII pares
craneales y un
tumor en esta
parte los
compromete

Hueso de tipo plano, la parte inferioir es


irregular y neumatizado, se divide en 3
1. EMINENCIAS porciones: 2 tercios superiores (porcion
FRONTALES
1 2 escamosa del hueso frontal, 2 orbitarias
2. GLABELA
1 3. BORDE
que hacen parte de la fosa craneal anterioir
y hace parte de la cara, forman el techo de
SUPRAORBITARIO las orbitas, la nasal forma el techo de la
4. ARCOS SUPERCILIARES cavidad nasal. Estas dos hacen parte de
5. APOFISIS CIGOMATICA neurocraneo y viscerocraneo.
6. ESCOTADURA La nasal tiene senos paranasales frontales y
SUPRAORBITARIA pos sus huecos es que nos sinusitis
7. FOSA LAGRIMAL 1. Agujero supraorbitario: se encarga de la zona
4 8. FOSA TROCLEAR
6 2
5 3
frontoparietal lateral
8 7
2. Agujero troclear se encarga de la zona frontal
media
PARIETALES TEMPORAL

Son de tres tipos: plano (porcion escamosa)


Es un hueso completamente plano y esponjoso, tiene agujeros paretiales y La parte de abajo es irregular (ap mastoides) es neumatizado, tiene una cantidad de celdas, tiene seno
unas lienas TERPORAL SUPERIOR E INFERIOR, en las lineas se origina el paraotico, guardan aire para mantener bien ventilado el oido medio y que las ondas se esparzan. En la
musculo temporal porcion petrosa estan el oido medio y oido intern, es atravesado por el septimo y octavo par craneal y
tiene salida por el estilomastoideo
OCCIPITAL ESFENOIDES
Hueso de tipo plano, sus dos Es un hueso irregular y neumatizado. Su
tercios superiores es plana o cuerpo tiene dos cavidades (senos para
escamosa, la parte inferior es nasales esfenoidales) tiene a nivel
irregular, hay un agujero superior la silla turca: tiene una parte
magno importante ya que el anterior llamada tuberculo, dorso o
vulvo raquideo se continua espaldar de la silla y fosa hipofisiaria
como medula espinal, es Porcion bacilar
atravesado por las arterias
cerebrales, a los lados hay dos
prominencias que conectan con
Cabezas yugulares
las masas laterales del atlas
ETMOIDES
Esta relacionado con el olfato y el primer
par craneal que es el olfatorio

En la cabeza la arteria meningea media tiene


mayor iggigacion.
En la cabeza la epidural tiene arterias .
Entre la duramadre y la aracnoides van los senos
1. cresta de gallo venosos de la dura madre.
La lamina cribosa
tiene los senos
2. lamina perpendicular El hematoma subdural tiene foma de media luna.
etmoidales, posee 3. Lamina papiracea El espacio subaracnoideo entre la aracnoides y
unos agujeros que 4. Cornetes superior piamadre, entes espacio hay liquido
sirven para que el 5. Cornetes cefalorraquideo.
primer par craneal En la cabeza no hay raices de nervios espinales,
6. Lamina cribosa hay arterias cerebrales
atraviesen desde la Los cornetes por su forma irregular A nivel subaracnoideo se pueden producir
mucosa nasal hacia su
corteza para que
permiten que cuando entre el aire hemorragias
procese su funcion rebote para calentarlo y luego El espacio subpial forra a los organos del sistema
pasarlo al resto del tubo nervioso
respiratorio

Agujeros de las fosas


Fosa craneal anterior Fosa craneal media
Formada por porciones orbitarias y nasal del
hueso frontal, la lamina cribosa y cresta de gallo Formada por las porciones escamosas y parte de la porción petrosa de ambos temporales,
del etmoides , además por una parte del cuerpo también por el resto de esfenoides, hay muchos agujeros, 6 agujeros importantes.
y alas menos del esfenoides, en esta fosa 1. Conducto o canal óptico ( II par craneal, tipo sensorial y arteria oftálmica que viene de la
reposan los lóbulos frontales del cerebro, se carótida interna e irriga al globo ocular: glándula lagrimal, músculos oculares, etc.
encuentra la corteza motora, pensamiento. 2. Fisura o hendidura orbitaria superior: III par craneal óculo motor de tipo motor para 4
En la lamina cribosa pasa el I par craneal, en los músculos extra oculares y músculos de la pupila, se encarga de producir miosis de la
agujeros pasan los axones y forman el pupila. También va el IV par craneal se llama troclear o patético, es motor para un
OLFATORIO, es de entrada y trae información de
musculo del ojo y el VI par craneal Abducen o motor ocular externo, va a un solo musculo
todos los olores
que abduce el ojo. Con ellos pasa la primera parte del trigémino o V par, transporta
axones simpáticos, también pasa la vena oftálmica
3. Agujero o foramen redondo, pasa solo un nervio, pasa la rama 2 del trigémino que se
llama maxilar, es sensitiva, recoge la sensibilidad del tercio medio de la cara, conduce
axones simpáticos de C8 y T1 que conducen los glóbulos oculares
4. Oval, pasa la rama mandibular o V3, tiene axones sensitivos y motores, la motora va al
milohioideo, vientre anterior de digastrico, macetero, temporal y pterigoideo, tensor del
paladar y tímpano, los sensitivos se encargan del tercio inferior de la cara.
5. Espinoso: sale una rama meníngea de V3 y pasa la arteria meníngea media. Dolor de
cabeza: meningitis química
6. Es un agujero doble. Carotideo: parte final de un canal carotideo dentro de la porción
petrosa, esta en el temporal el conducto
• Tambien se apoyan los lobulos temporales, diencefalo, talamo, epitalamo.
V par craneal
trigémino, sus 3
partes y donde Fosa craneal posterior
irriga
Se apoyan los lóbulos occipitales, el tallo cerebral, desde el VII
hasta XII
1. Conducto o canal auditivo interno, afuera es agujero estilo
mastoides, pasan VII (facial) y VIII par craneal junto con la
arteria laberíntica, el VII es motor, sensitivo y parasimpático,
los motores van a todos los músculos de la expresión facial de
cara y cuello, también a un musculo del oído que es estapedio,
de cuello al estilohioideo y al vientre posterior de digástrico.
El seno cavernoso es muy importante, Da sensibilidad en la piel que recubre al conducto auditivo
recoge gran parte del drenaje venoso, externo. Parasimpático va a las glándulas lagrimales, se
dontro de esta laguna vanos va parte de la encarga de producir lagrimas, va también a las lagrimales y
carotida interna, el II, IV y VI par craneal. El demás, se encarga de la percepción de los sabores en casi toda
V par craneal, la rama oftalmica y maxilar la lengua.
viajan axones que vienen de nervios El VIII es solo sensorial, mantiene el equilibrio y percibe
espinales de C8 y T1 se metes aqui. El XI par sonidos
nace en el tallo cerebral, por el agujero La arteria se encarga de irrigar el oído interno
magno pasan axones que vienen de los 2. Agujero yugular, es atravesado por IX, X y XI par craneal.
niveles medulares y se meten en el XI para Sistema cardio vascular y respiratorio, regulan signos vitales, el
para dirigirse a los escalenos, elevador de la IX también da gusto, el X tiene que ver con casi todos los
escapula. El XII que sale por el conducto sistemas, el XI es solo motor va ECM y trapecio.
hipogloso lleva axones medulares que van a La vena yugular es el la continuación del seno sigmoideo, drena
cervicales 1 y van a los genioioideos y toda la cara y cuello, al final forma la cava superior
tiroiodeo 1. Conducto o canal hipogloso, es atravesado por el XII, es motor y
va a 11 músculos de la lengua
Lengua: V, VII, IX, X, XII
2. Agujero magno: pasa la medula espinal, vulvo raquídeo junto
con las meninges, arterias vertebrales, fibras de los niveles
medulares C2, C3, C4 se unen al XI par para salir al agujero
yugular.

Viscerocraneo
Cara, son todos de tipo irregular, se originan de arcos faringeos.
NASALES LAGRIMALES MAXILARES
Son los mas
fragiles que Hueso del centro de la cara, se
tenemos en el mantiene sano y es muy
importante para el
craneo, laminas
funcionamiento visual, olfativo.
delgadas y Las fracturas que lo
pequeñas que comprometen se llaman
forman el puente o LEFORT
dorso nasal, se
deforman por
golpes

MANDIBULA CIGOMATICO O MALAR


1. Porcion nasal o
1. Cuerpo frontal
2. Porcion alveolar 2. Porcion alveolar
3. Centro o porcion
3. Prominencias
5 mentoniana
palatina
4. Porcion orbitaria
2 4. Angulo de la (seno paranasal
4 mandibula
1 maxilar)
3 5. Ramas de la
mandibula

CONCHAS O CORNETES INFERIORES VOMER PALATINOS

Fracturas de lefort
Son las fracturas de la perte media de la cara y comprometen al maxilar

Lefort 1 Lefort 2 Lefort 3


Fractura de ambos maxilares en su base, Fractura piramidal que atraviesa desde la base del Fractura que cruza porciones nasales del maxilar y se
compromete las porciones alveolares y palatinas maxilar, nasal, comprometiendo a los nasales y etmoides extiende, compromete las orbitas completamente

Músculos de la mimica o expresión facial

MASTICATORIOS
Los musculos de la mimica facial se dividen en 4 partes:
Son inervados por la 1. Oculares: parpados y frentes, rama frontal
rama mandibulas del 2. Nasales: nariz, rama cigomatica
trigemino V3, es motora 3. Orales: boca, rama bucal, rama mandibular
y sensitiva 4. Auricular: mueven orejas
5. Platisma: rama cervical
TEMPORAL ESTAN INERVADOS POR EL VII

Es el mas grande del grupo masticatorio, se


origina en la linea temporal superior del
parietal hasta la apofisis coronoides de la
mandibula, retrae la mandibula, tambien
hace elevacion

MESETERO PTERIGOIDEO MEDIAL PTERIGOIDEO LATERAL


Se origina en la Sale de la parte
lateral de las
Viene desde parte medial de la
apofisis
el arco apófisis pterigoides, la
cigomatico y pterigoides del porcion inferior es
termina sobre hueso esfenoides horizontal, la sup
el angulo de termina en la parte es diagonal, ambas
la mandibula, interna del ángulo terminan en la
de la mandíbula, apofisis condilea de
da la forma
participa en la la mandibula, hace
cuadrada a la movto lateral y
cara elevación, pro
depresion de la
tracción mandibula

MUSCULOS DE LA MIMICA FACIAL

GRUPO AURICULAR GRUPO NASAL


1. Depresor del tabique: baja la punta de
1. Auricular El auricular anterior y superior la nariz
2 nacen de una facia temporal 2. Orbicular: este musculo deprimimos la
anterior 4 nariz
superficial.
1 2. Auricular 3. Nasal: tiene una parte alar que es con la
El propósito del auricular anterior
superior que abrimos las fosas anales, viene
3
3 es tirar la oreja hacia anterior. 1 desde el maxilar y se pega en el
3. Auricular El auricular superior eleva la cartílago
posterior oreja. 2 4. Porción transversa del nasal: viene
El auricular posterior tira las desde el maxilar hacia el puente de la
orejas hacia atrás nariz, cuando se contrae cierra la nariz

ORBICULAR OCCIPITOFRONTAL PRÓCER

Nace en el borde supraorbitario y


Nace en el cuero
maxilar, tiene dos porciones, una Nace en parte del
cabelludo de la
ocular que a los bordes de las occipitofrontal y
region occipital,
orbitas y otra valtebral que se se pega en la
se pega con el
pega a la piel de los parpados, este porcion
orbicular de los
musculo cierra los ojos, por transversa del
ojos en la piel de
accionarlo bastante produce nasal, es el que
las cejas, eleva
líneas de expresión. arruga la nariz
las cejas,
en la apertura es el elevador del
produce arrugas
parpado superior inervado por el
a nivel
III par craneal
horizontal

CORRUGADOR DE LA CEJA ELEVADOR DEL LABIO


ORBICULAR DE LOS LABIOS
SUPERIOR Y ALA NASAL

Esta subyacente al Nace de la parte


occipitofrontal, se pega en osea de maxilar y Viene desde la porcion
la piel del extremo medial mandibula, sus nasal del maxilar, se
de las cejas, junta las cejas fibras se meten en pega en el cartilago alar
y produce las arrugas la piel de esos de la nariz, sube la nariz
labios, se encarga y la boca
de cerrar los labios

ELEVADOR DEL LABIO SUPERIOR ELEVADOR DEL


CIGOMATICO MAYOR - MENOR
ANGULO DE LA BOCA RISORIO

Viene desde el
borde Nacen en el Desde el
cigomatico y
infraorbitario, macetero y es
eleva el labio terminan en la parte
lateral del labio
el de la risa
superior falsa
superior, son los de
la sonrisa verdadera

BUCCINADOR DEPRESOR DEL DEPRESOR DEL


ANGULO DE LA BOCA LABIO INFERIOR MENTONIANO

Abomba y deprime Nace en el Del borde Nace de las


los cachetes, viene borde inferior inferior de la prominencias
desde el macetero y de la mandibula mentonianas y
se pega en la mucosa mandibula, hacia el labio se pega en la
de la mejilla, evita deprime la inferior y lo piel del labio
comisura de la deprime inferior y hace
babearse, lo pucheros
boca
atraviesa el conducto
parotideo

Generalidades médula espinal


Corte transversal de la medula a nivel torácico, se ve el hasta posterior, anterior y el hasta lateral.
La medula se encarga de las respuestas rápidas, tiene un componente somático o voluntaria y uno involuntario o visceral.
La información somática recorre toda la medula, la involuntaria esta entre (T1 y L2, otras C8-L3) simpática de hasta
laterales de toraco lumbar.
S2-S4 S1-S5 Parasimpática. Los actos reflejos son de forma involuntaria.
En la sustancia gris se encuentran los cuerpos neuronales, en la sustancia blanca hay axones mielinizados. Los cuerpos
reciben, interpretan y responden, los axones transportan la información. Las respuestan son lo motor y lo sensitivo son lo
sensitivo.
Del hasta anterior salen los axones motores con las respuestas, del hasta laterales salen axones axones simpáticos y
parasimpáticos se van por la raíz anterior y llegan a la neurona de un ganglio prevertebral y luego pasan a ser
postganglionar.
Los simpaticos hacen sinapsis especial en los ganglios prevertebrales

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