Este documento trata sobre la farmacología del aparato respiratorio. Explica los efectos de los medicamentos en las vías respiratorias y las enfermedades más comunes como el asma y la EPOC. Describe los gases terapéuticos como el oxígeno, la mucosa bronquial, los dispositivos de suplemento de oxígeno, y los diferentes tipos de fármacos respiratorios como antitusicos, mucolíticos, espectorantes y broncodilatadores.
Este documento trata sobre la farmacología del aparato respiratorio. Explica los efectos de los medicamentos en las vías respiratorias y las enfermedades más comunes como el asma y la EPOC. Describe los gases terapéuticos como el oxígeno, la mucosa bronquial, los dispositivos de suplemento de oxígeno, y los diferentes tipos de fármacos respiratorios como antitusicos, mucolíticos, espectorantes y broncodilatadores.
Este documento trata sobre la farmacología del aparato respiratorio. Explica los efectos de los medicamentos en las vías respiratorias y las enfermedades más comunes como el asma y la EPOC. Describe los gases terapéuticos como el oxígeno, la mucosa bronquial, los dispositivos de suplemento de oxígeno, y los diferentes tipos de fármacos respiratorios como antitusicos, mucolíticos, espectorantes y broncodilatadores.
Este documento trata sobre la farmacología del aparato respiratorio. Explica los efectos de los medicamentos en las vías respiratorias y las enfermedades más comunes como el asma y la EPOC. Describe los gases terapéuticos como el oxígeno, la mucosa bronquial, los dispositivos de suplemento de oxígeno, y los diferentes tipos de fármacos respiratorios como antitusicos, mucolíticos, espectorantes y broncodilatadores.
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FARMACOLOGIA DEL APARATO
RESPIRATORIO APARATO RESPIRATORIO
INTRODUCCIÓN
• La farmacología pulmonar trata de comprender la
forma en la que actúan los fármacos sobre los pulmones y el tratamiento farmacológico de las enfermedades pulmonares. • Efectos de los medicamentos sobre las vías respiratorias • Enfermedades mas frecuentes: ASMA - EPOC
Al administrar O2 aumenta la presión parcial en el aire
alveolar facilita la difusión de O2 a la sangre
DIOXIDO DE CARBONO
MUCOSA BRONQUIAL DISPOSITIVOS DE SUPLEMENTO DE OXIGENO
FARMACOS RESPIRATÓRIOS CODEINA
EL REFLEJO DE LA TOS • Mas utilizado
• Efecto analgésico y antidiarreico • La tos es un acto reflejo cuya función es proteger la • Producen depresión del centro respiratorio mucosa de la vía respiratoria y mantenerla • Se absorbe en el tracto digestivo (60%) y parenteral permeable favoreciendo el intercambio gaseoso • Excreción renal Síntoma frecuente • Vida Media: 2-4 horas • Indicaciones: tos no productiva y peligrosa • Aguda o crónica • Tos productiva y tos seca Codeína: Dosis: • Voluntaria – Involuntaria Adultos: 10-20 mg cada 4-6 horas
Máximo 120 mg/día
Niños: 6-12 años: 5 -10 mg c/6 h
2 – 6 años: 0,25 mg/kg c/ 6 h
menor de 2 años no recomendable
EFECTOS ADVERSOS DE LA CODEINA
• Sedación • Depresión del centro respiratorio • Trastornos gastrointestinales ( nauseas, estreñimiento) • Retención urinaria • Atraviesa la barrera placentaria
DEXTROMETORFANO • Efecto similar a la codeína • Produce histamina y no deprime la actividad ciliar • Carece de actividad analgésica y depresora del centro respiratoria. CLASIFICACION DE LOS FARMACOS FARMACOCINETICA 1. Antitusígenos: de acción central y de acción periférica • Absorción gastrointestinal 2. Mucolíticos • Sus efectos se manifiestan a los 15-30 min. 3. Broncodilatadores • Metabolismo hepático • Eliminación renal • Dosis: adultos: 30 mg c/6-8 h ANTITUSIGENOS niños 6- 12 años: 15 mg c/ 6- 8 h Reducen la frecuencia e intensidad de la tos 2 – 6 años: 7,5 mg c/ 6- 8 h Clasificación: ESPECTORANTES Y MUCOLITICOS ➢ De acción central: OPIODES: codeína, dextrometorfano, noscapina MUCOSA BRONQUIAL NO OPIODES: clofendadol y la cloperatina. • A nivel de la mucosa bronquial hay células caliciformes y glándulas mucosas que segregan ➢ De acción periférica: moco cuya función es proteger la mucosa traqueo actúa fuera del SNC bronquial. • La tos garantiza el drenaje de la mucosa Antihistamínicos H1: Difeninhidramina
Anticolinérgicos: ipatropio
Levodropropicina: reduce la estimulación vagal aferente
MUCOLITICOS
• DERIVADOS TIOLICOS: N- Acetilcisteina,
erdosteína.
• BROMEXINA
• AMBROXOL
DOSIS
• Acetilcisteína: DOSIS: Adultos VO 600 mg c/ 8-
12 h.; IV 300 mg cada 8 h. niños. 200 mg c/8- 12 h.
Antídoto en la intoxicación por paracetamol.
• Ambroxol: DOSIS: Adultos: 15 mg cada 8 h.
COMPOSICION DEL MOCO RESPIRATORIO • Erdosteina: VO: 300 mg c/12 h por 10 días. • Bromexina: 4-8 mg c/8 horas
FARMACOS UTILIZADOS EN EL ASMA Y EPOC
FISIOPATOLOGIA
ESPECTORANTES
• Aumentan la secreciones traqueo bronquiales y
disminuyen la viscosidad facilitando su eliminación. • La eficacia clínica real es muy cuestionable.
CLASIFICACION DE LOS ESPECTORANTES
MECANISMOS CELULARES DEL ASMA • Por estimulación directa de las glándulas bronquiales: Ipecacuana, derivados del guayacol, cloruro de amonio
• Por acción refleja: resultado de la irritación de la
mucosa gástrica a través de las terminaciones sensitivas del vago: a) Aceites esenciales: eucalipto, mentol b) Bromexina c) Balsámicos: tolú MECANISMOS CELULARES DEL EPOC Broncodilatadores Antiinflamatorios
BRONCODILATADORES:
El tamaño optimo para que las partículas se depositen
en las vías respiratorias es de 2-5 µm de diámetro y solo el 10-20 % del fármaco entra a las vías respiratorias con el inhalador convencional presurizado de dosis.
FARMACOS UTILIZADOS EN EL ASMA Y EPOC
Broncodilatadores
RESPUESTA HIPERREACTIVA Antiinflamatorios
• Respuesta ante un estimulo irritativo o BRONCODILATADORES
alergico Son fármacos capaces de relajar el musculo liso de las • Via efectora contrae el mus. Liso bronquial vías respiratorias. • Conduce a una estreches de la via aerea y del flujo aereo • Clasificación: 1. Simpaticomiméticos agonistas adrenérgicos B2 2. Metilxantinas 3. Antimuscarínicos o anticolinérgicos SIMPATICOMIMETICOS- AGONISTAS ADRENERGICOS β 1. NO SELECTIVOS: isoproterenol, adrenalina hexoprenalina, efedrina.
2. SELECTIVOS B2 (de acción corta SABA): 3-
5 horas; salbutamol, levosalbutamol, VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: terbutalina, fenoterol, orciprenalina, • Vía inhalada Tulobuterol, albuterol, metaproterenol. • Cámaras espaciadoras • Inhaladores de polvo seco 3. SELECTIVOS B2 (de acción larga • Nebulizadores LABA)mayor de 12 h. de acción: salmeterol, • Vía oral formeterol. Mejoran el control del asma. • Vía parenteral
SELECTIVOS B2 De acción ultra prolongada: indacaterol, olodaterol y vilanterol.
