Ficha de Inscp. Media
Ficha de Inscp. Media
Ficha de Inscp. Media
S4356D2204
NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN UNIDAD EDUCATIVA COLEGIO "SAN JUAN BAUTISTA"
A. DATOS DEL ESTUDIANTE
Apellidos y Nombres: Alexander de Jesus Martinez sarabia F.NAC 12/4/2007
Lugar de Nacimiento: Independencia SEXO M Cédula de Identidad: 32505168
1° año 2° año 3° año
Edad : Edad : 14 Edad :
PESO PESO PESO
TALLA TALLA TALLA
4° año 5° año Grupo Sanguineo
Edad : 14 Edad : ORH+
PESO 47kg PESO Registro GESCOLAR GUAICAPURO
TALLA s TALLA
B. DATOS DEL REPRESENTANTE
Nombre del Representante: Ana Katterina Sarabia Sanchez
C.I: 12754450 Dirección: urb El Rosal av principal casa i-14 cocorote
Telefono: 4120525837
Nombres y Apellido de la Madre Ana Katterina Sarabia Sanchez C.I: 12754450
Edad: 47 Dirección: urb el rosal av principal casa i -14
Estado Civil: casada Grupo Familiar: 4 Ocupación: Chef pastelero
Nombres y Apellido del Padre Victor Alexander Martinez Silva C.I: 12726733
Edad: 46 Dirección: urb el rosal av principal casa i -14
Estado Civil: casado Grupo Familiar: 4 Ocupación: Ingeniero informatico
C. MATRÍCULA
1° año 2° año 3° año
Sección Repitiente: Sección Repitiente: Sección Repitiente:
Turno: Turno: Turno:
Fecha de Inscripción: Fecha de Inscripción: Fecha de Inscripción:
Procedencia: Procedencia: Procedencia:
Docente que Realizó la Docente que Realizó la Docente que Realizó la
Inscripción Inscripción Inscripción
SELLO SELLO
D. OTROS DATOS
Padece su hijo (a) alguna enfermedad:
En caso de males o dolor ¡Qué podemos suministrar a su representado?: acetaminofen
¿ La Madre sabe leer y escribir?
Observaciones: alumno dentro del espectro autista , debidamente estructurado, con sensibilidad auditiva en progreso
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E. DOCUMENTOS CONSIGNADOS AL MOMENTO DE LA INSCRIPCIÓN
1° año SI NO 2° año SI NO 3° año SI NO
Boleta de Promoción Notas certificadas Notas certificadas
NOTA: Carpeta marrón oficio debidamente identificada con datos del estudiante, apellidos y nombres completo, numero
de cedula de identidad o cedula escolar, fecha y lugar de nacimiento