Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 62 vistas

    Ficha de Evaluación Kinésica Oscar Narpe

    Cargado por

    Oscar Narpe
    Este documento presenta una ficha clínica kinesica que incluye información sobre los antecedentes personales, médicos y quirúrgicos de un paciente, así como una evaluación postural, del tono muscular, la movilidad de las articulaciones y la fuerza. El propósito es recopilar datos sobre la condición física y médica actual del paciente para que el kinesiólogo pueda desarrollar un plan de tratamiento adecuado.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Ficha de Evaluación Kinésica Oscar Narpe

    Cargado por

    Oscar Narpe
    62 vistas13 páginas
    Este documento presenta una ficha clínica kinesica que incluye información sobre los antecedentes personales, médicos y quirúrgicos de un paciente, así como una evaluación postural, del tono muscular, la movilidad de las articulaciones y la fuerza. El propósito es recopilar datos sobre la condición física y médica actual del paciente para que el kinesiólogo pueda desarrollar un plan de tratamiento adecuado.

    Título original

    Ficha de evaluación kinésica Oscar Narpe

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento presenta una ficha clínica kinesica que incluye información sobre los antecedentes personales, médicos y quirúrgicos de un paciente, así como una evaluación postural, del tono muscular, la movilidad de las articulaciones y la fuerza. El propósito es recopilar datos sobre la condición física y médica actual del paciente para que el kinesiólogo pueda desarrollar un plan de tratamiento adecuado.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    62 vistas13 páginas

    Ficha de Evaluación Kinésica Oscar Narpe

    Cargado por

    Oscar Narpe
    Este documento presenta una ficha clínica kinesica que incluye información sobre los antecedentes personales, médicos y quirúrgicos de un paciente, así como una evaluación postural, del tono muscular, la movilidad de las articulaciones y la fuerza. El propósito es recopilar datos sobre la condición física y médica actual del paciente para que el kinesiólogo pueda desarrollar un plan de tratamiento adecuado.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    de 13

    Ficha Clinica Kinesica

    Antecedentes personales​ Fecha de Evaluación: __/__/__

    Nombre y Apellido:..................................................... Edad:.............


    Sexo:.......................... DNI:.......................... Dirección:...........................
    Teléfono:................................ E-mail:......................................
    Ocupación actual:........................................ Obra social:.......................
    Diagnóstico Médico:................................................................................

    Anamnesis Remota​:
    Antecedentes Médicos:..............................................................................
    Antecedentes Patológicos:.........................................................................
    Antecedentes quirúrgicos:..........................................................................
    Traumatismos:............................................................................................
    Antecedentes personales y familiares de patologías más comunes:

    Diabetes: HTA: cáncer: Enf.Reumat. Cardiopatías:

    Medicamentos:...........................................................................................
    Alergias:......................................................................................................
    Fobias/miedos:...........................................................................................
    Tratamientos Previos:.................................................................................
    …………………………………………………………………………………....

    Anamnesis próxima:
    Motivo de
    consulta:.....................................................................................................
    ....................................................................................................................
    ....................................................................................................................
    ....................................................................................................................
    Evaluación del dolor:

    Ubicación del dolor:

    Tipo de dolor:

    Intensidad del dolor:

    Comienzo y evolución:

    Factores desencadenantes:

    Actitud del paciente:

    Síntomas acompañantes:

    Escala de EVA

    ¿Está siendo tratado su dolor? sí…….no…….


    Tipo de
    tto:...............................................................................................................
    ...................................................................................................................

    Hábitos
    Tabaquismo : Si....... No....... Cuanto:..........................................
    Alcohol: Si……. No……. Cuanto:............................
    Alimentación:..............................................................................................
    Actividad física:...........................................................................................
    Otros:..........................................................................................................

    Observación
    Impresión del paciente:..............................................................................
    Nivel de independencia:.............................................................................
    Actitud:........................................................................................................

    Inspección y Palpación

    Estructuras óseas:
    Partes blandas:
    Puntos gatillos:
    Cambios de T°:
    Coloración:
    Cicatrices:
    Contractura:
    Inflamación:

    Evaluación Postural​:

    Vista anterior
    Cabeza
    Inclinación der:..... Inclinación izq:..... Neutra:.....
    Hombros
    ​Derecho Ascenso…… Descenso……. Neutro…….
    Izquierdo Ascenso…… Descenso……. Neutro…….
    Tórax
    Simétrico…………. Asimétrico:...........
    Cadera
    Crestas iliacas…………………………………………………………….
    EIAS Derecha……………………………………………………………...
    EIAS Izquierda…………………………………………………………….
    Ilíaco D. Apertura…… Cierre……. Neutro……..
    Ilíaco izq. Apertura…… Cierre……. Neutro……..
    Rodillas
    Varo:......... Valgo:........ Neutras:..........
    Rotula Derecha:........................................................................................
    Rotula Izquierda:......................................................................................
    Pies
    Pie D. Varo………. Valgo……… Simétrico:………….
    Pie Izq. Varo………. Valgo……… Simétrico:………….
    Vista Posterior
    Cabeza
    Inclinación der:..... Inclinación izq:..... Neutra:.....
    Hombros
    Derecho Ascenso…… Descenso……. Neutro…….
    Izquierdo Ascenso…… Descenso……. Neutro…….
    Simetria…………………………………………………
    Escápulas
    ​Derecha Alada…….. Aducida……Elevada…….Descendida….....
    Izquierda Alada…….. Aducida……Elevada…….Descendida….....
    Simétria…………………………………………………..
    Columna Vertebral: Desviaciones laterales
    Segmento desviado: Desde…... Hasta……..
    Concavidad…………………... Convexidad……………………..
    Curva de compensación………………………………………….
    Escoliosis:..........................................................................
    Pelvis
    Cresta iliaca D. Ascendida…….Descendida…….Neutra………
    Cresta iliaca Izq. Ascendida…….Descendida…….Neutra………
    EIPS Derecha:...................................................................................
    EIPS Izquierda:.................................................................................
    Pliegues glúteos
    Alineados…………….. Ascendidos…………... Descendidos………….
    Extremidades Inferiores
    Varo:......... Valgo:........ Neutras:..........
    Pliegues poplíteos
    ​Alineados…...Ascendido…………….. Descendido………………….
    Pies
    Pie D. Varo………. Valgo……… Simétrico:………….
    Pie Izq. Varo………. Valgo……… Simétrico:………….

    Vista Sagital
    Cabeza
    Antepulsión:.......... Retropulsión:.......... Neutra:...........
    Hombros
    Hombro D. Antepulsión:.......... Retropulsión:.......... Neutro:...........
    Hombro Izq. Antepulsión:.......... Retropulsión:.......... Neutro:...........
    Columna
    Columna Cervical
    Normal:…… Anormal:........ Rectificación……..
    Observación:...................................................................................
    Columna Torácica
    Normal:…… Anormal:........ Hipercifosis…...Dorso Plano…….
    Observación:...................................................................................
    Columna Lumbar
    Normal:…… Anormal:........Rectificación …...Hiperlordosis…….
    Observación:...................................................................................
    Pelvis
    Neutra……..Anteversión:........ Retroversión:........
    Ilíaco D. Rot anterior…… Rot posterior….. Neutro…...
    Ilíaco Izq. Rot anterior…… Rot posterior….. Neutro……
    Rodillas
    Neutras…… Genu flexum…… Genu recurvatum…….
    Tobillo y Pie
    Ángulo de tobillo y pie……….
    Pie plano……. Pie cavo…… Arco plantar normal…..
    Patrón Postural…………………………………………………………………
    ……………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………....

    Tono Muscular

    Tono Piramidal (espasticidad):


    ● Signo de la navaja ( ) Derecha: …… Izquierda: …...
    Tono Extrapiramidal (rigidez)
    ● Rueda Dentada ( ) Derecha: …… Izquierda: …...
    En caso que el paciente presente espasticidad evaluar con escala de
    Ashworth:
    0= Tono muscular normal. No hay espasticidad
    1= Leve incremento del tono. Resistencia a la elongación en menos de
    la mitad del arco articular.
    1+= Leve incremento del tono. Resistencia a la elongación en menos de
    la mitad del arco articular.
    2= Incremento del tono mayor. Resistencia a la elongación en casi todo
    el arco articular. Extremidad movilizable fácilmente.
    3= Considerable incremento del tono. Es difícil la movilización pasiva de
    la extremidad.
    4= Hipertonía de las extremidades en flexión o en extensión.

    Evaluación masas musculares a la palpación


    Clasificarlas según consistencia ​normal, atrófica, hipertrófica
    Extremidad superior derecha:
    ● Brazo:............................
    ● Antebrazo:............................
    ​Extremidad superior izquierda:
    ● Brazo:............................
    ● Antebrazo:............................
    Extremidad inferior derecha:
    ● Muslo:............................
    ● Pierna:............................
    Extremidad inferior izquierda:
    ● Muslo:............................
    ● Pierna:............................

    Observación:..............................................................................................
    ....................................................................................................................

    MOVILIZACIÓN PASIVA Y ACTIVA( sirve para ambas la grilla)


    Extremidad Superior

    Movimient Articulación Izq. Der Buena Mala


    o
    Flexión
    Extensión
    Aducción
    Abducción
    Flexión
    Extensión
    Aducción
    Abducción
    Flexión
    Extensión
    Aducción
    Abducción

    Observación:..............................................................................................
    ....................................................................................................................

    Extremidad Inferior

    Movimient Articulación Izq. Der Buena Mala


    o
    Flexión
    Extensión
    Aducción
    Abducción
    Flexión
    Extensión
    Aducción
    Abducción
    Flexión
    Extensión
    Aducción
    Abducción
    Marque con una cruz (x) según corresponda

    Observación:..............................................................................................
    ....................................................................................................................

    MOVIMIENTO DEL RAQUIS

    Región Movimiento Bueno Malo Observación

    GONIOMETRIA
    Movimiento Articulación Izq Der grados grados
    normales paciente
    Flexión
    Extensión
    Aducción
    Abducción
    Flexión
    Extensión
    Aducción
    Abducción
    Flexión
    Extensión
    Aducción
    Abducción

    FUERZA

    Extremidad Superior

    Movimiento Articulación Derecha izquierda

    Flexión
    Extensión
    Aducción
    Abducción
    Flexión
    Extensión
    Aducción
    Abducción
    Flexión
    Extensión
    Aducción
    Abducción
    Marque con el número correspondiente del 0 al 5 (*)

    Observación: ……………………………………………………………………
    ……………………………………………………………………………………

    Extremidad Inferior

    Movimiento Articulación Derecha Izquierda

    Flexión
    Extensión
    Aducción
    Abducción
    Flexión
    Extensión
    Aducción
    Abducción
    Flexión
    Extensión
    Aducción
    Abducción
    Marque con el número correspondiente del 0 al 5 (*)
    (*) 5: Fuerza muscular normal contra resistencia completa.
    4: Fuerza muscular reducida pero se puede realizar un mov. art. contra
    resistencia.
    3: Fuerza muscular reducida tanto que el mov. art. solo puede realizarse
    contra la gravedad.
    2: Movimiento activo que no puede vencer la fuerza de la gravedad.
    1: Esbozo de contracción muscular.
    0: Ausencia de contracción muscular.

    Pruebas de Evaluación Semiológicas


    Estructura evaluada……………………………………………….

    Prueba o Test Positiva Negativa Observación

    REFLEJOS

    ROT Observación
    R. Bicipital
    R. Tricipital
    R. Estilo radial
    R. Rotuliano
    R. Aquiliano

    Marcha
    Se presenta marcha patologica: Si…..No…..
    De qué tipo: …………………………………….
    Requiere asistencia: Si …… No……
    De qué tipo: ……………………………………………………………………..
    Patrón locomotor:……………………………………………………………….
    ……………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………....
    Test utilizado para evaluar
    marcha……………………………………………
    Resultado………………………………………………………………………..

    Funcionalidad Global
    ● Posiciones bajas

    Control de cabeza
    Control de pelvis
    Giros
    Reincorporacion
    Cuadrúpeda

    ● Posiciones medias

    Control de tronco
    Sedestación
    Trasferencia
    ● Posiciones altas

    Bipedestación
    Equilibrio: Estático
    Proactivo
    Reactivo

    También podría gustarte