Brayan René Aguila

1.
Realiza un diagnóstico estructural, identificando en su caso Fenómenos

elementales o síntomas, y argumentarlos, en el caso N.
Caso N
Se trata de un paciente de 40 años, físico nuclear, con elevado coeficiente

intelectual, que trabaja en Energía Atómica. Es traído en consulta por amigos y
por su esposa. Previamente esta consulta fue llevada a cabo por estos mismos,
unos seis meses antes. Se pidió ver al paciente. Finalmente éste accedió a venir,
ya que su círculo lo tenía muy presionado. En la entrevista a solas con él cuenta
que "fue notando, mientras estaba llevando a cabo un trabajo de investigación
difícil y fatigoso, que le faltaban notas, cuadernos y archivos", que fue
observando que "sus compañeros hablaban entre sí y cuando él se acercaba o
pasaba al lado de ellos, éstos callaban". Fue entonces uniendo la pérdida de sus
notas con estos compañeros, a quienes empezó a "perseguir, controlar, esquivar
y tratar mal", lo que fue generando un clima de mala convivencia laboral, ya
que empezó con "acusaciones, careos, pedido de explicaciones, notas, etcétera".
El paciente expresa este relato con vehemencia, certidumbre e irrefutabilidad:
nada pudo haber sido azaroso, realmente han querido perjudicarlo "por la
envidia y celos que le tienen por tener él a su cargo un trabajo mucho más
importante". El hecho es que fue tornándose más desconfiado, debía controlarlo
todo varias veces, comenzó a colocar sistemas de seguridad más estrictos sobre
sus papeles, como "cerraduras, llaves, candados dobles, etcétera". Se tornó
receloso y cuidadoso evitando comentar sus investigaciones, malhumorado y
agresivo. La distancia laboral interpersonal generada fue cada vez mayor,
prácticamente no se hablaba con nadie, se transformó en un ser taciturno y
aislado, miraba a todos con desprecio. También llevó este ánimo paranoide a su
casa, manteniendo a nivel familiar igual distancia y preocupación. Todos los
intentos de su esposa para contraargumentar lo que le sucedía fracasaban e
incluso amigos iniciales del trabajo también: nada lo hacía entrar en razones y
siempre ofrecía con mucha carga emotiva y enojo todas las pruebas de su
instancia de persecución. Su esposa inicialmente creyó que era así, hasta un
punto en que ya no pudo entender tanta persecución, por lo menos en el
contexto del trabajo de su esposo, así que se contactó con compañeros de éste y
se encontró con otra realidad. Esta situación terminó con la suspensión y no
renovación del contrato laboral y de investigación. Fuera de esta situación en
el trabajo, el paciente siempre mantuvo su mundo de intereses personales y
nunca mostró un cambio negativo en su vida personal, cuidado, deportes,
hobbies, lecturas, y mantuvo todo dentro de cierto orden, aunque se tornó más
obsesivo y además, en palabras de su esposa, el nivel de rendimiento ya no era
el de antes y —ella lo notaba— también depresivo y agobiado por la lucha que
desplegaba en su lugar de trabajo. Finalmente aceptó tomar unas gotas de
haloperidol y algunas benzodiazepinas ansiolíticas. En realidad estaba
deprimido. Finalmente se fue de Energía Atómica: "Lograron vencerme,
realmente me perjudicaron". Acá se reactivó su ánimo persecutorio. En ningún
momento pretendió querellar. Sospechaba, llegó a pensar en la persecución
extralaboral, en el seguimiento, se sentía vigilado y pensaba también en la
posibilidad de que sus llamadas telefónicas estuviesen interferidas.
Posteriorrmente se acentuó el ánimo depresivo y hubo que darle antidepresivos.
Al cabo de unos 7 meses de tratamiento mejoró anímicamente, pero mantenía
incólume el delirio persecutorio, verosímil, lógico y creíble que siempre exponía
con mesura (estaba medicado), aunque en el fondo se podía notar el matiz
elevado de su ánimo. Finalmente este núcleo delirante persecutorio quedó como
un hecho sobre el cual el paciente dejó de hablar, salvo que cada tanto uno
preguntase acerca de él. Además su esposa también notó lo mismo. Se
tranquilizó mucho y recuperó su fuerza de siempre. Consiguió trabajo en otra
empresa. Durante un par de años de seguimiento siempre insistió en un complot
en su contra y siempre manifestó su enojo ante esta situación. Al poco tiempo,
en la otra empresa comenzó a notar lo mismo: persecución y que querían
perjudicarlo. Es más: comenzó a vincular a ambas empresas en contra de él. El
resto de la vida del paciente era igual. Fue deteriorándose econónicamente, ya
que fue nuevamente dejado sin trabajo por el mismo motivo. En síntesis, este
paciente siempre tuvo la idea delirante de persecución presente y ésta siempre
mostró las características de ser verosímil y creíble. Nunca se detectó otro
fenómeno psicopatológico. La estructura previa de personalidad era la de una
caracteropatía paranoica con rasgos obsesivos: era notable su soberbia,
psicorigidez, falsedad del juicio y egocentrismo, ya que todo giraba alrededor
de él y nunca admitió la posibilidad de haber errado en sus investigaciones,
etcétera. Era un ser inteligente pero difícil para convivir, siempre había en su
mirada un aire distante y de cierto enojo, no permitía un mayor acercamiento
personal. Era su ánimo depresivo recurrente el que permitía que viniese a
consultar a un psiquiatra, además de la exigente presión de su esposa.
Estructura Psicótica:
● Tiene un Fenómeno Elemental (El discurso de otros)

● Delirio Persecutorio (El sujeto en un momento dejo de hablar)
● No extrañeza de su cuerpo
Posibilidad de neurosis con resultados de un conflicto.
Argumentación: Tiene un fenomeno elemental Psicótico. Posibilidad, el yo intenta eludir la

realidad y busca reemplazarla buscando un modo más adecuado y menos frustrante
posteriormente el sujeto tiene dificultad entrar en razón y siempre ofrecía con mucha carga
emotiva y llegando a pruebas de su instancia de persecución, la cual la esposa inicialmente
creyó hasta un punto en que ya no pudo entender tanta persecución, posible espacio en el que
puede mezclar realidad y fantasía.
Mediacacion en la cual es sujeto aceptó tomar unas gotas de haloperidol y algunas

benzodiazepinas ansiolíticas. Una estructura previa de su personalidad del sujeto era la de una
paranoica con rasgos obsesivos.

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1.

Realiza un diagnóstico estructural, identificando en su caso Fenómenos

Se trata de un paciente de 40 años, físico nuclear, con elevado coeficiente

● Tiene un Fenómeno Elemental (El discurso de otros)

Argumentación: Tiene un fenomeno elemental Psicótico. Posibilidad, el yo intenta eludir la

Mediacacion en la cual es sujeto aceptó tomar unas gotas de haloperidol y algunas

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