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    ESCALAS DE VALORACION Enfermeria

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    Este documento presenta varias escalas de valoración utilizadas en medicina, incluyendo una escala de flebitis/infiltración de 5 puntos, una escala Kramer modificada, una tabla de regla de los 9 para cálculos aproximados de peso, talla y superficie corporal, y tablas para cálculos hemodinámicos, ventilatorios y de requerimientos hídricos. También presenta las escalas Barthel modificada y Daniels.

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    ESCALAS DE VALORACION Enfermeria

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    Este documento presenta varias escalas de valoración utilizadas en medicina, incluyendo una escala de flebitis/infiltración de 5 puntos, una escala Kramer modificada, una tabla de regla de los 9 para cálculos aproximados de peso, talla y superficie corporal, y tablas para cálculos hemodinámicos, ventilatorios y de requerimientos hídricos. También presenta las escalas Barthel modificada y Daniels.

    Descripción original:

    Resumen de algunas escalas para valoración

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    Este documento presenta varias escalas de valoración utilizadas en medicina, incluyendo una escala de flebitis/infiltración de 5 puntos, una escala Kramer modificada, una tabla de regla de los 9 para cálculos aproximados de peso, talla y superficie corporal, y tablas para cálculos hemodinámicos, ventilatorios y de requerimientos hídricos. También presenta las escalas Barthel modificada y Daniels.

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    ESCALAS DE VALORACION

    Tabla I. Escala de Flebitis/ Infiltración

    Sin dolor, eritema, hinchazón, Tabla III. Escala Kramer Modificada


    0
    ni cordón palpable.
    Tabla III. Escala Kramer Modificada
    Dolor sin eritema, hinchazón ni 1
    cordón palpable en la zona de
    punción.

    Dolor con eritema y/o 2


    hinchazón sin cordón palpable
    en la zona de punción.

    Dolor, eritema, hinchazón, 3


    endurecimiento o cordón
    venoso palpable -6cm por
    encima del sitio de inserción.

    Dolor, eritema, hinchazón,


    endurecimiento o cordón 4
    venoso palpable +6cm por
    encima del sitio de inserción.

    Trombosis venosa franca con 5


    todos los signos anteriores y
    dificultad o detención de la
    perfusión.

    Tabla IV. Regla de los 9 Cálculos a realizar


    Calcular peso aproximado Meses:
    Edad (meses)+9/2
    1 a 5 años:
    Edad x 2+8
    5 a 10 años:
    Edad x 2 + 10
    11 a 13 años
    Edad x 2 + 13

    Calcular talla aproximada


    Niño:
    T. papa +T. mama/2 + 6.5
    Niña:
    T. papa +T. mama/2 - 6.5

    Superficie corporal Menor de 10 Kg


    Peso x 4 + 9 /100

    Mayor de 10 Kg
    Peso x 4 + 7 / peso + 90

    Cálculos a realizar
    Cálculos a realizar Cálculos hemodinámicos Contenido arterial de O2. (CaO2)

    Cálculo de requerimientos Ver referencias* (Hb x 1.34 x SatO2) + (PaO2


    hídricos neonatales x .0031)

    Cálculo de requerimientos 1-10 Kg - 100 ml/Kg


    hídricos Holliday-Segar 10- 20 Kg 1000+ Contenido venoso de O2. (CavO2)
    50ml/kg*
    + 20 Kg 1500 +
    20ml/kg* (Hb x 1.34 x SatO2) + (PvO2
    x .0031)

    Cálculo de requerimientos (30Kg en adelante)


    hídricos por SC 1500ml por cada m2 Diferencia arteriovenosa. (DavO2)
    de SC
    CaO2 - CvO2
    Cálculos a realizar
    Cálculos ventilatorios TAMAÑO DEL TUBO ENDOTRAQUEAL

    Edad en años + 16/4

    Sonda de Aspiración: Mitad del diámetro de French del tubo

    (Tamaño de TE x 4) / 2

    Cálculo de Litro por minuto

    Peso x volumen corriente x FR

    Cálculo FiO2 deseada

    PaO2 deseado - PaO2 real / 7

    Volumen corriente

    6ml / Kg (10-15ml máximo)

    Volumen minuto

    (Volumen corriente (ml) x FR) x 1000 = Litros

    Tabla V. Escala Barthel Modificada

    Tabla VI. Escala Daniels

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