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    Escala Cha2ds2 Vasc

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    El documento describe la escala CHA2DS2-VASc para determinar el riesgo de tromboembolismo en pacientes con fibrilación auricular. La escala asigna puntos por factores de riesgo como insuficiencia cardíaca, hipertensión, edad, diabetes, accidente cerebrovascular previo y enfermedad vascular. Cuanto mayor sea la puntuación, mayor es el riesgo de accidente cerebrovascular. La escala se utiliza para determinar si el paciente requiere tratamiento con anticoagulantes u antiagregantes en función de su

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    Escala Cha2ds2 Vasc

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    El documento describe la escala CHA2DS2-VASc para determinar el riesgo de tromboembolismo en pacientes con fibrilación auricular. La escala asigna puntos por factores de riesgo como insuficiencia cardíaca, hipertensión, edad, diabetes, accidente cerebrovascular previo y enfermedad vascular. Cuanto mayor sea la puntuación, mayor es el riesgo de accidente cerebrovascular. La escala se utiliza para determinar si el paciente requiere tratamiento con anticoagulantes u antiagregantes en función de su

    Descripción original:

    Score de riesgo trombotico

    Título original

    escala-cha2ds2-vasc

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    La escala CHA2DS2-VASc, para determinar mejor el riesgo de tromboembolismo en pacientes


    con fibrilación auricular catalogados como bajo riesgo en la CHADS2.
    INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA/DISFUNCIÓN DEL VENTRÍCULO
    1
    IZQUIERDO
    HIPERTENSIÓN ARTERIAL 1
    EDAD 65-74 AÑOS o ≥ 75 AÑOS 1o2
    DIABETES MELLITUS 1
    ICTUS PREVIO, TIA O TROMBOEMBOLISMO 2
    ENFERMEDAD VASCULAR (INFARTO DE MIOCARDIO PREVIO, ENFERMEDAD
    1
    ARTERIAL PERIFÉRICA O PLACAS AÓRTICAS)
    SEXO (FEMENINO) 1

    Siendo "si" 1 punto y "no" 0 puntos (salvo edad ? 75 años e ictus, AIT o tromboembolismo
    previo que son 2 puntos)
    El resultado, de 1 a 9 puntos, nos determina el tipo de riesgo y porcentaje de riesgo de
    presentar un accidente cerebro-vascular (ictus) por año.
    RIESGO DE ICTUS ANUAL
    PUNTUACIÓN CHA2DS2-VASc PORCENTAJE DE RIESGO DE ICTUS
    0 0
    1 1,3
    2 2,2
    3 3,2
    4 4
    5 6,7
    6 9,8
    7 9,6
    8 6,7
    9 15,2

    Se utiliza para determinar si el paciente requiere o no tratamiento con anticoagulante o


    antiagregante. En la siguiente tabla incluimos las recomendaciones de tratamiento según la
    puntuación del CHA2DS2-VASc en pacientes con fibrilación auricular.
    VALOR DEL
    TRATAMIENTO
    CHA2DS2- RIESGO RECOMENDACIONES
    ANTITROMBÓTICO
    VASc
    Sin tratamiento (o Ácido Sin tratamiento (o Ácido acetil salicílico 75-325
    0 Bajo
    acetil salicílico) mg/día)
    Anticoagulantes orales, entre ellos los nuevos
    anticoagulantes, como el dabigatrán o la warfarina
    Ácido acetil salicílico o
    1 Moderado bien controlada con INR entre 2.0-3.0 (o Ácido acetil
    Anticoagulantes orales
    salicílico 75-325mg diario, dependiendo de factores
    como la preferencia paciente)
    Anticoagulantes orales, entre ellos los nuevos
    Moderado o
    2 o más Anticoagulantes anticoagulantes, como el dabigatrán o el rivaroxabán
    alto
    o la warfarina bien controlada con INR entre 2.0-3.0

    Bibliografía
    Olesen JB, Lip GY, Hansen ML, et al. Validation of risk stratification schemes for predicting stroke
    and thromboembolism in patients with atrial fibrillation: nationwide cohort study. BMJ. 2011; 342:
    d124.
    Camm AJ, Kirchhof P, Lip GY, Schotten U, Savelieva I, Ernst S, et al. Guías para el manejo de la
    fibrilación auricular: Grupo para el manejo de la fibrilación de la Sociedad Europea de Cardiología.
    Eur Heart J. 2010; 31: 2369-2429.

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