t6. Tumores de Piel (Dr. Requena)

Víctor Requena Fuentes
PROFESOR DE PATOLOGÍA
PIEL E HIPODERMIS – Panorámica
PIEL DELGADA - Panorámica
EPIDERMIS - Piel gruesa
EPIDERMIS: Estrato Basal o Germinativo
EPIDERMIS: Estrato espinoso
EPIDERMIS: Estrato granuloso
PIEL DEL CUERO CABELLUDO
GLÁNDULAS: Sebácea y sudorípara
PIEL - Axila
TUMORES BENIGNOS
I. EPIDERMALES:
 Verrugas virales
 Papiloma escamoso
 Pólipo cutáneo (Acrocordón)
 Queratosis seborreica = Papiloma de
células basales
 Nevus epidermal
– Nevus de Becker
– Nevus sebáceo = puede desarrollar CBC
VERRUGA VULGAR
CONDILOMA ACUMINADO
QUERATOSIS SEBORREICA
QUERATOSIS SEBORREICA
NEVUS EPIDERMAL
ACROCORDÓN
II. MELANOCÍTICOS:
 Nevus congénito – Los gigantes tienen 10%

de riesgo de desarrollar melanoma.
 Nevus unional, compuesto, intradérmico
 Nevus de Spitz
 Nevus azul & Mancha mongólica
 Síndrome del Nevus displásico – RIESGO
INCREMENTADO DE MELANOMA
 Pecas (efélides)
 Léntigo
NEVUS MELANOCÍTICO
CONGÉNITO
NEVUS MELANOCÍTICO
NEVUS DE SPITZ
NEVUS DISPLÁSICO
LÉNTIGO
III. DERMALES:
 Malformaciones vasculares
– Manchas de salmón
– Mancha de vino porto
– Hemangiomas
Nevus en fresa (Hemangioma capilar
cavernoso)
Angiomas Cherry (Manchas Campbell de
Morgan)
Granuloma piógeno
– Linfangiomas
 Dermatofibroma (Histiocitoma)
 Lipoma
 Queloide
IV. ANEXIALES
Cordones de células basaloides + quistes + estroma TRICOEPITELIOMA
fibroblástico
Formación de folículos pilosos maduros e inmaduros TRICOFOLICULOMA
Aspecto de rompecabezas
+ membrana basal CILINDROMA
engrosada
Lobulillos sólidos
de Nódulos individuales con ESPIRADENOMA
células basaloides dos tipos celulares
TUMORES
BASALOIDES
Diferenciación sebácea ADENOMA SEBÁCEO
+ EPITELIOMA
Grandes nódulos conectados a la epidermis POROMA ECRINO
Grandes nódulos en la dermis ACROSPIROMA

( VARIANTE
BASALOIDE )
Masas de células Queratinización de células

fantasma + reacción a PILOMATRIXOMA
basaloides
cuerpo extraño
ESPIRADENOMA ECRINO
Requena V, Rodríguez T, Eguiluz N.;
Departamento de Patología - HBT
MEDIANO AUMENTO, 10 X
ESPIRADENOMA ECRINO
Requena V, Rodríguez T, Eguiluz N.;
GRAN AUMENTO, 40 X
TRIQUILEMAL QUISTE TRIQUILEMAL
DIFERENCIACIÓN PILOMATRIXOMA
MATRICIAL
ESCAMOSA
CUTICULAR ESTEATOCISTOMA
QUISTE DE PELO
PELOS EN LUMEN
VELLOSO
QUERATINA
LAMELADA QUISTE INFUNDIBULAR
QUISTES GLAND. SEB.

QUISTE DERMOIDE
EN PARED
EPIDERMOIDE
PELOS
INMADUROS TRICOFOLICULOMA
RADIANTES
DISQUERATOSIS DISQUERATOMA
ACANTOLÍTICA
VERRUCOSO
2 FILAS DE
CELULAS HIDROCISTOMA
GLANDULAR
CEL. CILINDRICAS QUISTE CUTÁNEO

CILIADAS CILIADO
FRONDAS PAPILARES HIDRADENOMA
DIFERENCIACIÓN VULVAR / PERIANAL
PAPILAR
APOCRINA
CONEXIÓN EPIDERMAL
ADENOMA APOCRINO
CONDUCTOS TUBULAR
PEQUEÑOS CON 2
FILAS DE CÉLULAS SIRINGOMA
CONDUCTOS ADENOMA
QUÍSTICOS Y ECRINO PAPILAR
FRONDAS PAPILARES
TUMORES
GLANDULARES CUERO
SIRINGOADENOMA
CABELLUDO PAPILAR
CONDUCTOS
PAPILADOS
ABIERTOS A LA PEZÓN
ADENOMATOSIS
EPIDERMIS DEL PEZÓN
ESTROMA SIRINGOMA CONDROIDE

MIXOCONDROIDE +
LOBULILLOS Y
GLAND. TUBULARES HIPERPLASIA
COND.
O ANASTOMOSANTES CENTRAL SEBÁCEA
LOBULILLOS ADENOMA
DIFERENCIACIÓN CON PÉRDIDA DE
SEBÁCEA POLARIDAD SEBÁCEO Y
SECRETORA EPITELIOMA
CONECTADOS A ACANTOMA DE
CAVIDAD SEMEJANTE A VAINAS PILARES
CRÁTER
LOBULILLOS SÓLIDOS
DE CÉLULAS
EOSINÓFILAS NO CONECTADOS ACROSPIROMA
DIFERENCIACIÓN ACROSPIROMA
LUMINAL
TUMORES LOBULILLOS
CONEXIÓN EPIDERMAL+
CON CÉLULAS
ESCAMOIDES CLARAS
EMPALIZADA PERIFÉRICA
TRIQUILEMOMA
+ ENGROSAMIENTO DE
LA MEMBRANA BASAL
CÉLULAS SEBÁCEAS
TUMORES
SEBÁCEOS
LOBULILLOS DE CÉLULAS
ESCAMOSAS CON
TUMOR
QUERATINIZACIÓN
CENTRAL TRIQUILEMAL
PROLIFERANTE
PRE - MALIGNOS
 Queratoacantoma
 Queratosis actínica
 Carcinoma intra-epidermal
(Enfermedad de Bowen)
Radiación UVA Radiación UVB Los
penetra penetra las capas bloqueadores
profundamente superiores solares
produciendo produciendo permanecen en
envejecimiento, quemaduras y la capa
cáncer e injuria contribuyendo al superficial
del sistema envejecimiento y bloqueando la
inmune al cáncer readiación
QUERATOACANTOMA
Fase Temprana
QUERATOACANTOMA
Fase Tardía
QUERATOSIS
ACTÍNICA
ENFERMEDAD DE BOWEN
(Carcinoma epidermoide in situ)
TUMORES MALIGNOS
I. EPIDERMALES:
– Carcinoma de células escamosas
(epidermoide)
– Carcinoma Basocelular
(Ulcus rodens)
– Enfermedad de Paget del pezón

CARCINOMA EPIDERMOIDE EN QUISTE EPIDÉRMICO
Requena V, Eguiluz N, Rodríguez T.
PANORÁMICA
CARCINOMA EPIDERMOIDE EN QUISTE EPIDÉRMICO
Requena V, Eguiluz N, Rodríguez T.
GRAN AUMENTO, 40 X
CARCINOMA BASOCELULAR
II. MELANOCÍTICOS:
– Melanoma Maligno
Lentigo maligno
De diseminación superficial
Acral lentiginoso
Nodular
Amelanótico
Subungueal
LÉNTIGO MALIGNO
MELANOMA DE DISEMINACIÓN
SUPERFICIAL
MELANOMA ACRAL LENTIGINOSO
MELANOMA MALIGNO NODULAR
NIVELES DE CLARK
ESTADIAJE DEL MELANOMA – MÉTODO DE BRESLOW
ESTADIAJE DEL MELANOMA
American Joint Committee on Cancer staging system
NIVELES DE CLARK Y ESTADIAJE
III. MESENQUIMALES:
– Sarcoma de Kaposi
– Linfoma cutáneo de células T

(Micosis fungoides)
– Dermatofibrosarcoma protuberans

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 Nevus congénito – Los gigantes tienen 10%

Formación de folículos pilosos maduros e inmaduros TRICOFOLICULOMA

Grandes nódulos conectados a la epidermis POROMA ECRINO

Grandes nódulos en la dermis ACROSPIROMA

Masas de células Queratinización de células

QUISTES GLAND. SEB.

CEL. CILINDRICAS QUISTE CUTÁNEO

ESTROMA SIRINGOMA CONDROIDE

– Enfermedad de Paget del pezón

– Linfoma cutáneo de células T

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