GENERALIDADES NORMATIVAS

Se entiende por servicios de salud el conjunto de recursos, insumos, procesos y procedimientos

organizados y autorizados; con el objeto de
prevenir las enfermedades, promover, mantener, recuperar y/o rehabilitar la salud de las personas.

En Colombia, los prestadores de servicios de salud se constituyen legalmente a través de la

inscripción en el registro especial de prestadores de servicios de salud (REPS). Para tener al menos un
servicio habilitado, se debe cumplir con condiciones clasificadas en tres categorías generales:

 Capacidad técnico administrativa.

 Suficiencia patrimonial y financiera.

 Capacidad tecnológica y científica.

La habilitación se brinda por un tiempo de cuatro años y debe ser renovada posteriormente cada
año. La inscripción del prestador puede ser cancelada por las Entidades Departamentales o
Distritales de Salud, al comprobarse incumplimiento. Así, el prestador debe estar en la capacidad
de realizar auto evaluación y prepararse para las visitas de verificación.

CAPACIDAD TÉCNICO ADMINISTRATIVA

La capacidad técnico administrativa es indispensable para la habilitación de servicios médicos. Los
prestadores deben ser clasificados de acuerdo a su naturaleza jurídica. Para ello debe tener un
nombre o razón social, una sede e inclusive contar con un sistema contable. A continuación veamos
las Para la habilitación de un consultorio odontológico respecto a capacidad técnico administrativa
(Derecho privado>Entidades con ánimo de lucro>Empresa Unipersonal) se requiere la
representación legal del consultorio odontológico expedido por la Cámara de Comercio.

SUFICIENCIA PATRIMONIAL Y FINANCIERA

Las condiciones de suficiencia patrimonial y financiera son indispensables para la habilitación de
servicios médicos. Este ítem hace referencia a las condiciones que posibilitan la estabilidad
financiera, su competitividad, liquidez y obligaciones en el corto plazo. Para la inscripción de un
consultorio médico, se debe contar con los estados financieros certificados por el revisor fiscal o el
contador del año inmediatamente anterior al registro.

Respecto al patrimonio, este debe encontrarse por encima del cincuenta por ciento (50%) del
capital según corresponda de acuerdo con la naturaleza jurídica de la institución prestadora de
servicios de salud. En el caso de un consultorio médico privado te invitamos a consultar el Plan
Único de Cuentas para las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de naturaleza privada.

Respecto a las obligaciones, la normatividad hace referencia a las mercantiles y laborales. Las
obligaciones mercantiles se entienden como aquellas acreencias incumplidas a favor de terceros
causadas por la misma entidad. Por su parte las laborales son aquellas acreencias exigibles a favor
de los empleados, pensionados y derechos laborales.

CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA

En este apartado discutiremos los estándares de habilitación de un consultorio odontológico. De
carácter obligatorio, los estándares buscan atender la seguridad del paciente. Elementos
estructurales. procesos, instrumentos y metodologías buscan minimizar el riesgo de sufrir eventos
adversos en el proceso de atención de salud.

Los estándares aplicables son 7:

1. Talento Humano:  Condiciones de recurso humano requeridas en un servicio de salud.

2. Infraestructura:  Condiciones y el mantenimiento de la infraestructura de las áreas

asistenciales.

3. Dotación:  Condiciones, suficiencia y mantenimiento de los equipos médicos, que

determinen procesos críticos institucionales.

4. Medicamentos, dispositivos e insumos: Existencia de procesos para la gestión de

medicamentos, productos biológicos, componentes anatómicos, dispositivos médicos,

elementos de rayos X y de uso odontológico.

5. Procesos prioritarios: Existencia, socialización y gestión del cumplimiento de los principales

procesos asistenciales que condicionan directamente la prestación con calidad.

6. Historia Clínica: Existencia y cumplimiento de procesos que garanticen la historia clínica

por paciente y las condiciones técnicas de su manejo.

7. Registros e Interdependencia: Existencia o disponibilidad de servicios o productos, propios o

contratados de apoyo asistencial o administrativo, necesarios para prestar en forma

oportuna, segura e integral los servicios ofertados por un prestador.

ESTRUCTURA DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Antes de pasar a acotar los estándares de habilitación para un consultorio médico odontologico;
debemos mencionar la organización de los servicios de salud en Colombia. La organización se
establece por grupos, servicios y modalidades. El grupo hace referencia al más amplio nivel de
clasificación en cuanto comparten características genéricas comunes por efectos de la
atención brindada al paciente.

El servicio es la unidad básica hábil es a la cual apuntan los criterios de los estándares de
habilitación; mientras que, la modalidad hace referencia a algunas formas a las cuales el prestador
se vincula para lograr procedimientos definidos por la evidencia científica como óptimos, eficientes
y eficaces.

TALENTO HUMANO

 Cuenta con odontólogo general u odontólogo especialista, de acuerdo con la oferta de

servicios
  Si realiza actividades de Protección específica y Detección Temprana, disponibilidad de

Odontólogo o auxiliar en odontología o auxiliar en salud oral o auxiliar de higiene oral.

 El odontólogo deberá estar acompañado del personal de apoyo correspondiente. El

personal de apoyo, debe encargarse únicamente de la administración del medicamento,

monitoreo continuo del paciente y registrar los signos vitales y la respuesta a la sedación.

 Cuenta con anestesiólogo cuando la atención se trate de pacientes con características

particulares.

Ver hojas 42, 43 Y 198 de la Resolución 2003 de 2014.

INFRAESTRUCTURA

 Sala de espera con unidad sanitaria

 El consultorio odontológico de contar con

o Área para el procedimiento odontológico.

o Lavamanos por consultorio, en caso de contar el consultorio con unidad sanitaria

no se exige lavamanos adicional.

o Área para esterilización con mesón de trabajo que incluye poceta para el lavado de

instrumental.

o Área independiente para disposición de residuos.

 El ambiente para consulta odontológica con más de dos unidades debe contar con:

o Área para el procedimiento odontológico.

o Lavamanos (mínimo uno por cada tres unidades odontológicas).

o Barrera física fija o móvil entre las unidades

o Ambiente independiente del área de procedimiento para realizar el proceso de

esterilización.

o Área independiente para disposición de residuos.

 En ambientes donde se requieran procesos de lavado y desinfección más profundos como:

odontológicos; los pisos, paredes y techos, deberán estar recubiertos en materiales sólidos,

lisos, lavables, impermeables y resistentes a los procesos de uso, lavado y  desinfección.

DOTACIÓN
Debe contar con con:

 Unidad Odontológica:
 o Sillón con cabecera anatómica.

o Escupidera.

o Lámpara odontológica de luz fría.

o Bandeja para instrumental.

o Eyector.

o Jeringa Triple.

o Módulo con acople para piezas de mano, micromotor y contra-ángulo.

 Negatoscopio.

 Compresor de aire.

 Disponibilidad mínima de juegos de instrumental básico, de acuerdo con la capacidad

instalada, frecuencia de la atención de

la consulta, demanda, número de ciclos de esterilización al día, los cuales se componen de:

o Espejos bucales.

o Exploradores.

o Pinzas algodoneras.

o Jeringas, cárpulas.

 Disponibilidad de: Sondas periodontales y Cucharillas y/o excavadores.

 Se debe contar mínimo con el siguiente instrumental para operatoria:

o Aplicador de dycal.

o Condensador FP3 o empacadores.

o Porta amalgama.

o Opcional bruñidor y/o cleoide-discoide.

o Opcional: espátulas inter-proximales.

o Fresas para apertura de cavidad y fresas para pulir resinas de diferentes calibres

para baja y alta velocidad.

 Endodoncia: Explorador de conductos, espaciadores, condensadores y limas.

 Exodoncia simple y quirúrgica: Fórceps, elevadores, porta agujas, tijeras y mango

para bisturí

 Periodoncia: Curetas y Sondas Periodontales

 Debe contar con mueble para el almacenamiento de instrumental y material estéril.

MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS E INSUMOS

 Todo prestador de servicios de salud, deberá llevar registros con la información de todos

los medicamentos para uso humano requeridos para la prestación de los servicios que

ofrece.

 Para dispositivos médicos de uso humano requeridos para la prestación de los servicios de

salud que ofrece, debe contar con soporte documental que asegure la verificación y

seguimiento.

 Todo prestador tiene definidas y documentadas las especificaciones técnicas para la

selección, adquisición, transporte, recepción,

almacenamiento, conservación, control de fechas de vencimiento, control de cadena de frio,

distribución, dispensación, devolución,

disposición final y seguimiento al uso de medicamentos, homeopáticos, fitoterapéuticos,

productos biológicos, componentes  anatómicos, dispositivos médicos (incluidos los sobre

medida), reactivos de diagnóstico in vitro, elementos de rayos X y de uso odontológico.

 El prestador que realice algún tipo de actividad con medicamentos de control especial para

la prestación de servicios de salud, deberá

contar con la respectiva resolución de autorización vigente, por parte del Fondo Nacional

de Estupefacientes o la entidad que haga

sus veces y cumplir con los requisitos exigidos para el manejo de medicamentos de control,

de acuerdo con la normatividad vigente.

Ver hojas 27, 28, 44 y 201 de la Resolución 2003 de 2014.

Normas o Documentos Relacionados:

Programa de TECNOVIGILANCIA , Alertas Invima y FARMACOVIGILANCIA.

PROCESOS PRIORITARIOS

1. Guías clínicas sobre manejo de las principales causas morbilidad oral y manejo de

complicaciones anestésicas.

2. Criterios explícitos y documentados sobre las guías, procesos, procedimientos, instructivos,

etc., conforme al servicio ofertado.

 3. Procedimientos para la información al paciente y la familia sobre recomendaciones y

preparación pre procedimiento y recomendaciones post procedimiento, controles, posibles

complicaciones y disponibilidad de consulta permanente y en general, las previsiones

que se requieran para proteger al paciente de las posibles complicaciones que se podrían

presentar durante los procedimientos realizados.

4. Protocolo de esterilización y suficiencia de instrumental, de acuerdo con la rotación de

pacientes.

HISTORIA CLÍNICA

 Toda atención de primera vez a un usuario debe incluir el proceso de apertura de historia

clínica.

 Se tienen definidos procedimientos para utilizar una historia única institucional y para el

registro de entrada y salida de historias del

archivo.

 El uso de medios electrónicos para la gestión de las historias clínicas, debe garantizar la

confidencialidad y seguridad, así como

el carácter permanente de registrar en ella y en otros registros asistenciales.

 Las historias clínicas y/o registros asistenciales: Deben diligenciarse en forma clara, legible,

sin tachones, enmendaduras, intercalaciones, sin dejar espacios en blanco y sin utilizar

siglas.

 Debe contar con un procedimiento de consentimiento informado, para que el paciente o el

responsable del paciente, aprueben o no,

documentalmente, el procedimiento e intervención en salud a que va a ser sometido, previa

información de los beneficios y riesgos.

REGISTROS E INTERDEPENDENCIA

 Disponibilidad de:

o Imagenología.

o Proceso de esterilización.

o Transporte asistencial cuando, fuera de salas de cirugía, se realicen

procedimientos bajo sedación Grado I y II.