La Visión en Los Niños

LA VISIÓN EN
LOS NIÑOS:
PRINCIPALES
PROBLEMAS DE
VISIÓN Y CÓMO DETECTARLOS 6

ÍNDICE
1. ¿Cómo saber si un niño tiene problemas de visión? 3
2. ¿Cuándo debo hacer la primera revisión a mi hijo? 6

Calendario de revisiones oftalmológicas
3. Principales problemas de visión en los niños 8
4. Ambliopía u ojo vago: el motivo más frecuente de pérdida 10

de visión en los niños
¿CÓMO SABER SI UN NIÑO TIENE
PROBLEMAS DE VISIÓN?
El ser humano no nace con el sentido de la vista totalmente desarrollado, sino que la ca-
pacidad visual mejora progresivamente durante los primeros años vida, a medida
que la corteza visual va madurando hasta ser capaz de recibir todos los estímulos apro-
piados para poder alcanzar un sistema visual óptimo y de calidad, con todo su potencial.
En lo que respecta a la agudeza visual, que sería la capacidad de un ser humano para
percibir, diferenciar e identificar objetos a diferentes distancias, esta va mejorando de
forma progresiva desde el nacimiento hasta los 6 u 8 años. A los 3 años aproximada-
mente alcanza un 50% de su capacidad, y si el desarrollo visual es normal y no existe
ninguna patología de base, a los 6-8 años el niño ya debería haber alcanzado el 100%
de su agudeza visual.
El ciclo temporal hasta que una persona lograr alcanzar la ple-

nitud visual es bastante largo. Hasta el punto de que existen
determinadas capacidades, como la visión tridimensional o
estereoscópica, que no se desarrollan por completo hasta los
8-10 años.
En cualquier caso, los primeros 7 u 8 años son fundamentales para lograr un correcto
desarrollo visual, siendo crucial detectar cualquier anomalía que impida una madura-
ción completa de este sentido, tan importante para nuestra calidad de vida. Muchas ve-
ces, un problema oftalmológico no detectado a tiempo puede provocar problemas
de aprendizaje en el niño y hasta fracaso escolar y, en los casos más graves, incluso se-
cuelas irreversibles que pueden condicionar la salud visual del niño durante toda su vida.
3
¿Son difíciles de detectar los problemas visuales de
los niños?
Lo cierto es que, salvo que sean muy evidentes, no siempre es fácil darnos cuenta
de que un niño o una niña sufre algún tipo de anomalía en sus facultades visuales.
Esto se debe a que el pequeño no suele ser consciente de que ve mal, por lo que no va
a verbalizar el problema. Situación que se agrava si la patología tiene lugar durante el
primer año de vida, cuando aún no ha desarrollado el habla.
Por todo ello, debemos estar muy vigilantes con la visión de los más pequeños,
tratando de detectar una serie de síntomas que nos pueden poner sobre la pista de
que nuestro hijo o hija, el pequeño que tenemos a nuestro cargo o nuestro alumno si
somos profesores, pueda tener algún tipo de déficit visual.
Factores que pueden ser indicativos de un problema

visual
Estas son las principales indicios o señales de alerta, clasificados por edades, que
pueden hacerte sospechar de que algo no va bien en la salud visual de un niño o niña:
Entre 0-2 años
• A las 6 semanas el bebé aún no es capaz de seguir una cara con los ojos ni
reacciona a expresiones faciales.
• A los 2 ó 3 meses no sigue con la mirada un objeto brillante.
• A los 6 meses aún no es capaz de perseguir objetos con la mirada ni de
alcanzarlos.
• Hace movimientos extraños con los ojos.
• Tenemos la impresión de que sus ojos no se encuentran bien alineados.
• Se frota los ojos con mucha frecuencia.
• Tiene uno o los dos párpados caídos.
• Muestra una sensibilidad extrema a la luz.
• Presenta una mancha blanquecina en el área pupilar.
Entre 2-4 años
• Tuerce o desvía uno o los dos ojos.

• Se acerca mucho al televisor o a los objetos.
• Se frota mucho los ojos.
4
• Guiña o entrecierra frecuentemente uno o los dos ojos.
• Se queja de visión borrosa.
• Refiere dolor de cabeza con frecuencia.
Entre 4-6 años
• Presenta problemas en el aprendizaje de la lectura y/o la escritura.

• Se acerca mucho al papel o tuerce la cabeza al leer o escribir.
• Se ayuda de los dedos para seguir los renglones cuando lee.
• Confunde letras y palabras.
• Le cuesta seguir las indicaciones de la pizarra.
Síntomas que se pueden dar en todas las edades
• El niño o niña no identifica adecuadamente a los familiares o conocidos a

distancias largas.
• No le llaman la atención los objetos lejanos.
• Se acerca mucho a los objetos o se los acerca a la cara.
• Desvía uno o los dos ojos.
• Se frota los ojos a menudo.
• Presenta dificultades para mantener los ojos abiertos.
• Inclina la cabeza para observar mejor.
• Se queja a menudo de dolor de cabeza o visión borrosa.
• Hipersensibilidad a la luz.
• Mala adaptación a la oscuridad.
5
¿CUÁNDO DEBO HACER LA
PRIMERA REVISIÓN A MI HIJO?
CALENDARIO DE REVISIONES
OFTALMOLÓGICAS
El momento en que un niño debe pasar una primera revisión lo debe determinar
su pediatra. Normalmente el especialista en medicina infantil considerará que es nece-
sario que el niño debe pasar un examen visual para detectar, o simplemente descartar,
algún problema visual en los siguientes casos:
• Siempre que observe alguna señal que le haga sospechar que el bebé
pueda tener un problema visual o no presente un desarrollo o madura-
ción correcto: no sigue los objetos con la mirada, se frota mucho los ojos,
aspecto extraño de las pupilas, los párpados u otros órganos oculares etc.
• Si el niño es prematuro o ha nacido con bajo peso es probable que
el pediatra considere necesario una revisión ocular, puesto que son más
propensos a sufrir ciertas patologías visuales.
Calendario de revisiones oftalmológicas en niños

El calendario habitual de revisiones de la vista, objeto principal de la consulta y pruebas
a realizar es el siguiente:
6
CALENDARIO DE REVISIONES
Edad Objeto consulta Pruebas/ Exploraciones
• Recién nacido • Detectar enferme- • Exploración del glo-

(0-12 meses) dades de la vista con- bo ocular y la retina
génitas
• Identificar problemas
en el normal desa-
rrollo visual de recién
nacido
• Primer año • Descartar cualquier • Valoración de la

de vida problema ocular agudeza visual
• Conocer la situación • Exploración del glo-
visual del niño bo ocular y la retina
• Entre • Diagnosticar posibles • Evaluación de la

1-3 años alteraciones de moti- agudeza visual
lidad ocular, estrabis-
• Fondo de ojo y otras
mo o ambliopía
pruebas complemen-
tarias
• A partir • Revisiones oftalmoló- • Evaluación de la agu-

de 3 años gicas periódicas para deza visual
detectar problemas
• Fondo de ojo y otras
refractivos y otras
pruebas complemen-
patologías
tarias
Los diferentes medios y técnicas de exploración usados por los

especialistas en oftalmología infantil están siempre adaptados
a las diferentes edades del niño, con el fin de que no sienta nin-
guna molestia, agobio o malestar.
7
PRINCIPALES PROBLEMAS DE
VISIÓN EN LOS NIÑOS
Los problemas visuales más frecuentes en niños son básicamente estos tres:
1. Defectos de refracción. Que a su vez se subdividen en tres más: miopía, hiper-

metropía y astigmatismo.
2. Estrabismo infantil.
3. Ambliopía u ojo vago.
A continuación vamos a ver un poco más al detalle cada uno de estos problemas.
Defectos de refracción
Los defectos de refracción tienen el denominador de común de impedir una buena
visión como consecuencia de un error en el enfoque de los rayos de luz procedentes
de los objetos sobre la retina.
Sin posibilidad de prevención, los defectos refractivos suele aparecer en la infancia, a

partir de los 5-6 años, y aumentar en paralelo al crecimiento de la persona, tendiendo a
estabilizarse sobre los 18-20 años.
8
Existen 3 defectos refractivos:
• Miopía. Las personas miopes tienen dificultades para ver de lejos porque
las imágenes, por un defecto de la forma del ojo (es más largo de lo ha-
bitual) o de la córnea, se forman delante de la retina en vez de sobre la
misma, que sería lo normal.
• Hipermetropía. Es el caso contrario, es decir, la imagen se forma detrás
de la retina porque el ojo es más corto de lo habitual. La consecuencia
es una mala visión de cerca en pacientes jóvenes, aunque con el tiempo
también surgen problemas para ver de lejos.
• Astigmatismo. Se producen diferentes puntos de enfoque en la retina
que provocan una visión borrosa y distorsionada de los objetos desde to-
das las distancias. Viene provocado por irregularidades en la forma de la
córnea y es un defecto que puede aparecer solo o junto a la miopía o la
hipermetropía.
Los niños con problemas refractivos no detectados o mal co-

rregidos puede tener dificultades importantes de aprendizaje,
siendo uno de las principales causas del fracaso escolar. De ahí
la importancia de su detección precoz.
Estrabismo infantil
Es otro problema de visión muy frecuente en niños que consiste en una pérdida del
paralelismo de los ojos, de manera que uno mira en una dirección y el otro en otra . En
ocasiones, la desviación se produce en su solo ojo, pero también se dan casos en que la
anomalía se manifiesta de forma alternante: a veces el niño desvía la mirada de un ojo,
mientras que en otras ocasiones el problema se traslada al contrario.
Es importante detectar y corregir este problema cuanto antes para evitar tanto proble-
mas de autoestima en los niños, como dificultades visuales.
Un tercer problema visual que puede afectar en algún momento de sus vidas a niños y
niñas es el ojo vago, del que hablaremos extensamente en el próximo capítulo.
9
AMBLIOPÍA U OJO VAGO: EL MOTIVO
MÁS FRECUENTE DE PÉRDIDA DE
VISIÓN EN LOS NIÑOS
Para poder hablar de ambliopía u ojo vago se tienen que dar dos condiciones: a) que
se produzca una disminución de la agudeza visual y b) que estos problemas se pro-
duzcan sin que exista ninguna enfermedad ni obedezca a una anomalía de la es-
tructura del ojo.
Es una condición muy frecuente en niños y lo que ocurre es, simplemente, que uno de
los ojos se vuelve dominante e impide al otro desarrollarse normalmente.
El principal problema es que es difícil de detectar. Las señales de alerta son comunes a
muchos problemas visuales: acercarse demasiado a los objetos, entornar los ojos, dolo-
res de cabeza, inclinar demasiado la cabeza al leer o escribir, etc.
Tratamientos para el ojo vago

El más usado es un método tan simple como efectivo: colocar un parche sobre el ojo
sano o dominante para obligar al otro a esforzarse más y, en consecuencia, desarro-
llarse de la forma adecuada.
Otros tratamientos mucho menos habituales son los colirios para dilatar la pupila o el
uso de gafas con una graduación no necesaria en el ojo sano, entre otros.
10
www.clinicabaviera.com

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LA VISIÓN EN

VISIÓN Y CÓMO DETECTARLOS 6

2. ¿Cuándo debo hacer la primera revisión a mi hijo? 6

3. Principales problemas de visión en los niños 8

4. Ambliopía u ojo vago: el motivo más frecuente de pérdida 10

El ciclo temporal hasta que una persona lograr alcanzar la ple-

Factores que pueden ser indicativos de un problema

Entre 0-2 años

Entre 2-4 años

• Tuerce o desvía uno o los dos ojos.

Entre 4-6 años

• Presenta problemas en el aprendizaje de la lectura y/o la escritura.

Síntomas que se pueden dar en todas las edades

• El niño o niña no identifica adecuadamente a los familiares o conocidos a

Calendario de revisiones oftalmológicas en niños

Edad Objeto consulta Pruebas/ Exploraciones

• Recién nacido • Detectar enferme- • Exploración del glo-

• Primer año • Descartar cualquier • Valoración de la

• Entre • Diagnosticar posibles • Evaluación de la

• A partir • Revisiones oftalmoló- • Evaluación de la agu-

Los diferentes medios y técnicas de exploración usados por los

1. Defectos de refracción. Que a su vez se subdividen en tres más: miopía, hiper-

3. Ambliopía u ojo vago.

Sin posibilidad de prevención, los defectos refractivos suele aparecer en la infancia, a

Los niños con problemas refractivos no detectados o mal co-

Tratamientos para el ojo vago

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