Taller de Evalaucion Nutricional

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE NUTRICIÓN
ESTUDIANTE:
YAGUAL CEVALLOS LUIS EDUARDO
CURSO:
MED-S-CO-5-5
DOCENTE:
Dra. MONTALVAN SUAREZ
MARTHA ELENA
AÑO LECTIVO:
2022 – 2023 CI
GUAYAQUIL, ECUADOR.
TALLER CASO CLINICO 1
Julia es una paciente de 85 años, con demencia tipo Alzheimer de varios años de
evolución, con deterioro cognitivo y funcional moderado a severo. Presenta, asociado a
la demencia, síntomas conductuales: alucinaciones visuales ocasionales, insomnio, e
inquietud motora, por lo que deambula de manera constante, con un alto gasto calórico.
Está medicado con Quetiapina 150 mg/día y Zolpidem por los trastornos del sueño.
La mayor parte del tiempo es incapaz de fijar la atención por más de 5 minutos. Mientras
come, se distrae fácilmente, levantándose de la silla de manera frecuente. Tiene,
ocasionalmente tos tras las ingestas, en especial con líquidos, con carraspeo y cambio
vocal. Tuvo algunos episodios de broncoaspiración, el último fue hace un mes que tuvo
una neumonía grave de la que finalmente se recuperó. Desde hace 15 días ha tenido
pérdida progresiva de la ingesta y su cuidadora reporta problemas con la prótesis dental.
Al examen físico se observa atrofia de los músculos temporales, problemas con la
memoria, decaimiento, perdida de fuerza y disminucion de las actividades de la vida
diaria. Talla: 160cm, peso habitual 50Kg. pero en el último mes presenta descenso de 4
kg de peso. Circunferencia del Brazo 25,5 cm (Standard 27.3 a 32 cm), PCT 9 mm (St.
14 mm), Circ. Pantorrilla 24 cm (31 cm)
PREGUNTAS
1. ¿Cómo influye el diagnóstico clínico de esta paciente en su estado nutricional?

2. ¿Cuál es el resultado del CRIBADO NUTRICIONAL utilizando MUST / MNA-SF
3. ¿Qué resultado se obtuvo de la evaluación con el método GLIM? Identifique y enuncie
los criterios fenotípicos y etiológicos de existir.
4. ¿Cuáles son los cambios antropométricos más significativos?
5. ¿La paciente tiene Desnutrición? (indique que grado y tipo)
1. ¿Cómo influye el diagnóstico clínico de esta paciente en su estado nutricional?
Paciente femenina de 85 años con diagnóstico de Demencia de tipo Alzheimer con varios
años de evolución lo que influye de manera negativa debido a que posee un alto riesgo
de desnutrición. Entre sus síntomas conductuales posee inquietud motora, haciendo que
se presente un alto gasto calórico. Esto agrava la conducta alimentaria generando un
déficit de atención durante la alimentación. No hay compensación del gasto calórico con
la ingesta de alimentos por los episodios Broncoaspirativos por el antecedente de
neumonía.
Estas manifestaciones son características neurodegenerativas propias de la enfermedad
que padece, impactando en el estado nutricional del paciente.
2. ¿Cuál es el resultado del CRIBADO NUTRICIONAL utilizando MUST
Método cribado de MUST: Con 5 puntos la paciente tiene un riesgo alto de presentar
malnutrición.
3. ¿Qué resultado se obtuvo de la evaluación con el método GLIM? Identifique y enuncie

los criterios fenotípicos y etiológicos de existir
Criterios fenotípicos y etiológicos de GLIM: La paciente debe cumplir con 1 criterio

fenotípico y 1 etiológico para el diagnóstico de desnutrición.
El enunciado anterior se cumple, además en base a los criterios fenotípicos mostrados
en el último cuadro se puede concluir que la paciente padece de desnutrición grave.
IMC: 28 Reduccion de ingesta 15 días
Perdida de peso mayor Inflamación

al 8% en el último mes
Perdida de masa Dificultad para ingerir lquidos
4. ¿Cuáles son los cambios antropométricos más significativos?

Talla: 160 cm
PCT: (9mm/14mm) x 100% = 64,28 de adecuación, 35,17 de pérdida de masa grasa.
Peso habitual 50Kg. pero en el último mes presenta descenso de 4 kg de peso.
Circunferencia del Brazo 25,5 cm (St. 27.3 a 32 cm)
Circ. Pantorrilla 24 cm (St. 31 cm).
5. ¿La paciente tiene Desnutrición? (indique que grado y tipo)
Si, la paciente tiene un Dx de Desnutrición Grave de tipo calórico-proteico.

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YAGUAL CEVALLOS LUIS EDUARDO

1. ¿Cómo influye el diagnóstico clínico de esta paciente en su estado nutricional?

2. ¿Cuál es el resultado del CRIBADO NUTRICIONAL utilizando MUST

3. ¿Qué resultado se obtuvo de la evaluación con el método GLIM? Identifique y enuncie

Criterios fenotípicos y etiológicos de GLIM: La paciente debe cumplir con 1 criterio

Perdida de peso mayor Inflamación

Perdida de masa Dificultad para ingerir lquidos

4. ¿Cuáles son los cambios antropométricos más significativos?

5. ¿La paciente tiene Desnutrición? (indique que grado y tipo)

Si, la paciente tiene un Dx de Desnutrición Grave de tipo calórico-proteico.

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