Anamnesis T.F

ANAMNESIS
I. Datos de filiación:
Nombre: A.C.R.C
Edad: 18 años
Fecha de nacimiento: 03/01/2004
Lugar de nacimiento: Arequipa
Grado de instrucción: Superior incompleto
Estado civil: Soltera
Religión: Católico
Padres: Casados
Vive con: Ambos padres
Lugar de residencia: Urbanización Coviseal C-2 paucarpata
Fecha de entrevista: 13/07/2022
Entrevistador: Est. Castillo Coaguila, Claudia Sofia
Est. Bejarano Rodrígues, Milagros Nathali
II. Observaciones generales

2.1. Observación física
A.C.R.C de 17 años, contextura media, estatura alta, tez morena, ojos marrones oscuro con una
mirada tierna y curiosa. Su cabello es no muy largo, lacio y de color negro con rayos rojizos. Su
forma de vestir al momento de la entrevista fue muy simple por la coyuntura estaba en su casa sin
embargo se observó que aún estaba en pijama y una bata encima, por lo mismo entendible por la
hora.
2.2. Observaciones de conducta

Al iniciar la evaluación, la examinada mostró disposición para colaborar siendo amable y alegre
reflejando esto en su expresión facial. Durante la entrevista se desenvolvió y cooperó
satisfactoriamente respondiendo a las preguntas que se le indicaba, sin embargo, en algunas
interrogantes se mostró avergonzada. Al finalizar se despidió amable y cordialmente.
2.3 Observación del ambiente

La entrevista se realizó en horas de la mañana, en casa de la examinada por medio de zoom, donde
se pudo percibir que tiene buena iluminación y ventilación por lo mismo se vio que le gusta
mantener un orden y limpieza en su dormitorio.
III. Motivo de consulta
El motivo de consulta es académico (realizar un informe psicológico), para la asignatura de
Pruebas Psicológicas I. Asimismo, se realizó esta consulta porque la entrevistada manifestó que,
hace un par de meses se percibe muy sensible, enojada y algo triste, comentando que considera
que esto podría ser a causa del cambio de vida educativa que está atravesando (inicio de una vida
universitaria) y el estrés que cree poseer. Además, refiere dificultad en sus relaciones
interpersonales y, en ocasiones, un sentimiento de soledad.
V. Historia familiar
La evaluada vive con ambos padres, su hermana mayor y su sobrina, su madre actualmente tiene
58 años, pero cuando quedo embarazada de ella, tenía 40 años. Actualmente su mamá trabaja en
un banco es muy nerviosa, temerosa con insectos y animales como ratones, perros, también es muy
sobreprotectora pero poco a poco está tratando de controlar eso. En cuanto a su padre, él tiene 52
años trabaja en hospital y a su vez su gusto por el campo hace que apenas sale de su trabajo vaya
a ver sus tierras, se queda en el lugar hasta el día que le toque de nuevo entrar al hospital por lo
que no está mucho en casa, pero le da lo que necesita, es muy consentidor, pero al no estar en casa
hace que ella sea más cercana a su mamá, actualmente vive también con su hermana 12 años
mayor que ella es madre soltera, es estudiante de enfermería en la Universidad Católica Santa
María a pesar de compartir muchos años no llevaba buena relación con ella hasta que empezó a
tener problemas en el colegio lo que hizo que ella sea la que más la apoye moralmente.
VI. Niñez
En cuanto a su niñez, la entrevistada manifiesta que su madre tuvo una pérdida antes a causa de
un susto muy fuerte a los 5 meses después de eso junto a su papá decidieron tener otro hijo, así
que, fue un embarazo planeado. De igual manera, nos comenta haber nacido por una cesárea
programada a los 9 meses, no hubo ningún inconveniente durante el embarazo, ni en la etapa de
su niñez, también, indica que actualmente se enferma más que cuando era niña. Por otro lado,
exterioriza que desde pequeña fue retraída, por lo que, no tiene facilidad para relacionarse con las
personas, pero, entra en confianza rápido y puede mantener una conversación fluida. Así mismo,
a los 3 años sus padres casi se divorcian por problemas fuertes, lo cual, hizo que su padre y su
madre se distancian totalmente a pesar de vivir en la misma casa. Además, dice que siempre ha
vivido con sus padres y su hermana, pero a los 9 años dejó de vivir con su hermana, porque su
consanguínea quedó embarazada y se mudó con su pareja, es por ello, que la evaluada pasó a vivir
sola con sus padres, con los cuales no compartía mucho tiempo, ya que, ambos trabajaban. Después
de 3 años regresa a vivir su hermana a casa en otro departamento independiente en el que la
evaluada la evitaba por no llevarse bien con ella y su pareja, se mostraba muy indiferente con ella.
VII. Educación
Concerniente a la educación, la entrevistada estuvo en una guardería desde los 6 meses de nacida
luego permaneció esporádicamente en guardería pasando a kínder jardín para luego asistir al
colegio desde los 6 años de edad ya acostumbrada se acopló a la vida estudiantil, por otro lado,
terminó la instrucción primaria en un colegio de monjas para luego pasar a un colegio mixto cerca
a su domicilio, de igual manera, su círculo era cerrado mantenía buenas notas, pero en octavo año
su rendimiento empieza a bajar y empieza a tener problemas, ya que, crea una página de
confesiones que le llevó a tener muchos problemas con sus compañeros y profesores, hasta recibir
pedidos de expulsión, que no fue aceptada por la directora del plantel provocando que sus mismos
compañeros le hagan bullying especialmente una compañera de su salón que hablaba con sus
compañeros convenciéndolos de tratarla como si no existiera, esto hizo que ella entre en depresión
y como consecuencia se vuelva insegura, por lo que, en el colegio se le mandó a llevar terapia con
la psicóloga del plantel, que habló con sus padres para ser cambiada de institución, a lo que, ellos
respondieron que sería al siguiente año, pero no fue así, para decimo y undécimo ella manifiesta
que le favoreció que las clases sean virtuales, ya que, no quería ver a sus compañeros de colegio,
en el último grado ya se habían reincorporado al colegio eligiendo ella seguir de manera virtual,
por lo mismo, no quiso ir al baile, ni al viaje ni a reuniones de su grado.
Actualmente, estudia Psicología en la Universidad Católica Santa María, se encuentra atravesando
el primer semestre de la carrera.
VIII. Trabajo
Con relación, a este ítem, la evaluada menciona no haber trabajado ni antes ni ahora, no tiene
experiencia laboral y no ha tenido intenciones de trabajar por lo mismo sus padres solo le exigen
tener buenas notas y dedicarse a estudiar.
IX. Cambios de residencia

Sobre los cambios de domicilio, la evaluada refiere vivir en su residencia actual desde que nació,
en el mismo lugar comenta que la parte de adelante con 4 pisos y atrás siendo separado por un
patio también hay 4 pisos primero ella vivía en la parte de adelante en el piso 3 - 4 que es
departamento luego pasó al piso 1-2 del mismo, su papá hizo construir la parte de atrás
construyendo 4 pisos más en los que se quedaron definitivamente.
X. Accidentes y enfermedades
La evaluada manifiesta no haber sufrido ningún accidente, pero desde pequeña hasta la actualidad
ha tenido problemas por el cambio climático, actualmente, se enferma con más frecuencia que
durante su infancia, también fue diagnosticada con el síndrome de Guillain - Barre realizó terapias
durante un tiempo, actualmente no presenta problemas al caminar ni dificultad alguna.
XI. Vida sexual

Sobre su vida sexual, la evaluada refirió que su menarquia fue a los 11 años siendo regular en su
ciclo menstrual hasta el momento también nos comentó que en el colegio le enseñaron cómo actuar
ante su menarquia por lo mismo estuvo tranquila cuando sucedió. Así mismo, no ha iniciado su
vida sexual hasta el momento tampoco ha tenido enamorado al consultarle si en algún momento
le llamo la atencion alguien del colegio refirió que no le llamo la atención nadie.
XII. Hábitos e intereses

Referente a, sus hábitos e intereses, durante la entrevista se preguntó por sus gustos donde comentó
que le gusta un grupo de k-pop, le gusta los eventos de los mismos, las series coreanas, no sale
mucho su círculo es muy cerrado hace curso de cerámica en frio no le agradan los deportes, no
practica ninguno, sale más que todo con su hermana y su sobrina. Por otro lado, en cuanto a las
creencias religiosas la evaluada menciona ser católica, no es apegada a la iglesia a pesar de haber
estado en colegio católico de monjas.
XIII. Actitudes para con la familia

En cuanto, a su actitud y relación con la familia, la entrevistada precisa que vive con ambos padres
y tiene una buena relación con su familia, pero indica que tiene más confianza con su mamá, ya
que, el carácter y la personalidad de su mamá hace que tenga confianza con ella, por otro lado,
actualmente ella trate de tomar una distancia del seno materno porque la sobreprotege mucho, en
cambio su papá por su trabajo no está mucho en casa. También, manifestó que se lleva bien con
su familia en generala y tienen una relación normal con ellos. En cuanto a su forma de actuar
cuando tiene problemas, la evaluada refiere que tiende a aferrarse a su sobrina y hermana, puesto
que, considera que la relación actual con su hermana es más cercana y, además, se siente segura,
cómoda para contarle sus problemas a ella. Pero, cuando eran niñas no tenía una buena relación
con su hermana, ya que, durante la infancia tenía peleas constantes con ella, pero con el pasar del
tiempo indica que ambas han madurado y actualmente mantienen una buena relación.
XIV. Actitudes frente al problema

Así mismo, la entrevistada indica que su reacción frente a problemas no es conflictiva, por lo que,
cuando se ve situada en un problema trata de evitar darse un tiempo, por el contario, plantea o
evalúa una posible solución, pero, no responder en el momento, además, por más enojada que este
prefiere irse a su cuarto encerrarse y luego hablar.
XV. Sueños
Finalmente, en cuanto a los sueños, la evaluada hace mención que su periodo de sueño es largo a
veces descansa durante el día o en tiempos libres, más que todo en vacaciones.

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II. Observaciones generales

2.2. Observaciones de conducta

2.3 Observación del ambiente

IX. Cambios de residencia

XI. Vida sexual

XII. Hábitos e intereses

XIII. Actitudes para con la familia

XIV. Actitudes frente al problema

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