Carta - CCI y DJ - 2

“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
Angaraes - Huancavelica
FORMATO Nº 07
CARTA DE AUTORIZACIÓN CCI
Jefe de la Oficina de Abastecimientos de la Municipalidad Provincial de Angaraes Lircay.
Presente. -
Asunto: Autorización para el pago con abono en cuenta
Por medio de la presente, comunico a Usted que el número de CÓDIGO DE CUENTA INTERBANCARIO (CCI) el
cual consta de (20 NUMEROS) es:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
PROVEEDOR:
(Indicar el nombre o razón social del proveedor titular de la cuenta)
RUC N°
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Agradeciéndole se sirva disponer lo conveniente de manera que los pagos a nombre de mi representada sean
abonados en la que corresponde al indicado CCI en el Banco
NOMBRE DEL BANCO:

Asimismo, dejo constancia que la factura a ser emitida por el suscrito (o mi representada) una vez cumplida o
atendida la correspondiente Orden de Compra y/o Servicio o las prestaciones en bienes y/o servicios materia
del contrato quedará cancelada para todos sus efectos mediante la sola acreditación del importe de la referida
factura a favor de la cuenta en la entidad bancaria a que se refiere el primer párrafo de la presente.
Atentamente,
Firma:
Nombre en caso de:

Representante Legal:
NOTA: - EL CCI DEBE ESTAR VINCULADO UNICAMENTE CON EL RUC
2022
“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
Angaraes - Huancavelica
FORMATO Nº 06
DECLARACION JURADA
Yo,………………………………………………………………………………, identificado (a) con Documento Nacional de
Identidad Nº………………............, con RUC Nº…….…………………......, con domicilio actual
en;……………………………………………………………………..……, Distrito…………………………………,
Provincia……………...……………………, Departamento……………………………………. Nº de Teléfono de
Domicilio………………………………………, Nº de Celular……………………………………, Correo
Electrónico……………………………………………….
DECLARO BAJO JURAMENTO, que:

1. No tener impedimento para contratar con el estado. (Art.11 de la Ley 30225)
2. Conozco, acepto y me someto a las condiciones y procedimientos de la presente contratación; asimismo, declaro que
cumplo con las condiciones y términos de referencia solicitados.
3. Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento a efectos de la presente contratación ¹.
4. Conozco y me someto a las sanciones contenidas en el texto único ordenado de la ley Nº 27444 – ley de procedimiento
administrativo general, código civil, entre otras que correspondan ².
5. Soy responsable de cualquier daño material o económico que pueda causar a la entidad o a terceros en el desarrollo de
mis actividades.
6. Cumpliré con la reserva confidencial de información que pueda acceder en cumplimiento de la prestación del bien o servicio
contratado.
7. No tener dentro de la entidad parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad, por razón de
matrimonio, unión de hecho o convivencia, que sean funcionarios, directivos, servidores públicos y/o personal de confianza.
8. Que, tengo conocimiento que ningún funcionario o servidor público puede desempeñar más de un empleo o cargo público
remunerado, con excepción de uno o más por función docente. 3
9. Que, en la actualidad (NO) percibo remuneraciones a cargo del Estado
En fe de lo mencionado, suscribo la presente.

En Angaraes a los………. días del mes de………………………… de 2022
Firma Huella Dactilar
Nombre ó Razón Social: ……………………………………………………………….

DNI ó RUC Nº……………………………………………………………………………
¹ Artículo 411 del Código Penal Vigente; “El que, en un procedimiento administrativo, hace una falsa declaración en relación a hechos o circunstancias que le
corresponde probar, violando la presunción de veracidad establecida por ley, será reprimido con pena privativa de libertad no menor de uno ni mayor de cuatro
años”
² Artículo 32 de la Ley 27444; Fiscalización Posterior. 32.1, “Por la fiscalización posterior, la entidad ante la que es realizado un procedimiento
de aprobación automática o evaluación previa, queda obligada a verificar de oficio mediante el sistema del muestreo, la autenticidad de las
declaraciones, de los documentos, de las informaciones y de las declaraciones, de los documentos, de las informaciones y de (…)
3Formulo la presente declaración jurada en virtud al principio de presunción de veracidad previsto en los artículos IV numeral 1.7 y 42º de la Ley
de Procedimiento Administrativo General, aprobada por la Ley Nº 27444, sujetándome a las acciones legales y/o penales que correspondan de
acuerdo a la legislación nacional vigente, en caso de verificarse su falsedad.
2022

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CARTA DE AUTORIZACIÓN CCI

Jefe de la Oficina de Abastecimientos de la Municipalidad Provincial de Angaraes Lircay.

Asunto: Autorización para el pago con abono en cuenta

NOMBRE DEL BANCO:

Nombre en caso de:

NOTA: - EL CCI DEBE ESTAR VINCULADO UNICAMENTE CON EL RUC

DECLARO BAJO JURAMENTO, que:

En fe de lo mencionado, suscribo la presente.

Firma Huella Dactilar

Nombre ó Razón Social: ……………………………………………………………….

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