Manual de Atencion Prehospitalaria

MANUAL DE ATENCION PREHOSPITALARIA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES ----------------------------------- UNAN LEON
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
(UNAN LEON)
CENTRO DE CAPACITACION EN ATENCION PRE-HOSPÍTALARIA EN

EMERGENCIA Y DESASTRES
MANUAL DE ATENCION
PREHOSPITALARIA EN EMERGENCIAS Y
DESASTRES
Dirigido a personal administrativo de la UNAN LEÓN como material de apoyo
del IV curso de atención prehospitalaria en emergencias y desastres.
ELABORADO POR:
BR. CARLOS FERNANDO PAIZ MARTINEZ

V AÑO DE MEDICINA 2008
REVISADO POR:
DR. LEONARDO GONZALES

COORDINADOR DEL CURSO
DR. ROGER BARRIOS CHICA
COORDINADOR DEL CURSO
COORDINADO Y FINANCIADO POR:

Diseño:
Darling Aguirre
DIVISION DE RECURSOS HUMANOS
MSC. IRMA CONTRERAS MERCADO
DIVISION DE HIGIENE Y SEGURIDAD OCUPACIONAL
ING. ESPIRIDION ROMERO
EDITOR
Este manual es solo el comienzo del trabajo que tratamos de

impulsar en la comunidad universitaria, y tiene como objetivo
transmitir los conocimientos aprendidos a lo largo de muestra
formación, si usted lector considera que basado en su experiencia
en los primeros auxilios puede aportar información para este
manual, le estaremos muy agradecidos de recibir su aporte.
Centro de capacitación en atención Prehospitalaria en

emergencia y desastres
Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua (UNAN LEON)
León-Nicaragua
Correo electrónico:
[email protected]
Muchas gracias.
2
MANUAL DE ATENCION PREHOSPITALARIA

EN EMERGENCIAS Y DESASTRES es publicado
por el Centro de atención prehospitalaria en
emergencias y desastres, dirigido al personal no
medico como material de apoyo para momentos
de emergencias sanitarias o desastres naturales.
©Derechos de autor:
Centro de atención prehospitalaria en emergencias y desastres
(UNAN LEON). 2008
Primera edición
La copia y reproducción en cualquier forma de esta publicación se

permite bajo las siguientes condiciones:
1. Que la copia se realice para uso no comercial
2. Que se cite la fuente de referencia Centro de atención
prehospitalaria en emergencias y desastres (UNAN LEON)”
Bajo la coordinación y el financiamiento de:

DIVISION DE RECURSOS HUMANOS DE LA UNAN-León
DIVISIÒN DE HIGIENE Y SEGURIDAD OCUPACIONAL
Impresión: Editorial Universitaria UNAN-León

Diseño del documento: Carlos Fernando Páiz Martínez
Dibujo de la cubierta: Darling Lorena Aguirre Hernández
Edición bajo el cuido de:
Br. Carlos Fernando Páiz Martínez
Dr. Roger Barrios Chica
Dr. Leonardo Gonzáles
Colaboradores: Instructores de primeros auxilios
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ÍNDICE
PRESENTACION DEL CURSO
INTRODUCCION
1. PRINCIPIOS GENERALES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
2. RECUENTO ANATOMO-FUNCIONAL DEL CUERPO

HUMANO
3. TRIAGE
4. SIGNOS VITALES
5. VENDAJES
6. INMOBILIZACION
7. TRANSPORTE DE HERIDOS
8. TEMAS ESPECIALES
9. BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS
10. GLOSARIO DE TERMINOS DESCONOCIDOS
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PRESENTACION DEL CURSO
Uno de los componentes del trabajo universitario en nuestra alma mater

es sin lugar a dudas la extensión de la educación universitaria a nuestro
pueblo, para así retribuir un poco los grandes esfuerzos por mantener a
nuestra universidad en funcionamiento.
Uno de los problemas de salud en nuestra ciudad de León es la atención

de urgencia ante los accidentes ó situaciones de desastres que se han
venido presentando a lo largo de nuestra historia, tenemos serias
limitaciones en brindar un soporte vital a los ciudadanos lesionados tanto
en el lugar del accidente como en la atención hospitalaria.
En base a lo expresado anteriormente es que realizamos en el año 2006

una iniciativa en la educación en la atención de urgencia a nivel pre –
hospitalario con 30 socorristas de la cruz roja de León, en donde con
encuentros dos veces por semana se les impartió un curso teórico –
practico de las maniobras de resucitación, estabilización y transportación
adecuada de los pacientes lesionados, finalizando con gran éxito este
primer esfuerzo.
En el 2007 dando continuidad al aporte educativo asía nuestra

comunidad, realizamos una segunda versión de este curso, tomando en
cuenta ahora a todas las instituciones de socorro existente en nuestro
departamento, para lo cual solicitamos el apoyo de nuestra rectoría,
facultad de medicina y el departamento de medicina preventiva y salud
publica como directores ejecutivos de esta iniciativa educativa que
vendrá a beneficiar la atención de nuestro pueblo en los momentos de
emergencias.
Luego de tres exitosos cursos, hemos emprendido la tarea de realizar

uno mas elevando las expectativas de nuestras autoridades
universitarias con el fin de estar preparados ante cualquier eventualidad,
este curso tendrá una duración de 8 semanas en donde se impartirán
temas de vital importancia haciendo uso de un método practico para que
se puedan afianzar mas los conocimientos, hoy con la ayuda de 25
instructores que ya han pasado una etapa formativa de varios meses y
que elevaran los estándares que habíamos alcanzado.
5
INTRODUCCION
Todos los días se nos pueden presentar situaciones en las que será
necesaria nuestra actuación.
Para conseguir esto, es necesario que estemos organizados, entrenados

o capacitados para que, de una manera organizada acudamos en pronto
auxilio de las victimas sabiendo cada uno de los miembros o entidades
intervinientes cual es su cometido para no interferir o duplicar medios y
esfuerzos.
Así, en el campo de la asistencia medica, cuando algo va mal, no basta

con improvisar o leer precipitadamente el manual de “primeros auxilios”
se debe aplicar lo que ya se sabe y no improvisar en el momento. Toda
la población debería tener unas nociones mínimas para prestar los
primeros auxilios a las victimas de cualquier accidente o enfermedad
repentina hasta la llegada de los equipos médicos quienes otorgaran la
atención del paciente hasta el centro hospitalario mas adecuado.
¿Que son los primeros auxilios?
Es la ayuda adecuada inmediata que se le proporciona a un lesionado o

un enfermo en el mismo lugar del suceso, generalmente por quienes
presencian el evento, limitándose a realizar solo lo indispensable,
evitando que el paciente se agrave o se produzcan nuevas lesiones,
mientras se espera la llegada de alguna unidad de atención
prehospitalaria. Los primeros auxilios no son tratamientos médicos. Son
acciones de emergencia para reducir los efectos de las lesiones y
estabilizar el estado del accidentado o enfermo.
En este sentido el rol de quien presta primeros auxilios, es la de

asistencia al paciente y colaboración al personal medico que efectuara el
traslado.
Pro lo tanto es de vital importancia que todas las personas aprendan y

practiquen las técnicas que se les impartirán por que en cualquier
momento puede pasar algo y tenemos que estar preparados.
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CAPITULO 1
PRINCIPIOS GENERALES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
Los Primeros auxilios son aquellos gestos o medidas que se adoptan

inicialmente con un accidentado o enfermo repentino, en el mismo lugar
de los hechos, hasta que se pueda obtener una asistencia especializada.
No se necesitan equipos sofisticados.
De esta actuación dependerá la evolución de la persona.
OBJETIVOS:
- Evitar la muerte.
- Impedir que se agrave la lesión.
- Aliviar el dolor.
- Evitar infecciones o lesiones secundarias.
- Ayudar o facilitar la recuperación del lesionado.
DECÁLOGO DEL SOCORRISTA:

- No desesperar.
- Observar la situación antes de actuar.
- Tranquilidad y rapidez: actuación rápida pero serena, dominando la
situación
- No mover al accidentado sin saber antes lo que tiene: examinar bien
al herido, sin tocarle innecesariamente.
- No hacer más que lo indispensable.
- Jamás dar de beber o comer a un accidentado.
- Abrigar al herido.
- Tranquilizar y animar al accidentado, transmitiéndole seguridad en
nuestra actuación.
- Al accidentado se le deberá TRATAR CON URGENCIA.
- ¡ATENCIÓN!. El Socorrista también debe protegerse
7
LA CONDUCTA “P A S”
PROTEGER EL LUGAR DE LOS HECHOS.

Protección del accidentado y del socorrista.
Es preferible alejar el peligro que movilizar al accidentado.
Fugas de gas: cortar el gas, no encender fuego, no fumar.

Coche: quitar contacto, aparcar bien, señalizarlo.
Electricidad: desconectar la corriente antes de tocar al accidentado.
Controlar a los espectadores, normalmente estorban y dificultan las
tareas de rescate.
AVISAR A LOS SERVICIOS DE SOCORRO:

Informar correctamente sobre:
- Lugar exacto.
- Tipo de accidente.
- Número de heridos y situación.
- Identificarse.
SOCORRER: APLICAR LOS CONOCIMIENTOS.

Actuar siguiendo un orden de prioridades:
- 1º Salvar la vida.
- 2º Evitar que se agraven las lesiones.
Organizar: alejar a los curiosos, dar instrucciones.
- Hacer un recuento de las victimas, pensando siempre que puede

haber heridas ocultas.
- No atender al primero que veamos ni al que más grita.
- Efectuar una valoración primaria de los accidentados in situ.
- Extremar las precauciones en el manejo de los accidentados mientras
no sepamos lo que tienen con certeza.
- HACER ÚNICAMENTE LO QUE ESTAMOS SEGUROS.
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VALORACIÓN PRIMARIA DEL ACCIDENTADO
Se realiza in situ y consiste en un rápido reconocimiento de las

constantes vitales del accidentado: PULSO y RESPIRACIÓN. Para la
valoración primaria seguiremos los siguientes pasos:
1º CONTROL DE LA VÍA AÉREA

Nos aseguramos de que las vías respiratorias no están cerradas para
que el aire pueda entrar libremente en los pulmones.
- En el caso de que sospechemos de que no existe lesión de la

columna cervical, efectuaremos la maniobra FRENTE-MENTÓN, con
hiperextensión de la cabeza.
- Si sospechamos que pudiera haber lesión de la columna cervical

realizaríamos la maniobra de subluxación mandibular, mucho más lenta y
sin hiperextensión de la cabeza.
2º VALORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
Una vez abiertas las vías respiratorias, procederemos a comprobar si el
accidentado respira. Debemos VER, OIR y SENTIR la respiración. Se
usa la nemotecnia (VOS).
- VER: mirando la elevación del tórax.

- OIR: poniendo nuestra oreja cerca de la boca del accidentado.
- SENTIR: la expiración.
(Estos tres pasos se deben hacer en aproximadamente 10 segundos)
En el caso de que tengamos alguna duda de la existencia de respiración,

procederíamos a iniciar inmediatamente la ventilación artificial (boca a
boca, o boca a boca-nariz).
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3º VALORACIÓN DE LA CIRCULACIÓN
Debemos comprobar el pulso, de esta manera sabremos si el oxígeno

que entra en los pulmones es trasportado a todos los tejidos. En el caso
de que no existiera circulación habría que empezar la Reanimación
Cardiopulmonar (RCP).
VALORACIÓN SECUNDARIA DEL ACCIDENTADO
Una vez aseguradas las constantes vitales del accidentado pasamos a

realizar la valoración secundaria. Ésta se basa en la exploración
detallada del accidentado por sectores buscando posibles lesiones.
Podemos obtener mucha información de las personas que presenciaron
el accidente o de la victima si esta se encuentra conciente.
EVALUACIÓN VICTIMA CONCIENTE.
Para poder llevar a cabo la evaluación de la víctima, se debe investigar

los antecedentes personales del paciente, así como una ficha de
identidad y algún número telefónico en para poder localizara los
familiares o alguien que pueda responder por la victima...
Debe incluir:
Nombre completo
Dirección
Números de contacto
Edad
Posteriormente se debe iniciar un mini examen neurológico ayudado de

las siguientes nemotecnias:
EXAMEN PRIMARIO
AVDI
El paciente se encuentra ALERTA
Responde a estímulos VERBALES
Responde a estímulos DOLOROSOS
Si no responde a ninguno el paciente se encuentra INCONCIENTE
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PIRRL:
Pupilas
Iguales
Redondas
Responden a la Luz
Nos podemos dar cuenta del estado neurológico del paciente con las
anteriores.
EXAMEN SECUNDARIO:
AMPLIA:
Alergias
Medicamentos
Patologías previas
Libaciones (hora de ultima comida)
Antecedentes del incidente
AEIOU:
Alcoholismo
Epilepsia
Insulinodependiente (diabético)
Overdose (sobredosis)
Underdose (subdosis)
TIPS:
El evento fue por:

Trauma,
Infectocontagioso,
Psicológico,
STROKE (Evento vascular cerebral)
Esta nemotecnias nos puede dar una explicación del problema de la

victima.
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Posteriormente se realiza un examen corporal completo, se debe hacer

en forma metódica y minuciosa de la cabeza a los pies, de frente y de
espaldas (si la movilización se puede realizar fácilmente), deteniéndose
especialmente en aquellos lugares en los que la ropa puede hallarse
rasgada o ensangrentada.
1º CABEZA
- Cuero cabelludo y cara: heridas, contusiones, quemaduras,...
- Signos de fractura: otorragias, hematomas,...
- Lesiones oculares.
- Fractura / Luxación maxilar.
- Fractura nasal.
2º CUELLO
- Ante la más pequeña sospecha de lesión de la columna cervical:
INMOVILIZACIÓN.
3º TORAX y ABDOMEN
- Heridas y contusiones,...
- Dolor abdominal.
- Hemorragias internas.
4º EXTREMIDADES
- Heridas sangrantes, contusiones,...
- Fracturas, deformidades,...
¿QUÉ NO SE DEBE HACER?
Emitir nuestra opinión sobre el estado de salud al lesionado o a los

familiares.
Dejar que se acerquen curiosos a la víctima (aislaremos el lugar si
es posible).
Sustituir al médico.
Permitir que el lesionado se enfríe.
Cegarnos por la aparatosidad de la sangre o la herida.
Mover o trasladar al lesionado (salvo necesidad absoluta).
Dejar que el lesionado se levante o se siente, coma, beba agua, café o licor.
12
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CAPITULO 2
RECUENTO ANATOMO-FUNCIONAL DEL CUERPO HUMANO
Para ser un socorrista es necesario que conozcamos la anatomía normal

del cuerpo humano para esto es de extremada obligación saber la
terminología utilizada al momento de hablar sobre las estructuras que lo
componen y su localización, partiendo de esto a continuación se plasman
términos de uso común:
Lo que está hacia arriba, superior o más cerca de la cabeza puede ser
definido corno CEFALICO.
Lo que está hacia abajo, inferior o más cerca de los pies puede llamarse
CAUDAL.
Lo que está al mismo nivel tomando como punto de referencia el piso,

bien sea junto o separado se define como PARALELO.
Ejemplo: Las orejas, ojos, codos, rodillas, talones, piernas, brazos.
Si trazamos una línea longitudinal, es decir a todo lo largo del cuerpo y

que pase por las orejas y divida al cuerpo en dos partes anterior y
posterior, tendremos:
Lo que está hacia adelante de esa línea, se define como ANTERIOR,

está mirando al frente y se puede llamar también VENTRAL.
Ejemplo: Los ojos, las rodillas, las palmas de las manos.
Lo que está hacia atrás de esa línea, se define como POSTERIOR, está
mirando hacia la espalda y se puede llamar también DORSAL.
Ejemplo: Los codos, los glúteos, los talones, el dorso de las manos, la
nuca.
Si la línea imaginaria la trazamos para dividir al cuerpo en dos mitades

iguales, derecha e izquierda, obtenemos los términos:
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Lo que está cerca de esa línea se considera MEDIAL, ya que está cerca
de la línea media, y se puede llamar también PROXIMAL.
Lo que está alejado de esa línea se llama LATERAL, porque está a los
lados de la línea media, y también puede ser llamado DISTAL.
El cuerpo humano se divide topográficamente en

tres partes:
Cabeza.
Tronco.
Extremidades.
A su vez, cada una de ellas tiene otras divisiones:
CABEZA
La cabeza está situada en la parte superior del

cuerpo y está formada por un armazón esferoidal
de huesos planos donde se encierran órganos muy delicados, como el
centro de control, registro y proceso de datos denominado encéfalo
(Cerebro).
Pivota sobre la columna vertebral (cervical) y ejerce los movimientos de

rotación a través de los músculos del cuello. En la parte delantera,
denominada cara se encuentran otros órganos importantes que
componen los sentidos, como la vista, el oído, el equilibrio, el olfato y el
gusto.
La cabeza se divide en dos zonas bien diferenciadas: el cráneo y la cara.
 Cráneo
Límites: bóveda craneal, base del cráneo, encéfalo (cerebro y cerebelo).
 Cara:
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Ojos: pupila, córnea, cristalino, iris, lágrima, párpado, ceja, pestaña,

conducto lacrimal.
Oídos: oreja, conducto auditivo, tímpano.
Nariz: fosas nasales, tabique nasal, mucosa.
Boca: Labios, mandíbulas, dientes, mentón, paladar, mucosa, faringe,

epiglotis, glotis, laringe, tráquea, esófago.
La parte superior de la cabeza está cubierta de piel y, generalmente, de

pelo y a este conjunto se le denomina cuero cabelludo.
Todos los huesos que componen la cabeza son fijos, sin movimiento
articular excepto el denominado mandíbula inferior o quijada, cuyo punto
central más prominente se denomina mentón.
La parte superior delantera

se denomina frente; cada
lateral de la frente, situados a
ambos lados de la cara por
encima de la comisura de los
ojos, se denomina sien.
La parte inferior trasera de la

cabeza, situada bajo la base
del cráneo, se denomina
nuca; la parte inferior
delantera, situada debajo de
la mandíbula inferior, se
llama garganta. La parte circundante, junto con las anteriores, forma un
estrechamiento que une la cabeza con el tronco y se denomina cuello.
A través del cuello discurren las vértebras cervicales, situadas en la parte

posterior, que sujetan la cabeza a la espina dorsal y por el interior de
ésta discurre el importante haz de nervios denominado médula espinal.
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En el interior del cuello se encuentran dos conductos que, partiendo de la

faringe, conectan con el aparato respiratorio y digestivo y son
denominados tráquea y esófago. También se encuentran dos grandes
vasos sanguíneos que, situados a ambos lados, riegan el encéfalo y la
cara y se denominan yugular y carótida.
TRONCO
El tronco es la parte más ancha del cuerpo y contiene órganos y vísceras

importantes como los que componen el aparato respiratorio y el
circulatorio. También se encuentran los que forman el aparato digestivo y
el sistema reproductor, entre otros, y se divide en dos partes:
Tórax: Es la parte superior. Está protegida por un armazón formado por

las costillas y separada del abdomen por el músculo llamado diafragma.
A ella se unen las extremidades superiores o brazos.
Zona delantera: pecho o torso.

Zona trasera: espalda o dorso.
Abdomen: Es la parte inferior. A ella se unen las extremidades inferiores

o piernas. Su punto central es el ombligo.
Vísceras huecas: estómago, intestinos (grueso y delgado), vejiga

urinaria.
Vísceras macizas: hígado, páncreas, bazo, vesícula biliar, riñones.
Otras partes: aparatos reproductores.
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EXTREMIDADES:
Son masas carnosas alargadas y

articuladas que salen del tronco. En los
humanos, las extremidades tienen
funciones concretas:
Superiores o brazos: Sirven para

coger y manejar objetos e
identificarlos mediante el tacto.
hombro, brazo, codo, antebrazo,
muñeca, mano, dedos.
Inferiores o piernas: Sirven para elevar

el tronco y para deambular: cadera,
muslo, rodilla, pierna, tobillo, pié,
dedos.
18
CAPITULO 3
TRIAGE
1) DEFINICIÓN
Triage o clasificación es el conjunto de procedimientos asistenciales que

ejecutados sobre una víctima orientan sobre sus posibilidades de
supervivencia inmediata, determinan las maniobras básicas previas a su
evacuación y establecen la prelación en el transporte
El triage no es una técnica. Es una necesidad determinada por:
o El número de víctimas
o Naturaleza de las lesiones
o Rendimiento de los recursos sanitarios
o Distancia a los hospitales
o Esperanza asistencial
2) PRINCIPIOS PARA LA CLASIFICACIÓN
Los diferentes tipos de clasificación están basados en la noción de

plazos terapéuticos y amparados en los siguientes principios:
o La salvación de la vida tiene preferencia sobre la de un miembro, y

la conservación de la función sobre la corrección del defecto
anatómico
o Las principales amenazas para la vida están constituidas por la
asfixia, la hemorragia y el shock
o La clasificación debe conseguir identificar ante todo, aquellos
pacientes críticos que necesitan reanimación inmediata, y
separarlos de los demás; además , de aquellos que no deberán
recibir asistencia bien por ser leves y solo precisar auto-cuidados,
bien porque sufran lesiones objetivamente mortales
3) CARACTERÍSTICAS DE LA CLASIFICACIÓN
o Dinámica: sin solución de continuidad
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o Permanente: en toda la cadena asistencial, re-evaluando de

manera continuada a cada víctima
o Adaptada al número de pacientes, la distancia a los centros
asistenciales, el número de medios de transporte y la capacidad
asistencial de la zona
o Rápida, para no retrasar la atención de las víctimas que esperan su
turno.
No debe retomarse una víctima ya clasificada y estabilizada demorando

su evacuación.
 30 segundos para clasificar una víctima como muerta

 1 minuto para clasificar una víctima como leves
 3 minutos para clasificar una víctima como grave o muy grave
o Completa: ninguna víctima debe evacuarse antes de ser

clasificada, con las excepciones de oscuridad, condiciones
meteorológicas adversas, o existencia de riesgo potencial
importante
o Precisa y segura, ya que todo error inicial puede ser fatal para una
urgencia grave, pues no siempre es posible rectificar. Ante la duda
de en qué categoría incluir a un paciente es recomendable hacerlo
siempre en la categoría superior
Tradicionalmente se definen dos tipos de triage.
o Primer triage, realizado por personal no facultativo en el lugar del

incidente, utilizando para ello alguno de los métodos indicados
(START o MRCC). En dicha fase no debe ser necesario emplear
nunca más de un minuto por víctimas
o Segundo triage, realizado en el Puesto Medico Avanzado, o en el
Puesto de Evacuación, realizado por personal facultativo
4) ETIQUETADO Y CLASIFICACIÓN
El proceso de etiquetado (la identificación del paciente mediante el uso

de tarjetas) es un proceso asociado y necesario en el triage para
asegurar un cuidado continuado
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Existen varios tipos de tarjeta de triage, las más empleadas y conocidas

son las de colores que siguen un criterio cromático internacionalmente
establecido.
Las tarjetas deben ir atadas a la muñeca o tobillo del paciente, nunca a

los vestidos o al calzado
Se recuerda que durante la fase del primer triage, las únicas maniobras
sanitarias a realizar son aquellas que permitan restablecer las
condiciones vitales: desobstrucción de vía aérea y hemostasia en
hemorragias severas. La resucitación cardiopulmonar se desaconseja
salvo en el caso de parada presenciada y sólo cuando el número de
víctimas lo permita
CLASIFICACIONES:
Pacientes de primera categoría
Sinónimos: prioridad uno, extrema urgencia, etiqueta roja
Lesiones que deben ser asistidas en el lugar en el que se identifican y

sólo para resolver la lesión mortal de necesidad
o Paro cardiorespiratorio presenciado y reversible, según

disponibilidades ( a menudo habrá que clasificar a estos pacientes
con etiqueta negra )
o Asfixia, obstrucción mecánica, aguda de vía aérea, herida
maxilofacial que produce o puede producir asfixia
o Lesión penetrante de tórax
o Hemorragia activa. Shock hipovolémico severo
o Grandes quemados
Pacientes de segunda categoría
Sinónimos: prioridad dos, urgentes, etiqueta amarilla
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Lesiones cuya primera asistencia puede demorarse en unas horas y

permite trasladar al lesionado hacia áreas de socorro y unidades
quirúrgicas de urgencia vital:
o Heridas viscerales, incluyendo perforación del tracto

gastrointestinal, genitourinario.
o Heridas torácicas sin asfixia
o Heridas vasculares que exigen cirugía reparadora. Todas las
lesiones que hayan exigido el uso de torniquete
o Pacientes en coma, TCE focalizados, politraumatizados. Heridas
abdominales abiertas
o Dificultad respiratoria controlada
o Quemados con extensión del 20%
Pacientes de tercera categoría
Sinónimos: prioridad tres, no urgentes, etiqueta verde
Víctimas cuya primera asistencia puede demorarse varias horas, sin

riesgo de muerte
o Heridas musculares, polifracturados, contusiones, fracturas de

huesos largos
o Lesionados menores que pueden ser asistidos incluso 24 horas
después en unidades de SVB
Pacientes de cuarta categoría
Sinónimos: prioridad cero, muertos, etiqueta negra
Víctimas sin ninguna posibilidad de sobrevivir, paros cardiorespiratorios

no presenciados, TCE con salida de masa encefálica, destrucción
multiorgánica, etc.
En estas víctimas no debe efectuarse ningún esfuerzo terapéutico
Algunos manuales incluyen una quinta categoría: etiqueta morada, en

la que se incluyen los pacientes expuesto a agentes químicos. En
22
función de las características de la catástrofe, y de la disponibilidad de

recursos, lo normal es que sean clasificados directamente con etiqueta
roja. Haciendo la salvedad de su exposición.
Una sexta categoría es la etiqueta azul que significa moribundo o

irrecuperables
5) TRIAGE. MÉTODO START
Elegir quién precisa atención inmediata, quién puede esperar 2 horas,

quién puede esperar más, quién está tan mal que no tiene remedio y
quién ya está muerto.
Así podríamos simplificar la explicación del triage. Esto permite reducir a

proporciones “humanas” lo que inicialmente era inabarcable. Si nos dicen
que vamos a un choque de trenes con unas cien víctimas... por el camino
iremos llorando en el hombro de nuestro compañero, pero si sabemos
que hay diez pacientes muy graves o rojos, 15 graves o amarillos y 75
leves o verdes... el lloro se quedará en sollozo.
“EL TRIAGE NOS PERMITE PRIORIZAR EL ORDEN DE ATENCIÓN”
Priorizar el uso de medios materiales y humanos. Priorizar la evacuación.

Es una de esas herramientas que utilizamos en la atención a múltiples
víctimas con la finalidad de aportar orden al caos. Una de las
características del triage es que debe ser repetido constantemente: en
escena, en área de tratamiento, tras tratamiento, antes de evacuación,
en el hospital.
Las manos son pocas y es posible que la escena comprenda varios

sectores (dentro y fuera del edificio o en la carretera y bajo el puente,
p.e.) de modo que sea preciso formar varios equipos de triage.
El primer triage puede realizarse en el área de clasificación, a la entrada

del Puesto Sanitario Avanzado, y en casos en los que los medios de
rescate son escasos o dificultosos (por ejemplo, el autobús está volcado
en un desnivel) este primer triage puede realizarse en el punto de
impacto.
23
Si estamos ante un incidente con sustancias peligrosas el triage se

pospone a la descontaminación, que es la prioridad absoluta.
Recordemos que, salvo mejor criterio sobre el terreno, no se inicia
tratamiento hasta que todos hayan sido clasificados, así que es una
prioridad completar el triage antes que iniciar el tratamiento en el Puesto
Sanitario Avanzado.
Hay clasificaciones en 2, 3, 4 y 5 categorías:
o Vivos y muertos
o Ambulantes, no ambulantes, muertos (muy útil en áreas de rescate
de gran peligro: es prioritario buscar y sacar a los vivos que no
pueden andar)
o Rojos, amarillos, verdes, negros (en esta clasificación bajo la tarjeta
de negro se incluyen muertos y moribundos)
o Rojos, amarillos, verdes, azules (también llamados grises:
moribundos, irrecuperables) y negros.
El método START (Simple Triage and Rapid Treatment) es un método

validado y reconocido internacionalmente como útil y es el que vamos a
aprender. Es especialmente útil como primer triage.
o ¿Deambula?
o Respiración
o Perfusión
o Mental
Solo se permiten 2 tratamientos durante el triage: abrir vía aérea, cohibir

hemorragias (gestos que salvan vidas) con cánulas orofaríngeas o de
Mayo y vendajes o con tracción mandibular y compresión en
hemorragias.
Durante el triage no se sugieren ni ordenan otros tratamientos.
1. ¿pueden andar?, si el paciente entiende y es capaz de cumplir

la orden entonces es verde, puede esperar y le ordenamos “siga a este
señor y no se separe de él”, los verdes deben ser agrupados,
apartados y supervisados por un sanitario por si se complican, y deberán
ser evaluados nuevamente en cuanto esto sea posible.
24
La función del señor, o quien quiera que hayamos elegido, es

acompañarlos y cuidar de ellos hasta que sean evacuados, Con esta
sencilla operación ya hemos aclarado la escena. Algún ileso puede, no
obstante, incluso convertirse en voluntario o ayudar a detener una
hemorragia.
2. Contamos las Respiraciones: si son 0, se hace un intento por

abrir la vía aérea (tracción mandibular).
2.1. Si comienza la respiración el paciente es rojo, se le pone cánula

orofaríngea o se deja en posición de seguridad (esto es nada ortodoxo,
pero si el número de víctimas es elevado y aún no hay suficiente
personal es lo único que podemos hacer que nos permita abrir vía aérea,
prevenir aspiraciones y continuar el triage). No se continúa la evaluación,
ya está triado ya sé que es rojo, no continúo la evaluación de este
paciente.
2.2. Si no respira a pesar de abrir Vía Aérea es negro. No se continúa

evaluación, ya está triado. Este paciente no se moverá del lugar, a no ser
que estorbe. Es un cadáver judicial.
2.3. Si las ventilaciones son >5 es rojo. No se continúa la evaluación, ya

está triado.
2.4. Si son <5 pasamos al siguiente punto.
3. Recordemos: Aquí llegamos si no puede andar y tiene menos

de 5 respiraciones por minuto. Evaluamos la Perfusión: ¿tiene pulso
radial? Si no lo tiene es rojo. No se continúa la evaluación, ya está triado.
Si tiene pulso radial continuamos.
4. Evaluamos estado mental con dos preguntas simples (p.e.

¿cómo se llama? tóquese la nariz): si no responde o está confuso es
rojo. Si responde es amarillo. A cada paciente triado le ponemos su
tarjeta y seguimos avanzando. No nos paramos en ninguno más que
para efectuar las maniobras salvadoras. El movimiento entre los heridos
debe ser fluido, continuo y ordenado.
25
El segundo triage es, por definición, el previo a la evacuación y que

marca la prioridad de esta, debe realizarse, preferentemente con
métodos lesiónales, teniendo en mente que es la necesidad de cirugía
urgente y salvadora la que marca la pauta.
26
CAPITULO 4
SIGNOS VITALES
Son las señales fisiológicas que indican la presencia de vida de una

persona. Son datos que podemos recabar por nuestra cuenta con o sin
ayuda de equipo. Los signos vitales son:
• Frecuencia respiratoria: número de respiraciones por minuto.

• Frecuencia Cardiaca: número de latidos del corazón por minuto.
• Pulso: reflejo del latido cardiaco en la zona distal del cuerpo.
• Tensión Arterial: la fuerza con la que el corazón late.
• Temperatura corporal del paciente.
• Frecuencia respiratoria: al igual que en la evaluación primaria se toma

usando la nemotecnia VES (ver, oír, sentir) contando cuantas
ventilaciones da por minuto la persona. Este es el único signo vital que
uno mismo puede controlar por lo que es importante no decirle al
paciente que se va a valorar para que no altere su patrón ventilatorio.
• Frecuencia cardiaca: se toma con un estetoscopio (o colocando el

oído sobre el punto citado) el cual se coloca a la altura del quinto espacio
intercostal en la línea media clavicular, es decir, a la altura del pezón
izquierdo inclinándolo un poco hacia la izquierda, al igual que la
frecuencia respiratoria se cuenta cuantas veces late el corazón en un
minuto.
• Pulso: este signo indica que está llegando la sangre a todas las zonas
del cuerpo. Debemos contabilizar cuantas pulsaciones hay en un minuto
y detectar si es débil o fuerte. Existen diferentes zonas para tomar el
pulso.
La evaluación de estos tres signos puede abreviarse contando los

latidos, pulsaciones o respiraciones en 20 o 30 segundos y
multiplicándolo por 3 o 2 respectivamente, obteniendo así el total de
latidos, pulsaciones o respiraciones por minuto, para darnos una idea
27
general del patrón cardiaco, circulatorio o respiratorio. Pero sólo en caso

de extrema urgencia donde no se disponga de tiempo sugerido.
-Pulso carótido: se coloca el dedo índice y medio en el mentón, se

sigue en línea recta hacia el cartílago cricoides (manzana de adán) y se
recorre lateralmente 2cm aproximadamente haciendo cierta presión.
-Pulso radial: se descubre la muñeca, con el dedo índice y medio se

sigue la línea del dedo pulgar hasta la muñeca y se ejerce presión hacia
el hueso.
-Pulso braquial: este se utiliza sobre todo en niños debido a que ellos
tienen mucho más sensible el nervio del cuello. La manera de tomarlo es
descubrir el brazo, el dedo índice y medio se colocan en el bíceps y se
recorren hacia la cara interior del brazo separando los músculos y
haciendo presión hacia el hueso.
• Tensión arterial: se coloca el TENSIOMETRO en el brazo con la flecha

o las mangueras en la zona de la arteria (el doblez del codo), se cierra
pero no se aprieta al brazo, se busca el pulso de la arteria que pasa en
esa zona y ahí se coloca la campana del estetoscopio; con la perilla se
hace subir la aguja del TENSIOMETRO hasta los 160mmhg o
dependiendo de la presión que maneje normalmente nuestro paciente,
después se abre la perilla lentamente para poder escuchar en donde se
empieza a oír el latido cardiaco y donde se deja de escuchar. El primer
ruido y el último que escuchemos nos indicarán cuál la tensión arterial.
VALORES NORMALES
EDAD FR PULSO F/C PRESION TEMP

1-5 25 – 35 80 – 100 80 – 100 60/50 37 °C
6 - 10 25 – 35 80 – 100 80 – 100 100/60 37 °C
+ 10 16 – 20 70 – 80 70 – 80 120/80 36.5°C
28
29
CAPITULO 5
MANEJO DE TECNICAS DE VENDAJES
Los vendajes son una herramienta de aplicación clásica en los primeros

auxilios
Tiene como características principales:

1. La parte que se va a vendar debe colocarse en una posición
cómoda.
2. Elegir un tipo seguro y sencillo de vendaje
3. El operador, salvo en muy pocas excepciones, se colocará frente a
la región del cuerpo que se va a vendar.
4. El cabo inicial debe fijarse con unas vueltas (dos o tres) circulares,
con lo que se dará comienzo al vendaje.
5. La dirección seguida por la venda debe ser siempre de izquierda a
derecha, salvo contraindicaciones.
6. El vendaje debe iniciarse en la parte distal de los miembros para
dirigirse a la porción proximal.
7. Las vueltas y entrecruzamientos de la venda deben quedar
perfectamente adaptados a la forma de la región.
8. Revise los dedos de manos o pies cada 10 min. para ver si cambian
de color (pálido o azulado), temperatura (fríos), o si el paciente tiene
hormigueo o pérdida de la sensibilidad.
9. Pregunte al paciente, si el vendaje no lo comprime mucho.
10. Es conveniente cubrir las eminencias óseas con algodón, antes de
aplicar el vendaje.
Las vendas pueden clasificarse de varias maneras, las que utilizaremos

con más frecuencia son las:
1. Vendas de rollo
2. Vendas triangulares o charpas
30
Los vendajes deben cubrir los siguientes requisitos en orden de

importancia:
1. No causar mas daño

2. Ser funcionales
3. Ser estéticos en la medida de lo posible
Existen decenas, tal vez cientos de vendajes para cubrir prácticamente

toda nuestra superficie corporal, aquí presentarnos algunos vendajes
básicos que seguramente cubrirán nuestras necesidades como
proveedores de primeros auxilios:
1. Espiral
2. Pie
3. Mano
4. Espiga
5. Capellina
6. Cabestrillo
7. Vendaje compresivo
Siempre antes y después de colocar un vendaje se debe verificar

localmente:
Temperatura, llenado capilar, pulsos y sensibilidad
31
Algunos de los Vendajes mas utilizados en la atención de

emergencia son los siguientes:
Vendaje espiral simple

con venda de Royo
VENDAJE EN OCHO DE
TOBILLO
Se utiliza vendaje circula, se

hace dos dobleces en la región
media del pie y luego se
entrelazan en el tobillo haciendo
una forma de ocho con el
vendaje
Sirve para esguinces
32
VENDAJE EN OCHO DE
MANO
El proceso es el mismo que el

pie se hace un dobles el la
palma de la mano y se continua
hasta formar un ocho siempre
dejando el dedo pulgar libre
sirve para esguinces
VENDAJE DE CAPELLINA
Se hace un vendaje circular que pase
sobre las orejas y en medio de la frente y
luego se va pasando el vendaje de atrás
hacia delante cubriendo todo el cráneo
Sirve para heridas sangrantes
CABESTRILLO
Se utiliza para darles soporte a

los miembros superiores cuando
estos tienen fracturas en sus
huesos o algún tipo de lesión.
Se utiliza una tela triangular que
se amarra en el cuello y que
como ven en la imagen soporta
el miembro afectado
33
VENDAJE COMPRESIVO
Se coloca una gasa sobre
e! sitio sangrante y por
encima se realiza un
vendaje con una venda de
rollo en espiga o en espiral
Debe cuidarse
especialmente la
coloración, llenado capilar,
temperatura y pulsos de la
zona distal al vendaje
Otros tipos de vendajes son:
Vendaje de los dedos: Cuando se quiere vendar un dedo es

conveniente dejar libre su extremidad para poder vigilar la circulación. Si
se necesita cubrir solamente la mitad inferior del dedo se puede aplicar la
espiga, que comenzará en la muñeca, haciendo 3 ó 4 vueltas alrededor
del dedo vendado.
Vendaje de Velpeau: Se realiza en cuatro tiempos:
Primer tiempo: Coloque en la axila del lado lesionado una almohadilla

de algodón envuelta con una gasa.
Segundo tiempo: Sobre el tórax se hace un vendaje espiral ascendente

imbricado, que se continúa en el hombro sano, pasa por la axila
lesionada, tratando de mantener la almohadilla en su lugar.
Tercer tiempo: El brazo del lado lesionado se coloca en aducción

máxima (hacia adentro), el codo flexionado contra el tórax, de manera
que el antebrazo se orienta hacia arriba, con la mano colocada sobre la
clavícula del lado sano.
34
Cuarto tiempo: Con la venda que viene del hombro sano y al nivel de la
muñeca del brazo del sitio lesionado, se hace un vendaje circular
horizontal alrededor del tórax que incluye al brazo lesionado y antebrazo;
llega a la axila sana, pasa oblicuamente de la espalda a la región
supraclavicular del lado enfermo muy cerca del cuello y desciende hasta
la cara externa del codo del sitio lesionado, lo contornea por debajo y
pasa por delante del tórax con ligera oblicuidad y se dirige nuevamente a
la espalda completándolo con una circular horizontal que fija la vuelta
vertical.
35
CAPITULO 6
TECNICAS DE INMOBILIZACION
Uno de los elementos más importantes en el manejo de las lesiones

óseas (fracturas, luxaciones), de partes blandas heridas, contusiones) y
de las articulaciones (esguince) es la inmovilización firme e
ininterrumpida de las áreas correspondientes. Ya, al explicar las técnicas
para vendajes, se incorporaron algunos conceptos y modos de
inmovilizar, lo cual se perfecciona si utilizamos métodos manuales o con
aditamentos.
¿Qué se logra al inmovilizar una lesión?
• Alivio del dolor, ello también previene el shock.

• Se evita incrementar el daño a los tejidos cercanos a ella, al reducir
el movimiento de los extremos de los huesos que ahora tienen una
superficie irregular.
• Disminuir el sangramiento (se forma un coágulo en el sitio de la
lesión).
Formas de inmovilizar
Para la inmovilización de urgencia en el sitio de producida la lesión,

básicamente se utilizan dos variantes, podemos utilizar las manos o
diversos aditamentos:
• INMOVILIZACIÓN MANUAL.
• FÉRULAS (objetos duros que sirven para limitar los movimientos) y

materiales que sirven para sujetar las férulas (Ej. Vendajes con
gasa, pañuelos, cinto, soga, corbata). Estos medios pueden ser
rígidos (madera, metal, plástico, inflables, etc.) o moldeables
(Camilla de vacío, almohadas, colchas, rejillas de alambre, etc.).
36
• INMOVILIZACIÓN POR ADOSAMIENTO

(Ej. Cabestrillo).
PRINCIPIOS BÁSICOS PARA LAS INMOVILIZACIONES
• Mantener las líneas y ejes del cuerpo.

• Mantener las articulaciones en posición funcional.
• Acolchar o almohadillar en los sitios donde las eminencias óseas se
ponen en contacto con la férula.
• No tratar de reducir fracturas en el sitio del accidente.
• En fracturas de huesos por su parte central, inmovilice al menos
una articulación por encima y una por debajo.
• Inmovilice el hueso que está por encima y por debajo de la lesión, si
hay fracturas en articulaciones.
• La venda no debe estar ni muy apretada ni muy floja.
• Si existe una herida, cúbrala con un apósito estéril antes de colocar
la férula y no anude sobre ella.
• Utilice el tipo de vendaje recomendado para cada área del cuerpo:
- HOMBRO: Discretamente hacia fuera y delante.

- CODO: Formando un ángulo recto.
- ANTEBRAZO: Las lesiones del tercio superior se inmovilizan con el
miembro hacia arriba, las del tercio medio en posición intermedia y
las del inferior hacia abajo.
- MUÑECA: En discreta extensión (posición de agarrar).
- DEDOS DE LA MANO: En flexión, con el dedo pulgar en
oponencia.
- CADERA: El miembro discretamente hacia fuera, en extensión y
con los dedos del pie hacia arriba.
- RODILLA: En el inicio de la flexión (cinco grados).
- TOBILLO: En ángulo recto del pie con la pierna.
A continuación se ilustran algunos de los muchos métodos existentes

para movilizar a un paciente.
37
Inmovilización manual de la columna cervical.
Para inmovilizar la columna cervical existen varias técnicas, en

dependencia de donde esté situado el socorrista y la posición y estado
del lesionado.
Paciente acostado, rescatador detrás de la cabeza de la víctima:
El socorrista puede colocarse de dos formas, en la primera, se acuesta

boca abajo, con los codos apoyados en el suelo y las manos en la
posición indicada, en la segunda, el socorrista de rodillas (ambas en el
suelo) sostiene la cabeza con sus manos y apoya los codos sobre sus
muslos.
La víctima se coloca alineada, y el socorrista coloca los pulgares

justamente por el borde inferior de los huesos malares a cada lado de la
cabeza, los meñiques se ubican
sobre la parte posterior baja de la
cabeza (prominencias
occipitales), los restantes dedos
se separan y comprimen la
cabeza para limitar los
movimientos de flexión, extensión
y lateralización de la cabeza. Una
vez inmovilizada la columna, un
segundo socorrista puede abrir la vía aérea y realizar el ABC.
Inmovilización de la columna
cervical con collarín:
Son dispositivos que, aunque no

inmovilizan completamente la
columna cervical, limitan los
movimientos de la cabeza en un
50-75 %.
38
Para que sea efectivo, debe seleccionarse el tamaño adecuado y

colocarlo con un movimiento mínimo sobre la cintura escapular y debajo
de la mandíbula.
Reglas para su uso: No debe estar ni flojo ni apretado (comprime las

venas del cuello), debe permitir la apertura de la boca (útil si hay
vómitos), no debe dificultar la respiración y debe aplicarse luego que la
cabeza haya sido colocada en posición neutral alineada
Un collarín cervical puede improvisarse con un pañuelo triangular el

cual se dobla en forma de corbata sobre un periódico desde su vértice a
la base, se coloca desde delante hacia atrás y en la segunda vuelta
hacia delante se anuda al nivel de la parte anterior.
En el caso de fracturas de huesos del miembro superior o inferior se

utilizaran tablillas imnobilizadoras o en el caso de que no tengamos a
mano podremos utilizar cualquier objeto que sea lo suficientemente
fuerte y rígido para soportar la tensión ejercida por los músculos
Si las fracturas son expuestas lo que se debe hacer es tapar la herida

con apositos estériles y estabilizar con un vendaje luego se colocara una
tablilla.
39
40
CAPITULO 7
TECNICAS DE TRANSPORTE DE HERIDOS
En ocasiones parte de la labor del proveedor de Primeros Auxilios

Esenciales, incluye el realizar la movilización de él o los pacientes
involucrados. Ya sea para ponerlos a salvo de una situación de peligro,
sacarlos de un espacio confinado, colocarlos en una camilla o para
trasladarlos a una ambulancia
A continuación se ilustran algunos de los muchos métodos existentes

para movilizar a un paciente.
Son varias las técnicas empleadas para este fin:
Traslado sin medios.

• Arrastre.
• Soporte o “muleta humana”.
• Cargue en brazos.
• Cargue de bombero.
• Silla de dos y de cuatro manos.
• Técnica de tres o cuatro socorristas.
• Extracción desde un auto por un socorrista.
Traslado con medios.

• Con ayuda de una frazada o sábana.
• Transporte en silla.
• Camillas (de madera, lona o metal, de vacío, improvisadas con
colchas, etc.).
• Extracción rápida con tabla espinal larga.
41
ARRASTRE A HORCAJADAS Arrastre a Horcajadas

con las manos del
paciente atadas.
Utilizado
frecuentemente por los
bomberos para
desplazar víctimas
inconscientes en un
medio con alta
LEVANTAMIENTO EN BLOQUE concentración de humo
ylo gases.
Comúnmente utilizado para

pasar al paciente del suelo
a la cama o camilla o
viceversa. En caso de
existir una cuarta persona,
se encargará de manera
especifica de fijar la cabeza
y el cuello de la víctima
manteniéndolos alineados
con respecto al resto del
cuerpo
42
LEVANTAMIENTO CON SILLA
Provee un respaldo más firme al Es particularmente útil en el

paciente y mayor facilidad de asirse traslado de niños o individuos
para quienes brindan el auxilio. con peso inferior a 40 Kg.
LEVANTAMIENTO DE CARNERO
Permite sin muchas

maniobras previas
desplazar al paciente Debe
ser preferentemente
utilizado en distancias no
mayores a 15 metros
43
SILLA COMBINADA
Su principal ventaja es que

reparte el peso del paciente
entre dos personas, la
fijación de las piernas
puede ser entre ellas o de
lado
LEVANTAMIENTO DE BOMBERO
Para desplazarse ágilmente con un paciente a cuestas, el levantamiento de

bombero es muy efectivo.
Nótese que en la posición erguida (A3), queda una mano libre como apoyo
para retirar obstáculos.
44
POSICIÓN DE RESCATE (SEGURIDAD).
1. Coloque a la víctima boca arriba, en posición neutral alineada.

2. Tome el brazo más cercano a usted y elévelo formando ángulo
recto en el codo, con el antebrazo en paralelo con el cuerpo y la
palma de la mano hacia arriba.
3. Traiga el otro brazo sobre el tórax de forma tal que la parte posterior
de la mano quede en contacto con la mejilla más cercana a usted y
sosténgala con una mano.
4. Con su otra mano, eleve la pierna más alejada sosteniéndola al
nivel de la rodilla, luego con un movimiento hacia sí, rote en bloque
a la víctima.
5. De esta forma, una mano queda debajo
de la boca, lo que eleva la cabeza del
suelo permitiendo una mejor respiración
y evitando que, de producirse un vómito,
este sea aspirado.
6. Por otro lado, al quedar una pierna hacia
delante y con la rodilla en ángulo recto,
evita el movimiento en esta dirección.
NINGUNA VÍCTIMA DEBE TRASLADARSE ANTES DE:
 Llevar la condición clínica (signos vitales) a la mayor estabilidad

posible.
 Tener el equipamiento mínimo para garantizar continuidad del
tratamiento.
 Informar al hospital que recibe, este deberá estar listo para la
recepción.
 Disponer del vehículo y la tripulación adecuados.
 Chequear los tubos, vendajes, inmovilizaciones, etc.
 Tener la tarjeta de triage, si son víctimas múltiples.
 Hacer siempre una reevaluación antes del traslado.
45
46
CAPITULO 8
TEMAS ESPECIALES
MANEJO DE HERIDAS
Las heridas en tejidos blandos son los problemas más comunes en la

atención de primeros auxilios, estas lesiones pueden causar un grave
daño, incapacidad o muerte. Una herida es toda aquella lesión producida
por algún agente externo o interno que involucra el tejido blando, éstas
se pueden dividir en:
SE CLASIFICAN EN:
● INCISAS: originadas por objeto cortante.
● CONTUSAS: originadas por objeto romo.
● ESPECIALES:
 Mixtas o incisocontusas.
 Punzantes.
 Por mordedura.
 Con arrancamiento.
 Etc.
HERIDAS SIMPLES
TRATAMIENTO
Estas son las que el socorrista puede tratar, desinfectándolas y

colocando el apósito correspondiente.
1. El socorrista se lavará las manos concienzudamente con agua y

jabón abundantes.
2. Limpiar la herida, partiendo del centro al exterior, con jabón o
líquido antiséptico.
3. Colocar apósito o vendaje compresivo.
47
HERIDAS GRAVES
● La actuación se resume en tres palabras: EMBALAR, AVISAR,

EVACUAR, para lo cual haremos lo siguiente:
1. Taponar la herida con gasas limpias o con compresas estériles si se
disponen de ellas.
2. Aplicar una venda sobre la herida, más o menos apretada en
función de la importancia de la hemorragia, cuidando de no
interrumpir la circulación sanguínea.
3. Si es un miembro superior, colocar un cabestrillo.
4. AVISAR a una unidad de apoyo
HERIDAS DEL TÓRAX
1. Colocar al herido sentado o acostado sobre el lado herido, cabeza y

hombros algo incorporados, evacuándolo de esta manera.
2. Cubrir la herida con varias capas de compresas grandes de ser
posibles estériles.
3. No dar de beber ni comer.
HERIDAS DEL ABDOMEN
Pequeña:
Poner una compresa grande y sujetarla con esparadrapo.
Ancha:
1. No poner compresas; si el intestino sale no intentar meterlo, sólo
cubrir la herida con un paño húmedo muy limpio y a ser posible
estéril. Si algún objeto permanece clavado (cuchillo, punzón, etc,)
no quitarlo, evacuar al herido moviéndolo lo menos posible.
2. No dar de beber ni comer.
MORDEDURAS DE ANIMALES
Carecen de toxicidad y se tratarán como cualquier otra herida, lavando la

zona concienzudamente y aplicando cualquier antiséptico (povidona
yodada).
48
MANEJO DE LAS HEMORRAGIAS
Salida o derrame de sangre fuera o dentro del organismo como

consecuencia de la rotura accidental o espontánea de uno o varios
vasos sanguíneos.
SE CLASIFICAN EN:
● Hemorragias externas.
● Hemorragias internas.
Ante cualquier tipo de hemorragia se debe actuar de la siguiente forma:
1. Tumbar al accidentado en posición horizontal con los miembros

inferiores elevados.
2. Buscar una hemorragia externa, a veces oculta por la ropa,
deteniéndola mediante compresión o torniquete.
3. Arropar al accidentado y evitar cualquier movimiento.
4. AVISAR AL SERVICIÓ DE URGENCIAS
HEMORRAGIA EXTERNA
● Con el herido tendido se hace compresión local en el punto que

sangra, bien con uno o dos dedos o
con la palma de la mano, en función de
la extensión de la herida.
● Si la hemorragia cesa, procederemos a
colocar un vendaje compresivo.
● Si no se detiene, habrá que hacer
compresión a distancia en los
siguientes puntos:
CUELLO: carótida.
HOMBRO: retroclavicular.
BRAZO: arteria humeral (cara interna del
brazo).
49
MUSLO: arteria femoral (ingle).

PIERNA: arteria poplítea.
Aplastar siempre la arteria o vena contra el hueso lo más cerca posible

de la herida.
No aflojar nunca el punto de compresión.
Mantener al herido echado horizontalmente.
TORNIQUETE
Sólo se utilizará:
1. Cuando el socorrista está solo y debe atender a otros accidentados

de extrema gravedad.
2. En caso de miembros
seccionados o aplastados.
3. EL TORNIQUETE se coloca por
encima del codo o por encima
de la rodilla, entre el corazón y
la herida.
4. Una vez colocado no debe
aflojarlo nunca.
5. Debe permanecer a la vista,
colocándole un rótulo indicando
nombre, hora y minuto de colocación.
HEMORRAGIA INTERNA
1. Vigilar al accidentado para detectar signos de colapso como

palidez, sed, ansiedad, frío, taquicardia.
2. Tenderlo horizontalmente.
3. Abrigarlo.
4. Tranquilizarlo.
5. EVACUARLO CON EXTREMA URGENCIA
50
MANEJO DE LAS QUEMADURAS
Quemaduras Térmicas
Son lesiones de la piel y otros tejidos provocadas por diferentes causas
como el calor, la electricidad, productos químicos, etc.
Se clasifican en:
1. Quemaduras de primer grado: la piel está enrojecida (eritema).

2. Quemaduras de segundo grado: la parte interior de la piel
(dermis) se quema, formándose ampollas (flictena) llenas de un
líquido claro.
3. Quemaduras de tercer grado: la piel está carbonizada y los
músculos, vasos y huesos pueden estar afectados.
La gravedad de las quemaduras depende de:

● Su extensión.
● Localización.
● Suciedad o no de la misma.
● Fragilidad del quemado (niños, ancianos, etc.).
51
CONDUCTA A SEGUIR ANTE UNA QUEMADURA GRAVE:
● Eliminar o suprimir la causa.

Si la ropa está en llamas, impedir que el accidentado corra, enrollarlo en
una manta o abrigo o hacerlo rodar por el suelo.
● Enfriar la quemadura.
Rociar las regiones quemadas con abundante agua a una temperatura
entre 10 y 20ºC, durante lO ó 15 minutos.
● Cubrir las quemaduras.
Proteger las quemaduras con sábanas limpias y a ser posible con
compresas estériles.
● Cubrir al herido.
Con una manta o similar al fin de evitar el enfriamiento general.
● Posición horizontal del quemado.
Generalmente de espaldas o en posición lateral si tiene quemada la
espalda o boca abajo si tiene quemados los costados y la espalda.
 No dar de beber ni comer al quemado grave.

 Avisar a los servicios de urgencias (061).
 Evacuación inmediata.
52
QUEMADURAS ELÉCTRICAS:
La corriente eléctrica, sea generada artificialmente o natural (rayos),

ocasiona lesiones muy diversas que van desde quemaduras pequeñas
hasta traumatismos múltiples y la muerte.
Tipos de lesiones:
 Quemaduras superficiales por calor y llamas.

 Quemaduras por arco o fogonazo.
 Quemaduras llamadas propiamente eléctricas por la acción de la
corriente a través del organismo ya que lesionan planos más
profundos y a menudo destruye músculos y altera órganos internos,
llegando incluso a producir paradas cardiorespiratorias e incluso la
muerte.
Ante una electrocución se debe actuar de la siguiente manera:
Cortar la corriente eléctrica antes de tocar al accidentado; en caso de

que esto no sea posible, aislarlo utilizando un objeto que no sea
conductor de la electricidad (ejemplo: un palo, papel de periódico, etc,)
No emplear objetos metálicos.
En caso de parada cardiorrespiratoria, iniciar resucitación
cardiopulmonar sin interrupción hasta la llegada del personal sanitario de
urgencia, al cual debe avisarse inmediatamente.
Tratamiento de las quemaduras eléctricas
Es similar al que se lleva a cabo en las quemaduras térmicas, ya que la

corriente eléctrica al paso por el organismo produce calor lesionando los
tejidos.
53
QUEMADURAS QUÍMICAS
Ocurre cuando la piel se pone en contacto con un ácido o una base

potente, de uso común en productos de limpieza, procesos industriales y
laboratorios.
Tratamiento
1. Tranquilizar al paciente.
2. Lavar con abundante agua la zona afectada.
3. Cubrir la zona quemada con paños limpios.
4. Trasladar al paciente al hospital.
MANEJO DE LA INSOLACION
Accidente provocado por la exposición prolongada al sol.

● Poner al afectado a la sombra.
● Aflojar la ropa.
● Aplicar compresas frías y proporcionarle agua si está consciente.
● Si está inconsciente se pondrá en posición lateral de seguridad y se
procederá a su evacuación al hospital.
CONVULSIONES Y EPILEPSIA
Una convulsión se da cuando el cerebro deja de funcionar normalmente

a causa de una lesión, enfermedad, fiebre o infección, la actividad
eléctrica del cerebro se vuelve irregular. Esto puede causar la pérdida del
control del cuerpo ocasionando convulsiones. Las causas más
frecuentes de una convulsión son la epilepsia y enfermedades como
rabia y tétanos, lesiones en cabeza, intoxicaciones, fiebres altas, etc.
El tratamiento a seguir es:

1. Retirar cualquier objeto que pueda lesionar al paciente.
2. No acercarse mientras esté convulsionando.
3. Colocar algún objeto suave, grande, acojinado, que no pueda
pasar a la garganta, que sirva de mordedera para evitar caída
54
de la lengua o amputación de ésta, antes de que empiece a

convulsionar. No durante
4. Ya que haya pasado aflojar la ropa y prevenir mordeduras.
5. No sujetarlo.
6. No tratar de abrir la boca en el momento de la convulsión.
7. Al término de una convulsión monitorear los signos vitales
8. Prevenir la hipotermia
9. Colocar en posición de recuperación
MANEJO DE PARO CARDIORESPIRATORIO
Evaluación de la Victima:
• Pida ayuda, siempre que sea posible.

• Cálmese y evalué sus propias condiciones y estado actual, decida
si esta usted en capacidad de ayudar a la víctima.
• Acérquese a la víctima y háblele con voz controlada, informe que
ud. esta entrenado en primeros auxilios y que lo puede ayudar.
• Antes de tocar a la persona, si la víctima esta conciente, pida su
consentimiento.
• De ésta no estar conciente, usted debe decidir como actuar.
• Manténgase alerta a los cambios en la situación y en la víctima.
55
IDENTIFICANDO EL PROBLEMA.
La vida de un ser humano esta basada en el adecuado funcionamiento
de su sistema respiratorio y circulatorio, es por esta razón que la primera
atención, sin demora alguna, es verificar lo siguiente:
1 -La capacidad de respuesta 3 - La respiración.

2 - La vía aérea 4- La presencia de hemorragias
VERIFIQUE LA CAPACIDAD DE RESPUESTA.

Si la víctima está consciente y hablando, significa que respira y su
corazón late. Pregúntele el nombre y qué pasó. Si la víctima responde
entonces está consciente.
Si la victima esta inmóvil, muévala suavemente por los hombros y

pregúntele, ¿Está usted bien? Si no hay respuesta, se considera que la
víctima está inconsciente y alguien
debe llamar al 911 o al número local
de emergencias médicas.
Determine si la victima responde:

diríjase a ella en un tono de voz lo
suficientemente alto para que ella lo
oiga. Si no responde sacuda
suavemente por los hombros.
ABRA LA VÍA AÉREA. (PASO “A” DE LA REANIMACIÓN)

Cuando la víctima esta inconsciente, es preciso abrir la vía aérea para
que la víctima respire. Si la víctima está consciente y es capaz de
responder preguntas, la vía aérea está abierta. Si una víctima consciente
no puede hablar o toser con fuerza, la vía aérea probablemente esté
bloqueada y deba ser despejada. Cuando se trata de un adulto o un niño
consciente, es posible efectuar compresiones abdominales rápidas
(maniobra de Heimlich) para desobstruir la vía aérea. Si la víctima
inconsciente yace boca arriba, abra la vía aérea con la maniobra de
inclinar la cabeza hacia atrás y elevar la barbilla, (si no sospecha trauma
de cuello), y con la triple maniobra si sospecha lesión en el cuello.
56
Maniobra frente mentón
Frente- Mentón. Triple Maniobra.

Si la victima no respira, debe suministrarle dos respiraciones artificiales
iniciales y realizar RCP.
VERIFIQUE LA RESPIRACIÓN.
Mientras realiza la maniobra de la apertura de la vía aérea, verifique la
respiración colocando una oreja cerca de la boca de la victima.
Mire su pecho para detectar si
se eleva y baja, y escuche y
sienta para identificar otros
signos de respiración normal
durante 5-10 segundos.
Verifique si la respiración es
normal, acercándose a la
victima para detectar si el pecho
sube y baja.
RESPIRACIONES DE RESCATE.
Si la victima no respira, debe administrarle respiraciones de rescate.
Comprima la nariz con el índice y el pulgar y apoye su boca sobre la
boca de la victima formando un sello hermético. Administre una
respiración de 1 segundo, respire usted normalmente y luego suministre
otra respiración, verificando en cada una que el tórax se levante. La
respiración puede ser:
57
• Boca - boca
• Boca - dispositivo de barrera
• Boca – nariz
• Boca – estoma
COMPRESIONES TORÁCICAS.
Las compresiones torácicas movilizan una cantidad mínima de sangre
hacia el corazón y cerebro. Efectúela con las dos manos si
Cuando el lugar sea seguro, verifique si la victima responde, moviéndola
suavemente por los hombros y preguntándole si esta bien. Si la victima
no responde, pida a alguien que llame al número de emergencias o
active su sistema interno.
Coloque a la victima boca arriba sobre una superficie rígida. Antes de
iniciar RCP, abra la vía aérea inclinando la cabeza de la victima hacia
atrás y levante la barbilla, esto hará que la lengua se separe de la pared
posterior de la garganta.
Para que las compresiones sean efectivas el reanimador debe presionar
con fuerza y rápido.
El tórax de un adulto debe deprimirse de 3.5 a 5 cm. Y el de un niño o
lactante, de un tercio a la mitad de su profundidad. El lugar ideal para las
compresiones de un adulto y niño es el centro de pecho, entre los
pezones; para los lactantes, es justo por debajo de la línea imaginaria
que une ambos pezones.
Realice 30 compresiones a una frecuencia de 100 por minuto a adultos,
niños y lactantes; tras 30 compresiones, administre dos respiraciones de
rescate. Repita los ciclos de 30 compresiones- 2 ventilaciones 5 veces.
Continué los ciclos hasta que llegue el desfibrilador, el personal del
servicio medico de emergencias, que el paciente responda o hasta que
usted este muy cansado para continuar.
58
59
CAPITULO 9
BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS
El botiquín de primeros auxilios es un recurso básico para las personas

que prestan un primer auxilio, ya que en él se encuentran los elementos
indispensables para dar atención satisfactoria víctimas de un accidente o
enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisivos para
salvar vidas.
"Su contenido cambia de acuerdo a las necesidades"
El botiquín de primeros auxilios debe estar en todo sitio donde haya

concentración de personas.
ELEMENTOS ESENCIALES DE UN BOTIQUIN
Los elementos esenciales de un botiquín de primeros auxilios se pueden

clasificar así:
 ANTISÉPTICOS
 MATERIAL DE CURACIÓN
 INSTRUMENTAL Y ELEMENTOS ADICIONALES
 MEDICAMENTOS
ANTISEPTICOS
Povidona yodada germicida de acción rápida, se utiliza como jabón y
solución para realizar la limpieza y desinfección de lesiones.
La Yodopovidona puede producir reacción alérgica, por lo que no se
debe usar en pacientes con antecedentes alérgicos al yodo.
CLORHEXIDINA
Bactericida contra bacterias grampositivas y gramnegativas. Útil en
desinfección de quemaduras y heridas. Igualmente en la desinfección de
material limpio. No debe aplicarse en personas que presentan
hipersensibilidad a esta solución y en áreas extensas. Se presenta en
sobres con toallitas impregnadas con solución de clorhexidina.
60
ALCOHOL AL 70%
Se usa para desinfectar termómetros clínicos, pinzas, tijeras u otro
instrumental. También se usa para la limpieza de la piel, antes de la
inyección. No es aconsejable utilizarlo en una herida por que irrita los
tejidos.
SUERO FISIOLOGICO O SOLUCION SALINA NORMAL

Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras, también como
descongestionante nasal se presenta en bolsa por 50cc, 100cc, 250cc,
500cc o frasco gotero plástico por 30cc, en su reemplazo se puede
utilizar Agua estéril.
JABON
De tocador, barra o líquido para el lavado de las manos, heridas y
material.
MATERIAL DE CURACION
El material de curación es indispensable en botiquín de primeros auxilios

y se utiliza para: Controlar hemorragias, limpiar, cubrir heridas o
quemaduras. Prevenir la contaminación e infección.
GASITAS - GASAS
Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o más
gasitas estériles individuales (7.5 cm por 7.5 cm). Material suficiente para
tratar una lesión solamente. Cada paquete se halla cerrado en cobertura
estéril. Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias.
COMPRESAS
Porción de gasa orillada cuadrada, estéril lo suficiente grande (38 a
40cm) para que se pueda extender mas allá del borde de la herida o
quemadura. También es útil para atender una hemorragia.
APÓSITOS
Almohadillas de gasas y algodón estéril, absorbente, viene en varios
tamaños. (13 x 8cms, 13 x 23 cms, 23 x 23cms) según la lesión a cubrir,
para ojos se utilizan de 4cm x 6.5 cms.
61
Si no dispone de gasas individuales ni apósitos, elabórelos con la gasa

que normalmente se consigue en paquetes. Teniendo la precaución de
que todos los bordes queden al interior de tal manera que ninguna hebra
quede en contacto con la herida.
VENDAS
Es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares. Se recomienda
incluir vendas elástica y de gasas de diferentes tamaños (1, 2,3
pulgadas).
VENDAS ADHESIVAS
(Tales como banditas - curitas), son útiles para cubrir heridas pequeñas.
APLICADORES
Se llaman también copitos, se utilizan para extraer cuerpos extraños en
ojos, limpiar heridas donde no se puede hacer con gasa.
BAJALEGUAS
En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de
los dedos de las manos.
ESPARADRAPO
Se utiliza para fijar gasas, apósitos, vendas y para afrontar los bordes de
las heridas.
ALGODON
Se utiliza para forrar tablilla o inmovilizadores, improvisar apósitos y
desinfectar el instrumental, nunca se debe poner directamente sobre una
herida abierta.
INSTRUMENTAL Y OTROS ELEMENTOS ADICIONALES
Tapabocas y Guantes Desechables

Pinzas
Tijeras
Cuchillas
Navajas
62
Termómetro Oral
Lupa
Linterna
Libreta y lápiz
Caja de fósforos o encendedor
Lista de Teléfonos de Emergencia
Gotero
Manual o folleto de Primeros Auxilios
Otras cosas que le pueden ser útiles son:

Pañuelos desechables
Toallitas húmedas
Manta térmica
Bolsas de Plástico
Vasos desechables
Cucharas
Aguja e Hilo
MEDICAMENTOS
Analgésicos
El botiquín de primeros auxilios debe contener principalmente
analgésicos, calmantes para aliviar el dolor causados por traumatismo y
para evitar entre en estado de shock, sin embargo no debe usarse
indiscriminadamente porque por su acción puede ocultar la gravedad de
su lesión.
Los principales analgésicos que se utiliza son de ácido acetilsalicílico y
acetaminofen que en el mercado, puede encontrarse con diferentes
nombres comerciales, estos también son antipiréticos (bajan la fiebre).
ACETAMINOFEN
Las precauciones que se deben tener para su administración son las
siguientes:
Administrar siempre con agua nunca con café gaseosa o bebidas
alcohólicas.
No se debe administrar a personas con anemia, lesiones renales y
hepáticas.
63
ACIDO ACETIL SALICILICO

Para administrar estos analgésicos o calmantes se debe tener las
siguientes precauciones:
Administrar siempre con agua; nunca con café, gaseosa o bebidas
alcohólicas
No administrar a personas con problema gástrico (ulceras)
No administrar a personas que sangran con facilidad (hemofílicos)
No administrar durante el embarazo, por cuanto a la madre como hijo
corren riesgo porque se afecta el mecanismo de coagulación.
No administrar a personas con problemas renales.
No administrar a personas con historia de alergia a este medicamento
SOBRES DE SUERO ORAL

Es indispensables tenerlos ya que, además de administrarse en casos de
diarrea para evitar complicaciones de ésta, también resulta útil para
administrar en casos de quemaduras hemorragias o en cualquier
situación que la víctima presenta deshidratación, evitando así que entre
en shock.
ANTIHISTAMINICO
No debe ser un medicamento esencial en la en la dotación del botiquín.
Los antihistamínicos están indicados para personas que presentan
reacción alérgica grave a la picadura de insectos
Estos medicamentos tienen como efectos adversos, sedación,
somnolencia, disminución de los reflejos. No debe mezclarse con licor
porque produce mareo, incoordinación, visión borrosa, visión doble,
nauseas, vomito, dolor de cabeza.
64
CAPITULO 11
GLOSARIO DE TERMINOS DESCONOCIDOS
A. Airway (vias aéreas)

Aspiración. Introducción de gases a
Abdomen. Cavidad corporal delimitada
través del aparato respiratorio.
en su parte superior por el diafragma e
B. Breathing. Respiración.
inferior por el piso de la pelvis.
Bradicardia. Disminución de la
Abrasión. Herida producida por fricción
frecuencia cardiaca por debajo de los 60
(raspón)
latidos por minuto.
Avulsión. Herida en la cual se desprende
C. Circulation. Circulación.
un fragmento de tejido blando
Capilares. Uniones vasculares entre
Agudo. Evento de presentación abrupta y
venas y arterias.
súbita.
Cardiopulmonar (reanimación). Método
Alveolo. Pequeños sacos que
para el mantenimiento externo de la
constituyen la unidad funcional de los
función cardiaca y pulmonar.
pulmones; en estos se realiza el
Carótida. Arterias localizadas en el cuello,
intercambio gaseoso a nivel celular.
principales tributarias para la circulación
Amputación. Desprendimiento de un
cerebral.
miembro.
Cefalea. Dolor de cabeza.
Anafilaxia. Reacción alérgica potente.
Cervical (cervix). Relacionado con el
Asociada frecuentemente al estado de
cuello
choque.
Coma. Nivel de consciencia en el que no
Anatomía. Parte de la medicina que
se reacciona aún ante estímulos doloroso
estudia la forma y localización de las
Compresión. Aumento de la fuerza
estructuras en los seres vivos.
aplicada sobre una superficie.
Angina (dolor de). Dolor producido por
Consentimiento Explícito. Es el tipo de
isquemia miocárdica con localización y
consentimiento que puede dar una
tipo característico.
persona mayor de edad, consciente y que
Anoxia. Privativo de oxígeno
se encuentra en pleno uso de sus
Anterior. Región corporal observable en
facultades mentales.
la llamada posición anatómica, es decir
Consentimiento Implícito. Es la
con la cara y las palmas de las manos
situación donde se presupone el
hacia la multitud.
consentimiento y que requiere de alguna
Antiséptico. Sustancia útil para la
de las siguientes condiciones: menores
limpieza de tejidos: a diferentes
de edad, inconscientes o que no estén en
concentraciones puede también ser útil
el pleno uso de sus facultades mentales.
como desinfectante.
Contusión. Golpe o impacto que no
Apnea. Privativo de respiracion
implica
Arteria. Vaso sanguíneo pulsátil con capa
El desgarro de la piel.
muscular lleva sangre del corazón a los
Convulsión. Cambios repentinos en las
órganos
sensaciones, la conducta y movimientos
Asma. Padecimiento crónico
que se presentan por una actividad
caracterizado por constricción bronquial y
neurona I a normal
dificultad a la exhalación
65
Coronarias. Arterias tributarias para la Esófago. Estructura tubular muscular que

irrigación del corazón. sirve al alimento como pasaje entre la
Costal. Relativo a las costillas. cavidad oral y el estómago.
Costillas. Huesos que conforman parte Estoma. Orificio permanente en el cuello
de la caja torácica. Por delante se creado mediante una laringectomía o
articulación el esternón y por atrás con la traqueotomía.
columna vertebral. Son siete pares de Femoral. Asociado al fémur
costillas verdaderas. Tres pares de Fiebre. Elevación de la temperatura por
costillas falsas y dos flotantes. arriba de lo normal.
Crepitación. Ruido y sensación sui Fractura. Pérdida de continuidad del
géneris que se presenta ante la ruptura tejido Óseo.
de un hueso Heimlich. Maniobra utilizada para
Dislocación. También llamada luxación y desalojar un objeto extraño de las vías
caracterizada por la pérdida de la respiratorias, consistente en realizar
conjunción entre las carillas articulares. Hiperventilación. Frecuencia respiratoria
Disnea. Sed de aire, dificultad para por arriba de 24 respiraciones por minuto.
respirar. Infarto. Proceso patológico por el cual ha
Disritmia. Trastorno en el ritmo. resultado necrosis de tejido.
Distal. Lo que se aleja de un punto de Llenado capilar. Capacidad de recuperar
referencia determinado. volumen en los capilares dístales
Edema. Extravasación de líquidos al observable
espacio intersticial. en el lecho ungueal. Lóbulo de la oreja y
Electrocardiograma. Método diagnóstico regiones tenar e hipotenar.
que permite graficar la actividad eléctrica Mecanismo de lesión. Se dice de la
del corazón. forma en corno ocurrió el accidente o se
Electrolitos. Moléculas en solución con desarrolló el padecimiento.
carga eléctrica. Miocardio. Músculo cardiaco.
Embolia. Transporte de algún tipo de Muerte Súbita. Paro Cardiaco que ocurre
material (Grasa, aire, sangre) a través del en una persona que dos horas antes se
Árbol vascular encontraba sin ningún síntoma.
Enfisema subcutáneo. Acumulación de Neurona (célula neurológica). Unidad
aire en forma de bolsas por debajo de la funcional y estructural del sistema
piel Puede encontrarse en alguno de los nervioso.
trayectos de la vía aérea. Puede Palpación. Parte del método clínico de
observarse por ruptura alveolar múltiple o exploración de pacientes consistente en
fractura de la tráquea. tocar.
Epiglotis. Estructura cartilaginosa que Palpitación. Sensación de aumento de la
impide el paso de alimento a la laringe y frecuencia cardiaca por el paciente.
la tráquea Paresia. Parálisis, inmovilidad.
Epistaxis. Hemorragia de la nariz. Parestesia. Alteraciones en la
Equimosis. Coloración morada sensibilidad.
generalmente debido a acumulación de Pediatría. Parte de la medicina
sangre subyacente. especializada en la atención de los niños.
66
Percusión. Parte de la exploración física Sincope (Desmayo). Pérdida transitoria

consistente en golpear un área específica del estado de alerta debida a
para valorar la resonancia o la vibración. hipoperfusión cerebral sin etiología
Perfusión. Abastecimiento de fluido a un especifica
área Taquicardia. Aumento de la frecuencia
Pericardio. Saco fibroso que envuelve al cardiaca a más de 100 latidos por minuto.
corazón Taquipnea. Aumento de la frecuencia
Perístalsis. Movimiento autónomo de un respiratoria por arriba de 24 por minuto.
tejido u Órgano tubular. Torniquete. Presión realizada por medios
Plasma. Porción liquida de la sangre que físicos, abarcando circularmente una
contiene sustancias proteicas extremidad, que impide total o
Pleura. Membrana serosa de dos capas parcialmente el paso de la sangre al área
que envuelve a los pulmones distal a éste.
Primaria Evaluación. Método por medio Tracción Mandibular. Método por medio
del cual se identifican y tratan las lesiones del cual se subluxa la mandíbula para
que ponen en peligro la vida del paciente liberar la hipofaringe de la obstrucción por
Pulso. Reflejo distal de los latidos del la lengua.
corazón. Tráquea. Tubo cartilaginoso formado por
Punzante. Herida producirla con mayor anillos en forma de C que forma parte de
profundidad que amplitud. las vías aéreas inferiores.
Regla de los Nueves. Método por medio Vértebra. Hueso irregular compuesto de
del cual se estima la extensión de una una apófisis espinoza, dos transversas y
quemadura, asignando valores un canal medular. Un total de 33
porcentuales a las diferentes áreas vértebras forman la columna vertebral: 7
corporales. cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares, 5
Rescate. Liberar de confinamiento o sacras y 1 cóccix fusionado (3 vértebras).
peligro. Trauma. Mecanismo de lesión por
Respiración. Intercambio gaseoso entre accidente o violencia. Es la agresión física
el organismo y el medio. del medio que afecta al organismo.
Secundaria Evaluación. Método por Triage. Método de selección y
medio del cual se identifican y tratan las clasificación de pacientes en incidentes
lesiones que pueden poner en peligro la múltiples.
función o la vida del paciente. Triage, tarjeta de. Tarjetas de colores
Shock (choque) síndrome agudo que indican la prioridad del paciente.
multietiológico de hipoperfusión tisular Urticaria. Modificación cutánea
sistémica. relacionada con la liberación de
Signo Vital. Manifestación objetiva de histamina.
vida frecuencia respiratoria, pulso, tensión Valsalva. Maniobra de espiración forzada
arterial, frecuencia cardiaca, llenado a glotis cerrada.
capilar, reflejo fotomotor, temperatura. Vena. Vaso sanguíneo que recolecta la
sangre con poco contenido de oxígeno
67
BIBLIOGRAFIA
1. Organización local y participación ciudadana para la reducción de

desastres.
2. Procedimiento para la clasificación de heridos en masa (Triage).
3. Mapeo de riesgos y vulnerabilidad en Centroamérica y México.
4. Estudio de capacidades locales para trabajar en situaciones de
emergencia.
5. Preparativos para desastres.
6. Primeros auxilios esenciales.
7. Manual de atención médica de emergencia en situaciones de desastres
naturales o producidos por el hombre.
8. Prevención y atención de desastres: Guía Básica.
9. Prevención y atención de desastres: Primeros Auxilios.
10. Sistemas comunitarios de alerta temprana en América Central.
11. Educación y prevención de desastres.
12. Riesgo por desastres naturales.
13. Manual para el manejo masivo de víctimas fatales en situaciones de
desastre
14. Auxilios médicos de emergencia.
15. Medicina de emergencia en desastres.
16. Qué hacer en caso de desastres.
17. Anatomía Humana, Garner, 9na. Edición
18. Primeros auxilios, Edición, MINSA.
68

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MANUAL DE ATENCION PREHOSPITALARIA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES ----------------------------------- UNAN LEON

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA

CENTRO DE CAPACITACION EN ATENCION PRE-HOSPÍTALARIA EN

BR. CARLOS FERNANDO PAIZ MARTINEZ

DR. LEONARDO GONZALES

COORDINADO Y FINANCIADO POR:

Este manual es solo el comienzo del trabajo que tratamos de

Centro de capacitación en atención Prehospitalaria en

MANUAL DE ATENCION PREHOSPITALARIA

La copia y reproducción en cualquier forma de esta publicación se

Bajo la coordinación y el financiamiento de:

Impresión: Editorial Universitaria UNAN-León

PRESENTACION DEL CURSO

1. PRINCIPIOS GENERALES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

2. RECUENTO ANATOMO-FUNCIONAL DEL CUERPO

9. BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS

10. GLOSARIO DE TERMINOS DESCONOCIDOS

PRESENTACION DEL CURSO

Uno de los componentes del trabajo universitario en nuestra alma mater

Uno de los problemas de salud en nuestra ciudad de León es la atención

En base a lo expresado anteriormente es que realizamos en el año 2006

En el 2007 dando continuidad al aporte educativo asía nuestra

Luego de tres exitosos cursos, hemos emprendido la tarea de realizar

Para conseguir esto, es necesario que estemos organizados, entrenados

Así, en el campo de la asistencia medica, cuando algo va mal, no basta

¿Que son los primeros auxilios?

Es la ayuda adecuada inmediata que se le proporciona a un lesionado o

En este sentido el rol de quien presta primeros auxilios, es la de

Pro lo tanto es de vital importancia que todas las personas aprendan y

PRINCIPIOS GENERALES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

Los Primeros auxilios son aquellos gestos o medidas que se adoptan

DECÁLOGO DEL SOCORRISTA:

PROTEGER EL LUGAR DE LOS HECHOS.

Es preferible alejar el peligro que movilizar al accidentado.

Fugas de gas: cortar el gas, no encender fuego, no fumar.

AVISAR A LOS SERVICIOS DE SOCORRO:

SOCORRER: APLICAR LOS CONOCIMIENTOS.

Organizar: alejar a los curiosos, dar instrucciones.

- Hacer un recuento de las victimas, pensando siempre que puede

VALORACIÓN PRIMARIA DEL ACCIDENTADO

Se realiza in situ y consiste en un rápido reconocimiento de las

1º CONTROL DE LA VÍA AÉREA

- En el caso de que sospechemos de que no existe lesión de la

- Si sospechamos que pudiera haber lesión de la columna cervical

- VER: mirando la elevación del tórax.

En el caso de que tengamos alguna duda de la existencia de respiración,

Debemos comprobar el pulso, de esta manera sabremos si el oxígeno

VALORACIÓN SECUNDARIA DEL ACCIDENTADO

Una vez aseguradas las constantes vitales del accidentado pasamos a

EVALUACIÓN VICTIMA CONCIENTE.

Para poder llevar a cabo la evaluación de la víctima, se debe investigar

Posteriormente se debe iniciar un mini examen neurológico ayudado de

El evento fue por:

Esta nemotecnias nos puede dar una explicación del problema de la

Posteriormente se realiza un examen corporal completo, se debe hacer

¿QUÉ NO SE DEBE HACER?

Emitir nuestra opinión sobre el estado de salud al lesionado o a los

RECUENTO ANATOMO-FUNCIONAL DEL CUERPO HUMANO

Para ser un socorrista es necesario que conozcamos la anatomía normal