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    Anexo-A-Condominios-Persona-Natural 1

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    Elvira Barrera Ramos
    Este documento contiene los datos de dos personas naturales que son condóminos de una propiedad. Alfonso Colan Gamarra y Filomena Torres Gamarra proporcionan su información personal como nombre, número de documento de identidad, domicilio y estado civil. Ambos firman el formulario único el 28 de mayo de 2021 para declarar la veracidad de la información presentada.

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    Elvira Barrera Ramos
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    Este documento contiene los datos de dos personas naturales que son condóminos de una propiedad. Alfonso Colan Gamarra y Filomena Torres Gamarra proporcionan su información personal como nombre, número de documento de identidad, domicilio y estado civil. Ambos firman el formulario único el 28 de mayo de 2021 para declarar la veracidad de la información presentada.

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    (Sello y Firma)

    FORMULARIO ÚNICO - ANEXO "A"


    LEY Nº 29090 Municipalidad de: VENTANILLA
    Datos de Condóminos - Personas Naturales Nº de Expediente:

    Llenar con letra de imprenta y marcar con X lo que corresponda


    1. NOMBRE DEL CONDÓMINO QUE FIRMA EL FUE O FUHU:

    COLAN GAMARRA ALFONSO


    Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

    25799356
    DNI / CE

    2. CONDÓMINO PERSONA NATURAL:

    COLAN GAMARRA ALFONSO


    Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

    25799356
    DNI / CE
    Domicilio
    LIMA CALLAO VENTANILLA
    Departamento Provincia Distrito

    Urb.Ciudad Satélite de Ventanilla V-3 4 Ca. Las Dalias


    Urbanización / A.H. / Otro Mz Lote Sub Lote Av / Jr. / Calle / Pasaje Nº Int.

    Estado Civil
    Soltero(a) Casado(a) Viudo(a) Divorciado(a)
    Del(la) Cónyuge

    Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

    DNI / CE

    3. REPRESENTANTE O APODERADO DEL CONDÓMINO:

    Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

    DNI / CE
    Domicilio

    Departamento Provincia Distrito

    Urbanización /A.H. / Otro Mz Lote Sub Lote Av / Jr. / Calle / Pasaje Nº Int.

    Poder inscrito en: ó en:


    Asiento Fojas Tomo Ficha Partida Electrónica

    Registro de Mandatos de:


    FORMULARIO ÚNICO - ANEXO "A"
    4. CONDÓMINO PERSONA NATURAL:

    GAMARRA TORRES FILOMENA


    Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

    25514518
    DNI / CE
    Domicilio
    LIMA CALLAO VENTANILLA
    Departamento Provincia Distrito

    Urb.Ciudad Satélite de Ventanilla V-3 4 Ca. Las Dalias


    Urbanización / A.H. / Otro Mz Lote Sub Lote Av / Jr. / Calle / Pasaje Nº Int.

    Estado Civil
    Soltero(a) Casado(a) Viudo(a) Divorciado(a)
    Del(la) Cónyuge

    Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

    DNI / CE

    5. REPRESENTANTE O APODERADO DEL CONDÓMINO:

    Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

    DNI / CE
    Domicilio

    Departamento Provincia Distrito

    Urbanización /A.H. / Otro Mz Lote Sub Lote Av / Jr. / Calle / Pasaje Nº Int.

    Poder inscrito en: ó en:


    Asiento Fojas Tomo Ficha Partida Electrónica

    Registro de Mandatos de:

    6. DECLARACIÓN Y FIRMAS: DÍA 28 MES 05 AÑO 21

    Los suscritos asumimos la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la información y documentación que
    presentamos, conociendo los efectos previstos por la Ley para los casos de fraude o falsedad.

    Condómino o Representante Legal o Apoderado Condómino o Representante Legal o Apoderado

    Firma Firma

    Nombres y Apellidos: Nombres y Apellidos:

    DNI / CE: DNI / CE:

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