Ficha de Diagnostico Socio Afectivo y Económico Del Estudiante

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FICHA DE DIAGNOSTICO SOCIO AFECTIVO Y ECONÓMICO DEL ESTUDIANTE

ALUMNO: …………………………………………………………………………………………………………………………………………….

I.E TURNO:

NIVEL SECCION

GRADO EDAD SEXO TUTOR/


PROFESOR

Estimado alumno (a), marca con una ´´X´´ en el casillero de la alternativa de cada una de las preguntas:

Con papá y mamá


Solamente con papá
Solamente con papá
Solamente con mamá
Solamente con mamá
Con ambos (papá y mamá)
¿Con quién o Solamente con los tíos ¿Con quién te Con hermanos
quiénes vives?
Solamente con hermanos llevas mejor?
Con amigos
Sola
Con tíos
Solamente con abuelos
Con abuelos
Con otras personas
Profesor / Tutor
Solo papá
Con nadie
Solo mamá
Deporte
¿Quiénes Ambos (papá y mamá)
Televisión
cubren los Mis tíos
gastos de tus ¿A qué dedicas Internet
estudios? Mis abuelos tu tiempo? Trabajo
Mis hermanos
Amigos
Yo mismo
Otros
Otras personas

Casa Propia
¿Vives en? Casa Alquilada
Casa Compartida
Cuarto Alquilado
Agua Potable
Desagüe
¿La casa que Servicio Eléctrico
vives cuenta Servicio de cable
con? Teléfono
Internet

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