Ana María Crispín Aldana (Tesis)

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BIBLIOTECA OCTAVIO ARIZMENDI POSADA

UNIVERSIDAD DE LA SABANA
Chía - Cundinamarca
COMMUNICARE: UNA HERRAMIENTA DIDÁCTICA DE COMUNICACIÓN
ENTRE EL PERSONAL DE ENFERMERÍA Y LOS PACIENTES CON
DIFICULTAD EN EL LENGUAJE HOSPITALIZADOS EN LA UNIDAD DE
CUIDADOS ESPECIALES DE LA CLÍNICA UNIVERSIDAD DE LA
SABANA
Ana María Crispín Aldana

Código 2016204922
Martha Lucía Orduy Organista

Código 2016204986
Diego Andrés Rodríguez Real

Código 2016204986
Edith Paola Castro Buitrago

Código 2016203099
Universidad De La Sabana
Facultad de Enfermería y Rehabilitación
Especialización en Cuidado Crítico
Énfasis en Adulto
Chía, Cundinamarca
2017
COMMUNICARE: UNA HERRAMIENTA DIDÁCTICA DE COMUNICACIÓN
ENTRE EL PERSONAL DE ENFERMERÍA Y LOS PACIENTES CON
DIFICULTAD EN EL LENGUAJE HOSPITALIZADOS EN LA UNIDAD DE
CUIDADOS ESPECIALES DE LA CLÍNICA UNIVERSIDAD DE LA
SABANA
Ana María Crispín Aldana

Código 2016204922
Martha Lucía Orduy Organista

Código 2016204986
Diego Andrés Rodríguez Real

Código 2016204986
Edith Paola Castro Buitrago

Código 2016203099
Docente
María Del Carmen Gutiérrez Agudelo
Magister en Educación
Facultad de Enfermería y Rehabilitación
Especialización en Cuidado Crítico
Énfasis en Adulto
Chía, Cundinamarca
2017
CONTENIDO
1. Plataforma de proyecto
1.1 Contexto Institucional…………………………………….…………..……. 5
1.2 Contexto Servicio Unidades De Cuidados Especiales Clínica Universidad
De La Sabana ………..……………………………………………….….… 9
2 Planteamiento del problema

2.1 Descripción del problema…..……….………………………..………....... 11
2.2 Árbol del problema ………………………………………………………… 13
3 Justificación.….…………………………………………………………...…... 14
4 Objetivos
4.1 Árbol de Objetivos.…….….…………………...………………..…………. 16
4.2 Objetivo General .......………………….……………………………………17
4.3 Objetivos Específicos…………………..…………………………………. 17
5 Soporte Teórico…...………..….……………………………………………….18
6 Soporte Conceptual………..….…………………………………………..…..19
7 Metodología
7.1 Matriz del Marco Lógico ….……………….……………………………… 22
7.2 Negociación………….………………………………………………...…… 26
7.3 Plan De Acción………………………………………………………......... 26
8 Resultados
8.1 Encuesta para el personal de enfermería ……………………………….30
8.2 Encuesta dirigida a pacientes Unidad Cuidados Especiales…………. 37
8.3 Evaluación de la Herramienta de comunicación “Communicare”.…….46
9 Conclusiones………...………………………………………………..………. 51
10 Recomendaciones……………………….………………………………..….. 52
11 Bibliografía………...………….……….…………………………………..….. 53
12 Infografía………...………………………………………………….………….. 53
.
13 Anexos………...…...………..….….………………………………..……..….. 55
1. PLATAFORMA DE PROYECTO
1.1 Contexto Institucional
La Clínica Universidad De La Sabana es una corporación civil sin

ánimo de lucro, concebida como centro de docencia, asistencia e
investigación de la Universidad De La Sabana, que proporciona
servicios de atención integral en salud con proyección social,
localizada en la Autopista Norte - Vía La Caro Km.21 en el municipio
de Chía Cundinamarca.1 Cuenta con los servicios de hospitalización,
rehabilitación, urgencias, cirugía, laboratorio clínico, imágenes
diagnósticas, diversas especialidades médicas, Consulta externa,
preparación para exámenes, programa prevención y cuidado de
lesiones en piel, farmacología y unidad de Cuidados Especiales.2
Misión
Somos un Centro Académico de Salud de alta complejidad, dedicado

a la asistencia, la formación de personas y la investigación biomédica,
que busca la excelencia, la promoción de la vida y la calidez en el
servicio, en el marco de la visión cristiana de la persona humana.
Visión
Al año 2019, ser reconocidos como el Campus Biomédico de la

Universidad De La Sabana, líder en el país, referencia en trauma y
centro de excelencia en rehabilitación.
Responsabilidad Social
La Responsabilidad social en la Clínica Universidad De La Sabana,

tiene tres dimensiones que surgen como en un diagrama centrífugo
para lograr la proyección e impacto social, estas son la dignidad
trascendente de la persona humana, la calidad y el trabajo bien hecho
y Campus Biomédico3
1 Clínica Universidad De La Sabana. Código de ética y buen Gobierno. Direccionamiento estratégico. 2015.
Documento tomado de la Web. Disponible en:
https://www.unisabana.edu.co/fileadmin/Documentos/Clinica_Universitaria/2015/CODIGO_DE_ETICA_2015.pdf
2 Clínica Universidad De La Sabana. Portafolio de servicios. Documento Tomado de la Web. Disponible en:
http://www.clinicaunisabana.edu.co//la-clinica/servicios/portafolio-de-servicios/
3 Clínica Universidad De La Sabana. Misión y Visión. Documento tomado de la web. Disponible en:
http://www.clinicaunisabana.edu.co/la-clinica/quienes-somos/mision-y-vision/
Organigrama
La organización institucional y distribución directiva se conforma de la

siguiente manera: Dirección General, Dirección Administrativa,
Dirección Médica, Dirección Enfermería, Dirección Desarrollo Humano
y Dirección Financiera. A continuación se presenta el cronograma de
la institución.
Imagen tomada de: Código de ética y buen gobierno. Direccionamiento estratégico. Clínica
Universidad De La Sabana 2015
Principios éticos
La Clínica Universidad De La Sabana es una institución civil y no es

oficiosamente religiosa; pero por ser fundada desde las necesidades
misionales de formación de personas para las facultades de ciencias
de la Salud de la Universidad De La Sabana; comparte integralmente
el Proyecto Educativo Institucional de dicha Universidad.
El fundamento de sus principios radica, de manera permanente y

universal, en la misión de la Clínica, en su identidad, en su inspiración
cristiana y en los valores que la sustentan. Es así que se cuenta con
cinco principios éticos
● La visión cristiana ilumina y orienta el quehacer diario

● Dignidad de la procreación humana
● Posición frente a la interrupción voluntaria del embarazo
● Enfoque frente al final de la vida
● Compromiso ético4
4Clínica Universidad De La Sabana. Código de ética y buen Gobierno. Direccionamiento estratégico. 2015. Pág.
38 Documento tomado de la Web. Disponible en:
Valores Institucionales
Los valores de la Clínica Universidad De La Sabana fueron adoptados

de los valores de la Universidad De La Sabana en 2008 y son seis, los
cuales se subdividen en valores relacionados y estos a su vez, en
comportamientos y competencias que hacen parte del modelo de
competencias. Los valores institucionales son:
● Respeto
● Prudencia
● Laboriosidad
● Solidaridad
● Transparencia
● Alegría5
Direccionamiento estratégico
La clínica cuenta con unidades estratégicas organizadas así: Servicio

de Urgencias, Hospitalización, Cirugía, Rehabilitación, Consulta
Externa, Radiología, Unidad de Cuidado Neonatal y una Unidad de
Cuidados Especiales: Unidad de Cuidado Intensivos Adultos con un
total de 12 camas y 10 camas de Cuidado Intermedio, adicionalmente
con un gran número de especialidades.
El mapa de procesos es una representación gráfica diseñada por La

Clínica Universidad De la Sabana la cual lidera la planeación,
divulgación, implementación y evaluación del direccionamiento
estratégico a partir del análisis interno y del entorno a fin de: orientar la
gestión de los procesos misionales y de apoyo, alinear la organización
con los propósitos institucionales y alcanzar las metas propuestas
promoviendo la sostenibilidad financiera y la satisfacción de los
pacientes y su familia.6
A continuación se ilustran los pormenores del direccionamiento

estratégico:
5 Clínica Universidad De La Sabana. Código de ética y buen Gobierno. Direccionamiento estratégico. 2015. Pág.
6 Clínica Universidad De La sabana. Código de ética y buen Gobierno. Direccionamiento estratégico. 2015. Pág.

Imagen adaptada de: Código de ética y buen gobierno. Direccionamiento estratégico. Clínica Universidad de La Sabana, 2015. Pag.15
La clínica busca liderar el desarrollo y la implementación de un modelo de
gestión de calidad, a partir del mejoramiento continuo de los procesos con
el fin de alcanzar niveles superiores de calidad, mediante una cultura de
trabajo bien hecho, basada en el trato humano, la comunicación efectiva en
todos los niveles de la organización, incluido el paciente y su familia
respetando sus derechos y orientando sus deberes.
El rol de enfermería, se involucra en cada uno de los aspectos del mapa de

procesos a nivel institucional, participando en diversos procesos a partir del
contacto con el paciente, la familia, el equipo interdisciplinario y en cada
una de las áreas misionales, de apoyo y gestión de calidad relacionado con
la seguridad del paciente.
La clínica cuenta, con una dirección y un comité de enfermería, dichas

instancias tienen como objetivo diseñar, proponer, implementar y evaluar
programas, planes y estrategias que permitan consolidar el cuidado de
enfermería con los más altos estándares de calidad, calidez y respeto de
acuerdo a los principios misionales de la institución, mediante la aplicación
de estrategias de formación y acompañamiento al personal, con la
participación colegial y el trabajo conjunto de las coordinadoras(es) de
enfermería de las diferentes unidades estratégicas.
Los objetivos y las acciones propuestas por la Dirección del Departamento

de Enfermería se destinan a definir planes y acciones conjuntas a corto,
mediano y largo plazo, para alcanzar según el plan de desarrollo de la
dirección de enfermería, priorizar planes de acción según indicadores de
cuidados de enfermería en cada una de las áreas, se proponen estrategias
de capacitación, formación, evaluación y seguimiento al personal
profesional y auxiliar. Velar por el cumplimiento de principio, objetivos y
estrategias que favorezcan la aplicación de cuidado de enfermería con
estándares superiores de calidad Y por último promover la práctica del
cuidado de enfermería como la expresión del conocimiento, el respeto, la
habilidad y la calidez en la relación con los pacientes y sus familias.
1.2 Contexto Servicio Unidades De Cuidados Especiales Clínica

La Unidad de Cuidados Especiales de la Clínica Universidad De La Sabana

cuenta con 22 camas, las cuales se encuentran distribuidas así: 10 camas
de Cuidado Intermedio y 12 camas de Cuidado Intensivo, cuentan también
con tecnología de punta para la monitorización del paciente en la cabecera
de la cama. La Unidad de Cuidados Especiales se caracteriza por su
asistencia, la formación de personas y la investigación biomédica, que
busca la excelencia, la promoción de la vida y la calidez en el servicio, en el
marco de la visión cristiana de la persona humana. La Unidad de Cuidados
Especiales por su ubicación, tiene como principal objetivo el ingreso de
pacientes con politraumatismo por diversas etiologías, y clasificados en
promedio con: Apache 14 y Tiss 58, que son escalas que identifican la
gravedad y demanda de cuidados médicos y cuyo valor descrito
corresponden a personas en riesgo alto de muerte y con alta dependencia
en el cuidado.7 Como segundo motivo de consulta se encuentran las
patologías de origen neuroquirúrgico.
En la Unidad de Cuidado Intensivo, se cuenta durante cada turno con el

cuidado de 2 enfermeros profesionales especialistas en el área de cuidado
crítico y 6 auxiliares de enfermería entrenados en el área, así como 1
enfermero profesional y 2 auxiliares de enfermería con la misma
preparación que el personal de cuidado intensivo en el área de Cuidado
Intermedio.
Los siguientes resultados que se presentan, son los indicadores

encontrados durante los meses de Enero a Octubre del año 2016,
relacionados con: el porcentaje de ocupación de cama, número de
ingresos, número de egresos, estancia promedio y porcentaje de mortalidad
tanto de la Unidad de Cuidado Intensivo, como de la Unidad de Cuidados
Intermedios.
Tabla 1.Indicadores Unidades Cuidados Especiales Entre Enero – Octubre del 2016
UCI A 2016
No. Categoría Nombre de Indicador Enero Febrero Marzo Abril MAY JUN JUL AGOS SEP OCT
1 Ocupación en Uci A 59% 67% 48% 74% 74% 89% 79% 66% 68% 72%
2 Capacidad Instalada 372 348 372 360 372 360 372 372 360 372
3 Dias cama ocupadas 221 234 177 265 277 322 294 246 245 268
4 Número de Ingresos 33 23 32 34 41 45 41 31 36 37
5 Número de egresos 29 26 29 34 42 43 43 29 43 32
6 UCIA Numero de fallecimientos 8 9 5 9 13 11 18 5 15 9
7 % de mortalidad 24% 39% 16% 26% 32% 24% 44% 16% 42% 24%
SUMATORIA DIAS
8
ESTANCIA EGRESOS 166 262 151 261 284 316 290 201 339 203
9 Estancia Promedio 5,72 10,08 5,21 7,68 6,76 7,35 6,74 6,93 7,88 6,34
10 Giro Cama Mensual 2,4 2,2 2,4 2,8 3,5 3,6 3,6 2,4 3,6 2,7
UCI INTERMEDIA 2016

No. Categoría Nombre de Indicador Enero Febrero Marzo Abril MAY JUN JUL AGOS SEP OCT
1 Ocupación en Uci INTER 53% 71% 53% 65% 77% 90% 77% 78% 76% 75%
2 DIAS CAMA OCUPADA 164 205 165 194 239 270 240 242 228 233
CAPACIDAD INSTALADA 310 290 310 300 310 300 310 310 300 310
3 UCI INTER Número de Ingresos 49 51 41 6O 55 56 51 64 56 63
4 Número de egresos 47 51 45 57 52 56 52 64 62 64
5 DIAS DE ESTANCIA 154 191 194 175 224 289 242 239 234 256
6 Estancia Promedio 3,3 3,7 4,3 3,1 4,3 5,2 4,7 3,7 3,8 4,0
7 Giro Cama Mensual 4,7 5,1 4,5 5,7 5,2 5,6 5,2 6,4 6,2 6,4
Fuente: Indicadores Unidades Cuidados Especiales año 2016. Coordinación Enfermería. Clínica
Universidad De La Sabana.
7 Lange, Juan, Reyes Prieto, María. Sosa, L. Ojeda, J. Utilidad del Score APACHE II en Terapia Intensiva. Universidad
Nacional del Nordeste. Argentina 1996. Comunicaciones Científicas y Tecnológicas. Resumen: M-050. Información
tomada de la Web. Disponible en: http://www.unne.edu.ar/unnevieja/Web/cyt/cyt2006/03-Medicas/2006-M-050.pdf
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2.1 Descripción del problema
Los pacientes internados en una Unidad de Cuidado Crítico, constantemente

están sometidos a un sin número de estresores, los cuales pueden llegar a
potenciarse si su capacidad de comunicarse efectiva con el personal clínico que lo
atiende se encuentra limitada. Diversas investigaciones, han demostrado que
alrededor del 82% de los pacientes internados en una Unidad de Cuidado
Intensivo, presentan obstáculos para comunicarse adecuadamente a lo largo de
su estancia, hecho que está dado principalmente por las barreras mecánicas en el
aparato fonador por presencia de tubos orotraqueales, cerclajes en el caso de
cirugías, entre otros.8 Esto sin tener en cuenta otros aspectos recurrentes que
podrían resultar en dificultades para la comunicación paciente-enfermero, como la
diferencia de idiomas, los trastornos en el habla, la presencia de anormalidades en
la función anatómica y/o fisiológica del sistema auditivo o los trastornos resultados
de las consecuencias neurológicas de ciertas enfermedades o síndromes
clínicos.9
Pennock, B et al y Heyland, D.et al, concuerdan en que el factor determinante más

importante de la satisfacción de los pacientes y los familiares de pacientes
internados en Unidad de Cuidados Intensivos, tiene que ver más en cómo se les
trata y con aspectos de comunicación, que con los mismos cuidados recibidos 10,
esto también preocupa a las enfermeras, según datos presentados por Happ, MB
en el 2004, los enfermeros son conscientes de la dificultad que presentan en la
comunicación con sus pacientes y como esto, retrasa el proceso de atención,
aumenta los costos y periodos de estancia, lo que genera que las necesidades del
paciente no sean adecuadamente interpretadas, dificulta la adecuada ejecución de
los planes de cuidados de enfermería e irremediablemente entorpece la relación
terapéutica enfermo-paciente11; sin embargo, desafortunadamente la literatura ha
demostrado la poca preparación del personal de enfermería sobre técnicas
alternativas de comunicación12
Según Granados R, con poca inversión se puede crear un instrumento de

comunicación con pictogramas y/o escritura que le posibilite al paciente crítico y a
8 Procedimiento operacional estandarizado (POE) de comunicación aumentativa-alternativa para pacientes intubados en

UCI. Richard Granados Chaparro. Universidad Nacional de Colombia Facultad de Enfermería Especialización Enfermería
Cardiorrespiratoria 2012. Tomado de la web. Disponible en: http://www.bdigital.unal.edu.co/11334/1/539817.2012.pdf
(Consultado: Octubre 2016).
9 PENNOCK, Bernard et al. Distressful events in the ICU as perceived by patients recovering from coronary artery bypass
surgery. In: Heart Lung. 1994, vol. 23 no. 4, p. 323-327.

10 HEYLAND, Daren et al. Family satisfaction with care in the intensive care unit: results of a multiple center study. In:
Crit. Care Med. 2002, vol. 30 no. 7, p. 1413-1418.

11 PENNOCK, Bernard et al. Distressful events in the ICU as perceived by patients recovering from coronary artery
bypass surgery. In: Heart Lung. 1994, vol. 23 no. 4, p. 323-327.


la enfermera, un proceso de acción, reacción e interacción donde se puedan
identificar e intervenir con cuidado de enfermería en las necesidades que se
presentan, tendiente a lograr el bienestar del paciente crítico, hecho que según los
hallazgos en su investigación además de disminuir costos en la atención, agiliza el
adecuado proceso de atención de cuidado de enfermería, y minimiza sentimientos
de ansiedad, ira, desinterés, e impotencia en pacientes y en enfermeros; lo que
contribuye a establecer un ambiente ético de cuidado humanizando, permitiendo
identificar al ser humano como un ser holístico con diferentes necesidades.
Así, ante la ausencia de programas dirigidos a pacientes en las Unidades de

Cuidado Intensivo Adulto, se hace necesario la implementación de proyectos que
permitan plantear una intervención educativa que contribuya a mejorar la
comunicación enfermero – paciente, para así mejorar la práctica del cuidado en la
unidad y de esta forma optimizar un cuidado holístico, con calidad y calidez.
2.2 Árbol problema
Fuente: Castro EP, Crispín AM, Orduy ML,, Rodríguez DA. Proyecto de Gestión: “COMMUNICARE: una herramienta didáctica de comunicación del personal de enfermería y los
pacientes con dificultad en el lenguaje hospitalizados en la unidad de cuidados especiales de la Clínica Universidad De La Sabana” Especialización en Enfermería en Cuidado Crítico.
2017
3. JUSTIFICACION
El término comunicación proviene del latín “Communicare” que significa compartir

algo, es un proceso dinámico en el que a través de un canal de comunicación
transmitimos y recibimos información con otros y de otros, con el que construimos
códigos de significado a nuestra realidad13. Como lo demostraron Rojas N,
Bustamante C. y Dois A, (2013) en las unidades de cuidados especiales, el
paciente atraviesa por un estado crítico que genera condiciones especiales que
dificultan su comunicación, y las barreras derivadas de estas condiciones
producen que la comunicación del personal de enfermería y el paciente no sea
efectivas y por lo contrario afecten la recuperación y el bienestar de los
pacientes.14
Los hallazgos generales de este grupo de enfermeras(os), mostraron que aun

cuando el equipo de enfermería reconocía la importancia de la comunicación de
los pacientes en condición de dificultad para el lenguaje, no tienen incorporada en
su práctica diaria la aplicación de estrategias específicas de comunicación15, y una
de las barreras que impide esta integración a los planes de cuidados, es según
Johnson P, (2006), la falta de habilidades o entrenamiento en técnicas de
comunicación no verbal con el paciente que tiene trastornos en el lenguaje, hecho
que reduce la posibilidad de establecer estrategias de comunicación paciente-
enfermera.
Al realizar un diagnóstico y evaluación objetiva del servicio de Cuidados

Especiales de la Clínica Universidad De La Sabana, se identificó la presencia del
mismo fenómeno descrito por los investigadores ya mencionados, teniendo en
cuenta la visión de la Institución de “excelencia, promoción de la vida y la calidez
en el servicio, en el marco de la visión cristiana de la persona humana”16 se hace
evidente que la Clínica Universidad De La Sabana, requiere una herramienta que
permita vencer las barreras del lenguaje y generar un acercamiento al paciente
con trastornos del lenguaje o dificultad en la comunicación con el personal de
enfermería, que genere beneficios tanto para el paciente como para el personal
que lo atiende.
Adicionalmente, desde la profesión de enfermería como disciplina y arte, con el

desarrollo y aplicación de “Communicare” se logra materializar la premisa de
considerar la comunicación una herramienta necesaria en todo momento, y que,
en el paciente ingresado a la Unidad de Cuidados Especiales por diferentes
14 Rojas N, Bustamante C. Dois A. Comunicación entre equipo de enfermería y pacientes con ventilación mecánica
invasiva en una unidad de paciente crítico. Revista Aquichan. Universidad De La Sabana. 2013. Articulo tomado de la
web. Disponible en: http://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/3117/html

16 Clínica Universidad De La sabana. Portafolio de servicios. Documento Tomado de la Web. Disponible en:
motivos esta se puede ver alterada. Así, el proyecto de gestión se basará en la
teoría psicodinámica de Hildegart Peplau, herramienta que ayuda a brindar
sustento teórico al profesional de enfermería para desarrollar sus intervenciones y
que sirve de guía en el quehacer cotidiano para desempeñarse con conocimiento,
ética y humanismo en el cuidado de las personas.
4. OBJETIVOS
4.1 Árbol de objetivos
Fuente: Castro EP, Crispín AM, Orduy ML,, Rodríguez DA. Proyecto de Gestión: “COMMUNICARE: una herramienta didáctica de comunicación del personal de enfermería y los
pacientes con dificultad en el lenguaje hospitalizados en la unidad de cuidados especiales de la clínica universidad De La Sabana” Especialización en Enfermería en Cuidado Crítico.
2017
4.2 Objetivo general
● Diseñar una herramienta didáctica que facilite la comunicación del personal

de enfermería y el paciente que presenta dificultad en el lenguaje
hospitalizado en la Unidad de Cuidados Especiales de la Clínica
Universidad de La Sabana.
4.3 Objetivos específicos
● Elaborar una estrategia de comunicación (pictogramas) que facilite el

proceso de comunicación Enfermera-Paciente
● Sensibilizar al personal de enfermería sobre las causas y los efectos del
problema de comunicación efectiva enfermera-paciente
● Socializar con el personal de enfermería la herramienta de comunicación
desarrollada
● Someter a evaluación por expertos y por el Comité de Calidad de la Clínica
Universidad De La Sabana la herramienta de comunicación desarrollada
5. SOPORTE TEORICO
Para el desarrollo de este proyecto de gestión, se ha considerado como principal

soporte teórico la orientación del enfoque del cuidado propuesto por Hildergard
Peplau en su Modelo de” interrelaciones personales”, dentro de las proposiciones
que desarrolla en el mismo, define a la enfermería como el proceso interpersonal
terapéutico, el cual desarrolla una relación humana entre una persona enferma
que tiene necesidades y una enfermera formada adecuadamente con el fin de
reconocer y dar respuesta a las mismas.17
Esta definición, abarca en su esencia la visión y el enfoque humano que sustenta
los objetivos estratégicos de la Clínica Universidad de La Sabana, el servicio de
Cuidados Especiales y de manera especial soporta los contemplados en este
proyecto.
Historia de la enfermería: Modelo de Hildegarde Peplau. Enfermería a través del tiempo.

Blogspot.com.
Adicionalmente, Peplau hace referencia a que la enfermera, a través de su
personalidad y conocimiento, logra guiar los resultados de aprendizaje durante el
periodo en que se prestan los cuidados. Por esto es fundamental garantizar que el
personal de enfermería en la Unidad de Cuidados Especiales de La Clínica
Universidad De La Sabana, tenga un adecuado y pertinente conocimiento sobre
estrategias de comunicación, y el adecuado uso de la herramienta
“Communicare”, pues como lo menciona la teorista, el adecuado proceso de
17 Ann T, Raile M. Modelos y teorías en enfermería. España: Elsevier, 2008.
comunicación es un instrumento educativo, que contribuye a madurar y facilitar
una vida en toda su plenitud, o aterrizándolo a la realidad de la Unidad De
Cuidado Especiales, aportara a disminuir la ansiedad y facilitara la adaptación a
los pacientes a una situación estresante como lo es la estancia hospitalaria en una
Unidad Intensiva.
Las fases de Orientación, identificación, aprovechamiento y resolución, propuestas

por Peplau, deben estar soportadas por una comunicación efectiva, condición que
puede verse obstaculizada en los pacientes por secuelas de su enfermedad,
antecedentes médicos y presencia de dispositivos, entre otros, que generan déficit
en el lenguaje18, y que de no tener herramientas o estrategias óptimas, el papel de
enfermería como facilitadora para la satisfacción de necesidades, se verá truncada
y llevará a que estas etapas no se cumplan y el paciente presente
comportamientos y situaciones inadaptables.
Por último, parece importante resaltar e incluir dentro de los objetivos del presente
proyecto los dos principios básicos que Peplau destaca en su modelo: Claridad y
Continuidad. La claridad entendida como “palabras y frases utilizadas que se
caracterizan como sucesos clarificadores cuando se dan en el marco de referencia
de la experiencia común de todos los participantes.”19 Y la continuidad “como el
efecto que se produce cuando el lenguaje utilizado como instrumento para la
promoción de la coherencia o las conexiones de ideas expresadas, conduce a la
distinción de las relaciones o conexiones entre las ideas y los sentimientos,
eventos o temas expresados por estas ideas”20. Estos principios se fortalecen al
manejar una herramienta protocolizada que facilite la interacción paciente-
enfermera ya que se empleará un mismo “lenguaje”, con un objetivo claro y
flexible a las necesidades de los pacientes hospitalizados en la Unidad De
Cuidados Especiales de la Clínica Universidad de La Sabana que presentan algún
tipo de déficit en el lenguaje.
18 PENNOCK, Bernard et al. Distressful events in the ICU as perceived by patients recovering from coronary artery
19 Procedimiento operacional estandarizado (POE) de comunicación aumentativa-alternativa para pacientes intubados en
UCI. Richard Granados Chaparro. Universidad Nacional de Colombia Facultad de Enfermería Especialización enfermería
cardiorrespiratoria 2012. Tomado de la web. Disponible en: http://www.bdigital.unal.edu.co/11334/1/539817.2012.pdf
Consultado: Octubre 2016. pág. 38
20 Modelo de Hildegart Peplau, El Cuidado. Slideshare- mobile.
6. Soporte Conceptual
Herramienta Didáctica
Medio gráfico y visual que mediante una serie de hojas o folios, conteniendo texto
e imágenes perfectamente integrados, resuelve un tema bajo estricta secuencia
lógica. Esta herramienta permitirá tener más atención de una forma didáctica por
parte del paciente, favorece el análisis y la síntesis del contenido, permite repetir la
información cuantas veces sea necesario, es fácil de transportar y manipular, es
económico, el material se puede guardar y permite espontaneidad21
Comunicación
“Proceso bilateral, circuito en el que interactúan y se interrelacionan dos o más

personas a través de un conjunto de signos o símbolos convencionales, por
ambos conocidos”22. En la comunicación interactúan tres actores que confluyen en
toda comunicación humana: Una persona que envía el mensaje (emisor), una
persona que escucha o interpreta el mensaje (receptor) y el conjunto de símbolos
que transmite el emisor (mensaje).Pichardo F,(2012) además de adicionar dos
componentes más; El sistema de significación que reúne entidades ausentes y
presentes (Código), el mensaje que el receptor devuelve al emisor (Respuesta) y
la recopilación de información sobre las reacciones del receptor al mensaje, y
cómo esta información puede modificarlo total o parcialmente con el objetivo de
hacerlo más eficaz (Feedback); En la actualidad el concepto de comunicación, en
un contexto sanitario, se considera como una relación interactiva y dinámica, entre
dos o más personas que intercambian ideas, conocimiento por diferentes medios
con la finalidad de lograr comprensión y cuidado, dando origen a un intercambio
permanente de significado entre ellas.
Pictograma
“Signo claro y esquemático que representa un objeto real, figura o concepto”23, el

pictograma es utilizado para sintetizar un código que puede señalar o informar
diferentes mensajes entre emisor y receptor, su principal utilidad y ventaja es que
sobrepasa la barrera de la diversidad de lenguas y ciertas barreras físicas,
fisiológicas y lingüísticas.24
21 Concepto adaptado, tomado de la Web. Diseño de recursos didácticos. Disponible en:

http://didacticosfesar.blogspot.com.co/p/rotafolio.html
22 Concepto tomado de la Web. Monje C. ¿Qué es comunicación? Universidad Surcolombiana. Seminario de Teoría de
la comunicación. Programa de Comunicación Social y Periodismo. Disponible en:

https://carmonje.wikispaces.com/file/view/U4.1-01+Qu%C3%A9+es+Comunicaci%C3%B3n.pdf
23 Concepto tomado de la web. Pictogramas. Ecured. Disponible en: https://www.ecured.cu/Pictogramas
24 Concepto tomado de la web. Pictogramas. Ecured. Disponible en: https://www.ecured.cu/Pictogramas
Comunicación efectiva
“Capacidad para comunicar eficazmente ideas, conocimientos y sentimientos a

través de la palabra oral o escrita, mediante la expresión clara, si se trata de la
persona que comunica el mensaje, y la escucha activa o la lectura atenta, si se
trata de la persona que recibe el mensaje”.25
Lenguaje
“Es el medio de comunicación de los seres humanos, donde utilizamos signos

orales y escritos, sonidos y gestos que poseen un significado que les hemos
atribuido. El lenguaje puede entenderse también como la capacidad humana que
permite conformar el pensamiento. En ese sentido, los seres humanos utilizan
actos de lenguaje de manera cotidiana para poder convivir con otros seres
humanos. La comunicación posee dos sistemas gramaticales independientes (oral
y gestual). Es decir, cada una de estas formas de comunicación contiene
elementos autónomos y combinaciones de signos diferentes, por lo que pueden
ser complementarias entre sí. El lenguaje permite, con una serie limitada de
unidades gramaticales, formar un conjunto infinito de enunciados”26.
Trastorno del lenguaje
La definición de la ASHA, American Speech, Language and Hearing Association,

1993 el trastorno del lenguaje: “consiste en el deterioro o el desarrollo deficiente
de la comprensión y/o la utilización de un sistema de símbolos hablados, escritos
y/ u otros. Estas alteraciones incluyen la forma del lenguaje (fonología, morfología
y sintaxis), el contenido del lenguaje (semántica), y las funciones del lenguaje en
la comunicación (pragmática) en cualquier combinación”27
25 Concepto tomado de la web. Comunicación efectiva. Modelo de competencias para Organizaciones sostenibles.
Disponible en: https://competenciasgios.wordpress.com/comunicacion-efectiva/
26 Concepto tomado de la web. Biblioteca Virtual Luis Ángel Arango. Lengua y Lenguaje. Definiciones.
http://www.banrepcultural.org/blaavirtual/ayudadetareas/comunicacion/lengua_y_lenguaje
27 Concepto tomado de la web. Trastornos del lenguaje y la comunicación. Disponible en:
http://tareadepsicopedagogia.blogspot.com.co/2015_01_01_archive.html
7. METODOLOGIA
7.1 Marco lógico:
Para el desarrollo de esta propuesta se seguirán los lineamientos del marco

lógico propuesto por el Banco Interamericano de Desarrollo (BID).
El marco lógico se considera una herramienta útil que permite conceptualizar,
diseñar, fortalecer, ejecutar y evaluar proyectos, que en este caso, permite
desarrollar el presente proyecto de gestión del cuidado de una forma sistemática y
organizada.
Esta metodología, entre sus aspectos fundamentales, permite distinguir entre
aquellos resultados que están bajo y fuera del control del equipo ejecutor, facilita
la evaluación al establecer indicadores, pero sobre todo obliga a realizar un
diagnóstico exhaustivo de los problemas de la población beneficiaria lo cual
obviamente facilita su solución en una forma que es apropiada a los intereses y
particularidades de los beneficiarios. Además estructura los elementos principales
de un proyecto, destacando las relaciones lógicas entre los recursos disponibles,
las actividades planificadas y los resultados esperados
El marco Lógico presenta las siguientes ventajas:
 Aporta una terminología uniforme que facilita la comunicación y que sirve

para reducir ambigüedades.
 Suministra un temario analítico común que pueden utilizar los consultores y
el equipo para elaborar tanto el proyecto como el informe de Proyecto.
 Suministra información para organizar y preparar en forma lógica el plan de
ejecución del proyecto.
 Suministra información necesaria para la ejecución, monitoreo y evaluación
del proyecto.
 Proporciona una estructura para expresar en un solo cuadro, la información
más importante sobre un proyecto.28
28 Información tomada de la web. Matriz De Marco Lógico Una Herramienta De Formulación De Proyectos. Disponible
en: http://www.urosario.edu.co/Internacionalizacion/Oportunidades-Cooperacion-
Internacional/Documentos/DOCUMENTO-BANCO-MUNDIAL.PDF
MATRIZ
DEL Indicadores verificables Fuentes de Hipótesis o factores
MARCO
Lógica de intervención
objetivamente verificación externos
LÓGICO
Objetivo global
Diseñar una herramienta didáctica que facilite la

Elaborar Herramienta de comunicación
comunicación entre el personal de enfermería y el Herramienta de
“COMMUNICARE” basado en encuesta
paciente que presenta dificultad en el lenguaje comunicación
realizada a pacientes y personal de
hospitalizado en la Unidad de Cuidados especiales “Communicare” diseñada.
Enfermería de la Unidad
de la Clínica Universidad De La Sabana
Herramienta de
comunicación
“Communicare” diseñada.
Elaborar Herramienta de comunicación
Elaborar una serie de pictogramas que facilite el Muestra insuficiente de
“COMMUNICARE” basado en encuesta
proceso de comunicación Enfermera-Paciente Resultados de encuestas pacientes o personal por
realizada a pacientes y personal de
realizadas a personal de falta de interés.
enfermería
enfermería, pacientes y
familiares
Objetivo específico
Falta de interés por parte

Número de personas que asistieron a la
Sensibilizar al personal de enfermería sobre las del personal de
sensibilización / Listas de asistencia
causas y los efectos del problema de comunicación enfermería.
Número total de personal de enfermería de Resultados de postest
efectiva enfermera-paciente Personal incapacitado, en
la Unidad invitadas. X 100%
licencias o vacaciones.
No contacto de asesores
o comité de calidad
Carta de presentación del proyecto y Carta de presentación con
herramienta a asesores y gestión de calidad firma y fecha de recibido.
Someter a evaluación por expertos y por el comité Grandes modificaciones
de la Clínica Universidad De La Sabana.
de calidad de la Clínica Universidad De La Sabana la que se deban realizar a la
Numero de expertos que evaluaron/ Actas de asesorías y
herramienta desarrollada herramienta y no
Numero de expertos escogidos X 100% modificaciones de la
permitan por tiempo
herramienta.
someterlo a comité de
calidad
Indicadores de calidad en
Manifestación verbal de los pacientes a
el servicio
Disminución de sentimientos de ansiedad, futuro Poca adherencia a la
Aumento de felicitaciones
frustración e ira en los pacientes y familiares Nivel de satisfacción de los pacientes y herramienta por parte de
y disminución de quejas y
familiares pacientes y personal de
reclamos
Resultados
enfermería.
Manifestación por parte del personal de
Disminuir los sentimientos de impotencia en el enfermería Indicadores de satisfacción
Desinterés en el uso de la
personal de enfermería Nivel de satisfacción del personal de laboral
herramienta como
enfermería
método de comunicación
Indicadores de calidad en
Mejorar la calidad en la atención al paciente crítico Mejoría en índices de satisfacción con la efectiva.
el servicio
y a la familia atención.
Aumento felicitaciones
Recursos Presupuesto Falta de bibliografía
Realizar una búsqueda bibliográfica sobre sobre el tema
herramientas o estrategias didácticas utilizadas
como medio de comunicación con pacientes con Falta de interés en el
dificultad en el lenguaje. problema por parte del
Actividades
personal de enfermería
Ver anexo presupuesto del
Ver anexo presupuesto del proyecto Falta de tiempo para el
Esbozar y organizar los pictogramas a utilizar en la proyecto
desarrollo del proyecto a
herramienta Comunnicare cabalidad
Realizar y evaluar una actividad de sensibilización
sobre el tema al personal de enfermería- Difundir Tiempo de respuesta por
herramienta desarrollada parte de comité y
Someter a evaluación de herramienta ante asesores prolongado,
asesores y gestión de calidad de la Institución imposibilitando la
realización de
correcciones
Realización de modificaciones sugeridas por
asesores y gestión de calidad de la institución.
7.2 Negociación
En una reunión llevada a cabo en el mes de septiembre del año 2016, con la
coordinadora de Enfermería de la Unidad de Cuidados Especiales de La Clínica
Universidad De La Sabana, se realizó un diagnóstico sobre las necesidades
actuales de la unidad en relación al cuidado de los pacientes por el personal de
Enfermería.
Se identificó, que una de las principales dificultades del personal de Enfermería

en el desarrollo y ejecución del plan de atención de Enfermería, es la
comunicación no asertiva con los pacientes que presentan algún tipo de dificultad
en la comunicación. Teniendo en cuenta, la visión humana y el objetivo de trato
humanizado que caracteriza la Clínica Universidad de La Sabana y la Unidad de
Cuidados Especiales, se acordó desarrollar un proyecto de gestión encaminado
a diseñar y someter a evaluación ante expertos y en gestión de calidad una
herramienta didáctica que facilite dicha comunicación.
Se tomaron en consideración, los tiempos y los objetivos a desarrollar en el

tiempo dispuesto por la universidad para el desarrollo del proyecto, acordando
llegar hasta el punto de someter a evaluación la herramienta para que esta sea
utilizada en un futuro
7.3 Plan de acción
Objetivos Actividades Tareas Tiempo

Específicos
Elaborar un Realizar una Búsqueda de Septiembre-Octubre
sistema de búsqueda artículos en bases 2016
pictogramas bibliográfica sobre de datos
que facilite el herramientas o
proceso de estrategias Priorización de
comunicación didácticas utilizadas artículos relevantes, Septiembre-Octubre
enfermera-paciente como medio de identificación de 2016
con dificultad en el comunicación con estrategias y
lenguaje pacientes que resultados
tienen dificultad en obtenidos
el lenguaje.
Relacionar Febrero – Marzo
herramientas 2017
utilizadas con los
objetivos planteados
en la Unidad de
Cuidados
Especiales de La
Universidad De La
Sabana.
Aplicar un encuesta
a los pacientes y al
Febrero – Marzo
personal de
Elaborar la 2017
enfermería
encuesta
Esbozar y organizar Establecer

los pictogramas a principales
utilizar en la necesidades que se Abril - 2017
herramienta requieren para la
“Communicare” comunicación con
los pacientes en la
Unidad De
Cuidados
Especiales
Identificar los tipos

de pictogramas que Abril 2017
pueden ser
utilizados, para
responder a dichas
necesidades.
Plantear un diseño
didáctico, agradable
y sistemático para la Abril 2017
herramienta
“Communicare”.
Identificar y definir Aplicación de un Elaborar el pretest Mayo 2017

las necesidades de pretest al personal para pacientes que
comunicación del de enfermería y están hospitalizados
paciente con pacientes que y que cumplan los
dificultad en el cumplan los criterios criterios de inclusión
lenguaje y del de inclusión
personal de Aplicar Pretest Mayo 2017
enfermería
Analizar los Mayo 2017

resultados
Organización de
Realizar una logística (tiempo,
actividad de espacio,
sensibilización herramientas a mayo2017
sobre el tema con el utilizar, diseño de
personal de presentación en
enfermería de la PowerPoint, entre
Unidad de Cuidados otros.)
Especiales.
Desarrollo de
actividad según mayo 2017
disponibilidad del
personal de
enfermería, en los
diferentes turnos
laborales
Sensibilizar al
personal de Evaluación de la Diseño de dos
enfermería actividad realizada evaluaciones para
sobre las causas y (encuesta de ser aplicadas antes
los efectos del evaluación) aplicada y después de la mayo 2017
problema de al personal de actividad sobre
comunicación enfermería estrategias de
efectiva comunicación a
enfermera-paciente emplear con los con
pacientes que
tienen dificultad en
el lenguaje.
Organización de
logística ( Diseño,
impresión,
fotocopiado, entre
otros) Mayo
2017
Aplicación de la
evaluación diseñada
Divulgar el Diseño de
desarrollo de la presentación en
herramienta PowerPoint para
“Communicare” socializar el
proyecto en
desarrollo
Mayo 2017
Solicitar opinión y
sugerencias de los
participantes, para
ser tenidas en
cuenta en la versión
final de la
herramienta.
Someter a Desarrollo de Diseño e impresión de

evaluación por esbozo final de la versión final herramienta
expertos y por herramienta final y “Communicare” con su Junio 2017
el Comité de documento de respectivo trabajo de
Calidad de la presentación ante presentación.
Clínica expertos y personal
Universidad de La de calidad Redactar una carta de
Sabana la presentación ante
herramienta expertos y personal de Mayo , Junio 2017
desarrollada calidad de la Clínica.
Presentación ante Contactar el grupo de

expertos y gestión expertos y el personal
de calidad de la de gestión de calidad
Institución para que evalúen el uso
de la herramienta
“Communicare” en los
servicios de Unidad de
Cuidados Especiales.
Mayo , Junio 2017
Desarrollo de la reunión
con expertos y personal
gestión de calidad.
Realización de Verificar la viabilidad y

modificaciones pertinencia de cambios
sugeridas por sugeridos
expertos y gestión
de calidad de la Realización de versión
institución. final con correcciones Mayo-Junio 2017
para su aprobación final.
8. RESULTADOS
De acuerdo a las diferentes actividades realizadas en el proyecto se presentan a

continuación los resultados obtenidos:
8.1 Encuesta para el personal de Enfermeria.
Se aplicaron un total de 34 encuestas al personal de enfermería de la Unidad

de Cuidados Especiales de la Clínica Universidad de La Sabana con el fin de
identificar los tópicos para el diseño de la herramienta de comunicación.
Los resultados obtenidos fueron:
Grafica 1. Consentimiento informado.
La participación en el proyecto de los profesionales de enfermería se dio de

manera voluntaria, respetando su autonomía y decisión.
Datos Sociodemográficos
Grafica 2. Sexo
La profesión de enfermería muestra una tendencia femenina, pues en la Unidad

de Cuidados Especiales hay un mayor número de personas de sexo femenino
que laboran en ella.
Grafica 3. Edad
Los partipantes del grupo de Enfermería se encuentran dentro del grupo de

Adultos Jóvenes y Adultos en Edad media Productiva, en edades entre 21 a
40años.
Grafica 4. Cargo
Exite una relación 1:2 entre el personal participante, siendo mayoritario el grupo
de Auxiliares de Enfermería en la Unidad.
Grafica 5. Años de experiencia
Los años de experiencia del personal de enfermería permite un cuidado integral

de mayor calidad en relación a la experiencia acumulada, siendo bajo el
porcentaje de personas con experiencia menor a un año. Cabe destacar que la
Clínica brinda la oportuniad laboral a un grupo de personas sin experiencia con
el fin de formar talento humano capacitado.
Preguntas en relación a los pictogramas que deberían incluirse en el diseño

de la Herramienta “COMMUNICARE”:
Grafica 6. Los Sentimientos de tristeza y soledad, coinciden con numerosos

estudios en Unidades de Cuidado intensivo, donde los pacientes se sienten
solos, sin la compañía de su familia, llevándolos a estados de tristeza. El
personal de enfermería es consiente de este sentimiento percibido en los
pacientes.
Hambre
Olores desagradables
Rasquiña o piquiña
Sed
Dolor
Incomodidad
Calor, Frío
Dificultad para respirar
Grafica 7. El dolor, es considerado actualmente como otro signo vital. Se sabe

que este signo puede descompensar el estado de salud del paciente y empeorar
su pronóstico. El personal de enfermería percibe el dolor como una necesidad
relevante en el cuidado de enfermería, así como la sed y el hambre que puede
experimentar el paciente a raíz de las restricciones instauradas.
Ahogo
Náuseas o mareo
Desespero o Irritación
Fiebre
Angustia
Miedo
Dolor
Grafica 8. El personal de enfermería percibe que la ansiedad y el miedo se

constituyen en las sensaciones dificiles de expresar por multiples estados de
salud. Estas sensaciones con frecuencia son vividas por los pacientes y se
podrían relacionar a la incertidumbre que significa su estancia en un entorno
desconocido.
Llamar a un familiar
Presencia de un familiar
Acompañamiento espiritual
Asistencia legal
Manejo del dolor
Ayuda en el Autocuidado
Privacidad
Grafica 9. La percepción del personal, sugiere la naturaleza que tienen los seres
humanos de la compañía y el afecto de sus familiares. Los horarios de las
Unidades de Cuidados Especiales, suponen de algun modo el aislamiento y
distancia entre el paciente y sus seres queridos.
Grafica 10. Se reconoce la importancia de la coherencia entre el perfil

Institucional y las acciones de los profesionales en el área de salud. La mayoria
de la personas consideran que la herramienta “COMUNNICARE” es una
respuesta a las necesidades de los pacientes, pero tambien a la apuesta de la
Clinica Universidad De La Sabana por un estilo de cuidado humano.
Grafica 11. En la practica diaria, el personal de enfermería reconoce que la
dificultad en la comunicación con el paciente resulta un punto critico de
intervención dentro de los cuidados de enfermería, haciéndose necesaria la
implementación de una herramienta práctica y didactica que de respuesta a esta
falencia.
Explicación de un procedimiento
Quejas o reclamos
Disentimiento informado
Necesidades Básicas de Autocuidado
Grafica 12. Los pacientes internados en las Unidades de Cuidados Eseciales,

son sometidos a diferentes intervenciones y procedimientos para alcanzar una
meta terapeutica. Muchas veces el personal de salud, olvida informar sus
acciones y el paciente puede sentirse temeroso o disgustado. La encuesta
muestra que el personal de enfermería reconoce esta necesidad de información
en los pacientes.
Grafica 13. La estrategia del uso de pictogramas para el diseño de la
herramienta, coincide con las respuestas del personal de enfermería, en busca
de un lenguaje no verbal, con las caracteristicas de claridad y facilidad en su uso.
Recomendaciones adicionales.
Las siguientes, son las recomendaciones del personal de Enfermería que se

tuvieron en cuenta en el diseño de la Herramienta “COMUNNICARE”
 Material rígido.
 Incluir necesidades básicas del paciente.
 Brindar más acompañamiento al familiar ya que el paciente está en un
momento muy difícil en donde muchos de ellos no se han enfrentado a la
enfermedad y es muy difícil su aceptación.
 Ninguna. Es un buen proyecto pensado en las necesidades de los
pacientes.
 Incluir al cuidador en la estrategia de comunicación.
 Estrategias visuales, favorecen la comunicación.
 Imágenes grandes, que expresen, necesidades básicas, sentimientos
como frío, dolor, rasquiña, impotencia, llanto, entre otras.
 Buscar imágenes didácticas que permitan una comunicación efectiva
enfermera – paciente y de esta manera disminuir complicaciones como el
delirium en paciente crítico.
 Explicar la importancia del respeto al personal.
 Que sea una herramienta de acceso fácil independientemente de
escolaridad del paciente.
 Tener una guía como imágenes donde explique con claridad… los temas
de cuidado de paciente para un mayor entendimiento…
 Tener en cuenta al paciente y familia.
 Que se pueda tener una sala de confort para los pacientes despiertos.
Ejemplo, un televisor en un ambiente agradable y con buena vista.
 Gráficos muy específicos
 Me parece muy importante esta herramienta dentro de la unidad de
cuidados intensivos ya que dentro de esta no se cuenta con una, y sería
de gran ayuda para los pacientes y el personal de enfermería para poder
así suplir sus necesidades básicas y ayudar a su pronta recuperación.
 Pensar en el nivel educativo del paciente
 La estrategia debe ser muy clara para que todas las personas la
comprendan.
 Me parece una buena idea sobre la herramienta de comunicación ya que
así podremos entender con facilidad a nuestros pacientes de la Unidad de
Cuidados Especiales.
 Que sea algo fácil de entender y comprender tanto para los pacientes
como para el personal de enfermería, dibujos
 Se deben hacer 2 tipos de tableros, uno sencillo y otro para pacientes que
tienen conocimiento de medicina, como un tablero para que directamente
ellos escriban lo que necesitan.
 Fácil de manejar y práctico para que el paciente entienda.
 Que sea una herramienta para satisfacer las necesidades básicas de los
pacientes.
 Que sea formato de fácil uso, y permita realizar una desinfección sobre el
mismo, en caso de pacientes que estén aislados.
 Los dibujos deben ser grandes.
 Manejar un diálogo más asertivo para el paciente.
 Tener en cuenta la familia y necesidad del paciente.
8.2 Encuesta dirigida al paciente
Se aplicaron un total de 25 encuestas a pacientes y familiares hospitalizados en

la Unidad de Cuidados Especiales De La Clinica Universidad de La Sabana con
el fin de identificar los tópicos para el diseño de la herramienta “Communicare”
Los resultados obtenidos de la encuesta fueron:
Grafica 14. Consentimiento Informado

La participación de los pacientes en el proyecto de Gestión se realizo teniendo
en cuenta su consentimiento y el respeto de su autonomia.
Datos Sociodemográficos
Grafica 15. Sexo
No hubo una diferencia significativa de participación por genero aunque se

observa un numero mayor de participantes hombres, en relación al motivo de
ingreso a la Unidad de Cuidados Especialies por accidentes traumáticos.
Grafica 16. Edad
La edad productiva se constituye como el grupo de mayor numero de pacientes

hospitalizados en la Unidad de Cuidado Especial (48%). Así mismo, se puede
observar que el motivo de ingreso a las Unidades se relaciona con accidentes de
origen traumático, evidenciado por la participación de personas menores de 25
años.
Grafica 17. Lugar de Procedencia
La ciudad de Bogotá y sus municipios aledaños como Cajicá y Chía, aportan el

mayor número de pacientes internados en algun momento en la Unidad de
Cuidados Especiales. Esta resultado puede relacionarse con las oportunidades
laborales en dichos sitios y la cercania a los lugares de residencia del sector.
Grafica 18. Profesión u Oficio
Los pacientes que participaron se dedican a diferentes actividades laborales,

concluyéndose que el tipo de profesión u oficio no se relaciona directamente con
el motivo de ingreso a la Unidad de Cuidados Especiales. Cabe resaltar, que las
labores del hogar suman un valor considerable en relación a las complicaciones
o aparición de enfermedades que conducen al deterioro de la salud.
Grafica 19. Dias Aproximados de Estancia en UCI
El promedio de estancia se encuentra en relación a la media de otras

Instituciones, coincidiendo en 5 a 10 días la permanencia en la Unidad.
Preguntas en relación a los pictogramas que deberían incluirse para el

diseño de la Herramienta “COMMUNICARE”:
Enojo
Tristeza
Soledad
Molestia al ruido
Deseo de estar solo
Angustia
Molestia a la luz
Grafica 20. Los pacientes coinciden con la percepción del personal de

enfermería respecto a los sentimientos de tristeza, siendo un sentimiento
frecuente durante la estancia. Sin embargo, los pacientes consideran mas
importante el poder solicitar la disminución del ruido en el ambiente. Muchos de
estos ruidos surgen del uso permanente de equipos biomedicos con las alarmas
respectivas en las Unidades.
Hambre
Olores desagradables
Rasquiña o piquiña
Dolor
Sed
Cansancio
Grafica 21. Los pacientes coinciden con la percepción del personal de

enfermería, en que el dolor, es el signo con mayor necesidad de intervención.
Existen muchas escalas de valoración del dolor, pero la encuesta sugiere que el
no poder expresarlo de forma verbal, resulta siendo una dificultad para su
comprensión.
Sensación de ahogo
Náuseas o Mareo
Desespero o Irritación
Fiebre- Escalofrió
Dolor
Angustia
Incomodidad
Grafica 22. El dolor sigue apareciendo como un signo imprescindible de

valoración e intervención. La percepción de los pacientes coinciden con la del
personal de enfermería en relación a la angustia que pueden experimentar
durante su estancia en la Unidad, siendo un punto importante para el diseño de
la herramienta y su deteccción temprana.
Llamar un familiar
Presencia Guía espiritual
Acompañamiento de un familiar
Asistencia legal
Manejo del dolor
Ayuda en autocuidado
Movimiento en la cama
Grafica 23. La compañía de la familia y el dolor, son las necesidades de mayor

demanda para los pacientes, seguida de la ayuda en actividades de confort y
bienestar. Todos estas actividades pertenecen al cuidado integral de Enfermería,
y por ello, es necesario crear estrategias para su identificación, intervención y
manejo.
Grafica 24. Todos los pacientes encuestados coinciden en que un cuidado

humanizado incluye el desarrollo e implementación de herramientas que se
ajusten a las necesidades que presentan los pacientes durante su proceso de
hospitalización.
Grafica 25. El 100% de los participantes coinciden en que el uso de
herramientas de comunicación para la identificación de necesidades en los
pacientes es relevante para mejorar su manejo y cuidado.
Explicación de un procedimiento
Queja o reclamo
Disentimiento informado
Necesidades Básicas
Código Braille
Instrucciones
Grafica 26. A diferencia de la percepción del personal de enfermería, los

participantes manifiestan que las necesidades básicas son prioritarias en el
momento de la comunicación con el equipo de Salud.
Grafica 27. Para los pacientes, en la herramienta de comunicación, los
pictogramas son la forma de comunicación mas clara y oportuna de dar a
entender una necesidad cuando no se puede recurrir a la expresión verbal.
Recomendaciones Adicionales
Las siguientes son las recomendaciones de los pacientes para el diseño de la

herramienta de comunicación: “CUMMUNICARE”:
 Que la hagan a color y con muñequitos para que llame la atención.

 Entrenar a los que van a utilizar la herramienta para que hagan preguntas
claras, concisas y encaminadas a un buen uso de la herramienta.
 Me gustaria que pudiera tener mas contacto con los seres queridos,
debido a que en la Unidad de Cuidados Especiales uno se siente más
vulnerable.
 Poder pasar más tiempo con la familia y no estar tan incomunicado.
 Considerar la situación de la persona y ver que cursa por una situación
dolorosa e incómoda.
 Gracias porque a pesar de todo me lograban entender.
 Es necesario tener algo para poder hacerme entender gracias por toda su
dedicación.
 Si hace falta unos dibujos o algo para expresarme.
 Excelente idea.
 Me parece muy bien que se preocupen por la comunicación
 Debería ser implemetada en toda la Clínica, muy buena herramienta.
 Muy bien
 Que sea un material que dure, resistente.
 Que pueda ser utilizada por la familia. También.
 Que tenga dibujos llamativos y con colores
 Que tengan un tablero para poder escribir o dibujar.
 Palabras grandes, dibujos llamativos
 Que enseñen a usarlo a la familia también.
 Incluir texto en inglés.
 Implementarlo en toda la clínica.
8.3 EVALUACIÓN DE LA HERRAMIENTA DE COMUNICACIÓN
“COMMUNICARE”
Luego del diseño de la herramienta de comunicación “COMMUNICARE”, basada

en los resultados de las encuentas realizadas al personal de enfermería de la
Unidad y a los pacientes, se sometió a evaluación por un grupo de 41 personas
pertenecientes al personal de Enfermería de la Unidad de Cuidados Especiales
de la Universidad de La Sabana, los resultados obtenidos fueron:
Grafica 28. En terminos generales, la herramienta diseñada fue aceptada por el

personal de enfermería, considerándola como Excelente un 34.1% y como
Bueno un 65.9%, lo que estaria en un indice de positividad del 100%.
Grafica 29. Todos las personas encuestadas aprueban el color utilizado en el

diseño de la herramienta, en relacion a las imágenes y el color de las letras
empleadas.
Grafica 30. El 97.6% del personal estima que el tamaño de letra utilizada en la
herramienta es visible, excepto una persona que considera que no. Esto supone
una necesidad de ajuste con el fin de que al ser aplicada, todos los pacientes
logren visualizarla.
Grafica 31. El 97.6% del personal estima que el tipo de letra utilizada en la
herramienta es facil de leer, excepto una persona que considera que no es facil
de leer. Esto supone una necesidad de ajuste con el fin de que al ser aplicada,
todos los pacientes logren leerla facilmente.
Grafica 32. La totalidad de las personas coincidieron en que las imágenes
utiliadas en la Herramienta guardan coherencia con la necesidad que se desea
expresar.
Grafica 33. El 97.6% del personal estima que el contenido utilizado en la

herramienta es claro y entendible, excepto una persona que considera que no es
claro y entendible. Esto supone una necesidad de ajuste con el fin de que al ser
aplicada, todos los pacientes logren comprenderla.
Grafica 34. El 100% del personal de enfermería aprobaron el número de
imágenes y el contenido de la herramienta “COMUNICARE”, como suficiente y
coherente.
Grafica 35. El 100% del personal de enfermería consideran que en la

herramienta existe coherencia y pertinencia del material diseñado para los
pacientes con dificultad en el lenguaje.
Comentarios y Sugerencias para la Herramienta “COMMUNICARE”
Las siguientes fueron las Recomendaciones consignadas en las encuestas de

evaluación:
 Puede ser utilizado en los otros servicios de la clínica

 Se debe utiliza material fuerte y resistente para que dure y se le dé un
buen uso.
 Es muy útil y práctico.
 Es una herramienta que nos hacia falta.
 Este material lo necesitábamos en la unidad todo el tiempo para la buena
comunicación y nos ayudará mucho.
 Colores más llamativos y aclarar imagen de dolor y la de confort.
 El material de la herramienta que sea lavable.
 Es una buena herramienta para ser utilizada no sólo en la unidad sino en
todas las áreas de hospitalización de la Clínica..
 Muy útil para nosotros, los pacientes y las familias..
Todas las recomendaciones expresadas por el grupo de Enfermería de la Unidad

de Cuidados Especiales, han sido tenidas en cuenta para el diseño del modelo
final de la herramienta, asi como para las conclusiones y recomendaciones al
proyecto de gestión.
Tabla No. 2 Evaluación personal- expertos
Personal Expertos
Si No Si No
1. Diseño Adecuado
100% 0% 100% 0%
(Excelente-Bueno)
2. Colores llamativos 100% 0% 100% 0%
3. Letra visible 98% 2% 100% 0%
4. Tamaño adecuado 98% 2% 100% 0%
5. Pictogramas acordes 98% 2% 67% 33%
6. Claro y entendible 100% 0% 100% 0%
7.Contenido suficiente 100% 0% 100% 0%
8. Pertinente según
100% 0% 100% 0%
el objetivo
Se escogieron 5 expertos como evaluadores de la herramienta:

 Ingrid Xiomara Bustos: Cordinadora Unidad De Cuidados Especiales
Clinica Universidad De La Sabana
 Ligia Patricia Arroyo: Dirección de Enfermería Clinica Universidad De La
Sabana
 Ingrid Varón: Cordinadora Seguridad Del Paciente Clinica Universidad De
La Sabana
 Edelmira Espitia de Robayo: Paciente internada en la Unidad de
Cuidados Especiales de la Clinica Universidad De La Sabana con
Dificiltad en El Lenguaje por presencia de traqueotomia y
desacondicionamiento físico severo.
 Maria Robayo:Familiar de paciente internada en la Unidad de Cuidados
Especiales de la Clinica Universidad De La Sabana con Dificiltad en El
Lenguaje por presencia de traqueotomia y desacondicionamiento físico
severo. (hija de la Señora Edelmira)
Hasta el momento tres de los cinco evaluadores, calificaron la herramienta

considerandola adecuada, llamativa, pertinenete y de gran utilidad. Uno de los
evaluadores considero pertinente cambiar una imagen por poca claridad, se
realizaron los ajustes pertinentes, previa impresión de la versión final.
Se está en espera de la evaluación de los dos evaluadores restantes, para que la

herramienta sea presentada formalmente al comité de calidad de la la Clinica
9. CONCLUSIONES
 Teniendo en cuenta consideraciones, recomendaciones y experiencias de

los pacientes, familias y personal de enfermería se diseñó una
herramienta didáctica que facilita la comunicación entre el personal de
enfermería y el paciente que presenta difcultad en el lenguaje,
hospitaliado e la Unidad de Cuidados Especiales de la Clínica Universidad
De La Sabana.
 Los pictogramas utilizados en la herramienta cumplieron con los

requerimientos de contenido, color, tamaño y relacion acordes para
cumplir con el objetivo de facilitar el proceso de comunicación Enfermera-
Paciente.
 El 100% del personal de enfermería asistió y participó activamente de la

sensibilización sobre las causas y los efectos del problema de
comunicación efectiva Enfermera – Paciente, de igual forma,
contribuyeron en la evaluación de la herramienta antes de ser presentada
a los expertos.
 Los expertos evaluaron la herramienta como pertinente, completa y

acorde al objetivo propuesto.
 La utilizacion de la teoria de mediano rango de Hildegard Peplau, aporto

un soporte teorico adecuado al desarrollo del proyecto.
 Se identifico al dolor como principal sensacion que los pacientes desean

expresar.
10. RECOMENDACIONES
 A futuro es necesario realizar evaluación practica (prueba piloto) de la

pertinencia de la herramienta para su uso dentro de las áreas de
hospitalizacion de la Unidad de Cuidados Especiales.
 Es necesario incluir al paciente y a la familia en el desarrollo de los
proyectos de gestión y en la utilizacion de la herramienta.
 Garantizar la educación y sensibilización del proyecto y del uso de la
herramienta a personal nuevo que ingrese a la Unidad de Cuidados
Especiales.
 Evaluar la posibilidad de trascender la herramienta para su uso en todas
las áreas de hospitalizacion de la Clínica Universidad De La Sabana
 Crear o adaptar una herramienta que pueda ser usado por los pacientes y
sus familias en sus hogares.
 Fomentar la utilización de la heramienta por todo el personal clínico de la
institución.
 Evaluar a futuro el impacto de la herramienta en nivel de satisfacción
laboral del personal, la satisfacción de los pacientes y encuestas de clima
laboral.
11. BIBLIOGRAFIA
Clínica Universidad De La sabana. Código de ética y buen Gobierno. Direccionamiento estratégico. 2015.
Documento tomado de la Web. Disponible en:
https://www.unisabana.edu.co/fileadmin/Documentos/Clinica_Universitaria/2015/CODIGO_DE_ETICA_2015
.pdf
Lange, Juan, Reyes Prieto, María. Sosa, L. Ojeda, J. Utilidad del Score APACHE II en Terapia Intensiva.
Universidad Nacional del Nordeste. Argentina 1996. Comunicaciones Científicas y Tecnológicas. Resumen:
M-050. Información tomada de la Web. Disponible en:
http://www.unne.edu.ar/unnevieja/Web/cyt/cyt2006/03-Medicas/2006-M-050.pdf
Procedimiento operacional estandarizado (POE) de comunicación aumentativa-alternativa para pacientes intubados en

UCI. Richard Granados Chaparro. Universidad Nacional de Colombia Facultad de Enfermería Especialización
enfermería cardiorrespiratoria 2012. Tomado de la web. Disponible en:
http://www.bdigital.unal.edu.co/11334/1/539817.2012.pdf Consultado: Octubre 2016
PENNOCK, Bernard et al. Distressful events in the ICU as perceived by patients recovering from coronary artery
HEYLAND, Daren et al. Family satisfaction with care in the intensive care unit: results of a multiple center study. In: Crit.
Care Med. 2002, vol. 30 no. 7, p. 1413-1418.
Rojas N, Bustamante C. Dois A. Comunicación entre equipo de enfermería y pacientes con ventilación
mecánica invasiva en una unidad de paciente crítico. Revista Aquichan. Universidad de la Sabana. 2013.
Articulo tomado de la web. Disponible en:
http://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/3117/html
Ann T, Raile M. Modelos y teorías en enfermería. Elsevier España, 2008
Matriz De Marco Lógico Una Herramienta De Formulación De Proyectos. Disponible en:

http://www.urosario.edu.co/Internacionalizacion/Oportunidades-Cooperacion-
Internacional/Documentos/DOCUMENTO-BANCO-MUNDIAL.PDF
12. INFOGRAFIA
Clínica Universidad de La sabana. Portafolio de servicios. Documento Tomado de la Web. Disponible en:
Clínica Universidad de la sabana. Misión y Visión. Documento tomado de la web. Disponible en:
http://www.clinicaunisabana.edu.co/la-clinica/quienes-somos/mision-y-vision/
Herramienta didáctica. Concepto adaptado, tomado de la Web. Diseño de recursos didácticos. Disponible en:
http://didacticosfesar.blogspot.com.co/p/rotafolio.html
Comunicación. Concepto tomado de la Web. Monje C. ¿Qué es comunicación? Universidad Surcolombiana.
Seminario de Teoría de la comunicación. Programa de Comunicación Social y Periodismo. Disponible en:
https://carmonje.wikispaces.com/file/view/U4.1-01+Qu%C3%A9+es+Comunicaci%C3%B3n.pdf
Pictograma. Concepto tomado de la web. Pictogramas. Ecured. Disponible en:
https://www.ecured.cu/Pictogramas
Comunicación efectiva. Concepto tomado de la web. Comunicación efectiva. Modelo de competencias para
Organizaciones sostenibles. Disponible en: https://competenciasgios.wordpress.com/comunicacion-efectiva/
Lenguaje. Concepto tomado de la web. Biblioteca Virtual Luis Ángel Arango. Lengua y Lenguaje. Definiciones.
http://www.banrepcultural.org/blaavirtual/ayudadetareas/comunicacion/lengua_y_lenguaje
Trastorno del lenguaje. Concepto tomado de la web. Trastornos del lenguaje y la comunicación. Disponible
en: http://tareadepsicopedagogia.blogspot.com.co/2015_01_01_archive.html
ANEXO No. 1
PRESUPUESTO GENERAL PROYECTO “COMMUNICARE”

Presupuesto General Proyecto “Communicare”
Recursos Humanos
Descripción Costo hora Horas Invertidas Costo total
Ejecutores Proyecto
Ana María Crispin Aldana $100.000 150 $15.000.000
Martha Lucia Orduy Organista $100.000 150 $15.000.000
Edith Paola Castro Buitrago $100.000 75 $7.500.000
Diego Andrés Rodríguez Real $100.000 150 $15.000.000
Subtotal Ejecutores del proyecto $52.500.000
Diseñador Gráfico
Lilia Patricia Bermudez Diaz $50.000 3 $150.000
ABC Publicidad
Subtotal Diseñador Gráfico $150.000
Asesores
María Del Carmen Gutiérrez Agudelo $300.000 65 $19.500.000
Enfermera Magister en Educación.
Docente Gestión de Proyectos
Ingrid Xiomara Bustos Ríos $250.000 10 $2.500.000
Coordinadora Unidad de Cuidados
Intensivos Clínica Universidad de La
Sabana
Subtotal Asesores $22.000.000
Evaluadores
Martha Patricia Romero Casas $300.000 1 $300.000
Directora Gestión Calidad Clínica
Universidad de La Sabana
Ligia Patricia Arroyo Marles $300.000 2 $600.000
Directora de Enfermería Clínica
Universidad de La Sabana
Subtotal Evaluadores $900.000
Total Recursos Humanos $128.050.000
Recursos Materiales
Descripción Total
Instalaciones $50.000
Medios audiovisuales $20.000
Papelería $200.000
Recursos eléctricos (Luz, teléfono, internet, entre otros.) $155.000
Transporte $60.000
Refrigerios $130.000
Total Recursos Materiales $615.000
Total Presupuesto $128.665.000

ANEXO No. 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo___________________________________________ identificado (a) con

c.c.____________________ de __________ acepto voluntariamente participar en el proyecto de
gestión “COMUNNICARE: una herramienta didáctica de comunicación del personal de
enfermería y los pacientes con dificultad en el lenguaje hospitalizados en la Unidad de Cuidados
Especiales de la Clínica Universidad De La Sabana”, el cual tiene como fin la implementación de
una herramienta de comunicación, que favorezca el cuidado del personal de enfermería con la
persona hospitalizada, basada en la Teoría Psicodinámica de Hildegart Peplau.
Previamente se me ha informado, que los datos que yo aporte al proyecto de gestión serán
confidenciales, utilizándose exclusivamente con fines académicos, y solo los conocerán las
personas que realizan dicha intervención, adicional a esto, autorizo el registro fotográfico.
Entiendo que por la participación en el proyecto me beneficiare con conocimientos y los

resultados obtenidos beneficiaran a otras personas que cursen con dicha dificultad de
comunicación; Así mismo, he sido informado que puedo retirarme en cualquier momento, lo cual
no acarreará inconveniente alguno para mí.
Firma de la participante Firma del responsable de la intervención

________________________________ _________________________________
cc _____________________________
Fecha__________________________
Fuente: Castro EP, Crispín AM, Orduy ML,, Rodríguez DA. Proyecto de Gestión:
“COMUNNICARE: una herramienta didáctica de comunicación del personal de enfermería y los
pacientes con dificultad en el lenguaje hospitalizados en la unidad de cuidados especiales de La
Clínica Universidad De La Sabana” Especialización en Enfermería en cuidado crítico. 2017
ANEXO No. 3
PRE TEST PARA PACIENTES UNIDAD CUIDADOS ESPECIALES CLINICA UNIVERSIDAD DE LA

SABANA
El siguiente test tiene como objetivo definir las necesidades de comunicación del paciente con dificultad del lenguaje, a fin
de construir una herramienta didáctica para facilitar su comunicación con el entorno y fortalecer los cuidados que brinda
el personal auxiliar y profesional de Enfermería.
Las siguientes son preguntas de elección múltiple. Seleccione las que considere se ajusten a su experiencia en la Unidad
de Cuidados Especiales
Datos Demográficos
Sexo: Femenino __ Masculino __
Edad: _____ Años
Lugar de procedencia _______________
Profesión u Oficio _______________________________
Días aproximados de estancia en Unidad de Cuidados Especiales: _______ días
1.Seleccione las emociones y sentimientos que deseó expresarle al profesional y/o cuidador
_ Enojo
_ Tristeza
_ Soledad
_ Molestia al ruido
_ Deseos de estar solo
_ Otros. ¿Cuales? ______________________________________________
2. Dentro de las sensaciones percibidas en su estancia hospitalaria, las siguientes fueron las más frecuentes
_ Hambre _ Sed
_ Olores desagradables o intensos _ Dolor
_ Rasquiña o Piquiña en alguna parte del cuerpo
_ Otros. ¿Cuales? ______________________________________________
3.Cuáles fueron los signos o síntomas que experimento y no fueron detectados por las personas con quienes tuvo
contacto en la Unidad
_ Sensación de ahogo _ Dolor
_ Náuseas o Mareo
_ Desespero o irritabilidad
_ Fiebre
_ Angustia
_ Otros. ¿Cuáles?_____________________________________________
4.Cuáles fueron las Necesidades o Favores que deseaba obtener en el momento de su estancia
_ Llamar a un familiar
_ Presencia de su guía Espiritual
_ Acompañamiento de un ser querido en el cubículo
_ Asistencia Legal
_ Manejo del dolor
_ Ayuda en actividades de autocuidado (Cepillarse los dientes, peinarse, baño, limpieza etc.)
_ Otros. ¿Cuales? ______________________________________________
5. ¿Considera que una herramienta de comunicación que se ajuste a las necesidades de pacientes con dificultad en
el lenguaje hospitalizados en la Unidad De Cuidados Especiales es acorde a un trato humanizado?
Si ___
No __
6. ¿Considera pertinente el uso de una herramienta de comunicación que se ajuste a las necesidades de pacientes
con dificultad en el lenguaje hospitalizados en una Unidad de Cuidados Especiales ?
Si_
No_
¿Por que?______________________________________________________________
______________________________________________________________________
7.¿Qué aspectos considera importante incluir en la herramienta de comunicación?

_ Explicación de un procedimiento, ej.: Venopunción, Paso de sonda, Laboratorios, imágenes diagnósticas.
_ Queja acerca de una acción: Trato, Comunicación, oportunidad de la atención.
_ Disentimiento Informado.
_ Necesidades básicas de aseo
_ Otros. ¿Cuales? ______________________________________________
8. ¿ Que estrategia gráfica considera que es el más apropiado para utilizar en la herramienta a desarrollar?
_ Dibujos
_ Palabras
_ Números
_ Abecedario
_ Tablero
Otro _________________________________________________
RECOMENDACIONES
_________________________________________________________________________
ANEXO No. 4
PRE TEST PERSONAL AUXILIAR Y ENFERMERAS PROFESIONALES UNIDAD CUIDADOS

ESPECIALES CLINICA UNIVERSIDAD DE LA SABANA
El siguiente test tiene como objetivo definir las necesidades de comunicación de usted como cuidador (a) de pacientes
con dificultades en el lenguaje, a fin de construir una herramienta didáctica para facilitar su comunicación con el entorno y
fortalecer los cuidados del personal auxiliar y profesional de Enfermería de la Unidad De Cuidado Intensivo de La Clínica
Las siguientes son preguntas de elección múltiple. Seleccione las que considere se ajusten a su experiencia en la Unidad
de Cuidados Especiales
Datos Demográficos
Sexo: Femenino __ Masculino __
Edad: _____ Años
Auxiliar de enfermeria ____ Enfermero profesional ___
Años de experiencia ___
1. Seleccione las emociones y sentimientos que consideraria importante incluir en una herramienta de
comunicación entre el personal de enfermería y los pacientes con dificultades en el lenguaje
_ Enojo
_ Tristeza
_ Soledad
_ Molestia al ruido
_ Deseos de estar solo
_ No considero sea pertinente
_ Otros. ¿Cuales? ______________________________________________
2. Qué sensaciones considera que desean expresar con mayor frecuencia los pacientes de la Unidad en su estancia
hospitalaria:
_ Hambre _ Sed
_ Olores desagradables o intensos _ Dolor
_ Rasquiña o Piquiña en alguna parte del cuerpo
_ Otros. ¿Cuales? ______________________________________________
3. Cuáles cree usted que son los signos o síntomas que experimentan los pacientes internados en la unidad y que no
son detectados con facilidad por las personas con quienes tienen contacto
_ Ahogo _ Dolor
_ Náuseas o Mareo
_ Desespero o irritabilidad
_ Fiebre
_ Angustia
_ Miedo
_ Otros. ¿Cuáles?_____________________________________________
4. Cuáles cree que son las Necesidades o Favores que desean comunicar los pacientes durante su estancia
_ Llamar a un familiar
_ Presencia de su guía Espiritual
_ Acompañamiento de un ser querido en el cubículo
_ Asistencia Legal
_ Manejo del dolor
_ Ayuda en actividades de autocuidado (Cepillarse los dientes, peinarse, baño, limpieza etc.)
_ Otros. ¿Cuales? ______________________________________________
5. ¿Considera que una herramienta de comunicación que se ajuste a las necesidades de pacientes con dificultad en
el lenguaje hospitalizados en la Unidad De Cuidados Especiales De La Clínica Universidad De La Sabana, responde a la
misión, visión y estilo humano de la institución?
Si ___
No __
6. ¿Considera pertinente el uso de una herramienta de comunicación que se ajuste a las necesidades de pacientes
con dificultad en el lenguaje hospitalizados en una Unidad de Cuidados Especiales ?
Si_
No_
¿Por que?______________________________________________________________
______________________________________________________________________
7.¿Qué aspectos considera importante incluir en la herramienta de comunicación?

_ Explicación de un procedimiento, ej.: Venopunción, Paso de sonda, Laboratorios, imágenes diagnósticas.
_ Queja acerca de una acción: Trato, Comunicación, oportunidad de la atención.
_ Disentimiento Informado.
_ Necesidades básicas de aseo
_ Otros. ¿Cuales? ______________________________________________
8. ¿ Que estrategia gráfica considera que es el más apropiado para utilizar en la herramienta a desarrollar?
_ Dibujos
_ Palabras
_ Números
_ Abecedario
_ Tablero
Otro _________________________________________________
RECOMENDACIONES
_________________________________________________________________________
Muchas Gracias por su colaboración!
ANEXO No. 5
TALLER DE SENSIBILIZACIÓN: PONTE EN MI LUGAR
INTRODUCCIÓN
El cuidado de la salud, requiere comprensión, empatía y conocimiento. Cada día ofrecemos nuestra
atención a muchas personas que cursan con procesos de enfermedad en los cuales se puede ver
comprometida la capacidad de la persona para manifestar sus necesidades. El simple hecho de no poder
comunicar una idea, o de solicitar un favor, aumenta los sentimientos de ansiedad y angustia, exponiendo a
la persona a estancias prolongadas y deterioro psicológico y físico de la salud.
OBJETIVO
El Taller “PONTE EN MI LUGAR” busca sensibilizar al personal de enfermería y familiares de los pacientes,
sobre las causas y los efectos del problema de comunicación efectiva enfermera-paciente.
ACTIVIDADES DEL TALLER.
1. Presentación del profesional de salud a cargo de la actividad, sin revelar el fin del taller de manera
que se obtengan los mejores resultados: “taller sorpresa”
2. Organizar dos grupos. (El tallerista aclara a cada grupo que no puede revelar al grupo opuesto su
información).
El primer grupo debe encontrar la estrategia para manifestar lo que desea el siguiente paciente:
 Paciente con intubación orotraqueal, con medidas de contención, al que le rasca un brazo
y necesita que alguien pueda hacerlo por él.
 Paciente con intubación orotraqueal, con medidas de contención, que desea que lo bañen.
 Paciente con intubación orotraqueal, con medidas de contención, que desea cambio de
posición.
El segundo grupo debe encontrar la estrategia para manifestar lo que desea el siguiente paciente:
 Paciente con intubación orotraqueal, que cuenta con movimientos de su mano no

dominante para escribir y desea ver a un familiar.
 Paciente con intubación orotraqueal, que desea expresar dolor.
 Paciente con intubación orotraqueal, con movilidad de sus extremidades superiores que
desea expresar tristeza y desanimo.
3. Cada grupo debe intentar adivinar la necesidad de su paciente.

4. Presentación de la Herramienta “Comunnicare” como un medio de apoyo para facilitar la
comunicación.
5. Aplicar el “formato de evaluación de la herramienta “Comunnicare”, con el fin de identificar puntos
de mejora para incluirlos o eliminarlos del material.
6. Diligenciar el formato de opinión acerca del taller de sensibilización: “PONTE EN MI LUGAR”
7. Despedida y agradecimiento.
ANEXO No. 6
FORMATO DE EVALUACIÓN DE LA HERRAMIENTA “COMMUNICARE”
A continuación usted encontrará una serie de preguntas que buscan evaluar el diseño, la claridad
y oportunidad de la Herramienta “Comunicare”, cuyo objetivo principal es favorecer la
comunicación entre el personal de enfermería y la persona hospitalizada, con dificultad en el
lenguaje, basada en la teoría Psicodinámica de Hildegart Peplau.
Marque con una X la opción que considere pertinente. Si la respuesta es no, realice una
sugerencia de cambio o mejora.
1. El diseño y presentación de la herramienta en términos generales, le parece:

a. Excelente
b. Bueno
c. Regular
d. Malo
2. ¿Los colores utilizados en la herramienta guardan un estilo llamativo sin desviar la

atención del contenido que se quiere transmitir?
a. SI
b. NO, que sugiere ___________________________________________
3. ¿El tamaño de letra es visible?

a. SI
b. NO , qué sugiere ____________________________________________
4. ¿El tipo de letra utilizada es fácil de leer?

a. SI
b. NO, qué sugiere_____________________________________________
5. ¿Las imágenes utilizadas corresponden a la necesidad que se desea expresar?

a. SI
b. NO, qué sugiere ___________________________________________
6. ¿Considera que el contenido de la herramienta es claro y entendible para todas las

personas lo Utilicen?
a. SI
b. NO, qué sugiere ___________________________________________
7. El número de imágenes y contenido es:

a. Suficiente y coherente
b. Demasiado e innecesario. Si es así, qué sugiere:
_____________________________________________________
8. ¿Usted considera que el material se ajusta a las necesidades que desean expresar los
pacientes con dificultad en el lenguaje?
a. SI
b. NO, Qué podría agregársele __________________________________
Gracias por su atención y colaboración.

Chía, Cundinamarca Agosto 01 2017
COMMUNICARE: una herramienta didáctica de comunicación entre el personal de enfermería y los pacientes con dificultad en el
lenguaje hospitalizados en la Unidad De Cuidados Especiales de La Clínica Universidad De La Sabana
2017
Especialista en Enfermería en Cuidado Crítico. Énfasis Adulto

Ana María Crispín Aldana (Tesis)

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Información Importante

La Universidad de La Sabana informa que el(los) autor(es) ha(n) autorizado a

Se permite la consulta a los usuarios interesados en el contenido de este

De conformidad con lo establecido en el artículo 30 de la Ley 23 de 1982 y el

BIBLIOTECA OCTAVIO ARIZMENDI POSADA

Ana María Crispín Aldana

Martha Lucía Orduy Organista

Diego Andrés Rodríguez Real

Edith Paola Castro Buitrago

Ana María Crispín Aldana

Martha Lucía Orduy Organista

Diego Andrés Rodríguez Real

Edith Paola Castro Buitrago

2 Planteamiento del problema

1.1 Contexto Institucional

La Clínica Universidad De La Sabana es una corporación civil sin

Somos un Centro Académico de Salud de alta complejidad, dedicado

Al año 2019, ser reconocidos como el Campus Biomédico de la

La Responsabilidad social en la Clínica Universidad De La Sabana,

La organización institucional y distribución directiva se conforma de la

La Clínica Universidad De La Sabana es una institución civil y no es

El fundamento de sus principios radica, de manera permanente y

● La visión cristiana ilumina y orienta el quehacer diario

Los valores de la Clínica Universidad De La Sabana fueron adoptados

La clínica cuenta con unidades estratégicas organizadas así: Servicio

El mapa de procesos es una representación gráfica diseñada por La

A continuación se ilustran los pormenores del direccionamiento

15 Documento tomado de la Web. Disponible en:

El rol de enfermería, se involucra en cada uno de los aspectos del mapa de

La clínica cuenta, con una dirección y un comité de enfermería, dichas

Los objetivos y las acciones propuestas por la Dirección del Departamento

1.2 Contexto Servicio Unidades De Cuidados Especiales Clínica

La Unidad de Cuidados Especiales de la Clínica Universidad De La Sabana

En la Unidad de Cuidado Intensivo, se cuenta durante cada turno con el

Los siguientes resultados que se presentan, son los indicadores

UCI INTERMEDIA 2016

2.1 Descripción del problema

Los pacientes internados en una Unidad de Cuidado Crítico, constantemente

Pennock, B et al y Heyland, D.et al, concuerdan en que el factor determinante más

Según Granados R, con poca inversión se puede crear un instrumento de

8 Procedimiento operacional estandarizado (POE) de comunicación aumentativa-alternativa para pacientes intubados en

surgery. In: Heart Lung. 1994, vol. 23 no. 4, p. 323-327.

Crit. Care Med. 2002, vol. 30 no. 7, p. 1413-1418.

bypass surgery. In: Heart Lung. 1994, vol. 23 no. 4, p. 323-327.

Crit. Care Med. 2002, vol. 30 no. 7, p. 1413-1418.

Así, ante la ausencia de programas dirigidos a pacientes en las Unidades de

El término comunicación proviene del latín “Communicare” que significa compartir

Los hallazgos generales de este grupo de enfermeras(os), mostraron que aun

Al realizar un diagnóstico y evaluación objetiva del servicio de Cuidados

Adicionalmente, desde la profesión de enfermería como disciplina y arte, con el

Crit. Care Med. 2002, vol. 30 no. 7, p. 1413-1418.

● Diseñar una herramienta didáctica que facilite la comunicación del personal

4.3 Objetivos específicos

● Elaborar una estrategia de comunicación (pictogramas) que facilite el

Para el desarrollo de este proyecto de gestión, se ha considerado como principal

Historia de la enfermería: Modelo de Hildegarde Peplau. Enfermería a través del tiempo.

Las fases de Orientación, identificación, aprovechamiento y resolución, propuestas

“Proceso bilateral, circuito en el que interactúan y se interrelacionan dos o más

“Signo claro y esquemático que representa un objeto real, figura o concepto”23, el