EI SVB/BLS se compone de cuatro

partes principales:
Soporte vital
básico para • Compresiones torácicas
Adultos. • Vía aérea
• Ventilación
• Desfibrilación

En el Algoritmo de Paro Cardiaco en

adultos para profesionales de la
Salud que proporcionen SVB/BLS se
describen los pasos a seguir por un
único reanimador y por varios
reanimadores de un adulto que no
responde.
 Paso1: EvaluaciónySeguridaddela Escena
l primer reanimador que llegue junto a la víctima debe asegurarse
rápidamente de que la situación es segura. A continuación, el reanimador
debe comprobar si la víctima responde.
PASO ACCIÓN

Asegúrese de que la situación es segura para usted y para

1 la víctima. Lo último que desea es convertirse usted
también en víctima.

Golpee a la víctima en el hombro y exclame "¿Se encuentra

2 bien?" (Figura 4).
Compruebe si la víctima respira. Si una víctima no respira,
o no respira con normalidad (es decir, sólo jadea/boquea),
3 debe activar el sistema de respuesta a emergencias (SAMU
131).
 Consideraciones al evaluar respiración.

• Las respiraciones agónicas no son una forma normal de respiración. Las

respiraciones agónicas pueden presentarse en los primeros minutos
posteriores a un paro cardíaco y súbito.

• Cuando una persona jadea/boquea, toma aire muy rápido. Puede que la
boca esté abierta y la mandíbula, la cabeza o el cuello se muevan con las
respiraciones agónicas. Las respiraciones agónicas pueden parecer
forzadas o débiles, y podría y pasar un tiempo entre una y otra, ya que
suelen darse con una frecuencia baja. Pueden sonar como un resoplido,
ronquido o gemido. El jadeo no es una respiración normal. Son un signo de
paro cardíaco en alguien que no responde.

• Si una víctima no respira o no se observa una respiración normal (sólo

respiraciones agónicas), debe activar el sistema de respuesta a
emergencias, comprobar el pulso e iniciar la RCP.
Secuenciade respuestaSVB/BLS

PASO ACCIÓN

Evalúe si la víctima responde y compruebe si

1 respiración es normal
la o no. Si no hay
respuesta y no respira, o no lo hace con
normalidad (es decir, sólo
jadea/boquea),
Si se encuentra grite pidiendo
solo, ayuda.
active el sistema de
2 respuesta a emergencias (SAMU 131) y busque un DEA
(o desfibrilador) si está disponible y regrese
con la víctima.
Compruebe el pulso de la víctima (entre 5
3 segundos como mínimo y 10 como máximo).
Si no detecta ningún pulso en 10 segundos, realice
4 5 ciclos de compresiones y ventilaciones (relación
30:2), comenzando por las compresiones (secuencia
Paso 2: activación del sistema de respuesta a emergencias (SAMU 131)
obtención de un DEA

Si se encuentra solo y está ante una víctima que no responde, grite pidiend
ayuda. Si no acude nadie, active el sistema de respuesta a emergencias
consiga un DEA (o desfibrilador) si está disponible y, a continuación, regres
con la víctima para comprobar el pulso e iniciar la RCP(secuencia C-A-B).

Compruebe si la víctima responde y respira y active el sistema de respuesta

emergencias local (evaluar y activar).
 • Compruebe si la víctima responde y respira
y active el sistema de respuesta a
emergencias local (evaluar y activar).
Secuencia A. Golpee a la víctima en el hombro y
exclame "¿Se encuentra bien?" AI mismo
tiempo, compruebe si respira.

B. Si la víctima adulta no responde y tampoco

respira, o no lo hace con normalidad (es decir,
sólo jadea/boquea), grite pidiendo ayude y
busque un DEA (o desfibrilador) si está
disponible. Si no acude nadie, active el sistema
de respuesta a emergencias, consiga un DEA (o
desfibrilador) y regrese con la víctima para
comprobar el pulso e iniciar la RCP (secuencia
C-A-B).
Paso 3:
Comprobación del
pulso
Los profesionales de la 1 Localice la tráquea utilizando dos o tres
salud no deben tardar más dedos .
de 10 segundos en
comprobar el pulso.
Deslice estos dos o tres dedos hacia el
surco existente entre la tráquea y los
Localización del pulso en la 2
músculos laterales del cuello, donde se
arteria carótida. puede sentir el pulso de la arteria
carótida.
Para comprobar el pulso Sienta el pulso durante 5 segundos como
en un adulto, palpe sobre mínimo, pero no más de 10. Si no detecta
3
la arteria carótida . Si no ningún pulso, inicie la RCP comenzando
por las compresiones torácicas (secuencie
detecta pulso al cabo de 10
C-A-B).
segundos, inicie las
compresiones torácicas.
Relación anatómica de Arteria
Carótida y Nervio Vago
 Si el reanimador esté solo, debe usar la
relación de compresión/ventilación de 30
Paso 4: iniciación compresiones y 2 ventilaciones cuando
de los ciclos de 30 realice la RCPa víctimas de cualquier edad.
compresiones Cuando aplique las compresiones torácicas,
es importante presionar el tórax con fuerza y
torácicas y 2
rapidez, a una frecuencia mínima de 100
ventilaciones compresiones por minuto, permitiendo que
(RCP). el tórax se expanda completamente después
de cada compresión y limitando al mínimo
las interrupciones entre compresiones.
Comience por las compresiones torácicas.
La esencia de la RCP son las compresiones
torácicas. Siga estos pasos para realizar las
compresiones torácicas a un adulto:
PASO ACCIÓN
1 Sitúese a un lado de la víctima.
Asegúrese de que ia victima se encuentra tumbada boca arriba sobre una superficie firme y plana.
2 Si la victima esta boca abajo, gírela boca arriba con cuidado. Si sospecha que la víctima podría tener
una lesión cervical o craneal, trate de mantener la cabeza, el cuello y el torso alineados al girar a la
victima boca arriba.

3 Ponga el talón de una mano sobre el centro del tórax de la víctima, en la mitad inferior del esternón
(Figura 6A).

4 Coloque el talón de la otra mano encima de laprimera.

Ponga los brazos firmes y coloque los hombros directamente sobre lasmanos.
5
Comprima fuerte yrápido:

Hunda el tórax al menos 5 cm (2 pulgadas) con cada compresión (para ello, hay que presionar con
fuerza). En cada compresión torácica, asegúrese de ejercer presión en línea recta sobre el esternón
de la víctima (Figura 6B).
6 Aplique las compresiones de manera suave con una frecuencia mínima de 100 compresionespor
minuto.

AI término de cada compresión, asegúrese de permitir que el tórax se expanda completamente. La

expansión del tórax permite que la sangre vuelva a fluir hacia el corazón y es necesaria para que las
compresiones torácicas generen circulación sanguínea. Una expansión incompleta del tórax puede
producir daños ya que reduce el flujo sanguíneo que se crea con las compresiones torácicas. Los
7 tiempos de compresión y expansión torácicas deberían ser aproximadamente iguales.

8 Minimice las interrupciones.

 TÉCNICA : R.C.P

Línea
Línea media
imaginaria
del cuerpo

Sitio de
compresión
TÉCNICA : R.C.P

Permita que el tórax se descomprima entre

una y otra compresión, pero no retire las
manos del sitio de compresión

90º
 • Si tiene dificultades para presionar deforma
Consideraciones profunda durante las compresiones,
coloque una mano en el esternón para
MCE presionar sobre al tórax.
• Las compresiones
bombean la sangre del • Agarre la muñeca de esa mano con laotra
corazón hacia el resto para sujetar la primera mano mientras
del cuerpo. Si la víctima ejerce presión sobre el tórax. Estatécnica
se encuentra sobre una resulta útil para los reanimadores que
superficie firme, es más padecen artritis.
probable que la fuerza
ejercida comprima el
tórax y el corazón y
haga circular la sangre
que al realiza las
compresiones con la
víctima sobre un
colchón u otra
superficie blanda.
Mover a la víctima
sólo si es • No mueva a la víctima mientras se está
realizando la RCPa menos que la víctima se
necesario. encuentre en un entorno peligroso (por
ejemplo, dentro de un edificio en llamas) o
si cree que no puede realizar la RCP de
forma efectiva en la posición o el lugar
donde se encuentra la víctima. La RCP es
más eficaz, y con memos interrupciones,
cuando la reanimación se lleva a cabo en el
mismo lugar donde se encuentra a la
víctima.
 Ventilación

Evitar ventilar fuerte y rápido

Distensión gástrica
Aumento presión intratorácica
Disminución Flujo cerebral y coronario
Ventilación de • Las medidas de precaución habituales
incluyen el uso da dispositivos de barrera,
boca a dispositivo como una mascarilla facial o un dispositivo
de barrera de bolsa-mascarilla al realizar las ventilaciones.
Los reanimadores deben sustituir las barraras
adultos. faciales por dispositivos boca a mascarilla o
bolsa-mascarilla Ia primera oportunidad.

• Normalmente, las mascarillas

incorporan una válvula unidireccional
que desvía el aire exhalado, Ia sangre o los
fluidos orgánicos de Ia victima al reanimador.
 Administración de ventilaciones
boca a mascarilla.
Ventilación de boca a
Para usar una mascarilla, el reanimador
dispositivo de barrera de
que se encuentra solo se sitúa a un lado
adultos.
de la víctima. Esta posición es la más
En la ventilación de boca a indicada para realizar la RCP con un
mascarilla, puede utilizar una reanimador, porque puede administrar
mascarilla con o sin válvula ventilaciones y realizar compresiones
unidireccional. La válvula torácicas desde el costado de la víctima.
unidireccional permite que la EI reanimador que se encuentra solo
respiración del reanimador entre en sujeta la mascarilla contra el rostro de la
la boca y la nariz de la víctima y víctima y abre la vía aérea con una
desvía el aire que exhala la víctima extensión de la cabeza y elevación del
del reanimador. Algunas mascarillas mentón.
incorporan una entrada de oxigeno
Siga estos pasos para abrir la vía aérea
que le permite administrar una
con la extensión de la cabeza y elevación
dosis complementaria de oxígeno.
del mentón y utilice una mascarilla para
administrar respiraciones a la víctima:
Paso Acción

1 Sitúese a un lado de la víctima.

Coloque la mascarilla sobre el rostro de la víctima, sirviéndose del

2 puente de la nariz como referencia para situarla en una posición
correcta.

Pegue la mascarilla sobre el rostro:

 Con la mano que está más cerca de la parte superior de la
3 cabeza de la víctima, sitúe los dedos índice y pulgar en el borde
de la mascarilla.
 Coloque el pulgar de la otra mano en el borde inferior de la
mascarilla.

Coloque los demás dedos de la otra mano en Ia sección ósea de Ia

4 mandíbula y Levante esta última. Realice una extensión de Ia cabeza
y elevación del mentol para abrir Ia vía aérea (Figura 10).

Mientras levanta Ia mandíbula, presione con fuerza y sobre el borde

5 exterior de Ia mascarilla para pegar la mascarilla al rostro.

6 Administre aire durante 1 segundo para hacer que se eleve el tórax

de Ia víctima.
 • EI reanimador realiza la RCP situado a un
lado de la víctima. Realiza una extensión de
Respiraciones boca la cabeza y mientras sujeta la mascarilla con
a mascarilla, 1 elevación del mentón para abrir la vía
reanimador. aérea, con fuerza contra el rostro.

• Los dispositivos bolsa-mascarilla constan de

una bolsa conectada a una mascarilla facial.
También puede incluir una válvula
unidireccional. Los dispositivos de bolsa-
mascarilla constituyen el método más
común del que disponen los profesionales
de la salud para administrar una ventilación
con presión positiva durante la RCP La
técnica de ventilación con bolsa-mascarilla
requiere instrucción y práctica y no se
recomienda en case de RCP con un solo
reanimador.
 PASO ACCIÓN

Uso del dispositivo 1 Sitúese justo por encima de la cabeza de la

víctima.
de bolsa- Coloque la mascarilla sobra al rostro da la victima,
sirviéndose del puente la nariz como referencia
2
mascarilla durante para situarla en una posición correcta.
Utilice la técnica de sujeción C-E para sostener la
la RCPde dos mascarilla en su lugar mientras eleva la mandíbula
para mantener abierta la vía aérea.

reanimadores. Incline la cabeza da la víctima.

Coloque la mascarilla sobra al rostro de la víctima
3 en el puente de la nariz.
Utilice los dedos pulgar e índice de cada mano de
Siga estos pasos para tal manara que forme una C a cada lado da la
abrir Ia vía aérea con mascarilla y presione los bordes de la mascarilla
contra al rostro.
Ia extensión da Ia Utilice los demás dedos para elevar los ángulos de
la mandíbula (3 dedos forman una E), abra la vía
cabeza y elevación del aérea y presione el rostro contra la mascarilla.
mentón y utiliza una
Comprima la bolsa para realizar las ventilaciones (1
bolsa-mascarilla para segundo por ventilación) mientras observa cómo se
administrar eleva el tórax. Administre todas las ventilaciones
4
durante 1 segundo independientemente de si utiliza
ventilaciones a Ia oxigeno adicional o no.
víctima:
 Consistente en sostener a mascarilla mientras
se eleva la mandíbula. Sitúese junto a la cabeza
Técnica de sujeción de la victima. Coloque los dedos pulgar e índice
C-Eboca a alrededor de la parte superior de la mascarilla
mascarilla (formando una C) mientras utiliza los demás
dedos de cada mano (formando una E) para
elevar la mandíbula.
Si emplea oxigeno suplementario con un
dispositivo bolsa-mascarilla, debería seguir
administrando cada respiración en intervalos
de un segundo. Si utiliza solamente un
segundo por ventilación en cualquier método
de administración, se minimizan las
interrupciones de las compresiones torácicas
necesarias para las ventilaciones y se evita
una ventilaciónexcesiva.
 • Soporte vital básico en adulto con dos
reanimadores/secuencia de RCPen equipo.
Soporte vital
básico en adulto • Cuando hay un segundo reanimador disponible
para ayudar, el segundo reanimador debe activar
con dos el sistema de respuesta a emergencias y
conseguir un DEA. El primer reanimador debe
reanimadores/ permanecer junto a la víctima para iniciar la RCP
secuencia de RCP de inmediato, comenzando por las compresiones
torácicas. Cuando el segundo reanimador
en equipo. regrese, los reanimadores deberán utilizar el DEA
tan pronto como este disponible. Acontinuación,
los reanimadores administraran las
compresiones y ventilaciones, pero deberán
intercambiar las funciones cada 5 ciclos de RCP
(aproximadamente cada 2 minutos).

• A medida que lleguen otros reanimadores, éstos

pueden ayudar realizando la ventilación con
bolsa-mascarilla, aplicando el DEA o el
desfibrilador y utilizando el carro con material
médico.
 Reanimador Lugar Obligación
 Realice compresiones torácicas.
A un lado de
la víctima  Comprima el tórax 5 cm (2 pulgadas) como mínimo.
 Comprima a una frecuencia mínima
de 100 compresiones/min.
 Permita que el tórax se expanda completamente después de
Reanimador 1
cada compresión.
 Minimice las interrupciones de las compresiones (trate de
limitar las interrupciones de las compresiones torácicas a
memos de 10 segundos).
 Use una relación compresión-ventilación de 30:2.
 Cuente las compresiones en voz alta.

 Intercambie las funciones con el segundo reanimador cada 5

ciclos o cada 2 minutos aproximadamente, empleando para ello
memos de 5 segundos
Junto a la cabeza
de la víctima Mantenga abierta la vía aérea mediante
o Inclinación de la cabeza y elevación del mentón
o Tracción mandibular
Reanimador 2 Administre las ventilaciones observando la elevación del tórax y
evitando una ventilación excesiva.
Anime al primer reanimador para que realice compresiones con una
presión y rapidez suficientes, permitiendo que el tórax se expanda por
completo entre las compresiones.
Intercambie las funciones con el segundo reanimador cada 5 ciclos o
cada 2 minutos aproximadamente, empleando para ello menos de 5
 PASO ACCIÓN

Apertura de la vía 1 Coloque una mano sobre la frente de la víctima

aérea para realizar las y empuje con la palma para inclinar lacabeza
hacia atrás.
ventilaciones: 2 Coloque los dedos de la otra mano debajo de la
parte ósea de la mandíbula inferior, cerca del
Existen 2 métodos para abrir mentón.
la vía aérea con el fin de 3 Levante la mandíbula para traer el mentón
realizar hacia delante.
ventilaciones:
extensión de la cabeza y
elevación del mentón y
tracción mandibular. Utilice
sólo la tracción mandibular si
sospecha qua la victima
padece una lesión cervical o
craneal, puesto que podría
reducir el movimiento del
cuello y la columna. Si no se
consigue abrir la vía aérea con
la tracción mandibular, utilice
y elevación del mentón.
 El atragantamiento es un accidente que
consiste en la obstrucción de la vía aérea por
Manejo de la Obstrucción un cuerpo extraño, que generalmente suele ser
de la Vía Aérea en Adultos alimento o cualquier objeto sólido, y en los
(OVACE) niños habitualmente pequeñas piezas de
juguetes.
Este objeto o alimento impacta en la
encrucijada faringo-laríngea de la víctima
provocando un cuadro repentino de asfixia que
si no se resuelve en pocos minutos de manera
espontánea o con ayuda externa conduce a una
hipoxia severa, que provoca inconsciencia
seguida de parada cardiorrespiratoria y muerte
cerebral.
 Las personas ancianas tienen problemas de disfagia
asociados a diferentes enfermedades como las
demencias, accidentes cerebrovasculares, Parkinson, etc.
Losniños pueden tener atragantamientos por el
Epidemiología del pequeño tamaño de sus estructuras anatómicas.
• Desde 1933 la Cruz Roja Americana recomendaba los
manejo. golpes interescapulares en caso de atragantamiento
• Hacia 1970, técnicas como los golpes
Las personas
ancianas tienen interescapulares, las compresiones torácicas, fueron
problemas de recomendadas por la “Cruz RojaAmericana” y la
disfagia asociados a “American Heart Association” para solventar el
diferentes problema del atragantado. En 1974 se publica la
enfermedades como maniobra de Heimlich
las demencias,
accidentes • En la actualidad dentro de las guías de la AHA y del
cerebrovasculares, ERC se recomienda tanto en adultos como en niños
Parkinson, etc. Los mayores de un año de edad, para los casos de OVACE
niños pueden tener graves o completas en el paciente consciente la
atragantamientos por maniobra de 5 golpes interescapulares y 5
el pequeño tamaño
de sus estructuras compresiones abdominales, mientras que en las
anatómicas. obstrucciones incompletas (con tos eficaz) se
recomienda estimular la tos.
 Valore la severidad de la obstrucción, si hay tos
efectiva (obstrucción leve de vía aérea):
Procedimiento  «Anime a toser a la víctima».
en Adultos  Continúe la valoración por si revierte la
obstrucción o si se deteriora.
 Ante tos inefectiva o ausente (obstrucción
severa de vía aérea):
En pacienteconsciente
 Realice 5 golpes en la espalda de la siguiente
manera
 Sitúese al lado y ligeramente detrás de la víctima.
 Sostenga el tórax con una mano e incline a la
víctima adelante, de manera que si el objeto es
liberado, se facilite su salida por la boca.
 Realice hasta 5 golpes secos interescapulares con
el talón de la otra mano.
 Compruebe si cada golpe en la espalda ha
solucionado la obstrucción de la vía aérea.
  Si los cinco golpes en la espalda no solucionan la
obstrucción de la vía aérea, indique al llamante
que realice hasta cinco compresiones
Procedimiento en abdominales (maniobra de Heimlich) como
sigue:
Adultos  Póngase detrás de la víctima y rodee con ambos
brazos la parte superior de su abdomen.
 Incline a la víctima hacia delante.
 Cierre el puño y póngalo entre el ombligo yel
final del esternón.
 Coja el puño con su otra mano y empuje
bruscamente hacia adentro y hacia arriba.
 Repítalo hasta 5 veces.
 Si la obstrucción aún no se ha solucionado,
continúe alternando los cinco golpes en la
espalda con las cinco compresiones
 Si la víctima en cualquier momento queda
inconsciente
 Indique al llamante que Sitúe a la victima
cuidadosamente en el suelo.
A continuación revisaremos un algoritmo del
manejo OVACE