Dr. Montes de Oca.

Diego
Pediatra

TU BEBE EN CASA:
LA LLEGADA MÁS IMPORTANTE.

Índice

INTRODUCCION: La llegada del Bebé

CAPITULO 1: Llegó un nuevo integrante a casa...

1.1. Características normales del recién nacido

1.2. La relación con su bebe

1.3. Higiene, hábitos y prácticas saludables

1.4. Estudios y suplementos

CAPITULO 2: La Lactancia

2. La importancia de la lactancia

CAPITULO 3: La Prevención

3.1. Prevención de lesiones

3.2. Prevención de Enfermedades infecciosas

CAPITULO 4: ¡Ahora a disfrutar!

INTRODUCCIÓN

La llegada del bebé

Las primeras semanas en casa con tu hijo recién nacido son difíciles ya
que todos se están adaptando. La mamá y el papá se tienen que acomodar
a su nuevo rol de padres y el bebe a su vida fuera de la panza.

Van a ser tiempos estresantes y de cambios, pero lo que hay por delante
es en verdad maravilloso y, a pesar de todos los nervios que esto genera
es clave que disfruten plenamente a su bebe.

¿Cuáles serán esos cambios?

Es por ello que les presento este libro, para ayudarlos y brindarles
información.

Vamos a conversar un rato largo para que se saquen las dudas sobre los
cuidados del bebe y puedan disfrutarlo con mayor tranquilidad y felicidad.

Este libro no reemplaza a tu pediatra. Ante la menor duda, debes

consultarlo.

¡Felicitaciones y bienvenidos a esta nueva etapa!

Dr. Diego Montes de Oca

Pediatra
 Dr. Montes de Oca. Diego
Pediatra

CAPITULO 1: Llegó un nuevo integrante a casa...

1.1. Características normales del recién nacido

Durante el primer mes de vida, el bebe puede sufrir una serie de cambios
físicos que son absolutamente normales. No te asustes y, ante cualquier
duda, consultá siempre a tu pediatra.

Dale, contáme cuáles son sus dudas…?

¿Se puede deformar la cabeza por el parto?

Por hematomas y chichones, la cabeza del bebe puede parecer deformada. Esto se
debe a las compresiones que padeció durante el parto. Con el correr del tiempo, la
forma de la cabeza se normalizará. Pensá que todo el cuerpo y, sobre todo la
cabeza, que es la parte más grande, tiene que pasar por la pelvis de la madre, que
es un agujero relativamente pequeño para el bebé. Por eso, a veces, tiene que
hacer un poco de fuerza y así se producen generalmente los chichones. Si persiste,
seguramente, tu pediatra te aconsejará realizar algún estudio.

¿Puede tener los ojos hinchados o ponerse bizco?

Es normal que durante los primeros días de vida tenga los ojos hinchados, o
presente derrames, o inclusive ponerse visco.

La hinchazón de los ojos, a veces uno más que otro, se debe al edema con el que
nacen. Esto también puede producirle dificultad para abrirlos.

Por la inmadurez de los músculos que coordinan los ojos, durante las primeras
semanas puede ponerse bizco, pero transcurrido este período se normalizará.

Debido a la fuerza que hizo al nacer, es frecuente que aparezcan derrames, como
un halo rojo en la parte blanca del ojo. No te preocupes, ya que esto también es
algo transitorio.

¿Es frecuente la secreción amarillenta en los ojos?

Si, son frecuentes y la mayoría de las veces se debe a que el lagrimal que evacua la
lágrima está parcialmente obstruido. Lo normal es que cuando crezca el bebe, este
conducto también crecerá y desaparecerá así la secreción amarillenta. De todos
modos, siempre debe ser evaluado por el pediatra y descartar otras causas.

¿Son frecuentes las manchas en distintas partes del cuerpo?

 En la cara, en los párpados, entre los ojos y en la nariz, pueden aparecer

manchas rosadas a rojas que desaparecerán durante el segundo año de vida.
 Por lo general, las manchas en la nuca no desaparecen pero las cubre el pelo
cuando crece.
 En la cara, en la nariz y en el paladar pueden haber algunos puntos blancos. Los
de la cara y nariz desaparecen durante las primeras semanas y los del paladar
en los primeros meses.
 En la espalda y glúteos el bebe puede tener unas manchas azuladas, las cuales
pueden persistir hasta el primer o segundo año de vida.
 En cualquier parte del cuerpo, pero preferentemente en el tronco y la espalda
suelen aparecer pequeñas "manchas" que pueden medir pocos milímetros de
diámetro o bien varios centímetros. Son de color rosado o amarillento. Es una
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erupción transitoria (como una picadura de mosquito) que le puede durar desde
unas horas hasta cinco días y desaparece de manera espontánea. Por lo general
se presenta durante los primeros días de vida y se llama eritema tóxico o
eritema del recién nacido. Debemos aclarar que de tóxico no tiene nada.

¿Es normal que se descame la piel y que sus manos y pies estén fríos?

La descamación de toda su piel es totalmente normal. El proceso se inicia en las

primeras 24 o 48 horas y se completa en la tercera semana. No hace falta ponerle
crema ni realizar tratamiento alguno.
Las manos y los pies están más fríos que el resto del cuerpo y pueden estar más
azulados; esto también es normal y dura aproximadamente dos semanas.

¿Puede salir sangre de la vagina y que se le hinchen los pechos?

Si tu bebe es mujer, no es frecuente, pero sí normal que tenga una especie de

“mini menstruación” de dos a tres días de duración. También puede salirle una
secreción blanquecina por la vagina.
Los pechos pueden estar hinchados, en las mujeres varios meses y en los varones
alrededor de un mes. Inclusive puede salirle un poco de leche, conocida como
leche de brujas. Todos estos acontecimientos se deben al traspaso de hormonas de
la madre al bebe durante el embarazo.

¿La respiración del recién nacido es siempre igual?

Puede respirar en forma irregular, a veces un poco más rápido y de manera

ruidosa; otras de forma tranquila y en silencio, pero en todos los casos debe
hacerlo sin dificultad.

¿Cómo son las primeras deposiciones?

Las primeras deposiciones de tu bebe se llama MECONIO. Son deposiciones

espesas, de color negro, pegajosas y cuando las limpian sentís que no las podes
sacar. ¡Tranquila! Sucede con la primera deposición. Luego es más fácil limpiarlas y
la consistencia pasa a ser semilíquida. El color de las deposiciones también cambia:
pasa a ser verdosa, marrón o amarilla. Su frecuencia es muy variada, puede hacer
luego de cada mamada o una vez cada 3 días.

¿Si el bebe estornuda quiere decir que se resfrió?

No, tanto el estornudo como el hipo son normales durante las primeras semanas.

¿Puede el bebe ponerse amarillo?

Sí, pero no te asusten porque esto no es grave. A la coloración amarillenta de la

piel y las mucosas la llamamos Ictericia. Esto se debe a un pigmento llamado
bilirrubina que se acumula en la sangre por la inmadurez de los mecanismos que la
eliminan. Por lo general, se inicia al cuarto día de vida y finaliza alrededor de las
dos semanas. Es algo transitorio y generalmente desaparece con el correr de los
días sin realizar tratamiento.
Cuando comienza a estar amarillo, lo hace de la cabeza a los pies. Cuando empieza
a retirarse la bilirrubina, lo hace de los pies a la cabeza. Es decir, se va de abajo
hacia arriba, por lo cual lo último que se aclara es la cabeza.
Para medir el valor de la bilirrubina, se realizan análisis de laboratorio, aunque
debemos aclarar que, por lo general, no resulta necesario. Tu pediatra de cabecera
te aconsejará si deben realizarlos o no. Un porcentaje bajo de recién nacidos
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requiere tratamiento, el cual consiste en ponerlos bajo una lámpara especial que
ayuda a eliminar la bilirrubina.

¿Es verdad que pueden descender de peso luego de nacer?

Si, los recién nacidos descienden un 10% de peso durante los primeros días,
porque se liberan de líquidos, como si se deshinchara, pero volverá a su peso de
nacimiento durante las dos semanas siguientes.

¿Si devuelve la leche quiere decir que tiene reflujo?

En este punto debemos aclarar que hay dos tipos de reflujo: al primero, lo
llamamos reflujo fisiológico o normal; al segundo, patológico o anormal.

La mayoría de los bebes pequeños devuelven un poco de leche después de comer.

Esto es debido a que existe como una “puertita” que cierra el estómago para que la
leche no suba, pero en los recién nacidos no queda bien cerrada.

Si tu bebé aumenta bien de peso, tiene deposiciones normales y no tiene otro

síntoma, es un reflujo normal.

Por el contrario, si no aumenta bien de peso, tiene llanto continuo e intenso, debes
consultar al pediatra. Es él quien te aconsejará si es necesario realizar estudios
especiales.

¿Cuándo se cae el cordón umbilical y qué cuidados hay que tener?

El cordón se cae aproximadamente entre los cinco y veinte días. Durante este
tiempo, hay que limpiarlo en la base del mismo con algodón con alcohol, tres veces
por día. Sé que te da impresión higienizarlo, pero es fundamental hacerlo para que
no se infecte y para que no se retrase su caída. El cordón debe quedar al
descubierto la mayor parte del tiempo posible y el pañal debe quedar por debajo de
éste.

¿Qué son los cólicos?

El doctor Bruce Taubman, en el libro de pediatría (Schwartz) refiere algunos de los
siguientes conceptos:

Se presenta en bebes sanos y normales que tienen llanto excesivo e inconsolable

sin razón aparente. Por lo general, el llanto aparece a la tardecita. El bebe dobla las
piernas hacia arriba, pone dura la panza y se pone colorado; parece un dolor de
abdomen. Pese a las diferentes teorías que existen, aún se desconoce la causa del
los cólicos del lactante.
Le sucede a un 10 y 20% de los recién nacidos y habitualmente aparece a los diez
días y desaparece a los tres meses.

La teoría más fundamentada señala que el llanto es una forma de comunicación y

que el bebe esta intentando comunicarnos algo.

Te aconsejo que siempre respondas a sus llantos; cuando es un recién nacido no es

conveniente dejarlo llorar demasiado. Intenta descubrir la causa de su llanto:

 Porque tiene Hambre; entonces probá darle el pecho.

 Porque quiere Succionar; probá con el chupete.
 Si quiere estar en brazos, hacele upa. Durante los primeros meses, los bebes no
se malcrían por estar alzados todo el tiempo que quieran.
 Quiere Estimulación, ponelo en un lugar donde haya actividad.
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 Tiene sueño, acostalo a dormir.

Vos decidís en que orden realizar estos consejos.

Igualmente, siempre, ante cualquier duda, consulta a tu pediatra de cabecera.

Para Recordar

Es habitual que el recién nacido presente:

 Chichones en la cabeza.
 Los ojos hinchados, con derrames y ponerse bizcos.
 Manchas rosadas en la cara y en la nuca.
 Puntos blancos en la cara y en el paladar.
 Manchas como picadura de mosquitos en el cuerpo.
 Descamación de toda su piel.
 Manos y pies más fríos que el resto del cuerpo.
 Mini menstruación e hinchazón de pechos.
 Deposiciones que cambian de color, de consistencia y con frecuencia
variada.
 Estornudo e hipo.
 Coloración amarillenta de la piel.
 Descenso de un 10 % de peso.
 Pérdida de unas gotas de sangre del cordón luego de caer.
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1.2. La relación con su bebé

Los padres tranquilos entienden mejor a un bebe tranquilo y dormilón. Los

padres inquietos entienden mejor a un bebe inquieto. Si el carácter de su
bebe es parecido al de ustedes, no les llamará la atención; de lo contrario,
se sentirán desorientados. No pierdan la calma, pronto se adaptarán.

Con respecto a vos, mamá, no te asustes si te sentís deprimida, con ganas

de llorar, o si tenés miedo a no hacer las cosas bien. Todas estas
reacciones son normales en las madres.

Aprender a comunicarse con tu bebe implica todo un desafío y requiere

paciencia. Llora, se sonríe, te mira y con todo esto te está transmitiendo
sus sensaciones. Él también está aprendiendo a comunicarse con vos.

De a poco vas a ir aprendiendo a reconocer los signos y los gestos, es

decir, lo que te está diciendo sin palabras.

La relación con tu bebe es única e incomparable.

Es importante que se sienta seguro y para ello necesita que vos, como
mamá, le transmitas seguridad. Por ello es importante que estés segura de
vos misma. Tu confianza es la clave.

Hablemos un poco más sobre esto, contame cuáles son tus dudas...

¿El recién nacido ve y oye?

Desde que el nacimiento, el recién nacido ve. No con la nitidez que lo hacemos los
adultos, pero con el correr del tiempo irá adquiriendo esta capacidad. Prefieren el
rostro humano antes que otras figuras. También oye, por eso es tan importante
que le hables y le cantes. Tu voz lo tranquiliza porque la oyó durante todo el
embarazo y es la que más conoce.
Un pequeño detalle: el color de los ojos puede cambiar durante los primeros meses.

¿Es importante que lo acaricie?

Es fundamental que lo acaricies, el tacto está muy desarrollado y es un medio de

comunicación. Realmente le encantan todos tus mimos y caricias.

¿Es verdad que me reconoce por el olor?

Por supuesto. El olfato también está desarrollado, por eso te aconsejo que no te
pongas perfume. Podés sí usar desodorante y, a veces, es muy aconsejable.
Tu bebé nace con los cinco sentidos... como vos. Miralo a los ojos, hablale, cantale,
acaricialo, deja que te huela, escuchalo y demostrale tu amor.

¿Se malcrían si está mucho tiempo en los brazos?

No tengas miedo, podés alzarlo y tenerlo a upa la cantidad de tiempo que vos
quieras. No se malcrían por ello.

¿Qué hago si todos opinan sobre qué debo hacer?

Hay dos tipos de familias, las que se meten en todo y las que no se meten en nada.
Como todo, los extremos son malos: si se “meten” en todo, les tenés que decir
firmemente: “acá la mamá soy yo y hago lo que a mí me parece”. Si la familia no
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se “mete” en nada, pediles ayuda, porque, en especial durante los primeros meses,
ésta es fundamental.

A los papás les recomendamos que se tomen, en la medida de lo posible, unas mini
vacaciones o licencia por paternidad, para disfrutar a su hijo y ayudar a las mamás.

¿Son muy difíciles los primeros días en casa?

Sí, suelen ser difíciles ya que están todos muy cansados. Pensá que hasta hace
unos días tu bebe no tenía que hacer caca, respirar o comer. Todo esto genera
estrés tanto en el bebe como en vos.
El primer día en casa también es habitual que tengas menor producción de leche
por el cansancio y el estrés. Al principio, es una etapa de acostumbramiento mutuo,
pero si estás tranquila, confiada y descansada, todo va a ser más fácil.

¿Me tengo que anticipar a sus necesidades?

Hay una frase de un libro de pediatría (Nelson) donde queda claro por qué no hay
que anticiparse a sus pedidos:

“Existen razones para creer que durante este período se promueve de forma óptima
la sensación de seguridad del lactante, si los padres cuidan de él de forma diligente,
amorosa e inspiradora de confianza. Se ha comprobado que un entorno que
reacciona a las solicitudes del niño es más importante para su desarrollo, que los
intentos por parte de los padres de iniciar los cuidados anticipándose a sus
necesidades”.

Para Recordar:

 Te ve, oye, huele y siente desde que nace.

 Le encanta que lo acaricies.
 Tenelo a upa el tiempo que quieras.
 Los primeros días en casa son difíciles pero maravillosos.
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1.3. Higiene, hábitos y prácticas saludables.

Durante los primero días, las preguntas son infinitas: cómo lo tomo en
brazos, cómo lo agarro, cómo lo baño, cómo tiene dormir, le pongo o no el
chupete, cuándo lo saco a pasear. Y así la lista sigue.

Vamos a ver si tus dudas son las mismas….

¿Cómo tiene que dormir?

Tanto la Academia Norteamericana de Pediatría como la Sociedad Argentina de

Pediatría recomiendan dormir a los niños boca arriba o de costado (salvo
contraindicación médica) y utilizar un colchón duro que se ajuste bien al moisés.

Para evitar que la cabeza del bebe se tape con la sabanita, hay que taparlo hasta
las axilas y colocar los brazos por fuera. Los pies deben estar en contacto con el
borde la cuna para que el bebe no se deslice hacia abajo.
Sabemos que familiares y amigos le regalarán ositos de peluche, pero no deben ser
colocados en el moisés. Tampoco almohadas u otros objetos.

Evita abrigarlo en exceso durante el sueño. El bebe debe dormir en la habitación de

los padres hasta el cuarto o sexto mes de vida.

¿Cuándo le damos el primer baño y qué cuidados tenemos que tener para
su higiene?

Podes bañarlo 24 horas después de que se le haya caído el cordón. Usa un jabón
neutro, enjabonale todo el cuerpo menos la cara, y secarlo suavemente y sin frotar.
Lavale el pelo dos veces por semana con jabón suave. El baño puede ser previo o
posterior a la alimentación.

Algunos consejos para no olvidar:

 No uses hisopos para las orejas ni para los ojos.

 No hay necesidad de retirarle el prepucio.
 No le cortes las uñas hasta los dos meses. Si se rasguña, limáselas con una lima
de cartón y gastada.
 No es necesario que uses colonias ni perfumes ya que el bebé te reconoce por el
olor.
 Para lavar la ropa usá jabones neutros.

¿Está bien darle el chupete?

Hoy en día el chupete es uno de los objetos más famosos del planeta. No hay
problema en que lo use, pero hay que evitar dárselo durante los primeros días,
para que no lo confunda con el pezón de la mamá y para que no gaste fuerzas
chupándolo. Es mejor usarlo después de los primeros quince días y que sea un
recurso eventual, espaciado y de corta duración.
Nunca hay que ponerle azúcar, miel ni nada parecido. Cuando se le cae, hay que
lavarlo siempre con agua, no lo laves en tu boca ya que los adultos estamos llenos
de microbios.

Hay chupetes de siliconas y de látex. Los hay de distintas formas: redondos,

simétricos y anatómicos; también de distintos tamaños: pretermino, talle uno, dos
y tres.
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Como primer chupete, se recomienda utilizar uno de siliconas, redondo, talle uno, y
en una sola pieza.

¿Podemos recibir visitas?

El nacimiento de un hijo es lo más maravilloso de la vida y seguro que tus amigos y

familiares van a querer estar con vos y conocer al bebe. Es aconsejable recibir
visitas, pero deben ser pocas y de corta duración.
Vos necesitas descanso y con mucha gente no podés hacerlo. Ambos necesitan
tranquilidad y si hay muchas personas en la habitación no puede haber un
ambiente tranquilo.
No deben ir personas resfriadas y es conveniente que los niños, que siempre tienen
algún moco, los visiten más adelante.
Cuando vayan a alzar al bebe, siempre deben lavarse las manos con agua y jabón.

¿Cuándo podemos sacarlo a pasear?

Durante el primer mes de vida, los bebes están inmaduros en su capacidad de

defenderse contra infecciones, por lo cual es un período que hay que cuidarlos un
poco más.
Cada médico tiene su teoría, la mía es que durante el primer mes no pueden ir a
shoppings, restaurantes o a lugares muy concurridos.
Sin quieren ir a visitar a los abuelos, pueden ir sin problemas, siempre que el bebé
esté tranquilo.
No es bueno que estén con mucha gente donde seguro hay alguien que está
incubando algún resfrío o gripe. Tampoco debe estar expuesto a cambios bruscos
de clima, ni en lugares muy calurosos o muy fríos.

¿Le puedo dar agua o té?

No, en absoluto. No tiene que tomar agua, con la leche le alcanza y sobra. Jamás le
des tés, mate, yuyos, etc., ya que las intoxicaciones son muy frecuentes. Siempre
antes de darle algo, hay que consultar al pediatra.

En casa hay fumadores, ¿qué pasa con el cigarrillo y la salud del bebé?

No hay duda de que la salud y el desarrollo de tu bebe se verá afectada en un

hogar de fumadores, ya que él pasa a ser un "fumador pasivo".
Los bebes de padres fumadores presentan una mayor incidencia de muerte súbita
y en las madres provoca una disminución en la producción de leche.
Fumar en casa incrementa las infecciones de las vías respiratorias superiores en los
niños (infecciones de oídos, resfríos, bronquitis, asma) y se presenta un mayor
número de hospitalización debido a neumonías y bronquitis.
Trabajos realizados en la Universidad de Harvard han demostrado que el hábito de
fumar en los padres afecta el crecimiento y el aprendizaje de los bebes y niños.
Los niños fuman pasivamente cada vez que se prende un cigarrillo. Una hora dentro
de un ambiente lleno de humo equivale a fumar cinco cigarrillos diarios.

Si alguien fuma, nunca debe hacerlo en la habitación del bebe ni en los lugares que
suele permanecer.

Para Recordar:

 Que duerma boca arriba, sobre un colchón duro, sin ositos ni

almohadas, a temperatura templada.
 Primer chupete: de siliconas, redondo, talle uno y en una sola pieza.
Nunca ponerle nada al chupete (miel, azúcar, etc.)
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 Vistas moderadas y de corta duración.

 El primer mes es preferible cuidarlo de más y no llevarlo a lugares
con mucha gente.
 Lo único que necesita es tu pecho o leche, no darle nada más.
 No al cigarrillo.
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1.4. Estudios y suplementos

Hoy en día se hacen estudios de rutina a todos los recién nacidos.

Además, se le deben dar vitaminas y hierro.

Veamos con más detalles…

¿Le van a hacer estudios al nacer?

Sí, después de cumplidas las 48 horas de vida le sacan unas gotas de sangre del
talón para la evaluación obligatoria de fenilcetonuria e hipotiroidismo. Ambas
enfermedades son muy poco frecuentes, pero se pueden evitar daños severos con
un diagnóstico precoz y adecuado.

¿Qué otros estudios debemos hacerle?

Hoy en día se realiza otoemisiones acústicas para evaluar la audición, fondo de ojo
y ecografía de cadera para descartar luxación congénita de cadera.

¿Debemos darle vitaminas?

Se recomienda que los bebes ingieran vitaminas a partir de los quince días de vida.
Son las vitaminas A, C y D; y se deben dar hasta el año. A partir del 4 mes, se
puede incorporar flúor para la prevención de caries.

¿Debemos darle hierro?

Sí, luego del cuarto mes se le deberá administrar hierro una vez por día, ya que lo
ayudará a crecer mejor.
Su carencia puede ocasionar anemia, una enfermedad silenciosa porque los
síntomas se manifiestan una vez que la enfermedad ya está instalada. (Ésta
produce alteración del desarrollo psicomotor, del lenguaje, retardo del crecimiento
físico, etc.).
Para prevenir la anemia, el Comité Nacional de Hematología de la Sociedad
Argentina de Pediatría recomienda administrar el hierro como sulfato ferroso.
Se lo podés dar con jugo de naranja para que el sabor sea más rico y para
aumentar su absorción. El pediatra, cuando tu hijo empiece a comer, te
recomendará alimentos ricos en hierro, pero éstos no reemplazan al suplemento
diario que debes darle hasta por lo menos el año de vida.

¿Qué son las células madre de cordón y para que sirven?

Las Células Madre poseen la capacidad de crear todos los tejidos, órganos y
sistemas del organismo transformándose en células especializadas.
Este descubrimiento abrió nuevos horizontes de investigación.
Se han realizado con éxito gran cantidad de transplantes con células madre
provenientes del cordón umbilical, para tratamientos de leucemias, linfomas,
mielomas, enfermedades relacionadas con el sistema inmune.
La sangre contenida en el cordón umbilical de tu bebé es rica en células madre.
Recolectando y criopreservando la sangre de cordón al momento del parto, se
obtiene la posibilidad de disponer de células madre en forma inmediata que podrían
en el futuro ayudar a tu bebe, o algún integrante de tu familia.
Debido a que no soy especialista en este tema y no tengo los conocimientos
necesarios para asesorarte es que te aconsejo informarte con un grupo de
profesionales de primer nivel que tienen las últimas novedades. Te dejo sus
teléfonos o su página web. Te: 4373-3131 / 4371-6907, www.biocells.com.ar
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Para recordar

 Estudios tiroides, fenilcetonuria, cadera, ojos y oídos.

 A partir de los quince días, vitaminas; y del cuarto mes, hierro y
flúor.
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Pediatra

CAPITULO 2: LA LACTANCIA

2.1. La importancia de la lactancia

Amamantar a tu bebe es un momento único e íntimo para ambos. Le estás

ofreciendo el mejor alimento que podés brindarle.

Pero no es solamente una razón nutricional, sino que es la continuación de

una profunda relación de amor que comenzó en el mismo momento de la
concepción.

Seguro estás llena de dudas con respecto a la lactancia, veamos …

¿Por qué es mejor darle el pecho que la mamadera con una leche
maternizada?

Las ventajas de la lactancia materna exclusiva son muchas. Favorece el vínculo

madre-hijo, reduce el número de infecciones en tu bebe, facilita el óptimo
crecimiento y desarrollo. Hasta los 6 meses de vida puede suministrarse como
único alimento, ya que aporta todos los nutrientes que necesita. Disminuye los
casos de obesidad del lactante y previene la aparición de alergia y eccemas. En la
mujer, reduce el riesgo de cáncer de mama y ovario.

¿Cuáles son las primeras recomendaciones para amamantar?

El estímulo más importante para favorecer la bajada de la leche es la succión del

bebe. La bajada puede ser inhibida por ansiedad o dolor; por ello resulta muy
importante estar cómoda y relajada antes de cada mamada.

Es aconsejable ponerlo al pecho dentro de las primeras dos horas de vida.

Los primeros días después del nacimiento producís CALOSTRO. Es un alimento con
gran valor nutritivo que brinda muchas defensas contra las infecciones; por ello es
importante ponerlo al pecho todas las veces que sea posible. Recién a partir del
tercer o quinto día se produce la bajada de la leche.

Cuando baja la leche, los pechos pueden sentirse tensos, calientes y doloridos e
incluso podés tener fiebre. Por ello es bueno que previo a la prendida, realices
fomentos tibios a calientes en las mamas. Debes masajearlas en forma circular
ablandando la areola. Luego de la mamada, si continúan llenos, vacialos en forma
manual o con sacaleche.

¿En qué posición debo poner al bebé?

Primero, debés ubicarte vos en una posición cómoda. En cuanto al bebe, en la

posición clásica: su panza debe estar en contacto con tu panza y no como si
estuviese colgado. La cara tiene que estar alineada con el pecho.
Está también la posición invertida (la panza del bebe sobre tus costillas) y la
acostada (los dos apoyan sus cuerpos sobre el colchón).

En cuanto a la prendida al pecho, los labios deben abarcar la mayor parte del pezón
y areola posible. El mismo se alarga dentro de la boca y llega casi hasta el fondo
del paladar. Si se prende nada más que de la punta del pezón seguramente
terminarás con una grieta, que son muy dolorosas.
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Pediatra

¿Cuánto tiempo debo amamantar al bebé?

El tiempo de duración de cada mamada es variable y debe ser flexible. Cada bebe
es único, irrepetible e incomparable con otros. Muchas veces es él quien decide
cuánto tiempo tomar de cada pecho.
Por lo tanto, si está tomando por lo menos cada tres horas, puede llevar el mando
de cuánto tiempo necesita para tomar.

La Academia Americana de Pediatría recomienda que los recién nacidos deben

mamar de ocho a doce veces, cada 24 horas. Esto equivale a amamantar al bebe
cada dos o tres horas. Es aconsejable que no se exceda el intervalo de tres horas
entre cada mamada (contando del comienzo de la toma al comienzo de la
siguiente).

Una buena alternativa es dejar que tome del primer pecho hasta que muestre
señales de soltarse él solo o tener los brazos y las manos relajados; esto puede
durar de diez a treinta minutos. Y del segundo pecho hasta que esté satisfecho. La
mayoría de los bebés maman entre quince y veinte minutos de cada pecho.

La alternancia de los dos pechos en cada toma favorece al mejor vaciado de las
mamas y permite que ambas reciban similar estímulo. Debés empezar a darle por
el último pecho que tomó la vez anterior, ya que es el que queda más lleno.
Para retirarlo del pecho, podés introducir suavemente el dedo chiquito en la
comisura de los labios y cortar el vacío para que no te lastime. Antes y después de
la mamada es aconsejable que te saques unas gotas de leche y te la pases por el
pezón ya que tiene factores cicatrizantes que los protegerán.

¿Qué hago si se duerme mientras lo estoy amamantando?

Puede ocurrir que el bebe se prenda de un solo pecho y se duerma. Si así ocurre,
en la próxima mamada le das del otro. Un consejo para que no se duerma es
estimularlo cuando mama, hablándole, frotándoles la espalda, las manos y los pies.
Es conveniente también que no tome pecho con demasiada ropa ya que el calor
predispone al sueño. Que el bebe mame es comparable a un adulto haciendo
ejercicio, es así que no debe estar muy abrigado.

¿Qué hago si me duelen los pezones o se me agrietan?

 Fijate bien la posición en que pones a tu hijo porque la mayoría de las

grietas y dolores se deben a una mala posición.
 También variá las posiciones para amamantar.
 Introducile suavemente el dedo chiquito en la boca cuando lo saques del
pecho para evitar el vacío que se produce cuando se suelta del pecho.
 Colocá sobre los pezones una gota de tu leche al empezar y terminar la
mamada. La leche tiene factores cicatrizantes.
 Toma sol sin corpiño, entre quince y veinte minutos diarios. Acelera la
curación de las grietas y protege los pezones. Cuidado con los vecinos
curiosos!!

¿Qué es una mastitis?

La mastitis es una inflamación infecciosa de la glándula mamaria. Las causas

principales son: una grieta o fisura en el pezón, pasar largos períodos sin
amamantar (saltearse tomas), usar corpiños muy ajustados, dormir boca abajo o
tener una producción muy abundante de leche.
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Te doy algunos consejos que debes seguir para prevenirla:

 Que el bebe mame en posición adecuada.

 Que mame frecuentemente.
 Usá corpiños adecuados.
 Dormí boca arriba.
La primera señal de inflamación es la aparición de una zona dura y sensible. Si así
ocurre es porque esa zona está drenando mal y seguramente se debe haber tapado
algún conducto. Si esto progresa, aparece una zona roja, caliente, dolorosa y puede
aparecer fiebre. Ante estos casos, siempre consultá con urgencia al médico.
Los tratamientos se orientan a drenar el pecho y la succión del bebé es la mejor
opción. Poné al bebé al pecho muy frecuentemente, sobre todo las primeras 24
horas. Variá las posiciones de las mamadas (podés usar la posición invertida y
acostada). Si el bebé no toma lo suficiente para drenar la mama, podés extraer la
leche manualmente o con sacaleche.
Aplicate paños calientes o fríos. Masajeá suavemente el pecho. Permanecé en
reposo al menos por 24 horas.
El médico evaluará la necesidad de indicarte antiinflamatarios y antibióticos luego
de evaluarte.

¿Cómo puedo aumentar la producción de leche?

Ofrecele el pecho con mucha frecuencia. La producción de leche depende de lo que

chupe tu bebé: cuanto más chupe, más leche producís. Debe tomar por lo menos
entre ocho y doce veces por día. También es importante verificar que la prendida y
la posición de la mamada sean las correctas. Es fundamental que estés bien
descansada, tomando mucho líquido y comiendo bien.

¿Se me "caerán" los pechos si lacto a mi bebe?

Los pechos fueron creados por Dios para amamantar a los recién nacidos y cumplen
esa función hace millones de años, tanto en los seres humanos como en distintas
especies animales. El concepto moderno de estética es que las mujeres luzcan
bellas y con un cuerpo perfecto, pero tené presente que los pechos van a
modificarse independientemente de si das de mamar o no.

Algunas recomendaciones para cuidar estéticamente tus pechos:

 Para evitar el congestionamiento de las mamas y que se estiren de más, dale de

mamar con frecuencia.
 Destetalo en forma gradual.
 Amamantalo en la posición adecuada.
 Usá corpiños diseñados para la lactancia.

Tu cuerpo tarda un año en volver a su estado normal. El amamantar te va a ayudar

a bajar toda la grasa que almacenaste durante el embarazo e incluso la grasa que
tenía antes del mismo.

¿Hay alguna forma de evitar las estrías en la panza, colas y pechos?

Deberíamos hablar con especialistas en estética, pero según estudios hay pocas
cremas efectivas en la prevención de estrías, una de estas es Percutalfa, una crema
francesa que aplicada desde el 4 mes de embarazo hasta el segundo mes luego del
nacimiento prevendría la aparición de estrías.
 Dr. Montes de Oca. Diego
Pediatra

¿Puedo darle de mamar si me enfermo?

Desde ya que podés. No hay que cortarle la lactancia porque te resfríes, tengas
gripe o angina. Pensá que a través de la leche le pasás todas las defensas que
adquiriste durante tu vida. Dando de mamar estás protegiendo a tu hijo contra un
montón de enfermedades.

¿Qué cuidados tengo que tener cuando estoy dando el pecho?

Por ser una mujer que amamanta, tu desgasta físico es equivalente al de un

deportista de alto rendimiento.
Al dar de mamar, necesitás una mayor ingesta de calorías, por lo que te
recomiendo una dieta completa y mucho aporte de agua, aproximadamente dos
litros por día. No es momento de estar haciendo dietas ni de fijarse mucho en la
figura y en la estética.
No tenés contraindicaciones de ningún alimento ni bebida ya que no perjudican a tu
bebé. Comé y tomá lo que quieras, pero obviamente evita los excesos, sobre todo
de bebidas alcohólicas.
Es muy importante que estés descansada para una mejor producción de leche. Si tu
bebé está acostumbrado a dormir de día y a estar despierto de noche, al principio
vos tenés que acostumbrarte a él, o sea, dormir de día y estar despierta de
noche.
Como habrás visto, la lactancia es de suma importancia.

¿Cómo hago para sacarme leche si pienso volver a trabajar?

Hoy en día hay infinidad de sacaleches, debido a la inmensa oferta te aconsejamos

comunicarte con el 0810-888-6333 o 4747-0145 o www.medelasml.com.ar, la
empresa Medela, cuyos productos son de primera calidad y confianza. Son líderes
tanto en ventas como en alquiler de bombas de lactancia y cuentan con un equipo
de asesoramiento gratuito. Otra fuente de consulta para problemas de lactancia es
Fundalam, que es la fundación para la lactancia y maternidad (4701-7444) o
www.fundalam.com.ar.

De la A a la Z

Beneficios de la lactancia:

A- Amor.
B- Bebé más sano y contento.
C- Lo más Cómodo.
D- Disminuye las infecciones y alergias. Dientes más sanos.
E- Es más Económico.
F- Es más Fácil.
G- Es Gratis.
H- Es más Higiénico.
I- Mayor Inmunidad, es la mejor protección contra las enfermedades.
J- La manera más Jovial de alimentarlo.
K- Kilos, la mejor manera de perderlos.
L- La mejor leche.
M- Mamás más protegidas, disminuye el cáncer de mama.
N- No tenés que comprarla.
O- Buen Olor.
P- Psiquis saludable.
Q- Quita enfermedades producidas por leche de vaca.
 Dr. Montes de Oca. Diego
Pediatra

R- Menor Riesgo de cáncer de ovario en las madres.

S- Salud para tu bebé.
T- Temperatura justa.
U- Única.
V- Vos estas contenta.
X- Siempre próXima al bebé.
Y- Ya está lista.
Z- “Zar” de la leche.

Para Recordar:

 Debe mamar entre ocho a doce veces por día. La producción

depende de la succión.
 La prendida y la posición son claves para un buen amamantamiento.
 Si le das de los dos pechos, empezá por el último que tomó.
 La duración de la mamada es variable.
 Si se duerme con facilidad, estimulalo para que no lo haga.
 Debes estar descansada, cómoda, relajada, tomar mucho líquido y
comer bien.
 Tu cuerpo se adapta al nacimiento y crianza de tu bebe.
 No es momento para pensar en la belleza y estética, las madres de
un recién nacido son lindas por sí solas.
 Podés comer y tomar lo que vos quieras, evitando los excesos.
 Tu cuerpo gasta energías similares a la de un deportista de alta
competencia, cuidá tu descanso.
 Durante los primeros tiempos, vos te tenés que adaptarte al bebe.
 Dr. Montes de Oca. Diego
Pediatra

CAPITULO 3: LA PREVENCIÓN

3.1. Prevención de lesiones

Las lesiones no intencionales, mal llamadas accidentes, son la primera

causa de muerte en niños. El 40 % de los niños fallecen por este motivo.
Lo más importante que tenemos que saber es que son prevenibles y
previsibles. Las medidas preventivas son fundamentales para evitar
tragedias.

¿Cómo tiene que viajar en el auto?

Debe, sin excepción alguna, usar sillita de seguridad desde que sale de la
maternidad. Los accidentes son la primera causa de muerte en niños y dentro de
éstos los automovilísticos son los más fatales.
Hay tres modelos de sillitas: la primera para recién nacidos que es el famoso
huevito y se puede usar hasta el año. Se coloca en el asiento de atrás, mirando
para atrás y en la parte del medio.
Hay otros dos modelos: uno que se usa desde el año hasta los cinco y el otro,
desde los cinco a los ocho años.

¿Qué otras medidas de seguridad tengo que tener en cuenta?

Las caídas más comunes son las del bebesit; por eso es importante no apoyarlo
arriba de sillas ni mesas, dejarlo en el piso.
Siempre que lo lleves en brazos, asegurate de sostenerlo bien, sobre todo cuando
el piso tiene desniveles.
Para prevenir quemaduras, nunca transportes líquidos calientes con el bebe en
brazos y probá siempre el agua de la bañadera antes de meterlo.
Para prevenir intoxicaciones, no le des ningún remedio sin consultar al médico y
jamás darle nada salvo pecho o leche.
Nunca dejarlo solo en una bañadera.

¿Cómo le presento mi hijo a mi perro?

El principal problema de los perros son las mordeduras.

Una revista de Pediatría (Contemporary Pediatrics), que se especializó en este
tema, publicó los siguientes consejos:

 CONOCÉ A TU PERRO

La mayoría de los perros sienten curiosidad por los recién nacidos, especialmente si
no han visto uno antes. Probablemente, no vean al niño como un ser humano, sino
simplemente como un misterio. En general, no presentan signos de agresión; sin
embargo, debe preocuparse si el perro ya ha manifestado tendencias agresivas
hacia niños o adultos, o si ha demostrado conductas depredadoras como cazar o
matar animales. Si esto pasa mantené separado al perro del niño.

 ENSEÑALE ALGUNAS ÓRDENES BÁSICAS

Para el momento que nace el bebe debe responder, sin excepción, a las órdenes de
sentarse, permanecer acostado y quedarse en esa posición independientemente de
lo que esté sucediendo.
Estas órdenes no deben estar asociadas con un castigo, recompensá la conducta
que desea de su perro elogiando su actitud y premiándolo con un bocado.
 Dr. Montes de Oca. Diego
Pediatra

 REPRESENTÁ EL ROL DE PADRE

Una vez que ha aprendido a quedarse sentado, podés simular actividades que
realizará con el bebé. Con el perro sentado o quieto, tomá un muñeco envuelto en
una manta, acunalo y permitile al perro mirar el muñeco siempre en posición
sentado/quieto. Premialo por quedarse quieto. Evitá los castigos, pero utilizá un
firme “NO” cuando sea necesario.
Permití que olfatee objetos que han estado en contacto con el bebé, antes de que
llegue a la casa. Mostrale una manta o prenda que haya utilizado el bebe. El perro
se familiarizará con el olor y tendrá menos curiosidad cuando llegue el bebe.

 HACÉ UNA PRESENTACIÓN CONTROLADA Y TRANQUILA

Dejá que el perro te salude a vos primero, sin el bebé. Luego, cuando el perro se
haya calmado y el bebé esté tranquilo, ordenale al perro que se siente y mostrale el
bebé. Según el tamaño del perro, puede ser necesario que lo tenga con una correa.
Premialo con elogios y mimalo por su buen comportamiento. Si no te sentís cómodo
permitiéndole al perro que olfatee al bebé de cerca, no es imprescindible; el perro
puede olfatear al niño desde varios metros de distancia.

 SUPERVISÁ AL PERRO TODO EL TIEMPO

Una vez hechas las presentaciones, el siguiente paso es permitirle al perro que
ande suelto por la casa. Pero nunca debe tener acceso al niño sin supervisión. Si
bien la mayoría se adaptan de manera rápida a la presencia de un niño en la casa,
es más seguro asumir que puede producirse alguna reacción adversa. Hay que
supervisar todos los momentos del contacto entre el perro y el niño.
(Procedures for introducing a baby to a dog. Mod Vet Pract 1984;65:539).

Los últimos consejos son sobre la elección del perro; el sexo, la raza y el tamaño.

Las mordeduras son causadas en un 75% por machos, elegí una hembra o macho
castrado.

Hay razas adecuadas y no adecuadas para niños, consultalo con un veterinario.

Con respecto al tamaño, se suele decir, perros chicos, mordeduras chicas, y perros
grandes, mordeduras grandes. Son aconsejables perros pequeños.

Para Recordar:

 Siempre debe viajar en sillita de seguridad, atrás, en la parte del

medio y mirando para atrás.
 Poner el bebesit en el piso.
 Se debe disminuir el riesgo de mordedura de perro.
 Dr. Montes de Oca. Diego
Pediatra

3.2. Prevención de enfermedades infecciosas

Hay varias clases de gérmenes que pueden enfermar a nuestros hijos, los más
importantes son dos: Bacterias y Virus.
Las bacterias son más agresivas y requieren de antibiótico.
Los virus, en general, son menos agresivos, no requieren antibiótico y son los más
frecuentes.

¿Cuáles son las enfermedades infecciosas más temidas y cuáles son los
gérmenes que las producen?

Si bien son muchas las enfermedades infecciosas, hacemos referencia a dos, una
por su gravedad y la segunda, por su frecuencia.

La enfermedad más temida es la meningitis, que es la inflamación de las

membranas que cubren el cerebro.
Las causadas por virus son más benignas ya que, por lo general, no dejan secuelas.

La meningitis causada por bacterias es más agresiva ya que puede causar la

muerte o dejar niños con secuelas.

Según en análisis de datos del Ministerio de Salud del año 2005 podemos informar
lo siguiente:

Desde el nacimiento hasta los 14 años, existen 820 niños con meningitis debido a
bacterias.
Analizaremos las tres bacterias más frecuentes.
Estas son el Neumococo con el 40% (326 niños).
El meningococo B con el 33% (265 niños).
Y el meningococo C con el 7.3% (60 niños).

Cuando el Neumococo causa meningitis tiene una tasa de mortalidad del 20%, y un
índice de secuelas graves del 33%.
Si tomamos meningitis sólo por Neumococo en menores de 14 años tenemos por
año 326 niños con meningitis, 65 niños fallecidos y 108 niños con secuelas.

El meningococo B es la segunda causa de meningitis, pero no vamos a ahondar

mucho ya que no existe una vacuna que genere una buena defensa en menores de
dos años. Existen sí vacunas para mayores de dos años para este germen, pero
tiene indicaciones específicas.

La tercera causa de meningitis hasta los 14 años es el meningococo C,

aproximadamente 60 meningitis por año.

Otra enfermedad infecciosa que merece mucha atención es la Neumonía. Dentro de

las causadas por bacterias, la más común en niños es por Neumococo.

Datos cruzados del Ministerio de Salud y la Organización Mundial de la Salud,

indican que se mueren de neumonía por Neumococo 600 niños por año.

En resumen, ¿cuál es la bacteria que causa más infecciones serias?

Hace diez años la bacterias más temidas era Haemofilus influenzae. Gracias a la
vacunación masiva que existe hace muchos años, esta bacteria casi ha
desaparecido como causante de enfermedades graves (meningitis, neumonía, etc.).
 Dr. Montes de Oca. Diego
Pediatra

Hoy en día el Neumococo es la bacteria que más frecuentemente causa infecciones

serias en pediatría.

Las infecciones que causa el neumococo en pediatría son: otitis media aguda,
sinusitis, neumonía, la bacteriemia (bacteria en sangre) y la meningitis.

Las más graves son la meningitis, la bacteriemia y la neumonía complicada.

¿Qué puedo hacer para proteger a mi hijo de estas enfermedades?

La mejor manera de proteger a tu hijo es a través de una buena alimentación,

hábitos higiénicos saludables, y vacunación al día.

Una buena alimentación

La leche materna le provee anticuerpos que son la manera más eficaz para
protegerlo de las infecciones.

Hábitos higiénicos saludables

Algunos consejos muy útiles:

¡Lavarse las manos! Antes de comer y después de ir al baño o de cambiar los

pañales.

Que tu bebe no esté en el mismo ambiente con personas con fiebre, estornudos o
tos. Si es un hermano el que está enfermo, evitar los besos, sonarse la nariz o
toser sobre el bebé.

Evitá concurrir a lugares cerrados, llenos de gente, especialmente si se fuma en ese

ambiente.

Hay que cuidar al bebe del cigarrillo porque predispone a adquirir infecciones
respiratorias.

Si se cae el chupete, lavalo con agua, no con la boca, donde abundan todo tipo de
microorganismos.

Vacunación

Las vacunas hacen que el cuerpo fabrique anticuerpos (defensas), que luego
protegerán al bebe cuando el gérmen, ya sea virus o bacteria, quiera enfermar al
niño.

¿Cuales son las vacunas del calendario oficial de vacunación?

Para los primeros seis meses, las vacunas que están en el calendario oficial de
vacunación son las siguientes:

-BCG: protege contra formas graves de tuberculosis y se da antes del mes.

- Vacuna contra la HEPATITIS B: se aplica al nacer a los dos y seis meses.

- CUADRUPLE: protege de cuatro enfermedades:

1) Difteria: es una enfermedad muy rara en la actualidad.

 Dr. Montes de Oca. Diego
Pediatra

2) Tétanos: se la puede contagiar el recién nacido o puede penetrar por heridas

contaminadas.
3) Coqueluche o tos convulsa: es una infección respiratoria frecuente que se
presenta con tos y dificultad para respirar.
4) El haemofilus influenzae B era la bacteria que causaba más meningitis y
neumonía hasta hace algunos años. Luego de incluir la vacuna en el calendario,
casi no se presentan enfermedades graves por esta bacteria.

- SABÍN: es una vacuna oral para prevenir la poliomielitis.

¿Mi bebe está totalmente protegido si le doy todas las vacunas del
calendario oficial?

No, no está totalmente protegido.

Existen otras vacunas que no están en el calendario oficial, que se dan en el primer
año de vida y que protegen sobre todo contra meningitis y neumonía.

Luego del año de vida también hay vacunas optativas que protegen contra otras
enfermedades (ejemplo hepatitis A, varicela).

El calendario oficial de vacunación tampoco contempla vacunas cuádruples o

quíntuples acelulares, que dan menos reacciones adversas con igual eficacia
protectora frente a las enfermedades.

Vacunas que no están en el calendario oficial de vacunación y son

aplicables en el primer año de vida.

VACUNA CONTRA NEUMOCOCO (Prevenar):

Es una vacuna contra la bacteria Neumococo que, como vimos antes, es la que más
frecuentemente produce enfermedades graves en los niños.

Los estudios clínicos indican que el período de mayor riesgo de contraer la

enfermedad por Neumococo es antes de los 2 años de edad. Por eso, la vacunación
debe comenzar a partir de los 2 meses de vida.

Existen muchos “tipos” de Neumococos. Cada uno de ellos pueden producir

enfermedades graves como meningitis, bacteriemia (bacteria en la sangre) y
neumonías.

De los “tipos” de Neumococos más frecuentes en nuestro país, la vacuna protege

contra 7 de estos tipos.
Ahora, estos 7 tipos incluidos en la vacuna producen en Argentina:
El 70% de los casos de neumonías y el 50% de los casos de meningitis en menores
de 2 años de edad.

En resumen, aplicando esta vacuna contra el Neumococo, el bebe tiene en forma

aproximada un 70 % de protección contra neumonía y un 50 % de protección
frente a meningitis causadas por este importante germen en menores de dos años.

Esta vacuna se encuentra en el calendario oficial de vacunación de muchos países

desarrollados como Estados Unidos, Canadá, Australia, Bélgica, Gran Bretaña, entre
otros. En Argentina todavía no está incluida.
 Dr. Montes de Oca. Diego
Pediatra

Por esto es importante que todos los padres estén informados de manera seria,
responsable y con la última bibliografía disponible acerca de la existencia y utilidad
de esta vacuna, y decidir su aplicación con el pediatra de cabecera.

- VACUNA CONTRA MENINGOCOCO C (Menjugate, Neiss Vac C):

Tiene una eficacia de más del 99%. Se evitarían 60 casos anuales de meningitis.
Además de meningitis protege contra otras formas graves de enfermedad por
meningococo C.
Es importante señalar que protege a los niños desde el segundo mes de vida hasta
la adolescencia.

- VACUNA QUÍNTUPLE ACELULAR (Pentaxim):

Esta vacuna protege de las enfermedades que cubre la cuádruple y se le agrega

protección contra la polio, (no a través de una gotita como la Sabín sino a través de
una solución inyectable que se suma a la cuádruple (Salk)), transformándose así en
la Quíntuple Acelular.
La ventaja es que esta vacuna es acelular, lo que hace que dé menos reacciones
adversas que la cuádruple tradicional e incorpora el componente polio de forma
inyectable, que es más seguro en los primeros seis meses.

En conclusión, ¿Cuál es el calendario de que me recomienda hasta los seis

meses de vida?

Antes del mes: BCG

A los dos y seis meses: quíntuple, anti hepatitis b, antineumocócica y
antimeningococo.
A los cuatro meses: quíntuple, antineumocócica y antimeningocócica.

ANTES DEL MES A LOS 2 MESES A LOS 4 MESES A LOS 6 MESES

BCG Quíntuple Acelular Quíntuple Acelular Quíntuple Acelular
Antihepatitis B Antineumocócica Antihepatitis B
Antineumocócica Antimeningococo Antineumocócica
Antimeningococo Antimeningococo

¿Cómo le tomo la temperatura y qué hago si tiene fiebre?

La temperatura se la tomás con un termómetro de mercurio, tres minutos debajo

de la axila. Si tiene más de 38, debés llamar con urgencia a tu pediatra o concurrir
a un sanatorio u hospital.

¿En que otras circunstancias debo llamar con urgencia al médico?

Si no lo ves bien,
se rehúsa a comer,
regurgita o vomita en forma persistente o excesiva,
está más irritable o somnoliento que lo habitual,
o si tiene diarrea.
 Dr. Montes de Oca. Diego
Pediatra

Para Recordar:

 La enfermedad infecciosa más temida es la meningitis bacteriana ya

que puede causar la muerte o dejar secuelas.
 La bacteria que mayor número de infecciones severas provoca en
niños es el Neumococo.
 La alimentación, hábitos higiénicos saludables y las vacunas
previenen de enfermedades infecciosas.
 Es fundamental tener al día el carnet de vacunación.
 Hay vacunas optativas que no están en el calendario de vacunación
oficial que son muy importantes para prevenir sobre todo meningitis
y neumonías.
 Si tiene más de 38 grados de temperatura, llamá con urgencia a tu
pediatra o concurrí al sanatorio u hospital.

CAPITULO 4: ¡AHORA A DISFRUTAR!

Los cuatro últimos consejos para vos y para el papá:

1) Cuidado con sus expectativas: como padres esperamos que nuestro hijo sea
el más lindo, el que mejor coma y que nunca llore. Esto es una fantasía,
amamantarlo y cuidarlo es una tarea maravillosa, pero muy difícil. Toma su
tiempo adaptarse a la vida con el bebe en casa.

2) Sepan que va a llorar, es una forma de comunicación, no tiene otra. De a

poco van a ir dándose cuenta por qué llora. Lo que es seguro es que cuanto
más tranquilos estén ustedes, tanto más tranquilo estará el bebe.

3) Madre, tu descanso es fundamental, así que tus únicas funciones son la de

alimentar al bebe, comer y dormir. Padre a vos te nombramos mucamo de
la casa y además tenes que cuidar a la madre que es la que le da de comer
a tu hijo.

4) Es clave que confíes en vos misma, lo conocés hace nueve meses, sos la
persona que más lo conoce y que más lo quiere, junto con el papá. Así que
estén seguros para poder transmitirle seguridad. Piensen que a partir de
ahora la mejor enseñanza es a través del ejemplo de ustedes. Transmítanle
amor, paz, tranquilidad y alegría.

Esta es una guía para ayudarte con el cuidado de tu bebe pero siempre y
ante cualquier duda, consultá a tu pediatra de cabecera.

Muchas felicidades y mucha suerte.

Dr. Diego Montes de Oca