Nuevas Perspectivas en Psicopatologia Del Trabajo
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Sebastián Plut
Universidad de Ciencias Empresariales y Sociales
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Revista Científica de
Vol. VI Nº 1
Nuevas perspectivas en
psicopatología del trabajo
Sebastián T. Plut
Introducción
En este artículo me propongo examinar algunas nociones relativas a la psi-
copatología del trabajo. Para ello pasaré revista a algunos conceptos tradicio-
nales en la materia, en el marco del capítulo más amplio de la salud ocupacio-
nal, y luego expondré una modalidad de comprensión diferente sobre los pro-
blemas que comprende.
1 Algunas de las hipótesis que expondré han sido discutidas en distintos programas académicos,
tales como la Maestría en Problemas y Patologías del Desvalimiento y los Seminarios
“Psicopatología del Trabajo” y “Psicoanálisis y Empresas”. Todas estas actividades se desarro-
llan en el Instituto de Altos Estudios en Psicología y Ciencias Sociales de la Universidad de
Ciencias Empresariales y Sociales (UCES).
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En una ocasión relata que estaba muy enojado pues se le había roto la ma-
nija de su maletín (similar al que utilizan los médicos). José Luis cuenta que
la manija se rompió por el excesivo peso con que llenaba su valija2 de mues-
tras gratis. Cabe agregar que las lesiones en los escafoides parecían derivar de
esta misma razón.
Indagando con él sobre este problema nos cuenta que él recarga su valija
pues no quiere dejar parte de las muestras en el baúl de su auto, por lo cual en
cada visita lleva muestras que son innecesarias. La razón de no colocarlas en
el baúl se debe a que en el laboratorio para el cual trabaja no le pagan los gas-
tos del auto –auto que de todos modos José Luis usa para trabajar–. Según sus
propias palabras, no va a “entregar el baúl”, y agrega: “es mi venganza”.
La noción de trabajo
En este apartado me interesa presentar la noción de trabajo desde la psico-
logía y en particular desde el psicoanálisis. Para ello tomaré en cuenta dos au-
tores: Freud y Dejours.
Este último es uno de los autores que más ha desarrollado una concepción
psicodinámica del trabajo. Inicialmente inauguró la corriente denominada
Psicopatología del Trabajo, que fue definida como “el análisis del sufri -
miento psíquico resultante de la confrontación de los hombres con la organi -
zación del trabajo” (Dejours, 1998a, pág. 24). Luego, extendió los alcances
de su investigación y su abordaje y optó por la denominación de Psicodiná-
mica del Trabajo, cuyo objeto es “el análisis psicodinámico de los procesos
intersubjetivos movilizados por la situación de trabajo” (op. cit., pág. 24).
2 Existe una normativa respecto del peso máximo que se debe cargar en el maletín.
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3 Me gustaría no obstante destacar los aportes de Maldavsky (2000), Malfé (1994) y Menninger
(1943).
4 “La diferencia entre salud nerviosa y neurosis se circunscribe, pues, a lo práctico, y se define
por el resultado, a saber, si le ha quedado a la persona en medida suficiente la capacidad de
gozar y de producir” (Freud; 1916, pág. 416). “No puede postularse para el tratamiento ningu -
na otra meta que una curación práctica del enfermo, el restablecimiento de su capacidad de
rendimiento y de goce” (Freud; 1904, pág. 241).
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rigir no sólo los impulsos sexuales sino también tendencias agresivas. Si las
mociones eróticas dominan lo suficiente, el resultado será una conducta cons-
tructiva; si los impulsos agresivos dominan, el resultado será una conducta
más o menos destructiva. De todos los métodos disponibles para orientar las
energías agresivas en una dirección útil, el trabajo ocupa el primer lugar.
Por último, para cerrar este apartado sobre la noción de trabajo, apunte-
mos que para Freud la actividad laboral:
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5 Kalimo (1988) observa que los estudios de laboratorio han demostrado que la estimulación
insuficiente facilita la producción de adrenalina en forma comparable con la estimulación exce-
siva.
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6 Sobre el ausentismo hay distintos estudios que abordan el problema. En líneas generales hay 4
grandes grupos de causas: a) enfermedades que no plantean un nexo causal con el trabajo, b) las
enfermedades profesionales, c) accidentes, d) otras. Hay quienes consideran el factor predisposi-
ción y hay quienes lo descartan de plano.
Carlos Rodríguez (1990), por ejemplo, entiende el fenómeno del ausentismo como expresión
crítica a la organización del trabajo. Es decir, el análisis del ausentismo llevaría al análisis de la
organización del trabajo. Este autor señala que algunos trabajadores explican que quedarse un día
en casa es indispensable para mantener un cierto equilibrio. Se trata de algo así como recuperar
el aliento, reparar la fatiga que no desapareció el fin de semana. Se trataría de una forma de pre-
vención alternativa. Para Rodríguez, la pequeña decisión de faltar al trabajo es una versión en
miniatura de la decisión importante de abandonarlo para siempre.
Hay estudios que han encontrado una estrechísima relación entre ausentismo y producción en
masa. En esta línea también se ha verificado que el ausentismo disminuye en estrecha relación
con el crecimiento de la calificación del trabajo (o sea, a mayor satisfacción menor ausentismo).
Otro estudio ha indicado que si el ausentismo es mal tolerado por la empresa se eleva la tasa de
accidentes. De acá deriva un tema importante y es el pago por presentismo.
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Cabe agregar que Kalimo, luego de una intensa revisión de las investiga-
ciones realizadas, señala que se “han publicado pruebas de la relación que
existe entre los factores de estrés profesionales y los síntomas psíquicos, pe -
ro no se ha confirmado una relación causal precisa” (op. cit., pág. 26). Pare-
cen interesantes los resultados de este relevamiento pues permiten, por
un lado, distinguir entre “relación” y “causa” y, por otro, observar que la
relación se daría entre los factores de estrés y los síntomas. La noción de
causalidad es compleja y requiere, a los efectos de comprender la etiolo-
gía, la inclusión de los agentes estresores en un conjunto más amplio y he-
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7 Veamos qué dice Freud: “Por cierto se abusa en exceso del factor del surmenage, que
tan a menudo los médicos indican a sus pacientes como la causa de su neurosis. Es por
completo verd a d e ro que si alguien está predispuesto a la neurastenia por unos influjos
sexuales nocivos, soportará mal el trabajo intelectual y los empeños psíquicos de la
vida, pero nadie se volverá neurótico por obra del trabajo o de la irritación solamente.
Antes bien, el trabajo intelectual es un medio protector frente a una eventual afección
neurasténica; justamente los trabajadores intelectuales más perseverantes permanecen
a salvo de la neurastenia, y lo que los neurasténicos inculpan de exceso de trabajo en -
fermante no merece en general, ni por su cualidad ni por su envergadura, ser re c o n o c i -
do como un trabajo intelectual. Los médicos tendrán que acostumbrarse a dar al funcio -
nario que se ha agotado en su oficina, o al ama de casa a quien las tareas se le han vuel -
to demasiado pesadas, el esclarecimiento de que no han enfermado porque intentaban
cumplir con sus deberes, en verdad livianos para un cere b ro civilizado, sino porque en -
t retanto han descuidado y estropeado groseramente su vida sexual” (Freud; 1898, pág.
265).
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8 Existen similitudes con el análisis de Anthony Elliott (1997) sobre la modernidad y la pos-
modernidad. Allí se extiende sobre la cultura del narcisismo y cómo el capitalismo produce indi-
viduos que quieren comportarse como deben comportarse. Aubert y Gaulejac (1993) también
plantean que la personalidad narcisista sería el fundamento psicológico del hombre managerial.
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Problemas relacionados
Es los estudios sobre salud y trabajo se ha distinguido un conjunto de pro-
blemas cuyas diferencias se establecen a partir de elementos descriptivos. En
ocasiones se pone el énfasis en el tipo de ámbito laboral (por ejemplo, el ca-
so de los trabajadores de la salud), en otras en la sintomatología.
9 Estas hipótesis permiten esclarecer las conclusiones de Kalimo expuestas y comentadas más
arriba (“han publicado pruebas de la relación que existe entre los factores de estrés profesio-
nales y los síntomas psíquicos, pero no se ha confirmado una relación causal precisa”).
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11 Dejours relaciona este estado mental con lo que los psicosomatistas denominan depresión
esencial.
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Para cerrar este apartado querría mencionar los estudios sobre el burn
out. Este término, si bien no tiene una expresión análoga precisa en espa-
ñol, suele traducirse como estar quemado o fundido. Su origen data de la
década del ’70 cuando H. Freudenberger lo utilizó para describir la sinto-
matología detectada en aquellos que trabajan con personas que sufren (en-
fermeras, por ejemplo). Kornblit (1996) cita distintos estudios en los cua-
les se pone de manifiesto que esta forma particular de estrés se encuentra
en aquellos profesionales que caracterizan su actividad como un apostola-
do, por la vocación de servicio y el sacrificio (médicos, docentes, asisten-
tes sociales).
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A partir del estudio etiológico sobre los desenlaces clínicos, Freud se in-
terroga sobre la importancia de las impresiones y vivencias accidentales (con-
tingentes) en la determinación de una estructura psíquica. En el esquema de
las series complementarias opone otra serie al vivenciar, la de los actos psí-
quicos puramente internos (necesarios), entre los que incluye los procesos del
pensar inconsciente y los sentimientos. Ambos procesos se rigen por criterios
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internos del aparato psíquico por lo que, más allá de las influencias externas
y contingentes, aquel no es una tabula rasa, sino que posee sus leyes propias
de generación de lo nuevo. La serie de las vivencias aporta el material que pa-
sa a constituir las huellas mnémicas inconscientes sobre las que opera la efi-
cacia de los mencionados pensamientos inconscientes. Para Freud, la exterio-
ridad es producida por un movimiento psíquico específico, la proyección: “la
espacialidad acaso sea la proyección del carácter extenso del aparato psíqui -
co” (1938, pág. 302). Por lo tanto, aquello que captan nuestros órganos de los
sentidos puede distinguirse por su contenido, constituido por las impresiones
sensoriales, y por la forma, creada por el proceso proyectivo. En este sentido,
la supuesta exterioridad captada por la percepción y transformada en inscrip-
ciones psíquicas, no se corresponde con una realidad pretendidamente objeti-
va, sino con un producto psíquico creado proyectivamente. La vida pulsional,
para Freud, funda la exterioridad, que se vuelve eficaz para lo psíquico en la
medida en que su significatividad deriva de la investidura pulsional.
13 Aubert y Gaulejac describen ampliamente los métodos empresariales utilizados a tales efectos.
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Una y otra vez habla de sus “nervios”; “concretamente voy dos o tres ve -
ces por día a poner la cabeza debajo del agua fría”. En la segunda sesión so-
licita un cambio de hora por las presiones que siente para que se quede en la
oficina más allá de su horario: “hay miradas acusadoras pero yo me cago en
eso, lo que pasa es que tengo mucho volumen de trabajo”.
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Sus frases suelen ser “acá estoy, con las tensiones”, “me descargo en
cualquier lado”. También señala que luego de enojarse y estallar siente que
“no valió la pena porque no hay que dar por el pito más de lo que el pito va -
le”.
Respecto de su esposa, dice que “es muy buena madre y muy buena espo -
sa, no le puedo pedir más”. Le pregunto si a él alguien le pide más y dice:
“Si, todo el tiempo. Yo me exijo mucho. Yo siempre hice mucho deporte; ju -
gaba al rugby y varias veces tuve fracturas. Yo siempre quiero más, y más, y
más, y más. Aunque esté cansado, si quiero algo no puedo parar. Me exijo
hasta lo último. Si yo sé que puedo correr 10 km. no paro aunque esté cansa -
do. El deporte es como el trabajo, todo es ejercicio. Soy muy ansioso, para
comer yo no mastico, trago, no saboreo la comida. En mi trabajo estoy en un
área donde lo importante no es ganar más sino gastar menos”. Le digo que
para que otros gasten menos él gasta más y más energía. Rápidamente me
contesta: “es el único método que conozco”.
Cuenta que su hijo últimamente está con mucho resfrío y fiebre: “si llora
por hambre lo podés calcular. El se ríe y te compra. El otro día tenía 38º de
fiebre y ni lloraba, el tipo es bárbaro. No dice nada”.
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tártico con el cual procuraba aliviarse de sus tensiones; luego de lo cual que-
daba sumido en un estado de sopor. En sesión ocurría que, luego de proferir
–elevando el tono– expresiones de enojo e insultos contra sus jefes y geren-
tes, sus ojos se tornaban rojos y por momentos se cerraban.
Por último, deseo mencionar las hipótesis sobre las relaciones entre el gru-
po y el líder, si bien no me extenderé sobre todos los aspectos que son inhe-
rentes, tales como la representación-grupo, su forma y contenido, los diferen-
tes tipos de liderazgo (Maldavsky; 1991), así como su enlace con la pulsión
social y su importancia en el mundo del trabajo (Plut; 2000). Asimismo, por
razones de espacio, dejaré sin considerar el problema de la violencia institu-
cional y la producción anímica de lo diferente (Maldavsky; 1996, 1997). Me
14 “Cuando el yo se consustancia con este ideal sobreviene una estructura, el carácter sobrea -
daptado, y por el contrario, cuando supone que otro extrae una ganancia, un número, a su cos -
ta, surge una manifestación psicosomática, y un estado de depresión esencial, carente de matiz
afectivo, como ocur re en All that jazz: cuando el personaje central es operado del corazón por
su infarto, simultáneamente los empresarios que lo han contratado hacen cuentas acerca de
cuánto ganarían si muere y cuánto si pierde” (Maldavsky; 1991, págs. 109-10).
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Por lo tanto, coexiste una diversidad de factores (ente los cuales se gene-
ran alianzas, rivalidades, desconocimiento, etc.) frente a lo que los decisores
deben responder con una lógica cada vez más sofisticada. Los riesgos de frag-
mentación, entonces, también son numerosos.
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A modo de cierre
A lo largo del artículo he presentado un panorama global sobre la pro-
blemática de la salud ocupacional y específicamente de la salud mental en
el trabajo. Señalé algunos de los desarrollos que considero más fructíferos
en este campo del saber, así como mis diferencias con muchos de ellos a
partir de incluir el psicoanálisis como herramienta teórica y metodológi-
ca.
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