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CHOICE Hecho

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b.

una corriente saliente de potasio


CHOICE
c. una corriente entrante de cloruro
CARDIOLOGIA
d. una corriente entrante de potasio
Respuestas elegidas

Respuestas correctas
4 - A un individuo se le administra una
droga, y como consecuencia de su acción
farmacológica se produce un aumento de
1 - Una célula miocárdica contráctil, que
la concentración de sodio en sus
genera potenciales de acción de respuesta
miocardiocitos. ¿Cuál de los siguientes
rápida, tiene una fase 0 durante la cual se
mecanismos de acción podría corresponder
abren canales dependientes de voltaje, que
a esta droga?
permiten el pasaje de:
a. bloqueo de canales de sodio
a. potasio
dependientes de voltaje
b. calcio
b. bloqueo de la bomba de sodio/potasio
c. cloruro
c. bloqueo de la corriente de
d. sodio despolarización espontánea

d. bloqueo de canales de potasio


dependientes de voltaje
2 - Una célula marcapaso del nódulo
sinusal, que genera potenciales de acción
de respuesta lenta, tiene una fase 0
5 - Durante la fase 4, el potencial de
durante la cual se abren canales
membrana de las células del nódulo sinusal
dependientes de voltaje, que permiten el
va cambiando progresiva y
pasaje de:
espontáneamente, hasta que su potencial
a. potasio de membrana alcanza el umbral y se
produce el potencial de acción. Esta
b. calcio despolarización progresiva y espontánea se
c. sodio debe a la activación de diversas corrientes
iónicas a través de la membrana de estas
d. cloruro células. Una de estas corrientes, llamada
corriente funny, es mucho más importante
que las otras. Esta corriente funny, que
3 - Durante la fase 3 del potencial de acción despolariza la membrana de las células
de todas las células excitables del corazón marcapaso, se produce a través de:
(tanto en las de respuesta rápida como en
las de respuesta lenta), se produce una a. canales de cloruro que se abren cuando
repolarización en la membrana de la célula. la célula se hiperpolariza
¿Cuál es la principal corriente iónica que se b. canales de calcio que se abren cuando la
produce durante esta fase 3 del potencial célula se despolariza
de acción de todas las células excitables del
corazón? c. canales para distintos cationes que se
abren cuando la célula se hiperpolariza
a. una corriente saliente de calcio
d. canales de sodio que se abren cuando la sinusal normal para una persona adulta en
célula se despolariza reposo (tenés que marcar todas las
opciones correctas. Las opciones
incorrectas restan puntos):
6 - ¿Cuáles de las derivaciones
a. cada complejo qRs está precedido por
electrocardiográficas del plano frontal
una onda P y toda onda P está seguida de
permiten registrar mejor los fenómenos
un qRs
que ocurren en la cara inferior del
corazón? b. frecuencia cardíaca entre 50 y 60 latidos
por minuto
a. aVR, aVF y DIII
c. onda P positiva en DI y aVF
b. aVL y DI
d. intervalo PR constante, entre 0,4 y 0,5
c. DI, DII y DIII
segundos (entre 400 y 500 milisegundos)
d. DII, DIII y aVF
e. tiene frecuencia regular entre 60 y 100
latidos por minuto

7 - Señalá cuáles de las siguientes opciones f. onda P positiva en DII y aVR


corresponden a una onda P normal (tenés
que marcar todas las opciones correctas.
Las opciones incorrectas restan puntos): 9 - El ECG de 12 derivaciones de un
paciente adulto en reposo tiene FC de 90
a. es el registro de la despolarización del
latidos por minuto; onda P de 0,2 mV de
miocardio auricular
amplitud y 0,08 seg de duración, positiva
b. la primera parte corresponde a la en DI y aVF, siempre precediendo a un
despolarización de la aurícula derecha, y la QRS; un intervalo PR constante de 0,160
segunda parte a la despolarización de la segundos con segmento PR isoeléctrico;
aurícula izquierda QRS de 0,08 segundos de duración,
isodifásico en aVL y negativo en aVR;
c. la primera parte corresponde a la segmento ST isoeléctrico en todas las
despolarización de la aurícula izquierda, y derivaciones. Indica si los parámetros
la segunda parte a la despolarización de la mencionados son normales o si alguno es
aurícula derecha patológico
d. es positiva en DI y aVF a. todos los parámetros mencionados son
e. tiene una duración máxima de 0,1 normales
segundo (2,5 mm) y una amplitud máxima b. está alargado el intervalo PR
de 0,25 mV (2,5 mm)
c. está aumentada la frecuencia cardíaca
f. es el registro eléctrico de la
despolarización del nódulo sinusal d. el eje eléctrico ventricular está desviado

g. en algunos casos puede ser negativa en e. el ritmo no es sinusal


DII

10 - El ECG de 12 derivaciones de un
8 - Indicá cuáles de las siguientes paciente adulto en reposo tiene FC de 120
corresponden a la definición de ritmo latidos por minuto; onda P de 0,15 mV de
amplitud y 0,08 seg de duración, positiva
en DI y aVF, siempre precediendo a un evento que en la figura está indicado con la
QRS; un intervalo PR constante de 0,140 letra A?
segundos con segmento PR isoeléctrico;
QRS de 0,08 segundos de duración,
isodifásico en DIII y positivo en aVR;
segmento ST isoeléctrico en todas las
derivaciones. Indica si los parámetros
mencionados son normales o si alguno es
patológico (marcá todas las opciones
correctas. Las opciones incorrectas restan
puntos)

a. está aumentada la frecuencia cardíaca a. con la onda P


b. el ritmo no es sinusal b. con el segmento ST
c. todos los parámetros mencionados son c. con la onda T
normales
d. con el intervalo PR
d. está alargado el intervalo PR
e. con el complejo QRS
e. el eje eléctrico ventricular está desviado

13 - La figura de la derecha representa la


11 - ¿Con qué onda, segmento o intervalo velocidad del flujo sanguíneo a través de la
del electrocardiograma vincularías el válvula mitral en un corazón normal,
evento que en la figura está indicado con la medida mediante Ecocardiografía Doppler.
letra L? En la figura pueden observarse dos ondas
(E y A). ¿Durante qué fase del ciclo cardíaco
ocurren los eventos representados en esas
dos ondas?

a. con el complejo QRS

b. con la onda P a. Durante la sístole ventricular


c. con la onda T b. Durante la relajación isovolumétrica
d. con el intervalo PR c. Durante la diástole ventricular
e. con el segmento ST d. Durante la contracción isovolumétrica

12 - ¿Con qué onda, segmento o intervalo 14 - El gráfico siguiente muestra la relación


del electrocardiograma vincularías el existente entre la presión existente en el
ventrículo izquierdo y el volumen de
sangre existente en la cavidad ventricular 16 - ¿Qué sucede con la velocidad de la
para un individuo normal durante un ciclo sangre en el árbol vascular? Seleccione
cardíaco (loop presión-volumen). una:

a. es menor en las venas que en las


arterias, debido a la caída de presión

b. es mínima en las arteriolas, pues es el


sitio de mayor resistencia

c. la mayor lentitud se observa en los


capilares sistémicos

d. va aumentando de la aorta a los


capilares, pues el diámetro del vaso va
disminuyendo
Las letras A, B, C y D señalan puntos que
corresponden a eventos importantes del
ciclo cardíaco, y marcan el inicio y la 17 - ¿Qué sucede con la presión hidráulica
finalización de períodos característicos del (o presión lateral) que tiene la sangre a lo
ciclo. Indicá en qué punto sucede cada uno largo del árbol vascular? Seleccione una:
de los siguientes eventos:
a. el sitio de mayor presión está localizado
Apertura de la válvula aórtica C en las arteriolas, pues es el sitio de mayor
Apertura de la válvula mitral  A resistencia

Cierre de la válvula mitral  B b. va disminuyendo de la aorta a los


capilares, y continúa disminuyendo hacia
Cierre de la válvula aórtica  D las venas cavas

c. va disminuyendo de la aorta a los


capilares, y desde allí va aumentando
14 - Para el mismo loop P-V, indicá en qué
nuevamente hacia las venas cavas
puntos ocurren el primer ruido cardíaco
(R1) y el segundo ruido cardíaco (R2). d. el sitio de menor presión está localizado
en los capilares, debido a que allí la
Primer ruido cardíaco (R1)  C-D B
velocidad es menor
Segundo ruido cardíaco (R2)  A-B D

18 - Un aneurisma es un sector en el cual


15 - Para el mismo loop P-V indicá qué existe una dilatación de un vaso, es decir,
fases del ciclo cardíaco suceden entre los un sector en el cual el diámetro del vaso
puntos A, B, C y D: está aumentado con respecto al normal.
Las siguientes imágenes muestran un
Entre B y C  Contracción isovolumétrica
esquema y un estudio de imágenes de un
Entre D y A  Relajación isovolumétrica aneurisma aórtico infrarrenal:

Entre C y D  Eyección ventricular

Entre A y B  Llenado ventricular


19 - Una estenosis consiste en un
estrechamiento de la luz de un vaso. La
imagen siguiente corresponde a una
estenosis de la arteria renal izquierda:

Considerá la velocidad de la sangre que se


mueve a través de ese vaso. De acuerdo
con lo que podés deducir usando tus
conocimientos sobre la ecuación de
continuidad, ¿cómo será la velocidad de la
sangre en el sitio de la estenosis con
respecto a la velocidad en el sector que
tiene calibre normal (por ejemplo, el que
está justo después del estrechamiento)?
Seleccione una:

a. es menor en la estenosis, pues como el


área es más pequeña hay más resistencia, y
Considerá la sangre que atraviesa ese vaso. entonces la sangre va más lento
¿Cómo es el caudal o flujo de sangre a
través del mismo comparando el sector del b. es menor en la estenosis, pues como el
aneurisma con el sector normal? área es más pequeña la presión hidráulica
Seleccione una: (o lateral) es menor

a. el flujo es mayor en el sector dilatado, c. es mayor en la estenosis, pues como el


pues al ser mayor el diámetro es menor la área es más pequeña la presión hidráulica
resistencia (o lateral) es mayor

b. el flujo es menor en el sector dilatado, d. es mayor en la estenosis porque el flujo


pues en ese lugar la sangre se mueve con es el mismo, y al ser el área más pequeña,
mayor lentitud la sangre va más rápido

c. el flujo es menor en el sector dilatado,


pues el aneurisma se comporta como un 20 – Paula es una mujer sana de 35 años
sumidero que necesita un apto físico para ir al
d. el flujo es el mismo en ambos sectores, gimnasio. Está en reposo mientras espera
pues en ese tramo no hay fuentes ni tranquilamente que le hagas un
sumideros electrocardiograma, acostada sobre una
camilla en posición horizontal. ¿Qué
sucede con la velocidad de la sangre en su
lecho vascular? Seleccione una:
a. Es máxima en los capilares, pues son los f. 95 mmHg
vasos de menor diámetro
g. 100 mmHg
b. Es menor en las venas que en las
h. 105 mmHg
arterias, debido a la pérdida de energía

c. Es máxima en la aorta y mínima en los


capilares sistémicos 23 - En la misma persona, que sigue
acostada y en reposo, ¿entre cuáles de las
d. Es mínima en las arteriolas, pues es el
siguientes estructuras existirá la mayor
sitio de mayor resistencia
diferencia de presión? Seleccione una:

a. entre las arterias pulmonares y las venas


21 - En la misma persona, sana, acostada, pulmonares
en reposo, ¿qué sucede con la presión
b. entre la arteria radial y la vena radial
hidráulica (o presión lateral) que tiene la
sangre a lo largo del árbol vascular? c. en el riñón, entre la arteriola aferente y
Seleccione una: la arteriola eferente
a. el sitio de mayor presión está localizado d. entre la vena porta y la vena cava
en las arteriolas, pues es el sitio de mayor inferior
resistencia
e. entre la aorta abdominal y la arteria
b. va disminuyendo de la aorta a los tibial posterior
capilares, y continúa disminuyendo hacia
las venas cavas

c. el sitio de menor presión está localizado 24 - Considera la misma persona, sana,


en los capilares, debido a que allí la pero ahora está de pie. ¿Qué sucede con la
velocidad es menor presión arterial media en los sitios que se
mencionan a continuación? Seleccione
d. va disminuyendo de la aorta a los una:
capilares, y desde allí va aumentando
nuevamente hacia las venas cavas a. La presión media en la aorta abdominal
es menor que en la aorta torácica

b. La presión media en una arteria humeral


22 - Cuando a la misma persona, que es la misma que en la arteria femoral del
continúa acostada y en reposo, le tomás la mismo lado
presión en la arteria humeral izquierda,
obtenés los valores 110/65 (en mmHg, por c. La presión media en la arteria femoral es
supuesto). ¿Cuánto vale su presión arterial mayor que en la arteria carótida interna
media? Seleccione una: d. La presión media en la aorta es mayor
a. 70 mmHg que en la arteria tibial posterior

b. 75 mmHg

c. 80 mmHg 25 - ¿En qué sector del sistema nervioso


central está ubicado el centro integrador
d. 85 mmHg que se encarga de la regulación de la
presión arterial?
e. 90 mmHg
a. Protuberancia
b. Bulbo raquídeo b. colinérgicos nicotínicos

c. Mesencéfalo c. adrenérgicos alfa 1

d. Médula espinal d. adrenérgicos beta 2

e. Corteza cerebral e. colinérgicos muscarínicos

f. adrenérgicos beta 1

26 - Un aumento en la frecuencia de
descarga de los nervios aferentes que
29 - ¿Cuáles de los siguientes receptores
provienen de los barorreceptores del seno
producen disminución del radio de los
carotídeo y el arco aórtico (a través del
vasos sanguíneos? Seleccione una:
vago y el glosofaríngeo) conduce a:
Seleccione una: a. adrenérgicos alfa 1
a. estimulación del sistema simpático e b. adrenérgicos beta 2
inhibición del parasimpático
c. colinérgicos nicotínicos
b. inhibición del sistema simpático e
inhibición del parasimpático d. colinérgicos muscarínicos

c. inhibición del sistema simpático y e. adrenérgicos beta 1


estimulación del parasimpático f. adrenérgicos alfa 2
d. estimulación del sistema simpático y
estimulación del parasimpático
30 - La disminución transitoria de la
presión arterial que se produce cuando una
27 - ¿Cuáles son los receptores implicados persona que estaba acostada se pone
en el aumento de la frecuencia cardíaca súbitamente de pie se debe a una
mediados por el reflejo barorreceptor? disminución del volumen sistólico causado
Seleccione una: por: Seleccione una:

a. adrenérgicos beta 1 a. un aumento de la poscarga

b. adrenérgicos beta 2 b. una disminución de la poscarga

c. adrenérgicos alfa 1 c. una disminución de la frecuencia


cardíaca
d. colinérgicos nicotínicos
d. una disminución de la contractilidad
e. adrenérgicos alfa 2
e. una disminución de la precarga
f. colinérgicos muscarínicos
f. un aumento de la frecuencia cardíaca

g. un aumento de la contractilidad
28 - ¿Cuáles de los siguientes receptores
están implicados en la estimulación del h. un aumento de la precarga
Sistema Renina Angiotensina-Aldosterona?
Seleccione una:
31 - ¿Cuál es el perfil hormonal que
a. adrenérgicos alfa 2 esperás encontrar en una persona que
tiene una hipovolemia causada por una
hemorragia en la que haya perdido un litro 34 - El PRINCIPAL mecanismo de regulación
de sangre en las últimas tres horas? del flujo sanguíneo coronario es el:
Seleccione una: Seleccione una:

a. aldosterona elevada, adrenalina elevada, a. miogénico


vasopresina elevada
b. hormonal
b. aldosterona disminuida, adrenalina
c. metabólico
disminuida, vasopresina elevada
d. autonómico
c. aldosterona elevada, adrenalina elevada,
vasopresina disminuida

d. aldosterona disminuida, adrenalina 34 - La teoría más aceptada actualmente


disminuida, vasopresina disminuida con respecto al mecanismo metabólico
para regular el flujo sanguíneo coronario
considera que los principales compuestos
32 - Si en una persona acostada el cerebro implicados son: Seleccione una:
recibe un flujo sanguíneo mayor que el
a. nucleótidos de adenina
páncreas, entonces podemos afirmar que:
Seleccione una: b. potasio
a. la circulación cerebral tiene una c. dióxido de carbono
resistencia menor que la circulación
pancreática d. ácido láctico

b. la circulación cerebral tiene una


resistencia mayor que la circulación 35 - ¿Por qué motivo el flujo sanguíneo a
pancreática través de la arteria coronaria derecha sigue
c. la circulación cerebral y la pancreática un patrón similar al de la presión aórtica?
tienen la misma resistencia porque la Seleccione una:
persona está acostada a. Porque la resistencia de la coronaria
d. la circulación cerebral y la pancreática derecha sube cuando baja la presión
reciben el mismo flujo porque están en arterial, y eso compensa los ascensos y
serie descensos del caudal

b. Porque la resistencia de la coronaria


derecha es aproximadamente constante, y
33 - En condiciones normales, la pared entonces el flujo es directamente
ventricular izquierda recibe flujo proporcional a la presión arterial
sanguíneo: Seleccione una:
c. Porque la resistencia de la coronaria
a. En similar proporción durante la diástole derecha es mayor que la de la coronaria
y la sístole izquierda, y entonces recibe todo el flujo
que no recibe la izquierda
b. Principalmente durante la diástole

c. Principalmente durante la sístole


RESPIRATORIO

Respuestas elegidas
Respuestas correctas ventilando normalmente aire puro a nivel
del mar. En esta persona, ¿qué presión
parcial de oxígeno tienen,
1 - La ley de Fick permite calcular: aproximadamente, los primeros 150 ml de
Seleccione una: aire que espira?

a. la concentración de un gas disuelto en a. 0 mmHg


un líquido a partir de la presión parcial y la b. 40 mmHg
solubilidad
c. 100 mmHg
b. la presión parcial de un gas en un
recipiente a partir de conocer la presión d. 150 mmHg
total y su fracción molar e. 160 mmHg
c. el flujo difusivo de una sustancia (moles f. 760 mmHg
por minuto) a través de un medio
permeable para esa sustancia

d. la variación de volumen que 4 - ¿Cuál es la principal manera en la que el


experimentará un gas cuando se CO se transporta en sangre? (es decir,
modifiquen la presión y la temperatura ¿cuál es la forma en la que viaja en mayor
cantidad?)

a. disuelto en el plasma
2 - Un recipiente contiene agua en
equilibrio con una fase gaseosa en la cual b. unido a la hemoglobina
hay oxigeno y dióxido de carbono. En la
c. unido a albúmina
fase gaseosa, la presión parcial del oxígeno
es igual que la del dióxido de carbono, de d. como anión bicarbonato
40 mmHg. ¿Cómo será la concentración del
5 - ¿Cuál de los siguientes valores de PaO
oxígeno y del dióxido de carbono (en moles
es normal para una persona adulta, sana,
por litro) que están disueltos en el agua?
en reposo, respirando aire puro a nivel del
a. No puede saberse cuál estará en mayor mar?
concentración porque no se conoce la
a. 26 mmHg
presión total
b. 50 mmHg
b. El CO2 tendrá menor concentración que
el O2 porque su masa molecular es mayor, c. 99 mmHg
y entonces difunde más lento
d. 150 mmHg
c. El CO2 estará más concentrado que el O2
porque el CO2 es más soluble que el O2 e. 160 mmHg

d. El CO2 tendrá la misma concentración f. 760 mmHg


que el O2 porque están a la misma presión
parcial
6 - ¿Cuáles son, respectivamente, valores
que se encuentran dentro del rango de
3 - Suponga que está estudiando la normalidad para la saturación de la
ventilación en una persona que tiene un hemoglobina en sangre arterial y en sangre
espacio muerto anatómico de 150 ml venosa mixta para una persona adulta,
sana, que se encuentra en reposo a. será la mitad que el CaO que tendría si
respirando aire puro a nivel del mar? su PaO fuese de 100 mmHg

a. 100% en sangre arterial, 50% en sangre b. será ligeramente menor que el CaO que
venosa mixta tendría si su PaO fuese de 100 mmHg

b. 100% en sangre arterial, 0% en sangre c. será exactamente igual que el CaO que
venosa mixta tendría si su PaO fuese de 100 mmHg

c. 60% en sangre arterial, 50% en sangre d. será ligeramente mayor que el CaO que
venosa mixta tendría si su PaO fuese de 100 mmHg

d. 98% en sangre arterial, 75% en sangre e. será el doble que el CaO que tendría si
venosa mixta su PaO fuese de 100 mmHg

e. 98% en sangre arterial, 25% en sangre


venosa mixta
9 - ¿Cuál es la relación entre la fuerza
f. 98% en sangre arterial, 50% en sangre elástica torácica y la fuerza elástica
venosa mixta pulmonar cuando nos encontramos en
Capacidad Residual Funcional?

a. la fuerza elástica torácica es igual que la


7 - ¿Cuál de los siguientes sería el valor
fuerza elástica pulmonar, pero son de
aproximado que debería tener la PaO2 en
sentidos opuestos
una persona adulta, sana, en reposo, que
estuviese respirando una mezcla gaseosa b. la fuerza elástica torácica vale cero, y es
con oxígeno al 50%, a nivel del mar? igual a la fuerza elástica pulmonar, que
también vale cero
a. 50 mmHg
c. la fuerza elástica torácica es mayor que
b. 100 mmHg
la fuerza elástica pulmonar
c. 150 mmHg
d. la fuerza elástica torácica es menor que
d. 160 mmHg la fuerza elástica pulmonar

e. 300 mmHg

f. 330 mmHg 10 - Si una persona que se encuentra en


capacidad pulmonar total relaja todos sus
g. 350 mmHg músculos inspiratorios y espiratorios
h. 380 mmHg manteniendo la glotis abierta, ¿qué
sucederá con sus volúmenes pulmonares?
i. 540 mmHg
a. se producirá una espiración en la que
j. 760 mmHg saldrá solamente el volumen corriente

b. no se producirá espiración, permanecerá


8 - Supongamos que una persona adulta, en capacidad pulmonar total
sana, en reposo, se encuentra respirando c. se producirá una espiración hasta llegar
con una mascarilla, de modo que su PaO es a capacidad residual funcional
de 200 mmHg. Entonces su contenido de
oxígeno en sangre arterial (CaO ): d. se producirá una espiración hasta llegar
al volumen residual
d. mejor ventilados que los de la base

11 - Una persona está realizando una


espiración forzada. Lleva ya 5 segundos y
14 - Si nuestros alvéolos no tuviesen
en el tiempo que falta podrá espirar
factor surfactante, entonces:
aproximadamente 500 ml adicionales. 
¿Qué sucederá con la salida del aire desde a. para poder inspirar sería necesario
los pulmones si en ese momento la realizar una fuerza mayor que teniendo
persona aumenta la fuerza que está surfactante
haciendo para espirar?
b. para poder espirar sería necesario
a. no aumentará el flujo, pero aumentará la realizar una fuerza mayor que teniendo
capacidad vital forzada surfactante
b. no aumentará el flujo debido a la c. la tensión superficial en los alvéolos más
compresión dinámica de la vía aérea pequeños sería mayor que en los más
grandes
c. el flujo de aire aumentará porque
aumentará la presión dentro de los d. la presión en los alvéolos más grandes
alvéolos sería mayor que en los alvéolos más
pequeños
d. aumentará el flujo, y también aumentará
la capacidad vital forzada

15 - ¿En cuál de los siguientes casos se


observa disminución en el contenido de
12 - Como resultado de una espirometría
oxígeno en sangre arterial acompañada de
realizada a una paciente de 52 años, entre
disminución en la presión de oxígeno en
otros valores, se obtienen los siguientes
sangre arterial?
resultados: - Capacidad vital forzada (CVF)
= 4,5 litros (Valor esperado para ella = 4,6 a. anemia
litros) - Volumen espiratorio forzado en el
b. intoxicación por monóxido de carbono
primer segundo (VEF1) = 3 litros (Valor
esperado para ella = 3,7 litros) Sobre la c. shunt
base de lo mencionado, esta espirometría
revela: d. hipertensión arterial

a. un problema mixto

b. un problema de tipo obstructivo 16 - En una persona de pie se verifica que:

c. un resultado normal a. los alvéolos apicales son menos


distensibles que los basales, y por eso
d. un problema de tipo restrictivo están peor ventilados

b. los alvéolos apicales son más


distensibles que los alvéolos basales, y por
13 - En una persona de pie, los alvéolos del
eso están mejor ventilados
ápice pulmonar están:
c. los alvéolos apicales son más distensibles
a. mejor perfundidos que los de la base
que los alvéolos basales, y por eso están
b. mejor perfundidos que ventilados peor ventilados
c. mejor ventilados que perfundidos
d. los alvéolos apicales son menos 20 - Un análisis de sangre arterial de una
distensibles que los alvéolos basales, y por persona que se encuentra ventilando aire
eso están mejor ventilados ambiental a nivel del mar muestra el
siguiente resultado:

- pH: 7,31
17 - La respuesta hiperventilatoria que se
produce en la altura se debe a la - PaCO : 51 mmHg
estimulación de los: Seleccione una:
– PaO : 65 mmHg
a. barorreceptores de alta presión
- HCO : 31 mEq/L
b. barorreceptores de baja presión
- Sat O : 80%
c. quimiorreceptores centrales
Este resultado sugiere que la persona
d. quimiorreceptores periféricos presenta una: Seleccione una:

a. alcalosis respiratoria

18 - En una persona normal que vive b. alcalosis metabólica


habitualmente en Buenos Aires y viaja a
c. acidosis metabólica
una ciudad situada a 3700 metros de
altura, ¿cuál de las siguientes es una d. acidosis respiratoria
consecuencia que se observa dentro de las
primeras horas luego de llegar al lugar?
Seleccione una: 21 - Elija la opción que completa
a. aumento de la concentración de correctamente la siguiente oración,
hemoglobina en sangre aplicada a una persona sana que se
encuentra respirando aire puro a nivel del
b. disminución de la concentración de mar: El estímulo más importante para
hemoglobina en sangre controlar el nivel de la ventilación en
reposo es... Seleccione una:
c. aumento de la presión parcial de CO en
plasma a. La PO en el líquido cefalorraquídeo,
sensada por los quimiorreceptores
d. disminución de la presión parcial de CO
centrales
en plasma
b. El pH del líquido cefalorraquídeo,
sensado por los quimiorreceptores
19 - ¿Cuál de las siguientes situaciones centrales
conducirá a la estimulación de los
c. El pH sanguíneo, sensado por los
quimiorreceptores centrales? Seleccione
quimiorreceptores periféricos
una:
d. La PO en sangre arterial, sensada por los
a. hipocapnia
quimiorreceptores periféricos
b. hipercapnia

c. hipoxemia
SANGRE
d. alcalosis respiratoria
Respuestas elegidas

Respuestas correctas
a. Debe transformarse en tetrahidrofolato
(THF) para generar sus formas biológicas
1 - Las stem cells hematopoyéticas (HSCs)
activas
son células indirenciadas, pluripotentes
que dan origen a todas las progenies b. Se encuentra en alimentos de origen
hemáticas. Pueden mantener la vegetal y se absorbe en el íleon
hematopoyesis durante toda la vida y
c. La interacción con la vitamina B12 se
repoblar la médula ósea cuando sea
produce a nivel mitocondrial estimulando
necesario. Esto se debe a:
la síntesis de timidina
a. La mayor actividad de HSCs durante la
d. Se absorbe como poliglutamatos en todo
noche
el yeyuno por receptores específicos
b. La capacidad de autorrenovación y
proliferación cuando son estimuladas
4 - Las células progenitoras (CFU) son el
c. El estado de ciclo celular activo (G1) del
grupo celular que sigue en la escala
90% de las HSCs
jerárquica a las stem cells. Tiene
d. La capacidad de realizar gran número de propiedades que las caracterizan como:
mitosis diariamente
a. Si bien están en ciclo celular activo (G1)
mantienen la capacidad de
autorrenovación
2 - Con respecto al compartimiento
plasmático y transporte de la vitamina B12 b. Su especificidad de linaje determinada
en la sangre: por la expresión de factores de
transcripción específicos de cada progenie
a. Tan sólo un 10% de la vitamina B12 que
se absorbe se une a TcII, por su escasa c. Se encuentran formando parte del nicho
capacidad disponible no saturada hematopoyético endostal hipóxico

b. La haptocorrina (TcI) liga el 90% de la d. Pueden retornar al estado de stem cell si


vitamina B12 que se absorbe, por su alta desaparece el estímulo que determina el
capacidad disponible no saturada comisionamiento

c. La mayoría de la vitamina B12 circulante


(funcional y análogos) está unida a
5 - El factor derivado del estroma 1 alfa
transcobalamina (TcII). por su alta
(SDF1-a) es una citoquina fundamental en
capacidad de ligadura y afinidad por la
la hematopoyesis. Sus propiedades más
vitamina.
importantes son:
d. La alta capacidad disponible de TcII no
a. Es mucho más efectiva cuando actúa en
saturada vs TcI, determina que el 90% de la
una forma ligada a membrana y no soluble
vitamina B12 absorbida se una a TcII
b. Su receptor celular específico es el
CXCR1 e induce activación de las stem cells
3 - El ácido fólico es un componente vital
c. Es producida por los pericitos vasculares
de todo tejido proliferativo. Señale sus
del endostio y las CAR cells del nicho
características:
vascular
d. Es producida por los osteoblastos del b. Aumento del pH, aumento de pCO2,
endostio en respuesta a stem cell factor disminución de la temperatura,
soluble disminución del 2,3 DPG

c. Aumento del pH, disminución de la


pCO2, disminución de la temperatura,
6 - Un paciente de 19 años se presenta a su
disminución del 2,3 DPG
consultorio y refiere que desde hace varios
días elimina orinas oscuras (color té d. Descenso del pH, disminución de la
cargado) y presenta febrícula y dolor pCO2, disminución de la temperatura,
lumbar. Ha notado un tinte pálido aumento del 2,3 DPG
amarillento en sus escleróticas y refiere
cansancio mayor al habitual. Le comenta
que su padre padece una enfermedad 8 - La vida media de los glóbulos rojos
hereditaria de los glóbulos rojos, cuyo circulantes es de 120 días. Señale cuáles
nombre no recuerda. Le entrega un LAB son las consecuencias fisiológicas de su
que informa: Hto 28% Hb 9.8 g/dl Rto de remoción diaria:
GR: 3.4 millones/mm3 reticulocitos 10%
bilirrubina total 2.5 mg/dl bilirrubina a. Estimulación de la eritropoyesis, pérdida
indirecta 1.8 mg/dl LDH 1579 UI/dl. Ud del hierro hemoglobínico, generación de
saca algunas conclusiones: bilirrubina conjugada

a. Anemia arregenerativa, IPR <2, b. Estimulación de la eritropoyesis,


bilirrubina normal, microcitosis e recirculación del hierro hemoglobínico
hipocromía desde macrófagos, generación de
bilirrubina no conjugada
b. Anemia regenerativa, IPR (índice de
producción reticulocitaria) >2, bilirrubina c. Estimulación de la eritropoyesis,
normal, microcitosis e hipocromía almacenamiento del hierro hemoglobínico
en macrófagos, sin recirculación,
c. Anemia regenerativa, IPR >2, generación de bilirrubina no conjugada
hiperbilirrubinemia indirecta, ligera
microcitosis, normocromía d. Estimulación de la eritropoyesis,
recirculación del hierro como ferritina
d. Anemia regenerativa, IPR >2, sérica, generación de bilirrubina no
hiperbilirrubinemia indirecta, ligera conjugada
microcitosis, hipercromía

9 - Decimos que el metabolismo del hierro


7 - La propiedad de la Hb de modificar su responde a una economía circular o
afinidad por el oxígeno se debe a la metabolismo cerrado. Señale a qué se
presencia de factores alostéricos refiere este término:
intervinientes. Señales cuáles producen un
aumento de la afinidad: a. Que el 70% del hierro que ingresa en
condiciones normales es almacenado en la
a. Descenso del pH, aumento de pCO2, ferritina, como fuente para ser usado para
aumento de la temperatura, aumento del la eritropoyesis diaria y sólo debemos
2,3 DPG absorber lo necesario para suplir pérdidas
insensibles
b. Que las células regulan la cantidad de
hierro que ingresa a las mismas de acuerdo
12 - Los neutrófilos cumplen sus funciones
al contenido de hierro intracelular.
merced a múltiples mecanismos uno de los
c. Que la recirculación del hierro que llega cuales es:
a los macrófagos por la eriptosis fisiológica
a. Ser células proinflamatorias de reacción
representa el 95% del hierro utilizable en la
tardía
eritropoyesis diaria y sólo debemos
absorber lo necesario para suplir pérdidas b. Incapacidad de secretar citoquinas
insensibles. cuando se activan
d. Que el hierro que se requiere para ser c. Responder a IL-8 como principal factor
utilizado es mayoritariamente dependiente quimiotáctico
de la absorción intestinal a nivel duodenal
d. Reconocer IgA como principal opsonina
previa a la fagocitosis
10 - La eritropoyetina:

a. Es una glucoproteína producida 13 - Con respecto a las variaciones del


mayoritariamente por los riñones en recuento leucocitario
situaciones de hipoxia local o sistémica y/o
disminución del flujo sanguíneo renal a. El ejercicio intenso reduce el recuento
leucocitario por aumento de la
b. Es una glucoproteína producida marginación inducida por catecolaminas y
mayoritariamente en el hígado estimulada actividad simpática
por hipoxia local y sistémica y/o
disminución del flujo sanguíneo hepático b. La leucocitosis no reconoce causas
fisiológicas, sí las leucopenias por
c. Es una glucoproteína producida redistribución
mayoritariamente en los riñones
estimulada por hipoxia local o sistémica c. Durante el stress agudo, las
más aumento del flujo plasmático renal catecolaminas inducen desmarginación de
neutrófilos y aumento del recuento
d. Es una glucoproteína producida absoluto
mayoritariamente en el hígado, en
situaciones de hipoxia sistémiac y/o d. La leucocitosis transitoria asociada al
aumento del flujo sanguíneo hepático ejercicio se debe a un aumento de
producción de granulocitos en la médula
ósea La leucocitosis transitoria asociada al
ejercicio se debe a un aumento de
11 - Respecto SÓLO al grupo sanguíneo
producción de granulocitos en la médula
ABO, para que pueda existir
ósea
incompatibilidad materno-fetal, deben
estar presentes las siguientes
características:
14 - Con respecto al grupo sanguneo Rh: 
a. Madre grupo A, hijo grupo 0
a. Los anticuerpos anti-D están presentes
b. Madre grupo O, hijo grupo A naturalmente y son del isotipo IgM
c. Madre grupo B, hijo grupo 0 b. Reconoce individuos secretores y no
secretores como el grupo AB0
d. Madre grupo AB, hijo grupo A
c. Los antígenos del grupo son proteínas b. Es dependiente de la interacción factor
integrales de membrana exclusivamente de von Willebrand con la GpIb-V-IX de
eritrocitarios plaquetas en reposo

d. Está formado por un solo antígeno c. Es dependiente de la interacción de


(antígeno D) que puede producir trombina con PAR-1 de plaquetas en
enfermedad hemolítica maternofeto- reposo
neonatal (eritroblastosis fetal) y reacciones
d. Es dependiente de la interacción de
de incompatibilidad transfusional
GpIIb/IIIa, de plaquetas activadas, con
fibrinógeno

15 - En relación con la prueba de Coombs


directa:
18 - Con respecto a la participación en la
a. Detecta anticuerpos anti-D libres en Hemostasia el endotelio tiene funciones
plasma de un individuo D (+) duales acorde a los estímulos del medio
circundante. Indique cuáles de las
b. Un resultado positivo indica
siguientes afirmaciones corresponden a su
sensibilización anti-D en un individuo D (-)
rol en la Hemostasia.
c. Detecta anticuerpos anti-D unidos a
a. Cuando hay discontinuidad o disfunción
glóbulos rojos en un individuo D (+)
endotelial, produce prostaciclina,
d. Detecta anticuerpos anti-D libres en tromboxano A2 y óxido nítrico para inhibir
plasma de un individuo D (+) la agregación plaquetaria y la coagulación
respectivamente

b. El flujo laminar favorece las funciones las


16 - El endotelio intacto no disfuncional funciones proagregantes y procoagulantes
tiene las siguientes propiedades: del endotelio
a. Es antinflamatorio, antiagregante, c. El flujo turbulento favorece las funciones
anticoagulante y proadhesivo leucocitario antiagregantes y anticoagulantes del
b. Es antinflamatorio, proagregante, endotelio
anticoagulante y antiadhesivo leucocitario d. Cuando está intacto y no disfuncional,
c. Es proinflamatorio, antigregante, libera óxido nítrico e inhibe la agregación
procoagulante y antiadhesivo leucocitario plaquetaria

d. Es antinflamatorio, antiagregante,
anticoagulante y antiadhesivo leucocitario 19 - Ante una inhibición de la
ciclooxigenasa plaquetaria, disminuirá:

17 - La adhesión plaquetaria es el primer a. La agregación plaquetaria debido al


paso para que las plaquetas cumplan su rol déficit de prostaclina
en la Hemostasia primaria. ¿Cuál de las b. la agregación plaquetaria inducida por
siguientes opciones es correcta con tromboxano A2
respecto a este proceso?
c. la adhesión plaquetaria inducida por
a. Es dependiente de integrinas factor de von Willebrand
plaquetarias en plaquetas activadas por
trombina
d. La agregación plaquetaria inducida por participan en la formación del tapón
trombina hemostático

c. Se encuentran exclusivamente en las


células endoteliales activadas que
20 - El tiempo de sangría:
participan en la formación del tapón
a. Valora la respuesta plaquetaria global en hemostático
respuesta a la liberación de ADP
d. Se encuentran exclusivamente en la
b. Valora la interacción pared-vascular membrana plasmática de todas las células
plaquetas y función plaquetaria global sanguíneas que participan en la formación
del tapón hemostático
c. Valora la adhesión plaquetaria en
respuesta a liberación endotelial de factor
de von Willebrand
23 - La fase de amplificación de la
d. Valora la acción proagregante del coagulación implica: Seleccione una:
endotelio vascular al liberar endotelina-1 y
a. La formación de grandes cantidades de
tromboxano A2
trombina por la vía de factor tisular VIIa en
ausencia de cofactores Va y VIIIa

21 - ¿Por qué se denominan factores K b. La formación de grandes cantidades de


dependientes a algunas serino-proteasas? trombina por activación de los cofactores V
Seleccione una: y VIII

a. Porque reducen su concentración c. La formación de un agregado plaquetario


plasmática en ausencia de vitamina K irreversible por la acción de la trombina

b. Porque reducen su actividad plasmática d. La formación de grandes cantidades de


en ausencia de vitamina K fibrina entrecruzada en presencia de factor
XIIIa
c. Porque usan la vitamina K como cofactor
para las reacciones enzimáticas en las que
participan
24 - El factor XIII de la coagulación
d. Porque reducen su concentración y estabiliza a la fibrina formando uniones
actividad plasmáticas en ausencia de cruzadas en las cadenas. Una reducción de
vitamina K este por debajo de su nivel hemostático
resultará en: Seleccione una:

a. aPTT y T. de Quick normales


22 - Los fosfolípidos necesarios para las
reacciones enzimáticas de la coagulación: b. Alargamiento del Quick y aPTT
Seleccione una:
c. Alargamiento del aPTT
a. Se encuentran exclusivamente en la
d. Alargamiento del tiempo de
membrana de los leucocitos activados que
protrombina (Quick)
participan en la formación del tapón
hemostático

b. Se encuentran exclusivamente en la 25 - Con respecto a las serino-proteasas de


membrana de las plaquetas activadas que la coagulación: Seleccione una:
a. La trombina tiene mayor afinidad por d. Con estos datos no la puedo contestar
trombomodulina que por fibrina

b. El factor XI es activado exclusivamente


3 - Las proteínas plasmáticas, albúmina
por factor XIIa en fase soluble
fundamentalmente, aporta poco a la
c. El factor XII es el principal responsable osmolaridad. Sin embargo, juegan un papel
del inicio de la coagulación en condiciones importante en el mantenimiento del
fisiológicas volumen intravascular. ¿Por qué?

d. El factor Xa requiere como cofactor a. compensan con los capilares linfáticos el


enzimático al VIIIa para formar la remanente líquido
protrombinasa
b. anulan la filtración generada por la
presión hidrostática del capilar sistémico

RENAL c. absorben agua en forma directa

Respuestas elegidas d. su coeficiente de reflexión en el


endotelio es de 1
Respuestas correctas

4 - ¿Podemos decir que una solución es


1 - ¿Cuál de las siguientes afirmaciones isotónica con el plasma si su osmolaridad
sobre las fuerzas de Starling ocurre a lo es igual a la del plasma?
largo de un capilar sistémico?
a. Verdadero
a. La presión hidrostática disminuye y la
presión oncótica se mantiene constante. b. Falso

b. El gradiente de presión hidrostática es


siempre mayor que el gradiente de presión 5 - ¿Podemos decir que una solución es
oncótica hipertónica con el plasma si al sumergir
c. Los  gradientes de presión hidrostática glóbulos rojos en ella disminuye el
y de presión oncótica se equilibran cerca volumen de estos?
del extremo venoso. a. Verdadero
d. La presión hidrostática se mantiene b. Falso
constante y la presión oncótica sube

6 - La constante de filtración (Kf) en los


2 - ¿Cómo será la presión osmótica efectiva glomérulos renales tiene las siguientes
ejercida por un soluto que presenta un características:
coeficiente de reflexión de 0,6 para
determinada membrana, igual, mayor o a. Su valor normal es de 160 a 180 litros
menor a la calculada teóricamente? por día.

a. Igual b. Expresa la relación entre la presión


hidrostática y la presión oncótica dentro y
b. Menor fuera del capilar glomerular.
c. Mayor
c. Disminuye al contraerse las células a. La presión oncótica del capilar
endoteliales. glomerular y la presión oncótica de la
cápsula de Bowman
d. Depende de la permeabilidad y la
superficie de la barrera de filtración b. La presión hidrostática de la cápsula de
glomerular. Bowman y la presión oncótica del capilar
glomerular.

c. La presión hidrostática del capilar


7 - Indique que representan las letras A, B,
glomerular y la presión oncótica de la
C y D en el gráfico 1 de hemodinamia
cápsula de Bowman
intraglomerular AA: Arteriola Aferente. AE:
Arteriola Eferente d. La presión hidrostática del capilar
glomerular y la presión hidrostática de la
cápsula de Bowman D: Presión oncótica de
la cápsula de Bowman.

9 - La capacidad del riñón de autoregular el


VFG y el FPR se debe a:

a. La acción de la renina y el mecanismo


miogénico.
a. A: Presión hidrostática de la cápsula de
Bowman, B: Presión oncótica del capilar b. a la retroalimentación tubuloglomerular
glomerular, C: Presión hidrostática del y el mecanismo miogénico.
capilar glomerular, D: Presión oncótica de
c. Al balance glomerulotubular y el
la cápsula de Bowman.
mecanismo miogénico.
b. A: Presión hidrostática del capilar
d. Modificaciones específicas del radio de
glomerular, B: Presión hidrostática de la
la arteriola eferente.
cápsula de Bowman, C: Presión oncótica
del capilar glomerular, D: Presión oncótica
de la cápsula de Bowman
10 - Una dosis leve de angiotensina II
c. A: Presión hidrostática del capilar provoca una contracción moderada de la
glomerular, B: Presión oncótica del capilar arteriola eferente. Esta contracción
glomerular, C: Presión hidrostática de la provocará:
cápsula de Bowman, D: Presión oncótica de
a. Un aumento de la presión hidrostática
la cápsula de Bowman.
en el capilar glomerular, un aumento del
d. A: Presión hidrostática del capilar volumen de filtrado glomerular (VFG) y por
glomerular, B Presión oncótica de la ende una disminución de la fracción de
cápsula de Bowman, C: Presión hidrostática filtración.
de la cápsula de Bowman, D: Presión
b. Una disminución de la presión
oncótica del capilar glomerular
hidrostática en el capilar glomerular, una
disminución del VFG y por ende una
disminución de la fracción de filtración
8 - ¿Cuáles son las fuerzas que se oponen a
la filtración glomerular? c. Una disminución de la presión
hidrostática en el capilar glomerular, una
disminución del VFG y por ende un
aumento de la fracción de filtración.

d. Un aumento de la presión hidrostática


en el capilar glomerular, un aumento del
volumen de filtrado glomerular (VFG) y por
ende un aumento de la fracción de
filtración

11 - ¿Qué es la carga filtrada de un soluto?

a. La cantidad de sustancia no reabsorbida


sobre el total filtrado
a. A concentraciones fisiológicas de glucosa
b. La cantidad de sustancia que será
plasmática, su carga filtrada es igual a su
excretada sobre el total filtrado
carga reabsorbida
c. Es la cantidad de sustancia que se filtra
b. Cuando se llega al Tm de glucosa su
en la unidad de tiempo
carga filtrada es igual a su carga excretada
d. El volumen de plasma filtrado
c. El Tm de glucosa es siempre igual a la
carga excretada de glucosa

12 - La excreción fraccional de un soluto d. El umbral plasmático de glucosa está


cuyo clearance es mayor al clearance de dentro del rango normal de glucemia
inulina será:

a. mayor al 100 %
14 - ¿Qué es el clearance de una sustancia?
b. 0 %
a. Es el volumen de plasma depurado de
c. 100 % una sustancia por unidad de tiempo

d. menor a 100 % b. Es el volumen de sustancia depurado por


unidad de tiempo

c. Es la relación entre la carga excretada y


13 - En base al gráfico donde se muestran la filtrada
las curvas de carga filtrada, reabsorbida y
excretada de glucosa en función de su d. Es el volumen de plasma filtrado que se
concentración plasmática, indique la excreta
opción correcta:

15 - Indique cual es el manejo renal de una


sustancia X en un paciente cuyo volumen
de filtrado glomerular (VFG) =120 ml/min y
presenta un  Volumen de orina (V)= 0.80
ml/min, La concentración de X ([X]) en
orina= 15 mEq/L y la [X] plasma= 140
mEq/L
A. Faltan datos para poder conocer el c. Se inhibe la liberación de Factor
manejo renal de la sustancia natriurético atrial y, por lo tanto, se inhibe
la reabsorción tubular de Na
B. La sustancia presenta una secreción neta
d. Se estimula la liberación de Factor
C.  La sustancia no se secreta ni se
natriurético atrial, el cual inhibe la
reabsorbe
reabsorción tubular de Na +
D. La sustancia presenta una reabsorción
neta
18 - Si aumenta la ingesta de Na durante
varios días, ¿que variable espera que
16 - La Figura muestra como varía la carga aumente
reabsorbida de Na en el túbulo proximal en
a. El volumen extracelular
función de la carga filtrada de Na .  Qué
fenómeno queda ilustrado en el mismo: b. El hematocrito

c. La concentración de aldosterona

d. La concentración plasmática de Na +

19 - Un paciente recibe una dieta


hiposódica por varios días ¿cómo espera
encontrar la respuesta neurohormonal?

a. factor natriurético elevado y simpático


reducido

a. Que la reabsorción de Na en el túbulo b. Con aldosterona elevada y factor


proximal es proporcional a la carga filtrada natriurético disminuido
de Na c. aldosterona y simpático disminuídos
b. Que toda la carga reabsorbida  de Na en d. simpático activado y factor natriurético
el proximal esta modulada hormonalmente elevado
c. Que la carga reabsorbida de Na es
independiente de la carga filtrada en el
proximal 20 - En cuanto al manejo renal del sodio,
señale la opción correcta:
d. La retroalimentación túbulo-glomerular
a. Se reabsorbe en su mayoría en el asa
gruesa de Henle
17 - Cuando ocurre un aumento de b. La concentración de sodio prácticamente
volumen plasmático se excreta por la orina no varía a lo largo del túbulo proximal
mayor cantidad de Na porque:
c. Se secreta a nivel del túbulo colector, en
a. Se estimula el sistema nervioso forma activa secundaria
simpático, el cual inhibe la reabsorción
tubular de Na d. Se excreta alrededor del 10% de la carga
filtrada
b. Se estimula la Aldosterona, que estimula
la secreción distal de Na , K y H
21 - Según el gráfico siguiente: ¿Qué c. El tratamiento con diurético amiloride
características tiene el transporte máximo (inhibidor del canal de Na+ )
(Tm) de fosfato? Seleccione una:
d. Una disminución de la concentración de
K+ plasmatico

25 - Si un individuo presenta una expansión


del volumen del LEC, indique cómo será el
manejo renal del calcio: Seleccione una:

a. Disminuirá la carga filtrada

b. Aumentará la carga reabsorbida en el


túbulo proximal

a. Es igual a 1mM c. Disminuirá la carga secretada en el


túbulo colector
b. Es siempre igual a la carga excretada
d. Aumentará la carga excretada
c. Está dentro del rango normal de la
concentración plasmática de fosfato

d. Aumenta siempre en forma proporcional 26 - En cuanto al manejo renal del potasio,


a la carga filtrada señale la opción correcta Seleccione una:

a. Es independiente del contenido de


potasio de la dieta
23 - ¿Qué efecto tiene la PTH sobre la
reabsorción tubular renal de calcio y b. No se secreta a nivel distal
fosfato? Seleccione una: c. Posee siempre una excreción fraccional
a. Aumenta la de calcio y disminuye la del menor al 0.5 %
fosfato d. Su secreción es estimulada por el
b. Disminuye tanto la del calcio como la del aumento del fluido tubular
fosfato

c. Aumenta tanto la del calcio como la del 27 - Señale cuál será, además de la pérdida
fosfato de agua, el principal trastorno del medio
d. Aumenta la del fosfato y no afecta la de interno que produce la ausencia de HAD:
calcio Seleccione una:

a. Hipernatremia

24 - ¿Cuál de las siguientes situaciones b. Hipocalcemia


lleva a un aumento de la excreción de K+ c. Hipokalemia
en el riñón? Seleccione una:
d. Hiperkalemia
a. La activación del co-transportador
2Cl- /Na+ /K+ en el asa de Henle
ascendente
28 - ¿Qué es lo que principalmente
b. El aumento de la aldosterona determina que en un estado de antidiuresis
máxima la médula sea hipertónica con
respecto al plasma llegando a una
31 - En presencia de una alta perfusión
osmolaridad de 1200 mOsm/L? Seleccione
medular renal la habilidad de los riñones
una:
para concentrar la orina se ve alterada por:
a. La estimulación de la reabsorción de Na+ Seleccione una:
a nivel de túbulo colector por la
a. La inhibición de los transportadores
aldosterona
2Cl- /Na+ /K+ en el asa de Henle
b. La internalización de canales AQP2 a
b. La disminución de la expresión de los
nivel del túbulo colector estimulado por
transportadores de urea en la membrana
HAD.
del TC
c. La reabsorción de NaCl en el asa de
c. La disminución de la inserción de los
Henle ascendente y la reabsorción de urea
canales AQP2 en la membrana apical del
en el túbulo colector.
Tubulo Colector
d. La reabsorción de NaCl por el
d. La disipación del gradiente osmótico
transportador 2Cl- /Na+ /K+ de asa de
durante el intercambio con la vasa recta
Henle gruesa descendente

32 - El balance de sodio en el organismo se


29 - El clearance osmolar es el volumen de
define como: Seleccione una:
plasma depurado totalmente del total de
osmoles por unidad de tiempo. El mismo: a. El equilibrio del sodio entre el
Seleccione una: compartimiento intra y extracelular
a. disminuye con restricción en la ingesta b. El mecanismo de regulación del sodio
de agua
c. La diferencia entre los ingresos y egresos
b. no varía ni en diuresis ni en antidiuresis de sodio
c. aumenta después de una sobrecarga d. La diferencia entre la ingesta y la pérdida
acuosa renal de sodio
d. se expresa en osmoles/día

33 - Un individuo se levanta luego de haber


estado en reposo mirando la TV recostado
30 - A un individuo se le estimó el
en su cama. Este cambio postural
Clearance de agua libre (CH2O),
implicará: Seleccione una:
obteniéndose el siguiente valor: CH2O: -
10ml/min. Esto implica que: Seleccione a. Disminución del retorno venoso,
una: disminución transitoria del VCE e inhibición
simpática.
a. Se encuentra en estado de antidiuresis
b. Aumento del retorno venoso, aumento
b. La osmolaridad urinaria es menor que la
transitorio del VCE e inhibición simpática.
osmolaridad plasmática
c. Disminución del retorno venoso,
c. Su flujo urinario es igual a 10 ml/min
disminución transitoria del volumen
d. Se encuentra sobrehidratado circulante efectivo (VCE) y estimulación
simpática.
d. Aumento del retorno venoso, aumento c. Disminuye el FNA, aumenta la resistencia
transitorio del VCE y estimulación periférica y disminuye el flujo sanguíneo
simpática renal

d. Disminuye el FNA, disminuye la


resistencia periférica y aumenta el flujo
34 - Si la osmolaridad plasmática de un
sanguíneo renal
paciente es de 310 mOsm/l. ¿Cuál será la
respuesta fisiológica para normalizar el
valor de dicha osmolaridad? Seleccione
37 - Ante una variación súbita del pH
una:
plasmático ¿Qué sistema responde más
a. Aumentar la secreción de HAD y el deseo rápido? Seleccione una:
de beber
a. Formación de HCO3 -de novo
b. Aumentar la excreción fraccional de urea
b. Reabsorción tubular de HCO3 - .
y glucosa
c. Amortiguadores plasmáticos
c. Disminuir la reabsorción de Na, Cl y agua
d. Frecuencia de respiración
d. Aumentar la reabsorción de sodio

38 - El médico a cargo de un paciente


35 - Una disminución de la osmolaridad
decide evaluar el estado ácido-base para lo
extracelular junto con un aumento del
cual solicita un análisis de sangre arterial.
volumen del líquido extracelular
Los resultados indican: pH 7.30, HCO3 - 15
(expansión hiposmótica), provocará en el
mEq/L y PCO2 32 mmHg. En base a estos
compartimiento intracelular: Seleccione
datos concluye que existe una alteración
una:
del estado acido-base tratándose de una:
a. Aumento de la osmolaridad y Seleccione una:
disminución del volumen
a. Acidosis respiratoria
b. Ningún cambio, ni en el volumen ni en la
b. Acidosis metabólica
osmolaridad
c. Alcalosis respiratoria
c. Disminución de la osmolaridad y
aumento del volumen d. Alcalosis metabólica
d. Disminución del volumen sin cambio en
la osmolaridad
39 - La mayoría de los H+ secretados en el
túbulo proximal: Seleccione una:
36 - Ante un aumento del volumen del a. son excretados como ácidos titulables
líquido extracelular: Seleccione una:
b. son utilizados para la reabsorción del
a. Aumenta el FNA, disminuye la resistencia HCO3 - filtrado
periférica y aumenta el flujo sanguíneo
renal c. son excretados como iones amonio.

b. Aumenta el FNA, aumenta la resistencia d. son excretados como H+ libres


periférica y aumenta el flujo sanguíneo
renal
40 - En una persona que presenta un
estado acido base normal: Seleccione una:

a. La excreción neta de ácidos es menor a


la formación de bicarbonato de novo.

b. La excreción neta de ácidos es mayor a


la formación de bicarbonato de novo.

c. No existe una excreción neta de ácidos ni


formación de bicarbonato de novo.

d. La excreción neta de ácidos es igual a la


formación de bicarbonato de novo menos
la excreción urinaria de bicarbonato.

41 - La excreción neta de ácidos en orina


permite: Seleccione una:

a. Formar HCO3 - de novo.

b. Excretar una mayor acidez titulable

c. Menor excreción neta de ácido

d. Reabsorber NH4 + en el túbulo colector

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