Una paciente de 42 años presentó dolor y fistula en el diente 22. Las radiografías mostraron un quiste que se extendía a los dientes 21 y 23. Se diagnosticó un quiste radicular basado en los hallazgos clínicos y radiográficos. Se realizó una enucleación del quiste, curetaje y biopsia, la cual resultó negativa. Luego se colocó un implante de hidroxiapatita para restaurar el hueso. El tratamiento postquirúrgico incluyó antibióticos y analgésicos.
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Una paciente de 42 años presentó dolor y fistula en el diente 22. Las radiografías mostraron un quiste que se extendía a los dientes 21 y 23. Se diagnosticó un quiste radicular basado en los hallazgos clínicos y radiográficos. Se realizó una enucleación del quiste, curetaje y biopsia, la cual resultó negativa. Luego se colocó un implante de hidroxiapatita para restaurar el hueso. El tratamiento postquirúrgico incluyó antibióticos y analgésicos.
Una paciente de 42 años presentó dolor y fistula en el diente 22. Las radiografías mostraron un quiste que se extendía a los dientes 21 y 23. Se diagnosticó un quiste radicular basado en los hallazgos clínicos y radiográficos. Se realizó una enucleación del quiste, curetaje y biopsia, la cual resultó negativa. Luego se colocó un implante de hidroxiapatita para restaurar el hueso. El tratamiento postquirúrgico incluyó antibióticos y analgésicos.
Una paciente de 42 años presentó dolor y fistula en el diente 22. Las radiografías mostraron un quiste que se extendía a los dientes 21 y 23. Se diagnosticó un quiste radicular basado en los hallazgos clínicos y radiográficos. Se realizó una enucleación del quiste, curetaje y biopsia, la cual resultó negativa. Luego se colocó un implante de hidroxiapatita para restaurar el hueso. El tratamiento postquirúrgico incluyó antibióticos y analgésicos.
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QUISTE
RADICULAR Caso Clínico
Sarai Victorino Navarrete
Introducción
Los quistes radiculares son
lesiones de origen inflamatorio que invariablemente se encuentran asociadas a órganos dentarios desvitalizados por las secuelas de las lesiones cariosas u otras razones que frecuentemente son el motivo de la consulta de los afectados. Caso Clínico
Paciiente femenina de 42 años de edad, se
presenta en tiempo y forma a la clínica Odontologica de Iztacala de la UNAM, sin antecedentes patologicos, refiere dolor ocasional en el órgano dental 22 con fistula que drena pus aproximadamete 1cc. Presenta 2 lesiones rojas a nivel del ápice en el órgano 22 Hallazgos Radiográficos
Radiologicamente se puede observa lesión
radiulucida que nos habla de un quiste a vivel de ápice de órgano denta 22. este se extiende a ambos lados abarcando el 21 y 23. Diagnóstico Tratamiento
En base a los hallazgos radiograficos Se tomó la decisión de realizar
y a la condición y al examen clínico se una enucleación del quiste, determinó que es un quiste radicular . curetaje, y una biopcia No se tiene antecedestes de alguna excisional. Posteriormete ya patología asociada a neoplasias, sin con el resultado de la biopcia embargo para descartar se realizará negativo, se pondra un biopcia. implante de hidroxiapatita en la lesión para restaurar el hueso. Quirurgico Bajo Anestco local se procedió a realizar una incisión de Parcht, dejando expuesta la lesión. Durante el procedimiento se encontró presncia de resina en el centro de la lesión saliendo del ápice, por lo que se procedió a extraerla. Ya terminado el abordaje quiurgico se procedió a suturar con 6 puntos simples. Postquirurgico Se le dió Terapia Antibiótica, recetandole un betalactámico, amoxicilina de 500mg, cada 8 horas durante 7 días. También se le recetaron analgesico y antinflamatorio, Ibuprofeno de 600mg cada 8 horas durante 5 días y paracetamol de 500mg cada 6 horas durante 5 días, esto para minimizar la molestia. Examen Histopatologico La muestra fue fijada de dorma inmediata en formol al 10% y fue mandada a estudio histopatológico que refirió ser un quiste radicular inflamatorio. El reporte histopatológico final es de quiste radicular, descartando el tumor odontogénico queratoquístico. Discusión
Los Quistes Odontogénico Periapicales, están formados en su pared por tejido
conectivo, cada vez que el epitelio se descama en la luz quística, el contenido proteico se incrementa, generándose un aumento de tamaño. Los quistes odontogénicos generalmente crecen de manera asintomatica, como en este caso clínico en la que la paciente sufrió un golpe de hace 10 años, factor que pudo ser el desencadenante de la lesión aunado a la mala praxis como lo vimos con la resina.
La acumulación de tejido de tejido celular y la proliferación de tejido epitelial, son
factores que pueden desencadenar la expansión del quiste de forma progresiva. Bibliografía Diego Rojas Jiménez DDS; Daniela Zamora Arce; Natalia Vargas Mong; Diego Guillén Colombari DDS, MSc, Path. (6 de Noviembre 2015). Quiste radicular infectado. Revisión de conceptos básicos y reporte de un caso clínico. ODOVTOS-International Journal of Dental Sciences, 17, 23-31.