Dermatomas y Miotomas

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Evaluación neurológica básica

1. Dermatoma
Se conoce como dermatoma a la zona cutánea inervada por un segmento medular, o
sea la zona de piel que entrega información sensitiva a una raíz. Es el campo
segmentario cutáneo al que cada nervio espinal proporciona inervación sensitiva.
Cada dermatoma representa un área contigua y diferenciada de piel, puede definirse
su ubicación mediante un examen de la sensibilidad, generando una respuesta
sensitiva ante estímulos externos.
La carta de los dermatomas sirve para deducir cuáles son las zonas de proyección de
alteraciones, por el nivel neurológico afectado, que puede manifestarse con la
ausencia de sensibilidad o dolor.
2. Miotomas
Este término se refiere al grupo de fibras musculares inervadas por los axones
motores de cada nervio segmentario o raíz; la mayoría de las raíces inerva más de
un musculo y la mayoría de los músculos son inervados por más de una raíz.
La determinación de los miotomas es más sencilla que la de los dermatomas, ya
que la lesión nerviosa se traduce en una pérdida de la función del músculo,
afectando la movilidad, lo que es más obvio al realizar un examen neurológico; es
por esto que son una gran herramienta diagnóstica.
C1- C4 Músculos del cuello
C3- C5 Diafragma
C5- C6 Deltoides, bíceps braquial.
C7- C8 Tríceps braquial, músculos anteriores del brazo.
C8- T1 Flexores largos de dedos y muñeca, intrínsecos de mano
T2- T12 Axiales, intervertebrales, intercostales, abdominales.  
L1- L2 Flexores del muslo
L2- L4 Cuádriceps
L4- S1 Extensores del pie y el primer ortejo
L5- S1 Músculos glúteos.
S1- S2 Flexores plantares, intrínsecos del pie.

Un miotoma es aquella región de musculatura esquelética inervada por un único


nervio o nivel medular espinal. La mayoría de los músculos individuales del cuerpo
se encuentran inervados por más de un nivel medular, de forma que la evaluación
de los miotomas suele efectuarse comprobando los movimientos de articulaciones
o grupos musculares.
Resulta absolutamente fundamental un conocimiento de los dermatomas y
miotomas para realizar una exploración neurológica.

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