BANCO DE PEDIATRIA Y

NEO
1. Neonato prematuro de bajo peso al nacer,
de 8 dias de edad, presenta dificultad
respiratoria, irritabilidad, hipotermia. Examen:
mal estado general, FR 60X', FC:160X',T°:
35.4°C, Sat O2: 88%, letárgico, crepitantes
difusos, llenado capilar lento. Laboratorio:
leucopenia con desviación izquierda, AGA:
acidosis metabólica descompensada. ¿Cuál
es el diagnóstico probable?
A. Displasia broncopulmonar
B. Neumonía connatal
C. Neumonía aspirativa
D. Sepsis neonatal tardía
E. Sepsis neonatal temprana
2. Recién nacido por cesárea de 39 semanas, presenta a las 2 horas de vida: taquípnea,
quejido, retracción intercostal que mejora con oxígenoterapia. Examen: murmullo vesicular
pasa normal en ambos hemitórax. Rx tórax: aplanamiento de diafragma e hiperaireación en
ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Displasia broncopulmonar
B. Neumonía connatal
C. Taquípnea transitoria
D. Cardiopatía congénita
E. Sindrome de aspiración meconial
3. En la taquípnea transitoria del recién nacido. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?
A. Salbutamol
B. Oxigenoterapia
C. Surfactante pulmonar
D. Corticoterapia
E. Furosemida
4. ¿Cuál es la conducta a seguir en un neonato de tres semanas de edad que presenta
ictericia por leche materna con valores de bilirrubina indirecta de 12 mg/dl?
A. Fototerapia
B. Ofrecer lactancia mixta
C. Educar a la madre y continuar la lactancia
D. Suspender la lactancia materna
E. Alimentación con leche de soya
5. Lactante de 6 semanas, nacido de parto eutócico, APGAR 9, peso: 3,200 g, ganancia pondo
estatural adecuada; presenta desde hace 3 semanas ictericia, orinas oscuras y deposiciones
claras. Hace 2 semanas fue vacunado y presenta un hematoma en la zona de aplicación de la
vacuna. Examen: ictericia, hepatomegalia. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Galactosemia
B. Atresia de vías biliares
C. Ictericia fisiológica
D. Estenosis pilórica
E. Ictericia por leche materna
6. Recién nacido de 5 semanas con vómitos alimentarios "en proyectil", que progresivamente
lo lleva a una deshidratación moderada con alcalosis metabólica, abdomen sin alteraciones
significativas. Se sospecha probable estenosis hipertrófica del píloro. ¿Cuál es el tratamiento
quirúrgico mas recomendado?
A. Piloromiotomía
B. Piloroplastía
C. Derivación gastroyeyunal
D. Antrectomía
E. Gastrectomía BillrothI
7. RN postérmino PEG, con antecedente de estrés fetal crónico, presenta a las pocas horas
de vida: taquípnea, retracciones, quejido y cianosis. Rx tórax: infiltrados difusos, asimétricos
y parcheados, zonas de consolidación en hemitórax derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Hipertensión pulmonar
B. Displasiabroncopulmonar
C. Sindrome de aspiración meconial
D. Taquípnea transitoria del RN
E. Agenesiapulmonar
8. Lactante de 11 meses con antecedente de dos episodios de neumonía bacteriana
y uno de otitis media aguda; hermano fallecido a los 18 meses por sepsis. ¿Cuál de
las siguientes vacunas está contraindicada?
A. Antineumocócica
B. Polio inyectable
C. Influenza
D. Vacuna triple vírica
E. Pentavalente
9. Durante la reanimación neonatal ¿Cuáles son los signos que deben evaluarse?
A. Esfuerzo respiratorio y frecuencia cardiaca
B. Frecuencia respiratoria y frecuencia cardiaca
C. Actividad refleja y frecuencia cardiaca
D. Tono muscular y frecuencia respiratoria
E. Tono muscular y actividad refleja
10. En la atención inmediata de un recién nacido flácido, impregnado en líquido amniótico
meconial y no respira espontáneamente, con FC: 60 X’. ¿Cuál es la primera acción que se
debe realizar?
A. Intubación endotraqueal y aspiración
B. Ventilación a presión positiva
C. Ventilación y masaje cardíaco
D. Posicionar, estimular y secar
E. Dar oxígeno a flujo libre
11. Varón, recién nacido a término por cesárea electiva, APGAR 9 al minuto. A las dos horas
presenta dificultad respiratoria, taquipnea, quejido espiratorio y retracciones. Rx de tórax:
hiperexpansión, horizontalización costal, infiltrados perihiliares y diafragma plano. ¿Cuál es
el diagnóstico?
A. Membrana hialina
B. Taquípnea transitoria
C. Neumonía aspirativa
D. Síndrome de aspiración meconial
E. Displasia broncopulmonar
12. Recién nacido de parto vaginal teñido de meconio, que persiste con APGAR 0, a pesar de
haberle realizado intubación endotraqueal, aspiración, ventilación y masaje cardiaco. ¿Qué
fármaco se debe administrar?
A. Atropina
B. Dopamina
C. Adrenalina
D. Bicarbonato de sodio
E. Gluconato de calcio
13. Lactante mujer de 15 meses, traida a emergencia con cuadro clínico de infección urinaria.
Laboratorio: sedimento urinario: más de 100 leucocitos x campo. Se toma muestra para
urocultivo. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
A. Proteus mirabilis
B. Klebsiella spp
C. Pseudomona sp
D. Enterococcus faecalis
E. Escherichia coli
14. En la evaluación de un neonato de 15 días, encuentra pobre respuesta al estímulo sonoro,
catarata y persistencia de ductus arterioso. ¿Cuál es la infección congénita más probable?
A. Rubéola
B. Sífilis
C. Herpes
D. Toxoplasmosis
E. Citomegalovirus
15. Recién nacido de 39 semanas, parto eutócico, con expulsivo prolongado, peso 3900 g,
talla 50 cm. Apgar 8 al minuto. Presenta tumoración blanda en parietal derecho, circunscrita
al hueso parietal que al día siguiente aumentó de volumen. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Cefalohematoma
B. Hemorragia intracraneal
C. Malformación congénita
D. Hemorragia subaracnoidea
E. Caput succedaneum
16. ¿Cuál es el signo indicativo de cirugía en enterocolitis necrotizante?
A. Neumoperitoneo
B. Edema inter asas
C. Dilatación intestinal
D. Vaciamiento gástrico retardado
E. Signo de doble burbuja
17 Neonato con antecedente de asfixia severa al nacer, recibe lactancia materna, presenta
vómitos, distensión abdominal y ausencia de ruidos hidroaéreos. ¿Qué espera encontrar en
la radiografía simple de abdomen?
A. Neumatosis intestinal
B. Signo del grano de café
La neumatosis intestinal es una entidad clínica que se describe
C. Íleo segmentario
como la presencia de gas en el interior de la pared intestinal y en el
D. Signo de la doble burbuja complejo venoso portomesentérico a modo de quistes aéreos sin
E. Dilatación gástrica revestimiento epitelial (rodeados o no por un infiltrado
granulomatoso) con células gigantes multinucleadas.
Es una situación clínica extremadamente rara que ha sido
característicamente relacionada con la isquemia intestinal y con
alta mortalidad
18. Si un neonato presenta pliegues en toda la región plantar, cartílago auricular rígido,
nódulo mamario de 7 mm. ¿A qué edad gestacional en semanas corresponde?
A. 39
B. 30
C. 36
D. 32
E. 34
19. ¿Cuál es el componente predominante en el calostro?
A. Ig A secretora
B. Carbohidratos
C. Lípidos
D. Nucleótidos
E. Ferritina
20. En la encefalopatía bilirrubínica neonatal. ¿En qué localización del sistema nervioso
central es más frecuente el depósito de bilirrubina?
A. Ganglios basales
B. Cuerpo calloso
C. Médula espinal
D. Protuberancia
E. Lóbulo frontal
21. Recién nacido de madre sin antecedentes de importancia, presenta apnea y FC: <100 X’.
Se realiza inmediatamente intubación endotraqueal; a la reevaluación se encuentra FC: <60
X’. ¿Cuál es el siguiente paso en la reanimación?
A. Masaje cardíaco
B. Adrenalina EV
C. Naloxona EV
D. Atropina EV
E. Adenosina EV
22. Según el test de Usher. ¿Cuál es el parámetro clínico que se encuentra en un recién
nacido de 40 semanas?
A. Frecuencia cardiaca más de 100 x min
B. Reflejo de moro incompleto
Mayores de
C. Retracción xifoidea 36 semanas
D. Nódulo mamario de 5mm de diámetro
E. Pliegues plantares en los 3/3
23. El síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial se relaciona más
frecuentemente en el recién nacido con:
A. Embarazo gemelar
B. Retardo en el crecimiento intrauterino
C. Asfixia fetal
D. Hijo de madre toxémica
E. Prematuridad
24. ¿Cuál es el componente de la leche humana que posee un mayor efecto inhibidor sobre el
crecimiento intestinal de la Escherichia coli?
A. Caseína
B. Lactobacilos La lactoferrina es la 2da proteína más abundante de la LM, se
encuentra en una concentración de 10 mg/mL en el calostro
C. Lactoferrina
humano y una concentración de 1mg/mL en la leche madura.
D. Taurina
E. Lipasa Esta proteína posee dos efectos antimicrobianos:
(a) Bacteriostático, por su capacidad de quelar el ión férrico
limitando su utilización por las bacterias patógenas que lo
requieren para su crecimiento y expresión de sus factores de
virulencia.
(b)Bactericida, al unirse a las porinas y al lípido A del polisacárido
(LPS) presente en la membrana externa de las bacterias Gram
negativas generando un aumento en la permeabilidad de esta
ocasionando daño a la bacteria
25. RN de parto eutócico de 39 semanas y peso de 3,000 g, de sexo femenino de 10 días de
vida, recibe adecuadamente lactancia materna exclusiva y presenta ictericia desde el cuarto
día de vida, la cual está disminuyendo progresivamente. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Ictericia fisiológica.
B. Incompatibilidad ABO
C. Ictericia por leche materna
D. Hepatitis
E. Atresia de vías biliares
 ICTERICIA FISIOLÓGICA
• Inicia después de las primeras 24 hrs de vida.
• El nivel máximo de bilirrubina se alcanza en RNT entre el 2º-3º y en PT
entre el 4º-6º día.
• Duración máxima de 7 en RNT y de 10 en el PT.
• Bilirrubina directa < 2 mg/dl, o en todo caso, inferior al 30% de la
bilirrubina total.
• Incremento diario de la bilirrubina inferior a 5 mg/dl.
• La bilirrubina indirecta no debe llegar en ningún momento a 15 mg/dl.
 Aumento
ICTERICIA PATOLÓGICA➢0.2 mg / h Patológica
➢0.5 mg/ h EXT
• Aparece antes de las 24 horas de vida.
• La que persiste por mas de 7 días en a termino yo más de 14
en PT.
• Bilirrubina total 15mg/dl en AT
• bilirrubina serica mas de 5 mg/dl/dìa
• Antes de las 6 hr de vida: d/c enfermedad hemolítica por
incompatibilidad Rh
• Bilirrubina directa  2mg/dl y mas del 20% de la BT
• Inicio después del 10° día: d/c hipotiroidismo, TORCHS,
hipoalimentación, entre otras.
26.- Recién nacido por cesárea, con antecedente de preeclampsia materna. 3 horas después
presenta dificultad respiratoria y vómitos. Al Examen físico: FR:70´, cianosis distal, sin soplo
cardiaco, MV: sin alteraciones, Hto: 69% y hemoglucotest: 45 mg%. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A.- Insuficiencia cardiaca
B.- Taquipnea transitoria Policitemia neonatal es aumento anormal de GR HTO
C.- Hipoglicemia sintomática ≥ 65% durante los primeros días de vida.
D.- Sepsis neonatal
E.- Policitemia sintomática
La elevación del hematocrito se asocia con
hiperviscosidad sanguínea que produce alteraciones
en el flujo sanguíneo de varios órganos y por ende
disminuye la perfusión tisular
27. ¿Cuál es el nivel de bilirrubina indirecta en mg/dl en un neonato con ictericia que llega
hasta la planta de los pies?
A. 20
B. 6
C. 15
D. 8
E. 10 

28. RN de 12 días de edad, peso 3,600 g con lactancia materna exclusiva. Hace 4 días
presenta deposiciones semilíquidas amarillo oro de 5 a 6 cámaras por día. Examen:
activo, buena succión, no eritema perineal. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Niño sano
B. Parasitosis
C. Sepsis
D. Diarrea disentérica
E. Diarrea aguda
29.- RN de parto vaginal, que en la primera hora de vida, presenta taquipnea, politiraje,
cianosis. Se evidencia abdomen escafoide y a la auscultación ruidos intestinales en
hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.- Enfermedad de membrana hialina
B.- Neumonía aspirativa
C.- Hernia diafragmática congénita
D.- Taquipnea transitoria neonatal
E.- Aspiración meconial
30. Para el tratamiento del cuadro convulsivo en un neonato debe usarse…
A. fenobarbital
B. diazepam
C. alprazolam
D. carbamazepina
E. hidralazina
31. ¿Cuál es la causa más frecuente de mortalidad neonatal?
A. Malformaciones congénitas
B. Síndrome de muerte súbita
C. Desnutrición
D. Complicaciones maternas
E. Hipoxia intrauterina
32. ¿Qué actitud está contraindicada ante un neonato de 96 horas de vida, hijo de
madre adolescente consumidora de drogas que es traído por presentar llanto
intenso agudo, congestión nasal, sudoración excesiva y temblores?
A. Uso de naloxona
B. Dosar opiáceos en orina
C. Administrar fenobarbital
D. Iniciar clorpromazina
E. Indicar hidratación parenteral
33. ¿Cuál es el signo radiográfico característico de la obstrucción duodenal en
recién nacidos?
A. Pico de pájaro
B. Grano de café
C. Sol naciente
D. Camalote
E. Doble burbuja
34. Recién nacido de madre con 32 semanas de gestación y sin control prenatal que
llegó al hospital en trabajo de parto. Nació con severa dificultad respiratoria, siendo
intubado durante la reanimación. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Taquipnea transitoria
B. Enfermedad de membrana hialina
C. Neumonía neonatal
D. Síndrome de aspiración de meconio
E. Cardiopatía congénita
35. Recién nacido a término de 4 días de vida, peso al nacer 3,000 gr., llevado para
control. La madre refiere que es su primer bebe y que no ha tenido abortos, lacta
cada 2 horas y en las noches la despierta tres veces. Peso actual 2950 gr. Examen
físico: despierto, activo, ictericia hasta tórax, heces amarillentas. Grupo sanguíneo O
positivo, grupo de la madre A negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Incompatibilidad Rh
B. Ictericia por falta de aporte
C. Incompatibilidad ABO
D. Ictericia por leche materna
E. Ictericia fisiológica
36. ¿Cuál es la vía de infección más frecuente del tracto urinario en el recién nacido?
A. Hematógena
B. Ascendente
Predominio en varones sobre mujeres que oscila entre 2/1 a
C. Por contigüidad 6/1. La más alta prevalencia en varones se basa en la
D. Placentaria presencia de fimosis, el mayor número de alteraciones
E. A través de las mucosas nefrourológicas y una mayor susceptibilidad a las
infecciones.
Etiología más frecuente es el Escherichia Coli (70-90%), pero
también otros bacilos gram-negativos (Klebsiella,
Enterobacter) y cocos gram-positivos (Enterococos,
Estafilococos). Las infecciones por hongos (cándidas) son,
con mayor frecuencia infecciones nosocomialeslas.

Infecciones urinarias suelen adquirirse por diseminación

hematógena
37. ¿Cuál es el objetivo principal de la exanguíneo transfusión en el recién nacido?
A. Corregir la hipocalcemia
B. Evitar la neurotoxicidad de la hiperbilirrubinemia
C. Corregir la hiperglicemia
D. Evitar riesgo de infección por citomegalovirus
E. Evitar síndrome de bilis espesa
38. Prematuro de 6 días de vida que presenta súbitamente distensión abdominal y
sangrado con las heces. En la radiografía abdominal se evidencia neumatosis. ¿Cuál
es el evento que ha iniciado los cambios intestinales en esta patología?
A. Obstrucción intestinal
B. Isquemia intestinal
C. Disbacteriosis
D. Inmunodeficiencia
E. Inmadurez tisular
39. Recién nacido de parto eutócico domiciliario con peso de 3450 g y llanto
inmediato al nacer. Madre sin control prenatal, no refiere patología durante la
gestación. Trae a su hijo al segundo día de nacido por presentar vómitos post
lactancia, tos y sialorrea abundante. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Gastritis aguda
B. Reflujo gastroesofágico
C. Atresia esofágica
D. Atresia intestinal
E. Sepsis neonatal
40. El síndrome de Turner clínicamente se detecta en el RN, además del pterigium colli y
cúbito valgo, por presentar:
A. Edemas duros en manos y pies
B. Retraso en el crecimiento intrauterino
C. Soplo sistólico
D. Polidactilia
E. Luxación congénita de cadera
41. ¿Cuál es el tipo más frecuente de fistula traqueo esofágica en los recién nacidos?
A. Atresia esofágica con fístula traqueo esofágica distal (tipo c)
B. Atresia esofágica aislada (tipo a)
C. Atresia esofágica con fístula traqueo esofágica proximal (tipo b)
D. Atresia esofágica con fístula proximal y distal de esófago a la tráquea (tipo d)
E. Fístula traqueo esofágica sin atresia esofágica (tipo e)
42. Neonato de 14 días, con ictericia, acolia, orina oscura y hepatomegalia. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
A. Ictericia asociada con lactancia materna
B. Galactosemia
C. Hepatitis
D. Enfermedad autohemolítica
E. Atresia de vías biliares
43. Recién nacido de parto distócico en podálico, que presenta menor movilidad en
el miembro superior izquierdo. Al examen: hombro en abducción, brazo rotado
internamente y codo en extensión, con postura en “propina de mesero”. ¿Cuál es la
estructura nerviosa comprometida?
A. Nervio mediano
B. Plexo braquial
C. Plexo braquial
D. Nervio radial
E. Nervio cubital
44. El mayor riesgo del RN prematuro durante el periodo perinatal es:
A. Aspiración de meconio
B. Poca vitalidad para soportar el proceso del parto
C. Mayor incidencia de malformaciones congénitas
D. Desprendimiento de placenta
E. Hiperviscosidad sanguínea
45. Se recibe a un RN de 3400 g. con llanto enérgico, buen tono muscular y discreta
cianosis distal. El procedimiento a seguir es:
A. Secarlo y estimularlo con fricción al dorso
B. Secarlo y administrarle oxígeno
C. Secarlo y colocarlo en contacto materno piel a piel
D. Administrarle oxígeno libre
E. Iniciar reanimación cardiorespiratoria
46. RN de 4200 g, por parto vaginal con dificultad en la expulsión. Apgar 8 al min.
Presenta impotencia funcional del miembro superior derecho, tumoración dolorosa a
la palpación encima del hombro. Reflejo moro unilateral. Resto del examen sin
alteración. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Parálisis braquial tipo Erb
B. Fractura de cabeza humeral
C. Fractura de clavícula
D. Tumor óseo en miembro superior
E. Parálisis braquial tipo Klumkle
47. Recién nacido que presenta vómitos biliosos y distensión abdominal progresiva. ¿Cuál el
diagnóstico probable?
A. Atresia intestinal
B. Íleo por meconio
C. Hipertrofia pilórica Atresia intestinal se puede localizar
D. Entero colitis necrotizante
en cualquier punto del intestino
E. Vólvulo de intestino medio
delgado y grueso, aunque la
localización yeyuno-ileal es la más
frecuente
48. ¿Cuál es el signo radiográfico característico de la obstrucción duodenal en recién
nacidos?
A. Pico de pájaro
B. Grano de café
C. Sol naciente
D. Camalote
E. Doble burbuja
49.- Recien nacido de 36 semanas, bajo peso al nacer, presenta labio leporino y paladar
hendido, microcefalia, microftalmia, frente inclinada hacia atrás, comunicación
interventricular, clinodactilia en manos y pies. Cuál es la alteración genética que presenta?
A.- Trisomía 21
B.- Sindrome de Pierre Robin
C.- Trisomía 18
D.- Trisomia 13
E.- Deleción de 5p
50.- Recién nacido de 5 hrs, con peso: de 2.5 kg y glicemia: de 24 mg/dl. El tratamiento inicial
es administrarción EV, de Dextrosa al...% - ... ml/kg
A.- 5 - 2
B.- 10 - 2
C.- 10 - 6
D.- 10 - 4
E.- 5 - 6
50. Lactante de 10 meses presenta erupción febril, congestión y eritema faríngeo,
lesiones vesiculares en lengua, paladar y palmas de manos y pies. ¿Cuál es el
agente causal?
A. Rotavirus
B. VIH
C. Coxsackie virus
D. Rubeola
E. Parvovirus
51. Lactante de 2 años, hace 3 días presenta dolor abdominal y deposiciones
líquidas 3 o 4 veces con moco y rasgos de sangre en poca cantidad. Peso 11 kg. Y
talla 80 cm. sin deshidratación. Antecedentes de crianza de aves en la familia. ¿Cuál
es el agente etiológico probable?
A. Salmonella Tiphy
B. Vibrium Cholerae
C. Stafilococus Aureus
D. Campylobacter Jejuni
E. Yersinia Pestis
52. Neonato que presenta hidrocefalia, ictericia, Hepatoesplenomegalia y
calcificaciones intracraneles. ¿Cuál es la infección congénita más probable?
A. Toxoplasmosis
B. Rubeola
C. Sífilis
D. Varicela
E. Criptococosis
53. Lactante de 2 meses, inicia a las cuatro semanas de vida cuadro catarral, afebril y
dificultad respiratoria progresiva. Antecedente: conjuntivitis aguda bilateral a los 10 días de
vida. Examen: Sat O2: 91%, FR: 65 X’, leve tiraje subcostal, estertores inspiratorios y
crepitantes. Leucocitos: 19.600/mm3, IgG: 13.262/mm3. TAC tórax: patrón en mosaico con
áreas en vidrio deslustrado y zonas de hiperinflación. ¿Cuál es el probable germen
etiológico?
A. Chlamydia trachomatis
B. Legionella pneumophila
C. Bordetella pertussis
D. Mycoplasma pneumoniae
E. Chlamydia pneumoniae
54. ¿Con qué patología neonatal se asocia el Polihidramnios?
A. Agenesia Renal
B. Hipoplasia Pulmonar
C. Anencefalia
D. Atresia Uretral
E. Amnios Nodoso
55. Recién nacido de parto eutócico, peso al nacer: 4 000gr. Al examen: Piel seca
descamativa, llanto ronco, macroglosia, abdomen distendido con hernia umbilical,
reflejos osteotendinosos disminuidos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Hipotiroidismo congénito
B. Xenoris congénita
C. Síndrome de Down
D. Trisomia XVIII
E. Gastrosquisis
56. Recién nacido de parto vaginal, peso al nacer 4 kilos. Al examen clínico presenta:
deformación de la cabeza que se extiende más allá de las suturas craneales, deja
fóvea a la presión. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Cefalohematoma
B. Fractura de cráneo
C. Rodele
D. Caput Succedaneum
E. Hidrocefalia
57. Por definición el diagnóstico de asfixia neonatal debe incluir:
A. APGAR <6 al minuto
B. APGAR <7 a los 5´
C. pH en cordón <7
D. pCO2 disminuido
E. pH en cordón >7
58. Lactante de un mes de edad ingresa a emergencia por presentar hipertermia,
vómitos, irritabilidad, piel marmórea y taquicardia. ¿Cuál es la conducta inicial a
seguir?
A. Tratamiento antibiótico empírico
B. Oxigenoterapia
C. Solicitar análisis de rutina y observación
D. Bajar temperatura y enviarlo a su domicilio
E. Solicitar sólo electrolitos y AGA
59. Neonato de 2 horas de vida, nacido por cesárea, peso: 4500 gr, presenta
diaforesis y convulsiones generalizadas. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?
A. Dextrosa al 10% en bolo
B. Diazepam 4mg EV lento
C. Fenitoina 45mg EV lento
D. Dextrosa al 5% en bolo
E. Fenobarbital 90mg EV
60. Recién nacido. Al examen: macroglosia, cuello redundante, nuca con tridente,
hendiduras palpebrales sesgadas y ascendentes, manos con surco simiesco y
clinodactilia. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Trisomia 18
B. Síndrome de Apert
C. Síndrome de Pierre Robin
D. Trisomia 21
E. Síndrome de Cri du chat
61. Lactante con cardiopatía congénita, en la telerradiología de corazón y grandes
vasos se evidencia imagen en forma de bota. ¿Cuál es la cardiopatía probable?
A. Enfermedad de Ebstein
B. Tetralogia de Fallot
C. Transposición de grandes vasos
D. Persistencia de Ductus
E. Drenaje venoso anómalo
62. Neonato de 10 días con lactancia materna exclusiva, activo y con buena succión.
Al examen: ictericia, resto del examen normal. Bilirrubina total: 14mg/dl, bilirrubina
directa: 1.5mg/dl. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Administrar vitamina K
B. Fototerapia F
C. Administrar fenobarbital
D. Alimentarlo sólo con agua glucosada
E. No suspender lactancia materna
63. La causa más común de convulsiones en el periodo neonatal es:
A. Sepsis
B. Hipocalcemia
C. Hiponatremia
D. Asfixia
E. Hipotermia
64. Lactante de 6 meses con deshidratación severa con fiebre, diarrea y vómito,
presenta oliguria y acidosis metabólica descompensada. ¿Cuál es la actitud
inmediata?
A. Administrar bicarbonato y expansores
B. Forzar diuresis con furosemida
C. Hidratar rápidamente y monitorizar el potasio sérico
D. Administrar antibióticos
E. Administrar reto de potasio
65. RN con asfixia severa, a las 24 horas presenta parpadeo constante y apnea.
¿Qué tipo de convulsión presenta?:
A. Tónico.
B. Clónica.
C. Sutil.
D. Mioclonia.
E. Multifocal.
66. ¿Qué se debe administrar a un niño a partir de los 6 meses?
A. Hierro
B. Vitamina B12
C. Tiamina
D. Ácido fólico
E. Calcio
67. Lactante de 1 mes 15 días presenta cuadro febril por proceso infeccioso viral, se
le prescribe paracetamol. ¿Cuál es la dosis mínima potencialmente tóxica para este
lactante?
A. 25mg/Kg
B. 75mg/Kg
C. 200mg/Kg
D. 50mg/Kg
E. 150mg/Kg
68. ¿Cuál es el fármaco de elección en el tratamiento del asma crónico, persistente
leve, en niños?
A. Bromuro de ipratropio
B. Antileucotrienos
C. Salbutamol
D. Teofilina
E. Corticoides inhalados
69. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la tos ferina en niños?
A. Mastoiditis
B. Otitis media aguda
C. Rinosinusitis
D. Bronquitis aguda
E. Faringoamigdalitis
70. ¿Cuál es el parámetro antropométrico más útil, por su sencillez de obtención e
interpretación para el diagnóstico de obesidad en niños?
A. Talla/edad
B. Peso/edad
C. Índice de masa corporal
D. Perímetro braquial
E. Pliegue tricipital
71. Paciente de 2 años, presenta súbitamente convulsiones tónico-clónicas
generalizadas de 20' de duración. Examen: T: 38.9°C, obstrucción nasal, hemiparesia
derecha. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Espasmo infantil
B. Convulsión febril simple
C. Epilepsia
D. Convulsión febril compleja
E. Síncope febril
72. Paciente de 5 años, presenta fiebre alta de 5 días que no remite fácilmente,
agregándose inyección conjuntival, labios rojos y agrietados, lengua en fresa,
exantema polimorfo, edema y eritema de manos y pies, y linfoadenopatía cervical.
¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Exantema súbito
B. Eritemainfeccioso
C. Sarampión
D. Enfermedad de Kawasaki
E. Escarlatina
 AAS
INMUNOGLOBULINA HUMANA
(REDUCE DE 15 A 20% HASTA 5% 80 -100 MG /KG /DOSIS VO CADA 6
ANEURISMAS) HORAS 2SEM O HASTA 48 HORAS
CESE FIEBRE)
2 GR/KG DOSIS UNICA
INF 10 -12 H * 3-5 MG /KG /DOSIS CADA 24 H X 6 –
8 SEM

*Si el paciente presenta fallo cardiaco puede considerarse la infusión de 400 mg/kg/día
durante 4 días consecutivos
73. Lactante que llega a emergencia por fiebre, luego presenta convulsión tónico-
clónica generalizada. ¿Cuál es la primera conducta a seguir?
A. Fenitoina
B. Diazepam
C. Fenobarbital
D. Hidratación
E. ABC de la reanimación
74. Escolar de 8 años, presenta desde hace 7 días dolor en rodillas, dolor abdominal
difuso y petequias en miembros inferiores. Con antecedente de cuadro respiratorio
alto hace 3 semanas. Examen: púrpura palpable y simétrica en miembros inferiores,
edema subcutáneo en dorso de las manos y pies. Examen de orina: hematuria
microscópica. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Enfermedad de Kawasaki
B. Arteritis de Takayasu
C. Poliarteritis nudosa cutánea
D. Púrpura de Henoch-Schönlein
E. Vasculitis urticarial
75. Lactante de 2 meses de edad, hospitalizado con diagnóstico de bronquiolitis,
presentando hipoxemia. ¿Cuál es el pilar del tratamiento?
A. Oxígeno húmedo
B. Nebulización con salbutamol
C. Adrenalina nebulizada
D. Ribavirina endovenosa
E. Corticoides sistémicos
76. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la sinusitis en la infancia?
A. Trombosis del seno cavernoso
B. Absceso epidural
C. Celulitis orbitaria
D. Meningitis
E. Osteomielitis del hueso frontal
77. Lactante de 7 meses con antecedente de alergia a la proteina del huevo. ¿Qué
vacuna está contraindicada?
A. Hepatitis B
B. Pentavalente
C. Neumococo
D. Haemophilus influenzae tipo B
E. Influenza
78. Pre escolar de 5 años cuya madre refiere que varias veces al día la niña presenta
súbitamente aleteo palpebral y giro ascendente de los ojos, chasquido de labios y
mueve la cabeza hacia adelante; luego continúa la actividad que estaba haciendo.
¿En qué diagnóstico sospecha?
A. Crisis de ausencia
B. Vértigo paroxístico benigno
C. Síncope
D. Corea
E. Sindrome de Giles de la Tourette
79. Escolar de 6 años, procede de Chincha, al día siguiente de participar en una
maratón es traído a emergencia por fiebre, ictericia, dolor en los huesos y dolor
abdominal agudo. Examen: ictérico, facies de dolor, pulmones normal, abdomen
blando, dolor difuso, hígado a 4 cm DRCD, bazo palpable, no adenopatías,
extremidades normales. Laboratorio: bilirrubina total: 20mg/dl, BI:18mg/dl, Hb: 8g/dl.
¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Síndrome antifosfolipídico
B. Miolisis aguda
C. Crisis hemolítica
D. Crisis blástica
E. Vasculitis
80. Lactante de 3 meses es llevado por los padres a emergencia por tener desde
hace un día fiebre de 39°C, malestar general e inapetencia. Examen: normal. Ha
recibido antipirético sin éxito. ¿Qué alternativa se debe considerar para determinar
el riesgo de infección bacteriana grave tratándose de una fiebre sin foco?
A. Solicitar hemograma
B. Hospitalización del paciente
C. Criterios de Rochester
D. Escala de observación de Yale
E. Observación ambulatoria
81. Niño de 7 años, hace 2 días presenta ojo rojo izquierdo, al día siguiente en lado
derecho, lagrimeo que aumenta al levantarse. Examen: congestión en ambas
conjuntivas, lagrimeo, párpados pegados. Diagnóstico: conjuntivitis. ¿Cuál es el
agente etiológico?
A. Coronavirus
B. Virus coxsackie
C. Herpesvirus
D. Adenovirus
E. Enterovirus
82. Pre-escolar de 3 años llega a emergencia por presentar bruscamente violentos
paroxismos de tos y marcada dificultad respiratoria. Al examen: FR: 40X', FC:120X',
politirajes, aleteo nasal, Sat O2: 90%, murmullo vesicular disminuido en HTD y
sibilancias localizadas en la misma zona. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Neumonía viral
B. Crup espasmódico
C. Neumotórax
D. Crisis asmática
E. Cuerpo extraño
83. ¿Cuáles son los efectos adversos sistémicos más frecuentes, luego de vacunar a
un niño con DPT?
A. Irritabilidad, fiebre (38° C), somnolencia
B. Vómito, edema, dolor
C. Diaforesis, sueño, vómito
D. Dolor, vómito, convulsiones
E. Convulsiones, llanto excesivo
84. Niño de 12 años que sufre quemadura oftálmica con lejía, se le diagnostica queratitis
traumática. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
A. Corticoterapia sistémica
B. Antinflamatorios sistémicos
C. Oclusión de ojo afectado TRATAMIENTO INICIAL
D. Anestésicos locales
LAVADO OCULAR , IDEAL SOLUCION DE
E. Lavado y antibioticoterapia
HARTMAN , PERO PUEDE SER CON SOLUCION
SALINA, AGUA) SE PUEDE REPETIR CADA 20 MIN
LAVADO OCULAR COMPLETO ES CON 4 LT DE
SOLUCION POR 30 MIN.
USO TETRACICLINAS (REDUCEN LA ULCERACION)

COMPLICACIONES QUEMADURAS POR ALCALI

UVEITIS, GLAUCOMA, FORMACION DE VASOS
SANGUINEOS EN CORNEA Y PERFORACION OCULAR
85. Lactante de 8 meses, presenta desde hace 2 días diarrea, vómitos e hiporexia.
Examen: letárgico, pálido, extremidades distales frías, abdomen distendido,
taquicárdico. ¿Qué alteración electrolítica explica el compromiso del sensorio?
A. Hiponatremia
B. Hiperkalemia
C. Hipernatremia
D. Hipocalcemia
E. Hipokalemia
86. Adolescente de 13 años, presenta en forma recurrente cefalea pulsátil, focalizada
en región frontal de moderada intensidad y en incremento, asociada a náuseas,
vómitos y fotofobia. Antecedente de madre con cuadro similar. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?
A. Depresión
B. Ametropía
C. Tumor cerebral
D. Migraña
E. Aneurisma
87. Escolar de 6 años procedente de Ica, es traido a emergencia por presentar dolor
óseo generalizado, ictericia y palidez marcada. Examen: hepatoesplenomegalia,
extremidades normales. Laboratorio: hemoglobina 6 g/dl, BT: 12 mg/dl, BD: 2 mg/dl,
eritrocitos en semiluna. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Dengue
B. Brucelosis
C. Paludismo
D. Anemia falciforme
E. Leptospirosis
88. Niña de 3 años, con diarrea disentérica. En la evolución presenta
palidez, flujo urinario: < 1 ml/Kg/h, edema, anemia y trombocitopenia.
¿Cuál es el diagnóstico?
A. Síndrome urémico hemolítico
B. Púrpura trombocitopénica
C. Síndrome de Reye
D. Insuficiencia renal crónica
E. Hipertensión maligna
89. Si un niño presenta transtorno de la respiración durante el sueño, ronquido,
respiración bucal, voz nasal, hiposmia, hiporexia, retraso del crecimiento y pobre
rendimiento escolar. ¿En qué diagnóstico sospecha?
A. Hipertrofia adenoidea
B. Sinusitis
C. Anillo traqueal
D. Póliposis nasal
E. Desviación del tabique nasal
90. ¿Cuál es una indicación absoluta de amigdalectomía en el niño?
A. Apnea del sueño
B. Amigdalitis recurrente
C. Halitosis severa
D. Probable neoplasia maligna
E. Flemón periamigdalino
91.- Pre escolar de 3 años, ingresa a emergencia por ingesta de lejía. Examen clínico:
nauseoso, vomitando, con dolor abdominal intenso, abundante sialorrea, pálido y boca con
gran eritema. ¿Cuál es el manejo inicial?
A.- Neutralización
B.- Lavado gástrico
C.- Soporte vital
D.- Antibióticos
E.- Inducir vómitos
92. ¿Cuál es el rango terapéutico en mg/kg/día de fierro en lactantes con anemia
microcítica hipocrómica?
A. 3 a 6
B. 5 a 10
C. 1 a 3
D. 10 a 15
E. 15 a 20
93. Ante un lactante previamente sano con convulsión tónico clónica generalizada
de 35 minutos de duración, con T: 39.5°C, orofaringe congestiva, y durante el
examen se evidencia nueva convulsión. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Estatus convulsivo
B. Meningoencefalitis
C. Convulsión febríl simple
D. Epilepsia
E. Convulsión febríl compleja
94. Frente a un lactante con cuadros de infección urinaria a repetición, se debe
sospechar de:
A. Reflujo vesicoureteral
B. Riñón en herradura
C. Inmunodeficiencia
D. Litiasis renal
E. Absceso renal
95. Lactante de 9 meses, con deshidratación hiponatrémica, recibe tratamiento de
reposición de Na >12 mEq/L en las primeras 24 horas. Dos días después presenta
confusión, agitación y tetraparesia flácida. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Mielinólisis pontínica central
B. Trombosis venosa central
C. Infarto cerebral
D. Hemorragia intracerebral
E. Disgenesia cerebral
96. Lactante de 10 meses con vacunas incompletas, desde hace 2 días presenta
vómitos en 8 oportunidades, 10 deposiciones líquidas sin moco ni sangre. ¿Cuál es
el agente más frecuente?
A. Rotavirus
B. Adenovirus
C. Calicivirus
D. Coronavirus
E. Norwalk virus
97. En el niño deshidratado. ¿Cuál es el trastorno electrolítico que produce más
frecuentemente daño neurológico grave?
A. Hipernatremia
B. Hiponatremia
C. Hiperpotasemia
D. Hipopotasemia
E. Hipocalcemia
98. ¿Cuál es la lesión más frecuente en los preescolares en la línea media del
cuello?
A. Quiste del conducto tirogloso
B. Fístulas congénitas
C. Adenopatía
D. Vestigios del primer surco faríngeo
E. Higromas quísticos
 El quiste del conducto tirogloso es una patología
La glándula tiroidea se forma durante las
frecuente en niños, pero no es raro su hallazgo en
primeras etapas de desarrollo del embrión.
adultos.
Comienza en la base de la lengua y se desplaza
Prevalencia de 17% de la población general.
hacia abajo por el cuello a través de un canal o
conducto (conducto tirogloso). Este conducto
El quiste o fístula del conducto tirogloso es una normalmente desaparece cuando la tiroides
alteración del desarrollo producida por la falta de alcanza su posición final en el cuello. A veces,
involución del conducto de descenso de la glándula parte del conducto no desaparece. Esto deja
tiroides. una cavidad que se denomina un quiste.

A pesar de que el quiste está presente desde el

nacimiento, por lo general no se detecta hasta que el
niño tiene por lo menos 2 años. Con frecuencia el
proveedor de atención médica descubre el quiste
tirogloso cuando el niño tiene una infección de las
vías respiratorias superiores.
99. El trastorno ginecológico más frecuente de la infancia es:
A. Vulvovaginitis
B. Eritema vulvar
C. Himen imperforado
D. Hemangioma
E. Traumatismos genital
100. Escolar con antecedente de resfriado común, con dolor en hemiabdomen
inferior a predominio de FID y 48 horas de evolución, presenta fiebre de 39.8°C,
malestar general. Al Examen físico: garganta congestiva, Mac Burney positivo, signo
de rebote positivo. Exámenes de laboratorio: leucocitosis con linfocitosis relativa,
sin desviación izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Infección urinaria
B. Diverticulo de Meckel
C. Adenitis mesentérica
D. Litiasis renal
E. Apendicitis aguda
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