Foro de Debate n2 Estrategia Olvidada

Módulo 2: Foro de Debate Nº 2:
"La estrategia olvidada"

 ¿Considera usted que la política de universalización de servicios de salud a través
del aseguramiento y la descentralización de las funciones y competencias en salud,
han tenido el impacto esperado en el primer nivel de atención?
A nuestro parecer creemos que NO han tenido el impacto deseado; y eso lo
sabíamos desde su nacimiento allá por los años 2009 en el Segundo Gobierno del
fallecido presidente Alan garcia en el cual se publicó en el peruano la Ley Marco de
Aseguramiento Universal en donde en su artículo No.3 “Del Aseguramiento
univesal en salud es un proceso orientado a lograr que toda la población residente en
el territorio nacional disponga de un seguro de salud que le permita acceder a un
conjunto de prestaciones de salud de carácter preventivo, promocional recuperativo y
de rehabilitación en condiciones adecuadas de eficiencia, equidad, oportunidad
calidad y dignidad….”. al leerlo suena hermoso y esperanzador para mejorar la salud
del país, pero para lo que hemos podido trabajar en la parte asistencial en décadas
pasadas sabíamos que el futuro era insierto, porque teníamos un seguro SIS en
decadencia, con deudad millonarias a los hospitales, una seguridad social que no se
daba abasto para cubrir las necesidad de sus asegurados, y encima se venia la
avalancha de la “universalización”, con la misma cantidad de personal se salud, con
la misma escasez de medicamentos, con la misma cantidad de hospitales de alta
complejidad y centros de salud desarticulados. Como se podría lograr si el presuesto
anual del PBI no aumentaba. Con todo ello supimos desde un principio que no iba a
funcionar como se planteaba al concebir esta ley.
La descentralización de la Salud en las regiones no fue una alterativa acertada, debido
a la corrupción instalada en todo el sector, un buen ejemplo no muy lejano es el caso
de lo acontecido en el gobierno Regional de Junín, con Hospitales que nunca fueron
construidos y el dinero desaparecido. Contratación de médicos y personal de salud
que tenían que ser miembros del partido político que gobernada. Todo ese grado de
corrupción repercutió en el usuario del servicio de salud.
Con todo ello el primer nivel de atención, quedo vulnerable a sufrir mucho daño si es
que se nos venia una pandemia, y así fue, un primer nivel sin capacidad resolutiva,
escaso, poco capacitado, muy desarticulado. Sin implementos para hacerle la guerra
al COVID (Equipos de protección personal). Todo ello nos llevo a ser uno de los
países con mas muertes de pacientes y de personal de salud.
 ¿Cuáles considera usted son las fallas en la estrategia del fortalecimiento de la

atención primaria de la salud?
En primer lugar tendríamos que mencionar el recurso humano, aquí tenemos en el
Perú, un déficit de médicos y de especialistas, no hay descentralización de los
profesionales, la mayoría se encuentra en Lima. Como bien lo menciona Cuba -
Fuentes en su articulo “…cerca al 30% de estos profesionales de salud, en
promedio a nivel nacional, se encuentran realizando el Servicio Rural y Urbano
Marginal de Salud (SERUMS)”. Eso quiere decir que tenemos médicos jóvenes que
no tienen la experiencia y la capacidad para desarrollarse en el primer nivel de
atención, como lo es por ejemplo Estados unidos con sus llamados médicos primarios
y España con sus médicos especialistas en medicina familiar.
Otra falla que podemos mencionar es sobre la accesibilidad a los servicios de

salud ya que en el Perú solo los asegurados de ESSALUD pueden garantizar una
atención por un medico en todas las regiones, en cambio para el resto de la población
solo le toca atenderse en posta, que muchas veces carecen de médicos, y no lograr
poder lograr una atención de calidad y una referencia hacia un especialista si fuera
necesario. Todo ello lleva a otro grupo de la población a abarrotar a los hospitales
Nivel III para buscar atención de nivel primario, lo que suma a la carga de los servicios
de urgencias donde la atención es muy rápida y nada aplicada a la prevención y
seguimiento que es son los pilares de atención primaria de salud.
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
1. : Villanueva-Carrasco R,Domínguez R, Salazar M, CubaFuentes M. Respuesta
del primer nivel de atención de salud del Perú a la pandemia COVID-19. An
Fac med. 2020;81(3):337-41. DOI: https://doi.org/10.15381/anales.v81i3.18952.
2. Cosavalente-Vidarte O, Zevallos L, Fasanando J, Cuba-Fuentes S. Proceso de

transformación hacia las Redes Integradas de Salud en el Perú. Rev Peru
Med Exp Salud Publica. 2019;36(2):319-25. doi:
http://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2019.362.4623
3. Cuba-Fuentes M, Romero Albino Z, Dominguez R, Rojas L, Villanueva R.

Dimensiones claves para fortalecer la atención primaria en el Perú a cuarenta
años de Alma Ata. An Fac med. 2018:79(4):346-50.DOI:
http://dx.doi.org/10.15381/anales.v79i4.15642
4. El Peruano, normas legales,304077. 09 de Junio del 2009. Ley N°29344

Foro de Debate n2 Estrategia Olvidada

Cargado por

Información del documentohacer clic para expandir la información del documento

Copyright:

Formatos disponibles

Foro de Debate n2 Estrategia Olvidada

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Foro de Debate n2 Estrategia Olvidada

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Módulo 2: Foro de Debate Nº 2:

"La estrategia olvidada"

 ¿Cuáles considera usted son las fallas en la estrategia del fortalecimiento de la

Otra falla que podemos mencionar es sobre la accesibilidad a los servicios de

2. Cosavalente-Vidarte O, Zevallos L, Fasanando J, Cuba-Fuentes S. Proceso de

3. Cuba-Fuentes M, Romero Albino Z, Dominguez R, Rojas L, Villanueva R.

4. El Peruano, normas legales,304077. 09 de Junio del 2009. Ley N°29344

También podría gustarte