1.

Respecto al cáncer cérvico uterino, este tipo es identificado como carcinoma que
puede presentarse en ovarios o útero y es bastante raro.
a) Seroso
b) Endometrioide
c) Epitelial
d) No existe
2. A nivel mundial qué lugar ocupa en frecuencia del cáncer cérvicouterino
a) primer lugar
b) quinto lugar
c) séptimo lugar
d) tercer lugar
3. De los virus de alto riesgo para CaCu, son los más frecuentes involucrados en el
carcinoma del cérvix, con una frecuencia de 70 - 75 %
a) Genotipos 31 33
b) Genotipos 33 57
c) Genotipos 55 y 58
d) Genotipos 16 18
4. Principal agente patógeno que causa cáncer cervicouterino
a) Candida
b) Tricomonas
c) Sífilis
d) Herpes
e) VPH
5. Cual es el subtipo histológico más frecuente de cáncer cervicouterino
a) Células claras
b) sarcoma cervicouterino
c) endometrioide
d) papilar serosa
e) epidermoide
6. Constituye un factor de riesgo de adenocarcinoma de cuello uterino
a) VPH 18
b) VPH 16
c) Tabaquismo
d) Herpes simple 2
7. El proceso regresivo de una lesión de bajo grado NIC 1 o NIC II a papanicolau
normal espontáneamente es decir sin manejo medio.
a) lo dicho en la pregunta puede ser absolutamente factible
b) es absolutamente falso
c) todas las evoluciones de Ca Cu
d) todas las lesiones deberían ser biopsiadas
e) se mantienen siempre como persistencia
8. Virus relacionado con cáncer cervicouterino
a) VHE
b) VHS
c) VIH
d) VPH
9. Son el subtipo más común de adenocarcinomas en cérvix
a) Serosa
b) Endometrioide
c) Mucinoso
d) Queratinizante
e) De células claras
10. Las displasias del cervix grado I o NIC, se refiere a la imagen histológica de la
biopsia en la que la invasión del virus abarca:
a) los tres tercios del epitelio
b) tercio medio del espesor epitelial
c) tercio profundo del espesor epitelial
d) a la invasión solo de las células basales
11. Virus con alta capacidad oncogénica
a) 16 18 32 45 Es 33 pero es el que más se acerca
b) 11 6 16 18
c) 11 6 32 54
d) 16 18 11 54
e) 18 6 32 45
12. Un carcinoma en esta etapa tiene mal pronóstico y el tratamiento posee
intenciones paliativas
a) Etapa I A
b) Etapa III
c) Etapa IV B
d) Etapa I B
e) Etapa II B
13. Paciente de 50 años de edad sometida a colposcopia por citología vaginal
sospechosa ¿cual de las siguientes es una hallazgo colposcópico considerado
normal ?
a) Epitelio acetoblanco o leucoplasia
b) puntilleo
c) metaplasia escamosa
d) vasos atípicos
e) mosaico
14. ¿Neoplasia ginecológica más común en México? (nota en el mundo dice que es de
mama)
a) cáncer endometrio
b) cáncer de vulva
c) cáncer de cérvix
d) cáncer de ovario
e) cáncer de mama
15. ¿Cuál es el porcentaje de progresión de un NIC 1 a cáncer cervical invasor ?
a) a 5%
b) menos del 2%
c) más del 60%
d) 3.5 %
e) 14 %
¿Cuál es el porcentaje de progresión de un NIC 3 a un cáncer cervical invasor?
a) 35%
 b) más del 60%
c) 14%
d) 5%
e) menos del 2%

¿Cuál es el porcentaje de progresión de un NIC 2 a cáncer cervical invasor?

a) a. Menos del 2 %
b) b. 14%
c) c. 35%
d) d. Más del 60%
e) e. 5% Correcta

16. Con cuál de los siguientes reportes de papanicolau se puede tener un manejo
expectante:

a) células escamosas atípicas de importancia indeterminada (asc - us)

b) carcinoma de células escamosa
c) neoplasia intraepitelial cervical 2(NIC 2)
d) neoplasia intraepitelial cervical 3 ( NIC 3)
e) lesión intraepitelial cervical escamosa de alta malignidad (LIEAG)

17. ¿En qué sitio se desarrolla el cáncer epidermoide cervicouterino ?

a) epitelial columnar cervical
b) epitelial endometrial
c) en unión escamocolumnar …pág 771 2da edición
d) epitelial escamosa queratinizada
e) epitelial vaginal
18. Es la herramienta más utilizada para diagnosticar cáncer cervicouterino:
a) tacto vaginal
b) espejo vaginal
c) colposcopia
d) valoración histológica de la biopsia cervicouterino
19. Cuales genotipos de VPH, se han relacionado con la presencia de condilomas
acuminados
a) virus 31 32
b) virus 16 18
c) virus 6 11
d) cualquier genotipo de virus vph
e) virus 33 35
20. Este método es la herramienta imagenológica más utilizada para la evaluación de
las lesiones en ganglios linfáticos y metástasis a distancia en el cáncer
cervicouterino:
a) sonografía
b) histerosalpingografia
c) tomografía axial computarizada
d) resonancia magnética
21. Tipo de VPH que se relaciona con el carcinoma escamoso de cuello uterino
a) VPH 19
 b) VPH 32
c) VPH 18
d) VPH 15
e) VPH 16
22. Este tipo de carcinoma comprende un 75% de todos los cánceres cervicouterinos
y se origina en el endocérvix
a) Carcinoma epidermoide
b) Adenocarcinoma
c) Linfoma maligno
d) Melanoma
e) Adenocarcinoma adenoescamoso
23. Tumores en cuello uterino que no invaden más de 3 mm, no se extienden más de 7
mm y tienen menor riesgo de compromiso ganglionar
a) Etapa llB
b) Etapa lA1
c) Etapa lA2
d) Etapa llA
24. La diferencia entre carcinoma in situ y un carcinoma invasor a nivel del cérvix,
estriba únicamente con respecto a:
a) La relación que guarda la lesión cancerosa respecto de la membrana basal
b) La extensión en su superficie que ocupa
c) La multicentricidad de las lesiones
d) En la profundidad de las capas superficiales del epitelio según la revisión
25. Paciente que acude a la clínica de displasias por presentar citología vaginal
sospechosa para su manejo, usted debe recordar que en la invasión de las lesiones
que involucran el cérvix, el siguiente procedimiento valora correctamente la
profundidad y la extensión lineal de la microinvasión:
a) Colposcopia
b) Conización cervical según la revisión del examen
c) Legrado endocervical
d) Biopsia cervical
e) Citología vaginal
Paciente de 32 años G2P1A0C1, se realizó prueba de Papanicolaou con resultado
Positivo. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo?
a. Tomografía computarizada
b. Repetir Papanicolaou
c. Histerectomía total
d. Resonancia magnética
e. Colposcopia y toma de biopsia Correcta
26. Se le conoce como el origen principal del cáncer epitelial de ovario:
a) Menometrorragia
b) Sobrepeso/ obesidad
c) Menstruación retrógrada
d) Caída de células provenientes de las fimbrias
e) Síndrome de ovario poliquístico
27. En el cáncer de ovario tipo epitelial. ¿Cuál es la variante más frecuente?
a) Mucinoso
b) De células claras
 c) Seroso
d) Endometrioide
28. Abdominal rodeado por cápsulas fibrosas delgadas
a) Tumor maligno de Brenner
b) Adenocarcinoma de las células claras
c) Carcinosarcoma
d) Pseudomixoma peritoneal
29. Afirmación correcta sobre cáncer de ovario (en libro pag 735 dice 1 de cada 78
mujeres)
a) 1 de cada 2 mujeres desarrollará cáncer
b) 1 de cada 38 mujeres desarrollará cáncer
c) 1 de cada 60 mujeres desarrollará cáncer Correcta
d) 1 de cada 8 mujeres desarrollará cáncer
e) 1 de cada 16 mujeres desarrollará cáncer
30. Edad promedio al momento del diagnóstico del cáncer de ovario?
a) Al inicio de los 40 años
b) A los 68 años de edad
c) Al inicio de los 60 años
d) Al inicio de los 50 años
31. Tumores en los que son características las células claras y en tachuelas
a) Pseudomixoma peritoneal
b) Adenocarcinoma seroso
c) Adenocarcinoma de células claras
d) Adenocarcinoma epidermoide
32. ¿Cuál de los genes relacionados con el cáncer ovárico cuando muta tiene una
mayor incidencia de producir cáncer ovárico?
a) LHG
b) BRCA3
c) BRCA1
d) BRCA2
33. 5 a 10% de los cánceres ováricos epiteliales, son los que se relacionan más a
menudo con endometriosis pélvica. En el estudio microscópico son características
las células claras y en tachuela
a) Endomiosarcoma
b) Adenocarcinoma de células claras
c) Carcinoma mucinosos
d) Endometriosis maligna
e) Adenocarcinoma heterogéneo
34. Adenocarcinoma ovárico metastásico proveniente del tubo digestivo,
caracterizado por células en “anillo de sello”
a) Adenocarcinoma de células claras
b) Tumor de Krukenberg
c) Carcinoma peritoneal primario
d) Tumor de Brenner
35. El consumo de anticonceptivos orales. ¿En qué porcentaje disminuye el riesgo de
cáncer ovárico?
a) 1%
b) Solo si se agrega quimioterapia
 c) Solo si los tomas 1 año
d) 50%
e) No influyen
36. Estadio donde el tumor abarca uno o ambos ovarios con extensión pélvica:
a) Estadio lll
b) Estadio lc
c) Estadio ll
d) Estadio V
e) Estadio l
37. La mitad de los cánceres ováricos epiteliales son de este tipo, se caracteriza con
células parecida al epitelio de la trompa de Falopio, con estructuras papilares dentro
del área quística, identificando en el corte histológico cuerpos de psamoma:
a) Quiste simple
b) Quiste mucinoso
c) Fibroadenocarcinoma
d) Solo es quiste complejo
e) Adenocarcinoma seroso
38. Características de un quiste ovárico que sugiere cáncer
a) Diámetro <3 mm
b) Tabiques irregulares gruesos >3mm
c) Nódulo sin flujo sanguíneo
d) Tabique fino <3mm
39. Principales factores de pronóstico favorable del cáncer ovárico:
a) Juventud, buen estado de desempeño, tipo celular distinto a células claras, tumor
bien diferenciado
b) Ovarios libres
c) De células claras
d) Ascitis
e) No interesa la edad
40. Estadio donde el tumor está limitado a ovarios:
a) Estadio lll
b) Estadio 0
c) Estadio ll
d) Estadio l
e) Estadio lla
41. ¿Cuáles son los genes mutados que se encuentran en mujeres con cáncer
ovárico?
a) EGFR
b) P53
c) BCRA1 y BCRA2
d) KRAS
e) BRAF
42. Carcinoma infrecuente antes de los 20 años:
a) Seroso
b) Endometrioide
c) Mucinoso
d) Ninguno
43. No se consideran un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer ovárico epitelial:
 a) Uso de anticonceptivos orales por más de 10 años
b) Nuliparidad
c) Menopausia tardía
d) Antecedente personal de cáncer mamario
e) Menarquia precoz
44. Estos cánceres ováricos raros se caracterizan por la coexistencia de un
carcinoma de células transicionales mal diferenciado y focos intercalados de un
tumor limítrofe o benigno:
a) Adenocarcinoma
b) Tumor mixto maligno de los conductos de müller
c) Adenocarcinoma de células claras
d) Tumor maligno de Brenner
e) Seudomixoma peritoneal
45. Factor de riesgo que aumenta el riesgo de carcinoma de ovario:
a) Histerectomía
b) Clomifeno
c) Paridad
d) Anticonceptivos
¿Factor de riesgo más importante para desarrollar cáncer ovárico?
a. Nuliparidad
b. Menarquia temprana
c. Antecedentes familiares de cáncer mamario y ovárico Correcta
d. Caucásicas
Dentro de los factores de riesgo hereditarios que predisponen al desarrollo de cáncer
de ovario, la mayoría de las mutaciones (hasta de 60%) se encuentran en:
a) a. BRCA 2
b) b. CA125
c) c. CA15.3
d) d. BRCA1
e) e. CA19.9
46. Las neoplasias ováricas por lo general surgen de:
a) Estroma ovárico
b) Cordones sexuales ováricos
c) Enfermedad metastásica
d) Epitelio ovárico
e) Células germinales ováricas
47. Paciente de 70 años de edad sometida a cirugía para realizarse una laparotomía
por tumoración pélvica de un cáncer ovárico, el reporte histopatológico definitivo
fueron hallazgos de células que dan un aspecto de tachuela. ¿Cuales de las
siguientes tumoraciones caracterizan este hallazgo?
a) Adenocarcinoma mucinoso
b) Adenocarcinoma seroso
c) Carcinoma endometrioide
d) Tumor maligno de Brener
e) Adenocarcinoma de células claras
48. Factor de riesgo más importante para desarrollar cáncer ovárico
a) Antecedentes familiares de cáncer mamario u ovárico
b) Caucásicas
 c) Nuliparidad
d) Menarquía temprana
41. El tumor de Krukenberg es un tumor mucinoso metástasis al ovario, cuyo origen
primario es:
a) Páncreas
b) Riñón
c) Estómago
d) Hígado
e) Vesícula biliar
42. Marcador Tumoral que favorece el riesgo de tener cáncer de ovario en una
tumoración ovárica:
a) Antígeno carcinoembrionario, arriba de 125
b) Ca 125, arriba de 35
c) DHL, arriba de 125
d) Ca 125, arriba de 10
e) Antígeno ovárico tumoral, arriba de 35
Marcador tumoral que se presenta principalmente elevado en cáncer de ovario
epitelial
a) a. A-fetoproteína
b) b. CA 29-9
c) c. Beta-hcg
d) d. CA 125 Correcta
43. Mujer de 38 años con lesión clínicamente sospechosa en mama. ¿Qué estudio de
gabinete solicitaría?
a) Resonancias
b) Sonografía y mastografía de tamizaje
c) Sonografía
d) Sonografía y mastografía diagnóstica X
e) Elastografía
43.5. Esta variedad de carcinoma in situ se manifiesta en forma de eritema
eccematoso focal del pezón.
a) carcinoma ductal in situ
b) Cancer mamario inflamatorio
c) Enfermedad de Paget del pezón
d) Mastopatia proliferativa benigna
43.6 Uno de los siguientes es un factor de buen pronóstico en cáncer de mama:
a) a. Receptores hormonales negativos
b) b. Tumor menor de 2 cm
c) c. Recetor de estrógeno negativo y progesterona negativo
d) d. Edad menor de 40 años
e) e. Her 2 NEU positivo
44. Categoría BI-RADS que describe un carcinoma comprobado con biopsia:
a) 4
b) 2
c) 6
d) 0
45. Paciente de 65 años de edad con antecedentes de mastectomía por carcinoma
ductal infiltrante estadio II, se reportan receptores hormonales positivos, y sin
expresión de HER-2 NEU, la mejor opción de tratamiento será si se decide por
hormonoterapias:
a) Tamoxifeno
b) Trastuzumab
c) Doxorrubicina
d) Pacitaxel
e) Medroxiprogesterona
46. Sitio más común de metástasis del cáncer de mama (19.6%)
a) Cerebro
b) Pulmón
c) Testículo
d) Hueso
e) Vejiga
47. Factores de riesgo para cáncer de mama:
a) Sobrepeso
b) Tabaquismo y anticonceptivos (también son pero según en menor medida).
c) Obesidad y diabetes
d) Mutación de BCRA1 y Mutación de BCRA2
e) Infertilidad
48. Principal metástasis del cáncer de mama?
a) Hueso
b) Cerebro
c) Ovario
d) Riñón
49. Subtipo de cáncer de mama con mejor pronóstico:
a) Luminal B2
b) LIke Basal
c) Her 2 Neu
d) Luminal A
e) Luminal B
50. Es un sistema de informes y registros de datos de imagen de las mamas:
a) GI-RADS
b) PI-RADS
c) LI-RADS
d) TI-RADS
e) BI-RADS
51. Paciente de 32 años con un tumor palpable sospechoso de mama, que estudió
solicita:
a) Mamografía diagnóstica y tele de tórax
b) Mamografía tamizaje y resonancia
c) Mamografía tamizaje y sonografía
d) Mamografía diagnóstica y sonografía
e) Sonografía únicamente
52. Afirmación correcta sobre cáncer de mama:
a) 1 de cada 16 mujeres desarrollará este cáncer
b) 1 de cada 38 mujeres desarrollará este cáncer
c) 1 de cada 2 mujeres desarrollará este cáncer
d) 1 de cada 60 mujeres desarrollará este cáncer
 e) 1 de cada 8 mujeres desarrollará este cáncer
53. Mencione el factor de riesgo más importante del cáncer mamario:
a) Gestación
b) Uso de hormonas por más de 5 años
c) Obesidad
d) Sexo femenino
e) Tabaquismo
54. Clasificación BI-RAD certeza casi absoluta de cáncer:
a) 5
b) 2
c) 4b
d) 4c
55. A nivel mundial la mortalidad global de cáncer de mama es de aproximadamente:
a) 30%
b) 50%
c) 90%
d) 20%
e) 10%
56. El carcinoma lobular in situ a menudo se acompaña de:
a) Calcificaciones pleomórficas, lineales o ramificadas EN REVISIÓN SALE ESTA BIEN
b) Siempre es unilateral
c) Tumor menor a 2 cms
d) Lesiones ganglionares
e) No hay datos mamográficos
57. Qué porcentaje de cáncer de mama es debido a metástasis:
a) 80%
b) 20%
c) 50%
d) 3%
e) 90%
58. Chihuahua se encuentra en los estados con una mortalidad en cáncer de mama:
a) Ligeramente por arriba de la media nacional
b) Por debajo de la media nacional
c) Igual que la media nacional
d) Es de los estadios con mayor mortalidad, muy por arriba de la media
e) Muy por debajo de la media nacional
59. Es el sitio más común para metástasis del cáncer mamario:
a) Pulmones
b) Hueso
c) Ovario
d) Cerebro
60. Cual de los siguientes representa un riesgo de tres a seis veces mayor en relación
al cáncer de mama:
a) Menarca tardía
b) Mayor densidad mamaria SALE BIEN EN REVISIÓN
c) Lactancia
d) Menopausia precoz
 e) Mastopatía proliferativa (pacientes con hiperplasia ductal atipica que es un tipo de
esta encontre que tienen 4 a 5 veces mas riesgo).
60.5. Manejo adyuvante en cáncer de mama en mujeres mayores de 50 años con
subtipo luminal A:
a) Tamoxifeno
b) Inhibidores de aromatasa
c) Radioterapia
d) Trastuzumab
e) Inmunocal
61. Manejo adyuvante en cáncer de mama en mujeres con subtipo de sobreexpresión
de HER 2:
f) Tamoxifeno
g) Inhibidores de aromatasa
h) Trastuzumab
i) Immunocal
j) Radioterapia
62. Es falso con respecto al carcinoma ductal in situ:
a) El tratamiento principal es la ablación amplia con borde negativo
b) Corresponde al 83.2% de los cánceres mamarios en Estados Unidos EN REVISIÓN
SALE ESTA BIEN
c) No invade más allá de la membrana basal
d) Se clasifica como cáncer mamario en estadio 0
63. En cuestión de valoración de un tumor mamario, que es la prueba triple descrita
por Hermansen en 1978:
a) BRAC 1, BRAC 2 y mamografía
b) Mamografía, BRAC 1 y exploración clínica
c) Exploración clínica, resultados imagenológicos e histopatológicos
d) Exploración física, marcadores tumorales y resultados imagenológicos
e) Mamografía, ultrasonografía y exploración clínica
63.5. Señale cual de los siguientes No es un factor de riesgo para padecer Ca. De
mama:
a) menopausia tardía
b) Primer embarazo antes de los 28
c) Menarca temprana
d) Sexo femenino
64. Principales factores de riesgo modificables en el cáncer de mama:
a) Lactancia EN REVISIÓN SALE ESTA BIEN
b) Obesidad y sedentarismo
c) Nuliparidad
d) Uso de hormonas
e) Edad
64.5. Carcinoma de mama que suele ser multifocal y bilateral:
a) carcinoma lobular in situ
b) Xantomatósico
c) Carcinoma invasivo
d) Carcinoma inflamatorio
65. Subtipo de cáncer de cáncer de peor pronóstico:
a) Luminal B2
 b) Luminal A
c) LIke Basal
d) Luminal B1
e) Sobre-expresión de HER 2
65.5. Manejo antihormonal en mujer de 32 años con cancer de mama:
a) trastuzamab
b) Estriol
c) Tamoxifeno
d) Etinilestradiol
e) Anastrozol
66. ¿Mujer de 28 años con lesión clínicamente sospechosa en mama y con estudios
radiológicos benignos, BIRADS 2 qué conducta toma usted?
a. Por su edad no puede tener cáncer
b. Seguimiento de 6 meses
c. Le doy terapia con immunocal
d. Se toma biopsia (el Dr Aguilar dice que si se sospecha clinicamente se tome biopsia
independientemente del birads).
e. Seguimiento a un año
67. Subtipo histológico más común en el cáncer de mama:
a. Filodes
b. Lobulillar
c. Papilar
d. Mucinoso
e. Ductal
Sin contar la metástasis a ganglios axilares, en donde es mas común cuando de
cáncer de mama se esta hablando
a) a. ovario
b) b. pulmón
c) c. estómago
d) d. hueso
e) e. hígado
Es la variedad más frecuente de cáncer mamario invasor
a) a. Carcinoma lobular infiltrante
b) b. Tumor filoides de mama
c) c. Carcinoma medular de mama
d) d. Carcinoma ductal infiltrante Correcta
Es el tipo de carcinoma de la mama más frecuente
a) a. Ductal infiltrante
b) b. Lobulillar infiltrante
c) c. Enfermedad de Paget
d) d. Ductal in situ Correcta
e) e. Lobulillar in situ
Muertes a nivel mundial por cáncer de mama:
a) a. mas de 5 millones
b) b. mas de 2 millones
c) c. 600,000 aprox
d) d. se desconoce
e) e. 300,000 aprox
68. Femenina de 68 años que presenta sangrado transvaginal moderado, no
maloliente de 5 meses de evolución, refiere disuria y tenesmo vesical, niega otros
síntomas. A la exploración encontramos únicamente obesidad central y varices en
extremidades inferiores. Refiere ser monja y padece diabetes mellitus tipo II de 13
años de evolución con manejo de hipoglucemiantes orales, niega antecedentes
familiares de cáncer, ¿cuál es el diagnóstico más probable?
a. Ca endometrial
b. Desgarro vaginal
c. Ca cervicouterino
d. úlcera cervical
69. Representa cerca del 5 a 10% de los cánceres endometriales y tipifica a los
tumores de tipo II:
a. Carcinoma de células claras
b. Carcinoma seroso
c. Carcinoma mixto
d. Adenocarcinoma
e. Carcinoma mucinoso
70. Tipo de diseminación más frecuente de los tumores endometriales y sus
variantes?
a. Exfoliación intraperitoneal EN REVISIÓN SALE BIEN ESTA
b. Diseminación hematógena
c. Metastasis linfatica
d. Extensión directa
71. Además de la historia clínica y examen físico en la evaluación pretratamiento con
cáncer de endometrio, incluirías ¿cual de las siguientes pruebas? (Pág 708, 3era
edición)
a. Tac de abdomen y pelvis
b. Ca 125
c. Pielografia
d. Colonoscopia
e. Tele de tórax
72. Posibilidad de progresión a cáncer de endometrio en una hiperplasia compleja
con atipias:
a. 50%
b. 3%
c. 1 %
d. 8%
e. 29%
73. Factores de riesgo para cáncer de endometrio, incluye los siguientes excepto:
a. Nulípara
b. Diabetes mellitus
c. Obesidad
d. Hipertensión SALE EN REVISIÓN
e. Terapia estrogénica
74. ¿Cual de estas condiciones aumenta hasta en 10 veces el riesgo de cáncer de
endometrio?
a. nuliparidad
b. infertilidad
 c. menarca temprana
d. obesidad SALE EN REVISIÓN
e. diabetes
75. Posibilidad de progresión a cáncer de endometrio en una hiperplasia simple sin
atipias:
a. 3%
b. 29%
c. 1%
d. 50%
e. 8%
76. ¿Cuál es un factor que influye en el cáncer endometrial?
a. SOP
b. Multiparidad
c. Antecedentes de fertilidad
d. IMC normal
77. El cáncer endometrial que invade estroma cervical sin ir más allá del útero se
considera:
a. Etapa Ia
b. Etapa II
c. Etapa IIb
d. Etapa Ib
e. Etapa Ia
78. Principales factores de riesgo para cáncer de endometrio:
a. Obesidad
b. Ser mujer
c. Tabaquismo y anticonceptivos
d. Mutacion de BRCA2
e. Mutación de BRCA1
79. Único marcador tumoral útil en términos clínicos en el tratamiento de cáncer
endometrial:
a. BRCA 2
b. CA125
c. BRCA1/2
d. CA 124
e. Sd. Lynch
80. ¿Cuál es el patrón de diseminación más frecuente de los tumores endometrioides
tipo I?
a. Extensión directa
b. Metastasis linfatica
c. Diseminacion hematogena
d. Exfoliacion intraperitoneal
e. No se disemina
81. De los siguientes cuál es el principal factor de riesgo para cáncer de endometrio:
a. alcoholismo
b. tabaquismo
c. genéticos
d. obesidad
e. familiares
82. Riesgo de desarrollar cáncer endometrial en la hiperplasia simple sin atipias:
a. 3%
b. 8%
c. 10%
d. menos del 2%
e. casi 30%
83. Un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer endometrial es la edad avanzada,
con una incidencia máxima:
a. A partir de los 50 años
b. Cuarta década de la vida
c. A partir de los 70 años
d. Octava década de la vida EN REVISIÓN SALE BIEN ESTA
84. Riesgo de desarrollar cáncer endometrial en hiperplasia compleja con atipias:
a. 3%
b. 10%
c. 8%
d. menos del 2%
e. casi 30% (a mi en revisión me sale esta)
Riesgo de desarrollar cáncer endometrial en hiperplasia compleja sin atipias:
a) a. casi 30%
b) b. menos del 2%
c) c. 8%
d) d. 10%
e) e. 3%
85. Tipo de carcinoma endometrial y ausencia de estrógenos a largo plazo,
hiperplasia y carácter negativo:
a. Tipo III
b. Tipo II
c. Tipos I
d. Tipo IV
86. Afirmación correcta sobre cáncer de endometrio:
a. 1 de cada 60 mujeres desarrollará este cáncer
b. 1 de cada 16 mujeres desarrollará este cáncer
c. 1 de cada 2 mujeres desarrollará este cáncer
d. 1 de cada 8 mujeres desarrollará este cáncer
e. 1 de cada 38 mujeres desarrollará este cáncer
87. Único estudio de imagen preoperatorio en mujeres con un tumor endometrial tipo
I:
a. Radiografia de torax
b. Ecografía
c. Tomografía
d. Resonancia magnética
88. Clínica más común de carcinoma endometrioide:
a. Asintomático
b. Ascitis
c. descarga vaginal purulenta
d. Sangrado uterino anormal
89. ¿En una paciente con sangrado posmenopáusico a partir de qué grosor
endometrial considera tomar biopsia?
a. Mayor 14 mm
b. No importa el grosor
c. Mayor a 12 mm
d. Mayor a 5 mm
e. Mayor a 2 mm
90. Es el tipo histológico más frecuente de cáncer endometrial:
a. Carcinoma seroso
b. Carcinoma mixto
c. Carcinoma de células claras
d. Adenocarcinoma endometrioide
e. Carcinoma indiferenciado
91. Único precursor directo conocido de enfermedad invasora en cáncer de
endometrio
a. Neoplasia cervical
b. Hiperplasia endometrial
c. Hiperplasia miometrial
d. Leiomioma
92. ¿Neoplasia ginecológica más común en Estados Unidos? (video de Ca
endometrial)
a. Cáncer de vulva
b. Cáncer de ovario
c. Cáncer de mama
d. Cáncer de endometrio
e. Cancer de cervix
93. Sin contar la metástasis a ganglios axilares, en donde es más común común
cuando de cáncer de mama se esta hablando
A. Ovario
B. Hígado
C. Pulmón
D. Hueso
E. Estomago
94. Tipo de cáncer de mama que se acompaña de cambios cutáneos que varían desde
un enrojecimiento claro hasta un eritema rojo oscuro acompañado de edema cutáneo
(piel de naranja), representa del 1 al 5% de las neoplasias malignas de mama:
A. Enfermedad de Paget del pezón
B. Carcinoma ductal in situ
C. Cáncer de mama inflamatorio
D. Cáncer invasor
E. Carcinoma lobular in situ
95. En el síndrome hereditario de cáncer de mama y ovario encontramos mutaciones
en estos genes
A. PTEN
B. BRCA1 Y BRCA2
C. P53
D. ATM
E. CHK2 Y P53
96. Manejo adyuvante en cáncer de mama en mujeres mayores de 50 años con
subtipo luminal A
A. Trastuzumab
B. Tamoxifeno
C. Inmunocal
D. Inhibidores de aromatasa
E. Radioterapia
97. Uno de los siguientes es un factor de buen pronóstico en cáncer de mama
A. Receptor de estrógeno negativo y progesterona negativo
B. Receptores hormonales negativos
C. Edad menor de 40 años
D. Her 2 NEU positivo
E. Tumor menor de 2 cm
98. Muertes a nivel mundial por cáncer de mama
a. 300.000 aprox
b. mas de 5 millones
c. se desconoce
d. mas de 2 millones
e. 600,000 aprox
99. Principales sitios de metástasis en cáncer de mama:
A. Cerebro y pulmón
B. Hígado y ovario
C. Cerebro e hígado
D. Hueso e hígado
E. Cerebro y hueso
100. Tipo de carcinoma endometriales y ausencia de estrógenos a largo plazo,
hiperplasia y carácter agresivo
A. Tipo II
B. Tipo I
C. Tipo III
D. Tipo IV
101. Clínica más común de carcinoma endometroide
A. Ascitis
B. Sangrado uterino anormal
C. Descarga vaginal purulenta
D. Asintomático
102. Neoplasia ginecológica con mayor rango de curación
A. Cáncer de ovario
B. Cáncer de vulva
C. Cáncer de mama
D. Cáncer de endometrio
E. Cáncer de cérvix
103. Las neoplasia ováricas por lo general surgen
A. Enfermedad metastasica
B. Cordones sexuales ováricos
C. Células germinales ováricas
D. Estroma ovárico
E. Epitelio ovárico
104. Único método comprobado para prevenir directamente el cáncer ovárico
A. Quimioprofilaxis
B. Ooforectomía
C. Histerectomía
D. Salpingectomía
105. Dentro de los factores de riesgo hereditarios que predisponen al desarrollo de
cáncer de ovario, la mayoría de las mutaciones (hasta de 60%) se encuentran en:
Seleccione una:
a. BRCA1
b. CA15.3
c. CA19.9
d. BRCA 2
e. CA125
106. Estadio donde el tumor abarca uno o ambos ovarios con extensión pélvica
Seleccione una:
a. Estadio V
b. Estadio Il
c. Estadio I
d. Estadio IlI
e. Estadio Ic
107. Origen embriológico del cáncer epitelial de ovario:
Seleccione una:
a. Células germinales
b. Ectodermo
c. Células del estroma ovárico
d. Epitelio celómico
e. Endodermo
108. En la metástasis a distancia del cacu por diseminación hematógena, que órgano
de los siguientes se considera de los más afectados: pág 773 williams 2da ed.
Seleccione una:
a. Piel
b. Retina
C. Pulmones
d. Cerebro
109. Tipo de carcinoma cervicouterino más frecuente:
Seleccione una:
a. Adenoescamoso
b. Neuroendocrino de células grandes
C. Adenocarcinoma
d. Epidermoide
110: Cuál es el porcentaje de progresión de un NIC3 a un cáncer cervical invasor:
Seleccione una:
a.35%
b. Menos del 2%
C. 14%
d. Más del 60%
e. 5%
111. Cuál es el porcentaje de progresión de un NIC2 a cáncer cervical invasor:
Seleccione una:
a. 35%
b. 14%
c. Más del 60%
d. Menos del 2 %
e. 5%
112. Principales factores de riesgo para cáncer de endometrio:
a. Obesidad y diabetes
b. Ser mujer
c. Mutación de BRCA1
d. Tabaquismo y anticonceptivos
e. Mutación de BRCA2
113. Manejo adyuvante en cáncer de mama en mujeres menores de 40 años con
subtipo luminal A:
a. Inmunocal
b. Radioterapia
c. Inhibidores de la aromatasa
d. Tamoxifeno
e. Trastuzumab
114. Es la variedad más frecuente de cáncer mamario invasor:
a. Tumor filoides de mama
b. Carcinoma ductal infiltrante
c. Carcinoma medular de mama
d. Carcinoma lobular infiltrante
115. Es el tipo de carcinoma de la mama más frecuente:
a. Ductal infiltrante
b. Enfermedad de Paget
c. Ductal in situ
d. Lobulillar in situ
e. Lobulillar infiltrante
116. Paciente de 32 años G2P1A9C1, se realizo prueba de papanicolaou con resultado
positivo. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo?
A. Histerectomía total
B. Colposcopia y toma de biopsia
C. Tomografía computarizada
D. Repetir papanicolaou
E. Resonancia magnética
1. Respecto al cáncer cérvico uterino, este tipo es identificado como carcinoma que
puede presentarse en ovarios o útero y es bastante raro.
a) Seroso
b) Endometrioide
c) Epitelial
d) No existe
2. A nivel mundial qué lugar ocupa en frecuencia del cáncer cérvicouterino
a) primer lugar
b) quinto lugar
c) séptimo lugar
d) tercer lugar
3. De los virus de alto riesgo para CaCu, son los más frecuentes involucrados en el
carcinoma del cérvix, con una frecuencia de 70 - 75 %
a) Genotipos 31 33
b) Genotipos 33 57
c) Genotipos 55 y 58
d) Genotipos 16 18
4. Principal agente patógeno que causa cáncer cervicouterino
a) Candida
b) Tricomonas
c) Sífilis
d) Herpes
e) VPH
5. Cual es el subtipo histológico más frecuente de cáncer cervicouterino
a) Células claras
b) sarcoma cervicouterino
c) endometrioide
d) papilar serosa
e) epidermoide
6. Constituye un factor de riesgo de adenocarcinoma de cuello uterino
a) VPH 18
b) VPH 16
c) Tabaquismo
d) Herpes simple 2
7. El proceso regresivo de una lesión de bajo grado NIC 1 o NIC II a papanicolau
normal espontáneamente es decir sin manejo medio.
a) lo dicho en la pregunta puede ser absolutamente factible
b) es absolutamente falso
c) todas las evoluciones de Ca Cu
d) todas las lesiones deberían ser biopsiadas
e) se mantienen siempre como persistencia
8. Virus relacionado con cáncer cervicouterino
a) VHE
b) VHS
c) VIH
d) VPH
9. Son el subtipo más común de adenocarcinomas en cérvix
a) Serosa
b) Endometrioide
c) Mucinoso
d) Queratinizante
e) De células claras
10. Las displasias del cervix grado I o NIC, se refiere a la imagen histológica de la
biopsia en la que la invasión del virus abarca:
a) los tres tercios del epitelio
b) tercio medio del espesor epitelial
c) tercio profundo del espesor epitelial
d) a la invasión solo de las células basales
11. Virus con alta capacidad oncogénica
a) 16 18 32 45 Es 33 pero es el que más se acerca
b) 11 6 16 18
c) 11 6 32 54
d) 16 18 11 54
e) 18 6 32 45
12. Un carcinoma en esta etapa tiene mal pronóstico y el tratamiento posee
intenciones paliativas
a) Etapa I A
b) Etapa III
c) Etapa IV B
d) Etapa I B
e) Etapa II B
13. Paciente de 50 años de edad sometida a colposcopia por citología vaginal
sospechosa ¿cual de las siguientes es una hallazgo colposcópico considerado
normal ?
a) Epitelio acetoblanco o leucoplasia
b) puntilleo
c) metaplasia escamosa
d) vasos atípicos
e) mosaico
14. ¿Neoplasia ginecológica más común en México? (nota en el mundo dice que es de
mama)
a) cáncer endometrio
b) cáncer de vulva
c) cáncer de cérvix
d) cáncer de ovario
e) cáncer de mama
15. ¿Cuál es el porcentaje de progresión de un NIC 1 a cáncer cervical invasor ?
a) a 5%
b) menos del 2%
c) más del 60%
d) 3.5 %
e) 14 %
¿Cuál es el porcentaje de progresión de un NIC 3 a un cáncer cervical invasor?
a) 35%
 b) más del 60%
c) 14%
d) 5%
e) menos del 2%

¿Cuál es el porcentaje de progresión de un NIC 2 a cáncer cervical invasor?

a) a. Menos del 2 %
b) b. 14%
c) c. 35%
d) d. Más del 60%
e) e. 5% Correcta

16. Con cuál de los siguientes reportes de papanicolau se puede tener un manejo
expectante:

a) células escamosas atípicas de importancia indeterminada (asc - us)

b) carcinoma de células escamosa
c) neoplasia intraepitelial cervical 2(NIC 2)
d) neoplasia intraepitelial cervical 3 ( NIC 3)
e) lesión intraepitelial cervical escamosa de alta malignidad (LIEAG)

17. ¿En qué sitio se desarrolla el cáncer epidermoide cervicouterino ?

a) epitelial columnar cervical
b) epitelial endometrial
c) en unión escamocolumnar …pág 771 2da edición
d) epitelial escamosa queratinizada
e) epitelial vaginal
18. Es la herramienta más utilizada para diagnosticar cáncer cervicouterino:
a) tacto vaginal
b) espejo vaginal
c) colposcopia
d) valoración histológica de la biopsia cervicouterino
19. Cuales genotipos de VPH, se han relacionado con la presencia de condilomas
acuminados
a) virus 31 32
b) virus 16 18
c) virus 6 11
d) cualquier genotipo de virus vph
e) virus 33 35
20. Este método es la herramienta imagenológica más utilizada para la evaluación de
las lesiones en ganglios linfáticos y metástasis a distancia en el cáncer
cervicouterino:
a) sonografía
b) histerosalpingografia
c) tomografía axial computarizada
d) resonancia magnética
21. Tipo de VPH que se relaciona con el carcinoma escamoso de cuello uterino
a) VPH 19
 b) VPH 32
c) VPH 18
d) VPH 15
e) VPH 16
22. Este tipo de carcinoma comprende un 75% de todos los cánceres cervicouterinos
y se origina en el endocérvix
a) Carcinoma epidermoide
b) Adenocarcinoma
c) Linfoma maligno
d) Melanoma
e) Adenocarcinoma adenoescamoso
23. Tumores en cuello uterino que no invaden más de 3 mm, no se extienden más de 7
mm y tienen menor riesgo de compromiso ganglionar
a) Etapa llB
b) Etapa lA1
c) Etapa lA2
d) Etapa llA
24. La diferencia entre carcinoma in situ y un carcinoma invasor a nivel del cérvix,
estriba únicamente con respecto a:
a) La relación que guarda la lesión cancerosa respecto de la membrana basal
b) La extensión en su superficie que ocupa
c) La multicentricidad de las lesiones
d) En la profundidad de las capas superficiales del epitelio según la revisión
25. Paciente que acude a la clínica de displasias por presentar citología vaginal
sospechosa para su manejo, usted debe recordar que en la invasión de las lesiones
que involucran el cérvix, el siguiente procedimiento valora correctamente la
profundidad y la extensión lineal de la microinvasión:
a) Colposcopia
b) Conización cervical según la revisión del examen
c) Legrado endocervical
d) Biopsia cervical
e) Citología vaginal
Paciente de 32 años G2P1A0C1, se realizó prueba de Papanicolaou con resultado
Positivo. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo?
a. Tomografía computarizada
b. Repetir Papanicolaou
c. Histerectomía total
d. Resonancia magnética
e. Colposcopia y toma de biopsia Correcta
26. Se le conoce como el origen principal del cáncer epitelial de ovario:
a) Menometrorragia
b) Sobrepeso/ obesidad
c) Menstruación retrógrada
d) Caída de células provenientes de las fimbrias
e) Síndrome de ovario poliquístico
27. En el cáncer de ovario tipo epitelial. ¿Cuál es la variante más frecuente?
a) Mucinoso
b) De células claras
 c) Seroso
d) Endometrioide
28. Abdominal rodeado por cápsulas fibrosas delgadas
a) Tumor maligno de Brenner
b) Adenocarcinoma de las células claras
c) Carcinosarcoma
d) Pseudomixoma peritoneal
29. Afirmación correcta sobre cáncer de ovario (en libro pag 735 dice 1 de cada 78
mujeres)
a) 1 de cada 2 mujeres desarrollará cáncer
b) 1 de cada 38 mujeres desarrollará cáncer
c) 1 de cada 60 mujeres desarrollará cáncer Correcta
d) 1 de cada 8 mujeres desarrollará cáncer
e) 1 de cada 16 mujeres desarrollará cáncer
30. Edad promedio al momento del diagnóstico del cáncer de ovario?
a) Al inicio de los 40 años
b) A los 68 años de edad
c) Al inicio de los 60 años
d) Al inicio de los 50 años
31. Tumores en los que son características las células claras y en tachuelas
a) Pseudomixoma peritoneal
b) Adenocarcinoma seroso
c) Adenocarcinoma de células claras
d) Adenocarcinoma epidermoide
32. ¿Cuál de los genes relacionados con el cáncer ovárico cuando muta tiene una
mayor incidencia de producir cáncer ovárico?
a) LHG
b) BRCA3
c) BRCA1
d) BRCA2
33. 5 a 10% de los cánceres ováricos epiteliales, son los que se relacionan más a
menudo con endometriosis pélvica. En el estudio microscópico son características
las células claras y en tachuela
a) Endomiosarcoma
b) Adenocarcinoma de células claras
c) Carcinoma mucinosos
d) Endometriosis maligna
e) Adenocarcinoma heterogéneo
34. Adenocarcinoma ovárico metastásico proveniente del tubo digestivo,
caracterizado por células en “anillo de sello”
a) Adenocarcinoma de células claras
b) Tumor de Krukenberg
c) Carcinoma peritoneal primario
d) Tumor de Brenner
35. El consumo de anticonceptivos orales. ¿En qué porcentaje disminuye el riesgo de
cáncer ovárico?
a) 1%
b) Solo si se agrega quimioterapia
 c) Solo si los tomas 1 año
d) 50%
e) No influyen
36. Estadio donde el tumor abarca uno o ambos ovarios con extensión pélvica:
a) Estadio lll
b) Estadio lc
c) Estadio ll
d) Estadio V
e) Estadio l
37. La mitad de los cánceres ováricos epiteliales son de este tipo, se caracteriza con
células parecida al epitelio de la trompa de Falopio, con estructuras papilares dentro
del área quística, identificando en el corte histológico cuerpos de psamoma:
a) Quiste simple
b) Quiste mucinoso
c) Fibroadenocarcinoma
d) Solo es quiste complejo
e) Adenocarcinoma seroso
38. Características de un quiste ovárico que sugiere cáncer
a) Diámetro <3 mm
b) Tabiques irregulares gruesos >3mm
c) Nódulo sin flujo sanguíneo
d) Tabique fino <3mm
39. Principales factores de pronóstico favorable del cáncer ovárico:
a) Juventud, buen estado de desempeño, tipo celular distinto a células claras, tumor
bien diferenciado
b) Ovarios libres
c) De células claras
d) Ascitis
e) No interesa la edad
40. Estadio donde el tumor está limitado a ovarios:
a) Estadio lll
b) Estadio 0
c) Estadio ll
d) Estadio l
e) Estadio lla
41. ¿Cuáles son los genes mutados que se encuentran en mujeres con cáncer
ovárico?
a) EGFR
b) P53
c) BCRA1 y BCRA2
d) KRAS
e) BRAF
42. Carcinoma infrecuente antes de los 20 años:
a) Seroso
b) Endometrioide
c) Mucinoso
d) Ninguno
43. No se consideran un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer ovárico epitelial:
 a) Uso de anticonceptivos orales por más de 10 años
b) Nuliparidad
c) Menopausia tardía
d) Antecedente personal de cáncer mamario
e) Menarquia precoz
44. Estos cánceres ováricos raros se caracterizan por la coexistencia de un
carcinoma de células transicionales mal diferenciado y focos intercalados de un
tumor limítrofe o benigno:
a) Adenocarcinoma
b) Tumor mixto maligno de los conductos de müller
c) Adenocarcinoma de células claras
d) Tumor maligno de Brenner
e) Seudomixoma peritoneal
45. Factor de riesgo que aumenta el riesgo de carcinoma de ovario:
a) Histerectomía
b) Clomifeno
c) Paridad
d) Anticonceptivos
¿Factor de riesgo más importante para desarrollar cáncer ovárico?
a. Nuliparidad
b. Menarquia temprana
c. Antecedentes familiares de cáncer mamario y ovárico Correcta
d. Caucásicas
Dentro de los factores de riesgo hereditarios que predisponen al desarrollo de cáncer
de ovario, la mayoría de las mutaciones (hasta de 60%) se encuentran en:
a) a. BRCA 2
b) b. CA125
c) c. CA15.3
d) d. BRCA1
e) e. CA19.9
46. Las neoplasias ováricas por lo general surgen de:
a) Estroma ovárico
b) Cordones sexuales ováricos
c) Enfermedad metastásica
d) Epitelio ovárico
e) Células germinales ováricas
47. Paciente de 70 años de edad sometida a cirugía para realizarse una laparotomía
por tumoración pélvica de un cáncer ovárico, el reporte histopatológico definitivo
fueron hallazgos de células que dan un aspecto de tachuela. ¿Cuales de las
siguientes tumoraciones caracterizan este hallazgo?
a) Adenocarcinoma mucinoso
b) Adenocarcinoma seroso
c) Carcinoma endometrioide
d) Tumor maligno de Brener
e) Adenocarcinoma de células claras
48. Factor de riesgo más importante para desarrollar cáncer ovárico
a) Antecedentes familiares de cáncer mamario u ovárico
b) Caucásicas
 c) Nuliparidad
d) Menarquía temprana
41. El tumor de Krukenberg es un tumor mucinoso metástasis al ovario, cuyo origen
primario es:
a) Páncreas
b) Riñón
c) Estómago
d) Hígado
e) Vesícula biliar
42. Marcador Tumoral que favorece el riesgo de tener cáncer de ovario en una
tumoración ovárica:
a) Antígeno carcinoembrionario, arriba de 125
b) Ca 125, arriba de 35
c) DHL, arriba de 125
d) Ca 125, arriba de 10
e) Antígeno ovárico tumoral, arriba de 35
Marcador tumoral que se presenta principalmente elevado en cáncer de ovario
epitelial
a) a. A-fetoproteína
b) b. CA 29-9
c) c. Beta-hcg
d) d. CA 125 Correcta
43. Mujer de 38 años con lesión clínicamente sospechosa en mama. ¿Qué estudio de
gabinete solicitaría?
a) Resonancias
b) Sonografía y mastografía de tamizaje
c) Sonografía
d) Sonografía y mastografía diagnóstica X
e) Elastografía
43.5. Esta variedad de carcinoma in situ se manifiesta en forma de eritema
eccematoso focal del pezón.
a) carcinoma ductal in situ
b) Cancer mamario inflamatorio
c) Enfermedad de Paget del pezón
d) Mastopatia proliferativa benigna
43.6 Uno de los siguientes es un factor de buen pronóstico en cáncer de mama:
a) a. Receptores hormonales negativos
b) b. Tumor menor de 2 cm
c) c. Recetor de estrógeno negativo y progesterona negativo
d) d. Edad menor de 40 años
e) e. Her 2 NEU positivo
44. Categoría BI-RADS que describe un carcinoma comprobado con biopsia:
a) 4
b) 2
c) 6
d) 0
45. Paciente de 65 años de edad con antecedentes de mastectomía por carcinoma
ductal infiltrante estadio II, se reportan receptores hormonales positivos, y sin
expresión de HER-2 NEU, la mejor opción de tratamiento será si se decide por
hormonoterapias:
a) Tamoxifeno
b) Trastuzumab
c) Doxorrubicina
d) Pacitaxel
e) Medroxiprogesterona
46. Sitio más común de metástasis del cáncer de mama (19.6%)
a) Cerebro
b) Pulmón
c) Testículo
d) Hueso
e) Vejiga
47. Factores de riesgo para cáncer de mama:
a) Sobrepeso
b) Tabaquismo y anticonceptivos (también son pero según en menor medida).
c) Obesidad y diabetes
d) Mutación de BCRA1 y Mutación de BCRA2
e) Infertilidad
48. Principal metástasis del cáncer de mama?
a) Hueso
b) Cerebro
c) Ovario
d) Riñón
49. Subtipo de cáncer de mama con mejor pronóstico:
a) Luminal B2
b) LIke Basal
c) Her 2 Neu
d) Luminal A
e) Luminal B
50. Es un sistema de informes y registros de datos de imagen de las mamas:
a) GI-RADS
b) PI-RADS
c) LI-RADS
d) TI-RADS
e) BI-RADS
51. Paciente de 32 años con un tumor palpable sospechoso de mama, que estudió
solicita:
a) Mamografía diagnóstica y tele de tórax
b) Mamografía tamizaje y resonancia
c) Mamografía tamizaje y sonografía
d) Mamografía diagnóstica y sonografía
e) Sonografía únicamente
52. Afirmación correcta sobre cáncer de mama:
a) 1 de cada 16 mujeres desarrollará este cáncer
b) 1 de cada 38 mujeres desarrollará este cáncer
c) 1 de cada 2 mujeres desarrollará este cáncer
d) 1 de cada 60 mujeres desarrollará este cáncer
 e) 1 de cada 8 mujeres desarrollará este cáncer
53. Mencione el factor de riesgo más importante del cáncer mamario:
a) Gestación
b) Uso de hormonas por más de 5 años
c) Obesidad
d) Sexo femenino
e) Tabaquismo
54. Clasificación BI-RAD certeza casi absoluta de cáncer:
a) 5
b) 2
c) 4b
d) 4c
55. A nivel mundial la mortalidad global de cáncer de mama es de aproximadamente:
a) 30%
b) 50%
c) 90%
d) 20%
e) 10%
56. El carcinoma lobular in situ a menudo se acompaña de:
a) Calcificaciones pleomórficas, lineales o ramificadas EN REVISIÓN SALE ESTA BIEN
b) Siempre es unilateral
c) Tumor menor a 2 cms
d) Lesiones ganglionares
e) No hay datos mamográficos
57. Qué porcentaje de cáncer de mama es debido a metástasis:
a) 80%
b) 20%
c) 50%
d) 3%
e) 90%
58. Chihuahua se encuentra en los estados con una mortalidad en cáncer de mama:
a) Ligeramente por arriba de la media nacional
b) Por debajo de la media nacional
c) Igual que la media nacional
d) Es de los estadios con mayor mortalidad, muy por arriba de la media
e) Muy por debajo de la media nacional
59. Es el sitio más común para metástasis del cáncer mamario:
a) Pulmones
b) Hueso
c) Ovario
d) Cerebro
60. Cual de los siguientes representa un riesgo de tres a seis veces mayor en relación
al cáncer de mama:
a) Menarca tardía
b) Mayor densidad mamaria SALE BIEN EN REVISIÓN
c) Lactancia
d) Menopausia precoz
 e) Mastopatía proliferativa (pacientes con hiperplasia ductal atipica que es un tipo de
esta encontre que tienen 4 a 5 veces mas riesgo).
60.5. Manejo adyuvante en cáncer de mama en mujeres mayores de 50 años con
subtipo luminal A:
a) Tamoxifeno
b) Inhibidores de aromatasa
c) Radioterapia
d) Trastuzumab
e) Inmunocal
61. Manejo adyuvante en cáncer de mama en mujeres con subtipo de sobreexpresión
de HER 2:
f) Tamoxifeno
g) Inhibidores de aromatasa
h) Trastuzumab
i) Immunocal
j) Radioterapia
62. Es falso con respecto al carcinoma ductal in situ:
a) El tratamiento principal es la ablación amplia con borde negativo
b) Corresponde al 83.2% de los cánceres mamarios en Estados Unidos EN REVISIÓN
SALE ESTA BIEN
c) No invade más allá de la membrana basal
d) Se clasifica como cáncer mamario en estadio 0
63. En cuestión de valoración de un tumor mamario, que es la prueba triple descrita
por Hermansen en 1978:
a) BRAC 1, BRAC 2 y mamografía
b) Mamografía, BRAC 1 y exploración clínica
c) Exploración clínica, resultados imagenológicos e histopatológicos
d) Exploración física, marcadores tumorales y resultados imagenológicos
e) Mamografía, ultrasonografía y exploración clínica
63.5. Señale cual de los siguientes No es un factor de riesgo para padecer Ca. De
mama:
a) menopausia tardía
b) Primer embarazo antes de los 28
c) Menarca temprana
d) Sexo femenino
64. Principales factores de riesgo modificables en el cáncer de mama:
a) Lactancia EN REVISIÓN SALE ESTA BIEN
b) Obesidad y sedentarismo
c) Nuliparidad
d) Uso de hormonas
e) Edad
64.5. Carcinoma de mama que suele ser multifocal y bilateral:
a) carcinoma lobular in situ
b) Xantomatósico
c) Carcinoma invasivo
d) Carcinoma inflamatorio
65. Subtipo de cáncer de cáncer de peor pronóstico:
a) Luminal B2
 b) Luminal A
c) LIke Basal
d) Luminal B1
e) Sobre-expresión de HER 2
65.5. Manejo antihormonal en mujer de 32 años con cancer de mama:
a) trastuzamab
b) Estriol
c) Tamoxifeno
d) Etinilestradiol
e) Anastrozol
66. ¿Mujer de 28 años con lesión clínicamente sospechosa en mama y con estudios
radiológicos benignos, BIRADS 2 qué conducta toma usted?
a. Por su edad no puede tener cáncer
b. Seguimiento de 6 meses
c. Le doy terapia con immunocal
d. Se toma biopsia (el Dr Aguilar dice que si se sospecha clinicamente se tome biopsia
independientemente del birads).
e. Seguimiento a un año
67. Subtipo histológico más común en el cáncer de mama:
a. Filodes
b. Lobulillar
c. Papilar
d. Mucinoso
e. Ductal
Sin contar la metástasis a ganglios axilares, en donde es mas común cuando de
cáncer de mama se esta hablando
a) a. ovario
b) b. pulmón
c) c. estómago
d) d. hueso
e) e. hígado
Es la variedad más frecuente de cáncer mamario invasor
a) a. Carcinoma lobular infiltrante
b) b. Tumor filoides de mama
c) c. Carcinoma medular de mama
d) d. Carcinoma ductal infiltrante Correcta
Es el tipo de carcinoma de la mama más frecuente
a) a. Ductal infiltrante
b) b. Lobulillar infiltrante
c) c. Enfermedad de Paget
d) d. Ductal in situ Correcta
e) e. Lobulillar in situ
Muertes a nivel mundial por cáncer de mama:
a) a. mas de 5 millones
b) b. mas de 2 millones
c) c. 600,000 aprox
d) d. se desconoce
e) e. 300,000 aprox
68. Femenina de 68 años que presenta sangrado transvaginal moderado, no
maloliente de 5 meses de evolución, refiere disuria y tenesmo vesical, niega otros
síntomas. A la exploración encontramos únicamente obesidad central y varices en
extremidades inferiores. Refiere ser monja y padece diabetes mellitus tipo II de 13
años de evolución con manejo de hipoglucemiantes orales, niega antecedentes
familiares de cáncer, ¿cuál es el diagnóstico más probable?
a. Ca endometrial
b. Desgarro vaginal
c. Ca cervicouterino
d. úlcera cervical
69. Representa cerca del 5 a 10% de los cánceres endometriales y tipifica a los
tumores de tipo II:
a. Carcinoma de células claras
b. Carcinoma seroso
c. Carcinoma mixto
d. Adenocarcinoma
e. Carcinoma mucinoso
70. Tipo de diseminación más frecuente de los tumores endometriales y sus
variantes?
a. Exfoliación intraperitoneal EN REVISIÓN SALE BIEN ESTA
b. Diseminación hematógena
c. Metastasis linfatica
d. Extensión directa
71. Además de la historia clínica y examen físico en la evaluación pretratamiento con
cáncer de endometrio, incluirías ¿cual de las siguientes pruebas? (Pág 708, 3era
edición)
a. Tac de abdomen y pelvis
b. Ca 125
c. Pielografia
d. Colonoscopia
e. Tele de tórax
72. Posibilidad de progresión a cáncer de endometrio en una hiperplasia compleja
con atipias:
a. 50%
b. 3%
c. 1 %
d. 8%
e. 29%
73. Factores de riesgo para cáncer de endometrio, incluye los siguientes excepto:
a. Nulípara
b. Diabetes mellitus
c. Obesidad
d. Hipertensión SALE EN REVISIÓN
e. Terapia estrogénica
74. ¿Cual de estas condiciones aumenta hasta en 10 veces el riesgo de cáncer de
endometrio?
a. nuliparidad
b. infertilidad
 c. menarca temprana
d. obesidad SALE EN REVISIÓN
e. diabetes
75. Posibilidad de progresión a cáncer de endometrio en una hiperplasia simple sin
atipias:
a. 3%
b. 29%
c. 1%
d. 50%
e. 8%
76. ¿Cuál es un factor que influye en el cáncer endometrial?
a. SOP
b. Multiparidad
c. Antecedentes de fertilidad
d. IMC normal
77. El cáncer endometrial que invade estroma cervical sin ir más allá del útero se
considera:
a. Etapa Ia
b. Etapa II
c. Etapa IIb
d. Etapa Ib
e. Etapa Ia
78. Principales factores de riesgo para cáncer de endometrio:
a. Obesidad
b. Ser mujer
c. Tabaquismo y anticonceptivos
d. Mutacion de BRCA2
e. Mutación de BRCA1
79. Único marcador tumoral útil en términos clínicos en el tratamiento de cáncer
endometrial:
a. BRCA 2
b. CA125
c. BRCA1/2
d. CA 124
e. Sd. Lynch
80. ¿Cuál es el patrón de diseminación más frecuente de los tumores endometrioides
tipo I?
a. Extensión directa
b. Metastasis linfatica
c. Diseminacion hematogena
d. Exfoliacion intraperitoneal
e. No se disemina
81. De los siguientes cuál es el principal factor de riesgo para cáncer de endometrio:
a. alcoholismo
b. tabaquismo
c. genéticos
d. obesidad
e. familiares
82. Riesgo de desarrollar cáncer endometrial en la hiperplasia simple sin atipias:
a. 3%
b. 8%
c. 10%
d. menos del 2%
e. casi 30%
83. Un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer endometrial es la edad avanzada,
con una incidencia máxima:
a. A partir de los 50 años
b. Cuarta década de la vida
c. A partir de los 70 años
d. Octava década de la vida EN REVISIÓN SALE BIEN ESTA
84. Riesgo de desarrollar cáncer endometrial en hiperplasia compleja con atipias:
a. 3%
b. 10%
c. 8%
d. menos del 2%
e. casi 30% (a mi en revisión me sale esta)
Riesgo de desarrollar cáncer endometrial en hiperplasia compleja sin atipias:
a) a. casi 30%
b) b. menos del 2%
c) c. 8%
d) d. 10%
e) e. 3%
85. Tipo de carcinoma endometrial y ausencia de estrógenos a largo plazo,
hiperplasia y carácter negativo:
a. Tipo III
b. Tipo II
c. Tipos I
d. Tipo IV
86. Afirmación correcta sobre cáncer de endometrio:
a. 1 de cada 60 mujeres desarrollará este cáncer
b. 1 de cada 16 mujeres desarrollará este cáncer
c. 1 de cada 2 mujeres desarrollará este cáncer
d. 1 de cada 8 mujeres desarrollará este cáncer
e. 1 de cada 38 mujeres desarrollará este cáncer
87. Único estudio de imagen preoperatorio en mujeres con un tumor endometrial tipo
I:
a. Radiografia de torax
b. Ecografía
c. Tomografía
d. Resonancia magnética
88. Clínica más común de carcinoma endometrioide:
a. Asintomático
b. Ascitis
c. descarga vaginal purulenta
d. Sangrado uterino anormal
89. ¿En una paciente con sangrado posmenopáusico a partir de qué grosor
endometrial considera tomar biopsia?
a. Mayor 14 mm
b. No importa el grosor
c. Mayor a 12 mm
d. Mayor a 5 mm
e. Mayor a 2 mm
90. Es el tipo histológico más frecuente de cáncer endometrial:
a. Carcinoma seroso
b. Carcinoma mixto
c. Carcinoma de células claras
d. Adenocarcinoma endometrioide
e. Carcinoma indiferenciado
91. Único precursor directo conocido de enfermedad invasora en cáncer de
endometrio
a. Neoplasia cervical
b. Hiperplasia endometrial
c. Hiperplasia miometrial
d. Leiomioma
92. ¿Neoplasia ginecológica más común en Estados Unidos? (video de Ca
endometrial)
a. Cáncer de vulva
b. Cáncer de ovario
c. Cáncer de mama
d. Cáncer de endometrio
e. Cancer de cervix
93. Sin contar la metástasis a ganglios axilares, en donde es más común común
cuando de cáncer de mama se esta hablando
A. Ovario
B. Hígado
C. Pulmón
D. Hueso
E. Estomago
94. Tipo de cáncer de mama que se acompaña de cambios cutáneos que varían desde
un enrojecimiento claro hasta un eritema rojo oscuro acompañado de edema cutáneo
(piel de naranja), representa del 1 al 5% de las neoplasias malignas de mama:
A. Enfermedad de Paget del pezón
B. Carcinoma ductal in situ
C. Cáncer de mama inflamatorio
D. Cáncer invasor
E. Carcinoma lobular in situ
95. En el síndrome hereditario de cáncer de mama y ovario encontramos mutaciones
en estos genes
A. PTEN
B. BRCA1 Y BRCA2
C. P53
D. ATM
E. CHK2 Y P53
96. Manejo adyuvante en cáncer de mama en mujeres mayores de 50 años con
subtipo luminal A
A. Trastuzumab
B. Tamoxifeno
C. Inmunocal
D. Inhibidores de aromatasa
E. Radioterapia
97. Uno de los siguientes es un factor de buen pronóstico en cáncer de mama
A. Receptor de estrógeno negativo y progesterona negativo
B. Receptores hormonales negativos
C. Edad menor de 40 años
D. Her 2 NEU positivo
E. Tumor menor de 2 cm
98. Muertes a nivel mundial por cáncer de mama
a. 300.000 aprox
b. mas de 5 millones
c. se desconoce
d. mas de 2 millones
e. 600,000 aprox
99. Principales sitios de metástasis en cáncer de mama:
A. Cerebro y pulmón
B. Hígado y ovario
C. Cerebro e hígado
D. Hueso e hígado
E. Cerebro y hueso
100. Tipo de carcinoma endometriales y ausencia de estrógenos a largo plazo,
hiperplasia y carácter agresivo
A. Tipo II
B. Tipo I
C. Tipo III
D. Tipo IV
101. Clínica más común de carcinoma endometroide
A. Ascitis
B. Sangrado uterino anormal
C. Descarga vaginal purulenta
D. Asintomático
102. Neoplasia ginecológica con mayor rango de curación
A. Cáncer de ovario
B. Cáncer de vulva
C. Cáncer de mama
D. Cáncer de endometrio
E. Cáncer de cérvix
103. Las neoplasia ováricas por lo general surgen
A. Enfermedad metastasica
B. Cordones sexuales ováricos
C. Células germinales ováricas
D. Estroma ovárico
E. Epitelio ovárico
104. Único método comprobado para prevenir directamente el cáncer ovárico
A. Quimioprofilaxis
B. Ooforectomía
C. Histerectomía
D. Salpingectomía
105. Dentro de los factores de riesgo hereditarios que predisponen al desarrollo de
cáncer de ovario, la mayoría de las mutaciones (hasta de 60%) se encuentran en:
Seleccione una:
a. BRCA1
b. CA15.3
c. CA19.9
d. BRCA 2
e. CA125
106. Estadio donde el tumor abarca uno o ambos ovarios con extensión pélvica
Seleccione una:
a. Estadio V
b. Estadio Il
c. Estadio I
d. Estadio IlI
e. Estadio Ic
107. Origen embriológico del cáncer epitelial de ovario:
Seleccione una:
a. Células germinales
b. Ectodermo
c. Células del estroma ovárico
d. Epitelio celómico
e. Endodermo
108. En la metástasis a distancia del cacu por diseminación hematógena, que órgano
de los siguientes se considera de los más afectados: pág 773 williams 2da ed.
Seleccione una:
a. Piel
b. Retina
C. Pulmones
d. Cerebro
109. Tipo de carcinoma cervicouterino más frecuente:
Seleccione una:
a. Adenoescamoso
b. Neuroendocrino de células grandes
C. Adenocarcinoma
d. Epidermoide
110: Cuál es el porcentaje de progresión de un NIC3 a un cáncer cervical invasor:
Seleccione una:
a.35%
b. Menos del 2%
C. 14%
d. Más del 60%
e. 5%
111. Cuál es el porcentaje de progresión de un NIC2 a cáncer cervical invasor:
Seleccione una:
a. 35%
b. 14%
c. Más del 60%
d. Menos del 2 %
e. 5%
112. Principales factores de riesgo para cáncer de endometrio:
a. Obesidad y diabetes
b. Ser mujer
c. Mutación de BRCA1
d. Tabaquismo y anticonceptivos
e. Mutación de BRCA2
113. Manejo adyuvante en cáncer de mama en mujeres menores de 40 años con
subtipo luminal A:
a. Inmunocal
b. Radioterapia
c. Inhibidores de la aromatasa
d. Tamoxifeno
e. Trastuzumab
114. Es la variedad más frecuente de cáncer mamario invasor:
a. Tumor filoides de mama
b. Carcinoma ductal infiltrante
c. Carcinoma medular de mama
d. Carcinoma lobular infiltrante
115. Es el tipo de carcinoma de la mama más frecuente:
a. Ductal infiltrante
b. Enfermedad de Paget
c. Ductal in situ
d. Lobulillar in situ
e. Lobulillar infiltrante
116. Paciente de 32 años G2P1A9C1, se realizo prueba de papanicolaou con resultado
positivo. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo?
A. Histerectomía total
B. Colposcopia y toma de biopsia
C. Tomografía computarizada
D. Repetir papanicolaou
E. Resonancia magnética
Factor que tiene un efecto sinérgico con el pcos que empeora la disfunción ovulatorio, el
hiperandrogenismo y la aparición de acantosis nigricans
A. Progestagenos
B. Ejercicio severo
C. Obesidad
D. Strogenos
E. Asma

Los síntomas que se presentan en los miomas tienen que ver con:
A. La edad
B. La paridad
C. Los receptores a estrógenos
D. La localización y el tamaño
Pag. 247 2 ed
Procedimiento invasivo de elección para diagnóstico y tratamiento de los miomas
A. La histerosalpingografía
B. La histerosonografía
C. La histeroscopia
D. La histerografía retrógrada
Pag. 253 2 ed

La acción de los esteroides sexuales:

A. la cantidad unida a receptores de inhibina lo aumentan
B. la cantidad no unida a receptores de inhibina lo aumenta
C. la cantidad unida a la proteína SHGB lo aumenta
D. la cantidad no unida a SHGB lo aumenta 387 3 ed
Relación más usada para decidir dar fármacos terapéuticos o preventivos para la
osteoporosis:
A. relación de calcitriol y osteocalcina sérica
B. relación de densidad de hueso del húmero y metacarpiano
C. relación calcitriol y bifosfonato de séricos
D. relación multifactorial del estudio FRAX 479 3ed

Es un medicamento Agonista GNRh usado para disminuir el crecimiento de los miomas

A. Leuprolide
B. gestrinona
C. Danazol
D. Mifepristona
Pag. 254 2 ed
La terapia hormonal de sustitución está contraindicada cuando
A. Hay síntomas vasomotores
B. Tenemos sangrado postmenopausico
C. Hay osteoporosis ???
D. Hay atrofia vaginal
Pag. 254 y 255 2 ed
En el climaterio la paroxetina es útil para:
A. Tratar la incontinencia urinaria y piel seca
B. Para los trastornos en el ánimo y los bochornos
C. Tratar la osteoporosis y ansiedad
D. Tratar la hipertrigliceridemia y el insomnio
Pag. 588 2 ed
Es una indicación para iniciar tratamiento para osteoporosis
A. Todas las posmenopáusicas con calificaciones positivas de T totales de cadera o
columna vertebral
B. Todas las posmenopáusicas con calificaciones T totales de cadera o columna
vertebral de -3.0 o menores
C. Todas las posmenopáusicas con calificaciones T totales de cadera o columna
vertebral de -2.5 o menores
D. Todas las posmenopáusicas con calificaciones T totales de cadera o columna
vertebral de -3.5 o menores
Pag. 591 2 ed

fármaco adecuado para evitar y tratar la osteoporosis en postmenopáusicas

A. calcitonina
B. raloxifeno
C. tamoxifeno
D. alendronato (puede ser este)
después de la menopausia el endometrio se atrofia por:
A. por falta de estimulación por LH
B. por falta de estimulación de FSH
C. por falta de estimulación de progesterona
D. por falta de estimulación estrogénica

Aumenta la predisposición a cáncer endometrial

A. disminución de progesterona( posible respuesta(
B. disminución de estrógenos
C. disminución de andrógenos
D. disminución de sustancias similares a la insulina
la anticoncepción se puede interrumpir a:
A. los 40 años
B. los 50 años
C. los 45 años
D. los 55 años

Con qué síntoma del climaterio se relaciona el insomnio

A. Artralgias
B. Vagina seca
C. Piel seca
D. Bochornos
Pag. 585 2 ed
Son dos de las principales proteínas inmiscuidas en la patogenia de la osteoporosis
A. SHGB e insulina
B. Calcitonina y grelina
C. Inhibina y Vitamina D
D. Ligando de RANK y osteoprotegerina
a. Pag.

Son causas de osteoporosis secundaria

A. Hipotiroidismo
B. Hiperparatiroidismo
C. Hipoparatiroidismo
D. Eutiroidismo inducido
Pag. 565 2 ed
La BMD debe incluirse en el estudio y seguimiento de
A. Aunque las pacientes nunca hayan tenido fracturas
B. Pacientes no alcohólicas
C. Pacientes mayores de 67 años
D. Pacientes sin artritis
Pag 569 2 ed

En la menopausia: pag 483 3 ed

A. la plasmina disminuye
B. el fibrinógeno aumenta
C. el inhibidor del factor 1 del plasminógeno aumenta
D. el factor de coagulación VII disminuye
El estudio sonográfico de la paciente con síndrome de ovario poliquístico:
A. no es útil
B. se debe ver por los menos 12 folículos pequeños y uno de 2.5 cm a 3 cm
C. no importa visualizar el estroma
D. se debe hacer por vía vaginal
el síndrome de turner es:
A. solo se encuentra amenorrea y talla corta
B. hay aumento de FSH pag 373 3 ed
C. las suprarrenales tienen función anormal
D. un padecimiento que cursa con hipogonadismo hipogonadotrópica.
en general en la amenorrea primaria congénita de origen anatómico
A. hay obstrucción de salida del flujo menstrual a diferentes niveles 371 3ed
B. la FSH está notoriamente aumentada
C. la paciente siempre presenta ausencia de desarrollo sexual secundario
D. no produce tejido menstrual
E.
en relación a la hiperinsulinemia en el síndrome de ovarios poliquísticos:
A. tiene origen genético
B. es un defecto solamente causado por obesidad
C. el tejido adiposo compensa con la producción de ghrelina
D. la malfuncion hepática es la única responsable
es una causa de hirsutismo:
A. tratamiento drospirenona
B. tratamiento con fenitoína(posible pag 389 3 ed, google tmbn dice eso)
C. tratamiento con alantoína
D. tratamiento con isotretinona
 es un hallazgo en estudios de imágenes en el síndrome de Asherman
A. disminución del tamaño ovárico
B. defectos de llenado irregulares y angulados
C. se observa dato de infección intrauterina aguda
D. estenosis de la cavidad uterina
la 17 hidroxiprogesterona orienta a pensar que
A. el problema es en la función ovárica
B. el problema es en hipotálamo
C. el problema es en la tiroides
D. el problema está en las suprarrenales

la drospirenona:
 a. es un estrógeno que adelgaza el endometrio y el sangrado
b. es un progestageno que disminuye el grosor del vello facial
c. es un esteroide que se combina con otros progestagenos
d. es un andrógeno que disminuye la seborrea de la piel

la palabra hipogonadismo se refiere a:

a. disminución en el tamaño de los ovarios
b. ciclos menstruales más cortos
c. baja cantidad de FSH
d. bajo o nulo nivel de hormonas sexuales (función ovárica está reducida o ausente
(hipogonadismo))

la SHGB:
a. transporta solo estrógenos
b. se produce en el hígado
c. aumenta con el tratamiento anticonceptivo
d. transporta hormona LH el folículo
aspectos de diagnóstico por imagen de SOPQ:
a. endometrio de 11mm
b. quiste ovárico mayor a 6 cm
c. número de folículos mayor a 9, volumen de folículos mayor 10 ml, cortical engrosada
?? (≥12 quistes pequeños (2-9 mm de diámetro) o incremento del volumen ovárico (>10
ml))
d. ausencia de ovarios
e. tele de tórax alterado

causa de amenorrea por defecto anatómico adquirido:

a. síndrome de Kallman
b. síndrome de rokitansky
 c. síndrome de ovarios poliquísticos
d. cono con asa diatérmica

causa de hipogonadismo de origen hipotalámico:

a. kallman pacientes con ausencia completa del estímulo hipotalámico (síndrome de
Kallmann)
b. adenoma
c. hipófisis linfocitaria
d. sheehan

con cual patología se debe hacer diagnóstico diferencial con el síndrome de ovarios
poliquísticos que cursa con hiperandrogenismo y oligoovulación
a. síndrome de turner
b. anorexia
c. hipotiroidismo
d. hiperprolactinemia
e. hiperplasia suprarrenal congénita
cual de las siguientes es la masa pelvica más común en mujeres posmenopáusicas:
a. endometrioma
b. leiomioma (o quiste ovárico simple pg.247)
c. tumor de célula germinales
d. quiste folicular
cual de las siguientes patologías es una complicación a largo plazo del sindrome de ovarios
poliquisticos:
a. amenorrea
b. obesidad
c. esterilidad
d. hirsutismo
e. cáncer endometrial (La hiperplasia y cáncer endometrial son riesgos a largo plazo de
la anovulación crónica y se cree que la exposición crónica a los estrógenos sin
oposición provoca cambios neoplásicos en el endometrio)

cual es el nombre del padecimiento ocasionado por los leiomiomas en donde se presenta
ascitis y derrame pleural que acompañan a un tumor ovárico benigno
a. síndrome de curtis
b. polimiomatosis peritoneal
c. metastasis miomatosa
d. metastasis sarcomatosa
e. pseudo síndrome de meigs
cual es el origen histológico de leiomioma
a. colágeno
b. un solo miocito
c. secundario a adenomioma
d. efecto hormonal
e. músculo del miometrio
cual es el tratamiento definitivo a leiomiomas uterinos
a. miomectomía
b. ablación endometrial
c. histerectomía (La extracción del útero es el tratamiento operatorio definitivo y más
frecuente contra leiomiomas)
d. embolización de arteria uterina

cual es el tratamiento de primera linea en las pacientes que presentan síndrome de ovarios
poliquisticos:
a. metformina
b. dieta y ejercicio
c. anticonceptivos orales combinados
d. finasterida
e. espironolactona
cuales son los farmacos antiprogestágenos que propician la atrofia de los leiomiomas
a. anticonceptivos combinados
 b. mifepristona y ulipristal
c. GNRH
d. no hay

cual no es un factor de riesgo para leiomiomas

a. menopausia
b. imc elevado
c. menarquia temprana
d. tabaquismo (cuadro 9-1)

cual no es método diagnóstico de leiomiomas uterinos

a. tacto bimanual
b. biometría hemática (creo)
c. cuantificación de B-hCG
d. USG abdominal

dato sonografico de las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos

a. folículos en collar de perlas
b. endometrio lineal
c. ovarios pequeños
d. miometrio hiperecogénico
de acuerdo a la subfecundidad ¿con que tipo de leiomioma está relacionado principalmente
con este?
a. mioma parásito
b. intramural
c. pediculada subserosa
d. subserosa
e. leiomioma submucoso (Se ha detectado un vínculo entre la subfecundidad y leiomiomas
submucosos, mayor que con los tumores situados en otro sitio. )

dentro del folículo piloso convierten el vello corto suave en un vello terminal grueso
a. testosterona y dihidrotestosterona
b. androstenediona y progesterona
c. testosterona y progesterona
d. estrona y estradiol

el síndrome de ovario poliquístico es la endocrinopatía más frecuente de la mujer a que

edad?
a. menopausia
b. infancia
c. edad fértil (pg460)
d. pubertad
el síndrome de swyer es
a. hipogonadismo hipergonadotrópico
b. defecto anatómico hereditario
c. hipergonadismo gonadotrópico
d. hipogonadismo hipogonadotrópico

en el hipogonadismo hipergonadotrófico ¿donde se encuentra el defecto primario?

a. suprarrenal
b. hipófisis
c. útero
d. hipotálamo
e. ovario

el hipogonadismo hipogonadotrófico ¿ donde se encuentra el defecto primario?

a. ovárico
b. trompas
c. hipotálamo / hipófisis
d. útero
e. suprarrenal

factor que no forma parte de la patogenia del acné vulgar

a. proliferación del comensal p. Acnes
b. bloqueo del orificio folicular por hiperqueratosis
c. baja producción de sebo (pg465)
 d. inflamación

principal hormona secretada en adenomas hipofisarios?

a. GRNH
b. prolactina
c. Lh
d. FSH
e. estrógenos
los andrógenos séricos elevados se biotransforman en la periferia principalmente en
a. progesterona
b. estriol
c. estradiol
d. estrona
Pag 388 3ra edición

unos de los medicamentos a prescribir en una paciente con síndrome de ovarios

poliquísticos para aliviar el hirsutismo es:
a. drospirenona
b. dietilestilbestrol
c. tamoxifeno
d. clomifeno

este es un efecto adverso de gnrh

a. permite ovulación
b. embarazo
c. no tiene
 d. lleva siempre estrógenos
e. pérdida ósea

la incontinencia urinaria de esfuerzo originada en el embarazo tiene su origen en el

siguiente daño anatómico:
a. lesión directa del nervio pudendo (creo)
b. endurecimiento y contracción de los músculos elevadores del ano
c. acortamiento de los ligamentos uterosacros
d. dilatación cervical durante el parto

hipogonadismo hipergonadotrófico en mujeres menores de 40 años:

a. insuficiencia ovárica prematura
b. síndrome de turner
c. síndrome de ovarios poliquísticos
d. síndrome de asherman
marcador cutáneo de la resistencia a la insulina, presente en PCOS
a. no hay marcador cutáneo
b. estrías cutáneas
c. acantosis nigricans
d. dermatitis irritativa
e. cloasma
limitan la expresión de rankl en los osteoblastos y aumentan la expresión de OPG
a. anticonceptivos orales
b. esteroides
c. aines
d. estrógenos
e. obesidad
la insuficiencia ovárica prematura puede definirse como la pérdida de ovocitos y células de
apoyo circundantes del ovario?¿ antes de que edad?
a. 40 años
b. al nacimiento
c. 10 años
d. 50 años
e. 60 años

leiomioma más implicado en la infecundidad

a. subseroso
b. intramural
c. submucoso (pg251)
d. pediculado
medicamento utilizado para disminuir temporalmente el tamaño de los miomas
a. betametasona
b. etinilestradiol
c. ulipristal antiprogestágeno con estructura similar a mifepristona p.256 2ed.
 d. clomifeno

leiomiomas que se encuentran por completo en la cavidad uterina

a. tipo 2
b. tipo 0
c. tipo 3
d. tipo 1

la relación entre hormona luteinizante : hormona foliculoestimulante (LH: FSH) se eleva por
encima de --------- en 60% de las pacientes
a. 1:2
b. 3:1
c. 2:1
d. 1:3

forma parte de la definición de síndrome de poliquistosis ovárica excepto:

a. hiperplasia suprarrenal congénita
b. hiperandrogenismo
 c. oligoovulación
d. ovarios poliquisticos
Método de primera elección para el diagnóstico de miomatosis uterina:
a. doppler
b. resonancia nuclear magnética
c. histerosonografía
d. sonografia pelvica

principal inhibidor de la prolactina

a. fsh
b. tsh
c. andrógenos
d. colesterol
e. dopamina

qué hormona se encuentra relacionada con la formación de leiomiomas uterinos

a. estrógenos
b. LH
c. FSH
d. progesterona
patología común cuadro similar al síndrome de ovario poliquístico, resultado de la
administración excesiva de glucocorticoides exógenos o endógenos
a. tomar andrógenos
b. amenorrea primaria
c. en el 1er es osteoporosis
d. síndrome de cushing
e. edema
son los criterios ecográficos para diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico según la
conferencia de rotterdam:
a. folículos ováricos más de 8 en cada ovario, siempre bilaterales
b. volumen ovárico mayor de 15 ml o más de 15 folículos de 5 a 15 mm
c. volumen ovárico de 15 ml o más de 5 folículos ováricos
d. tamaño ovárico normal con 6 ó más folículos
e. volumen ovárico mayor de 10 ml o con más de 12 folículos de 2 a 9 mm

en este síndrome con hipogonadismo- hipogonadotrópico y anosmia, con falla en la

migración de células productoras de GNRH
a. síndrome de kallman
b. tumor hipofisario
c. meigs
d. sheehan
e. atrofia nasal
en un paciente sin paridad satisfecha con infertilidad y con sangrado muy abundante por
causa de un mioma submucoso de 2 cm de diámetro el tratamiento es:
a. miomectomía abierta
b. miomectomía laparoscópica--Restringido sólo a menores de 8 a 10 cm
c. agonista GNRH-- contraen los leiomiomas, disminuyen estrógenos y progestágenos
d. ulipristal--antiprogestágeno

medicamento usado para disminuir el sangrado menstrual y que tiene un efecto

antifibrinolítico
a. acido tranexamico
b. progesterona
c. agonistas gnrh
d. estrógenos

manifestación clínica del síndrome de ovarios poliquísticos ocasionada por alteración de

estrógenos
a. hiperplasia endometrial
b. acantosis nigricans
c. alopecia
d. atrofia endometrial
e. hirsutismo
la alteración de la liberación pulsátil de la hormona liberadora de gonadotropinas en el
hipotálamo en el síndrome de ovario poliquístico ocasiona lo siguiente:
a. se eleva la producción de hormona foliculoestimulante
b. hay disminución parcial de producción de androstenediona
c. la producción de la SHBG se eleva al doble
d. la relación hormona luteinizante/ hormona folículo estimulante se eleva p.462 2ed.
pie de página
e. la concentración de estrógenos y progesterona no sufre alteraciones

la deficiencia intrínseca del esfínter uretral:

a. el diagnóstico se hace por exclusión con estudio urodinámico
b. tiene buena respuesta al tratamiento médico
c. la presión de escape es la que hace el diagnóstico de certeza p.625 2ed
d. se trata con microcirugía y fisioterapia
el descenso del punto Ba se relaciona con:
a. rectocele 1
b. uretrocele
c. cistocele grado 1
d. enterocele

el descenso del punto C corresponde a

a. cistocele
b. uretrocele
c. rectocele
d. prolapso uterino
en un rectocele los puntos vaginales de descenso son:
a. TVL
b. Ap y BP
c. Aa y Ba
d. C y D

en el prolapso uterino los puntos vaginales mas proximos al descenso son:

a. Pb y Gh
b. Ap y Aa
c. Bp y Ba
d. Pa y TVL
mecanismos utilizados para tratar la vejiga hiperactiva:
a. antagonistas de vasopresina
b. antimuscarínicos-- oxibutinina p.628 2ed
c. beta antagonistas
d. alfa agonistas

estudio útil para evidenciar la vejiga hiperactiva:

a. estudio urodinámico
b. uretrocistograma
c. EGO
d. sonografía
la prueba qtip muestra:
a. hipermovilidad uretral
b. coaptación del esfínter uretral
c. actividad del detrusor
d. punto de escurrimiento

sirve para observar el descenso vesical y la orina residual

a. sonografia miccional
b. uretrocistograma
c. uretrografia
d. estudio urodinámico
los pacientes que padecen esta enfermedad tienen menor riesgo de presentar prolapsos
a. síndrome de ehlers- danlos
b. síndrome de kurs
c. síndrome de loeys- dietz
d. síndrome de marfan

el prolapso uterino el puntos vaginales más próximos al descenso son:

a. Pb y Gh
b. Ap y Aa
c. Bp y Ba
d. Pa y TVL
paciente femenino de 33 años de edad que acude a la consulta por infertilidad primaria de 6
años de evolución sin estudio previo. antecedentes personales no patológicos es abogada,
tabaquismo intenso de 10 años de evolución hábitos higiénicos dietéticos adecuados,
antecedentes patológicos negados, antecedentes gineco obstétricos: menarca a los 11
años, ritmo de 24/8, dismenorrea no incapacitante, nuligesta sin control de la fertilidad
signos vitales TA 120/70 FC 92 FR 18 T 36.6 PESO 58.3 KG TALLA 1.64M se realiza
estudios de laboratorio que descartan alteraciones endocrinológicas y metabólicas por lo
que se decide realizar laparoscopia por sospecha de endometriosis ¿ cual de los siguientes
hallazgos esperaría encontrar si se tratara de endometriosis¿
a. absceso pélvico
b. quiste ovárico de contenido citrino
c. lesión quemadura de pólvora
d. múltiples adherencias?
e. útero con múltiples miomas
con qué hormona se realiza la prueba de supresión:
a. gestrinona
b. andrógenos
c. estrógenos
d. danazol
e. progesterona

Paciente femenino de 33 años de edad que acude a la consulta por infertilidad primaria de 6
años de evolución sin estudio previo. Antecedentes personales no patológicos es abogada,
tabaquismo intenso de 10 años de evolución, hábitos higiénicos-dietéticos adecuados.
Antecedentes patológicos negados. Antecedentes gineco obstétricos menarca a los 11
años, ritmo 24/8, dismenorrea no incapacitante, nuligesta sin control de la fertilidad. Signos
vitales TA 120/70 FC:18 T:36.3 PESO: 58.3KG TALLA:1.64m. Se realiza estudios de
laboratorio que descartan alteraciones endocrinológicas y metabólicas por lo que se decide
realizar laparoscopia por sospecha de endometriosis
¿ cual de los siguientes hallazgos esperaría encontrar si se tratara de endometriosis?
f. absceso pélvico
g. quiste ovárico de contenido citrino
h. lesión quemadura de pólvora
i. múltiples adherencias
j. útero con múltiples miomas

causa de amenorrea por defecto anatómico adquirido:

a. cono con asa diatérmica
b. síndrome de kallman
c. síndrome de rokitansky
d. síndrome de ovarios poliquísticos

causa de amenorrea secundaria a hemorragia puerperal complida con hipotension arterial

a. síndrome de sheehan
b. síndrome de kallman
c. síndrome hipotalámico
 d. síndrome de asherman
e. síndrome de cohn

paciente de 32 AÑOS GESTA 2 PARA 1 ABORTO 1, QUE CONSULTA PORQUE NO

TIENE REGLAS ESPONTANEAS DESDE HACE 8 MESES, DURANTE ESTE PERIODO
UNICAMENTE HA REGLADO TRAS SERLE ADMINISTRADO UN PREPARADO DE
ESTROGENO-PROGESTACIONAL. REFIERE QUE EL ABORTO LE AFECTO
PSICOLOGICAMENTE Y QUE DESDE HACE ALGUNOS CICLOS PREVIOS A ESTE
SEGUNDO EMBARAZO, SUS REGLAS HABIAN EMPEZADO YA A ESPACIARSE
OCASIONALMETE DE CADA 40-45 DIAS. SE CONSIDERA MUY LIBERAL CAMBIO
RECIENTE DE DOMICILIO, SUJETA A INTENSA ACTIVIDAD LABORAL CON LIGERA
PERDIDO DE PESO ¿ CUÁL CONSIDERA USTED LA CAUSA DE LA AMENORREA
A. HIPOFISARIA
B. IATROGÉNICA
C. AUTOINMUNE
D. TUMORAL
E. HIPOTALÁMICA

PACIENTE DE 53 AÑOS DE EDAD QUE REFIERE HABERSE PRACTICADO UNA

HISTERECTOMÍA ABDOMINAL POR MIOMATOSIS A LOS 45 AÑOS Y AHORA
CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UNOS 6 MESES SENSACIÓN DE
SEQUEDAD VAGINAL QUE LE OCASIONA DISPAREUNIA, ADEMÁS DE
SOFOCACIONES BOCHORNOS QUE TIENE DESDE HACE POCOS MESES ¿ CUÁL
CONSIDERA USTED DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERÍA EL MEJOR
TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?
A. ESTROGENOS CONJUGADOS
B. ANDRÓGENOS
C. MEDROXIPROGESTERONA
D. PLACEBO
E. ANSIOLÍTICOS
PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA
CON SU GINECÓLOGO POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL. AUNQUE DE
MODERADA CANTIDAD TIENE 15 DÍAS QUE NO CEDE. SU MÉDICO LE SOLICITA UNA
BIOMETRÍA HEMÁTICA DE CONTROL Y SE REPORTAN 11 GR DE HB/100 ML Y
PRUEBA DE EMBARAZO LA CUAL SE REPORTA NEGATIVO, PRUEBAS DE
COAGULACIÓN NORMALES. BASADO EN ESTOS DATOS CUÁL CONSIDERA USTED
SEA LA CAUSA MÁS PROBABLE DE SU SANGRADO
A. POLIPOSIS
B. ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL
C. MIOMATOSIS
D. ANOVULACIÓN
E. NEOPLASIA

PACIENTE DE 42 AÑOS DE EDAD CON 4 GESTAS Y 4 PARAS QUE ES REMITIDA POR

SU MÉDICO DE CABECERA PARA DESCARTAR UNA POSIBLE CAUSA
GINECOLÓGICA RESPONSABLE DE LA ANEMIA FERROPÉNICA (HEMOGLOBINA DE 9
GRAMOS) QUE PRESENTA ESTA MUJER Y DETECTADA EN UNA REVISIÓN LABORAL
RUTINARIA AL INTERROGARLA SEÑALA PRESENTAR UN TIPO MENSTRUAL
REGULAR DE 31-32 DÍAS. SIN PÉRDIDAS INTERMENSTRUALES, PERO CON UNAS
REGLAS DE 5-6 DÍAS DE DURACIÓN QUE SE ACOMPAÑAN DE EXPULSIÓN DE
COÁGULOS EL SEGUNDO DIA DE LA MENSTRUACIÓN SI SU SOSPECHA
DIAGNÓSTICA ES UNA MIOMATOSIS ¿ CUAL SERIA LA FISIOPATOLOGÍA POR LA
CUAL SE PRODUCE EL SANGRADO DE ESTA PACIENTE?
A. EL TUMOR PRESIONA EL SISTEMA ARTERIAL UTERINO Y HAY DILATACIÓN
ARTERIOLAR
B. DISMINUYEN ALGUNOS FACTORES COAGULACIÓN
C. AUMENTO DE ERITROPOYETINA POR EL TUMOR
D. PRESIÓN DEL SISTEMA VENOSO POR EL TUMOR CON DILATACIÓN VENULAR
E. LOS TUMORES UTERINOS INTRAMURALES Y SUBMUCOSOS RARA VEZ
PRODUCEN HEMORRAGIA
causa de hipogonadismo hipogonadotrópico de origen hipotalámico
a. adenoma
b. kallman
c. sheehan
d. hipofisitis linfocitaria

en el hipogonadismo hipogonadotrófico ¿donde se encuentra el defecto primario?

a. hipotálamo
b. hipófisis
c. ovario
d. suprarrenal
e. útero
en la hiperplasia suprarrenal congénita se encuentra deficiencia de:
a. 16 hidroxilasa
b. 21 hidroxilasa
c. aromatasa
d. 3 betahidroesteroide
e. 17 hidroxilasa

PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA POR

PRESENTAR HEMORRAGIA ANORMAL. REFIERE ESTAR RECIBIENDO TERAPIA DE
REEMPLAZO HORMONAL DESDE HACE 2 AÑOS EN QUE TUVO LA PRESENCIA DE SU
TRANSICIÓN MENOPÁUSICA DICHO SANGRADO SE PRESENTA POR PRIMERA
OCASIÓN SIN REFERIR OTRO TIPO DE ANTECEDENTES NI SÍNTOMAS EN BASE A
SUS CONOCIMIENTOS DE MENOPAUSIA ¿CUÁL CONSIDERA USTED ES LA MEJOR
OPCIÓN DE MANEJAR A ESTE PACIENTE?
A. BIOPSIA ENDOMETRIAL
B. SONOFRAFIA TRANSVAGINAL
C. MANEJO HEMOSTÁTICO MEDICAMENTOSO DEL SANGRADO
D. HISTEROSONOGRAFÍA
E. SONOGRAFIA PELVICA

el síndrome de insensibilidad a los andrógenos:

a. cariotipo 46 xx
b. tiene patrón de herencia esporádico
c. existen ovarios
d. vello axilar y pubico ausente--p.452 2ed
e. vello axilar y pubico presente
PACIENTE DE 65 AÑOS DE EDAD QUE PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL DE
MANERA ESPONTÁNEA DE LEVE A MODERADO DE 7 DÍAS DE DURACIÓN COMENTA
HABER TENIDO ANTERIORMENTE UN SANGRADO PARECIDO HACE
APROXIMADAMENTE 3 MESES QUE CEDE SIN NINGÚN TIPO DE TRATAMIENTO.
ESTE SEGUNDO SANGRADO POR SER MÁS ABUNDANTE QUE EL ANTERIOR ACUDE
CON MÉDICO GINECÓLOGO PARA SU ATENCIÓN. DENTRO DE LOS MANEJOS QUE
DEBE RECIBIR ESTA PACIENTE¿ CUÁL CONSIDERA SER EL MÁS RECOMENDADO?
A. CUANTIFICACIÓN DE MARCADORES TUMORALES
B. TRATAMIENTO HORMONAL INMEDIATO Y POSTERIORMENTE SONOGRAFÍA
C. LEGRADO UTERINO BIOPSIA
D. HISEROSALPINGOGRAFIA
E. TRATAMIENTO HORMONAL HEMOSTÁTICO

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA CON SU MEDICO

TRATANTE POR PRESENTAR DESDE HACE APROXIMADAMENTE 2 AÑOS TELORREA
(SECRECIÓN POR LOS PEZONES), ASÍ COMO UN RETRASO DE MENSTRUACION
DESDE HACE 7 MESES. NO HAY DATOS DE HIPOTIROIDISMO Y LOS VALORES DE
TSH SON NORMALES. LA DETERMINACIÓN DE PROLACTINA POR ARRIBA DE 75
NG/MI SE INTEGRA DE MOMENTO UN DIAGNÓSTICO DE HIPERPROLACTINEMIA ¿
CUAL CONSIDERA USTED SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?
A. CABERGOLINA
B. ANTICONCEPTIVOS ORALES
C. ANTAGONISTAS DE LA DOPA
D. LEUPROLIDA
E. MEDROXIPROGESTERONA
SE TRATA DE UNA FEMENINA DE 68 AÑOS QUE PRESENTA SANGRADO
TRANSVAGINAL MODERADO, NO MALOLIENTE DE 5 MESES DE EVOLUCIÓN
REFIERE DISURIA Y TENESMO VESICAL NIEGA OTROS SÍNTOMAS, A LA
EXPLORACIÓN ENCONTRAMOS ÚNICAMENTE OBESIDAD CENTRAL Y VARICES EN
EXTREMIDADES INFERIORES. REFIERE SER MONJA Y PADECE DIABETES MELLITUS
TIPO 2 DE 12 AÑOS DE EVOLUCIÓN CON MANEJO CON HIPOGLUCEMIANTES
ORALES. NIEGA ANTECEDENTE FAMILIARES DE CÁNCER ¿FACTORES DE RIESGO
PARA ESTE TIPO DE CÁNCER?
A. NULIPARIDAD Y VARICES
B. NULIPARIDAD Y OBESIDAD
C. DIABETES Y VARICES
D. EDAD, SANGRADO TRANSVAGINAL

Se trata de femenina de 68 años que presenta sangrado transvaginal moderado, no

maloliente de 5 meses de evolución, refiere disuria y tenesmo vesical, niega otros síntomas.
A la exploración encontramos únicamente obesidad central y varices en extremidades
inferiores. Refiere ser monja y padece diabetes mellitus tipo II de 12 años de evolución con
manejo con hipoglucemiantes orales, niega antecedentes familiares de cáncer.
¿Qué hormona aumenta la probabilidad de este cáncer?
a. Insulina
b. Cortisol
c. Progesterona
d. Estrógenos
principal inhibidor de la prolactina
a. colesterol
b. andrógenos
c. dopamina
d. tsh
e. fsh
el síndrome de swyer es
a. hipogonadismo hipergonadotrófico
b. defecto anatómico hereditario
c. hipogonadismo hipogonadotrófico
d. hipogonadismo eugonadotrófico
la leptina y el neuropéptido y intervienen en la amenorrea
a. por síndrome de swyer
b. por síndrome de asherman
c. trastornos en la alimentación
d. prolactinas
en el hipogonadismo hipogonadotrófico ¿ donde se encuentra el defecto primario?
a. hipotálamo/ hipófisis
b. útero
c. trompas
d. ovárico
e. suprarrenal
Un

es hipogonadismo hipergonadotrópico en mujeres menores de 40 años:

A. sindrome de ovarios poliquísticos
B. síndrome de asherman
C. insuficiencia ovárica prematura
D. síndrome de turner

en el síndrome de rokitansky kuster mayer hauser se presenta la siguiente característica

a. raro las anomalías concomitantes
b. cariotipo 46 xy
c. herencia recesiva ligada a x
d. tienen gónadas ováricas
e. presencia de testículos
Paciente de 19 años de edad que acude por amenorrea primaria, no presenta sangrado a
pesar de tratamiento hormonal, las mamas están bien desarrolladas, el vello pubiano y
axilar no existe, los genitales externos son de características femeninas, pero a la
introducción del espéculo se observa una vagina más corta de lo normal, acaba en un fondo
de saco ciego. presenta un cariotipo 46 XY, ¿cuál sería su impresión diagnóstica=
a) síndrome de rokitansky Kuster mayer hauser
b) Síndrome De Turner
c) Síndrome de insensibilidad a los andrógenos
d) Hiperplasia suprarrenal congénita
e) Síndrome de swyer

Paciente de 30 años de edad, que desde hace 8 meses presenta hemorragia, que
desaparece a los 4-5 días en que cede su periodo menstrual, que se le ha manejado a base
hormonales tipo progesterona, con buena respuesta, sin embargo refiere haber tenido dos
pérdidas fetales tempranas de menos de 10 semanas de gestación. Antes de presentar la
segunda perdida en el estudio de sonografia transvaginal se encontro una tumoración de 2
cm en cavidad uterina, que fue catalogada como un mioma de tipo submucoso, refiere no
habesre practicado legrado uterino después de dichos abortos, si la paciente acude con
usted para tratamiento del mioma, ¿cual deberia ser la mejor conducta si la paciente desea
un tercer embarazo?
a) miomectomía abierta --p.258 2ed
b) histerectomia transvaginal
c) histerectomia transabdominal
d) embolización de arteria uterina
e) resección por histeroscopia
Acude a consulta paciente femenino de 40 años de edad por presentar sangrado menstrual
abundante de 7 meses de evolución acompañado de dismenorrea leve, a la exploración
física se encuentra útero ligeramente aumentado de tamaño, se decide realizar sonografía
endovaginal donde se reporta engrosamiento de la pared posterior de útero con nódulos
hipoecoicos definidos. ¿ En cuál patología se encuentran los cambios radiológicos
mencionados?
a) endometriosis
b) adenomiosis--p.261 2ed
c) miomatosis uterina
d) malformación uterina
e) quiste de naboth
ç
En la amenorrea debia al estrés, hay cambios en la concentración de LH y FSH, que es
ocasionada por:
a) disminución de cortisol
b) Aumento de cortisol
c) Elevación de B endorfinas
d) Disminución de leptima
La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por:
a) trastornos de la alimentación como bulimia
b) enfermedades autoinmunitaria
c) Marihuana, también llamada “droga del corredor
d) Utilización de la pastilla del día siguiente
e) Hipogonadismo hipogonadotrópico con anosmia
Acude paciente de 14 años de edad, acompañada por su madre debido a ausencia de
menstruación a la exploración física la paciente presenta talla baja micrognatia,
implantación baja de las orejas, ausencia de crecimiento mamario, ¿que patología describe
mejor a esta paciente?
a) pubertad precoz
b) Síndrome de Kallman
c) Hipotiroidismo
d) Síndrome de Turner
e) Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauster
Es causa de amenorrea primaria:
a) síndrome de Turner
b) Hiperprolactinemia
c) Trastornos de la alimentación
d) Síndrome de
e) ovarios poliquisticos

Este es un efecto adverso de los agonistas de la gnrg

a) eleva siempre estrógenos
b) Embarazo
c) Permite ovulación
d) No tiene
e) Pérdida ósea
Hipogonadismo hipogonadotrópico implica
a) cualquier situación en que la función ovárica se encuentra reducida o ausente
b) Que la anomalia primaria se encuentre en el eje hipotalámico hipófisis
c) Hábito corporal enuncoide
d) Mutación del gen KAL1
e) Infantilismo sexual
En paciente con amenorrea, en la cual los niveles séricos de LH/FSG estan elevados, y los
estrogenos reducidos es debico a:
a) hipogonadismo hipergonadotropico
b) Hipergonadismo hipergonadotropico
c) Hipogonadismo hipogonadotropico
d) Hipogonadismo eugonadotropico

1. El síndrome de Swyer es:

a. Defecto anatómico hereditario
b. Hipogonadismo eugonadotrópico
c. Hipogonadismo hipogonadotropico
d. Hipogonadismo hiperdogadotropico

2. Con que hormona se realiza la prueba desupresión

a. Danazol
b. Gestrinona
c. Estroógenos
d. Progesterona
e. Andrógenos

3. Causa de hipogonadismo hipogonadotropico de origen hipotalámico

a. Sheehan
b. Kallman
c. Adenoma
d. Hipófisis linfocitaria

4. El ejercicio extenuante se relaciona con la amenorrea debido a:

a. Debido a que generan disminución en la concentración de leptina
b. Liberar endorfinas B que alteran la secreción pulsátil de GnRH
c. Genera seudociesis
d. Se ha vinculado con mayor secreción de endorfina a
e. Suprimen la secreción de GnRH

5. Hipogonadismo hipogonadotrópico implica

a. Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo hipófisis
b. Mutación del gen KAL1
c. Cualquier situación en que la función ovárica se encuentra reducida o ausente
d. Hábito corporal eunucoide
e. Infantilismo sexual

6. En la hiperplasia suprarrenal congénita se encuentra deficiencia de:

a. 3beta hidroesteroide
b. Aromatasa
c. 21 hidroxilasa
d. 18 hidroxilasa
e. 17 hidroxilas
7. F
8. Es considerada la primera causa de amenorrea primaaria:
a. Testículo feminizante
b. Deficiencia de aromatasa
c. Disgenesia gonadal
d. Síndrome de swyer
e. Síndrome de Rokytansky Kuster Mayer Hauser

9. En la amenorrea debida al estrés, hay cambios en la concentración de LH y FSH, que es

ocasionado por:
a. Disminución de cortisol
b. Elevación de B endorfinas
c. Disminución de leptina
d. Aumento de cortisol

10. Principal hormona secretada en adenomas hipofisiarios?

a. Prolactina
b. GnRH
c. LH
d. Estrógenos
e. FSH

11. Acude paciente de 14 años de edad, acompañada por su madre debido a ausencia de
menstruación. A la exploración física la paciente presenta talla baja, micrognatia,
implantación baja de las orejas, ausencia de crecimiento mamaria ¿qué patología decribe
mejor a esta paciente?
a. Síndrome de Mayer-Rokinastky-Kuster-Hauser
b. Hipotiroidismo
c. Síndrome de Turner
d. Síndrome de Kallman
e. Pubertad precoz

12. Este es un efecto adverso de los agonistas de la GnRH

a. Eleva siempre estrógenos
b. Permite ovulación
c. No tiene
d. Embarazo
e. Pérdida ósea
 13. En general en la amenorrea primaria congénita de origen anatómico:
a. La paciente siempre presenta ausencia de desarrollo sexual secundario
b. Hay obstrucción de salida del flujo menstrual a diferentes niveles
c. La FSH está notoriamente aumentada
d. No produce tejido mestrual

14. es el estudio inicial en la valoración de la hemorragia anormal en mujeres postmenopáusicas

a. laparoscopía diagnostica
b. perfil hormonal ginecológico
c. ecografía transvaginal
d. histeroscopia
e. biopsia endometrial

15. Se trata de femenina de 68 años que presenta sangrado transvaginal moderado, no maloliente
de 5 meses de evolución, refiere disuria y tenesmo vesical, niega otros síntomas. A la exploración
encontramos únicamente obesidad central y varices en extremidades inferiores. Refiere ser monja y
padece DM II de 12 años de evolución con manejo con hipoglucemiantes orales, niega antecedentes
familiares de cáncer.

¿factores de riesgo para este tipo de cáncer?

a. edad, sangrado transvaginal

b. Nuliparidad y varices
c. Nuliparidad y obesidad
d. Diabetes y varices.

16. Paciente de 55 años de edad G4P4 que refiere última regla hace aprox. 5 años, sin ningún
tratamiento de terapia hormonal de sustitución, presenta sangrado transvaginal escaso pero
persistente de 7 días de evolución, refiere haber desarrollado DM hace 2 años así como hipertensión
arterial, antes de ser sometida a algún tipo de tratamiento ¿cuál considera usted podría ser la causa
más probable de dicho sangrado?

a. poliposis uterina
b. carcinoma de endometrio
c. cáncer ovárico
d. cáncer de trompas de falopio
e. miomatosis uterina

17. Paciente de 42 años de edad, con 4 gestas y 4 paras…..¿ cual sería la fisiopatología por la cual se
produce el sangrado en estas pacientes?

a. Presión del sistema venoso por el tumor con dilatación venular

b. disminuyen algunos factores de la coagulación
c. los tumores uterinos intramurales y submucosos rara vez producen hemorragia
d. el tumor presiona el sistema arterial uterino y hay dilatación ateriolar
e. aumento de eritropoyetina por el tumor.
18. Paciente femenino de 33 años de edad acude a la consulta por infertilidad….. Se realiza estudios
de laboratorio que descartan alteraciones endocrinológicas y metabólicas por lo que decide realizar
laparoscopia por sospecha de endometriosis

¿cuál de los sig hallazgos espera encontrar si se trata de endometriosis?

a. útero con múltiples miomas

b. lesión en quemadura de pólvora
c. quiste ovárico con contenido citrino
d. múltiples adherencias
e. absceso pélvico

19. Medicamento usado para disminuir el sangrado menstrual y que tiene un efecto antifibrinolítico

a. Agonistas GnRH
b. Ácido tranexámico
c. Progesterona
d. Estrogenos

20.PACIENTE DE 65 AÑOS DE EDAD QUE PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL DE

MANERA ESPONTÁNEA DE LEVE A MODERADO DE 7 DÍAS DE DURACIÓN COMENTA
HABER TENIDO ANTERIORMENTE UN SANGRADO PARECIDO HACE
APROXIMADAMENTE 3 MESES QUE CEDE SIN NINGÚN TIPO DE TRATAMIENTO.
ESTE SEGUNDO SANGRADO POR SER MÁS ABUNDANTE QUE EL ANTERIOR ACUDE
CON MÉDICO GINECÓLOGO PARA SU ATENCIÓN. DENTRO DE LOS MANEJOS QUE
DEBE RECIBIR ESTA PACIENTE¿ CUÁL CONSIDERA SER EL MÁS RECOMENDADO?
A. CUANTIFICACIÓN DE MARCADORES TUMORALES
B. TRATAMIENTO HORMONAL INMEDIATO Y POSTERIORMENTE SONOGRAFÍA
C. LEGRADO UTERINO BIOPSIA
D. HISEROSALPINGOGRAFIA
E. TRATAMIENTO HORMONAL HEMOSTÁTICO

21. La prueba de Qtip muestra

a. Punto de escurrimiento
b. Coaptación de esfínter uretral
c. Hipermovilidad uretral
d. Actividad del detrusor

22. La deficiencia intrínseca del esfínter uretral

a. tiene buena respuesta al tratamiento médico

b. el diagnóstico se hace por exclusión y con estudio urodinámico
c. la presión de escape es la que hace el diagnóstico de certeza
d. se trata con microcirugía y fisioterapia

23. Medicamentos utilizados para tratar la vejiga hiperactiva

a. alfa agonistas
b. beta antagonistas
c. antagonistas de vasopresina
 d. antimuscarínicos

24. El sistema POP-Q es una herramienta importante en el estudio del prolapso de órganos pélvicos.
Se mide en centímetros la posición anatómica de varios puntos a partir de que estructura:

a. Del himen
b. De la porción proximal de la vagina
c. Del cuello uterino
d. De la porción distal de la vagina

25. mujer con descenso del punto C a nivel del introito presenta

a. Uretrocele
b. Cistocele
c. Prolapso uterino
d. Enterocele

26.El descenso del punto C corresponde a

a. Uretrocele
b. Rectocele
c. Cistocele
d. Prolapso uterino

27. Sirve para observar el descenso vesical y la orina residual

a. Estudio urodinámico
b. Sonografía miccional
c. Uretrografía
d. Uretrocistograma

28. Estudi útil para evidenciar la vejiga hiperactiva

a. Uretrocistograma
b. Estudio urodinámico
c. Sonografía
d. EGO

29. En un rectocele los puntos vaginales de descenso son:

a. TVL
b. Ap y Bp
c. Aa y Ba
d. CyD

30. Es uno de los tratamientos más utilizados en el síndrome de Ovario poliquístico, y además
regulariza los ciclos menstruales.

a. Metformina
b. Danazol
c. Esprinocolactona
d. Anticonceptivos Orales Combinados
31. Paciente de 30 años de edad que recibe atención médica por referir irregularidad menstrual,
hirsutismo, acné, obesidad, esterilidad, aumento de LDL, VLDL y disminución de HDL,
sonográficamente se encuentra ovario poliquístico, una de las complicaciones más grave que se
puede presentar a largo plazo

a. incremento del hirsutismo

b. aumento de tolerancia a la glucosa
c. diabetes insípida
d. carcinoma del endometrio

32. La SHGB:

a. aumenta con el tratamiento anticonceptivo

b. transporta solo estrógenos
c. se produce en el hígado
d. transporta hormona LH al folículo

33. La alteración de la liberación pulsátil de la hormona liberadora de gonadotropinas en el

hipotálamo en el síndrome de ovario poliquístico, ocasiona lo sig:

a. la concentración de estrógenos y progesterona no sufre alteraciones

b. la producción de la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) se eleva al doble
c. la relación hormona luteinizante/hormona folículo estimulante se eleva
d. se eleva la producción de hormona folículo estimulante
e. hay disminución parcial de producción de androstenediona

34. Patología común cuadro similar al SOP, resultado de la administración excesiva de

glucocorticoides exógenos o endógenos:

a. Síndrome de Cushing
b. En el 1er mes osteoporosis
c. Amenorrea primaria
d. Tomar andrógenos
e. Edema

35. Factor que tiene un efecto sinérgico en el pcos que empeora la disfunción ovulatorio , el
hiperandrogenismo y la aparición de acantosis nigticans:

a. Asma
b. Rogestágenos
c. Ejercicio severo
d. obesidad
e. estrógenos

36. Factor que no forma parte de la patogenia del acné vulgar?

a. inflamación
b. Proliferación del comensal p. acnés
c. bloqueo del orificio folicular por hiperqueratosis
d. baja producción de sebo

37. Con cual patología se debe hacer diagnóstico diferencial en el síndrome de ovario poliquistico
que cursa con hiperandrogenismo y oligoovulación:
 a. hiperprolactinemia
b. hipotiroidismo
c. anorexia
d. hiperplasia suprarrenal congénita
e. síndrome de turner

38. en cuanto a los aspectos patológicos de los leiomiomas uterinos, el siguiente enunciado es
verdadero

a. macroscópicamente son tumores blandos y al corte presentan patrón irregular

b. microscópicamente la actividad mitótica está ausente
c. microscópicamente contienen células de músculo estriado
d. los leiomiomas degeneran cuando aumenta su irrigación sanguínea
e. los leiomiomas carecen de vulnerabilidad a la hipoperfusión

39. Manifestación más frecuente de leiomiomas

a. menorragia
b. hidronefrosis
c. polaquiuria
d. Dismenorrea

40. síntoma más común de leiomiomatosis uterina

a. presión pelvica
b. infertilidad
c. dismenorrea
d. hemorragia uterina
e. dolor pélvico

41. en cuanto a leiomiomas uterinos, el sig enunciado es verdadero:

a. la ecografía no aporta datos para realizar el diagnóstico

b. la mayoría son por anomalías congénitas
c. el análisis de laboratorio es de suma importancia
d. Los principales síntomas son dolor pélvico,dismenorrea, hemorragia uterina anormal.

42. Los leiomiomas crean un ambiente hiperestrogénico, esto debido a:

a. menor conversión de andrógenos a estrógenos

b. convierten más estradiol en estrona
c. tienen más receptores estrogénicos
d. sufren regresión después de la menopausia
e. menor concentración de´aromatasa de citocromo P450

43. aumenta la predisposición a cáncer endometrial

a. disminución de andrógenos
b. disminución de sustancias similares a la insulina
c. disminución de progesterona
d. disminución de estrógenos

44.son factores de riesgo para presentar síntomas vasomotores en la menopausia

 a. ejercicio regular
b. consumo insuficiente de calcio
c. menopausia quirúrgica y tabaquismo
d. alimentación sana y equilibrada
e. concentraciones altas de estradiol circundante

45. La BMD incluirse en el estudio y seguimiento de

a. pacientes no alcohólicas
b. pacientes mayores de 67 años
c. pacientes sin artritis
d. aunque las pacientes nunca hayan tenido fracturas

46.principal sustancia que origina los bochornos durante la menopausia

a. serotonina
b. progesterona
c. noradrenalina
d. estrógenos

47. factores de riesgo mayores para presentar osteoporosis

a. artritis reumatoide
b. tabaquismo
c. peso menor de 57 kg
d. tratamiento con glucocorticoides

48. la terapia hormonal de sustitución está contraindicada cuando

a. hay osteoporosis
b. hay atrofia vaginal
c. tenemos sangrado postmenopáusico
d. hay síntomas vasomotores

49. relación para decidir dar fármacos terapéuticos o preventivos para la osteoporosis

a. relación multifactorial del estudio FRAX

b. relación de densidad del hueso del húmero y metacarpiano
c. relación calcitriol y bifosfonato séricos
d. relación de calcitriol y osteocalcina sérica

50. es una indicación para iniciar tratamiento para osteoporosis

a. todas las psomenopáusicas con calcificaciones T totales de cadera o columna de -2.5 o

menos
b. todas las psomenopáusicas con calcificaciones T totales de cadera o columna de -3.0 o
menos
c. todas las psomenopáusicas con calcificaciones positivas de T totales de cadera o columna
de...
d. todas las psomenopáusicas con calcificaciones T totales de cadera o columna de -3.5 o
menos
 Amenorrea

1) El ejercicio extenuante se relaciona con la amenorrea debido a

a) Liberan endorfinas β que alteran la secreción pulsátil de GnRH
2) La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por:
a) Trastornos de la alimentación como bulimia
3) Hipogonadismo hipogonadotrópico implica
a) Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo hipófisis
4) Síndrome caracterizado por mutaciones que previenen de una respuesta normal a
gonadotropinas circulantes por parte del ovario
a) Síndrome de ovario resistente
5) Causa mas frecuente de POF
a) Disgenesia Gonadal
6) Diagnóstico del POF
a) FSH sérica > 40 mUI/ml en 2 meses consecutivos
7) ¿Qué caracteriza al síndrome de Asherman?
a) Sinequias uterinas
8) ¿Con qué frecuencia se observa himen imperforado?
a) 1 de cada 2000
9) ¿En qué pocentaje la amenorrea es patológica?
a) 3 a 4%
10) Amenorrea secundaria es:
a) Interrupción de la menstruación posterior a ciclos normales

• Fase de la sífilis no tratada caracterizada por bacteriemia, eritema maculopapular y

condilomas planos. R: secundaria
• Respuesta febril que se puede presentar 24 hrs después de iniciado el tratamiento de
sífilis con penicilina, se caracteriza por resolución espontanea, cefalea y mialgia. R.
Reaccion de Jarisch-Herxheimer
• observan en la microscopia para el diagnostico de Linfogranuloma inguinal R: R.
Cuerpos de Donovan
• Serotipo del VHS típico de lesión genital. R: VHS2
• ¿Cuáles son los 3 criterios para el diagnostico de vaginosis bacteriana? R. Celulas guia
en microscopia, liberacion de aminas volatiles y pH vaginal > 4.5
• 2- Principal microorganismo que causa vaginosis bacteriana. R. Gardnerella vaginalis
• ¿Cuál es el pH vaginal característico en la menopausia? R. 6.0 – 7.5

Preguntas: 2do parcial

 1. ¿Factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis?
Consumo insuficiente de calcio
2. Síntomas más frecuentes de endometriosis
Dolor pélvico crónico y esterilidad
3. Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la endometriosis
Anticonceptivos orales
4. Se caracteriza por la hipertrofia uterina por la presencia de restos ectópicos de
endometrio en la pared profunda del miometrio
Adenomiosis
5. Factores de riesgo para presentar síntomas vasomotores en la menopausa
Menopausia quirúrgica y tabaquismo
6. Cuáles son los neurotrasmisores en bochornos
Noradrenalina y serotonina
7. Qué porcentaje de las px tienen el cariotipo 45 X0: sx de turner
50%
8. Primera, segunda y tercera causa de amenorrea primaria

1ra: Disgenesia gonadal, 2da: agenesia de los conductos de muller, 3ra: testículo
feminizante

9. Síntoma que mejora con la administración de….. ¿?

Dismenorrea
10. La esterilidad causada por miomatosis uterina lo sig es verdadero
Transporte de esperma esta alterado
11. Síntoma más común de la leiomiomatosis uterina
Sangrado
12. Infección de trasmisión sexual no viral mas frecuente
tricomonas
13. Secreción vaginal espumosa amarillenta, fétida, con puntilleo en cérvix aframbuesado
Tricomonas
14. Infección por micosis, germen mas común
Candida
15. Infección genital mas frecuente en la px diabética
Micosis (dijo el dr no estamos seguras)
16. Afecta a las glándulas de bartolin y sken
Gonorrea

GUIA

1.- enumere los principales cuatro síntomas de los leiomiomas uterinos:

MAS COMUN ES HEMORRAGIA, DOLOR, SENSACION DE PRESION, INFERTILIDAD.
PAG: 198
2.- macroscópica y microscópicamente que características tienen los leiomiomas
uterinos:
MACROSCOPICO:TUMORES REDONDOS DE COLOR BLANCO APERLADO, DUROS, Y
AHULADOS QUE AL CORTE PRESENTAN UN PATRON EN ESPIRAL.
MICROSCOPICO:CONTIENE CELULAS DE MUSCULO LISO ALARGADAS, QUE FORMAN
HACES DISPUESTOS EN ANGULOS RECTOS.
ACTIVIDAD MITOTICA RARA!Distintivo de los leiomiosarcomas.
CREAN UN AMBIENTE HIPERESTROGENICO.

3.- tratamiento farmacológico de los leiomiomas uterinos

EL TRATAMIENTO DE LA DISMENORREA Y MENORRAGIA POR LEIOMIOMAS USANDO
AINES (NSAID) SON EFICACES PARA DISMENORREA.

6.- características del Sx Rokitasky, asherman, Kallaman y el de Cohn

SX ROKITASKY: AGENESIA COMPLETA DE LOS CONDUCTOS DE MULLER.-CARECEN DE
ESTRUCTURAS UTERINAS, Y SOLO SE ENCUENTRA EL HOYUELO VAGIN

ASHERMAN: CICATRICES INTRAUTERINAS EXTENSAS O SINEQUIAS UTERINAS.-

KALLAMAN: ANOMALIA HIPOTALAMICA HEREDITARIA HIPO-HIPO.- POSEE DEFECTOS

OLFATORIOS HIPOSMIA O ANOSMIA. SE HEREDA LIGADO AL CROMOSOMA X CON
PATRON AUTOSOMICO DOMINANTE O RECESIVO
LA VARIEDAD AUTOSOMICA DOMINANTE CORRESPONDE AL 10% DE LOS CASOS

7. describa brevemente sx Turner

MATERIAL GENETICO DE UN CROMOSOMA X. ESTAS PACIENTES PADECEN SINDROME
DE TURNER. CASI 50% DE ESTAS PACIENTES EL CARIOTIPO ES 45X
TALLA BAJA, CUELLO ALADO, IMPLANTACION BAJA DE PELO, TORAX PLANO Y
DEFECTOS CARDIOVASCULARES.

8.- describa brevemente que es la hiperplasia suprarrenal congénita(343 y 409)

HIPERADROGENISMO Y CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES.
N LLAMADA CAH DEL ADULTO, ES CAUSADA POR UNA MUTACION EN EL GEN CYP21,
QUE CODIFICA LA ENZIMA 21-HIDROXILASA. C
UANDO LA MUTACION ES LEVE, LAS PACIENTES SE ENCUENTRAN ASINTOMATICAS
HASTA LA ADRENARQUIA, CUANDO SE REQUIERE DE UNA MAYOR ESTEROIDOGENESIS
SUPRARRENAL. LAS PACIENTS CON CAH NO SON CAPACES DE CONVERTIR UN
PORCENTAJE SUFICIENTE DE PROGESTERONA EN CORTISOL Y ALDOSTERONA, LO QUE
AUMENTA LA PRODUCCION DE ANDROGENOS.
AL IGUAL QUE EN PCOS, LA CONCENTRACION ELEVADA DE ANDROGENOS AMORTIGUA
LA MADURACION DE LOS OVOCITOS Y DE ESTA MANERA GENERA ANOVULACION Y
AMENORREA.

9.-que cambios se presentan en el perfil hormonal ginecológico en la transición

menopáusica

-2) LA CONCENTRACION DE FSH SE ELEVA EN FORMA LIGERA Y PROVOCA UNA MAYOR

RESPUESTA FOLICULAR OVARIA CON ESTROGENOS MAS ELEVADOS. LA
CONCENTRACION SERICA DE ESTROGENOS SE ELEVA GRACIAS AL MAYOR NUMERO DE
FOLICULOS EN EL GRUPO ESTIMULADO QUE RESPONDE A LA MAYOR CONCENTRACION
DE FSH.
SE LIBERA GNRH CON UNA FRECUENCIA Y AMPLITUD MAXIMAS. EL RESULTADO ES LA
ELEVACION DE FSH Y LH CIRUCLANTE HASTA 4 VECES MÁS.
10.- causas de sangrado y como se dx en transición menopáusica
La causa más común de hemorragia anormal durante la transición es la anovulación,

12.- teorías de la endometriosis, diagnostico , sintomatología y tratamiento

• Teorías:
○ Menstruación retrógrada: a través de las trompas de Falopio con la diseminación ulterior del
tejido endometrial hacia la cavidad peritoneal.

○ Diseminación linfática o vascular:

○ Metaplásia celómica:.

○ Teroría de la inducción:

Sintomatología:

Por lo general: dolor pélvico crónico y esterilidad.

Pregunta 1
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Texto de la pregunta

Síntoma que mejora con la administración de antiinflamatorios no esteroideos, anticonceptivos

orales combinado y agonistas de GnRH:

Seleccione una:
a. Infertilidad
b. Dispareunia
c. Dismenorrea
d. Presión pélvica.
e. Menorragia

Pregunta 2
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Texto de la pregunta

Hipogonadismo hipogonadotrópico implica

Seleccione una:
a. Hábito corporal eunucoide
b. Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo hipófisis
c. Cualquier situación en que la función ovárica se encuentra reducida o ausente
d. Infantilismo sexual
e. Mutación del gen KAL1

Pregunta 3
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Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

EN LA HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA SE ENCUENTRA DEFICIENCIA DE

Seleccione una:
a. 21 HIDROXILASA
b. 3 BETA HIDROESTEROIDE
c. 17 HIDROXILASA
d. AROMATASA
e. 18 HIDROXILASA

Pregunta 4
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Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

ACUDE PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD, ACOMPAÑADA POR SU MADRE DEBIDO A

AUSENCIA DE MENSTRUACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LA PACIENTE PRESENTA
TALLA BAJA, MICROGNATIA, IMPLANTACIÓN BAJA DE LAS OREJAS, AUSENCIA DE
CRECIMIENTO MAMARIO. ¿QUÉ PATOLOGÍA DESCRIBE MEJOR A ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
a. SÍNDROME DE MAYER-ROKITANSKY-KUSTER- HAUSTER
b. PUBERTAD PRECOZ
c. SÍNDROME DE TURNER
d. SÍNDROME DE KALLMAN
e. HIPOTIROIDISMO

Pregunta 5
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Texto de la pregunta

En cuanto a la esterilidad causada por miomatosis uterina, lo siguiente es verdadero:

Seleccione una:
a. Orificios tubarios y contracciones uterinas normales.
b. El trasporte de espermatozoides esta alterado.
c. Los cambios vasculares no interfieren con la implantación
d. Los leiomiomas intramurales y subscerosos causan la mayoría de los casos
e. Los leiomiomas causan del 20 al 30% de los casos.

Pregunta 6
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Texto de la pregunta

PACIENTE FEMENINO, DE 16 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE ACOMPAÑADA DE SU

MADRE PARA VALORACIÓN POR AUSENCIA DE SANGRADO MENSTRUAL,
ACOMPAÑADO DE CARACTERES SECUNDARIOS PRESENTES.DURANTE LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA SÓLO UN HOYUELO VAGINAL, EL MÉDICO LE
REALIZA ESTUDIOS DE LABORATORIO E IMAGEN Y ENCUENTRA AUSENCIA DE ÚTERO
Y OVARIOS PRESENTES, Y EL CARIOTIPO PRESENTA 46,XX, SE MIDE LA
TESTOSTERONA ENCONTRÁNDOLA EN NIVELES NORMALES. EN BASE A LOS DATOS
ANTERIORES, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS DESCRIBE MEJOR EL CUADRO
CLÍNICO?

Seleccione una:
a. SÍNDROME DE INSENSIBILIDAD A LOS ANDRÓGENOS
b. INSUFICIENCIA OVÁRICA PREMATURA
c. SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
d. SÍNDROME DE TURNER
e. SÍNDROME DE MAYER-ROKITANSKY-KUSTER- HAUSTER

Pregunta 7
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA CON

SU GINECÓLOGO POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL, AUNQUE DE
MODERADA CANTIDAD TIENE 15 DÍAS QUE NO CEDE, SU MÉDICO LE SOLICITA UNA
BIOMETRÍA HEMÁTICA DE CONTROL Y SE REPORTAN 11 GR DE Hb / 100 ML, Y PRUEBA
DE EMBARAZO LA CUAL SE REPORTA NEGATIVO, PRUEBAS DE COAGULACIÓN
NORMALES. BASADO EN ESTOS DATOS CUAL CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA MÁS
PROBABLE DE SU SANGRADO.

Seleccione una:
a. POLIPOSIS
b. ANOVULACIÓN
c. NEOPLASIA
d. ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL
e. MIOMATOSIS

Pregunta 8
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

Síntoma más común de leiomiomatosis uterina

Seleccione una:
a. Hemorragia uterina.
b. Presión pélvica
c. Infertilidad
d. Dolor pélvico
e. Dismenorrea

Pregunta 9
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD GESTA 4, PARA 4 QUE REFIERE ULTIMA REGLA HACE
APROXIMADAMENTE 5 AÑOS, SIN NINGÚN TRATAMIENTO DE TERAPIA HORMONAL DE
SUSTITUCIÓN, PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL ESCASO PERO PERSISTENTE
DE 7 DÍAS DE EVOLUCIÓN, REFIERE HABER DESARROLLADO DIABETES MELLITUS
HACE 2 AÑOS ASÍ COMO HIPERTENSIÓN ARTERIAL, ANTES DE SER SOMETIDA A
ALGÚN TIPO DE TRATAMIENTO ¿CUAL CONSIDERA USTED PODRÍA LA CAUSA MÁS
PROBABLE DE DICHO SANGRADO?

Seleccione una:
a. MIOMATOSIS UTERINA
b. CARCINOMA DE ENDOMETRIO
c. CÁNCER OVÁRICO
d. CÁNCER DE TROMPAS DE FALOPIO
e. POLIPOSIS UTERINA

Pregunta 10
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

Se considera factor de riesgo mayor para osteoporosis

Seleccione una:
a. Tabaquismo y alcoholismo
b. Consumo excesivo de cafeína
c. Artritis reumatoide
d. Consumo insuficiente de calcio en la alimentación
e. Tratamiento con glucocorticoides por más de 3 meses

Pregunta 11
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 53 AÑOS DE EDAD QUE REFIERE HABERSE PRACTICADO UNA

HISTERECTOMÍA ABDOMINAL POR MIOMATOSIS A LOS 45 AÑOS Y AHORA
CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UNOS 6 MESES, SENSACIÓN DE
SEQUEDAD VAGINAL QUE LE OCASIONA DISPAREUNÍA, ADEMÁS DE SOFOCACIONES (
BOCHORNOS) QUE TIENE DESDE HACE POCOS MESES. ¿CUAL CONSIDERA USTED DE
LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
a. MEDROXIPROGESTERONA
b. ESTRÓGENOS CONJUGADOS
c. ANSIOLÍTICOS
d. PLACEBO
e. ANDROGENOS

Pregunta 12
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

EN EL SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER SE PRESENTA LA

SIGUIENTE CARACTERÍSTICA

Seleccione una:
a. HERENCIA RECESIVA LIGADA A X
b. CARIOTIPO 46 XY
c. PRESENCIA DE TESTÍCULOS
d. RARO LAS ANOMALÍAS CONCOMITANTES
e. TIENEN GÓNADAS OVÁRICAS

Pregunta 13
Sin responder aún
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Texto de la pregunta

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO, DE 23 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE A

VALORACIÓN REFIRIENDO NO LOGRAR EMBARAZO EN 2 AÑOS DE VIDA SEXUAL
ACTIVA SIN USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS, ADEMÁS DURANTE EL
INTERROGATORIO COMENTA QUE PRESENTA CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES,
QUE EN OCASIONES PRESENTA MENOMETRORRAGIA, PARA LO CUAL SU MÉDICO
REALIZA ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE, ENCONTRANDO UNA RELACIÓN
ELEVADA DE LH:FSH (MÁS DEL DOBLE), ASÍ COMO TSH EN RANGOS NORMALES. EN
BASE A LO ANTERIOR, CUÁL DE LO SIGUIENTE DESCRIBE MEJOR LA PATOLOGÍA DE
LA PACIENTE:

Seleccione una:
a. INSUFICIENCIA OVÁRICA PRECOZ
b. HIPOTIROIDISMO
c. TUMORES OVÁRICOS
d. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA
e. SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO

Pregunta 14
Sin responder aún
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Texto de la pregunta

ES CONSIDERADA LA CAUSA TERCERA CAUSA MÁS FRECUENTE DE AMENORREA

PRIMARIA

Seleccione una:
a. DISGENESIA GONADAL
b. TESTÍCULO FEMINIZANTE
c. DEFICIENCIA DE AROMATASA
d. SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER
e. SÍNDROME DE SWYER

Pregunta 15
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

En cuanto a leiomiomas uterinos, el siguiente enunciado es verdadero

Seleccione una:
a. La mayoría son por anomalías congénitas.
b. La ecografía no aporta datos para realizar el diagnóstico.
c. El análisis de laboratorio es de suma importancia.
d. Los principales síntomas son dolor pélvico, dismenorrea, hemorragia uterina anormal.
e. El tratamiento médico ofrece mayor índice de éxito.

Pregunta 16
Sin responder aún
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Texto de la pregunta

Son los neurotransmisores que se cree que principalmente contribuyen a los bochornos

Seleccione una:
a. GABA y Serotonina
b. Noradrenalina y serotonina
c. Noradrenalina y Dopamina
d. Serotonina y acetilcolina
e. Dopamina y GABA

Pregunta 17
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 19 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE POR AMENORREA PRIMARIA, NO

PRESENTA SANGRADO A PESAR DE TRATAMIENTO HORMONAL, LAS MAMAS ESTÁN
BIEN DESARROLLADAS, EL VELLO PUBIANO Y AXILAR NO EXISTE. LOS GENITALES
EXTERNOS SON DE CARACTERÍSTICAS FEMENINAS, PERO A LA INTRODUCCIÓN DEL
ESPECULO SE OBSERVA UNA VAGINA MÁS CORTA DE LO NORMAL, ACABA EN UN
FONDO DE SACO CIEGO. PRESENTA UN CARIOTIPO 46 XY, ¿CUAL SERÍA SU
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA?

Seleccione una:
a. SÍNDROME DE ROKITANSKI KUSTER MAYER HAUSER
b. SÍNDROME DE TURNER
c. SÍNDROME DE INSENSIBILIDAD A LOS ANDRÓGENOS
d. SÍNDROME DE SWYER
e. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA

Pregunta 18
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

Es el estudio inicial en la valoración de la hemorragia anormal en mujeres postmenopáusicas

Seleccione una:
a. Perfil hormonal ginecológico
b. Laparoscopia diagnostica
c. Ecografía transvaginal
d. Biopsia endometrial
e. Histeroscopia

Pregunta 19
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD NULÍPARA QUE ACUDE CON MEDICO TRATANTE POR
APARENTE CUADRO DE ANEXITIS IZQUIERDA Y COMO HALLAZGO SONOGRÁFICO
PRESENTA UNA TUMORACIÓN UTERINA COMPATIBLE CON UNA MIOMATOSIS QUE SE
EQUIPARA A UNA GESTACIÓN DE 6-8 SEMANAS, LA CUAL REFIERE LA PACIENTE NO
LE HA PRESENTADO NINGÚN TIPO DE SÍNTOMA, ¿CUAL CREE USTED DEBERÍA SER LA
CONDUCTA QUE TOME ESTE MÉDICO CON ELLA?

Seleccione una:
a. OBSERVAR A LA PACIENTE Y REALIZAR REVISIONES PERIÓDICAS
b. MEDROXIPROGESTERONA A GRANDES DOSIS
c. PROPONERLE HISTERECTOMÍA POR EL RIESGO DE PRESENTAR UN SARCOMA
d. MANEJARLA CON AGONISTAS DE GNRH
e. SOMETERLA A UNA MIOMECTOMIA

Pregunta 20
Sin responder aún
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Texto de la pregunta

Los quistes ovárico funcionales, leiomiomas uterinos, endometriomas, son patología frecuente
de:

Seleccione una:
a. Mujeres premenopáusicas.
b. Niñas prepúberes.
c. Mujeres posmenopáusicas
d. Adolescente
e. Mujeres en edad fértil.

Paciente femenino de 19 años de edad la cual inicia su padecimeinto actual hace 6 meses
cuando presento la menarca y posteriormente inicia con ciclos mentruales con duración de 30
por 10 a 15 dias de sangrado.
¿Qué tipo de patrón presenta el sangrado tiene la paciente?

Seleccione una:
a. Polimenorrea
b. Oligomenorrea
c. Opsomenorrea
d. Hipermenorrea
e. Metrorragia

Pregunta 22
Sin responder aún
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Texto de la pregunta

CAUSA DE AMENORREA SECUNDARIA A HEMORRAGIA PUERPERAL COMPLICADA CON

HIPOTENSIÓN ARTERIAL

Seleccione una:
a. SÍNDROME HIPOTALÁMICO
b. SÍNDROME DE KALLMAN
c. SÍNDROME DE COHN
d. SÍNDROME DE ASHERMAN
e. SÍNDROME DE SHEEHAN

Pregunta 23
Sin responder aún
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Texto de la pregunta

La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por

Seleccione una:
a. Marihuana, también llamada “droga del corredor
b. Utilización de la pastilla del día siguiente
c. Trastornos de la alimentación como bulimia
d. Enfermedades autoinmunitaria
e. Hipogonadismo hipogonadotropico con anosmia

Pregunta 24
Sin responder aún
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA CON SU MÉDICO

TRATANTE POR PRESENTAR DESDE HACE APROXIMADAMENTE 2 AÑO TELORREA
(SECRECIÓN POR LOS PEZONES), ASÍ COMO UN RETRASO DE MENSTRUACIÓN
DESDE HACE 7 MESES. NO HAY DATOS DE HIPOTIROIDISMO Y LOS VALORES DE TSH
SON NORMALES, LA DETERMINACIÓN DE PROLACTINA POR ARRIBA DE 75 NG/ML. SE
INTEGRA DE MOMENTO UN DIAGNOSTICO DE HIPERPROLACTINEMIA, ¿CUAL
CONSIDERA USTED SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
a. CABERGOLINA
b. ANTAGONISTAS DE LA DOPA
c. MEDOXIPROGESTERONA
d. ANTICONCEPTIVOS ORALES
e. LEUPROLIDA

Pregunta 25
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 27 AÑOS CON DX DE SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO QUE

REFIERE ESTERILIDAD SECUNDARIA POR 3 AÑOS, CUYO SÍNTOMA MÁS
INQUIETANTE ES UN SANGRADO GENITAL ANORMAL DE 12 MESES DE EVOLUCIÓN,
NO PRESENTA INTOLERANCIA A LA GLUCOSA SU ULTIMA GLICEMIA DE 1 SEMANA SE
REPORTO EN 95 MG/ ML EN AYUNAS. SU TRASTORNO MENSTRUAL CEDE CON ACO,
EN LOS SIGUIENTES 6 MESES YA QUE SUS CICLOS SE NORMALIZAN. SI USTED
DECIDE APLICAR TRATAMIENTO PARA AYUDAR A LOGRAR SU EMBARAZO, DE LAS
SIGUIENTES OPCIONES ¿CUAL CONSIDERA USTED ES LA MÁS CONVENIENTE?

Seleccione una:
a. METFORMINA
b. ROSIGLITAZONA
c. BROMOCRIPTINA
d. CITRATO DE CLOMÍFERO
e. PROGESTÁGENOS CÍCLICOS

Pregunta 26
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 42 AÑOS DE EDAD, CON 4 GESTAS Y 4 PARAS QUE ES REMITIDA POR SU

MÉDICO DE CABECERA PARA DESCARTAR UNA POSIBLE CAUSA GINECOLÓGICA
RESPONSABLE DE LA ANEMIA FERROPÉNICA (HEMOGLOBINA DE 9 GRAMOS), QUE
PRESENTA ESTA MUJER Y DETECTADA EN UNA REVISIÓN LABORAL RUTINARIA. AL
INTERROGARLA SEÑALA PRESENTAR UN TIPO MENSTRUAL REGULAR DE 31-32 DÍAS,
SIN PÉRDIDAS INTERMENSTRUALES, PERO CON UNAS REGLAS DE 5-6 DÍAS DE
DURACIÓN QUE SE ACOMPAÑAN DE EXPULSIÓN DE COÁGULOS EL SEGUNDO DÍA DE
LA MENSTRUACIÓN. SI SU SOSPECHA DIAGNOSTICA ES UNA MIOMATOSIS ¿CUAL
SERÍA LA FISIOPATOLOGÍA POR LA CUAL SE PRODUCE EL SANGRADO EN ESTAS
PACIENTES?

Seleccione una:
a. DISMINUYEN ALGUNOS FACTORES DE LA COAGULACIÓN
b. PRESIÓN DEL SISTEMA VENOSO POR EL TUMOR CON DILATACIÓN VÉNULAR
c. LOS TUMORES UTERINOS INTRAMURALES Y SUBMUCOSOS RARA VEZ PRODUCEN
HEMORRAGIA.
d. AUMENTO DE ERITROPOYETINA POR EL TUMOR
e. EL TUMOR PRESIONA EL SISTEMA ARTERIAL UTERINO Y HAY DILATACIÓN
ARTERIOLAR

Pregunta 27
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

Son los sitios más comunes de fracturas osteoporóticas

Seleccione una:
a. Rotula, tibia y peroné
b. Fémur y humero
c. Cadera y fémur
d. Columna vertebral, cadera y muñecas
e. Columna vertebral y fémur

Pregunta 28
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

Síndrome caracterizado por mutaciones que previenen de una respuesta normal a

gonadotropinas circulantes por parte del ovario

Seleccione una:
a. POF
b. Síndrome de ovario resistente
c. Síndrome de Asherman
d. Síndrome de Kallman
e. Síndrome de ovario recidivante

Pregunta 29
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 65 AÑOS DE EDAD QUE PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL DE

MANERA ESPONTANEA, DE LEVE A MODERADO, DE 7 DÍAS DE DURACIÓN, COMENTA
HABER TENIDO ANTERIORMENTE UN SANGRADO PARECIDO HACIA
APROXIMADAMENTE 3 MESES QUE CEDE SIN NINGÚN TIPO DE TRATAMIENTO, ESTE
SEGUNDO SANGRADO POR SER MÁS ABUNDANTE QUE EL ANTERIOR ACUDE CON
MEDICO GINECÓLOGO PARA SU ATENCIÓN, DENTRO DE LOS MANEJOS QUE DEBE
RECIBIR ESTA PACIENTE ¿CUAL CONSIDERA USTED DEBE SER EL MÁS
RECOMENDADO?

Seleccione una:
a. TRATAMIENTO HORMONAL HEMOSTÁTICO
b. CUANTIFICACIÓN DE MARCADORES TUMORALES
c. HISTEROSALPINGOGRAFIA
d. LEGRADO UTERINO BIOPSIA
e. TRATAMIENTO HORMONAL INMEDIATO Y POSTERIORMENTE SONOGRAFÍA

Pregunta 30
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

Son los cambios que encontramos con la insuficiencia ovárica de la menopausia

Seleccione una:
a. Elevación de GnRH, elevación de FSH, elevación de LH
b. Disminución de GnRH, elevación de FSH, elevación de LH
c. Disminución de GnRH, elevación de FSH, disminución de LH
d. Elevación de GnRH, disminución de FSH, elevación de LH
e. Disminución de GnRH, disminución de FSH, disminución de LH
Pregunta 31
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

EN UNA PACIENTE CON SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO, QUE REFIERE UNA

GRAN INQUIETUD POR LA PRESENCIA DE HIRSUTISMO, NO LE DA IMPORTANCIA A SU
AUMENTO DE PESO, A SU ESTERILIDAD, NO REFIERE DATOS DE INTOLERANCIA A LO
GLUCOSA, SOLO PRESENTA LO YA MENCIONADO CON LEVE ACNÉ, AMENORREA,
AUMENTO DE MASA CORPORAL, CAMBIOS EN LA VOZ Y CLITOROMEGALIA, ¿CUÁL DE
LAS OPCIONES QUE SE PRESENTAN A CONTINUACIÓN SERÍA LA MÁS ADECUADA
SEGÚN LA FDA?
Seleccione una:

a. FLUTAMIDA

b. ISOTRETINOINA

c. ESPIRONOLACTONA

d. ACETATO DE CIPROTERONA

e. FINASTERIDA

Pregunta 32
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD, QUE DESDE HACE 8 MESES PRESENTA

MENORRAGIA, QUE DESAPARECE A LOS 4-5 DÍAS EN QUE CEDE SU PERIODO
MENSTRUAL, QUE SE LE HA MANEJADO A BASE HORMONALES TIPO PROGESTERONA,
CON BUENA RESPUESTA, SIN EMBARGO REFIERE HABER TENIDO DOS PERDIDAS
FETALES TEMPRANAS DE MENOS DE 10 SEMANAS DE GESTACIÓN. ANTES DE
PRESENTAR LA SEGUNDA PERDIDA EN EL ESTUDIO DE SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL
SE ENCONTRÓ UNA TUMORACIÓN DE 2 CM EN CAVIDAD UTERINA, QUE FUE
CATALOGADA COMO UN MIOMA DE TIPO SUBMUCOSO. REFIERE NO HABERSE
PRACTICADO LEGRADO UTERINO DESPUÉS DE DICHOS ABORTOS, SI LA PACIENTE
ACUDE CON USTED PARA TRATAMIENTO DEL MIOMA, ¿CUAL DEBERÍA SER LA MEJOR
CONDUCTA SI LA PACIENTE DESEA UN TERCER EMBARAZO?
Seleccione una:

a. RESECCIÓN POR HISTEROSCOPIA

b. HISTERECTOMÍA TRANSVAGINAL

c. MIOMECTOMIA ABIERTA

d. EMBOLIZACION DE ARTERIA UTERINA

e. HISTERECTOMÍA TRANSABDOMINAL
Pregunta 33
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

EN LA PRUEBA DE LA SUPRESIÓN CON QUE HORMONA, LA HEMORRAGIA SUPONE

QUE LA MUJER PRODUCE ESTRÓGENOS, QUE EL ENDOMETRIO ESTA ÍNTEGRO Y CON
SALIDA PERMEABLE

Seleccione una:

a. DANAZOL

b. PROGESTERONA

c. ANDRÓGENOS

d. ESTRÓGENOS

e. GESTRINONA

Pregunta 34
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD QUE RECIBE ATENCIÓN MÉDICA POR REFERIR,

IRREGULARIDAD MENSTRUAL, HIRSUTISMO, ACNÉ, OBESIDAD, ESTERILIDAD,
AUMENTO DE LA LDL, VLDL Y DISMINUCIÓN DE HDL, SONOGRÁFICAMENTE SE
ENCUENTRA UN OVARIO POLIQUÍSTICO, UNA DE LAS COMPLICACIONES QUE SE
PUEDEN PRESENTAR A LARGO PLAZO POR LO QUE DEBE RECIBIR TRATAMIENTO
MÉDICO, NO IMPORTA SI DESEA O NO SER FÉRTIL ES LA SIGUIENTE:
Seleccione una:

a. CARCINOMA DEL ENDOMETRIO

b. INCREMENTO DEL HIRSUTISMO

c. DIABETES INSÍPIDA

d. CÁNCER DE OVARIO

e. AUMENTO DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

Pregunta 35
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO, DE 23 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE A
VALORACIÓN REFIRIENDO NO LOGRAR EMBARAZO EN 2 AÑOS DE VIDA SEXUAL
ACTIVA SIN USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS, ADEMÁS DURANTE EL
INTERROGATORIO COMENTA QUE PRESENTA CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES,
QUE EN OCASIONES PRESENTA MENOMETRORRAGIA, PARA LO CUAL SU MÉDICO
REALIZA ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE, ENCONTRANDO UNA RELACIÓN
ELEVADA DE LH:FSH (MÁS DEL DOBLE), ASÍ COMO TSH EN RANGOS NORMALES. EN
BASE A LO ANTERIOR, CUÁL DE LO SIGUIENTE DESCRIBE MEJOR LA PATOLOGÍA DE
LA PACIENTE:
• INSUFICIENCIA OVÁRICA PRECOZ
• TUMORES OVÁRICOS
• HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA
• SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
• HIPOTIROIDISMO
EN BASE A SU RESPUESTA DEL CASO CLÍNICO ANTERIOR, CUÁL SERÍA PARTE DEL
MANEJO QUE BRINDARÍA A SU PACIENTE?
Seleccione una:

a. BROMOCRIPTINA

b. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

c. PROGESTERONA CÍCLICA O ANTICONCEPTIVOS ORALES.

d. HORMONA TIROIDEA

e. ESTROGENOTERAPIA DE REEMPLAZO

Pregunta 36
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Es un factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis

Seleccione una:

a. Antecedentes familiares de fracturas osteoporóticas

b. Consumo insuficiente de calcio en la alimentación

c. Menopausia precoz

d. Tratamiento con glucocorticoides por más de 3 meses

e. Edad mayo de 65 años

Pregunta 37
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta
Se refiere al periodo que sigue un año después de la fecha de la última menstruación

Seleccione una:

a. Menopausia

b. Perimenopausia

c. Edad Gestacional

d. Insuficiencia ovárica prematura

e. Postmenopausia

Pregunta 38
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Es la causa más común de hemorragia anormal durante la transición menopaúsica

Seleccione una:

a. Hiperplasia endometrial

b. Leiomiomas uterinos

c. Pólipos endometriales

d. Anovulación

e. Neoplasias dependientes de estrógenos

Pregunta 39
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA POR

PRESENTAR
HEMORRAGIA ANORMAL, REFIERE ESTAR RECIBIENDO TERAPIA DE REEMPLAZO
HORMONAL DESDE HACE 2 AÑOS EN QUE TUVO LA PRESENCIA DE SU TRANSICIÓN
MENOPÁUSICA, DICHO SANGRADO SE PRESENTA POR PRIMERA OCASIÓN SIN
REFERIR OTRO TIPO DE ANTECEDENTES NI SÍNTOMAS, EN BASE A SUS
CONOCIMIENTOS DE MENOPAUSIA ¿CUÁL CONSIDERA USTED ES LA MEJOR OPCIÓN
DE MANEJAR A ESTA PACIENTE?
Seleccione una:

a. BIOPSIA ENDOMETRIAL

b. MANEJO HEMOSTÁTICO MEDICAMENTOSO DEL SANGRADO

c. SONOGRAFÍA PÉLVICA

d. HISTEROSONOGRAFIA

e. SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL

Pregunta 40
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Los leiomiomas crean un ambiente hiperestrogenico, esto es debido a:

Seleccione una:

a. Sufren regresión después de la menopausia.

b. Convierten más estradiol en estrona

c. Menor concentración de aromatasa de citocromo P450.

d. Tienen más receptores estrogenicos,

e. Menor conversión de andrógenos a estrógenos.

Pregunta 1
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Síntoma que mejora con la administración de antiinflamatorios no esteroideos, anticonceptivos orales

combinado y agonistas de GnRH:

Seleccione una:
a. Infertilidad
b. Dispareunia
c . Dismenorrea
d. Presión pélvica.
e. Menorragia
 gunta 2
Pre esponder aún aje de
Sin r 1.00
Punt
Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Hipogonadismo hipogonadotrópico implica Seleccione

una:

a. Hábito corporal eunucoide

b. Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo hipófisis
c. Cualquier situación en que la función ovárica se encuentra reducida o ausente
d. Infantilismo sexual

Pre e. Mutación del gen KAL1

Sin r
Puntgunta 3
esponder aún aje de
1.00

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Texto de la pregunta

EN LA HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA SE ENCUENTRA DEFICIENCIA DE

Seleccione una:
a. 21 HIDROXILASA

b. 3 BETA HIDROESTEROIDE

c. 17 HIDROXILASA

d. AROMATASA

Pre e. 18 HIDROXILASA
Sin r
Puntgunta 4
esponder aún aje de
1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

ACUDE PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD, ACOMPAÑADA POR SU MADRE DEBIDO A

AUSENCIA DE MENSTRUACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LA PACIENTE PRESENTA TALLA BAJA,
MICROGNATIA, IMPLANTACIÓN BAJA DE LAS OREJAS, AUSENCIA DE CRECIMIENTO MAMARIO. ¿QUÉ
PATOLOGÍA DESCRIBE MEJOR A ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
a. SÍNDROME DE MAYER-ROKITANSKY-KUSTER- HAUSTER

b. PUBERTAD PRECOZ

c. SÍNDROME DE TURNER

d. SÍNDROME DE KALLMAN

Pre e. HIPOTIROIDISMO
Sin r
Puntgunta 5
esponder aún aje de
1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

En cuanto a la esterilidad causada por miomatosis uterina, lo siguiente es verdadero:

Seleccione una:
a. Orificios tubarios y contracciones uterinas normales.

b. El trasporte de espermatozoides esta alterado.

c. Los cambios vasculares no interfieren con la implantación

d. Los leiomiomas intramurales y subscerosos causan la mayoría de los casos

Pre e. Los leiomiomas causan del 20 al 30% de los casos.

Sin r
Puntgunta 6
esponder aún aje de
1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE FEMENINO, DE 16 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE ACOMPAÑADA DE SU

MADRE PARA VALORACIÓN POR AUSENCIA DE SANGRADO MENSTRUAL, ACOMPAÑADO
DE CARACTERES SECUNDARIOS PRESENTES.DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
ENCUENTRA SÓLO UN HOYUELO VAGINAL, EL MÉDICO LE REALIZA ESTUDIOS DE
LABORATORIO E IMAGEN Y ENCUENTRA AUSENCIA DE ÚTERO Y OVARIOS PRESENTES, Y
EL CARIOTIPO PRESENTA 46,XX, SE MIDE LA TESTOSTERONA ENCONTRÁNDOLA EN NIVELES
NORMALES. EN BASE A LOS DATOS ANTERIORES, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS DESCRIBE
MEJOR EL CUADRO CLÍNICO?

Seleccione una:
a. SÍNDROME DE INSENSIBILIDAD A LOS ANDRÓGENOS
b. INSUFICIENCIA OVÁRICA PREMATURA
c. SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
d. SÍNDROME DE TURNER

e. SÍNDROME DE MAYER -ROKITANSKY -KUSTER - HAUSTER

Pregunta 7
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA CON SU

GINECÓLOGO POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL, AUNQUE DE MODERADA
CANTIDAD TIENE 15 DÍAS QUE NO CEDE, SU MÉDICO LE SOLICITA UNA BIOMETRÍA
HEMÁTICA DE CONTROL Y SE REPORTAN 11 GR DE Hb / 100 ML, Y PRUEBA DE EMBARAZO
LA CUAL SE REPORTA NEGATIVO, PRUEBAS DE COAGULACIÓN NORMALES. BASADO EN ESTOS DATOS
CUAL CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA MÁS PROBABLE DE SU SANGRADO.

Seleccione una:
a. POLIPOSIS
b. ANOVULACIÓN
c. NEOPLASIA
d. ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL

e. MIOMATOSIS

Pregunta 8
Sin r esponder aún aje de
Punt 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Síntoma más común de leiomiomatosis uterina Seleccione

una:

a. Hemorragia uterina.
b. Presión pélvica
c. Infertilidad
d. Dolor pélvico

Pre e. Dismenorrea
Sin r
Puntgunta 9
esponder aún aje de
1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD GESTA 4, PARA 4 QUE REFIERE ULTIMA REGLA HACE
APROXIMADAMENTE 5 AÑOS, SIN NINGÚN TRATAMIENTO DE TERAPIA HORMONAL DE
SUSTITUCIÓN, PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL ESCASO PERO PERSISTENTE DE 7
DÍAS DE EVOLUCIÓN, REFIERE HABER DESARROLLADO DIABETES MELLITUS HACE 2
AÑOS ASÍ COMO HIPERTENSIÓN ARTERIAL, ANTES DE SER SOMETIDA A ALGÚN TIPO DE TRATAMIENTO
¿CUAL CONSIDERA USTED PODRÍA LA CAUSA MÁS PROBABLE DE DICHO SANGRADO?

Seleccione una:
a. MIOMATOSIS UTERINA
b. CARCINOMA DE ENDOMETRIO
c. CÁNCER OVÁRICO
d. CÁNCER DE TROMPAS DE FALOPIO

Pre
Sin r e. POLIPOSIS UTERINA
Punt
gunta 10 esponder
aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Se considera factor de riesgo mayor para osteoporosis Seleccione

una:

a. Tabaquismo y alcoholismo
 b. Consumo excesivo de cafeína
c. Artritis reumatoide

d. Consumo insuficiente de calcio en la alimentación

e. Tratamiento con glucocorticoides por más de 3 meses

Pregunta 11
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 53 AÑOS DE EDAD QUE REFIERE HABERSE PRACTICADO UNA

HISTERECTOMÍA ABDOMINAL POR MIOMATOSIS A LOS 45 AÑOS Y AHORA CONSULTA
POR PRESENTAR DESDE HACE UNOS 6 MESES, SENSACIÓN DE SEQUEDAD VAGINAL QUE
LE OCASIONA DISPAREUNÍA, ADEMÁS DE SOFOCACIONES ( BOCHORNOS) QUE TIENE DESDE HACE POCOS MESES. ¿CUAL CONSIDERA USTED DE LAS
SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
a. MEDROXIPROGESTERONA
b. ESTRÓGENOS CONJUGADOS
c. ANSIOLÍTICOS
d. PLACEBO

Pre
Sin r
Punt e. ANDROGENOS

gunta 12 esponder aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

EN EL SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER SE PRESENTA LA SIGUIENTE CARACTERÍSTICA

Seleccione una:

a. HERENCIA RECESIVA LIGADA A X

b. CARIOTIPO 46 XY
c. PRESENCIA DE TESTÍCULOS
d. RARO LAS ANOMALÍAS CONCOMITANTES
 e. TIENEN GÓNADAS OVÁRICAS
gunta

Pre
Sin r 13
Punt esponder aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO, DE 23 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE A

VALORACIÓN REFIRIENDO NO LOGRAR EMBARAZO EN 2 AÑOS DE VIDA SEXUAL ACTIVA
SIN USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS, ADEMÁS DURANTE EL INTERROGATORIO
COMENTA QUE PRESENTA CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES, QUE EN OCASIONES
PRESENTA MENOMETRORRAGIA, PARA LO CUAL SU MÉDICO REALIZA ESTUDIOS DE
LABORATORIO Y GABINETE, ENCONTRANDO UNA RELACIÓN ELEVADA DE LH:FSH (MÁS DEL DOBLE), ASÍ COMO TSH
EN RANGOS NORMALES. EN BASE A LO ANTERIOR, CUÁL DE LO SIGUIENTE DESCRIBE MEJOR LA PATOLOGÍA DE LA
PACIENTE:

Seleccione una:
a. INSUFICIENCIA OVÁRICA PRECOZ
b. HIPOTIROIDISMO
c. TUMORES OVÁRICOS
d. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA
e. SÍNDROME
DE OVARIO
POLIQUÍSTICO

Pregunta 14
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con
bandera la
pregunta

Texto de la pregunta

ES CONSIDERADA LA CAUSA TERCERA CAUSA MÁS FRECUENTE DE AMENORREA PRIMARIA

Seleccione una:

a. DISGENESIA GONADAL
b. TESTÍCULO
FEMINIZANTE
c. DEFICIENCIA DE AROMATASA
d. SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER
e. SÍNDROME DE SWYER
 gunta 15 esponder aún aje de 1.00
Pre
Sin r Marcar con bandera la pregunta
Punt

Texto de la pregunta

En cuanto a leiomiomas uterinos, el siguiente enunciado es verdadero Seleccione una:

a. La mayoría son por anomalías congénitas.

b. La ecografía no aporta datos para realizar el diagnóstico.

c. El análisis de laboratorio es de suma importancia.

d. Los principales síntomas son dolor pélvico, dismenorrea, hemorragia uterina anormal.

Pre
Sin r e. El tratamiento médico ofrece mayor índice de éxito.
Punt
gunta 16 esponder
aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Son los neurotransmisores que se cree que principalmente contribuyen a los bochornos

Seleccione una:
a. GABA y Serotonina

b. Noradrenalina y serotonina

c. Noradrenalina y Dopamina

d. Serotonina y acetilcolina

Pre
Sin r e. Dopamina y GABA
Punt
gunta 17 esponder
aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 19 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE POR AMENORREA PRIMARIA, NO PRESENTA

SANGRADO A PESAR DE TRATAMIENTO HORMONAL, LAS MAMAS ESTÁN BIEN
DESARROLLADAS, EL VELLO PUBIANO Y AXILAR NO EXISTE. LOS GENITALES EXTERNOS
SON DE CARACTERÍSTICAS FEMENINAS, PERO A LA INTRODUCCIÓN DEL ESPECULO SE OBSERVA UNA
VAGINA MÁS CORTA DE LO NORMAL, ACABA EN UN FONDO DE SACO CIEGO. PRESENTA UN
CARIOTIPO 46 XY, ¿CUAL SERÍA SU IMPRESIÓN DIAGNOSTICA?

Seleccione una:
a. SÍNDROME DE ROKITANSKI KUSTER MAYER HAUSER

b. SÍNDROME DE TURNER

c. SÍNDROME DE INSENSIBILIDAD A LOS ANDRÓGENOS

d. SÍNDROME DE SWYER

e. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA

Pregunta 18
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Es el estudio inicial en la valoración de la hemorragia anormal en mujeres postmenopáusicas

Seleccione una:

a. Perfil hormonal ginecológico

b. Laparoscopia diagnostica

c. Ecografía transvaginal

d. Biopsia endometrial

Pre
Sin r e. Histeroscopia
Punt
gunta 19 esponder
aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD NULÍPARA QUE ACUDE CON MEDICO TRATANTE POR
APARENTE CUADRO DE ANEXITIS IZQUIERDA Y COMO HALLAZGO SONOGRÁFICO
PRESENTA UNA TUMORACIÓN UTERINA COMPATIBLE CON UNA MIOMATOSIS QUE SE
EQUIPARA A UNA GESTACIÓN DE 6-8 SEMANAS, LA CUAL REFIERE LA PACIENTE NO LE HA PRESENTADO
NINGÚN TIPO DE SÍNTOMA, ¿CUAL CREE USTED DEBERÍA SER LA CONDUCTA QUE TOME ESTE MÉDICO
CON ELLA?

Seleccione una:
a. OBSERVAR A LA PACIENTE Y REALIZAR REVISIONES PERIÓDICAS

b. MEDROXIPROGESTERONA A GRANDES DOSIS

c. PROPONERLE HISTERECTOMÍA POR EL RIESGO DE PRESENTAR UN SARCOMA

d. MANEJARLA CON AGONISTAS DE GNRH

Pre
Sin r e. SOMETERLA A UNA MIOMECTOMIA
Punt
gunta 20 esponder
aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Los quistes ovárico funcionales, leiomiomas uterinos, endometriomas, son patología frecuente de:

Seleccione una:

a. Mujeres premenopáusicas.

b. Niñas prepúberes.
c. Mujeres posmenopáusicas
d. Adolescente
e. Mujeres en
edad fértil.

Paciente femenino de 19 años de edad la cual inicia su padecimeinto actual hace 6 meses cuando presento la menarca y
posteriormente inicia con ciclos mentruales con duración de 30 por 10 a 15 dias de sangrado.
¿Qué tipo de patrón presenta el sangrado tiene la paciente?

Seleccione una:

a. Polimenorrea
b. Oligomenorrea
 c. Opsomenorrea
d.Hipermenorrea

Pre
Sin r
Punt e. Metrorragia

gunta 22 esponder aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

CAUSA DE AMENORREA SECUNDARIA A HEMORRAGIA PUERPERAL COMPLICADA CON HIPOTENSIÓN ARTERIAL

Seleccione una:

a. SÍNDROME HIPOTALÁMICO
b. SÍNDROME DE KALLMAN
c. SÍNDROME DE COHN
d. SÍNDROME DE ASHERMAN
e. SÍNDROME DE
SHEEHAN

Pregunta 23
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la

pregunta

Texto de la pregunta

La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por Seleccione una:

a. Marihuana, también llamada “droga del corredor

b. Utilización de la pastilla del día siguiente

c. Trastornos de la alimentación como bulimia

d. Enfermedades autoinmunitaria

e. Hipogonadismo hipogonadotropico con anosmia

Pre
gunta 24 esponder
Sin r
Puntaún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA CON SU MÉDICO TRATANTE

POR PRESENTAR DESDE HACE APROXIMADAMENTE 2 AÑO TELORREA (SECRECIÓN POR
LOS PEZONES), ASÍ COMO UN RETRASO DE MENSTRUACIÓN DESDE HACE 7 MESES. NO
HAY DATOS DE HIPOTIROIDISMO Y LOS VALORES DE TSH SON NORMALES, LA
DETERMINACIÓN DE PROLACTINA POR ARRIBA DE 75 NG/ML. SE INTEGRA DE MOMENTO UN
DIAGNOSTICO DE HIPERPROLACTINEMIA, ¿CUAL CONSIDERA USTED SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO
PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
a. CABERGOLINA

b. ANTAGONISTAS DE LA DOPA

c. MEDOXIPROGESTERONA

d. ANTICONCEPTIVOS ORALES

Pre
Sin r e. LEUPROLIDA
Punt
gunta 25 esponder
aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 27 AÑOS CON DX DE SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO QUE

REFIERE ESTERILIDAD SECUNDARIA POR 3 AÑOS, CUYO SÍNTOMA MÁS INQUIETANTE
ES UN SANGRADO GENITAL ANORMAL DE 12 MESES DE EVOLUCIÓN, NO PRESENTA
INTOLERANCIA A LA GLUCOSA SU ULTIMA GLICEMIA DE 1 SEMANA SE REPORTO EN 95
MG/ ML EN AYUNAS. SU TRASTORNO MENSTRUAL CEDE CON ACO, EN LOS SIGUIENTES 6
MESES YA QUE SUS CICLOS SE NORMALIZAN. SI USTED DECIDE APLICAR TRATAMIENTO PARA AYUDAR
A LOGRAR SU EMBARAZO, DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ¿CUAL CONSIDERA USTED ES LA MÁS
CONVENIENTE?

Seleccione una:

a. METFORMINA

b. ROSIGLITAZONA

c. BROMOCRIPTINA

d. CITRATO DE CLOMÍFERO
e. PROGESTÁGENOS CÍCLICOS
 gunta 26 esponder
Pre
aún aje de 1.00
Sin r
Punt Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 42 AÑOS DE EDAD, CON 4 GESTAS Y 4 PARAS QUE ES REMITIDA POR SU

MÉDICO DE CABECERA PARA DESCARTAR UNA POSIBLE CAUSA GINECOLÓGICA
RESPONSABLE DE LA ANEMIA FERROPÉNICA (HEMOGLOBINA DE 9 GRAMOS), QUE
PRESENTA ESTA MUJER Y DETECTADA EN UNA REVISIÓN LABORAL RUTINARIA. AL
INTERROGARLA SEÑALA PRESENTAR UN TIPO MENSTRUAL REGULAR DE 31-32 DÍAS, SIN
PÉRDIDAS INTERMENSTRUALES, PERO CON UNAS REGLAS DE 5-6 DÍAS DE DURACIÓN
QUE SE ACOMPAÑAN DE EXPULSIÓN DE COÁGULOS EL SEGUNDO DÍA DE LA
MENSTRUACIÓN. SI SU SOSPECHA DIAGNOSTICA ES UNA MIOMATOSIS ¿CUAL SERÍA LA
FISIOPATOLOGÍA POR LA CUAL SE PRODUCE EL SANGRADO EN ESTAS PACIENTES?

Seleccione una:
a. DISMINUYEN ALGUNOS FACTORES DE LA COAGULACIÓN

b. PRESIÓN DEL SISTEMA VENOSO POR EL TUMOR CON DILATACIÓN VÉNULAR

HE c. LOS TUMORES UTERINOS INTRAMURALES Y SUBMUCOSOS RARA VEZ PRODUCEN MORRAGIA.

d. AUMENTO DE ERITROPOYETINA POR EL TUMOR

AR e. EL TUMOR PRESIONA EL SISTEMA ARTERIAL UTERINO Y HAY DILATACIÓN TERIOLAR

Pre
Sin gunta
r 27 esponder
Puntaún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Son los sitios más comunes de fracturas osteoporóticas Seleccione

una:

a. Rotula, tibia y peroné

b. Fémur y humero

c. Cadera y fémur

d. Columna vertebral, cadera y muñecas

e. Columna vertebral y fémur

 gunta 28 esponder
Pre
aún aje de 1.00
Sin r
Punt Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Síndrome caracterizado por mutaciones que previenen de una respuesta normal a gonadotropinas
circulantes por parte del ovario Seleccione una:

a. POF
b. Síndrome de ovario resistente
c. Síndrome de Asherman
d. Síndrome de Kallman

Pre
Sin r
e. Síndrome de ovario recidivante
Punt
gunta 29 esponder
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 65 AÑOS DE EDAD QUE PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL DE

MANERA ESPONTANEA, DE LEVE A MODERADO, DE 7 DÍAS DE DURACIÓN, COMENTA
HABER TENIDO ANTERIORMENTE UN SANGRADO PARECIDO HACIA APROXIMADAMENTE 3 MESES
QUE CEDE SIN NINGÚN TIPO DE TRATAMIENTO, ESTE SEGUNDO SANGRADO
POR SER MÁS ABUNDANTE QUE EL ANTERIOR ACUDE CON MEDICO GINECÓLOGO PARA SU ATENCIÓN,
DENTRO DE LOS MANEJOS QUE DEBE RECIBIR ESTA PACIENTE ¿CUAL CONSIDERA USTED DEBE SER EL
MÁS RECOMENDADO?

Seleccione una:
a. TRATAMIENTO HORMONAL HEMOSTÁTICO
b. CUANTIFICACIÓN DE MARCADORES TUMORALES
c. HISTEROSALPINGOGRAFIA
d. LEGRADO UTERINO BIOPSIA

Pre
Sin r
e. TRATAMIENTO HORMONAL INMEDIATO Y POSTERIORMENTE SONOGRAFÍA
Punt
gunta 30 esponder
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Texto de la pregunta

Son los cambios que encontramos con la insuficiencia ovárica de la menopausia

Seleccione una:
a. Elevación de GnRH, elevación de FSH, elevación de LH
b. Disminución de GnRH, elevación de FSH, elevación de LH
c. Disminución de GnRH, elevación de FSH, disminución de LH
d. Elevación de GnRH, disminución de FSH, elevación de LH

Pre e. Disminución de GnRH, disminución de FSH, disminución de LH

Sin r
gunta 31 esponder
Punt
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

EN UNA PACIENTE CON SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO, QUE REFIERE UNA GRAN
INQUIETUD POR LA PRESENCIA DE HIRSUTISMO, NO LE DA IMPORTANCIA A SU AUMENTO
DE PESO, A SU ESTERILIDAD, NO REFIERE DATOS DE INTOLERANCIA A LO GLUCOSA,
SOLO PRESENTA LO YA MENCIONADO CON LEVE ACNÉ, AMENORREA, AUMENTO DE MASA CORPORAL,
CAMBIOS EN LA VOZ Y CLITOROMEGALIA, ¿CUÁL DE LAS OPCIONES QUE SE PRESENTAN A
CONTINUACIÓN SERÍA LA MÁS ADECUADA SEGÚN LA FDA?
Seleccione una:

a. FLUTAMIDA

b. ISOTRETINOINA

c. ESPIRONOLACTONA

d. ACETATO DE CIPROTERONA

e. FINASTERIDA
Pregunta 32 esponder
Sin r
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Punt

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD, QUE DESDE HACE 8 MESES PRESENTA MENORRAGIA,

QUE DESAPARECE A LOS 4-5 DÍAS EN QUE CEDE SU PERIODO MENSTRUAL, QUE SE LE

HA MANEJADO A BASE HORMONALES TIPO PROGESTERONA, CON BUENA RESPUESTA,

SIN EMBARGO REFIERE HABER TENIDO DOS PERDIDAS FETALES TEMPRANAS DE
MENOS DE 10 SEMANAS DE GESTACIÓN. ANTES DE PRESENTAR LA SEGUNDA PERDIDA
EN EL ESTUDIO DE SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL SE ENCONTRÓ UNA TUMORACIÓN DE
2 CM EN CAVIDAD UTERINA, QUE FUE CATALOGADA COMO UN MIOMA DE TIPO
SUBMUCOSO. REFIERE NO HABERSE PRACTICADO LEGRADO UTERINO DESPUÉS DE
DICHOS ABORTOS, SI LA PACIENTE ACUDE CON USTED PARA TRATAMIENTO DEL MIOMA, ¿CUAL
DEBERÍA SER LA MEJOR CONDUCTA SI LA PACIENTE DESEA UN TERCER EMBARAZO?
Seleccione una:
a. RESECCIÓN POR HISTEROSCOPIA

b. HISTERECTOMÍA TRANSVAGINAL

c. MIOMECTOMIA ABIERTA

d. EMBOLIZACION DE ARTERIA UTERINA

Pre e. HISTERECTOMÍA TRANSABDOMINAL

Sin r
gunta 33 esponder
Punt
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

EN LA PRUEBA DE LA SUPRESIÓN CON QUE HORMONA, LA HEMORRAGIA SUPONE QUE

LA MUJER PRODUCE ESTRÓGENOS, QUE EL ENDOMETRIO ESTA ÍNTEGRO Y CON SALIDA PERMEABLE
Seleccione una:

a. DANAZOL

b. PROGESTERONA
 c. ANDRÓGENOS

d. ESTRÓGENOS

e. GESTRINONA

Pregunta 34
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD QUE RECIBE ATENCIÓN MÉDICA POR REFERIR,

IRREGULARIDAD MENSTRUAL, HIRSUTISMO, ACNÉ, OBESIDAD, ESTERILIDAD, AUMENTO
DE LA LDL, VLDL Y DISMINUCIÓN DE HDL, SONOGRÁFICAMENTE SE ENCUENTRA UN
OVARIO POLIQUÍSTICO, UNA DE LAS COMPLICACIONES QUE SE PUEDEN PRESENTAR A LARGO PLAZO
POR LO QUE DEBE RECIBIR TRATAMIENTO MÉDICO, NO IMPORTA SI DESEA O NO SER FÉRTIL ES LA
SIGUIENTE:
Seleccione una:
CARCINOMA DEL ENDOMETRIO
a.

b. INCREMENTO DEL HIRSUTISMO

c. DIABETES INSÍPIDA

d
. CÁNCER DE OVARIO

Pre e. AUMENTO DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

Sin r
gunta 35 esponder
Punt
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO, DE 23 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE A

VALORACIÓN REFIRIENDO NO LOGRAR EMBARAZO EN 2 AÑOS DE VIDA SEXUAL ACTIVA
SIN USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS, ADEMÁS DURANTE EL INTERROGATORIO
COMENTA QUE PRESENTA CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES, QUE EN OCASIONES
PRESENTA MENOMETRORRAGIA, PARA LO CUAL SU MÉDICO REALIZA ESTUDIOS DE
LABORATORIO Y GABINETE, ENCONTRANDO UNA RELACIÓN ELEVADA DE LH:FSH (MÁS DEL DOBLE), ASÍ
COMO TSH EN RANGOS NORMALES. EN BASE A LO ANTERIOR, CUÁL DE LO SIGUIENTE DESCRIBE
MEJOR LA PATOLOGÍA DE LA PACIENTE:
• INSUFICIENCIA OVÁRICA PRECOZ
• TUMORES OVÁRICOS
• HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA
• SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
• HIPOTIROIDISMO
EN BASE A SU RESPUESTA DEL CASO CLÍNICO ANTERIOR, CUÁL SERÍA PARTE DEL MANEJO QUE
BRINDARÍA A SU PACIENTE?
Seleccione una:

a. BROMOCRIPTINA

b. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

. PROGESTERONA CÍCLICA O ANTICONCEPTIVOS ORALES

c .

d. HORMONA TIROIDEA

Pre e. ESTROGENOTERAPIA DE REEMPLAZO

Sin r
gunta 36 esponder
Punt
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

Es un factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis Seleccione

una:

a. Antecedentes familiares de fracturas osteoporóticas

b. Consumo insuficiente de calcio en la alimentación

 c. Menopausia precoz

d. Tratamiento con glucocorticoides por más de 3 meses

Pre e. Edad mayo de 65 años

Sin r
gunta 37 esponder
Punt
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

Se refiere al periodo que sigue un año después de la fecha de la última menstruación Seleccione
una:

a. Menopausia

b. Perimenopausia

c. Edad Gestacional

d. Insuficiencia ovárica prematura

e.
Postmenopausia

Pregunta 38
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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pregunta

Texto de la pregunta

Es la causa más común de hemorragia anormal durante la transición menopaúsica Seleccione una:

a. Hiperplasia endometrial
 b. Leiomiomas
uterinos

c. Pólipos endometriales

d. Anovulación

Pre
Sin r
e. Neoplasias dependientes de estrógenos
Punt
gunta 39 esponder aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA POR PRESENTAR

HEMORRAGIA ANORMAL, REFIERE ESTAR RECIBIENDO TERAPIA DE REEMPLAZO
HORMONAL DESDE HACE 2 AÑOS EN QUE TUVO LA PRESENCIA DE SU TRANSICIÓN
MENOPÁUSICA, DICHO SANGRADO SE PRESENTA POR PRIMERA OCASIÓN SIN REFERIR
OTRO TIPO DE ANTECEDENTES NI SÍNTOMAS, EN BASE A SUS CONOCIMIENTOS DE MENOPAUSIA ¿CUÁL CONSIDERA
USTED ES LA MEJOR OPCIÓN DE MANEJAR A ESTA PACIENTE?
Seleccione una:

a. BIOPSIA ENDOMETRIAL

b. MANEJO HEMOSTÁTICO MEDICAMENTOSO DEL SANGRADO

c. SONOGRAFÍA PÉLVICA

d. HISTEROSONOGRAFIA

Pre e. SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL

Sin r
gunta 40 esponder aún aje de 1.00
Punt

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Texto de la pregunta

Los leiomiomas crean un ambiente hiperestrogenico, esto es debido a:

Seleccione una:

a. Sufren regresión después de la menopausia.

b. Convierten más estradiol en estrona

c. Menor concentración de aromatasa de citocromo P450.

d. Tienen más receptores estrogenicos,

e. Menor conversión de andrógenos a estrógenos.

SEGUNDO PARCIAL

11) El ejercicio extenuante se relaciona con la amenorrea debido a

b) Liberan endorfinas β que alteran la secreción pulsátil de GnRH
12) La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por:
b) Trastornos de la alimentación como bulimia
13) Hipogonadismo hipogonadotrópico implica
b) Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo hipófisis
14) Síndrome caracterizado por mutaciones que previenen de una respuesta normal a
gonadotropinas circulantes por parte del ovario
b) Síndrome de ovario resistente
15) Causa mas frecuente de POF
b) Disgenesia Gonadal
16) Diagnóstico del POF
b) FSH sérica > 40 mUI/ml en 2 meses consecutivos
17) ¿Qué caracteriza al síndrome de Asherman?
b) Sinequias uterinas
18) ¿Con qué frecuencia se observa himen imperforado?
b) 1 de cada 2000
19) ¿En qué pocentaje la amenorrea es patológica?
b) 3 a 4%
20) Amenorrea secundaria es:
b) Interrupción de la menstruación posterior a ciclos normales¿Cuáles son los 3 criterios
para el diagnostico de vaginosis bacteriana? R. Celulas guia en microscopia, liberacion
de aminas volatiles y pH vaginal > 4.5
21) Principal microorganismo que causa vaginosis bacteriana. R. Gardnerella vaginalis
22) ¿Cuál es el pH vaginal característico en la menopausia? R. 6.0 – 7.5
23) ¿Factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis?
Consumo insuficiente de calcio
24) Síntomas más frecuentes de endometriosis
Dolor pélvico crónico y esterilidad
25) Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la endometriosis
Anticonceptivos orales
26) Se caracteriza por la hipertrofia uterina por la presencia de restos ectópicos de
endometrio en la pared profunda del miometrio
Adenomiosis
27) Factores de riesgo para presentar síntomas vasomotores en la menopausa
Menopausia quirúrgica y tabaquismo, Raza, masa corporal
28) Cuáles son los neurotrasmisores en bochornos
Noradrenalina y serotonina
29) Qué porcentaje de las px tienen el cariotipo 45 X0:
Sx de Turner 50%
30) Primera, segunda y tercera causa de amenorrea primaria

1ra: Disgenesia gonadal, 2da: agenesia de los conductos de muller, 3ra: testículo
feminizante

31) Síntoma que mejora con la administración de….. ¿?

Dismenorrea
32) La esterilidad causada por miomatosis uterina lo sig es verdadero
Transporte de esperma esta alterado
33) Síntoma más común de la leiomiomatosis uterina
Sangrado
34) Infección de trasmisión sexual no viral mas frecuente
tricomonas
35) Secreción vaginal espumosa amarillenta, fétida, con puntilleo en cérvix aframbuesado
Tricomonas
36) Infección por micosis, germen mas común
Candida
37) Infección genital mas frecuente en la px diabética
Micosis (dijo el dr no estamos seguras)
38) Afecta a las glándulas de bartolin y sken
Gonorrea

39) enumere los principales cuatro síntomas de los leiomiomas uterinos:

mas comun es hemorragia, dolor, sensacion de presion, infertilidad.

40) macroscópica y microscópicamente que características tienen los

leiomiomas uterinos:
macroscopico:tumores redondos de color blanco aperlado, duros, y ahulados que al
corte presentan un patron en espiral.
microscopico:contiene celulas de musculo liso alargadas, que forman haces
dispuestos en angulos rectos.
actividad mitotica rara!distintivo de los leiomiosarcomas.
crean un ambiente hiperestrogenico.

41) tratamiento farmacológico de los leiomiomas uterinos

el tratamiento de la dismenorrea y menorragia por leiomiomas usando aines (nsaid)
son eficaces para dismenorrea.

42) características del sx rokitasky, asherman, kallaman y el de cohn

• sx rokitasky: agenesia completa de los conductos de muller.-carecen de
estructuras uterinas, y solo se encuentra el hoyuelo vagin
• asherman: cicatrices intrauterinas extensas o sinequias uterinas.-
• kallaman: anomalia hipotalamica hereditaria hipo-hipo.- posee defectos
olfatorios hiposmia o anosmia. se hereda ligado al cromosoma x con patron
autosomico dominante o recesivo, la variedad autosomica dominante
corresponde al 10% de los casos

43) describa brevemente sx turner

material genetico de un cromosoma x. estas pacientes padecen sindrome de turner.
casi 50% de estas pacientes el cariotipo es 45x, talla baja, cuello alado, implantacion
baja de pelo, torax plano y defectos cardiovasculares.

44) describa brevemente que es la hiperplasia suprarrenal congénita

• hiperadrogenismo y ciclos menstruales irregulares.
• llamada cah del adulto, es causada por una mutacion en el gen cyp21, que
codifica la enzima 21-hidroxilasa.
• cuando la mutacion es leve, las pacientes se encuentran asintomaticas hasta la
adrenarquia, cuando se requiere de una mayor esteroidogenesis suprarrenal.
las pacients con cah no son capaces de convertir un porcentaje suficiente de
progesterona en cortisol y aldosterona, lo que aumenta la produccion de
androgenos.
• al igual que en pcos, la concentracion elevada de androgenos amortigua la
maduracion de los ovocitos y de esta manera genera anovulacion y amenorrea.

45) que cambios se presentan en el perfil hormonal ginecológico en la

transición menopáusica
• la concentracion de fsh se eleva en forma ligera y provoca una mayor
respuesta folicular ovaria con estrogenos mas elevados.
• la concentracion serica de estrogenos se eleva gracias al mayor numero de
foliculos en el grupo estimulado que responde a la mayor concentracion de fsh.
• se libera gnrh con una frecuencia y amplitud maximas. el resultado es la
elevacion de fsh y lh ciruclante hasta 4 veces más.

46) causas de sangrado y como se dx en transición menopáusica

la causa más común de hemorragia anormal durante la transición es la anovulación,

47) Dismenorrea:
• Leiomionas : NSAID, COC, agonistas de GnRH, antiprogestagenos (mifepristona
RU486), embolizacion de la a. uterina
• Endometriosis: NSAID cox-2 (tx de primera línea), COC (piedra angular del tx)
48) Prueba de supresión con progesterona
• Hemorragia por supresión unos días después de terminar el tx
 • Cuando hay hemorragia se supone que la mujer produce estrógenos, que el
endometrio se encuentra integro y el aparato reproductor es permeable
• En ausencia de hemorragia se administran estrógenos y posteriormente progesterona.
• Si NO se produce hemorragia se diagnostica ANOMALIA ANATOMICA
• Hasta 20% de las mujeres con estrógenos no sangra después de la supresión con
progesterona
49) Síndrome de Sheehan
• Panhipopituitarismo secundario a hemorragia puerperal masiva complicada con
hipotensión
• Mas grave desarrollan choque y apoplejía hipo0fisaria
• La perdida de actividad de los gonadotropos genera anovulación y amenorrea ulterior.
• Cuando hay lesión de otros tipos celulares puede haber ausencia de lactancia, perdida
de vello púbico y axilar, hipotiroidismo e insuficiencia suprarrenal
• La mas común es deficiencia de la secreción de prolactina
50) Menopausia.- 1 a;o después de la fecha de la ultima menstrucacion
51) Perimenopausia o síndrome climatérico.-
• periodo en el que transcurren los últimos años de vida fértil.
• Ciclos mentruales irregulares y se extiende hasta un año después que se interrumpe
de manera permanente la mentruacion.
• Terminologia mas correcta transición menopáusica.
• Duración de 4 a 7 años.
• Edad promedio de inicio es a los 47 años
52) En el estadio -2 ciclos mentruales permanecen regulares, pero el intervalo de los ciclos
varia 7 dias o mas, ciclos se acortan. FSH se eleva y estrógenos aumentan al inicio de la
fase folicular. Ciclos ovulatorios normales se intercalan con ciclos anovulatorios
53) Estadio -1 tardía.- falta de dos o mas menstruaciones y un periodo intermenstrual de de
60 dias o mas y periodos cada vez más largos de anovulación.
54) Casi 50% de las mujeres manifiesta una menstruación irregular durante la transición
menopáusica.
55) Causa más común de hemorragia anormal durante la transición ANOVULACION
• Hiperplasia endometrial
• Neoplasias dependientes de estrógenos
• Pólipos endometriales
• Leiomiomas uterinos
• Embarazo
• Cáncer endometrial .1%, de riesgo aumenta a 10%
56) Factores de riesgo para bochornos
• Menopausia quirúrgica (durante el primer a;o después de la ooforectomia es de 90% el
riesgo de padecer bochornos)
• Raza/grupo étnico (americandas de raza negra, caucásicas y asiáticas)
• Masa corporal (se han visto ambos efectos)
• Tabaquismo
• Expuestas a temperaturas ambientales elevadas padecen bochornos mas
pronunciados y mas a menudo.
 • Menopausia precoz
• Concentraciones bajas de estradiol
• Estilo de vida sedentario
• Uso de moduladores selectivos de los receptores de estrógenos
57) agenesia completa de los conductos de muller o sx mayer-rokitansky-kuster-hauser
• Pacientes carecen de las estructuras que se derivan
• En la exploración solo se ve un hoyuelo vaginal
• Segunda causa de amenorrea primaria después de la disgenesia gonadal
58) Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la endometriosis
Anticonceptivos orales
59) Sitios más frecuentes de fracturas osteoporoticas

columna vertebral, cadera y muñecas

Causas de amenorrea secundaria (Primera, segunda y tercera)

ETS no viral más frecuente en EUA: Tricomoniosis p.64

-infeccion por micosis leucorrea con las siguientes características
-la amenorrea secundaria es:
-Cervicovaginitis más frecuente: cándida
-Diabetes: infeccion vaginal por micosis
-Hipertricosis se caracteriza por: islotes de celulas de la teca distribuidas en el estroma ovárico
-sinonimo de ovarios poliquísticos:
-las mujeres con ovarios poliquisticos presentan: mayor grado de RI e hiperinsulinemia que
mujer sana
-efectos a corto plazo de SOP: irregularidad menstrual, hirsutismo y obesidad
-en mujeres con SOP: androgenos suben y progesterona baja por anovulación
-CA-125
-Deficiencia de enzima en CAH (hiperplasia suprarrenal congénita): 21 hidroxilasa p392
-Sx de Rokitansky
-adenomiosis
-leiomiomas
1-PACIENTE DE 60 AÑOS, CON TUMOR DE MAMA IZQUIERDA DE 3 CM. SE TOMA
BIOPSIA POR CONGELACIÓN, QUE INFORMA: CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE,
CON 3 GANGLIOS AXILARES PALPABLES Y MÓVILES Y SIN EVIDENCIA DE
METÁSTASIS A DISTANCIA SEGÚN LA ESTADIFICACION QUIRÚRGICA DEL CÁNCER
DE MAMA ES UNA ETAPA

Seleccione una:

a. IIA

b. I

c. IIIA

d. IIB

e. IIIB

Pregunta 2
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

2-¿Cuál es el subtipo histológico más frecuente de cáncer cervicouterino?

Seleccione una:

a. Endometroide
 b. Papilar seroso

c. Sarcoma cervicouterino

d. Epidermoide

e. Células claras

Pregunta 3
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA CON SU MÉDICO

TRATANTE POR PRESENTAR DESDE HACE APROXIMADAMENTE 2 AÑO TELORREA
(SECRECIÓN POR LOS PEZONES), ASÍ COMO UN RETRASO DE MENSTRUACIÓN
DESDE HACE 7 MESES. NO HAY DATOS DE HIPOTIROIDISMO Y LOS VALORES DE TSH
SON NORMALES, LA DETERMINACIÓN DE PROLACTINA POR ARRIBA DE 75 NG/ML. SE
INTEGRA DE MOMENTO UN DIAGNOSTICO DE HIPERPROLACTINEMIA, ¿CUAL
CONSIDERA USTED SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:

a. ANTICONCEPTIVOS ORALES

b. LEUPROLIDA
Comentado [1]: Antg Dopa Suprime la producción de
c. CABERGOLINA prolactina en la hipófisis
d. ANTAGONISTAS DE LA DOPA

e. MEDOXIPROGESTERONA

Pregunta 4
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

es la piedra angular en el tratamiento del dolor en endometriosis

Seleccione una:

a. antiespasmódicos de musculo liso

b. analgésicos opiáceos

c. dispositivo intrauterino de cobre

 Comentado [2]:
d. anticonceptivos orales combinados

Pregunta 5
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

En la infección mamaria puerperal la conducta a seguir por la madre es

Seleccione una:

a. Continuar la lactancia

b. Suspender la lactancia

c. Cirugía de Urgencia

d. No aceptar tratamiento farmacológico

e. Vendaje mamario y compresas

Pregunta 6
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la preguntafAC

Texto de la pregunta

En una paciente sometida a conización por sospecha de neoplasia intraepitelial escamosa de

alto grado (CIN III), la Anatomía Patológica nos informa de zonas de invasión del estroma con
una profundidad de 6 mm. ¿Cómo denominaríamos a este caso?
Seleccione una:

a. Estadio IB de carcinoma de cuello.

b. Estadio IA2 de carcinoma de cuello

c. Estadio II de carcinoma de cuello.

d. Carcinoma in situ.

e. Estadio IA1 de carcinoma de cuello.

Pregunta 7
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
 Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

La teoría más antigua y aceptada para etiología de la Endometriosis

Seleccione una:
Comentado [3]:
a. menstruación retrograda

b. Diseminación vascular

c. metaplasia celomica

d. menstruación retrograda

e. Diseminación linfática

Pregunta 8
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

¿En qué porcentaje se relaciona el cáncer cervicouterino a la infección por el Virus de

Papiloma Humano?

Seleccione una:

a. 95%

b. 1%

c. 60%

d. 50%

e. 10%

Pregunta 9
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
ACUDE A LA CONSULTA PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA
CON ANTECEDENTE DE MENACA A LOS 13 AÑOS, CICLOS REGULARES, IVSA A LOS 15
AÑOS CON MULTIPLES PAREJAS SEXUALES, FUM HACE 10 DIAS. INICIA SU
PADECIMIENTO HACE 2 DIAS CON DOLOR TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR,
INSIDIOSO, SIN ATENUANTES NI EXACERBANTES, LO CUAL SE ACOMPAÑA DE
SECRESION TRANSVAGINAL FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. DE ACUERDO AL
PADECIMIENTO ACTUAL, ¿CUAL ES SU SOSPECHA DIAGNOSTICA?

Seleccione una:

a. ENDOMETRIOSIS

b. EMBARAZO ECTOPICO

c. QUISTO OVARICO TORCIDO

d. APENDICITIS
Comentado [4]:
e. ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA

Pregunta 10
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Mujer de 25 años con nodulo mamario palpable de aparición brusca. La ecografía revela un
nodulo anecogénico, de límites muy precisos, morfología regular y refuerzo posterior,único, de
3 cms de diámetro. ¿Cuál de los que se relacionan es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:

a. Fibroadenoma.

b. Hamartoma

c. Quiste

d. Cáncer.

e. Displasia fibrosa.

Pregunta 11

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

De los virus de alto riesgo para CACU, dos son los mas frecuentemente involucrados en el
carcinoma del Cervix, con una frecuencia de 70-75 %

Seleccione una:

a. Genotipos 35-37

b. Genotipos 31-33

c. Genotipos 55 y 58

d. Genotipos 16-18

e. 6-y 11

Pregunta 12

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

12-Durante la menstruación las 2 capas funcionales se caen y queda la capa basal para formar
de nuevo cubierta epitelial endometrial y el resto de las capas por influencia de los estrógenos,
¿de dónde sale de nuevo epitelio?:

Seleccione una:

a. De vasos sanguíneos

b. De restos glandulares estromales de la capa funcional

c. Se genera espontáneamente

d. De arterias basales

e. Metaplasia miometrial

Pregunta 25

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Las células liberadoras de gonadotropinas situadas en el núcleo arqueado del hipotálamo

embriológicamente provienen de:

Seleccione una:
Comentado [5]:
a. Cara medial de la placoda olfatoria

b. Tálamo

c. Migran de la Hipófisis anterior

d. Se originan ahí mismo

e. Lóbulo frontal

Pregunta 26

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 32 AÑOS, AGO: GESTA 2 PARA 1 ABORTO 1, QUE CONSULTA PORQUE

NO TIENE REGLAS ESPONTÁNEAS DESDE HACE 8 MESES. DURANTE ESTE PERIODO
DE TIEMPO ÚNICAMENTE HA REGLADO, TRAS SERLE ADMINISTRADO UN PREPARADO
ESTRÓGENO-PROGESTACIONAL, REFIERE QUE EL ABORTO LA AFECTO
PSICOLÓGICAMENTE Y QUE DESDE ALGUNOS CICLOS PREVIOS A ESTE SEGUNDO
EMBARAZO, SUS REGLAS HABÍAN EMPEZADO YA A ESPACIARSE OCASIONALMENTE
DE CADA 40/45 DÍAS. SE CONSIDERA MUY LIBERAL, CAMBIO RECIENTE DE DOMICILIO,
SUJETA A INTENSA ACTIVIDAD LABORAL, CON LIGERA PÉRDIDA DE PESO, ¿CUAL
CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA DE SU AMENORREA?

Seleccione una:

a. HIPOFISARIA

b. AUTOINMUNE

c. TUMORAL

d. HIPOTALÁMICA

e. IATROGÉNICA

Pregunta 27

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Se trata de femenina de 43 años de edad que acude para revisión ginecológica de control.
Niega sintomatología. Dentro de los antecedentes encontramos menarca a los 9 años, ivsa a
los 14 años, 8 compañeros sexuales, una gestación a los 16 años y uso prolongado de ACOS
con imposibilidad posterior para lograr embarazo, sin enfermedades crónico degenerativas,
realiza actividad física diaria y es vegetariana. A la exploración física de encuentra obesidad
central, masa en anexo derecho con ligero dolor a la movilización de mismo anexo al tacto
vaginal. Se realiza usg endovaginal de control donde encontramos masa ovárica derecha
compleja con engrosamiento de pared. Útero sin datos de patología aparente. Su sospecha es
da de ovario.

¿Tipo de tumor maligno de ovario más frecuente?

Seleccione una:

a. Tecoma

b. Epitelial

c. Brenner

d. Estromal

Pregunta 28

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Síntoma que mejora con la administración de antiinflamatorios no esteroideos, anticonceptivos

orales combinado y agonistas de GnRH:

Seleccione una:

a. Presión pélvica.
 b. Menorragia
Comentado [6]:
c. Dismenorrea

d. Infertilidad

e. Dispareunia

Pregunta 29

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Las Células Productoras de GnRH tienen su origen en:

Seleccione una:

a. Núcleo Paraventricular del Hipotalamo

b. Placoda Olfatoria
Comentado [7]:
c. Núcleo Arqueado (Arcuato)

d. Eminencia Media

e. Núcleo Ventral del Hipotalamo

Pregunta 30

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Mujer de 19 años de edad que se presenta a la consulta por no haber menstruado en los
últimos 10 meses, encontrándose asintomática al momento del interrogatorio.

La paciente niega consumo de fármacos, sin patologias metabólicas, perfil tiroideo normal, se
refiere preocupada por el sobrepeso por lo que desde hace 1 año realiza actividad física
intensa y restringe el consumo de calorías con lo cual logra una perdida ponderal de 12
kilogramos, actualmente pesa 45kg y mide 1.63 metros. Se realiza prueba de embarazo y se
encuentra negativa

¿Cuál es la etiología de la amenorrea en esta paciente?

Seleccione una:

a. Inestabilidad a los andrógenos

b. Agenesia Mulleriana

c. Himen imperforado
Comentado [8]:
d. Hipogonadismo hipergonadotrópico

e. Hipogonadismo hipogonadotrópico

Pregunta 31

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

el efecto secundario cardiovascular más importante es la trombosis y embolia , se relaciona

principalmente a

Seleccione una:

a. orales de solo progestágenos

b. DIU de levonorgestrel

c. implante subdermico

d. DIU de cobre
Comentado [9]:
e. orales combinados estrógeno- progestágeno

Pregunta 32

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
La técnica de imagen que es mas útil para poder diferenciar entre un tumor benigno y un tumor
maligno de ovario en una etapa temprana, es

Seleccione una:

a. Resonancia Magnética Nuclear

b. Tomografía

c. Radiografía simple de Abdomen y pelvis

d. Ultrasonido trans-vaginal

e. Ultrasonido trans-abdominal

Pregunta 33

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Cuándo se utiliza el tratamiento hormonal en el cáncer de mama

Seleccione una:

a. tumores con receptores hormonales premenopáusicas

b. tumores con receptores hormonales

c. en todas las pacientes

d. tumores con receptores hormonales posmenopáusicas

Pregunta 34

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Una paciente de 32 años G2P1A0C0. Se realizó prueba de Papanicolaou con resultado

Positivo. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo?

Seleccione una:
 a. Histerectomía Total

b. Repetir el Papanicolaou

c. Colposcopía y toma de biopsia

d. Resonancia Magnética

e. Tomografía Computarizada

Pregunta 35

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Área donde se origina con mas frecuencia el carcinoma del cérvix del Cel. Escamosas

Seleccione una:

a. Epitelio Escamoso estratificado del exocervix

b. Epitelio Cilíndrico del conducto cervical

c. Zona de transformación

d. Glándulas del epitelio cilíndrico

Pregunta 36

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 65 AÑOS CON ANTECEDENTES DE MASTECTOMÍA POR CARCINOMA

DUCTAL INFILTRANTE ESTADIO II, SE REPORTAN RECEPTORES HORMONALES
POSITIVOS, Y SIN EXPRESIÓN DE HER-2 NEU, LA MEJOR OPCIÓN DE TRATAMIENTO
SERÁ SI SE DECIDE POR HORMONOTERAPIA

Seleccione una:

a. MEDROXIPROGESTERONA
 b. PACLITAXEL

c. TAMOXIFENO

d. DOXORRUBICINA

e. TRASTUZUMAB

Pregunta 37

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 21 AÑOS CON TUMORACIÓN DE 1 CM. MÓVIL, LISA, NO DOLOROSA

SIN PERDIDAS POR EL PEZÓN Y SIN FIJACIÓN A PIEL EN EL CUADRANTE SUPERO
EXTERNO DE LA MAMA IZQUIERDA. NO SE PALPAN ADENOPATÍAS, INDIQUE EL
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE.

Seleccione una:

a. GALACTOCELE

b. NECROSIS GRASA

c. ECTASIA DE CONDUCTO MAMARIO

d. CARCINOMA IN SITU

e. FIBROADENOMA

Pregunta 38

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

EN LA CLASIFICACIÓN POR ETAPAS DE LA FIGO DEL CARCINOMA PRIMARIO DEL

OVARIO CUANDO AFECTA A UNO O AMBOS OVARIOS, HAY IMPLANTES ABDOMINALES
MAYORES DE 2 CM, Y-O GANGLIOS LINFÁTICOS PÉLVICOS PARAORTICOS O
INGUINALES POSITIVOS, O AMBOS ES UNA ETAPA.
Seleccione una:

a. ETAPA III A

b. ETAPA IIIC

c. ETAPA III B

d. ETAPA II C

e. ETAPA IV

Pregunta 39

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Se trata de femenina de 68 años que presenta sangrado transvaginal moderado, no maloliente

de 5 meses de evolución, refiere disuria y tenesmo vesical, niega otros síntomas. A la
exploración encontramos únicamente obesidad central y varices en extremidades inferiores.
Refiere ser monja y padece diabetes mellitas tipo II de 12 años de evolución con manejo con
hipoglucemiantes orales, niega antecedentes familiares de cáncer.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:

a. Desgarro vaginal

b. Úlcera cervical

c. Ca Cervicouterino

d. Ca endometrial

Pregunta 40

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE FEMENINO DE 20 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE MENARCA A LOS

11 AÑOS, CICLOS REGULARES DE 28X4, SIN INICIO DE VIDA SAXUAL, FUM HACE 10
DIAS CON APENDICECTOMIA HACE 2 AÑOS, LA CUAL INICIA SU PADECIMIENTO HACE
UNA SEMANA CON DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR, DE
PREDOMINIO DE LADO DERECHO, EL CUAL AUMENTA DE MANERA SUBITA DE
INTENSIDAD, SIN ATETNUANTES NI EXACERBANTES. ESTUDIOS DE LABORATORIO
COMO BIOMETRIA HEMATICA, EXAMEN GENERAL DE ORINA Y QUIMICA SANGUINEA
NDORMALES. SE DECIDE REALIZA USG ABDOMINAL ENCONTRANDO MASA QUISTICA
ANEXIAL DERECHA DE APROX 6 X 5 X 4 CM, CON DOPPLES CON DISMINUCION EN DE
LA IRRIGACION DE LA MISMA.

DE ACUERDO A LA PATOLOGIA ANTERIOR, ¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE

ELECCION?

Seleccione una:

a. LAPAROTOMIA EXPLORADORA

b. ANTIBIOTICOTERAPIA

c. ANTICONCEPTIVOS ORALES

d. OBSERVACION Y VIGILANCIA

e. QUIMIOTERAPIA

Pregunta 41

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD QUE RECIBE ATENCIÓN MÉDICA POR REFERIR,

IRREGULARIDAD MENSTRUAL, HIRSUTISMO, ACNÉ, OBESIDAD, ESTERILIDAD,
AUMENTO DE LA LDL, VLDL Y DISMINUCIÓN DE HDL, SONOGRÁFICAMENTE SE
ENCUENTRA UN OVARIO POLIQUÍSTICO, UNA DE LAS COMPLICACIONES QUE SE
PUEDEN PRESENTAR A LARGO PLAZO POR LO QUE DEBE RECIBIR TRATAMIENTO
MÉDICO, NO IMPORTA SI DESEA O NO SER FÉRTIL ES LA SIGUIENTE:
Seleccione una:

a. CARCINOMA DEL ENDOMETRIO

b. INCREMENTO DEL HIRSUTISMO

c. CÁNCER DE OVARIO

d. DIABETES INSÍPIDA

e. AUMENTO DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

Pregunta 42

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

los anticonceptivos orales basados en solo progestágenos tienen su efecto principal

Seleccione una:

a. disminuyen la motilidad espermática

b. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

c. respuesta inflamatoria local intensa que activa los lisosomas y otros efectos
inflamatorios con acción espermicida

d. anovulación al estimular los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

e. aumentan la viscosidad del moco cervical y efecto sobre el endometrio

Pregunta 43

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se extiende fuera del cérvix, afecta el
tercio superior de vagina sin afectar la pared pélvica?

Seleccione una:
 a. 0

b. IV

c. II

d. I

e. III

Pregunta 44

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO DE 29 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA CON LOS

SIGUIENTES ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA G3P3, CON MENSTRUACION HACE 10
DIAS, CON USO DE DIU DESDE HACE 7 AÑOS, LA CUAL INICIA SU PADECIMIENTO
ACTUAL HACE 3 DIAS CON DOLOR ABDOMINAL EN HIPOGASTRIO TIPO COLICO,
ACOMPAÑADO DE LEUCORREA FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. AL A
EXPLORACION FISICA SE REALIZA TACTO VAGINAL BIMANUAL ENCONTRANDO UTERO
DE DIMENSIONES NORMALES, SI NMASAS ANEXIALES PALPABLES, CON DOLOR A LA
MOVILIZACION CERVICAL, POR LO QUE SE DIAGNOSTICA ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA. ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PATOGENOS ES EL AGENTE ETIOLOGICO
MAS PROBABLE?

Seleccione una:
Comentado [10]:
a. GONOCOCO

b. ACTYNOMICES

c. ESTAFILOCOCO AUREUS

d. ANAEROBIOS

e. E. COLI

Pregunta 45

Sin responder aún

Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA CON

SU GINECÓLOGO POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL, AUNQUE DE
MODERADA CANTIDAD TIENE 15 DÍAS QUE NO CEDE, SU MÉDICO LE SOLICITA UNA
BIOMETRÍA HEMÁTICA DE CONTROL Y SE REPORTAN 11 GR DE Hb / 100 ML, Y PRUEBA
DE EMBARAZO LA CUAL SE REPORTA NEGATIVO, PRUEBAS DE COAGULACIÓN
NORMALES. BASADO EN ESTOS DATOS CUAL CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA MÁS
PROBABLE DE SU SANGRADO.

Seleccione una:

a. MIOMATOSIS

b. ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Comentado [11]:
c. POLIPOSIS

d. ANOVULACIÓN

e. NEOPLASIA

Pregunta 46

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 50 AÑOS DE EDAD SOMETIDA A COLPOSCOPIA POR CITOLOGÍA

VAGINAL SOSPECHOSA CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN HALLAZGO COLPOSCOPICO
CONSIDERADO NORMAL.

Seleccione una:

a. METAPLASIA ESCAMOSA

b. MOSAICO

c. PUNTILLEO
 d. VASOS ATÍPICOS

e. EPITELIO ACETOBLANCO O LEUCOPLASIA

Pregunta 47

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

los métodos anticonceptivos actuales

Seleccione una:

a. carecen por completo de efectos colaterales o peligro

b. conlleva un riesgo mayor que un embarazo

c. para la mayoría de las mujeres es menos seguro usar un método anticonceptivo que
usar un automóvil

d. conlleva un riesgo menor que un embarazo

e. el riesgo es muy similar a un embarazo

Pregunta 48

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 35 AÑOS DE EDAD ANOVULADORA CRÓNICA, CON DATOS CLÍNICOS DE

OBESIDAD, HIRSUTISMO, ESTERILIDAD, ACNÉ, ES FRECUENTE VER HIPERPLASIA DE
ENDOMETRIO QUE ACOMPAÑA A LA SIGUIENTE PATOLOGÍA:

Seleccione una:

a. TRATAMIENTO CON ANTICONCEPTIVOS ORALES

b. DISGERMINOMAS

c. TRATAMIENTO CON ANÁLOGOS DEL GN-RH

 Comentado [12]:
d. POLIQUISTOSIS OVÁRICA

Pregunta 49

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

49-En cuestión a secreción de pezón espontánea unilateral, una causa frecuente es

Seleccione una:

a. Cáncer Esta bien

b. Fibroadenomas

c. Embarazo

d. Uso de medicamentos

e. Mastopatía fibroquística

Pregunta 50

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

50-EN UNA PACIENTE CON SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO, QUE REFIERE UNA
GRAN INQUIETUD POR LA PRESENCIA DE HIRSUTISMO, NO LE DA IMPORTANCIA A SU
AUMENTO DE PESO, A SU ESTERILIDAD, NO REFIERE DATOS DE INTOLERANCIA A LO
GLUCOSA, SOLO PRESENTA LO YA MENCIONADO CON LEVE ACNÉ, AMENORREA,
AUMENTO DE MASA CORPORAL, CAMBIOS EN LA VOZ Y CLITOROMEGALIA, ¿CUÁL DE
LAS OPCIONES QUE SE PRESENTAN A CONTINUACIÓN SERÍA LA MÁS ADECUADA
SEGÚN LA FDA?

Seleccione una:
 a. ISOTRETINOINA

b. FINASTERIDA

c. FLUTAMIDA

d. ESPIRONOLACTONA Esta bien

Comentado [13]:
e. ACETATO DE CIPROTERONA

Pregunta 51

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

51-PACIENTE QUE ACUDE A LA CLÍNICA DE DISPLASIAS POR PRESENTAR CITOLOGÍA

VAGINAL SOSPECHOSA PARA SU MANEJO, USTED DEBER RECORDAR QUE EN LA
INVASIÓN DE LAS LESIONES QUE INVOLUCRAN EL CÉRVIX, EL SIGUIENTE
PROCEDIMIENTO VALORA CORRECTAMENTE LA PROFUNDIDAD Y LA EXTENSIÓN
LINEAL DE LA MICRO INVASIÓN.

Seleccione una:

a. LEGRADO ENDOCERVICAL

b. CITOLOGÍA VAGINAL

c. COLPOSCOPIA

d. BIOPSIA CERVICAL

e. CONIZACIÓN CERVICAL Esta bien

Pregunta 52

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
52-PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA POR
PRESENTAR

HEMORRAGIA ANORMAL, REFIERE ESTAR RECIBIENDO TERAPIA DE REEMPLAZO

HORMONAL DESDE HACE 2 AÑOS EN QUE TUVO LA PRESENCIA DE SU TRANSICIÓN
MENOPÁUSICA, DICHO SANGRADO SE PRESENTA POR PRIMERA OCASIÓN SIN
REFERIR OTRO TIPO DE ANTECEDENTES NI SÍNTOMAS, EN BASE A SUS
CONOCIMIENTOS DE MENOPAUSIA ¿CUÁL CONSIDERA USTED ES LA MEJOR OPCIÓN
DE MANEJAR A ESTA PACIENTE?

Seleccione una:

a. MANEJO HEMOSTÁTICO MEDICAMENTOSO DEL SANGRADO

b. SONOGRAFÍA PÉLVICA

c. HISTEROSONOGRAFIA

d. BIOPSIA ENDOMETRIAL

e. SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL CORREGIDA Esta bien

Pregunta 53

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

53-En el Breast Imaging Report and Database System categoría 5, lo siguiente es cierto

Seleccione una:

a. Habla de una posibilidad de cáncer en un 95% Esta bien

b. Se trata de una sospecha de malignidad

c. Se trata de una lesión a que requiere vigilancia anual

d. Habla de lesiones benignas

e. Habla de una posibilidad de cáncer en un 50%

Pregunta 54

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Texto de la pregunta

54-Se trata de femenina de 43 años de edad que acude para revisión ginecológica de control.
Niega sintomatología. Dentro de los antecedentes encontramos menarca a los 9 años, ivsa a
los 14 años, 8 compañeros sexuales, una gestación a los 16 años y uso prolongado de ACOS
con imposibilidad posterior para lograr embarazo, sin enfermedades crónico degenerativas,
realiza actividad física diaria y es vegetariana. A la exploración física de encuentra obesidad
central, masa en anexo derecho con ligero dolor a la movilización de mismo anexo al tacto
vaginal. Se realiza usg endovaginal de control donde encontramos masa ovárica derecha
compleja con engrosamiento de pared. Útero sin datos de patología aparente. Su sospecha es
da de ovario.

¿Disminuye el riesgo de este tipo de cáncer?

Seleccione una:

a. Realizar actividad física cotidiana

b. Solo un embarazo
Comentado [14]:
c. Uso prologando de ACOS Esta bien, anticonseptivos orales combinados

d. Ser vegetariana

Pregunta 55

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

55-En el folículo las células de la teca producen:

Seleccione una:

a. Progesterona
Comentado [15]:
b. Androstenediona Esta bien
 c. Estrógenos

d. Gran cantidad de aromatasa

e. FSH

Pregunta 56

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Texto de la pregunta

56-PACIENTE DE 8 AÑOS DE EDAD LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA

GINECOLÓGICA POR PRESENTACIÓN DE SANGRADO MENSTRUAL, LE NOTA ADEMÁS
PRESENCIA DE VELLO PUBIANO Y LEVE DESARROLLO EN MAMAS, SE LE HACE DX DE
PUBERTAD PRECOZ VERDADERA, ¿CUAL CONSIDERA USTED DEBERÍA SER LA
CONDUCTA MÁS ADECUADA?.

Seleccione una:

a. APLICAR HORMONALES PARA REGULARIZAR EL SANGRADO

b. APLICAR PROGESTERONA PARA COMPLETAR EL DESARROLLO DE LOS

CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS
Comentado [16]:
c. NO SE HACE NADA Y SIMPLEMENTE LA DEJAMOS EN OBSERVACIÓN

d. PREVENIR LA TALLA BAJA DE LA PACIENTE CON AGONISTAS DE LA GNRH Esta

bien

e. PREVENIR LA TALLA ALTA DE LA PACIENTE CON AGONISTAS DE LA GNRH

Pregunta 57

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Texto de la pregunta

57-cual de los siguientes representa un riesgo de tres a seis veces mayor en relación al cáncer
de mama
Seleccione una:

a. lactancia

b. mastopatía proliferativa

c. menopausia precoz

d. mayor densidad mamaria esta bien

e. menarca tardía

Pregunta 58

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

58-el mecanismo de acción principal de los DIU de Cobre es

Seleccione una:

a. disminuyen la motilidad espermátic

b. El endometrio de se trasforma hostil para la implantacion

c. oclusión del canal cervical

Comentado [17]:
d. respuesta inflamatoria local intensa que activa los lisosomas y otros efectos
inflamatorios con acción espermicida Esta bien

e. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

Pregunta 59

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

59-Al nacer la niña tiene uno o 2 millones de:

Seleccione una:

a. Ovogonias Esta bien

 b. Folículos primarios

c. Óvulos

d. Células de la teca
Comentado [18]:
e. Ovocitos

Pregunta 60

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Texto de la pregunta

60-PACIENTE DE 53 AÑOS DE EDAD QUE REFIERE HABERSE PRACTICADO UNA

HISTERECTOMÍA ABDOMINAL POR MIOMATOSIS A LOS 45 AÑOS Y AHORA
CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UNOS 6 MESES, SENSACIÓN DE
SEQUEDAD VAGINAL QUE LE OCASIONA DISPAREUNÍA, ADEMÁS DE SOFOCACIONES (
BOCHORNOS) QUE TIENE DESDE HACE POCOS MESES. ¿CUAL CONSIDERA USTED DE
LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:

a. MEDROXIPROGESTERONA

b. ANSIOLÍTICOS

c. PLACEBO

d. ANDROGENOS
Comentado [19]:
e. ESTRÓGENOS CONJUGADOS esta bien

Pregunta 61

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

en la actualidad cual es el mejor estudio de detección de cáncer de mama en Holanda y cuál

en Mexico, respectivamente
Seleccione una:

a. ecografía y exploración física

b. tomosíntesis y mastografía

c. elastografía y mastografía

d. en ambos mastografía

e. resonanacia magnética y mastografía

Pregunta 62

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Texto de la pregunta

Señale los tipos del VPH (Virus Papiloma Humano) relacionados con lesiones verrugosas:

Seleccione una:

a. 11

b. 18

c. 35

d. 31

e. 38

Pregunta 63

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

los implantes subdermicos producen anovulación, moco cervical espeso y un endometrio

atrófico, son de silatic y están cubiertos de

Seleccione una:

a. Son de material inerte

 b. Progestágeno como el levonorgestrel

c. De estrógenos y progestágenos

d. Solo de estrógenos como el etinilestradiol

e. De cobre 380mm2

Pregunta 64

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD, QUE DESDE HACE 8 MESES PRESENTA

MENORRAGIA, QUE DESAPARECE A LOS 4-5 DÍAS EN QUE CEDE SU PERIODO
MENSTRUAL, QUE SE LE HA MANEJADO A BASE HORMONALES TIPO PROGESTERONA,
CON BUENA RESPUESTA, SIN EMBARGO REFIERE HABER TENIDO DOS PERDIDAS
FETALES TEMPRANAS DE MENOS DE 10 SEMANAS DE GESTACIÓN. ANTES DE
PRESENTAR LA SEGUNDA PERDIDA EN EL ESTUDIO DE SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL
SE ENCONTRÓ UNA TUMORACIÓN DE 2 CM EN CAVIDAD UTERINA, QUE FUE
CATALOGADA COMO UN MIOMA DE TIPO SUBMUCOSO. REFIERE NO HABERSE
PRACTICADO LEGRADO UTERINO DESPUÉS DE DICHOS ABORTOS, SI LA PACIENTE
ACUDE CON USTED PARA TRATAMIENTO DEL MIOMA, ¿CUAL DEBERÍA SER LA MEJOR
CONDUCTA SI LA PACIENTE DESEA UN TERCER EMBARAZO?

Seleccione una:

a. EMBOLIZACION DE ARTERIA UTERINA

b. RESECCIÓN POR HISTEROSCOPIA

c. MIOMECTOMIA ABIERTA

d. HISTERECTOMÍA TRANSVAGINAL

e. HISTERECTOMÍA TRANSABDOMINAL

Pregunta 65

Sin responder aún

Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

Cual es el método de diagnostico para endometriosis

Seleccione una:

a. ultrasonido

b. biopsia de endometrio

c. laparoscopia

d. tomografía axial

e. histeroscopia

Pregunta 66

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Las displasias del cérvix Grado I o NIC I, se refieren a la imagen Histológica de la biopsia en la
que la invasión del virus abarca:

Seleccione una:

a. Tercio Medio del espesor epitelial

b. Los tres tercios del epitelio

c. A la invasión solo de las células basales

d. Tercio Profundo del espesor epitelial

Pregunta 67

Sin responder aún

Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

la presencia de glándulas endometriales y estroma fuera de la cavidad uterina se conoce

como

Seleccione una:

a. atipia endometrial

b. miomatosis

c. cáncer endometrial

d. endometriosis

e. endometritis

Pregunta 68

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 70 AÑOS CONSULTA POR SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN

VULVA Y ARDOR AL ORINAR. AL EXAMEN GINECOLÓGICO SE OBSERVA QUE LA
PARED ANTERIOR DE LA VAGINA DESCIENDE HASTA EL HIMEN DURANTE EL
ESFUERZO MICCIONAL, SU DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO ES SEGÚN EL SISTEMA DE
MEDIA DISTANCIA DE BADEN WALKER.

Seleccione una:

a. PROLAPSO GRADO 4

b. PROLAPSO GRADO 3

c. PROLAPSO GRADO 2

d. PROLAPSO GRADO 0

e. PROLAPSO GRADO 1

Pregunta 69
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

ES CONSIDERADA LA PRIMERA CAUSA DE AMENORREA PRIMARIA

Seleccione una:

a. DEFICIENCIA DE AROMATASA

b. DISGENESIA GONADAL

c. SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER

d. SÍNDROME DE SWYER

e. TESTÍCULO FEMINIZANTE

Pregunta 70

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

El fibroadenoma mamario consta de

Seleccione una:

a. Una sola capa de epitelio que puede ser plano o cilíndrico

b. Tejido de origen adiposo, compacto y encapsulado

c. Tejido glandular indiferenciado

d. Estructuras glandulares y quísticas epileliales rodeadas por un estroma celular

e. Necrosis grasa que a menudo es secundaria a traumatismos

Pregunta 71

Sin responder aún

Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

El proceso regresivo de una lesión de bajo grado NIC I o NIC II a Papanicolaou Normal
espontaneamente es decir sin manejo medio:

Seleccione una:

a. Todas las lesiones deberían ser biopsiadas

b. Lo dicho en la pregunta puede ser absolutamente factible

c. Todos evolucionan a CA CU

d. Es absolutamente falso

e. Se mantienen siempre como persistencia

Pregunta 72

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

¿En qué sitio se desarrolla el cáncer epidermoide cervicouterino?

Seleccione una:

a. Epitelio vaginal

b. Epitelio columnar cervical

c. Epitelio escamoso queratinizado

d. En unión escamocolumnar

e. Epitelio endometrial

Pregunta 73

Sin responder aún

Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

Acude a la consulta paciente femenino de 40 años de edad por presentar sangrado menstrual
abundante de 7 meses de evolución acompañado de dismenorrea leve, a la exploración física
se encuentra útero ligeramente aumentado de tamaño, se decide realizar sonografìa
endovaginal donde se reporta engrosamiento de la pared posterior de útero con nódulos
hipoecoicos definidos. ¿En cuál patología se encuentran los cambios radiológicos
mencionados?

Seleccione una:

a. Malformación uterina

b. Endometriosis

c. Miomatosis uterina
Comentado [20]:
d. Adenomiosis

e. Quiste de Naboth

Pregunta 74

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Este tipo de tumores malignos del ovario se puede asociar con virilización franca en un 30% de
los casos:

Seleccione una:

a. Disgerminoma

b. Teratoma inmaduro

c. Tumor de células de Sertoli-Leydig

d. Fibroma ovárico

e. Coriocarcinoma no gestacional
Pregunta 75

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Texto de la pregunta

Señale los tipos del VPH (Virus Papiloma Humano) relacionados con el cáncer cervicouterino:

Seleccione una:

a. 11

b. 6

c. 40

d. 20

e. 16

Pregunta 76

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 70 AÑOS DE EDAD SOMETIDA A CIRUGÍA PARA REALIZARSE UNA

LAPAROTOMÍA POR TUMORACIÓN PÉLVICA DE UN CÁNCER OVÁRICO, EL REPORTE
HISTOPATOLÓGICO DEFINITIVO FUERON HALLAZGOS DE CÉLULAS QUE DAN UN
ASPECTO DE TACHUELA, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES TUMORACIONES
CARACTERIZAN ESTE HALLAZGO?

Seleccione una:

a. TUMOR MALIGNO DE BRENNER

b. ADENOCARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS

c. ADENOCARCINOMA MUCINOSO

d. CARCINOMA ENDOMETRIOIDE

e. ADENOCARCINOMA SEROSO
Pregunta 77

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Texto de la pregunta

¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se encuentra estrictamente

confinado al cérvix?

Seleccione una:

a. IV

b. III

c. 0

d. II

e. I

Pregunta 78

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Texto de la pregunta

cuál es la finalidad del tratamiento quirúrgico y de la radioterapia

Seleccione una:

a. eliminar el cáncer loco-regional

b. es complementario a la quimioterapia

c. es complementario a la hormonoterapia

d. eliminar el cáncer de la mama

e. eliminar todo el cáncer

Pregunta 79

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HABER RECIBIDO

AMOXICILINA POR 15 DÍAS POR SUPUESTO CUADRO INFECCIOSO DE VÍAS
RESPIRATORIAS PRESENTA: UNA SEMANA DESPUÉS PRESENTA PRURITO VULVAR,
LEUCORREA, ENROJECIMIENTO DE VULVA, VAGINA Y FLUJO BLANCO GRUMOSO.
¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?

Seleccione una:

a. GARDNERELLA

b. HERPES GENITAL
Comentado [21]:
c. CANDIDIASIS

d. TRICHOMONA

e. MYCOPLASMA

Pregunta 80

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Texto de la pregunta

La base del tratamiento para los tumores de bajo potencial maligno del ovario es:

Seleccione una:

a. Radioterapia

b. Quimioterapia

c. Quimioterapia y radioterapia combinadas

d. Quirúrgico

e. Solo observación

Pregunta 81
Sin responder aún

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 16 AÑOS DE EDAD ES OPERADA POR ENCONTRARSE UNA

TUMORACIÓN PÉLVICA, EN EL REPORTE HISTOPATOLÓGICO SE MENCIONA UN
HALLAZGO AL MICROSCOPIO DE ASPECTO CARACTERÍSTICO CONOCIDO COMO LOS
CUERPOS DE SCHILLER - DUVAL. ¿CUAL ES EL TUMOR QUE CARACTERIZA DICHO
HALLAZGO?

Seleccione una:

a. DISGERMINOMA

b. TERATOMA

c. TUMOR DEL SACO VITELINO

d. CORIOCARCINOMA

e. CARCINOMA EMBRIONARIO

Pregunta 82

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Texto de la pregunta

MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO Y BAJO TRATAMIENTO CON

RADIOTERAPIA POR CARCINOMA CERVICOUTERINO, SE LE SOLICITA UROGRAFÍA
EXCRETORA LA CUAL REPORTA HIDRONEFROSIS Y RIÑÓN NO FUNCIONAL EN LADO
DERECHO, EN LA CLASIFICACIÓN POR ETAPAS DEL CÁNCER CERVICO UTERINO
SEGÚN LA FIGO, ESTA MUJER PRESENTA:

Seleccione una:

a. ETAPA II B

b. ETAPA III B
 c. ETAPA IB

d. ETAPAIII A

e. ETAPA IIA

Pregunta 83

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Texto de la pregunta

CUANDO UNA PACIENTE ES SOMETIDA A LAPAROSCOPÍA DIAGNOSTICA POR

ENDOMETRIOSIS EN LA CLASIFICACIÓN DE LA ENDOMETRIOSIS DE LA SOCIEDAD
AMERICANA DE FERTILIDAD, SE CONSIDERARA ENDOMETRIOSIS SEVERA, CUANDO
SUMA LA SIGUIENTE CANTIDAD DE PUNTOS:

Seleccione una:
Comentado [22]:
a. 40 A 60 PUNTOS

b. 1 A 5 PUNTOS

c. 6 A 15 PUNTOS

d. 60 PUNTOS

e. 16 A 40 PUNTOS

Pregunta 84

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Texto de la pregunta

los anticonceptivos de urgencia como el método de Yuzpe tienen efecto

Seleccione una:
Comentado [23]:
a. anovulación al estimular los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas
 b. creación de un endometrio poco favorable para la implantación

c. disminuyen la motilidad espermática

d. aumentan la viscosidad del moco cervical

e. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

Pregunta 85

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Texto de la pregunta

ACUDE A LA CONSULTA PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA

CON ANTECEDENTE DE MENACA A LOS 13 AÑOS, CICLOS REGULARES, IVSA A LOS 15
AÑOS CON MULTIPLES PAREJAS SEXUALES, FUM HACE 10 DIAS. INICIA SU
PADECIMIENTO HACE 2 DIAS CON DOLOR TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR,
INSIDIOSO, SIN ATENUANTES NI EXACERBANTES, LO CUAL SE ACOMPAÑA DE
SECRESION TRANSVAGINAL FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. DE ACUERDO AL
PADECIMIENTO ACTUAL.

DE ACUERDO AL CASO ANTERIOR, ¿CUAL ES EL FACTOR DE RIESGO MAS

IMPORTANTE PARA DESENCADENAR DICHA PATOLOGIA?

Seleccione una:

a. LA EXPOSICION CONSTANTE A ESTROGENOS

b. CICLOS REGULARES

c. NO TIENE FACTORES DE RIESGO

d. EDAD

e. MULTIPLES PAREJAS SEXUALES

Pregunta 13
A diferencia de la hipófisis anterior que su estimulación es por vía sanguínea la hipófisis
posterior lo hace por terminales axonicas de neuronas magnocelulares provenientes de los
núcleos paraventricular y supraoptico del hipotálamo, produciendo las siguientes hormonas:
Seleccione una:
a. Vasopresina y Oxitocina
b. GnRH
c. Somatostatinas
d. Solo arginina
e. Dopamina
Pregunta 14
¿Con cuál de los siguientes reportes de Papanicolaou se puede tener un manejo expectante?
a. Carcinoma de células escamosas
b. Neoplasia Intraepitelial Cervical 3 (NIC 3)
c. Lesión intraepitelial cervical escamosa de alta malignidad (LIEAG)
d. Neoplasia Intraepitelial Cervical 2 (NIC 2)
e. Células escamosas atípicas de importancia indeterminada (ASC-US)
Pregunta 15
en el cuadro clínico de la endometriosis cuales son los dos síntomas mas frecuentes.
a. anovulación e irsutismo
b. dolor pélvico agudo y prueba de embarazo ositiva
c. dolor pélvico crónico y esterilidad
d. sangrado anormal y dismenorrea
Pregunta 16
En la mastalgia no cíclica, circunscrita, la causa más frecuente es
a. Embarazo
b. Cáncer
c. El ciclo menstrual
d. Fibroadenoma
e. Un quiste simple
Pregunta 17
Acude a la consulta paciente femenino de 24 años de edad por presentar dismenorrea intensa
en cada ciclo menstrual que la hace acudir al hospital cada mes y la incapacita para
desempeñar sus actividades cotidianas. La paciente es casada desde hace 3 años, nuligesta,
menarca a los 14 años con dismenorrea intensa de varios años de evolución, inicio su vida
sexual a los 20 años con una sola pareja sexual, no usa método anticonceptivo porque está en
busca de embarazo, refiere Papanicolaou normal. Según el cuadro clínico de la paciente y sus
antecedentes la primera sospecha diagnostica es la siguiente:
a. Embarazo ectópico
b. Enfermedad pélvica inflamatoria
c. Cistitis crónica
d. Paciente sana
e. Endometriosis
Pregunta 18
¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se extendió fuera de la pelvis
verdadera?
a. IV
b. 0
c. I
d. III
e. II
Pregunta 19
EN UNA PACIENTE DE 60 AÑOS DE EDAD OBESA, DIABÉTICA, HIPERTENSA CON UN
SANGRADO TRANSVAGINAL, EL ESTUDIO MÁS CONVENIENTE PARA INTEGRAR SU
DIAGNOSTICO Y DESCARTAR UN CARCINOMA DE ENDOMETRIO SERÁ:
a. DILATACIÓN Y LEGRADO
b. HISTEROSALPINGOGRAFÍA
c. CITOLOGÍA ENDOMETRIAL
d. HISTEROSONOGRAFÍA
e. HISTEROMETRÍA Y CITOBRUSH
Pregunta 20
El tumor de Krukenberg es un tumor mucinoso metastásico al ovario, cuyo origen primario es:
a. Hígado
b. Vesícula biliar
c. Estómago
d. Riñón
e. Páncreas
Pregunta 21
para que estadificar el cancer mamario
a. para elegir la técnica quirúrgica
b. planear tratamiento
c. para elegir el tratamiento hormonal
d. pronosticar resultado
e. pronosticar resultado y planear tratamiento
Pregunta 22
PACIENTE DE 42 AÑOS DE EDAD, CON 4 GESTAS Y 4 PARAS QUE ES REMITIDA POR SU
MÉDICO DE CABECERA PARA DESCARTAR UNA POSIBLE CAUSA GINECOLÓGICA
RESPONSABLE DE LA ANEMIA FERROPÉNICA (HEMOGLOBINA DE 9 GRAMOS), QUE
PRESENTA ESTA MUJER Y DETECTADA EN UNA REVISIÓN LABORAL RUTINARIA. AL
INTERROGARLA SEÑALA PRESENTAR UN TIPO MENSTRUAL REGULAR DE 31-32 DÍAS,
SIN PÉRDIDAS INTERMENSTRUALES, PERO CON UNAS REGLAS DE 5-6 DÍAS DE
DURACIÓN QUE SE ACOMPAÑAN DE EXPULSIÓN DE COÁGULOS EL SEGUNDO DÍA DE
LA MENSTRUACIÓN. SI SU SOSPECHA DIAGNOSTICA ES UNA MIOMATOSIS ¿CUAL
SERÍA LA FISIOPATOLOGÍA POR LA CUAL SE PRODUCE EL SANGRADO EN ESTAS
PACIENTES?
a. DISMINUYEN ALGUNOS FACTORES DE LA COAGULACIÓN
b. LOS TUMORES UTERINOS INTRAMURALES Y SUBMUCOSOS RARA VEZ PRODUCEN
HEMORRAGIA.
c. EL TUMOR PRESIONA EL SISTEMA ARTERIAL UTERINO Y HAY DILATACIÓN
ARTERIOLAR
d. PRESIÓN DEL SISTEMA VENOSO POR EL TUMOR CON DILATACIÓN VÉNULAR
e. AUMENTO DE ERITROPOYETINA POR EL TUMOR
Pregunta 23
PACIENTE DE 21 AÑOS QUE CONSULTA POR FLUJO VAGINAL CON UN pH MAYOR DE
4.5, AL EXAMEN SE VISUALIZA FLUJO GRISÁCEO ESPUMOSO ABUNDANTE CON
OLOR A PESCADO CUANDO REACCIONA CON EL HIDRÓXIDO DE POTASIO Y EL
EXAMEN CITOLÓGICO EVIDENCIA CÉLULAS GUÍA. ¿EN QUÉ FACTOR ETIOLÓGICO
USTED PIENSA?
a. TRICHOMONIASIS
b. CHLAMYDIA
c. VAGINOSIS BACTERIANA
d. CANDIDIASIS
e. GONORREA
Pregunta 24
Paciente femenino de 33 años de edad que acude a la consulta por infertilidad primaria de 6
años de evolución sin estudio previo. Antecedentes personales no patológicos es abogada,
tabaquismo intenso de 10 años de evolución, hábitos higiénico-dietéticos adecuados.
Antecedentes patológicos negados. Antecedentes gineco obstétricos menarca a los 11 años
ritmo de 24/8, dismenorrea no incapacitante, nuligesta sin control de la fertilidad. Signos
vitales TA: 120/70 FC: 92 FR: 18 T: 36..3 PESO: 58.3KG TALA: 1.64m
Se realiza estudios de laboratorio que descartan alteraciones endocrinológicas y metabólicas
por lo que se decide realizar laparoscopia por sospecha de endometriosis.
¿Cuál de los siguientes hallazgos espera encontrar si se tratara de endometriosis?
a. Múltiples adherencias
b. Quiste ovárico de contenido citrino
c. Lesión en quemadura de pólvora
d. Absceso pélvico
e. Útero con múltiples miomas

SEGUNDO PARCIAL

60) El ejercicio extenuante se relaciona con la amenorrea debido a

c) Liberan endorfinas β que alteran la secreción pulsátil de GnRH
61) La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por:
c) Trastornos de la alimentación como bulimia
62) Hipogonadismo hipogonadotrópico implica
c) Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo hipófisis
63) Síndrome caracterizado por mutaciones que previenen de una respuesta normal a
gonadotropinas circulantes por parte del ovario
c) Síndrome de ovario resistente
64) Causa mas frecuente de POF
c) Disgenesia Gonadal
65) Diagnóstico del POF
c) FSH sérica > 40 mUI/ml en 2 meses consecutivos
66) ¿Qué caracteriza al síndrome de Asherman?
c) Sinequias uterinas
67) ¿Con qué frecuencia se observa himen imperforado?
c) 1 de cada 2000
68) ¿En qué pocentaje la amenorrea es patológica?
c) 3 a 4%
69) Amenorrea secundaria es:
c) Interrupción de la menstruación posterior a ciclos normales¿Cuáles son los 3 criterios
para el diagnostico de vaginosis bacteriana? R. Celulas guia en microscopia, liberacion
de aminas volatiles y pH vaginal > 4.5
70) Principal microorganismo que causa vaginosis bacteriana. R. Gardnerella vaginalis
71) ¿Cuál es el pH vaginal característico en la menopausia? R. 6.0 – 7.5
72) ¿Factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis?
Consumo insuficiente de calcio
73) Síntomas más frecuentes de endometriosis
 Dolor pélvico crónico y esterilidad
74) Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la endometriosis
Anticonceptivos orales
75) Se caracteriza por la hipertrofia uterina por la presencia de restos ectópicos de
endometrio en la pared profunda del miometrio
Adenomiosis
76) Factores de riesgo para presentar síntomas vasomotores en la menopausa
Menopausia quirúrgica y tabaquismo, Raza, masa corporal
77) Cuáles son los neurotrasmisores en bochornos
Noradrenalina y serotonina
78) Qué porcentaje de las px tienen el cariotipo 45 X0:
Sx de Turner 50%
79) Primera, segunda y tercera causa de amenorrea primaria

1ra: Disgenesia gonadal, 2da: agenesia de los conductos de muller, 3ra: testículo
feminizante

80) Síntoma que mejora con la administración de….. ¿?

Dismenorrea
81) La esterilidad causada por miomatosis uterina lo sig es verdadero
Transporte de esperma esta alterado
82) Síntoma más común de la leiomiomatosis uterina
Sangrado
83) Infección de trasmisión sexual no viral mas frecuente
tricomonas
84) Secreción vaginal espumosa amarillenta, fétida, con puntilleo en cérvix aframbuesado
Tricomonas
85) Infección por micosis, germen mas común
Candida
86) Infección genital mas frecuente en la px diabética
Micosis (dijo el dr no estamos seguras)
87) Afecta a las glándulas de bartolin y sken
Gonorrea

88) enumere los principales cuatro síntomas de los leiomiomas uterinos:

mas comun es hemorragia, dolor, sensacion de presion, infertilidad.

89) macroscópica y microscópicamente que características tienen los

leiomiomas uterinos:
macroscopico:tumores redondos de color blanco aperlado, duros, y ahulados que al
corte presentan un patron en espiral.
microscopico:contiene celulas de musculo liso alargadas, que forman haces
dispuestos en angulos rectos.
actividad mitotica rara!distintivo de los leiomiosarcomas.
crean un ambiente hiperestrogenico.

90) tratamiento farmacológico de los leiomiomas uterinos

el tratamiento de la dismenorrea y menorragia por leiomiomas usando aines (nsaid)
son eficaces para dismenorrea.
91) características del sx rokitasky, asherman, kallaman y el de cohn
• sx rokitasky: agenesia completa de los conductos de muller.-carecen de
estructuras uterinas, y solo se encuentra el hoyuelo vagin
• asherman: cicatrices intrauterinas extensas o sinequias uterinas.-
• kallaman: anomalia hipotalamica hereditaria hipo-hipo.- posee defectos
olfatorios hiposmia o anosmia. se hereda ligado al cromosoma x con patron
autosomico dominante o recesivo, la variedad autosomica dominante
corresponde al 10% de los casos

92) describa brevemente sx turner

material genetico de un cromosoma x. estas pacientes padecen sindrome de turner.
casi 50% de estas pacientes el cariotipo es 45x, talla baja, cuello alado, implantacion
baja de pelo, torax plano y defectos cardiovasculares.

93) describa brevemente que es la hiperplasia suprarrenal congénita

• hiperadrogenismo y ciclos menstruales irregulares.
• llamada cah del adulto, es causada por una mutacion en el gen cyp21, que
codifica la enzima 21-hidroxilasa.
• cuando la mutacion es leve, las pacientes se encuentran asintomaticas hasta la
adrenarquia, cuando se requiere de una mayor esteroidogenesis suprarrenal.
las pacients con cah no son capaces de convertir un porcentaje suficiente de
progesterona en cortisol y aldosterona, lo que aumenta la produccion de
androgenos.
• al igual que en pcos, la concentracion elevada de androgenos amortigua la
maduracion de los ovocitos y de esta manera genera anovulacion y amenorrea.

94) que cambios se presentan en el perfil hormonal ginecológico en la

transición menopáusica
• la concentracion de fsh se eleva en forma ligera y provoca una mayor
respuesta folicular ovaria con estrogenos mas elevados.
• la concentracion serica de estrogenos se eleva gracias al mayor numero de
foliculos en el grupo estimulado que responde a la mayor concentracion de fsh.
• se libera gnrh con una frecuencia y amplitud maximas. el resultado es la
elevacion de fsh y lh ciruclante hasta 4 veces más.

95) causas de sangrado y como se dx en transición menopáusica

la causa más común de hemorragia anormal durante la transición es la anovulación,

96) Dismenorrea:
• Leiomionas : NSAID, COC, agonistas de GnRH, antiprogestagenos (mifepristona
RU486), embolizacion de la a. uterina
• Endometriosis: NSAID cox-2 (tx de primera línea), COC (piedra angular del tx)
97) Prueba de supresión con progesterona
• Hemorragia por supresión unos días después de terminar el tx
• Cuando hay hemorragia se supone que la mujer produce estrógenos, que el
endometrio se encuentra integro y el aparato reproductor es permeable
• En ausencia de hemorragia se administran estrógenos y posteriormente progesterona.
• Si NO se produce hemorragia se diagnostica ANOMALIA ANATOMICA
 • Hasta 20% de las mujeres con estrógenos no sangra después de la supresión con
progesterona
98) Síndrome de Sheehan
• Panhipopituitarismo secundario a hemorragia puerperal masiva complicada con
hipotensión
• Mas grave desarrollan choque y apoplejía hipo0fisaria
• La perdida de actividad de los gonadotropos genera anovulación y amenorrea ulterior.
• Cuando hay lesión de otros tipos celulares puede haber ausencia de lactancia, perdida
de vello púbico y axilar, hipotiroidismo e insuficiencia suprarrenal
• La mas común es deficiencia de la secreción de prolactina
99) Menopausia.- 1 a;o después de la fecha de la ultima menstrucacion
100) Perimenopausia o síndrome climatérico.-
• periodo en el que transcurren los últimos años de vida fértil.
• Ciclos mentruales irregulares y se extiende hasta un año después que se interrumpe
de manera permanente la mentruacion.
• Terminologia mas correcta transición menopáusica.
• Duración de 4 a 7 años.
• Edad promedio de inicio es a los 47 años
101) En el estadio -2 ciclos mentruales permanecen regulares, pero el intervalo de los
ciclos varia 7 dias o mas, ciclos se acortan. FSH se eleva y estrógenos aumentan al inicio de
la fase folicular. Ciclos ovulatorios normales se intercalan con ciclos anovulatorios
102) Estadio -1 tardía.- falta de dos o mas menstruaciones y un periodo intermenstrual de
de 60 dias o mas y periodos cada vez más largos de anovulación.
103) Casi 50% de las mujeres manifiesta una menstruación irregular durante la transición
menopáusica.
104) Causa más común de hemorragia anormal durante la transición ANOVULACION
• Hiperplasia endometrial
• Neoplasias dependientes de estrógenos
• Pólipos endometriales
• Leiomiomas uterinos
• Embarazo
• Cáncer endometrial .1%, de riesgo aumenta a 10%
105) Factores de riesgo para bochornos
• Menopausia quirúrgica (durante el primer a;o después de la ooforectomia es de 90% el
riesgo de padecer bochornos)
• Raza/grupo étnico (americandas de raza negra, caucásicas y asiáticas)
• Masa corporal (se han visto ambos efectos)
• Tabaquismo
• Expuestas a temperaturas ambientales elevadas padecen bochornos mas
pronunciados y mas a menudo.
• Menopausia precoz
• Concentraciones bajas de estradiol
• Estilo de vida sedentario
• Uso de moduladores selectivos de los receptores de estrógenos
106) agenesia completa de los conductos de muller o sx mayer-rokitansky-kuster-hauser
• Pacientes carecen de las estructuras que se derivan
• En la exploración solo se ve un hoyuelo vaginal
• Segunda causa de amenorrea primaria después de la disgenesia gonadal
107) Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la
endometriosis
Anticonceptivos orales
108) Sitios más frecuentes de fracturas osteoporoticas

columna vertebral, cadera y muñecas

SEGUNDO PARCIAL

109) El ejercicio extenuante se relaciona con la amenorrea debido a

d) Liberan endorfinas β que alteran la secreción pulsátil de GnRH
110) La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por:
d) Trastornos de la alimentación como bulimia
111) Hipogonadismo hipogonadotrópico implica
d) Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo hipófisis
112) Síndrome caracterizado por mutaciones que previenen de una respuesta normal a
gonadotropinas circulantes por parte del ovario
d) Síndrome de ovario resistente
113) Causa mas frecuente de POF
d) Disgenesia Gonadal
114) Diagnóstico del POF
d) FSH sérica > 40 mUI/ml en 2 meses consecutivos
115) ¿Qué caracteriza al síndrome de Asherman?
d) Sinequias uterinas
116) ¿Con qué frecuencia se observa himen imperforado?
d) 1 de cada 2000
117) ¿En qué pocentaje la amenorrea es patológica?
d) 3 a 4%
118) Amenorrea secundaria es:
d) Interrupción de la menstruación posterior a ciclos normales¿Cuáles son los 3 criterios
para el diagnostico de vaginosis bacteriana? R. Celulas guia en microscopia, liberacion
de aminas volatiles y pH vaginal > 4.5
119) Principal microorganismo que causa vaginosis bacteriana. R. Gardnerella vaginalis
120) ¿Cuál es el pH vaginal característico en la menopausia? R. 6.0 – 7.5
121) ¿Factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis?
Consumo insuficiente de calcio
122) Síntomas más frecuentes de endometriosis
Dolor pélvico crónico y esterilidad
123) Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la
endometriosis
Anticonceptivos orales
124) Se caracteriza por la hipertrofia uterina por la presencia de restos ectópicos de
endometrio en la pared profunda del miometrio
Adenomiosis
125) Factores de riesgo para presentar síntomas vasomotores en la menopausa
Menopausia quirúrgica y tabaquismo, Raza, masa corporal
126) Cuáles son los neurotrasmisores en bochornos
Noradrenalina y serotonina
127) Qué porcentaje de las px tienen el cariotipo 45 X0:
Sx de Turner 50%
128) Primera, segunda y tercera causa de amenorrea primaria

1ra: Disgenesia gonadal, 2da: agenesia de los conductos de muller, 3ra: testículo
feminizante

129) Síntoma que mejora con la administración de….. ¿?

Dismenorrea
130) La esterilidad causada por miomatosis uterina lo sig es verdadero
Transporte de esperma esta alterado
131) Síntoma más común de la leiomiomatosis uterina
Sangrado
132) Infección de trasmisión sexual no viral mas frecuente
tricomonas
133) Secreción vaginal espumosa amarillenta, fétida, con puntilleo en cérvix
aframbuesado
Tricomonas
134) Infección por micosis, germen mas común
Candida
135) Infección genital mas frecuente en la px diabética
Micosis (dijo el dr no estamos seguras)
136) Afecta a las glándulas de bartolin y sken
Gonorrea

137) enumere los principales cuatro síntomas de los leiomiomas uterinos:

mas comun es hemorragia, dolor, sensacion de presion, infertilidad.

138) macroscópica y microscópicamente que características tienen los

leiomiomas uterinos:
macroscopico:tumores redondos de color blanco aperlado, duros, y ahulados que al
corte presentan un patron en espiral.
microscopico:contiene celulas de musculo liso alargadas, que forman haces
dispuestos en angulos rectos.
actividad mitotica rara!distintivo de los leiomiosarcomas.
crean un ambiente hiperestrogenico.

139) tratamiento farmacológico de los leiomiomas uterinos

el tratamiento de la dismenorrea y menorragia por leiomiomas usando aines (nsaid)
son eficaces para dismenorrea.

140) características del sx rokitasky, asherman, kallaman y el de cohn

 • sx rokitasky: agenesia completa de los conductos de muller.-carecen de
estructuras uterinas, y solo se encuentra el hoyuelo vagin
• asherman: cicatrices intrauterinas extensas o sinequias uterinas.-
• kallaman: anomalia hipotalamica hereditaria hipo-hipo.- posee defectos
olfatorios hiposmia o anosmia. se hereda ligado al cromosoma x con patron
autosomico dominante o recesivo, la variedad autosomica dominante
corresponde al 10% de los casos

141) describa brevemente sx turner

material genetico de un cromosoma x. estas pacientes padecen sindrome de turner.
casi 50% de estas pacientes el cariotipo es 45x, talla baja, cuello alado, implantacion
baja de pelo, torax plano y defectos cardiovasculares.

142) describa brevemente que es la hiperplasia suprarrenal congénita

• hiperadrogenismo y ciclos menstruales irregulares.
• llamada cah del adulto, es causada por una mutacion en el gen cyp21, que
codifica la enzima 21-hidroxilasa.
• cuando la mutacion es leve, las pacientes se encuentran asintomaticas hasta la
adrenarquia, cuando se requiere de una mayor esteroidogenesis suprarrenal.
las pacients con cah no son capaces de convertir un porcentaje suficiente de
progesterona en cortisol y aldosterona, lo que aumenta la produccion de
androgenos.
• al igual que en pcos, la concentracion elevada de androgenos amortigua la
maduracion de los ovocitos y de esta manera genera anovulacion y amenorrea.

143) que cambios se presentan en el perfil hormonal ginecológico en la

transición menopáusica
• la concentracion de fsh se eleva en forma ligera y provoca una mayor
respuesta folicular ovaria con estrogenos mas elevados.
• la concentracion serica de estrogenos se eleva gracias al mayor numero de
foliculos en el grupo estimulado que responde a la mayor concentracion de fsh.
• se libera gnrh con una frecuencia y amplitud maximas. el resultado es la
elevacion de fsh y lh ciruclante hasta 4 veces más.

144) causas de sangrado y como se dx en transición menopáusica

la causa más común de hemorragia anormal durante la transición es la anovulación,

145) Dismenorrea:
• Leiomionas : NSAID, COC, agonistas de GnRH, antiprogestagenos (mifepristona
RU486), embolizacion de la a. uterina
• Endometriosis: NSAID cox-2 (tx de primera línea), COC (piedra angular del tx)
146) Prueba de supresión con progesterona
• Hemorragia por supresión unos días después de terminar el tx
• Cuando hay hemorragia se supone que la mujer produce estrógenos, que el
endometrio se encuentra integro y el aparato reproductor es permeable
• En ausencia de hemorragia se administran estrógenos y posteriormente progesterona.
• Si NO se produce hemorragia se diagnostica ANOMALIA ANATOMICA
• Hasta 20% de las mujeres con estrógenos no sangra después de la supresión con
progesterona
147) Síndrome de Sheehan
 • Panhipopituitarismo secundario a hemorragia puerperal masiva complicada con
hipotensión
• Mas grave desarrollan choque y apoplejía hipo0fisaria
• La perdida de actividad de los gonadotropos genera anovulación y amenorrea ulterior.
• Cuando hay lesión de otros tipos celulares puede haber ausencia de lactancia, perdida
de vello púbico y axilar, hipotiroidismo e insuficiencia suprarrenal
• La mas común es deficiencia de la secreción de prolactina
148) Menopausia.- 1 a;o después de la fecha de la ultima menstrucacion
149) Perimenopausia o síndrome climatérico.-
• periodo en el que transcurren los últimos años de vida fértil.
• Ciclos mentruales irregulares y se extiende hasta un año después que se interrumpe
de manera permanente la mentruacion.
• Terminologia mas correcta transición menopáusica.
• Duración de 4 a 7 años.
• Edad promedio de inicio es a los 47 años
150) En el estadio -2 ciclos mentruales permanecen regulares, pero el intervalo de los
ciclos varia 7 dias o mas, ciclos se acortan. FSH se eleva y estrógenos aumentan al inicio de
la fase folicular. Ciclos ovulatorios normales se intercalan con ciclos anovulatorios
151) Estadio -1 tardía.- falta de dos o mas menstruaciones y un periodo intermenstrual de
de 60 dias o mas y periodos cada vez más largos de anovulación.
152) Casi 50% de las mujeres manifiesta una menstruación irregular durante la transición
menopáusica.
153) Causa más común de hemorragia anormal durante la transición ANOVULACION
• Hiperplasia endometrial
• Neoplasias dependientes de estrógenos
• Pólipos endometriales
• Leiomiomas uterinos
• Embarazo
• Cáncer endometrial .1%, de riesgo aumenta a 10%
154) Factores de riesgo para bochornos
• Menopausia quirúrgica (durante el primer a;o después de la ooforectomia es de 90% el
riesgo de padecer bochornos)
• Raza/grupo étnico (americandas de raza negra, caucásicas y asiáticas)
• Masa corporal (se han visto ambos efectos)
• Tabaquismo
• Expuestas a temperaturas ambientales elevadas padecen bochornos mas
pronunciados y mas a menudo.
• Menopausia precoz
• Concentraciones bajas de estradiol
• Estilo de vida sedentario
• Uso de moduladores selectivos de los receptores de estrógenos
155) agenesia completa de los conductos de muller o sx mayer-rokitansky-kuster-hauser
• Pacientes carecen de las estructuras que se derivan
• En la exploración solo se ve un hoyuelo vaginal
 • Segunda causa de amenorrea primaria después de la disgenesia gonadal
156) Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la
endometriosis
Anticonceptivos orales
157) Sitios más frecuentes de fracturas osteoporoticas

columna vertebral, cadera y muñecas

PACIENTE DE 60 AÑOS, CON TUMOR DE MAMA IZQUIERDA DE 3 CM. SE TOMA BIOPSIA

POR CONGELACIÓN, QUE INFORMA: CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE, CON 3
GANGLIOS AXILARES PALPABLES Y MÓVILES Y SIN EVIDENCIA DE METÁSTASIS A
DISTANCIA SEGÚN LA ESTADIFICACION QUIRÚRGICA DEL CÁNCER DE MAMA ES UNA
ETAPA

Seleccione una:
Comentado [24]:
a. IIA

b. I

c. IIIA

d. IIB

e. IIIB

Pregunta 2
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Texto de la pregunta

¿Cuál es el subtipo histológico más frecuente de cáncer cervicouterino?

Seleccione una:

a. Endometroide

b. Papilar seroso

c. Sarcoma cervicouterino
Comentado [25]:
d. Epidermoide

e. Células claras

Pregunta 3
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA CON SU MÉDICO

TRATANTE POR PRESENTAR DESDE HACE APROXIMADAMENTE 2 AÑO TELORREA
(SECRECIÓN POR LOS PEZONES), ASÍ COMO UN RETRASO DE MENSTRUACIÓN
DESDE HACE 7 MESES. NO HAY DATOS DE HIPOTIROIDISMO Y LOS VALORES DE TSH
SON NORMALES, LA DETERMINACIÓN DE PROLACTINA POR ARRIBA DE 75 NG/ML. SE
INTEGRA DE MOMENTO UN DIAGNOSTICO DE HIPERPROLACTINEMIA, ¿CUAL
CONSIDERA USTED SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:

a. ANTICONCEPTIVOS ORALES

b. LEUPROLIDA
Comentado [26]:
c. CABERGOLINA

d. ANTAGONISTAS DE LA DOPA

e. MEDOXIPROGESTERONA

Pregunta 4
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Texto de la pregunta

es la piedra angular en el tratamiento del dolor en endometriosis

Seleccione una:

a. antiespasmódicos de musculo liso

b. analgésicos opiáceos

c. dispositivo intrauterino de cobre

Comentado [27]:
d. anticonceptivos orales combinados

Pregunta 5
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Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

En la infección mamaria puerperal la conducta a seguir por la madre es

Seleccione una:
Comentado [28]:
a. Continuar la lactancia

b. Suspender la lactancia

c. Cirugía de Urgencia

d. No aceptar tratamiento farmacológico

e. Vendaje mamario y compresas

Pregunta 6
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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

En una paciente sometida a conización por sospecha de neoplasia intraepitelial escamosa de

alto grado (CIN III), la Anatomía Patológica nos informa de zonas de invasión del estroma con
una profundidad de 6 mm. ¿Cómo denominaríamos a este caso?

Seleccione una:

a. Estadio IB de carcinoma de cuello.

b. Estadio IA2 de carcinoma de cuello

c. Estadio II de carcinoma de cuello.

d. Carcinoma in situ.
Comentado [29]:
e. Estadio IA1 de carcinoma de cuello.

Pregunta 7
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Texto de la pregunta
La teoría más antigua y aceptada para etiología de la Endometriosis

Seleccione una:
Comentado [30]:
a. menstruación retrograda

b. Diseminación vascular

c. metaplasia celomica

d. menstruación retrograda

e. Diseminación linfática

Pregunta 8
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Texto de la pregunta

¿En qué porcentaje se relaciona el cáncer cervicouterino a la infección por el Virus de

Papiloma Humano?

Seleccione una:
Comentado [31]:
a. 95%

b. 1%

c. 60%

d. 50%

e. 10%

Pregunta 9
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Texto de la pregunta

ACUDE A LA CONSULTA PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA

CON ANTECEDENTE DE MENACA A LOS 13 AÑOS, CICLOS REGULARES, IVSA A LOS 15
AÑOS CON MULTIPLES PAREJAS SEXUALES, FUM HACE 10 DIAS. INICIA SU
PADECIMIENTO HACE 2 DIAS CON DOLOR TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR,
INSIDIOSO, SIN ATENUANTES NI EXACERBANTES, LO CUAL SE ACOMPAÑA DE
SECRESION TRANSVAGINAL FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. DE ACUERDO AL
PADECIMIENTO ACTUAL, ¿CUAL ES SU SOSPECHA DIAGNOSTICA?

Seleccione una:
 a. ENDOMETRIOSIS

b. EMBARAZO ECTOPICO

c. QUISTO OVARICO TORCIDO

d. APENDICITIS
Comentado [32]:
e. ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA

Pregunta 10
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Texto de la pregunta

Mujer de 25 años con nodulo mamario palpable de aparición brusca. La ecografía revela un
nodulo anecogénico, de límites muy precisos, morfología regular y refuerzo posterior,único, de
3 cms de diámetro. ¿Cuál de los que se relacionan es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:
Comentado [33]:
a. Fibroadenoma.

b. Hamartoma
Comentado [34]:
c. Quiste

d. Cáncer.

e. Displasia fibrosa.

Pregunta 11

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

De los virus de alto riesgo para CACU, dos son los mas frecuentemente involucrados en el
carcinoma del Cervix, con una frecuencia de 70-75 %

Seleccione una:

a. Genotipos 35-37
 b. Genotipos 31-33

c. Genotipos 55 y 58
Comentado [35]:
d. Genotipos 16-18

e. 6-y 11

Pregunta 12

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Texto de la pregunta

Durante la menstruación las 2 capas funcionales se caen y queda la capa basal para formar de
nuevo cubierta epitelial endometrial y el resto de las capas por influencia de los estrógenos,
¿de dónde sale de nuevo epitelio?:

Seleccione una:

a. De vasos sanguíneos
Comentado [36]:
b. De restos glandulares estromales de la capa funcional

c. Se genera espontáneamente

d. De arterias basales

e. Metaplasia miometrial

Pregunta 13

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

A diferencia de la hipófisis anterior que su estimulación es por vía sanguínea la hipófisis

posterior lo hace por terminales axonicas de neuronas magnocelulares provenientes de los
núcleos paraventricular y supraoptico del hipotálamo, produciendo las siguientes hormonas:

Seleccione una:
 Comentado [37]:
a. Vasopresina y Oxitocina

b. GnRH

c. Somatostatinas

d. Solo arginina

e. Dopamina

Pregunta 14

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Texto de la pregunta

¿Con cuál de los siguientes reportes de Papanicolaou se puede tener un manejo expectante?

Seleccione una:
Comentado [38]:
a. Carcinoma de células escamosas

b. Neoplasia Intraepitelial Cervical 3 (NIC 3)

c. Lesión intraepitelial cervical escamosa de alta malignidad (LIEAG)

d. Neoplasia Intraepitelial Cervical 2 (NIC 2)

e. Células escamosas atípicas de importancia indeterminada (ASC-US)

Pregunta 15

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Texto de la pregunta

en el cuadro clínico de la endometriosis cuales son los dos síntomas mas frecuentes.

Seleccione una:

a. anovulación e irsutismo

b. dolor pélvico agudo y prueba de embarazo positiva

Comentado [39]:
c. dolor pélvico crónico y esterilidad
 d. sangrado anormal y dismenorrea

Pregunta 16

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Texto de la pregunta

En la mastalgia no cíclica, circunscrita, la causa más frecuente es

Seleccione una:
Comentado [40]:
a. Embarazo

b. Cáncer

c. El ciclo menstrual

d. Fibroadenoma

e. Un quiste simple

Pregunta 17

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Acude a la consulta paciente femenino de 24 años de edad por presentar dismenorrea intensa
en cada ciclo menstrual que la hace acudir al hospital cada mes y la incapacita para
desempeñar sus actividades cotidianas. La paciente es casada desde hace 3 años, nuligesta,
menarca a los 14 años con dismenorrea intensa de varios años de evolución, inicio su vida
sexual a los 20 años con una sola pareja sexual, no usa método anticonceptivo porque está en
busca de embarazo, refiere Papanicolaou normal. Según el cuadro clínico de la paciente y sus
antecedentes la primera sospecha diagnostica es la siguiente:

Seleccione una:

a. Embarazo ectópico
 b. Enfermedad pélvica inflamatoria

c. Cistitis crónica

d. Paciente sana
Comentado [41]:
e. Endometriosis

Pregunta 18

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se extendió fuera de la pelvis
verdadera?

Seleccione una:
Comentado [42]:
a. IV

b. 0

c. I

d. III

e. II

Pregunta 19

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Texto de la pregunta

EN UNA PACIENTE DE 60 AÑOS DE EDAD OBESA, DIABÉTICA, HIPERTENSA CON UN

SANGRADO TRANSVAGINAL, EL ESTUDIO MÁS CONVENIENTE PARA INTEGRAR SU
DIAGNOSTICO Y DESCARTAR UN CARCINOMA DE ENDOMETRIO SERÁ:

Seleccione una:

a. DILATACIÓN Y LEGRADO
 Comentado [43]:
b. HISTEROSALPINGOGRAFÍA

c. CITOLOGÍA ENDOMETRIAL

d. HISTEROSONOGRAFÍA

e. HISTEROMETRÍA Y CITOBRUSH

Pregunta 20

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Texto de la pregunta

El tumor de Krukenberg es un tumor mucinoso metastásico al ovario, cuyo origen primario es:

Seleccione una:

a. Hígado

b. Vesícula biliar
Comentado [44]:
c. Estómago

d. Riñón

e. Páncreas

Pregunta 21

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Texto de la pregunta

para que estadificar el cancer mamario

Seleccione una:

a. para elegir la técnica quirúrgica

b. planear tratamiento

c. para elegir el tratamiento hormonal

d. pronosticar resultado
 Comentado [45]:
e. pronosticar resultado y planear tratamiento

Pregunta 22

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 42 AÑOS DE EDAD, CON 4 GESTAS Y 4 PARAS QUE ES REMITIDA POR SU

MÉDICO DE CABECERA PARA DESCARTAR UNA POSIBLE CAUSA GINECOLÓGICA
RESPONSABLE DE LA ANEMIA FERROPÉNICA (HEMOGLOBINA DE 9 GRAMOS), QUE
PRESENTA ESTA MUJER Y DETECTADA EN UNA REVISIÓN LABORAL RUTINARIA. AL
INTERROGARLA SEÑALA PRESENTAR UN TIPO MENSTRUAL REGULAR DE 31-32 DÍAS,
SIN PÉRDIDAS INTERMENSTRUALES, PERO CON UNAS REGLAS DE 5-6 DÍAS DE
DURACIÓN QUE SE ACOMPAÑAN DE EXPULSIÓN DE COÁGULOS EL SEGUNDO DÍA DE
LA MENSTRUACIÓN. SI SU SOSPECHA DIAGNOSTICA ES UNA MIOMATOSIS ¿CUAL
SERÍA LA FISIOPATOLOGÍA POR LA CUAL SE PRODUCE EL SANGRADO EN ESTAS
PACIENTES?

Seleccione una:

a. DISMINUYEN ALGUNOS FACTORES DE LA COAGULACIÓN

b. LOS TUMORES UTERINOS INTRAMURALES Y SUBMUCOSOS RARA VEZ

PRODUCEN HEMORRAGIA.

c. EL TUMOR PRESIONA EL SISTEMA ARTERIAL UTERINO Y HAY DILATACIÓN

ARTERIOLAR
Comentado [46]:
d. PRESIÓN DEL SISTEMA VENOSO POR EL TUMOR CON DILATACIÓN VÉNULAR

e. AUMENTO DE ERITROPOYETINA POR EL TUMOR

Pregunta 23

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Texto de la pregunta
PACIENTE DE 21 AÑOS QUE CONSULTA POR FLUJO VAGINAL CON UN pH MAYOR DE
4.5, AL EXAMEN SE VISUALIZA FLUJO GRISÁCEO ESPUMOSO ABUNDANTE CON
OLOR A PESCADO CUANDO REACCIONA CON EL HIDRÓXIDO DE POTASIO Y EL
EXAMEN CITOLÓGICO EVIDENCIA CÉLULAS GUÍA. ¿EN QUÉ FACTOR ETIOLÓGICO
USTED PIENSA?

Seleccione una:

a. TRICHOMONIASIS

b. CHLAMYDIA
Comentado [47]:
c. VAGINOSIS BACTERIANA

d. CANDIDIASIS

e. GONORREA

Pregunta 24

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Texto de la pregunta

Paciente femenino de 33 años de edad que acude a la consulta por infertilidad primaria de 6
años de evolución sin estudio previo. Antecedentes personales no patológicos es abogada,
tabaquismo intenso de 10 años de evolución, hábitos higiénico-dietéticos adecuados.
Antecedentes patológicos negados. Antecedentes gineco obstétricos menarca a los 11 años
ritmo de 24/8, dismenorrea no incapacitante, nuligesta sin control de la fertilidad. Signos
vitales TA: 120/70 FC: 92 FR: 18 T: 36..3 PESO: 58.3KG TALA: 1.64m

Se realiza estudios de laboratorio que descartan alteraciones endocrinológicas y metabólicas

por lo que se decide realizar laparoscopia por sospecha de endometriosis.

¿Cuál de los siguientes hallazgos espera encontrar si se tratara de endometriosis?

Seleccione una:
Comentado [48]:
a. Múltiples adherencias

b. Quiste ovárico de contenido citrino

c. Lesión en quemadura de pólvora

d. Absceso pélvico

e. Útero con múltiples miomas

Pregunta 25

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

Las células liberadoras de gonadotropinas situadas en el núcleo arqueado del hipotálamo

embriológicamente provienen de:

Seleccione una:
Comentado [49]:
a. Cara medial de la placoda olfatoria

b. Tálamo

c. Migran de la Hipófisis anterior

d. Se originan ahí mismo

e. Lóbulo frontal

Pregunta 26

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 32 AÑOS, AGO: GESTA 2 PARA 1 ABORTO 1, QUE CONSULTA PORQUE

NO TIENE REGLAS ESPONTÁNEAS DESDE HACE 8 MESES. DURANTE ESTE PERIODO
DE TIEMPO ÚNICAMENTE HA REGLADO, TRAS SERLE ADMINISTRADO UN PREPARADO
ESTRÓGENO-PROGESTACIONAL, REFIERE QUE EL ABORTO LA AFECTO
PSICOLÓGICAMENTE Y QUE DESDE ALGUNOS CICLOS PREVIOS A ESTE SEGUNDO
EMBARAZO, SUS REGLAS HABÍAN EMPEZADO YA A ESPACIARSE OCASIONALMENTE
DE CADA 40/45 DÍAS. SE CONSIDERA MUY LIBERAL, CAMBIO RECIENTE DE DOMICILIO,
SUJETA A INTENSA ACTIVIDAD LABORAL, CON LIGERA PÉRDIDA DE PESO, ¿CUAL
CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA DE SU AMENORREA?

Seleccione una:
 a. HIPOFISARIA

b. AUTOINMUNE

c. TUMORAL

d. HIPOTALÁMICA
Comentado [50]:
e. IATROGÉNICA

Pregunta 27

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Texto de la pregunta

Se trata de femenina de 43 años de edad que acude para revisión ginecológica de control.
Niega sintomatología. Dentro de los antecedentes encontramos menarca a los 9 años, ivsa a
los 14 años, 8 compañeros sexuales, una gestación a los 16 años y uso prolongado de ACOS
con imposibilidad posterior para lograr embarazo, sin enfermedades crónico degenerativas,
realiza actividad física diaria y es vegetariana. A la exploración física de encuentra obesidad
central, masa en anexo derecho con ligero dolor a la movilización de mismo anexo al tacto
vaginal. Se realiza usg endovaginal de control donde encontramos masa ovárica derecha
compleja con engrosamiento de pared. Útero sin datos de patología aparente. Su sospecha es
da de ovario.

¿Tipo de tumor maligno de ovario más frecuente?

Seleccione una:

a. Tecoma

b. Epitelial

c. Brenner
Comentado [51]:
d. Estromal

Pregunta 28

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Texto de la pregunta

Síntoma que mejora con la administración de antiinflamatorios no esteroideos, anticonceptivos

orales combinado y agonistas de GnRH:

Seleccione una:

a. Presión pélvica.

b. Menorragia
Comentado [52]:
c. Dismenorrea

d. Infertilidad

e. Dispareunia

Pregunta 29

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

Las Células Productoras de GnRH tienen su origen en:

Seleccione una:

a. Núcleo Paraventricular del Hipotalamo

b. Placoda Olfatoria
Comentado [53]:
c. Núcleo Arqueado (Arcuato)

d. Eminencia Media

e. Núcleo Ventral del Hipotalamo

Pregunta 30

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

Mujer de 19 años de edad que se presenta a la consulta por no haber menstruado en los
últimos 10 meses, encontrándose asintomática al momento del interrogatorio.

La paciente niega consumo de fármacos, sin patologias metabólicas, perfil tiroideo normal, se
refiere preocupada por el sobrepeso por lo que desde hace 1 año realiza actividad física
intensa y restringe el consumo de calorías con lo cual logra una perdida ponderal de 12
kilogramos, actualmente pesa 45kg y mide 1.63 metros. Se realiza prueba de embarazo y se
encuentra negativa

¿Cuál es la etiología de la amenorrea en esta paciente?

Seleccione una:

a. Inestabilidad a los andrógenos

b. Agenesia Mulleriana

c. Himen imperforado
Comentado [54]:
d. Hipogonadismo hipergonadotrópico

e. Hipogonadismo hipogonadotrópico

Pregunta 31

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

el efecto secundario cardiovascular más importante es la trombosis y embolia , se relaciona

principalmente a

Seleccione una:

a. orales de solo progestágenos

b. DIU de levonorgestrel

c. implante subdermico
 d. DIU de cobre
Comentado [55]:
e. orales combinados estrógeno- progestágeno

Pregunta 32

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

La técnica de imagen que es mas útil para poder diferenciar entre un tumor benigno y un tumor
maligno de ovario en una etapa temprana, es

Seleccione una:

a. Resonancia Magnética Nuclear

b. Tomografía

c. Radiografía simple de Abdomen y pelvis

Comentado [56]:
d. Ultrasonido trans-vaginal

e. Ultrasonido trans-abdominal

Pregunta 33

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Cuándo se utiliza el tratamiento hormonal en el cáncer de mama

Seleccione una:
Comentado [57]:
a. tumores con receptores hormonales premenopáusicas

b. tumores con receptores hormonales

c. en todas las pacientes

d. tumores con receptores hormonales posmenopáusicas

Pregunta 34
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Una paciente de 32 años G2P1A0C0. Se realizó prueba de Papanicolaou con resultado

Positivo. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo?

Seleccione una:

a. Histerectomía Total

b. Repetir el Papanicolaou
Comentado [58]:
c. Colposcopía y toma de biopsia

d. Resonancia Magnética

e. Tomografía Computarizada

Pregunta 35

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Texto de la pregunta

Área donde se origina con mas frecuencia el carcinoma del cérvix del Cel. Escamosas

Seleccione una:

a. Epitelio Escamoso estratificado del exocervix

b. Epitelio Cilíndrico del conducto cervical

Comentado [59]:
c. Zona de transformación

d. Glándulas del epitelio cilíndrico

Pregunta 36

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Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 65 AÑOS CON ANTECEDENTES DE MASTECTOMÍA POR CARCINOMA

DUCTAL INFILTRANTE ESTADIO II, SE REPORTAN RECEPTORES HORMONALES
POSITIVOS, Y SIN EXPRESIÓN DE HER-2 NEU, LA MEJOR OPCIÓN DE TRATAMIENTO
SERÁ SI SE DECIDE POR HORMONOTERAPIA

Seleccione una:

a. MEDROXIPROGESTERONA

b. PACLITAXEL
Comentado [60]:
c. TAMOXIFENO

d. DOXORRUBICINA

e. TRASTUZUMAB

Pregunta 37

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 21 AÑOS CON TUMORACIÓN DE 1 CM. MÓVIL, LISA, NO DOLOROSA

SIN PERDIDAS POR EL PEZÓN Y SIN FIJACIÓN A PIEL EN EL CUADRANTE SUPERO
EXTERNO DE LA MAMA IZQUIERDA. NO SE PALPAN ADENOPATÍAS, INDIQUE EL
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE.

Seleccione una:

a. GALACTOCELE

b. NECROSIS GRASA

c. ECTASIA DE CONDUCTO MAMARIO

d. CARCINOMA IN SITU
Comentado [61]:
e. FIBROADENOMA
Pregunta 38

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

EN LA CLASIFICACIÓN POR ETAPAS DE LA FIGO DEL CARCINOMA PRIMARIO DEL

OVARIO CUANDO AFECTA A UNO O AMBOS OVARIOS, HAY IMPLANTES ABDOMINALES
MAYORES DE 2 CM, Y-O GANGLIOS LINFÁTICOS PÉLVICOS PARAORTICOS O
INGUINALES POSITIVOS, O AMBOS ES UNA ETAPA.

Seleccione una:

a. ETAPA III A
Comentado [62]:
b. ETAPA IIIC

c. ETAPA III B

d. ETAPA II C

e. ETAPA IV

Pregunta 39

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Se trata de femenina de 68 años que presenta sangrado transvaginal moderado, no maloliente

de 5 meses de evolución, refiere disuria y tenesmo vesical, niega otros síntomas. A la
exploración encontramos únicamente obesidad central y varices en extremidades inferiores.
Refiere ser monja y padece diabetes mellitas tipo II de 12 años de evolución con manejo con
hipoglucemiantes orales, niega antecedentes familiares de cáncer.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:

a. Desgarro vaginal

b. Úlcera cervical

c. Ca Cervicouterino
Comentado [63]:
d. Ca endometrial

Pregunta 40

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE FEMENINO DE 20 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE MENARCA A LOS

11 AÑOS, CICLOS REGULARES DE 28X4, SIN INICIO DE VIDA SAXUAL, FUM HACE 10
DIAS CON APENDICECTOMIA HACE 2 AÑOS, LA CUAL INICIA SU PADECIMIENTO HACE
UNA SEMANA CON DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR, DE
PREDOMINIO DE LADO DERECHO, EL CUAL AUMENTA DE MANERA SUBITA DE
INTENSIDAD, SIN ATETNUANTES NI EXACERBANTES. ESTUDIOS DE LABORATORIO
COMO BIOMETRIA HEMATICA, EXAMEN GENERAL DE ORINA Y QUIMICA SANGUINEA
NDORMALES. SE DECIDE REALIZA USG ABDOMINAL ENCONTRANDO MASA QUISTICA
ANEXIAL DERECHA DE APROX 6 X 5 X 4 CM, CON DOPPLES CON DISMINUCION EN DE
LA IRRIGACION DE LA MISMA.

DE ACUERDO A LA PATOLOGIA ANTERIOR, ¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE

ELECCION?

Seleccione una:

a. LAPAROTOMIA EXPLORADORA

b. ANTIBIOTICOTERAPIA

c. ANTICONCEPTIVOS ORALES
Comentado [64]:
d. OBSERVACION Y VIGILANCIA

e. QUIMIOTERAPIA

Pregunta 41

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD QUE RECIBE ATENCIÓN MÉDICA POR REFERIR,

IRREGULARIDAD MENSTRUAL, HIRSUTISMO, ACNÉ, OBESIDAD, ESTERILIDAD,
AUMENTO DE LA LDL, VLDL Y DISMINUCIÓN DE HDL, SONOGRÁFICAMENTE SE
ENCUENTRA UN OVARIO POLIQUÍSTICO, UNA DE LAS COMPLICACIONES QUE SE
PUEDEN PRESENTAR A LARGO PLAZO POR LO QUE DEBE RECIBIR TRATAMIENTO
MÉDICO, NO IMPORTA SI DESEA O NO SER FÉRTIL ES LA SIGUIENTE:

Seleccione una:
Comentado [65]:
a. CARCINOMA DEL ENDOMETRIO

b. INCREMENTO DEL HIRSUTISMO

c. CÁNCER DE OVARIO

d. DIABETES INSÍPIDA

e. AUMENTO DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

Pregunta 42

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Texto de la pregunta

los anticonceptivos orales basados en solo progestágenos tienen su efecto principal

Seleccione una:

a. disminuyen la motilidad espermática

b. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

c. respuesta inflamatoria local intensa que activa los lisosomas y otros efectos
inflamatorios con acción espermicida

d. anovulación al estimular los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

 Comentado [66]:
e. aumentan la viscosidad del moco cervical y efecto sobre el endometrio

Pregunta 43

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Texto de la pregunta

¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se extiende fuera del cérvix, afecta el
tercio superior de vagina sin afectar la pared pélvica?

Seleccione una:

a. 0

b. IV
Comentado [67]:
c. II

d. I

e. III

Pregunta 44

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Texto de la pregunta

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO DE 29 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA CON LOS

SIGUIENTES ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA G3P3, CON MENSTRUACION HACE 10
DIAS, CON USO DE DIU DESDE HACE 7 AÑOS, LA CUAL INICIA SU PADECIMIENTO
ACTUAL HACE 3 DIAS CON DOLOR ABDOMINAL EN HIPOGASTRIO TIPO COLICO,
ACOMPAÑADO DE LEUCORREA FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. AL A
EXPLORACION FISICA SE REALIZA TACTO VAGINAL BIMANUAL ENCONTRANDO UTERO
DE DIMENSIONES NORMALES, SI NMASAS ANEXIALES PALPABLES, CON DOLOR A LA
MOVILIZACION CERVICAL, POR LO QUE SE DIAGNOSTICA ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA. ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PATOGENOS ES EL AGENTE ETIOLOGICO
MAS PROBABLE?

Seleccione una:
Comentado [68]:
a. GONOCOCO

b. ACTYNOMICES

c. ESTAFILOCOCO AUREUS

d. ANAEROBIOS

e. E. COLI

Pregunta 45

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA CON

SU GINECÓLOGO POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL, AUNQUE DE
MODERADA CANTIDAD TIENE 15 DÍAS QUE NO CEDE, SU MÉDICO LE SOLICITA UNA
BIOMETRÍA HEMÁTICA DE CONTROL Y SE REPORTAN 11 GR DE Hb / 100 ML, Y PRUEBA
DE EMBARAZO LA CUAL SE REPORTA NEGATIVO, PRUEBAS DE COAGULACIÓN
NORMALES. BASADO EN ESTOS DATOS CUAL CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA MÁS
PROBABLE DE SU SANGRADO.

Seleccione una:

a. MIOMATOSIS

b. ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Comentado [69]:
c. POLIPOSIS

d. ANOVULACIÓN

e. NEOPLASIA

Pregunta 46

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 50 AÑOS DE EDAD SOMETIDA A COLPOSCOPIA POR CITOLOGÍA

VAGINAL SOSPECHOSA CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN HALLAZGO COLPOSCOPICO
CONSIDERADO NORMAL.

Seleccione una:
Comentado [70]:
a. METAPLASIA ESCAMOSA

b. MOSAICO

c. PUNTILLEO

d. VASOS ATÍPICOS

e. EPITELIO ACETOBLANCO O LEUCOPLASIA

Pregunta 47

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

los métodos anticonceptivos actuales

Seleccione una:

a. carecen por completo de efectos colaterales o peligro

b. conlleva un riesgo mayor que un embarazo

c. para la mayoría de las mujeres es menos seguro usar un método anticonceptivo que
usar un automóvil
Comentado [71]:
d. conlleva un riesgo menor que un embarazo

e. el riesgo es muy similar a un embarazo

Pregunta 48

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 35 AÑOS DE EDAD ANOVULADORA CRÓNICA, CON DATOS CLÍNICOS DE

OBESIDAD, HIRSUTISMO, ESTERILIDAD, ACNÉ, ES FRECUENTE VER HIPERPLASIA DE
ENDOMETRIO QUE ACOMPAÑA A LA SIGUIENTE PATOLOGÍA:

Seleccione una:

a. TRATAMIENTO CON ANTICONCEPTIVOS ORALES

b. DISGERMINOMAS

c. TRATAMIENTO CON ANÁLOGOS DEL GN-RH

Comentado [72]:
d. POLIQUISTOSIS OVÁRICA

e. TUMOR DE SENO ENDODÉRMICO

Pregunta 49

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Texto de la pregunta

En cuestión a secreción de pezón espontánea unilateral, una causa frecuente es

Seleccione una:

a. Cáncer

b. Fibroadenomas segun zuñiga pero el libro no menciona nada

Comentado [73]:
c. Embarazo

d. Uso de medicamentos

e. Mastopatía fibroquística

Pregunta 50

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Texto de la pregunta

EN UNA PACIENTE CON SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO, QUE REFIERE UNA

GRAN INQUIETUD POR LA PRESENCIA DE HIRSUTISMO, NO LE DA IMPORTANCIA A SU
AUMENTO DE PESO, A SU ESTERILIDAD, NO REFIERE DATOS DE INTOLERANCIA A LO
GLUCOSA, SOLO PRESENTA LO YA MENCIONADO CON LEVE ACNÉ, AMENORREA,
AUMENTO DE MASA CORPORAL, CAMBIOS EN LA VOZ Y CLITOROMEGALIA, ¿CUÁL DE
LAS OPCIONES QUE SE PRESENTAN A CONTINUACIÓN SERÍA LA MÁS ADECUADA
SEGÚN LA FDA?

Seleccione una:

a. ISOTRETINOINA

b. FINASTERIDA

c. FLUTAMIDA

d. ESPIRONOLACTONA
Comentado [74]:
e. ACETATO DE CIPROTERONA

Pregunta 51

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Texto de la pregunta

PACIENTE QUE ACUDE A LA CLÍNICA DE DISPLASIAS POR PRESENTAR CITOLOGÍA

VAGINAL SOSPECHOSA PARA SU MANEJO, USTED DEBER RECORDAR QUE EN LA
INVASIÓN DE LAS LESIONES QUE INVOLUCRAN EL CÉRVIX, EL SIGUIENTE
PROCEDIMIENTO VALORA CORRECTAMENTE LA PROFUNDIDAD Y LA EXTENSIÓN
LINEAL DE LA MICRO INVASIÓN.

Seleccione una:

a. LEGRADO ENDOCERVICAL
 b. CITOLOGÍA VAGINAL

c. COLPOSCOPIA

d. BIOPSIA CERVICAL
Comentado [75]:
e. CONIZACIÓN CERVICAL

Pregunta 52

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA POR

PRESENTAR

HEMORRAGIA ANORMAL, REFIERE ESTAR RECIBIENDO TERAPIA DE REEMPLAZO

HORMONAL DESDE HACE 2 AÑOS EN QUE TUVO LA PRESENCIA DE SU TRANSICIÓN
MENOPÁUSICA, DICHO SANGRADO SE PRESENTA POR PRIMERA OCASIÓN SIN
REFERIR OTRO TIPO DE ANTECEDENTES NI SÍNTOMAS, EN BASE A SUS
CONOCIMIENTOS DE MENOPAUSIA ¿CUÁL CONSIDERA USTED ES LA MEJOR OPCIÓN
DE MANEJAR A ESTA PACIENTE?

Seleccione una:

a. MANEJO HEMOSTÁTICO MEDICAMENTOSO DEL SANGRADO

b. SONOGRAFÍA PÉLVICA

c. HISTEROSONOGRAFIA
Comentado [76]:
d. BIOPSIA ENDOMETRIAL

e. SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL

Pregunta 53

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Texto de la pregunta

En el Breast Imaging Report and Database System categoría 5, lo siguiente es cierto

Seleccione una:
Comentado [77]:
a. Habla de una posibilidad de cáncer en un 95%

b. Se trata de una sospecha de malignidad

c. Se trata de una lesión a que requiere vigilancia anual

d. Habla de lesiones benignas

e. Habla de una posibilidad de cáncer en un 50%

Pregunta 54

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Texto de la pregunta

Se trata de femenina de 43 años de edad que acude para revisión ginecológica de control.
Niega sintomatología. Dentro de los antecedentes encontramos menarca a los 9 años, ivsa a
los 14 años, 8 compañeros sexuales, una gestación a los 16 años y uso prolongado de ACOS
con imposibilidad posterior para lograr embarazo, sin enfermedades crónico degenerativas,
realiza actividad física diaria y es vegetariana. A la exploración física de encuentra obesidad
central, masa en anexo derecho con ligero dolor a la movilización de mismo anexo al tacto
vaginal. Se realiza usg endovaginal de control donde encontramos masa ovárica derecha
compleja con engrosamiento de pared. Útero sin datos de patología aparente. Su sospecha es
da de ovario.

¿Disminuye el riesgo de este tipo de cáncer?

Seleccione una:

a. Realizar actividad física cotidiana

b. Solo un embarazo
Comentado [78]:
c. Uso prologando de ACOS

d. Ser vegetariana

Pregunta 55
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

En el folículo las células de la teca producen:

Seleccione una:

a. Progesterona
Comentado [79]:
b. Androstenediona

c. Estrógenos

d. Gran cantidad de aromatasa

e. FSH

Pregunta 56

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 8 AÑOS DE EDAD LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA

GINECOLÓGICA POR PRESENTACIÓN DE SANGRADO MENSTRUAL, LE NOTA ADEMÁS
PRESENCIA DE VELLO PUBIANO Y LEVE DESARROLLO EN MAMAS, SE LE HACE DX DE
PUBERTAD PRECOZ VERDADERA, ¿CUAL CONSIDERA USTED DEBERÍA SER LA
CONDUCTA MÁS ADECUADA?.

Seleccione una:

a. APLICAR HORMONALES PARA REGULARIZAR EL SANGRADO

b. APLICAR PROGESTERONA PARA COMPLETAR EL DESARROLLO DE LOS

CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS
Comentado [80]:
c. NO SE HACE NADA Y SIMPLEMENTE LA DEJAMOS EN OBSERVACIÓN

d. PREVENIR LA TALLA BAJA DE LA PACIENTE CON AGONISTAS DE LA GNRH

 e. PREVENIR LA TALLA ALTA DE LA PACIENTE CON AGONISTAS DE LA GNRH

Pregunta 57

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

cual de los siguientes representa un riesgo de tres a seis veces mayor en relación al cáncer de
mama

Seleccione una:

a. lactancia

b. mastopatía proliferativa

c. menopausia precoz
Comentado [81]:
d. mayor densidad mamaria

e. menarca tardía

Pregunta 58

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

el mecanismo de acción principal de los DIU de Cobre es

Seleccione una:

a. disminuyen la motilidad espermátic

b. El endometrio de se trasforma hostil para la implantacion

c. oclusión del canal cervical

Comentado [82]:
d. respuesta inflamatoria local intensa que activa los lisosomas y otros efectos
inflamatorios con acción espermicida

e. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

Pregunta 59

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

Al nacer la niña tiene uno o 2 millones de:

Seleccione una:

a. Ovogonias

b. Folículos primarios

c. Óvulos

d. Células de la teca
Comentado [83]:
e. Ovocitos

Pregunta 60

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 53 AÑOS DE EDAD QUE REFIERE HABERSE PRACTICADO UNA

HISTERECTOMÍA ABDOMINAL POR MIOMATOSIS A LOS 45 AÑOS Y AHORA
CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UNOS 6 MESES, SENSACIÓN DE
SEQUEDAD VAGINAL QUE LE OCASIONA DISPAREUNÍA, ADEMÁS DE SOFOCACIONES (
BOCHORNOS) QUE TIENE DESDE HACE POCOS MESES. ¿CUAL CONSIDERA USTED DE
LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:

a. MEDROXIPROGESTERONA

b. ANSIOLÍTICOS

c. PLACEBO

d. ANDROGENOS
 Comentado [84]:
e. ESTRÓGENOS CONJUGADOS

Pregunta 61

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

en la actualidad cual es el mejor estudio de detección de cáncer de mama en Holanda y cuál

en Mexico, respectivamente

Seleccione una:

a. ecografía y exploración física

b. tomosíntesis y mastografía

c. elastografía y mastografía
Comentado [85]:
d. en ambos mastografía

e. resonanacia magnética y mastografía

Pregunta 62

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Señale los tipos del VPH (Virus Papiloma Humano) relacionados con lesiones verrugosas:

Seleccione una:
Comentado [86]:
a. 11

b. 18

c. 35

d. 31

e. 38

Pregunta 63
Sin responder aún

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Texto de la pregunta

los implantes subdermicos producen anovulación, moco cervical espeso y un endometrio

atrófico, son de silatic y están cubiertos de

Seleccione una:
Comentado [87]:
a. Son de material inerte

b. Progestágeno como el levonorgestrel

c. De estrógenos y progestágenos

d. Solo de estrógenos como el etinilestradiol

e. De cobre 380mm2

Pregunta 64

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD, QUE DESDE HACE 8 MESES PRESENTA

MENORRAGIA, QUE DESAPARECE A LOS 4-5 DÍAS EN QUE CEDE SU PERIODO
MENSTRUAL, QUE SE LE HA MANEJADO A BASE HORMONALES TIPO PROGESTERONA,
CON BUENA RESPUESTA, SIN EMBARGO REFIERE HABER TENIDO DOS PERDIDAS
FETALES TEMPRANAS DE MENOS DE 10 SEMANAS DE GESTACIÓN. ANTES DE
PRESENTAR LA SEGUNDA PERDIDA EN EL ESTUDIO DE SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL
SE ENCONTRÓ UNA TUMORACIÓN DE 2 CM EN CAVIDAD UTERINA, QUE FUE
CATALOGADA COMO UN MIOMA DE TIPO SUBMUCOSO. REFIERE NO HABERSE
PRACTICADO LEGRADO UTERINO DESPUÉS DE DICHOS ABORTOS, SI LA PACIENTE
ACUDE CON USTED PARA TRATAMIENTO DEL MIOMA, ¿CUAL DEBERÍA SER LA MEJOR
CONDUCTA SI LA PACIENTE DESEA UN TERCER EMBARAZO?
Seleccione una:

a. EMBOLIZACION DE ARTERIA UTERINA

b. RESECCIÓN POR HISTEROSCOPIA

Comentado [88]:
c. MIOMECTOMIA ABIERTA

d. HISTERECTOMÍA TRANSVAGINAL

e. HISTERECTOMÍA TRANSABDOMINAL

Pregunta 65

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

Cual es el método de diagnostico para endometriosis

Seleccione una:

a. ultrasonido

b. biopsia de endometrio
Comentado [89]:
c. laparoscopia

d. tomografía axial

e. histeroscopia

Pregunta 66

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

Las displasias del cérvix Grado I o NIC I, se refieren a la imagen Histológica de la biopsia en la
que la invasión del virus abarca:

Seleccione una:

a. Tercio Medio del espesor epitelial

 b. Los tres tercios del epitelio

c. A la invasión solo de las células basales

d. Tercio Profundo del espesor epitelial

Pregunta 67

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Texto de la pregunta

la presencia de glándulas endometriales y estroma fuera de la cavidad uterina se conoce

como

Seleccione una:

a. atipia endometrial

b. miomatosis

c. cáncer endometrial
Comentado [90]:
d. endometriosis

e. endometritis

Pregunta 68

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 70 AÑOS CONSULTA POR SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN

VULVA Y ARDOR AL ORINAR. AL EXAMEN GINECOLÓGICO SE OBSERVA QUE LA
PARED ANTERIOR DE LA VAGINA DESCIENDE HASTA EL HIMEN DURANTE EL
ESFUERZO MICCIONAL, SU DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO ES SEGÚN EL SISTEMA DE
MEDIA DISTANCIA DE BADEN WALKER.

Seleccione una:
 a. PROLAPSO GRADO 4
Comentado [91]:
b. PROLAPSO GRADO 3

c. PROLAPSO GRADO 2

d. PROLAPSO GRADO 0

e. PROLAPSO GRADO 1

Pregunta 69

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Texto de la pregunta

ES CONSIDERADA LA PRIMERA CAUSA DE AMENORREA PRIMARIA

Seleccione una:

a. DEFICIENCIA DE AROMATASA
Comentado [92]:
b. DISGENESIA GONADAL

c. SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER

d. SÍNDROME DE SWYER

e. TESTÍCULO FEMINIZANTE

Pregunta 70

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

El fibroadenoma mamario consta de

Seleccione una:

a. Una sola capa de epitelio que puede ser plano o cilíndrico

b. Tejido de origen adiposo, compacto y encapsulado

c. Tejido glandular indiferenciado

 Comentado [93]:
d. Estructuras glandulares y quísticas epileliales rodeadas por un estroma celular

e. Necrosis grasa que a menudo es secundaria a traumatismos

Pregunta 71

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

El proceso regresivo de una lesión de bajo grado NIC I o NIC II a Papanicolaou Normal
expontaneamente es decir sin manejo medio:

Seleccione una:
Comentado [94]:
a. Todas las lesiones deberían ser biopsiadas

b. Lo dicho en la pregunta puede ser absolutamente factible

c. Todos evolucionan a CA CU

d. Es absolutamente falso

e. Se mantienen siempre como persistencia

Pregunta 72

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Texto de la pregunta

¿En qué sitio se desarrolla el cáncer epidermoide cervicouterino?

Seleccione una:

a. Epitelio vaginal

b. Epitelio columnar cervical

c. Epitelio escamoso queratinizado

Comentado [95]:
d. En unión escamocolumnar

e. Epitelio endometrial
Pregunta 73

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

Acude a la consulta paciente femenino de 40 años de edad por presentar sangrado menstrual
abundante de 7 meses de evolución acompañado de dismenorrea leve, a la exploración física
se encuentra útero ligeramente aumentado de tamaño, se decide realizar sonografìa
endovaginal donde se reporta engrosamiento de la pared posterior de útero con nódulos
hipoecoicos definidos. ¿En cuál patología se encuentran los cambios radiológicos
mencionados?

Seleccione una:

a. Malformación uterina

b. Endometriosis

c. Miomatosis uterina
Comentado [96]:
d. Adenomiosis

e. Quiste de Naboth

Pregunta 74

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Texto de la pregunta

Este tipo de tumores malignos del ovario se puede asociar con virilización franca en un 30% de
los casos:

Seleccione una:
Comentado [97]:
a. Disgerminoma

b. Teratoma inmaduro

c. Tumor de células de Sertoli-Leydig

 d. Fibroma ovárico

e. Coriocarcinoma no gestacional

Pregunta 75

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

Señale los tipos del VPH (Virus Papiloma Humano) relacionados con el cáncer cervicouterino:

Seleccione una:

a. 11

b. 6

c. 40

d. 20
Comentado [98]:
e. 16

Pregunta 76

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 70 AÑOS DE EDAD SOMETIDA A CIRUGÍA PARA REALIZARSE UNA

LAPAROTOMÍA POR TUMORACIÓN PÉLVICA DE UN CÁNCER OVÁRICO, EL REPORTE
HISTOPATOLÓGICO DEFINITIVO FUERON HALLAZGOS DE CÉLULAS QUE DAN UN
ASPECTO DE TACHUELA, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES TUMORACIONES
CARACTERIZAN ESTE HALLAZGO?

Seleccione una:
Comentado [99]:
a. TUMOR MALIGNO DE BRENNER

b. ADENOCARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS

 c. ADENOCARCINOMA MUCINOSO

d. CARCINOMA ENDOMETRIOIDE

e. ADENOCARCINOMA SEROSO

Pregunta 77

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se encuentra estrictamente

confinado al cérvix?

Seleccione una:

a. IV

b. III

c. 0

d. II
Comentado [100]:
e. I

Pregunta 78

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Texto de la pregunta

cuál es la finalidad del tratamiento quirúrgico y de la radioterapia

Seleccione una:

a. eliminar el cáncer loco-regional

b. es complementario a la quimioterapia

c. es complementario a la hormonoterapia

d. eliminar el cáncer de la mama

 Comentado [101]:
e. eliminar todo el cáncer

Pregunta 79

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HABER RECIBIDO

AMOXICILINA POR 15 DÍAS POR SUPUESTO CUADRO INFECCIOSO DE VÍAS
RESPIRATORIAS PRESENTA: UNA SEMANA DESPUÉS PRESENTA PRURITO VULVAR,
LEUCORREA, ENROJECIMIENTO DE VULVA, VAGINA Y FLUJO BLANCO GRUMOSO.
¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?

Seleccione una:

a. GARDNERELLA

b. HERPES GENITAL
Comentado [102]:
c. CANDIDIASIS

d. TRICHOMONA

e. MYCOPLASMA

Pregunta 80

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Texto de la pregunta

La base del tratamiento para los tumores de bajo potencial maligno del ovario es:

Seleccione una:

a. Radioterapia

b. Quimioterapia

c. Quimioterapia y radioterapia combinadas

 Comentado [103]:
d. Quirúrgico

e. Solo observación

Pregunta 81

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 16 AÑOS DE EDAD ES OPERADA POR ENCONTRARSE UNA

TUMORACIÓN PÉLVICA, EN EL REPORTE HISTOPATOLÓGICO SE MENCIONA UN
HALLAZGO AL MICROSCOPIO DE ASPECTO CARACTERÍSTICO CONOCIDO COMO LOS
CUERPOS DE SCHILLER - DUVAL. ¿CUAL ES EL TUMOR QUE CARACTERIZA DICHO
HALLAZGO?

Seleccione una:

a. DISGERMINOMA

b. TERATOMA
Comentado [104]:
c. TUMOR DEL SACO VITELINO

d. CORIOCARCINOMA

e. CARCINOMA EMBRIONARIO

Pregunta 82

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Texto de la pregunta

MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO Y BAJO TRATAMIENTO CON

RADIOTERAPIA POR CARCINOMA CERVICOUTERINO, SE LE SOLICITA UROGRAFÍA
EXCRETORA LA CUAL REPORTA HIDRONEFROSIS Y RIÑÓN NO FUNCIONAL EN LADO
DERECHO, EN LA CLASIFICACIÓN POR ETAPAS DEL CÁNCER CERVICO UTERINO
SEGÚN LA FIGO, ESTA MUJER PRESENTA:
Seleccione una:

a. ETAPA II B
Comentado [105]:
b. ETAPA III B

c. ETAPA IB

d. ETAPAIII A

e. ETAPA IIA

Pregunta 83

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Texto de la pregunta

CUANDO UNA PACIENTE ES SOMETIDA A LAPAROSCOPÍA DIAGNOSTICA POR

ENDOMETRIOSIS EN LA CLASIFICACIÓN DE LA ENDOMETRIOSIS DE LA SOCIEDAD
AMERICANA DE FERTILIDAD, SE CONSIDERARA ENDOMETRIOSIS SEVERA, CUANDO
SUMA LA SIGUIENTE CANTIDAD DE PUNTOS:

Seleccione una:
Comentado [106]:
a. 40 A 60 PUNTOS

b. 1 A 5 PUNTOS

c. 6 A 15 PUNTOS

d. 60 PUNTOS

e. 16 A 40 PUNTOS

Pregunta 84

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Texto de la pregunta

los anticonceptivos de urgencia como el método de Yuzpe tienen efecto

Seleccione una:
Comentado [107]:
a. anovulación al estimular los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

b. creación de un endometrio poco favorable para la implantación

c. disminuyen la motilidad espermática

d. aumentan la viscosidad del moco cervical

e. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

Pregunta 85

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Texto de la pregunta

ACUDE A LA CONSULTA PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA

CON ANTECEDENTE DE MENACA A LOS 13 AÑOS, CICLOS REGULARES, IVSA A LOS 15
AÑOS CON MULTIPLES PAREJAS SEXUALES, FUM HACE 10 DIAS. INICIA SU
PADECIMIENTO HACE 2 DIAS CON DOLOR TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR,
INSIDIOSO, SIN ATENUANTES NI EXACERBANTES, LO CUAL SE ACOMPAÑA DE
SECRESION TRANSVAGINAL FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. DE ACUERDO AL
PADECIMIENTO ACTUAL.

DE ACUERDO AL CASO ANTERIOR, ¿CUAL ES EL FACTOR DE RIESGO MAS

IMPORTANTE PARA DESENCADENAR DICHA PATOLOGIA?

Seleccione una:

a. LA EXPOSICION CONSTANTE A ESTROGENOS

b. CICLOS REGULARES

c. NO TIENE FACTORES DE RIESGO

d. EDAD
Comentado [108]:
e. MULTIPLES PAREJAS SEXUALES

Amenorrea

158) El ejercicio extenuante se relaciona con la amenorrea debido a

e) Liberan endorfinas β que alteran la secreción pulsátil de GnRH
159) La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por:
e) Trastornos de la alimentación como bulimia
160) Hipogonadismo hipogonadotrópico implica
e) Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo hipófisis
161) Síndrome caracterizado por mutaciones que previenen de una respuesta normal a
gonadotropinas circulantes por parte del ovario
e) Síndrome de ovario resistente
162) Causa mas frecuente de POF
e) Disgenesia Gonadal
163) Diagnóstico del POF
e) FSH sérica > 40 mUI/ml en 2 meses consecutivos
164) ¿Qué caracteriza al síndrome de Asherman?
e) Sinequias uterinas
165) ¿Con qué frecuencia se observa himen imperforado?
e) 1 de cada 2000
166) ¿En qué pocentaje la amenorrea es patológica?
e) 3 a 4%
167) Amenorrea secundaria es:
e) Interrupción de la menstruación posterior a ciclos normales

• Fase de la sífilis no tratada caracterizada por bacteriemia, eritema maculopapular y

condilomas planos. R: secundaria
• Respuesta febril que se puede presentar 24 hrs después de iniciado el tratamiento de
sífilis con penicilina, se caracteriza por resolución espontanea, cefalea y mialgia. R.
Reaccion de Jarisch-Herxheimer
• observan en la microscopia para el diagnostico de Linfogranuloma inguinal R: R.
Cuerpos de Donovan
• Serotipo del VHS típico de lesión genital. R: VHS2
• ¿Cuáles son los 3 criterios para el diagnostico de vaginosis bacteriana? R. Celulas guia
en microscopia, liberacion de aminas volatiles y pH vaginal > 4.5
• 2- Principal microorganismo que causa vaginosis bacteriana. R. Gardnerella vaginalis
• ¿Cuál es el pH vaginal característico en la menopausia? R. 6.0 – 7.5

Preguntas: 2do parcial

17. ¿Factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis?

Consumo insuficiente de calcio
18. Síntomas más frecuentes de endometriosis
Dolor pélvico crónico y esterilidad
19. Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la endometriosis
 Anticonceptivos orales
20. Se caracteriza por la hipertrofia uterina por la presencia de restos ectópicos de
endometrio en la pared profunda del miometrio
Adenomiosis
21. Factores de riesgo para presentar síntomas vasomotores en la menopausa
Menopausia quirúrgica y tabaquismo
22. Cuáles son los neurotrasmisores en bochornos
Noradrenalina y serotonina
23. Qué porcentaje de las px tienen el cariotipo 45 X0: sx de turner
50%
24. Primera, segunda y tercera causa de amenorrea primaria

1ra: Disgenesia gonadal, 2da: agenesia de los conductos de muller, 3ra: testículo
feminizante

25. Síntoma que mejora con la administración de….. ¿?

Dismenorrea
26. La esterilidad causada por miomatosis uterina lo sig es verdadero
Transporte de esperma esta alterado
27. Síntoma más común de la leiomiomatosis uterina
Sangrado
28. Infección de trasmisión sexual no viral mas frecuente
tricomonas
29. Secreción vaginal espumosa amarillenta, fétida, con puntilleo en cérvix aframbuesado
Tricomonas
30. Infección por micosis, germen mas común
Candida
31. Infección genital mas frecuente en la px diabética
Micosis (dijo el dr no estamos seguras)
32. Afecta a las glándulas de bartolin y sken
Gonorrea

GUIA

1.- enumere los principales cuatro síntomas de los leiomiomas uterinos:

MAS COMUN ES HEMORRAGIA, DOLOR, SENSACION DE PRESION, INFERTILIDAD.
PAG: 198

2.- macroscópica y microscópicamente que características tienen los leiomiomas

uterinos:
MACROSCOPICO:TUMORES REDONDOS DE COLOR BLANCO APERLADO, DUROS, Y
AHULADOS QUE AL CORTE PRESENTAN UN PATRON EN ESPIRAL.
MICROSCOPICO:CONTIENE CELULAS DE MUSCULO LISO ALARGADAS, QUE FORMAN
HACES DISPUESTOS EN ANGULOS RECTOS.
ACTIVIDAD MITOTICA RARA!Distintivo de los leiomiosarcomas.
CREAN UN AMBIENTE HIPERESTROGENICO.

3.- tratamiento farmacológico de los leiomiomas uterinos

EL TRATAMIENTO DE LA DISMENORREA Y MENORRAGIA POR LEIOMIOMAS USANDO
AINES (NSAID) SON EFICACES PARA DISMENORREA.

6.- características del Sx Rokitasky, asherman, Kallaman y el de Cohn

SX ROKITASKY: AGENESIA COMPLETA DE LOS CONDUCTOS DE MULLER.-CARECEN DE
ESTRUCTURAS UTERINAS, Y SOLO SE ENCUENTRA EL HOYUELO VAGIN

ASHERMAN: CICATRICES INTRAUTERINAS EXTENSAS O SINEQUIAS UTERINAS.-

KALLAMAN: ANOMALIA HIPOTALAMICA HEREDITARIA HIPO-HIPO.- POSEE DEFECTOS

OLFATORIOS HIPOSMIA O ANOSMIA. SE HEREDA LIGADO AL CROMOSOMA X CON
PATRON AUTOSOMICO DOMINANTE O RECESIVO
LA VARIEDAD AUTOSOMICA DOMINANTE CORRESPONDE AL 10% DE LOS CASOS

7. describa brevemente sx Turner

MATERIAL GENETICO DE UN CROMOSOMA X. ESTAS PACIENTES PADECEN SINDROME
DE TURNER. CASI 50% DE ESTAS PACIENTES EL CARIOTIPO ES 45X
TALLA BAJA, CUELLO ALADO, IMPLANTACION BAJA DE PELO, TORAX PLANO Y
DEFECTOS CARDIOVASCULARES.

8.- describa brevemente que es la hiperplasia suprarrenal congénita(343 y 409)

HIPERADROGENISMO Y CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES.
N LLAMADA CAH DEL ADULTO, ES CAUSADA POR UNA MUTACION EN EL GEN CYP21,
QUE CODIFICA LA ENZIMA 21-HIDROXILASA. C
UANDO LA MUTACION ES LEVE, LAS PACIENTES SE ENCUENTRAN ASINTOMATICAS
HASTA LA ADRENARQUIA, CUANDO SE REQUIERE DE UNA MAYOR ESTEROIDOGENESIS
SUPRARRENAL. LAS PACIENTS CON CAH NO SON CAPACES DE CONVERTIR UN
PORCENTAJE SUFICIENTE DE PROGESTERONA EN CORTISOL Y ALDOSTERONA, LO QUE
AUMENTA LA PRODUCCION DE ANDROGENOS.
AL IGUAL QUE EN PCOS, LA CONCENTRACION ELEVADA DE ANDROGENOS AMORTIGUA
LA MADURACION DE LOS OVOCITOS Y DE ESTA MANERA GENERA ANOVULACION Y
AMENORREA.

9.-que cambios se presentan en el perfil hormonal ginecológico en la transición

menopáusica

-2) LA CONCENTRACION DE FSH SE ELEVA EN FORMA LIGERA Y PROVOCA UNA MAYOR

RESPUESTA FOLICULAR OVARIA CON ESTROGENOS MAS ELEVADOS. LA
CONCENTRACION SERICA DE ESTROGENOS SE ELEVA GRACIAS AL MAYOR NUMERO DE
FOLICULOS EN EL GRUPO ESTIMULADO QUE RESPONDE A LA MAYOR CONCENTRACION
DE FSH.
SE LIBERA GNRH CON UNA FRECUENCIA Y AMPLITUD MAXIMAS. EL RESULTADO ES LA
ELEVACION DE FSH Y LH CIRUCLANTE HASTA 4 VECES MÁS.

10.- causas de sangrado y como se dx en transición menopáusica

La causa más común de hemorragia anormal durante la transición es la anovulación,

12.- teorías de la endometriosis, diagnostico , sintomatología y tratamiento

 • Teorías:
○ Menstruación retrógrada: a través de las trompas de Falopio con la diseminación ulterior del
tejido endometrial hacia la cavidad peritoneal.

○ Diseminación linfática o vascular:

○ Metaplásia celómica:.

○ Teroría de la inducción:

Sintomatología:

Por lo general: dolor pélvico crónico y esterilidad.

Pregunta 1
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Texto de la pregunta

Síntoma que mejora con la administración de antiinflamatorios no esteroideos, anticonceptivos

orales combinado y agonistas de GnRH:

Seleccione una:
a. Infertilidad
b. Dispareunia
c. Dismenorrea
d. Presión pélvica.
e. Menorragia

Pregunta 2
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Texto de la pregunta

Hipogonadismo hipogonadotrópico implica

Seleccione una:
a. Hábito corporal eunucoide
b. Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo hipófisis
c. Cualquier situación en que la función ovárica se encuentra reducida o ausente
d. Infantilismo sexual
e. Mutación del gen KAL1

Pregunta 3
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Texto de la pregunta
EN LA HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA SE ENCUENTRA DEFICIENCIA DE

Seleccione una:
a. 21 HIDROXILASA
b. 3 BETA HIDROESTEROIDE
c. 17 HIDROXILASA
d. AROMATASA
e. 18 HIDROXILASA

Pregunta 4
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Texto de la pregunta

ACUDE PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD, ACOMPAÑADA POR SU MADRE DEBIDO A

AUSENCIA DE MENSTRUACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LA PACIENTE PRESENTA
TALLA BAJA, MICROGNATIA, IMPLANTACIÓN BAJA DE LAS OREJAS, AUSENCIA DE
CRECIMIENTO MAMARIO. ¿QUÉ PATOLOGÍA DESCRIBE MEJOR A ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
a. SÍNDROME DE MAYER-ROKITANSKY-KUSTER- HAUSTER
b. PUBERTAD PRECOZ
c. SÍNDROME DE TURNER
d. SÍNDROME DE KALLMAN
e. HIPOTIROIDISMO

Pregunta 5
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Texto de la pregunta

En cuanto a la esterilidad causada por miomatosis uterina, lo siguiente es verdadero:

Seleccione una:
a. Orificios tubarios y contracciones uterinas normales.
b. El trasporte de espermatozoides esta alterado.
c. Los cambios vasculares no interfieren con la implantación
d. Los leiomiomas intramurales y subscerosos causan la mayoría de los casos
e. Los leiomiomas causan del 20 al 30% de los casos.

Pregunta 6
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Texto de la pregunta

PACIENTE FEMENINO, DE 16 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE ACOMPAÑADA DE SU

MADRE PARA VALORACIÓN POR AUSENCIA DE SANGRADO MENSTRUAL,
ACOMPAÑADO DE CARACTERES SECUNDARIOS PRESENTES.DURANTE LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA SÓLO UN HOYUELO VAGINAL, EL MÉDICO LE
REALIZA ESTUDIOS DE LABORATORIO E IMAGEN Y ENCUENTRA AUSENCIA DE ÚTERO
Y OVARIOS PRESENTES, Y EL CARIOTIPO PRESENTA 46,XX, SE MIDE LA
TESTOSTERONA ENCONTRÁNDOLA EN NIVELES NORMALES. EN BASE A LOS DATOS
ANTERIORES, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS DESCRIBE MEJOR EL CUADRO
CLÍNICO?

Seleccione una:
a. SÍNDROME DE INSENSIBILIDAD A LOS ANDRÓGENOS
b. INSUFICIENCIA OVÁRICA PREMATURA
c. SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
d. SÍNDROME DE TURNER
e. SÍNDROME DE MAYER-ROKITANSKY-KUSTER- HAUSTER

Pregunta 7
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA CON

SU GINECÓLOGO POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL, AUNQUE DE
MODERADA CANTIDAD TIENE 15 DÍAS QUE NO CEDE, SU MÉDICO LE SOLICITA UNA
BIOMETRÍA HEMÁTICA DE CONTROL Y SE REPORTAN 11 GR DE Hb / 100 ML, Y PRUEBA
DE EMBARAZO LA CUAL SE REPORTA NEGATIVO, PRUEBAS DE COAGULACIÓN
NORMALES. BASADO EN ESTOS DATOS CUAL CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA MÁS
PROBABLE DE SU SANGRADO.

Seleccione una:
a. POLIPOSIS
b. ANOVULACIÓN
c. NEOPLASIA
d. ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL
e. MIOMATOSIS

Pregunta 8
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Texto de la pregunta

Síntoma más común de leiomiomatosis uterina

Seleccione una:
a. Hemorragia uterina.
b. Presión pélvica
c. Infertilidad
d. Dolor pélvico
e. Dismenorrea

Pregunta 9
Sin responder aún
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD GESTA 4, PARA 4 QUE REFIERE ULTIMA REGLA HACE
APROXIMADAMENTE 5 AÑOS, SIN NINGÚN TRATAMIENTO DE TERAPIA HORMONAL DE
SUSTITUCIÓN, PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL ESCASO PERO PERSISTENTE
DE 7 DÍAS DE EVOLUCIÓN, REFIERE HABER DESARROLLADO DIABETES MELLITUS
HACE 2 AÑOS ASÍ COMO HIPERTENSIÓN ARTERIAL, ANTES DE SER SOMETIDA A
ALGÚN TIPO DE TRATAMIENTO ¿CUAL CONSIDERA USTED PODRÍA LA CAUSA MÁS
PROBABLE DE DICHO SANGRADO?

Seleccione una:
a. MIOMATOSIS UTERINA
b. CARCINOMA DE ENDOMETRIO
c. CÁNCER OVÁRICO
d. CÁNCER DE TROMPAS DE FALOPIO
e. POLIPOSIS UTERINA

Pregunta 10
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Texto de la pregunta

Se considera factor de riesgo mayor para osteoporosis

Seleccione una:
a. Tabaquismo y alcoholismo
b. Consumo excesivo de cafeína
c. Artritis reumatoide
d. Consumo insuficiente de calcio en la alimentación
e. Tratamiento con glucocorticoides por más de 3 meses

Pregunta 11
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 53 AÑOS DE EDAD QUE REFIERE HABERSE PRACTICADO UNA

HISTERECTOMÍA ABDOMINAL POR MIOMATOSIS A LOS 45 AÑOS Y AHORA
CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UNOS 6 MESES, SENSACIÓN DE
SEQUEDAD VAGINAL QUE LE OCASIONA DISPAREUNÍA, ADEMÁS DE SOFOCACIONES (
BOCHORNOS) QUE TIENE DESDE HACE POCOS MESES. ¿CUAL CONSIDERA USTED DE
LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
a. MEDROXIPROGESTERONA
b. ESTRÓGENOS CONJUGADOS
c. ANSIOLÍTICOS
d. PLACEBO
e. ANDROGENOS

Pregunta 12
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Texto de la pregunta

EN EL SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER SE PRESENTA LA

SIGUIENTE CARACTERÍSTICA
Seleccione una:
a. HERENCIA RECESIVA LIGADA A X
b. CARIOTIPO 46 XY
c. PRESENCIA DE TESTÍCULOS
d. RARO LAS ANOMALÍAS CONCOMITANTES
e. TIENEN GÓNADAS OVÁRICAS

Pregunta 13
Sin responder aún
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Texto de la pregunta

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO, DE 23 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE A

VALORACIÓN REFIRIENDO NO LOGRAR EMBARAZO EN 2 AÑOS DE VIDA SEXUAL
ACTIVA SIN USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS, ADEMÁS DURANTE EL
INTERROGATORIO COMENTA QUE PRESENTA CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES,
QUE EN OCASIONES PRESENTA MENOMETRORRAGIA, PARA LO CUAL SU MÉDICO
REALIZA ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE, ENCONTRANDO UNA RELACIÓN
ELEVADA DE LH:FSH (MÁS DEL DOBLE), ASÍ COMO TSH EN RANGOS NORMALES. EN
BASE A LO ANTERIOR, CUÁL DE LO SIGUIENTE DESCRIBE MEJOR LA PATOLOGÍA DE
LA PACIENTE:

Seleccione una:
a. INSUFICIENCIA OVÁRICA PRECOZ
b. HIPOTIROIDISMO
c. TUMORES OVÁRICOS
d. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA
e. SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO

Pregunta 14
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Texto de la pregunta

ES CONSIDERADA LA CAUSA TERCERA CAUSA MÁS FRECUENTE DE AMENORREA

PRIMARIA

Seleccione una:
a. DISGENESIA GONADAL
b. TESTÍCULO FEMINIZANTE
c. DEFICIENCIA DE AROMATASA
d. SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER
e. SÍNDROME DE SWYER

Pregunta 15
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Texto de la pregunta

En cuanto a leiomiomas uterinos, el siguiente enunciado es verdadero

Seleccione una:
a. La mayoría son por anomalías congénitas.
b. La ecografía no aporta datos para realizar el diagnóstico.
c. El análisis de laboratorio es de suma importancia.
d. Los principales síntomas son dolor pélvico, dismenorrea, hemorragia uterina anormal.
e. El tratamiento médico ofrece mayor índice de éxito.

Pregunta 16
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Texto de la pregunta

Son los neurotransmisores que se cree que principalmente contribuyen a los bochornos

Seleccione una:
a. GABA y Serotonina
b. Noradrenalina y serotonina
c. Noradrenalina y Dopamina
d. Serotonina y acetilcolina
e. Dopamina y GABA

Pregunta 17
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 19 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE POR AMENORREA PRIMARIA, NO

PRESENTA SANGRADO A PESAR DE TRATAMIENTO HORMONAL, LAS MAMAS ESTÁN
BIEN DESARROLLADAS, EL VELLO PUBIANO Y AXILAR NO EXISTE. LOS GENITALES
EXTERNOS SON DE CARACTERÍSTICAS FEMENINAS, PERO A LA INTRODUCCIÓN DEL
ESPECULO SE OBSERVA UNA VAGINA MÁS CORTA DE LO NORMAL, ACABA EN UN
FONDO DE SACO CIEGO. PRESENTA UN CARIOTIPO 46 XY, ¿CUAL SERÍA SU
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA?

Seleccione una:
a. SÍNDROME DE ROKITANSKI KUSTER MAYER HAUSER
b. SÍNDROME DE TURNER
c. SÍNDROME DE INSENSIBILIDAD A LOS ANDRÓGENOS
d. SÍNDROME DE SWYER
e. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA

Pregunta 18
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Texto de la pregunta

Es el estudio inicial en la valoración de la hemorragia anormal en mujeres postmenopáusicas

Seleccione una:
a. Perfil hormonal ginecológico
b. Laparoscopia diagnostica
c. Ecografía transvaginal
d. Biopsia endometrial
e. Histeroscopia

Pregunta 19
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD NULÍPARA QUE ACUDE CON MEDICO TRATANTE POR
APARENTE CUADRO DE ANEXITIS IZQUIERDA Y COMO HALLAZGO SONOGRÁFICO
PRESENTA UNA TUMORACIÓN UTERINA COMPATIBLE CON UNA MIOMATOSIS QUE SE
EQUIPARA A UNA GESTACIÓN DE 6-8 SEMANAS, LA CUAL REFIERE LA PACIENTE NO
LE HA PRESENTADO NINGÚN TIPO DE SÍNTOMA, ¿CUAL CREE USTED DEBERÍA SER LA
CONDUCTA QUE TOME ESTE MÉDICO CON ELLA?

Seleccione una:
a. OBSERVAR A LA PACIENTE Y REALIZAR REVISIONES PERIÓDICAS
b. MEDROXIPROGESTERONA A GRANDES DOSIS
c. PROPONERLE HISTERECTOMÍA POR EL RIESGO DE PRESENTAR UN SARCOMA
d. MANEJARLA CON AGONISTAS DE GNRH
e. SOMETERLA A UNA MIOMECTOMIA

Pregunta 20
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Texto de la pregunta

Los quistes ovárico funcionales, leiomiomas uterinos, endometriomas, son patología frecuente
de:

Seleccione una:
a. Mujeres premenopáusicas.
b. Niñas prepúberes.
c. Mujeres posmenopáusicas
d. Adolescente
e. Mujeres en edad fértil.

Paciente femenino de 19 años de edad la cual inicia su padecimeinto actual hace 6 meses
cuando presento la menarca y posteriormente inicia con ciclos mentruales con duración de 30
por 10 a 15 dias de sangrado.
¿Qué tipo de patrón presenta el sangrado tiene la paciente?

Seleccione una:
a. Polimenorrea
b. Oligomenorrea
c. Opsomenorrea
d. Hipermenorrea
e. Metrorragia

Pregunta 22
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Texto de la pregunta
CAUSA DE AMENORREA SECUNDARIA A HEMORRAGIA PUERPERAL COMPLICADA CON
HIPOTENSIÓN ARTERIAL

Seleccione una:
a. SÍNDROME HIPOTALÁMICO
b. SÍNDROME DE KALLMAN
c. SÍNDROME DE COHN
d. SÍNDROME DE ASHERMAN
e. SÍNDROME DE SHEEHAN

Pregunta 23
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Texto de la pregunta

La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por

Seleccione una:
a. Marihuana, también llamada “droga del corredor
b. Utilización de la pastilla del día siguiente
c. Trastornos de la alimentación como bulimia
d. Enfermedades autoinmunitaria
e. Hipogonadismo hipogonadotropico con anosmia

Pregunta 24
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA CON SU MÉDICO

TRATANTE POR PRESENTAR DESDE HACE APROXIMADAMENTE 2 AÑO TELORREA
(SECRECIÓN POR LOS PEZONES), ASÍ COMO UN RETRASO DE MENSTRUACIÓN
DESDE HACE 7 MESES. NO HAY DATOS DE HIPOTIROIDISMO Y LOS VALORES DE TSH
SON NORMALES, LA DETERMINACIÓN DE PROLACTINA POR ARRIBA DE 75 NG/ML. SE
INTEGRA DE MOMENTO UN DIAGNOSTICO DE HIPERPROLACTINEMIA, ¿CUAL
CONSIDERA USTED SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
a. CABERGOLINA
b. ANTAGONISTAS DE LA DOPA
c. MEDOXIPROGESTERONA
d. ANTICONCEPTIVOS ORALES
e. LEUPROLIDA

Pregunta 25
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Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 27 AÑOS CON DX DE SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO QUE

REFIERE ESTERILIDAD SECUNDARIA POR 3 AÑOS, CUYO SÍNTOMA MÁS
INQUIETANTE ES UN SANGRADO GENITAL ANORMAL DE 12 MESES DE EVOLUCIÓN,
NO PRESENTA INTOLERANCIA A LA GLUCOSA SU ULTIMA GLICEMIA DE 1 SEMANA SE
REPORTO EN 95 MG/ ML EN AYUNAS. SU TRASTORNO MENSTRUAL CEDE CON ACO,
EN LOS SIGUIENTES 6 MESES YA QUE SUS CICLOS SE NORMALIZAN. SI USTED
DECIDE APLICAR TRATAMIENTO PARA AYUDAR A LOGRAR SU EMBARAZO, DE LAS
SIGUIENTES OPCIONES ¿CUAL CONSIDERA USTED ES LA MÁS CONVENIENTE?

Seleccione una:
a. METFORMINA
b. ROSIGLITAZONA
c. BROMOCRIPTINA
d. CITRATO DE CLOMÍFERO
e. PROGESTÁGENOS CÍCLICOS

Pregunta 26
Sin responder aún
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 42 AÑOS DE EDAD, CON 4 GESTAS Y 4 PARAS QUE ES REMITIDA POR SU

MÉDICO DE CABECERA PARA DESCARTAR UNA POSIBLE CAUSA GINECOLÓGICA
RESPONSABLE DE LA ANEMIA FERROPÉNICA (HEMOGLOBINA DE 9 GRAMOS), QUE
PRESENTA ESTA MUJER Y DETECTADA EN UNA REVISIÓN LABORAL RUTINARIA. AL
INTERROGARLA SEÑALA PRESENTAR UN TIPO MENSTRUAL REGULAR DE 31-32 DÍAS,
SIN PÉRDIDAS INTERMENSTRUALES, PERO CON UNAS REGLAS DE 5-6 DÍAS DE
DURACIÓN QUE SE ACOMPAÑAN DE EXPULSIÓN DE COÁGULOS EL SEGUNDO DÍA DE
LA MENSTRUACIÓN. SI SU SOSPECHA DIAGNOSTICA ES UNA MIOMATOSIS ¿CUAL
SERÍA LA FISIOPATOLOGÍA POR LA CUAL SE PRODUCE EL SANGRADO EN ESTAS
PACIENTES?

Seleccione una:
a. DISMINUYEN ALGUNOS FACTORES DE LA COAGULACIÓN
b. PRESIÓN DEL SISTEMA VENOSO POR EL TUMOR CON DILATACIÓN VÉNULAR
c. LOS TUMORES UTERINOS INTRAMURALES Y SUBMUCOSOS RARA VEZ PRODUCEN
HEMORRAGIA.
d. AUMENTO DE ERITROPOYETINA POR EL TUMOR
e. EL TUMOR PRESIONA EL SISTEMA ARTERIAL UTERINO Y HAY DILATACIÓN
ARTERIOLAR

Pregunta 27
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Texto de la pregunta

Son los sitios más comunes de fracturas osteoporóticas

Seleccione una:
a. Rotula, tibia y peroné
b. Fémur y humero
c. Cadera y fémur
d. Columna vertebral, cadera y muñecas
e. Columna vertebral y fémur

Pregunta 28
Sin responder aún
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Texto de la pregunta

Síndrome caracterizado por mutaciones que previenen de una respuesta normal a

gonadotropinas circulantes por parte del ovario

Seleccione una:
a. POF
b. Síndrome de ovario resistente
c. Síndrome de Asherman
d. Síndrome de Kallman
e. Síndrome de ovario recidivante

Pregunta 29
Sin responder aún
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 65 AÑOS DE EDAD QUE PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL DE

MANERA ESPONTANEA, DE LEVE A MODERADO, DE 7 DÍAS DE DURACIÓN, COMENTA
HABER TENIDO ANTERIORMENTE UN SANGRADO PARECIDO HACIA
APROXIMADAMENTE 3 MESES QUE CEDE SIN NINGÚN TIPO DE TRATAMIENTO, ESTE
SEGUNDO SANGRADO POR SER MÁS ABUNDANTE QUE EL ANTERIOR ACUDE CON
MEDICO GINECÓLOGO PARA SU ATENCIÓN, DENTRO DE LOS MANEJOS QUE DEBE
RECIBIR ESTA PACIENTE ¿CUAL CONSIDERA USTED DEBE SER EL MÁS
RECOMENDADO?

Seleccione una:
a. TRATAMIENTO HORMONAL HEMOSTÁTICO
b. CUANTIFICACIÓN DE MARCADORES TUMORALES
c. HISTEROSALPINGOGRAFIA
d. LEGRADO UTERINO BIOPSIA
e. TRATAMIENTO HORMONAL INMEDIATO Y POSTERIORMENTE SONOGRAFÍA

Pregunta 30
Sin responder aún
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Texto de la pregunta

Son los cambios que encontramos con la insuficiencia ovárica de la menopausia

Seleccione una:
a. Elevación de GnRH, elevación de FSH, elevación de LH
b. Disminución de GnRH, elevación de FSH, elevación de LH
c. Disminución de GnRH, elevación de FSH, disminución de LH
d. Elevación de GnRH, disminución de FSH, elevación de LH
e. Disminución de GnRH, disminución de FSH, disminución de LH

Pregunta 31
Sin responder aún

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Texto de la pregunta

EN UNA PACIENTE CON SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO, QUE REFIERE UNA

GRAN INQUIETUD POR LA PRESENCIA DE HIRSUTISMO, NO LE DA IMPORTANCIA A SU
AUMENTO DE PESO, A SU ESTERILIDAD, NO REFIERE DATOS DE INTOLERANCIA A LO
GLUCOSA, SOLO PRESENTA LO YA MENCIONADO CON LEVE ACNÉ, AMENORREA,
AUMENTO DE MASA CORPORAL, CAMBIOS EN LA VOZ Y CLITOROMEGALIA, ¿CUÁL DE
LAS OPCIONES QUE SE PRESENTAN A CONTINUACIÓN SERÍA LA MÁS ADECUADA
SEGÚN LA FDA?
Seleccione una:

a. FLUTAMIDA

b. ISOTRETINOINA

c. ESPIRONOLACTONA

d. ACETATO DE CIPROTERONA

e. FINASTERIDA

Pregunta 32
Sin responder aún

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD, QUE DESDE HACE 8 MESES PRESENTA

MENORRAGIA, QUE DESAPARECE A LOS 4-5 DÍAS EN QUE CEDE SU PERIODO
MENSTRUAL, QUE SE LE HA MANEJADO A BASE HORMONALES TIPO PROGESTERONA,
CON BUENA RESPUESTA, SIN EMBARGO REFIERE HABER TENIDO DOS PERDIDAS
FETALES TEMPRANAS DE MENOS DE 10 SEMANAS DE GESTACIÓN. ANTES DE
PRESENTAR LA SEGUNDA PERDIDA EN EL ESTUDIO DE SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL
SE ENCONTRÓ UNA TUMORACIÓN DE 2 CM EN CAVIDAD UTERINA, QUE FUE
CATALOGADA COMO UN MIOMA DE TIPO SUBMUCOSO. REFIERE NO HABERSE
PRACTICADO LEGRADO UTERINO DESPUÉS DE DICHOS ABORTOS, SI LA PACIENTE
ACUDE CON USTED PARA TRATAMIENTO DEL MIOMA, ¿CUAL DEBERÍA SER LA MEJOR
CONDUCTA SI LA PACIENTE DESEA UN TERCER EMBARAZO?
Seleccione una:

a. RESECCIÓN POR HISTEROSCOPIA

b. HISTERECTOMÍA TRANSVAGINAL

c. MIOMECTOMIA ABIERTA

d. EMBOLIZACION DE ARTERIA UTERINA

e. HISTERECTOMÍA TRANSABDOMINAL

Pregunta 33
Sin responder aún

Puntaje de 1.00
Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

EN LA PRUEBA DE LA SUPRESIÓN CON QUE HORMONA, LA HEMORRAGIA SUPONE

QUE LA MUJER PRODUCE ESTRÓGENOS, QUE EL ENDOMETRIO ESTA ÍNTEGRO Y CON
SALIDA PERMEABLE

Seleccione una:

a. DANAZOL

b. PROGESTERONA

c. ANDRÓGENOS

d. ESTRÓGENOS

e. GESTRINONA

Pregunta 34
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD QUE RECIBE ATENCIÓN MÉDICA POR REFERIR,

IRREGULARIDAD MENSTRUAL, HIRSUTISMO, ACNÉ, OBESIDAD, ESTERILIDAD,
AUMENTO DE LA LDL, VLDL Y DISMINUCIÓN DE HDL, SONOGRÁFICAMENTE SE
ENCUENTRA UN OVARIO POLIQUÍSTICO, UNA DE LAS COMPLICACIONES QUE SE
PUEDEN PRESENTAR A LARGO PLAZO POR LO QUE DEBE RECIBIR TRATAMIENTO
MÉDICO, NO IMPORTA SI DESEA O NO SER FÉRTIL ES LA SIGUIENTE:
Seleccione una:

a. CARCINOMA DEL ENDOMETRIO

b. INCREMENTO DEL HIRSUTISMO

c. DIABETES INSÍPIDA

d. CÁNCER DE OVARIO

e. AUMENTO DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

Pregunta 35
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO, DE 23 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE A

VALORACIÓN REFIRIENDO NO LOGRAR EMBARAZO EN 2 AÑOS DE VIDA SEXUAL
ACTIVA SIN USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS, ADEMÁS DURANTE EL
INTERROGATORIO COMENTA QUE PRESENTA CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES,
QUE EN OCASIONES PRESENTA MENOMETRORRAGIA, PARA LO CUAL SU MÉDICO
REALIZA ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE, ENCONTRANDO UNA RELACIÓN
ELEVADA DE LH:FSH (MÁS DEL DOBLE), ASÍ COMO TSH EN RANGOS NORMALES. EN
BASE A LO ANTERIOR, CUÁL DE LO SIGUIENTE DESCRIBE MEJOR LA PATOLOGÍA DE
LA PACIENTE:
• INSUFICIENCIA OVÁRICA PRECOZ
• TUMORES OVÁRICOS
• HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA
• SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
• HIPOTIROIDISMO
EN BASE A SU RESPUESTA DEL CASO CLÍNICO ANTERIOR, CUÁL SERÍA PARTE DEL
MANEJO QUE BRINDARÍA A SU PACIENTE?
Seleccione una:

a. BROMOCRIPTINA

b. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

c. PROGESTERONA CÍCLICA O ANTICONCEPTIVOS ORALES.

d. HORMONA TIROIDEA

e. ESTROGENOTERAPIA DE REEMPLAZO

Pregunta 36
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Es un factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis

Seleccione una:

a. Antecedentes familiares de fracturas osteoporóticas

b. Consumo insuficiente de calcio en la alimentación

c. Menopausia precoz

d. Tratamiento con glucocorticoides por más de 3 meses

e. Edad mayo de 65 años

Pregunta 37
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Se refiere al periodo que sigue un año después de la fecha de la última menstruación

Seleccione una:
a. Menopausia

b. Perimenopausia

c. Edad Gestacional

d. Insuficiencia ovárica prematura

e. Postmenopausia

Pregunta 38
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Es la causa más común de hemorragia anormal durante la transición menopaúsica

Seleccione una:

a. Hiperplasia endometrial

b. Leiomiomas uterinos

c. Pólipos endometriales

d. Anovulación

e. Neoplasias dependientes de estrógenos

Pregunta 39
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA POR

PRESENTAR
HEMORRAGIA ANORMAL, REFIERE ESTAR RECIBIENDO TERAPIA DE REEMPLAZO
HORMONAL DESDE HACE 2 AÑOS EN QUE TUVO LA PRESENCIA DE SU TRANSICIÓN
MENOPÁUSICA, DICHO SANGRADO SE PRESENTA POR PRIMERA OCASIÓN SIN
REFERIR OTRO TIPO DE ANTECEDENTES NI SÍNTOMAS, EN BASE A SUS
CONOCIMIENTOS DE MENOPAUSIA ¿CUÁL CONSIDERA USTED ES LA MEJOR OPCIÓN
DE MANEJAR A ESTA PACIENTE?
Seleccione una:

a. BIOPSIA ENDOMETRIAL

b. MANEJO HEMOSTÁTICO MEDICAMENTOSO DEL SANGRADO

c. SONOGRAFÍA PÉLVICA

d. HISTEROSONOGRAFIA
e. SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL

Pregunta 40
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Los leiomiomas crean un ambiente hiperestrogenico, esto es debido a:

Seleccione una:

a. Sufren regresión después de la menopausia.

b. Convierten más estradiol en estrona

c. Menor concentración de aromatasa de citocromo P450.

d. Tienen más receptores estrogenicos,

e. Menor conversión de andrógenos a estrógenos.

Pregunta 1
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Síntoma que mejora con la administración de antiinflamatorios no esteroideos, anticonceptivos orales

combinado y agonistas de GnRH:

Seleccione una:
a. Infertilidad
b. Dispareunia
c . Dismenorrea
d. Presión pélvica.

e. Menorragia
Pre
Sin rgunta 2
esponder aún aje de
Punt
1.00
 Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Hipogonadismo hipogonadotrópico implica Seleccione

una:

a. Hábito corporal eunucoide

b. Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo hipófisis
c. Cualquier situación en que la función ovárica se encuentra reducida o ausente
d. Infantilismo sexual

Pre e. Mutación del gen KAL1

Sin r
Puntgunta 3
esponder aún aje de
1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

EN LA HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA SE ENCUENTRA DEFICIENCIA DE

Seleccione una:
a. 21 HIDROXILASA

b. 3 BETA HIDROESTEROIDE

c. 17 HIDROXILASA

d. AROMATASA

Pre e. 18 HIDROXILASA
Sin r
Puntgunta 4
esponder aún aje de
1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

ACUDE PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD, ACOMPAÑADA POR SU MADRE DEBIDO A

AUSENCIA DE MENSTRUACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LA PACIENTE PRESENTA TALLA BAJA,
MICROGNATIA, IMPLANTACIÓN BAJA DE LAS OREJAS, AUSENCIA DE CRECIMIENTO MAMARIO. ¿QUÉ
PATOLOGÍA DESCRIBE MEJOR A ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
a. SÍNDROME DE MAYER-ROKITANSKY-KUSTER- HAUSTER

b. PUBERTAD PRECOZ
 c. SÍNDROME DE TURNER

d. SÍNDROME DE KALLMAN

Pre e. HIPOTIROIDISMO
Sin r
Puntgunta 5
esponder aún aje de
1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

En cuanto a la esterilidad causada por miomatosis uterina, lo siguiente es verdadero:

Seleccione una:
a. Orificios tubarios y contracciones uterinas normales.

b. El trasporte de espermatozoides esta alterado.

c. Los cambios vasculares no interfieren con la implantación

d. Los leiomiomas intramurales y subscerosos causan la mayoría de los casos

Pre e. Los leiomiomas causan del 20 al 30% de los casos.

Sin r
Puntgunta 6
esponder aún aje de
1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE FEMENINO, DE 16 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE ACOMPAÑADA DE SU

MADRE PARA VALORACIÓN POR AUSENCIA DE SANGRADO MENSTRUAL, ACOMPAÑADO
DE CARACTERES SECUNDARIOS PRESENTES.DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
ENCUENTRA SÓLO UN HOYUELO VAGINAL, EL MÉDICO LE REALIZA ESTUDIOS DE
LABORATORIO E IMAGEN Y ENCUENTRA AUSENCIA DE ÚTERO Y OVARIOS PRESENTES, Y
EL CARIOTIPO PRESENTA 46,XX, SE MIDE LA TESTOSTERONA ENCONTRÁNDOLA EN NIVELES
NORMALES. EN BASE A LOS DATOS ANTERIORES, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS DESCRIBE
MEJOR EL CUADRO CLÍNICO?

Seleccione una:
a. SÍNDROME DE INSENSIBILIDAD A LOS ANDRÓGENOS
b. INSUFICIENCIA OVÁRICA PREMATURA
c. SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
d. SÍNDROME DE TURNER
 e. SÍNDROME DE MAYER -ROKITANSKY -KUSTER - HAUSTER

Pregunta 7
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA CON SU

GINECÓLOGO POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL, AUNQUE DE MODERADA
CANTIDAD TIENE 15 DÍAS QUE NO CEDE, SU MÉDICO LE SOLICITA UNA BIOMETRÍA
HEMÁTICA DE CONTROL Y SE REPORTAN 11 GR DE Hb / 100 ML, Y PRUEBA DE EMBARAZO
LA CUAL SE REPORTA NEGATIVO, PRUEBAS DE COAGULACIÓN NORMALES. BASADO EN ESTOS DATOS
CUAL CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA MÁS PROBABLE DE SU SANGRADO.

Seleccione una:
a. POLIPOSIS
b. ANOVULACIÓN
c. NEOPLASIA
d. ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Pre e. MIOMATOSIS
Sin r
Puntgunta 8
esponder aún aje de
1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Síntoma más común de leiomiomatosis uterina Seleccione

una:

a. Hemorragia uterina.
b. Presión pélvica
c. Infertilidad
d. Dolor pélvico

e. Dismenorrea

Pregunta 9
Sin r esponder aún aje de
Punt 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD GESTA 4, PARA 4 QUE REFIERE ULTIMA REGLA HACE
APROXIMADAMENTE 5 AÑOS, SIN NINGÚN TRATAMIENTO DE TERAPIA HORMONAL DE
SUSTITUCIÓN, PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL ESCASO PERO PERSISTENTE DE 7
DÍAS DE EVOLUCIÓN, REFIERE HABER DESARROLLADO DIABETES MELLITUS HACE 2
AÑOS ASÍ COMO HIPERTENSIÓN ARTERIAL, ANTES DE SER SOMETIDA A ALGÚN TIPO DE TRATAMIENTO
¿CUAL CONSIDERA USTED PODRÍA LA CAUSA MÁS PROBABLE DE DICHO SANGRADO?

Seleccione una:
a. MIOMATOSIS UTERINA
b. CARCINOMA DE ENDOMETRIO
c. CÁNCER OVÁRICO
d. CÁNCER DE TROMPAS DE FALOPIO

Pre
Sin r e. POLIPOSIS UTERINA
Punt
gunta 10 esponder
aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Se considera factor de riesgo mayor para osteoporosis Seleccione

una:

a. Tabaquismo y alcoholismo
b. Consumo excesivo de cafeína
c. Artritis reumatoide

d. Consumo insuficiente de calcio en la alimentación

e. Tratamiento con glucocorticoides por más de 3 meses

Pregunta 11
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 53 AÑOS DE EDAD QUE REFIERE HABERSE PRACTICADO UNA

HISTERECTOMÍA ABDOMINAL POR MIOMATOSIS A LOS 45 AÑOS Y AHORA CONSULTA
POR PRESENTAR DESDE HACE UNOS 6 MESES, SENSACIÓN DE SEQUEDAD VAGINAL QUE
LE OCASIONA DISPAREUNÍA, ADEMÁS DE SOFOCACIONES ( BOCHORNOS) QUE TIENE DESDE HACE POCOS MESES. ¿CUAL CONSIDERA USTED DE LAS
SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
a. MEDROXIPROGESTERONA
b. ESTRÓGENOS CONJUGADOS
c. ANSIOLÍTICOS
d. PLACEBO

Pre
Sin r
Punt e. ANDROGENOS
gunta 12 esponder aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

EN EL SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER SE PRESENTA LA SIGUIENTE CARACTERÍSTICA

Seleccione una:

a. HERENCIA RECESIVA LIGADA A X

b. CARIOTIPO 46 XY
c. PRESENCIA DE TESTÍCULOS
d. RARO LAS ANOMALÍAS CONCOMITANTES
e. TIENEN GÓNADAS OVÁRICAS
gunta

Pre
Sin r 13
Punt esponder aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta
SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO, DE 23 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE A
VALORACIÓN REFIRIENDO NO LOGRAR EMBARAZO EN 2 AÑOS DE VIDA SEXUAL ACTIVA
SIN USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS, ADEMÁS DURANTE EL INTERROGATORIO
COMENTA QUE PRESENTA CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES, QUE EN OCASIONES
PRESENTA MENOMETRORRAGIA, PARA LO CUAL SU MÉDICO REALIZA ESTUDIOS DE
LABORATORIO Y GABINETE, ENCONTRANDO UNA RELACIÓN ELEVADA DE LH:FSH (MÁS DEL DOBLE), ASÍ COMO TSH
EN RANGOS NORMALES. EN BASE A LO ANTERIOR, CUÁL DE LO SIGUIENTE DESCRIBE MEJOR LA PATOLOGÍA DE LA
PACIENTE:

Seleccione una:
a. INSUFICIENCIA OVÁRICA PRECOZ
b. HIPOTIROIDISMO
c. TUMORES OVÁRICOS
d. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA
e. SÍNDROME
DE OVARIO
POLIQUÍSTICO

Pregunta 14
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con
bandera la
pregunta

Texto de la pregunta

ES CONSIDERADA LA CAUSA TERCERA CAUSA MÁS FRECUENTE DE AMENORREA PRIMARIA

Seleccione una:

a. DISGENESIA GONADAL
b. TESTÍCULO
FEMINIZANTE
c. DEFICIENCIA DE AROMATASA
d. SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER

Pre
Sin r
Punt e. SÍNDROME DE SWYER

gunta 15 esponder aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

En cuanto a leiomiomas uterinos, el siguiente enunciado es verdadero Seleccione una:

 a. La mayoría son por anomalías congénitas.

b. La ecografía no aporta datos para realizar el diagnóstico.

c. El análisis de laboratorio es de suma importancia.

d. Los principales síntomas son dolor pélvico, dismenorrea, hemorragia uterina anormal.

Pre
Sin r e. El tratamiento médico ofrece mayor índice de éxito.
Punt
gunta 16 esponder
aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Son los neurotransmisores que se cree que principalmente contribuyen a los bochornos

Seleccione una:
a. GABA y Serotonina

b. Noradrenalina y serotonina

c. Noradrenalina y Dopamina

d. Serotonina y acetilcolina

Pre
Sin r e. Dopamina y GABA
Punt
gunta 17 esponder
aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 19 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE POR AMENORREA PRIMARIA, NO PRESENTA

SANGRADO A PESAR DE TRATAMIENTO HORMONAL, LAS MAMAS ESTÁN BIEN
DESARROLLADAS, EL VELLO PUBIANO Y AXILAR NO EXISTE. LOS GENITALES EXTERNOS
SON DE CARACTERÍSTICAS FEMENINAS, PERO A LA INTRODUCCIÓN DEL ESPECULO SE OBSERVA UNA
VAGINA MÁS CORTA DE LO NORMAL, ACABA EN UN FONDO DE SACO CIEGO. PRESENTA UN
CARIOTIPO 46 XY, ¿CUAL SERÍA SU IMPRESIÓN DIAGNOSTICA?

Seleccione una:
a. SÍNDROME DE ROKITANSKI KUSTER MAYER HAUSER

b. SÍNDROME DE TURNER

c. SÍNDROME DE INSENSIBILIDAD A LOS ANDRÓGENOS

 d. SÍNDROME DE SWYER

e. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA

Pregunta 18
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Es el estudio inicial en la valoración de la hemorragia anormal en mujeres postmenopáusicas

Seleccione una:

a. Perfil hormonal ginecológico

b. Laparoscopia diagnostica

c. Ecografía transvaginal

d. Biopsia endometrial

Pre
Sin r e. Histeroscopia
Punt
gunta 19 esponder
aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD NULÍPARA QUE ACUDE CON MEDICO TRATANTE POR
APARENTE CUADRO DE ANEXITIS IZQUIERDA Y COMO HALLAZGO SONOGRÁFICO
PRESENTA UNA TUMORACIÓN UTERINA COMPATIBLE CON UNA MIOMATOSIS QUE SE
EQUIPARA A UNA GESTACIÓN DE 6-8 SEMANAS, LA CUAL REFIERE LA PACIENTE NO LE HA PRESENTADO
NINGÚN TIPO DE SÍNTOMA, ¿CUAL CREE USTED DEBERÍA SER LA CONDUCTA QUE TOME ESTE MÉDICO
CON ELLA?

Seleccione una:
a. OBSERVAR A LA PACIENTE Y REALIZAR REVISIONES PERIÓDICAS

b. MEDROXIPROGESTERONA A GRANDES DOSIS

c. PROPONERLE HISTERECTOMÍA POR EL RIESGO DE PRESENTAR UN SARCOMA

d. MANEJARLA CON AGONISTAS DE GNRH

e. SOMETERLA A UNA MIOMECTOMIA
 gunta 20 esponder
Pre
aún aje de 1.00
Sin r
Punt Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Los quistes ovárico funcionales, leiomiomas uterinos, endometriomas, son patología frecuente de:

Seleccione una:

a. Mujeres premenopáusicas.

b. Niñas prepúberes.
c. Mujeres posmenopáusicas
d. Adolescente
e. Mujeres en
edad fértil.

Paciente femenino de 19 años de edad la cual inicia su padecimeinto actual hace 6 meses cuando presento la menarca y
posteriormente inicia con ciclos mentruales con duración de 30 por 10 a 15 dias de sangrado.
¿Qué tipo de patrón presenta el sangrado tiene la paciente?

Seleccione una:

a. Polimenorrea
b. Oligomenorrea
c. Opsomenorrea
d.Hipermenorrea

Pre
Sin r
Punt e. Metrorragia

gunta 22 esponder aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

CAUSA DE AMENORREA SECUNDARIA A HEMORRAGIA PUERPERAL COMPLICADA CON HIPOTENSIÓN ARTERIAL

Seleccione una:

a. SÍNDROME HIPOTALÁMICO
 b. SÍNDROME DE KALLMAN
c. SÍNDROME DE COHN
d. SÍNDROME DE ASHERMAN
e. SÍNDROME DE
SHEEHAN

Pregunta 23
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la

pregunta

Texto de la pregunta

La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por Seleccione una:

a. Marihuana, también llamada “droga del corredor

b. Utilización de la pastilla del día siguiente

c. Trastornos de la alimentación como bulimia

d. Enfermedades autoinmunitaria

Pre
Sin r e. Hipogonadismo hipogonadotropico con anosmia
Punt
gunta 24 esponder
aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA CON SU MÉDICO TRATANTE

POR PRESENTAR DESDE HACE APROXIMADAMENTE 2 AÑO TELORREA (SECRECIÓN POR
LOS PEZONES), ASÍ COMO UN RETRASO DE MENSTRUACIÓN DESDE HACE 7 MESES. NO
HAY DATOS DE HIPOTIROIDISMO Y LOS VALORES DE TSH SON NORMALES, LA
DETERMINACIÓN DE PROLACTINA POR ARRIBA DE 75 NG/ML. SE INTEGRA DE MOMENTO UN
DIAGNOSTICO DE HIPERPROLACTINEMIA, ¿CUAL CONSIDERA USTED SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO
PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
a. CABERGOLINA

b. ANTAGONISTAS DE LA DOPA

c. MEDOXIPROGESTERONA

d. ANTICONCEPTIVOS ORALES
Pre
Sin r e. LEUPROLIDA
Punt
gunta 25 esponder
aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 27 AÑOS CON DX DE SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO QUE

REFIERE ESTERILIDAD SECUNDARIA POR 3 AÑOS, CUYO SÍNTOMA MÁS INQUIETANTE
ES UN SANGRADO GENITAL ANORMAL DE 12 MESES DE EVOLUCIÓN, NO PRESENTA
INTOLERANCIA A LA GLUCOSA SU ULTIMA GLICEMIA DE 1 SEMANA SE REPORTO EN 95
MG/ ML EN AYUNAS. SU TRASTORNO MENSTRUAL CEDE CON ACO, EN LOS SIGUIENTES 6
MESES YA QUE SUS CICLOS SE NORMALIZAN. SI USTED DECIDE APLICAR TRATAMIENTO PARA AYUDAR
A LOGRAR SU EMBARAZO, DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ¿CUAL CONSIDERA USTED ES LA MÁS
CONVENIENTE?

Seleccione una:

a. METFORMINA

b. ROSIGLITAZONA

c. BROMOCRIPTINA

d. CITRATO DE CLOMÍFERO

Pre
Sin r e. PROGESTÁGENOS CÍCLICOS
Punt
gunta 26 esponder
aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 42 AÑOS DE EDAD, CON 4 GESTAS Y 4 PARAS QUE ES REMITIDA POR SU

MÉDICO DE CABECERA PARA DESCARTAR UNA POSIBLE CAUSA GINECOLÓGICA
RESPONSABLE DE LA ANEMIA FERROPÉNICA (HEMOGLOBINA DE 9 GRAMOS), QUE
PRESENTA ESTA MUJER Y DETECTADA EN UNA REVISIÓN LABORAL RUTINARIA. AL
INTERROGARLA SEÑALA PRESENTAR UN TIPO MENSTRUAL REGULAR DE 31-32 DÍAS, SIN
PÉRDIDAS INTERMENSTRUALES, PERO CON UNAS REGLAS DE 5-6 DÍAS DE DURACIÓN
QUE SE ACOMPAÑAN DE EXPULSIÓN DE COÁGULOS EL SEGUNDO DÍA DE LA
MENSTRUACIÓN. SI SU SOSPECHA DIAGNOSTICA ES UNA MIOMATOSIS ¿CUAL SERÍA LA
FISIOPATOLOGÍA POR LA CUAL SE PRODUCE EL SANGRADO EN ESTAS PACIENTES?

Seleccione una:
 a. DISMINUYEN ALGUNOS FACTORES DE LA COAGULACIÓN

b. PRESIÓN DEL SISTEMA VENOSO POR EL TUMOR CON DILATACIÓN VÉNULAR

HE c. LOS TUMORES UTERINOS INTRAMURALES Y SUBMUCOSOS RARA VEZ PRODUCEN MORRAGIA.

d. AUMENTO DE ERITROPOYETINA POR EL TUMOR

AR e. EL TUMOR PRESIONA EL SISTEMA ARTERIAL UTERINO Y HAY DILATACIÓN TERIOLAR

Pre
Sin gunta
r 27 esponder
Puntaún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Son los sitios más comunes de fracturas osteoporóticas Seleccione

una:

a. Rotula, tibia y peroné

b. Fémur y humero

c. Cadera y fémur

d. Columna vertebral, cadera y muñecas

Pre
Sin r
e. Columna vertebral y fémur
Punt
gunta 28 esponder
aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Síndrome caracterizado por mutaciones que previenen de una respuesta normal a gonadotropinas
circulantes por parte del ovario Seleccione una:

a. POF
b. Síndrome de ovario resistente
c. Síndrome de Asherman
d. Síndrome de Kallman
e. Síndrome de ovario recidivante
 gunta 29 esponder
Pre
aún aje de 1.00
Sin r
Punt Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 65 AÑOS DE EDAD QUE PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL DE

MANERA ESPONTANEA, DE LEVE A MODERADO, DE 7 DÍAS DE DURACIÓN, COMENTA
HABER TENIDO ANTERIORMENTE UN SANGRADO PARECIDO HACIA APROXIMADAMENTE 3 MESES
QUE CEDE SIN NINGÚN TIPO DE TRATAMIENTO, ESTE SEGUNDO SANGRADO
POR SER MÁS ABUNDANTE QUE EL ANTERIOR ACUDE CON MEDICO GINECÓLOGO PARA SU ATENCIÓN,
DENTRO DE LOS MANEJOS QUE DEBE RECIBIR ESTA PACIENTE ¿CUAL CONSIDERA USTED DEBE SER EL
MÁS RECOMENDADO?

Seleccione una:
a. TRATAMIENTO HORMONAL HEMOSTÁTICO
b. CUANTIFICACIÓN DE MARCADORES TUMORALES
c. HISTEROSALPINGOGRAFIA
d. LEGRADO UTERINO BIOPSIA

Pre
Sin r
e. TRATAMIENTO HORMONAL INMEDIATO Y POSTERIORMENTE SONOGRAFÍA
Punt
gunta 30 esponder
aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Son los cambios que encontramos con la insuficiencia ovárica de la menopausia

Seleccione una:
a. Elevación de GnRH, elevación de FSH, elevación de LH
b. Disminución de GnRH, elevación de FSH, elevación de LH
c. Disminución de GnRH, elevación de FSH, disminución de LH
d. Elevación de GnRH, disminución de FSH, elevación de LH

e. Disminución de GnRH, disminución de FSH, disminución de LH

Pregunta 31 esponder
Sin r
aún aje de 1.00
Punt

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

EN UNA PACIENTE CON SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO, QUE REFIERE UNA GRAN
INQUIETUD POR LA PRESENCIA DE HIRSUTISMO, NO LE DA IMPORTANCIA A SU AUMENTO
DE PESO, A SU ESTERILIDAD, NO REFIERE DATOS DE INTOLERANCIA A LO GLUCOSA,
SOLO PRESENTA LO YA MENCIONADO CON LEVE ACNÉ, AMENORREA, AUMENTO DE MASA CORPORAL,
CAMBIOS EN LA VOZ Y CLITOROMEGALIA, ¿CUÁL DE LAS OPCIONES QUE SE PRESENTAN A
CONTINUACIÓN SERÍA LA MÁS ADECUADA SEGÚN LA FDA?
Seleccione una:

a. FLUTAMIDA

b. ISOTRETINOINA

c. ESPIRONOLACTONA

d. ACETATO DE CIPROTERONA

Pre e. FINASTERIDA
Sin r
gunta 32 esponder
Punt
aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD, QUE DESDE HACE 8 MESES PRESENTA MENORRAGIA,

QUE DESAPARECE A LOS 4-5 DÍAS EN QUE CEDE SU PERIODO MENSTRUAL, QUE SE LE

HA MANEJADO A BASE HORMONALES TIPO PROGESTERONA, CON BUENA RESPUESTA,

SIN EMBARGO REFIERE HABER TENIDO DOS PERDIDAS FETALES TEMPRANAS DE
MENOS DE 10 SEMANAS DE GESTACIÓN. ANTES DE PRESENTAR LA SEGUNDA PERDIDA
EN EL ESTUDIO DE SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL SE ENCONTRÓ UNA TUMORACIÓN DE
2 CM EN CAVIDAD UTERINA, QUE FUE CATALOGADA COMO UN MIOMA DE TIPO
SUBMUCOSO. REFIERE NO HABERSE PRACTICADO LEGRADO UTERINO DESPUÉS DE
DICHOS ABORTOS, SI LA PACIENTE ACUDE CON USTED PARA TRATAMIENTO DEL MIOMA, ¿CUAL
DEBERÍA SER LA MEJOR CONDUCTA SI LA PACIENTE DESEA UN TERCER EMBARAZO?
Seleccione una:
a. RESECCIÓN POR HISTEROSCOPIA
 b. HISTERECTOMÍA TRANSVAGINAL

c. MIOMECTOMIA ABIERTA

d. EMBOLIZACION DE ARTERIA UTERINA

Pre e. HISTERECTOMÍA TRANSABDOMINAL

Sin r
gunta 33 esponder
Punt
aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

EN LA PRUEBA DE LA SUPRESIÓN CON QUE HORMONA, LA HEMORRAGIA SUPONE QUE

LA MUJER PRODUCE ESTRÓGENOS, QUE EL ENDOMETRIO ESTA ÍNTEGRO Y CON SALIDA PERMEABLE
Seleccione una:

a. DANAZOL

b. PROGESTERONA

c. ANDRÓGENOS

d. ESTRÓGENOS

e. GESTRINONA

Pregunta 34
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD QUE RECIBE ATENCIÓN MÉDICA POR REFERIR,

IRREGULARIDAD MENSTRUAL, HIRSUTISMO, ACNÉ, OBESIDAD, ESTERILIDAD, AUMENTO
DE LA LDL, VLDL Y DISMINUCIÓN DE HDL, SONOGRÁFICAMENTE SE ENCUENTRA UN
OVARIO POLIQUÍSTICO, UNA DE LAS COMPLICACIONES QUE SE PUEDEN PRESENTAR A LARGO PLAZO
POR LO QUE DEBE RECIBIR TRATAMIENTO MÉDICO, NO IMPORTA SI DESEA O NO SER FÉRTIL ES LA
SIGUIENTE:
Seleccione una:
CARCINOMA DEL ENDOMETRIO
a.

b. INCREMENTO DEL HIRSUTISMO

c. DIABETES INSÍPIDA

d
. CÁNCER DE OVARIO

Pre e. AUMENTO DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

Sin r
gunta 35 esponder
Punt
aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO, DE 23 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE A

VALORACIÓN REFIRIENDO NO LOGRAR EMBARAZO EN 2 AÑOS DE VIDA SEXUAL ACTIVA
SIN USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS, ADEMÁS DURANTE EL INTERROGATORIO
COMENTA QUE PRESENTA CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES, QUE EN OCASIONES
PRESENTA MENOMETRORRAGIA, PARA LO CUAL SU MÉDICO REALIZA ESTUDIOS DE
LABORATORIO Y GABINETE, ENCONTRANDO UNA RELACIÓN ELEVADA DE LH:FSH (MÁS DEL DOBLE), ASÍ
COMO TSH EN RANGOS NORMALES. EN BASE A LO ANTERIOR, CUÁL DE LO SIGUIENTE DESCRIBE
MEJOR LA PATOLOGÍA DE LA PACIENTE:
• INSUFICIENCIA OVÁRICA PRECOZ
• TUMORES OVÁRICOS
• HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA
• SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
• HIPOTIROIDISMO
EN BASE A SU RESPUESTA DEL CASO CLÍNICO ANTERIOR, CUÁL SERÍA PARTE DEL MANEJO QUE
BRINDARÍA A SU PACIENTE?
Seleccione una:
 a. BROMOCRIPTINA

b. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

. PROGESTERONA CÍCLICA O ANTICONCEPTIVOS ORALES

c .

d. HORMONA TIROIDEA

Pre e. ESTROGENOTERAPIA DE REEMPLAZO

Sin r
gunta 36 esponder
Punt
aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Es un factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis Seleccione

una:

a. Antecedentes familiares de fracturas osteoporóticas

b. Consumo insuficiente de calcio en la alimentación

c. Menopausia precoz

d. Tratamiento con glucocorticoides por más de 3 meses

Pre e. Edad mayo de 65 años

Sin r
gunta 37 esponder
Punt
aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Se refiere al periodo que sigue un año después de la fecha de la última menstruación Seleccione
una:

a. Menopausia

b. Perimenopausia

c. Edad Gestacional

d. Insuficiencia ovárica prematura

e.
Postmenopausia

Pregunta 38
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la

pregunta

Texto de la pregunta

Es la causa más común de hemorragia anormal durante la transición menopaúsica Seleccione una:

a. Hiperplasia endometrial

b. Leiomiomas
uterinos

c. Pólipos endometriales

d. Anovulación

e. Neoplasias dependientes de estrógenos

Pregunta 39 esponder aún aje de 1.00
Sin r

Punt Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA POR PRESENTAR

HEMORRAGIA ANORMAL, REFIERE ESTAR RECIBIENDO TERAPIA DE REEMPLAZO
HORMONAL DESDE HACE 2 AÑOS EN QUE TUVO LA PRESENCIA DE SU TRANSICIÓN
MENOPÁUSICA, DICHO SANGRADO SE PRESENTA POR PRIMERA OCASIÓN SIN REFERIR
OTRO TIPO DE ANTECEDENTES NI SÍNTOMAS, EN BASE A SUS CONOCIMIENTOS DE MENOPAUSIA ¿CUÁL CONSIDERA
USTED ES LA MEJOR OPCIÓN DE MANEJAR A ESTA PACIENTE?
Seleccione una:

a. BIOPSIA ENDOMETRIAL

b. MANEJO HEMOSTÁTICO MEDICAMENTOSO DEL SANGRADO

c. SONOGRAFÍA PÉLVICA

d. HISTEROSONOGRAFIA

Pre
Sin r
e. SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL
Punt
gunta 40 esponder aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Los leiomiomas crean un ambiente hiperestrogenico, esto es debido a:

Seleccione una:

a. Sufren regresión después de la menopausia.

b. Convierten más estradiol en estrona

c. Menor concentración de aromatasa de citocromo P450.

d. Tienen más receptores estrogenicos,

 e. Menor conversión de andrógenos a estrógenos.

SEGUNDO PARCIAL

168) El ejercicio extenuante se relaciona con la amenorrea debido a

f) Liberan endorfinas β que alteran la secreción pulsátil de GnRH
169) La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por:
f) Trastornos de la alimentación como bulimia
170) Hipogonadismo hipogonadotrópico implica
f) Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo hipófisis
171) Síndrome caracterizado por mutaciones que previenen de una respuesta normal a
gonadotropinas circulantes por parte del ovario
f) Síndrome de ovario resistente
172) Causa mas frecuente de POF
f) Disgenesia Gonadal
173) Diagnóstico del POF
f) FSH sérica > 40 mUI/ml en 2 meses consecutivos
174) ¿Qué caracteriza al síndrome de Asherman?
f) Sinequias uterinas
175) ¿Con qué frecuencia se observa himen imperforado?
f) 1 de cada 2000
176) ¿En qué pocentaje la amenorrea es patológica?
f) 3 a 4%
177) Amenorrea secundaria es:
f) Interrupción de la menstruación posterior a ciclos normales¿Cuáles son los 3 criterios
para el diagnostico de vaginosis bacteriana? R. Celulas guia en microscopia, liberacion
de aminas volatiles y pH vaginal > 4.5
178) Principal microorganismo que causa vaginosis bacteriana. R. Gardnerella vaginalis
179) ¿Cuál es el pH vaginal característico en la menopausia? R. 6.0 – 7.5
180) ¿Factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis?
Consumo insuficiente de calcio
181) Síntomas más frecuentes de endometriosis
Dolor pélvico crónico y esterilidad
182) Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la
endometriosis
Anticonceptivos orales
183) Se caracteriza por la hipertrofia uterina por la presencia de restos ectópicos de
endometrio en la pared profunda del miometrio
Adenomiosis
184) Factores de riesgo para presentar síntomas vasomotores en la menopausa
Menopausia quirúrgica y tabaquismo, Raza, masa corporal
185) Cuáles son los neurotrasmisores en bochornos
 Noradrenalina y serotonina
186) Qué porcentaje de las px tienen el cariotipo 45 X0:
Sx de Turner 50%
187) Primera, segunda y tercera causa de amenorrea primaria

1ra: Disgenesia gonadal, 2da: agenesia de los conductos de muller, 3ra: testículo
feminizante

188) Síntoma que mejora con la administración de….. ¿?

Dismenorrea
189) La esterilidad causada por miomatosis uterina lo sig es verdadero
Transporte de esperma esta alterado
190) Síntoma más común de la leiomiomatosis uterina
Sangrado
191) Infección de trasmisión sexual no viral mas frecuente
tricomonas
192) Secreción vaginal espumosa amarillenta, fétida, con puntilleo en cérvix
aframbuesado
Tricomonas
193) Infección por micosis, germen mas común
Candida
194) Infección genital mas frecuente en la px diabética
Micosis (dijo el dr no estamos seguras)
195) Afecta a las glándulas de bartolin y sken
Gonorrea

196) enumere los principales cuatro síntomas de los leiomiomas uterinos:

mas comun es hemorragia, dolor, sensacion de presion, infertilidad.

197) macroscópica y microscópicamente que características tienen los

leiomiomas uterinos:
macroscopico:tumores redondos de color blanco aperlado, duros, y ahulados que al
corte presentan un patron en espiral.
microscopico:contiene celulas de musculo liso alargadas, que forman haces
dispuestos en angulos rectos.
actividad mitotica rara!distintivo de los leiomiosarcomas.
crean un ambiente hiperestrogenico.

198) tratamiento farmacológico de los leiomiomas uterinos

el tratamiento de la dismenorrea y menorragia por leiomiomas usando aines (nsaid)
son eficaces para dismenorrea.

199) características del sx rokitasky, asherman, kallaman y el de cohn

• sx rokitasky: agenesia completa de los conductos de muller.-carecen de
estructuras uterinas, y solo se encuentra el hoyuelo vagin
• asherman: cicatrices intrauterinas extensas o sinequias uterinas.-
• kallaman: anomalia hipotalamica hereditaria hipo-hipo.- posee defectos
olfatorios hiposmia o anosmia. se hereda ligado al cromosoma x con patron
autosomico dominante o recesivo, la variedad autosomica dominante
corresponde al 10% de los casos
200) describa brevemente sx turner
material genetico de un cromosoma x. estas pacientes padecen sindrome de turner.
casi 50% de estas pacientes el cariotipo es 45x, talla baja, cuello alado, implantacion
baja de pelo, torax plano y defectos cardiovasculares.

201) describa brevemente que es la hiperplasia suprarrenal congénita

• hiperadrogenismo y ciclos menstruales irregulares.
• llamada cah del adulto, es causada por una mutacion en el gen cyp21, que
codifica la enzima 21-hidroxilasa.
• cuando la mutacion es leve, las pacientes se encuentran asintomaticas hasta la
adrenarquia, cuando se requiere de una mayor esteroidogenesis suprarrenal.
las pacients con cah no son capaces de convertir un porcentaje suficiente de
progesterona en cortisol y aldosterona, lo que aumenta la produccion de
androgenos.
• al igual que en pcos, la concentracion elevada de androgenos amortigua la
maduracion de los ovocitos y de esta manera genera anovulacion y amenorrea.

202) que cambios se presentan en el perfil hormonal ginecológico en la

transición menopáusica
• la concentracion de fsh se eleva en forma ligera y provoca una mayor
respuesta folicular ovaria con estrogenos mas elevados.
• la concentracion serica de estrogenos se eleva gracias al mayor numero de
foliculos en el grupo estimulado que responde a la mayor concentracion de fsh.
• se libera gnrh con una frecuencia y amplitud maximas. el resultado es la
elevacion de fsh y lh ciruclante hasta 4 veces más.

203) causas de sangrado y como se dx en transición menopáusica

la causa más común de hemorragia anormal durante la transición es la anovulación,

204) Dismenorrea:
• Leiomionas : NSAID, COC, agonistas de GnRH, antiprogestagenos (mifepristona
RU486), embolizacion de la a. uterina
• Endometriosis: NSAID cox-2 (tx de primera línea), COC (piedra angular del tx)
205) Prueba de supresión con progesterona
• Hemorragia por supresión unos días después de terminar el tx
• Cuando hay hemorragia se supone que la mujer produce estrógenos, que el
endometrio se encuentra integro y el aparato reproductor es permeable
• En ausencia de hemorragia se administran estrógenos y posteriormente progesterona.
• Si NO se produce hemorragia se diagnostica ANOMALIA ANATOMICA
• Hasta 20% de las mujeres con estrógenos no sangra después de la supresión con
progesterona
206) Síndrome de Sheehan
• Panhipopituitarismo secundario a hemorragia puerperal masiva complicada con
hipotensión
• Mas grave desarrollan choque y apoplejía hipo0fisaria
• La perdida de actividad de los gonadotropos genera anovulación y amenorrea ulterior.
• Cuando hay lesión de otros tipos celulares puede haber ausencia de lactancia, perdida
de vello púbico y axilar, hipotiroidismo e insuficiencia suprarrenal
 • La mas común es deficiencia de la secreción de prolactina
207) Menopausia.- 1 a;o después de la fecha de la ultima menstrucacion
208) Perimenopausia o síndrome climatérico.-
• periodo en el que transcurren los últimos años de vida fértil.
• Ciclos mentruales irregulares y se extiende hasta un año después que se interrumpe
de manera permanente la mentruacion.
• Terminologia mas correcta transición menopáusica.
• Duración de 4 a 7 años.
• Edad promedio de inicio es a los 47 años
209) En el estadio -2 ciclos mentruales permanecen regulares, pero el intervalo de los
ciclos varia 7 dias o mas, ciclos se acortan. FSH se eleva y estrógenos aumentan al inicio de
la fase folicular. Ciclos ovulatorios normales se intercalan con ciclos anovulatorios
210) Estadio -1 tardía.- falta de dos o mas menstruaciones y un periodo intermenstrual de
de 60 dias o mas y periodos cada vez más largos de anovulación.
211) Casi 50% de las mujeres manifiesta una menstruación irregular durante la transición
menopáusica.
212) Causa más común de hemorragia anormal durante la transición ANOVULACION
• Hiperplasia endometrial
• Neoplasias dependientes de estrógenos
• Pólipos endometriales
• Leiomiomas uterinos
• Embarazo
• Cáncer endometrial .1%, de riesgo aumenta a 10%
213) Factores de riesgo para bochornos
• Menopausia quirúrgica (durante el primer a;o después de la ooforectomia es de 90% el
riesgo de padecer bochornos)
• Raza/grupo étnico (americandas de raza negra, caucásicas y asiáticas)
• Masa corporal (se han visto ambos efectos)
• Tabaquismo
• Expuestas a temperaturas ambientales elevadas padecen bochornos mas
pronunciados y mas a menudo.
• Menopausia precoz
• Concentraciones bajas de estradiol
• Estilo de vida sedentario
• Uso de moduladores selectivos de los receptores de estrógenos
214) agenesia completa de los conductos de muller o sx mayer-rokitansky-kuster-hauser
• Pacientes carecen de las estructuras que se derivan
• En la exploración solo se ve un hoyuelo vaginal
• Segunda causa de amenorrea primaria después de la disgenesia gonadal
215) Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la
endometriosis
Anticonceptivos orales
216) Sitios más frecuentes de fracturas osteoporoticas
 columna vertebral, cadera y muñecas

Causas de amenorrea secundaria (Primera, segunda y tercera)

ETS no viral más frecuente en EUA: Tricomoniosis p.64

-infeccion por micosis leucorrea con las siguientes características
-la amenorrea secundaria es:
-Cervicovaginitis más frecuente: cándida
-Diabetes: infeccion vaginal por micosis
-Hipertricosis se caracteriza por: islotes de celulas de la teca distribuidas en el estroma ovárico
-sinonimo de ovarios poliquísticos:
-las mujeres con ovarios poliquisticos presentan: mayor grado de RI e hiperinsulinemia que
mujer sana
-efectos a corto plazo de SOP: irregularidad menstrual, hirsutismo y obesidad
-en mujeres con SOP: androgenos suben y progesterona baja por anovulación
-CA-125
-Deficiencia de enzima en CAH (hiperplasia suprarrenal congénita): 21 hidroxilasa p392
-Sx de Rokitansky
-adenomiosis
-leiomiomas
1-PACIENTE DE 60 AÑOS, CON TUMOR DE MAMA IZQUIERDA DE 3 CM. SE TOMA
BIOPSIA POR CONGELACIÓN, QUE INFORMA: CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE,
CON 3 GANGLIOS AXILARES PALPABLES Y MÓVILES Y SIN EVIDENCIA DE
METÁSTASIS A DISTANCIA SEGÚN LA ESTADIFICACION QUIRÚRGICA DEL CÁNCER
DE MAMA ES UNA ETAPA

Seleccione una:

a. IIA

b. I

c. IIIA

d. IIB

e. IIIB

Pregunta 2
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

2-¿Cuál es el subtipo histológico más frecuente de cáncer cervicouterino?

Seleccione una:

a. Endometroide

b. Papilar seroso

c. Sarcoma cervicouterino

d. Epidermoide

e. Células claras

Pregunta 3
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA CON SU MÉDICO

TRATANTE POR PRESENTAR DESDE HACE APROXIMADAMENTE 2 AÑO TELORREA
(SECRECIÓN POR LOS PEZONES), ASÍ COMO UN RETRASO DE MENSTRUACIÓN
DESDE HACE 7 MESES. NO HAY DATOS DE HIPOTIROIDISMO Y LOS VALORES DE TSH
SON NORMALES, LA DETERMINACIÓN DE PROLACTINA POR ARRIBA DE 75 NG/ML. SE
INTEGRA DE MOMENTO UN DIAGNOSTICO DE HIPERPROLACTINEMIA, ¿CUAL
CONSIDERA USTED SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?
Seleccione una:

a. ANTICONCEPTIVOS ORALES

b. LEUPROLIDA
Comentado [109]: Antg Dopa Suprime la producción de
c. CABERGOLINA prolactina en la hipófisis
d. ANTAGONISTAS DE LA DOPA

e. MEDOXIPROGESTERONA

Pregunta 4
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

es la piedra angular en el tratamiento del dolor en endometriosis

Seleccione una:

a. antiespasmódicos de musculo liso

b. analgésicos opiáceos

c. dispositivo intrauterino de cobre

Comentado [110]:
d. anticonceptivos orales combinados

Pregunta 5
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

En la infección mamaria puerperal la conducta a seguir por la madre es

Seleccione una:

a. Continuar la lactancia

b. Suspender la lactancia

c. Cirugía de Urgencia

d. No aceptar tratamiento farmacológico

e. Vendaje mamario y compresas

Pregunta 6
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la preguntafAC

Texto de la pregunta

En una paciente sometida a conización por sospecha de neoplasia intraepitelial escamosa de

alto grado (CIN III), la Anatomía Patológica nos informa de zonas de invasión del estroma con
una profundidad de 6 mm. ¿Cómo denominaríamos a este caso?

Seleccione una:

a. Estadio IB de carcinoma de cuello.

b. Estadio IA2 de carcinoma de cuello

c. Estadio II de carcinoma de cuello.

d. Carcinoma in situ.

e. Estadio IA1 de carcinoma de cuello.

Pregunta 7
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

La teoría más antigua y aceptada para etiología de la Endometriosis

Seleccione una:
Comentado [111]:
a. menstruación retrograda

b. Diseminación vascular

c. metaplasia celomica

d. menstruación retrograda

e. Diseminación linfática

Pregunta 8
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

¿En qué porcentaje se relaciona el cáncer cervicouterino a la infección por el Virus de

Papiloma Humano?

Seleccione una:

a. 95%

b. 1%

c. 60%

d. 50%

e. 10%

Pregunta 9
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

ACUDE A LA CONSULTA PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA

CON ANTECEDENTE DE MENACA A LOS 13 AÑOS, CICLOS REGULARES, IVSA A LOS 15
AÑOS CON MULTIPLES PAREJAS SEXUALES, FUM HACE 10 DIAS. INICIA SU
PADECIMIENTO HACE 2 DIAS CON DOLOR TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR,
INSIDIOSO, SIN ATENUANTES NI EXACERBANTES, LO CUAL SE ACOMPAÑA DE
SECRESION TRANSVAGINAL FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. DE ACUERDO AL
PADECIMIENTO ACTUAL, ¿CUAL ES SU SOSPECHA DIAGNOSTICA?

Seleccione una:

a. ENDOMETRIOSIS

b. EMBARAZO ECTOPICO

c. QUISTO OVARICO TORCIDO

d. APENDICITIS
Comentado [112]:
e. ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA

Pregunta 10
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta
Mujer de 25 años con nodulo mamario palpable de aparición brusca. La ecografía revela un
nodulo anecogénico, de límites muy precisos, morfología regular y refuerzo posterior,único, de
3 cms de diámetro. ¿Cuál de los que se relacionan es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:

a. Fibroadenoma.

b. Hamartoma

c. Quiste

d. Cáncer.

e. Displasia fibrosa.

Pregunta 11

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

De los virus de alto riesgo para CACU, dos son los mas frecuentemente involucrados en el
carcinoma del Cervix, con una frecuencia de 70-75 %

Seleccione una:

a. Genotipos 35-37

b. Genotipos 31-33

c. Genotipos 55 y 58

d. Genotipos 16-18

e. 6-y 11

Pregunta 12

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
12-Durante la menstruación las 2 capas funcionales se caen y queda la capa basal para formar
de nuevo cubierta epitelial endometrial y el resto de las capas por influencia de los estrógenos,
¿de dónde sale de nuevo epitelio?:

Seleccione una:

a. De vasos sanguíneos

b. De restos glandulares estromales de la capa funcional

c. Se genera espontáneamente

d. De arterias basales

e. Metaplasia miometrial

Pregunta 25

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Las células liberadoras de gonadotropinas situadas en el núcleo arqueado del hipotálamo

embriológicamente provienen de:

Seleccione una:
Comentado [113]:
a. Cara medial de la placoda olfatoria

b. Tálamo

c. Migran de la Hipófisis anterior

d. Se originan ahí mismo

e. Lóbulo frontal

Pregunta 26

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
PACIENTE DE 32 AÑOS, AGO: GESTA 2 PARA 1 ABORTO 1, QUE CONSULTA PORQUE
NO TIENE REGLAS ESPONTÁNEAS DESDE HACE 8 MESES. DURANTE ESTE PERIODO
DE TIEMPO ÚNICAMENTE HA REGLADO, TRAS SERLE ADMINISTRADO UN PREPARADO
ESTRÓGENO-PROGESTACIONAL, REFIERE QUE EL ABORTO LA AFECTO
PSICOLÓGICAMENTE Y QUE DESDE ALGUNOS CICLOS PREVIOS A ESTE SEGUNDO
EMBARAZO, SUS REGLAS HABÍAN EMPEZADO YA A ESPACIARSE OCASIONALMENTE
DE CADA 40/45 DÍAS. SE CONSIDERA MUY LIBERAL, CAMBIO RECIENTE DE DOMICILIO,
SUJETA A INTENSA ACTIVIDAD LABORAL, CON LIGERA PÉRDIDA DE PESO, ¿CUAL
CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA DE SU AMENORREA?

Seleccione una:

a. HIPOFISARIA

b. AUTOINMUNE

c. TUMORAL

d. HIPOTALÁMICA

e. IATROGÉNICA

Pregunta 27

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Se trata de femenina de 43 años de edad que acude para revisión ginecológica de control.
Niega sintomatología. Dentro de los antecedentes encontramos menarca a los 9 años, ivsa a
los 14 años, 8 compañeros sexuales, una gestación a los 16 años y uso prolongado de ACOS
con imposibilidad posterior para lograr embarazo, sin enfermedades crónico degenerativas,
realiza actividad física diaria y es vegetariana. A la exploración física de encuentra obesidad
central, masa en anexo derecho con ligero dolor a la movilización de mismo anexo al tacto
vaginal. Se realiza usg endovaginal de control donde encontramos masa ovárica derecha
compleja con engrosamiento de pared. Útero sin datos de patología aparente. Su sospecha es
da de ovario.

¿Tipo de tumor maligno de ovario más frecuente?

Seleccione una:
 a. Tecoma

b. Epitelial

c. Brenner

d. Estromal

Pregunta 28

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Síntoma que mejora con la administración de antiinflamatorios no esteroideos, anticonceptivos

orales combinado y agonistas de GnRH:

Seleccione una:

a. Presión pélvica.

b. Menorragia
Comentado [114]:
c. Dismenorrea

d. Infertilidad

e. Dispareunia

Pregunta 29

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Las Células Productoras de GnRH tienen su origen en:

Seleccione una:

a. Núcleo Paraventricular del Hipotalamo

b. Placoda Olfatoria
Comentado [115]:
c. Núcleo Arqueado (Arcuato)
 d. Eminencia Media

e. Núcleo Ventral del Hipotalamo

Pregunta 30

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Mujer de 19 años de edad que se presenta a la consulta por no haber menstruado en los
últimos 10 meses, encontrándose asintomática al momento del interrogatorio.

La paciente niega consumo de fármacos, sin patologias metabólicas, perfil tiroideo normal, se
refiere preocupada por el sobrepeso por lo que desde hace 1 año realiza actividad física
intensa y restringe el consumo de calorías con lo cual logra una perdida ponderal de 12
kilogramos, actualmente pesa 45kg y mide 1.63 metros. Se realiza prueba de embarazo y se
encuentra negativa

¿Cuál es la etiología de la amenorrea en esta paciente?

Seleccione una:

a. Inestabilidad a los andrógenos

b. Agenesia Mulleriana

c. Himen imperforado
Comentado [116]:
d. Hipogonadismo hipergonadotrópico

e. Hipogonadismo hipogonadotrópico

Pregunta 31

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
el efecto secundario cardiovascular más importante es la trombosis y embolia , se relaciona
principalmente a

Seleccione una:

a. orales de solo progestágenos

b. DIU de levonorgestrel

c. implante subdermico

d. DIU de cobre
Comentado [117]:
e. orales combinados estrógeno- progestágeno

Pregunta 32

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

La técnica de imagen que es mas útil para poder diferenciar entre un tumor benigno y un tumor
maligno de ovario en una etapa temprana, es

Seleccione una:

a. Resonancia Magnética Nuclear

b. Tomografía

c. Radiografía simple de Abdomen y pelvis

d. Ultrasonido trans-vaginal

e. Ultrasonido trans-abdominal

Pregunta 33

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Cuándo se utiliza el tratamiento hormonal en el cáncer de mama

Seleccione una:

a. tumores con receptores hormonales premenopáusicas

b. tumores con receptores hormonales

c. en todas las pacientes

d. tumores con receptores hormonales posmenopáusicas

Pregunta 34

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Una paciente de 32 años G2P1A0C0. Se realizó prueba de Papanicolaou con resultado

Positivo. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo?

Seleccione una:

a. Histerectomía Total

b. Repetir el Papanicolaou

c. Colposcopía y toma de biopsia

d. Resonancia Magnética

e. Tomografía Computarizada

Pregunta 35

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Área donde se origina con mas frecuencia el carcinoma del cérvix del Cel. Escamosas

Seleccione una:

a. Epitelio Escamoso estratificado del exocervix

b. Epitelio Cilíndrico del conducto cervical

 c. Zona de transformación

d. Glándulas del epitelio cilíndrico

Pregunta 36

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 65 AÑOS CON ANTECEDENTES DE MASTECTOMÍA POR CARCINOMA

DUCTAL INFILTRANTE ESTADIO II, SE REPORTAN RECEPTORES HORMONALES
POSITIVOS, Y SIN EXPRESIÓN DE HER-2 NEU, LA MEJOR OPCIÓN DE TRATAMIENTO
SERÁ SI SE DECIDE POR HORMONOTERAPIA

Seleccione una:

a. MEDROXIPROGESTERONA

b. PACLITAXEL

c. TAMOXIFENO

d. DOXORRUBICINA

e. TRASTUZUMAB

Pregunta 37

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 21 AÑOS CON TUMORACIÓN DE 1 CM. MÓVIL, LISA, NO DOLOROSA

SIN PERDIDAS POR EL PEZÓN Y SIN FIJACIÓN A PIEL EN EL CUADRANTE SUPERO
EXTERNO DE LA MAMA IZQUIERDA. NO SE PALPAN ADENOPATÍAS, INDIQUE EL
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE.

Seleccione una:
 a. GALACTOCELE

b. NECROSIS GRASA

c. ECTASIA DE CONDUCTO MAMARIO

d. CARCINOMA IN SITU

e. FIBROADENOMA

Pregunta 38

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

EN LA CLASIFICACIÓN POR ETAPAS DE LA FIGO DEL CARCINOMA PRIMARIO DEL

OVARIO CUANDO AFECTA A UNO O AMBOS OVARIOS, HAY IMPLANTES ABDOMINALES
MAYORES DE 2 CM, Y-O GANGLIOS LINFÁTICOS PÉLVICOS PARAORTICOS O
INGUINALES POSITIVOS, O AMBOS ES UNA ETAPA.

Seleccione una:

a. ETAPA III A

b. ETAPA IIIC

c. ETAPA III B

d. ETAPA II C

e. ETAPA IV

Pregunta 39

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Se trata de femenina de 68 años que presenta sangrado transvaginal moderado, no maloliente

de 5 meses de evolución, refiere disuria y tenesmo vesical, niega otros síntomas. A la
exploración encontramos únicamente obesidad central y varices en extremidades inferiores.
Refiere ser monja y padece diabetes mellitas tipo II de 12 años de evolución con manejo con
hipoglucemiantes orales, niega antecedentes familiares de cáncer.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:

a. Desgarro vaginal

b. Úlcera cervical

c. Ca Cervicouterino

d. Ca endometrial

Pregunta 40

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE FEMENINO DE 20 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE MENARCA A LOS

11 AÑOS, CICLOS REGULARES DE 28X4, SIN INICIO DE VIDA SAXUAL, FUM HACE 10
DIAS CON APENDICECTOMIA HACE 2 AÑOS, LA CUAL INICIA SU PADECIMIENTO HACE
UNA SEMANA CON DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR, DE
PREDOMINIO DE LADO DERECHO, EL CUAL AUMENTA DE MANERA SUBITA DE
INTENSIDAD, SIN ATETNUANTES NI EXACERBANTES. ESTUDIOS DE LABORATORIO
COMO BIOMETRIA HEMATICA, EXAMEN GENERAL DE ORINA Y QUIMICA SANGUINEA
NDORMALES. SE DECIDE REALIZA USG ABDOMINAL ENCONTRANDO MASA QUISTICA
ANEXIAL DERECHA DE APROX 6 X 5 X 4 CM, CON DOPPLES CON DISMINUCION EN DE
LA IRRIGACION DE LA MISMA.

DE ACUERDO A LA PATOLOGIA ANTERIOR, ¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE

ELECCION?

Seleccione una:

a. LAPAROTOMIA EXPLORADORA

b. ANTIBIOTICOTERAPIA

c. ANTICONCEPTIVOS ORALES

d. OBSERVACION Y VIGILANCIA
 e. QUIMIOTERAPIA

Pregunta 41

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD QUE RECIBE ATENCIÓN MÉDICA POR REFERIR,

IRREGULARIDAD MENSTRUAL, HIRSUTISMO, ACNÉ, OBESIDAD, ESTERILIDAD,
AUMENTO DE LA LDL, VLDL Y DISMINUCIÓN DE HDL, SONOGRÁFICAMENTE SE
ENCUENTRA UN OVARIO POLIQUÍSTICO, UNA DE LAS COMPLICACIONES QUE SE
PUEDEN PRESENTAR A LARGO PLAZO POR LO QUE DEBE RECIBIR TRATAMIENTO
MÉDICO, NO IMPORTA SI DESEA O NO SER FÉRTIL ES LA SIGUIENTE:

Seleccione una:

a. CARCINOMA DEL ENDOMETRIO

b. INCREMENTO DEL HIRSUTISMO

c. CÁNCER DE OVARIO

d. DIABETES INSÍPIDA

e. AUMENTO DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

Pregunta 42

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

los anticonceptivos orales basados en solo progestágenos tienen su efecto principal

Seleccione una:

a. disminuyen la motilidad espermática

 b. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

c. respuesta inflamatoria local intensa que activa los lisosomas y otros efectos
inflamatorios con acción espermicida

d. anovulación al estimular los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

e. aumentan la viscosidad del moco cervical y efecto sobre el endometrio

Pregunta 43

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se extiende fuera del cérvix, afecta el
tercio superior de vagina sin afectar la pared pélvica?

Seleccione una:

a. 0

b. IV

c. II

d. I

e. III

Pregunta 44

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO DE 29 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA CON LOS

SIGUIENTES ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA G3P3, CON MENSTRUACION HACE 10
DIAS, CON USO DE DIU DESDE HACE 7 AÑOS, LA CUAL INICIA SU PADECIMIENTO
ACTUAL HACE 3 DIAS CON DOLOR ABDOMINAL EN HIPOGASTRIO TIPO COLICO,
ACOMPAÑADO DE LEUCORREA FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. AL A
EXPLORACION FISICA SE REALIZA TACTO VAGINAL BIMANUAL ENCONTRANDO UTERO
DE DIMENSIONES NORMALES, SI NMASAS ANEXIALES PALPABLES, CON DOLOR A LA
MOVILIZACION CERVICAL, POR LO QUE SE DIAGNOSTICA ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA. ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PATOGENOS ES EL AGENTE ETIOLOGICO
MAS PROBABLE?

Seleccione una:
Comentado [118]:
a. GONOCOCO

b. ACTYNOMICES

c. ESTAFILOCOCO AUREUS

d. ANAEROBIOS

e. E. COLI

Pregunta 45

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA CON

SU GINECÓLOGO POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL, AUNQUE DE
MODERADA CANTIDAD TIENE 15 DÍAS QUE NO CEDE, SU MÉDICO LE SOLICITA UNA
BIOMETRÍA HEMÁTICA DE CONTROL Y SE REPORTAN 11 GR DE Hb / 100 ML, Y PRUEBA
DE EMBARAZO LA CUAL SE REPORTA NEGATIVO, PRUEBAS DE COAGULACIÓN
NORMALES. BASADO EN ESTOS DATOS CUAL CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA MÁS
PROBABLE DE SU SANGRADO.

Seleccione una:

a. MIOMATOSIS

b. ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Comentado [119]:
c. POLIPOSIS

d. ANOVULACIÓN

e. NEOPLASIA

Pregunta 46

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 50 AÑOS DE EDAD SOMETIDA A COLPOSCOPIA POR CITOLOGÍA

VAGINAL SOSPECHOSA CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN HALLAZGO COLPOSCOPICO
CONSIDERADO NORMAL.

Seleccione una:

a. METAPLASIA ESCAMOSA

b. MOSAICO

c. PUNTILLEO

d. VASOS ATÍPICOS

e. EPITELIO ACETOBLANCO O LEUCOPLASIA

Pregunta 47

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

los métodos anticonceptivos actuales

Seleccione una:

a. carecen por completo de efectos colaterales o peligro

b. conlleva un riesgo mayor que un embarazo

c. para la mayoría de las mujeres es menos seguro usar un método anticonceptivo que
usar un automóvil

d. conlleva un riesgo menor que un embarazo

e. el riesgo es muy similar a un embarazo

Pregunta 48
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 35 AÑOS DE EDAD ANOVULADORA CRÓNICA, CON DATOS CLÍNICOS DE

OBESIDAD, HIRSUTISMO, ESTERILIDAD, ACNÉ, ES FRECUENTE VER HIPERPLASIA DE
ENDOMETRIO QUE ACOMPAÑA A LA SIGUIENTE PATOLOGÍA:

Seleccione una:

a. TRATAMIENTO CON ANTICONCEPTIVOS ORALES

b. DISGERMINOMAS

c. TRATAMIENTO CON ANÁLOGOS DEL GN-RH

Comentado [120]:
d. POLIQUISTOSIS OVÁRICA

Pregunta 49

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

49-En cuestión a secreción de pezón espontánea unilateral, una causa frecuente es

Seleccione una:

a. Cáncer Esta bien

b. Fibroadenomas

c. Embarazo

d. Uso de medicamentos

e. Mastopatía fibroquística

Pregunta 50

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

50-EN UNA PACIENTE CON SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO, QUE REFIERE UNA
GRAN INQUIETUD POR LA PRESENCIA DE HIRSUTISMO, NO LE DA IMPORTANCIA A SU
AUMENTO DE PESO, A SU ESTERILIDAD, NO REFIERE DATOS DE INTOLERANCIA A LO
GLUCOSA, SOLO PRESENTA LO YA MENCIONADO CON LEVE ACNÉ, AMENORREA,
AUMENTO DE MASA CORPORAL, CAMBIOS EN LA VOZ Y CLITOROMEGALIA, ¿CUÁL DE
LAS OPCIONES QUE SE PRESENTAN A CONTINUACIÓN SERÍA LA MÁS ADECUADA
SEGÚN LA FDA?

Seleccione una:

a. ISOTRETINOINA

b. FINASTERIDA

c. FLUTAMIDA

d. ESPIRONOLACTONA Esta bien

Comentado [121]:
e. ACETATO DE CIPROTERONA

Pregunta 51

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

51-PACIENTE QUE ACUDE A LA CLÍNICA DE DISPLASIAS POR PRESENTAR CITOLOGÍA

VAGINAL SOSPECHOSA PARA SU MANEJO, USTED DEBER RECORDAR QUE EN LA
INVASIÓN DE LAS LESIONES QUE INVOLUCRAN EL CÉRVIX, EL SIGUIENTE
PROCEDIMIENTO VALORA CORRECTAMENTE LA PROFUNDIDAD Y LA EXTENSIÓN
LINEAL DE LA MICRO INVASIÓN.

Seleccione una:

a. LEGRADO ENDOCERVICAL
 b. CITOLOGÍA VAGINAL

c. COLPOSCOPIA

d. BIOPSIA CERVICAL

e. CONIZACIÓN CERVICAL Esta bien

Pregunta 52

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

52-PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA POR

PRESENTAR

HEMORRAGIA ANORMAL, REFIERE ESTAR RECIBIENDO TERAPIA DE REEMPLAZO

HORMONAL DESDE HACE 2 AÑOS EN QUE TUVO LA PRESENCIA DE SU TRANSICIÓN
MENOPÁUSICA, DICHO SANGRADO SE PRESENTA POR PRIMERA OCASIÓN SIN
REFERIR OTRO TIPO DE ANTECEDENTES NI SÍNTOMAS, EN BASE A SUS
CONOCIMIENTOS DE MENOPAUSIA ¿CUÁL CONSIDERA USTED ES LA MEJOR OPCIÓN
DE MANEJAR A ESTA PACIENTE?

Seleccione una:

a. MANEJO HEMOSTÁTICO MEDICAMENTOSO DEL SANGRADO

b. SONOGRAFÍA PÉLVICA

c. HISTEROSONOGRAFIA

d. BIOPSIA ENDOMETRIAL

e. SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL CORREGIDA Esta bien

Pregunta 53

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

53-En el Breast Imaging Report and Database System categoría 5, lo siguiente es cierto

Seleccione una:

a. Habla de una posibilidad de cáncer en un 95% Esta bien

b. Se trata de una sospecha de malignidad

c. Se trata de una lesión a que requiere vigilancia anual

d. Habla de lesiones benignas

e. Habla de una posibilidad de cáncer en un 50%

Pregunta 54

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

54-Se trata de femenina de 43 años de edad que acude para revisión ginecológica de control.
Niega sintomatología. Dentro de los antecedentes encontramos menarca a los 9 años, ivsa a
los 14 años, 8 compañeros sexuales, una gestación a los 16 años y uso prolongado de ACOS
con imposibilidad posterior para lograr embarazo, sin enfermedades crónico degenerativas,
realiza actividad física diaria y es vegetariana. A la exploración física de encuentra obesidad
central, masa en anexo derecho con ligero dolor a la movilización de mismo anexo al tacto
vaginal. Se realiza usg endovaginal de control donde encontramos masa ovárica derecha
compleja con engrosamiento de pared. Útero sin datos de patología aparente. Su sospecha es
da de ovario.

¿Disminuye el riesgo de este tipo de cáncer?

Seleccione una:

a. Realizar actividad física cotidiana

b. Solo un embarazo
Comentado [122]:
c. Uso prologando de ACOS Esta bien, anticonseptivos orales combinados

d. Ser vegetariana

Pregunta 55
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

55-En el folículo las células de la teca producen:

Seleccione una:

a. Progesterona
Comentado [123]:
b. Androstenediona Esta bien

c. Estrógenos

d. Gran cantidad de aromatasa

e. FSH

Pregunta 56

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

56-PACIENTE DE 8 AÑOS DE EDAD LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA

GINECOLÓGICA POR PRESENTACIÓN DE SANGRADO MENSTRUAL, LE NOTA ADEMÁS
PRESENCIA DE VELLO PUBIANO Y LEVE DESARROLLO EN MAMAS, SE LE HACE DX DE
PUBERTAD PRECOZ VERDADERA, ¿CUAL CONSIDERA USTED DEBERÍA SER LA
CONDUCTA MÁS ADECUADA?.

Seleccione una:

a. APLICAR HORMONALES PARA REGULARIZAR EL SANGRADO

b. APLICAR PROGESTERONA PARA COMPLETAR EL DESARROLLO DE LOS

CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS
Comentado [124]:
c. NO SE HACE NADA Y SIMPLEMENTE LA DEJAMOS EN OBSERVACIÓN
 d. PREVENIR LA TALLA BAJA DE LA PACIENTE CON AGONISTAS DE LA GNRH Esta
bien

e. PREVENIR LA TALLA ALTA DE LA PACIENTE CON AGONISTAS DE LA GNRH

Pregunta 57

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

57-cual de los siguientes representa un riesgo de tres a seis veces mayor en relación al cáncer
de mama

Seleccione una:

a. lactancia

b. mastopatía proliferativa

c. menopausia precoz

d. mayor densidad mamaria esta bien

e. menarca tardía

Pregunta 58

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

58-el mecanismo de acción principal de los DIU de Cobre es

Seleccione una:

a. disminuyen la motilidad espermátic

b. El endometrio de se trasforma hostil para la implantacion

c. oclusión del canal cervical

 Comentado [125]:
d. respuesta inflamatoria local intensa que activa los lisosomas y otros efectos
inflamatorios con acción espermicida Esta bien

e. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

Pregunta 59

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

59-Al nacer la niña tiene uno o 2 millones de:

Seleccione una:

a. Ovogonias Esta bien

b. Folículos primarios

c. Óvulos

d. Células de la teca
Comentado [126]:
e. Ovocitos

Pregunta 60

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

60-PACIENTE DE 53 AÑOS DE EDAD QUE REFIERE HABERSE PRACTICADO UNA

HISTERECTOMÍA ABDOMINAL POR MIOMATOSIS A LOS 45 AÑOS Y AHORA
CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UNOS 6 MESES, SENSACIÓN DE
SEQUEDAD VAGINAL QUE LE OCASIONA DISPAREUNÍA, ADEMÁS DE SOFOCACIONES (
BOCHORNOS) QUE TIENE DESDE HACE POCOS MESES. ¿CUAL CONSIDERA USTED DE
LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
 a. MEDROXIPROGESTERONA

b. ANSIOLÍTICOS

c. PLACEBO

d. ANDROGENOS
Comentado [127]:
e. ESTRÓGENOS CONJUGADOS esta bien

Pregunta 61

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

en la actualidad cual es el mejor estudio de detección de cáncer de mama en Holanda y cuál

en Mexico, respectivamente

Seleccione una:

a. ecografía y exploración física

b. tomosíntesis y mastografía

c. elastografía y mastografía

d. en ambos mastografía

e. resonanacia magnética y mastografía

Pregunta 62

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Señale los tipos del VPH (Virus Papiloma Humano) relacionados con lesiones verrugosas:

Seleccione una:

a. 11

b. 18
 c. 35

d. 31

e. 38

Pregunta 63

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

los implantes subdermicos producen anovulación, moco cervical espeso y un endometrio

atrófico, son de silatic y están cubiertos de

Seleccione una:

a. Son de material inerte

b. Progestágeno como el levonorgestrel

c. De estrógenos y progestágenos

d. Solo de estrógenos como el etinilestradiol

e. De cobre 380mm2

Pregunta 64

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD, QUE DESDE HACE 8 MESES PRESENTA

MENORRAGIA, QUE DESAPARECE A LOS 4-5 DÍAS EN QUE CEDE SU PERIODO
MENSTRUAL, QUE SE LE HA MANEJADO A BASE HORMONALES TIPO PROGESTERONA,
CON BUENA RESPUESTA, SIN EMBARGO REFIERE HABER TENIDO DOS PERDIDAS
FETALES TEMPRANAS DE MENOS DE 10 SEMANAS DE GESTACIÓN. ANTES DE
PRESENTAR LA SEGUNDA PERDIDA EN EL ESTUDIO DE SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL
SE ENCONTRÓ UNA TUMORACIÓN DE 2 CM EN CAVIDAD UTERINA, QUE FUE
CATALOGADA COMO UN MIOMA DE TIPO SUBMUCOSO. REFIERE NO HABERSE
PRACTICADO LEGRADO UTERINO DESPUÉS DE DICHOS ABORTOS, SI LA PACIENTE
ACUDE CON USTED PARA TRATAMIENTO DEL MIOMA, ¿CUAL DEBERÍA SER LA MEJOR
CONDUCTA SI LA PACIENTE DESEA UN TERCER EMBARAZO?

Seleccione una:

a. EMBOLIZACION DE ARTERIA UTERINA

b. RESECCIÓN POR HISTEROSCOPIA

c. MIOMECTOMIA ABIERTA

d. HISTERECTOMÍA TRANSVAGINAL

e. HISTERECTOMÍA TRANSABDOMINAL

Pregunta 65

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Cual es el método de diagnostico para endometriosis

Seleccione una:

a. ultrasonido

b. biopsia de endometrio

c. laparoscopia

d. tomografía axial

e. histeroscopia

Pregunta 66

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
Las displasias del cérvix Grado I o NIC I, se refieren a la imagen Histológica de la biopsia en la
que la invasión del virus abarca:

Seleccione una:

a. Tercio Medio del espesor epitelial

b. Los tres tercios del epitelio

c. A la invasión solo de las células basales

d. Tercio Profundo del espesor epitelial

Pregunta 67

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

la presencia de glándulas endometriales y estroma fuera de la cavidad uterina se conoce

como

Seleccione una:

a. atipia endometrial

b. miomatosis

c. cáncer endometrial

d. endometriosis

e. endometritis

Pregunta 68

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 70 AÑOS CONSULTA POR SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN

VULVA Y ARDOR AL ORINAR. AL EXAMEN GINECOLÓGICO SE OBSERVA QUE LA
PARED ANTERIOR DE LA VAGINA DESCIENDE HASTA EL HIMEN DURANTE EL
ESFUERZO MICCIONAL, SU DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO ES SEGÚN EL SISTEMA DE
MEDIA DISTANCIA DE BADEN WALKER.

Seleccione una:

a. PROLAPSO GRADO 4

b. PROLAPSO GRADO 3

c. PROLAPSO GRADO 2

d. PROLAPSO GRADO 0

e. PROLAPSO GRADO 1

Pregunta 69

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

ES CONSIDERADA LA PRIMERA CAUSA DE AMENORREA PRIMARIA

Seleccione una:

a. DEFICIENCIA DE AROMATASA

b. DISGENESIA GONADAL

c. SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER

d. SÍNDROME DE SWYER

e. TESTÍCULO FEMINIZANTE

Pregunta 70

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

El fibroadenoma mamario consta de

Seleccione una:

a. Una sola capa de epitelio que puede ser plano o cilíndrico

b. Tejido de origen adiposo, compacto y encapsulado

c. Tejido glandular indiferenciado

d. Estructuras glandulares y quísticas epileliales rodeadas por un estroma celular

e. Necrosis grasa que a menudo es secundaria a traumatismos

Pregunta 71

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

El proceso regresivo de una lesión de bajo grado NIC I o NIC II a Papanicolaou Normal
espontaneamente es decir sin manejo medio:

Seleccione una:

a. Todas las lesiones deberían ser biopsiadas

b. Lo dicho en la pregunta puede ser absolutamente factible

c. Todos evolucionan a CA CU

d. Es absolutamente falso

e. Se mantienen siempre como persistencia

Pregunta 72

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

¿En qué sitio se desarrolla el cáncer epidermoide cervicouterino?

Seleccione una:

a. Epitelio vaginal
 b. Epitelio columnar cervical

c. Epitelio escamoso queratinizado

d. En unión escamocolumnar

e. Epitelio endometrial

Pregunta 73

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Acude a la consulta paciente femenino de 40 años de edad por presentar sangrado menstrual
abundante de 7 meses de evolución acompañado de dismenorrea leve, a la exploración física
se encuentra útero ligeramente aumentado de tamaño, se decide realizar sonografìa
endovaginal donde se reporta engrosamiento de la pared posterior de útero con nódulos
hipoecoicos definidos. ¿En cuál patología se encuentran los cambios radiológicos
mencionados?

Seleccione una:

a. Malformación uterina

b. Endometriosis

c. Miomatosis uterina
Comentado [128]:
d. Adenomiosis

e. Quiste de Naboth

Pregunta 74

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
Este tipo de tumores malignos del ovario se puede asociar con virilización franca en un 30% de
los casos:

Seleccione una:

a. Disgerminoma

b. Teratoma inmaduro

c. Tumor de células de Sertoli-Leydig

d. Fibroma ovárico

e. Coriocarcinoma no gestacional

Pregunta 75

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Señale los tipos del VPH (Virus Papiloma Humano) relacionados con el cáncer cervicouterino:

Seleccione una:

a. 11

b. 6

c. 40

d. 20

e. 16

Pregunta 76

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 70 AÑOS DE EDAD SOMETIDA A CIRUGÍA PARA REALIZARSE UNA

LAPAROTOMÍA POR TUMORACIÓN PÉLVICA DE UN CÁNCER OVÁRICO, EL REPORTE
HISTOPATOLÓGICO DEFINITIVO FUERON HALLAZGOS DE CÉLULAS QUE DAN UN
ASPECTO DE TACHUELA, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES TUMORACIONES
CARACTERIZAN ESTE HALLAZGO?

Seleccione una:

a. TUMOR MALIGNO DE BRENNER

b. ADENOCARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS

c. ADENOCARCINOMA MUCINOSO

d. CARCINOMA ENDOMETRIOIDE

e. ADENOCARCINOMA SEROSO

Pregunta 77

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se encuentra estrictamente

confinado al cérvix?

Seleccione una:

a. IV

b. III

c. 0

d. II

e. I

Pregunta 78

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
cuál es la finalidad del tratamiento quirúrgico y de la radioterapia

Seleccione una:

a. eliminar el cáncer loco-regional

b. es complementario a la quimioterapia

c. es complementario a la hormonoterapia

d. eliminar el cáncer de la mama

e. eliminar todo el cáncer

Pregunta 79

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HABER RECIBIDO

AMOXICILINA POR 15 DÍAS POR SUPUESTO CUADRO INFECCIOSO DE VÍAS
RESPIRATORIAS PRESENTA: UNA SEMANA DESPUÉS PRESENTA PRURITO VULVAR,
LEUCORREA, ENROJECIMIENTO DE VULVA, VAGINA Y FLUJO BLANCO GRUMOSO.
¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?

Seleccione una:

a. GARDNERELLA

b. HERPES GENITAL
Comentado [129]:
c. CANDIDIASIS

d. TRICHOMONA

e. MYCOPLASMA

Pregunta 80

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
La base del tratamiento para los tumores de bajo potencial maligno del ovario es:

Seleccione una:

a. Radioterapia

b. Quimioterapia

c. Quimioterapia y radioterapia combinadas

d. Quirúrgico

e. Solo observación

Pregunta 81

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 16 AÑOS DE EDAD ES OPERADA POR ENCONTRARSE UNA

TUMORACIÓN PÉLVICA, EN EL REPORTE HISTOPATOLÓGICO SE MENCIONA UN
HALLAZGO AL MICROSCOPIO DE ASPECTO CARACTERÍSTICO CONOCIDO COMO LOS
CUERPOS DE SCHILLER - DUVAL. ¿CUAL ES EL TUMOR QUE CARACTERIZA DICHO
HALLAZGO?

Seleccione una:

a. DISGERMINOMA

b. TERATOMA

c. TUMOR DEL SACO VITELINO

d. CORIOCARCINOMA

e. CARCINOMA EMBRIONARIO

Pregunta 82

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO Y BAJO TRATAMIENTO CON
RADIOTERAPIA POR CARCINOMA CERVICOUTERINO, SE LE SOLICITA UROGRAFÍA
EXCRETORA LA CUAL REPORTA HIDRONEFROSIS Y RIÑÓN NO FUNCIONAL EN LADO
DERECHO, EN LA CLASIFICACIÓN POR ETAPAS DEL CÁNCER CERVICO UTERINO
SEGÚN LA FIGO, ESTA MUJER PRESENTA:

Seleccione una:

a. ETAPA II B

b. ETAPA III B

c. ETAPA IB

d. ETAPAIII A

e. ETAPA IIA

Pregunta 83

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

CUANDO UNA PACIENTE ES SOMETIDA A LAPAROSCOPÍA DIAGNOSTICA POR

ENDOMETRIOSIS EN LA CLASIFICACIÓN DE LA ENDOMETRIOSIS DE LA SOCIEDAD
AMERICANA DE FERTILIDAD, SE CONSIDERARA ENDOMETRIOSIS SEVERA, CUANDO
SUMA LA SIGUIENTE CANTIDAD DE PUNTOS:

Seleccione una:
Comentado [130]:
a. 40 A 60 PUNTOS

b. 1 A 5 PUNTOS

c. 6 A 15 PUNTOS

d. 60 PUNTOS

e. 16 A 40 PUNTOS

Pregunta 84

Sin responder aún

Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

los anticonceptivos de urgencia como el método de Yuzpe tienen efecto

Seleccione una:
Comentado [131]:
a. anovulación al estimular los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

b. creación de un endometrio poco favorable para la implantación

c. disminuyen la motilidad espermática

d. aumentan la viscosidad del moco cervical

e. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

Pregunta 85

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

ACUDE A LA CONSULTA PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA

CON ANTECEDENTE DE MENACA A LOS 13 AÑOS, CICLOS REGULARES, IVSA A LOS 15
AÑOS CON MULTIPLES PAREJAS SEXUALES, FUM HACE 10 DIAS. INICIA SU
PADECIMIENTO HACE 2 DIAS CON DOLOR TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR,
INSIDIOSO, SIN ATENUANTES NI EXACERBANTES, LO CUAL SE ACOMPAÑA DE
SECRESION TRANSVAGINAL FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. DE ACUERDO AL
PADECIMIENTO ACTUAL.

DE ACUERDO AL CASO ANTERIOR, ¿CUAL ES EL FACTOR DE RIESGO MAS

IMPORTANTE PARA DESENCADENAR DICHA PATOLOGIA?

Seleccione una:

a. LA EXPOSICION CONSTANTE A ESTROGENOS

b. CICLOS REGULARES
 c. NO TIENE FACTORES DE RIESGO

d. EDAD

e. MULTIPLES PAREJAS SEXUALES

Pregunta 13
A diferencia de la hipófisis anterior que su estimulación es por vía sanguínea la hipófisis
posterior lo hace por terminales axonicas de neuronas magnocelulares provenientes de los
núcleos paraventricular y supraoptico del hipotálamo, produciendo las siguientes hormonas:
Seleccione una:
a. Vasopresina y Oxitocina
b. GnRH
c. Somatostatinas
d. Solo arginina
e. Dopamina
Pregunta 14
¿Con cuál de los siguientes reportes de Papanicolaou se puede tener un manejo expectante?
a. Carcinoma de células escamosas
b. Neoplasia Intraepitelial Cervical 3 (NIC 3)
c. Lesión intraepitelial cervical escamosa de alta malignidad (LIEAG)
d. Neoplasia Intraepitelial Cervical 2 (NIC 2)
e. Células escamosas atípicas de importancia indeterminada (ASC-US)
Pregunta 15
en el cuadro clínico de la endometriosis cuales son los dos síntomas mas frecuentes.
a. anovulación e irsutismo
b. dolor pélvico agudo y prueba de embarazo ositiva
c. dolor pélvico crónico y esterilidad
d. sangrado anormal y dismenorrea
Pregunta 16
En la mastalgia no cíclica, circunscrita, la causa más frecuente es
a. Embarazo
b. Cáncer
c. El ciclo menstrual
d. Fibroadenoma
e. Un quiste simple
Pregunta 17
Acude a la consulta paciente femenino de 24 años de edad por presentar dismenorrea intensa
en cada ciclo menstrual que la hace acudir al hospital cada mes y la incapacita para
desempeñar sus actividades cotidianas. La paciente es casada desde hace 3 años, nuligesta,
menarca a los 14 años con dismenorrea intensa de varios años de evolución, inicio su vida
sexual a los 20 años con una sola pareja sexual, no usa método anticonceptivo porque está en
busca de embarazo, refiere Papanicolaou normal. Según el cuadro clínico de la paciente y sus
antecedentes la primera sospecha diagnostica es la siguiente:
a. Embarazo ectópico
b. Enfermedad pélvica inflamatoria
c. Cistitis crónica
d. Paciente sana
e. Endometriosis
Pregunta 18
¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se extendió fuera de la pelvis
verdadera?
a. IV
b. 0
c. I
d. III
e. II
Pregunta 19
EN UNA PACIENTE DE 60 AÑOS DE EDAD OBESA, DIABÉTICA, HIPERTENSA CON UN
SANGRADO TRANSVAGINAL, EL ESTUDIO MÁS CONVENIENTE PARA INTEGRAR SU
DIAGNOSTICO Y DESCARTAR UN CARCINOMA DE ENDOMETRIO SERÁ:
a. DILATACIÓN Y LEGRADO
b. HISTEROSALPINGOGRAFÍA
c. CITOLOGÍA ENDOMETRIAL
d. HISTEROSONOGRAFÍA
e. HISTEROMETRÍA Y CITOBRUSH
Pregunta 20
El tumor de Krukenberg es un tumor mucinoso metastásico al ovario, cuyo origen primario es:
a. Hígado
b. Vesícula biliar
c. Estómago
d. Riñón
e. Páncreas
Pregunta 21
para que estadificar el cancer mamario
a. para elegir la técnica quirúrgica
b. planear tratamiento
c. para elegir el tratamiento hormonal
d. pronosticar resultado
e. pronosticar resultado y planear tratamiento
Pregunta 22
PACIENTE DE 42 AÑOS DE EDAD, CON 4 GESTAS Y 4 PARAS QUE ES REMITIDA POR SU
MÉDICO DE CABECERA PARA DESCARTAR UNA POSIBLE CAUSA GINECOLÓGICA
RESPONSABLE DE LA ANEMIA FERROPÉNICA (HEMOGLOBINA DE 9 GRAMOS), QUE
PRESENTA ESTA MUJER Y DETECTADA EN UNA REVISIÓN LABORAL RUTINARIA. AL
INTERROGARLA SEÑALA PRESENTAR UN TIPO MENSTRUAL REGULAR DE 31-32 DÍAS,
SIN PÉRDIDAS INTERMENSTRUALES, PERO CON UNAS REGLAS DE 5-6 DÍAS DE
DURACIÓN QUE SE ACOMPAÑAN DE EXPULSIÓN DE COÁGULOS EL SEGUNDO DÍA DE
LA MENSTRUACIÓN. SI SU SOSPECHA DIAGNOSTICA ES UNA MIOMATOSIS ¿CUAL
SERÍA LA FISIOPATOLOGÍA POR LA CUAL SE PRODUCE EL SANGRADO EN ESTAS
PACIENTES?
a. DISMINUYEN ALGUNOS FACTORES DE LA COAGULACIÓN
b. LOS TUMORES UTERINOS INTRAMURALES Y SUBMUCOSOS RARA VEZ PRODUCEN
HEMORRAGIA.
c. EL TUMOR PRESIONA EL SISTEMA ARTERIAL UTERINO Y HAY DILATACIÓN
ARTERIOLAR
d. PRESIÓN DEL SISTEMA VENOSO POR EL TUMOR CON DILATACIÓN VÉNULAR
e. AUMENTO DE ERITROPOYETINA POR EL TUMOR
Pregunta 23
PACIENTE DE 21 AÑOS QUE CONSULTA POR FLUJO VAGINAL CON UN pH MAYOR DE
4.5, AL EXAMEN SE VISUALIZA FLUJO GRISÁCEO ESPUMOSO ABUNDANTE CON
OLOR A PESCADO CUANDO REACCIONA CON EL HIDRÓXIDO DE POTASIO Y EL
EXAMEN CITOLÓGICO EVIDENCIA CÉLULAS GUÍA. ¿EN QUÉ FACTOR ETIOLÓGICO
USTED PIENSA?
a. TRICHOMONIASIS
b. CHLAMYDIA
c. VAGINOSIS BACTERIANA
d. CANDIDIASIS
e. GONORREA
Pregunta 24
Paciente femenino de 33 años de edad que acude a la consulta por infertilidad primaria de 6
años de evolución sin estudio previo. Antecedentes personales no patológicos es abogada,
tabaquismo intenso de 10 años de evolución, hábitos higiénico-dietéticos adecuados.
Antecedentes patológicos negados. Antecedentes gineco obstétricos menarca a los 11 años
ritmo de 24/8, dismenorrea no incapacitante, nuligesta sin control de la fertilidad. Signos
vitales TA: 120/70 FC: 92 FR: 18 T: 36..3 PESO: 58.3KG TALA: 1.64m
Se realiza estudios de laboratorio que descartan alteraciones endocrinológicas y metabólicas
por lo que se decide realizar laparoscopia por sospecha de endometriosis.
¿Cuál de los siguientes hallazgos espera encontrar si se tratara de endometriosis?
a. Múltiples adherencias
b. Quiste ovárico de contenido citrino
c. Lesión en quemadura de pólvora
d. Absceso pélvico
e. Útero con múltiples miomas

SEGUNDO PARCIAL

217) El ejercicio extenuante se relaciona con la amenorrea debido a

g) Liberan endorfinas β que alteran la secreción pulsátil de GnRH
218) La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por:
g) Trastornos de la alimentación como bulimia
219) Hipogonadismo hipogonadotrópico implica
g) Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo hipófisis
220) Síndrome caracterizado por mutaciones que previenen de una respuesta normal a
gonadotropinas circulantes por parte del ovario
g) Síndrome de ovario resistente
221) Causa mas frecuente de POF
g) Disgenesia Gonadal
222) Diagnóstico del POF
g) FSH sérica > 40 mUI/ml en 2 meses consecutivos
223) ¿Qué caracteriza al síndrome de Asherman?
g) Sinequias uterinas
224) ¿Con qué frecuencia se observa himen imperforado?
 g) 1 de cada 2000
225) ¿En qué pocentaje la amenorrea es patológica?
g) 3 a 4%
226) Amenorrea secundaria es:
g) Interrupción de la menstruación posterior a ciclos normales¿Cuáles son los 3 criterios
para el diagnostico de vaginosis bacteriana? R. Celulas guia en microscopia, liberacion
de aminas volatiles y pH vaginal > 4.5
227) Principal microorganismo que causa vaginosis bacteriana. R. Gardnerella vaginalis
228) ¿Cuál es el pH vaginal característico en la menopausia? R. 6.0 – 7.5
229) ¿Factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis?
Consumo insuficiente de calcio
230) Síntomas más frecuentes de endometriosis
Dolor pélvico crónico y esterilidad
231) Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la
endometriosis
Anticonceptivos orales
232) Se caracteriza por la hipertrofia uterina por la presencia de restos ectópicos de
endometrio en la pared profunda del miometrio
Adenomiosis
233) Factores de riesgo para presentar síntomas vasomotores en la menopausa
Menopausia quirúrgica y tabaquismo, Raza, masa corporal
234) Cuáles son los neurotrasmisores en bochornos
Noradrenalina y serotonina
235) Qué porcentaje de las px tienen el cariotipo 45 X0:
Sx de Turner 50%
236) Primera, segunda y tercera causa de amenorrea primaria

1ra: Disgenesia gonadal, 2da: agenesia de los conductos de muller, 3ra: testículo
feminizante

237) Síntoma que mejora con la administración de….. ¿?

Dismenorrea
238) La esterilidad causada por miomatosis uterina lo sig es verdadero
Transporte de esperma esta alterado
239) Síntoma más común de la leiomiomatosis uterina
Sangrado
240) Infección de trasmisión sexual no viral mas frecuente
tricomonas
241) Secreción vaginal espumosa amarillenta, fétida, con puntilleo en cérvix
aframbuesado
Tricomonas
242) Infección por micosis, germen mas común
Candida
243) Infección genital mas frecuente en la px diabética
Micosis (dijo el dr no estamos seguras)
244) Afecta a las glándulas de bartolin y sken
 Gonorrea

245) enumere los principales cuatro síntomas de los leiomiomas uterinos:

mas comun es hemorragia, dolor, sensacion de presion, infertilidad.

246) macroscópica y microscópicamente que características tienen los

leiomiomas uterinos:
macroscopico:tumores redondos de color blanco aperlado, duros, y ahulados que al
corte presentan un patron en espiral.
microscopico:contiene celulas de musculo liso alargadas, que forman haces
dispuestos en angulos rectos.
actividad mitotica rara!distintivo de los leiomiosarcomas.
crean un ambiente hiperestrogenico.

247) tratamiento farmacológico de los leiomiomas uterinos

el tratamiento de la dismenorrea y menorragia por leiomiomas usando aines (nsaid)
son eficaces para dismenorrea.

248) características del sx rokitasky, asherman, kallaman y el de cohn

• sx rokitasky: agenesia completa de los conductos de muller.-carecen de
estructuras uterinas, y solo se encuentra el hoyuelo vagin
• asherman: cicatrices intrauterinas extensas o sinequias uterinas.-
• kallaman: anomalia hipotalamica hereditaria hipo-hipo.- posee defectos
olfatorios hiposmia o anosmia. se hereda ligado al cromosoma x con patron
autosomico dominante o recesivo, la variedad autosomica dominante
corresponde al 10% de los casos

249) describa brevemente sx turner

material genetico de un cromosoma x. estas pacientes padecen sindrome de turner.
casi 50% de estas pacientes el cariotipo es 45x, talla baja, cuello alado, implantacion
baja de pelo, torax plano y defectos cardiovasculares.

250) describa brevemente que es la hiperplasia suprarrenal congénita

• hiperadrogenismo y ciclos menstruales irregulares.
• llamada cah del adulto, es causada por una mutacion en el gen cyp21, que
codifica la enzima 21-hidroxilasa.
• cuando la mutacion es leve, las pacientes se encuentran asintomaticas hasta la
adrenarquia, cuando se requiere de una mayor esteroidogenesis suprarrenal.
las pacients con cah no son capaces de convertir un porcentaje suficiente de
progesterona en cortisol y aldosterona, lo que aumenta la produccion de
androgenos.
• al igual que en pcos, la concentracion elevada de androgenos amortigua la
maduracion de los ovocitos y de esta manera genera anovulacion y amenorrea.

251) que cambios se presentan en el perfil hormonal ginecológico en la

transición menopáusica
• la concentracion de fsh se eleva en forma ligera y provoca una mayor
respuesta folicular ovaria con estrogenos mas elevados.
• la concentracion serica de estrogenos se eleva gracias al mayor numero de
foliculos en el grupo estimulado que responde a la mayor concentracion de fsh.
• se libera gnrh con una frecuencia y amplitud maximas. el resultado es la
elevacion de fsh y lh ciruclante hasta 4 veces más.

252) causas de sangrado y como se dx en transición menopáusica

la causa más común de hemorragia anormal durante la transición es la anovulación,

253) Dismenorrea:
• Leiomionas : NSAID, COC, agonistas de GnRH, antiprogestagenos (mifepristona
RU486), embolizacion de la a. uterina
• Endometriosis: NSAID cox-2 (tx de primera línea), COC (piedra angular del tx)
254) Prueba de supresión con progesterona
• Hemorragia por supresión unos días después de terminar el tx
• Cuando hay hemorragia se supone que la mujer produce estrógenos, que el
endometrio se encuentra integro y el aparato reproductor es permeable
• En ausencia de hemorragia se administran estrógenos y posteriormente progesterona.
• Si NO se produce hemorragia se diagnostica ANOMALIA ANATOMICA
• Hasta 20% de las mujeres con estrógenos no sangra después de la supresión con
progesterona
255) Síndrome de Sheehan
• Panhipopituitarismo secundario a hemorragia puerperal masiva complicada con
hipotensión
• Mas grave desarrollan choque y apoplejía hipo0fisaria
• La perdida de actividad de los gonadotropos genera anovulación y amenorrea ulterior.
• Cuando hay lesión de otros tipos celulares puede haber ausencia de lactancia, perdida
de vello púbico y axilar, hipotiroidismo e insuficiencia suprarrenal
• La mas común es deficiencia de la secreción de prolactina
256) Menopausia.- 1 a;o después de la fecha de la ultima menstrucacion
257) Perimenopausia o síndrome climatérico.-
• periodo en el que transcurren los últimos años de vida fértil.
• Ciclos mentruales irregulares y se extiende hasta un año después que se interrumpe
de manera permanente la mentruacion.
• Terminologia mas correcta transición menopáusica.
• Duración de 4 a 7 años.
• Edad promedio de inicio es a los 47 años
258) En el estadio -2 ciclos mentruales permanecen regulares, pero el intervalo de los
ciclos varia 7 dias o mas, ciclos se acortan. FSH se eleva y estrógenos aumentan al inicio de
la fase folicular. Ciclos ovulatorios normales se intercalan con ciclos anovulatorios
259) Estadio -1 tardía.- falta de dos o mas menstruaciones y un periodo intermenstrual de
de 60 dias o mas y periodos cada vez más largos de anovulación.
260) Casi 50% de las mujeres manifiesta una menstruación irregular durante la transición
menopáusica.
261) Causa más común de hemorragia anormal durante la transición ANOVULACION
• Hiperplasia endometrial
• Neoplasias dependientes de estrógenos
• Pólipos endometriales
• Leiomiomas uterinos
• Embarazo
• Cáncer endometrial .1%, de riesgo aumenta a 10%
262) Factores de riesgo para bochornos
• Menopausia quirúrgica (durante el primer a;o después de la ooforectomia es de 90% el
riesgo de padecer bochornos)
• Raza/grupo étnico (americandas de raza negra, caucásicas y asiáticas)
• Masa corporal (se han visto ambos efectos)
• Tabaquismo
• Expuestas a temperaturas ambientales elevadas padecen bochornos mas
pronunciados y mas a menudo.
• Menopausia precoz
• Concentraciones bajas de estradiol
• Estilo de vida sedentario
• Uso de moduladores selectivos de los receptores de estrógenos
263) agenesia completa de los conductos de muller o sx mayer-rokitansky-kuster-hauser
• Pacientes carecen de las estructuras que se derivan
• En la exploración solo se ve un hoyuelo vaginal
• Segunda causa de amenorrea primaria después de la disgenesia gonadal
264) Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la
endometriosis
Anticonceptivos orales
265) Sitios más frecuentes de fracturas osteoporoticas

columna vertebral, cadera y muñecas

SEGUNDO PARCIAL

266) El ejercicio extenuante se relaciona con la amenorrea debido a

h) Liberan endorfinas β que alteran la secreción pulsátil de GnRH
267) La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por:
h) Trastornos de la alimentación como bulimia
268) Hipogonadismo hipogonadotrópico implica
h) Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo hipófisis
269) Síndrome caracterizado por mutaciones que previenen de una respuesta normal a
gonadotropinas circulantes por parte del ovario
h) Síndrome de ovario resistente
270) Causa mas frecuente de POF
h) Disgenesia Gonadal
271) Diagnóstico del POF
h) FSH sérica > 40 mUI/ml en 2 meses consecutivos
272) ¿Qué caracteriza al síndrome de Asherman?
h) Sinequias uterinas
273) ¿Con qué frecuencia se observa himen imperforado?
h) 1 de cada 2000
274) ¿En qué pocentaje la amenorrea es patológica?
h) 3 a 4%
275) Amenorrea secundaria es:
 h) Interrupción de la menstruación posterior a ciclos normales¿Cuáles son los 3 criterios
para el diagnostico de vaginosis bacteriana? R. Celulas guia en microscopia, liberacion
de aminas volatiles y pH vaginal > 4.5
276) Principal microorganismo que causa vaginosis bacteriana. R. Gardnerella vaginalis
277) ¿Cuál es el pH vaginal característico en la menopausia? R. 6.0 – 7.5
278) ¿Factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis?
Consumo insuficiente de calcio
279) Síntomas más frecuentes de endometriosis
Dolor pélvico crónico y esterilidad
280) Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la
endometriosis
Anticonceptivos orales
281) Se caracteriza por la hipertrofia uterina por la presencia de restos ectópicos de
endometrio en la pared profunda del miometrio
Adenomiosis
282) Factores de riesgo para presentar síntomas vasomotores en la menopausa
Menopausia quirúrgica y tabaquismo, Raza, masa corporal
283) Cuáles son los neurotrasmisores en bochornos
Noradrenalina y serotonina
284) Qué porcentaje de las px tienen el cariotipo 45 X0:
Sx de Turner 50%
285) Primera, segunda y tercera causa de amenorrea primaria

1ra: Disgenesia gonadal, 2da: agenesia de los conductos de muller, 3ra: testículo
feminizante

286) Síntoma que mejora con la administración de….. ¿?

Dismenorrea
287) La esterilidad causada por miomatosis uterina lo sig es verdadero
Transporte de esperma esta alterado
288) Síntoma más común de la leiomiomatosis uterina
Sangrado
289) Infección de trasmisión sexual no viral mas frecuente
tricomonas
290) Secreción vaginal espumosa amarillenta, fétida, con puntilleo en cérvix
aframbuesado
Tricomonas
291) Infección por micosis, germen mas común
Candida
292) Infección genital mas frecuente en la px diabética
Micosis (dijo el dr no estamos seguras)
293) Afecta a las glándulas de bartolin y sken
Gonorrea

294) enumere los principales cuatro síntomas de los leiomiomas uterinos:

mas comun es hemorragia, dolor, sensacion de presion, infertilidad.
295) macroscópica y microscópicamente que características tienen los
leiomiomas uterinos:
macroscopico:tumores redondos de color blanco aperlado, duros, y ahulados que al
corte presentan un patron en espiral.
microscopico:contiene celulas de musculo liso alargadas, que forman haces
dispuestos en angulos rectos.
actividad mitotica rara!distintivo de los leiomiosarcomas.
crean un ambiente hiperestrogenico.

296) tratamiento farmacológico de los leiomiomas uterinos

el tratamiento de la dismenorrea y menorragia por leiomiomas usando aines (nsaid)
son eficaces para dismenorrea.

297) características del sx rokitasky, asherman, kallaman y el de cohn

• sx rokitasky: agenesia completa de los conductos de muller.-carecen de
estructuras uterinas, y solo se encuentra el hoyuelo vagin
• asherman: cicatrices intrauterinas extensas o sinequias uterinas.-
• kallaman: anomalia hipotalamica hereditaria hipo-hipo.- posee defectos
olfatorios hiposmia o anosmia. se hereda ligado al cromosoma x con patron
autosomico dominante o recesivo, la variedad autosomica dominante
corresponde al 10% de los casos

298) describa brevemente sx turner

material genetico de un cromosoma x. estas pacientes padecen sindrome de turner.
casi 50% de estas pacientes el cariotipo es 45x, talla baja, cuello alado, implantacion
baja de pelo, torax plano y defectos cardiovasculares.

299) describa brevemente que es la hiperplasia suprarrenal congénita

• hiperadrogenismo y ciclos menstruales irregulares.
• llamada cah del adulto, es causada por una mutacion en el gen cyp21, que
codifica la enzima 21-hidroxilasa.
• cuando la mutacion es leve, las pacientes se encuentran asintomaticas hasta la
adrenarquia, cuando se requiere de una mayor esteroidogenesis suprarrenal.
las pacients con cah no son capaces de convertir un porcentaje suficiente de
progesterona en cortisol y aldosterona, lo que aumenta la produccion de
androgenos.
• al igual que en pcos, la concentracion elevada de androgenos amortigua la
maduracion de los ovocitos y de esta manera genera anovulacion y amenorrea.

300) que cambios se presentan en el perfil hormonal ginecológico en la

transición menopáusica
• la concentracion de fsh se eleva en forma ligera y provoca una mayor
respuesta folicular ovaria con estrogenos mas elevados.
• la concentracion serica de estrogenos se eleva gracias al mayor numero de
foliculos en el grupo estimulado que responde a la mayor concentracion de fsh.
• se libera gnrh con una frecuencia y amplitud maximas. el resultado es la
elevacion de fsh y lh ciruclante hasta 4 veces más.

301) causas de sangrado y como se dx en transición menopáusica

la causa más común de hemorragia anormal durante la transición es la anovulación,

302) Dismenorrea:
 • Leiomionas : NSAID, COC, agonistas de GnRH, antiprogestagenos (mifepristona
RU486), embolizacion de la a. uterina
• Endometriosis: NSAID cox-2 (tx de primera línea), COC (piedra angular del tx)
303) Prueba de supresión con progesterona
• Hemorragia por supresión unos días después de terminar el tx
• Cuando hay hemorragia se supone que la mujer produce estrógenos, que el
endometrio se encuentra integro y el aparato reproductor es permeable
• En ausencia de hemorragia se administran estrógenos y posteriormente progesterona.
• Si NO se produce hemorragia se diagnostica ANOMALIA ANATOMICA
• Hasta 20% de las mujeres con estrógenos no sangra después de la supresión con
progesterona
304) Síndrome de Sheehan
• Panhipopituitarismo secundario a hemorragia puerperal masiva complicada con
hipotensión
• Mas grave desarrollan choque y apoplejía hipo0fisaria
• La perdida de actividad de los gonadotropos genera anovulación y amenorrea ulterior.
• Cuando hay lesión de otros tipos celulares puede haber ausencia de lactancia, perdida
de vello púbico y axilar, hipotiroidismo e insuficiencia suprarrenal
• La mas común es deficiencia de la secreción de prolactina
305) Menopausia.- 1 a;o después de la fecha de la ultima menstrucacion
306) Perimenopausia o síndrome climatérico.-
• periodo en el que transcurren los últimos años de vida fértil.
• Ciclos mentruales irregulares y se extiende hasta un año después que se interrumpe
de manera permanente la mentruacion.
• Terminologia mas correcta transición menopáusica.
• Duración de 4 a 7 años.
• Edad promedio de inicio es a los 47 años
307) En el estadio -2 ciclos mentruales permanecen regulares, pero el intervalo de los
ciclos varia 7 dias o mas, ciclos se acortan. FSH se eleva y estrógenos aumentan al inicio de
la fase folicular. Ciclos ovulatorios normales se intercalan con ciclos anovulatorios
308) Estadio -1 tardía.- falta de dos o mas menstruaciones y un periodo intermenstrual de
de 60 dias o mas y periodos cada vez más largos de anovulación.
309) Casi 50% de las mujeres manifiesta una menstruación irregular durante la transición
menopáusica.
310) Causa más común de hemorragia anormal durante la transición ANOVULACION
• Hiperplasia endometrial
• Neoplasias dependientes de estrógenos
• Pólipos endometriales
• Leiomiomas uterinos
• Embarazo
• Cáncer endometrial .1%, de riesgo aumenta a 10%
311) Factores de riesgo para bochornos
• Menopausia quirúrgica (durante el primer a;o después de la ooforectomia es de 90% el
riesgo de padecer bochornos)
 • Raza/grupo étnico (americandas de raza negra, caucásicas y asiáticas)
• Masa corporal (se han visto ambos efectos)
• Tabaquismo
• Expuestas a temperaturas ambientales elevadas padecen bochornos mas
pronunciados y mas a menudo.
• Menopausia precoz
• Concentraciones bajas de estradiol
• Estilo de vida sedentario
• Uso de moduladores selectivos de los receptores de estrógenos
312) agenesia completa de los conductos de muller o sx mayer-rokitansky-kuster-hauser
• Pacientes carecen de las estructuras que se derivan
• En la exploración solo se ve un hoyuelo vaginal
• Segunda causa de amenorrea primaria después de la disgenesia gonadal
313) Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la
endometriosis
Anticonceptivos orales
314) Sitios más frecuentes de fracturas osteoporoticas

columna vertebral, cadera y muñecas

PACIENTE DE 60 AÑOS, CON TUMOR DE MAMA IZQUIERDA DE 3 CM. SE TOMA BIOPSIA

POR CONGELACIÓN, QUE INFORMA: CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE, CON 3
GANGLIOS AXILARES PALPABLES Y MÓVILES Y SIN EVIDENCIA DE METÁSTASIS A
DISTANCIA SEGÚN LA ESTADIFICACION QUIRÚRGICA DEL CÁNCER DE MAMA ES UNA
ETAPA

Seleccione una:
Comentado [132]:
a. IIA

b. I

c. IIIA

d. IIB

e. IIIB

Pregunta 2
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

¿Cuál es el subtipo histológico más frecuente de cáncer cervicouterino?

Seleccione una:

a. Endometroide
 b. Papilar seroso

c. Sarcoma cervicouterino
Comentado [133]:
d. Epidermoide

e. Células claras

Pregunta 3
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA CON SU MÉDICO

TRATANTE POR PRESENTAR DESDE HACE APROXIMADAMENTE 2 AÑO TELORREA
(SECRECIÓN POR LOS PEZONES), ASÍ COMO UN RETRASO DE MENSTRUACIÓN
DESDE HACE 7 MESES. NO HAY DATOS DE HIPOTIROIDISMO Y LOS VALORES DE TSH
SON NORMALES, LA DETERMINACIÓN DE PROLACTINA POR ARRIBA DE 75 NG/ML. SE
INTEGRA DE MOMENTO UN DIAGNOSTICO DE HIPERPROLACTINEMIA, ¿CUAL
CONSIDERA USTED SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:

a. ANTICONCEPTIVOS ORALES

b. LEUPROLIDA
Comentado [134]:
c. CABERGOLINA

d. ANTAGONISTAS DE LA DOPA

e. MEDOXIPROGESTERONA

Pregunta 4
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

es la piedra angular en el tratamiento del dolor en endometriosis

Seleccione una:

a. antiespasmódicos de musculo liso

b. analgésicos opiáceos

c. dispositivo intrauterino de cobre

 Comentado [135]:
d. anticonceptivos orales combinados

Pregunta 5
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

En la infección mamaria puerperal la conducta a seguir por la madre es

Seleccione una:
Comentado [136]:
a. Continuar la lactancia

b. Suspender la lactancia

c. Cirugía de Urgencia

d. No aceptar tratamiento farmacológico

e. Vendaje mamario y compresas

Pregunta 6
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

En una paciente sometida a conización por sospecha de neoplasia intraepitelial escamosa de

alto grado (CIN III), la Anatomía Patológica nos informa de zonas de invasión del estroma con
una profundidad de 6 mm. ¿Cómo denominaríamos a este caso?
Seleccione una:

a. Estadio IB de carcinoma de cuello.

b. Estadio IA2 de carcinoma de cuello

c. Estadio II de carcinoma de cuello.

d. Carcinoma in situ.
Comentado [137]:
e. Estadio IA1 de carcinoma de cuello.

Pregunta 7
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Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

La teoría más antigua y aceptada para etiología de la Endometriosis

Seleccione una:
Comentado [138]:
a. menstruación retrograda

b. Diseminación vascular

c. metaplasia celomica

d. menstruación retrograda

e. Diseminación linfática

Pregunta 8
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

¿En qué porcentaje se relaciona el cáncer cervicouterino a la infección por el Virus de

Papiloma Humano?

Seleccione una:
Comentado [139]:
a. 95%

b. 1%

c. 60%

d. 50%

e. 10%

Pregunta 9
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
ACUDE A LA CONSULTA PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA
CON ANTECEDENTE DE MENACA A LOS 13 AÑOS, CICLOS REGULARES, IVSA A LOS 15
AÑOS CON MULTIPLES PAREJAS SEXUALES, FUM HACE 10 DIAS. INICIA SU
PADECIMIENTO HACE 2 DIAS CON DOLOR TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR,
INSIDIOSO, SIN ATENUANTES NI EXACERBANTES, LO CUAL SE ACOMPAÑA DE
SECRESION TRANSVAGINAL FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. DE ACUERDO AL
PADECIMIENTO ACTUAL, ¿CUAL ES SU SOSPECHA DIAGNOSTICA?

Seleccione una:

a. ENDOMETRIOSIS

b. EMBARAZO ECTOPICO

c. QUISTO OVARICO TORCIDO

d. APENDICITIS
Comentado [140]:
e. ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA

Pregunta 10
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Mujer de 25 años con nodulo mamario palpable de aparición brusca. La ecografía revela un
nodulo anecogénico, de límites muy precisos, morfología regular y refuerzo posterior,único, de
3 cms de diámetro. ¿Cuál de los que se relacionan es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:
Comentado [141]:
a. Fibroadenoma.

b. Hamartoma
Comentado [142]:
c. Quiste

d. Cáncer.

e. Displasia fibrosa.

Pregunta 11

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

De los virus de alto riesgo para CACU, dos son los mas frecuentemente involucrados en el
carcinoma del Cervix, con una frecuencia de 70-75 %

Seleccione una:

a. Genotipos 35-37

b. Genotipos 31-33

c. Genotipos 55 y 58
Comentado [143]:
d. Genotipos 16-18

e. 6-y 11

Pregunta 12

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Durante la menstruación las 2 capas funcionales se caen y queda la capa basal para formar de
nuevo cubierta epitelial endometrial y el resto de las capas por influencia de los estrógenos,
¿de dónde sale de nuevo epitelio?:

Seleccione una:

a. De vasos sanguíneos
Comentado [144]:
b. De restos glandulares estromales de la capa funcional

c. Se genera espontáneamente

d. De arterias basales

e. Metaplasia miometrial

Pregunta 13

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

A diferencia de la hipófisis anterior que su estimulación es por vía sanguínea la hipófisis

posterior lo hace por terminales axonicas de neuronas magnocelulares provenientes de los
núcleos paraventricular y supraoptico del hipotálamo, produciendo las siguientes hormonas:

Seleccione una:
Comentado [145]:
a. Vasopresina y Oxitocina

b. GnRH

c. Somatostatinas

d. Solo arginina

e. Dopamina

Pregunta 14

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

¿Con cuál de los siguientes reportes de Papanicolaou se puede tener un manejo expectante?

Seleccione una:
Comentado [146]:
a. Carcinoma de células escamosas

b. Neoplasia Intraepitelial Cervical 3 (NIC 3)

c. Lesión intraepitelial cervical escamosa de alta malignidad (LIEAG)

d. Neoplasia Intraepitelial Cervical 2 (NIC 2)

e. Células escamosas atípicas de importancia indeterminada (ASC-US)

Pregunta 15

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
en el cuadro clínico de la endometriosis cuales son los dos síntomas mas frecuentes.

Seleccione una:

a. anovulación e irsutismo

b. dolor pélvico agudo y prueba de embarazo positiva

Comentado [147]:
c. dolor pélvico crónico y esterilidad

d. sangrado anormal y dismenorrea

Pregunta 16

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

En la mastalgia no cíclica, circunscrita, la causa más frecuente es

Seleccione una:
Comentado [148]:
a. Embarazo

b. Cáncer

c. El ciclo menstrual

d. Fibroadenoma

e. Un quiste simple

Pregunta 17

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Acude a la consulta paciente femenino de 24 años de edad por presentar dismenorrea intensa
en cada ciclo menstrual que la hace acudir al hospital cada mes y la incapacita para
desempeñar sus actividades cotidianas. La paciente es casada desde hace 3 años, nuligesta,
menarca a los 14 años con dismenorrea intensa de varios años de evolución, inicio su vida
sexual a los 20 años con una sola pareja sexual, no usa método anticonceptivo porque está en
busca de embarazo, refiere Papanicolaou normal. Según el cuadro clínico de la paciente y sus
antecedentes la primera sospecha diagnostica es la siguiente:

Seleccione una:

a. Embarazo ectópico

b. Enfermedad pélvica inflamatoria

c. Cistitis crónica

d. Paciente sana
Comentado [149]:
e. Endometriosis

Pregunta 18

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se extendió fuera de la pelvis
verdadera?

Seleccione una:
Comentado [150]:
a. IV

b. 0

c. I

d. III

e. II

Pregunta 19

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
EN UNA PACIENTE DE 60 AÑOS DE EDAD OBESA, DIABÉTICA, HIPERTENSA CON UN
SANGRADO TRANSVAGINAL, EL ESTUDIO MÁS CONVENIENTE PARA INTEGRAR SU
DIAGNOSTICO Y DESCARTAR UN CARCINOMA DE ENDOMETRIO SERÁ:

Seleccione una:

a. DILATACIÓN Y LEGRADO
Comentado [151]:
b. HISTEROSALPINGOGRAFÍA

c. CITOLOGÍA ENDOMETRIAL

d. HISTEROSONOGRAFÍA

e. HISTEROMETRÍA Y CITOBRUSH

Pregunta 20

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Texto de la pregunta

El tumor de Krukenberg es un tumor mucinoso metastásico al ovario, cuyo origen primario es:

Seleccione una:

a. Hígado

b. Vesícula biliar
Comentado [152]:
c. Estómago

d. Riñón

e. Páncreas

Pregunta 21

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Texto de la pregunta

para que estadificar el cancer mamario

Seleccione una:

a. para elegir la técnica quirúrgica

b. planear tratamiento

c. para elegir el tratamiento hormonal

d. pronosticar resultado
Comentado [153]:
e. pronosticar resultado y planear tratamiento

Pregunta 22

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 42 AÑOS DE EDAD, CON 4 GESTAS Y 4 PARAS QUE ES REMITIDA POR SU

MÉDICO DE CABECERA PARA DESCARTAR UNA POSIBLE CAUSA GINECOLÓGICA
RESPONSABLE DE LA ANEMIA FERROPÉNICA (HEMOGLOBINA DE 9 GRAMOS), QUE
PRESENTA ESTA MUJER Y DETECTADA EN UNA REVISIÓN LABORAL RUTINARIA. AL
INTERROGARLA SEÑALA PRESENTAR UN TIPO MENSTRUAL REGULAR DE 31-32 DÍAS,
SIN PÉRDIDAS INTERMENSTRUALES, PERO CON UNAS REGLAS DE 5-6 DÍAS DE
DURACIÓN QUE SE ACOMPAÑAN DE EXPULSIÓN DE COÁGULOS EL SEGUNDO DÍA DE
LA MENSTRUACIÓN. SI SU SOSPECHA DIAGNOSTICA ES UNA MIOMATOSIS ¿CUAL
SERÍA LA FISIOPATOLOGÍA POR LA CUAL SE PRODUCE EL SANGRADO EN ESTAS
PACIENTES?

Seleccione una:

a. DISMINUYEN ALGUNOS FACTORES DE LA COAGULACIÓN

b. LOS TUMORES UTERINOS INTRAMURALES Y SUBMUCOSOS RARA VEZ

PRODUCEN HEMORRAGIA.

c. EL TUMOR PRESIONA EL SISTEMA ARTERIAL UTERINO Y HAY DILATACIÓN

ARTERIOLAR
Comentado [154]:
d. PRESIÓN DEL SISTEMA VENOSO POR EL TUMOR CON DILATACIÓN VÉNULAR

e. AUMENTO DE ERITROPOYETINA POR EL TUMOR

Pregunta 23

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Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 21 AÑOS QUE CONSULTA POR FLUJO VAGINAL CON UN pH MAYOR DE

4.5, AL EXAMEN SE VISUALIZA FLUJO GRISÁCEO ESPUMOSO ABUNDANTE CON
OLOR A PESCADO CUANDO REACCIONA CON EL HIDRÓXIDO DE POTASIO Y EL
EXAMEN CITOLÓGICO EVIDENCIA CÉLULAS GUÍA. ¿EN QUÉ FACTOR ETIOLÓGICO
USTED PIENSA?

Seleccione una:

a. TRICHOMONIASIS

b. CHLAMYDIA
Comentado [155]:
c. VAGINOSIS BACTERIANA

d. CANDIDIASIS

e. GONORREA

Pregunta 24

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Texto de la pregunta

Paciente femenino de 33 años de edad que acude a la consulta por infertilidad primaria de 6
años de evolución sin estudio previo. Antecedentes personales no patológicos es abogada,
tabaquismo intenso de 10 años de evolución, hábitos higiénico-dietéticos adecuados.
Antecedentes patológicos negados. Antecedentes gineco obstétricos menarca a los 11 años
ritmo de 24/8, dismenorrea no incapacitante, nuligesta sin control de la fertilidad. Signos
vitales TA: 120/70 FC: 92 FR: 18 T: 36..3 PESO: 58.3KG TALA: 1.64m

Se realiza estudios de laboratorio que descartan alteraciones endocrinológicas y metabólicas

por lo que se decide realizar laparoscopia por sospecha de endometriosis.

¿Cuál de los siguientes hallazgos espera encontrar si se tratara de endometriosis?

Seleccione una:
Comentado [156]:
a. Múltiples adherencias

b. Quiste ovárico de contenido citrino

c. Lesión en quemadura de pólvora

d. Absceso pélvico

e. Útero con múltiples miomas

Pregunta 25

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Las células liberadoras de gonadotropinas situadas en el núcleo arqueado del hipotálamo

embriológicamente provienen de:

Seleccione una:
Comentado [157]:
a. Cara medial de la placoda olfatoria

b. Tálamo

c. Migran de la Hipófisis anterior

d. Se originan ahí mismo

e. Lóbulo frontal

Pregunta 26

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 32 AÑOS, AGO: GESTA 2 PARA 1 ABORTO 1, QUE CONSULTA PORQUE

NO TIENE REGLAS ESPONTÁNEAS DESDE HACE 8 MESES. DURANTE ESTE PERIODO
DE TIEMPO ÚNICAMENTE HA REGLADO, TRAS SERLE ADMINISTRADO UN PREPARADO
ESTRÓGENO-PROGESTACIONAL, REFIERE QUE EL ABORTO LA AFECTO
PSICOLÓGICAMENTE Y QUE DESDE ALGUNOS CICLOS PREVIOS A ESTE SEGUNDO
EMBARAZO, SUS REGLAS HABÍAN EMPEZADO YA A ESPACIARSE OCASIONALMENTE
DE CADA 40/45 DÍAS. SE CONSIDERA MUY LIBERAL, CAMBIO RECIENTE DE DOMICILIO,
SUJETA A INTENSA ACTIVIDAD LABORAL, CON LIGERA PÉRDIDA DE PESO, ¿CUAL
CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA DE SU AMENORREA?

Seleccione una:

a. HIPOFISARIA

b. AUTOINMUNE

c. TUMORAL

d. HIPOTALÁMICA
Comentado [158]:
e. IATROGÉNICA

Pregunta 27

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Texto de la pregunta

Se trata de femenina de 43 años de edad que acude para revisión ginecológica de control.
Niega sintomatología. Dentro de los antecedentes encontramos menarca a los 9 años, ivsa a
los 14 años, 8 compañeros sexuales, una gestación a los 16 años y uso prolongado de ACOS
con imposibilidad posterior para lograr embarazo, sin enfermedades crónico degenerativas,
realiza actividad física diaria y es vegetariana. A la exploración física de encuentra obesidad
central, masa en anexo derecho con ligero dolor a la movilización de mismo anexo al tacto
vaginal. Se realiza usg endovaginal de control donde encontramos masa ovárica derecha
compleja con engrosamiento de pared. Útero sin datos de patología aparente. Su sospecha es
da de ovario.

¿Tipo de tumor maligno de ovario más frecuente?

Seleccione una:

a. Tecoma

b. Epitelial

c. Brenner
 Comentado [159]:
d. Estromal

Pregunta 28

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Síntoma que mejora con la administración de antiinflamatorios no esteroideos, anticonceptivos

orales combinado y agonistas de GnRH:

Seleccione una:

a. Presión pélvica.

b. Menorragia
Comentado [160]:
c. Dismenorrea

d. Infertilidad

e. Dispareunia

Pregunta 29

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Texto de la pregunta

Las Células Productoras de GnRH tienen su origen en:

Seleccione una:

a. Núcleo Paraventricular del Hipotalamo

b. Placoda Olfatoria
Comentado [161]:
c. Núcleo Arqueado (Arcuato)

d. Eminencia Media

e. Núcleo Ventral del Hipotalamo

Pregunta 30
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Mujer de 19 años de edad que se presenta a la consulta por no haber menstruado en los
últimos 10 meses, encontrándose asintomática al momento del interrogatorio.

La paciente niega consumo de fármacos, sin patologias metabólicas, perfil tiroideo normal, se
refiere preocupada por el sobrepeso por lo que desde hace 1 año realiza actividad física
intensa y restringe el consumo de calorías con lo cual logra una perdida ponderal de 12
kilogramos, actualmente pesa 45kg y mide 1.63 metros. Se realiza prueba de embarazo y se
encuentra negativa

¿Cuál es la etiología de la amenorrea en esta paciente?

Seleccione una:

a. Inestabilidad a los andrógenos

b. Agenesia Mulleriana

c. Himen imperforado
Comentado [162]:
d. Hipogonadismo hipergonadotrópico

e. Hipogonadismo hipogonadotrópico

Pregunta 31

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

el efecto secundario cardiovascular más importante es la trombosis y embolia , se relaciona

principalmente a

Seleccione una:

a. orales de solo progestágenos

 b. DIU de levonorgestrel

c. implante subdermico

d. DIU de cobre
Comentado [163]:
e. orales combinados estrógeno- progestágeno

Pregunta 32

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

La técnica de imagen que es mas útil para poder diferenciar entre un tumor benigno y un tumor
maligno de ovario en una etapa temprana, es

Seleccione una:

a. Resonancia Magnética Nuclear

b. Tomografía

c. Radiografía simple de Abdomen y pelvis

Comentado [164]:
d. Ultrasonido trans-vaginal

e. Ultrasonido trans-abdominal

Pregunta 33

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Cuándo se utiliza el tratamiento hormonal en el cáncer de mama

Seleccione una:
Comentado [165]:
a. tumores con receptores hormonales premenopáusicas

b. tumores con receptores hormonales

c. en todas las pacientes

 d. tumores con receptores hormonales posmenopáusicas

Pregunta 34

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Una paciente de 32 años G2P1A0C0. Se realizó prueba de Papanicolaou con resultado

Positivo. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo?

Seleccione una:

a. Histerectomía Total

b. Repetir el Papanicolaou
Comentado [166]:
c. Colposcopía y toma de biopsia

d. Resonancia Magnética

e. Tomografía Computarizada

Pregunta 35

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Área donde se origina con mas frecuencia el carcinoma del cérvix del Cel. Escamosas

Seleccione una:

a. Epitelio Escamoso estratificado del exocervix

b. Epitelio Cilíndrico del conducto cervical

Comentado [167]:
c. Zona de transformación

d. Glándulas del epitelio cilíndrico

Pregunta 36

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 65 AÑOS CON ANTECEDENTES DE MASTECTOMÍA POR CARCINOMA

DUCTAL INFILTRANTE ESTADIO II, SE REPORTAN RECEPTORES HORMONALES
POSITIVOS, Y SIN EXPRESIÓN DE HER-2 NEU, LA MEJOR OPCIÓN DE TRATAMIENTO
SERÁ SI SE DECIDE POR HORMONOTERAPIA

Seleccione una:

a. MEDROXIPROGESTERONA

b. PACLITAXEL
Comentado [168]:
c. TAMOXIFENO

d. DOXORRUBICINA

e. TRASTUZUMAB

Pregunta 37

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Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 21 AÑOS CON TUMORACIÓN DE 1 CM. MÓVIL, LISA, NO DOLOROSA

SIN PERDIDAS POR EL PEZÓN Y SIN FIJACIÓN A PIEL EN EL CUADRANTE SUPERO
EXTERNO DE LA MAMA IZQUIERDA. NO SE PALPAN ADENOPATÍAS, INDIQUE EL
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE.

Seleccione una:

a. GALACTOCELE

b. NECROSIS GRASA

c. ECTASIA DE CONDUCTO MAMARIO

d. CARCINOMA IN SITU
 Comentado [169]:
e. FIBROADENOMA

Pregunta 38

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

EN LA CLASIFICACIÓN POR ETAPAS DE LA FIGO DEL CARCINOMA PRIMARIO DEL

OVARIO CUANDO AFECTA A UNO O AMBOS OVARIOS, HAY IMPLANTES ABDOMINALES
MAYORES DE 2 CM, Y-O GANGLIOS LINFÁTICOS PÉLVICOS PARAORTICOS O
INGUINALES POSITIVOS, O AMBOS ES UNA ETAPA.

Seleccione una:

a. ETAPA III A
Comentado [170]:
b. ETAPA IIIC

c. ETAPA III B

d. ETAPA II C

e. ETAPA IV

Pregunta 39

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Se trata de femenina de 68 años que presenta sangrado transvaginal moderado, no maloliente

de 5 meses de evolución, refiere disuria y tenesmo vesical, niega otros síntomas. A la
exploración encontramos únicamente obesidad central y varices en extremidades inferiores.
Refiere ser monja y padece diabetes mellitas tipo II de 12 años de evolución con manejo con
hipoglucemiantes orales, niega antecedentes familiares de cáncer.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:

a. Desgarro vaginal

b. Úlcera cervical

c. Ca Cervicouterino
Comentado [171]:
d. Ca endometrial

Pregunta 40

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Texto de la pregunta

PACIENTE FEMENINO DE 20 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE MENARCA A LOS

11 AÑOS, CICLOS REGULARES DE 28X4, SIN INICIO DE VIDA SAXUAL, FUM HACE 10
DIAS CON APENDICECTOMIA HACE 2 AÑOS, LA CUAL INICIA SU PADECIMIENTO HACE
UNA SEMANA CON DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR, DE
PREDOMINIO DE LADO DERECHO, EL CUAL AUMENTA DE MANERA SUBITA DE
INTENSIDAD, SIN ATETNUANTES NI EXACERBANTES. ESTUDIOS DE LABORATORIO
COMO BIOMETRIA HEMATICA, EXAMEN GENERAL DE ORINA Y QUIMICA SANGUINEA
NDORMALES. SE DECIDE REALIZA USG ABDOMINAL ENCONTRANDO MASA QUISTICA
ANEXIAL DERECHA DE APROX 6 X 5 X 4 CM, CON DOPPLES CON DISMINUCION EN DE
LA IRRIGACION DE LA MISMA.

DE ACUERDO A LA PATOLOGIA ANTERIOR, ¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE

ELECCION?

Seleccione una:

a. LAPAROTOMIA EXPLORADORA

b. ANTIBIOTICOTERAPIA

c. ANTICONCEPTIVOS ORALES
Comentado [172]:
d. OBSERVACION Y VIGILANCIA

e. QUIMIOTERAPIA
Pregunta 41

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD QUE RECIBE ATENCIÓN MÉDICA POR REFERIR,

IRREGULARIDAD MENSTRUAL, HIRSUTISMO, ACNÉ, OBESIDAD, ESTERILIDAD,
AUMENTO DE LA LDL, VLDL Y DISMINUCIÓN DE HDL, SONOGRÁFICAMENTE SE
ENCUENTRA UN OVARIO POLIQUÍSTICO, UNA DE LAS COMPLICACIONES QUE SE
PUEDEN PRESENTAR A LARGO PLAZO POR LO QUE DEBE RECIBIR TRATAMIENTO
MÉDICO, NO IMPORTA SI DESEA O NO SER FÉRTIL ES LA SIGUIENTE:

Seleccione una:
Comentado [173]:
a. CARCINOMA DEL ENDOMETRIO

b. INCREMENTO DEL HIRSUTISMO

c. CÁNCER DE OVARIO

d. DIABETES INSÍPIDA

e. AUMENTO DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

Pregunta 42

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

los anticonceptivos orales basados en solo progestágenos tienen su efecto principal

Seleccione una:

a. disminuyen la motilidad espermática

b. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

c. respuesta inflamatoria local intensa que activa los lisosomas y otros efectos
inflamatorios con acción espermicida
 d. anovulación al estimular los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas
Comentado [174]:
e. aumentan la viscosidad del moco cervical y efecto sobre el endometrio

Pregunta 43

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se extiende fuera del cérvix, afecta el
tercio superior de vagina sin afectar la pared pélvica?

Seleccione una:

a. 0

b. IV
Comentado [175]:
c. II

d. I

e. III

Pregunta 44

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO DE 29 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA CON LOS

SIGUIENTES ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA G3P3, CON MENSTRUACION HACE 10
DIAS, CON USO DE DIU DESDE HACE 7 AÑOS, LA CUAL INICIA SU PADECIMIENTO
ACTUAL HACE 3 DIAS CON DOLOR ABDOMINAL EN HIPOGASTRIO TIPO COLICO,
ACOMPAÑADO DE LEUCORREA FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. AL A
EXPLORACION FISICA SE REALIZA TACTO VAGINAL BIMANUAL ENCONTRANDO UTERO
DE DIMENSIONES NORMALES, SI NMASAS ANEXIALES PALPABLES, CON DOLOR A LA
MOVILIZACION CERVICAL, POR LO QUE SE DIAGNOSTICA ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA. ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PATOGENOS ES EL AGENTE ETIOLOGICO
MAS PROBABLE?

Seleccione una:
Comentado [176]:
a. GONOCOCO

b. ACTYNOMICES

c. ESTAFILOCOCO AUREUS

d. ANAEROBIOS

e. E. COLI

Pregunta 45

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA CON

SU GINECÓLOGO POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL, AUNQUE DE
MODERADA CANTIDAD TIENE 15 DÍAS QUE NO CEDE, SU MÉDICO LE SOLICITA UNA
BIOMETRÍA HEMÁTICA DE CONTROL Y SE REPORTAN 11 GR DE Hb / 100 ML, Y PRUEBA
DE EMBARAZO LA CUAL SE REPORTA NEGATIVO, PRUEBAS DE COAGULACIÓN
NORMALES. BASADO EN ESTOS DATOS CUAL CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA MÁS
PROBABLE DE SU SANGRADO.

Seleccione una:

a. MIOMATOSIS

b. ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Comentado [177]:
c. POLIPOSIS

d. ANOVULACIÓN

e. NEOPLASIA

Pregunta 46

Sin responder aún

Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 50 AÑOS DE EDAD SOMETIDA A COLPOSCOPIA POR CITOLOGÍA

VAGINAL SOSPECHOSA CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN HALLAZGO COLPOSCOPICO
CONSIDERADO NORMAL.

Seleccione una:
Comentado [178]:
a. METAPLASIA ESCAMOSA

b. MOSAICO

c. PUNTILLEO

d. VASOS ATÍPICOS

e. EPITELIO ACETOBLANCO O LEUCOPLASIA

Pregunta 47

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

los métodos anticonceptivos actuales

Seleccione una:

a. carecen por completo de efectos colaterales o peligro

b. conlleva un riesgo mayor que un embarazo

c. para la mayoría de las mujeres es menos seguro usar un método anticonceptivo que
usar un automóvil
Comentado [179]:
d. conlleva un riesgo menor que un embarazo

e. el riesgo es muy similar a un embarazo

Pregunta 48

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 35 AÑOS DE EDAD ANOVULADORA CRÓNICA, CON DATOS CLÍNICOS DE

OBESIDAD, HIRSUTISMO, ESTERILIDAD, ACNÉ, ES FRECUENTE VER HIPERPLASIA DE
ENDOMETRIO QUE ACOMPAÑA A LA SIGUIENTE PATOLOGÍA:

Seleccione una:

a. TRATAMIENTO CON ANTICONCEPTIVOS ORALES

b. DISGERMINOMAS

c. TRATAMIENTO CON ANÁLOGOS DEL GN-RH

Comentado [180]:
d. POLIQUISTOSIS OVÁRICA

e. TUMOR DE SENO ENDODÉRMICO

Pregunta 49

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

En cuestión a secreción de pezón espontánea unilateral, una causa frecuente es

Seleccione una:

a. Cáncer

b. Fibroadenomas segun zuñiga pero el libro no menciona nada

Comentado [181]:
c. Embarazo

d. Uso de medicamentos

e. Mastopatía fibroquística

Pregunta 50

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

EN UNA PACIENTE CON SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO, QUE REFIERE UNA

GRAN INQUIETUD POR LA PRESENCIA DE HIRSUTISMO, NO LE DA IMPORTANCIA A SU
AUMENTO DE PESO, A SU ESTERILIDAD, NO REFIERE DATOS DE INTOLERANCIA A LO
GLUCOSA, SOLO PRESENTA LO YA MENCIONADO CON LEVE ACNÉ, AMENORREA,
AUMENTO DE MASA CORPORAL, CAMBIOS EN LA VOZ Y CLITOROMEGALIA, ¿CUÁL DE
LAS OPCIONES QUE SE PRESENTAN A CONTINUACIÓN SERÍA LA MÁS ADECUADA
SEGÚN LA FDA?

Seleccione una:

a. ISOTRETINOINA

b. FINASTERIDA

c. FLUTAMIDA

d. ESPIRONOLACTONA
Comentado [182]:
e. ACETATO DE CIPROTERONA

Pregunta 51

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

PACIENTE QUE ACUDE A LA CLÍNICA DE DISPLASIAS POR PRESENTAR CITOLOGÍA

VAGINAL SOSPECHOSA PARA SU MANEJO, USTED DEBER RECORDAR QUE EN LA
INVASIÓN DE LAS LESIONES QUE INVOLUCRAN EL CÉRVIX, EL SIGUIENTE
PROCEDIMIENTO VALORA CORRECTAMENTE LA PROFUNDIDAD Y LA EXTENSIÓN
LINEAL DE LA MICRO INVASIÓN.

Seleccione una:

a. LEGRADO ENDOCERVICAL
 b. CITOLOGÍA VAGINAL

c. COLPOSCOPIA

d. BIOPSIA CERVICAL
Comentado [183]:
e. CONIZACIÓN CERVICAL

Pregunta 52

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA POR

PRESENTAR

HEMORRAGIA ANORMAL, REFIERE ESTAR RECIBIENDO TERAPIA DE REEMPLAZO

HORMONAL DESDE HACE 2 AÑOS EN QUE TUVO LA PRESENCIA DE SU TRANSICIÓN
MENOPÁUSICA, DICHO SANGRADO SE PRESENTA POR PRIMERA OCASIÓN SIN
REFERIR OTRO TIPO DE ANTECEDENTES NI SÍNTOMAS, EN BASE A SUS
CONOCIMIENTOS DE MENOPAUSIA ¿CUÁL CONSIDERA USTED ES LA MEJOR OPCIÓN
DE MANEJAR A ESTA PACIENTE?

Seleccione una:

a. MANEJO HEMOSTÁTICO MEDICAMENTOSO DEL SANGRADO

b. SONOGRAFÍA PÉLVICA

c. HISTEROSONOGRAFIA
Comentado [184]:
d. BIOPSIA ENDOMETRIAL

e. SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL

Pregunta 53

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

En el Breast Imaging Report and Database System categoría 5, lo siguiente es cierto

Seleccione una:
Comentado [185]:
a. Habla de una posibilidad de cáncer en un 95%

b. Se trata de una sospecha de malignidad

c. Se trata de una lesión a que requiere vigilancia anual

d. Habla de lesiones benignas

e. Habla de una posibilidad de cáncer en un 50%

Pregunta 54

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Texto de la pregunta

Se trata de femenina de 43 años de edad que acude para revisión ginecológica de control.
Niega sintomatología. Dentro de los antecedentes encontramos menarca a los 9 años, ivsa a
los 14 años, 8 compañeros sexuales, una gestación a los 16 años y uso prolongado de ACOS
con imposibilidad posterior para lograr embarazo, sin enfermedades crónico degenerativas,
realiza actividad física diaria y es vegetariana. A la exploración física de encuentra obesidad
central, masa en anexo derecho con ligero dolor a la movilización de mismo anexo al tacto
vaginal. Se realiza usg endovaginal de control donde encontramos masa ovárica derecha
compleja con engrosamiento de pared. Útero sin datos de patología aparente. Su sospecha es
da de ovario.

¿Disminuye el riesgo de este tipo de cáncer?

Seleccione una:

a. Realizar actividad física cotidiana

b. Solo un embarazo
Comentado [186]:
c. Uso prologando de ACOS

d. Ser vegetariana

Pregunta 55
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

En el folículo las células de la teca producen:

Seleccione una:

a. Progesterona
Comentado [187]:
b. Androstenediona

c. Estrógenos

d. Gran cantidad de aromatasa

e. FSH

Pregunta 56

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 8 AÑOS DE EDAD LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA

GINECOLÓGICA POR PRESENTACIÓN DE SANGRADO MENSTRUAL, LE NOTA ADEMÁS
PRESENCIA DE VELLO PUBIANO Y LEVE DESARROLLO EN MAMAS, SE LE HACE DX DE
PUBERTAD PRECOZ VERDADERA, ¿CUAL CONSIDERA USTED DEBERÍA SER LA
CONDUCTA MÁS ADECUADA?.

Seleccione una:

a. APLICAR HORMONALES PARA REGULARIZAR EL SANGRADO

b. APLICAR PROGESTERONA PARA COMPLETAR EL DESARROLLO DE LOS

CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS
Comentado [188]:
c. NO SE HACE NADA Y SIMPLEMENTE LA DEJAMOS EN OBSERVACIÓN

d. PREVENIR LA TALLA BAJA DE LA PACIENTE CON AGONISTAS DE LA GNRH

 e. PREVENIR LA TALLA ALTA DE LA PACIENTE CON AGONISTAS DE LA GNRH

Pregunta 57

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

cual de los siguientes representa un riesgo de tres a seis veces mayor en relación al cáncer de
mama

Seleccione una:

a. lactancia

b. mastopatía proliferativa

c. menopausia precoz
Comentado [189]:
d. mayor densidad mamaria

e. menarca tardía

Pregunta 58

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

el mecanismo de acción principal de los DIU de Cobre es

Seleccione una:

a. disminuyen la motilidad espermátic

b. El endometrio de se trasforma hostil para la implantacion

c. oclusión del canal cervical

Comentado [190]:
d. respuesta inflamatoria local intensa que activa los lisosomas y otros efectos
inflamatorios con acción espermicida

e. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

Pregunta 59

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

Al nacer la niña tiene uno o 2 millones de:

Seleccione una:

a. Ovogonias

b. Folículos primarios

c. Óvulos

d. Células de la teca
Comentado [191]:
e. Ovocitos

Pregunta 60

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 53 AÑOS DE EDAD QUE REFIERE HABERSE PRACTICADO UNA

HISTERECTOMÍA ABDOMINAL POR MIOMATOSIS A LOS 45 AÑOS Y AHORA
CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UNOS 6 MESES, SENSACIÓN DE
SEQUEDAD VAGINAL QUE LE OCASIONA DISPAREUNÍA, ADEMÁS DE SOFOCACIONES (
BOCHORNOS) QUE TIENE DESDE HACE POCOS MESES. ¿CUAL CONSIDERA USTED DE
LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:

a. MEDROXIPROGESTERONA

b. ANSIOLÍTICOS

c. PLACEBO

d. ANDROGENOS
 Comentado [192]:
e. ESTRÓGENOS CONJUGADOS

Pregunta 61

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

en la actualidad cual es el mejor estudio de detección de cáncer de mama en Holanda y cuál

en Mexico, respectivamente

Seleccione una:

a. ecografía y exploración física

b. tomosíntesis y mastografía

c. elastografía y mastografía
Comentado [193]:
d. en ambos mastografía

e. resonanacia magnética y mastografía

Pregunta 62

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Señale los tipos del VPH (Virus Papiloma Humano) relacionados con lesiones verrugosas:

Seleccione una:
Comentado [194]:
a. 11

b. 18

c. 35

d. 31

e. 38

Pregunta 63
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

los implantes subdermicos producen anovulación, moco cervical espeso y un endometrio

atrófico, son de silatic y están cubiertos de

Seleccione una:
Comentado [195]:
a. Son de material inerte

b. Progestágeno como el levonorgestrel

c. De estrógenos y progestágenos

d. Solo de estrógenos como el etinilestradiol

e. De cobre 380mm2

Pregunta 64

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD, QUE DESDE HACE 8 MESES PRESENTA

MENORRAGIA, QUE DESAPARECE A LOS 4-5 DÍAS EN QUE CEDE SU PERIODO
MENSTRUAL, QUE SE LE HA MANEJADO A BASE HORMONALES TIPO PROGESTERONA,
CON BUENA RESPUESTA, SIN EMBARGO REFIERE HABER TENIDO DOS PERDIDAS
FETALES TEMPRANAS DE MENOS DE 10 SEMANAS DE GESTACIÓN. ANTES DE
PRESENTAR LA SEGUNDA PERDIDA EN EL ESTUDIO DE SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL
SE ENCONTRÓ UNA TUMORACIÓN DE 2 CM EN CAVIDAD UTERINA, QUE FUE
CATALOGADA COMO UN MIOMA DE TIPO SUBMUCOSO. REFIERE NO HABERSE
PRACTICADO LEGRADO UTERINO DESPUÉS DE DICHOS ABORTOS, SI LA PACIENTE
ACUDE CON USTED PARA TRATAMIENTO DEL MIOMA, ¿CUAL DEBERÍA SER LA MEJOR
CONDUCTA SI LA PACIENTE DESEA UN TERCER EMBARAZO?
Seleccione una:

a. EMBOLIZACION DE ARTERIA UTERINA

b. RESECCIÓN POR HISTEROSCOPIA

Comentado [196]:
c. MIOMECTOMIA ABIERTA

d. HISTERECTOMÍA TRANSVAGINAL

e. HISTERECTOMÍA TRANSABDOMINAL

Pregunta 65

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

Cual es el método de diagnostico para endometriosis

Seleccione una:

a. ultrasonido

b. biopsia de endometrio
Comentado [197]:
c. laparoscopia

d. tomografía axial

e. histeroscopia

Pregunta 66

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

Las displasias del cérvix Grado I o NIC I, se refieren a la imagen Histológica de la biopsia en la
que la invasión del virus abarca:

Seleccione una:

a. Tercio Medio del espesor epitelial

 b. Los tres tercios del epitelio

c. A la invasión solo de las células basales

d. Tercio Profundo del espesor epitelial

Pregunta 67

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

la presencia de glándulas endometriales y estroma fuera de la cavidad uterina se conoce

como

Seleccione una:

a. atipia endometrial

b. miomatosis

c. cáncer endometrial
Comentado [198]:
d. endometriosis

e. endometritis

Pregunta 68

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 70 AÑOS CONSULTA POR SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN

VULVA Y ARDOR AL ORINAR. AL EXAMEN GINECOLÓGICO SE OBSERVA QUE LA
PARED ANTERIOR DE LA VAGINA DESCIENDE HASTA EL HIMEN DURANTE EL
ESFUERZO MICCIONAL, SU DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO ES SEGÚN EL SISTEMA DE
MEDIA DISTANCIA DE BADEN WALKER.

Seleccione una:
 a. PROLAPSO GRADO 4
Comentado [199]:
b. PROLAPSO GRADO 3

c. PROLAPSO GRADO 2

d. PROLAPSO GRADO 0

e. PROLAPSO GRADO 1

Pregunta 69

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

ES CONSIDERADA LA PRIMERA CAUSA DE AMENORREA PRIMARIA

Seleccione una:

a. DEFICIENCIA DE AROMATASA
Comentado [200]:
b. DISGENESIA GONADAL

c. SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER

d. SÍNDROME DE SWYER

e. TESTÍCULO FEMINIZANTE

Pregunta 70

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

El fibroadenoma mamario consta de

Seleccione una:

a. Una sola capa de epitelio que puede ser plano o cilíndrico

b. Tejido de origen adiposo, compacto y encapsulado

c. Tejido glandular indiferenciado

 Comentado [201]:
d. Estructuras glandulares y quísticas epileliales rodeadas por un estroma celular

e. Necrosis grasa que a menudo es secundaria a traumatismos

Pregunta 71

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

El proceso regresivo de una lesión de bajo grado NIC I o NIC II a Papanicolaou Normal
expontaneamente es decir sin manejo medio:

Seleccione una:
Comentado [202]:
a. Todas las lesiones deberían ser biopsiadas

b. Lo dicho en la pregunta puede ser absolutamente factible

c. Todos evolucionan a CA CU

d. Es absolutamente falso

e. Se mantienen siempre como persistencia

Pregunta 72

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

¿En qué sitio se desarrolla el cáncer epidermoide cervicouterino?

Seleccione una:

a. Epitelio vaginal

b. Epitelio columnar cervical

c. Epitelio escamoso queratinizado

Comentado [203]:
d. En unión escamocolumnar

e. Epitelio endometrial
Pregunta 73

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

Acude a la consulta paciente femenino de 40 años de edad por presentar sangrado menstrual
abundante de 7 meses de evolución acompañado de dismenorrea leve, a la exploración física
se encuentra útero ligeramente aumentado de tamaño, se decide realizar sonografìa
endovaginal donde se reporta engrosamiento de la pared posterior de útero con nódulos
hipoecoicos definidos. ¿En cuál patología se encuentran los cambios radiológicos
mencionados?

Seleccione una:

a. Malformación uterina

b. Endometriosis

c. Miomatosis uterina
Comentado [204]:
d. Adenomiosis

e. Quiste de Naboth

Pregunta 74

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

Este tipo de tumores malignos del ovario se puede asociar con virilización franca en un 30% de
los casos:

Seleccione una:
Comentado [205]:
a. Disgerminoma

b. Teratoma inmaduro

c. Tumor de células de Sertoli-Leydig

 d. Fibroma ovárico

e. Coriocarcinoma no gestacional

Pregunta 75

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

Señale los tipos del VPH (Virus Papiloma Humano) relacionados con el cáncer cervicouterino:

Seleccione una:

a. 11

b. 6

c. 40

d. 20
Comentado [206]:
e. 16

Pregunta 76

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 70 AÑOS DE EDAD SOMETIDA A CIRUGÍA PARA REALIZARSE UNA

LAPAROTOMÍA POR TUMORACIÓN PÉLVICA DE UN CÁNCER OVÁRICO, EL REPORTE
HISTOPATOLÓGICO DEFINITIVO FUERON HALLAZGOS DE CÉLULAS QUE DAN UN
ASPECTO DE TACHUELA, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES TUMORACIONES
CARACTERIZAN ESTE HALLAZGO?

Seleccione una:
Comentado [207]:
a. TUMOR MALIGNO DE BRENNER

b. ADENOCARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS

 c. ADENOCARCINOMA MUCINOSO

d. CARCINOMA ENDOMETRIOIDE

e. ADENOCARCINOMA SEROSO

Pregunta 77

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se encuentra estrictamente

confinado al cérvix?

Seleccione una:

a. IV

b. III

c. 0

d. II
Comentado [208]:
e. I

Pregunta 78

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

cuál es la finalidad del tratamiento quirúrgico y de la radioterapia

Seleccione una:

a. eliminar el cáncer loco-regional

b. es complementario a la quimioterapia

c. es complementario a la hormonoterapia

d. eliminar el cáncer de la mama

 Comentado [209]:
e. eliminar todo el cáncer

Pregunta 79

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HABER RECIBIDO

AMOXICILINA POR 15 DÍAS POR SUPUESTO CUADRO INFECCIOSO DE VÍAS
RESPIRATORIAS PRESENTA: UNA SEMANA DESPUÉS PRESENTA PRURITO VULVAR,
LEUCORREA, ENROJECIMIENTO DE VULVA, VAGINA Y FLUJO BLANCO GRUMOSO.
¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?

Seleccione una:

a. GARDNERELLA

b. HERPES GENITAL
Comentado [210]:
c. CANDIDIASIS

d. TRICHOMONA

e. MYCOPLASMA

Pregunta 80

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Texto de la pregunta

La base del tratamiento para los tumores de bajo potencial maligno del ovario es:

Seleccione una:

a. Radioterapia

b. Quimioterapia

c. Quimioterapia y radioterapia combinadas

 Comentado [211]:
d. Quirúrgico

e. Solo observación

Pregunta 81

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 16 AÑOS DE EDAD ES OPERADA POR ENCONTRARSE UNA

TUMORACIÓN PÉLVICA, EN EL REPORTE HISTOPATOLÓGICO SE MENCIONA UN
HALLAZGO AL MICROSCOPIO DE ASPECTO CARACTERÍSTICO CONOCIDO COMO LOS
CUERPOS DE SCHILLER - DUVAL. ¿CUAL ES EL TUMOR QUE CARACTERIZA DICHO
HALLAZGO?

Seleccione una:

a. DISGERMINOMA

b. TERATOMA
Comentado [212]:
c. TUMOR DEL SACO VITELINO

d. CORIOCARCINOMA

e. CARCINOMA EMBRIONARIO

Pregunta 82

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Texto de la pregunta

MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO Y BAJO TRATAMIENTO CON

RADIOTERAPIA POR CARCINOMA CERVICOUTERINO, SE LE SOLICITA UROGRAFÍA
EXCRETORA LA CUAL REPORTA HIDRONEFROSIS Y RIÑÓN NO FUNCIONAL EN LADO
DERECHO, EN LA CLASIFICACIÓN POR ETAPAS DEL CÁNCER CERVICO UTERINO
SEGÚN LA FIGO, ESTA MUJER PRESENTA:
Seleccione una:

a. ETAPA II B
Comentado [213]:
b. ETAPA III B

c. ETAPA IB

d. ETAPAIII A

e. ETAPA IIA

Pregunta 83

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Texto de la pregunta

CUANDO UNA PACIENTE ES SOMETIDA A LAPAROSCOPÍA DIAGNOSTICA POR

ENDOMETRIOSIS EN LA CLASIFICACIÓN DE LA ENDOMETRIOSIS DE LA SOCIEDAD
AMERICANA DE FERTILIDAD, SE CONSIDERARA ENDOMETRIOSIS SEVERA, CUANDO
SUMA LA SIGUIENTE CANTIDAD DE PUNTOS:

Seleccione una:
Comentado [214]:
a. 40 A 60 PUNTOS

b. 1 A 5 PUNTOS

c. 6 A 15 PUNTOS

d. 60 PUNTOS

e. 16 A 40 PUNTOS

Pregunta 84

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

los anticonceptivos de urgencia como el método de Yuzpe tienen efecto

Seleccione una:
Comentado [215]:
a. anovulación al estimular los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

b. creación de un endometrio poco favorable para la implantación

c. disminuyen la motilidad espermática

d. aumentan la viscosidad del moco cervical

e. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

Pregunta 85

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

ACUDE A LA CONSULTA PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA

CON ANTECEDENTE DE MENACA A LOS 13 AÑOS, CICLOS REGULARES, IVSA A LOS 15
AÑOS CON MULTIPLES PAREJAS SEXUALES, FUM HACE 10 DIAS. INICIA SU
PADECIMIENTO HACE 2 DIAS CON DOLOR TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR,
INSIDIOSO, SIN ATENUANTES NI EXACERBANTES, LO CUAL SE ACOMPAÑA DE
SECRESION TRANSVAGINAL FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. DE ACUERDO AL
PADECIMIENTO ACTUAL.

DE ACUERDO AL CASO ANTERIOR, ¿CUAL ES EL FACTOR DE RIESGO MAS

IMPORTANTE PARA DESENCADENAR DICHA PATOLOGIA?

Seleccione una:

a. LA EXPOSICION CONSTANTE A ESTROGENOS

b. CICLOS REGULARES

c. NO TIENE FACTORES DE RIESGO

d. EDAD
Comentado [216]:
e. MULTIPLES PAREJAS SEXUALES

AMENORREA.
Cuál es la prevalencia de amenorrea patológica.

R.- 3-4%
Como se establece el diagnostico de amenorrea

R.- Mujer que no ha menstruado a los 13 años y carece de datos de pubertad, a los 15
años o un lapso de 3 ciclos o 6 meses.

A que se refiere amenorrea primaria y secundaria

R.- Primaria sin menstruación previa y secundaria cuando se interrumpe la

menstruación.

Cuando es normal la amenorrea

R.- antes de la pubertad en el embarazo y lactancia y después de menopausia.

Que defectos anatómicos se manifiestan como amenorrea

R.- Anomalías hereditarias o adquiridas de útero, cuello uterino, vagina e introito.

En quien son más frecuentes las anomalías hereditarias

R.- Adolescentes

Cuál es la causa más frecuente de amenorrea primaria

R.-Hipogonadismo hipergonadotropico

De que se acompaña la adherencia o fusión labial y por que?

R.-De seudohermafroditismo femenino por exposición de feto femenino a andrógenos

por hiperplasia suprarrenal o luteomas.

Cuál es la frecuencia de un himen imperforado, de un tabique vaginal transverso y que

causan junto con la atresia aislada de la vagina o el cuello.

R.- 1 en 2,000, 1 en 70,000 y causan amenorrea

Que síntomas perciben las pacientes con obstrucción del tracto de salida vaginal
(patologías de la pregunta anterior).

R.- hipersensibilidad mamaria, antojos y cambios de ánimo por aumento de

progesterona, además de dolor abdominal cíclico o un tumor palpable en abdomen.

Que ocurre en la obstrucción del tracto de salida vaginal y por que

R.- endometriosis por menstruación retrograda.

A que dan origen los conductos de Müller?

R.-Tercio superior de vagina, cuello y cuerpo uterinos y trompas de Falopio.

Por qué se causa la amenorrea en agenesia de conductos de Müller?

R.- por obstrucción de tracto de salida o por ausencia de endometrio en agenesia

uterina.

Con que se confunde el cuadro de agenesia uterina completa?

R.- Síndrome de inestabilidad androgénica

A que es secundaria la obstrucción por estenosis del cuello uterino

R.- Conizacion, electro o criocirugía.

Que ocasionan las cicatrices uterinas extensas, sinequias uterinas

R.- amenorrea, hipomenorrea o abortos recurrentes.

Que puede ocasionar la destrucción del endometrio basal y por qué?

R.- amenorrea por falta de eliminación de tejido cuando la concentración de

estrógenos desciende por falta de proliferación.

Como se puede lesionar el endometrio?

R.- Legrado enérgico, metroplastia, monocromía o cesárea, por infección de DIU o por
endometritis tuberculosa.

Como se define la insuficiencia ovárica prematura?

R.- Perdida de los ovocitos y células de apoyo circundantes antes de los 40 años

Como se establece el diagnostico de insuficiencia ovárica prematura?

R.- Al encontrar dos concentraciones séricas de FSH mayores de 40mUi/ml con un mes
de diferencia.

Cuál es la incidencia de insuficiencia ovárica prematura?

R.- 1 en 1000 de 30 maños y 1 en 100 de 40 años’

Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia ovárica prematura

R.- Disegenecia gonadal

La disgenesia gonadal se refiere a?

R.- la atresia acelerada de los folículos y sustitución de tejido ovárico por tejido fibroso.

Como se dividen las características clínicas de la disgenesia gonadal?

R.- Con cariotipo normal o anormal.

Qué porcentaje de las disgenesias se provoca por perdida de material cromosómico?

R.- 66%

Que padecen las pacientes con disgenecia gonadal con cariotipo anormal y cuál es el
cariotipo más frecuente?

R.- Síndrome de Turner y 45X

Que otro trastorno genético puede causar agenesia gonadal y anomalías de

cromosoma X?

R.- Mosiaicismo el más común 45X/46XX

A que se le llama habito corporal eunucoide y a que se debe?

R.- Brazos y piernas largos con relación al torso por cierre tardío de epífisis por
delecion del brazo largo del cromosoma X.

Que se debe realizar en todos los casos de insuficiencia ovárica prematura?

R.- Cariotipo antes de los 30 años

Cuando se debe extraer la estría gonadal y porque?

R.- Cuando se detecta material cromosómico Y porque 25% desarrolla tumor de células
germinativas.

Que ocasiona la mutación del gen CYP17?

R.- Actividad reducida de 17ª hidroxilasa y 17,20 liasa evitando cortisol, andrógenos y
estrógenos provocando amenorrea e infantilismo.

A que se le llama síndrome del ovario resistente.?

R.- a la mutación de los receptores de LH y FSH lo que evita la respuesta normal a

gonadotropinas.

De que es causa la galactosemia (heterocigotos GALT1) y porque?

R.- de Insuficiencia ovárica prematura por metabolismo anormal de galactosa por

deficiencia de transferasa de galactosa 1 fosfatouridil que provoca función ovárica
reducida.
Qué porcentaje de Insuficiencia ovárica prematura se causa por autoinmunidad y por
que?

R.- 40% por miastenia, purpura trombocitopenica idiopática, artritis, vitíligo y anemia
hemolítica que causan Hipogonadiosmo hipergonadotropico.

Que causas yatrogénicas causan POF (insuficiensa ovarica prematura)?

R.- extracción o resección quirúrgica de parte de los ovarios, radioterapia pélvica,

quimioterapia, fármacos alquilantes.

Que se puede usar para proteger los ovarios frente a radioterapia?

R.- Ooforopexia

Que se utiliza para proteger los ovarios ante la quimioterapia y porque?

R.- agonistas GnRH por que reducen la irrigación ovárica por lo tanto la exposición a la
quimioterapia.

Que dosis de radioterapia directa al ovario produce insuficiencia ovárica?

R.- 8Gy o 800rads.

Que implica el hipogonadismo hipogonadotropico y cómo son sus concentraciones de

LH y FSH?

R.- anomalía en eje H-H y las hormonas están <5mUi/ml.

Que anomalía hereditaria causa amenorrea?

R.-Hipogonadismo hipogonadotropico idiopático o síndrome de Kallman con defectos

olfatorios por Cromosoma X mutación gen KAL1 o autosómica dominante

Que comprende la amenorrea hipotalámica?

R.- trastornos de alimentación, ejercicio extenuante y tensión emocional

Que trastornos alimenticios causan amenorrea y porque?

R.- anorexia, bulimia. Por reducción de producción de leptina que estimula al

Neuropeptido Y que estimula el centro de hambre y altera la liberación de GnRH

Que ejercicios hacen más frecuente la amenorrea y porque?

R.- Ballet, gimnasia y corredoras. Por producción de endorfinas B que alterna la

secreción de GnRH.

A que se vincula la amenorrea por estrés y porque?

R.- eventos traumáticos. Por aumento de liberación de hormona liberadora de
Corticotropina que modifica el patrón pulsátil de GnRH.

Que es la seudoceisis y que causa

R.- Es el poder de la mente en los procesos fisiológicos y causa modificaciones en la

frecuencia de liberación pulsátil de LH y los andrógenos séricos elevados.

Que tumores provocan más frecuentemente amenorrea por destrucción hipotalámica

R.- Craneofaringomas (más frecuente), germinomas, del seno endodérmico, granuloma

eosinofilo (Hand Schuller Christian) y gliomas así como metástasis

A que se le llama displasia septooptica y por qué se da

R.- Disfunción hormonal hipofisaria con defectos faciales de la linea media por
mutación de PROP1

Que otras anomalías de la hipófisis anterior son hereditarias

R.- Mutación de subunidad B de LH YFSH, del receptor de GnRH, de receptores

hormonales nucleares, factor esteroidogenico 1, quispeptina y su receptor
(hipogonadismo hipo).

Cuál es la causa más frecuente de disfunción hipofisaria adquirida

R.- Adenomas hipofisarios

Que hormona secretan los adenomas y que produce

R.- Prolactina y causa producción de dopamina que altera la función de GnRH.

Que enfermedades infiltrantes causan disfunción hipofisaria

R.- Sarcoidosis y hemocromatosis

Como se llama el panhipopituitarismo secundario a una hemorragia puerperal masiva

complicada con hipotensión.

R.- Síndrome de Sheehan

Que es lo más común en deficiencias de la hipófisis

R.- de prolactina, luego liberación de GnRH y somatostatina seguido de ACTH y por

ultimo hiposecreción de tirotropina.

Que otras causas hay de hipogonadismo hipogonadotropico

R.- Nefropatía terminal, hepatopatía, cáncer, SIDA y malabsorción.

Que sucede con las pacientes que padecen amenorrea eugonadotropica

R.- La secreción crónica de esteroides interfiere con la retroalimentación entre ovario y

eje H-H lo que causa falta de maduración de ovocito y falta de menstruación.

Cuál es la causa más frecuente de anovulación y amenorrea en presencia de

estrógenos y a que se atribuye

R.- Síndrome de Ovario Poliquistico. A los efectos atróficos de los andrógenos sobre el
endometrio.

¿Qué causa la Hiperplasia suprarrenal congénita del adulto, que la causa y de que se
acompaña

R.- Imposibilidad de convertir progesterona en cortisol y aldosterona lo que aumenta

la producción de andrógenos causada por mutación de CYP21 que codifica 21
hidroxilasa y se acompaña de hiperandrogenismo e irregularidad.

Que padecimiento tiroideo causa amenorrea y porque

R.- Hipotiroidismo por aumento de liberación de TRH que estimula lactotropos

hipofisarios aumentando prolactina

Que concentración de prolactina se encuentra en hiperprolactinemia secundaria a TRH

R.- <100ng/ml.

Que otro efecto produce la tirotropina sobre los estrógenos

R.- aumenta la concentración de globulina transportadora de hormonas sexuales lo

cual baja la disponibilidad iatrogénica.

Que indica la presencia de cefaleas o cambios visuales recientes

R.- sugiere la posibilidad de un tumor de SNC o hipófisis.

Con que concuerda la secreción mamaria bilateral

R.- Hiperprolactinemia

De que se acompaña una enfermedad tiroidea

R.- intolerancia a frio, calor, cambios en peso y trastorno del sueño

Que sugieren los bochornos y la sequedad vaginal

R.- Hipogonadismo hipergonadotropico

Que datos se traducen en producción de estrógenos

R.- Vagina rosada y húmeda y presencia de moco cervicouterino.

¿Qué concentración de andrógenos indica tumor ovárico?

R.- >200ng/100ml

¿Qué nos indica una concentración de DHEAS >700microgramos/100ml y la elevación

leve

R.- Adenoma suprarrenal. L leve PCOS.

Que se debe sospechar en toda mujer con hipogonadismo hipogonadotropico hasta

demostrar lo contrario

R.- anomalía anatómica.

Cuál es la primera herramienta para el diagnóstico de anomalías anatómicas

R.- ecografía

En que paciente se debe instaurar estrogenoterapia de reemplazo

R.- toda paciente con hipogonadismo para evitar osteoporosis

Que necesitan las mujeres con útero y por que

Progesterona para protegerlas contra la hiperplasia endometrial o el cáncer

Hasta cuando se prolonga el tratamiento de reemplazo

R.- 50 años.

Cuál es el tratamiento para la hiperplasia suprarrenal congénita tardía

R.- dosis bajas de corticoesteroides

Que pacientes con amenorrea no pueden concebir aun con tratamiento

R.- Insuficiencia ovárica precoz,

Con que logran ovular las pacientes con síndrome de ovario poliquistico

R.- Citrato de Clomifeno inhibiendo retroalimentación iatrogénica en hipotálamo e

hipófisis.
SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS.
De que se caracteriza el síndrome de ovarios poliquisticos

R.-oligoovulaciono anovulación, hiperandrogenismo y quistes en ovario.

Cuantos criterios de los anteriores debe cumplir un paciente para Dx de PCOS

R.- 2 criterios.

Que se debe descartar para Dx de PCOS

R.- hiperplasia suprarrenal, tumores androgénicos e hiperprolactinemia.

Que es la hipertricosis y de que se caracteriza

R.- Una variedad muy grave de PCOS y se caracteriza por islotes de células de la teca
distribuidos en el estroma ovárico con signos claros de androgenizacion

Que es el síndrome de HAIRAN y que comprende

R.- Síndrome de acantosis nigricans hiperandrogenica con resistencia a la insulina.

Que gen se ve implicado en el PCOS

R.- CYP11a.

De que se caracteriza la anovulación en PCOS y porque

R.- Secreción inapropiada de GnRH que aumenta la LH más que la FSH.

Por qué las mujeres con PCOS exhiben mayor resistencia a la insulina.

R.- Anomalía en la transcripción de la señal gobernada por los receptores de insulina

luego del enlace.

Como es la concentración de Globulina Transportadora de hormonas sexuales en PCOS

R.- Reducida

Que suprime la síntesis de SHBG

R.- insulina, andrógenos, corticoides, progestágenos y somatostatina.

Que ocasiona la reducción de la SHBG?

R.- mayor disponibilidad de andrógenos.

Que otra causa puede ser responsable de anovulación en PCOS

R.- resistencia a la insulina ya que con metformina se reestablecen los ciclos

Como se presenta la disfunción menstrual en PCOS

R.- amenorrea u oligomenorrea hasta menometrorragia episódica.

Que se puede observar en PCOS con andrógenos elevados

R.- amenorrea y banda endometrial delgada

Como se manifiesta el hiperandrogenismo en PCOS

R,.. Hirsutismo, acné y alopecia androgénica

A que se le llama hirsutismo

R.- presencia de vello grueso, oscuro y terminal distribuido con un patrón masculino.

Qué porcentaje representa el PCOS EN HIRSUTISMO

R.- 80 a 70%.

Que hacen la testosterona y la DHT con el vello y en que áreas

R.- lo convierten en grueso terminal. En labio superior, mentón, patillas, tórax y línea
alba del tercio inferior del abdomen.

Que sugiere el acné persistente o tardío

R.- PCOS.

Cuáles son los 4 factores en la patogenia del acné

R.- bloqueo de orificio folicular por hiperqueratosis, sobreproducción de sebo,

proliferación de propionibacterium e inflamación.

De que se caracteriza la alopecia en PCOS

R.- Adelgazamiento de la coronilla en presencia de la línea del pelo frontal o por

recesión bitemporal.

En cuanto a lípidos, de que se caracteriza el PCOS

R.- LDL elevadas, triglicéridos y LDL:HDL reducida.

Que es más frecuente en PCOS y a que se vincula

R.- Apnea obstructiva del suelo por obesidad y resistencia a insulina.

Cuál es la prevalencia del síndrome metabólico en PCOS

R.- 45%
Que se ha observado cardiovascularmente en pacientes con PCOS

R.- mayor frecuencia de disfunción diastólica ventricular izquierda y mayor rigidez de

carótidas.

Cuantas veces se aumenta el riesgo de padecer cáncer endometrial con PCOS

R.- 3 veces

Que recomienda la ACOG en cáncer endometrial

R.- revisión endometrial en mayores de 35 años con hemorragia anormal y en menores

de 35 con sospecha de hemorragia anovulatoria

Cuál es la causa principal de esterilidad secundaria a anovulación

R.- PCOS.

Que tanto aumentan los abortos en el primer trimestre en PCOS

R.- 30 a 50%

Que complicaciones se aumentan con PCOS en embarazo

R.- Diabetes gestacional, hipertensión, parto prematuro y mortalidad perinatal.

Como se considera el Dx de PCOS

R.- de exclusión

Cuando se debe contemplar la posibilidad de tumor ovárico o suprarrenal

R.- en empeoramiento de los signos de virilizacion de manera repentina

Cuál es el mejor método para excluir la posibilidad de un tumor ovárico y cuando es

positivo

R.- Medición de la testosterona total y >de 200ng/100ml

Cuál es el método preferido para excluir una neoplasia ovárica

R.- ecografía pélvica.

Que concentración de Sulfato de DHEA sugiere neoplasia suprarrenal

R.- >700microgramos/100ml

Cuál es la anomalía causal más frecuente de Hiperplasia suprarrenal congénita y que

provoca

R.- Deficiencia de 21 hidroxilasa que provoca acumulo de 17 hidroxiprogesterona.

Cuando se realiza una prueba de estimulación con corticotropina y cuando es positiva
esta ultima

R.- con concentración de 17 hidroxiprogesterona de 20 ng/100ml y la ultima es positiva

para hiperplasia suprarrenal con >1000ng/100ml después de una carga de 250
microgramos de ACTH.

Que es el síndrome de Cushing, que causa y como se estudia.

R.- exposición prolongada a glucocorticoides elevados, causa disfunción menstrual,

acné o hirsutismo, obesidad, dislipidemia o intolerancia a glucosa, se estudia con orina
de 24 horas con excreción de cortisol de más de 300microgramos por día (normal 90)

En que consiste la prueba de supresión con dexametasona y cuales son su valores

normales.

R.- administrar 1mg de dexametasona en la noche y se mide la concentración de

cortisol a las 8 de la mañana. Lo normal es menos de 5microgramos/100ml

Cual prueba se utiliza con frecuencia para detectar resistencia a la insulina

R.- Prueba de tolerancia de la glucosa en 2 horas.

Cuál es el principal método para valorar la resistencia a la insulina

R.- Pinza euglucemica hiperinsulinemica.

Cuando se recomienda tomar una biopsia endometrial

R.- mayores de 35 años con hemorragia anormal y jóvenes con hemorragia

anovulatoria.

Como se exhibe el ovario poliquistico en ecografía

R.- mayor volumen, mayor número de folículos maduros y atresicos, mayor espesor del
estroma y mayor número de islotes hiliares.

Que técnica se prefiere para la eco en PCOS

R.- transvaginal, en adolescentes transabdominal

Cuáles son los criterios ecográficos para diagnosticar ovario poliquistico yen cuantos
ovarios

R.- >12 quistes pequeños 2-9mm, o incremento de volumen ovárico >10ml o ambos.
En un solo ovario

Que criterios han sido eliminados para Dx de PCOS

R.- aspecto de collar de perlas negras y el incremento de la ecogenicidad del estroma.

A que se le llama ovario mutiquistico

R.- ovario de tamaño normal con 6 o más folículos sin desplazamiento periférico y
carece de aumento de volumen del estroma.

Qué porcentaje de mujeres jóvenes tiene ovario poliquistico

R.- 23%.

Cual es uno de los principales tratamientos de PCOS y porque

R.- Anticonceptivos orales combinados porque reducen la concentración androgénica

suprimiendo la elevación de gonadotropina.

Que otros efectos tienen los COC en PCOS

R.- estrógenos aumentan SHBG y progesterona antagoniza el efecto proliferativo

enamorado reduciendo el riesgo de hiperplasia endometrial

Que se debe hacer al principio del tratamiento

R.-Realizar prueba de embarazo si la última menstruación fue 4 semanas antes. Si es

negativo se administra progesterona para generar hemorragia de supresión antes de
los COC.

Cada cuanto se usa la supresión con progestágenos y en quienes

R.- Cada 1 a 3 meses en contraindicación de COC. Por 12 días

Qué efectos tiene la metformina en PCOS

R.- aumenta la sensibilidad a insulina, reduce los andrógenos en mujeres delgadas y

obesas además aumenta la respuesta al citrato de clomifeno

Cuanto duran los tratamientos para hirsutismo

R.- 6 a 12 meses.

Que beneficios aportan los COC en Hirsutismo

R.- Aumento de SHBG que diminuye disponibilidad de andrógenos en folículo piloso.

Como actúa el clorhidrato de eflornitina y cuánto tarda en hacer resultado

R.- Inhibe descarboxilasa de ornitina necesaria para la división y función de las células
del folículo y tarda 4 a 8 semanas.
Que efectos adversos tienen los antagonistas de los receptores androgénicos y como
se emplean y cuales son

R.- Metrorragias, seudohermafroditismo en fetos masculinos, se utilizan con COC. Son

epsironolactona y acetato de ciproterona

Con que se reduce la conversión de testosterona en DHT

R.- Finasterida ( inhibidor de 5ª reductasa).

Que incluye el tratamiento para el acné

R.- COC, Espironolactona o flutamida e Inhibidores de 5ª reductasa

Que reestablece la ovulación en pacientes resistentes a citrato de clomifeno

R.- Perforación ovárica laparsocopica.

SX. CLIMATERICO
A que se refiere menopausia

R.- periodo que sigue un año después de la fecha de la última menstruación.

A que se le llama perimenopausia o climaterio

R.- periodo en el que transcurren los últimos años de vida fértil.

Como comienza la transición menopaúsica y cuánto dura

R.- comienza con ciclos menstruales irregulares y se extiende hasta un año después
que se interrumpa de manera permanente la menstruación dura 4 a 7 años.

De que fases es precedida la fecha de última menstruación.

R.- -5 periodo fértil incipiente, -4 punto máximo del periodo anterior y estadio, -3
última fase del periodo, -2 es el comienzo de la transición y -1 la última fase de
transición.

De que fases se sigue la fecha de última menstruación

R.- +1 primer año después de la fecha de ultima menstruación, +1b a los 2 a 5 años de
posmenopausia y +2 años posmenopáusicos ulteriores.

Que pasa de forma típica con los ciclos menstruales

R.- comienzan a variar 7 días o más y se acortan.

Que puede ocurrir en el inicio de la transición y porque

R.- concepción inesperada por alternancia de ciclos ovulatorios y anovulatorios.

De que se caracteriza a la transición menopaúsica tardía o estadio -1

R.- Falta de dos o más menstruaciones y un periodo intermenstrual d e60 días o más
por periodos cada vez más largos de anovulación.

Cuando comienzan los cambios hormonales y como

R.- a finales de los 40 años con concentraciones más elevadas de FSH que provoca una
mayor respuesta folicular con estrógenos más elevados

Que sucede con los folículos en la transición menopaúsica

R.- sufren atresia a mayor velocidad y al final de la transición se agotan

Que reflejan los cambios foliculares y el aumento de FSH en la transición menopaúsica

R.- La falta de capacidad de los folículos viejos para secretar inhibina.

Que pasa con la insuficiencia ovárica de la menopausia

R.- cesa la liberación de esteroides ováricos lo que produce liberación máxima de

GnRH que aumenta la FSH y LH hasta 4 veces más.

Cuál es el evento principal que provoca la pérdida final de actividad ovárica y la

menopausia

R.- La atresia del grupo dominante de folículos

Cuando alcanza su secreción máxima la DHEAS

R.- 20 y 30 años

Que tanto disminuye el DHEAS en los 70 y 80 años

R.- 74%

Como descienden la androstenediona y la pregnenolona

R.- 62% a los 50-60años y 45% en la menopausia.

Que ocurre con la globulina transportadora de hormonas sexuales en la menopausia

(SHBG)

R.- disminuye su producción

Como se encuentra el endometrio al final de la transición menopaúsica

R.- exhibe cambios a falta de oposición progestacional con cambios proliferativos

desordenados

Como se encuentra el endometrio posmenopáusico?

R.- Atrofiado por falta de estimulación iatrogénica.

Que se debe sospechar en mujeres en transición menopáusica con hemorragia uterina

anormal

R.-Cáncer endometrial

Que es más frecuente durante la menopausia

R.- los precursores malignos del cáncer endometrial como la hiperplasia endometrial.

Cuando no es necesario realizar una biopsia en mujeres menopaúsicas con sangrado

anormal

R.- Cuando endometrio mide <5mm

Cuando se indica biopsia de endometrio

R- en cualquier mujer premenopausica cuando sus antecedentes sugieran exposición

prolongada a estrógenos aunque el espesor se anormal.

Que nos permite hacer la histeroscopia

R.- observar lesiones focales y tomar biopsia.

Cuáles son las molestias más comunes de la transición menopaúsica y como se le llama

R.- trastornos vasomotores conocidos como bochornos, calores y diaforesis nocturna

Cuando comienzan los bochornos y cuanto suelen durar

R.- dos años antes de la fecha de ultima menstruación y se prolongan un año o mas

Cuanto duran los bochornos y por qué se eleva la temperatura de la piel

R.- 5-10min por vasodilatación periférica.

Donde comienza la diaforesis y porque

R.- en la parte superior del cuerpo y es el momento en el que aumenta la conductancia

cutánea.

De que se acompañan los bochornos?

R.- aumento de la presión sistólica y aumento de la FC en 7 a 15 latidos y del
metabolismo

Qué pasa si la perdida de calor y la diaforesis son considerables y cuánto tarda en

reponerse la piel

R.- la mujer sufre escalofríos y tarda 30 min en reponerse la piel.

Que pasa con los estrógenos y los bochornos

R.- se sospecha de fluctuaciones rápidas o supresión en estos

Cuál es el neurotransmisor principal para reducir el punto termorregulador y

desencadenar los mecanismos de perdida de calor de los bochornos

R.- Noradrenalina

Que provoca la reducción de estradiol sérico en cuanto a bochornos

R.- disminución de receptores alfa2 presinapticos y aumento de noradrenalina y

serotonina que reducen el punto termorregulador.

Como se reduce la masa ósea con la edad y como durante la menopausia

R.- 0.4% anual y en menopausia 2 a 5% anual los primeros 5 a 10 años y luego 1% al

año

Cuál es la consecuencia más debilitante y clara de la osteoporosis y cuál es la más

común

R.- Fractura, más frecuente las de columna vertebral, cadera y muñecas.

De qué depende la fuerza ósea y el riesgo de fracturarse en menopausia

R.- Velocidad de remodelación, tamaño y simetría, estructura microscópica,

mineralización, acumulación de daño y calidad de la matriz.

Que pasa con el hueso conforme los estrógenos disminuyen?

R.- la resorción ósea se acelera y no se compensa con formación de hueso más rápido
en los primeros años luego de menopausia

Que refleja el equilibrio entre la actividad osteclastica y osteoblastica

R.- la cantidad e hueso en cualquier momento

Que estímulos aumentan la actividad osteoclastica

R.- disminución de estrógenos, aumento de edad, baja ingesta y absorción de calcio

por activación de paratohormona

Como aumenta la vitamina D la concentración de calcio en sangre

R.- estimulación osteclastica, aumenta absorción intestinal de calcio y estimula

absorción renal de calcio.

Que causa la deficiencia de estrógenos en menopausia con la paratohormona

R.- provoca una mayor respuesta a esta por lo que extrae más calcio.

Cuál es el estándar para definir la masa del hueso y como se examina.

R.- Densidad mineral Ósea (BMD) y se examina por radioabsorcimetria de doble

energía (DEXA) de la columna lumbar, radio y cadera.

Que lugares son sitios ideales para pronosticar fractura de cadera

R.- trocánter mayor y cuello de fémur

Cuál es la BMD normal

R.- calificación T de +2.5 a -1.0

Que calificación de BMD corresponde a osteopenia

R.- T de +1.0 a -2.5

Que calificación se le da a la osteoporosis y cuando es grave

R.- Calificación T <2.5 y es grave cuando sufre fractura

Que factores pronostican el riesgo de fracturas por osteoporosis

R.- Densidad ósea combinada con edad, antecedentes de fractura, grupo étnico,
medicamentos, adelgazamiento y condición física.

Cuál es el factor pronóstico más cuantificable y cuando se debe medir

R.- Densidad mineral ósea, en mujeres mayores de 50 años con factor de riesgo o en
cualquiera mayor de 65 años

Que pronostican las fracturas de muñeca

R.- las fracturas de cadera y vertebras.

Cuál es la probabilidad de sufrir una fractura de antebrazo, humero, columna o cadera
a los 45 y 85v años de la mujer

R.- hasta 8 veces.

El tratamiento con estas sustancias por más de 2 o 3 meses constituye un riesgo

importante de pérdida ósea y fracturas

R.- glucocorticoides.

Cuál es la principal causa de mortalidad en menopaúsicas

R.- cardiopatía coronaria, ICC y apoplejía.

Que factores protegen a la premenopausica en cuestión cardiaca

R.- Alta concentración de HDL efecto de estrógenos.

Cuanto aumenta la frecuencia de enfermedades cardiovasculares en posmenopáusicas

R.- entre 2 y 6 veces más.

Que pacientes tienen un resigo aumentado tres veces para angiopatia coronaria

R.- con colesterol más de 265mg/100ml

Cuanto aumenta el riesgo coronario si el HDL desciende 10mg/100ml de los

55ª60mg/100ml normales

R.- 40 a 50%

Que sucede con las sustancias coagulativas en menopausia

R.- Fibrinógeno, inhibidor 1 de activador de plasminogeno y factor VII aumentan

generando un estado hipercoagulable.

Que pasa con el metabolismo de la mujer con la edad

R.- es más lento y sus necesidades calóricas descienden.

Que cambios hay en la menopausia con respecto a la piel

R.- hiperpgimentacion o manchas de la edad, arrugas y prurito

Que cambios causa el envejecimiento de la piel

R.- espesor reducido por menos colágeno, disminución de glándulas sebáceas, perdida
de elasticidad, menor irrigación.
Que sucede con los dientes a causa de la reducida cantidad de estrógenos

R.- El epitelio bucal se atrofia con reducción de saliva y sensibilidad, mal sabor de boca,
más caries y perdida dental.

Que sucede con las mamas en la menopausia

R.- Reducción de la proliferación mamaria, disminución de volumen y porcentaje de

tejido denso que se reemplaza por adiposo.

Que es más frecuente en la menopausia y de que se acompaña

R.- Respiración anormal durante el sueño acompañada de obesidad y descenso de

estrógenos y progesterona.

Que síntomas psicológicos pueden aparecer durante la menopausia

R.- Depresión, cambios emocionales, poca concentración y alteraciones de la memoria.

Que sucede con la vagina ante estrógenos bajos

R.- pierde colágeno, tejido adiposo y la capacidad de retener agua, se encogen sus
paredes, se aplanan las rugosidades y se trona rosa claro, Se vuelve friable y sangra
además de perder su flexibilidad.

Que comprenden los síndromes clínicos de atrofia vulvovaginal

R.- sequedad e irritación vaginal, dispareunia e infecciones recurrentes.

A que se atribuye la dispareunia en menopausia

R.- a sequedad vaginal y atrofia de la mucosa

Que provoca la reducción de estrógenos en la vagina

R.- menos lubricación, vaginitis atrófica y menos circulación y esto genera isquemia,
adelgazamiento cutáneo, menor introito, labios, vagina y clítoris

Que suelen sufrir las pacientes como incontinencia urinaria y que provoca

R.- disfunción hipotónica del piso pélvico que genera dolor a penetración profunda

Que enfermedades acompañan a la dsipareunia

R.- artritis, dolor articular, lumbar, de cadera o fibromialgia

Que síntomas urinarios se producen en menopausia por estrógenos bajos

R.- Disuria, urgencia e infecciones urinarias recurrentes.

Que provoca el adelgazamiento de la mucosa uretral y vesical

R.- uretritis con disuria, urgencia por incontinencia y frecuencia urinaria.

Que provoca el acortamiento uretral secundario a los cambios atróficos de

menopausia

R.- incontinencia urinaria de esfuerzo

Cuál es el factor más asociado a la incontinencia urinaria menopaúsica

R.- Histerectomía

Que mujer se encuentra en transición menopáusica.

R.- de 50 años con irregularidad menstrual, bochornos y sequedad vaginal

Que dato es de mal pronóstico para la fertilidad futura

R.- elevación de la FSH sin elevación de LH

Que concentraciones se deben alcanzar de estrógenos en la terapia de reemplazo.

R.- 50 a 100 pg/ml

Que es el índice de maduración de estrógenos y a que se refiere

R.- evalúa la influencia hormonal en la mujer con una biopsia vaginal y se refiere a las
células parabasales, intermedias y escamosas que existen

Como se lee el índice de maduración hormonal y cual sería uno normal

R.- de izquierda a derecha (parabaseales, intermedias y escamosas) y uno normal seria

0;40;60

Que denota un aumento de células parabasales y de donde es la mejor muestra

R.- Bajos estrógenos y la mejor muestra es de células escamosas del tercio superior de
la vagina.

Cuáles son los indicadores de formación ósea

R.- osteocalcina, fosfatasa alcalina y propeptido carboxiterminal de procolageno I

Cuáles son los indicadores de resorción ósea

R.- Hidroxiprolina urinaria, desoxipirindolina, telopeptido N con colágeno I y

telopeptido C con colágeno I.

MIOMATOSIS
Como son los leiomiomas

R.- Redondos de color blanco duros y ahulados que presentan un patrón espiral de
músculo liso.

Cuantos leiomiomas contiene generalmente un útero

R.- entre 6 y 7

Que permite enuclear los leiomiomas durante la intervención quirúrgica

R.- su capa de tejido conjuntivo.

A que se le llama degeneración de leiomioma

R.- Cuando el tejido muscular normal se sustituye por sustancias degenerativas

después de una hemorragia o necrosis.

De donde se genera el leiomioma y que defectos cromosómicos se vinculan a este

R.- de un solo miocito y se vincula con defecto de cromosoma 6,7,12 y 14

Cuando se forman estos tumores y porque

R.- durante los años reproductivos pues son sensibles a estrógenos y progesterona

Que crean los leiomiomas y como

R.- un ambiente hiperestrogenico por mayor cantidad de receptores estrogenicos,

menos conversión de estradiol en estrona, mayor concentración de aromatasa.

Que produce un mayor riesgo de leiomiomas

R.- Mayor número de años de exposición a estrogenos por menarquia precoz< con un
mayor IMC. Dosis altas de Medroxiprogesterona

Que mujeres tienen menor probabilidad de padecer leiomiomas

R.- fumadoras

Que causan la mifepristona y los agonistas de GnRH en los leiomiomas

R.- atrofia y reducción de tamaño.

Donde se originan los leiomiomas subserosos

R.- En los miocitos cercanos a la serosa y crecen hacia afuera.

Como se le llama a los leiomiomas unidos por un pedículo al miometrio

R.- pediculados
Que son los leiomiomas parasitarios.

R.- son aquellos subserosos que se unen a otras estructuras.

Donde crecen los leiomiomas intramurales

R.- dentor de las paredes uterinas

Que sucede con los leiomiomas submucosos

R.- crecen cerca del endometrio y hacia la cavidad uterina.

Que es la leiomiomatosis

R.- Formación de tumores extrauterinos de musculo liso infiltrantes benignos.

Que tipos de leiomiomatosis existen

R.- intravenosa, leiomioma metastasico benigno (pulmón, digestivo, columna y

cerebro) y la peritoneal diseminada.

Cuales son algunas manifestaciones de leiomiomas

R.- hemorragia, dolor, sensación de presión o infertilidad.

Cuál es el síntoma más común de leiomiomas y porque y como se presenta

R.- hemorragia, se manifiesta en forma de menorragia por dilatación de vénulas.

Que provoca el útero suficientemente grande

R.- Sensación de presión, polaquiuria, incontinencia urinaria y estreñimiento

Que manifiestan más que dismenorrea las mujeres con leiomiomas

R.- dispareunia o dolor pélvico no cíclico

Que causa la esterilidad con leiomiomas

R.- obstrucción de orificios tubarios y alteración de las contracciones uterinas normales

que impulsan espermatozoides y óvulos, inflamación y cambios vasculares además de
cambios morfológicos

Que otros padecimientos pueden venir junto con los leiomiomas

R.- eritrocitosis miomatosa y seudosindrome de Meigs con ascitis y derrame pleural.

Como se aprecian en ecografía los leiomiomas

R.- Estructuras hipoecoicas a hiperecoicas, calcificación y degeneración quística

Que se debe de buscar y con que ante tumoración pélvica que se acompaña de
menorragia, dismenorrea o esterilidad

R.- leiomiomas submucosos, pólipos endometriales, anomalías congénitas o sinequias

con eco salina, histeroscopia o HSG.

Como se ve en Doppler los leiomiomas

R.- Borde periférico de vascularidad del cual parten ciertos vasos

Cuál es el tratamiento farmacológico ante leiomiomas

R.- AINES, Andrógenos pero no por colaterales, agonistas GnRH o antagonistas,

antiprogestagenos

Que producen los agonistas GnRH en los leiomiomas, como y que beneficios traen

R.- Reducen tamaño de los leiomiomas por inhibición de estrógenos y progesterona

por supresión de gonadotropinas o efecto directo en leiomiomas con receptores de
GnRH con disminución de dolor y menorragia

Cuanto se debe prolongar el tratamiento con agonistas GnRH y cuando vuelven a

crecer los leiomiomas

R.- 3 a 6 meses y vuelven a crecer en 3 a 4 meses.

Que efectos adversos tienen los agonsitas GnRH

R.- derivados del descenso estrogenico como vasomotores, en la libido, resequedad

vaginal y dispareunia además de osteoporosis

Cuando comienza la apoptosis del leiomioma con agonistas GnRH y cuándo y con que
se inicia terapia de respaldo

R.- ala 4 semana de tratamiento y se inicia respaldo entre uno y 3 meses de

tratamiento con COC o moduladores de receptores estrogenicos

Cuál es el antiprogestageno más utilizado contra leiomiomas

R.- Mifepristona por 12 meses.

Como se hace el tratamiento por umbilicación de la arteria uterina, que causa.

R.- umbilicación de ambas arterias con microesferas que provocan isquemia y necrosis
además de síndrome posembolizacion con 2 a 7 días de dolor pélvico, nauseas, vomito,
febrícula y malestar.

Cuál es la técnica definitiva y más común para leiomiomas

R.- Histerectomía

Que opción quirúrgica hay para mujeres sin paridad satisfecha y leiomiomas

R.- Miomectomia

Que tumores se deben extraer y cuales no

R.- los que miden menos de 8 a 10cm por la posibilidad e hemorragia.

Que mejora la histeroscopia con leiomiomas

R.- índices de fertilidad

CERVICOVAGINITIS
Como es la flora normal de la vagina y su pH

R.- predominan los anaerobios sobre los aerobios, y de 4 a 4.5 por los ácidos grasos de
Lactobacillus.

Que refleja la vaginosis bacteriana

R.- la presencia de flora vaginal anormal.

Que bacterias presentan un crecimiento excesivo

R.- Gardenella vaginalis, Ureplasma, Mobiluncus, Micoplasma y Prevotella

Cuál es el síntoma más característico de vaginosis

R.- secreción transvaginal fétida no irritante.

Cuales son los criterios diagnósticos de vaginosis

R.-valoración en fresco de secreción vaginal, medición de pH vaginal y liberación de

aminas volátiles por metabolismo anaerobio.

Que son las células guía

R.- células del epitelio vaginal con numerosas bacterias que crean un borde celular
punteado.

A que se le llama liberación de aminas y con que se hace

R.- Adición de KOH 10% a muestra fresca libera un olor a pescado.

Que es patognomónico de la vaginosis

R.- liberación de aminas y células guía

Cuál es el pH vaginal en vaginoso

R.- >4.5 por menor producción de ácido bacteriana

Cuál es la enfermedad ulcerosa genital más frecuente, quien la produce

R.- Herpes genital por HSV-2 más frecuentemente.

Que síntomas aparecen primero

R.- Dolor urente, polaquiuria, disuria o ambas, eritema, pápulas flictenas al morir las
células y ulceración al romperse la cubierta.

Cuáles son las 3 fases de la lesiones de herpes

R.- Vesículas por una semana, Ulceras y Costras

Que pasa con las pacientes sin infección previa, cuanto suele durar el dolor y cuando
cicatrizan las lesiones

R.- La fase inicia dura más sin infección previa, Dolor persiste 7-10 días y las lesiones
cicatrizan en 2 a 3 semanas

Que métodos diagnósticos se usan para herpes

R.- Cultivo de tejidos, PCR o análisis serológico de glicoproteínas G.

Que tratamiento se da

R.- Antivírico Aciclovir, famciclovir y valaciclovir, analgésicos, anestésicos tópicos

Que causa la sífilis, cuál es su lesión principal y cuando aparece

R.- Treponema pallidum, su lesión principal es el chancro que es una ulcera aislada no
dolorosa con bordes redondos elevados en cuello uterino, vagina o vulva a los 10 días y
12 semanas del contacto curan en 6 semanas

Como se manifiesta la sífilis secundaria

R.- aparece entre 6 semanas y 6 meses después del chancro y su signo principal es el
eritema maculopapular en todo el cuerpo generando placas amplias rosado grisáceas
llamados condilomas planos.

Que es la sífilis latente

R.- Recurrencia dentro del primer año después de sífilis secundaria

Como se diagnostica la sífilis

R.- Por medio de microscopia de campo oscuro o prueba de anticuerpos fluorescentes
en el exudad o de la lesión

Cuál es el tratamiento de la sífilis

R.- penicilina benzatinica 2.4 millones de UI que se puede acompañar a las 24h de una
reacción de Jarisch – Herxheimer con cefalea y mialgias.

Que causa el cancroide, en cuanto tiempo y cuál es la lesión

R.- Haemophilus ducreyi en 3 a 10 días ocasiona una pápula que se convierte en

pústula y se ulcera en 48h es dolorosa con bordes blandos con base eritematosa con
material purulento y se pueden infectar en horquilla, labios, vestíbulo o clítoris

Que más puede acompañar a la lesión del cancroide.

R.- linfadenopatia inguinal uní o bilateral dolorosa.

Como se diagnostica el cancroide.

R.- con cultivo o identificación microscópica.

Cuál es el tratamiento del cancroide

R.- azitromicina, o cefalosporinas de 3ª generación.

Que ocasiona el granuloma inguinal, que síntomas provoca y como se diagnostica

R.- Klebsiella granulomatis provoca nódulos inflamatorios no dolorosos que dejan

ulceras sangrantes al contacto y cicatrizan de forma queloide y se diagnostica pro
cuerpos de donovan en tinción de Wright-Giemsa

Cuál es el tratamiento del grnauloma

R.- Doxiciclina, azitromicina, ciprofloxacina etc.

Que causa el Linfogranuloma venéreo, que síntomas causa

R.- clamidia trachomatis con tres fases de lesión la primera con vesículas o pápulas en
horquilla y pared vaginal seguidas de linfadenopatia inguinal o femoral con ganglios
que se fistulan y drenan y síndrome anogenitorrectal con prurito rectal y secreción de
ulceras.

Como se diagnostica el LGV

R.-Prueba positiva de clamidia y clínica.

Como se trata el LGV

R.- Doxiciclina 21 días o eritromicina.

Que patógeno causa las micosis vaginales, como se diagnostica

R.- Cándida albicans, hay prurito, dolor y edema con eritema vulvar y excoriaciones,
secreción similar a requesón y examen al microscopio con KOH permite ver hifas

Como se trata la infección por cándida albicans

R.-Compuestos azolicos para no complicadas

Como se clasifica una infección complicada de cándida

R.- Mujeres que padecen 4 o más episodios de infección en un año y se tratan con
fluconazol por 6 meses.

Que indica una infección por Tricomona y de que patógeno se acompaña

R.- Conducta sexual de alto riesgo y se acompaña de Neisseria gonorrhoae

Como se diagnostica la tricomoniasis

R.- secreción vaginal fétida, liquida de color amarillo verdoso, con disuria, dispareunia,
prurito y dolor, vulva eritematosa, edematosa y excoriada, puede haber manchas de
fresa en la vagina o cuello uterino por hemorragia. Se diagnostica por cultivo medio
Diamond

Cuál es el tratamiento de tricomona

R.- 7 días de metronidazol.

Cuáles son los factores de riesgo para contraer Gonorrea

R.- edad menor de 25, otras ETS, otras infecciones gonocócicas, parejas múltiples, falta
de condón, drogas y sexo comercial.

Que síntomas provoca la gonorrea

R.-cervicitis o vaginitis en la primera con secreción vaginal abundante inodora, no

irritante color blanco amarillenta.

Como se diagnostica la gonorrea

R.- NAAT de muestra de endocervix.

Como se trata la gonorrea

R.- Ceftriaxona o cefalosporinas de 3ª generación.

Cuál es la segunda causa más frecuente de ETS en menores de 25 años

R.- Clamidia

Que síntomas provoca la clamidia

R.- Infección de epitelio cilíndrico con infección glandular endocervical con secreción
mucopurulenta o endocervicales con edema e hiperemia.

Como se diagnostica la clamidia

R.- Cultivo, NAAT y ELISA.

Como se trata la Clamidia

R.- Azitromicina o Doxicilcina

ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA

Que es la enfermedad pélvica inflamatoria como se le llama y cuál es el órgano más

importante que afecta

R.- infección de los órganos del aparato reproductor, llamado también salpingitis
aguda y el órgano más importante que afecta es la trompa de Falopio.

Cuál es la salpingitis clásica

R.- la que es secundaria neisseria Gonorrhoeae.

Como se da la infección de la porción superior del aparato reproductor y cual es uno

de los microrganismos más patógenos

R.- Por asunción de las bacterias de la porción inferior y el más patógeno es el

gonococo

Qué pasa si en la infección de gonococo se introducen E.coli, Bacterioides y

Enterococcus

R.- Se produce una reacción inflamatoria exagerada

A qué se debe la EPI asintomática y como se da el diagnostico final de esta

R.- A infecciones múltiples o infección leve pero continua, el diagnostico se da a la

mujer estéril por factor tubario que carece de antecedentes de infección de la porción
superior.

Que se observa en la laparoscopia de la EPI asintomática

R.- Infección tubaria previa en forma de adherencias, pliegues mucosos aplanados,
perdida de cilios y degeneración de células epiteliales secretoras.

Cuáles son los criterios diagnósticos para EPI aguda

R.- Dolor a la palpación del útero, dolor en los anexos con la movilización del cuello
uterino con uno o más de los siguientes datos: Fiebre >38.3º, Secreción vaginal
mucopurulenta, leucocitos en secreciones, VSG elevada, PCR y presencia de
N.gonorrheae o C. trachomatis.

Cuáles son los síntomas de la EPI aguda

R.- Dolor en la porción inferior del abdomen y pélvico, secreción vaginal amarillenta,
menorragia, fiebre, escalofríos, anorexia, nausea, vómito, diarrea, dismenorrea y
dispareunia. Leucorrea o endocervicitis mucopurulenta.

Que se afecta regularmente en EPI y peritonitis

R.- parte inferior del abdomen si esta en todos los cuadrantes sospechar de absceso
tuboovarico.

Que se observa en laparoscopia que confirme el diagnostico

R.- Hiperemia de serosa tubaria, edema y exudado purulento de la fimbria que se

acumula en el fondo de saco.

Cuales son los criterios para pronosticar EPI en preoperatorio

R.- Soltera, Tumoración en anexos, menor de 25 años, >38º T, N. gonorrheae en cuello

uterino, Secreción vaginal purulenta y VSG >15mm/h

Para que nos sirve la ecografía en EPI

R.- para identificar un absceso tuboovarico o excluir otros problemas.

Con que se correlacionan los leucocitos PMN en la superficie endometrial y las células
plasmáticas

R.- Endometritis aguda y endometritis crónica.

Cuando se diagnostica EPI crónica y cual es un criterio diagnóstico

R.- Antecedente de EPI aguda con dolor pélvico y un criterio es el hidrosalpinx.

Cuál es la frecuencia de esterilidad con EPI por daño u oclusión tubaria

R.- 15% con un episodio, 35% con dos y tres o más 75%.
Cuantas veces aumenta la frecuencia de embarazo ectópico con EPI

R.- 6 y 10 veces

Que pacientes deben hospitalizarse para tratamiento

R.- Adolescentes, Drogadictas, Enfermedad grave, Absceso, Diagnostico incierto,

Peritonitis, >38.3º T, Fracaso de tratamiento, Instrumentación intrauterina,
Leucocitosis >15000/ml, Nausea o vomito.

Cuando se recomienda el tratamiento oral y que conviene en primera instancia

R.- en enfermedad leve o moderada, conviene primero una dosis parenteral y si no

responde en 72h al oral se da parenteral

Que esquema se puede dar vía oral que ha mostrado resultados excelentes.

R.- Quinolonas sola o con metronidazol.

Cuánto tiempo se debe dar el tratamiento parenteral y en quien

R.- 24 h por lo menos y en hospitalizados.

Que medicamentos producen curación clínica

R.- cualquiera de las cefalosporinas cefotixina o cefotetan.

Que recomendación se da en tratamiento parenteral.

Prolongar el tratamiento 24 h después de la mejora de la paciente y luego continuar

con doxiciclina oral hasta completar 14 días, otra opción es administrar 1 g oral de
azitromicina.

Que tratamiento se da ante un absceso

R.- Clindamicina oral 450 c6 o metronidazol para completar tratamiento y se debe

mantener el tratamiento parenteral hasta que el paciente permanezca afebril 24h de
preferencia 48-72h.

ENDOMETRIOSIS Y ADENOMIOSIS

De que se caracteriza la endometriosis

R.- presencia de glándulas endometriales y estroma fuera de la ubicación normal

Donde se observa principalmente la endometriosis

R.- peritoneo pélvico, ovarios, tabique rectovaginal, uréteres y rara vez en vejiga,
pericardio y pleura.
Cuál es el método principal de diagnóstico de endometriosis

R.- Laparoscopia con o sin biopsia

Cuál es la teoría más aceptada sobre la causa de endometriosis

R.- Menstruación retrograda

Que otras teorías existen sobre el origen de la endometriosis

R.- Diseminación linfática (periné ingle), metaplasia celomica, inducción.

Que hormonas tienen relación causal con la endometriosis y como obtiene estrógenos
el tejido endometriosico

R.- los estrógenos, el tejido endometriosico expresa 17B hidroxiesteroide 1 y

aromatasa y tienen deficiencia de 17B hidroxiesteroide 2 que rompe estrógenos con lo
que este se auto estimula de forma intracrina.

Que impide la atenuación iatrogénica por parte da la progesterona en endometriosis

R.-Estado de resistencia relativa a la progesterona

Cuál es el inductor más potente de la actividad de la aromatasa en las células

endometriales

R.- Prostaglandina E2

Cual es uno de los mecanismos que explica endometriosis en menstruación retrograda

R.- Disfunción del sistema inmunitario

Que pasa con los macrófagos en peritoneo en la endometriosis

R.- se vuelven estimuladores del tejido endometrial.

Que sucede con los linfocitos citotoxicos en endometriosis

R.- Se vuelven menos citotoxicos contra el endometrio por supresión del líquido
peritoneal. Que interleucinas se encuentran aumentadas en endometriosis

R.- 1B y 6.

Que concentración de IL 6 y de TNFa distinguen de mujeres con o sin endometriosis

R.- IL 6 >2pg/ml y TNFa >15pg/ml.

Que interleucina se eleva y estimula la proliferación endometrial

R.- IL8

Que patrón de herencia tiene la endometriosis

R.- poligenico/multifactorial.

Que predipone a la endometriosis y en que patologías+

R.- obstrucción del cuello uterino como en cuerno uterino no comunicante, himen
imperforado y tabique vaginal transverso.

Que toxinas estimulan al endometriosis y como

R.- 2,3,7,8-tetraclordibenzo-p-dioxina (TCDD) y compuestos similares a dioxina al

elevar Interleucina, activar encimas citocromo p450 y alterar la remodelación histica.

Por lo general donde se encuentra al endometriosis

R.- zonas de declive de la pelvis como ovario, peritoneo pélvico, fondo de saco anterior
y posterior y ligamentos uterosacros, Tabique rectovaginal y uréter.

En que órgano no se ha encontrado evidencia de endometriosis

R.- bazo

Que síntomas aparecen según región de endometriosis

R.- Urinaria: irritación cíclica miccional y hematuria. Sigmoides: hemorragia rectal

cíclica. Pleura: Neumotorax o hemoptisis.

Que origina con frecuencia la endometriosis en ovario

R.- endometriomas ováricos que son quistes con líquido por invaginación de la corteza
ovárica y la incorporación de restos menstruales.

Cuáles son los síntomas que se manifiestan con más frecuencia

R.- Dolor pélvico crónico y esterilidad

Por qué se causa el dolor en endometriosis

R.- por citosinas proinflamatorias y prostaglandinas por invasión neuronal de los

implantes endometriosis.

Con que se correlaciona el dolor de la endometriosis y que nos puede indicar

R.- Con la profundidad de la lesión y nos puede indicar el sitio de lesión.

Cuales son las características de la dismenorrea en endometriosis

R.- aparece 24 a 48h antes de menstruación y tiene mala respuesta a AINES y
anticonceptivos.

A que se le llama endometriosis profunda

R.- la que se extiende más de 5mm de espesor.

Por qué se causa la dispareunia en endometriosis y que desencadena el dolor

R.- tabique rectovaginal o problema de ligamentos uterosacros y la distensión de los

ligamentos uterosacros en el coito desencadena el dolor

Que nos indica síntomas de polaquiuria y disuria con urocultivo negativo

R.- endometriosis probable.

Cuál es el síntoma más frecuente en la endometriosis

R.- dolor pélvico crónico 40-60% de las mujeres

A donde se irradia el dolor en endometriosis con compromiso de ligamento uterosacro

o tabique rectovaginal

R.- Recto o región lumbar

Que nos indica un dolor tipo ciático en endometriosis

R.- Afectación peritoneal posterior o del nervio ciático.

A qué se debe la esterilidad en la endometriosis

R.- aumento de adherencias y deficiencia de captación y transporte de ovocito por las

trompas además de alteraciones de la función ovárica e inmunitaria así como de la
implantación.

Cuando se acompaña de esterilidad la endometriosis y porque

R.- en endometriosis grave estadio III o IV con morfología tubaria y ovárica

distorsionada.

Que efecto tiene la endometriosis sobre la foliculogenesis

R.- foliculogenesis deficiente con menos blastómeros por embrión y menor capacidad
de desarrollo de ovocitos además de una reducción de estos.

Que cambios endometriales producen esterilidad en endometriosis.

R.- deficiencia de expresión de integrinas alfavB3 en el endometrio que rodea a la
implantación.

Que otros factores influyen en la esterilidad por endometriosis

R.- Inflamación y actividad de citosinas además de que los macrófagos fagocitan más
espermas.

Donde puede la endometriosis causar obstrucción intestinal y a donde se limita

R.- en ID, ciego, apéndice y sigmoides y se limita a subserosa y muscular propia.

En qué tipo de incisión puede haber endometriosis en cicatriz

R.- Pfannenstiel de episiotomía.

Que se puede llegar a apreciar en el examen con espejo vaginal de endometriosis

R.- lesiones violáceas o rojizas dolorosas o sangrantes al contacto.

Que revela la exploración bimanual en ligamentos uterosacros con endometriosis

R.- hipersensibilidad y presencia de nódulos

Que representa la presencia de un tumor quístico en los anexos

R.- endometrioma ovárico

La elevación de que marcadores sérico en proporcional a la magnitud de

endometriosis

R.- CA125 y CA19-9 además de IL6 Y TNFa

Para que se prefiere la eco transvaginal en endometriosis?

R.- Para valorar síntomas acompañantes de endometriosis y es precisa para detectar

endometriomas si miden más de 20mm.

Como se ven los endometriomas en ECO

R.- estructuras quísticas con ecos internos tenues y algunos tabiques anchos, paredes
gruesas y focos ecogenos

Como se ve la endometriosis en RMN

R.- nódulos pequeños con lesiones hipodensas en T1. Los endometriomas como
tumores hiperintensos en T1 e hipodensos en T2.

Que hallazgos se encuentran en la laparoscopia diagnostica

R.- Lesiones endoemtriosicas, endometriomas y adherencias.

Cuál es el aspecto de las lesiones endometriosicas.

R.- Variado con lesiones rojas o blancas y negras. Las oscuras se pigmentan por
hemosiderina. A veces son ampollas en peritoneo u orificios o defectos en el peritoneo
o estrelladas. Pueden ser superficiales o profundas.

Cuando poseen lóbulos múltiples los endometriomas

R.- cuando miden más de 3cm.

Cual es el tratamiento para el dolor de primera línea de la endometriosis

R.- AINES

Cuál es la piedra angular en el tratamiento de los del dolor que acompaña a la

endometriosis

R.- COC al inhibir gonadotropinas, reducir el flujo menstrual y estimular

decidualizacion. Se prefiere esquema continuo.

Que provocan los estrógenos en los implantes de endometriosis

R.- Decidualizacion y luego atrofia

Que combinación de fármacos es efectiva contra endometriosis

R.- NETA acetato de noretinedrona con agonista GnRH.

Cuantos meses mejoran los síntomas de endometriosis con el uso de DIU con
Levonorgestrel

R.- 30 meses.

Qué efectos tiene la mifepristona en endometriosis

R.- reduce el dolor y el grado de endometriosis.

Cuál es la acción principal del danazol contra la endometriosis

R.- Supresión del pico de LH creando anovulación, ocupa los sitios de SHBG creando
ambiente hipoestrogenico que induce atrofia endometrial.

Que hace la gestrinona además de su efecto antiprogestageno

R.- Reduce la cantidad de receptores de estrógenos y progesterona.

Que pasa con el tratamiento con agonistas GnRH cuánto dura y como se puede
prolongar mas
R.- se crea un ambiente hipoestrogenico por supresión de producción ovárica de
estradiol y se debe prolongar por seis meses y solos e puede prolongar más añadiendo
COC al tratamiento para contrarrestar la pérdida ósea.

Que es frecuente con la ablación quirúrgica de las lesiones y en cuanto tiempo

R.- recurrencia y en 20 meses

Cual se supone que es un método efectivo para reducir el dolor

R.- Lisis de adherencias.

Como se reseccionan los endometriomas

R.- por intervención quirúrgica ya sea ablación, ooforectomia o aspiración con

resección de la capsula esta última con menos dolor.

Que operación reduce el dolor pélvico crónico y por cuanto tiempo

R.- Sección de nervios presacros o neurectomia y hay mayor a alivio a los 12 meses.

Cuál es el tratamiento más efectivo y definitivo de endometriosis

R.- Histerectomía con Ooforectomia bilateral concomitante.

Que se eleva si se lleva a cabo la ooforectomia junto con la histerectomía

R.- 6 veces la probabilidad de dolor pélvico recurrente y 8 veces la necesidad de otra

intervención.

Que es la adenomiosis y por qué se causa

R.- es la hipertrofia uterina por presencia de restos ectópicos de endometrio en la

parte profunda del miometrio ya sea difusa o focal.

De que se caracteriza la adenomisosi

R.- crecimiento generalizado del útero que rara vez rebasa el de uno con 12 semanas
de gestación.

A qué se debe la endometriosis

R.- a invaginación en sentido inferior de la capa basal del endometrio dentro del
miometrio por carencia de submucosa entre estas capas

A que se puede deber la adenomiosis

R.- A debilidad miometrial por embarazo o intervención quirúrgica previa o por
actividad inmunitaria en la interfaz de las capas.

Cuando se desarrolla la adneomiosis.

R.- en edad fértil y sufre regresión en menopausia

Cuales son los principales factores de riesgo de la adneomiosis

R.- paridad y edad

De que otras enfermedades suele acompañarse la adenomiosis

R.- leiomiomas, endometriosis y cáncer endometrial

En que mujeres es más común la adenomiosis

R.- en aquellas que reciben tamoxifeno.

Que síntomas ocasiona la adenomiosis+

R.- menorragia por vascularización anormal, dismenorrea por prostaglandinas.

Que marcadores séricos se elevan con Andenomiosis

R.- CA125

Qué modo de ecografía se prefiere para el diagnóstico de adenomiosis y como se ve

R.- la transvaginal y se ve una pared miometrial más gruesa que su contraparte,

heterogenicidad miometrial, quistes miometriales que representan glándulas y
proyecciones lineales de miometrio a endometrio

Que aspecto tiene la adenomisosi que la distingue

R.- nódulos hipoecoicos definidos con bordes poco definidos, elípticos y ausencia de
calcificación y presencia de quistes anecoicos.

Cuál es el tratamiento médico de la adenomiosis

R.- AINES, COC y progestágenos para inducir atrofia endometrial y reducir

prostaglandinas

Que se ha visto eficaz en el tratamiento de la adneomisos

R.- DIU de levonorgestrel

Cuál es el tratamiento definitivo de adenomiosis

R.- histerectomía

Cuál es la tercera indicación más frecuente de histerectomía

R.- prolapso de órganos pélvicos

Cuál es el factor de riesgo más citado

R.- Parto vaginal

Que factores obstétricos influyen en el prolapso

R.- Macrosomia, prolongación de las segunda etapa del trabajo de parto, episiotomía,
laceración de esfínter anal, analgesia epidural, fórceps y estimulación con oxitocina.

Que intervenciones no se sugieren hoy en día

R.- parto programado con fórceps y episiotomía programada.

Que tanto aumenta el riesgo de prolapso por cada decenio de edad

R.- 100%

En que condición encontramos aumento de la presión abdominal

R.- Obesidad, estreñimiento, tos y levantamiento de objetos pesados.

Que otras patologías se implican en el POP

R.- tabaquismo y EPOC.

Que es el prolapso en si

R.- El desplazamiento inferior de uno de los órganos pélvicos desde su localización

normal que produce protrusión y abultamiento de la pared vaginal.

Como clasifica el prolapso el sistema de media distancia de badén Walker

R.- Grado 0: posición normal

Grado1: Descenso a la mitad de la distancia del himen

Grado 2: Hasta el himen

Grado 3: Mitad de distancia después de himen

Grado 4: Máximo desplazamiento posible.

Que causa la caída del tono del elevador del ano

R.- cae la vagina de horizontal a inclinada lo que abre el hiato genital y predispone a
prolapso.

Que puede causar un daño al musculo elevador del ano

R.- Trabajo de parto por distención de pubococcigeo al paso de cabeza fetal o daño
neuropatico pudendo por parto vaginal por el pujo excesivo que estira el nervio.

Que puede permitir la hernia de órganos pélvicos

R.- desgarros en la fascia endopelvica alrededor de la pared vaginal.

Como se le llama a la atenuación de la pared vaginal sin pérdida de aponeurosis

R.- Cistocele o rectocele por distensión

Como se le llama a la perdida de la inserción del tejido conjuntivo entre la pared

vaginal lateral y la pared lateral de la pelvis

R.- cistocele o rectocele por desplazamiento

Como se ve el rectocele o cistocele por distensión

R.- pared vaginal lisa y sin arrugas por atenuación

Como se ve el cistocele o rectocele por desplazamiento

R.-Arrugas vaginales visibles.

Que podría afectar la inserción de la parte lateral de la vagina a la pared lateral de la

pelvis

R.- La Disfunción del musculo liso vaginal.

Como se encuentra la fracción de musculo liso en la parte superior de las paredes

vaginales en mujeres con prolapso

R.- Disminuida

Que se observa en el tejido conjuntico de mujeres con prolapso e incontinencia

urinaria de esfuerzo

R.- disminución de la colágena en fascia pubocervical

Que produce la deficiencia iatrogénica en el tejido conjuntivo

R.- Altera la composición bioquímica, la calidad y cantidad de colágena mediante el
aumento de la síntesis o degradación.

Cuantos niveles de soporte tiene la vagina y cuales son

R.- 3 niveles:

Nivel I: suspende parte superior o proximal de vagina. Ligamentos cardinales y

uterosacros

Nivel II: une parte intermedia de la vagina con arco de fascia pélvica. Inserciones
paravaginales contiguas de complejo uterosacro-cardinal en espinas ciáticas

Nivel III: fusión de vagina distal con estructuras adyacentes. Cuerpo perineal, músculos
perineales superficiales y profundos y tejido fibromuscular.

Qué tipo de prolapso provoca el desprendimiento de cada nivel

R.- Nivel I: apical, Nivel II: lateral o paravaginal anterior, Nivel III: Anterior y posterior.

Que síntomas acompañan al prolapso

R.- Genitourinarios, gastrointestinales y muculoesqueleticos.

Que síntomas por abultamiento son frecuentes en prolapso

R.- sensación o visualización de protrusión vaginal o perineal y sensación de presión

pélvica, bulto en vagina, sentarse en peso.

Que síntomas urinarios acompañan al prolapso

R.- Incontinencia urinaria de esfuerzo, de urgencia, polaquiuria, urgencia, retención

urinaria, infección recurrente o micción disfuncional.

Que síntomas gastrointestinales acompañan al prolapso?

R.- Estreñimiento, necesidad de descompresión digital de pared vaginal posterior,

cuerpo perineal o parte distal del recto para valorar el recto (más frecuente prolapso
posterior), incontinencia anal de flatos o heces.

Cuando el principal síntoma en una mujer con POP es el estreñimiento se trata el

prolapso

R.- tal vez no este indicado ya que no siempre se resuelve.

Que es frecuente en mujeres con POP

R.- Disfunción sexual

De que es resultado el dolor lumbosacro en pacientes con POP

R.- alteración de la mecánica corporal.

Que se le debe ofrecer a la paciente asintomática que busca prevenir la progresión del
prolapso

R.- Rehabilitación muscular del piso pélvico.

Que sugiere la presencia de surcos vaginales laterales con pliegues vaginales

R.- Defecto paravaginal o perdida de soporte lateral

Como se conoce el abultamiento central con pérdida de arrugas vaginales

R.- defecto medial central

Como se llama cuando la pérdida de soporte es resultado del desprendimiento entre el

segmento apical de la pared vaginal anterior y el vértice

R.- Defecto transversal. Como se valoran los defectos transversos

R.- Reducción del segmento apical anterior.

Que se debe buscar si la pared vaginal posterior desciende

R.- rectocele o enterocele

Como se diagnostica definitivamente el enterocele

R.- peristaltismo del intestino delgado detrás de la pared vaginal

Que implican los abultamientos en el segmento apical del pared vaginal

R.- enterocele

Que implican los abultamientos en la parte distal de la pared posterior

R.- rectocele.

Paciente con prolapso del vértice vaginal más allá del himen cuyo síntoma es el
abultamiento o sensación de presión pélvica. Cuál es el tratamiento a usar

R.- Pesario o quirúrgico

Cuál es el tratamiento no quirúrgico estándar para POP

R.- Pesarios

Que categorías de pesarios existen

R.- soporte y que llenan el espacio

Como son los pesarios de soporte, como funcionan y en qué tipos de prolapso
funcionan

R.- Utilizan mecanismos de resorte que descansa en el fondo de saco posterior y

contra la cara posterior de la sínfisis del pubis, elevan la parte superior de la vagina.
Útiles en prolapso de primer y segundo grado.

Como son los pesarios que rellenan el espacio, como funcionan y en que prolapsos
funcionan

R.- Producen succión entre el pesario y las paredes vaginales o crean un diámetro
mayor que el del hiato genital o ambos mecanismos. Para prolapso moderado o grave
(gellhorn) o procidencia completa

Cuáles son los pesarios más comúnmente usados

R.- Anular y de Gellhorn.

Cuáles son las complicaciones de los pesarios

R.- erosiones a los órganos adyacentes con ulceración

Como se tratan las ulceras por pesario y las debidas al prolapso

R.- cambio de tamaño de pesario y colocación de pesario.

Que indica el dolor con el uso del pesario

R.-Dispositivo grande que debe cambiarse a uno más pequeño

Cuáles son las modalidades de tratamiento quirúrgico

R.- oclusiva o reconstructiva

Que incluyen las opciones oclusivas y en qué consisten

R.- Colpocleisis de Lefort y completa. Implican eliminación amplia del epitelio vaginal,
unión de las paredes vaginales con sutura, cierre de cúpula vaginal y de la vagina

Que procedimientos reconstructivos laparoscópicos existen

R.- sacrocolpopexia, suspensión de la cúpula vaginal con ligamento uterosacro,

reparación paravaginal, reparación de enterocele y reaparición del rectocele.
Cuál es la operación más frecuente hasta el momento

R.- colporrafia anterior (defecto medial o central)

Para que se usan las mallas con la colporrafia

R.- Para reforzar la pared vaginal y se fija con material de sutura a las paredes
vaginales.

Para que se usa la sacrocolpopexia y como se realiza

R.- para prolapso anterior, provee suspensión apical que suspende la pared vaginal
anterior al vértice además de restablecer la continuidad anterior y posterior para
evitar enterocele.

Como se repara el defecto lateral

R.- reinserción de la capa fibromuscular de la pared vaginal al arco tendinoso de la

fascia pélvica.

Cuál es la base de la reparación exitosa del prolapso

R.- El soporte del vértice vaginal.

En que consiste la sacrocolpopexia abdominal y que ofrece

R.- suspende la cúpula vaginal del sacro con malla. Ofrece más movilidad del vértice y
evita acortamiento vaginal.

En que consiste la fijación del ligamento sacroespinoso y cuáles son sus complicaciones

R.- Se suspende el vértice vaginal del ligamento sacroespinoso de uno o ambos lados.
Puede haber dolor glúteo, lesión vascular

En que consiste la suspensión de la cúpula vaginal con el ligamento uterosacro

R.- vértice vaginal se une con los remanentes del ligamento uterosacro a nivel de las
espinas ciáticas.

Si existe prolapso apical o uterino que operación permite la suspensión del vértice
vaginal con los procedimientos anteriores

R.- histerectomía si no se realiza se deben modificar los procedimientos

Como se repara un enterocele

R.- Reinsertar capas fibromusculares de la pared vaginal anterior o posterior según sea
el caso.
Como se repara el rectocele

R.- Colporrafia posterior tradicional. Se pueden plegar los elevadores del ano para
evitar recurrencia.

En qué casos el injerto es la única opción quirúrgica

R.- Cuando no puede identificarse la capa fibromuscular para realizar el plegamiento o

la reparación.

Cuando se elige la sacrocolpoperineoplexia y hasta donde se extiende la malla

R.- Corregir descenso de pared vaginal posterior o cuando es necesario tratamiento

para descenso perineal y la malla se extiende hasta el cuerpo perineal.

Que produce la perdida de la continuidad del cuerpo perineal

R.- Permite el descenso de la parte distal de la vagina y el recto y contribuye al

ensanchamiento del hiato del elevador.

Cuando se indica malla en prolapso

R.- para sacrocolpopexia y cabestrillos medouretrales. Necesidad de reparar un

espacio, debilidad o ausencia de tejido conjuntivo, enfermedad del tejido conjuntivo,
alto riesgo de recurrencia y acortamiento vaginal.

De donde provienen los injertos autologos

R.- recto de abdomen o fascia lata.

Como se clasifican las mallas de reparación

R.- Etapa I: Poros grandes >75micrometros, Etapa II microporo menos de 10

micrómetros, Etapa III macroporo con multifilamento, Etapa IV Submicronico
<1micrometro.

Cuál es el mejor tipo de malla por menor infección y mejor crecimiento

R.- Etapa I.

RPreguntas tercer parcial.

INFECCIONES GINECOLÓGICAS
Vaginitis infecciosa y cervicitis supurativa
Brenda Rocío Chavarría Limas 309070 Grupo:6-9
1. En esta infección la típica secreción vaginal es comparada con un material cuajado o
como queso cottage
 a) Trichomonosis
b) Candidosis
c) Infección gonocócica complicada
d) Clamidosis
e) Vaginosis bacteriana

2. Infección en la que es posible la transmisión vertical durante el parto y puede persistir

hasta 1 año
a) Tricomonosis
b) Candidosis
c) Infección gonocócica complicada
d) Clamidosis
e) Vaginosis bacteriana

3. Microorganismo con participación más definida en la uretritis del varón

a) Mycoplasma genitalium
b) Candida tropicalis
c) Chlamydia trachomatis
d) Trichomonas vaginalis
e) Treponema pallidum

4. Infección en la cual tanto la vagina como el cuello uterino muestran “puntos de color
fresa”
a) Candidosis
b) Clamidosis
c) Vaginosis bacteriana
d) Tricomonosis
e) Infección bacterial por estreptococos, estafilococos o E. coli

5. Fármaco indicado en el caso de la enfermedad recurrente por C. albicans

a) Fluconazol, aplicación intravaginal durante 7-14 días, o vía oral en dosis de
100 mg, 150 mg o 200 mg cada 48 hrs, hasta un total de 3 dosis
b) Famciclovir 250 mg 3 vecs al día durante 7-10 días
c) Valaciclovir 500 mg 2 veces al día, 3 días
d) Eritromicina 500 mg, 4 veces al día durante 7 días
e) Levofloxacina 500 mg 1 vez al día durante 7 días

6. Microorganismo que puede ser identificado en un frotis de Papanicolaou

a) Candida albicans
b) Chlamydia trachomatis
c) Trichomonas vaginalis
d) Treponema pallidum
e) Mycoplasma genitalium

7. Infecciones en las cuales no resulta útil el tratamiento expedito del compañero sexual
 a) Tricomonosis y sífilis
b) Tricomonosis e infección gonocócica
c) Candidosis e infección gonocócica
d) Infección gonocócica y clamidosis
e) Infección gonocócica y vaginitis bacteriana

8. Régimen farmacológico recomendado en infección gonocócica no complicada

a) Ceftriaxona y azitromicina
b) Etil succinato de eritromicina
c) Terconazol
d) Butoconazol
e) Nistatina en polvo

9. Parásito que suele ser marcador de conducta sexual de alto riesgo y es frecuente la
infección coexistente con otros patógenos como N. gonorrhoeae
a) Candida tropicalis
b) Chlamydia trachomatis
c) Candida albicans
d) Mycoplasma genitalium
e) Trichomonas vaginalis

10. Período de incubación de T. vaginalis

a) 2 semanas
b) 24-48 horas
c) 3 días-4 semanas
d) 3 – 4 semanas
e) 3-4 días

1. Proteína que protege a los tejidos locales de productos inflamatorios tóxicos e infecciones

Inhibidor de la proteasa leucocítica

2. Sustancias que inhiben a los microorganismos que no son parte de la flora normal

Ácido láctico y peróxido de hidrógeno

3. Cuál es el pH vaginal

Entre 4 y 4.5
4. Principal bacteria que coloniza la vagina, responsable del pH acido

Lacobacillus
5. Condición en la que se altera el pH vaginal, volviéndolo más alcalino

Ciclo menstrual
6. Grupo en el que la prevalencia de Lactobacillus es menor

Mujeres posmenopáusicas que no reciben estrógenos y en las niñas jóvenes

7. agente etiológico más común, causante de vaginosis bacteriana
 Gardnerella vaginalis
8. factores de riesgo para vaginosis bacteriana

Sexo oral, tabaquismo, raza negra

9. Criterios para el diagnóstico clínico

1) la valoración microscópica de una preparación en fresco de la secreción vaginal

2) la medición del pH vaginal
3) la liberación de aminas volátiles
10. Antibiótico recomendado para vaginosis bacteriana

Metronidazol

Sandra Paola Ochoa Pérez- 6-9

1.- ¿Formas más infectantes de lesión del herpes durante su desarrollo?

a) Vesicula y ulcera
b) Ulcera y costra
c) Costra y vesicula
d) Pápulas y costras
e) Pápulas y vesículas

2.- ¿Tratamiento de elección para herpes genital?

a) Famcilovir
b) Aciclovir
c) Penicilina G benzatinica
d) Penicilina
e) AINES

3.- ¿Agente microbiano causante de sífilis?

a) Haemomphilus ducreyi
b) Calymmatobacterium (Klebsiella) granulomatis.
c) Treponema Pallidum
d) Chlamydia trachomatis.
e) HSV2

4.- ¿Aparición de chancro con presencia de aumento de espiroquetas, es una ulcera aislada, no
dolorosa, con bordes redondeados y elevados, no infectada, se curan de manera espontánea
en 6 semanas?

a) Sífilis primaria
b) Sífilis secundaria
c) Sífilis latente temprana
d) Sífilis latente tardía
e) Sífilis terciaria

5.- ¿Presencia de bacteriemia, eritema maculopapular en todo el cuerpo, palmas, plantas y

mucosas, con aparición de condilomas planos?

a) Sífilis primaria
 b) Sífilis secundaria
c) Sífilis latente temprana
d) Sífilis latente tardía
e) Sífilis terciaria

6.- ¿Método diagnóstico de elección para sífilis?

a) Cultivo de tejido
b) PCR
c) Tinción de Gram
d) VDRL (Prueba de medición rápida de reagina en plasma)
e) Pruebas treponemicas

7.- ¿Aparece dentro de las primeras 24 h después de iniciado el tratamiento contra sífilis,
causando una respuesta febril que cede en forma espontánea?

a) Reacción de Jarisch-Herxheimer.
b) Reacción de Meigs
c) Reacción de wohl-ziegler
d) Reacción de kohlrausch
e) Reacción de Wohl-lamber

8.- ¿Tratamiento de elección de sífilis?

a) Famcilovir
b) Aciclovir
c) Penicilina G benzatinica
d) Penicilina
e) AINES

9.- ¿Agente microbiano causante de Chancroide?

a) Haemomphilus ducreyi
b) Calymmatobacterium (Klebsiella) granulomatis.
c) Treponema Pallidum
d) Chlamydia trachomatis.
e) HSV2

10.- ¿En ésta enfermedad se utiliza como método diagnostico la prueba positiva para
Chlamydia?

a) Donovanosis
b) Sifilis
c) Virus del herpes
d) Linfogranuloma venéreo
e) Chancroide

Endometriosis (parte 1)

América Gpe. Bermúdez Pillado. Grupo 6-9

1. Localización más frecuente de implantes de endometriosis

A. Ovarios
B. Peritoneo pélvico
C. Cuello uterino
D. Tabique rectovaginal
E. Ligamentos uterosacros

2. Etiología mayormente aceptada de endometriosis

A. Desconocida
B. Propagación por vasos linfáticos
C. Metaplasia celomica
D. Menstruación retrógrada por las trompas de Falopio
E. Teoría de las células madre

3. Se han identificado focos de endometriosis en todos los órganos, a excepción de

A. Bazo
B. Uréteres
C. Vejiga
D. Pericardio
E. Pleura

4. La endometriosis es una enfermedad inflamatorio crónica dependiente de

A. Progesterona
B. Progestágenos
C. Estrógenos
D. Testosterona
E. No es dependiente de hormonas

5. Los implantes endometriósicos expresan ___________y_____________, así como

muestran una deficiencia de___________________ , combinación enzimática que
asegura que los implantes generen un entorno estrogénico.
A. Aromatasa y 17β-hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 2 / 17β-hidroxiesteroide
deshidrogenasa tipo 1
B. Aromatasa y 17β-hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 1 / 17β-hidroxiesteroide
deshidrogenasa tipo 2
C. 17β-hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 1 y 17β-hidroxiesteroide deshidrogenasa
tipo 2 / aromatasa

6. La resistencia a la progesterona en la endometriosis se debe a

Mayor producción de progesterona en los implantes endometriósicos
Menor producción de progesterona en los implantes endometriósicos
Concentración baja de receptores de progesterona en los implantes endometriósicos
Concentración alta de receptores de progesterona en los implantes endometriósicos
 7. Inductor más potente de la actividad de la aromatasa en las células del estroma
endometrial, que al aumentar su producción genera un ciclo de realimentación
positiva y potencia los efectos estrogénicos en la endometriosis.
A. PGD2
B. PGE2
C. PGI2
D. TXA2
E. LT-A4

8. Anticuerpo contra endometrio detectado con mayor frecuencia en la endometriosis

A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgM

9. Periodo de tiempo en el que suele aparecer la dismenorrea propia de endometriosis

A. 12-24 hrs antes de la menstruación
B. 24-48 hrs antes de la menstruación
C. 3-5 días antes de la menstruación
D. 7-10 días antes de la menstruación
E. Dos semanas antes de la menstruación

10. Parámetros a evaluar en pacientes con endometriosis de acuerdo a la clasificación de

la American Society for Reproductive Medicine, excepto
A. Superficie afectada
B. Presencia de endometriomas
C. Grado de invasión
D. Morfología
E. Magnitud de las adherencias acompañantes

Endometriosis (p2)
Luisa Alejandra Robles Cisneros

1. ¿Síntomas de endometriosis torácica?

a) Dolor en el hombro, hemoptisis o hemotórax
b) Taquicardia, palpitaciones
c) Dolor en mandíbula, hemoptisis
d) Taquicardia, dolor en hombro
2. ¿Dónde se identificar endometriosis en reguero de pólvora?
a) Cuello uterino o fondo de saco posterior
 b) Estomago
c) Tórax
d) Vías urinarias
e) Endometrio.
3. ¿Si se sospecha de endometriosis en aparato urinario es necesario la medición de esta
proteína?
a) Creatinina.
b) BUN
c) Albumina
d) Hemoglobina
4. Marcador sérico, que gurda relación con la endometriosis, y además es útil para
valoración en busca de cáncer ovárico
a) CA125
b) CA122
c) CA123
d) CA19-9
5. Cuando se realiza estudio por ecografía TVS y se aprecia ecogenicidad de tipo vidrio
esmerilado se habla de:
a) Endometrioma quístico.
b) Nodulo endometrial
c) Hemorragia activa
d) Endometrioma multiloculado
6. Endometriomas en posmenopausicicas son menos comunes, ¿pero cuando aparecen,
suelen ser?.
a) Endometrioma quístico.
b) Endometrioma unilocular
c) Hemorragia activa
d) Endometrioma multiloculado
7. ¿Constituye el método primario para el diagnóstico de endometriosis?
a) Laparoscopia
b) TC
c) TVS
d) RM
8. ¿Lesiones endometriomas de color obscuro se deben a?
a) Depósito de hemosiderina
b) Depósito de hemoglobina
c) Necrosis
d) Infección
9. Cundo se muestran síntomas leves o no hay manifestaciones clínicas se puede utilizar
este tipo de tratamiento?
a) Estrategia a la expectativa
b) Administración de AINES
c) Tratamiento con anticonceptivos orales
d) Cirugía
10. El tejido endometrial expresa este tipo de enzimas en concentraciones mayores a a las
del endometrio, lo que permite alivio del dolor al disminuir los niveles de
prostaglandinas.
a) COX-2
b) COX-1
c) COX-3
d) Troponina I

Preguntas: Endometriosis

Jorge Andrés Paredes Bünsow 6-9

1. Primer medicamento aprobado en Estados Unidos para tratar endometriosis,

es un andrógeno. Y su principal mecanismo de acción es la supresión de la
cúspide de hormona luteinizante en la mitad del ciclo, creando un estado
anovulatorio crónico. R: Danazol
2. Se utilizan en primera instancia para suprimir la ovulación prematura en ciclos
de IVF y no se han estudiado de forma adecuada para tratar la endometriosis.
R: Antagonistas de GnRH
3. Es el efecto adverso más frecuente por el uso de antagonistas de GnRH. R:
expulsión de sangre vaginal
4. Inhibidor de la aromatasa, que se utilizó al principio para tratar endometriosis
después de la menopausia y de procedimientos de histerectomía total y de
salpingoovariectomía bilateral. R: Anastrozol
5. Inhibidor de la reductasa de HMG-CoA utilizada como agente reductor de los
niveles de colesterol. También inhibe el desarrollo de las lesiones en ratones y
restringe la proliferación del estroma endometriósico en tejidos de mujeres
afectadas. R: Simvastatina
6. Es un sensibilizador insulínico utilizado contra la diabetes. Además, al unirse a
receptores específicos origina inmunomodulación, reduce la actividad de la
aromatasa y disminuye el volumen del tejido endometriósico en modelos
animales; en pacientes a quienes se administró rosiglitazona se observó
mejoría del dolor. R: Rosiglitazona
7. Es el método principal para el diagnóstico de la endometriosis. R: Laparoscopia
8. Es el método para extirpar endometriomas, que causa menos dolor pélvico. R:
Ablación
9. Es el método para la vigilancia de endometriomas en pacientes asintomáticas.
R: Ecografía cada año o antes, a discreción del clínico./
10. Es el método definitivo y más eficaz en el caso de mujeres con endometriosis
que no desean conservar su función reproductiva. R: Histerectomía con
salpingoovariectomía bilateral
1. Tipo de adenomiosis donde los restos del endometrio forman un cumulo
nodular. Localizado y circunscrito. (Hoffman, 2014 pg. 259 )

a) Adenomiosis difusa
b) Adenomiosis focal
c) Adenomiosis central
d) Adenomiosis única
2. En la adenomiosis, la frontera entre endometrio-miometrio es una región que
se puede debilitar por estas situaciones excepto: (Hoffman, 2014 pg. 260)

a) Embarazos
b) Operaciones previas
c) Disminución de la actividad inmunológica en la frontera
d) Infecciones vaginales recurrentes
3. Los principales factores de riesgo para adenomiosis son: (Hoffman, 2014 pg.
260)

a) Paridad y Edad
b) Edad y tabaquismo
c) Peso y paridad
d) Obesidad y vaginitis
4. Posiblemente 10% de las mujeres con adenomiosis puede presentar este
síntoma. (Hoffman, 2014 pg. 260)

a) Dismenorrea
b) Metrorragia
c) Dispareunia
d) Menorragia
5. En la adenomiosis, la intensidad de los síntomas tiene relación con el mayor
número de focos ectópicos y ¿los principales síntomas son? (Hoffman, 2014
pg. 260)

a) Dispareunia y anemia
b) Metrorragia
c) Menorragia y dispareunia
d) Menorragia y dismenorrea
6. El estudio preferido para el diagnóstico de adenomiosis es: (Hoffman, 2014
pg. 260)

a) Ecografía transabdominal
b) Ecografía transvaginal
c) Resonancia magnética
d) Antígeno tumoral 125
 7. Este tratamiento médico se utiliza para inducir atrofia del endometrio y
disminuir la producción de prostaglandinas en la adenomiosis: (Hoffman, 2014
pg. 261)

a) Anticonceptivos orales combinados y regímenes con progestágenos

b) AINES
c) Agonistas de GnRH
d) Tamoxifeno
8. Estudio más preciso para el diagnóstico de adenomiosis, en situaciones
donde hay otras entidades coexistentes del útero, como leiomiomas o cáncer
endometrial: (Hoffman, 2014 pg. 261)

a) Ecografía transabdominal
b) Ecografía transvaginal
c) Resonancia magnética
d) Antígeno tumoral 125
9. Técnica operatoria que es el tratamiento definitivo para adenomiosis:
(Hoffman, 2014 pg. 261)

a) Embolizacion de las arterias uterinas

b) Ablacion o extraccion del endometrio por histeroscopia
c) Histerectomia
d) Salpingoclasia
10. Los índices de éxito en este tratamiento para adenomiosis son de 25 a 85%
y se utiliza en algunas mujeres para aliviar los síntomas: (Hoffman, 2014 pg
261)

a) Histerectomia
b) Embolizacion de las arterias uterinas
c) Salpingoclasia
d) Extraccion del endometrio por histeroscopia
Preguntas de Gine tercer parcial

Enfermedades Benignas de Ovario

1. ¿De dónde nacen los quistes ováricos funcionales?
a. De los folículos ováricos y se desarrollan durante la maduración
del folículo y la ovulación
2. ¿Cuáles son las características ecográficas de los quistes foliculares?
a. Lesiones anecoicas redondeadas de paredes finas y regulares
3. ¿Que caracteriza a los quistes de la teca luteínica?
a. Es un quiste folicular que se caracteriza por luteinización e
hipertrofia de su capa de teca interna
4. ¿Porque se cree que están inducidos los quistes de la teca luteínica?
a. Por un incremento de los niveles de LH o de β-hCG
5. De que está compuesto el estruma ovárico?
a. Tejido tiroideo
6. ¿De los teratomas maduros cual es el más común?
a. Quístico maduro
7. ¿Cómo se le llama a la zona de crecimiento localizado?
a. Protuberancia de Rokitansky
8. ¿Cuál es la capa germinativa que usualmente predomina?
a. Elementos ectodérmicos
9. En dado caso que el teratoma quístico se rompa y derrame su contenido ¿Que
ocasiona?
a. Peritonitis aguda
10. ¿De qué está revestido el teratoma quístico maduro?
a. Epitelio escamoso queratinizado con abundantes glándulas
sebáceas y sudoríparas

Enfermedad inflamatoria pélvica

1) Se trata de una infección de la parte alta del aparato reproductor de la mujer:
a) Salpingitis aguda
b) Cervicitis supurativa
c) Vaginitis infecciosa
d) Dismenorrea
2) Es el órgano afectado de mayor importancia en la enfermedad inflamatoria
pélvica:
a) Cérvix
b) Endometrio
c) Trompa de Falopio
d) Ovario
3) Es una secuela de la enfermedad inflamatoria pélvica:
a) Embarazo ectópico
b) Infecundidad por factor tubario
c) Dolor pélvico crónico
d) Todas las anteriores
4) No es un factor de riesgo para la enfermedad inflamatoria pélvica:
a) Abuso de estupefacientes
b) Soltería
c) Estado socioeconómico alto
d) Duchas femeninas
5) Patógeno que origina una respuesta inflamatoria directa en el endocérvix,
endometrio y trompa de Falopio:
a) C. trachomatis
b) N. gonorroheae
c) E. coli
d) B. fragilis
6) Patógeno intracelular que no causa una respuesta inflamatoria aguda y causa
daño hístico a través de mecanismos inmunitarios celulares:
a) C. trachomatis
b) N. gonorroheae
c) E. coli
d) B. fragilis
7) Es falso respecto a la enfermedad inflamatoria pélvica asintomática:
a) Presencia de anticuerpos contra C. trachomatis y N. gonorroheae
b) Puede haber presencia de adherencias en las trompas de Falopio
c) La hidrosalpinge no se asocia a ella
d) Las trompas son normales a simple vista
8) Los síntomas de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda surgen de forma
característica:
a) Después de la menstruación
b) Antes de la mentruación
c) Durante la menstruación
d) No se relacionan con la menstruación

Permite descartar una complicación del embarazo como causa de dolor en la mitad
inferior del abdomen:
a) Medicion de GCH B en suero
b) Medicion de GCH B en orina
c) Biometria hemática
d) A y B son correctas
En mujeres con sospecha de Enfermedad inflamatoria pelvica se realiza estudio de
moco cervical en busca de :
a) S. pyogenes
b) E. coli
c) Mycoplasma
d) N. gonorrhoeae
Metodo de estudio primario cuando hay sospecha de enfermedad inflamatoria pelvica
a. Tomografia
b. Cultivo de secreciones vaginales
c. Sonografia
d. Resonancia magnetica
Signo caracteristico en la sonografia que indica inflamacion en la trompa:
a. Signo de colmena
b. Signo en panal de abeja
c. Aspecto en rueda dentada
d. Ninguno
Tamaño a partir del cual se considera como terapia inicial antibioticoterapia combinado
con drenaje:
a. >4 cm
b. >6 cm
c. >8 cm
d. En todos es necesario el drenaje inicial

1) Se trata de una infección de la parte alta del aparato reproductor de la mujer:

a) Salpingitis aguda
b) Cervicitis supurativa
c) Vaginitis infecciosa
d) Dismenorrea
2) Es el órgano afectado de mayor importancia en la enfermedad inflamatoria
pélvica:
a) Cérvix
b) Endometrio
c) Trompa de Falopio
d) Ovario
3) Es una secuela de la enfermedad inflamatoria pélvica:
a) Embarazo ectópico
b) Infecundidad por factor tubario
c) Dolor pélvico crónico
d) Todas las anteriores
4) No es un factor de riesgo para la enfermedad inflamatoria pélvica:
a) Abuso de estupefacientes
b) Soltería
c) Estado socioeconómico alto
d) Duchas femeninas
 5) Patógeno que origina una respuesta inflamatoria directa en el endocérvix,
endometrio y trompa de Falopio:
a) C. trachomatis
b) N. gonorroheae
c) E. coli
d) B. fragilis
6) Patógeno intracelular que no causa una respuesta inflamatoria aguda y causa
daño hístico a través de mecanismos inmunitarios celulares:
a) C. trachomatis
b) N. gonorroheae
c) E. coli
d) B. fragilis
7) Es falso respecto a la enfermedad inflamatoria pélvica asintomática:
a) Presencia de anticuerpos contra C. trachomatis y N. gonorroheae
b) Puede haber presencia de adherencias en las trompas de Falopio
c) La hidrosalpinge no se asocia a ella
d) Las trompas son normales a simple vista
8) Los síntomas de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda surgen de forma
característica:
a) Después de la menstruación
b) Antes de la mentruación
c) Durante la menstruación
d) No se relacionan con la menstruación

¿Cuál podría considerarse criterio para establecer el diagnóstico de enfermedad inflamatoria

pélvica crónica?
a) dolor pélvico de nueva aparición
b) dolor pélvico con antecedente de EIP aguda
c) dolor pélvico crónico con antecedente de miomatosis
d) peritonitis

¿Cuál NO es un criterio para hospitalizar e iniciar tratamiento parenteral en una paciente con
enfermedad inflamatoria pélvica?
a) adolescente
b) infección por VIH
c) adicción a drogas
d) intolerancia a la vía oral

¿En qué periodo de tiempo se considera mayor el riesgo de EIP por dispositivo DIU?
a) 4 semanas
b) 3 semanas
c) 2 meses
d) 3 meses

Tratamiento recomendado para tratar la EIP por vía oral

a) ampicilina + azitromicina
b) amoxicilina + ácido clavulánico
c) ceftriaxona + doxiciclina
d) claritromicina

La EIP aumenta la probabilidad de un embarazo ectópico _____

a) 6 a 10 veces
b) 30 veces
c) 2 a 5 veces
d) >100 veces

Secuelas de la EIP
a) dolor pélvico crónico
b) infecciones recurrentes
c) embarazo ectópico
d) todas las anteriores

Cuál NO es un objetivo del tratamiento de la EIP

a) erradicar bacterias
b) potenciar sistema inmune
c) aliviar síntomas
d) prevenir secuelas

Tiempo mínimo que se debe recibir tratamiento parenteral por EIP

a) 1 semana
b) 24 horas
c) 48 horas
d) 3-5 días

Medicamento que causa daño cáustico a las venas cuando se administra por vía IV
a) ceftriaxona
b) cefotaxima
c) ciprofloxacino
d) doxiciclina

En caso de EIP ¿Cuándo está indicado utilizar metronidazol?

a) coinfección por tricomonas
b) infección por VPH
c) coinfección por E. coli
d) coinfección por VIH

Mastopatías
1.- ¿A partir de cuál clasificación de BI-RADS las lesiones se consideran muy sugestivas
de cáncer y en >95% de los casos se confirma el diagnóstico?
BI-RADS 5

2.- ¿Cuáles son los métodos que conforman la prueba triple?

La exploración física, los estudios de imagen y la biopsia con aguja

3.- ¿Cuál estudio permite diagnosticar y clasificar los quistes mamarios?

Ecografía

4.- ¿Quistes que no requieren de un tratamiento especial?

Quistes simples

5.- ¿Cuáles son los quistes que se deben aspirar?

Quistes complicados
 6.- ¿Cuáles son los quistes que se recomiendan extirpar?
Quistes complejos

7.- ¿Anomalías embrionarias focales de un lóbulo mamario que no son neoplasias

verdaderas?
Fibroadenomas

8.- ¿Principales órganos en donde los tumores malignos filoides pueden generar
metástasis?
Pulmones

9.- ¿A qué se debe la coloración verdosa de la secreción del pezón?

Al contenido de diepóxidos de colesterol

10.- ¿Técnica mediante la cual se corrige la secreción patológica del pezón?

Microductectomía

Edgar Ricardo Olivas Domínguez 309457

1. Principantes agentes patógenos de las infecciones mamarias puerperales.

MRSA, Staphylococcus, Streeptococcus grupos A y B,
Corynebacterium, Bacteroides y Escherichia coli

2. Abscesos caracterizados por una obstrucción de los conductos lactíferos con queratina,
tienen una tendencia a fistulizar.
Absceso subareolar(infección mamaria no puerperal).

3. Porcentaje de recurrencia en los abscesos subareolares.

40%

4. En mujeres que se aproximan a la menopausia, los cambios de presión hidrostática

intersticial debido a una alteración en los estrógenos y progesterona producen.
Mastalgia

5. Estudios de primera intención en mujer que se acerca a la menopausia y presenta

mastalga focal.
Mastografía y ecografía

6. RR (Riesgo Relativo) de Hiperplasia ductal atípica.

RR 4.5

7. Cambio fibroquistico que deriva en microquistes por dilatación liquida de ácinos

lobulares.
Mastopatía proliferative benigna

8. En mujeres jóvenes que presentan mastalgia es un diagnóstico diferencial importante,

por lo que debe descartarse.
Embarazo

9. Tratamiento de casos graves de mastalgia no cíclica.

 Danazol 200mg/día VO

10.Paciente femenina 12h post-parto con eritema caliente, doloroso y difuso. Fiebre,
malestar general, mialgias y leucocitosis. Tratamiento de elección.
Cefalexina o dicloxacilina oral c/6h

Plenaria sábado 4 de mayo

“CANCER”

Diana Garcia

1. Según la OMS y visto en la plenaria ¿cuál es la clasificación del cáncer endometrial’

2. Hiperplasia ductal, hiperplasia acinar , hiperplasia compleja
3. Hiperplasia simple, hiperplasia tubular , hiperplasia sin limitación , hiperplasia
limitada
4. Hiperplasia simple, compleja, con atipias, sin atipias
5. Hiperplasia periférica, seudo hiperplasia, hiperplasia gravitiforme ,

2. A que corresponde un BI-RADS V en una mastografía

a) Incompleto
b) Probablemente benigno
c) Sugestivo de malignidad
d) Sospechoso

3. Cual es el estudio de imagen adecuado de primer grado en una paciente con

factores de riesgo para VPH

a) Radiografía de tórax
b) Tomografía computarizada
c) Resonancia magnética
d) Sonografía Endovaginal

4. Forman parte de los factores de pronóstico y predictivos del cáncer de mama

a) Estado ganglionar , tamaño tumoral , subtipo histológico

b) Tabaquismo, obesidad, permeabilidad linfovascular
c) Estudio radiológico , índice de proliferación , nódulo solitario
d) Sobreexpresión del HER 2 Neu , obesidad, terapia estrogénica

5. Vías de diseminación del cáncer de ovario

a) Transcelomica , extensión directa, linfática, hematógena

b) Hematógena, por contigüidad, renovascular , ganglionar
c) Cadenas ganglionares, adenoide, transcelomica
 d) Directa , indirecta ( hematógena), extraperitoneal , peritoneal

Preguntas de la plenaria Manuel Diaz

1.-¿Cual es el carcinoma de mama más común?

a) LOBULILLAR
b) ESTROMAL
c) DUCTAL
d) INFLAMATORIO

3.- ¿Cuál de estas condiciones aumenta hasta en 10 veces el riesgo de cáncer de endometrio?

a) MENARCA TEMPRANA
b) NULIPARIDAD
c) DIABETES
d) OBESIDAD
e) INFERTILIDAD

4.- ¿Cuál de estas es una característica del virus del papiloma humano?

a) ES UN VIRUS ADN
b) ES UN VIRUS ARN
c) ES UN RETROVIRUS
d) ES UN VIRUS ENVUELTO
e) SU TRANSMISION SOLO SE DA EN LA EDAD ADULTA

5.-Se le conoce como el origen principal del cáncer epitelial de ovario

a) MENSTRUACION RETROGRADA
b) MENOMETRORRAGIA
c) SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO
d) SOBREPRESO/OBESIDAD
e) CAIDA DE CELULAS PROVENIENTES DE LAS FIMBRIAS

Diana Laura Santacruz Lara 309270 Grupo 6-9

1. ¿A qué edad normalmente se inicia el estudio de mastografía, para descartar

probabilidad de cáncer de mama?

e) Arriba de 30 años
f) Arriba de 40 años
g) Arriba de 50 años
h) Arriba de 60 años
2. Es el cáncer ginecológico que aparece con más frecuencia pero es el que
presenta menos mortalidad

e) Cáncer de mama
 f) Cáncer de ovario
g) Cáncer de endometrio
h) Cáncer cervicouterino
3. en el cáncer de ovario de tipo epitelial, ¿Cuál es la variante más frecuente?

e) Seroso
f) Mucinoso
g) Endometroide
h) De células claras
4. El Virus del Papiloma Humano tiene las siguientes características excepto:

a) Virus DNA
b) Doble cadena y NO tiene capsula
c) Causante de la mayoría de casos de cáncer de cuello uterino
e) Virus ARN
Myriam Ramos Segovia 309387 Grupo 6-9

Cáncer de Mama

1. ¿Cuál es el porcentaje de sobreexpresión de HER 2 Neu en paciente

con cáncer de mama?
a) 50%
b) 20%
c) 35%
d) 25%

Cáncer endometrial

2. ¿Cuál es la medida del endometrio por el cual es necesaria una

evaluación de endometrio?
a) 2.5 mm
b) 3 mm
c) 1.5 mm
d) 5 mm
Cáncer de Ovario

3. ¿Cuál es la edad promedio de padecer cáncer epitelial de ovario?

a) 45 años
b) 35 años
c) 50 años
d) 63 años
Cáncer cervicouterino

4. Conforme al porcentaje de mujeres sexualmente activas ¿Qué

porcentaje presenta Virus del papiloma humano?
 a) 12%
b) 20%
c) 80%
d) 40%
PREGUNTAS PLENARIA

Brenda Rocío Chavarría Limas 6-9

1. ¿Cuál de los siguientes fármacos es el indicado para el tratamiento de cáncer de mama

en mujeres jóvenes?
a) Anastrozol
b) Tamoxifeno
c) Fadrezol
d) Exemestano
e) Fomestano

2. ¿A partir de qué edad es correcto iniciar el estudio de citología vaginal?

a) 15 años
b) Al año de haber iniciado la vida sexual activa
c) A partir de los 40 años
d) A los 21 años de edad o dentro de los primeros 3 años de iniciada la vida sexual
activa
e) Al presentar sintomatología sugestiva de cáncer cervicouterino

3. Principal forma de presentación clínica de la hiperplasia endometrial

a) Dolor tipo cólico
b) Secreción vaginal blanquecina
c) Dispareunia
d) Hemorragia postmenopáusica
e) Metrorragia

4. De acuerdo a la clasificación de los tumores ováricos, ¿Cuál de los siguientes cuenta

con mayor frecuencia global?
a) Epiteliales superficiales
b) De células germinales
c) Del estroma ovárico-cordones sexuales
d) Metastásico
e) Ninguno de los anteriores

.- ¿Cuál es el primer signo de cáncer de mama?

a. Mastodinia
b. Agrandamiento de nódulos linfáticos supraclaviculares
c. Retracción del pezón
d. Nódulo palpable
e. Masa de 1 cm en cuadrante superior externo de la mama
2.- No es un factor de riesgo predisponente a cáncer endometrial.

a. Nuliparidad
b. Obesidad
c. Uso de tamoxifeno
d. Hipertiroidismo
e. Tabaquismo

3.- Selecciona la respuesta correcta con respecto a las teorías patogénicas del cáncer de
ovario.

a. Hipótesis de la ovulación incesante, teoría de migración de carcinógenos exógenos e

hipótesis de la estimulación hormonal.
b. Hipótesis de la ovulación incesante, teoría de hiperestimulación adenohipofisaria e
hipótesis de la estimulación hormonal.
c. Hipótesis de la ovulación incesante, teoría de migración endocrína e hipótesis de
andrógenos/progesterona.
d. Hipótesis de la ovulación incesante, teoría de la inflamación, hipótesis
antiandrogé¿nica.
e. Hipótesis de la ovulación incesante, teoría de migración de carcinógenos exógenos y
teoría de la nuliparidad.

4.- Principal agente patógeno que causa cáncer cervicouterino

a. Sífilis
b. Herpes
c. VPH
d. Cándida
e. Tricomonas
América Gpe. Bermúdez Pillado Grupo 6-9

1. Tratamiento farmacológico de elección en mujeres postmenopáusicas

para cáncer de mama
A. Tamoxifeno
B. Metotrexato
C. Cisplatino
D. Inhibidores de la aromatasa
E. Inhibidores de la fosfodiesterasa

2. Tipo de hiperplasia que tiene mayor probabilidad (hasta el 30%) de

desarrollar carcinoma endometrial
A. Hiperplasia simple
B. Hiperplasia compleja
C. Hiperplasia compleja sin atipia
D. Hiperplasia simple con atipia
E. Hiperplasia compleja con atipia
 3. Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo para el desarrollo de
cáncer cervicouterino
A. Múltiples parejas sexuales
B. Infección por VPH
C. Edad tardía en el primer parto
D. Nivel socioeconómico bajo
E. Tabaquismo

4. Dentro de los factores de riesgo hereditarios que predisponen al

desarrollo de cáncer de ovario, la mayoría de las mutaciones (hasta el
60%) se encuentran en:
A. BRCA1
B. BRCA2
C. CA125
D. CA19.9
E. CA15.3

¿Principal metástasis del cáncer de mama?

a) Ovario
b) Riñón
c) Cerebro
d) Hueso

Tinción utilizada para localizar ganglios centinela

a) Tecnecio radioactivo
b) DAPI
c) Diff Quik
d) Hematoxilina OG6

Es correcto respecto a cáncer endometrial?

a) Es el más mortal
b) Suele tener un diagnóstico oportuno, debido al sangrado primario.
c) Se divide en simple, compuesto, y complejo
d) Principal causa de muerte en mujeres

El epitelio del cérvix esta formado, por un epitelio escamoso no queratinizado, en el cáncer
cervicouterino este se trasforma a uno de tipo:

a) Cubico simple
b) Escamoso queratinizado
 c) Cilíndrico
d) Seudoestratificado.

Corresponde a el porcentaje de factores hereditarios en cáncer de ovario

a) Menos del 5%
b) Más del 10%
c) Menos del 10%
d) 14%

Preguntas: 2do parcial

1. ¿Factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis?

Consumo insuficiente de calcio

2. Síntomas más frecuentes de endometriosis

Dolor pélvico crónico y esterilidad

3. Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la endometriosis

Anticonceptivos orales
4. Se caracteriza por la hipertrofia uterina por la presencia de restos ectópicos de
endometrio en la pared profunda del miometrio

Adenomiosis
5. Factores de riesgo para presentar síntomas vasomotores en la menopausa

Menopausia quirúrgica y tabaquismo

6. Cuáles son los neurotrasmisores en bochornos

Noradrenalina y serotonina
7. Qué porcentaje de las px tienen el cariotipo 45 X0: sx de turner

50%
8. Primera, segunda y tercera causa de amenorrea primaria

1ra: Disgenesia gonadal, 2da: agenesia de los conductos de muller, 3ra: testículo
feminizante

9. Síntoma que mejora con la administración de….. ¿?

Dismenorrea
10. La esterilidad causada por miomatosis uterina lo sig es verdadero

Transporte de esperma esta alterado

11. Síntoma más común de la leiomiomatosis uterina

Sangrado
12. Infección de trasmisión sexual no viral mas frecuente
 tricomonas
13. Secreción vaginal espumosa amarillenta, fétida, con puntilleo en cérvix aframbuesado

Tricomonas
14. Infección por micosis, germen mas común

Candida
15. Infección genital mas frecuente en la px diabética

Micosis (dijo el dr no estamos seguras)

16. Afecta a las glándulas de bartolin y sken

Gonorrea
17. Frecuencia del himen imperforado

1/2000
18. Que caracteriza al sx de asherman

Sinequias uterinas
19. Dx de PCOS

FSH >40 mUI en 2 meses

20. Síndrome con mutasiones que provienen una respuesta anormal de gonadotropinas
circulantes

Síndrome de ovario resistente

21. Hipogonadismo hipogonadotropico

Anomalía primaria del eje H-H

22. Sitios más frecuentes de fracturas osteoporoticas

columna vertebral, cadera y muñecas

23. Estudien osteoporosis, amenorrea, endometriosis, cervicovaginitis

VPH
- Es la infección por transmisión sexual más frecuente
- Virus de DNA sin envoltura con cápside proteica
- Infecta solo células epiteliales, tiene 30-40 tipos
- Es un virus no cíclico, por lo que su infección depende de la descamación celular
- Virus de bajo riesgo (6 y 11) → causan lesiones verrugosas y subclínicas; rara vez o nunca son
oncológicos
- VPH de alto riesgo (16, 18, 31, 33, 35, 45 y 58) → 90-95% de los CACU en todo el mundo
- VPH 16 es el principal, representa 40-70% de los cánceres cervicouterinos en el mundo
- VPH 18 está en el 25% de los carcinomas epidermoides, y desarrollo de CACU de rápida
evolución (sin fase premaligna) → adenomatosos o adenoescamosos, en mujeres jóvenes
- La mujer que realice cualquier tipo de actividad sexual debe someterse a detección
- La infección vertical madre-hijo es muy rara
- Hay infección latente, productiva (produce condilomas acuminados), neoplásica (producción
de E6 [p53] y E7 [PRb])
- La mayor parte de las infecciones en mujeres jóvenes se resuelve de manera espontanea
- DX definitivo → detección del DNA de VPH (Hibrid Capture 2 – HC2 es el más usado)
- TX → las únicas indicaciones para el tx son neoplasias o verrugas sintmáticas
- Las vacunas profilácticas ayudan a producir anticuerpos contra el virus, no protegen de la
infección transitoria, pero sí de la persistente y por tanto de
la neoplasia CU

NIC
- Pocas lesiones tienen capacidad de progresar a CIS
- 6% leves; 13% moderadas; 29% graves
- Inmunodeprimidas tienen niveles más altos de CIN
- Toda lesión CU detectable a simple vista justifica la
colposcopía y biopsia
- La citología cervicouterina tiene gran especificidad, pero
poca sensibilidad, que se compensa con detecciones
periódicas
- Existen las pruebas tradicionales y en medio líquido
- Las contraindicaciones para el estudio de Papanicolau
son.- la regla, duchas vaginales, coito y uso de tampones o
preparaciones medicinales o anticonceptivas; tratar
vaginitis o cervicitis antes de la prueba; no posponer por
inflamación o hemorragia (pueden ser a causa del NCU)
- Obtener información clínica completa (embarazo, FUM,
hormonas exógenas, menopausia, hemorragia anormal,
DIU)
- Se recomienda iniciar la detección a los 3 años después del coito o a los 21, lo que ocurra
primero
- Se suspende a los 65 o 70 años de edad
- Si se combinan la HC-2 y el Papanicolau, y ambos son negativos, no es necesario repetir
estudios sino hasta dentro de 3 años
. – La presencia de células TZ (de la zona de transición) en el frotis de papanicolau se relaciona
con mayor detección de anomalías citológicas
- ASC-US → La anomalía más frecuente son las células atípicas escamosas de importancia
indeterminada (ASC-US); no tiende a causar cáncer (1 o 2 de cada 1000); se valora con HC-2,
colposcopía o repetición de la citología; si se encuentra HR VPH se realiza colposcopía
- ASC-H → HSIL se encuentra en el 25% de estos casos
- LSIL → indican la infección por VPH o neoplasia de baja malignidad; abarcan características
de CIN 1; está indicada la colposcopía en la mayoría de los casos
- HSIL y anomalías glandulares → deben valorarse por colposcopía rápida; abarcan
características de CIN 2 y 3; la neoplasia escamosa es el dx más frecuente en la valoración de
un resultado citológico con células glandulares atípicas (ACG)

- Colposcopía → permite ver la parte inferior del aparato genital con un microscopio para
valorar mejor los resultados del Papanicolau; filtro de luz verde es óptimo para ver vasos; el
momento óptimo para el examen es entre las menstruaciones
* Ácido acético → hace que las lesiones asuman varias tonalidades de blanco
(aglomeración de cromatina nuclear) → cambio acetoblanco (de neoplasias y algunas
lesiones)
* Solución de Lugol →tiñe el glucógeno de las células escamosas, color caoba → las
células displásicas se tiñen menos por menor concentración de glucógeno
* Se dice que la colposcopía es “satisfactoria” cuando se alcanza a ver la unión
escamocolumnar cervical y los límites superiores de todas las lesiones
 * ICR.-

* Biopsia ectocervical → se toma con pinza de Tischler; se hace hemostasia con

solución de Monsel (subsulfato férrico) o nitrato de plata
* Legrado endocervical → en px no embarazadas, para valorar el tejido del conducto
endocervical que no se observa en colposcopía
- Conducta frente a la CIN
* Observación y tratamiento → el objetivo del tratamiento es la obliteración quirúrgica
de toda la zona de transformación cervical y el tejido anormal (ablación, criocirugía,
laser)
* CIN 1 → se mantiene en observación (sobre todo en adolescentes); se trata si
persiste por dos años
* CIN 2 → en adolescentes se sigue el lineamiento anterior; en adultas se trata por
excición o ablación
* CIN 3 → segundo lineamiento anterior
* En presencia de colposcopía insatisfactoria y CIN histológico, realizar ablación
diagnóstica
- TX de la CIN
* Se limita a procedimientos locales de ablación o resección
* Tratamientos qx tienen un índice de éxito cercano al 90%
* Terapéutica ablativa → criointervención (óxido nitroso; no usar en CIN 3, VIH),
electrofulguración y láser de CO2 (apropiado para SIL); debe confirmarse que no hay
cáncer invasor
* Terapéutica por ablación → realizar en presencia de colposcopía insatisfactoria, CIN
histológico, células glandulares atípicas o recurrencia de CIN, para ampliar dx; incluyen:
° Ablación electroquirúrgica con asa → alambre delgado por el cual circula
electricidad; corta y cauteriza; principal terapéutica ambulatoria para lesiones
CU de alta malignidad
° Conización con bisturí frío → extirpa toda la zona TZ; preferible en
colposcopía insatisfactoria y extensión del CIN por el conducto endocervical;
favorece a las px con mayor riesgo de cáncer invasor
° Conización con láser de CO2 → menor pérdida sanguínea y mayor capacidad
para ajustar la forma y tamaño del cono
- Vigilancia → posterior al procedimiento, deben seguirse realizando revisiones, citológicas o
colposcópicas
- Histerectomía → es inaceptable como tratamiento primario de CIN (1,2,3), aunque se puede
considerar para enfermedad cervicouterina de alta malignidad (mujer con paridad satisfecha);
descartar cáncer invasor
 CACU
- Neoplasia ginecológica maligna más frecuente → la mayoría se derivan del VPH → mujeres
más jóvenes
- Los síntomas avanzados incluyen hemorragia, secreción acuosa y signos de compresión
(neural, linfática, venosa y ureteral)
- Segundo lugar en tumores malignos en mujeres; segunda causa de muerte por cáncer en
mujeres de 29 a 39 años
Riesgos
- Primer coito a edad temprana, fumadoras, paridad elevada y múltiples parejas sexuales son
factores de riesgo
- Principal causa infecciosa de CACU es VPH (85% de los casos); VHS 2 puede causar CACU
- La mitad de las HSIL y cáncer cervicouteriuno invasor se atribuyen al VPH 16
- Tabaquismo se relaciona con incidencia de cáncer epidermoide, pero NO adenocarcinoma
- La paridad múltiple se relaciona con riesgo 4 veces mayor (7 embarazos) y 2 veces mayor (1-2
embarazos)
- COC → pueden tener un efecto permisivo para crecimiento, además del efecto
antiapoptótico de los progestágenos; infectadas con VPH y consumo de COC tienen riesgo de
adenocarcinoma y carcinoma epidermoide en el cuello uterino
- El inicio temprano de la actividad sexual y las múltiples parejas sexuales son factores que
incrementan ek riesgo

Fisiopatología
- El cáncer epidermoide se origina en la unión escamoculumnar a partir de una lesión displasica
previa
- Las jóvenes eliminan el virus, pero si hay infección recurrente puede desarrollar neoplasia
- Proteínas de replicación temprana del VPH oncogénico (E1 y E2) permiten al virus replicarse
dentro de las células del cuello uterino, predominan en etapa temprana → pueden inducir una
LSIL
- Proteínas E6 y E7 están implicadas en la transformación de células normales a células
tumorales
- E/ se une a la proteína tumoral del Rb; E6 se une a p53 (inmortalización celular)
- Diseminación:
* Sigue una progresión →grupos ganglionares pélvicos a los paraaórticos y de ahí al del
escaleno
* Ganglios linfáticos de la a. uterina drenan en ganglios parametriales y paracervicales
(se extirpan en histerectomía)
* Ganglios del ligamento cardinal drenan en el g. ureteral
* Los gangios cervicouterinos son afectados con más frecuencia → diseminación a
ligamentos cardinales y estructuras parametriales
* Conforme el tumor penetra más, invade vasos sanguíneos y linfáticos (compromiso
del espacio vascular y linfático) → mal pronóstico → amerita cx y radioterápia
adecuados
* Puede presentarse obstrucción ureteral por la extensión de los parametrios
* Es posible una extensión a la vejiga por los ligamentos vesicouterinos
* Metastatiza por vía hematógena → pulmón, ovario, hígado y hueso más
frecuentemente
- Cáncer epidermoide:
* 85% de los cánceres originados en el ectocervix
* No hay diferencia en la supervicencia entre éste y el adenocarcinoma en la etapa I
- Adenocarcinomas
 * 10-15% de los cánceres de cuello uterino, y se originan en células productoras de
moco
* El adenocarcinoma endocervical mucinoso es el subtipo más frecuente
* Adenocarcinomas endometriales son segundos en frecuencia y presentan glándulas
parecidas a las endometriales
* Adenoma maligno → células blandas de forma y tamaño anormales, mayor cantidad
de glándulas profundas
- Carcinomas cervicales mixtos
* Son raros y malignos
* Adenocarcinoma adenoescamoso.- componente escamoso poco queratinizado y
poco diferenciado
* Carcinoma de células vidriosas.- citoplasma con apariencia de vidrio molido, núcleo
prominente y nucléolos redondeados
* Carcinoma adenoideo quístico.- masa dura y friable; se parece al carcinoma
adenoquístico
* Epitelioma basal adenoideo.- benigno; nidos y cordones de células ovaladas
periféricas en palizada
- Tumores neuroendócrinos
* De células grandes → muy agresivos y con bajo índice de supervivencia desde etapa
temprana
* De células pequeñas → células con alto índice núcleo:citoplasma; parecido al CCP de
pulmón
- Otros tumores malignos
* Sarcomas y linfomas → masas hemorrágicas cervicouterinas
- DX
* Asintomáticas (la mayoría), pueden presentar secreción acuosa teñida con sangre o
hemorragia postcoital
* Conforme crece el tumor, la hemorragia se hace más importante
* Al extenderse puede causar síntomas por compresión de órganos pélvicos (p.ej.
edema de miembros inferiores y ciática, hidronefrosis y uremia)
* En enfermedad avanzada puede haber inflamación de ganglios supraclaviculares o
inguinales, reducción de ruidos respiratorios, edema o ascitis
* El papanicolau es la herramienta más utilizada para la detección, pero tiene una
sensibilidad del 55-80%
- Estadificación
 * TC.- único estudio para identificar hidronefrosis, metástasis y planificar tx; gran
sensibilidad para ganglios paraaórticos
* RM.- exacta para localizar tumores cervicouterinos, descartar la invasión parametrial
y confirmar la invasión miometrial y del orificio cervical interno
* PET.- crea imágenes basadas en el metabolismo corporal; permite especificar mejor
el pronóstico que TC
* Valoración QX de ganglios retroperitoneales.- detección exacta de metástasis pélvias
y paraaórticas; se recomienda la biopsia ganglionar de iliacos primitivos y paraaóricos;
puede modificar aproximación

- TX
* Etapa IA1.- menor riesgo de metástasis → conización cervical sola (si no hay invasión
lifática o vascular); preferible una histerectomía tipo 1 (px que no desean tener más
hijos); lesiones con invasión vasculolinfática → histerectomía tipo II y linfadectomía
pélvica;
* Etapa IA2.- histerectomía II y linfadectomía pélvica; cervicotomía radical con
linfadectomía
* Etapas IB a IIA.- quimioterapia y radiación primarias; histerectomía se realiza en
mujeres jóvenes que desean mantener función ovárica; en caso de ganglios linfáticos
positivos se abandona la histerectomía radical y se opta por braquiterapia y radiación
pélvica total
* Riesgo de recurrenci.- inmediato (30% a 5 años) y alto (50-70% a 5 años)
* Etapa IIB a IVA.- radioterápia es la piedra angular del tx; los régimenes de
quimioterapia con cistoplatino ofrecen mejores resultados en supervivencia
* La exenteración pélvica se recomienda solamente en etapas IVA--, pero raramente se
practica
* Etapa IVB.- tx tiene una intención más paliativa; radiación para reducir el sangrado
vaginal y el dolor
* La exenteración pélvica está contraindicada en la extensión tumoral a las paredes
pélvicas (ver los síntomas)
 Cancer Endometrial
- La obesidad (producción de estrógenos exagerada) y la edad avanzada son factores de riesgo
- Se diagnostica rápido (por la hemorragia vaginal) y tiene buen pronóstico
- Las altas concentraciones de estrona en obesas causan anovulación y exposición continua del
endometrio, sin el efecto progestacional y con el sangrado subsecuente
- El uso de terapias estrogénicas sinoposición se usaba mucho antes; ahora se da en
combinación con progestina
- Tamoxifeno (sado en cáncer de mama) produce un riesgo dos o tres veces mayor de cáncer
endometrial, por la estimulación estrogénica sin oposición
- Tabaco REDUCE EL RIESGO
Hiperplasia endometrial
- Precursor de la enfermedad invasora
- El principal criterio diagnóstico es el engrosamiento del endometrio; sin engrosamiento se
denominan endometrio proliferativo o aglomeración glandular
- Se clasifica en simple o compleja (anomalías arquitectónicas)
- Más aún, en atípicas si presentan atipia nuclear
- Neoplasia intraepitelial endometrial (NIE)→ endometrio premaligno, lesiones monoclonales
con proliferación intrínseca, focal y que confieren un alto riesgo de adenocarcinoma
- Dos tercios de las mujeres que presentan hemorragia posmenopáusica → sospechar de
cáncer endometrial
- Ecografía transvaginal da una aproximación del grosor endometrial → > 5 mm = biopsia; < 5
mm = atrofia endometrial
- TX
* Hiperplasia endometrial no atípica
°Mujeres premenopausicas
> 3 a 6 meses de progestina en dosis bajas (MPA) → corrige
anovulación crónica
> DIU con progesterona son eficaces
> ACOC
> Evitar las biopsias de vigilancia durante la toma de progestágenos, y
durante el sangrado de privación
° Mujeres posmenopáusicas
> MPA
> Debemos tener certeza que la biopsia descarta atipia citológica
> Biopsia endometrial anual
* Hiperplasia endometrial atípica
° La histerectomía es la mejor opción
° Las mujeres premenopausicas con deseos de conservar fertilidad son la
mayor excepción
° Las progestinas a altas dosis son lo indicado en px que no califican (o no
desean) a la cirugía
° En caso de que no haya regresión recomendar histerectomía
° El diagnóstico es difícil de hacer sino hasta la histerectomía (puede
subdiagnosticarse)

Cáncer endometrial
- Adenocarcinomas endometrioides tipo I → 75% de los casos, dependen del estrógeno, son de
grado bajo y los precede la hiperplasia endometrial atípica
- Cánceres de tipo II → rasgos histológicos serosos o de células claras, sin lesión precursora y
evolución más agresiva
- Es importante que reporten al médico cualquier sangrado o manchado inesperado;
hemorragia posmenopáusica = 5-10% de probabilidades de diagnóstico
- Es importante detectar la historia clínica de parientes con (HNPCC – Cáncer colorrectal
hereditario sin poliposis – Sx de Lynch → mutacion en genes de reparación MLH1 y MSH2) →
40-60% más de riesgo de desarrollar cáncer de endometrio → se recomienda histerectomía
profiláctica (100% de reducción de riesgo)
- El diagnóstico depende de la identificación temprana y la valoración de la hemorragia vaginal
irregular
- Células endometriales benignas en el papanicolau de una posmenopáusica → 3-5%
probabilidad dx
- CA 125 → marcador de cáncer endometrial; mayor concentración = mayor probabilidad de
enfermedad
- En cánceres tipo 1 bien
diferenciados la RX
torácica es el único
estudiode imagen
necesario (casi no se
usan RM o TC)
- Se debe realizar
biopsia ganglionar hasta
para los tumores de
grado I
- Carcinoma
endometrioide tiende a
ser indoloro
- Baja y alta malignidad
= <50% o > 50% de
crecimiento sólido,
respectivamente

- Tipo histológico
* Adenocarcinoma endometrioide
° Más frecuente (75%)
° Contiene glándulas que se parecen a las del endometrio normal
° Presencia de endometrio hiperplasico → grado bajo y falta de invasión
miometrial
° Si disminuye el componente glandular y se cambia por nidos sólidos y hojas
de células→alta malignidad
° Endometrio atrófico → alta malignidad y metástasis
* Carcinoma seroso
° Tipifica los tumores tipo II, muy agresivos (5-10% de los canceres
endometriales)
° Denominado también carcinoma seroso papilar uterino (UPSC)
° En el 30% se encuentran cuerpos de Psamoma
 ° Diseminación intraperitoneal es usual → difícil diferenciar de un cáncer
ovárico
- Medición de CA125 es especialmente valiosa
* Carcinoma de células claras
° Tipo II (5% de los casos)
° Suele consistir en combinación sólida, quística, tubular o papilar
° Igual que UPSC, tienden a ser muy malignos e invasores
* Carcinoma mucinoso
° Apariencia mucinosa en más de la mitad del tumor
° Tienden a ser lesiones en etapa I y grado I, con buen pronóstico
° Para diferenciarlo de un adenocarcinoma cervicouterino se usa tinción
inmunológica o MR
* Carcinoma mixto
° Combinación de uno o más tipos puros
° Cada uno de sus componentes debe abarcar al menos 10% del tumor
° La combinación más común → seroso y células claras → tipo I y II
* Carcinoma indiferenciado
° Se caracterizan por células monótonas de tamaño mediano, que crecen en
hojas sólidas sin patrón
° Mal pronóstico
* Patrones de diseminación
° Tipo I → extensión directa, metástasis linfática o hematógena, exfoliación
intraperitoneal
° Tipo II → similar al del cáncer ovárico epitelial
° Crecimiento inicial → invasión del estroma endometrial y expansión exofítica
→ invasión miometrial → invasión linfática
y perforación de la serosa
° Su progresión en los ganglios linfáticos es
aza
° La diseminación hematógena produce con
más frecuencia metástasis pulmonar
° Transporte transtubario retrógrado →
mecanismo por el cual dichas células llegan
a la cavidad peritoneal → tienen poco
potencial maligno y tienden a desaparecer

TX
* Deben someterse a histerectomía; BSO y
estadificación FIGO
* Casi el 75% se encuentra en etapa I al momento
del dx
* Se realiza laparotimía y se hace circular solución
salina para estudiarla en busca células enfermas
* Se sigue de histerectimía y BSO
* Se recomienda la estadificación quirúrgica
completa con linfadectomía para TODAS las
pacientes con cáncer de endometrio
* La quimio con paclitaxel, doxorrubicina y
cistoplatino (TAP) es el tratamiento de elección en
los estadios avanzados
* Radiación primaria.- se recomienda solo en casos
donde la cx está contraindicada; braquiterapia
 inbtracavitaria (cápsulas de Heyman) con o sin radiación pélvica externa
* Radiación adyuvante (posoperatoria).- para IC en grado 3 (mejora supervivencia);
todos los cánceres en etapa III
* En px en estadío IV, la radiación es más paliativa
* Tratamiento hormonal.-
° Primario → progestina en mujeres con riesgo qx excesivo; en algunas px
grado I etapa I → DIU con progestágenos
° Adyuvante → tamoxifeno se usa para mejorar el efecto de la progestina
Tx del UPSC
* Cuando la biopsia muestra características serosas es necesario realizar una
estadificación quirúrgica completa (histerectomía abdominal total, BSO, lavados
peritoneales, disección pélvica y paraaórtica, omentectomía infracólica y biopsias peritoneales)
* Buen pronóstico si están en etapa I o II (confinado al útero)
* Etapa I → tratamiento posoperatorio con paclitaxel y carboplatino (3 a 6 ciclos) con
braquiterapia vaginal adyuvante
* Etapa II → misma radioterapia anterior (mayor beneficio) con o sin quimio
* Etapa II → quimio con radioterapia dirigida al tumor
* Etapa IVB → debe resecarse la mayor porción posible de la enfermedad (menos
enfermedad residual → mejor pronóstico); quimio adyuvante
* Progestinas (acetato de megestrol) se usan como tratamiento en mujeres en etapa I,
que desean desesperadamente conservar su función reproductiva
Pronóstico
- La etapa quirúrgica avanzada es la variable más importante para la recurrencia
- En casos de recaía, el sitio de la misma es el factor pronóstico más importante (linfáticas o
pélvicas son las peores; cúpula vaginal más benignas)
CA mama

Mastografía se indica a los 40 años, hay de dos tipos diagnostica (cualquier edad, pero
clínicamente sospechosa) y de tamizaje. Los signos radiológicos que busco son: masa / nódulo
/ proyecciones blancas / calcificaciones / alteración en la arquitectura y alteración en
densidades. 2 proyecciones (lateral oblicua y cefalocaudal)

Si encuentras signos y síntomas en una paciente con CA de mamá = ya es tarde.

Los factores predictivos son:

1. tamaño tumoral (factor más importante, sobrevida y recurrencia con menos de

10mm = riesgo de metástasis = 10% de 10-25mm= 25% de 2.5-3.5cm = 40%.)
2. Estado ganglionar (A todas las pacientes se les valora esto, menos de 1cm = ganglio
positivo en el 10%, el 90% de las resecciones son innecesarias.), subtipo histológico
grado histológico
3. Sobreexpresión de HER2NEU
4. Edad de la paciente
5. Índice de proliferación (Ki67 Ag vs Ab que se expresa en las células en proliferación en
TODAS las fases de la mitosis, es el Índice mitótico, la quimio ataca células en la fase S,
marcaje con timidina.)
6. La permeación Linfovascular es invasión de microembolos tumorales hasta espacios
linfáticos
Después de 1cm se puede palpar una tumoración, le quito 3-4mm de sensibilidad con guantes.
Tiempo de duplicación aproximado = 100-180 días, se duplica cada 3 meses si es muy
agresivo. El cáncer en fase preclínica el crecimiento es muy lento.

BIRADS

• 0-incompleto
• 1-negativo
• 2-benigno (repeat it next year)
• 3-probablemente benigno (Again in 6 months)
• 4-sospechoso A = 10% B entre 10-40% C= 40-95%
• 5-sugestivo de malignidad.
• 6-reporte histológico

Azul patente o tecnesio se utilizan para remover ganglios centinela, Subtipos lobulillar 10% y
el ductal 80-90%, medulares, tubulares, papilares o colide/mucoso.

Clasificación Luminal A (receptores hormonales + pero gen negativo) y Luminal B1 (receptores

+ ´ + HER 2 + sobreexpresión del gen 67) según la escala Scarfbloom.

Entre más joven, más agresivo con mutación del p53, los receptores sirven para valorar la
respuesta, traducen sensibilidad a la manipulación. La expresión del HER2NEU es una
proteína de membrana, está en la membrana del corazón si se expresa = no antihormonales,
mas metástasis, tumores más diferenciados, lo tienen el 20% de las pacientes. Es el principal
factor predictivo para uso de Trastuzumab

Factores de buen pronóstico:

1. Sin ganglios
2. Menos de 1cm
3. Bien diferenciado
4. Más de 35 años
5. Receptor positivo
6. HERU negativos

Criterios para dar quimio (st gallen) / Mammaprint

• T1 = tumor menor de 2cm

• T2 = 2-5 cm
• T3= +5 cm
• T4= agarra piel / pared / cáncer inflamatorio.
• N0 = sin ganglios
• M1= metástasis
• M0= sin metástasis

Tx neoadyuvante iniciar con QT, la adyuvancia = muy grande o mucho riesgo de metástasis

Radioterapia = Todas las Px con Qx conservadora, mucho riesgo de recurrencia st gallen = 5

US = 3. Terapia sistémica = QT + Hormonoterapia + Ac monoclonares.. Tamoxifeno bloquea
 ambos receptores de estrógeno y progesterona mientras los de aromatasa son para
postmenopausica.

CA endometrio

Es la neoplasia ginecológica mas frecuente y lo presentará 1 /38 mujeres. 1/8-9 tendrá

cáncer de mama. México es el #14. FR obesa es el mayor factor de riesgo, SOP, mucho
estrógeno menarca temprana, edad avanzada de menopausia natural, infértil, nulípara,
caucásica, edad avanzada, tamoxifeno, DM/HTA / + COC / tabaquismo.

La mayoría son post-hiperplasia. Simple (riesgo CA 1%, sin atipias tarda hasta 10 años)/
compleja (riesgo 3% con atipias tarda hasta 4 años) sin atipia (riesgo CA 8%) o con atipia
(30%), lo mas importante son las atipias. La neoplasia intraepitelial endometrial = IN SITU,
hay hemorragia posmenopáusica ECOTRANSV es un método factible, mas de 5mm =
biopsia. Normal de endometrio = 6-12mm

1. Sin atipias = el DX se hace por biopsia, premenopausica dale progesterona 3-6 meses,
con hiperplasia simple posmenopáusica = vigilancia + medroxiprogesterona. En la
respuesta a prostaglandinas hay una regresión de hasta el 90%
2. Con atipias = riesgo alto de CA, si no responde a pregestina = histerectomía. Todas
tienen un riesgo de carcinoma endometrial recurrente. Se hace legrado + histeroscopia
para una biopsia

CA 1 endometrioide de bajo grado con hiperplasia, se extiende de manera directa por vía
linfática o hematógena + exfoliación intraperitoneal

CA2 seroso o de células claras sin hiperplasia, la diseminación es extrauterina, parece CA de

ovario

Para prevenirlo: No existe tamizaje+ riesgo de cáncer de colon sin poliposis a partir de los 35
años, a veces se hace histerectomía profiláctica, el principal signo es el SANGRADO. La
elevación del CA 125 ya es un CA muy avanzado, nuestra principal herramienta = SONO
ENDOV. La forma típica de muerte es a través de metástasis. El tipo más común es el
adenocarcinoma endometrioide / mucinoso / seroso / cells claras / epidermoide.

Estadios

• IA menos de la mitad del endometrio

• IB mas de la mitad
• II estroma del cérvix
• IIIA invade serosa pasó el miometrio
• IIIB afección a parametrios / vagina
• IIIC ganglios pelvicos/ paraopticos
• IV Metastasis local a vejiga, recto, hígado, etc-

TX = linfadenectomía + histerectomía + salpingooforectomia bilateral, si se opera en la etapa

IA es una curación inmediata con recurrencia del 3% si es IB es a fuerzas la linfadenectomia +
radio y el II histerectomía mas linfadenec pélvica. Algunas veces en las III y IV la incidencia es
menor de 10% y muchas veces no se pueden operar, siempre hay vigilancia porque la
recurrencia es local, haz papanicolau + tacto. El pronóstico dependerá de FIGO (Estadio)

VPH CaCu

Virus de ADN doble cadena con 3 regiones, temprana = proteínas. Tardía y otra para proteínas
de la capsula. De la L1 se sacan proteínas para la vacuna. El 99.7% de los pacientes con CaCu
van a tener VPH, el 80% de las pacientes con VSA van a tener esta condición. Dentro de los FR:
Inicio sexual temprano, múltiple pareja, tabaquismo, todos los inmunodeprimidos.

El ectocervix es un estratificado no queratinizado con 4 capas, la unión escamo-células es la

unión endo y exo, El epitelio cilíndrico endo cambia a estratificado NQ como exo, es un área
susceptible por el recambio. La mayoría de los cambio epiteliales atípicos son NO INVASORES
no cruzan la membrana basal pero abarcan todo el esperon se llama “lesión intraepitelial
escamosa”, si cruza la membrana basal = lesión precursora.

El DX = citológico (Papanicolaou como muestra de tamizaje, comienza a los 21 años de edad )

con 3 tamizajes negativos se puede hacer cada 2-3 años aunque siempre es anual, se hace
hasta los 70 años con mínimo 10 años haciéndolo anual.

Técnica liquida tiene más claridad en la muestra. El objetivo de este Papanicolaou no es

detectar cáncer sino lesiones precursoras La sensibilidad de 50-75%, y especificidad de 90-
95%. Lesiones intraepiteliales de bajo grado = LIBG tienen una coincidencia diagnostica mayor
al 50%,

La prevalencia en la población es de 26.8%, las pruebas de detección de VPH incluyen

southern plot /PCR / capturas de híbridos NUNCA se hace sola, siempre va acompañada con
la citología. Las pruebas moleculares NO se hacen de los 21-29 años, el combo de ambas va de
26-70, se hacen a esa edad por su fertilidad. VPH de riesgo 16 y 18 (+ común) , se indica una
colposcopia con estos 2. La colposcopía es ver al microscopio con yodo o ácido acético, ayuda
en saber que el sitio donde tomamos la muestra está sano.

LIBG es la anormalidad en citología más común en mujeres jóvenes con lesión pequeña y el
80% de estas persisten, ninguna línea internacional ofrece un tratamiento, se resuelve de 24-
36 meses per se, no que quema ni se congela.

LIAG .5% de los pacientes, mayores de 30 años y del 1-5% tendrá cáncer invasor, un 7%
presenta lesión con espuma blanquecina al agregar ácido acético. Cáncer INSITU 3 años = 11%
5 años 22% y 9 años 36%. Terapia ablativa con electro -crio- laser. LEEP= loop excesion electro
surgical procedure, es bueno porque casi no hay cicatrización, pero da una estenosis cervical
del 1%. Hay dolor a la menstruación pero es un procedimiento ambulatorio y sencillo.

Con respecto a las vacunas gardazil 9 te la puedes poner hasta los 45 años, protege contra 6-
11-16-18. Respecto a cáncer cervicouterino es el 1er lugar en mortalidad como cáncer
ginecológico. Un hombre no circuncidado tiene mayor riesgo de proliferación en infección. Los
cuatro pasos principales:
 1. Infección en la Zona de transición
2. Persistencia
3. Progresión
4. Metaplasia

En este tipo de CaCu la paciente casi siempre sangra post-coital, puede haber solo dolor en
espalda baja pero la mayoría de las veces es asintomático. La diseminación de este cáncer es
directa, tiene poca linfática casi siempre a la iliaca externa y poco a la hematógena.
Linfedectomia es quitar los parametrios. Hay una recurrencia de hasta 40% sin adyuvantes. En
la etapa avanzada, lo principal es la radioteapia pélvica + QT.

NIK 1 en un Papanicolaou tienes que asegurar el bajo grado, haz una colposcopia.

Cáncer epitelial de ovario.

3ra neoplasia más común, se presenta más en países desarrollados con personas caucásicas, es
el más letal pero no el más frecuente, van a fallecer más de la mitad de las pacientes. Entre 50-
60 %63 años son los casos de edad más comunes. En su etiología están las hipotesis:

1. Se piensa que es la ovulación incesante con una división ininterrumpida con SOP,
ovarios que no descansan, se cree que los COC por más de 18 meses son un factor de
riesgo.
2. Andrógenos y progesterona, hay muchos quistes con mucho andrógeno y perdida de
la progesterona.
3. Hipotesis de la inflamación = EIP / Endometriosis.
4. Hipotesis de las gonadotropinas con mas receptores de FH / FSH, todo esta ligado a
una reparación continua o a una maquinaria incesante.

Los FR hereditarios son muy pocos (CA colon / Lynch / esporádico menos del 10%), la mayoría
son por no hereditarios como esterilidad, citrato de clomífeno, obesidad por conversión de
estrógeno, reemplazo hormonal por +5 años asi como tabaquismo y talco. Hay mutaciones de
BRCA1 y BRCA2, aunados con CA mama y ovario.

4 clasificaciones:

• Epitelio superficial + común cerca del 90% por ser el tejido de mayor replicación,
pueden ser serosos / mucinosos / endometrioide, mas de 20 años
• Germinales, son los segundos mas comunes como teratomas y disgerminomas menos
de 20 años
• Estroma ovárico / células sexuales como fibroma a todas las edades
• Metastásico, muchos de CA gástrico

Los serosos son los más comunes, tiene una similitud indistinguible a las células de la
fimbria, los otros son los mucinosos. El seroso muta en p53 BCRA1 y 2. Los mucinosos son
súper grandes bilaterales en el 7% y tienen mutaciones de citoqueratina + mutación kras y
b catenina. El marcador tumoral mas importante de b catenina es para el endometrioide.
Los de células claras no tienen receptores de estrógenos, surge de una endometriosis y se
detectan terminalmente.
Tipo 1 25% tumores serosos BORDER, genéticamente estables y mutación KRAS y BRAF,
responden mal a la quimioterapia y se someten continuamente a cirugía

Tipo 2 son indiferenciados, inestables 80% mutación de p53. Seroso papilas de alto grado,
incluye a los mixtos mullerianos.

Se pueden diseminar por via directa, linfática, transcelómica y hematógena. Para detectar
clínicamente = colitis, dispareunia, ascitis, distensión abdominal, hemorragia gingival. Si es
bilateral / fijo / irregular / Ascitis todos son malos indicadores. Indice morfológico mayos a
5 ya es sugestivo de cáncer en la sonogrfia. Se puede pedir TC con contraste en torax,
pelvis, etc. PET no es un estudio preoperatorio. El principal marcador siempre será CA 125
(presente en el epiteliko celómico, no se hace en general como tamizaje porque 1% tendrá
siempre mayor de 35 el valor pero eso no es indicador de CA, puede aumentar por
endometriosis, cualquier QX abdominal, embarazo, y hepatitits) / HE4. En la estratificación
FIGO, siempre se relaciona con una supervivencia a 5 años.

Clasificación de la FIGO

• Etapa IA (un solo ovario con capsula integra, CA125 aumenta un 50%)
• IB igual pero ambos ovarios
• un 90% en la etapa II (extensión a salpinges, peritoneo)
• La IC toma en cuenta la ruptura transquirurgica de la capsula con menos
supervivencia.
• La etapa IIIA1 ganglios retro / IIIB independiente de ganglios, hay tumores de
menos de 2cm fuera de la pelvis verdadera
• La IIIC igual, pero más de 2cm.

La cirugía (etapificadora):

• Inspección
• Histerectomia + ovariectomia
• Biopsia corredera
• Omentectomia infracolica
• Linfedectomia pélvica / paraortica

Las etapas siempre suben hasta un 30%, por ello se hace tanta resección. El correcto para
la QX es un cirujano oncólogo o un gine onco. Temprano = citorreducción, el punto de la
cirugía es eliminar los grandes volúmenes, esto mejora la perfusión pero los pequeños
primarios siempre crecen de nuevo, quitar las masas grandes = comer mejor y mejor
sistema inmune.

Todas las superiores a IC = QT adyuvante. IA / IB se pueden dejar en observación. Solo

10% viven más de los 10 años. Un CA125 mayor a mil = poca probabilidad de resección
primaria. Es efectiva cuando hay 0% residual macroscópico “tumor residual se define
como el diámetro máximo de un nodulo macroscópico”. No hay un consenso con
respecto a quienes van a QX pero las que no se puedan operar = QT neoadyuvante. Las
pacientes tienen menos retraso en el tratamiento.
AMENORREA.
Cuál es la prevalencia de amenorrea patológica.

R.- 3-4%

Como se establece el diagnostico de amenorrea

R.- Mujer que no ha menstruado a los 13 años y carece de datos de pubertad, a los 15
años o un lapso de 3 ciclos o 6 meses.

A que se refiere amenorrea primaria y secundaria

R.- Primaria sin menstruación previa y secundaria cuando se interrumpe la

menstruación.

Cuando es normal la amenorrea

R.- antes de la pubertad en el embarazo y lactancia y después de menopausia.

Que defectos anatómicos se manifiestan como amenorrea

R.- Anomalías hereditarias o adquiridas de útero, cuello uterino, vagina e introito.

En quien son más frecuentes las anomalías hereditarias

R.- Adolescentes

Cuál es la causa más frecuente de amenorrea primaria

R.-Hipogonadismo hipergonadotropico

De que se acompaña la adherencia o fusión labial y por que?

R.-De seudohermafroditismo femenino por exposición de feto femenino a andrógenos

por hiperplasia suprarrenal o luteomas.

Cuál es la frecuencia de un himen imperforado, de un tabique vaginal transverso y que

causan junto con la atresia aislada de la vagina o el cuello.

R.- 1 en 2,000, 1 en 70,000 y causan amenorrea

Que síntomas perciben las pacientes con obstrucción del tracto de salida vaginal
(patologías de la pregunta anterior).

R.- hipersensibilidad mamaria, antojos y cambios de ánimo por aumento de

progesterona, además de dolor abdominal cíclico o un tumor palpable en abdomen.
Que ocurre en la obstrucción del tracto de salida vaginal y por que

R.- endometriosis por menstruación retrograda.

A que dan origen los conductos de Müller?

R.-Tercio superior de vagina, cuello y cuerpo uterinos y trompas de Falopio.

Por qué se causa la amenorrea en agenesia de conductos de Müller?

R.- por obstrucción de tracto de salida o por ausencia de endometrio en agenesia

uterina.

Con que se confunde el cuadro de agenesia uterina completa?

R.- Síndrome de inestabilidad androgénica

A que es secundaria la obstrucción por estenosis del cuello uterino

R.- Conizacion, electro o criocirugía.

Que ocasionan las cicatrices uterinas extensas, sinequias uterinas

R.- amenorrea, hipomenorrea o abortos recurrentes.

Que puede ocasionar la destrucción del endometrio basal y por qué?

R.- amenorrea por falta de eliminación de tejido cuando la concentración de

estrógenos desciende por falta de proliferación.

Como se puede lesionar el endometrio?

R.- Legrado enérgico, metroplastia, monocromía o cesárea, por infección de DIU o por
endometritis tuberculosa.

Como se define la insuficiencia ovárica prematura?

R.- Perdida de los ovocitos y células de apoyo circundantes antes de los 40 años

Como se establece el diagnostico de insuficiencia ovárica prematura?

R.- Al encontrar dos concentraciones séricas de FSH mayores de 40mUi/ml con un mes
de diferencia.

Cuál es la incidencia de insuficiencia ovárica prematura?

R.- 1 en 1000 de 30 maños y 1 en 100 de 40 años’

Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia ovárica prematura

R.- Disegenecia gonadal

La disgenesia gonadal se refiere a?

R.- la atresia acelerada de los folículos y sustitución de tejido ovárico por tejido fibroso.

Como se dividen las características clínicas de la disgenesia gonadal?

R.- Con cariotipo normal o anormal.

Qué porcentaje de las disgenesias se provoca por perdida de material cromosómico?

R.- 66%

Que padecen las pacientes con disgenecia gonadal con cariotipo anormal y cuál es el
cariotipo más frecuente?

R.- Síndrome de Turner y 45X

Que otro trastorno genético puede causar agenesia gonadal y anomalías de

cromosoma X?

R.- Mosiaicismo el más común 45X/46XX

A que se le llama habito corporal eunucoide y a que se debe?

R.- Brazos y piernas largos con relación al torso por cierre tardío de epífisis por
delecion del brazo largo del cromosoma X.

Que se debe realizar en todos los casos de insuficiencia ovárica prematura?

R.- Cariotipo antes de los 30 años

Cuando se debe extraer la estría gonadal y porque?

R.- Cuando se detecta material cromosómico Y porque 25% desarrolla tumor de células
germinativas.

Que ocasiona la mutación del gen CYP17?

R.- Actividad reducida de 17ª hidroxilasa y 17,20 liasa evitando cortisol, andrógenos y
estrógenos provocando amenorrea e infantilismo.

A que se le llama síndrome del ovario resistente.?

R.- a la mutación de los receptores de LH y FSH lo que evita la respuesta normal a

gonadotropinas.
De que es causa la galactosemia (heterocigotos GALT1) y porque?

R.- de Insuficiencia ovárica prematura por metabolismo anormal de galactosa por

deficiencia de transferasa de galactosa 1 fosfatouridil que provoca función ovárica
reducida.

Qué porcentaje de Insuficiencia ovárica prematura se causa por autoinmunidad y por

que?

R.- 40% por miastenia, purpura trombocitopenica idiopática, artritis, vitíligo y anemia
hemolítica que causan Hipogonadiosmo hipergonadotropico.

Que causas yatrogénicas causan POF (insuficiensa ovarica prematura)?

R.- extracción o resección quirúrgica de parte de los ovarios, radioterapia pélvica,

quimioterapia, fármacos alquilantes.

Que se puede usar para proteger los ovarios frente a radioterapia?

R.- Ooforopexia

Que se utiliza para proteger los ovarios ante la quimioterapia y porque?

R.- agonistas GnRH por que reducen la irrigación ovárica por lo tanto la exposición a la
quimioterapia.

Que dosis de radioterapia directa al ovario produce insuficiencia ovárica?

R.- 8Gy o 800rads.

Que implica el hipogonadismo hipogonadotropico y cómo son sus concentraciones de

LH y FSH?

R.- anomalía en eje H-H y las hormonas están <5mUi/ml.

Que anomalía hereditaria causa amenorrea?

R.-Hipogonadismo hipogonadotropico idiopático o síndrome de Kallman con defectos

olfatorios por Cromosoma X mutación gen KAL1 o autosómica dominante

Que comprende la amenorrea hipotalámica?

R.- trastornos de alimentación, ejercicio extenuante y tensión emocional

Que trastornos alimenticios causan amenorrea y porque?

R.- anorexia, bulimia. Por reducción de producción de leptina que estimula al

Neuropeptido Y que estimula el centro de hambre y altera la liberación de GnRH
Que ejercicios hacen más frecuente la amenorrea y porque?

R.- Ballet, gimnasia y corredoras. Por producción de endorfinas B que alterna la

secreción de GnRH.

A que se vincula la amenorrea por estrés y porque?

R.- eventos traumáticos. Por aumento de liberación de hormona liberadora de

Corticotropina que modifica el patrón pulsátil de GnRH.

Que es la seudoceisis y que causa

R.- Es el poder de la mente en los procesos fisiológicos y causa modificaciones en la

frecuencia de liberación pulsátil de LH y los andrógenos séricos elevados.

Que tumores provocan más frecuentemente amenorrea por destrucción hipotalámica

R.- Craneofaringomas (más frecuente), germinomas, del seno endodérmico, granuloma

eosinofilo (Hand Schuller Christian) y gliomas así como metástasis

A que se le llama displasia septooptica y por qué se da

R.- Disfunción hormonal hipofisaria con defectos faciales de la linea media por
mutación de PROP1

Que otras anomalías de la hipófisis anterior son hereditarias

R.- Mutación de subunidad B de LH YFSH, del receptor de GnRH, de receptores

hormonales nucleares, factor esteroidogenico 1, quispeptina y su receptor
(hipogonadismo hipo).

Cuál es la causa más frecuente de disfunción hipofisaria adquirida

R.- Adenomas hipofisarios

Que hormona secretan los adenomas y que produce

R.- Prolactina y causa producción de dopamina que altera la función de GnRH.

Que enfermedades infiltrantes causan disfunción hipofisaria

R.- Sarcoidosis y hemocromatosis

Como se llama el panhipopituitarismo secundario a una hemorragia puerperal masiva

complicada con hipotensión.

R.- Síndrome de Sheehan

Que es lo más común en deficiencias de la hipófisis

R.- de prolactina, luego liberación de GnRH y somatostatina seguido de ACTH y por

ultimo hiposecreción de tirotropina.

Que otras causas hay de hipogonadismo hipogonadotropico

R.- Nefropatía terminal, hepatopatía, cáncer, SIDA y malabsorción.

Que sucede con las pacientes que padecen amenorrea eugonadotropica

R.- La secreción crónica de esteroides interfiere con la retroalimentación entre ovario y

eje H-H lo que causa falta de maduración de ovocito y falta de menstruación.

Cuál es la causa más frecuente de anovulación y amenorrea en presencia de

estrógenos y a que se atribuye

R.- Síndrome de Ovario Poliquistico. A los efectos atróficos de los andrógenos sobre el
endometrio.

¿Qué causa la Hiperplasia suprarrenal congénita del adulto, que la causa y de que se
acompaña

R.- Imposibilidad de convertir progesterona en cortisol y aldosterona lo que aumenta

la producción de andrógenos causada por mutación de CYP21 que codifica 21
hidroxilasa y se acompaña de hiperandrogenismo e irregularidad.

Que padecimiento tiroideo causa amenorrea y porque

R.- Hipotiroidismo por aumento de liberación de TRH que estimula lactotropos

hipofisarios aumentando prolactina

Que concentración de prolactina se encuentra en hiperprolactinemia secundaria a TRH

R.- <100ng/ml.

Que otro efecto produce la tirotropina sobre los estrógenos

R.- aumenta la concentración de globulina transportadora de hormonas sexuales lo

cual baja la disponibilidad iatrogénica.

Que indica la presencia de cefaleas o cambios visuales recientes

R.- sugiere la posibilidad de un tumor de SNC o hipófisis.

Con que concuerda la secreción mamaria bilateral

R.- Hiperprolactinemia
De que se acompaña una enfermedad tiroidea

R.- intolerancia a frio, calor, cambios en peso y trastorno del sueño

Que sugieren los bochornos y la sequedad vaginal

R.- Hipogonadismo hipergonadotropico

Que datos se traducen en producción de estrógenos

R.- Vagina rosada y húmeda y presencia de moco cervicouterino.

¿Qué concentración de andrógenos indica tumor ovárico?

R.- >200ng/100ml

¿Qué nos indica una concentración de DHEAS >700microgramos/100ml y la elevación

leve

R.- Adenoma suprarrenal. L leve PCOS.

Que se debe sospechar en toda mujer con hipogonadismo hipogonadotropico hasta

demostrar lo contrario

R.- anomalía anatómica.

Cuál es la primera herramienta para el diagnóstico de anomalías anatómicas

R.- ecografía

En que paciente se debe instaurar estrogenoterapia de reemplazo

R.- toda paciente con hipogonadismo para evitar osteoporosis

Que necesitan las mujeres con útero y por que

Progesterona para protegerlas contra la hiperplasia endometrial o el cáncer

Hasta cuando se prolonga el tratamiento de reemplazo

R.- 50 años.

Cuál es el tratamiento para la hiperplasia suprarrenal congénita tardía

R.- dosis bajas de corticoesteroides

Que pacientes con amenorrea no pueden concebir aun con tratamiento

R.- Insuficiencia ovárica precoz,

Con que logran ovular las pacientes con síndrome de ovario poliquistico

R.- Citrato de Clomifeno inhibiendo retroalimentación iatrogénica en hipotálamo e

hipófisis.

SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS.

De que se caracteriza el síndrome de ovarios poliquisticos

R.-oligoovulaciono anovulación, hiperandrogenismo y quistes en ovario.

Cuantos criterios de los anteriores debe cumplir un paciente para Dx de PCOS

R.- 2 criterios.

Que se debe descartar para Dx de PCOS

R.- hiperplasia suprarrenal, tumores androgénicos e hiperprolactinemia.

Que es la hipertricosis y de que se caracteriza

R.- Una variedad muy grave de PCOS y se caracteriza por islotes de células de la teca
distribuidos en el estroma ovárico con signos claros de androgenizacion

Que es el síndrome de HAIRAN y que comprende

R.- Síndrome de acantosis nigricans hiperandrogenica con resistencia a la insulina.

Que gen se ve implicado en el PCOS

R.- CYP11a.

De que se caracteriza la anovulación en PCOS y porque

R.- Secreción inapropiada de GnRH que aumenta la LH más que la FSH.

Por qué las mujeres con PCOS exhiben mayor resistencia a la insulina.

R.- Anomalía en la transcripción de la señal gobernada por los receptores de insulina

luego del enlace.

Como es la concentración de Globulina Transportadora de hormonas sexuales en PCOS

R.- Reducida

Que suprime la síntesis de SHBG

R.- insulina, andrógenos, corticoides, progestágenos y somatostatina.

Que ocasiona la reducción de la SHBG?

R.- mayor disponibilidad de andrógenos.

Que otra causa puede ser responsable de anovulación en PCOS

R.- resistencia a la insulina ya que con metformina se reestablecen los ciclos

Como se presenta la disfunción menstrual en PCOS

R.- amenorrea u oligomenorrea hasta menometrorragia episódica.

Que se puede observar en PCOS con andrógenos elevados

R.- amenorrea y banda endometrial delgada

Como se manifiesta el hiperandrogenismo en PCOS

R,.. Hirsutismo, acné y alopecia androgénica

A que se le llama hirsutismo

R.- presencia de vello grueso, oscuro y terminal distribuido con un patrón masculino.

Qué porcentaje representa el PCOS EN HIRSUTISMO

R.- 80 a 70%.

Que hacen la testosterona y la DHT con el vello y en que áreas

R.- lo convierten en grueso terminal. En labio superior, mentón, patillas, tórax y línea
alba del tercio inferior del abdomen.

Que sugiere el acné persistente o tardío

R.- PCOS.

Cuáles son los 4 factores en la patogenia del acné

R.- bloqueo de orificio folicular por hiperqueratosis, sobreproducción de sebo,

proliferación de propionibacterium e inflamación.

De que se caracteriza la alopecia en PCOS

R.- Adelgazamiento de la coronilla en presencia de la línea del pelo frontal o por

recesión bitemporal.

En cuanto a lípidos, de que se caracteriza el PCOS

R.- LDL elevadas, triglicéridos y LDL:HDL reducida.

Que es más frecuente en PCOS y a que se vincula

R.- Apnea obstructiva del suelo por obesidad y resistencia a insulina.

Cuál es la prevalencia del síndrome metabólico en PCOS

R.- 45%

Que se ha observado cardiovascularmente en pacientes con PCOS

R.- mayor frecuencia de disfunción diastólica ventricular izquierda y mayor rigidez de

carótidas.

Cuantas veces se aumenta el riesgo de padecer cáncer endometrial con PCOS

R.- 3 veces

Que recomienda la ACOG en cáncer endometrial

R.- revisión endometrial en mayores de 35 años con hemorragia anormal y en menores

de 35 con sospecha de hemorragia anovulatoria

Cuál es la causa principal de esterilidad secundaria a anovulación

R.- PCOS.

Que tanto aumentan los abortos en el primer trimestre en PCOS

R.- 30 a 50%

Que complicaciones se aumentan con PCOS en embarazo

R.- Diabetes gestacional, hipertensión, parto prematuro y mortalidad perinatal.

Como se considera el Dx de PCOS

R.- de exclusión

Cuando se debe contemplar la posibilidad de tumor ovárico o suprarrenal

R.- en empeoramiento de los signos de virilizacion de manera repentina

Cuál es el mejor método para excluir la posibilidad de un tumor ovárico y cuando es

positivo

R.- Medición de la testosterona total y >de 200ng/100ml

Cuál es el método preferido para excluir una neoplasia ovárica

R.- ecografía pélvica.

Que concentración de Sulfato de DHEA sugiere neoplasia suprarrenal

R.- >700microgramos/100ml

Cuál es la anomalía causal más frecuente de Hiperplasia suprarrenal congénita y que

provoca

R.- Deficiencia de 21 hidroxilasa que provoca acumulo de 17 hidroxiprogesterona.

Cuando se realiza una prueba de estimulación con corticotropina y cuando es positiva

esta ultima

R.- con concentración de 17 hidroxiprogesterona de 20 ng/100ml y la ultima es positiva

para hiperplasia suprarrenal con >1000ng/100ml después de una carga de 250
microgramos de ACTH.

Que es el síndrome de Cushing, que causa y como se estudia.

R.- exposición prolongada a glucocorticoides elevados, causa disfunción menstrual,

acné o hirsutismo, obesidad, dislipidemia o intolerancia a glucosa, se estudia con orina
de 24 horas con excreción de cortisol de más de 300microgramos por día (normal 90)

En que consiste la prueba de supresión con dexametasona y cuales son su valores

normales.

R.- administrar 1mg de dexametasona en la noche y se mide la concentración de

cortisol a las 8 de la mañana. Lo normal es menos de 5microgramos/100ml

Cual prueba se utiliza con frecuencia para detectar resistencia a la insulina

R.- Prueba de tolerancia de la glucosa en 2 horas.

Cuál es el principal método para valorar la resistencia a la insulina

R.- Pinza euglucemica hiperinsulinemica.

Cuando se recomienda tomar una biopsia endometrial

R.- mayores de 35 años con hemorragia anormal y jóvenes con hemorragia

anovulatoria.

Como se exhibe el ovario poliquistico en ecografía

R.- mayor volumen, mayor número de folículos maduros y atresicos, mayor espesor del
estroma y mayor número de islotes hiliares.

Que técnica se prefiere para la eco en PCOS

R.- transvaginal, en adolescentes transabdominal

Cuáles son los criterios ecográficos para diagnosticar ovario poliquistico yen cuantos
ovarios

R.- >12 quistes pequeños 2-9mm, o incremento de volumen ovárico >10ml o ambos.
En un solo ovario

Que criterios han sido eliminados para Dx de PCOS

R.- aspecto de collar de perlas negras y el incremento de la ecogenicidad del estroma.

A que se le llama ovario mutiquistico

R.- ovario de tamaño normal con 6 o más folículos sin desplazamiento periférico y
carece de aumento de volumen del estroma.

Qué porcentaje de mujeres jóvenes tiene ovario poliquistico

R.- 23%.

Cual es uno de los principales tratamientos de PCOS y porque

R.- Anticonceptivos orales combinados porque reducen la concentración androgénica

suprimiendo la elevación de gonadotropina.

Que otros efectos tienen los COC en PCOS

R.- estrógenos aumentan SHBG y progesterona antagoniza el efecto proliferativo

enamorado reduciendo el riesgo de hiperplasia endometrial

Que se debe hacer al principio del tratamiento

R.-Realizar prueba de embarazo si la última menstruación fue 4 semanas antes. Si es

negativo se administra progesterona para generar hemorragia de supresión antes de
los COC.

Cada cuanto se usa la supresión con progestágenos y en quienes

R.- Cada 1 a 3 meses en contraindicación de COC. Por 12 días

Qué efectos tiene la metformina en PCOS

R.- aumenta la sensibilidad a insulina, reduce los andrógenos en mujeres delgadas y

obesas además aumenta la respuesta al citrato de clomifeno

Cuanto duran los tratamientos para hirsutismo

R.- 6 a 12 meses.
Que beneficios aportan los COC en Hirsutismo

R.- Aumento de SHBG que diminuye disponibilidad de andrógenos en folículo piloso.

Como actúa el clorhidrato de eflornitina y cuánto tarda en hacer resultado

R.- Inhibe descarboxilasa de ornitina necesaria para la división y función de las células
del folículo y tarda 4 a 8 semanas.

Que efectos adversos tienen los antagonistas de los receptores androgénicos y como
se emplean y cuales son

R.- Metrorragias, seudohermafroditismo en fetos masculinos, se utilizan con COC. Son

epsironolactona y acetato de ciproterona

Con que se reduce la conversión de testosterona en DHT

R.- Finasterida ( inhibidor de 5ª reductasa).

Que incluye el tratamiento para el acné

R.- COC, Espironolactona o flutamida e Inhibidores de 5ª reductasa

Que reestablece la ovulación en pacientes resistentes a citrato de clomifeno

R.- Perforación ovárica laparsocopica.

SX. CLIMATERICO
A que se refiere menopausia

R.- periodo que sigue un año después de la fecha de la última menstruación.

A que se le llama perimenopausia o climaterio

R.- periodo en el que transcurren los últimos años de vida fértil.

Como comienza la transición menopaúsica y cuánto dura

R.- comienza con ciclos menstruales irregulares y se extiende hasta un año después
que se interrumpa de manera permanente la menstruación dura 4 a 7 años.

De que fases es precedida la fecha de última menstruación.

R.- -5 periodo fértil incipiente, -4 punto máximo del periodo anterior y estadio, -3
última fase del periodo, -2 es el comienzo de la transición y -1 la última fase de
transición.
De que fases se sigue la fecha de última menstruación

R.- +1 primer año después de la fecha de ultima menstruación, +1b a los 2 a 5 años de
posmenopausia y +2 años posmenopáusicos ulteriores.

Que pasa de forma típica con los ciclos menstruales

R.- comienzan a variar 7 días o más y se acortan.

Que puede ocurrir en el inicio de la transición y porque

R.- concepción inesperada por alternancia de ciclos ovulatorios y anovulatorios.

De que se caracteriza a la transición menopaúsica tardía o estadio -1

R.- Falta de dos o más menstruaciones y un periodo intermenstrual d e60 días o más
por periodos cada vez más largos de anovulación.

Cuando comienzan los cambios hormonales y como

R.- a finales de los 40 años con concentraciones más elevadas de FSH que provoca una
mayor respuesta folicular con estrógenos más elevados

Que sucede con los folículos en la transición menopaúsica

R.- sufren atresia a mayor velocidad y al final de la transición se agotan

Que reflejan los cambios foliculares y el aumento de FSH en la transición menopaúsica

R.- La falta de capacidad de los folículos viejos para secretar inhibina.

Que pasa con la insuficiencia ovárica de la menopausia

R.- cesa la liberación de esteroides ováricos lo que produce liberación máxima de

GnRH que aumenta la FSH y LH hasta 4 veces más.

Cuál es el evento principal que provoca la pérdida final de actividad ovárica y la

menopausia

R.- La atresia del grupo dominante de folículos

Cuando alcanza su secreción máxima la DHEAS

R.- 20 y 30 años

Que tanto disminuye el DHEAS en los 70 y 80 años

R.- 74%
Como descienden la androstenediona y la pregnenolona

R.- 62% a los 50-60años y 45% en la menopausia.

Que ocurre con la globulina transportadora de hormonas sexuales en la menopausia

(SHBG)

R.- disminuye su producción

Como se encuentra el endometrio al final de la transición menopaúsica

R.- exhibe cambios a falta de oposición progestacional con cambios proliferativos

desordenados

Como se encuentra el endometrio posmenopáusico?

R.- Atrofiado por falta de estimulación iatrogénica.

Que se debe sospechar en mujeres en transición menopáusica con hemorragia uterina

anormal

R.-Cáncer endometrial

Que es más frecuente durante la menopausia

R.- los precursores malignos del cáncer endometrial como la hiperplasia endometrial.

Cuando no es necesario realizar una biopsia en mujeres menopaúsicas con sangrado

anormal

R.- Cuando endometrio mide <5mm

Cuando se indica biopsia de endometrio

R- en cualquier mujer premenopausica cuando sus antecedentes sugieran exposición

prolongada a estrógenos aunque el espesor se anormal.

Que nos permite hacer la histeroscopia

R.- observar lesiones focales y tomar biopsia.

Cuáles son las molestias más comunes de la transición menopaúsica y como se le llama

R.- trastornos vasomotores conocidos como bochornos, calores y diaforesis nocturna

Cuando comienzan los bochornos y cuanto suelen durar

R.- dos años antes de la fecha de ultima menstruación y se prolongan un año o mas

Cuanto duran los bochornos y por qué se eleva la temperatura de la piel

R.- 5-10min por vasodilatación periférica.

Donde comienza la diaforesis y porque

R.- en la parte superior del cuerpo y es el momento en el que aumenta la conductancia

cutánea.

De que se acompañan los bochornos?

R.- aumento de la presión sistólica y aumento de la FC en 7 a 15 latidos y del

metabolismo

Qué pasa si la perdida de calor y la diaforesis son considerables y cuánto tarda en

reponerse la piel

R.- la mujer sufre escalofríos y tarda 30 min en reponerse la piel.

Que pasa con los estrógenos y los bochornos

R.- se sospecha de fluctuaciones rápidas o supresión en estos

Cuál es el neurotransmisor principal para reducir el punto termorregulador y

desencadenar los mecanismos de perdida de calor de los bochornos

R.- Noradrenalina

Que provoca la reducción de estradiol sérico en cuanto a bochornos

R.- disminución de receptores alfa2 presinapticos y aumento de noradrenalina y

serotonina que reducen el punto termorregulador.

Como se reduce la masa ósea con la edad y como durante la menopausia

R.- 0.4% anual y en menopausia 2 a 5% anual los primeros 5 a 10 años y luego 1% al

año

Cuál es la consecuencia más debilitante y clara de la osteoporosis y cuál es la más

común

R.- Fractura, más frecuente las de columna vertebral, cadera y muñecas.

De qué depende la fuerza ósea y el riesgo de fracturarse en menopausia

R.- Velocidad de remodelación, tamaño y simetría, estructura microscópica,

mineralización, acumulación de daño y calidad de la matriz.
Que pasa con el hueso conforme los estrógenos disminuyen?

R.- la resorción ósea se acelera y no se compensa con formación de hueso más rápido
en los primeros años luego de menopausia

Que refleja el equilibrio entre la actividad osteclastica y osteoblastica

R.- la cantidad e hueso en cualquier momento

Que estímulos aumentan la actividad osteoclastica

R.- disminución de estrógenos, aumento de edad, baja ingesta y absorción de calcio

por activación de paratohormona

Como aumenta la vitamina D la concentración de calcio en sangre

R.- estimulación osteclastica, aumenta absorción intestinal de calcio y estimula

absorción renal de calcio.

Que causa la deficiencia de estrógenos en menopausia con la paratohormona

R.- provoca una mayor respuesta a esta por lo que extrae más calcio.

Cuál es el estándar para definir la masa del hueso y como se examina.

R.- Densidad mineral Ósea (BMD) y se examina por radioabsorcimetria de doble

energía (DEXA) de la columna lumbar, radio y cadera.

Que lugares son sitios ideales para pronosticar fractura de cadera

R.- trocánter mayor y cuello de fémur

Cuál es la BMD normal

R.- calificación T de +2.5 a -1.0

Que calificación de BMD corresponde a osteopenia

R.- T de +1.0 a -2.5

Que calificación se le da a la osteoporosis y cuando es grave

R.- Calificación T <2.5 y es grave cuando sufre fractura

Que factores pronostican el riesgo de fracturas por osteoporosis

R.- Densidad ósea combinada con edad, antecedentes de fractura, grupo étnico,
medicamentos, adelgazamiento y condición física.
Cuál es el factor pronóstico más cuantificable y cuando se debe medir

R.- Densidad mineral ósea, en mujeres mayores de 50 años con factor de riesgo o en
cualquiera mayor de 65 años

Que pronostican las fracturas de muñeca

R.- las fracturas de cadera y vertebras.

Cuál es la probabilidad de sufrir una fractura de antebrazo, humero, columna o cadera

a los 45 y 85v años de la mujer

R.- hasta 8 veces.

El tratamiento con estas sustancias por más de 2 o 3 meses constituye un riesgo

importante de pérdida ósea y fracturas

R.- glucocorticoides.

Cuál es la principal causa de mortalidad en menopaúsicas

R.- cardiopatía coronaria, ICC y apoplejía.

Que factores protegen a la premenopausica en cuestión cardiaca

R.- Alta concentración de HDL efecto de estrógenos.

Cuanto aumenta la frecuencia de enfermedades cardiovasculares en posmenopáusicas

R.- entre 2 y 6 veces más.

Que pacientes tienen un resigo aumentado tres veces para angiopatia coronaria

R.- con colesterol más de 265mg/100ml

Cuanto aumenta el riesgo coronario si el HDL desciende 10mg/100ml de los

55ª60mg/100ml normales

R.- 40 a 50%

Que sucede con las sustancias coagulativas en menopausia

R.- Fibrinógeno, inhibidor 1 de activador de plasminogeno y factor VII aumentan

generando un estado hipercoagulable.

Que pasa con el metabolismo de la mujer con la edad

R.- es más lento y sus necesidades calóricas descienden.

Que cambios hay en la menopausia con respecto a la piel

R.- hiperpgimentacion o manchas de la edad, arrugas y prurito

Que cambios causa el envejecimiento de la piel

R.- espesor reducido por menos colágeno, disminución de glándulas sebáceas, perdida
de elasticidad, menor irrigación.

Que sucede con los dientes a causa de la reducida cantidad de estrógenos

R.- El epitelio bucal se atrofia con reducción de saliva y sensibilidad, mal sabor de boca,
más caries y perdida dental.

Que sucede con las mamas en la menopausia

R.- Reducción de la proliferación mamaria, disminución de volumen y porcentaje de

tejido denso que se reemplaza por adiposo.

Que es más frecuente en la menopausia y de que se acompaña

R.- Respiración anormal durante el sueño acompañada de obesidad y descenso de

estrógenos y progesterona.

Que síntomas psicológicos pueden aparecer durante la menopausia

R.- Depresión, cambios emocionales, poca concentración y alteraciones de la memoria.

Que sucede con la vagina ante estrógenos bajos

R.- pierde colágeno, tejido adiposo y la capacidad de retener agua, se encogen sus
paredes, se aplanan las rugosidades y se trona rosa claro, Se vuelve friable y sangra
además de perder su flexibilidad.

Que comprenden los síndromes clínicos de atrofia vulvovaginal

R.- sequedad e irritación vaginal, dispareunia e infecciones recurrentes.

A que se atribuye la dispareunia en menopausia

R.- a sequedad vaginal y atrofia de la mucosa

Que provoca la reducción de estrógenos en la vagina

R.- menos lubricación, vaginitis atrófica y menos circulación y esto genera isquemia,
adelgazamiento cutáneo, menor introito, labios, vagina y clítoris

Que suelen sufrir las pacientes como incontinencia urinaria y que provoca

R.- disfunción hipotónica del piso pélvico que genera dolor a penetración profunda
Que enfermedades acompañan a la dsipareunia

R.- artritis, dolor articular, lumbar, de cadera o fibromialgia

Que síntomas urinarios se producen en menopausia por estrógenos bajos

R.- Disuria, urgencia e infecciones urinarias recurrentes.

Que provoca el adelgazamiento de la mucosa uretral y vesical

R.- uretritis con disuria, urgencia por incontinencia y frecuencia urinaria.

Que provoca el acortamiento uretral secundario a los cambios atróficos de

menopausia

R.- incontinencia urinaria de esfuerzo

Cuál es el factor más asociado a la incontinencia urinaria menopaúsica

R.- Histerectomía

Que mujer se encuentra en transición menopáusica.

R.- de 50 años con irregularidad menstrual, bochornos y sequedad vaginal

Que dato es de mal pronóstico para la fertilidad futura

R.- elevación de la FSH sin elevación de LH

Que concentraciones se deben alcanzar de estrógenos en la terapia de reemplazo.

R.- 50 a 100 pg/ml

Que es el índice de maduración de estrógenos y a que se refiere

R.- evalúa la influencia hormonal en la mujer con una biopsia vaginal y se refiere a las
células parabasales, intermedias y escamosas que existen

Como se lee el índice de maduración hormonal y cual sería uno normal

R.- de izquierda a derecha (parabaseales, intermedias y escamosas) y uno normal seria

0;40;60

Que denota un aumento de células parabasales y de donde es la mejor muestra

R.- Bajos estrógenos y la mejor muestra es de células escamosas del tercio superior de
la vagina.

Cuáles son los indicadores de formación ósea

R.- osteocalcina, fosfatasa alcalina y propeptido carboxiterminal de procolageno I

Cuáles son los indicadores de resorción ósea

R.- Hidroxiprolina urinaria, desoxipirindolina, telopeptido N con colágeno I y

telopeptido C con colágeno I.

MIOMATOSIS
Como son los leiomiomas

R.- Redondos de color blanco duros y ahulados que presentan un patrón espiral de
músculo liso.

Cuantos leiomiomas contiene generalmente un útero

R.- entre 6 y 7

Que permite enuclear los leiomiomas durante la intervención quirúrgica

R.- su capa de tejido conjuntivo.

A que se le llama degeneración de leiomioma

R.- Cuando el tejido muscular normal se sustituye por sustancias degenerativas

después de una hemorragia o necrosis.

De donde se genera el leiomioma y que defectos cromosómicos se vinculan a este

R.- de un solo miocito y se vincula con defecto de cromosoma 6,7,12 y 14

Cuando se forman estos tumores y porque

R.- durante los años reproductivos pues son sensibles a estrógenos y progesterona

Que crean los leiomiomas y como

R.- un ambiente hiperestrogenico por mayor cantidad de receptores estrogenicos,

menos conversión de estradiol en estrona, mayor concentración de aromatasa.

Que produce un mayor riesgo de leiomiomas

R.- Mayor número de años de exposición a estrogenos por menarquia precoz< con un
mayor IMC. Dosis altas de Medroxiprogesterona

Que mujeres tienen menor probabilidad de padecer leiomiomas

R.- fumadoras

Que causan la mifepristona y los agonistas de GnRH en los leiomiomas

R.- atrofia y reducción de tamaño.

Donde se originan los leiomiomas subserosos

R.- En los miocitos cercanos a la serosa y crecen hacia afuera.

Como se le llama a los leiomiomas unidos por un pedículo al miometrio

R.- pediculados

Que son los leiomiomas parasitarios.

R.- son aquellos subserosos que se unen a otras estructuras.

Donde crecen los leiomiomas intramurales

R.- dentor de las paredes uterinas

Que sucede con los leiomiomas submucosos

R.- crecen cerca del endometrio y hacia la cavidad uterina.

Que es la leiomiomatosis

R.- Formación de tumores extrauterinos de musculo liso infiltrantes benignos.

Que tipos de leiomiomatosis existen

R.- intravenosa, leiomioma metastasico benigno (pulmón, digestivo, columna y

cerebro) y la peritoneal diseminada.

Cuales son algunas manifestaciones de leiomiomas

R.- hemorragia, dolor, sensación de presión o infertilidad.

Cuál es el síntoma más común de leiomiomas y porque y como se presenta

R.- hemorragia, se manifiesta en forma de menorragia por dilatación de vénulas.

Que provoca el útero suficientemente grande

R.- Sensación de presión, polaquiuria, incontinencia urinaria y estreñimiento

Que manifiestan más que dismenorrea las mujeres con leiomiomas

R.- dispareunia o dolor pélvico no cíclico

Que causa la esterilidad con leiomiomas

R.- obstrucción de orificios tubarios y alteración de las contracciones uterinas normales

que impulsan espermatozoides y óvulos, inflamación y cambios vasculares además de
cambios morfológicos
Que otros padecimientos pueden venir junto con los leiomiomas

R.- eritrocitosis miomatosa y seudosindrome de Meigs con ascitis y derrame pleural.

Como se aprecian en ecografía los leiomiomas

R.- Estructuras hipoecoicas a hiperecoicas, calcificación y degeneración quística

Que se debe de buscar y con que ante tumoración pélvica que se acompaña de
menorragia, dismenorrea o esterilidad

R.- leiomiomas submucosos, pólipos endometriales, anomalías congénitas o sinequias

con eco salina, histeroscopia o HSG.

Como se ve en Doppler los leiomiomas

R.- Borde periférico de vascularidad del cual parten ciertos vasos

Cuál es el tratamiento farmacológico ante leiomiomas

R.- AINES, Andrógenos pero no por colaterales, agonistas GnRH o antagonistas,

antiprogestagenos

Que producen los agonistas GnRH en los leiomiomas, como y que beneficios traen

R.- Reducen tamaño de los leiomiomas por inhibición de estrógenos y progesterona

por supresión de gonadotropinas o efecto directo en leiomiomas con receptores de
GnRH con disminución de dolor y menorragia

Cuanto se debe prolongar el tratamiento con agonistas GnRH y cuando vuelven a

crecer los leiomiomas

R.- 3 a 6 meses y vuelven a crecer en 3 a 4 meses.

Que efectos adversos tienen los agonsitas GnRH

R.- derivados del descenso estrogenico como vasomotores, en la libido, resequedad

vaginal y dispareunia además de osteoporosis

Cuando comienza la apoptosis del leiomioma con agonistas GnRH y cuándo y con que
se inicia terapia de respaldo

R.- ala 4 semana de tratamiento y se inicia respaldo entre uno y 3 meses de

tratamiento con COC o moduladores de receptores estrogenicos

Cuál es el antiprogestageno más utilizado contra leiomiomas

R.- Mifepristona por 12 meses.

Como se hace el tratamiento por umbilicación de la arteria uterina, que causa.

R.- umbilicación de ambas arterias con microesferas que provocan isquemia y necrosis
además de síndrome posembolizacion con 2 a 7 días de dolor pélvico, nauseas, vomito,
febrícula y malestar.

Cuál es la técnica definitiva y más común para leiomiomas

R.- Histerectomía

Que opción quirúrgica hay para mujeres sin paridad satisfecha y leiomiomas

R.- Miomectomia

Que tumores se deben extraer y cuales no

R.- los que miden menos de 8 a 10cm por la posibilidad e hemorragia.

Que mejora la histeroscopia con leiomiomas

R.- índices de fertilidad

CERVICOVAGINITIS
Como es la flora normal de la vagina y su pH

R.- predominan los anaerobios sobre los aerobios, y de 4 a 4.5 por los ácidos grasos de
Lactobacillus.

Que refleja la vaginosis bacteriana

R.- la presencia de flora vaginal anormal.

Que bacterias presentan un crecimiento excesivo

R.- Gardenella vaginalis, Ureplasma, Mobiluncus, Micoplasma y Prevotella

Cuál es el síntoma más característico de vaginosis

R.- secreción transvaginal fétida no irritante.

Cuales son los criterios diagnósticos de vaginosis

R.-valoración en fresco de secreción vaginal, medición de pH vaginal y liberación de

aminas volátiles por metabolismo anaerobio.

Que son las células guía

R.- células del epitelio vaginal con numerosas bacterias que crean un borde celular
punteado.
A que se le llama liberación de aminas y con que se hace

R.- Adición de KOH 10% a muestra fresca libera un olor a pescado.

Que es patognomónico de la vaginosis

R.- liberación de aminas y células guía

Cuál es el pH vaginal en vaginoso

R.- >4.5 por menor producción de ácido bacteriana

Cuál es la enfermedad ulcerosa genital más frecuente, quien la produce

R.- Herpes genital por HSV-2 más frecuentemente.

Que síntomas aparecen primero

R.- Dolor urente, polaquiuria, disuria o ambas, eritema, pápulas flictenas al morir las
células y ulceración al romperse la cubierta.

Cuáles son las 3 fases de la lesiones de herpes

R.- Vesículas por una semana, Ulceras y Costras

Que pasa con las pacientes sin infección previa, cuanto suele durar el dolor y cuando
cicatrizan las lesiones

R.- La fase inicia dura más sin infección previa, Dolor persiste 7-10 días y las lesiones
cicatrizan en 2 a 3 semanas

Que métodos diagnósticos se usan para herpes

R.- Cultivo de tejidos, PCR o análisis serológico de glicoproteínas G.

Que tratamiento se da

R.- Antivírico Aciclovir, famciclovir y valaciclovir, analgésicos, anestésicos tópicos

Que causa la sífilis, cuál es su lesión principal y cuando aparece

R.- Treponema pallidum, su lesión principal es el chancro que es una ulcera aislada no
dolorosa con bordes redondos elevados en cuello uterino, vagina o vulva a los 10 días y
12 semanas del contacto curan en 6 semanas

Como se manifiesta la sífilis secundaria

R.- aparece entre 6 semanas y 6 meses después del chancro y su signo principal es el
eritema maculopapular en todo el cuerpo generando placas amplias rosado grisáceas
llamados condilomas planos.
Que es la sífilis latente

R.- Recurrencia dentro del primer año después de sífilis secundaria

Como se diagnostica la sífilis

R.- Por medio de microscopia de campo oscuro o prueba de anticuerpos fluorescentes

en el exudad o de la lesión

Cuál es el tratamiento de la sífilis

R.- penicilina benzatinica 2.4 millones de UI que se puede acompañar a las 24h de una
reacción de Jarisch – Herxheimer con cefalea y mialgias.

Que causa el cancroide, en cuanto tiempo y cuál es la lesión

R.- Haemophilus ducreyi en 3 a 10 días ocasiona una pápula que se convierte en

pústula y se ulcera en 48h es dolorosa con bordes blandos con base eritematosa con
material purulento y se pueden infectar en horquilla, labios, vestíbulo o clítoris

Que más puede acompañar a la lesión del cancroide.

R.- linfadenopatia inguinal uní o bilateral dolorosa.

Como se diagnostica el cancroide.

R.- con cultivo o identificación microscópica.

Cuál es el tratamiento del cancroide

R.- azitromicina, o cefalosporinas de 3ª generación.

Que ocasiona el granuloma inguinal, que síntomas provoca y como se diagnostica

R.- Klebsiella granulomatis provoca nódulos inflamatorios no dolorosos que dejan

ulceras sangrantes al contacto y cicatrizan de forma queloide y se diagnostica pro
cuerpos de donovan en tinción de Wright-Giemsa

Cuál es el tratamiento del grnauloma

R.- Doxiciclina, azitromicina, ciprofloxacina etc.

Que causa el Linfogranuloma venéreo, que síntomas causa

R.- clamidia trachomatis con tres fases de lesión la primera con vesículas o pápulas en
horquilla y pared vaginal seguidas de linfadenopatia inguinal o femoral con ganglios
que se fistulan y drenan y síndrome anogenitorrectal con prurito rectal y secreción de
ulceras.
Como se diagnostica el LGV

R.-Prueba positiva de clamidia y clínica.

Como se trata el LGV

R.- Doxiciclina 21 días o eritromicina.

Que patógeno causa las micosis vaginales, como se diagnostica

R.- Cándida albicans, hay prurito, dolor y edema con eritema vulvar y excoriaciones,
secreción similar a requesón y examen al microscopio con KOH permite ver hifas

Como se trata la infección por cándida albicans

R.-Compuestos azolicos para no complicadas

Como se clasifica una infección complicada de cándida

R.- Mujeres que padecen 4 o más episodios de infección en un año y se tratan con
fluconazol por 6 meses.

Que indica una infección por Tricomona y de que patógeno se acompaña

R.- Conducta sexual de alto riesgo y se acompaña de Neisseria gonorrhoae

Como se diagnostica la tricomoniasis

R.- secreción vaginal fétida, liquida de color amarillo verdoso, con disuria, dispareunia,
prurito y dolor, vulva eritematosa, edematosa y excoriada, puede haber manchas de
fresa en la vagina o cuello uterino por hemorragia. Se diagnostica por cultivo medio
Diamond

Cuál es el tratamiento de tricomona

R.- 7 días de metronidazol.

Cuáles son los factores de riesgo para contraer Gonorrea

R.- edad menor de 25, otras ETS, otras infecciones gonocócicas, parejas múltiples, falta
de condón, drogas y sexo comercial.

Que síntomas provoca la gonorrea

R.-cervicitis o vaginitis en la primera con secreción vaginal abundante inodora, no

irritante color blanco amarillenta.

Como se diagnostica la gonorrea

R.- NAAT de muestra de endocervix.

Como se trata la gonorrea

R.- Ceftriaxona o cefalosporinas de 3ª generación.

Cuál es la segunda causa más frecuente de ETS en menores de 25 años

R.- Clamidia

Que síntomas provoca la clamidia

R.- Infección de epitelio cilíndrico con infección glandular endocervical con secreción
mucopurulenta o endocervicales con edema e hiperemia.

Como se diagnostica la clamidia

R.- Cultivo, NAAT y ELISA.

Como se trata la Clamidia

R.- Azitromicina o Doxicilcina

ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA

Que es la enfermedad pélvica inflamatoria como se le llama y cuál es el órgano más

importante que afecta

R.- infección de los órganos del aparato reproductor, llamado también salpingitis
aguda y el órgano más importante que afecta es la trompa de Falopio.

Cuál es la salpingitis clásica

R.- la que es secundaria neisseria Gonorrhoeae.

Como se da la infección de la porción superior del aparato reproductor y cual es uno

de los microrganismos más patógenos

R.- Por asunción de las bacterias de la porción inferior y el más patógeno es el

gonococo

Qué pasa si en la infección de gonococo se introducen E.coli, Bacterioides y

Enterococcus

R.- Se produce una reacción inflamatoria exagerada

A qué se debe la EPI asintomática y como se da el diagnostico final de esta

R.- A infecciones múltiples o infección leve pero continua, el diagnostico se da a la
mujer estéril por factor tubario que carece de antecedentes de infección de la porción
superior.

Que se observa en la laparoscopia de la EPI asintomática

R.- Infección tubaria previa en forma de adherencias, pliegues mucosos aplanados,

perdida de cilios y degeneración de células epiteliales secretoras.

Cuáles son los criterios diagnósticos para EPI aguda

R.- Dolor a la palpación del útero, dolor en los anexos con la movilización del cuello
uterino con uno o más de los siguientes datos: Fiebre >38.3º, Secreción vaginal
mucopurulenta, leucocitos en secreciones, VSG elevada, PCR y presencia de
N.gonorrheae o C. trachomatis.

Cuáles son los síntomas de la EPI aguda

R.- Dolor en la porción inferior del abdomen y pélvico, secreción vaginal amarillenta,
menorragia, fiebre, escalofríos, anorexia, nausea, vómito, diarrea, dismenorrea y
dispareunia. Leucorrea o endocervicitis mucopurulenta.

Que se afecta regularmente en EPI y peritonitis

R.- parte inferior del abdomen si esta en todos los cuadrantes sospechar de absceso
tuboovarico.

Que se observa en laparoscopia que confirme el diagnostico

R.- Hiperemia de serosa tubaria, edema y exudado purulento de la fimbria que se

acumula en el fondo de saco.

Cuales son los criterios para pronosticar EPI en preoperatorio

R.- Soltera, Tumoración en anexos, menor de 25 años, >38º T, N. gonorrheae en cuello

uterino, Secreción vaginal purulenta y VSG >15mm/h

Para que nos sirve la ecografía en EPI

R.- para identificar un absceso tuboovarico o excluir otros problemas.

Con que se correlacionan los leucocitos PMN en la superficie endometrial y las células
plasmáticas

R.- Endometritis aguda y endometritis crónica.

Cuando se diagnostica EPI crónica y cual es un criterio diagnóstico

R.- Antecedente de EPI aguda con dolor pélvico y un criterio es el hidrosalpinx.

Cuál es la frecuencia de esterilidad con EPI por daño u oclusión tubaria

R.- 15% con un episodio, 35% con dos y tres o más 75%.

Cuantas veces aumenta la frecuencia de embarazo ectópico con EPI

R.- 6 y 10 veces

Que pacientes deben hospitalizarse para tratamiento

R.- Adolescentes, Drogadictas, Enfermedad grave, Absceso, Diagnostico incierto,

Peritonitis, >38.3º T, Fracaso de tratamiento, Instrumentación intrauterina,
Leucocitosis >15000/ml, Nausea o vomito.

Cuando se recomienda el tratamiento oral y que conviene en primera instancia

R.- en enfermedad leve o moderada, conviene primero una dosis parenteral y si no

responde en 72h al oral se da parenteral

Que esquema se puede dar vía oral que ha mostrado resultados excelentes.

R.- Quinolonas sola o con metronidazol.

Cuánto tiempo se debe dar el tratamiento parenteral y en quien

R.- 24 h por lo menos y en hospitalizados.

Que medicamentos producen curación clínica

R.- cualquiera de las cefalosporinas cefotixina o cefotetan.

Que recomendación se da en tratamiento parenteral.

Prolongar el tratamiento 24 h después de la mejora de la paciente y luego continuar

con doxiciclina oral hasta completar 14 días, otra opción es administrar 1 g oral de
azitromicina.

Que tratamiento se da ante un absceso

R.- Clindamicina oral 450 c6 o metronidazol para completar tratamiento y se debe

mantener el tratamiento parenteral hasta que el paciente permanezca afebril 24h de
preferencia 48-72h.

ENDOMETRIOSIS Y ADENOMIOSIS

De que se caracteriza la endometriosis

R.- presencia de glándulas endometriales y estroma fuera de la ubicación normal

Donde se observa principalmente la endometriosis

R.- peritoneo pélvico, ovarios, tabique rectovaginal, uréteres y rara vez en vejiga,
pericardio y pleura.

Cuál es el método principal de diagnóstico de endometriosis

R.- Laparoscopia con o sin biopsia

Cuál es la teoría más aceptada sobre la causa de endometriosis

R.- Menstruación retrograda

Que otras teorías existen sobre el origen de la endometriosis

R.- Diseminación linfática (periné ingle), metaplasia celomica, inducción.

Que hormonas tienen relación causal con la endometriosis y como obtiene estrógenos
el tejido endometriosico

R.- los estrógenos, el tejido endometriosico expresa 17B hidroxiesteroide 1 y

aromatasa y tienen deficiencia de 17B hidroxiesteroide 2 que rompe estrógenos con lo
que este se auto estimula de forma intracrina.

Que impide la atenuación iatrogénica por parte da la progesterona en endometriosis

R.-Estado de resistencia relativa a la progesterona

Cuál es el inductor más potente de la actividad de la aromatasa en las células

endometriales

R.- Prostaglandina E2

Cual es uno de los mecanismos que explica endometriosis en menstruación retrograda

R.- Disfunción del sistema inmunitario

Que pasa con los macrófagos en peritoneo en la endometriosis

R.- se vuelven estimuladores del tejido endometrial.

Que sucede con los linfocitos citotoxicos en endometriosis

R.- Se vuelven menos citotoxicos contra el endometrio por supresión del líquido
peritoneal. Que interleucinas se encuentran aumentadas en endometriosis

R.- 1B y 6.
Que concentración de IL 6 y de TNFa distinguen de mujeres con o sin endometriosis

R.- IL 6 >2pg/ml y TNFa >15pg/ml.

Que interleucina se eleva y estimula la proliferación endometrial

R.- IL8

Que patrón de herencia tiene la endometriosis

R.- poligenico/multifactorial.

Que predipone a la endometriosis y en que patologías+

R.- obstrucción del cuello uterino como en cuerno uterino no comunicante, himen
imperforado y tabique vaginal transverso.

Que toxinas estimulan al endometriosis y como

R.- 2,3,7,8-tetraclordibenzo-p-dioxina (TCDD) y compuestos similares a dioxina al

elevar Interleucina, activar encimas citocromo p450 y alterar la remodelación histica.

Por lo general donde se encuentra al endometriosis

R.- zonas de declive de la pelvis como ovario, peritoneo pélvico, fondo de saco anterior
y posterior y ligamentos uterosacros, Tabique rectovaginal y uréter.

En que órgano no se ha encontrado evidencia de endometriosis

R.- bazo

Que síntomas aparecen según región de endometriosis

R.- Urinaria: irritación cíclica miccional y hematuria. Sigmoides: hemorragia rectal

cíclica. Pleura: Neumotorax o hemoptisis.

Que origina con frecuencia la endometriosis en ovario

R.- endometriomas ováricos que son quistes con líquido por invaginación de la corteza
ovárica y la incorporación de restos menstruales.

Cuáles son los síntomas que se manifiestan con más frecuencia

R.- Dolor pélvico crónico y esterilidad

Por qué se causa el dolor en endometriosis

R.- por citosinas proinflamatorias y prostaglandinas por invasión neuronal de los

implantes endometriosis.
Con que se correlaciona el dolor de la endometriosis y que nos puede indicar

R.- Con la profundidad de la lesión y nos puede indicar el sitio de lesión.

Cuales son las características de la dismenorrea en endometriosis

R.- aparece 24 a 48h antes de menstruación y tiene mala respuesta a AINES y

anticonceptivos.

A que se le llama endometriosis profunda

R.- la que se extiende más de 5mm de espesor.

Por qué se causa la dispareunia en endometriosis y que desencadena el dolor

R.- tabique rectovaginal o problema de ligamentos uterosacros y la distensión de los

ligamentos uterosacros en el coito desencadena el dolor

Que nos indica síntomas de polaquiuria y disuria con urocultivo negativo

R.- endometriosis probable.

Cuál es el síntoma más frecuente en la endometriosis

R.- dolor pélvico crónico 40-60% de las mujeres

A donde se irradia el dolor en endometriosis con compromiso de ligamento uterosacro

o tabique rectovaginal

R.- Recto o región lumbar

Que nos indica un dolor tipo ciático en endometriosis

R.- Afectación peritoneal posterior o del nervio ciático.

A qué se debe la esterilidad en la endometriosis

R.- aumento de adherencias y deficiencia de captación y transporte de ovocito por las

trompas además de alteraciones de la función ovárica e inmunitaria así como de la
implantación.

Cuando se acompaña de esterilidad la endometriosis y porque

R.- en endometriosis grave estadio III o IV con morfología tubaria y ovárica

distorsionada.
Que efecto tiene la endometriosis sobre la foliculogenesis

R.- foliculogenesis deficiente con menos blastómeros por embrión y menor capacidad
de desarrollo de ovocitos además de una reducción de estos.

Que cambios endometriales producen esterilidad en endometriosis.

R.- deficiencia de expresión de integrinas alfavB3 en el endometrio que rodea a la

implantación.

Que otros factores influyen en la esterilidad por endometriosis

R.- Inflamación y actividad de citosinas además de que los macrófagos fagocitan más
espermas.

Donde puede la endometriosis causar obstrucción intestinal y a donde se limita

R.- en ID, ciego, apéndice y sigmoides y se limita a subserosa y muscular propia.

En qué tipo de incisión puede haber endometriosis en cicatriz

R.- Pfannenstiel de episiotomía.

Que se puede llegar a apreciar en el examen con espejo vaginal de endometriosis

R.- lesiones violáceas o rojizas dolorosas o sangrantes al contacto.

Que revela la exploración bimanual en ligamentos uterosacros con endometriosis

R.- hipersensibilidad y presencia de nódulos

Que representa la presencia de un tumor quístico en los anexos

R.- endometrioma ovárico

La elevación de que marcadores sérico en proporcional a la magnitud de

endometriosis

R.- CA125 y CA19-9 además de IL6 Y TNFa

Para que se prefiere la eco transvaginal en endometriosis?

R.- Para valorar síntomas acompañantes de endometriosis y es precisa para detectar

endometriomas si miden más de 20mm.

Como se ven los endometriomas en ECO

R.- estructuras quísticas con ecos internos tenues y algunos tabiques anchos, paredes
gruesas y focos ecogenos
Como se ve la endometriosis en RMN

R.- nódulos pequeños con lesiones hipodensas en T1. Los endometriomas como
tumores hiperintensos en T1 e hipodensos en T2.

Que hallazgos se encuentran en la laparoscopia diagnostica

R.- Lesiones endoemtriosicas, endometriomas y adherencias.

Cuál es el aspecto de las lesiones endometriosicas.

R.- Variado con lesiones rojas o blancas y negras. Las oscuras se pigmentan por
hemosiderina. A veces son ampollas en peritoneo u orificios o defectos en el peritoneo
o estrelladas. Pueden ser superficiales o profundas.

Cuando poseen lóbulos múltiples los endometriomas

R.- cuando miden más de 3cm.

Cual es el tratamiento para el dolor de primera línea de la endometriosis

R.- AINES

Cuál es la piedra angular en el tratamiento de los del dolor que acompaña a la

endometriosis

R.- COC al inhibir gonadotropinas, reducir el flujo menstrual y estimular

decidualizacion. Se prefiere esquema continuo.

Que provocan los estrógenos en los implantes de endometriosis

R.- Decidualizacion y luego atrofia

Que combinación de fármacos es efectiva contra endometriosis

R.- NETA acetato de noretinedrona con agonista GnRH.

Cuantos meses mejoran los síntomas de endometriosis con el uso de DIU con
Levonorgestrel

R.- 30 meses.

Qué efectos tiene la mifepristona en endometriosis

R.- reduce el dolor y el grado de endometriosis.

Cuál es la acción principal del danazol contra la endometriosis

R.- Supresión del pico de LH creando anovulación, ocupa los sitios de SHBG creando
ambiente hipoestrogenico que induce atrofia endometrial.
Que hace la gestrinona además de su efecto antiprogestageno

R.- Reduce la cantidad de receptores de estrógenos y progesterona.

Que pasa con el tratamiento con agonistas GnRH cuánto dura y como se puede
prolongar mas

R.- se crea un ambiente hipoestrogenico por supresión de producción ovárica de

estradiol y se debe prolongar por seis meses y solos e puede prolongar más añadiendo
COC al tratamiento para contrarrestar la pérdida ósea.

Que es frecuente con la ablación quirúrgica de las lesiones y en cuanto tiempo

R.- recurrencia y en 20 meses

Cual se supone que es un método efectivo para reducir el dolor

R.- Lisis de adherencias.

Como se reseccionan los endometriomas

R.- por intervención quirúrgica ya sea ablación, ooforectomia o aspiración con

resección de la capsula esta última con menos dolor.

Que operación reduce el dolor pélvico crónico y por cuanto tiempo

R.- Sección de nervios presacros o neurectomia y hay mayor a alivio a los 12 meses.

Cuál es el tratamiento más efectivo y definitivo de endometriosis

R.- Histerectomía con Ooforectomia bilateral concomitante.

Que se eleva si se lleva a cabo la ooforectomia junto con la histerectomía

R.- 6 veces la probabilidad de dolor pélvico recurrente y 8 veces la necesidad de otra

intervención.

Que es la adenomiosis y por qué se causa

R.- es la hipertrofia uterina por presencia de restos ectópicos de endometrio en la

parte profunda del miometrio ya sea difusa o focal.

De que se caracteriza la adenomisosi

R.- crecimiento generalizado del útero que rara vez rebasa el de uno con 12 semanas
de gestación.

A qué se debe la endometriosis

R.- a invaginación en sentido inferior de la capa basal del endometrio dentro del
miometrio por carencia de submucosa entre estas capas

A que se puede deber la adenomiosis

R.- A debilidad miometrial por embarazo o intervención quirúrgica previa o por

actividad inmunitaria en la interfaz de las capas.

Cuando se desarrolla la adneomiosis.

R.- en edad fértil y sufre regresión en menopausia

Cuales son los principales factores de riesgo de la adneomiosis

R.- paridad y edad

De que otras enfermedades suele acompañarse la adenomiosis

R.- leiomiomas, endometriosis y cáncer endometrial

En que mujeres es más común la adenomiosis

R.- en aquellas que reciben tamoxifeno.

Que síntomas ocasiona la adenomiosis+

R.- menorragia por vascularización anormal, dismenorrea por prostaglandinas.

Que marcadores séricos se elevan con Andenomiosis

R.- CA125

Qué modo de ecografía se prefiere para el diagnóstico de adenomiosis y como se ve

R.- la transvaginal y se ve una pared miometrial más gruesa que su contraparte,

heterogenicidad miometrial, quistes miometriales que representan glándulas y
proyecciones lineales de miometrio a endometrio

Que aspecto tiene la adenomisosi que la distingue

R.- nódulos hipoecoicos definidos con bordes poco definidos, elípticos y ausencia de
calcificación y presencia de quistes anecoicos.

Cuál es el tratamiento médico de la adenomiosis

R.- AINES, COC y progestágenos para inducir atrofia endometrial y reducir
prostaglandinas

Que se ha visto eficaz en el tratamiento de la adneomisos

R.- DIU de levonorgestrel

Cuál es el tratamiento definitivo de adenomiosis

R.- histerectomía

Cuál es la tercera indicación más frecuente de histerectomía

R.- prolapso de órganos pélvicos

Cuál es el factor de riesgo más citado

R.- Parto vaginal

Que factores obstétricos influyen en el prolapso

R.- Macrosomia, prolongación de las segunda etapa del trabajo de parto, episiotomía,
laceración de esfínter anal, analgesia epidural, fórceps y estimulación con oxitocina.

Que intervenciones no se sugieren hoy en día

R.- parto programado con fórceps y episiotomía programada.

Que tanto aumenta el riesgo de prolapso por cada decenio de edad

R.- 100%

En que condición encontramos aumento de la presión abdominal

R.- Obesidad, estreñimiento, tos y levantamiento de objetos pesados.

Que otras patologías se implican en el POP

R.- tabaquismo y EPOC.

Que es el prolapso en si

R.- El desplazamiento inferior de uno de los órganos pélvicos desde su localización

normal que produce protrusión y abultamiento de la pared vaginal.

Como clasifica el prolapso el sistema de media distancia de badén Walker

R.- Grado 0: posición normal

Grado1: Descenso a la mitad de la distancia del himen

Grado 2: Hasta el himen

Grado 3: Mitad de distancia después de himen

Grado 4: Máximo desplazamiento posible.

Que causa la caída del tono del elevador del ano

R.- cae la vagina de horizontal a inclinada lo que abre el hiato genital y predispone a
prolapso.

Que puede causar un daño al musculo elevador del ano

R.- Trabajo de parto por distención de pubococcigeo al paso de cabeza fetal o daño
neuropatico pudendo por parto vaginal por el pujo excesivo que estira el nervio.

Que puede permitir la hernia de órganos pélvicos

R.- desgarros en la fascia endopelvica alrededor de la pared vaginal.

Como se le llama a la atenuación de la pared vaginal sin pérdida de aponeurosis

R.- Cistocele o rectocele por distensión

Como se le llama a la perdida de la inserción del tejido conjuntivo entre la pared

vaginal lateral y la pared lateral de la pelvis

R.- cistocele o rectocele por desplazamiento

Como se ve el rectocele o cistocele por distensión

R.- pared vaginal lisa y sin arrugas por atenuación

Como se ve el cistocele o rectocele por desplazamiento

R.-Arrugas vaginales visibles.

Que podría afectar la inserción de la parte lateral de la vagina a la pared lateral de la

pelvis

R.- La Disfunción del musculo liso vaginal.

Como se encuentra la fracción de musculo liso en la parte superior de las paredes

vaginales en mujeres con prolapso

R.- Disminuida
Que se observa en el tejido conjuntico de mujeres con prolapso e incontinencia
urinaria de esfuerzo

R.- disminución de la colágena en fascia pubocervical

Que produce la deficiencia iatrogénica en el tejido conjuntivo

R.- Altera la composición bioquímica, la calidad y cantidad de colágena mediante el

aumento de la síntesis o degradación.

Cuantos niveles de soporte tiene la vagina y cuales son

R.- 3 niveles:

Nivel I: suspende parte superior o proximal de vagina. Ligamentos cardinales y

uterosacros

Nivel II: une parte intermedia de la vagina con arco de fascia pélvica. Inserciones
paravaginales contiguas de complejo uterosacro-cardinal en espinas ciáticas

Nivel III: fusión de vagina distal con estructuras adyacentes. Cuerpo perineal, músculos
perineales superficiales y profundos y tejido fibromuscular.

Qué tipo de prolapso provoca el desprendimiento de cada nivel

R.- Nivel I: apical, Nivel II: lateral o paravaginal anterior, Nivel III: Anterior y posterior.

Que síntomas acompañan al prolapso

R.- Genitourinarios, gastrointestinales y muculoesqueleticos.

Que síntomas por abultamiento son frecuentes en prolapso

R.- sensación o visualización de protrusión vaginal o perineal y sensación de presión

pélvica, bulto en vagina, sentarse en peso.

Que síntomas urinarios acompañan al prolapso

R.- Incontinencia urinaria de esfuerzo, de urgencia, polaquiuria, urgencia, retención

urinaria, infección recurrente o micción disfuncional.

Que síntomas gastrointestinales acompañan al prolapso?

R.- Estreñimiento, necesidad de descompresión digital de pared vaginal posterior,

cuerpo perineal o parte distal del recto para valorar el recto (más frecuente prolapso
posterior), incontinencia anal de flatos o heces.
Cuando el principal síntoma en una mujer con POP es el estreñimiento se trata el
prolapso

R.- tal vez no este indicado ya que no siempre se resuelve.

Que es frecuente en mujeres con POP

R.- Disfunción sexual

De que es resultado el dolor lumbosacro en pacientes con POP

R.- alteración de la mecánica corporal.

Que se le debe ofrecer a la paciente asintomática que busca prevenir la progresión del
prolapso

R.- Rehabilitación muscular del piso pélvico.

Que sugiere la presencia de surcos vaginales laterales con pliegues vaginales

R.- Defecto paravaginal o perdida de soporte lateral

Como se conoce el abultamiento central con pérdida de arrugas vaginales

R.- defecto medial central

Como se llama cuando la pérdida de soporte es resultado del desprendimiento entre el

segmento apical de la pared vaginal anterior y el vértice

R.- Defecto transversal. Como se valoran los defectos transversos

R.- Reducción del segmento apical anterior.

Que se debe buscar si la pared vaginal posterior desciende

R.- rectocele o enterocele

Como se diagnostica definitivamente el enterocele

R.- peristaltismo del intestino delgado detrás de la pared vaginal

Que implican los abultamientos en el segmento apical del pared vaginal

R.- enterocele

Que implican los abultamientos en la parte distal de la pared posterior

R.- rectocele.

Paciente con prolapso del vértice vaginal más allá del himen cuyo síntoma es el
abultamiento o sensación de presión pélvica. Cuál es el tratamiento a usar
R.- Pesario o quirúrgico

Cuál es el tratamiento no quirúrgico estándar para POP

R.- Pesarios

Que categorías de pesarios existen

R.- soporte y que llenan el espacio

Como son los pesarios de soporte, como funcionan y en qué tipos de prolapso
funcionan

R.- Utilizan mecanismos de resorte que descansa en el fondo de saco posterior y

contra la cara posterior de la sínfisis del pubis, elevan la parte superior de la vagina.
Útiles en prolapso de primer y segundo grado.

Como son los pesarios que rellenan el espacio, como funcionan y en que prolapsos
funcionan

R.- Producen succión entre el pesario y las paredes vaginales o crean un diámetro
mayor que el del hiato genital o ambos mecanismos. Para prolapso moderado o grave
(gellhorn) o procidencia completa

Cuáles son los pesarios más comúnmente usados

R.- Anular y de Gellhorn.

Cuáles son las complicaciones de los pesarios

R.- erosiones a los órganos adyacentes con ulceración

Como se tratan las ulceras por pesario y las debidas al prolapso

R.- cambio de tamaño de pesario y colocación de pesario.

Que indica el dolor con el uso del pesario

R.-Dispositivo grande que debe cambiarse a uno más pequeño

Cuáles son las modalidades de tratamiento quirúrgico

R.- oclusiva o reconstructiva

Que incluyen las opciones oclusivas y en qué consisten

R.- Colpocleisis de Lefort y completa. Implican eliminación amplia del epitelio vaginal,
unión de las paredes vaginales con sutura, cierre de cúpula vaginal y de la vagina
Que procedimientos reconstructivos laparoscópicos existen

R.- sacrocolpopexia, suspensión de la cúpula vaginal con ligamento uterosacro,

reparación paravaginal, reparación de enterocele y reaparición del rectocele.

Cuál es la operación más frecuente hasta el momento

R.- colporrafia anterior (defecto medial o central)

Para que se usan las mallas con la colporrafia

R.- Para reforzar la pared vaginal y se fija con material de sutura a las paredes
vaginales.

Para que se usa la sacrocolpopexia y como se realiza

R.- para prolapso anterior, provee suspensión apical que suspende la pared vaginal
anterior al vértice además de restablecer la continuidad anterior y posterior para
evitar enterocele.

Como se repara el defecto lateral

R.- reinserción de la capa fibromuscular de la pared vaginal al arco tendinoso de la

fascia pélvica.

Cuál es la base de la reparación exitosa del prolapso

R.- El soporte del vértice vaginal.

En que consiste la sacrocolpopexia abdominal y que ofrece

R.- suspende la cúpula vaginal del sacro con malla. Ofrece más movilidad del vértice y
evita acortamiento vaginal.

En que consiste la fijación del ligamento sacroespinoso y cuáles son sus complicaciones

R.- Se suspende el vértice vaginal del ligamento sacroespinoso de uno o ambos lados.
Puede haber dolor glúteo, lesión vascular

En que consiste la suspensión de la cúpula vaginal con el ligamento uterosacro

R.- vértice vaginal se une con los remanentes del ligamento uterosacro a nivel de las
espinas ciáticas.

Si existe prolapso apical o uterino que operación permite la suspensión del vértice
vaginal con los procedimientos anteriores

R.- histerectomía si no se realiza se deben modificar los procedimientos

Como se repara un enterocele

R.- Reinsertar capas fibromusculares de la pared vaginal anterior o posterior según sea
el caso.

Como se repara el rectocele

R.- Colporrafia posterior tradicional. Se pueden plegar los elevadores del ano para
evitar recurrencia.

En qué casos el injerto es la única opción quirúrgica

R.- Cuando no puede identificarse la capa fibromuscular para realizar el plegamiento o

la reparación.

Cuando se elige la sacrocolpoperineoplexia y hasta donde se extiende la malla

R.- Corregir descenso de pared vaginal posterior o cuando es necesario tratamiento

para descenso perineal y la malla se extiende hasta el cuerpo perineal.

Que produce la perdida de la continuidad del cuerpo perineal

R.- Permite el descenso de la parte distal de la vagina y el recto y contribuye al

ensanchamiento del hiato del elevador.

Cuando se indica malla en prolapso

R.- para sacrocolpopexia y cabestrillos medouretrales. Necesidad de reparar un

espacio, debilidad o ausencia de tejido conjuntivo, enfermedad del tejido conjuntivo,
alto riesgo de recurrencia y acortamiento vaginal.

De donde provienen los injertos autologos

R.- recto de abdomen o fascia lata.

Como se clasifican las mallas de reparación

R.- Etapa I: Poros grandes >75micrometros, Etapa II microporo menos de 10

micrómetros, Etapa III macroporo con multifilamento, Etapa IV Submicronico
<1micrometro.

Cuál es el mejor tipo de malla por menor infección y mejor crecimiento

R.- Etapa I.
Factor que tiene un efecto sinérgico con el pcos que empeora la disfunción ovulatorio, el
hiperandrogenismo y la aparición de acantosis nigricans
A. Progestagenos
B. Ejercicio severo
C. Obesidad
D. Strogenos
E. Asma

Los síntomas que se presentan en los miomas tienen que ver con:
A. La edad
B. La paridad
C. Los receptores a estrógenos
D. La localización y el tamaño
Pag. 247 2 ed
Procedimiento invasivo de elección para diagnóstico y tratamiento de los miomas
A. La histerosalpingografía
B. La histerosonografía
C. La histeroscopia
D. La histerografía retrógrada
Pag. 253 2 ed

La acción de los esteroides sexuales:

A. la cantidad unida a receptores de inhibina lo aumentan
B. la cantidad no unida a receptores de inhibina lo aumenta
C. la cantidad unida a la proteína SHGB lo aumenta
D. la cantidad no unida a SHGB lo aumenta 387 3 ed
Relación más usada para decidir dar fármacos terapéuticos o preventivos para la
osteoporosis:
A. relación de calcitriol y osteocalcina sérica
B. relación de densidad de hueso del húmero y metacarpiano
C. relación calcitriol y bifosfonato de séricos
D. relación multifactorial del estudio FRAX 479 3ed

Es un medicamento Agonista GNRh usado para disminuir el crecimiento de los miomas

A. Leuprolide
B. gestrinona
C. Danazol
D. Mifepristona
Pag. 254 2 ed
La terapia hormonal de sustitución está contraindicada cuando
A. Hay síntomas vasomotores
B. Tenemos sangrado postmenopausico
C. Hay osteoporosis
D. Hay atrofia vaginal
Pag. 254 y 255 2 ed
En el climaterio la paroxetina es útil para:
A. Tratar la incontinencia urinaria y piel seca
B. Para los trastornos en el ánimo y los bochornos
C. Tratar la osteoporosis y ansiedad
D. Tratar la hipertrigliceridemia y el insomnio
Pag. 588 2 ed
Es una indicación para iniciar tratamiento para osteoporosis
A. Todas las posmenopáusicas con calificaciones positivas de T totales de cadera o
columna vertebral
B. Todas las posmenopáusicas con calificaciones T totales de cadera o columna
vertebral de -3.0 o menores
C. Todas las posmenopáusicas con calificaciones T totales de cadera o columna
vertebral de -2.5 o menores
D. Todas las posmenopáusicas con calificaciones T totales de cadera o columna
vertebral de -3.5 o menores
Pag. 591 2 ed

Fármaco adecuado para evitar y tratar la osteoporosis en postmenopáusicas

A. calcitonina
B. raloxifeno
C. tamoxifeno
D. alendronato (puede ser este)

Después de la menopausia el endometrio se atrofia por:

A. por falta de estimulación por LH
B. por falta de estimulación de FSH
C. por falta de estimulación de progesterona
D. por falta de estimulación estrogénica

Aumenta la predisposición a cáncer endometrial

A. disminución de progesterona
B. disminución de estrógenos
C. disminución de andrógenos
D. disminución de sustancias similares a la insulina

La anticoncepción se puede interrumpir a:

A. los 40 años
B. los 50 años
C. los 45 años
D. los 55 años

Con qué síntoma del climaterio se relaciona el insomnio

A. Artralgias
B. Vagina seca
C. Piel seca
 D. Bochornos
Pag. 585 2 ed
Son dos de las principales proteínas inmiscuidas en la patogenia de la osteoporosis
A. SHGB e insulina
B. Calcitonina y grelina
C. Inhibina y Vitamina D
D. Ligando de RANK y osteoprotegerina

Son causas de osteoporosis secundaria

A. Hipotiroidismo
B. Hiperparatiroidismo
C. Hipoparatiroidismo
D. Eutiroidismo inducido
Pag. 565 2 ed

La BMD debe incluirse en el estudio y seguimiento de

A. Aunque las pacientes nunca hayan tenido fracturas
B. Pacientes no alcohólicas
C. Pacientes mayores de 67 años
D. Pacientes sin artritis
Pag 569 2 ed

En la menopausia: pag 483 3 ed

A. la plasmina disminuye
B. el fibrinógeno aumenta
C. el inhibidor del factor 1 del plasminógeno aumenta
D. el factor de coagulación VII disminuye

El estudio sonográfico de la paciente con síndrome de ovario poliquístico:

A. no es útil
B. se debe ver por los menos 12 folículos pequeños y uno de 2.5 cm a 3 cm
C. no importa visualizar el estroma
D. se debe hacer por vía vaginal

El síndrome de turner es:

A. solo se encuentra amenorrea y talla corta
B. hay aumento de FSH pag 373 3 ed
C. las suprarrenales tienen función anormal
D. un padecimiento que cursa con hipogonadismo hipogonadotrópica.

En general en la amenorrea primaria congénita de origen anatómico

A. hay obstrucción de salida del flujo menstrual a diferentes niveles 371 3ed
B. la FSH está notoriamente aumentada
C. la paciente siempre presenta ausencia de desarrollo sexual secundario
D. no produce tejido menstrual
En relación a la hiperinsulinemia en el síndrome de ovarios poliquísticos:
A. tiene origen genético
B. es un defecto solamente causado por obesidad
C. el tejido adiposo compensa con la producción de ghrelina
D. la malfuncion hepática es la única responsable

Es una causa de hirsutismo:

A. tratamiento drospirenona
B. tratamiento con fenitoína
C. tratamiento con alantoína
D. tratamiento con isotretinona

Es un criterio de Rotterdam:
● Alteraciones menstruales
● Aumento en la produccion de androgenos por las suprarrenales
● Anovulacion
● Quiste folicular mayor a 3 cm
Es un defecto genetico especifico que cursa con hipogonadimso hipergonadotropico:
● Sx Swyer

Es un hallazgo en estudios de imágenes en el síndrome de Asherman

A. disminución del tamaño ovárico
B. defectos de llenado irregulares y angulados
C. se observa dato de infección intrauterina aguda
D. estenosis de la cavidad uterina

La 17 hidroxiprogesterona orienta a pensar que

A. el problema es en la función ovárica
B. el problema es en hipotálamo
C. el problema es en la tiroides
D. el problema está en las suprarrenales

La drospirenona:
a. es un estrógeno que adelgaza el endometrio y el sangrado
b. es un progestageno que disminuye el grosor del vello facial
c. es un esteroide que se combina con otros progestagenos
d. es un andrógeno que disminuye la seborrea de la piel

La palabra hipogonadismo se refiere a:

a. disminución en el tamaño de los ovarios
b. ciclos menstruales más cortos
c. baja cantidad de FSH
d. bajo o nulo nivel de hormonas sexuales
La SHGB:
a. transporta solo estrógenos
b. se produce en el hígado
c. aumenta con el tratamiento anticonceptivo
d. transporta hormona LH el folículo

Aspectos de diagnóstico por imagen de SOPQ:

a. endometrio de 11mm
b. quiste ovárico mayor a 6 cm
c. número de folículos mayor a 9, volumen de folículos mayor 10 ml, cortical engrosada
d. ausencia de ovarios
e. tele de tórax alterado

Causa de amenorrea por defecto anatómico adquirido:

a. síndrome de Kallman
b. síndrome de rokitansky
c. síndrome de ovarios poliquísticos
d. cono con asa diatérmica

Causa de hipogonadismo de origen hipotalámico:

a. Kallman
b. adenoma
c. hipófisis linfocitaria
d. sheehan

Con cual patología se debe hacer diagnóstico diferencial con el síndrome de ovarios
poliquísticos que cursa con hiperandrogenismo y oligoovulación
a. síndrome de turner
b. anorexia
c. hipotiroidismo
d. hiperprolactinemia
e. hiperplasia suprarrenal congénita

Cual de las siguientes es la masa pelvica más común en mujeres posmenopáusicas:

a. endometrioma
b. leiomioma
c. tumor de célula germinales
d. quiste folicular

Cual de las siguientes patologías es una complicación a largo plazo del sindrome de ovarios
poliquisticos:
a. amenorrea
b. obesidad
c. esterilidad
d. hirsutismo
 e. cáncer endometrial

Cual es el nombre del padecimiento ocasionado por los leiomiomas en donde se presenta
ascitis y derrame pleural que acompañan a un tumor ovárico benigno
a. síndrome de curtis
b. polimiomatosis peritoneal
c. metastasis miomatosa
d. metastasis sarcomatosa
e. pseudo síndrome de meigs

Cual es el origen histológico de leiomioma

a. colágeno
b. un solo miocito
c. secundario a adenomioma
d. efecto hormonal
e. músculo del miometrio

Cual es el tratamiento definitivo a leiomiomas uterinos

a. miomectomía
b. ablación endometrial
c. histerectomía
d. embolización de arteria uterina

Cual es el tratamiento de primera linea en las pacientes que presentan síndrome de ovarios
poliquisticos:
a. metformina
b. dieta y ejercicio
c. anticonceptivos orales combinados
d. finasterida
e. espironolactona

Cuales son los farmacos antiprogestágenos que propician la atrofia de los leiomiomas
a. anticonceptivos combinados
b. mifepristona y ulipristal
c. GNRH
d. no hay

Cual no es un factor de riesgo para leiomiomas

a. menopausia
b. imc elevado
c. menarquia temprana
d. tabaquismo (cuadro 9-1)

Cual no es método diagnóstico de leiomiomas uterinos

a. tacto bimanual
b. biometría hemática
c. cuantificación de B-hCG
 d. USG abdominal

Dato sonografico de las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos

a. folículos en collar de perlas
b. endometrio lineal
c. ovarios pequeños
d. miometrio hiperecogénico

De acuerdo a la subfecundidad ¿con que tipo de leiomioma está relacionado principalmente

con este?
a. mioma parásito
b. intramural
c. pediculada subserosa
d. subserosa
e. leiomioma submucoso

Dentro del folículo piloso convierten el vello corto suave en un vello terminal grueso
a. testosterona y dihidrotestosterona
b. androstenediona y progesterona
c. testosterona y progesterona
d. estrona y estradiol

El síndrome de ovario poliquístico es la endocrinopatía más frecuente de la mujer a que

edad?
a. menopausia
b. infancia
c. edad fértil (pg460)
d. pubertad

El síndrome de swyer es
a. hipogonadismo hipergonadotrópico
b. defecto anatómico hereditario
c. hipergonadismo gonadotrópico
d. hipogonadismo hipogonadotrópico

En el hipogonadismo hipergonadotrófico ¿donde se encuentra el defecto primario?

a. suprarrenal
b. hipófisis
c. útero
d. hipotálamo
e. ovario

El hipogonadismo hipogonadotrófico ¿ donde se encuentra el defecto primario?

a. ovárico
b. trompas
c. hipotálamo / hipófisis
d. útero
 e. suprarrenal

Factor que no forma parte de la patogenia del acné vulgar

a. proliferación del comensal p. Acnes
b. bloqueo del orificio folicular por hiperqueratosis
c. baja producción de sebo (pg465)
d. inflamación

Principal hormona secretada en adenomas hipofisarios?

a. GRNH
b. prolactina
c. Lh
d. FSH
e. estrógenos

Los andrógenos séricos elevados se biotransforman en la periferia principalmente en

a. progesterona
b. estriol
c. estradiol
d. estrona
Pag 388 3ra edición

Unos de los medicamentos a prescribir en una paciente con síndrome de ovarios

poliquísticos para aliviar el hirsutismo es:
a. drospirenona
b. dietilestilbestrol
c. tamoxifeno
d. clomifeno

Este es un efecto adverso de gnrh

a. permite ovulación
b. embarazo
c. no tiene
d. lleva siempre estrógenos
e. pérdida ósea

La incontinencia urinaria de esfuerzo originada en el embarazo tiene su origen en el

siguiente daño anatómico:
a. lesión directa del nervio pudendo
b. endurecimiento y contracción de los músculos elevadores del ano
c. acortamiento de los ligamentos uterosacros
d. dilatación cervical durante el parto

Hipogonadismo hipergonadotrófico en mujeres menores de 40 años:

 a. insuficiencia ovárica prematura
b. síndrome de turner
c. síndrome de ovarios poliquísticos
d. síndrome de asherman

Marcador cutáneo de la resistencia a la insulina, presente en PCOS

a. no hay marcador cutáneo
b. estrías cutáneas
c. acantosis nigricans
d. dermatitis irritativa
e. cloasma

Limitan la expresión de rankl en los osteoblastos y aumentan la expresión de OPG

a. anticonceptivos orales
b. esteroides
c. aines
d. estrógenos
e. obesidad

La insuficiencia ovárica prematura puede definirse como la pérdida de ovocitos y células de

apoyo circundantes del ovario?¿ antes de que edad?
a. 40 años
b. al nacimiento
c. 10 años
d. 50 años
e. 60 años

Tipo de leiomioma que nace de miocitos localizados muy cerca de la serosa uterina y
proliferan hacia afuera:
● Subserosa
● intramural
● submucosa
● pediculado

Leiomioma más implicado en la infecundidad

a. subseroso
b. intramural
c. submucoso (pg251)
d. pediculado

Medicamento utilizado para disminuir temporalmente el tamaño de los miomas

a. betametasona
b. etinilestradiol
c. ulipristal antiprogestágeno con estructura similar a mifepristona p.256 2ed.
d. clomifeno
Leiomiomas que se encuentran por completo en la cavidad uterina
a. tipo 2
b. tipo 0
c. tipo 3
d. tipo 1

La relación entre hormona luteinizante : hormona foliculoestimulante (LH: FSH) se eleva por
encima de --------- en 60% de las pacientes
a. 1:2
b. 3:1
c. 2:1
d. 1:3

Forma parte de la definición de síndrome de poliquistosis ovárica excepto:

a. hiperplasia suprarrenal congénita
b. hiperandrogenismo
c. oligoovulación
d. ovarios poliquisticos

Método de primera elección para el diagnóstico de miomatosis uterina:

a. doppler
b. resonancia nuclear magnética
c. histerosonografía
d. sonografia pelvica

Principal inhibidor de la prolactina

a. fsh
b. tsh
c. andrógenos
d. colesterol
e. dopamina

Qué hormona se encuentra relacionada con la formación de leiomiomas uterinos

a. estrógenos
b. LH
c. FSH
d. progesterona

Patología común cuadro similar al síndrome de ovario poliquístico, resultado de la

administración excesiva de glucocorticoides exógenos o endógenos
a. tomar andrógenos
b. amenorrea primaria
c. en el 1er es osteoporosis
d. síndrome de cushing
e. edema
Son los criterios ecográficos para diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico según la
conferencia de rotterdam:
 a. folículos ováricos más de 8 en cada ovario, siempre bilaterales
b. volumen ovárico mayor de 15 ml o más de 15 folículos de 5 a 15 mm
c. volumen ovárico de 15 ml o más de 5 folículos ováricos
d. tamaño ovárico normal con 6 ó más folículos
e. volumen ovárico mayor de 10 ml o con más de 12 folículos de 2 a 9 mm

En este síndrome con hipogonadismo- hipogonadotrópico y anosmia, con falla en la

migración de células productoras de GNRH
a. síndrome de kallman
b. tumor hipofisario
c. meigs
d. sheehan
e. atrofia nasal

En un paciente sin paridad satisfecha con infertilidad y con sangrado muy abundante por
causa de un mioma submucoso de 2 cm de diámetro el tratamiento es:
a. miomectomía abierta
b. miomectomía laparoscópica--Restringido sólo a menores de 8 a 10 cm
c. agonista GNRH-- contraen los leiomiomas, disminuyen estrógenos y progestágenos
d. ulipristal--antiprogestágeno

Medicamento usado para disminuir el sangrado menstrual y que tiene un efecto

antifibrinolítico
a. acido tranexamico
b. progesterona
c. agonistas gnrh
d. estrógenos

Manifestación clínica del síndrome de ovarios poliquísticos ocasionada por alteración de

estrógenos
a. hiperplasia endometrial
b. acantosis nigricans
c. alopecia
d. atrofia endometrial
e. hirsutismo

La alteración de la liberación pulsátil de la hormona liberadora de gonadotropinas en el

hipotálamo en el síndrome de ovario poliquístico ocasiona lo siguiente:
a. se eleva la producción de hormona foliculoestimulante
 b. hay disminución parcial de producción de androstenediona
c. la producción de la SHBG se eleva al doble
d. la relación hormona luteinizante/ hormona folículo estimulante se eleva p.462 2ed.
pie de página
e. la concentración de estrógenos y progesterona no sufre alteraciones

La deficiencia intrínseca del esfínter uretral:

a. el diagnóstico se hace por exclusión con estudio urodinámico
b. tiene buena respuesta al tratamiento médico
c. la presión de escape es la que hace el diagnóstico de certeza p.625 2ed
d. se trata con microcirugía y fisioterapia

El descenso del punto Ba se relaciona con:

a. rectocele 1
b. uretrocele
c. cistocele grado 1
d. enterocele

El descenso del punto C corresponde a

a. cistocele
b. uretrocele
c. rectocele
d. prolapso uterino

En un rectocele los puntos vaginales de descenso son:

a. TVL
b. Ap y BP
c. Aa y Ba
d. C y D

En el prolapso uterino los puntos vaginales mas proximos al descenso son:

a. Pb y Gh
b. Ap y Aa
c. Bp y Ba
d. Pa y TVL

Medicamentos utilizados para tratar la vejiga hiperactiva

a. antagonistas de vasopresina
b. antimuscarínicos-- oxibutinina p.628 2ed
c. beta antagonistas
d. alfa agonistas

Estudio útil para evidenciar la vejiga hiperactiva:

a. estudio urodinámico
b. uretrocistograma
 c. EGO
d. sonografía

La prueba qtip muestra:

a. hipermovilidad uretral
b. coaptación del esfínter uretral
c. actividad del detrusor
d. punto de escurrimiento

Sirve para observar el descenso vesical y la orina residual

a. sonografia miccional
b. uretrocistograma
c. uretrografia
d. estudio urodinámico

Los pacientes que padecen esta enfermedad tienen menor riesgo de presentar prolapsos
a. síndrome de ehlers- danlos
b. síndrome de kurz
c. síndrome de loeys- dietz
d. síndrome de marfan

En prolapso uterino el puntos vaginales más próximos al descenso son:

a. Pb y Gh
b. Ap y Aa
c. Bp y Ba
d. Pa y TVL

Paciente femenino de 33 años de edad que acude a la consulta por infertilidad primaria de 6
años de evolución sin estudio previo. antecedentes personales no patológicos es abogada,
tabaquismo intenso de 10 años de evolución hábitos higiénicos dietéticos adecuados,
antecedentes patológicos negados, antecedentes gineco obstétricos: menarca a los 11
años, ritmo de 24/8, dismenorrea no incapacitante, nuligesta sin control de la fertilidad
signos vitales TA 120/70 FC 92 FR 18 T 36.6 PESO 58.3 KG TALLA 1.64M se realiza
estudios de laboratorio que descartan alteraciones endocrinológicas y metabólicas por lo
que se decide realizar laparoscopia por sospecha de endometriosis ¿cual de los siguientes
hallazgos esperaría encontrar si se tratara de endometriosis?
a. absceso pélvico
b. quiste ovárico de contenido citrino
c. lesión quemadura de pólvora
d. múltiples adherencias?
e. útero con múltiples miomas

Con qué hormona se realiza la prueba de supresión:

a. gestrinona
b. andrógenos
c. estrógenos
d. danazol
 e. progesterona

Causa de amenorrea secundaria a hemorragia puerperal complida con hipotension arterial

a. síndrome de sheehan
b. síndrome de kallman
c. síndrome hipotalámico
d. síndrome de asherman
e. síndrome de cohn

Paciente de 32 años gesta 2 para 1 aborto 1, que consulta porque no tiene reglas
espontaneas desde hace 8 meses, durante este periodo unicamente ha reglado tras serle
administrado un preparado de estrogeno-progestacional. refiere que el aborto le afecto
psicologicamente y que desde hace algunos ciclos previos a este segundo embarazo, sus
reglas habian empezado ya a espaciarse ocasionalmete de cada 40-45 dias. se considera
muy liberal cambio reciente de domicilio, sujeta a intensa actividad laboral con ligera perdido
de peso ¿ cuál considera usted la causa de la amenorrea
A. HIPOFISARIA
B. IATROGÉNICA
C. AUTOINMUNE
D. TUMORAL
E. HIPOTALÁMICA

Paciente de 53 años de edad que refiere haberse practicado una histerectomía abdominal
por miomatosis a los 45 años y ahora consulta por presentar desde hace unos 6 meses
sensación de sequedad vaginal que le ocasiona dispareunia, además de sofocaciones
bochornos que tiene desde hace pocos meses ¿ cuál considera usted de las siguientes
opciones sería el mejor tratamiento para esta paciente?
A. estrógenos conjugados
B. andrógenos
C. medroxiprogesterona
D. placebo
E. ansiolíticos

Paciente de 14 años de edad que es llevada por su madre a consulta con su ginecólogo por
presentar sangrado transvaginal. aunque de moderada cantidad tiene 15 días que no cede.
su médico le solicita una biometría hemática de control y se reportan 11 gr de hb/100 ml y
prueba de embarazo la cual se reporta negativo, pruebas de coagulación normales. basado
en estos datos cuál considera usted sea la causa más probable de su sangrado
A. poliposis
B. enfermedad de transmisión sexual
C. miomatosis
D. anovulación
E. neoplasia
Paciente de 42 años de edad con 4 gestas y 4 paras que es remitida por su médico de
cabecera para descartar una posible causa ginecológica responsable de la anemia
ferropénica (hemoglobina de 9 gramos) que presenta esta mujer y detectada en una
revisión laboral rutinaria al interrogarla señala presentar un tipo menstrual regular de 31-32
días. sin pérdidas intermenstruales, pero con unas reglas de 5-6 días de duración que se
acompañan de expulsión de coágulos el segundo dia de la menstruación si su sospecha
diagnóstica es una miomatosis ¿ cual seria la fisiopatología por la cual se produce el
sangrado de esta paciente?
A. el tumor presiona el sistema arterial uterino y hay dilatación arteriolar
B. disminuyen algunos factores coagulación
C. aumento de eritropoyetina por el tumor
D. presión del sistema venoso por el tumor con dilatación venular
E. los tumores uterinos intramurales y submucosos rara vez producen hemorragia

Causa de hipogonadismo hipogonadotrópico de origen hipotalámico

a. adenoma
b. kallman
c. sheehan
d. hipofisitis linfocitaria

En el hipogonadismo hipogonadotrófico ¿donde se encuentra el defecto primario?

a. hipotálamo
b. hipófisis
c. ovario
d. suprarrenal
e. útero

En la hiperplasia suprarrenal congénita se encuentra deficiencia de:

a. 16 hidroxilasa
b. 21 hidroxilasa
c. aromatasa
d. 3 betahidroesteroide
e. 17 hidroxilasa

Paciente de 55 años de edad que acude a consulta ginecológica por presentar hemorragia
anormal. refiere estar recibiendo terapia de reemplazo hormonal desde hace 2 años en que
tuvo la presencia de su transición menopáusica dicho sangrado se presenta por primera
ocasión sin referir otro tipo de antecedentes ni síntomas en base a sus conocimientos de
menopausia ¿cuál considera usted es la mejor opción de manejar a este paciente?
A. biopsia endometrial
B. sonografia transvaginal
C. manejo hemostático medicamentoso del sangrado
D. histerosonografía
E. sonografia pelvica

El síndrome de insensibilidad a los andrógenos:

a. cariotipo 46 xx
 b. tiene patrón de herencia esporádico
c. existen ovarios
d. vello axilar y pubico ausente--p.452 2ed
e. vello axilar y pubico presente

Paciente de 65 años de edad que presenta sangrado transvaginal de manera espontánea

de leve a moderado de 7 días de duración comenta haber tenido anteriormente un sangrado
parecido hace aproximadamente 3 meses que cede sin ningún tipo de tratamiento. este
segundo sangrado por ser más abundante que el anterior acude con médico ginecólogo
para su atención. dentro de los manejos que debe recibir esta paciente¿ cuál considera ser
el más recomendado?
A. cuantificación de marcadores tumorales
B. tratamiento hormonal inmediato y posteriormente sonografía
C. legrado uterino biopsia
D. hiserosalpingografia
E. tratamiento hormonal hemostático

Paciente de 25 años de edad que acude a consulta con su médico tratante por presentar
desde hace aproximadamente 2 años telorrea (secreción por los pezones), así como un
retraso de menstruación desde hace 7 meses. no hay datos de hipotiroidismo y los valores
de tsh son normales. la determinación de prolactina por arriba de 75 ng/ml se integra de
momento un diagnóstico de hiperprolactinemia ¿ cual considera usted seria el mejor
tratamiento para esta paciente?
A. cabergolina
B. anticonceptivos orales
C. antagonistas de la dopa
D. leuprolida
E. medroxiprogesterona

Se trata de una femenina de 68 años que presenta sangrado transvaginal moderado, no

maloliente de 5 meses de evolución refiere disuria y tenesmo vesical niega otros síntomas,
a la exploración encontramos únicamente obesidad central y varices en extremidades
inferiores. refiere ser monja y padece diabetes mellitus tipo 2 de 12 años de evolución con
manejo con hipoglucemiantes orales. niega antecedente familiares de cáncer ¿factores de
riesgo para este tipo de cáncer?
A. nuliparidad y varices
B. nuliparidad y obesidad
C. diabetes y varices
D. edad, sangrado transvaginal

Se trata de femenina de 68 años que presenta sangrado transvaginal moderado, no

maloliente de 5 meses de evolución, refiere disuria y tenesmo vesical, niega otros síntomas.
A la exploración encontramos únicamente obesidad central y varices en extremidades
inferiores. Refiere ser monja y padece diabetes mellitus tipo II de 12 años de evolución con
manejo con hipoglucemiantes orales, niega antecedentes familiares de cáncer.
¿Qué hormona aumenta la probabilidad de este cáncer?
 a. Insulina
b. Cortisol
c. Progesterona
d. Estrógenos

Principal inhibidor de la prolactina

a. colesterol
b. andrógenos
c. dopamina
d. tsh
e. fsh

El síndrome de swyer es
a. hipogonadismo hipergonadotrófico
b. defecto anatómico hereditario
c. hipogonadismo hipogonadotrófico
d. hipogonadismo eugonadotrófico

La leptina y el neuropéptido y intervienen en la amenorrea

a. por síndrome de swyer
b. por síndrome de asherman
c. trastornos en la alimentación
d. prolactinas

En el hipogonadismo hipogonadotrófico ¿ donde se encuentra el defecto primario?

a. hipotálamo/ hipófisis
b. útero
c. trompas
d. ovárico
e. suprarrenal

Paciente de 30 años de edad que desde hace 8 meses presenta menorragia que
desaparece a los 4-5 días en que cede su periodo menstrual se le ha manejado a base
hormonales tipo progesterona con buena respuesta, sin embargo refiere haber tenido dos
pérdidas fetales tempranas de menos de 10 semanas de gestación antes de presentar la
segunda perdida en el estudio de sonografía transvaginal se encontró una tumoración de 2
cm en cavidad uterina que fue catalogada como un mioma de tipo submucoso. Refiere no
haberse practicado legrado uterino despues de dichos abortos. Si la paciente acude con
usted para tratamiento del mioma ¿cual debería ser la mejor conducta si la paciente desea
un tercer embarazo?
a) histerectomia transabdominal
b) Resección por histeroscopia
c) Embolización de arteria uterina
d) Miomectomía abierta
e) Histerectomia transvaginal
Es hipogonadismo hipergonadotrópico en mujeres menores de 40 años:
A. sindrome de ovarios poliquísticos
B. síndrome de asherman
C. insuficiencia ovárica prematura
D. síndrome de turner

En el síndrome de rokitansky kuster mayer hauser se presenta la siguiente característica

a. raro las anomalías concomitantes
b. cariotipo 46 xy
c. herencia recesiva ligada a x
d. tienen gónadas ováricas
e. presencia de testículos

Paciente de 19 años de edad que acude por amenorrea primaria, no presenta sangrado a
pesar de tratamiento hormonal, las mamas están bien desarrolladas, el vello pubiano y
axilar no existe, los genitales externos son de características femeninas, pero a la
introducción del espéculo se observa una vagina más corta de lo normal, acaba en un fondo
de saco ciego. presenta un cariotipo 46 XY, ¿cuál sería su impresión diagnóstica=
a) síndrome de rokitansky Kuster mayer hauser
b) Síndrome De Turner
c) Síndrome de insensibilidad a los andrógenos
d) Hiperplasia suprarrenal congénita
e) Síndrome de swyer

Acude a consulta paciente femenino de 40 años de edad por presentar sangrado menstrual
abundante de 7 meses de evolución acompañado de dismenorrea leve, a la exploración
física se encuentra útero ligeramente aumentado de tamaño, se decide realizar sonografía
endovaginal donde se reporta engrosamiento de la pared posterior de útero con nódulos
hipoecoicos definidos. ¿ En cuál patología se encuentran los cambios radiológicos
mencionados?
a) endometriosis
b) adenomiosis--p.261 2ed
c) miomatosis uterina
d) malformación uterina
e) quiste de naboth

El ejercicio extenuante se relaciona con la amenorre debido a :

1. Suprimen la secreción de GNRH por secrecion de opiaceos
2. Liberan endorfinas b que aleran la secrecion pulsatil de gnrh
3. genera seudociesis
4. seha vinculado con mayor secrecion de endorfina alfa
5. debido a que generan disminución en la concentracion de leptina

Es considerada la primera causa de amenorrea primaria

 ● Testiculo feminizante
● Sindrome de swyer
● disgenesia gonadal

Acude paciente de 14 años de edad acompañada por su madre debido a ausencia de

menstruacion a la exploración física la paciente presenta talla baja, micrognatia,
implantacion baja de las orejas, ausencia d ecrecimiento mamario. que patologia describe
mejor a esta paciente?:
1. SX DE TURNER

LA AMENORREA HIPOTALÁMICA ADQUIRIDA PUEDE DARSE POR:

● Transtornos de la alimentación como bulimia

Causa de amenorrea por defecto anatomico adquirido

a) sindrome de rokitansky
b) Sindrome de Kalman
c) Cono con asa diatermica
d) Sindrome de ovarios poliquisticos

HIPOGONADISMO HIPOGONADOTRÓPICO IMPLICA:

● Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo-hipofisis

Causa de hipogonadismo hipogonatrópico de origen hipotalamico

a) hipofisis linfocitaria
b) Kallman
c) Adenoma
d) Sheehan

El síndrome de turner es:

a) solo se encuentra amenorrea y talla corta
b) un padecimiento que cursa con hipogonadismo hipogonadotrópico
c) La suprarrenales tienen un funcionamiento anormal
d) Hay un aumento de FSH

El sistema POP-Q es una herramienta importante en el estudio del prolapso de órganos

pélvicos , se mide en cm, la posición anatómica de varios puntos a partir de qué estructura:?
 ● HIMEN

Principal síntoma del prolapso de órganos pélvicos:

● Abultamiento vaginal

La imipramina tiene un efecto:

● Solo adrenergico
● Coligergico y adrenergico
● solo colinergico
● solo serotoninergico

Mujer con descenso del punto C a nivel del introito presenta:

● Prolapso uterino

La alteración de l aliteración pulsátil de la GNRH en el hipotálamo en el síndrome de ovarios

poliquisticos, ocasiona lo siguiente:
● La relación hormona LH/ FSH se eleva

En una paciente con síndrome de ovario poliquístico se refiere una gran inquietud por la
presencia de hirsutismo, no le da importancia a su aumento de peso, a su esterilidad, no
refiere datos de intolerancia a la glucosa, solo presenta lo ya mencionado con leve acné,
amenorrea, aumento de masa corporal, cambios en la voz y clitoromegalia, cual de las
opciones que se presentan con las mas adecuadas según la fda?
● Espironolactona

La 17 hidroxiprogesterona orienta a pensar que:

● el problema está en las suprarrenales

Dato sonografico de las pacientes con sindrome de ovario poliquistico

a) collar de perlas

Requisito para diagnostico de un sindrome de ovarios poliquisticos

a) Androgenismo

Tipo de leiomioma que se encuentra muy cerca del endometrio crecen hacia la cavidad
endometrial y sobresalen de ella
a) submucoso

Manifestación más frecuente de leiomiomas

a) menorragia

Cual no es un factor de riesgo para leiomiomas?:

 ● Tabaquismo

Sintoma mas comun de leiomiomatosis uterina

A) Hemorragia uterina

Esta característica del hueso es el factor pronóstico más cuantificable de una fractura
osteoporótica
A) Densidad mineral osea

Son los neurotransmisores que se cree que principalmente contribuyen a los bochornos
a) noradrenalina y serotonina

Con qué sintoma del climaterio se relaciona el insomnio

a) bochornos

Es la causa más común de hemorragia anormal durante la transición menopáusica

a) anovulación

Son los cambios que encontramos con la insuficiencia ovarica de la menopausia

a) Elevación de la GNRH, FSH Y LH

Son los sitios con mayor repercusión de morbimortalidad más comunes de fracturas
osteoporóticas en el adulto mayor
a) columna vertebral, cadera y muñecas

En una paciente con amenorrea, en la cual los niveles de LH/FSH estan aumentados y los
estrogenos reducidos es debido a:
● hipogonadismo hipergonadotrópico

En la amenorrea debida al estrés, hay cambios en la concentraciones de LH y FSH , que es

ocasionado por:
● elevación de b-endorfinas

Paciente de 55 años de edad gesta 4 para 4 que refiere última regla hace aproximadamente
5 años, sin ningún tratamiento de terapia hormonal de sustitución, presenta sangrado
transvaginal escaso pero persistente de 7 días de evolución, refiere haber desarrollado dm
hace 2 años así como hta, antes de ser sometida a algún tx, cuál consideraría usted que
fuera la causa más probable de dicho sangrado?:
● carcinoma endometrial

Medicamentos utilizados para tratar la vejiga hiperactiva:

 ● Antimuscarínicos

Los leiomiomas crean un ambiente hipoestrogénico debido a:

● Tienen más receptores estrogénicos

En cuanto a la esterilidad causada por miomatosis uterina, lo siguiente es verdadero:

● El transporte de espermatozoides está alterado

Esta es consideraba la segunda causa de amenorrea primaria:

● Síndrome de Rokytansky Kuster Mayer Hauser

Es causa de amenorrea primaria:

a) síndrome de Turner
b) Hiperprolactinemia
c) Trastornos de la alimentación
d) Síndrome de ovarios poliquísticos

1. Causa de hipogonadismo hipogonadotrópico de origen hipotalámico

a. Sheehan
b. Kallman
c. Adenoma
d. Hipófisis linfocitaria

15. Se trata de femenina de 68 años que presenta sangrado transvaginal moderado, no maloliente
de 5 meses de evolución, refiere disuria y tenesmo vesical, niega otros síntomas. A la exploración
encontramos únicamente obesidad central y varices en extremidades inferiores. Refiere ser monja y
padece DM II de 12 años de evolución con manejo con hipoglucemiantes orales, niega antecedentes
familiares de cáncer.

¿factores de riesgo para este tipo de cáncer?

a. edad, sangrado transvaginal

b. Nuliparidad y varices
c. Nuliparidad y obesidad
d. Diabetes y varices.

37. Con cual patología se debe hacer diagnóstico diferencial en el síndrome de ovario poliquistico
que cursa con hiperandrogenismo y oligoovulación:

a. hiperprolactinemia
b. hipotiroidismo
c. anorexia
d. hiperplasia suprarrenal congénita
e. síndrome de turner
38. en cuanto a los aspectos patológicos de los leiomiomas uterinos, el siguiente enunciado es
verdadero

a. macroscópicamente son tumores blandos y al corte presentan patrón irregular

b. microscópicamente la actividad mitótica está ausente
c. microscópicamente contienen células de músculo estriado
d. los leiomiomas degeneran cuando aumenta su irrigación sanguínea
e. los leiomiomas carecen de vulnerabilidad a la hipoperfusión

41. en cuanto a leiomiomas uterinos, el sig enunciado es verdadero:

a. la ecografía no aporta datos para realizar el diagnóstico

b. la mayoría son por anomalías congénitas
c. el análisis de laboratorio es de suma importancia
d. Los principales síntomas son dolor pélvico,dismenorrea, hemorragia uterina anormal.

43. aumenta la predisposición a cáncer endometrial

a. disminución de andrógenos
b. disminución de sustancias similares a la insulina
c. disminución de progesterona
d. disminución de estrógenos

44.son factores de riesgo para presentar síntomas vasomotores en la menopausia

a. ejercicio regular
b. consumo insuficiente de calcio
c. menopausia quirúrgica y tabaquismo
d. alimentación sana y equilibrada
e. concentraciones altas de estradiol circundante

46.principal sustancia que origina los bochornos durante la menopausia

a. serotonina
b. progesterona
c. noradrenalina
d. estrógenos

47. factores de riesgo mayores para presentar osteoporosis

a. artritis reumatoide
b. tabaquismo
c. peso menor de 57 kg
d. tratamiento con glucocorticoides
 GINECOLOGIA CLINICA
SEGUNDO PARCIAL

Tema 1: Sangrado Uterino Anormal

Maria Reyna Olivas Borunda

1. Cuál sería su sospecha clínica de la principal causa de hemorragia uterina anormal en
una paciente de 35 años de edad:
a. Defectos anatómicos
b. Anovulacion
c. Complicaciones del embarazo
d. Leiomiomas
Williams. Ginecologia 3° Edición (pág 181)

2. Incidencia de hemorragia uterina anormal en mujeres con cáncer endometrial:

a. 15-20%
b. 50-70%
c. 80-90%
d. 10-30%
Williams. Ginecologia 3° Edición (pág 184)

3. Cual es el mejor método diagnóstico para valorar la hemorragia uterina anormal:

a. Histeroscopia
b. Ecografia con infusion salina
c. Biopsia endometrial
d. Ecografia transvaginal
Williams. Ginecologia. 3° Edición (pág. 185)

Raúl Encinas Villalobos

1. En el caso de sangrado uterino anormal por hipertiroidismo las manifestaciones clínicas

más frecuentes son:
a. Hipomenorrea y Amenorrea
b. Hipomenorrea y Menorragia
c. Amenorrea y Metrorragia
d. Anovulación, Amenorrea y Metrorragia
Williams. Ginecologia. 3° Edición (pág. 234)
2. Las coagulopatías son causas poco frecuentes de sangrado del aparato reproductor
femenino. Sin embargo la incidencia es mucho mayor en el subgrupo de mujeres con:
a. Metrorragia y anatomía anormal
b. Menorragia y anatomía anormal
c. Metrorragia y anatomía normal
d. Menorragia y anatomía normal
Williams. Ginecologia. 3° Edición (pág. 235)
 3. Tratamiento de primera línea para menorragia en pacientes con enfermedad de von
Willebrand
a. LNG-IUS
b. COC
c. Minipíldora
d. Ácido tranexámico
Williams. Ginecologia. 3° Edición (pág. 236)

Dania Elizabeth Morales Alvarado

1. Alteración de sangrado en el hipotiroidismo
a. Menorragia
b. Menometrorragia
c. Metrorragia
d. Amenorrea
Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 234)
2. Incidencia de anovulación en mujeres con sangrado uterino disfuncional
a. 10-15%
b. 20-40%
c. 80-90%
d. 50%
Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 237)
3. Es el tratamiento más eficaz contra el sangrado uterino anormal
a. Histerectomia
b. Ablación del endometrio
c. Legrado con dilatación
d. Embolización
Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 241)

Salvador Ledezma Ruiz

1. Al realizar una ecografía transvaginal ¿Cuál sería el espesor del endometrio antes de la
menopausia?
a. >4 a >16 mm
b. <10 mm
c. 4 a 8 mm
d. >4 a 8 mm
Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 227)
2. Este método de imagen se usa para visualizar y valorar el miometrio, endometrio y cavidad
endometrial, además de ser eficaz, sencillo y con penetración mínima.
a. Ecografía transvaginal
b. Ecografía con infusión de solución salina
c. Ecografía transvaginal con Doppler a color
d. Radiografía abdominal
Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 228)
3. Anormalidad estructural caracterizada por neoformaciones intrauterinas cárneas y blandas,
donde los estrógenos y progesterona participan activamente en su crecimiento.
a. Pólipos endometriales
b. Pólipos endocervicales
c. Defectos del conducto de Müller
d. Malformación arteriovenosa
Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 230)

Pavel Alejandro Martinez Dominguez 328111

1. Factor que se cree que brinda protección contra la formación de pólipos endometriales:
a. Consumo de píldoras anticonceptivas
b. Uso de tamoxifeno profiláctico
c. Ejercicio
d. Obesidad

Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 230)

2. Cual de los siguientes fármacos puede ser utilizado para tratar la expulsión anormal de
sangre causada por disfunción renal:
a. Acetaminofen
b. Progestagenos ciclicos
c. Acetato de medroxiprogesterona
d. Etinilestradiol

Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 234)

3. Porcentaje menstrual que se pierde durante los primeros tres dias de menstruacion:
a. 50%
b. 33%
c. 75%
d. 90%

Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 237)

Carolina Yañez Morales

1. Disminuye la acción de los estrógenos en el tejido mamario y estimula la proliferación
del endometrio. Williams, Ginecologia 2Ed. (pag. 233)
a) Tamoxifeno
b) Ácido mefenámico
c) Ibuprofeno
d) Meclofenamto
2. Disminuye el volumen o la duración es menor del sangrado uterino. Williams, Ginecologia
2.Ed. (pag.219)
a) Metrorragia
b) Menorragia
c) Hipomenorrea
d) Menometrorragia
3. Alteración sistémica que puede ocasionar un sangrado uterino anormal. William, Ginecología
2Ed. (pag 234)
a) Polipos endometriales
b) DIU
c) Defectos del conducto de Müller
d) Nefropatía

Karla Iveth Gaspar Sifuentes 328226

1. En el sangrado poscoital a causa de cervicitis, ¿cuál es el patógeno observado con

mayor frecuencia?
a. E. coli
b. C. trachomatis
c. N. gonorrhoeae
d. VPH
Williams. Ginecologia 2° Edición (p. 223)

2. Porcentaje de pacientes que presentan metrorragia durante el comienzo del embarazo:

a. 20-30%
b. 10-15%
c. 20-25%
d. 15-20%
Williams. Ginecologia 2° Edición (p. 230)

3. Su uso se ha relacionado con hiperplasia, pólipos, carcinoma del endometrio y sarcomas

uterinos:
a. Tamoxifeno
b. Etinilestradiol
c. Mifepristona
d. Metotrexato
Williams. Ginecologia 2° Edición (p. 233)

Luis Fernando López Núñez 328197

1. En este grupo de edad, el punto de origen más frecuente de sangrado es la vagina y no
el útero:
a) Infancia
b) Adolescencia
c) Edad reproductiva
 d) Perimenopausia
Williams. Ginecologia 2° Edición (p. 220)

2. Este método suele utilizarse para tratar las menorragias provocadas por leiomiomas uterinos:
a) Legrado con dilatación
b) Andrógenos
c) Embolización de arteria uterina
d) Anticonceptivos orales combinados
Williams. Ginecologia 2° Edición (p. 239)

3. Se trata de un antifibrinolítico que bloquea de manera reversible los sitios de unión de lisina
en la superficie del plasminógeno:
a) Danazol
b) Gestrinona
c) Etamsilato
d) Ácido tranexámico
Williams. Ginecologia 2° Edición (p. 239)

328204 Ana Sofía Orozco López

1. ¿Qué nombre recibe una menstruación cíclica duradera o profusa?

a) Metrorragia.

b) Menorragia.

c) Piorragia.

d) Amenorrea.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 219)

2. ¿En qué estudio se pueden identificar capas de neutrófilos y eritrocitos en las secreciones
cervicales de una mujer con sangrado por inflamación del cuello uterino?

a) Preparación fría.

b) Papanicolaou.

c) Preparación en fresco.

d) Cultivo cervical.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 225)

3. ¿Cuál es el índice de ineficacia en detección de cáncer de la biopsia endometrial?

a) 0.9%.
b) 9%.
 c) 0.6%.
d) 16%.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 227)

Judith Ordoñez Talamantes 328150

1. Concentración de Hb que sugiere la posibilidad de hemorragia menstrual profunda

a. <​12g/dl
b. 14g/dl
c. 13g/dl
d. j

Ginecología. Williams. 3 Ed. (pg. 180)

2. Grosor endometrial que es sirve como valor predictivo negativo de cáncer endometrial
a. 16 mm
b. 9 mm
c. <4 mm
d. 8 mm

Ginecología. Williams. 3 Ed. (pg. 185)

3. Diferencia de los pólipos respectos a los leiomiomas

a. Leiomiomas tienen una sola arteria nutricia
b. Pólipos tienen irrigación de varios vasos
c. Leiomiomas con avasculares
d. Leiomiomas reciben irrigación de varios vasos

Ginecología. Williams. 3 Ed. (pg. 189)

Fridda Paola Hernández Márquez 328169

1. Paciente femenina de 22 años acude a consulta por sangrado uterino anormal. Refiere
gingivorragia y hematomas en miembros pélvicos. Por los hallazgos de exploración
física usted sugiere que el origen del sangrado es:
a. Debido a una coagulopatía
b. Debido a endometritis
c. Debido a cáncer endometrial
d. Pérdida anovulatoria de sangre

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 225)

2. Porcentaje de mujeres que presentan metrorragia durante el embarazo

a. 5-8%
b. 20-35%
c. 15-20%
d. 30-50%
Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 230)

3. Corresponde a la causa estructural más frecuente del sangrado uterino anormal

a. Quistes ováricos
b. Leiomiomas
c. Adenomiosis
d. Miometrio hipertrófico

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 230)

Vanessa Leyva Bueno 318051

1. La expulsión anormal de sangre uterina afecta del _____ de las mujeres en edad
reproductiva e incluso al ___ de las pacientes perimenopáusicas.
a. 10-30% y 25%
b. 20-40% y 50%
c. 10-30% y 50%
d. 20-40% y 25%

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 220)

2. La pérdida de sangre después del coito muy a menudo se observa en mujeres dentro
de este rango de edades:
a. 15 a 30 años
b. 20 a 40 años
c. 40 a 60 años
d. 30 a 40 años

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 223)

3. Las concentraciones de hemoglobina menores de este valor incrementan las

posibilidades de identificar a mujeres con menorragia:
a. 11 g/100 ml
b. 12 g/100 ml
c. 13 g/100 ml
d. 10 g/100 ml

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 219)

Joaquín Miguel Santoscoy Villalobos 328102

1. ¿Forma en la que se desarrolla una malformación arteriovenosa adquirida?

a. Uso de anillo transvaginal
b. Traumatismo por histeroscopia
c. Presencia de enfermedad trofoblástica gestacional
d. Ecografía transvaginal

Ginecología. Williams 2 Ed. (Pg. 232)

 2. Medicamento contraindicado en el tratamiento de la expulsión anormal de sangre por
disfunción renal crónica?
a. NSAID
b. LNG-IUD
c. COC
d. Acetato de medroxiprogesterona

Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 234)

3. Razón por la cual los comprimidos sales ferrosas se deben de consumir entre comidas o
a la hora de acostarse?
a. Porque a la hora de acostarse hay menor cantidades de ácido
b. Para evitar los efectos adversos
c. Para generar una restitución del hierro de forma acelerada
d. Para generar un ambiente ácido en el duodeno y así mejorar la absorción
del hierro.

Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 239)

María Fernanda Sandoval Villegas

1. ¿Qué porcentaje de los polipos endometriales presentan transformacion maligna?

a. 10%
b. 8%
c. 5%
d. 2%

Ginecologia Wiliams 3ra edición Pag. 189

2. Origen más común de hemorragia uterina anormal en la perimenopausia

a. Cancer endometrial
b. Vulvovaginitis
c. Disfunción del eje HPO
d. Enfermedad de transmisión sexual

Ginecología Wiliams 3ra edición Pag. 181

3. Tratamiento indicado para tratar endometritis confirmada por medio de hallazgos histologicos
a. Amoxicilina 100 mg VO
b. Doxiciclina 100 mg VO
c. Doxiciclina 100 mg IM
d. Penicilina 100 mg VO

Ginecología Williams 3ra edición Pag. 192

Rebeca Mena Montalbo 319145

 1. Durante la valoración ecográfica se puede observar con apariencia multiquística e
hipoecoica, en comparación con el endometrio vecino y son causa común de AUB
a. Pólipos
b. PALM-COEIN
c. Malformaciones arteriovenosas
d. Formaciones cancerígenas

Williams. Ginecologia. 3​a​ Edición (pág. 192)

2. Deficiencia cualitativa que se relaciona con AUB con propensión a hemorragias de

gravedad moderada
a. Enfermedad de von Willebrand tipo 2
b. Enfermedad de von Willebrand tipo 1
c. Síndrome de Bernard-Soulier
d. Trombastenia de Glanzmann

Williams. Ginecologia. 3​a​ Edición (pág. 193)

3. Tratamiento médico de largo plazo de la AUB por disfunción endometrial primaria

a. Mirena hasta 20 años
b. Danazol 5 g dosis única mensual
c. Levonorgestrel IU por 5 años
d. Depo-Provera intrauterino

Williams. Ginecologia. 3​a​ Edición (pág. 195)

César Esteban Terrazas Gutiérrez 315320
1. ¿Cuál de las siguientes no está relacionada con las anomalías estructurales?
A. Leiomiomas
B. Pólipo endocervical
C. Tejido de granulación posoperatorio
D. Hipotiroidismo
Williams. Ginecologia 3° Edición (pág 181)
2.¿Cuál de los siguientes agentes BACTERIANOS causan cervicitis mucopurulenta e infección
cervicouterina?
A. VPH y Neisseria gonorrhoeae
B. Neisseria gonorrhoeae y rotavirus
C. Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis
D. Chlamydia trachomatis y Neisseria Meningitidis
Williams. Ginecologia 3° Edición (pág 185)
3.¿Quien irriga la capa funcional del endometrio ?
A. Arterias arcuatas
B. Arterias circunflejas
C. Arterias basles
 D. Arterias espirales
Williams. Ginecologia 3° Edición (pág 181)

Guillermo Rivas Garcia

1. El cáncer endometrial se da principalmente en mujeres _________, que constituyen el

_____ de las pacientes afectadas
a) En etapa fertil / 75%
b) Posmenopausicas / 75%
c) Embarazadas / 50%
d) Multiparas / 40%

Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 225)

2. Causa menos frecuente de sangrado poscoital

a) Eversion cervicouterina
b) Pólipos endocervicales
c) Cervicitis
d) Polipos endometriales

Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 223)

3. Estas causas de expulsión anormal de sangre se pueden identificar en el estudio del

frotis de Papanicolaou
a) Leiomiomas y malformaciones anatómicas
b) Cancer cervicouterino y endometrial
c) Trastornos hormonales y cáncer endometrial
d) Cáncer cervicouterino y malformaciones anatómicas

Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 225)

Tema 2: Amenorrea

Maria Reyna Olivas Borunda

1. Quien es el encargado de secretar la hormona que rescata el cuerpo lúteo en el
embarazo?
a. Hipofisis
b. Trofoblasto
c. Hipotálamo
d. Ovario
Williams. Ginecologia 3° Edición (pág 369)

2. Primera causa de amenorrea primaria?

 a. Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser
b. Himen imperforado
c. Disgenesia gonadal
d. Hipogonadismo hipergonadotrópico
Williams. Ginecologia. 3° Edición (pág. 372)

3. Causa más frecuente de disfunción hipofisiaria adquirida:

a. Apoplejía hipofisaria
b. Hipofisitis linfocítica puerperal
c. Adenomas hipofisarios
d. Síndrome de Sheehan
Williams.Ginecologia 3° Edicion (pág.378)

Judith Ordoñez Talamantes 328150

1. Segunda causa de amenorrea primaria
a. Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser
b. Cromosoma X fragil
c. Síndrome de Asherman
d. Insensibilidad a los andrógenos
Williams. Ginecologia. 3° Edición (pág. 372)
2. Se caracteriza por amenorrea, un aumento en las concentraciones de dopamina y
prolactina
a. Síndrome de sheehan
b. Apoplejía hipofisaria
c. Síndrome de galactorrea-amenorrea
d. Síndrome de turner
Williams. Ginecologia. 3° Edición (pág. 378)
3. En la disgenesia gonadal el cariotipo 45X/46XY, la estría gonadal se debe retirar,
porque tienen riesgo de
a. Cáncer Ovárico
b. Cáncer endometrial
c. Cáncer de mama
d. Tumores de células germnativas
Williams. Ginecologia. 3° Edición (pág. 373)

Salvador Ledezma Ruiz

1. Defecto adquirido caracterizado por sinequias uterinas, donde incluyen adhesiones
delgadas, bandas densas y obliteración completa de la cavidad uterina.
a. Estenosis cervical
b. Síndrome de Asherman
c. Obstrucción distal
d. Defectos de los conductos de Müller
Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 444)
2. Afectan al 40% de la insuficiencia ovárica prematura
 a. Trastornos del hipotálamo
b. Defectos genéticos específicos
c. Enfermedades autoinmunitarias
d. Trastornos hereditarios
Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 446)
3. Se puede considerar como un espectro con alteraciones que generan disfunción lútea,
oligomenorrea y en casos graves, amenorrea
a. Hipogonadismo hipogonadotrópico
b. Hipogonadismo hipogonadotrópico idiopático
c. Hipergonadismo hipogonadotrópico
d. Hipogonadismo hipergonadotrópico
Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 447)

Raúl Encinas Villalobos

1. En este caso esperamos concentraciones elevadas de LH/FSH y disminuidas de

estrógenos
a. Hipogonadismo hipergonadotrópico
b. Hipogonadismo hipogonadotrópico
c. Hipergonadismo hipergonadotrópico
d. Hipergonadismo hipogonadotrópico
Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 442)
2. El síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser consiste en:
a. Himen imperforado
b. Ausencia de útero y ausencia renal ipsilateral
c. Agenesia completa de los conductos de müller
d. Agenesia parcial de los conductos de müller
Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 443)
3. Principal método de estudio indicado si se sospecha síndrome de Asherman
a. Ultrasonografía uterina
b. Histeroscopia
c. Resonancia magnética
d. Histerosalpingografía
Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 444)

Dania Elizabeth Morales Alvarado

1. Provocan cerca del 40% de los casos de insuficiencia ovárica prematura (POF)
a. Infecciones
b. Iatrogenica
c. Autoinmunitaria
d. Medicamentos
Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 446)
2. Causa más frecuente del POF
 a. Disgenesia gonadal
b. Defectos congénitos
c. Inmunitaria
d. Trastornos del hipotálamo
Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 444)
3. Paciente femenina de 15 años de edad , acude a consulta por falta de menstruación,
refiere que practica ballet desde hace 6 años. ¿Cual es el motivo de amenorrea?
a. Amenorrea por ejercicio excesivo
b. Amenorrea Por estrés
c. Amenorrea por bulimia
d. Amenorrea por defectos cromosómicos
Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 448)

Karla Iveth Gaspar Sifuentes 328226

1. Causa infecciosa de la insuficiencia ovárica prematura más frecuente:

a. Ooforitis por parotiditis
b. Salpingitis
c. Endometritis
d. Peritonitis
Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 446)

2. Diagnóstico que se debe descartar en cualquier mujer con amenorrea y síntomas de

embarazo:
a. Embarazo ectópico
b. Seudociesis
c. Implantación anormal de la placenta
d. ETS
Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 449)

3. Concentración de testosterona que lleva a sospechar la presencia de un tumor ovárico:

a. >300 ng/100 ml
b. >250 ng/100 ml
c. >200 ng/100 ml
d. >250 ng/100 ml
Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 455)

Luis Fernando López Núñez 328197

1. Causa más frecuente de insuficiencia ovárica prematura:
a) Disgenesia gonadal
b) Enfermedades autoinmunes
c) Tratamiento médico
d) Diabetes mellitus
Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 444)
 2. Implica que la anomalía primaria yace en el eje hipotálamo-hipófisis:
a) Hipogonadismo hipergonadotrópico
b) Hipogonadismo hipogonadotrópico
c) Insuficiencia ovárica prematura
d) Amenorrea eugonadotrópica
Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 447)

3. Este trastorno es, por mucho, la causa más frecuente de anovulación crónica con
presencia de estrógenos
a) Tumores ováricos
b) Hipotiroidismo
c) Hiperplasia suprarrenal congénita
d) Síndrome de ovarios poliquísticos
Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 451)

Pavel Alejandro Martinez Dominguez 328111

1. Que se puede inferir en una paciente con amenorrea a la cual se le hace prueba de
supresion con progesterona y se da el sangrado:
a. Produccion de estrogenos ausente
b. Anomalia anatomica presente
c. Endometrio integro
d. Falta de permeabilidad del aparato reproductor

Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 454)

2. Alteracion que se acompaña de hiperandrogenismo y ciclos menstruales irregulares por

una mutacion en el gen que codifica para la enzima 21-hidroxilasa:
a. Hiperplasia suprarrenal congenita
b. Hiperprolactinemia
c. Sindrome de ovarios poliquisticos
d. Hipoplasia suprarrenal congenita

Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 451)

3. Medida preventiva que se realiza en pacientes que reciben radidoterapia pelvica para
algún cáncer como el Linfoma de Hodgkin :
a. Ooforopexia
b. Ooforectomia
c. Histerectomia
d. Administrar tamoxifeno

Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 446)

328204 Ana Sofía Orozco López

1. ¿Con qué nombre se conoce a la condición con brazos y piernas demasiado largos en
relación con el torso?

a) Hábito corporal hipernucoide.

b) Hábito corporal eunucoide.

c) Hábito corporal hiponucoide.

d) Hábito corporal displásico.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 445)

2. ¿Por qué razón se debe extirpar la estría gonadal en presencia de material cromosómico Y?

a) Por el riesgo de desarrollar endometriosis.

b) Por la aparición de un tumor de células de la teca.

c) Por el desarrollo de un tumor de células germinativas.

d) Por el riesgo incrementado a infecciones de transmisión sexual.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 446)

3. ¿Cuál término se utiliza para describir a una paciente sin crecimiento mamario, útero
pequeño y ausencia de vello púbico y axilar?

a) Infantilismo sexual.
b) Infantilismo hormonal.
c) Pubertad tardía.
d) Adolescencia anormal.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 446)

Carolina Yañez Morales 309394

1. Como se encuentran los niveles de estrógenos, FSH y LH en una paciente con

hipogonadismo hipergonadotrópico, Williams, Ginecología, 2Ed, (pág 442)
a) FSH elevada, LH reducida, Estrógeno reducido
b) FSH elevada, LH elevada, Estrógeno elevado
c) FSH elevada, LH elevada, Estrógeno reducido
d) FSH Reducida, LH elevada, Estrógeno elevado

2. Como se encuentran Como se encuentran los niveles de estrógenos, FSH y LH en una

paciente con hipogonadismo hipogonadotrópico Williams, Ginecología, 2Ed, (pág 442)

a) FSH elevada, LH reducida, Estrógeno reducido

 b) FSH elevada, LH elevada, Estrógeno elevado
c) FSH elevada, LH elevada, Estrógeno elevado
d) FSH Reducida, LH reducida, Estrógeno reducido

3. 2. Como se encuentran Como se encuentran los niveles de estrógenos, FSH y LH en una

paciente con hipogonadismo eugonadotrópico Williams, Ginecología, 2Ed, (pág 442)

a) FSH normal, LH normal, Estrógeno normal

b) FSH elevada, LH elevada, Estrógeno elevado
c) FSH elevada, LH elevada, Estrógeno elevado
d) FSH Reducida, LH reducida, Estrógeno reducido

Fridda Paola Hernández Márquez 329169

1. Se define como la pérdida de ovocitos y células de apoyo circundantes antes de los 40

años de edad
a. Hipogonadismo hipergonadotrópico
b. Síndrome de Asherman
c. Hipogonadismo hipogonadotrópico
d. Insuficiencia ovárica prematura

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 446)

2. Dosis de radioterapia que se ha asociado con insuficiencia ovárica permanente

a. 600 rads
b. 276 rads
c. 800 rads
d. 1200 rads

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 447)

3. Se caracteriza por panhipopituitarismo secundario a una hemorragia puerperal masiva

complicada con hipotensión
a. Síndrome de sheehan
b. Síndrome de asherman
c. Síndrome de ovario poliquístico
d. Seudociesis

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 450)

Vanessa Leyva Bueno 328051

1. Dentro de las causas de amenorrea secundaria por concentraciones reducidas o

normales de FSH, la más frecuente corresponde a:
a. Síndrome de Sheehan
b. Síndrome de Cushing
c. Anovulación crónica (PCOS)
d. Trastornos de la alimentación, estrés, ejercicio excesivo
Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 441)

2. Corresponde al cuadro clínico más frecuente encontrado en la amenorrea primaria con

una frecuencia de 43%:
a. Hipogonadismo hipogonadotrópico
b. Hipergonadismo hipogonadotrópico
c. Eugonadismo
d. Hipogonadismo hipergonadotrópico

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 441)

3. Corresponde a una causa anatómica adquirida según la clasificación de la amenorrea:

a. Tabique vaginal
b. Himen imperforado
c. Estenosis del cuello uterino
d. Atresia del cuello uterino

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 442)

Joaquín Miguel Santoscoy Villalobos

1. Fisiopatologia del sindrome de ovario resistente?

a. Reducción de la actividad de la 17a-hidroxilasa
b. Deficiencia de galactosa-1-fosfato iridiscencia transferasa
c. Mutaciones en repeticiones de trinucleótidos en el gen FMR1
d. Mutación en los receptores de LH y FSH

Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág.446)

2. ¿Qué indica el sangrado en una prueba de supresión con progesterona?

a. Utero impermeable
b. Endometrio con presencia de atrofia
c. Producción normal de estrógenos
d. Anomalía anatómica

Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 454)

3. Mecanismo por el cual la enfermedad renal terminal pueda causar amenorrea?

a. Mayor secreción de eritropoyetina
b. Alteraciones en la secreción de TSH
c. Aumento de la prolactina
d. Aumento de las concentraciones de aldosterona

Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 451)

María Fernanda Sandoval Villegas

 1. Trastornos asociados a concentración normal de Gonadotropinas y secreción crónica de
estrógenos
a. Hipogonadismo hipogonadotropico
b. Hipogonadismo hipergonadotropico
c. Amenorrea eugonadotropica
d. Disfunción hipofisiaria adquirida

Ginecología Williams 3ra ediciom Pag. 378

2. Grupo de fármacos más frecuentemente asociados a hiperprolactinemia

a. Opioides
b. Antipsicotropicos
c. AINES
d. Bifosfonatos

Ginecología Williams 3ra edición pag. 379

3. Causa más común de anovulacion crónica y presencia de estrógenos

a. Hiperplasia suorsrrenal congenita no clásica

b. Tumor ovarico
c. Hiperprolactinemia
d. Síndrome de ovario Poliquistico

Ginecología Williams 3ra edición Pag. 379

Rebeca Mena Montalbo 319145

1. Es una diferencia entre la agenesia de los conductos de Müller y la insensibilidad a los

andrógenos
a. El patrón de herencia de la insensibilidad a andrógenos es esporádico
b. Pacientes con agenesia de conductos presentan un cariotipo 46,XY
c. Las concentraciones de testosterona no varían
d. No hay anomalías asociadas en pacientes con insensibilidad a los
andrógenos

Williams. Ginecologia. 3​a​ Edición (pág. 372)

2. No es un diagnóstico diferencial de la POF

a. Autoinmunidad
b. Infecciones víricas
c. Histerectomía
d. Ooforectomía

Williams. Ginecologia. 3​a​ Edición (pág. 373)

 3. Prueba primaria de laboratorio utilizada en la valoración de amenorrea
a. Concentración de testosterona
b. Cariotipo
c. Perfil de lípidos en ayuno
d. Prolactina

Williams. Ginecologia. 3​a​ Edición (pág. 382)

César Esteban Terrazas Gutiérrez 315320
1.- ¿Cúal es la causa más frecuente de amenorrea primaria?
A. Es debida a trastornos por la edad
B. Está relacionada al hipogonadismo
C. Está relacionada al hipogonadismo hipogonadotrópico
D. Está relacionada al hipogonadismo hipergonadotrópico
Williams. Ginecologia 3° Edición (pág 370)
2.-¿Cúal es el epónimo de la agenesia completa de los conductos paramesonéfricos o
conductos de Müller?
A. Síndorome de Sweyer
B. Síndrome de Turner
C. Síndrome mayer rokitansky kuster hauser
D. Síndrome mayer rokitansky kuster Sweyer
Williams. Ginecologia 3° Edición (pág 372)
3.-¿Cúal es la causa más frecuente de POF?
A. Síndorme de ándrew
B. Agenesia gonadal
C. Disgenesia gonadal.
D. Diagenesia gonadal
Williams. Ginecologia 3° Edición (pág 373)

Tema 3: Ovario Poliquistico

328204 Ana Sofía Orozco López

1. ¿Qué caracteriza al síndrome de HAIRAN?

a) Hipoandrogenismo, resistencia a la insulina pronunciada y acantosis nigricans.

b) Hiperandrogenismo, resistencia a la insulina pronunciada y acantosis

nigricans.

c) Hiperandrogenismo, resistencia a la insulina leve y acantosis nigricans.

d) Hipoandrogenismo, resistencia a la insulina leve y acantosis nigricans.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 461)

2. ¿Qué porcentaje de todas las niñas posmenárquicas manifiesta menstruaciones irregulares
hasta dos años después por inmadurez del eje H-H-O?

a) 25%.

b) 30%.

c) 50%.

d) 75%.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 463)

3. ¿Qué condición cutánea se caracteriza por la presencia de placas gruesas, aterciopeladas y

de color café en los pliegues de flexión?

a) Acantosis nigricans.
b) Acné.
c) Micosis.
d) Dermatosis inflamatoria.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 466)

Raúl Encinas Villalobos

1. Cuantas zonas verifica el sistema de calificación de Ferriman-Gallwey (1981) y que

calificación define hirsutismo, respectivamente:
a. 9 y 8
b. 8 y 9
c. 8 y 18
d. 9 y 18

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 464)

2. Grupo étnico que tiene menos probabilidad de desarrollar hirsutismo que los demás una
vez que tienen PCOS:
a. Mexicanos
b. Mediterráneos
c. Europeos del norte
d. Asiáticos

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 465)

3. Son parte del proceso patogénico del acné excepto:

a. Inflamación
b. Proliferación de Propionibacterium acnes
c. Bloqueo del orificio folicular por hipertricosis
d. Sobreproducción de sebo
Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 465)

Pavel Alejandro Martinez Dominguez 328111

1. Porcentaje de esteroides que esta unido a la globulina transportadora de hormonas

sexuales y por lo tanto no esta biodisponible:
a. 50%
b. 99%
c. 15%
d. 1%

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 463)

2. Enzima que convierte la testosterona en dihidrotestosterona

a. 5 alfa reductasa
b. 21 hidroxilasa
c. 17 alfa hidroxilasa
d. 11 beta hidroxilasa

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 464)

3. Perfil lipídico característico en el sindrome de ovarios poliquisticos:

a. No existe alteracion lipídica
b. Elevación de LDL y HDL
c. Reducción de HDL, trigliceridos y LDL
d. Elevación de LDL, trigliceridos y reduccion de HDL

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 467)

Fridda Paola Hernández Márquez 328169

1. Relación entre la hormona luteinizante:hormona foliculoestimulante en pacientes con

PCOS
a. 2:1
b. 1:1
c. 3:1
d. 3:2

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 460)

2. Paciente femenina acude a consulta por presentar aumento de vello corporal, sobretodo
en la cara. Refiere consumo de: Danazol, Ambroxol, Amikazina y loratadina. ¿Qué
fármaco puede estar causando dicha alteración?
a. Ambroxol
b. Amikazina
c. Dnazol
 d. Loratadina

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 464)

3. Cuánto aumenta el riesgo de padecer cáncer de endometrio en una mujer con PCOS?
a. 3 veces
b. 5 veces
c. 2 veces
d. 6 veces

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 468)

Vanessa Leyva Bueno 328051

1. La biosíntesis de SHBG se suprime con:

a. Dopamina
b. Catecolaminas
c. Insulina
d. Estrógenos

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 463)

2. La relación entre hormona luteinizante:hormona foliculoestimulante (LH:FSH) se eleva

por arriba de:
a. 4:1
b. 2:1
c. 1:2
d. 1:4

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 461)

3. Es una enfermedad poco común que comprende hiperandrogenismo, resistencia a la

insulina pronunciada y acantosis nigricans:
a. Diabetes mellitus
b. HAIRAN
c. Síndrome de Swyer
d. Síndrome de Kallman

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 461)

Salvador Ledezma Ruiz

1. Se caracteriza por la presencia de placas gruesas, aterciopeladas y de color café

grisáceo en los pliegues de flexión.
a. Hirsutismo
b. HAIRAN
c. Acantosis nigricans
d. Acné
Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 466)

2. Etiología del síndrome ovario poliquístico

a. Herencia autosómica dominante

b. Herencia ligada al cromosoma X
c. Herencia autosómica recesiva
d. Herencia familiar

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 461)

3. Resultado de la deficiencia completa o parcial de una enzima que participa en la síntesis de

cortisol y aldosterona

a. Síndrome de Cushing
b. Hiperplasia suprarrenal congénita
c. Enfermedad de Cushing
d. Síndrome de Sheehan

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 471)

Dania Elizabeth Morales Alvarado

1. Frecuencia de abortos durante el primer trimestre en las mujeres con PCOS

a. 10%
b. 30-50%
c. Mas del 60%
d. 15%

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 468)

2. Resultado de una exposición prolongada a una alta concentración de glucocorticoides

endógenos o exógenos
a. Sindrome de Kallman
b. Sindrrome de Asherman
c. Sindrome de Cushing
d. Hiperplasia suprarrenal congénita

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 471)

3. En este síndrome las mujeres presentan acné, disfunción menstrual, obesidad central y
facies de luna llena y estrías color púrpura en el abdomen
a. Sindrome de Kallman
b. Sindrome de Cushing
c. Sindrrome de Asherman
d. Hiperplasia suprarrenal congénita

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 472)

Maria Reyna Olivas Borunda

1. Hormonas encargadas de estimular la producción de andrógenos en las células de la

teca ovárica?
a. FSH y LH
b. LH y testosterona
c. FSH y GnRH
d. LH e insulina

Williams.Ginecologia 3° Ed (pg. 387)

2. Hormona causante del hiperandrogenismo en las mujeres con PCOS:

a. Testosterona
b. LH y FSH aumentadas
c. SHBG
d. DHEAS

Williams, Ginecologia 3° Ed (pg. 387)

3. La concentración elevada de andrógenos produce:

a. Oligomenorrea e hiperplasia endometrial
b. Oligomenorrea e hipertecosis ovárica
c. Amenorrea e hiperplasia endometrial
d. Amenorrea y endometrio adelgazado

Williams. Ginecologia 3° Ed (pg.389)

Joaquín Miguel Santoscoy Villalobos

1. Andrógeno con más eficacia que convierte el vello corto y suave en vello terminal y
grueso?
a. Testosterona
b. Dehidroepiandrosterona
c. Dihidrotestosterona
d. Androstenediona

Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 464)

2. Factor que puede causar una disminución en la producción de SHBG?

a. Uso de COC
b. Tumor liberador de la hormona del crecimiento
c. Hiperprolactinemia
 d. Acantosis nigricans

Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 463)

3. Mecanismo de acción por el cual el uso de anticonceptivos orales combinados

contribuye a tratar el hirsutismo?
a. Aumento de la concentración de SHBG
b. Inhibición de la 5a-reductasa
c. Atrofia endometrial
d. Desensibilización de los tejidos a la acción de los andrógenos

Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 475)

Carolina Yañez Morales

1. El objetivo del tratamiento del hirsutismo es disminuir la concentración de esta hormona,

Williams Ginecología 2Ed (pág. 473)
a) Esteroides
b) Estrógenos
c) Progestagenos
d) Andrógenos

2. Tratamiento de primera línea para el acné nodular grave, Williams Ginecología 2Ed.
(pág.476)

a) Retinoide tópico
b) Ácido salicílico
c) Peróxido de benzoílo
d) Isotretionína oral

3. Fármaco que puede causar hirsutismo. Williams, Ginecología 2 Ed ( pág. 464)

a) Estreptomicina
b) Metoclopramida
c) Ciclosporina
d) Fenitoína

María Fernanda Sandoval Villegas

1. Trastorno asociado a obesidad central y resistencia a la insulina y aumenta de 30 a 40

veces el riesgo de presentarse en mujeres con PCOS
a. Cancer endometrial
b. Apnea obstructiva del sueño
c. Infertilidad
d. Dislipidemia

Ginecología Williams 3ra edición pag. 392

2. Herramienta utilizada para la medición del hirsutismo

a. Escala de Tanner
b. Escala de Bishop
c. Escala de Ferriman-Gallwey
d. Escala de Godman

Ginecología Williams 3ra edición Pag. 390

3. Según la Escala de Ferriman-Galwey ¿a partir de qué puntaje se define el hirsutismo?

a. >8
b. > 10
c. >4
d. >15

Ginecología Williams 3ra edición Pag. 390

Rebeca Mena Montalbo 319145

1. Fármacos no relacionados con el desarrollo de hirsutismo, hipertricosis o ambos

a. Soralenos
b. Opioides
c. Danazol
d. Estreptomicina

Williams. Ginecologia. 3​a​ Edición (pág. 389)

2. Denominador común en el comienzo y persistencia del síndrome de ovarios

poliquísticos (PCOS)
a. Patrón hormonal no cíclico que se autoperpetúa
b. Ciclo vicioso de alteraciones hormonales generalizadas
c. Aumento en las concentraciones de testosterona libre
d. Anovulación relacionada a defectos anatómicos ováricos

Williams. Ginecologia. 3​a​ Edición (pág. 388)

3. En la valoración de la tolerancia a la glucosa alterada y diabetes mellitus de las

pacientes con PCOS, un valor de HbA1C de 6.0% se encuentra
a. Dentro de los límites normales
b. En pacientes con tolerancia a la glucosa alterada
c. Pacientes diabéticas
d. No es útil en la valoración de pacientes con PCOS debido a que estas pacientes
presentan valores más altos que la población general

Williams. Ginecologia. 3​a​ Edición (pág. 396)

Karla Iveth Gaspar Sifuentes 328226

1. En el PCOS, su concentración elevada circulante contribuye a anomalías en el perfil de

lípidos y a la aparición de hirsutismo y acné:
a. Andrógenos
b. Estradiol
c. LH
d. Estrona

Williams. Ginecologia. 2​a​ Edición (pág. 462)

2. Su proliferación comensal es uno de los factores que intervienen en la patogenia del acné
del PCOS:
a. Bacteroides spp.
b. Propionibacterium granulosum
c. Propionibacterium acnes
d. Propionibacterium avidum
Williams. Ginecologia. 2a Edición (pág. 465)

3. ¿Cuál es la prevalencia de dislipidemia en el PCOS?

a. 60%
b. 50%
c. 20%
d. 70%
Williams. Ginecologia. 2​a​ Edición (pág. 467)

Judith Ordoñez Talamantes 328150

1. La siguiente patología ejerce un efecto sinérgico sobre el SOPQ, incrementando la
disfunción ovárica, el hiperandrogenismo y la acantosis nigricans
a. Obesidad
b. Diabetes Mellitus
c. Hirsutismo
d. Síndrome de Cushing
Williams. Ginecologia. 3​a​ Edición (pág. 392)
2. Concentración de testosterona que obliga a realizar una valoración para excluir una
lesión ovárica
a. > 700 ug/dL
b. > 200 ng/dL
c. 33 ng/dL
d. 250 ug/dL
Williams. Ginecologia. 3​a​ Edición (pág. 394)
3. Puntuación que sugiere Hirsutismo en mujeres africanas según la escala de Ferriman
Gallwey
a. >8
b. 5
 c. > 3
d. 7
Williams. Ginecologia. 3​a​ Edición (pág. 390)

César Esteban Terrazas Gutiérrez 315320

1.- ¿Cúal hormona estimula la producción de andrógenos en las células de la teca en el ovario
?
A. Fsh
B. Lh
C. GnrH
D. Insulina y Lh
Williams. Ginecologia. 3​a​ Edición (pág. 387)
2.-¿Cómo podemos medir el hirsutismo?
A. Por medio de exámenes clínicos y sintomatología
B. Por medio de escalas y valores
C. Por medio de la escala clitoriana
D. Por medio de la escala de Ferriman-Gallwey
Williams. Ginecologia. 3​a​ Edición (pág. 393)
3.-¿Cúal es el objetivo del tratamiento del acné?
A. Reduccion hormonal
B. Reducción de las concentraciones de FSH
C. Reducción de las concentraciones de insulina
D. Reducción de concentraciones de andrógenos
Williams. Ginecologia. 3​a​ Edición (pág. 399)

Luis Fernando López Núñez 328197

1.- Consecuencia del síndrome de ovario poliquístico a corto plazo:
a. Diabetes mellitus
b. Cáncer endometrial
c. Enfermedad cardiovascular
d. Obesidad
Williams. Ginecologia. 2​a​ Edición (pág. 463)
2.- Se caracteriza por la resistencia a la insulina, obesidad, dislipidemia aterógena e
hipertensión:
a. SOPQ
b. Obesidad
c. Síndrome metabólico
d. Dislipidemia
Williams. Ginecologia. 2​a​ Edición (pág. 467)
3.- Tratamiento de primera línea en el acné nodular grave:
a. Isotretinoina oral
b. COC
c. Ácido salicílico
d. Retinoide tópico
Williams. Ginecologia. 2​a​ Edición (pág. 476)

Tema 4: Síndrome Climaterico

Rebeca Mena Montalbo 319145

1. Dosis profiláctica del modulador selectivo del receptor estrogénico para pacientes con
riesgo alto de padecer osteoporosis
a. Raloxifeno VO 75 mg al día
b. Risedronato IV 35 mg a la semana
c. Raloxifeno IV 60 mg a la semana
d. Raloxifeno VO 60 mg al día

Williams. Ginecologia. 3​a​ Edición (pág. 500)

2. La estructura molecular de los bisfosfonatos con dos cadenas laterales cortas (R1 y R2)
ligadas al centro C es similar a los pirofosfatos naturales. ¿Qué cadena rige la afinidad
de unión al hueso?
a. Cadena R1
b. Cadena R2
c. Los bisfosfonatos no se unen al hueso, sino que actúan modulando la resorción
d. Centro C

Williams. Ginecologia. 3​a​ Edición (pág. 502)

3. No es una causa principal de mortalidad en mujeres maduras mayores de 65 años

a. Hepatopatía crónica
b. Cáncer
c. Cardiopatía
d. Enfermedad vascular cerebral

Williams. Ginecologia. 3​a​ Edición (pág. 507)

Raúl Encinas Villalobos

1. A partir de este estadio de STRAW, respecto a la transición menopáusica, se elevan las
concentraciones de FSH:
a. -4
b. -3
c. -2
d. -1

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 555)

2. Disminuye durante la transición menopáusica:

a. FSH
b. Estrógenos
 c. Testosterona
d. AMH

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 556)

3. La biopsia endometrial se recomienda en cualquier mujer posmenopáusica con:

a. Sangrado anormal y un espesor endometrial >4 mm
b. Espesor endometrial >4mm sin necesidad de sangrado
c. Sangrado anormal sin necesidad de aumento en el espesor endometrial
d. Espesor endometrial >4mm y niveles de estrógenos bajos

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 558)

Dania Elizabeth Morales Alvarado

1. Protegen contra la hiperplasia endometrial y cáncer endometrial en la mujeres
menopáusicas
a. Progestagenos
b. Estrogenos
c. Bifosfonatos
d. Hormonas Bioidenticas

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 586)

2. Fármaco herbolario que prescribe para los problemas femeninos con más frecuencia
a. Cimicifuga racemosa
b. Trifolium pratense
c. Trebol de prado
d. Dong quai

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg.590)

3. Hormona polipeptídica que reduce la velocidad de absorción ósea inhibiendo a los

receptores de osteoclastos
a. Calcitonina
b. Estrogenos
c. Paratohormona
d. Denosumab

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 594)

Maria Reyna Olivas Borunda

1. Comienza con un cambio en el patrón de la regularidad de los ciclos menstruales y

abarca hasta un año después de la interrupción permanente de la menstruación:
a. Climaterio
b. Postmenopausia
c. Disfunción ovárica prematura
 d. Transición menopáusica

Ginecologia Williams 3° Ed (pg.471)

2. En qué etapa del envejecimiento reproductivo la reserva de folículos ováricos se agota

por completo?
a. MT -2
b. MT +2
c. MT -1
d. MT +1

Ginecología. Williams 3ra Ed (Pg. 472)

3. Etapa del envejecimiento reproductivo donde las concentraciones de GnRH y por ende
de gonadotropinas alcanzan su máximo punto, el ciclo de retroalimentación negativo se
interrumpe y los ovarios dejan de funcionar:
a. MT -1
b. +1B
c. -1B
d. MT +1

Pavel Alejandro Martinez Dominguez 328111

1. Causa más común de hemorragia anormal durante la transición menopáusica:

a. Anovulación
b. Hiperplasia endometrial
c. Carcinoma endometrial
d. Leiomioma uterino

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 558)

2. Fracturas más frecuentes por osteoporosis

a. Columna vertebral, hombro y pierna
b. Hombro, pierna y muñecas
c. Cadera, pierna y hombro
d. Columna vertebral, cadera y muñecas

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 565)

3. Cual de los siguientes es un factor de riesgo menor para osteoporosis

a. Edad mayor de 65 años
b. Síndrome de malabsorción
c. Artritis reumatoide
d. Tendencia a caer

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 568)

328204 Ana Sofía Orozco López

1. ¿Cuál es el acontecimiento principal que provoca la pérdida final de la actividad ovárica

y la menopausia?

a) Atresia del grupo dominante de folículos.

b) Atresia del grupo no dominante de folículos.

c) Atresia bilateral de los ovarios.

d) Disminución de FSH.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 556)

2. ¿Cuál es el método diagnóstico de valoración de sangrado anormal en posmenopáusicas?

a) Ecografía con solución salina.

b) Ecografía abdominal.

c) Ecografía transvaginal.

d) Histeroscopia.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 558)

3. ¿Cuál es el neurotransmisor principal para reducir el punto termorregulador?

a) Noradrenalina.
b) Adrenalina.
c) Serotonina.
d) Endorfina.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 561)

Maria Reyna Olivas Borunda

1. A que edad se alcanza la madurez esqueletica en las mujeres?

a. 15 años
b. Antes de la pubertad
c. 25 años
d. 45 años

Williams, Ginecologia 3° Ed (pg 476)

2. El riesgo estimado de fracturas por disminución del contenido mineral oseo en mujeres
mayores de 50 años es de:
a. 40%
b. 30%
 c. 15%
d. 65%

Williams. Ginecologia 3° Ed (pg 477)

3. ¿Qué hueso utilizaria como referencia para valorar la pérdida temprana de tejido óseo?
a. Hueso cortical de huesos largos
b. Hueso cortical del trocánter mayor del fémur
c. Hueso trabecular del sacro
d. Hueso trabecular de las vértebras lumbares

Williams. Ginecologia 3° Ed (pg 479)

Carolina Yañez Morales

1. Único fármaco del grupo SERM aprobado para evitar y tratar la osteoporosis. Williams
Ginecología 2Ed. (pág. 593)
a) Raloxifeno
b) Denosumab
c) Teriparatida
d) Risedronato

2. Fármacos que actúan con semejanza estructural al pirofosfato por lo que son útiles para la
prevención y tratamiento de osteoporosis. Williams Ginecología 2Ed. (pág. 593)

a) SERM
b) Bifosfonatos
c) Hormonas esteroideas
d) Anticuerpo monoclonal

3. El uso de este fármaco para tratar los síntomas vasomotores en mujeres menopáusicas
puede tener efectos secundarios como: xerostomía, mareo, estreñimiento y sedación. Williams
Ginecología 2 Ed. (pág 588)

a) Clonidina
b) Gabapentina
c) Alfametildopa
d) Belergal

Judith Ordoñez Talamantes 328150

1. Periodo de un año que sigue después de la FUM

a. Perimenopausia
b. Posmenopausia
c. Menopausia
d. Posmenopausia insipiente

Ginecología. Williams. 3 Ed. (pg. 471)

 2. Debido al desequilibrio hormonal (aumento de estrógenos y disminución de
progesterona) las mujeres perimenopáusicas tienen mayor riesgo de:
a. Atrofia uterina
b. Hiperplasia y cáncer endometrial
c. Insuficiencia ovarica

Ginecología. Williams. 3 Ed. (pg. 474)

3. Acción de los estrógenos a nivel del metabolismo óseo

a. Activación de RANKL
b. Activación de RANKL y OPG
c. Inhibición de RANKL y activación de OPG

Ginecología. Williams. 3 Ed. (pg. 476)

Guillermo Rivas Garcia

1. Efectos adversos del tratamiento profiláctico con ácido acetilsalicílico para disminuir el
riesgo cardiovascular en mujeres postmenopáusicas

a)Osteoporosis y pérdida dental

b)Enfermedad vascular cerebral hemorrágica y sangrado de tubo digestivo
c)Enfermedad vascular cerebral isquémica y déficit cognitivo
d)Aumento de peso y sueño fragmentado

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 570)

2. Principal causa del aumento de peso en mujeres menopáusicas

a) Disminución de concentraciones de estrógeno
b) Fluctuaciones hormonales de FSH y LH
c) Disminución en la velocidad del metabolismo
d) Atrofia muscular generalizada

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg.574)

3. En el índice de maduración de estrógenos un predominio de células parabasales es

señal de:

a) Atrofia genitourinaria
b) Etapa reproductiva
c) Embarazo
d) Mujer premenopáusica

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 576)

Joaquín Miguel Santoscoy Villalobos

1. Número de episodios ovulatorios que puede experimentar una mujer durante su tiempo
de vida reproductiva?
 a. 500 episodios
b. 400 episodios
c. 300 episodios
d. 200 episodios

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 556)

2. Tiempo aproximado de duración de los bochornos?

a. 1 a 5 min
b. 5 a 10 min
c. >10 min
d. 3 a 5 min

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 560)

3. Concentración de FSH que sirve como marcador para determinar qué hay insuficiencia
ovárica durante la menopausia?
a. >10 mUI/ml
b. >20 mUI/ml
c. >30 mUI/ml
d. >40 mUI/ml

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 575)

Karla Iveth Gaspar Sifuentes 328226

1. Son los síntomas vasomotores de la menopausia, excepto:

a. Sofocos
b. Diaforesis nocturna
c. Palpitaciones
d. Bochornos

Williams. Ginecologia. 2​a​ Edición (pág. 560)

2. Manifestación relacionada con los bochornos que agobia a las pacientes al final de la vida
fértil:
a. Sueño deficiente
b. Comezón
c. Sequedad vaginal
d. Debilidad
Williams. Ginecologia. 2​a​ Edición (pág. 563)

3. El tratamiento con este fármaco durante más de dos o tres meses es un riesgo importante de
pérdida ósea y fracturas:
a. Glucocorticoides
b. Etinilestradiol
c. Norgestrel
 d. Hidrocortisona
Williams. Ginecologia. 2​a​ Edición (pág. 569)

César Esteban Terrazas Gutiérrez 315320

1.-¿Cuál de los siguientes síntomas NO es un síntoma vasomotor?
A. Bochornos
B. Sudores nocturnos
C. Trastornos del sueño
D. Irritabilidad
Williams. Ginecologia. 3​a​ Edición (pág. 471)
2.-¿Cuál medicamento disminuye las concentraciones de noradrenalina?
A. Anfotericina B
B. AINES
C. Clonacepam
D. Clonidina
Williams. Ginecologia. 3​a​ Edición (pág. 475)
3.- ¿Cuál de los siguientes medicamentos NO es un bifosfonato?
A. Ibandronato
B. Aldendronato
C. Zoledronato
D. Denosumab
Williams. Ginecologia. 3​a​ Edición (pág. 501)

Maria Fernanda Sandoval Villegas

1.En cuanto a las cinco etapas qué preceden al FMP ¿A qué corresponde la etapa -3?
A. Periodo reproductivo temprano
B. Cumbre reproductiva
C. Fertilidad tardía
D. Transición a la menopausia tardía

Ginecología. Williams. 3 Ed. Pag. 471

2. Anticuerpo monoclonal dirigido contra RANK utilizado en el tratamiento de la osteoporosis

a. Risendronato
b. Alendronato
c. Denosumab
d. Ibandronato

Ginecología. Williams. 3ra Ed. Pag. 503

3. Ingesta diaria recomendada de calcio en mujeres de 51 años o más

a. 600 mg
b. 1000 mg
c. 1500 mg
d. 1200 mg
Ginecología. Williams. 3ra Ed. Pag. 504
Salvador Ledezma Ruiz
1. Etapa en donde comúnmente se inician los síntomas vasomotores
a. Alrededor del 1er año después de la última menstruación
b. Alrededor de 2 años antes de la última menstruación
c. Alrededor de 2 años después de la última menstruación
d. Inmediatamente después de la última menstruación
Ginecología. Williams. 2da Ed. Pag. 560
2. Duración aproximada de los bochornos
a. 2 a 5 min
b. 1 a 10 min
c. 1 a 5 min
d. 1 a 5 h
Ginecología. Williams. 2da Ed. Pag. 560
3. ¿Cuáles de los siguientes síntomas no pertenece a la menopausia
a. Disminución de la líbido
b. Inestabilidad motora
c. Alteración del ánimo
d. Insomnio
Ginecología. Williams. 2da Ed. Pag. 585

Luis Fernando López Núñez

1. Edad en la que la androstenediona alcanza su pico máximo
a. 8-14 años
b. 20-30 años
c. 45 años
d. 30-40 años
Ginecología. Williams. 2da Ed. Pag. 557

2. Los cambios en la termorregulación están asociados a estos, excepto uno:

a. Aumento de la masa corporal
b. Bajas concentraciones de FSH
c. Antecedente de trastorno disfórico premenstrual
d. Supresión de estrógenos
Ginecología. Williams. 2da Ed. Pag. 560

3. Calificación de T (Medición de la densidad mineral ósea) de -2 nos indica

a. BMD normal
b. Osteopenia
c. Osteoporosis
Ginecología. Williams. 2da Ed. Pag. 566
Fridda Paola Hernández Márquez 328169
1. Corresponde a la edad en la que la androstenodiona alcanza su punto máximo
a. 15-20 años
 b. 20-30 años
c. 50-60 años
Ginecología. Williams. 2da Ed. Pag. 555

2. En qué tiempo del bochorno la frecuencia cardiaca y el riego cutáneo alcanzan su punto
máximo
a. 15 min de iniciado el bochorno
b. 2 min de iniciado el bochorno
c. 3min de iniciado el bochorno
d. 6 min de iniciado el bochorno
Ginecología. Williams. 2da Ed. Pag. 560
3. Se refiere a la pérdida de hueso por envejecimiento y deficiencia menopáusica de
estrógenos
a. Osteoporosis primaria
b. Osteoporosis secundaria
c. Osteoporosis senil
d. Osteoporosis yatrogénica
Ginecología. Williams. 2da Ed. Pag. 565

Vanessa Leyva Bueno 328051

1. Se cree que es el neurotransmisor principal para reducir el punto termorregulador y

desencadenar los mecanismos para perder calor que acompaña a los bochornos:
a. Serotonina
b. Dopamina
c. Noradrenalina
d. Adrenalina
Ginecología. Williams. 2da Ed. Pag. 561

2. Seleccione la opción correcta que corresponde a uno de los criterios para interpretar la
densidad mineral ósea:
a. La osteoporosis se define por una calificación T menor de -1.5
b. La osteoporosis se define por una calificación T menor de 2.5
c. La osteoporosis se define por una calificación T menor de -2.5
d. La osteoporosis se define por una calificación T menor de -1
Ginecología. Williams. 2da Ed. Pag. 566

3. Una calificación Z menor de que valor requiere una valoración diagnóstica en busca de
osteoporosis secundaria:
a. Menor de -3
b. Menor de 2
c. Menor de -2.5
d. Menor de -2
Ginecología. Williams. 2da Ed. Pag. 568
Tema 5: Miomatosis

328204 Ana Sofía Orozco López

1. ¿Qué factor produce un incremento de riesgo para desarrollar leiomiomas?

a) Pariente afectada.
b) Menarquia tardía.
c) Posmenopausia.
d) Mayor paridad.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 249)

2. ¿Qué factor produce un decremento de riesgo para desarrollar leiomiomas?

a) Menarquia temprana.
b) Tabaquismo.
c) PCOS.
d) BMI elevado.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 249)

3. ¿Cuál es la manifestación más frecuente del leiomioma?

a) Infecundidad.
b) Dismenorrea.
c) Metrorragia.
d) Menorragia.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 250)

Pavel Alejandro Martinez Dominguez 328111

1. Leiomioma en el que mas de la mitad de la masa esta rodeada por miometrio:

a. Tipo 0
b. Tipo I
c. Tipo II
d. Tipo III

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 250)

2. Nombre que recibe el sindrome con ascitis, derrame pleural y fibromas ovaricos
benignos
a. Seudosindrome de Meigs
b. Sindrome de eritrocitosis miomatosa
c. Sindrome de Kallman
 d. Sindrome posembolización

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 252)

3. Contraindicacion absoluta para realizar la embolizacion de las arterias uterinas

a. Coagulopatia
b. Disfuncion renal
c. Alergia intensa al medio de contraste
d. Infección activa del utero o anexos

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 257)

Vanessa Leyva Bueno 328051

1. Factor que ocasiona un decremento en el riesgo de desarrollar leiomiomas:

a. Menarquia temprana
b. Menor paridad
c. Raza afroestadounidense
d. Mayor paridad

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 249)

2. ¿Qué porcentaje de los casos de infecundidad se debe por completo a los leiomiomas?
a. 10-20%
b. 2 a 3%
c. 20-30%
d. 5-10%

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 251)

3. Corresponde a una manifestación por la cual está indicado el uso de LNG-IUS (sistema
intrauterino de liberación de levonorgestrel) para el tratamiento médico de los
leiomiomas uterinos:
a. Dismenorrea
b. Sensación de presión pélvica
c. Infecundidad
d. Dispareunia

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 254)

Rebeca Mena Montalbo 319145

1. Intervención terapéutica en mujeres con leiomiomas y sintomatología importante

después de la cual los leiomiomas tienen un aspecto negruzco y borroso y su aporte
sanguíneo tiene un aspecto truncado
a. MR-HIFU
b. UAE
c. MRgFUS
 d. Angiográfica

Ginecología. Williams. 3​a​ Ed. (pg. 210)

2. Contraindicación relativa para realizar una técnica intervencionista angiográfica que

consiste en depositar microesferas de alcohol polivinílico en el interior de las arterias
uterinas
a. Infección de anexos
b. Embarazo de >20 semanas
c. Síndrome de Bernard Soulier
d. Leiomiosarcoma

Ginecología. Williams. 3​a​ Ed. (pg. 210)

3. Indicaciones para el tratamiento médico de los leiomiomas uterinos con dispositivo

Mirena
a. Polaquiuria
b. Estreñimiento
c. Bloqueo de contracciones uterinas normales
d. HMB

Ginecología. Williams. 3​a​ Ed. (pg. 207)

Dania Elizabeth Morales Alvarado 315379

1. Condición necesaria para la proliferación de los leiomiomas

a. Hieresrogenismo
b. Progestagenos
c. Aumento hCG
d. Aumento de beta hCG

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 247

2. Tumor benigno del músculo liso que invade y se extiende en forma serpiginosa en las
venas uterinas, vena cava y cámaras cardiacas
a. Leiomioma metastasico benigno
b. Leiomioma peritoneal diseminado
c. Leiomiomatosis intravenosa
d. leiomiomas parasitos

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 250)

3. ¿cual es la acción de la progesterona los leiomiomas?

a. Limitan su crecimiento
b. Aumentan su crecimien
c. No actúan sobre ellos
d. Predispone a la aparición
Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 249)

Raúl Encinas Villalobos

1. ¿Cuál de las siguientes situaciones disminuye el riesgo de presentar un leiomioma?

a. Menarquia temprana
b. Índice de masa corporal elevado
c. Mayor paridad
d. Raza afro estadounidense

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 249)

2. Tipo de leiomiomatosis que en el 70% de las ocasiones se relaciona a embarazo o

consumo de CHC:
a. Leiomiomatosis intravenosa
b. Leiomiomas metastásicos benignos
c. Leiomiomas metastásicos malignos
d. Leiomiomatosis peritoneal diseminada

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 250)

3. Estudio inicial en una paciente con posible leiomioma uterino:

a. Ecografía
b. Histeroscopia
c. Tomografía computarizada
d. Resonancia magnética

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 253)

Maria Reyna Olivas Borunda

1. Trastorno benigno que puede surgir después de que la paciente es sometida a

radioterapia o cirugía endometrial:
a. Leiomiomas
b. Adenomiosis
c. Leiomioma metastasico benigno
d. Hematometra

Williams. Ginecologia 3° Ed (pg 212)

2. Factores de riesgo importante para la presentación de adenomiosis:

a. Tabaquismo
b. Tratamientos hormonales
c. Grado de paridad
d. Raza

Williams. Ginecologia 3° Ed (pg. 213)

 3. Se caracteriza por la hipertrofia de la capa celular del ovario, son de resolución
espontánea al eliminar la fuente hormonal:
a. Quiste hemorragico
b. Teratoma ovárico mucinoso
c. Quiste de teca luteínica
d. Teratoma quistico maduro

Williams. Ginecologia 3° Ed (pg 219)

Joaquín Miguel Santoscoy Villalobos

1. ¿Agonista de la GnRH aprobado por la FDA para el tratamiento de los leiomiomas?

a. Acetato de leuprolida dosis mensual 3.75 mg
b. Nafarelina régimen de 3.75 mg cada mes
c. Acetato de leuprolida dosis mensual de 11.25 mg
d. Triptorelina régimen de 200 mg dos veces al día

Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 254)

2. Indicación para uso de terapia de refuerzo en pacientes tratadas con agonistas de

GnRH?
a. Terapia con agonistas de GnRH de al menos 3 meses
b. Tratamiento adicional de los síntomas de producidos por leiomiomas
c. Tratamiento extendido de 6 meses en mujeres cerca de la menopausia
d. Inhibición de la fase de exacerbación que se presenta con los agonistas de
GnRH
3. Inconveniente que presentan 40% las mujeres tratadas con mifepristona en el
tratamiento de los leiomiomas?
a. Cambios del libido
b. Sequedad del epitelio vaginal
c. Dispaurenia
d. Síntomas vasomotores

Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 256)

Guillermo Rivas Garcia

1. ¿Cual es la causa probable por la cual el hecho de presentar una menarquia temprana
aumenta el riesgo de desarrollar leiomiomas?
a) Más años de exposición a estrógenos
b) Hiperestrogenismo
c) Mayor conversión de andrógenos en estrógenos
d) Diferencias genéticas en el metabolismo de hormonas
e) Acción no antagonizada de estrógenos
Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 249)

2. Porcentaje de casos de infecundidad que se debe por completo a leiomiomas

a) 5 a 12%
b) 20 %
c) 16 a 21 %
d) 2 a 3 %
e) 18%

Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 251)

3. Tratamiento operatorio definitivo y más frecuente de leiomiomas

a) Miomectomia
b) Histerectomia
c) Ablación endometrial
d) Miomectomia laparoscopica
e) Miolisis

Williams. Ginecologia. 2° Edición (pág. 258)

Carolina Yañez Morales

1. De las siguientes condiciones, cual incrementa el riesgo de desarrollar leiomiomas.

Williams Ginecología 2Ed. (pág. 249)
a) Posmenopausia
b) Mayor paridad
c) Tabaquismo
d) Raza afroestadounidense

2. Contraindicación relativa para realizar Embolización de las arterias uterinas. Williams

Ginecología 2Ed. (pág 257)

a) Embarazo
b) Infección activa del útero o de los anexos
c) Sospecha de cáncer del aparato reproductor
d) Hidrosalpinge de grandes dimensiones

3. Por lo común dura de dos a siete días y se caracteriza por dolor y cólicos, náusea, vómito,
febrícula y malestar general. Williams Ginecología 2Ed. (pág. 256)

a) Síndrome posembolización
b) Seudosíndrome de Meigs
c) Síndrome de eritrocitosis miomatosa
d) Síndrome de Asherman

Karla Iveth Gaspar Sifuentes 328226

 1. Es correcto respecto al aspecto de los leiomiomas:
a. Son masas redondas de color rojizo
b. Tienen una consistencia pétrea
c. En la superficie de corte muestran un perfil “en espiral”
d. Su diámetro siempre es menor a 3 cm
Williams. Ginecologia. 2​a​ Edición (pág. 247)

2. Respecto a los leiomiomas, es una condición necesaria para su proliferación y perpetuación

a. Alto grado de vascularización
b. Entorno hiperestrogénico
c. Adhesividad
d. Nuliparidad
Williams. Ginecologia. 2​a​ Edición (pág. 247)

3. Factor que explica un menor riesgo de formación de leiomiomas debido a que ocasiona una
alteración del metabolismo de los estrógenos
a. Obesidad
b. Esterilidad
c. Tabaquismo
d. Multiparidad
Williams. Ginecologia. 2​a​ Edición (pág. 249)

César Esteban Terrazas Gutiérrez 315320

1.-¿Cómo se les puede denominar coloquialmente a los miomas uterinos?
A. Leiomiomas
B. Masas uterinas
C. Masas mucosos
D. Fibromas
Williams. Ginecologia. 3° Edición (pág. 202)
2.-¿En cuales mujeres se produce mayor cantidad de estrógenos debido a la conversión de
andrógenos en estrógenos ?
A. En mujeres altas
B. Mujeres esteriles
C. Mujeres de raza negra
D. Mujeres obesas
Williams. Ginecologia. 3° Edición (pág. 203)
3.-¿Cuál es el patrón de crecimiento de los leiomiomas intramurales?
A. Crecimiento externo de las paredes uterinas
B. Crecimiento inferior de las paredes uterinas
C. Crecimiento superior de las paredes uterinas
D. Crecimiento interior de las paredes uterinas
Williams. Ginecologia. 3° Edición (pág. 205)

María Fernanda Sandoval Villegas

1.Patología en la cual se invade y extiende de manera serpiginosa en las venas uterinas, venas
pélvicas, vena cava y en algunos casos las cámaras cardiacas
a. Leiomiomas metastasicos
b. Leiomiomatosis peritoneal diseminada
c. Leiomiomas submucosos
d. Leiomiomatosis intravenosa

Ginecología. Williams. 3 Ed. Pag 204

2. Tratamiento contraindicado para control de la menorragia en pacientes con leiomiomas

uterinos
a. COC
b. AINES
c. Acetato de medroxiprogesterona
d. Ulipristal

Ginecología. Williams. 3 Ed. Pag. 207

3. Mutaciones de genes específicos encontradas con mayor frecuencia en los leiomiomas

a. MED 12 y HMGA2
b. COL4A5
c. COL4A6
d. MCP1

Ginecología. Williams. 3 Ed. Pag.203

Judith Ordoñez Talamantes 328150

1. Se consideran factores de riesgo para la miomatosis, excepto

a. Tratamiento de sustitución hormonal
b. Obesidad
c. Síndrome de ovario poliquístico
d. Tabaco

Ginecología. Williams. 3 Ed. Pag.203

2. Se caracteriza por ascitis, derrame pleural, y mioma ovárico

a. Pseudosíndrome de Meigs
b. Síndrome de leiomiomatosis
c. Leiomiomatosis intravenosa
d. Síndrome postembolización

Ginecología. Williams. 3 Ed. Pag.206

3. Estudio que nos permite diferenciar entre un leiomioma submucoso de un pólipo

a. SIS
b. Doppler
 c. HSG
d. MRgFU

Ginecología. Williams. 3 Ed. Pag.206

Salvador Ledezma Ruiz

1. Incidencia de leiomiomas en mujeres caucásicas al aumentar la edad

a. 50%
b. 60%
c. 70%
d. 80%

Ginecología. Williams. 2da Ed. Pag. 249

2. Tipo de leiomioma caracterizado por crecer hacia la cavidad endometrial y sobresalir de ella
a. Subseroso
b. Parasitario
c. Intramural
d. Submucoso
Ginecología. Williams. 2da Ed. Pag. 250
3. Paciente femenina de 53 años de edad al momento de realizarle estudios de imágen, se
observan estructuras hiperecoicas, así como referir menorragia y dismenorrea. Usted que
diagnóstico le haría.
a. Miomatosis
b. Leiomiomas
c. PCOS
d. Hematómetra
Ginecología. Williams. 2da Ed. Pag. 253

Luis Fernando López Núñez 328197

1.- En este tipo de leiomiomas hay más probabilidades de infecundidad:
a. Submucosos
b. Subserosos
c. Intramurales
d. Intraligamentoso
Ginecología. Williams. 2da Ed. Pag. 251

2.- Los efectos colaterales de esta farmacoterapia comprenden síntomas vasomotores,

cambios de la libido, sequedad del epitelio vaginal y dispareunia:
a. Andrógenos
b. COC
c. Agonístas de GnRH
d. Antiprogestagenos
Ginecología. Williams. 2da Ed. Pag. 255
3.- Técnica quirúrgica definitiva y más frecuente contra los leiomiomas
a. Histeroscopia
b. Histerectomía
c. Miomectomía
d. Ablación endometrial
Ginecología. Williams. 2da Ed. Pag. 258
Fridda Paola Hernández Márquez 328169
1. Factores que propician una menor incidencia de leiomiomas
a. Paridad reducida
b. Mujeres nulíparas
c. Mujeres que dan a luz a una edad temprana
d. Obesidad
Ginecología. Williams. 2da Ed. Pag. 249
2. Corresponde a la manifestación más frecuente de los leiomiomas
a. Menorragia
b. Dispareunia
c. Dismenorrea
d. Amenorrea
Ginecología. Williams. 2da Ed. Pag. 250
3. Incidencia de infertilidad a expensas de leiomiomas
a. 1-3%
b. 3-5%
c. 2-3%
d. 2-6%
Ginecología. Williams. 2da Ed. Pag. 251
Tema 6: Alteraciones de la estática pélvica

328204 Ana Sofía Orozco López

1. ¿Qué tipo de prolapso se da con defectos en el soporte vaginal de nivel I?

a) Prolapso apical.
b) Prolapso lateral.
c) Prolapso paravaginal posterior.
d) Prolapso anterior y posterior.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 640)

2. ¿Qué tipo de prolapso se da con defectos en el soporte vaginal de nivel II?

a) Prolapso apical.
b) Prolapso lateral.
c) Prolapso paravaginal posterior.
d) Prolapso anterior y posterior.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 640)

3. ¿Qué tipo de prolapso se da con defectos en el soporte vaginal de nivel III?

a) Prolapso apical.
b) Prolapso lateral.
c) Prolapso paravaginal posterior.
d) Prolapso anterior y posterior.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 640)

Pavel Alejandro Martinez Dominguez 328111

1. Porcentaje de mujeres que fueron sometidas a intervencion quirurgica por prolapso que
requieren una nueva operacion por recurrencia:
a. 15%
b. 50%
c. 25%
d. 30%

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 654)

2. Desprendimiento del segmento apical de la pared vaginal anterior y el vertice:

a. Defecto transversal
b. Defecto medial
c. Defecto paravaginal
d. Defecto central

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 646)

3. Nivel de soporte que esta conformado por el cuerpo perineal y los musculos perineales
superficiales y profundos:
a. Nivel de soporte I
b. Nivel de soporte II
c. Nivel de soporte III
d. Nivel de soporte IV

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 640)

Raúl Encinas Villalobos

1. Según el estudio POSST, la incidencia de prolapso de órganos pélvicos se duplica

cada:
a. 5 años
b. 10 años
c. 15 años
d. 20 años
Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 634)

2. En el sistema POP-Q, los elementos Aa y Ba se refieren a puntos de referencia en.

a. Pared posterior de la vagina
b. Porción apical de la vagina
c. Pared anterior de la vagina
d. Hiato genital

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 636)

3. En el tejido fibromuscular de la cúpula vaginal y las paredes vaginales anterior y

posterior, el prolapso vaginal se acompaña de:
a. Pérdida de músculo liso
b. Apoptosis de miofibroblastos
c. Fenotipo normal de músculo liso
d. Mayor actividad de la lactasa

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 639)

Vanessa Leyva Bueno 328051

1. Corresponde a un factor de riesgo relacionado con el prolapso de órganos pélvicos:

a. Cesarea
b. Tabaquismo
c. Obesidad
d. Alcoholismo

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 634)

2. Define un punto que representa la localización del fondo de saco posterior en una mujer
que tiene cuello uterino; en ausencia de éste, se omite:
a. Punto C
b. Punto D
c. Punto Bp
d. Punto Ap

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 636)

3. La parte más distal del prolapso es < 1 cm proximal o distal al plano del himen. ¿A que
etapa del sistema de edtadificación de cuantificación del prolapso del órgano pélvico
corresponde?
a. Etapa I
b. Etapa IV
c. Etapa III
d. Etapa II

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 638)

Guillermo Rivas Garcia

1. Condensación de fascia parietal que cubre las caras mediales de los musculos
obturador interno y elevador del ano
a) ​Arco tendinoso de la fascia pelviana
b) Ligamentos uterosacros
c) Fascia endopelvica
d) Ligamento tendinoso uterosacral

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 639)

2. Molestias que acompañan con más frecuencia al prolapso

a)Síntomas urinarios
b)Síntomas de abultamiento
c)Síntomas gastrointestinales
d)Dolor pélvico y de espalda

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 643)

3. Riesgo calculado que tiene una mujer de someterse a una operación por prolapso o
incontinencia

a)30%
b)22%
c)11%
d) 6%

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 633)

Joaquín Miguel Santoscoy Villalobos

1. Aspecto de la pared vaginal cuando ocurre un prolapso de tipo desplazamiento?

a. Pared vaginal lisa
b. Pared vaginal acortada
c. Pared vaginal distendida
d. Pared vaginal con rugosidades

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 640)

2. ¿Cuál es la forma de la pelvis en mujeres que de raza negra que se cree que les otorga
más protección contra la prevalencia de POP?
a. Ginecoide
b. Antropoide
c. Platipoide
d. Dismórfica

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 635)

 3. ¿Cual de los siguientes factores tiene gran probabilidad de ocasionar POP por un
aumento en la presión intraabdominal?
a. Deposiciones de 5 veces por semana
b. Índice de masa corporal de 26 kg/m2
c. Tos ocasional en una mujer sin antecedentes de tabaquismo
d. Madre que de forma rara carga a su hijo

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 635)

Carolina Yañez Morales

1. Hernia del intestino delgado a través de la capa fibromuscular vaginal. Williams

Ginecología 2 Ed. (pág. 654)
a) Rectocele
b) Prolapso vaginal anterior
c) Enterocele
d) Cistocele

2. Punto que representa la localización del fondo de saco posterior en una mujero que tiene
cuello uterino. Williams Ginecología 2Ed. (pág 636)

a) Punto C
b) Punto Ap
c) Punto BP
d) Punto D

3. Punto Que esá en el borde más distal del cuello uterino o en el margen más evidente del
muñón vaginal despues de la histerectomía total. Williams Ginecología 2Ed. (pág. 636)

a) Punto C
b) Punto Ap
c) Punto Bp
d) Punto D

Dania Elizabeth Morales Alvarado

1. El daño a este nivel da un prolapso anterior y posterior de la pared de la vagina,

abertura del introito y descenso perineal
a. Soporte de nivel I
b. Soorte denivel II
c. Soporte de nivel III
d. Soporte de nivel IV

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 640)

2. El Daño a este nivel produce prolapso lateral o paravaginal anterior a la pared

delavagina
a. Soporte de nivel I
 b. Soorte denivel II
c. Soporte de nivel III
d. Soporte de nivel IV

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 640)

3. Mujer de 40 años de edad refiere un abultamiento vaginal como una “pelota”, cuando se
sienta sobre un peso, cuál es el diagnóstico probable
a. Miomatosis
b. Prolapso uterino
c. Leiomioma submucoso
d. Leiomioma intramural

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 643)

César Esteban Terrazas Gutiérrez 315320

1.-¿Cuál de las siguientes causas NO está tan relacionada con el POP?

A. Tabaquismo
B. Edad avanzada
C. Hacer pesas
D. Temprana edad

Ginecología. Williams. 3 Ed. (pg. 539)

2.-¿Cuál componente del elevador del ano suspende la pared vaginal de la pelvis?

A. Iliococcigeo
B. Puborrectal
C. Pubococcígeo
D. Elevador del ano

Ginecología. Williams. 3 Ed. (pg. 542)

3.-¿Cuantos planos de referencia se localizan al plano del himen?

A. Ocho
B. Siete
C. Seis
D. Nueve

Ginecología. Williams. 3 Ed. (pg. 540)

Karla Iveth Gaspar Sifuentes 328226

1. Son componentes del tejido conjuntivo de la pelvis, excepto:

a. Microfibras
b. Colágeno
 c. Neutrófilos
d. Elastina

Williams. Ginecologia. 2​a​ Edición (pág. 638)

2. Forman la capa fibromuscular de la pared vaginal, anteriormente conocida como fascia

endopélvica

a. Mucosa y capa muscular fibroelástica

b. Capa muscular fibroelástica y adventicia
c. Mucosa y lámina propia
d. Capa adventicia y fascia parietal

Williams. Ginecologia. 2​a​ Edición (pág. 639)

3. Representa defectos de las paredes anterior y posterior de la vagina por falta de tejido
conjuntivo
a. Cistocele por distensión o rectocele por distensión
b. Cistocele o rectocele por desplazamiento
c. Cistocele o rectocele perivaginales
d. Cistocele o rectocele por estiramiento
Williams. Ginecologia. 2​a​ Edición (pág. 640)

María Fernanda Sandoval Villegas

1. En cuanto a las conjuntivopatías, qué porcentaje de las pacientes con Sx de Marfan

manifiestan POP
a. 10%
b. 33%
c. 20%
d. 5%

Ginecología. Williams. 3 Ed. 539

2. Corresponde a la localización del fondo de saco posterior en mujeres con cuello uterino

a. Punto D
b. Punto C
c. Punto Aa y Ba
d. Punto Ap y Bp

Ginecología. Williams. 3 Ed. Pag.540

3. Según el sistema de Baden-Walker, en qué grado se considera un prolapso con descenso a

la mitad de la distancia después del himen

a. Grado 1
 b. Grado 4
c. Grado 0
d. Grado 3

Ginecología. Williams. 3 Ed. Pag.542

Salvador Ledezma Ruiz

1. Mujer presenta prolapso de de -1 cm en relación al himen, según el sistema POP-Q,

¿En qué etapa se encuentra?
a. Etapa 0
b. Etapa I
c. Etapa II
d. Etapa III

Ginecología. Williams. 2da Ed. Pag. 638

2. En este nivel de soporte vaginal se trata de inserciones de TC desde la pared lateral de la
vagina hacia adelante, en dirección del arco tendinoso de la fascia pélvica.
a. Nivel I
b. Nivel II
c. Nivel III
d. Nivel IV
Ginecología. Williams. 2da Ed. Pag. 640
3. ¿ De qué manera trataría usted si una paciente tiene un prolapso de primer o segundo
grado?
a. Pesario de soporte
b. Ejercicios para los músculos del piso pélvico
c. Pesario anular
d. Pesariode Gellhorn
Ginecología. Williams. 2da Ed. Pag. 648

Rebeca Mena Montalbo 319145

1. Es un factor de riesgo relacionado con el prolapso de órganos pélvicos en mujeres

mayores de 50 años
a. EPOC
b. Conjuntivopatías
c. Espina bífida
d. Hipoestrogenismo

Ginecología. Williams. 3​a​ Ed. (pg. 539)

2. Para la cuantificación del prolapso de órganos pélvicos se mide el prolapso en relación

con el himen. Para esto, se localizan 6 puntos en referencia al plano del himen. Las
mediciones de los puntos pueden organizarse en una matriz de tres por tres. ¿Qué
cuadrante corresponde al punto que referencia al cuello uterino o manguito vaginal?
a. Punto C, cuadrante inferior medio
 b. Punto Aa, cuadrante superior izquierdo
c. Punto C, cuadrante superior derecho
d. Punto D, cuadrante inferior derecho

Ginecología. Williams. 3​a​ Ed. (pg. 541)

3. Es una causa posible de polaquiuria, la cual puede o no relacionarse con POP

a. Hiperactividad del detrusor
b. Hipoactividad del detrusor
c. Insuficiencia del esfínter uretral
d. Infección urinaria

Ginecología. Williams. 3​a​ Ed. (pg. 545)

Maria Reyna Olivas Borunda

1. Prueba que permite valorar la deficiencia intrínseca del esfínter y también permite
diferenciar las formas de incontinencia:
a. Cistometroragia
b. Cistometría canales múltiples
c. Cistometria simple
d. Uroflujometria

Williams, Ginecologia 2° Ed (pg 621)

2. Su mecanismo consiste en la inhibición competitiva del receptor, reducen el número de

episodios de incontinencia y volumen:
a. Oxibutinina
b. Anticolinergicos
c. Imipramina
d. Solifenacina

Williams. Ginecologia 2° Ed ( pg 629)

3. Tipo de soporte que consiste en las inserciones de tejido conjuntivo a la parte

intermedia de la vagina en toda su longitud con el arco tendinoso de la fascia pélvica:
a. Nivel I
b. Nivel II
c. Nivel III
d. Nivel IV

Williams, Ginecologia 2° Ed (pg 640)

Luis Fernando López Núñez

 1. Procedimiento quirúrgico adecuado para una mujer con prolapso vaginal en su edad
reproductiva.
a. Colpocleisis de Lefort
b. Procedimiento oclusivo
c. Sacrocolpopexia abdominal
d. Histerectomía
Williams. Ginecologia. 2​a​ Edición (pág. 653)

2. Pesario eficaz en mujeres con prolapso de pared vaginal anterior

a. Pesario que llena espacio
b. Pesario Gellhorn
c. Pesario anular
d. Pesario es rosca
Williams. Ginecologia. 2​a​ Edición (pág. 648)

3. ¿Cuál de las siguientes no es correcta en el uso de pesarios?

a. El uso de estos suelen curar los síntomas gastrointestinales
b. El dolor pélvico con un pesario no es normal
c. El cuello uterino debe reposar sobre el pesario
d. La hemorragia vaginal es un signo temprano
Williams. Ginecologia. 2​a​ Edición (pág. 643)
Fridda Paola Hernández Márquez 328169
1. Corresponde al factor de riesgo más frecuente del prolapso de órganos pélvicos
a. Parto vaginal
b. Raza afroamericana
c. Parto a edad avanzada
Williams. Ginecologia. 2​a​ Edición (pág. 633)
2. Este punto representa la posición más distal de cualquier parte de la pared vaginal
posterior superior
a. Ap
b. Aa
c. Ba
d. Bp
Williams. Ginecologia. 2​a​ Edición (pág. 636)
3. Representa la posición más distal de cualquier porción de la pared vaginal anterior
superior
a. Ap
b. Aa
c. Ba
d. Bp
Williams. Ginecologia. 2​a​ Edición (pág. 636)
 Preguntas Tema: Leiomiomatosis Uterina
Marian Acosta Martínez 334061
Grupo: 6-7
Ginecología
Dra Sandra Vidal Flores

Síntoma que mejora con la administración de antiinflamatorios no esteroideos,

anticonceptivos orales combinados y agonistas de GnRH
A. Infertilidad
B. Dispareunia
C. Presión Pélvica
D. Menorragia
E. Dismenorrea

Sintoma mas comun de la leiomiomatosis uterina

A. Hemorragia uterina
B. Presión Pélvica
C. Infertilidad
D. Dolor pélvico
E. Dismenorrea

Los leiomiomas crean un ambiente hiperestrogénico, esto se debe a:

A. Los leiomiomas sufren una regresión después de la menopausia
B. Menor concentración de aromatasa de citocromo P450
C. Mayor conversión de estradiol a estrona
D. Existen más receptores para estrógenos en los leiomiomas
E. Menor conversión de andrógenos a estrógenos

Los quistes ováricos funcionales, leiomiomas uterinos y endometriomas son patologías

frecuentes en:
A. Niñas prepúberes
B. Mujeres premenopáusicas
C. Adolescentes
D. Mujeres en edad fértil
E. Mujeres posmenopáusicas

¿Cuáles son los principales síntomas de la leiomiomatosis uterina?

A. Bochornos, alteración de la libido, amenorrea, anovulación
B. Aumento de peso, hidronefrosis, incontinencia urinaria, pérdida hemática
C. Síndrome de eritrocitosis miomatosa, pseudo síndrome de meigs, ascitis y derrame
pleural
D. Expulsión de sangre, dolor, sensación de comprensiva e infertilidad
E. Infertilidad, amenorrea, presión pélvica, dispareunia

¿De acuerdo a la clasificación de los miomas submucosas uterinos de la sociedad Europea

de Histeroscopia a cuál enunciado corresponde el grado II?
A. Si el leiomioma está por completo dentro de la cavidad uterina
 B. Si menos de la mitad del leiomioma está dentro del miometrio
C. Si más de la mitad de la masa del leiomioma está rodeada por miometrio
D. El leiomioma se encuentra fuera de la cavidad uterina

PREGUNTAS SANGRADO UTERINO ANORMAL

Cristofer Ramírez Fierro 328068

1. Una puntuación del esquema de valoración de la hemorragia de más de 100

indica
A) Una perdida menor de 20 mL de sangre
B) Una perdida menor de 80 mL de sangre
C) Una perdida mayor o igual de 80 mL de sangre
D) Indica una perdida normal de sangre
2. Generalmente las mujeres que tienen un sangrado anormal sin control
padecen este tipo de anemia:
A) Anemia ferropenica
B) Anemia microcítica hipocrómica
C) Anemia hemolítica
D) El cuerpo no permite la presencia de anemia
3. En una ecografía transvaginal con Doppler a color, ¿cómo se diferencia un
leiomioma de un pólipo?
A) No se pueden diferenciar, se recurre a biopsia
B) Pólipo tiene varios vasos y leiomioma tiene una arteria nutricia
C) Pólipo mide <2 cm y leiomioma mide >2 cm
D) Pólipo tiene una arteria nutricia y leiomioma tiene varios vasos
4. El uso de estos medicamentos se ha relacionado con hiperplasia, pólipos,
carcinoma de endometrio y sarcomas uterinos. Es un agonista selectivo de
los receptores de estrógenos
A) Tamoxifeno y raloxifeno
B) Acetato de medroxiprogesterona
C) Donazol y gestrinona
D) Raloxifeno
5. Son neoformaciones intrauterinas cárneas y blandas que están formadas por
glándulas endometriales y estroma fibrótico, cubiertas por un epitelio
superficial. Se han vinculado con la infertilidad y sangrados uterinos
anormales
A) Sarcomas uterinos
B) Pólipos endometriales
C) Hiperplasia endometrial
D) Miomatosis

PREGUNTAS INCONTINENCIA URINARIA

1.- ¿Cual de los siguientes NO es un factor que altera la integridad uretral?

A. Plexo vascular uretral de fondo

B. Propiedades viscosas y elásticas combinadas del epitelio uretral
C. Contracción de los músculos circundantes
D. Inervación parasimpática

Williams 2ed, pag 616

2.- Los siguientes parámetros son valorados por la cistometría simple excepto:
A. Incontinencia de esfuerzo
B. Hiperactividad del detrusor
C. Presión intraabdominal
D. Capacidad vesical

Williams 2ed, pág 621

3: ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto al reflejo del bulbo

cavernoso en la exploración física en la mujer con sospecha de incontinencia
urinaria?:
A. Se frota el labio menor con aplicación de un algodón
B. Se espera que ambos labios mayores se contraigan por igual
C. Este reflejo se integra nivel de S1-S3
D. Se espera que la paciente libere un ligero chorro de orina

Williams 2ed pag 618

4.- ¿Cuál es la finalidad de realizar una cistometrografía?

A. Establecer si la paciente padece hiperactividad del detrusor
B. Diagnosticar prolapso de tipo distensión
C. Diagnosticar prolapso de tipo desplazamiento
D. Diagnosticar infecciones urinarias

Williams 2ed pág 621

5: ¿Cuál enunciado es incorrecto respecto a los fármacos que están indicados para el
tratamiento de urgencia por incontinencia urinaria?
A. Se utiliza Oxibutinina, tolterodina y fesoterodina.
B. Los efectos adversos mas comunes son xerostomía, estreñimiento y visión
borrosa
C. El principal motivo para abandonar el tratamiento es la visión borrosa
D. Producen un bloqueo de los receptores M3 vesicales

Williams 2ed pag 629

 Alteraciones de la estática pélvica
Prolapso de órganos pélvicos

1) ¿Qué puntos del sistema POP-Q se miden durante la maniobra de

Valsalva y deben reflejar la protrusión máxima?
a) Puntos C, Aa y Bp
b) Ninguno
c) Todos excepto punto D
d) Todos excepto la TVL
2) ¿Cuál es el punto que se encuentra en la línea media de la pared vaginal
anterior y se localiza a 3 cm proximal al meato uretral externo?
a) Punto Aa
b) Punto Ap
c) Punto D
d) Punto C
3) ¿Qué tipo de prolapso se produce cuando se logran identificar las
rugosidades vaginales?
a) Distensión
b) Desplazamiento
c) Primario
d) Ninguno de los anteriores
4) Tomando como referencia el sistema de media distancia de
Baden-Walker ¿Qué grado se le asignaría a un prolapso de órganos
pélvicos con descenso a la mitad de la distancia después del himen?
a) Grado 4
b) Grados 1
c) Grado 3
d) Grado 0
5) ¿Qué parámetros son valorados durante la exploración de los músculos
del piso pélvico?
a) Simetría muscular
b) Tono en reposo y fuerza muscular
c) Todos los anteriores
d) Ninguno de los anteriores

PREGUNTAS PCOS
1. La definición de PCOS (Rotterdam 2003) comprende dos de tres
características, las cuales son:
a. Obesidad, panel de lípidos alterados, anovulación.
 b. Clínica o bioquímica de hiperandrogenismo, oligoovulación o
anovulación, ovarios poliquísticos.
c. Hiperandrogenismo, dislipidemia, ovarios poliquísticos.
d. Hiperestrogenismo, oligoovulación o anovulación, ovarios poliquísticos.
2. ¿A qué se debe que en algunas mujeres con PCOS la testosterona total es
normal, pero padecen hiperandrogenismo?
a. La concentración de SHBG se encuentra aumentada, lo que ocasiona
que mayor cantidad de testosterona libre se una a receptores.
b. Debido a la biotransformación de andrógenos en estrógenos gracias a
la aromatasa.
c. La producción de SHBG disminuye, por lo que mayor cantidad de
andrógenos se encuentra disponible para unirse a receptores.
d. Control alterado de la glucosa.
3. Suprimen la biosíntesis de SHBG:
a. Insulina, estrógenos, corticosteroides, progestágenos y somatostatina.
b. Somatostatina, progestágenos, corticosteroides, andrógenos e
insulina.
c. Glucagón, LH, insulina.
d. Prolactina, estrógenos, corticosteroides, progestágenos y
somatostatina.
4. Causa el 70-80% de los casos de hirsutismo, que casi siempre comienza en
la adolescencia tardía o al iniciar los 20 años de edad:
a. Fenotiazinas.
b. Hirsutismo idiopático.
c. Hiperplasia suprarrenal congénita.
d. PCOS.
5. El tratamiento del acné en las mujeres con PCOS se dirige a los siguientes
puntos excepto:
a. Disminuir la inflamación.
b. Disminuir la producción de queratina.
c. Reducir las concentraciones de andrógenos.
d. Disminuir la colonización por G. acnes.
6. ¿En cuáles pacientes con PCOS se tendrá que controlar el riesgo de
presentar resistencia a la insulina y DM tipo 2?
 a. Mujeres delgadas.
b. Mujeres obesas.
c. Mujeres delgadas y obesas.
d. Ninguna de las anteriores.
7. Prevalencia de dislipidemia en el PCOS:
a. 50%.
b. 70%.
c. 40%.
d. 80%.
8. Posible causa del riesgo tres veces mayor de padecer cáncer de endometrio
en las mujeres con PCOS:
a. Exposición a estrógenos sin oposición.
b. Actividad sin oposición de la progesterona sobre el endometrio.
c. La obesidad aumenta la concentración de SHBG.
d. Hemorragia persistente.
9. En un análisis de laboratorio de una mujer con PCOS ¿Cómo esperaría
encontrar la razón de LH:FSH?
a. Casi siempre >2:1.
b. 1:1.
c. 5:2.
d. >1:2.
10. Los criterios ecográficos para diagnosticar ovarios poliquísticos, según la
conferencia de Rotterdam de 2003 comprende:
a. Más de 15 quistes pequeños o un incremento del volumen ovárico (>10
mL).
b. Una cantidad mayor o igual a 12 quistes pequeños, un incremento
del volumen ovárico (>10 mL) o ambos.
c. Incremento del volumen ovárico (>25 mL), más de 12 quistes grandes
o ambos.
d. Una cantidad >20 quistes grandes y pequeños en ambos ovarios, un
incremento del volumen ovárico (>10 mL) o ambos.
 PREGUNTAS TRANSICIÓN MENOPÁUSICA

1.- Edad promedio de inicio de la transición menopáusica.

a) 51.5 años
b) 47 años
c) 54.3 años
d) 49 años

2.-Se define como el periodo que sigue un año después de la fecha última de
menstruación.

a) Perimenopausia
b) Transición menopáusica
c) Menopausia
d) Climaterio

3.- Según los criterios para interpretar la densidad mineral ósea, se define
osteoporosis con una calificación T:

a) Menor de -2.5
b) De -1.0 a -2.5
c) Menor de 2.5
d) De 1.0 a 2.5

4.- ¿ A qué edad se puede interrumpir la anticoncepción en todas las

mujeres?

a) 40 años
b) 55 años
c) 48 años
d) 62 años

5.- No se considera un factor de riesgo mayor de osteoporosis.

a) Edad >65 años

b) Hipogonadismo
c) Menopausia temprana
d) Tabaquismo
EQUIPO 1 SANGRADO UTERINO ANORMAL
315393 VILLEZCAS VILLEGAS JESUS ANDRES
328132 OLIVERA CHAVEZ MARIANA
334163 CELIS GARCIA MELANIE YOLANDA

1.-¿Esta tecnología es escogida por muchos médicos en vez de tomar una biopsia
endometrial como recurso de primera línea para valorar la expulsión anormal de sangre?
Ecografía transvaginal
2.-¿En qué pacientes está contraindicado la ecografía con infusión de solución salina? En
embarazadas (o que pudieran estarlo), en pacientes con infección pélvica y en mujeres con
dolor inexplicado.
3.-¿Cual es el mejor momento para realizar una ecografía con infusión de solución salina?
Durante la fase proliferativa
4.-¿Este tipo de alteraciones endometriales cuentan con una sola arteria nutricia? Pólipos
5.-¿Este tipo de alteraciones endometriales en general recibe sangre de varios vasos que
provienen de la capa interna del miometrio? Leiomiomas
6.-¿Este tipo de estudio es exacto para identificar cáncer endometrial, pero es menos
preciso para detectar hiperplasia en dicho tejido? Histeroscopia
7.-¿Cual es la anormalidad estructural más frecuente que causa expulsión anormal de
sangre? Leiomiomas
8.-¿Estas neoformaciones intrauterinas cárneas y blandas están formadas por glándulas
endometriales y estroma fibrótico y están cubiertas por un epitelio superficial? Pólipos
9.-¿Qué porcentaje de las mujeres con pólipos endometriales presentan menorragias y
metrorragias? 70%
10.-¿En qué porcentaje los pólipos endocervicales son malignos? 1%

1. Tx paciente con nefropatía- dosis altas de acetato de

medroxiprogesterona
2. Porcentaje de pacientes con menorragia con enfermad de von
Willebrand- 13%
3. Pacientes con sospecha de cuagulopatía-equimosis que surgen con
facilidad, complicaciones hemorrágicas durante cirugías o partos,
quistes hemorrágicos recurrentes, epistaxis, sangrado del tubo digestivo
o antecedentes familiares de trastornos hemorrágicos
4. % Sangrado uterino disfuncional anovulatorio- 80 a 90%
5. Como empieza la terapia con anticonceptivos orales combinados-una
píldora cada ocho horas hasta que la hemorragia haya cesado o
disminuido de manera considerable durante 24 horas
6. Dosis de estrogenos- Estrógenos equinos conjugados en dosis incluso
de 10 mg al día en cuatro fracciones.
7. Cuanto tiempo se puede dar Agonistas de la hormona liberadora de
gondatripinas-hasta seis meses.
8. Ventaja del sistema intrauterino liberador de levonorgestrel-Aminora
la pérdida menstrual de 74 a 97%
9-Ventajas de la histerectomia- satisfacción del 85 %
10. Desventajas de la histerectomía

EQUIPO Amenorrea
Mariana Andrea Ortiz García
Pamela Ordoñez 329625

1. Que ocasiona que las mujeres con obstrucción distal del aparato reproductor
femenino presenten síntomas premenstruales como hipersensibilidad
mamaria, deseo por determinados alimentos y cambios del estado de ánimo.
Incremento de las concentraciones de progesterona
2. Que genera la acumulación de sangre menstrual por arriba de la obstrucción:
dolor abdominal cíclico
3. Como se le denomina a la agenesia completa de los Conductos de Muller:
síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser
4. El cuadro clínico de la agenesia completa de los conductos de Müller se
puede confundir con: síndrome de insensibilidad androgénica
5. El diagnóstico de esta condición se establece cuando no es posible introducir
un dilatador a la cavidad uterina. Estenosis cervical
6. De qué otra forma se le conoce a las Sinequias internas: Sindrome de
Asherman
7. El tratamiento quirúrgico preferido de las adhesiones intrauterinas: lisis
histeroscópica de las adhesiones
8. Categoría de trastornos implica disfunción primaria de los ovarios y no de la
hipófisis o el hipotálamo: Hipogonadismo hipergonadotropico
 9. De que otras formas se le puede conocer al hipogonadismo
hipergonadotropico: menopausia prematura o insuficiencia ovárica
prematura
10. Tumor que con mayor frecuencia se acompaña de amenorrea:
craneofaringiomas
11. Cuadro clínico caracterizado por deficiencia hormonal hipofisaria con
defectos faciales centrales y puede incluir falta de fusión en la línea media
con trastornos neurológicos acompañantes: Displasia septoóptica (Gen
prop1)
12. Primera causa de disfunción hipofisaria adquirida: presencia de adenomas
hipofisarios
13. Menciona los signos y síntomas presentes en el Síndrome de Sheehan:
Inicio súbito de cefalea, náuseas, trastornos visuales y disfunción
hormonal
14. Dos cuadros clínicos muy similares entre sí que tienen en común el estado de
hiperandrogenismo y ciclos menstruales irregulares y ambos presentan
amenorrea: PCOS y CAH tardía
15. Principales fármacos causantes de galactorrea: Antipsicóticos
16. Medida cuantitativa para diferenciar entre hiperprolactinemia secundaria e
hiperprolactinemia primaria: En la secundaria tenemos menos de
100ng/mL
17. Si tras la revisión de la sintomatología observamos: cefaleas o cambios
visuales y hemianopsia bitemporal, debemos de descartar: presencia de
tumores en SNC e hipófisis
18. Si una paciente aparte presentar amenorrea, es intolerante a los cambios de
temperatura, presenta alteraciones en su peso corporal y ciclos de sueño,
debemos de descartar: Enfermedad tiroidea de fondo (hiper o
hipotiroidismo)
19. Coadyuvante más confiable para la cuantificación de FHS: AMH
20. Tratamiento recomendado para una paciente con PCOS que presenta
esterilidad y desea embarazarse de su pareja: Citrato de clomifeno y
modulador efectivo de receptores de estrógeno

EQUIPO Síndrome Climatérico

Amador Carrillo Alan Daniel 319132
Ramos Meléndez Arturo 334149
Tarango Mendoza Cristian Miguel 319105

1.- Periodo endocrinológico progresivo de la menstruación regular, cíclica y

predecible característica de los ciclos ovulatorios a la última menstruación,
acompañada de senectud ovárica.
R: Transición menopáusica.

2.- Periodo un año después de la última menstruación.

R: Menopausia.
3.- Describe los años posteriores a ese momento.
R: Posmenopausia.

4.- Interrupción de la menstruación antes de los 40 años y se acompaña de elevación

en FSH.
R: Insuficiencia ovárica prematura.

5.- Periodo en el cual transcurren los últimos años de vida fértil.

R: A finales de los 40 y principios de los 50
6.- Las concentraciones de FSH se incrementan levemente con...
R: Una respuesta folicular ovárica aumentada.

7.- El aumento de FSH se atribuye a una disminución en la secreción ovárica de...

R: Inhibina.

8.- Proceso que comienza dentro del útero en el ovario embrionario por atresia
programada de ovocitos.
R: Senectud ovárica.

9.- ¿Las mujeres pueden experimentar ∼ de cuántos episodios ovulatorios?

R: 400.

10.- La causa de la pérdida de actividad ovárica y la menopausia es...

R: La atresia del grupo no dominante de folículos, independiente del ciclo menstrual.

Profilaxis desde adolescencia para osteoporosis:

Pesas, vitamina D y calcio

Medir densidad ósea a partir de...

los 50 años

Tratamiento farmacológico que provoca osteoporosis…

glucocorticoides

Factor de protección en mujeres premenopáusicas contra E. cardiovasculares…

protegidas por HDL

HDL normal es de...

55mg - 60mg / 100mL

Con respecto a la coagulación en la edad hay aumento de:

Fibrinógeno, inhibidor 1 del activador de plasminógeno, factor VII

Causa de aumento de peso relacionada a la edad…

disminución metabólica

Ralentiza la aparición de aumento de peso…

hormonoterapia

Atrofia urogenital, sequedad vaginal y dispareunia tienen una prevalencia de…

10-50%

El estrógeno está contraindicado en:

carcinoma mamario, neoplasias dependientes de estrógenos, hemorragias genitales
anormales y embarazo

Es el tratamiento más eficaz para tratar síntomas vasomotores en mujeres menores

de 60 años.
Tratamiento estrogénico

¿Cuál es el beneficio adicional de utilizar progestágenos?

Hay una protección contra la hiperplasia endometrial

Régimen tópico estándar en productos bioéticos por combinación no aprobados por

la FDA.
80% estriol, 10% estrona y 10% estradiol.

¿Cuáles son los principales efectos adversos en los SSRI?

Náusea, diarrea, cefalea, insomnio, nerviosismo, fatiga y disfunción sexual

¿Cuántos mg de gabapentina se utilizan para el tratamiento de los síntomas

vasomotores?
900 mg diarios

¿Qué es mejor, un mayor o un menor BDM en mujeres postmenopáusicas?

El principal blanco del tratamiento de la osteoporosis intenta estabilizar o aumentar la BDM.

Se ligan a la hidroxiapatita cálcica en las superficies óseas y son captados por los
osteoclastos.
Bisfosfonatos

Anticuerpo monoclonal contra el ligando que se une al activador del receptor del
factor nuclear κB.
Denosumab

Consumo diario de calcio , requerido para una mujer de 55 años.

1200 mg

Concentración reducida de estradiol genera hipertrofia y resequedad vaginal y

dispareunia ulterior, cierto o falso?
Falso, una concentración menor de estradiol genera atrofia y sequedad vaginal y
dispareunia ulterior.

EQUIPO MIOMATOSIS
 328288 VILLATORO OCHOA MÓNICA VALERIA
328717 MINGURA ERIVES KENIA

1. ¿Cuál de los siguientes no es un factor que incrementa el riesgo de desarrollar

leiomiomas?
a) PCOS
b) IMC
c) Tabaquismo
d) Menarquia temprana
2. Antiprogestágeno que induce atrofia de muchos leiomiomas.
RU486
3. Manifestación más frecuente que acompaña a los leiomiomas.
Pérdida hemática en forma de menorragia
4. Leiomiomatosis que puede llegar a extenderse hasta las cámaras cardiacas.
Intravenosa
5. Porcentaje de casos de infecundidad que se deben por completo a los leiomiomas.
2 a 3%
6. Leiomiomas de mayor vínculo con subfecundidad.
Submucosos
7. Cuadro clínico que acompaña a los leiomiomas en degeneración.
Dolor agudo, fiebre y leucocitosis
8. Tratamiento de leiomiomas en degeneración.
Analgésicos y antipiréticos.
9. Cuadro inicial típico en mujeres con prolapso de una masa desde la cavidad
endometrial
Cólicos o dolor agudo
10. Mecanismo por el que se produce síndrome de eritrocitosis miomatosa.
Producción excesiva de eritropoyetina.

Fase de exacerbación de los agonistas de la GnRH: liberación suprafisiológica de LH y FSH

Duración de la fase de exacerbación: 1 semana

Reducción media del volumen uterino con el uso de agonista de la GnRH: 40-50%

Dos ejemplos del tratamiento de refuerzo: estrógenos + progestágeno o moduladores

selectivos de los receptores de estrógenos

Receptor de progesterona más abundante en los leiomiomas: PR-A

Que es el Síndrome posembolización: dolor y cólicos en el aparato reproductor, náusea,

vómito, febrícula y malestar general 2-7 días

Tratamiento operatorio definitivo y más frecuente contra los leiomiomas: histerectomía

Índices de reincidencia de las masas después de su extirpación por miomectomía: 40 al

50%

Eficacia a largo plazo para tratar la menorragia tras extirpación de leiomiomas

submucosos por histeroscopía: 60 al 90%

Contraindicaciones para realizar una ecografía focalizada y orientada por resonancia

magnética: obstrucciones a la vía de aplicación de energía, tamaño uterino total >24
semanas y deseo de conservar la capacidad reproductiva.

EQUIPO PROLAPSO DE ÓRGANOS PÉLVICOS

KAREN YOATZIN BENITA CARRILLO 328241
Itzury Hayde Carreón Quezada 334070
Miguel Ángel Arrieta Portillo 328099

1. ¿Cuál es el factor de riesgo obstétrico en el prolapso de órganos pélvicos citado con

más frecuencia?
Parto vaginal
2. ¿Cuál es la participación de las hormonas de la reproducción en el mantenimiento
del soporte de órganos pélvicos?
Principalmente los estrógenos, ayudan a mantener el tejido conjuntivo y la matriz
extracelular funcionales para mantener dicho soporte
3. ¿Cuáles tipos de colágenas se encuentran disminuidas en alguien con POP?
I,III y IV
4. ¿En relación con cuál estructura es que se mide el grado de prolapso?
Himen
5. ¿Cuántos puntos de referencia existen según la POP-Q?
6
6. ¿Cuál punto de referencia corresponde al borde más distal del cuello uterino?
C
7. Músculo que suspende la pared vaginal en la pelvis
Músculo pubococcígeo
8. Trastorno del tejido conjuntivo que predisponga a padecer POP
Síndrome de Elhers-Danlos o Marfan
9. ¿Quiénes conforman la fascia endopélvica?
Capa muscular y adventicia
10. ¿En cuál tipo de prolapso sí se identifican las rugosidades vaginales?
Prolapso de tipo deslizamiento o paravaginal

1. ¿La falla en que nivel de soporte provocará un enterocele?

Nivel I
2. ¿Qué síntomas son los más específicos del prolapso?
Abultamiento
3. ¿A qué se debe el dolor lumbosacro en pacientes con prolapso pélvico?
Alteración de la mecánica corporal
4. ¿En qué consiste el reflejo bulbocavernoso?
Frotamiento lateral del clítoris y observar la contracción bilateral del músculo
bulbocavernoso.
5. ¿A qué efectos responde el prolapso pélvico?
Gravedad y presión intraabdominal
6. ¿Qué signo es definitivo para enterocele?
Peristalsis del intestino delgado detrás de la pared vaginal
7. ¿Es la causa de la mayor parte del descenso de las paredes anterior y posterior?
Prolapso apical
8. ¿En qué número de la escala de Oxford se presenta una fuerza y tono adecuado del piso
pélvico?
5
9. ¿De qué material están hechos los pesarios actuales?
Silicona y plástico
10. ¿Cuales son los pesarios más utilizados?
Anular y de Gellhorn

1. ¿Qué contiene el gel que activa acidez en la vagina? Oxiquinolona

2. ¿Complicación grave por el uso de rosario? Erosión de órganos adyacentes
3. ¿Cuál es el nombre de los ejercicios para los músculos del piso pélvico?
Ejercicios de kegel
4. Pacientes candidatas a procedimientos oclusivos? Ancianas
5. ¿Qué hay que descartar antes de dejar el útero en procedimiento oclusivo?
Presencia de neoplasia
6. ¿El principal objetivo de los procedimientos reconstructivos? Restablecer
anatomía pélvica
7. Hernia del intestino delgado por capa fibromuscular vaginal? Enterocele
8. Tipo de injerto ajeno al paciente? Aloinjerto
9. Tipo de malla que predispone a infección? 2 y 3 por poros menores
10. Tipo de malla de elección en cirugías? Malla de monofilamento tipo 1

Equipo síndrome de ovario poliquístico

Fernanda Aimee Ríos Ruiz 319100
Deysi Priscila Romero Ovalle
1. ¿Qué problemas psicosociales puede ocasionar el PCOS? Ansiedad,
depresión, baja autoestima, calidad de vida reducida e imagen corporal
negativa.
2. ¿Cuál es la neoplasia ovárica más común? Tumores estromales de los
cordones sexuales.
3. ¿Cuál concentración de testosterona debe haber para que se busque una
lesión ovárica? > 200 ng/ml
4. ¿Cuál es la enzima afectada en la CAH? 21-hidroxilasa.
5. ¿Cuáles son los criterios ecográficos para un dx de poliquistosis ovárica? >12
quistes pequeños (2-9 mm) o incremento del vol ovárico (>10 ml).
6. ¿Cuál es el principal tratamiento para la oligoovulación o anovulación?
Anticonceptivos orales combinados (COC).
7. ¿Cuál es el principal objetivo en el tratamiento del hirsutismo? Reducción de
la concentración de andrógenos.
8. ¿Cuál es el antiandrógeno preferido en México? Acetato de ciproterona.
9. ¿Cómo funcionan los retinoides? Regulan al queratinocito folicular y
normalizan su descamación, además tienen propiedades antiinflamatorias.
10. ¿Cuál es el retinoide más utilizado en el tratamiento del acné? Tretinoína.

1.- Se debe cumplir 2 de los 3 criterios siguientes para diagnosticar PCOS…

1) oligoovulación, anovulación o ambas;
2) hiperandrogenismo (clínico, bioquímico o ambos)
3) poliquistosis ovárica identificada en la ecografía.
2.- Se deben de descartar por los signos y síntomas similares…
Hiperplasia suprarrenal congénita, tumores productores de andrógenos e
hiperprolactinemia.
3.- Relación LH:FSH en PCOS…
2:1
4.- ¿Sobre qué células tiene mayor efecto la LH?
Células de la teca
5.- ¿Qué suprime la biosíntesis de la SHBG?
Insulina, andrógenos, corticoides, progestágenos y somatostatina
6.- ¿Qué signos de virilización no son típicos de la PCOS y se deben investigar?
aumento de la masa muscular, disminución del tamaño mamario, voz grave y clitoromegalia
7.- Comensal del folículo piloso que causa inflamación y acné…
Propionibacterium acnes
8.- ¿Qué tipo de 5α-reductasa predomina en el folículo piloso?
isoenzima tipo 1
9.- ¿Qué da el aspecto característico de la piel en la acantosis nigricans?
el crecimiento de los queratinocitos y fibroblastos
10.- Posible causa de la predisposición a padecer Cáncer de endometrio en PCOS…
exposición crónica a los estrógenos

1. ¿Cuál es la causa del hipogonadismo hipogonadotrópico de tipo

hipotalámico? Síndrome de Kallman
2. Con cual patología se debe de hacer diagnóstico diferencial con PCOS
con hiperandrogenismo y oligoovulación? CAH
3. ¿Cuál es la masa pélvica más común en mujeres posmenopáusicas?
Leiomiomas
4. ¿Qué patología es complicación A LARGO PLAZO de PCOS? Cáncer
endometrial
5. ¿Cuál es el nombre del padecimiento ocasionado por los leiomiomas
que causa ascitis, tumor y derrame pleural? Sindrome de Meigs
6. Origen histológico del leiomioma: Un solo miocito
7. Tratamiento definitivo para los leiomiomas uterinos: histerectomía
8. Tratamiento de primera línea PCOS: COC
9. Cuales son los fármacos antiprogestagenos que propician la atrofia de
los leiomiomas: nifepristona y ulipristol
10. Cual no es un factor de riesgo para los leiomiomas: tabaquismo

1. La anticoncepción se puede interrumpir a partir de: 55 años

2. En la menopausia: Aumentan fibrinógeno, factor VII, inhibidor del factor I
plasminógeno
3. El estudio sonográfico de la paciente con PCOS: Se debe hacer por vía
vaginal
Pregunta 1
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Texto de la pregunta

Síntoma que mejora con la administración de antiinflamatorios no esteroideos, anticonceptivos

orales combinado y agonistas de GnRH:

Seleccione una:
a. Infertilidad
b. Dispareunia
c. Dismenorrea
d. Presión pélvica.
e. Menorragia

Pregunta 2
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

Hipogonadismo hipogonadotrópico implica

Seleccione una:
a. Hábito corporal eunucoide
b. Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo hipófisis
c. Cualquier situación en que la función ovárica se encuentra reducida o ausente
d. Infantilismo sexual
e. Mutación del gen KAL1

Pregunta 3
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Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

EN LA HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA SE ENCUENTRA DEFICIENCIA DE

Seleccione una:
a. 21 HIDROXILASA
b. 3 BETA HIDROESTEROIDE
c. 17 HIDROXILASA
d. AROMATASA
e. 18 HIDROXILASA

Pregunta 4
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Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

ACUDE PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD, ACOMPAÑADA POR SU MADRE DEBIDO A

AUSENCIA DE MENSTRUACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LA PACIENTE PRESENTA
TALLA BAJA, MICROGNATIA, IMPLANTACIÓN BAJA DE LAS OREJAS, AUSENCIA DE
CRECIMIENTO MAMARIO. ¿QUÉ PATOLOGÍA DESCRIBE MEJOR A ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
a. SÍNDROME DE MAYER-ROKITANSKY-KUSTER- HAUSTER
b. PUBERTAD PRECOZ
c. SÍNDROME DE TURNER
d. SÍNDROME DE KALLMAN
e. HIPOTIROIDISMO

Pregunta 5
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Texto de la pregunta

En cuanto a la esterilidad causada por miomatosis uterina, lo siguiente es verdadero:

Seleccione una:
a. Orificios tubarios y contracciones uterinas normales.
b. El trasporte de espermatozoides esta alterado.
c. Los cambios vasculares no interfieren con la implantación
d. Los leiomiomas intramurales y subscerosos causan la mayoría de los casos
e. Los leiomiomas causan del 20 al 30% de los casos.

Pregunta 6
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Texto de la pregunta

PACIENTE FEMENINO, DE 16 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE ACOMPAÑADA DE SU

MADRE PARA VALORACIÓN POR AUSENCIA DE SANGRADO MENSTRUAL, ACOMPAÑADO
DE CARACTERES SECUNDARIOS PRESENTES.DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
ENCUENTRA SÓLO UN HOYUELO VAGINAL, EL MÉDICO LE REALIZA ESTUDIOS DE
LABORATORIO E IMAGEN Y ENCUENTRA AUSENCIA DE ÚTERO Y OVARIOS PRESENTES, Y
EL CARIOTIPO PRESENTA 46,XX, SE MIDE LA TESTOSTERONA ENCONTRÁNDOLA EN
NIVELES NORMALES. EN BASE A LOS DATOS ANTERIORES, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES
PATOLOGÍAS DESCRIBE MEJOR EL CUADRO CLÍNICO?

Seleccione una:
a. SÍNDROME DE INSENSIBILIDAD A LOS ANDRÓGENOS
b. INSUFICIENCIA OVÁRICA PREMATURA
c. SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
d. SÍNDROME DE TURNER
e. SÍNDROME DE MAYER-ROKITANSKY-KUSTER- HAUSTER

Pregunta 7
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Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA CON SU

GINECÓLOGO POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL, AUNQUE DE MODERADA
CANTIDAD TIENE 15 DÍAS QUE NO CEDE, SU MÉDICO LE SOLICITA UNA BIOMETRÍA
HEMÁTICA DE CONTROL Y SE REPORTAN 11 GR DE Hb / 100 ML, Y PRUEBA DE EMBARAZO
LA CUAL SE REPORTA NEGATIVO, PRUEBAS DE COAGULACIÓN NORMALES. BASADO EN
ESTOS DATOS CUAL CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA MÁS PROBABLE DE SU
SANGRADO.

Seleccione una:
a. POLIPOSIS
b. ANOVULACIÓN
c. NEOPLASIA
d. ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL
e. MIOMATOSIS

Pregunta 8
Sin responder aún
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Texto de la pregunta

Síntoma más común de leiomiomatosis uterina

Seleccione una:
a. Hemorragia uterina.
b. Presión pélvica
c. Infertilidad
d. Dolor pélvico
e. Dismenorrea

Pregunta 9
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD GESTA 4, PARA 4 QUE REFIERE ULTIMA REGLA HACE
APROXIMADAMENTE 5 AÑOS, SIN NINGÚN TRATAMIENTO DE TERAPIA HORMONAL DE
SUSTITUCIÓN, PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL ESCASO PERO PERSISTENTE DE 7
DÍAS DE EVOLUCIÓN, REFIERE HABER DESARROLLADO DIABETES MELLITUS HACE 2
AÑOS ASÍ COMO HIPERTENSIÓN ARTERIAL, ANTES DE SER SOMETIDA A ALGÚN TIPO DE
TRATAMIENTO ¿CUAL CONSIDERA USTED PODRÍA LA CAUSA MÁS PROBABLE DE DICHO
SANGRADO?

Seleccione una:
a. MIOMATOSIS UTERINA
b. CARCINOMA DE ENDOMETRIO
c. CÁNCER OVÁRICO
d. CÁNCER DE TROMPAS DE FALOPIO
e. POLIPOSIS UTERINA

Pregunta 10
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

Se considera factor de riesgo mayor para osteoporosis

Seleccione una:
a. Tabaquismo y alcoholismo
b. Consumo excesivo de cafeína
c. Artritis reumatoide
d. Consumo insuficiente de calcio en la alimentación
e. Tratamiento con glucocorticoides por más de 3 meses

Pregunta 11
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 53 AÑOS DE EDAD QUE REFIERE HABERSE PRACTICADO UNA

HISTERECTOMÍA ABDOMINAL POR MIOMATOSIS A LOS 45 AÑOS Y AHORA CONSULTA
POR PRESENTAR DESDE HACE UNOS 6 MESES, SENSACIÓN DE SEQUEDAD VAGINAL QUE
LE OCASIONA DISPAREUNÍA, ADEMÁS DE SOFOCACIONES ( BOCHORNOS) QUE TIENE
DESDE HACE POCOS MESES. ¿CUAL CONSIDERA USTED DE LAS SIGUIENTES OPCIONES
SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
a. MEDROXIPROGESTERONA
b. ESTRÓGENOS CONJUGADOS
c. ANSIOLÍTICOS
d. PLACEBO
e. ANDROGENOS

Pregunta 12
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

EN EL SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER SE PRESENTA LA

SIGUIENTE CARACTERÍSTICA

Seleccione una:
a. HERENCIA RECESIVA LIGADA A X
b. CARIOTIPO 46 XY
c. PRESENCIA DE TESTÍCULOS
d. RARO LAS ANOMALÍAS CONCOMITANTES
e. TIENEN GÓNADAS OVÁRICAS

Pregunta 13
Sin responder aún
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Texto de la pregunta

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO, DE 23 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE A

VALORACIÓN REFIRIENDO NO LOGRAR EMBARAZO EN 2 AÑOS DE VIDA SEXUAL ACTIVA
SIN USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS, ADEMÁS DURANTE EL INTERROGATORIO
COMENTA QUE PRESENTA CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES, QUE EN OCASIONES
PRESENTA MENOMETRORRAGIA, PARA LO CUAL SU MÉDICO REALIZA ESTUDIOS DE
LABORATORIO Y GABINETE, ENCONTRANDO UNA RELACIÓN ELEVADA DE LH:FSH (MÁS
DEL DOBLE), ASÍ COMO TSH EN RANGOS NORMALES. EN BASE A LO ANTERIOR, CUÁL DE
LO SIGUIENTE DESCRIBE MEJOR LA PATOLOGÍA DE LA PACIENTE:

Seleccione una:
a. INSUFICIENCIA OVÁRICA PRECOZ
b. HIPOTIROIDISMO
c. TUMORES OVÁRICOS
d. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA
e. SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO

Pregunta 14
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

ES CONSIDERADA LA CAUSA TERCERA CAUSA MÁS FRECUENTE DE AMENORREA

PRIMARIA

Seleccione una:
a. DISGENESIA GONADAL
b. TESTÍCULO FEMINIZANTE
c. DEFICIENCIA DE AROMATASA
d. SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER
e. SÍNDROME DE SWYER

Pregunta 15
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

En cuanto a leiomiomas uterinos, el siguiente enunciado es verdadero

Seleccione una:
a. La mayoría son por anomalías congénitas.
b. La ecografía no aporta datos para realizar el diagnóstico.
c. El análisis de laboratorio es de suma importancia.
d. Los principales síntomas son dolor pélvico, dismenorrea, hemorragia uterina anormal.
e. El tratamiento médico ofrece mayor índice de éxito.

Pregunta 16
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

Son los neurotransmisores que se cree que principalmente contribuyen a los bochornos

Seleccione una:
a. GABA y Serotonina
b. Noradrenalina y serotonina
c. Noradrenalina y Dopamina
d. Serotonina y acetilcolina
e. Dopamina y GABA

Pregunta 17
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 19 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE POR AMENORREA PRIMARIA, NO PRESENTA

SANGRADO A PESAR DE TRATAMIENTO HORMONAL, LAS MAMAS ESTÁN BIEN
DESARROLLADAS, EL VELLO PUBIANO Y AXILAR NO EXISTE. LOS GENITALES EXTERNOS
SON DE CARACTERÍSTICAS FEMENINAS, PERO A LA INTRODUCCIÓN DEL ESPECULO SE
OBSERVA UNA VAGINA MÁS CORTA DE LO NORMAL, ACABA EN UN FONDO DE SACO
CIEGO. PRESENTA UN CARIOTIPO 46 XY, ¿CUAL SERÍA SU IMPRESIÓN DIAGNOSTICA?

Seleccione una:
a. SÍNDROME DE ROKITANSKI KUSTER MAYER HAUSER
b. SÍNDROME DE TURNER
c. SÍNDROME DE INSENSIBILIDAD A LOS ANDRÓGENOS
d. SÍNDROME DE SWYER
e. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA

Pregunta 18
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

Es el estudio inicial en la valoración de la hemorragia anormal en mujeres postmenopáusicas

Seleccione una:
a. Perfil hormonal ginecológico
b. Laparoscopia diagnostica
c. Ecografía transvaginal
d. Biopsia endometrial
e. Histeroscopia
Pregunta 19
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD NULÍPARA QUE ACUDE CON MEDICO TRATANTE POR
APARENTE CUADRO DE ANEXITIS IZQUIERDA Y COMO HALLAZGO SONOGRÁFICO
PRESENTA UNA TUMORACIÓN UTERINA COMPATIBLE CON UNA MIOMATOSIS QUE SE
EQUIPARA A UNA GESTACIÓN DE 6-8 SEMANAS, LA CUAL REFIERE LA PACIENTE NO LE
HA PRESENTADO NINGÚN TIPO DE SÍNTOMA, ¿CUAL CREE USTED DEBERÍA SER LA
CONDUCTA QUE TOME ESTE MÉDICO CON ELLA?

Seleccione una:
a. OBSERVAR A LA PACIENTE Y REALIZAR REVISIONES PERIÓDICAS
b. MEDROXIPROGESTERONA A GRANDES DOSIS
c. PROPONERLE HISTERECTOMÍA POR EL RIESGO DE PRESENTAR UN SARCOMA
d. MANEJARLA CON AGONISTAS DE GNRH
e. SOMETERLA A UNA MIOMECTOMIA

Pregunta 20
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Texto de la pregunta

Los quistes ovárico funcionales, leiomiomas uterinos, endometriomas, son patología frecuente de:

Seleccione una:
a. Mujeres premenopáusicas.
b. Niñas prepúberes.
c. Mujeres posmenopáusicas
d. Adolescente
e. Mujeres en edad fértil.

Paciente femenino de 19 años de edad la cual inicia su padecimeinto actual hace 6 meses cuando
presento la menarca y posteriormente inicia con ciclos mentruales con duración de 30 por 10 a 15
dias de sangrado.
¿Qué tipo de patrón presenta el sangrado tiene la paciente?

Seleccione una:
a. Polimenorrea
b. Oligomenorrea
c. Opsomenorrea
d. Hipermenorrea
e. Metrorragia

Pregunta 22
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Texto de la pregunta
CAUSA DE AMENORREA SECUNDARIA A HEMORRAGIA PUERPERAL COMPLICADA CON
HIPOTENSIÓN ARTERIAL

Seleccione una:
a. SÍNDROME HIPOTALÁMICO
b. SÍNDROME DE KALLMAN
c. SÍNDROME DE COHN
d. SÍNDROME DE ASHERMAN
e. SÍNDROME DE SHEEHAN

Pregunta 23
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Texto de la pregunta

La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por

Seleccione una:
a. Marihuana, también llamada “droga del corredor
b. Utilización de la pastilla del día siguiente
c. Trastornos de la alimentación como bulimia
d. Enfermedades autoinmunitaria
e. Hipogonadismo hipogonadotropico con anosmia

Pregunta 24
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA CON SU MÉDICO TRATANTE

POR PRESENTAR DESDE HACE APROXIMADAMENTE 2 AÑO TELORREA (SECRECIÓN POR
LOS PEZONES), ASÍ COMO UN RETRASO DE MENSTRUACIÓN DESDE HACE 7 MESES. NO
HAY DATOS DE HIPOTIROIDISMO Y LOS VALORES DE TSH SON NORMALES, LA
DETERMINACIÓN DE PROLACTINA POR ARRIBA DE 75 NG/ML. SE INTEGRA DE MOMENTO
UN DIAGNOSTICO DE HIPERPROLACTINEMIA, ¿CUAL CONSIDERA USTED SERIA EL MEJOR
TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
a. CABERGOLINA
b. ANTAGONISTAS DE LA DOPA
c. MEDOXIPROGESTERONA
d. ANTICONCEPTIVOS ORALES
e. LEUPROLIDA

Pregunta 25
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Texto de la pregunta
UNA PACIENTE DE 27 AÑOS CON DX DE SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO QUE
REFIERE ESTERILIDAD SECUNDARIA POR 3 AÑOS, CUYO SÍNTOMA MÁS INQUIETANTE
ES UN SANGRADO GENITAL ANORMAL DE 12 MESES DE EVOLUCIÓN, NO PRESENTA
INTOLERANCIA A LA GLUCOSA SU ULTIMA GLICEMIA DE 1 SEMANA SE REPORTO EN 95
MG/ ML EN AYUNAS. SU TRASTORNO MENSTRUAL CEDE CON ACO, EN LOS SIGUIENTES 6
MESES YA QUE SUS CICLOS SE NORMALIZAN. SI USTED DECIDE APLICAR TRATAMIENTO
PARA AYUDAR A LOGRAR SU EMBARAZO, DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ¿CUAL
CONSIDERA USTED ES LA MÁS CONVENIENTE?

Seleccione una:
a. METFORMINA
b. ROSIGLITAZONA
c. BROMOCRIPTINA
d. CITRATO DE CLOMÍFERO
e. PROGESTÁGENOS CÍCLICOS

Pregunta 26
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 42 AÑOS DE EDAD, CON 4 GESTAS Y 4 PARAS QUE ES REMITIDA POR SU

MÉDICO DE CABECERA PARA DESCARTAR UNA POSIBLE CAUSA GINECOLÓGICA
RESPONSABLE DE LA ANEMIA FERROPÉNICA (HEMOGLOBINA DE 9 GRAMOS), QUE
PRESENTA ESTA MUJER Y DETECTADA EN UNA REVISIÓN LABORAL RUTINARIA. AL
INTERROGARLA SEÑALA PRESENTAR UN TIPO MENSTRUAL REGULAR DE 31-32 DÍAS, SIN
PÉRDIDAS INTERMENSTRUALES, PERO CON UNAS REGLAS DE 5-6 DÍAS DE DURACIÓN
QUE SE ACOMPAÑAN DE EXPULSIÓN DE COÁGULOS EL SEGUNDO DÍA DE LA
MENSTRUACIÓN. SI SU SOSPECHA DIAGNOSTICA ES UNA MIOMATOSIS ¿CUAL SERÍA LA
FISIOPATOLOGÍA POR LA CUAL SE PRODUCE EL SANGRADO EN ESTAS PACIENTES?

Seleccione una:
a. DISMINUYEN ALGUNOS FACTORES DE LA COAGULACIÓN
b. PRESIÓN DEL SISTEMA VENOSO POR EL TUMOR CON DILATACIÓN VÉNULAR
c. LOS TUMORES UTERINOS INTRAMURALES Y SUBMUCOSOS RARA VEZ PRODUCEN
HEMORRAGIA.
d. AUMENTO DE ERITROPOYETINA POR EL TUMOR
e. EL TUMOR PRESIONA EL SISTEMA ARTERIAL UTERINO Y HAY DILATACIÓN ARTERIOLAR

Pregunta 27
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Texto de la pregunta

Son los sitios más comunes de fracturas osteoporóticas

Seleccione una:
a. Rotula, tibia y peroné
b. Fémur y humero
c. Cadera y fémur
d. Columna vertebral, cadera y muñecas
e. Columna vertebral y fémur

Pregunta 28
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Texto de la pregunta

Síndrome caracterizado por mutaciones que previenen de una respuesta normal a gonadotropinas
circulantes por parte del ovario

Seleccione una:
a. POF
b. Síndrome de ovario resistente
c. Síndrome de Asherman
d. Síndrome de Kallman
e. Síndrome de ovario recidivante

Pregunta 29
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 65 AÑOS DE EDAD QUE PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL DE

MANERA ESPONTANEA, DE LEVE A MODERADO, DE 7 DÍAS DE DURACIÓN, COMENTA
HABER TENIDO ANTERIORMENTE UN SANGRADO PARECIDO HACIA APROXIMADAMENTE
3 MESES QUE CEDE SIN NINGÚN TIPO DE TRATAMIENTO, ESTE SEGUNDO SANGRADO
POR SER MÁS ABUNDANTE QUE EL ANTERIOR ACUDE CON MEDICO GINECÓLOGO PARA
SU ATENCIÓN, DENTRO DE LOS MANEJOS QUE DEBE RECIBIR ESTA PACIENTE ¿CUAL
CONSIDERA USTED DEBE SER EL MÁS RECOMENDADO?

Seleccione una:
a. TRATAMIENTO HORMONAL HEMOSTÁTICO
b. CUANTIFICACIÓN DE MARCADORES TUMORALES
c. HISTEROSALPINGOGRAFIA
d. LEGRADO UTERINO BIOPSIA
e. TRATAMIENTO HORMONAL INMEDIATO Y POSTERIORMENTE SONOGRAFÍA

Pregunta 30
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Texto de la pregunta

Son los cambios que encontramos con la insuficiencia ovárica de la menopausia

Seleccione una:
a. Elevación de GnRH, elevación de FSH, elevación de LH
b. Disminución de GnRH, elevación de FSH, elevación de LH
c. Disminución de GnRH, elevación de FSH, disminución de LH
d. Elevación de GnRH, disminución de FSH, elevación de LH
e. Disminución de GnRH, disminución de FSH, disminución de LH

Pregunta 31
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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

EN UNA PACIENTE CON SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO, QUE REFIERE UNA GRAN
INQUIETUD POR LA PRESENCIA DE HIRSUTISMO, NO LE DA IMPORTANCIA A SU AUMENTO
DE PESO, A SU ESTERILIDAD, NO REFIERE DATOS DE INTOLERANCIA A LO GLUCOSA,
SOLO PRESENTA LO YA MENCIONADO CON LEVE ACNÉ, AMENORREA, AUMENTO DE
MASA CORPORAL, CAMBIOS EN LA VOZ Y CLITOROMEGALIA, ¿CUÁL DE LAS OPCIONES
QUE SE PRESENTAN A CONTINUACIÓN SERÍA LA MÁS ADECUADA SEGÚN LA FDA?
Seleccione una:

a. FLUTAMIDA

b. ISOTRETINOINA

c. ESPIRONOLACTONA

d. ACETATO DE CIPROTERONA
e. FINASTERIDA

Pregunta 32
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD, QUE DESDE HACE 8 MESES PRESENTA MENORRAGIA,

QUE DESAPARECE A LOS 4-5 DÍAS EN QUE CEDE SU PERIODO MENSTRUAL, QUE SE LE
HA MANEJADO A BASE HORMONALES TIPO PROGESTERONA, CON BUENA RESPUESTA,
SIN EMBARGO REFIERE HABER TENIDO DOS PERDIDAS FETALES TEMPRANAS DE
MENOS DE 10 SEMANAS DE GESTACIÓN. ANTES DE PRESENTAR LA SEGUNDA PERDIDA
EN EL ESTUDIO DE SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL SE ENCONTRÓ UNA TUMORACIÓN DE
2 CM EN CAVIDAD UTERINA, QUE FUE CATALOGADA COMO UN MIOMA DE TIPO
SUBMUCOSO. REFIERE NO HABERSE PRACTICADO LEGRADO UTERINO DESPUÉS DE
DICHOS ABORTOS, SI LA PACIENTE ACUDE CON USTED PARA TRATAMIENTO DEL MIOMA,
¿CUAL DEBERÍA SER LA MEJOR CONDUCTA SI LA PACIENTE DESEA UN TERCER
EMBARAZO?
Seleccione una:

a. RESECCIÓN POR HISTEROSCOPIA

b. HISTERECTOMÍA TRANSVAGINAL

c. MIOMECTOMIA ABIERTA
d. EMBOLIZACION DE ARTERIA UTERINA

e. HISTERECTOMÍA TRANSABDOMINAL

Pregunta 33
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Texto de la pregunta

EN LA PRUEBA DE LA SUPRESIÓN CON QUE HORMONA, LA HEMORRAGIA SUPONE QUE

LA MUJER PRODUCE ESTRÓGENOS, QUE EL ENDOMETRIO ESTA ÍNTEGRO Y CON SALIDA
PERMEABLE

Seleccione una:
a. DANAZOL

b. PROGESTERONA

c. ANDRÓGENOS

d. ESTRÓGENOS

e. GESTRINONA

Pregunta 34
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD QUE RECIBE ATENCIÓN MÉDICA POR REFERIR,

IRREGULARIDAD MENSTRUAL, HIRSUTISMO, ACNÉ, OBESIDAD, ESTERILIDAD, AUMENTO
DE LA LDL, VLDL Y DISMINUCIÓN DE HDL, SONOGRÁFICAMENTE SE ENCUENTRA UN
OVARIO POLIQUÍSTICO, UNA DE LAS COMPLICACIONES QUE SE PUEDEN PRESENTAR A
LARGO PLAZO POR LO QUE DEBE RECIBIR TRATAMIENTO MÉDICO, NO IMPORTA SI
DESEA O NO SER FÉRTIL ES LA SIGUIENTE:
Seleccione una:
a. CARCINOMA DEL ENDOMETRIO

b. INCREMENTO DEL HIRSUTISMO

c. DIABETES INSÍPIDA

d. CÁNCER DE OVARIO

e. AUMENTO DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

Pregunta 35
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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO, DE 23 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE A

VALORACIÓN REFIRIENDO NO LOGRAR EMBARAZO EN 2 AÑOS DE VIDA SEXUAL ACTIVA
SIN USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS, ADEMÁS DURANTE EL INTERROGATORIO
COMENTA QUE PRESENTA CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES, QUE EN OCASIONES
PRESENTA MENOMETRORRAGIA, PARA LO CUAL SU MÉDICO REALIZA ESTUDIOS DE
LABORATORIO Y GABINETE, ENCONTRANDO UNA RELACIÓN ELEVADA DE LH:FSH (MÁS
DEL DOBLE), ASÍ COMO TSH EN RANGOS NORMALES. EN BASE A LO ANTERIOR, CUÁL DE
LO SIGUIENTE DESCRIBE MEJOR LA PATOLOGÍA DE LA PACIENTE:
 INSUFICIENCIA OVÁRICA PRECOZ
 TUMORES OVÁRICOS
 HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA
 SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
 HIPOTIROIDISMO
EN BASE A SU RESPUESTA DEL CASO CLÍNICO ANTERIOR, CUÁL SERÍA PARTE DEL
MANEJO QUE BRINDARÍA A SU PACIENTE?
Seleccione una:

a. BROMOCRIPTINA

b. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
c. PROGESTERONA CÍCLICA O ANTICONCEPTIVOS ORALES.

d. HORMONA TIROIDEA

e. ESTROGENOTERAPIA DE REEMPLAZO

Pregunta 36
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Es un factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis

Seleccione una:

a. Antecedentes familiares de fracturas osteoporóticas

b. Consumo insuficiente de calcio en la alimentación

c. Menopausia precoz

d. Tratamiento con glucocorticoides por más de 3 meses

e. Edad mayo de 65 años

Pregunta 37
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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Se refiere al periodo que sigue un año después de la fecha de la última menstruación

Seleccione una:

a. Menopausia

b. Perimenopausia

c. Edad Gestacional

d. Insuficiencia ovárica prematura

e. Postmenopausia

Pregunta 38
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Es la causa más común de hemorragia anormal durante la transición menopaúsica

Seleccione una:

a. Hiperplasia endometrial

b. Leiomiomas uterinos

c. Pólipos endometriales
d. Anovulación

e. Neoplasias dependientes de estrógenos

Pregunta 39
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA POR

PRESENTAR
HEMORRAGIA ANORMAL, REFIERE ESTAR RECIBIENDO TERAPIA DE REEMPLAZO
HORMONAL DESDE HACE 2 AÑOS EN QUE TUVO LA PRESENCIA DE SU TRANSICIÓN
MENOPÁUSICA, DICHO SANGRADO SE PRESENTA POR PRIMERA OCASIÓN SIN REFERIR
OTRO TIPO DE ANTECEDENTES NI SÍNTOMAS, EN BASE A SUS CONOCIMIENTOS DE
MENOPAUSIA ¿CUÁL CONSIDERA USTED ES LA MEJOR OPCIÓN DE MANEJAR A ESTA
PACIENTE?
Seleccione una:

a. BIOPSIA ENDOMETRIAL

b. MANEJO HEMOSTÁTICO MEDICAMENTOSO DEL SANGRADO

c. SONOGRAFÍA PÉLVICA

d. HISTEROSONOGRAFIA

e. SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL

Pregunta 40
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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Los leiomiomas crean un ambiente hiperestrogenico, esto es debido a:

Seleccione una:

a. Sufren regresión después de la menopausia.

b. Convierten más estradiol en estrona

c. Menor concentración de aromatasa de citocromo P450.

d. Tienen más receptores estrogenicos,

e. Menor conversión de andrógenos a estrógenos.

Preguntas: 2do parcial

1. ¿Factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis?

Consumo insuficiente de calcio

2. Síntomas más frecuentes de endometriosis

Dolor pélvico crónico y esterilidad

3. Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña
a la endometriosis

Anticonceptivos orales
4. Se caracteriza por la hipertrofia uterina por la presencia de
restos ectópicos de endometrio en la pared profunda del miometrio

Adenomiosis

5. Factores de riesgo para presentar síntomas vasomotores en la

menopausa

Menopausia quirúrgica y tabaquismo

6. Cuáles son los neurotrasmisores en bochornos

Noradrenalina y serotonina

7. Qué porcentaje de las px tienen el cariotipo 45 X0: sx de turner

50%

8. Primera, segunda y tercera causa de amenorrea primaria

1ra: Disgenesia gonadal, 2da: agenesia de los conductos de muller, 3ra: testículo feminizante

9. Síntoma que mejora con la administración de….. ¿?

Dismenorrea

10.La esterilidad causada por miomatosis uterina lo sig es verdadero

Transporte de esperma esta alterado

11.Síntoma más común de la leiomiomatosis uterina

Sangrado

12.Infección de trasmisión sexual no viral mas frecuente

tricomonas

13.Secreción vaginal espumosa amarillenta, fétida, con puntilleo en cé

rvix aframbuesado

Tricomonas

14.Infección por micosis, germen mas común

Candida
 15.Infección genital mas frecuente en la px diabética

Micosis (dijo el dr no estamos seguras)

16.Afecta a las glándulas de bartolin y sken

Gonorrea

17.Frecuencia del himen imperforado

1/2000

18.Que caracteriza al sx de asherman

Sinequias uterinas

19.Dx de PCOS

FSH >40 mUI en 2 meses

20.Síndrome con mutasiones que provienen una respuesta anormal de

gonadotropinas circulantes

Síndrome de ovario resistente

21.Hipogonadismo hipogonadotropico

Anomalía primaria del eje H-H

22.Sitios más frecuentes de fracturas osteoporoticas

columna vertebral, cadera y muñecas

SEGUNDO PARCIAL

1) El ejercicio extenuante se relaciona con la amenorrea debido a

a) Liberan endorfinas β que alteran la secreción pulsátil de GnRH
2) La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por:
a) Trastornos de la alimentación como bulimia
3) Hipogonadismo hipogonadotrópico implica
a) Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo
hipófisis
4) Síndrome caracterizado por mutaciones que previenen de una respuesta
normal a gonadotropinas circulantes por parte del ovario
 a) Síndrome de ovario resistente
5) Causa mas frecuente de POF
a) Disgenesia Gonadal
6) Diagnóstico del POF
a) FSH sérica > 40 mUI/ml en 2 meses consecutivos
7) ¿Qué caracteriza al síndrome de Asherman?
a) Sinequias uterinas
8) ¿Con qué frecuencia se observa himen imperforado?
a) 1 de cada 2000
9) ¿En qué pocentaje la amenorrea es patológica?
a) 3 a 4%
10) Amenorrea secundaria es:
a) Interrupción de la menstruación posterior a ciclos normales¿Cuáles
son los 3 criterios para el diagnostico de vaginosis bacteriana? R.
Celulas guia en microscopia, liberacion de aminas volatiles y pH
vaginal > 4.5
11)Principal microorganismo que causa vaginosis bacteriana. R.
Gardnerella vaginalis
12)¿Cuál es el pH vaginal característico en la menopausia? R. 6.0 – 7.5
13) ¿Factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis?
Consumo insuficiente de calcio

14) Síntomas más frecuentes de endometriosis

Dolor pélvico crónico y esterilidad

15) Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña
a la endometriosis
Anticonceptivos orales

16) Se caracteriza por la hipertrofia uterina por la presencia de

restos ectópicos de endometrio en la pared profunda del miometrio
Adenomiosis

17) Factores de riesgo para presentar síntomas vasomotores en la

menopausa
Menopausia quirúrgica y tabaquismo, Raza, masa corporal

18) Cuáles son los neurotrasmisores en bochornos

 Noradrenalina y serotonina

19)Qué porcentaje de las px tienen el cariotipo 45 X0:

Sx de Turner 50%

20) Primera, segunda y tercera causa de amenorrea primaria

1ra: Disgenesia gonadal, 2da: agenesia de los conductos de muller, 3ra: testículo feminizante

21) Síntoma que mejora con la administración de….. ¿?

Dismenorrea

22) La esterilidad causada por miomatosis uterina lo sig es verdadero

Transporte de esperma esta alterado

23) Síntoma más común de la leiomiomatosis uterina

Sangrado

24) Infección de trasmisión sexual no viral mas frecuente

tricomonas

25) Secreción vaginal espumosa amarillenta, fétida, con puntilleo en

cérvix aframbuesado
Tricomonas

26) Infección por micosis, germen mas común

Candida

27) Infección genital mas frecuente en la px diabética

Micosis (dijo el dr no estamos seguras)

28) Afecta a las glándulas de bartolin y sken

Gonorrea

29) enumere los principales cuatro síntomas de los leiomiomas uterinos:

mas comun es hemorragia, dolor, sensacion de presion, infertilidad.

30) macroscópica y microscópicamente que características tienen los leiomiomas

uterinos:
macroscopico:tumores redondos de color blanco aperlado, duros, y ahulados que al corte
presentan un patron en espiral.
microscopico:contiene celulas de musculo liso alargadas, que forman haces dispuestos en
angulos rectos.
actividad mitotica rara!distintivo de los leiomiosarcomas.
crean un ambiente hiperestrogenico.
31) tratamiento farmacológico de los leiomiomas uterinos
el tratamiento de la dismenorrea y menorragia por leiomiomas usando aines (nsaid) son
eficaces para dismenorrea.

32) características del sx rokitasky, asherman, kallaman y el de cohn

 sx rokitasky: agenesia completa de los conductos de muller.-carecen de
estructuras uterinas, y solo se encuentra el hoyuelo vagin
 asherman: cicatrices intrauterinas extensas o sinequias uterinas.-
 kallaman: anomalia hipotalamica hereditaria hipo-hipo.- posee defectos olfatorios
hiposmia o anosmia. se hereda ligado al cromosoma x con patron autosomico
dominante o recesivo, la variedad autosomica dominante corresponde al 10% de
los casos

33) describa brevemente sx turner

material genetico de un cromosoma x. estas pacientes padecen sindrome de turner. casi
50% de estas pacientes el cariotipo es 45x, talla baja, cuello alado, implantacion baja de
pelo, torax plano y defectos cardiovasculares.

34) describa brevemente que es la hiperplasia suprarrenal congénita

 hiperadrogenismo y ciclos menstruales irregulares.
 llamada cah del adulto, es causada por una mutacion en el gen cyp21, que
codifica la enzima 21-hidroxilasa.
 cuando la mutacion es leve, las pacientes se encuentran asintomaticas hasta la
adrenarquia, cuando se requiere de una mayor esteroidogenesis suprarrenal. las
pacients con cah no son capaces de convertir un porcentaje suficiente de
progesterona en cortisol y aldosterona, lo que aumenta la produccion de
androgenos.
 al igual que en pcos, la concentracion elevada de androgenos amortigua la
maduracion de los ovocitos y de esta manera genera anovulacion y amenorrea.

35) que cambios se presentan en el perfil hormonal ginecológico en la transición

menopáusica
 la concentracion de fsh se eleva en forma ligera y provoca una mayor respuesta
folicular ovaria con estrogenos mas elevados.
 la concentracion serica de estrogenos se eleva gracias al mayor numero de
foliculos en el grupo estimulado que responde a la mayor concentracion de fsh.
 se libera gnrh con una frecuencia y amplitud maximas. el resultado es la elevacion
de fsh y lh ciruclante hasta 4 veces más.

36) causas de sangrado y como se dx en transición menopáusica

la causa más común de hemorragia anormal durante la transición es la anovulación,

37) Dismenorrea:
 Leiomionas : NSAID, COC, agonistas de GnRH, antiprogestagenos
(mifepristona RU486), embolizacion de la a. uterina
 Endometriosis: NSAID cox-2 (tx de primera línea), COC (piedra
angular del tx)
38) Prueba de supresión con progesterona
 Hemorragia por supresión unos días después de terminar el tx
 Cuando hay hemorragia se supone que la mujer produce estrógenos,
que el endometrio se encuentra integro y el aparato reproductor es
permeable
 En ausencia de hemorragia se administran estrógenos y
posteriormente progesterona.
 Si NO se produce hemorragia se diagnostica ANOMALIA ANATOMICA
 Hasta 20% de las mujeres con estrógenos no sangra después de la
supresión con progesterona
39) Síndrome de Sheehan
 Panhipopituitarismo secundario a hemorragia puerperal masiva
complicada con hipotensión
 Mas grave desarrollan choque y apoplejía hipo0fisaria
 La perdida de actividad de los gonadotropos genera anovulación y
amenorrea ulterior.
 Cuando hay lesión de otros tipos celulares puede haber ausencia de
lactancia, perdida de vello púbico y axilar, hipotiroidismo e
insuficiencia suprarrenal
 La mas común es deficiencia de la secreción de prolactina
40)Menopausia.- 1 a;o después de la fecha de la ultima menstrucacion
41)Perimenopausia o síndrome climatérico.-
 periodo en el que transcurren los últimos años de vida fértil.
 Ciclos mentruales irregulares y se extiende hasta un año después
que se interrumpe de manera permanente la mentruacion.
 Terminologia mas correcta transición menopáusica.
 Duración de 4 a 7 años.
 Edad promedio de inicio es a los 47 años
42)En el estadio -2 ciclos mentruales permanecen regulares, pero el
intervalo de los ciclos varia 7 dias o mas, ciclos se acortan. FSH se
eleva y estrógenos aumentan al inicio de la fase folicular. Ciclos
ovulatorios normales se intercalan con ciclos anovulatorios
43)Estadio -1 tardía.- falta de dos o mas menstruaciones y un periodo
intermenstrual de de 60 dias o mas y periodos cada vez más largos de
anovulación.
44)Casi 50% de las mujeres manifiesta una menstruación irregular durante
la transición menopáusica.
45) Causa más común de hemorragia anormal durante la transición
ANOVULACION
 Hiperplasia endometrial
 Neoplasias dependientes de estrógenos
 Pólipos endometriales
 Leiomiomas uterinos
 Embarazo
 Cáncer endometrial .1%, de riesgo aumenta a 10%
46) Factores de riesgo para bochornos
 Menopausia quirúrgica (durante el primer a;o después de la
ooforectomia es de 90% el riesgo de padecer bochornos)
 Raza/grupo étnico (americandas de raza negra, caucásicas y
asiáticas)
 Masa corporal (se han visto ambos efectos)
 Tabaquismo
 Expuestas a temperaturas ambientales elevadas padecen bochornos mas
pronunciados y mas a menudo.
 Menopausia precoz
 Concentraciones bajas de estradiol
 Estilo de vida sedentario
 Uso de moduladores selectivos de los receptores de estrógenos
Factor que tiene un efecto sinérgico con el pcos que empeora la disfunción ovulatorio, el
hiperandrogenismo y la aparición de acantosis nigricans
A. Progestágenos
B. Ejercicio severo
C. Obesidad
D. Estrógenos
E. Asma--

Los síntomas que se presentan en los miomas tienen que ver con:
A. La edad
B. La paridad
C. Los receptores a estrógenos
D. La localización y el tamaño
Pag. 247 2 ed
Procedimiento invasivo de elección para diagnóstico y tratamiento de los miomas
A. La histerosalpingografía
B. La histerosonografía
C. La histeroscopia
D. La histerografía retrógrada
Pag. 253 2 ed
La acción de los esteroides sexuales:
A. la cantidad unida a receptores de inhibina lo aumentan
B. la cantidad no unida a receptores de inhibina lo aumenta
C. la cantidad unida a la proteína SHGB lo aumenta
D. la cantidad no unida a SHGB lo aumenta 387 3 ed
Relación más usada para decidir dar fármacos terapéuticos o preventivos para la
osteoporosis:
A. relación de calcitriol y osteocalcina sérica
B. relación de densidad de hueso del húmero y metacarpiano
C. relación calcitriol y bifosfonato de séricos
D. relación multifactorial del estudio FRAX 479 3ed

Es un medicamento Agonista GNRh usado para disminuir el crecimiento de los miomas

A. Leuprolide
B. gestrinona
C. Danazol
D. Mifepristona
Pag. 254 2 ed
La terapia hormonal de sustitución está contraindicada cuando
A. Hay síntomas vasomotores
B. Tenemos sangrado postmenopausico
C. Hay osteoporosis ???
D. Hay atrofia vaginal
 Pag. 254 y 255 2 ed

En el climaterio la paroxetina es útil para:

A. Tratar la incontinencia urinaria y piel seca
B. Para los trastornos en el ánimo y los bochornos
C. Tratar la osteoporosis y ansiedad
D. Tratar la hipertrigliceridemia y el insomnio
Pag. 588 2 ed
Es una indicación para iniciar tratamiento para osteoporosis
A. Todas las posmenopáusicas con calificaciones positivas de T totales de cadera o
columna vertebral
B. Todas las posmenopáusicas con calificaciones T totales de cadera o columna
vertebral de -3.0 o menores
C. Todas las posmenopáusicas con calificaciones T totales de cadera o columna
vertebral de -2.5 o menores
D. Todas las posmenopáusicas con calificaciones T totales de cadera o columna
vertebral de -3.5 o menores
Pag. 591 2 ed

fármaco adecuado para evitar y tratar la osteoporosis en postmenopáusicas

A. calcitonina
B. raloxifeno
C. tamoxifeno
D. alendronato (puede ser este)
después de la menopausia el endometrio se atrofia por:
A. por falta de estimulación por LH
B. por falta de estimulación de FSH
C. por falta de estimulación de progesterona
D. por falta de estimulación estrogénica

Aumenta la predisposición a cáncer endometrial

A. disminución de progesterona( posible respuesta(
B. disminución de estrógenos
C. disminución de andrógenos
D. disminución de sustancias similares a la insulina

la anticoncepción se puede interrumpir a:

A. los 40 años
B. los 50 años
C. los 45 años
D. los 55 años

Con qué síntoma del climaterio se relaciona el insomnio

 A. Artralgias
B. Vagina seca
C. Piel seca
D. Bochornos
Pag. 585 2 ed
Son dos de las principales proteínas inmiscuidas en la patogenia de la osteoporosis
A. SHGB e insulina
B. Calcitonina y grelina
C. Inhibina y Vitamina D
D. Ligando de RANK y osteoprotegerina
a. Pag.

Son causas de osteoporosis secundaria

A. Hipotiroidismo
B. Hiperparatiroidismo
C. Hipoparatiroidismo
D. Eutiroidismo inducido
Pag. 565 2 ed
La BMD debe incluirse en el estudio y seguimiento de
A. Aunque las pacientes nunca hayan tenido fracturas
B. Pacientes no alcohólicas
C. Pacientes mayores de 67 años
D. Pacientes sin artritis
Pag 569 2 ed

En la menopausia: pag 483 3 ed

A. la plasmina disminuye
B. el fibrinógeno aumenta
C. el inhibidor del factor 1 del plasminógeno aumenta
D. el factor de coagulación VII disminuye
El estudio sonográfico de la paciente con síndrome de ovario poliquístico:
A. no es útil
B. se debe ver por los menos 12 folículos pequeños y uno de 2.5 cm a 3 cm
C. no importa visualizar el estroma
D. se debe hacer por vía vaginal

el síndrome de turner es:

A. solo se encuentra amenorrea y talla corta
B. hay aumento de FSH pag 373 3 ed
C. las suprarrenales tienen función anormal
D. un padecimiento que cursa con hipogonadismo hipogonadotrópica.

en general en la amenorrea primaria congénita de origen anatómico

A. hay obstrucción de salida del flujo menstrual a diferentes niveles 371 3ed
 B. la FSH está notoriamente aumentada
C. la paciente siempre presenta ausencia de desarrollo sexual secundario
D. no produce tejido menstrual

en relación a la hiperinsulinemia en el síndrome de ovarios poliquísticos:

A. tiene origen genético
B. es un defecto solamente causado por obesidad
C. el tejido adiposo compensa con la producción de ghrelina
D. la mal función hepática es la única responsable

es una causa de hirsutismo:

A. tratamiento drospirenona
B. tratamiento con fenitoína(posible pag 389 3 ed, google tmbn dice eso)
C. tratamiento con alantoína
D. tratamiento con isotretinoina

Es un criterio de Rotterdam
a. alteraciones menstruales
b. aumento en la producción de andrógenos por las suprarrenales
c. anovulación
d. quiste folicular mayor a 3 cm

Es un defecto genético específico que cursa con hipogonadismo hipergonadotrópico

a. sx de Sheehan
b. sx de ovario resistente
c. sx de Kallman
d. sx de Swyer

es un hallazgo en estudios de imágenes en el síndrome de Asherman

A. disminución del tamaño ovárico
B. defectos de llenado irregulares y angulados
C. se observa dato de infección intrauterina aguda
D. estenosis de la cavidad uterina
la 17 hidroxiprogesterona orienta a pensar que
A. el problema es en la función ovárica
B. el problema es en hipotálamo
C. el problema es en la tiroides
D. el problema está en las suprarrenales

la drospirenona:
a. es un estrógeno que adelgaza el endometrio y el sangrado
b. es un progestágeno que disminuye el grosor del vello facial
c. es un esteroide que se combina con otros progestágenos
d. es un andrógeno que disminuye la seborrea de la piel
la palabra hipogonadismo se refiere a:
a. disminución en el tamaño de los ovarios
b. ciclos menstruales más cortos
c. baja cantidad de FSH
d. bajo o nulo nivel de hormonas sexuales (función ovárica está reducida o ausente
(hipogonadismo))

la SHGB:
a. transporta solo estrógenos
b. se produce en el hígado
c. aumenta con el tratamiento anticonceptivo
d. transporta hormona LH el folículo

aspectos de diagnóstico por imagen de SOPQ:

a. endometrio de 11mm
b. quiste ovárico mayor a 6 cm
c. número de folículos mayor a 9, volumen de folículos mayor 10 ml, cortical engrosada
?? (≥12 quistes pequeños (2-9 mm de diámetro) o incremento del volumen
ovárico (>10 ml))
d. ausencia de ovarios
e. tele de tórax alterado

causa de amenorrea por defecto anatómico adquirido:

a. síndrome de Kallman
b. síndrome de rokitansky
c. síndrome de ovarios poliquísticos
d. cono con asa diatérmica

causa de hipogonadismo de origen hipotalámico:

a. kallman pacientes con ausencia completa del estímulo hipotalámico (síndrome
de Kallmann)
b. adenoma
c. hipófisis linfocitaria
d. sheehan

con cual patología se debe hacer diagnóstico diferencial con el síndrome de ovarios
poliquísticos que cursa con hiperandrogenismo y oligoovulación
a. síndrome de turner
b. anorexia
c. hipotiroidismo
d. hiperprolactinemia
e. hiperplasia suprarrenal congénita

cual de las siguientes es la masa pélvica más común en mujeres posmenopáusicas:

 a. endometrioma
b. leiomioma (o quiste ovárico simple pg.247)
c. tumor de célula germinales
d. quiste folicular

cual de las siguientes patologías es una complicación a largo plazo del síndrome de ovarios
poliquísticos:
a. amenorrea
b. obesidad
c. esterilidad
d. hirsutismo
e. cáncer endometrial (La hiperplasia y cáncer endometrial son riesgos a largo plazo de
la anovulación crónica y se cree que la exposición crónica a los estrógenos sin
oposición provoca cambios neoplásicos en el endometrio)

cual es el nombre del padecimiento ocasionado por los leiomiomas en donde se presenta
ascitis y derrame pleural que acompañan a un tumor ovárico benigno
a. síndrome de curtis
b. polimiomatosis peritoneal
c. metastasis miomatosa
d. metastasis sarcomatosa
e. pseudo síndrome de meigs

cual es el origen histológico de leiomioma

a. colágeno
b. un solo miocito
c. secundario a adenomioma
d. efecto hormonal
e. músculo del miometrio

cual es el tratamiento definitivo a leiomiomas uterinos

a. miomectomía
b. ablación endometrial
c. histerectomía (La extracción del útero es el tratamiento operatorio definitivo y más
frecuente contra leiomiomas)
d. embolización de arteria uterina

cual es el tratamiento de primera línea en las pacientes que presentan síndrome de ovarios
poliquísticos:
a. metformina
b. dieta y ejercicio
c. anticonceptivos orales combinados
d. finasterida
e. espironolactona
cuales son los fármacos antiprogestágenos que propician la atrofia de los leiomiomas
a. anticonceptivos combinados
b. mifepristona y ulipristal
c. GNRH
d. no hay

cual NO es un factor de riesgo para leiomiomas

a. menopausia
b. imc elevado
c. menarquia temprana
d. tabaquismo (cuadro 9-1)

cual NO es un método diagnóstico de leiomiomas uterinos

a. tacto bimanual
b. biometría hemática
c. cuantificación de B-hCG
d. USG abdominal

dato sonográfico de las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos

a. folículos en collar de perlas
b. endometrio lineal
c. ovarios pequeños
d. miometrio hiperecogénico

de acuerdo a la subfecundidad ¿con que tipo de leiomioma está relacionado principalmente

con este?
a. mioma parásito
b. intramural
c. pediculada subserosa
d. subserosa
e. leiomioma submucoso (Se ha detectado un vínculo entre la subfecundidad y
leiomiomas submucosos, mayor que con los tumores situados en otro sitio. )

dentro del folículo piloso convierten el vello corto suave en un vello terminal grueso
a. testosterona y dihidrotestosterona
b. androstenediona y progesterona
c. testosterona y progesterona
d. estrona y estradiol

el síndrome de ovario poliquístico es la endocrinopatía más frecuente de la mujer a que

edad?
a. menopausia
b. infancia
c. edad fértil (pg460)
d. pubertad
el síndrome de swyer es
a. hipogonadismo hipergonadotrópico
b. defecto anatómico hereditario
c. hipergonadismo gonadotrópico
d. hipogonadismo hipogonadotrópico

en el hipogonadismo hipergonadotrófico ¿donde se encuentra el defecto primario?

a. suprarrenal
b. hipófisis
c. útero
d. hipotálamo
e. ovario

el hipogonadismo hipogonadotrófico ¿ donde se encuentra el defecto primario?

a. ovárico
b. trompas
c. hipotálamo / hipófisis
d. útero
e. suprarrenal

factor que no forma parte de la patogenia del acné vulgar

a. proliferación del comensal p. Acnes
b. bloqueo del orificio folicular por hiperqueratosis
c. baja producción de sebo (pg465)
d. inflamación

principal hormona secretada en adenomas hipofisarios?

a. GRNH
b. prolactina
c. Lh
d. FSH
e. estrógenos

los andrógenos séricos elevados se biotransforman en la periferia principalmente en

a. progesterona
b. estriol
c. estradiol
d. Estrona
Pag 388 3ra edición

unos de los medicamentos a prescribir en una paciente con síndrome de ovarios

poliquísticos para aliviar el hirsutismo es:
a. drospirenona
b. dietilestilbestrol
 c. tamoxifeno
d. clomifeno

este es un efecto adverso de gnrh

a. permite ovulación
b. embarazo
c. no tiene
d. lleva siempre estrógenos
e. pérdida ósea

la incontinencia urinaria de esfuerzo originada en el embarazo tiene su origen en el

siguiente daño anatómico:
a. lesión directa del nervio pudendo (creo)
b. endurecimiento y contracción de los músculos elevadores del ano
c. acortamiento de los ligamentos uterosacros
d. dilatación cervical durante el parto

hipogonadismo hipergonadotrófico en mujeres menores de 40 años:

a. insuficiencia ovárica prematura
b. síndrome de turner
c. síndrome de ovarios poliquísticos
d. síndrome de asherman

marcador cutáneo de la resistencia a la insulina, presente en PCOS

a. no hay marcador cutáneo
b. estrías cutáneas
c. acantosis nigricans
d. dermatitis irritativa
e. cloasma
limitan la expresión de rankl en los osteoblastos y aumentan la expresión de OPG
a. anticonceptivos orales
b. esteroides
c. aines
d. estrógenos
e. obesidad

La insuficiencia ovárica prematura puede definirse como la pérdida de ovocitos y células de

apoyo circundantes del ovario¿ antes de que edad?
a. 40 años
b. al nacimiento
c. 10 años
d. 50 años
e. 60 años
Tipo de leiomioma que nace de miocitos localizados muy cerca de la serosa uterina y
proliferan hacia afuera
a. subseroso pg 250
b. intramural
c. submucoso
d. pediculado

leiomioma más implicado en la infecundidad

a. subseroso
b. intramural
c. submucoso (pg251)
d. pediculado

medicamento utilizado para disminuir temporalmente el tamaño de los miomas

a. betametasona
b. etinilestradiol
c. ulipristal antiprogestágeno con estructura similar a mifepristona p.256 2ed.
d. clomifeno

leiomiomas que se encuentran por completo en la cavidad uterina

a. tipo 2
b. tipo 0
c. tipo 3
d. tipo 1

la relación entre hormona luteinizante : hormona foliculoestimulante (LH: FSH) se eleva por
encima de --------- en 60% de las pacientes
a. 1:2
b. 3:1
c. 2:1
d. 1:3

forma parte de la definición de síndrome de poliquistosis ovárica excepto:

a. hiperplasia suprarrenal congénita
b. hiperandrogenismo
c. oligoovulación
d. ovarios poliquisticos

Método de primera elección para el diagnóstico de miomatosis uterina:

a. doppler
b. resonancia nuclear magnética
c. histerosonografía
d. sonografia pelvica

principal inhibidor de la prolactina

 a. fsh
b. tsh
c. andrógenos
d. colesterol
e. dopamina

qué hormona se encuentra relacionada con la formación de leiomiomas uterinos

a. estrógenos
b. LH
c. FSH
d. progesterona

patología común cuadro similar al síndrome de ovario poliquístico, resultado de la

administración excesiva de glucocorticoides exógenos o endógenos
a. tomar andrógenos
b. amenorrea primaria
c. en el 1er es osteoporosis
d. síndrome de cushing
e. edema

son los criterios ecográficos para diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico según la
conferencia de rotterdam:
a. folículos ováricos más de 8 en cada ovario, siempre bilaterales
b. volumen ovárico mayor de 15 ml o más de 15 folículos de 5 a 15 mm
c. volumen ovárico de 15 ml o más de 5 folículos ováricos
d. tamaño ovárico normal con 6 ó más folículos
e. volumen ovárico mayor de 10 ml o con más de 12 folículos de 2 a 9 mm

en este síndrome con hipogonadismo- hipogonadotrópico y anosmia, con falla en la

migración de células productoras de GNRH
a. síndrome de kallman
b. tumor hipofisario
c. meigs
d. sheehan
e. atrofia nasal

en un paciente sin paridad satisfecha con infertilidad y con sangrado muy abundante por
causa de un mioma submucoso de 2 cm de diámetro el tratamiento es:
a. miomectomía abierta
b. miomectomía laparoscópica--Restringido sólo a menores de 8 a 10 cm
c. agonista GNRH-- contraen los leiomiomas, disminuyen estrógenos y progestágenos
d. ulipristal--antiprogestágeno

medicamento usado para disminuir el sangrado menstrual y que tiene un efecto

antifibrinolítico
 a. acido tranexamico
b. progesterona
c. agonistas gnrh
d. estrógenos

manifestación clínica del síndrome de ovarios poliquísticos ocasionada por alteración de

estrógenos
a. hiperplasia endometrial
b. acantosis nigricans
c. alopecia
d. atrofia endometrial
e. hirsutismo

la alteración de la liberación pulsátil de la hormona liberadora de gonadotropinas en el

hipotálamo en el síndrome de ovario poliquístico ocasiona lo siguiente:
a. se eleva la producción de hormona foliculoestimulante
b. hay disminución parcial de producción de androstenediona
c. la producción de la SHBG se eleva al doble
d. la relación hormona luteinizante/ hormona folículo estimulante se eleva p.462 2ed.
pie de página
e. la concentración de estrógenos y progesterona no sufre alteraciones

la deficiencia intrínseca del esfínter uretral:

a. el diagnóstico se hace por exclusión con estudio urodinámico
b. tiene buena respuesta al tratamiento médico
c. la presión de escape es la que hace el diagnóstico de certeza p.625 2ed
d. se trata con microcirugía y fisioterapia

el descenso del punto Ba se relaciona con:

a. rectocele 1
b. uretrocele
c. cistocele grado 1 ??
d. enterocele

el descenso del punto C corresponde a

a. cistocele
b. uretrocele
c. rectocele
d. prolapso uterino

en un rectocele los puntos vaginales de descenso son:

a. TVL
b. Ap y BP (lo expuse)
c. Aa y Ba
d. C y D
en el prolapso uterino los puntos vaginales mas proximos al descenso son:
a. Pb y Gh
b. Ap y Aa
c. Bp y Ba
d. Pa y TVL

medicamentos utilizados para tratar la vejiga hiperactiva:

a. antagonistas de vasopresina
b. antimuscarínicos-- oxibutinina p.628 2ed
c. beta antagonistas
d. alfa agonistas

estudio útil para evidenciar la vejiga hiperactiva:

a. estudio urodinámico
b. uretrocistograma
c. EGO
d. sonografía

la prueba qtip muestra:

a. hipermovilidad uretral
b. coaptación del esfínter uretral
c. actividad del detrusor
d. punto de escurrimiento

sirve para observar el descenso vesical y la orina residual

a. sonografia miccional
b. uretrocistograma
c. uretrografia
d. estudio urodinámico

paciente femenino de 33 años de edad que acude a la consulta por infertilidad primaria de 6
años de evolución sin estudio previo. antecedentes personales no patológicos es abogada,
tabaquismo intenso de 10 años de evolución hábitos higiénicos dietéticos adecuados,
antecedentes patológicos negados, antecedentes gineco obstétricos: menarca a los 11
años, ritmo de 24/8, dismenorrea no incapacitante, nuligesta sin control de la fertilidad
signos vitales TA 120/70 FC 92 FR 18 T 36.6 PESO 58.3 KG TALLA 1.64M se realiza
estudios de laboratorio que descartan alteraciones endocrinológicas y metabólicas por lo
que se decide realizar laparoscopia por sospecha de endometriosis ¿ cual de los siguientes
hallazgos esperaría encontrar si se tratara de endometriosis¿
a. absceso pélvico
b. quiste ovárico de contenido citrino
c. lesión quemadura de pólvora
d. múltiples adherencias?
e. útero con múltiples miomas
Con qué hormona se realiza la prueba de supresión:
a. gestrinona
b. andrógenos
c. estrógenos
d. danazol
e. progesterona

Paciente femenino de 33 años de edad que acude a la consulta por infertilidad primaria de 6
años de evolución sin estudio previo. Antecedentes personales no patológicos es abogada,
tabaquismo intenso de 10 años de evolución, hábitos higiénicos-dietéticos adecuados.
Antecedentes patológicos negados. Antecedentes gineco obstétricos menarca a los 11
años, ritmo 24/8, dismenorrea no incapacitante, nuligesta sin control de la fertilidad. Signos
vitales TA 120/70 FC:18 T:36.3 PESO: 58.3KG TALLA:1.64m. Se realiza estudios de
laboratorio que descartan alteraciones endocrinológicas y metabólicas por lo que se decide
realizar laparoscopia por sospecha de endometriosis
¿ cual de los siguientes hallazgos esperaría encontrar si se tratara de endometriosis?
f. absceso pélvico
g. quiste ovárico de contenido citrino
h. lesión quemadura de pólvora
i. múltiples adherencias pag 373 3 ed probable respuesta sii esss
j. útero con múltiples miomas

causa de amenorrea por defecto anatómico adquirido:

a. cono con asa diatérmica
b. síndrome de kallman
c. síndrome de rokitansky
d. síndrome de ovarios poliquísticos

causa de amenorrea secundaria a hemorragia puerperal complida con hipotension arterial

a. síndrome de sheehan
b. síndrome de kallman
c. síndrome hipotalámico
d. síndrome de asherman
e. síndrome de cohn

paciente de 32 AÑOS GESTA 2 PARA 1 ABORTO 1, QUE CONSULTA PORQUE NO

TIENE REGLAS ESPONTANEAS DESDE HACE 8 MESES, DURANTE ESTE PERIODO
UNICAMENTE HA REGLADO TRAS SERLE ADMINISTRADO UN PREPARADO DE
ESTROGENO-PROGESTACIONAL. REFIERE QUE EL ABORTO LE AFECTO
PSICOLOGICAMENTE Y QUE DESDE HACE ALGUNOS CICLOS PREVIOS A ESTE
SEGUNDO EMBARAZO, SUS REGLAS HABIAN EMPEZADO YA A ESPACIARSE
OCASIONALMETE DE CADA 40-45 DIAS. SE CONSIDERA MUY LIBERAL CAMBIO
RECIENTE DE DOMICILIO, SUJETA A INTENSA ACTIVIDAD LABORAL CON LIGERA
PERDIDO DE PESO ¿ CUÁL CONSIDERA USTED LA CAUSA DE LA AMENORREA
 A. HIPOFISARIA
B. IATROGÉNICA
C. AUTOINMUNE
D. TUMORAL
E. HIPOTALÁMICA

PACIENTE DE 53 AÑOS DE EDAD QUE REFIERE HABERSE PRACTICADO UNA

HISTERECTOMÍA ABDOMINAL POR MIOMATOSIS A LOS 45 AÑOS Y AHORA
CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UNOS 6 MESES SENSACIÓN DE
SEQUEDAD VAGINAL QUE LE OCASIONA DISPAREUNIA, ADEMÁS DE
SOFOCACIONES BOCHORNOS QUE TIENE DESDE HACE POCOS MESES ¿ CUÁL
CONSIDERA USTED DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERÍA EL MEJOR
TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?
A. ESTROGENOS CONJUGADOS
B. ANDRÓGENOS
C. MEDROXIPROGESTERONA
D. PLACEBO
E. ANSIOLÍTICOS

PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA

CON SU GINECÓLOGO POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL. AUNQUE DE
MODERADA CANTIDAD TIENE 15 DÍAS QUE NO CEDE. SU MÉDICO LE SOLICITA UNA
BIOMETRÍA HEMÁTICA DE CONTROL Y SE REPORTAN 11 GR DE HB/100 ML Y
PRUEBA DE EMBARAZO LA CUAL SE REPORTA NEGATIVO, PRUEBAS DE
COAGULACIÓN NORMALES. BASADO EN ESTOS DATOS CUÁL CONSIDERA USTED
SEA LA CAUSA MÁS PROBABLE DE SU SANGRADO
A. POLIPOSIS
B. ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL
C. MIOMATOSIS
D. ANOVULACIÓN
E. NEOPLASIA

PACIENTE DE 42 AÑOS DE EDAD CON 4 GESTAS Y 4 PARAS QUE ES REMITIDA POR

SU MÉDICO DE CABECERA PARA DESCARTAR UNA POSIBLE CAUSA
GINECOLÓGICA RESPONSABLE DE LA ANEMIA FERROPÉNICA (HEMOGLOBINA DE 9
GRAMOS) QUE PRESENTA ESTA MUJER Y DETECTADA EN UNA REVISIÓN LABORAL
RUTINARIA AL INTERROGARLA SEÑALA PRESENTAR UN TIPO MENSTRUAL
REGULAR DE 31-32 DÍAS. SIN PÉRDIDAS INTERMENSTRUALES, PERO CON UNAS
REGLAS DE 5-6 DÍAS DE DURACIÓN QUE SE ACOMPAÑAN DE EXPULSIÓN DE
COÁGULOS EL SEGUNDO DIA DE LA MENSTRUACIÓN SI SU SOSPECHA
DIAGNÓSTICA ES UNA MIOMATOSIS ¿ CUAL SERIA LA FISIOPATOLOGÍA POR LA
CUAL SE PRODUCE EL SANGRADO DE ESTA PACIENTE?
A. EL TUMOR PRESIONA EL SISTEMA ARTERIAL UTERINO Y HAY DILATACIÓN
ARTERIOLAR
B. DISMINUYEN ALGUNOS FACTORES COAGULACIÓN
 C. AUMENTO DE ERITROPOYETINA POR EL TUMOR
D. PRESIÓN DEL SISTEMA VENOSO POR EL TUMOR CON DILATACIÓN VENULAR
E. LOS TUMORES UTERINOS INTRAMURALES Y SUBMUCOSOS RARA VEZ
PRODUCEN HEMORRAGIA

causa de hipogonadismo hipogonadotrópico de origen hipotalámico

a. adenoma
b. kallman
c. sheehan
d. hipofisitis linfocitaria

en el hipogonadismo hipogonadotrófico ¿donde se encuentra el defecto primario?

a. hipotálamo
b. hipófisis
c. ovario
d. suprarrenal
e. útero

en la hiperplasia suprarrenal congénita se encuentra deficiencia de:

a. 16 hidroxilasa
b. 21 hidroxilasa
c. aromatasa
d. 3 betahidroesteroide
e. 17 hidroxilasa

PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA POR

PRESENTAR HEMORRAGIA ANORMAL. REFIERE ESTAR RECIBIENDO TERAPIA DE
REEMPLAZO HORMONAL DESDE HACE 2 AÑOS EN QUE TUVO LA PRESENCIA DE SU
TRANSICIÓN MENOPÁUSICA DICHO SANGRADO SE PRESENTA POR PRIMERA
OCASIÓN SIN REFERIR OTRO TIPO DE ANTECEDENTES NI SÍNTOMAS EN BASE A
SUS CONOCIMIENTOS DE MENOPAUSIA ¿CUÁL CONSIDERA USTED ES LA MEJOR
OPCIÓN DE MANEJAR A ESTE PACIENTE?
A. BIOPSIA ENDOMETRIAL
B. SONOGRAFIA TRANSVAGINAL paf 183 3 ed
C. MANEJO HEMOSTÁTICO MEDICAMENTOSO DEL SANGRADO
D. HISTEROSONOGRAFÍA
E. SONOGRAFIA PELVICA

el síndrome de insensibilidad a los andrógenos:

a. cariotipo 46 xx
b. tiene patrón de herencia esporádico
c. existen ovarios
d. vello axilar y pubico ausente--p.452 2ed
e. vello axilar y pubico presente
PACIENTE DE 65 AÑOS DE EDAD QUE PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL DE
MANERA ESPONTÁNEA DE LEVE A MODERADO DE 7 DÍAS DE DURACIÓN COMENTA
HABER TENIDO ANTERIORMENTE UN SANGRADO PARECIDO HACE
APROXIMADAMENTE 3 MESES QUE CEDE SIN NINGÚN TIPO DE TRATAMIENTO.
ESTE SEGUNDO SANGRADO POR SER MÁS ABUNDANTE QUE EL ANTERIOR ACUDE
CON MÉDICO GINECÓLOGO PARA SU ATENCIÓN. DENTRO DE LOS MANEJOS QUE
DEBE RECIBIR ESTA PACIENTE¿ CUÁL CONSIDERA SER EL MÁS RECOMENDADO?
A. CUANTIFICACIÓN DE MARCADORES TUMORALES
B. TRATAMIENTO HORMONAL INMEDIATO Y POSTERIORMENTE SONOGRAFÍA
pag 183 3ed
C. LEGRADO UTERINO BIOPSIA
D. HISEROSALPINGOGRAFIA
E. TRATAMIENTO HORMONAL HEMOSTÁTICO

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA CON SU MEDICO

TRATANTE POR PRESENTAR DESDE HACE APROXIMADAMENTE 2 AÑOS TELORREA
(SECRECIÓN POR LOS PEZONES), ASÍ COMO UN RETRASO DE MENSTRUACION
DESDE HACE 7 MESES. NO HAY DATOS DE HIPOTIROIDISMO Y LOS VALORES DE
TSH SON NORMALES. LA DETERMINACIÓN DE PROLACTINA POR ARRIBA DE 75
NG/MI SE INTEGRA DE MOMENTO UN DIAGNÓSTICO DE HIPERPROLACTINEMIA ¿
CUAL CONSIDERA USTED SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?
A. CABERGOLINA pag 283 3ed
B. ANTICONCEPTIVOS ORALES
C. ANTAGONISTAS DE LA DOPA
D. LEUPROLIDA
E. MEDROXIPROGESTERONA

SE TRATA DE UNA FEMENINA DE 68 AÑOS QUE PRESENTA SANGRADO

TRANSVAGINAL MODERADO, NO MALOLIENTE DE 5 MESES DE EVOLUCIÓN
REFIERE DISURIA Y TENESMO VESICAL NIEGA OTROS SÍNTOMAS, A LA
EXPLORACIÓN ENCONTRAMOS ÚNICAMENTE OBESIDAD CENTRAL Y VARICES EN
EXTREMIDADES INFERIORES. REFIERE SER MONJA Y PADECE DIABETES MELLITUS
TIPO 2 DE 12 AÑOS DE EVOLUCIÓN CON MANEJO CON HIPOGLUCEMIANTES
ORALES. NIEGA ANTECEDENTE FAMILIARES DE CÁNCER ¿FACTORES DE RIESGO
PARA ESTE TIPO DE CÁNCER?
A. NULIPARIDAD Y VARICES
B. NULIPARIDAD Y OBESIDAD
C. DIABETES Y VARICES
D. EDAD, SANGRADO TRANSVAGINAL

Se trata de una femenina de 68 años que presenta sangrado transvaginal moderado, no

maloliente de 5 meses de evolución, refiere disuria y tenesmo vesical, niega otros síntomas.
A la exploración encontramos únicamente obesidad central y varices en extremidades
inferiores. Refiere ser monja y padece diabetes mellitus tipo II de 12 años de evolución con
manejo con hipoglucemiantes orales, niega antecedentes familiares de cáncer.
¿Qué hormona aumenta la probabilidad de este cáncer?
a. Insulina
b. Cortisol
c. Progesterona
d. Estrógenos

principal inhibidor de la prolactina

a. colesterol
b. andrógenos
c. dopamina
d. tsh
e. fsh

el síndrome de swyer es
a. hipogonadismo hipergonadotrófico
b. defecto anatómico hereditario
c. hipogonadismo hipogonadotrófico
d. hipogonadismo eugonadotrófico

la leptina y el neuropéptido y intervienen en la amenorrea

a. por síndrome de swyer
b. por síndrome de asherman
c. trastornos en la alimentación
d. prolactinas

en el hipogonadismo hipogonadotrófico ¿ donde se encuentra el defecto primario?

a. hipotálamo/ hipófisis
b. útero
c. trompas
d. ovárico
e. suprarrenal

es hipogonadismo hipergonadotrópico en mujeres menores de 40 años:

A. síndrome de ovarios poliquísticos
B. síndrome de asherman
C. insuficiencia ovárica prematura
D. síndrome de turner

en el síndrome de rokitansky kuster mayer hauser se presenta la siguiente característica

a. raro las anomalías concomitantes
b. cariotipo 46 xy
c. herencia recesiva ligada a x
d. tienen gónadas ováricas
 e. presencia de testículos

PACIENTE 19 AÑOS ACUDE POR AMENORREA PRIMARIA, NO PRESENTA

SANGRADO A PESAR DE TRATAMIENTO HORMONAL, LAS MAMAS ESTAN BIEN
DESARROLLADAS, EL VELLO PUBIANO Y AXILAR NO EXISTE, LOS GENITALES
EXTERNOS SON CARACTERÍSTICAS FEMENINAS, PERO A LA INTRODUCCIÓN DEL
ESPÉCULO SE OBSERVA UNA VAGINA MÁS CORTA, ACABA EN UN FONDO DE SACO
CIEGO, PRESENTA CARIOTIPO 46XY. DX?
a) Sx. Turner
b) Sx. Rokitanski Kuster Mayer Hauser
c) Hiperplasia suprarrenal congénita
d) Sx. swyer

Paciente de 19 años de edad que acude por amenorrea primaria, no presenta sangrado a
pesar de tratamiento hormonal, las mamas están bien desarrolladas, el vello pubiano y
axilar no existe, los genitales externos son de características femeninas, pero a la
introducción del espéculo se observa una vagina más corta de lo normal, acaba en un fondo
de saco ciego. presenta un cariotipo 46 XY, ¿cuál sería su impresión diagnóstica=
a) síndrome de rokitansky Kuster mayer hauser
b) Síndrome De Turner
c) Síndrome de insensibilidad a los andrógenos
d) Hiperplasia suprarrenal congénita
e) Síndrome de swyer

Paciente de 30 años de edad, que desde hace 8 meses presenta hemorragia, que
desaparece a los 4-5 días en que cede su periodo menstrual, que se le ha manejado a base
hormonales tipo progesterona, con buena respuesta, sin embargo refiere haber tenido dos
pérdidas fetales tempranas de menos de 10 semanas de gestación. Antes de presentar la
segunda perdida en el estudio de sonografia transvaginal se encontro una tumoración de 2
cm en cavidad uterina, que fue catalogada como un mioma de tipo submucoso, refiere no
habesre practicado legrado uterino después de dichos abortos, si la paciente acude con
usted para tratamiento del mioma, ¿cual deberia ser la mejor conducta si la paciente desea
un tercer embarazo?
a) miomectomía abierta --p.258 2ed
b) histerectomia transvaginal
c) histerectomia transabdominal
d) embolización de arteria uterina
e) resección por histeroscopia
Acude a consulta paciente femenino de 40 años de edad por presentar sangrado menstrual
abundante de 7 meses de evolución acompañado de dismenorrea leve, a la exploración
física se encuentra útero ligeramente aumentado de tamaño, se decide realizar sonografía
endovaginal donde se reporta engrosamiento de la pared posterior de útero con nódulos
hipoecoicos definidos. ¿ En cuál patología se encuentran los cambios radiológicos
mencionados?
a) endometriosis
 b) adenomiosis--p.261 2ed
c) miomatosis uterina
d) malformación uterina
e) quiste de naboth

EL EJERCICIO EXTENUANTE SE RELACIONA CON AMENORREA DEBIDO A:

a) Suprimen secreción GnRH por secreción de opiáceos
b) Liberan endorfinas B que alteran la secreción pulsátil de GnRH
c) Genera Pseudociesis
d) Se ha vinculado con mayor secreción de endorfina alfa
e) Debido a que generan disminución en la concentración de leptina
Pag. 449

es considerada la primera causa de amenorrea primaria

a. testiculo feminizante
b. síndrome de swyer
c. disgenesia gonadal 371 dduda
d. síndrome de rokytansky kuster mayer hauser
e. deficiencia de aromatasa

LA AMENORREA HIPOTALAMICA ADQUIRIDA PUEDE DARSE POR

a) Hipogonadismo hipogonadotrópico con anosmia
b) Utilización de la pastilla del día sig
c) Trastornos de la alimentación como bulimia pag 448
d) Enf autoinmunitaria
e) Marihuana o droga del corredor

el síndrome de turner es:

a. solo se encuentra amenorrea y talla corta 371 2 ed checar bien por que dice
hipoonadismo hipogonadotrofico
b. un padecimiento que cursa con hipogonadismo hipogonadotrópico
c. las suprarrenales tienen función anormal
d. hay aumento de FSH

la incontinencia urinaria de esfuerzo originada en el embarazo tiene su origen en el

siguiente daño anatómico:
a. endurecimiento y contraccion de musculos elevadores del anp
b. lesión directa del nervio pudendo 525 3ed
c. dilatación cervical durante el parto
d. acortamiento de ligamentos uterosacros

El sistema POP-Q es una herramienta importante en el estudio de prolapso de órganos

pélvicos. Se mide en centímetros la posición anatómica de varios puntos a partir de qué
estructura
Himen
pacientes con esta enfermedad tienen menor riesgo de presentar prolapsos
a. síndrome de ehlers- danlos
b. síndrome de marfan
c. síndrome de loeys- dietz
d. síndrome de kursk

Requisito para diagnóstico de un síndrome de ovarios poliquísticos

a. androgenismo
b. intolerancia a la glucosa
c. obesidad
d. presencia de al menos 4 quistes de ovario

Después de la menopausia el endometrio se atrofia por:

Falta de estimulación estrogénica
Neurotransmisores que se cree que principalmente contribuyen en los bochornos
Noradrenalina y serotonina

con qué síntoma del climaterio se relaciona el insomnio:

a. bochornos pag 475 3 ed
b. artralgias
c. piel seca
d. vagina seca

Es la causa más común de hemorragia anormal durante la transición menopáusica

Neoplasia dependiente de estrógeno
Pólipos endometriales
Leiomiomas uterinos
Anovulación (segun yo es esta pero marcaron la de arriba)
Hiperplasia endometrial

son los cambios que encontramos con la insuficiencia ovárica en la menopausia

a. disminución de GNRH, disminución de fsh, disminución de lh
b. elevación de gnrh, elevación de fsh, elevación de lh
c. disminución de gnrh, elevación de fsh, disminución de lh
d. elevación de gnrh, disminución de fsh, elevación de lh
e. disminución de GNRH, elevación de fsh, elevación de lh

son los sitios con mayor repercusión de morbimortalidad más comunes de fracturas
osteoporóticas en el adulto mayor:
a. rótula, tibia y perone
b. columna vertebral y fémur
c. cadera y fémur
d. columna vertebral, cadera y muñecas
e. femur y humero
Principal inhibidor de la prolactina
Tsh
Fsh
Dopamina
Colesterol
Andrógenos

En la amenorrea debida al estrés, hay cambios en la concentración de LH y FSH,

ocasionado por
A. Aumento de cortisol
B. Disminución de cortisol
C. Disminución de leptina
D. Elevación de B endorfinas

Este es un efecto adverso de los agonistas de la gnrg

Pérdida ósea

El síndrome de swyer es:

Hipogonadismo eugonadotrópico

Causa de amenorrea por defecto anatómico adquirido

Síndrome de Rokitansky

Síndrome de hipogonadismo-hipogonadotrópico y anosmia, con falla en la migración de las

células productoras de GnRH
A. Atrofia nasal
B. Tumor hipofisario
C. Sheehan
D. Meigs
E. Sindrome de Kallman

Medicamento usado para disminuir el sangrado menstrual y que tiene un efecto

antifibrinolítico
Ac Tranexámico

Medicamentos usados para tratar la vejiga hiperactiva:

A. Beta antagonistas
B. Alfa antaginistas
C. Antagonistas de vasopresina
D. Antimuscarínicos

Principal síntoma del prolapso de órganos pélvicos

a. abultamiento vaginal
b. polaquiuria
c. dolor pélvico
 d. dispareunia

Complicación a largo plazo del síndrome de ovario poliquístico:

a. cáncer de endometrio
b. irregularidad menstrual
c. trastornos metabólicos
d. infertilidad

En cuanto a la esterilidad causada por miomatosis uterina, lo siguiente es verdadero:

a. los leiomiomas causan del 20 al 30% de los casos
b. el transporte de espermatozoides está alterado
c. los leiomiomas intramurales y subserosos causan la mayoría de los casos
d. orificios tubáricos y contracciones uterinas normales
e. los cambios vasculares no interfieren con la implantación

Tipo de leiomioma que se encuentra muy cerca del endometrio, crecen hacia cavidad
endometrial y sobresalen de ella
a. intramural
b. pediculado
c. subseroso
d. submucoso

Limitan la expresión de RANKL y aumentan expresión de OPG

A. Esteroides
B. Estrógenos
C. Aines
D. Obesidad
E. Anticonceptivos orales

Son los neurotransmisores que se cree que principalmente contribuyen a los bochornos
a. Dopamina y GABA
b. noradrenalina y serotonina
c. noradrenalina y dopamina
d. GABA y serotonina
e. serotonina y acetilcolina

Esta característica del hueso es el factor pronóstico más cuantificable de una fractura
osteoporótica
a. deficiencia de calcio
b. Diámetro
c. Densidad mineral ósea
d. Fuerza
e. Fosfatasa alcalina
ES CONSIDERADA LA SEGUNDA CAUSA DE AMENORREA PRIMARIA
A. DISGENESIA GONADAL
B. SÍNDROME DE ROKITANSKY KUSTER MAYER HAUSER
C. SÍNDROME DE SWYER
D. DEFICIENCIA DE AROMATASA
E. TESTÍCULO FEMINIZANTE

En la amenorrea debía al estrés, hay cambios en la concentración de LH y FSH, que es

ocasionada por:
a) disminución de cortisol
b) Aumento de cortisol
c) Elevación de B endorfinas
d) Disminución de leptina
La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por:
a) trastornos de la alimentación como bulimia
b) enfermedades autoinmunitaria
c) Marihuana, también llamada “droga del corredor
d) Utilización de la pastilla del día siguiente
e) Hipogonadismo hipogonadotrópico con anosmia
Acude paciente de 14 años de edad, acompañada por su madre debido a ausencia de
menstruación a la exploración física la paciente presenta talla baja micrognatia,
implantación baja de las orejas, ausencia de crecimiento mamario, ¿que patología describe
mejor a esta paciente?
a) pubertad precoz
b) Síndrome de Kallman
c) Hipotiroidismo
d) Síndrome de Turner
e) Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauster
Es causa de amenorrea primaria:
a) síndrome de Turner
b) Hiperprolactinemia
c) Trastornos de la alimentación
d) Síndrome de
e) ovarios poliquisticos

Este es un efecto adverso de los agonistas de la gnrg

a) eleva siempre estrógenos
b) Embarazo
c) Permite ovulación
d) No tiene
e) Pérdida ósea
Hipogonadismo hipogonadotrópico implica
a) cualquier situación en que la función ovárica se encuentra reducida o ausente
b) Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotalámico hipófisis
c) Hábito corporal eunucoide
 d) Mutación del gen KAL1
e) Infantilismo sexual
En paciente con amenorrea, en la cual los niveles séricos de LH/FSH están elevados, y los
estrógenos reducidos es debido a:
a) hipogonadismo hipergonadotrópico
b) Hipergonadismo hipergonadotrópico
c) Hipogonadismo hipogonadotrópico
d) Hipogonadismo eugonadotrópico

1. El síndrome de Swyer es:

a. Defecto anatómico hereditario
b. Hipogonadismo eugonadotrópico
c. Hipogonadismo hipogonadotrópico
d. Hipogonadismo hipergonadotrópico

2. Con qué hormona se realiza la prueba de supresión

a. Danazol
b. Gestrinona
c. Estrógenos
d. Progesterona
e. Andrógenos

3. Causa de hipogonadismo hipogonadotrópico de origen hipotalámico

a. Sheehan
b. Kallman sheehan es hipofisiario
c. Adenoma
d. Hipófisis linfocitaria

4. El ejercicio extenuante se relaciona con la amenorrea debido a:

a. Debido a que generan disminución en la concentración de leptina
b. Liberar endorfinas B que alteran la secreción pulsátil de GnRH
c. Genera pseudociesis
d. Se ha vinculado con mayor secreción de endorfina a
e. Suprimen la secreción de GnRH

5. Hipogonadismo hipogonadotrópico implica

a. Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo hipófisis
b. Mutación del gen KAL1
c. Cualquier situación en que la función ovárica se encuentra reducida o ausente
d. Hábito corporal eunucoide
e. Infantilismo sexual
6. En la hiperplasia suprarrenal congénita se encuentra deficiencia de:
a. 3 beta hidroesteroide
b. Aromatasa
c. 21 hidroxilasa
d. 18 hidroxilasa
e. 17 hidroxilas
7. F
8. Es considerada la primera causa de amenorrea primaria:
a. Testículo feminizante
b. Deficiencia de aromatasa
c. Disgenesia gonadal
d. Síndrome de swyer
e. Síndrome de Rokytansky Kuster Mayer Hauser
9. En la amenorrea debida al estrés, hay cambios en la concentración de LH y FSH,
que es ocasionado por:
a. Disminución de cortisol
b. Elevación de B endorfinas
c. Disminución de leptina
d. Aumento de cortisol
10. Principal hormona secretada en adenomas hipofisarios?
a. Prolactina
b. GnRH
c. LH
d. Estrógenos
e. FSH
11. Acude paciente de 14 años de edad, acompañada por su madre debido a ausencia
de menstruación. A la exploración física la paciente presenta talla baja, micrognatia,
implantación baja de las orejas, ausencia de crecimiento mamaria ¿qué patología
describe mejor a esta paciente?
a. Síndrome de Mayer-Rokinastky-Kuster-Hauser
b. Hipotiroidismo
c. Síndrome de Turner
d. Síndrome de Kallman
e. Pubertad precoz
12. Este es un efecto adverso de los agonistas de la GnRH
a. Eleva siempre estrógenos
b. Permite ovulación
c. No tiene
d. Embarazo
e. Pérdida ósea
13. En general en la amenorrea primaria congénita de origen anatómico:
a. La paciente siempre presenta ausencia de desarrollo sexual secundario
b. Hay obstrucción de salida del flujo menstrual a diferentes niveles
c. La FSH está notoriamente aumentada
d. No produce tejido menstrual
 14. es el estudio inicial en la valoración de la hemorragia anormal en mujeres
postmenopáusicas
a. laparoscopía diagnóstica
b. perfil hormonal ginecológico
c. ecografía transvaginal
d. histeroscopia
e. biopsia endometrial
15. Se trata de femenina de 68 años que presenta sangrado transvaginal moderado, no
maloliente de 5 meses de evolución, refiere disuria y tenesmo vesical, niega otros síntomas.
A la exploración encontramos únicamente obesidad central y varices en extremidades
inferiores. Refiere ser monja y padece DM II de 12 años de evolución con manejo con
hipoglucemiantes orales, niega antecedentes familiares de cáncer.
¿factores de riesgo para este tipo de cáncer?
a. edad, sangrado transvaginal
b. Nuliparidad y varices
c. Nuliparidad y obesidad
d. Diabetes y varices.
16. Paciente de 55 años de edad G4P4 que refiere última regla hace aprox. 5 años, sin
ningún tratamiento de terapia hormonal de sustitución, presenta sangrado transvaginal
escaso pero persistente de 7 días de evolución, refiere haber desarrollado DM hace 2 años
así como hipertensión arterial, antes de ser sometida a algún tipo de tratamiento ¿cuál
considera usted podría ser la causa más probable de dicho sangrado?
a. poliposis uterina
b. carcinoma de endometrio
c. cáncer ovárico
d. cáncer de trompas de falopio
e. miomatosis uterina
17. Paciente de 42 años de edad, con 4 gestas y 4 partos…..¿cuál sería la fisiopatología por
la cual se produce el sangrado en estas pacientes?
a. Presión del sistema venoso por el tumor con dilatación venular
b. disminuyen algunos factores de la coagulación
c. los tumores uterinos intramurales y submucosos rara vez producen hemorragia
d. el tumor presiona el sistema arterial uterino y hay dilatación arteriolar
e. aumento de eritropoyetina por el tumor.
18. Paciente femenino de 33 años de edad acude a consulta por infertilidad….. Se realiza
estudios de laboratorio que descartan alteraciones endocrinológicas y metabólicas por lo
que decide realizar laparoscopia por sospecha de endometriosis
¿cuál de los sig hallazgos espera encontrar si se trata de endometriosis?
a. útero con múltiples miomas
b. lesión en quemadura de pólvora
c. quiste ovárico con contenido citrino
d. múltiples adherencias
 e. absceso pélvico
19. Medicamento usado para disminuir el sangrado menstrual y que tiene un efecto
antifibrinolítico
a. Agonistas GnRH
b. Ácido tranexámico
c. Progesterona
d. Estrógenos
20.PACIENTE DE 65 AÑOS DE EDAD QUE PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL DE
MANERA ESPONTÁNEA DE LEVE A MODERADO DE 7 DÍAS DE DURACIÓN COMENTA
HABER TENIDO ANTERIORMENTE UN SANGRADO PARECIDO HACE
APROXIMADAMENTE 3 MESES QUE CEDE SIN NINGÚN TIPO DE TRATAMIENTO.
ESTE SEGUNDO SANGRADO POR SER MÁS ABUNDANTE QUE EL ANTERIOR ACUDE
CON MÉDICO GINECÓLOGO PARA SU ATENCIÓN. DENTRO DE LOS MANEJOS QUE
DEBE RECIBIR ESTA PACIENTE¿ CUÁL CONSIDERA SER EL MÁS RECOMENDADO?
A. CUANTIFICACIÓN DE MARCADORES TUMORALES
B. TRATAMIENTO HORMONAL INMEDIATO Y POSTERIORMENTE SONOGRAFÍA
C. LEGRADO UTERINO BIOPSIA
D. HISEROSALPINGOGRAFIA
E. TRATAMIENTO HORMONAL HEMOSTÁTICO

21. La prueba de Qtip muestra

a. Punto de escurrimiento
b. Coaptación de esfínter uretral
c. Hipermovilidad uretral
d. Actividad del detrusor
22. La deficiencia intrínseca del esfínter uretral
a. tiene buena respuesta al tratamiento médico
b. el diagnóstico se hace por exclusión y con estudio urodinámico
c. la presión de escape es la que hace el diagnóstico de certeza
d. se trata con microcirugía y fisioterapia
23. Medicamentos utilizados para tratar la vejiga hiperactiva
a. alfa agonistas
b. beta antagonistas
c. antagonistas de vasopresina
d. antimuscarínicos
24. El sistema POP-Q es una herramienta importante en el estudio del prolapso de órganos
pélvicos. Se mide en centímetros la posición anatómica de varios puntos a partir de que
estructura:
a. Del himen
b. De la porción proximal de la vagina
c. Del cuello uterino
 d. De la porción distal de la vagina
25. mujer con descenso del punto C a nivel del introito presenta
a. Uretrocele
b. Cistocele
c. Prolapso uterino
d. Enterocele
26.El descenso del punto C corresponde a
a. Uretrocele
b. Rectocele
c. Cistocele
d. Prolapso uterino
27. Sirve para observar el descenso vesical y la orina residual
a. Estudio urodinámico
b. Sonografía miccional
c. Uretrografía
d. Uretrocistograma
28. Estudi útil para evidenciar la vejiga hiperactiva
a. Uretrocistograma
b. Estudio urodinámico
c. Sonografía
d. EGO
29. En un rectocele los puntos vaginales de descenso son:
a. TVL
b. Ap y Bp
c. Aa y Ba
d. CyD
30. Es uno de los tratamientos más utilizados en el síndrome de Ovario poliquístico, y
además regulariza los ciclos menstruales.
a. Metformina
b. Danazol
c. Espironolactona
d. Anticonceptivos Orales Combinados
31. Paciente de 30 años de edad que recibe atención médica por referir irregularidad
menstrual, hirsutismo, acné, obesidad, esterilidad, aumento de LDL, VLDL y disminución de
HDL, sonográficamente se encuentra ovario poliquístico, una de las complicaciones más
grave que se puede presentar a largo plazo
a. incremento del hirsutismo
b. aumento de tolerancia a la glucosa
c. diabetes insípida
d. carcinoma del endometrio
32. La SHGB:
a. aumenta con el tratamiento anticonceptivo
b. transporta solo estrógenos
c. se produce en el hígado
d. transporta hormona LH al folículo
33. La alteración de la liberación pulsátil de la hormona liberadora de gonadotropinas en el
hipotálamo en el síndrome de ovario poliquístico, ocasiona lo sig:
a. la concentración de estrógenos y progesterona no sufre alteraciones
b. la producción de la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) se eleva
al doble
c. la relación hormona luteinizante/hormona folículo estimulante se eleva
d. se eleva la producción de hormona folículo estimulante
e. hay disminución parcial de producción de androstenediona
34. Patología común cuadro similar al SOP, resultado de la administración excesiva de
glucocorticoides exógenos o endógenos:
a. Síndrome de Cushing
b. En el 1er mes osteoporosis
c. Amenorrea primaria
d. Tomar andrógenos
e. Edema
35. Factor que tiene un efecto sinérgico en el pcos que empeora la disfunción ovulatorio , el
hiperandrogenismo y la aparición de acantosis nigricans:
a. Asma
b. Progestágenos
c. Ejercicio severo
d. obesidad
e. estrógenos
36. Factor que no forma parte de la patogenia del acné vulgar?
a. inflamación
b. Proliferación del comensal p. acnes
c. bloqueo del orificio folicular por hiperqueratosis
d. baja producción de sebo
37. Con cual patología se debe hacer diagnóstico diferencial en el síndrome de ovario
poliquístico que cursa con hiperandrogenismo y oligoovulación:
a. hiperprolactinemia
b. hipotiroidismo
c. anorexia
d. hiperplasia suprarrenal congénita
e. síndrome de turner
38. en cuanto a los aspectos patológicos de los leiomiomas uterinos, el siguiente enunciado
es verdadero
 a. macroscópicamente son tumores blandos y al corte presentan patrón irregular
b. microscópicamente la actividad mitótica está ausente
c. microscópicamente contienen células de músculo estriado
d. los leiomiomas degeneran cuando aumenta su irrigación sanguínea
e. los leiomiomas carecen de vulnerabilidad a la hipoperfusión
39. Manifestación más frecuente de leiomiomas
a. menorragia
b. hidronefrosis
c. polaquiuria
d. Dismenorrea
40. síntoma más común de leiomiomatosis uterina
a. presión pélvica
b. infertilidad
c. dismenorrea
d. hemorragia uterina
e. dolor pélvico
41. en cuanto a leiomiomas uterinos, el sig enunciado es verdadero:
a. la ecografía no aporta datos para realizar el diagnóstico
b. la mayoría son por anomalías congénitas
c. el análisis de laboratorio es de suma importancia
d. Los principales síntomas son dolor pélvico,dismenorrea, hemorragia uterina anormal.
42. Los leiomiomas crean un ambiente hiperestrogénico, esto debido a:
a. menor conversión de andrógenos a estrógenos
b. convierten más estradiol en estrona
c. tienen más receptores estrogénicos
d. sufren regresión después de la menopausia
e. menor concentración de´aromatasa de citocromo P450
43. aumenta la predisposición a cáncer endometrial
a. disminución de andrógenos
b. disminución de sustancias similares a la insulina
c. disminución de progesterona
d. disminución de estrógenos
44.son factores de riesgo para presentar síntomas vasomotores en la menopausia
a. ejercicio regular
b. consumo insuficiente de calcio
c. menopausia quirúrgica y tabaquismo
d. alimentación sana y equilibrada
e. concentraciones altas de estradiol circundante
45. La BMD incluirse en el estudio y seguimiento de
a. pacientes no alcohólicas
 b. pacientes mayores de 67 años
c. pacientes sin artritis
d. aunque las pacientes nunca hayan tenido fracturas
46.principal sustancia que origina los bochornos durante la menopausia
a. serotonina
b. progesterona
c. noradrenalina
d. estrógenos
47. factores de riesgo mayores para presentar osteoporosis
a. artritis reumatoide
b. tabaquismo
c. peso menor de 57 kg
d. tratamiento con glucocorticoides
48. la terapia hormonal de sustitución está contraindicada cuando
a. hay osteoporosis
b. hay atrofia vaginal
c. tenemos sangrado postmenopáusico
d. hay síntomas vasomotores
49. relación para decidir dar fármacos terapéuticos o preventivos para la osteoporosis
a. relación multifactorial del estudio FRAX
b. relación de densidad del hueso del húmero y metacarpiano
c. relación calcitriol y bifosfonato séricos
d. relación de calcitriol y osteocalcina sérica
50. es una indicación para iniciar tratamiento para osteoporosis
a. todas las posmenopáusicas con calcificaciones T totales de cadera o columna de
-2.5 o menos
b. todas las posmenopáusicas con calcificaciones T totales de cadera o columna de
-3.0 o menos
c. todas las posmenopáusicas con calcificaciones positivas de T totales de cadera o
columna de...
d. todas las posmenopáusicas con calcificaciones T totales de cadera o columna de
-3.5 o menos
La imipramina tiene un efecto:
a) solo serotoninérgico
b) Colinérgico y adrenérgico
c) Solo adrenérgico
d) Solo colinérgico
Una paciente de 27 años con Dx de síndrome de ovario poliquístico que refiere esterilidad
secundaria por 3 años, cuyo síntoma más inquietante es un sangrado genital anormal de 12
meses de evolución, no presenta intolerancia a la glucosa, su última glicemia de 1 semana
se reportó en 95 mg/ml en ayunas. su trastorno menstrual cede con ACO, en los siguientes
6 meses ya que sus ciclos se normalizan. Si usted decide aplicar tratamiento para ayudar a
lograr su embarazo, de las siguientes opciones ¿cuál considera usted es la más
conveniente?
a) rosiglitazona
b) Citrato de clomifeno
c) Progestágenos cíclicos
d) metformina
e) bromocriptina
En una paciente con síndrome de ovario poliquístico, que refiere una gran inquietud por la
presencia de hirsutismo, no le da importancia a su aumento de peso, a su esterilidad, no
refiere datos de intolerancia a lo glucosa, solo presenta lo ya mencionado con leve acné,
amenorrea, aumento de masa corporal, cambios en la voz y clitoromegalia ¿ cual de las
opciones que se presentan a continuación sería la más adecuada según la FDA?
a) espironolactona
b) Isotretinoina
c) Acetato de ciproterona
d) Flutamida
e) Finasterida
Son los sitios con mayor repercusión de morbimortalidad más comunes de fracturas
osteoporóticas en el adulto mayor
a) rótula, tibia y peroné
b) Cadera y fémur
c) fémur y húmero
d) columna vertebral y fémur
e) columna vertebral, cadera y muñecas
Es la causa más común de hemorragia anormal durante la transición menopáusica
a) leiomiomas uterinos
b) anovulación
c) neoplasias dependientes de estrógenos
d) hiperplasia endometrial
e) pólipos endometriales
Método diagnóstico para osteoporosis
a) Dexa con calificación de T -1.5
b) DEXA con calificación de T -2.5
c) DEXA con calificación de T -1 a -2.5
d) Resonancia magnetica T-2.5
Se trata de paciente femenino de 29 años de edad, G2, P2, la cual acude a valoración por
presentar posterior a su parto, amenorrea, ausencia de lactancia, perdida de vello pubico y
axilar. Durante su estudio se detectan cifras de TSH elevadas. Al interrogatorio dirigido
menciona el antecedente de hemorragia puerperal. ¿Cual de las siguientes patologías
describe mejor el cuadro clínico?
a) hipotiroidismo
b) síndrome de Sheehan
c) Síndrome de asherman
d) Hiperprolactinemia
 e) Sindrome de Kallman
Se considera factor de riesgo mayor para osteoporosis
a) tratamiento con glucocorticoides por más de 3 meses
b) consumo insuficiente de calcio en la alimentación
c) artritis reumatoide
d) consumo excesivo de cafeína
e) Tabaquismo y alcoholismo

Paciente femenina de 33 años de edad que presenta dismenorrea, infertilidad, hemorragia

uterina anormal, y desea embarazo, cual es la mejor opción de tratamiento.
a. histerectomía
b. anticonceptivos orales combinados
c. antiinflamatorios no esteroideos
d. ablación endometrial
e. miomectomía ? (según google es opción para las que quieren tener hijos y reduce la
hemorragia anormal)
Principal hormona secretada en adenomas hipofisarios
Prolactina

Es un factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis Consumo insuficiente de

calcio en la alimentación

El soporte uretral y del cuello vesical es fundamental para la continencia. Este soporte
proviene de: los ligamentos pubouretrales, la vagina y sus condensaciones de fase
laterales. ¿Qué estructura falta? Arco tendinoso pélvico
● Neoplasia patologica mas comun en los EEUU
o Endometrio
● Cual es el que se cura mas fácil
o Endometrio
● Cual es factor de riesgo para ca endometrio
o Obesidad
● Paciente con sangrado cual es el espesor en US
o 5mm
● Tratamiento para atipias
o Progestágeno
● Tratamiento con tipia
o Quitan utero
● Riesgo a desarollar cáncer endomentrial hiperplasia simple con atipia
o 2%
● Riesgo a desarollar cáncer endomentrial hiperplasia complejo sin atipia
o 5%
● Riesgo a desarollar cáncer endomentrial hiperplasia complejo con atipia
o 30%
● Etapas clínicas de ca endomentrial sin ir más allá del útero
● Donde es mas común metástasis de cáncer mama (no axila)
o Hueso
● Mortalidad de cáncer de mama
o Mas de medio millón
● Estudio de gabineyte de cáncer de mama
o Mastografia con sonografia complementaria
● 28 años birads 2 (clínicamente sospechosa) que hacer
o Biopsia
● Cuale s subtipo de cáncer con mejor pronostico
o A
● Cuale s subtipo de cáncer con peor pronostico
o Line basal
● Tratamiento con luminal A <50 años
o Tamoxifeno
● Tratamiento con luminal A >50 años
o Inhibidor de aromatasa
● Cuando tiene sobreexpresión de HER2
o Anticuerpo monoclonal
Cervicovaginitis

Ma. Reyna Olivas Borunda

1. Infección de transmisión sexual que frecuentemente coexiste con otro patógeno:

a. Candidiasis
b. Linfogranuloma Venereo
c. Tricomonosis
d. Sífilis

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 63

2. Tratamiento de elección para la micosis recurrente:

a. Famciclovir 150 mg vía oral
b. Penicilina G benzatínica 2.4 millones de unidades
c. Diflucan 100 mg
d. Miconazol intravaginal 100 mg

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 62

3. La sífilis secundaria se caracteriza por la aparición de:

a. Chancroide
b. Bacteriemia
c. Chancro
d. Lesiones no contagiosas planas

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 57

Raúl Encinas Villalobos

1. El signo del surco es característico de:

a. Linfogranuloma venéreo
b. Granuloma inguinal
c. Sifilis
d. Chancroide
Williams. Ginecologia. 3° Edición (pág. 82)
2. Medicamento de primera línea para tratar sífilis
a. Cefalosporinas
b. Macrólidos
c. Penicilina V benzatínica
d. Penicilina G benzatínica
Williams. Ginecologia. 3° Edición (pág. 80)
3. No se usan en embarazadas o menores de 8 años por que pueden manchar los dientes
a. Cefalosporinas
 b. Tetraciclinas
c. Penicilinas
d. Metronidazol
Williams. Ginecologia. 3° Edición (pág. 76)

Pavel Alejandro Martinez Dominguez 328111

1. Microorganismo mas frecuente que causa enfermedad ulcerosa genital:

a. Herpes simple
b. T. pallidum
c. H. ducreyi
d. Chlamydia

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 76)

2. Periodo de incubación del chancroide:

a. 3-10 dias
b. 15-20 dias
c. 3 semanas
d. 2 semanas

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 80)

3. Enfermedad en la cual se observan cuerpos de Donovan al microscopio con tincion de

Wright-Giemsa:
a. Granuloma inguinal
b. Sífilis
c. Herpes genital
d. Chlamydia

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 81)

328204 Ana Sofía Orozco López

1. ¿Qué nombre reciben los ganglios linfáticos agrandados y fluctuantes en el chancroide?

a) Bulas.

b) Bubas.

c) Linfadenopatía.

d) Linfedema.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 80)

2. ¿Qué otro nombre recibe el granuloma inguinal?

 a) Donovanitis.

b) Ulcerosis.

c) Donovanosis.

d) Granulomatosis.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 81)

3. ¿En qué enfermedad se observan los cuerpos elementales y los cuerpos reticulares?

a) Linfogranuloma venéreo.
b) Chancroide.
c) Granuloma inguinal.
d) Sífilis.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 81)

Dania Elizabeth Morales Alvarado

1. Es secretado por la vagina como protección contra sustancias tóxicas. Protege a los
tejidos locales de productos inflamatorios
a. Lactacina
b. Acido lactico
c. Inhibidor De La Proteasa leucocítica
d. Acidocina

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 64)

2. Se usa como fármaco único por vía vaginal en el tratamiento de mujeres con vaginosis
bacteriana
a. Clindamicina
b. Penicilina
c. Aminoglucosidos
d. Carbapenemicos

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 74)

3. Sífilis cuya lesión principal es el chancro

a. Primaria
b. Secundaria
c. Terciaria
d. Latente

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 79)

Luis Fernando López Núñez 328197

1. Constituyen los indicadores más confiables de vaginosis bacteriana:

 a) Secreción fétida
b) Células guía
c) pH > 4.5
d) pH < 4.5

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 66)

2. Pueden inducir ototoxicidad, neurotoxicidad y bloqueo neuromuscular

a) Penicilinas
b) Cefalosporinas
c) Aminoglucosidos
d) Carbapenémicos

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 70)

3. Es la enfermedad ulcerosa genital más frecuente

a) Chancroide
b) Gonorrea
c) Sífilis
d) Herpes genital

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 76)

Fridda Paola Hernández Márquez 328169

1. Se cree que el pH vaginal está controlado por la producción de ácido láctico, ácidos
grasos y otros ácidos orgánicos producidos por:
a. Bacteroides fragilis.
b. Candida albicans
c. Lactobacillus

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 65)

2. Esta fase de la sífilis se presenta con alteraciones del sistema cardiovascular, SNC y
musculoesqueléticas
a. Sifilis secundaria
b. Sífilis terciaria
c. Sífilis latente
d. Sífilis primaria

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 79)

3. Al principio esta enfermedad se manifiesta en forma de una pápula eritematosa que se

convierte en pústula y se ulcera en 48 h.
a. Sífilis
b. Gonorrea
c. Chancroide
d. Granuloma inguinal
Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 81)

Joaquín Miguel Santoscoy Villalobos

1. ¿Cual de los siguientes órganos no presentan afectación por una infección por sífilis
secundaria?
a. Riñones
b. Hígado
c. Sistema nervioso
d. Corazón

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 79)

2. Enfermedad caracterizada por tener un periodo de incubación de 3 a 10 días, que se

cree que penetra en el hospedador por una solución de continuidad en la piel o alguna
mucosa?
a. Sifilis
b. Chancroide
c. Granuloma inguinal
d. Infección por virus del herpes simple

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 80)

3. Tratamiento ideal de sífilis primaria, secundaria y latente precoz en mujeres no

embarazadas alérgicas a la penicilina?
a. Doxiciclina 100 mg cada 12 hr por 2 semanas
b. Azitromicina 1 g por vía oral, dosis única
c. Eritromicina 500 mg por vía oral cada 8 horas por 7 días
d. Butoconazol 1 aplicación por vía vaginal, dosis única.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 80)

Karla Iveth Gaspar Sifuentes 328226

1. Es incorrecto acerca de los microorganismos patógenos que causan úlceras genitales.

a. La erosión hace referencia a la pérdida parcial de la epidermis sin penetración
en la dermis.
b. La ulceración hace referencia a la pérdida completa del recubrimiento
epidérmico con invasión en la dermis subyacente.
c. Es obligatorio tomar una biopsia cuando se sospecha de carcinoma.
d. Las biopsias son de gran utilidad y lo ideal es tomarlas del borde de una
lesión nueva.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 76)

2. Todos son factores que incrementan el riesgo de una mujer de padecer sífilis, excepto:

a. Adolescentes
 b. Multiparidad
c. Nivel socioeconómico más bajo
d. Inicio precoz de vida sexual activa

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 78)

3. Es uno de los métodos diagnósticos para la sífilis precoz, junto con VDRL.

a. Microscopía electrónica
b. Prueba indirecta de anticuerpos fluorescentes en exudado de la lesión
c. Exámen de la reagina plasmática rápida (RPR)
d. Tinción de Gram

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 79)

Salvador Ledezma Ruiz

1. ¿fármaco que inhibe la síntesis de la pared bacteriana al unirse a las proteínas

enlazadoras de penicilina o provocando lisis celular?
a. Clindamicina
b. Aztreonam
c. Vancomicina
d. Penicilina

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 74)

2. Causa más común de síntomas vaginales en las consultas

a. Vaginosis bacteriana
b. Amenorrea
c. Miomatosis
d. Enfermedad inflamatoria pélvica

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 66)

3. ¿Cuál es el pH normal de la vagina?

a. 3-3.5
b. 4-5
c. 4-4.5
d. 3.5-4.5

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 65)

Rebeca Mena Montalbo

1. Régimen de segunda línea para el tratamiento de la vaginosis bacteriana
a. Flagyl 500 mg VO
b. Cleocin tópico 300 mg
c. Tindamax 500 mg VO
 d. Cleocin tópico 100 mg

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 52

2. Síntoma principal en infecciones manifestadas con secreción espumosa verde-amarilla

a. Ninguno
b. Ardor
c. Olor que se intensifica después del coito
d. Prurito

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 61

3. En el tratamiento con dosis única de la infección gonocócica no complicada

a. El régimen recomendado es con ceftriaxona oral
b. Se necesita la corroboración de la cura
c. Se requiere la revaloración con síntomas persistentes
d. Otras opciones incluyen la doxiciclina y cefalosporinas de tercera generación

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 65

Carolina Yañez Morales 309394

1. Infección de transmisión sexual causada por Treponema pallidum. Williams Ginecología

2 Ed. pag.78.
a) Chancroide
b) Sífilis
c) Linfogranuloma venéreo
d) Infección por virus del herpes simple

2. Enfermedad de transmisión sexual causada por Haemophilus ducreyi. William Ginecología 2

Ed. pag. 80.

a) Chancroide
b) Sífilis
c) Linfogranuloma venéreo
d) Infección por virus del herpes simple

3. Enfermedad de transmisión sexual causada por Chlamydia trachomatis. Williams

Ginecología 2 Ed. pag. 81

a) Chancroide
b) Sífilis
c) Linfogranuloma venéreo
d) Infección por virus del herpes simple

Maria Fernanda Sandoval Villegas

 1. Se define cómo pérdida completa de la cubierta epidérmica y la invasión de la dermis
subyacente
a. Lesión
b. Erosion
c. Bulla
d. Ulcera

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 55

2. Tipo de Virus de Herpes Simple que puede encontrarse más frecuentemente en

lesiones de la boca
a. VHS-2
b. VHS-1
c. VHS-4
d. VHS-3

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 55

3. En el caso de la sífilis secundaria en cuanto tiempo aparece la bacteriemia

a. 6 días
b. 4 semanas-2 meses
c. 6 semanas-6 meses
d. 8 meses

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 57

Judith Oroñez Talamantes 328150

1. pH que es sugestivo de menopausia

a. 4 - 4.5
b. 6 - 7.5
c. 4 - 5
d. Menor de 4
Ginecologia Williams 3ra edición Pág.50
2. Es la causa más frecuente de secreción vaginal en mujeres de edad reproductiva
a. vaginosis bacteriana
b. Linfogranuloma venereo
c. Sifilis
d. Miomatosis
Ginecologia Williams 3ra edición Pág.52
3. Antibiotico de eleccion en el tratamiento de la sífilis
a. Metronidazol
b. Gentamicina
c. Penicilina G
d. Clindamicina
Ginecologia Williams 3ra edición Pág.53
Vanessa Leyva Bueno

1. Por lo general, el pH vaginal varía entre:

a. 3 y 3.5
b. 3.5 y 4
c. 4 y 4.5
d. 4.5 y 5

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 65

2. Forma parte de los factores de riesgo para la vaginosis bacteriana:

a. Alcoholismo
b. Implante subdérmico
c. Raza blanca
d. Duchas vaginales

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 66

3. Dentro de los efectos adversos de la vancomicina, el siguiente es correcto:

a. Es frecuente
b. Es irreversible
c. Menor riesgo si se administra con aminoglucósidos
d. Mayor riesgo si se administra con aminoglucósidos

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 75

César Esteban Terrazas Gutiérrez 315320

1.-¿Cuál de los siguientes criterios no forma parte de los criterios diagnósticos de Amsel?

A. Estudio microscópico de una preparación de secreción vaginal en solución salina.

B. Liberación de aminas volátiles producidas por el metabolismo anaerobio
C. Cuantificación de la secreción vaginal
D. Cuantificación del pH vaginal.

Ginecologia Williams 3da edición Pág. 51

2.-¿Cuál es el organismo causante del linfogranuloma venéreo?

A. Bordetella pertussis
B. Candida albicans
C. Chlamydia trachomatis
D. Treponema pallidum

Ginecologia Williams 3da edición Pág. 59

3.-¿Cuál es el epónimo de las hemorragias subepiteliales en la Tricomonosis?

A. Puntos de color chocolate

B. Puntos color acre
C. Puntos de color fresa
D. Puntos en forma de U.

Ginecologia Williams 3da edición Pág. 63

Enfermedad inflamatoria pélvica

Maria Reyna Olivas Borunda

1. Cual de los siguientes criterios no forma parte del diagnóstico de PID

a. Temperatura mayor 38°C
b. Leucocitos abundantes
c. Secreción fétida blanquecina
d. Coinfección de Neisseria o C.Trachomatis

Williams. Ginecologia 3° Edicion pg. 66

2. El síndrome de Fitz-Hugh-Curtis se caracteriza por:

a. Dolor a la palpación del cuello uterino
b. Presencia de adherencias abdominales
c. Signo de rebote vaginal positivo
d. Dolor en el cuadrante superior derecho

Williams. Ginecologia 3° Edicion pág. 67

3. Prueba diagnóstica cuyos resultados negativos son de mayor valor diagnóstico que los
resultados positivos:
a. Muestras de orina
b. Prueba de esterasa leucocitica
c. Prueba de nitritos
d. Pruebas alternativas con tinción de gram

Raúl Encinas Villalobos

1. Aumentan la especificidad diagnóstica de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda,

excepto:
a. Temperatura bucal <38.3°C
b. Secreción vaginal mucopurulenta
 c. Leucocitos abundantes en el microscopio tras estudiar secreciones
cervicouterinas
d. Presencia de N. gonorreae o C. trachomatis en el cuello uterino
Williams. Ginecologia. 3° Edición (pág. 95)
2. Cuando ocurre una infección de las trompas de falopio y se adhieren a los ovarios de
manera que se pierden los planos de distinción entre ambos tejidos se usa el término:
a. Complejo tubárico
b. Absceso tubárico
c. Complejo tuboovárico
d. Absceso tuboovárico
Williams. Ginecologia. 3° Edición (pág. 97)
3. Los siguientes son microorganismos que se encuentran comúnmente en los TOA,
excepto:
a. E. coli
b. Especies aeróbicas de estafilococos
c. Bacteroides spp
d. Peptostreptococcus spp.
Williams. Ginecologia. 3° Edición (pág. 97)

Pavel Alejandro Martinez Dominguez 328111

1. Cual de los siguientes criterios no forma parte de las indicaciones para tratamiento
parenteral intrahospitalario de la enfermedad pelvica inflamatoria:
a. Adolescencia
b. Temperatura > 38.3
c. Peritonitis generalizada
d. Leucopenia

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 98)

2. Enfermedad en la cual se observa por ecografia el signo de la “rueda dentada”:

a. Enfermedad inflamatoria pelvica
b. Chancroide
c. Sífilis
d. Quiste ovarico

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 96)

3. Cual seria el regimen inicial de tratamiento en un absceso tuboovarico mayor de 8 cm

a. Antibiotico parenteral
b. Manejo expectante
c. Drenaje inmediato
d. Drenaje mas tratamiento antibiotico

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 97)

328204 Ana Sofía Orozco López

1. ¿Cuál es un factor de riesgo de la enfermedad pélvica inflamatoria?

a) Estar en una relación monógama.

b) Edad de los 10 a 19 años.

c) Estado socioeconómico alto.

d) Edad de los 25 a 40 años.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 95)

2. ¿Cuál es una indicación para el tratamiento parenteral intrahospitalario de la enfermedad

pélvica inflamatoria?

a) Leucocitosis < 15,000/mm3..

b) Diagnóstico confirmado.

c) Adolescencia.

d) Uso de tratamiento oral.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 98)

3. ¿En qué consiste el complejo tubo ovárico?

a) Trompa de Falopio inflamada adherida al ovario.

b) Unión de la Trompa de Falopio con el ovario indistinguible por inflamación.
c) Tumoración que se expande de la Trompa de Falopio al ovario.
d) Transmisión de E. Coli de la Trompa de Falopio al ovario.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 97)

Dania Elizabeth Morales Alvarado

1. Es el diagnóstico que se le da a una mujer con esterilidad por factor tubárico que carece
de antecedentes compatibles con infección de la porción superior del aparato superior
a. Enfermedad inflamatoria pélvica asintomática
b. Enfermedad inflamatoria pélvica aguda
c. Enfermedad inflamatoria pélvica crónica
d. Enfermedad inflamatoria pélvica sintomática

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 95)

2. Criterio para establecer el diagnóstico de PID crónica

 a. Ruda dentada
b. Hidrossalpinge
c. Absceso tubo ovarico
d. Tabiques incompletos

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 97)

3. Pruebas necesarias para mujeres por sospecha de PID

a. N. gonorrea y C. trachomatis
b. Sifilis y herpes simple
c. Trichomonas y pseudomonas
d. Trichomonas y candida

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 96)

Luis Fernando López Núñez 328197

1. Este es el diagnóstico que se establece cuando una paciente ha sufrido de PID aguda y
padece dolor pélvico
a) PID aguda
b) PID crónica
c) Absceso tuboovárico
d) PID asintomática

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 97)

2. Trompas de Falopio inflamadas y supurativas pueden adherirse a los ovarios, si pueden

identificarse las estructuras por sonografía se denomina:
a) Absceso tuboobárico
b) Complejo tuboovárico
c) Hidrosalpinge
d) Rueda dentada

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 97)

3. Frecuencia de esterilidad después de 3 o más incidencias de PID

a) 15%
b) 35%
c) 75%
d) 100%

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 98)

Fridda Paola Hernández Márquez 328169

1. Es el diagnóstico final que se le da a una mujer con esterilidad por factor tubárico que
carece de antecedentes compatibles con infección de la porción superior del aparato
reproductor
 a. Enfermedad pélvica inflamatoria aguda
b. Enfermedad pélvica inflamatoria asintomática
c. Absceso tuboovárico
d. Enfermedad pélvica inflamatoria crónica

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 95)

2. No corresponde a los síntomas presentados en la enfermedad pélvica inflamatoria

aguda
a. Dolor en la porción inferior del abdomen
b. Secreción vaginal amarillenta
c. Fiebre menor 37.7
d. Dismenorrea

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 95)

3. Corresponde a la apariencia de la trompa de falopio en un corte transversal durante un

estudio de sonografía en la enfermedad pélvica inflamatoria
a. Rueda dentada
b. Reniforme
c. Trilobulada

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 96)

Joaquín Miguel Santoscoy Villalobos

1. ¿A qué se debe el síndrome de Fitz-Hugh-Curtis?

a. Inflamación del bazo acompañado a la PID
b. Inflamación del hígado acompañando a la PID
c. Dolor pleurítico causado por la inflamación del bazo
d. Apendicitis causada por la inflamación del hígado.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 96)

2. ¿Fármaco que se añade al tratamiento de enfermedad inflamatoria pélvica, si la

paciente presenta vaginalis bacteriana o tricomonosis?
a. Metronidazol
b. Ceftriaxona
c. Doxiciclina
d. Cefoxitina

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 98)

3. ¿Cual de los siguientes fármacos no corresponde a los fármacos que se utilizan en el

esquema de tratamiento A en la enfermedad inflamatoria pélvica?
a. Cefotetán
b. Cefoxitina
c. Azitromicina
 d. Doxiciclina

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 99)

Rebeca Mena Montalbo 319145

1. Son criterios mayores para el diagnóstico de PID crónica

a. Abscesos tuboováricos complicados
b. Infecundidad y cuadro grave
c. Poblaciones de polimorfonucleares en estudio patológico
d. Linfocitosis

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 69

2. En el tratamiento ambulatorio de PID

a. El régimen recomendado es cefotetan 2 g cada 12h
b. El régimen recomendado es ampicilina/sulbactam 3 g cada 6h
c. En vez de ceftriaxona se puede utilizar cefoxitina IM
d. El metronidazol es la base para evitar infección por microorganismos aerobios

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 69

3. En el diagnóstico ecográfico se le conoce como complejo tuboovárico

a. Acumulación de secreción purulenta en saco de Douglas
b. Identificación de adhesiones que incluyen a la trompa y ovario
c. Identificación de trompa y ovario intactos
d. Pérdida de planos hísticos por inflamación en trompas de Falopio y ovarios

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 67

Karla Iveth Gaspar Sifuentes 328226

1. Entre los órganos que pueden verse afectados por la enfermedad pélvica inflamatoria,
es el más importante.
a. Ovario
b. Trompa de Falopio
c. Útero
d. Cérvix

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 93)

2. Es uno de los microorganismos patógenos verdaderos de las células epiteliales del

endocérvix, endometrio y trompas de Falopio en la enfermedad pélvica inflamatoria.

a. T. pallidum
b. N. gonorrhoeae
 c. Escherichia coli
d. C. trachomatis

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 95)

3. Principal herramienta de imagen en mujeres que presentan dolor y sensibilidad abdominales

intensos en la enfermedad pélvica inflamatoria.

a. USG
b. RM
c. TC
d. Radiografía de pelvis

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 96)

Salvador Ledezma Ruiz

1. ¿Cuál de los siguientes criterios para pronosticar enfermedad pélvica inflamatoria aguda
no pertenece?
a. Estado civil
b. Presencia de tumoraciones anexiales
c. Edad mayor de 25 años
d. Temperatura mayor de 38°C

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 96)

2. ¿En la presencia de esto se correlaciona con endometritis aguda?

a. Células plasmáticas en el estroma

b. Hidrosalpinge
c. Pólipos endometriales sin PID
d. Leucocitos polimorfonucleares

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 96)

3. ¿Criterio para establecer enfermedad pélvica inflamatoria crónica?

a. Células plasmáticas en el estroma

b. Hidrosalpinge
c. Pólipos endometriales sin PID
d. Leucocitos polimorfonucleares

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 97)

Carolina Yañez Morales 309394

1. Exudado purulento proveniente de las fimbrias. Williams Ginecología. 2 Ed. pag. 96

 a) Piosalpinge
b) Hidrosalpinge
c) Absceso tuboovárico
d) Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis

2. Probabilidad de aumento de embarazo ectópico en mujeres con Enfermedad pélvica

inflamatoria. Williams Ginecología. 2 ed. Pag 98.

a) 2-4
b) 3-5
c) 6-10
d) No aumenta la probabilidad de embarazo ectópico.

3. No es un criterio para el pronóstico de la EPI. Williams Ginecología. 2 Ed. pag. 96

a) Estado civil
b) Temperatura >38.2 C
c) Velocidad de sedimentación globular < 15 mm/h
d) Secreción vaginal purulenta

Maria Fernanda Sandoval Villegas 328248

1. Microorganismos más comunes en abscesos tubo ováricos

a. S.aureus, Klebsiella
b. E.coli, Streptococcus, Bacteroides
c. Shigella, Candida
d. Trichomonas

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 68

2. ¿Cual es el principal elemento en la mejoría del absceso tuboovárico?

a. Antibioticoterapia
b. Tratamiento expectante
c. Drenaje
d. Extracción del absceso

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 68

3. ¿Cual es la prueba inicial de la enfermedad pélvica inflamatoria aguda para descartar

hemoperitoneo?
a. PCR
b. Biometria hemática completa
c. Biopsa
d. Ultrasonido

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 67

Vanessa Leyva Bueno

 1. En el tratamiento de las infecciones de las vías urinarias, el régimen antimicrobiano en
la cistitis no complicada es por vía oral durante:
a. 7 días
b. 12 días
c. 3 días
d. 5 días

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 94

2. Dentro de los factores de riesgo de la enfermedad pélvica inflamatoria, cual es correcto:

a. Edad de 35 a 40 años
b. Estado civil casado
c. Empleo de métodos anticonceptivos mecánicos o químicos
d. Nivel socioeconómico bajo

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 95

3. Si la ecografía no proporciona un diagnóstico claro para la enfermedad pélvica

inflamatoria, se recomienda:
a. Iniciar tratamiento
b. Descartar enfermedad pélvica inflamatoria
c. Realizar una tomografía computarizada
d. Realizar resonancia magnética

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 96

Judith Ordoñez Talamantes 328150

1. ¿Qué órgano es afectado con mayor importancia con la PID?

a. Óvario
b. Útero
c. Trompa de falopio
d. Cuello uterino

Ginecologia Williams 3a edición Pág. 66

2. Principal microorganismo que se vinculan con la PID

a. T. vaginalis
b. E. coli
c. Bacteroides fragilis
d. N. gonorrhoeae

Ginecologia Williams 3a edición Pág. 66

3. ¿Cómo se conoce el trastorno que se presenta como PID, acompañado de dolor en el

cuadrante superior derecho?
a. Síndrome de Fitz- Hugh-Curtis
Ginecologia Williams 3a edición Pág. 67

César Esteban Terrazas Gutiérrez 315320

1.-¿Cuál de las siguientes indicaciones NO es indicada para la hospitalización e inicio de

tratamiento parenteral en la enfermedad inflamatoria pélvica?

A. Adolecentes
B. Adicción a drogas
C. Enfermedad grave
D. Temperatura de 37°C

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 69

2.-¿Cual de los siguientes factores NO es riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica?
A. Duchas femeninas
B. Tener entre 10 y 19 años
C. Múltiples compañeros sexuales
D. Estado socioeconómico alto
Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 66
3.-¿Cuál de los siguientes signos no forma parte de la sospecha diagnóstica de la enfermedad
inflamatoria pélvica?
A. Temperatura mayor a 38.3 ° C media en la boca.
B. VSG y PCR aumentada.
C. VSG y PCR disminuida.
D. Fiebre
Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 66

Endometriosis, adenomiosis, síndrome premenstrual

Rebeca Mena Montalbo 319145

1. La American Society for Reproductive Medicine planteó una clasificación para la

cuantificación de la enfermedad endometriósica. ¿Cuál consiste en un criterio valorado
durante la operación?
a. Adherencia superficial
b. Inflamación peritoneal con ascitis
c. Flujo retrógrado invadiendo abdomen
d. Implantes superficiales rojos

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 233

2. Según el algoritmo diagnóstico de endometriosis, ¿qué medida diagnóstica se toma en

pacientes que presentan dolor moderado o intenso?
a. Laparoscopia
b. Lapso de prueba con NSAID y COC
c. Estrategia a la expectativa
 d. Técnica de refuerzo o COC

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 238

3. En pacientes con síntomas presuntos de endometriosis y dolor leve, ¿cuál es el

tratamiento recomendado?
a. Lisis de adherencias laparoscópica o técnica microinvasiva
b. Estrategia a la expectativa
c. Cirugía definitiva
d. Ibuprofeno 400 mg VO

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 239

328204 Ana Sofía Orozco López

1. ¿Cuál es la teoría más aceptada para la etiología de la endometriosis?

a) Metaplasia celómica.

b) Menstruación retrógrada.

c) Diseminación linfática.

d) Teoría de la inducción.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 282)

2. ¿Qué enzima se encuentra ausente en los implantes endometriósicos, por lo que no se

desactivan los estrógenos?

a) Aromatasa.

b) Deshidrogenasa de 17B-hidroxiesteroide de tipo 1.

c) Deshidrogenasa de 17B-hidroxiesteroide de tipo 2.

d) Angiotensina.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 282)

3. ¿Cuáles son los principales síntomas observados en la endometriosis?

a) Dolor pélvico crónico y esterilidad.

b) Dolor pélvico agudo y esterilidad.
c) Dispareunia y esterilidad.
d) Dismenorrea y subesterilidad.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 286)

Pavel Alejandro Martinez Dominguez 328111

1. Incidencia de endometriosis en mujeres con subfertilidad:

a. 20-30%
b. 50%
c. 10%
d. 30-40%

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 287)

2. Farmacos que actuan creando un estado hipoestrogenico y atrofia endometrial al

suprimir la cuspide de hormona LH en la mitad del ciclo:
a. Anticonceptivos orales combinados
b. Progestagenos
c. Antagonistas de progesterona
d. Androgenos

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 294)

3. Característica de la dismenorrea en pacientes con endometriosis

a. Aparece 24-48 horas antes de la menstruación
b. Responde a AINES
c. Responde a anticonceptivos orales
d. No existe dismenorrea en estas pacientes

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 286)

Dania Elizabeth Morales Alvarado

1. Toxinas ambientales que pueden causar endometriosis

a. TCDD
b. Ozono
c. Monóxido de carbono
d. Formaldehido

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 284)

2. Localización de la endometriosis cuando se describe irritación cíclica durante la micción

o hemoptisis menstrual
a. Uretral
b. Rectal
c. Pleura
d. Pericardio

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 286)

 3. Marcador sérico complementario para el diagnóstico de la endometriosis
a. 125 CA
b. IL-7
c. TCDD
d. TNF beta

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 289)

Maria Reyna Olivas Borunda

1. Cual es la teoría que explica la endometriosis en mujeres premenárquicas y varones

con tratamiento estrogénico:
a. Diferenciación anómala de los conductos de Müller
b. Menstruación retrógrada
c. Propagación de tejido endometrial por vasos linfáticos aberrantes
d. Metaplasia celomica

Ginecologia. Williams. 3° Edicion (pg. 231)

2. Los implantes endometriósicos se caracterizan por:

a. Ser resistentes a estrógenos y sensibles a progestágenos
b. Expresar aromatasa y 17-B hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 2
c. Ser resistentes a progesterona y expresar 17-B hidroxiesteroide tipo 2
d. Expresar 17-B hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 1 y ser resistentes a
progesterona

Ginecologia, Williams 3° Edicion (pg. 233)

3. Sitio de implantación de tejido endometrial que se caracteriza por producir síntomas

catameniales:
a. Pared abdominal anterior
b. Fondo de saco de Douglas
c. Cavidad torácica
d. Lesiones en rectosigmoide

Ginecologia. Williams. 3° Edicion (pg. 235)

Raúl Encinas Villalobos

1. Principal método diagnóstico para la endometriosis:

a. Biopsia
b. Laparoscopia
c. Sonografía transvaginal
d. Sonografía abdominal

Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 281)

2. Síntoma más frecuente de la endometriosis:

 a. Dismenorrea
b. Dispareunia
c. Esterilidad
d. Dolor pélvico crónico

Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 287)

3. Estos fármacos son la piedra angular del tratamiento del dolor que acompaña a la
endometriosis:
a. COC
b. AINEs
c. Progestágenos
d. Antagonistas de la progesterona

Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 292)

Fridda Paola Hernández Márquez 328169

1. IL relacionada con el aumento de las células del estroma endometrial en las mujeres
con endometriosis
a. IL-10
b. IL-1
c. IL-6
d. IL-13

Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 291)

2. Es el síntoma más frecuente de la endometriosis:

a. Dolor pélvico crónico
b. Dispareunia
c. Dismenorrea
d. Disuria
3. Este fármaco disminuyó el dolor pélvico y la extensión de la endometriosis cuando se
utilizó durante 6 meses en dosis diarias de 50 mg por vía oral
a. Ketorolac
b. Metotrexato
c. Mifepristona
d. Paracetamol

Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 287)

Joaquín Miguel Santoscoy Villalobos

1. ¿Cuál es el principal factor de riesgo para la adenomiosis?

a. Tabaquismo
b. Técnicas de reproducción asistida
c. Multiparidad
 d. Edad

Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 260)

2. ¿Cuál es la causa de la dismenorrea en pacientes con adenomiosis?

a. Por la mayor producción de estrógenos producidos en los focos adenomióticos
b. Por la mayor producción de progesterona producida en el ovario
c. Por la mayor producción de prostaciclinas producidas en los focos
adenomióticos.
d. Vascularización anormal de la capa endometrial

Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 260)

3. ¿Tratamiento médico que puede ser usado en caso de adenomiosis, pero que no
cuenta con el apoyo de investigaciones clínicas?
a. Sistema liberador de levonorgestrel
b. NSAID
c. Danazol
d. Anticonceptivos orales combinados

Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 261)

Karla Iveth Gaspar Sifuentes 328226

1. Teoría que sugiere que el peritoneo parietal es un tejido pluripotencial que puede sufrir
transformación metaplásica hasta convertirse en un tejido histológicamente
indistinguible del endometrio.
a. Metaplasia celómica
b. Metaplasia peritoneal
c. Diseminación
d. Metaplasia pluripotencial

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 282)

2. La 2,3,7,8-tetraclorodibenzo-p-dioxina (TCDD), toxina más frecuentemente relacionada con

la endometriosis, tiene los siguientes mecanismos de acción, excepto:

a. Activa el receptor de hidrocarburo de arilo

b. Estabiliza la remodelación hística
c. Eleva la concentración de interleucinas
d. Activa enzimas del citocromo P450 como la aromatasa

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 284)

3. Síntoma de endometriosis que consiste en una defecación dolorosa y refleja la afectación del
recto sigmoide por implantes endometriósicos.

a. Disquecia
 b. Hematoquezia
c. Melena
d. Proctalgia

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 287)

Salvador Ledezma Ruiz

1. ¿Cómo se llega a manifestar la endometriosis?

a. Amenorrea
b. Quistes endometriales y dolor pélvico crónico
c. Esterilidad y Amenorrea
d. Dolor pélvico crónico y esterilidad

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 286)

2. Las siguientes son condiciones ginecológicas para el diagnóstico diferencial de la

endometriosis, excepto:

a. Enfermedad pélvica inflamatoria

b. Esterilidad
c. Torsión ovárica
d. Embarazo ectópico

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 289)

3. Marcador Sérico que NO se correlaciona con una posible endometriosis

a. CA125
b. CA19-9
c. CA15-3
d. Ninguno de los anteriores

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 289)

Luis Fernando López Núñez 328197

1. Una de las características de este trastorno es la uteromegalia causada por restos

ectópicos de endometrio, situados en plano profundo dentro del miometrio, formando un
cúmulo nodular, localizado y circunscrito:
a) Adenomiosis
b) Adenomiosis difuso
c) Adenomiosis focal
d) Endometriosis

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 259)

2. Teoría sobre la etiología de la endometriosis más antigua y aceptada:

a) Teoría de la inducción
 b) Metaplasia celómica
c) Diseminación linfática o vascular
d) Menstruación retrógrada

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 282)

3. Se considera que el tratamiento principal de los síntomas psicológicos del síndrome

premenstrual:
a) IRSS
b) Estrógenos y progesterona
c) Benzodiazepinas
d) Inhibidores de prostaglandinas

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 366)

Carolina Yañez Morales 309394

1. Diagnóstico diferencial de endometriosis no ginecológica. Williams Ginecología. 2 Ed.
pag. 289.
a) Salpingitis
b) Torsión ovárica
c) Dismenorrea primaria
d) Cistitis intersticial
2. Diagnóstico diferencial de endometriosis ginecológica. Williams Ginecología. 2 Ed. pag. 289.
a) Cistitis intersticial
b) Cálculos renales
c) Diverticulitis
d) Leiomioma en degeneración
3. Porcentaje de mujeres con adenomiosis que presentan dispareunia. Williams Ginecología. 2
Ed. pag. 260.
a) 50%
b) 40%
c) 10%
d) 5%

Maria Fernanda Sandoval Villegas 328248

1. Porcentaje de incidencia de endometriosis en mujeres y infecundidad

a. 10-15%
b. 20-30%
c. 80-90%
d. 100%

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 234

2. Interleucinas involucradas en la patogenia de la endometriosis

a. IL-1 y 4
 b. IL-β, 6 y 8
c. IL-3,10 y 5
d. IL-2, 9 y 1

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 232

3. Endometrio que reviste la cavidad uterina

a. Endometrio ectopico
b. Endometrio temporal
c. Endometrio eutopico
d. Endometrio atipico

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 231

Vanessa Leyva Bueno

1. El 90% de los casos de adenomiosis se localizan en mujeres con:

a. Edad entre 40 y 59 años
b. Varios embarazos
c. Nulíparas
d. Edad entre 20 y 39 años

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 260

2. Tratamiento definitivo para la adenomiosis:

a. Administración de NSAID
b. Anticonceptivos orales combinados
c. Regímenes con progestágenos
d. Histerectomía

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 261

3. Se le utiliza como marcador tumoral porque sus niveles en suero suelen aumentar en
mujeres con cáncer ovárico epitelial:
a. CA125
b. CA130
c. CA115
d. CA90

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 262

César Esteban Terrazas Gutiérrez 315320

1.-¿Cuál es la causa principal de la endometriosis?

A. Es desconocida y no se tiene una teoría bien definida

B. Es desconocida y se relaciona con el uso de testosterona oral
C. Es idiopática y se relaciona con el uso de estrógenos
 D. Es desconocida su causa definitiva pero hay una teoría en dónde está relacionada
la menstruación retrógrada por el oviducto.

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 231

2.-¿Cuál de los siguientes síntomas nos señala una endometriosis ureteral?

A. Dolor a la palpación
B. Dolor en el ángulo costovertebral posterior
C. Dolor al ir la baño
D. Dolor en el ángulo costovertebral

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 235

3.- ¿Cuál de las siguientes prostaglandinas es el inductor más potente de la actividad de

aromatasa en las células del estroma endometrial?

A. COX 2
B. PGE1
C. PGD2
D. PGE2

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 232

Judith Ordoñez Talamantes 328150

1. ¿Cuál es el método primario para diagnosticar endometriosis?

a. Ecografia transabdominal
b. Laparoscopia
c. Laparotomia
d. Sonografía transvaginal
2. ¿Cuál es el porcentaje de incidencia de endometriosis en mujeres con subfecundidad?
a. 10-15%
b. 50%
c. 20-30%
d. 20-25%
3. Factor qué mejora los síntomas de dismenorrea
a. Tabaco
b. IMC mayor
c. Paridad
d. Menor edad de la menarquia

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 318

Enfermedades benignas del ovario

Rebeca Mena Montalbo
1. Tamaño límite en caso de quistes sencillos ováricos en todos los grupos de edad
a. 3 mm con consideración quirúrgica
b. 1 cm en posmenopáusicas
c. 10 cm
d. 12 cm

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 217

2. En una paciente posmenopáusica con una masa ovárica de 0.5 cm de diámetro, ¿qué
recomendaría?
a. No se necesita tratamiento adicional a COC
b. TVS cada 6-12 sem
c. Signo anatómico normal, no se requiere valoración adicional
d. Medir concentración de CA125; si es normal practicar TVS

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 217

3. No es parte de los tumores estromales de la clasificación histológica de la OMS de

tumores ováricos
a. Carcinoma embrionario
b. Tecoma
c. Cordón sexual puro
d. Fibroma

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 219

Maria Reyna Olivas Borunda

1. Acude a consulta paciente femenina de 25 años, cuyo único síntoma es la presencia de

dolor agudo, podemos sospechar de:
a. Endometriosis
b. Torsion de ovario
c. Absceso tuboovárico
d. Distensión de la cápsula ovárica

Ginecologia, Williams 3° Ed (pag. 215)

2. Sirve como marcador tumoral en los tumores de las células de la granulosa:

a. Alfa fetoproteina
b. Inhibina A
c. B-hCG
d. Antígeno carcinoembrionario
Ginecologia. Williams 3° Edicion (pg. 217)

3. Tratamiento de hidrosalpinge en pacientes en edad reproductiva:

a. Laparotomia
b. Salpingectomía diagnóstica y lisis de adherencias
c. Laparoscopia diagnostica
d. Neosalpingostomia laparoscopica

Ginecologia. Williams 3° Ed (pág. 224)

Dania Elizabeth Morales Alvarado

1. Se utiliza como marcador tumoral porque sus niveles en suero suelen aumentar en
mujeres con cáncer ovárico
a. CA 125
b. CA 19.6
c. hCG
d. CA 100

Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 262)

2. Mujeres tratadas con este fármaco tienen mayor riesgo de presentar quistes ováricos
a. Tamoxifeno
b. Tetraciclina
c. Ibuprofeno
d. Omalizumab
Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 265)
3. Tumoraciones que contienen moco y su pared es gruesa, están revestidos de una sola
capa de epitelio cilíndrico con abundante mucina
a. Tumores Serosos benignos
b. Tumores mucinosos benignos
c. Teratoma ovarico
d. Adenomas

Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 266)

Fridda Paola Hernández Márquez 328169

1. Es el método de imagen empleado con más frecuencia para la detección de las

tumoraciones de ovario
a. Sonografía
b. Tomografía
c. RM
d. PET

Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 265)

 2. Las mujeres tratadas con este fármaco contra cáncer de mama tienen un mayor riesgo
de presentar quistes ováricos
a. Raloxifeno
b. Tamoxifeno
c. Ciclofosfamida
d. Cisplatino

Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 265)

3. Estos tumores frecuentes comprenden del 10 al 25% de todas las neoplasias ováricas, y
60% de todas las benignas
a. Tumores mucinosos benignos
b. Teratoma ovárico
c. Teratoma quístico maduro
d. Tumores de células claras

Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 267)

328204 Ana Sofía Orozco López

1. ¿Qué proceso es un componente esencial de las fases folicular y luteínica del ciclo
ovárico, así como la formación de quistes foliculares?

a) Angiopatía.

b) Angiogénesis.

c) Vasculogénesis.

d) Producción de LH.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 262)

2. ¿Por qué razón la paciente puede referir un incremento de la circunferencia abdominal y

saciedad temprana?

a) Por ascitis asociada a cáncer ovárico temprano.

b) Por ovariomegalia asociada a cáncer ovárico temprano.

c) Por ovariomegalia asociada a cáncer ovárico avanzado.

d) Por una tumoración uterina.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 262)

3. ¿Qué marcador se encuentra particularmente elevado en un tumor del saco vitelino?

 a) ASP.
b) Inhibina A.
c) CA125.
d) B-hCG.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 262)

Pavel Alejandro Martinez Dominguez 328111

1. Porcentaje de teratomas quisticos maduros que experimentan torsion:

a. 20%
b. 10%
c. 15%
d. 25%

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 268)

2. Nodulo mural de 1-4 cm de diametro, hiperecoico que genera un angulo agudo con la
pared del quiste que aparece en muchos teratomas maduros de ovario:
a. Protuberancia de Rokitansky
b. Punta del iceberg
c. Niveles lipohidricos
d. Niveles hidrocapilares

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 269)

3. Tratamiento recomendado para paciente posmenopausica con lesion quistica de gran

tamaño en ovario:
a. Cistectomia para preservar funcion ovarica
b. Administrar tamoxifeno
c. Ovariectomia
d. Administrar anticonceptivos hormonales a dosis altas

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 263)

Joaquín Miguel Santoscoy Villalobos

1. ¿En los quistes de teca luteínica a que se le denomina hiperreacción luteínica?

a. Aparición de quistes en ambos lados, con pared uniforme
b. Hipertrofia de la capa de teca interna
c. Luteinización de la capa de teca interna
d. Aparición de quistes de teca luteínica asociado a la enfermedad trofoblástica
gestacional

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 266)

2. Tipo de tejido que aparece de forma predominante en los teratomas maduros?

a. Endodermo
 b. Mesodermal
c. Ectodermo
d. Epitelio escamoso

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 267)

3. Característica ecográfica que se presenta por las fronteras amorfas de grasa, cabello y
tejidos en la parte anterior del teratoma maduro que disimulan las estructuras del plano
posterior?
a. Niveles lipohídricos
b. Punta del iceberg
c. Protuberancia de Rokitansky
d. Niveles hidrocapilares

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 269)

Salvador Ledezma Ruiz

1. Al detectar esta hormona se puede detonar el embarazo ectópico

a. FSH
b. LH
c. B-hCG
d. Estrógenos

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 262)

2. Al utilizar esta técnica quirúrgica podemos aumentar la frecuencia de rotura de quistes y

dispersión de células tumorales

a. Minilaparotomía
b. Laparoscopia
c. Cistectomía
d. Ovariectomía

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 263)

3. Factor de riesgo que posiblemente cause cambios en la secreción de gonadotropina y

función ovárica

a. Tabaquismo
b. Anticonceptivos
c. Tamoxifeno
d. AINES

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 265)

Karla Iveth Gaspar Sifuentes 328226

1. Se caracterizan por luteinización e hipertrofia de su capa de teca interna.

 a. Quistes de teca luteínica
b. Quistes ováricos neoplásicos benignos
c. Tumores serosos
d. Tumores mucinosos benignos

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 266)

2. Tipo de teratoma que tiene una forma “que recuerda a una muñeca” e incluye una estructura
sólida formada de las capas de células germinativas.

a. Teratoma quístico maduro

b. Teratoma inmaduro
c. Teratoma monodérmico
d. Teratoma fetiforme

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 267)

3. En el diagnóstico de los teratomas maduros, se refiere a la identificación de una línea de

demarcación precisa entre las fronteras que hay entre el líquido seroso libre y el sebo solo o el
sebo mezclado con cabellos.

a. Punta del iceberg

b. Niveles lipohídricos o hidrocapilares
c. Protuberancia de Rokitansky
d. Ninguna de las anteriores

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 269)

Carolina Yañez Morales 309394

1. Característica de un quiste ovárico que sugiere cáncer. Williams Ginecología. 2 Ed. pag.
264
a) Diamétro <3 mm
b) Tabiques irregulares gruesos >3 mm
c) Tabique fino <3 mm
d) Nódulo sin flujo sanguíneo

2. Tumor ovárico superficial del epitelio-estroma. Williams Ginecología. 2 Ed. pag. 267

a) Tumor de las células claras

b) Ginandroblastoma
c) Teratoma
d) Disgerminoma

3. Tumor ovárico de los cordones sexuales-estroma. Williams Ginecología. 2 Ed. pag. 267

a) Poliembrioma
b) Coriocarinoma
 c) Gonadoblastoma
d) Ginandroblastoma

Luis Fernando López Núñez 328197

1. Mediador importante de la angiogénesis que tiene papel en la génesis de neoplasias

ováricas:
a) VEGF
b) FGF
c) TGF - beta
d) PDGF

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 262)

2. Ha habido renuencia a utilizar este método de tratamiento por la posibilidad de

implantación de células cancerosas en plano intraperitoneal
a) Laparotomía
b) Minilaparotomía
c) Laparoscopía
d) Aspiración de los quistes

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 263)

3. Tumor benigno que tiene una forma “que recuerda a una muñeca” e incluyen una
estructura sólida formada de las capas de células germinativas:
a) Teratoma quístico maduro
b) Teratoma monodérmico
c) Teratoma fetiforme
d) Teratoma inmaduro

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 267)

Raúl Encinas Villalobos

1. La angiogénesis participa en algunos procesos ováricos patológicos que incluyen los

siguientes, excepto:
a. Formación de quistes foliculares
b. SOP
c. Endometriosis
d. Neoplasias benignas y malignas

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 262)

2. La forma típica de presentación de las masas quísticas ováricas comprende las

siguientes características, excepto.
a. Móviles
b. Situadas dentro del útero
c. No dolorosas al tacto
 d. Quísticas

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 262)

3. Un quiste simple en una mujer premenopáusica de tamaño menor o igual a 3 mm:

a. Es un dato anatómico normal
b. Realizar sonografía transvaginal cada 6-12 semanas para corroborar resolución
c. Realizar MRI
d. Valoración operatoria por posible malignidad

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 264)

Judith Ordoñez Talamantes

1. Marcador tumoral que se eleva en mujeres con cáncer ovárico epitelial

a. Fetoproteína
b. β-hCG
c. CA125
d. LDH

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 263)

2. Incidencia de quistes ováricos en mujeres

a. 1-15%
b. 7%
c. 10%
d. 25-30%

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 263)

3. Es un tumor de células germinativas

A. Tumor mucinoso
B. Tumor de células claras
C. Tumor de células de Leydig
D. Coriocarcinoma

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 267)

Maria Fernanda Sandoval Villegas

1. Zona de crecimiento localizado en el interior de la cavidad quística

a. Protuberancia de Rokitansky
b. Quiste accesorio
c. Tapón
d. Tecoma

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 219

2. Los tumores de células de transición también reciben el nombre

 a. Tumor de Krukenberg
b. Cistoadenoma seroso
c. Tumor de Brenner
d. Hidatide de Morgagni

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 221

3. Según la clasificación histológica de la OMS, cual de los siguientes es un tumor

mesenquimatoso
a. Fibroma
b. Tecoma
c. Disgerminoma
d. Sarcoma endometroide de estroma

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 221

Vanessa Leyva Bueno

1. Se les conoce como “grandes imitadores” porque muestran características ecográficas

muy variables:
a. Quistes de cuerpo amarillo
b. Quistes foliculares
c. Tumores serosos y mucinosos
d. Quistes de teca luteínica

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 266

2. Estos tumores frecuentes comprenden del 10 al 25% de todas las neoplasias ováricas y
60% de todas las benignas:
a. Gonadoblastoma
b. Disgerminoma
c. Teratoma quístico maduro
d. Tumores de células esteroides

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 267

3. Las mujeres tratadas con este medicamento tienen un mayor riesgo de presentar
quistes ováricos:
a. Levotiroxina
b. Metformina
c. Tamoxifeno
d. Metotrexato

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 265

César Esteban Terrazas Gutiérrez 315320

1.-¿Cuál de las siguientes tumoraciones es una tumoración epitelial?

 A. Fibroma
B. Adenosarcoma
C. Teratoma maduro
D. De células claras

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 219

2.-¿Cuál de las siguientes tumoraciones es una tumoración benigno?

A. Amantinoma
B. Carcinoma
C. Baja proliferación
D. Adenoma.

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 221

3.-¿En la clasificación histológica de la OMS de tumoraciones ováricas cual es un tumor de

células germinativas?

A. Adenoma
B. De Brenner
C. Gonadoblastoma
D. Tecoma

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 219

Enfermedades benignas glándula mamaria

Rebeca Mena Montalbo

1. El riesgo relativo de cáncer de acuerdo a la progresión histológica del DCIS
a. 1.0
b. 2.0
c. 5.0
d. 12.0
e. 11.0

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 284

2. De acuerdo al tipo morfológico de DCIS, la baja y alta malignidad se asocian a

a. Comedonecrosis se asocia a malignidad y el DCIS cribiforme a benignidad
b. El DCIS micropapilar se asocia a menor malignidad que el cribiforme
c. El DCIS cribiforme se asocia a benignidad y el sólido a malignidad
d. Cualquier masa sólida se considera maligna

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 285

 3. Factor de riesgo mayor para cáncer de mama
a. Edad
b. Abuela con historia de cáncer de mama
c. Mutaciones BRCA1 y p53
d. Radiación

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 287

Salvador Ledezma Ruiz

1. De acuerdo con el siguiente BI-RADS podemos encontrar un probable fibroadenoma o
quiste complejo
a. 4A
b. 4B
c. 4C
d. 5

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 336)

2. ¿A qué se le llama prueba triple?

a. Exploración física, estudios de imagen y detección de hormonas sexuales

b. Exploración física, estudios de imagen y biopsia
c. Estudios de imagen, Biopsia y Biometría hemática
d. Química sanguínea, Exploración física y biopsia

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 337)

3. Estudio sensible para la correcta identificación de un absceso subyacente cuando la mastitis

no mejora

a. Tomografía
b. Resonancia
c. Ecografía
d. Mamografia

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 340)

Karla Iveth Gaspar Sifuentes 328226

1. Es correcto respecto a la biopsia mamaria:

a. Es un método de valoración de un tumor sólido mamario ejecutado durante la
realización de estudios de imagen
b. Puede realizarse por lo menos dos semanas antes de llevar a cabo los
estudios de imagen
c. Se realiza obligatoriamente 72 horas antes de llevar a cabo los estudios de
imagen
 d. Puede realizarse por lo menos dos semanas después de llevar a cabo los
estudios de imagen

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 337)

2. Es correcto respecto a los tumores filoides:

a. Son similares a los fibroadenomas en los espacios revestidos por epitelio

rodeados por estroma celular
b. Se clasifican en primitivos, intermedios y malignos
c. Constituyen el 0.1% de las neoplasia mamarias
d. La edad promedio del diagnóstico es de 50 años

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 338)

3. Porcentaje de mujeres premenopáusicas de las cuales es posible la extracción de líquido de

los conductos del pezón.

a. 74%
b. 55%
c. 40%
d. 50%

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 338)

328204 Ana Sofía Orozco López

1. ¿A cuál categoría BI-RADS corresponde un quiste complejo?

a) 3.

b) 4A.

c) 4B.

d) 4C.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 336)

2. ¿A cuál categoría BI-RADS corresponde un tumor con calcificaciones lineales y ramificadas

finas?

a) 4B.

b) 4C.

c) 5.

d) 6.
Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 336)

3. ¿A cuál categoría BI-RADS corresponden microcalcificaciones?

a) 0.
b) 1.
c) 2.
d) 3.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 336)

Carolina Yañez Morales 309394

1. Categoría BI-RADS que describe un carcinoma comprobado con biopsia. Williams

Ginecología. 2 Ed. pag. 337
a) 6
b) 0
c) 4
d) 2

2. Causa de galactorrea fisiológica. Williams Ginecología. 2 Ed. pag. 340.

a) Sarcoidosis
b) Leche de brujas
c) Hiperprolactinemia
d) Acromegalia

3. Los abscesos subareolares mamarios no puerperales se originan en: Williams Ginecología.

2 Ed. pag. 341

a) Quiste epidérmico de inclusión

b) Folliculitis
c) Conductos lactíferos obstruidos con queratina
d) Quiste de las glándulas de Montgomery

Pavel Alejandro Martinez Dominguez 328111

1. Quistes mamarios que presentan tabiques o masas internas al valorarse por ecografia:
a. Quiste simple
b. Quiste complicado
c. Quiste complejo
d. Quiste maligno

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 337)

2. Tecnica realizada para diagnosticar de manera definitiva y corregir la secreción

patológica del pezon:
a. Ductografia mamaria
 b. Ductoscopia mamaria
c. Microductectomia
d. Ecografia mamaria

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 339)

3. Causa mas frecuente de galactorrea:

a. Secreción fisiologica
b. Neoplasias
c. Farmacos
d. Idiopatica

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 340)

Joaquín Miguel Santoscoy Villalobos

1. Cual de las siguientes indicaciones, no se utiliza en las pacientes con una infección
mamaria puerperal?
a. Biopsia para identificar el agente etiológico
b. Uso de pomadas de lanolina
c. Extracion de leche
d. Uso de ecografía para identificar absceso si la mastitis no mejora rápidamente
con antibióticos.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 340)

2. Paciente femenino que acude por segunda vez a consulta por presentar eritema
caliente, dolor difuso en mamas y que se acompaña de fiebre y mialgias; comenta que
recibió un régimen de antibióticos inicial con el que no tuvo mejoría, por lo que se cree
que el agente a etiológico es un MRSA, cual sería el tratamiento indicado para esta
paciente?
a. Cefalexina 500 mg cada 6 hr
b. Dicloxacilina 500 mg cada 6 hr
c. Eritromicina 500 mg cada 6 hr
d. Clindamicina 300 mg cada 8 hr

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 340)

3. ¿Cual es la causa más frecuente de mastalgia circunscrita?

a. Carcinoma lobular in situ
b. Quiste simple
c. Carcinoma ductal in situ
d. Cambio fibroquístico proliferativo

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 342)

Raúl Encinas Vilallobos

1. La categoría de BI-RADS 3 indica:

a. Una masa que no es normal por completo, pero es definitivamente benigna.
b. Una masa que quizá es benigna
c. Una masa que levanta sospecha mínima de cáncer, pero se requiere alguna
intervención.
d. Una masa en la que se tiene certeza casi absoluta de cáncer

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 336)

2. Un resultado benigno coincidente en la prueba triple tiene una precisión >99% y las
protuberancias mamarias que caen dentro de esta categoría se pueden mantener bajo
observación realizando exploraciones clínicas a intervalos de:
a. Cada 6-12 semanas
b. Cada 4 meses
c. Cada 6 meses
d. Anualmente

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 337)

3. Son anecoicos, poseen bordes uniformes y muestran imágenes con reforzamiento

acústico posterior:
a. Quistes simples
b. Quistes complicados
c. Quistes complejos
d. Quistes malignos

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 337)

Maria Reyna Olivas Borunda

1. Ganglios linfáticos afectados principalmente en caso de metástasis:

a. Supraclaviculares
b. Mamarios internos
c. Axilares
d. Mamarios externos

Ginecologia Williams 3° Ed (pg 275)

2. Dato de la exploración física de la mama de gran utilidad para el expediente clínico:

a. Diferenciar entre trastorno benigno o maligno
b. Características de la piel, secreciones y del pezón
c. Localización y tamaño de tumoraciones
d. Datos ecográficos de la tumoración

Ginecologia. Williams, 3° Ed (pg 278)

 3. En la evaluación ecográfica, estos quistes se caracterizan por presentar tabiques:
a. Quiste lobulillar
b. Quiste simple
c. Quiste complejo
d. Quiste complicado

Ginecologia, Williams 3° Ed (pg 280)

Dania Elizabeth Morales Alvarado 315379

1. Es de gran utilidad para definir si una masa mamaria es quística o sólida

a. Mastografia
b. Ecografia
c. TAC
d. RM

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 336)

2. La valoración de un tumor sólido mamario concluye con

a. Biopsia por punción
b. Aspiracion
c. Ecografia
d. Mastografia

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 336)

3. Se le denomina así a la combinación de exploración física con los estudios de imagen y

la biopsia con aguja
a. Prueba triple
b. Aspiracion
c. Birrads
d. Prueba diagnóstica

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 337)

Maria Fernanda Sandoval Villegas 328248

1. Según la clasificación de BI-RADS cual es la descripción de una tumoración de

categoría 4C
a. Casi seguramente maligna
b. Sospecha moderada, pero no típica de carcinoma
c. Probablemente benigna
d. Sospecha intermedia de cáncer

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 279

2. ¿Cual es la probabilidad de exprimir líquido de los conductos del pezón en mujeres que
han tenido hijos?
 a. 40%
b. 50%
c. 55%
d. 74%

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 280

3. ¿Cual es el sitio más común de metástasis de los tumores filoides?

a. Cerebro
b. Hígado
c. Pulmones
d. Corazón

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 280

Vanessa Leyva Bueno

1. Representan anomalías embrionarias focales de un lóbulo mamario y, como tales, no

son neoplasias verdaderas:
a. Quistes
b. Fibroadenomas
c. Tumores filoides
d. Adenomiomas

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 338

2. Corresponde al porcentaje de mujeres premenopáusicas en las que es posible extraer

líquido de los conductos del pezón:
a. 74%
b. 55%
c. 40%
d. 84%

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 338

3. Dentro de las causas de galactorrea, las neoplasias corresponden con este porcentaje
de frecuencia:
a. <10%
b. >10%
c. 18%
d. 14%

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 340

Luis Fernando López Núñez 328197

1. Causa más frecuente de galactorrea:

a) Neoplasias
 b) Fármacos
c) Condiciones fisiológicas
d) Idiopáticas

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 340

2. Se originan en los conductos lactíferos obstruidos con queratina, justo detrás del pezón:
a) Absceso mamario no puerperal periférico
b) Absceso mamario no puerperal subareolar
c) Celulitis
d) Tumor filoide

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 341

3. Permite diagnosticar y clasificar los quistes mamarios, que pueden ser de tres tipos:
simples, complicados y complejos
a) Ecografía
b) Tomografía
c) Resonancia magnética
d) Radiografía

Fridda Paola Hernández Márquez 328169

1. Riesgo relativo de padecer cáncer mamario en mujeres con hiperplasia epitelial

a. 1.5
b. 4.5
c. 2
d. 1.2
2. Corresponde a la edad en la que ser núlipara ya representa un riesgo para padecer
cáncer mamario
a. 30
b. 35
c. 28
d. 22

Ginecologia Williams 3da edición Pág. 346

3. Porcentaje del cáncer mamario con componente familiar

a. 30%
b. 10%
c. 35%
d. 20%

Ginecologia Williams 3da edición Pág. 346

César Esteban Terrazas Gutiérrez 315320

1.-Según la clasificación BI-RADS, ¿A cuál clasificación pertenece a una entidad
probablemente benigna?

A. 2
B. 4A
C. 3
D. 2

Ginecologia Williams 3da edición Pág. 279

2.- ¿Cuál estructura anatómica de la mama se puede confundir con una tumoración axilar?

A. Los lobulillos
B. El cuadrante superior externo
C. La cola axilar de Spence
D. El cuadrante inferior externo

Ginecologia Williams 3da edición Pág. 276

3.-¿En cuál etapa del desarrollo mamario el estroma colagenoso se sustituye por grasa?

A. En la adolescencia
B. En la niñez
C. En el climaterio
D. A los 12 años

Ginecologia Williams 3da edición Pág. 276

Judith Ordoñez Talamantes

1. ¿Cuándo se da la diferenciación final de las mamas?

a. Periodo embrionario
b. Primer embarazo
c. Adolescencia
d. Menopausia

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 334

2. Si uno de los estudios de la prueba triple sugiere cáncer, ¿cómo se debe actuar?
a. Mantener bajo observación, con exploración clínica cada 6 meses
b. Extirpación, sin importar el resultado de las otras dos pruebas

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 337

3. A qué edad es mayor la incidencia de quistes mamarios

a. Entre los 40 y 50 años
b. Entre los 20 y 30 años
c. Entre los 15 y 18 años
d. Mayores de 50 años
Ginecologia Williams 2da edición Pág. 337

4. ¿Cuál es la recomendación ante un quiste complejo detectado por ecografía?

a. Aspiración
b. Observación
c. Extripación
d. Biopsia

Cáncer de mama

Rebeca Mena Montalbo

1. En el cáncer de mama en estadio IIIA
a. Los tumores siempre miden >5 cm
b. Abarca cualquier etapa T
c. La presencia de 4-9 ganglios es diagnóstica
d. La presencia de >10 ganglios es diagnóstica

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 290

2. La presencia de metástasis distantes sugiere cáncer en etapa

a. IIIC
b. V
c. IV
d. IIIA

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 290

3. Síndrome genético asociado con mayor riesgo de cáncer

a. Lynch
b. RADB2
c. Polimorfismos FGFR2
d. Mutaciones CDH1

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 287

Salvador Ledezma Ruiz

1. En el carcinoma ductal IN SITU la comedonecrosis consta de lo siguiente:
a. Centro necrótico eosinófilo
b. Necrosis ductal
c. Necrosis lobular
d. Ninguna de las anteriores

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 344)

2. Patología que no se acompaña de cambios mamográficos o palpables

a. Hiperplasia ductal
b. Hiperplasia lobular
c. Carcinoma Lobular IN SITU
d. Carcinoma Ductal IN SITU

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 343)

3. Síndrome genético que aumenta el riesgo de padecer cáncer mamario caracterizado por
adenosis, fibrosis entre otros.

a. Li-Fraumeni
b. Cowden
c. Peutz-Jegher
d. Ataxia-telangiectasia

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 347)

Karla Iveth Gaspar Sifuentes 328226

1. Actualmente, el carcinoma ductal in situ se clasifica como:

a. Estadio 1
b. Estadio 0
c. Estadio 2
d. Ninguna de las anteriores

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 344)

2. Tiempo recomendado de administración de tamoxifeno en mujeres con carcinoma ductal in

situ positivo para receptores estrogénicos en los que se conserva la mama.

a. 1 año
b. 2 años
c. 5 años
d. 10 años

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 345)

3. Se considera como cáncer mamario de inicio temprano:

a. Antes de los 45 años

b. Antes de los 50 años
c. Antes de los 40 años
d. Antes de los 35 años

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 346)

Dania Elizabeth Morales Alvarado
 1. Tipo de cáncer de mama que se diagnostica de manera incidental
a. Carcinoma lobular in situ
b. Carcinoma ductal in situ
c. hiper plasia ductal
d. Hiperplasia lobular

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 343)

2. En relación al cáncer de mama esta morfología consta de un centro necrótico eosinófilo

dentro de un conducto relleno de células necrosantes
a. Cribiforme
b. Comedonecrosis
c. Micropapilar
d. Morfologicasolida

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 344)

3. Factor de riesgo más importante para el cáncer de mama

a. Edad
b. Ser mujer
c. Obesidad
d. Mutiaridad

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 345)

Carolina Yañez Morales 309394

1. Síndrome por una mutación genética en LKB1. Williams Ginecología. 2 Ed. pag.347
a) Li-Fraumeni
b) Cowden
c) Ataxia-telangiectasia mutado
d) Peutz-Jegher

2. Síndrome por una mutación genética de PTEN. Williams Ginecología. 2 Ed. pag.347

e) Li-Fraumeni
f) Cowden
g) Ataxia-telangiectasia mutado
h) Peutz-Jegher

3. Según la estadificación quirúrgica del cáncer mamario, cual corresponde a la metástasis de

4-9 ganglios linfáticos. Williams Ginecología. 2 Ed. pag. 349.

a) N0
 b) N2
c) N3
d) N1

Pavel Alejandro Martinez Dominguez 328111

1. Factor de riesgo mas importante para cáncer mamario:

a. Sexo femenino
b. Antecedentes heredofamiliares
c. Factores reproductivos
d. Mastopatia benigna

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 345)

2. Edad a la que el Colegio Americano de Obstreticia y Ginecologia (ACOG) recomienda

iniciar la mastografia anual en mujeres:
a. 35 años
b. 45 años
c. 40 años
d. 50 años

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 348)

3. Cual es la variedad mas comun en el cáncer mamario invasor

a. Carcinoma ductal infiltrante
b. Carcinoma lobular infiltrante
c. Tumores filoides
d. <º<<Sarcomas

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 349)

Raúl Encinas Villalobbos

1. Tiene mayor valor predictivo de cáncer invasor concomitante, de extensión de la

enfermedad y de recurrencia después del tratamiento respecto al DCIS:
a. Morfología
b. Presencia o ausencia de comedonecrosis
c. Localización
d. Grado nuclear

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 344)

2. Los siguientes son factores menores de riesgo de cáncer mamario excepto:

a. Consumo de alcohol (>60 ml)
b. Bajo IMC
c. Gran estatura
 d. Hormonoterapia sustitutiva con estrógenos y progesterona

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 346)

3. Uno de los antecedentes familiares que sugieren cierta predisposición hereditaria es:
a. Cáncer mamario de inicio tardío (después de los 50 años)
b. Unilateral
c. En sujetos del sexo masculino
d. En ningún pariente de una misma generación

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 346)

Maria Reyna Olivas Borunda

1. Sitio más común de metástasis del cáncer de mama:

a. Ovarios
b. Pulmon
c. Hueso
d. SNC

Ginecologia, Williams, 2° Edición (pág. 349)

2. Estudio de elección para la detección de cáncer de mama:

a. Radiografia
b. Mastografia
c. Ecografia
d. Resonancia Magnética

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág. 347)

3. Cual de los siguiente sindromes no se asocian con un aumento de riesgo de padecer

cancer de mama:
a. Síndrome Cowden
b. Síndrome Peutz-Jegher
c. Cancer ovárico
d. Síndrome de Richter

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág. 348)

Maria Fernanda Sandoval Villegas 328248

1. ¿Cuales son las mutaciones más frecuentes en el cáncer de mama?

a. Mutación en p53
b. Mutación en BRCA1 o BRCA2
c. Mutación en ATM
d. Mutación en CHK2

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 287

 2. Porcentaje de frecuencia del carcinoma ductal infiltrativo
a. 60%
b. 75%
c. 80%
d. 95%

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 289

3. Sitio metastásico más frecuente del cáncer de mama

a. Pulmón
b. Hígado
c. Encefalo
d. Hueso

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 290

Vanessa Leyva Bueno

1. Este método permite identificar cáncer mamario oculto (desde el punto de vista
mamográfico) en menos del 1% de las mujeres:
a. Resonancia magnética de detección
b. Ecografía de detección
c. Detección por medio de exploración física
d. Tomosíntesis mamaria

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 348

2. Según la estadificación quirúrgica del cáncer mamario, corresponde a lesiones de la piel

o de la pared torácica o cáncer inflamatorio:
a. N3
b. T3
c. T4
d. M4

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 350

3. El cáncer mamario inflamatorio representa que porcentaje de las neoplasias malignas

de mama:
a. 10 a 15%
b. 25 a 30%
c. 45 a 50%
d. 1 a 5%

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 351

328204 Ana Sofía Orozco López

 1. ¿En qué porcentaje el carcinoma ductal in situ de mama que no se somete a tratamiento
recurre?

a) 25%.

b) 50%.

c) 75%.

d) 100%.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 344)

2. ¿Es una forma de clasificar los carcinomas ductales in situ de mama?

a) Por el número de células neoplásicas.

b) Según la presencia o ausencia de calcificaciones..

c) Según la presencia o ausencia de comedonecrosis.

d) Por la cantidad de glándulas afectadas.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 344)

3. ¿Es una variedad de carcinoma ductal in situ que se manifiesta como un eritema
eccematoso focal del pezón?

a) Enfermedad de Paget.
b) Enfermedad de Patau.
c) Enfermedad de Pez Beta.
d) Enfermedad de pezón irritable.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 345)

Joaquín Miguel Santoscoy Villalobos

1. Factor que predispone el cáncer de mamario, que el número de estos a lo largo de la

vida es directamente proporcional al cáncer mamario?
a. Fumar
b. Embarazos
c. Ciclos ovulatorios
d. Edad

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 345)

2. Factores modificables que se deben tomar en cuenta para la prevención de cáncer en

las mujeres con riesgo elevado de cáncer mamario?
a. Anticonceptivos orales
b. Tabaquismo y obesidad
 c. Vida sedentaria y la obesidad
d. Número de embarazos

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 351)

3. Factores de buen pronóstico de no padecer cáncer mamario?

a. Tabaquismo y vida sedentaria
b. Ingesta sin medida de calorías día a día
c. Densidad mamográfica incrementada
d. Tener un primer hijo vivo a edad temprana

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 346)

César Esteban Terrazas Gutiérrez 315320

1.- ¿La estratificación quirúrgica del cáncer de mama TNM se basa en?
A. T: tamaño de la tumoración primaria, N: número de las tumoraciones , M: medición de
las tumoraciones.
B. T: tamaño de la mama afectada, N: Número de afectación de ganglios, M: mutación
persistente.
C. T: tamaño de la tumoración primaria, N: afectación de los ganglios linfáticos
regionales, M: presencia de metástasis distantes.
D. T: tamaño de la tumoración primaria, N: afectación de los ganglios linfáticos regionales,
M: no presencia de metástasis distantes.

Ginecología. Williams. 3 Ed. pg.290

2.-¿Según los BI-RADS en cuál categoría debemos de tener una sospecha moderada de
cáncer de mama?

A. 4A
B. 5
C. 4C
D. 6

Ginecología. Williams. 3 Ed. pg.279

3.-¿Cuál de las siguientes estrategias no nos ayudan para controlar el cáncer de mama?

A. Modificación del estilo de vida de la paciente

B. Estudios de imagen.
C. Cirugía
D. Estudios de sangre como química sanguínea

Ginecología. Williams. 3 Ed. pg.286

Fridda Paola Hernández Márquez 328169

 1. Es la segunda causa de neoplasia mamaria metastásica
a. Mama contralateral
b. Melanoma
c. Pulmonar
d. Gástrico

Ginecología. Williams. 2 Ed. pg.349

2. Es el sitio más común a donde hace metástasis el cáncer mamario primario

a. Hueso
b. Pulmón
c. Higado
d. Cerebro

Ginecología. Williams. 2 Ed. pg.350

3. Son medicamentos indicados en el tratamiento del cáncer de mama y las metástasis

óseas
a. Bifosfonatos
b. Inhibidores de la aromatasa
c. Inhibidores de purinas
d. Inhibidores de la GnRh

Ginecología. Williams. 2 Ed. pg.350

Luis Fernando López Núñez 328197

1. Factor de riesgo más importante de cáncer mamario:

a) Sexo femenino
b) Densidad mamográfica incrementada
c) Edad
d) Embarazo

Ginecología. Williams. 2 Ed. pg.345

2. Constituye la prueba mejor validada para detectar cáncer mamario:

a) Ecografía de detección
b) RM de detección
c) Mastografía de detección
d) Exploración física

Ginecología. Williams. 2 Ed. pg.347

3. Sitio más común para metástasis del cáncer mamario

a) Hígado
b) Huesos
c) Pulmones
 d) Cerebro

Ginecología. Williams. 2 Ed. pg.349

Judith Ordoñez Talamantes

1. Son factores de riesgo de cáncer mamario, excepto

a. Menarquia temprana
b. Embarazo
c. Nuliparidad
d. Menopausia precoz

Ginecología. Williams. 2 Ed. pg.345

2. Los cánceres de mama masculinos se acompañan de una mutación en:

a. BRCA1
b. BRCA2
c. PTEN
d. P53

Ginecología. Williams. 2 Ed. pg.347

3. A partir de qué edad se recomienda la mastografía anual de detección

a. 50 años
b. 30 años
c. 25 años
d. 40 años

Ginecología. Williams. 2 Ed. pg.348

Cancer cervicouterino, neoplasia intraepitelial cervical

Rebeca Mena Montalbo

1. Es un efecto prooncogénico de la oncoproteína E7 del HPV
a. Unión directa a p53
b. Activación E6AP
c. Fosforilación de E2F
d. Disminuye p21

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 659

2. Una lesión CIN 3 se considera

a. Una etapa intermedia en el desarrollo de cáncer cervicouterino
b. Efecto crítico en displasia uterina con potencial de diseminación a cérvix
c. Una lesión preinvasiva sin importancia clínica
d. Evento promotor de la desactivación de HPV}
Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 659

3. Se considera un subtipo histológico escamoso de cáncer cervicouterino

a. Adenoescamoso
b. Carcinoma mixto cervicouterino
c. Seroso
d. Papilar

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 661

Salvador Ledezma Ruiz

1. El 75% de los cánceres cervicouterinos perteneces al siguiente:

a. Adenocarcinoma
b. Epidermoide
c. Cervical mixto
d. Leiomiosarcomas cervicouterinos

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 773)

2. Herramienta más utilizado para el diagnóstico del cáncer cervicouterino

a. Exploración física
b. Papanicolau
c. Colposcopia
d. Biopsia

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 776)

3. Etapa clínica según la FIGO donde el cárcinoma se extiende a la pared pélvica

a. I
b. II
c. III
d. IV

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 778)

Karla Iveth Gaspar Sifuentes 328226

1. En los últimos 30 años ha habido un descenso en la incidencia de cánceres

epidermoides y aumento en la de:
a. Adenocarcinomas cervicouterinos
b. Carcinomas queratinizantes
c. Carcinomas no queratinizantes
d. Ninguna de las anteriores
Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 774)

2. Hallazgos indicativos de metástasis en las mujeres con cáncer cervicouterino, excepto:

a. Crecimiento de ganglios supraclaviculares o inguinales

b. Edema de extremidades superiores
c. Ascitis
d. Disminución de ruidos respiratorios en la auscultación pulmonar

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 776)

3. Índice de supervivencia con cáncer cervicouterino en etapa IIA:

a. 88%
b. 44%
c. 18-39%
d. 68%

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 780)

Carolina Yañez Morales 309394

1. Etapa clínica del cáncer cervicouterino en la cual el carcinoma que se extiende fuera
del cuello uterino, pero no se extiende a la pared pélvica. Williams Ginecología. 2 Ed.
pag. 778.
a) Etapa II
b) Etapa III
c) Etapa IV
d) Etapa I

2. Etapa clínica del cáncer cervicouterino en la cual el carcinoma que se extiende fuera del
cuello uterino, pero se extiende a la pared pélvica y afecta al tercio interior de la vagina.
Williams Ginecología. 2 Ed. pag. 778.

a) Etapa II
b) Etapa III
c) Etapa IV
d) Etapa I

3. Etapa clínica del cáncer cervicouterino en la cual el carcinoma está confinado al cuello
uterino. Williams Ginecología. 2 Ed. pag. 778.

a) Etapa II
b) Etapa III
c) Etapa IV
d) Etapa I

Pavel Alejandro Martinez Dominguez 328111

 1. Metodo imagenologico mas utilizado para evaluar lesiones en ganglios linfaticos y
metastasis a distancia en neoplasias de cuello uterino:
a. Radiografia de torax
b. Sonografia
c. Resonancia magentica
d. Tomografia computarizada

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 778)

2. Tumores en cuello uterino que no invaden más de 3 mm, no se extienden más de 7 mm

y tienen menor riesgo de compromiso ganglionar:
a. Etapa IA1
b. Etapa IA2
c. Etapa IIA
d. Etapa IIB

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 781)

3. Procedimiento en el que se elimina cuello uterino, parte proximal de vagina y tejido

parametrial y paracervical:
a. Histerectomia simple
b. Histerectomia simple modificada
c. Histerectomia radical modificada
d. Histerectomia radical

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 782)

Raúl Encinas Villalobos 328110

1. Constituye un factor de riesgo de adenocarcinoma de cuello uterino:

a. VPH 18
b. VPH 16
c. Herpes simple 2
d. Tabaquismo

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 770)

2. Proteína del virus VPH que se une al supresor tumoral p53:

a. E1
b. E2
c. E6
d. E7

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 772)

3. Tipo de carcinoma cervicouterino más frecuente:

 a. Epidermoide
b. Adenocarcinoma
c. Adenoescamoso
d. Neuroendocrino de células grandes

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 773)

Vanessa Leyva Bueno

1. A nivel mundial qué lugar ocupa en frecuencia el cáncer cervicouterino:

a. Quinto lugar
b. Primer lugar
c. Tercer lugar
d. Séptimo lugar

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 769

2. La mayor parte de los cánceres cervicouterinos se originan de células infectadas con:

a. HPV
b. VHS
c. VVZ
d. CMV

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 770

3. Entre las mujeres infectadas con HPV, las fumadoras activas y previas tienen una
incidencia de _______ mayor de lesión intraepitelial escamosa de alta malignidad:
a. Dos a tres veces
b. Tres a cinco veces
c. Diez veces
d. Dos veces

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 771

328204 Ana Sofía Orozco López

1. ¿En qué posición de frecuencia se encuentra el cáncer cervicouterino entre todos los
tumores malignos en las mujeres?

a) Primero.

b) Segundo.

c) Tercero.

d) Cuarto.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 769)

2. ¿Qué origina usualmente el cáncer epidermoide cervicouterino?

a) En la unión escamocolumnar a partir de una lesión hemorrágica previa.

b) En la unión del cuello del útero con la vagina.

c) En la unión escamocolumnar a partir de una lesión displásica previa.

d) En el estrato córneo de los labios mayores.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 771)

3. ¿Qué induce la expresión excesiva de HPV E6 y E7?

a) Inhibición de apoptosis.
b) Pérdida de función génica.
c) Ganancia de función génica..
d) Regulación del ciclo celular.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 772)

Dania Elizabeth Morales Alvvarado

1. Mujeres que tienen dos o tres veces mayor riesgo de lesión intraepitelial escamosa de
alta malignidad
a. Tabaquismo
b. Edad
c. Bajos recursos
d. Obesidad

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 770)

2. Virus Relacionado con a cáncer cérvico uterino

a. VPH
b. VIH
c. VHS
d. VHE

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 771)

3. Ganglios linfáticos que drenan el cuello uterino

a. Paracervicales
b. Parametriales
c. Inginales
d. Paraaorticos

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 772)

Maria Reyna Olivas Borunda

 1. Paciente de 25 años, acude a consulta por presentar sangrado menstrual prolongado,
así como sangrado post coito, a la historia clinica refiere antecedentes de relaciones
sexuales sin proteccion con multples parejas sexuales en los ultimos cinco años, así
como también la presencia de dispareunia, y dolor pelvico que no cede con el consumo
de AINES, de acuerdo con el diagnostico que usted considera apropiado en que estadio
se encuentra la paciente:
a. Etapa I
b. Etapa II
c. Etapa III
d. Etapa IV

Ginecologia Williams 2° Edicion (pág. 778)

2. El tratamiento más apropiado para las lesiones cervicouterinas de 3 a 5 mm de invasión

estromal seria:
a. Histerectomía radical y linfadenopatia pélvica
b. Tratamiento con colonización cervical
c. Histerectomia simple
d. Quimioradioterapia

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág. 782)

3. Dentro de las tasas de recurrencia para el cáncer cervicouterino, un 30% representa:

a. Riesgo mínimo
b. Riesgo alto
c. Riesgo intermedio
d. No se considera porcentaje de riesgo

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág 785)

Joaquín Miguel Santoscoy Villalobos

1. Índice de supervivencia con cáncer cervicouterino en la etapa III?

a. 18-34%
b. 44%
c. 18-39
d. 68%

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág 780

2. ¿Cuál es el mayor riesgo para el cáncer cervicouterino?

a. Tabaquismo
b. Falta de detección con frotis de Papanicolau
c. Primer coito
d. Paridad elevada

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág 770)

 3. Mediana de edad al momento del diagnóstico del cáncer cervicouterino?
a. 20 años
b. 39 años
c. 53 años
d. 48 años

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág 770)

César Esteban Terrazas Gutiérrez 315320

1.- ¿Qué tipo de diseminación tiene el cáncer cervicouterino?

A. Hematógena
B. Linfática por medio de ganglios linfáticos rectales
C. Linfática y siguen el drenaje linfático del cuello uterino.
D. Hematógena y linfática

Ginecologia, Williams 3° Edición pág 659

2.-¿Cuál de los siguientes subtipos histológicos de cáncer cervicouterino no pertenece a un tipo

escamoso?

A. Queratinizante
B. Papilar
C. No queratinizante
D. Mucinoso

Ginecologia, Williams 3° Edición (pág 661)

3.-Según las etapas clínicas del cáncer cervicouterino, ¿Cuál etapa hay invasión de los
órganos pélvicos adyacentes?

A. Vl
B. lVB
C. llB
D. lVA

Ginecologia, Williams 3° Edición (pág 664)

Fridda Paola Hernández Márquez 328169

1. Estos ganglios linfáticos se extirpan como parte de la resección parametrial durante la

histerectomía radical
a. Paraaorticos y paravertebrales
b. Inguinales superficiales y profundos
c. paracervicales y parametriales
d. Rectales y parametriales

Ginecologia, Williams 2° Edición (pág 773)

 2. Son los dos tipos más frecuentes de cáncer cervicouterino
a. Adenocarcinoma y epidermoide
b. Carcinoma queratinizante y no queratinizante
c. Tumores mixtos
d. Tumores neuroendocrinos

Ginecologia, Williams 2° Edición (pág 773)

3. Aunque muchas mujeres al momento del diagnóstico, son asintomáticas, los siguientes
son los síntomas más frecuentes:
a. Dispareunia
b. Amenorrea
c. Hemorragia después del coito o ducha
d. Dolor pélvico

Ginecologia, Williams 2° Edición (pág 775)

Luis Fernando López Núñez 328197

1. Ocupa el tercer lugar entre todos los tumores malignos en las mujeres
a) Cáncer cervicouterino
b) Cáncer de mama
c) Cáncer de ovario
d) Cáncer de endometrio

Ginecologia, Williams 2° Edición (pág 769)

2. Raza que presenta mayor insidencia de cáncer cervicouterino

a) Negra
b) Asiática
c) Hispana
d) Caucásica

Ginecologia, Williams 2° Edición (pág 770)

3. Comprende 75% de todos los cánceres cervicouterinos y se origina en el ectocérvix

a) Adenocarcinoma
b) Carcinoma epidermoide
c) Carcinoma mixto
d) Leiomiosarcoma

Ginecologia, Williams 2° Edición (pág 773)

María Fernanda Sandoval Villegas

1. El carcinoma epidermoide suele asociarse a infección por:

a. HPV 18
b. HPV 6
 c. HPV 16
d. HPV 3

Ginecología Williams 3ra edición Pag 657

2. Molécula qué se une a la proteína supresora de tumores de retinoblastoma

a. E7
b. E6
c. p53
d. E1

Ginecología Williams 3ra edición Pag 658

3. Herramienta primaria en el diagnóstico del cáncer cérvicouterino

a. Exploración física
b. Clínica
c. Estudios de imagen
d. Valoración histológica de biopsias

Ginecología Williams 3ra edición Pag 663

Judith Ordoñez Talamantes

1. Subtipo de VPH asociado a adenocarcinoma de cuello uterino

a. 18
b. 16
c. 11
d. 5

Ginecología Williams 2a edición Pág 770

2. Tipo de cáncer cervicouterino al que se asocia el consumo de tabaco

a. Adenocarcinoma
b. Tumores neuroendocrinos
c. Carcinoma epidermoide
d. Mixto

Ginecología Williams 2a edición Pág 770

3. Supervivencia a los 5 años en una paciente que presenta un carcinoma confinado al

cuello uterino, con una extensión menor de 7 mm
a. 100%
b. 68%
c. 44%
d. 39%

Ginecología Williams 3ra edición Pág 780

Cáncer de endometrio

Rebeca Mena Montalbo

1. No es un factor que influye en el riesgo de cáncer endometrial

a. Obesidad
b. Nuliparidad
c. Multiparidad
d. Síndrome metabólico

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 703

2. Glándulas poco aglomeradas, forma tubular, núcleos lisos y anomalías ligeras en

morfología glandular
a. Hiperplasia compleja
b. Hiperplasia simple
c. Hiperplasia simple con atipia
d. Endometrio proliferativo
Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 704

3. Recomendación para estudios de detección genética en el síndrome de Lynch

a. Pacientes con cáncer colorrectal sin evidencia de inestabilidad cromosómica
b. Familiar de segundo grado con cáncer colorrectal antes de los 60 años
c. Premenopáusicas con invasión miometrial y familiares con antecedente de
neoplasia benigna a edad temprana
d. Familiar de segundo grado con mutación en genes de reparación de ADN

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 707

Carolina Yañez Morales 309394

1. Según la OMS este tipo de hiperplasia tiene mayor porcentaje de progresión a cáncer.
Williams Ginecología. 2 Ed. pag. 819
a) Hiperplasia simple
b) Hiperplasia compleja atípica
c) Hiperplasia Compleja
d) Hiperplasia simple atípica

2. Según los criterios histopatológicos para valorar el carcinoma endometrial, cual corresponde
al grado 2. Williams Ginecología. 2 Ed. pag .825.

a) <5% de un patrón de crecimiento sólido no epidermoide

b) <5% de un patrón de crecimiento sólido epidermoide
c) 6-50% de un patrón de crecimiento sólido no epidermoide
d) >50% de un patrón de crecimiento sólido no epidermoide.
3. Según la FIGO es un tumor que invade la vejiga y/o la mucosa intestinal, sin metástasis a
distancia. Williams Ginecología. 2 Ed. pag. 830.

a) Estadio IA
b) Estadio IVA
c) Estadio IVB
d) Estadio IIIC

Salvador Ledezma Ruiz

1. ¿Cuál es la causa más frecuente de producción endógena exagerada de estrógenos?

a. Anticonceptivos orales combinados
b. Obesidad
c. Multiparidad
d. Diabetes

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 817

2. Fármaco que incrementa entre dos y tres veces más el riesgo de padecer cáncer
endometrial

a. Metotrexato
b. Cisplatino
c. Ciclofosfamida
d. Tamoxifeno

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 818

3. Estas mujeres tienen un menor riesgo de desarrollar cáncer endometrial

a. Nuliparas
b. Multiparas
c. Obesas
d. Fumadoras

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 818

Pavel Alejandro Martinez Dominguez 328111

1. Cual es la manifestación más frecuente del cáncer colorrectal hereditario sin poliposis
fuera del colon:
a. Cáncer endometrial
b. Cáncer de mama
c. Cáncer cervicouterino
d. Cáncer de ovario

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 818)

2. Cual es el tipo histológico más frecuente de cáncer endometrial:

 a. Adenocarcinoma endometrioide
b. Carcinoma mucinoso
c. Carcinoma seroso
d. Carcinoma epidermoide

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 825)

3. Cual de las siguientes es una característica de los carcinomas endometriales tipo II:
a. Predominio en raza blanca
b. Son de grado bajo
c. Comportamiento estable
d. Rasgo histologico seroso

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 823)

328204 Ana Sofía Orozco López

1. Según la clasificación de la OMS para la hiperplasia endometrial, ¿cuál tiene un menor

porcentaje de progresión a cáncer?
a) Simple.
b) Compleja.
c) Simple atípica.
d) Compleja atípica.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 819)

2. ¿Por qué es arriesgado el tratamiento no quirúrgico en pacientes con hiperplasia

endometrial?
a) Por la facilidad de establecer el diagnóstico.
b) Por la certeza para pronosticar la estabilidad de la lesión.
c) Por la incongruencia del diagnóstico.
d) Por la rápida progresión al cáncer.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 821)

3. ¿Cuál es un método apropiado para valorar la hiperplasia endometrial en el contexto de

hemorragia anormal?

a) Sonografia transvaginal.
b) Sonografia abdominal.
c) TAC.
d) RM.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 821)

Luis Fernando López Núñez 328197

 1. Único precursor directo conocido de enfermedad invasora en cáncer de endometrio
a) Neoplasia cervical
b) Hiperplasia endometrial
c) Hiperplasia miometrial
d) Leiomioma

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 819)

2. El tipo histológico más frecuente de cáncer endometrial es:

a) Carcinoma seroso
b) Carcinoma de células claras
c) Adenocarcinoma endometrioide
d) Carcinoma mucinoso

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 825)

3. Es una opción de tratamiento únicamente en los casos raros en los que la paciente es
una candidata quirúrgica excepcionalmente mala.
a) Radioterapia primaria
b) Quimioterapia
c) Sustitución hormonal
d) Tratamiento hormonal primario

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 831)

Karla Iveth Gaspar Sifuentes 328226

1. Un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer endometrial es la edad avanzada, con

una incidencia máxima:
a. Cuarta década de la vida
b. A partir de los 50 años
c. Octava década de la vida
d. A partir de los 70 años

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 818)

2. Son enfermedades concomitantes relacionadas con mayor frecuencia con el cáncer

endometrial, excepto:

a. Colecistopatías
b. DM
c. Hepatopatías
d. Hipertensión

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 818)

3. Lesiones hiperplásicas del endometrio en ausencia de engrosamiento:

 a. Hiperplasia endometrial
b. Hiperplasia glandular focal
c. Aglomeración endometrial
d. Trastorno de endometrio proliferativo

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 819)

Dania Elizabeth Morales Alvarado

1. Solo estas hiperplasias tienen una relación clara con el desarrollo de adenocarcinoma
a. Tipicas
b. Atipicas
c. Focales
d. Plorifertivas

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 819)

2. Tratamiento Ideal para mujeres de cualquier edad con hiperplasia endometrial atípica
a. Histerectomia
b. Lparoscopia
c. Progesterona
d. Análogos de adenosina

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 822)

3. Único estudio de imagen preoperatorio en mujerescon con un tumor endometrial de tipo

1
a. Radiografia de torax
b. Resonancia magnética
c. Tomografia
d. Ecografia

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 824)

Maria Reyna Olivas Borunda

1. Neoplasia ginecológica más frecuente de tipo maligna:

a. Cancer cervicouterino
b. Cancer de mama
c. Cancer endometrial
d. Cancer de ovario

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág. 817)

2. El factor de riesgo más predictivo para cáncer endometrial es:

a. Obesidad
b. Tabaquismo
c. Edad joven
 d. Aumento excesivo de estrógenos

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág. 817)

3. Síndrome que presenta una fuerte asociación para padecer cáncer endometrial y suele
manifestarse por la mutación del gen MLH1:
a. Síndrome de Peutz Jegher
b. Síndrome de Li Fraumeni
c. Síndrome de Lynch
d. Síndrome de Paget

Ginecologia. Williams 2° Edicion (pág. 818)

Joaquín Miguel Santoscoy Villalobos

1. Paciente femenino acude a consulta por presentar hemorragia uterina anormal,

premenopáusica y sin antecedentes de importancia; se le realiza una sonografia y se
identifica un endometrio de aspecto normal con un grosor menor a 10 mm; que
estrategia es la adecuada a tomar en esta paciente?
a. No requiere una evaluación ulterior
b. Biopsia
c. Legrado
d. Estudio con resonancia magnética

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 821

2. Factor pronóstico más importante en el patrón de diseminación hematógena de cáncer

Endometrial?
a. Metástasis a pulmones
b. Metástasis a hígado
c. Invasión miometrial
d. Invasión a hueso y otros sitios

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 828

3. Tipo de diseminación menos frecuente de los tumores endometriales y sus variantes?

a. Exfoliación intraperitoneal
b. Diseminación hematógena
c. Metástasis linfática
d. Extensión directa

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 827

Raúl Encinas Villalobos

1. De los siguientes factores de riesgo para cáncer endometrial, ¿Cuál es la causa más
frecuente de producción endógena exagerada de estrógeno?
a. Obesidad
 b. SOP
c. Uso prolongado de dosis altas de estrógenos en la menopausia
d. Nuliparidad

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 818

2. El síndrome de Lynch se relaciona con el siguiente tipo de cáncer:

a. Cáncer de endometrio
b. Carcinoma ductal in situ mamario
c. Cáncer cervicouterino
d. Carcinoma ductal infiltrante mamario

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 818

3. Engrosamiento del endometrio con proliferación de glándulas de tamaño y forma

irregular y una mayor proporción entre glándulas y estroma
a. Hiperplasia endometrial
b. Trastorno de endometrio proliferativo
c. Aglomeración glandular focal
d. Cáncer endometrial

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 819

1.-¿Cuál es un factor que influye en el cáncer endometrial?

A. Multiparidad
B. IMC normal
C. SOP
D. Antecedentes de fertilidad

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 703

2.-¿Cuál marcador tumoral está relacionado con el cáncer endometrial?

A. LDH
B. AFP
C. GCH-ß
D. CA125

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 708

3.-¿Cuáles signos y síntomas están relacionados con las tumoraciones serosas o de células
claras avanzadas ?

A. Dolor, sensación de presión pélvica, prurito, distensión, aumento del perímetro

abdominal.
B. Dolor a la palpación, dispareunia, prurito, distención , aumento del perímetro abdominal.
 C. Dolor o sensación de presión pélvica, distensión, saciedad temprana y aumento
del perímetro abdominal.
D. Dolor o sensación de presión pélvica, distensión, saciedad temprana y aumento del
perímetro pélvico.

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 708

Fridda Paola Hernández Márquez 328169

1. Es la causa más frecuente de producción endógena exagerada de estrógeno.

a. Obesidad
b. Tratamiento estrogénico
c. Nuliparidad
2. Incrementa entre dos y tres veces más el riesgo de padecer cáncer endometrial por su
efecto estrogénico moderado “sin oposición” sobre el endometrio
a. Raloxifeno
b. Bifosfonatos
c. Tamoxifeno
3. El síndrome de Lynch se relaciona con el siguiente tipo de cáncer:
a. Cáncer de endometrio
b. Carcinoma ductal in situ mamario
c. Cáncer cervicouterino
d. Carcinoma ductal infiltrante mamario

María Fernanda Sandoval Villegas 328248

1. Porcentaje de progresión a cancer de la hiperplasia simple atípica

a. 10%
b. 1%
c. 3%
d. 8%

Ginecología Williams 3ra edición Pag 705

2. Tipo de carcinoma endometrial y ausencia de esteogenos a largo plazo, hiperplasia y

caracter agresivo

a. Tipo I
b. Tipo II
c. TipoIII
d. Tipo IV

Ginecología Williams 3ra edición Pag 707

2. Porcentaje de los canceres endometriales de caracter mucinoso

a. 1-2%
b. 4%
 c. 10%
d. 15%

Ginecología Williams 3ra edición Pag 711

Judith Ordoñez Talamantes

1. Los factores de riesgo del cáncer endometrial tipo 1 comparten en común:

a. Creación de un ambiente hiperestrogénico
b. Elevación de progesterona
c. Creación de un ambiente hipoestrogénico

Williams. Ginecología 2a Edición pág. 817

2. Es el único precursor directo de enfermedad invasora endometrial

a. Hiperplasia endometrial simple
b. Endometrio proliferativo
c. Hiperplasia compleja
d. Hiperplasia con atipia

Williams. Ginecología 2a Edición pág. 819

3. Principal síntoma del cáncer endometrial

a. Dolor pelvico
b. Sensación de presión
c. Hemorragia vaginal irregular
d. Secreción vaginal

Williams. Ginecología 2a Edición pág. 819

Cáncer de ovario

Rebeca Mena Montalbo

1. No es un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer ovárico epitelial

a. Nuliparidad
b. PIDº1Q
c. Premenopáusicas
d. TSH en posmenopáusicas

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 735

2. ¿Quiénes deben someterse a pruebas genéticas para cáncer ovárico?

a. Mujeres con cáncer de mama a cualquier edad
b. Mujeres con cáncer ovárico diagnosticado a los 45 años o menos
c. Mujeres con cáncer mamario y lipomas
 d. Mujeres con cáncer mamario y familiares con cáncer pancreático

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 736

3. Tienen morfología similar a sus contrapartes más frecuentes originadas en el

endometrio. Presentan glándulas confluentes y pueden tener diferenciación epidermoide
a. Carcinoma seroso
b. Adenosarcoma
c. Adenocarcinoma mucoso
d. Adenocarcinoma endometrioide

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 745

Carolina Yañez Morales 309394

1. Cual no es un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer ovárico epitelial. Williams

Ginecología. 2 Ed. pag.854.
a) Nuliparidad
b) Menopausia tardía
c) Multiparidad
d) Menopausia temprana

2. Hallazgo raro de material mucoide o gelatinoso abundante en la pelvis y la cavidad

abdominal rodeado por cápsulas fibrosas delgadas. Williams Ginecología. 2 Ed. pag.865

a) Tumor maligno de Brenner

b) Carcinosarcoma
c) Adenocarcinoma de las células claras
d) Seudomixoma peritoneal

3. Se refiere a un adenocarcinoma ovárico mucinoso y de células en anillo de sello que por lo

común se origina en tumores primarios del tubo digestivo. Williams Ginecología. 2 Ed. pag.867

a) Tumor de Krukenberg
b) Tumor de Brenner
c) Seudomixoma peritoneal
d) Adenocarcinoma de las células claras

Salvador Ledezma Ruiz

1. Porcentaje que se relaciona con el uso de anticonceptivos orales con el descenso del
riesgo de padecer cáncer de ovario
a. 30%
b. 40%
c. 50%
d. 60%
Ginecologia Williams 2da edición Pág. 857

2. Síntomas comunes que se presentan en mujeres con cáncer de ovario

a. Dolor
b. Malestar general
c. No se aprecian signos ni síntomas
d. Cansancio

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 860

3. Éste método de imagen nos sirve para la planeación del tratamiento en las mujeres con
cáncer ovárico avanzado

a. Ecografía
b. Radiografía
c. CT
d. PET-CT

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 861

Luis Fernando López Núñez 328197

1. Se relaciona con descenso de 50% en el riesgo de cáncer ovárico:

a) Anticonceptivos orales
b) Fumar
c) Cirugía profiláctica
d) Exploración física

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 857

2. En toda paciente con sospecha de cáncer ovárico, se debe obtener esta prueba para
detectar derrames pulmonares o metástasis pulmonares:
a) Tomografia
b) Resonancia magnética
c) Paracentesis
d) Radiografía torácica

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 861

328204 Ana Sofía Orozco López

1. ¿Cuál es el porcentaje de supervivencia a 5 años de una mujer con un tumor ovárico de

bajo potencial maligno etapa I?

a) 99%.

b) 98%.
 c) 96%.

d) 77%.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 859)

2. ¿Cuál es el porcentaje de supervivencia a 5 años de una mujer con un tumor ovárico de bajo
potencial maligno etapa II?

a) 99%.

b) 98%.

c) 96%.

d) 77%.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 859)

3. ¿Cuál es el porcentaje de supervivencia a 5 años de una mujer con un tumor ovárico de bajo
potencial maligno etapa III?

a) 99%.

b) 98%.

c) 96%.

d) 77%.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 859)

Karla Iveth Gaspar Sifuentes 328226

1. Porcentaje de tumores con bajo potencial maligno en etapas II y III, casi siempre con
rasgos histológicos serosos:
a. 25%
b. 15%
c. 20%
d. 30%

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 859)

2. Porcentaje de de los carcinomas ováricos epiteliales que son resultado de predisposición

hereditaria:

a. 5-10%
b. 5-15%
c. 15-30%
d. 10-15%
Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 859)

3. En promedio, ¿cuántos años antes aparecen los cánceres ováricos con BRCA?

a. 10 años
b. 15 años
c. 5 años
d. 20 años

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 859)

Pavel Alejandro Martinez Dominguez 328111

1. Cual de los siguientes no es considerado un factor de riesgo para desarrollar cáncer

ovarico: 854
a. Nuliparidad
b. Menarca tardia
c. Edad avanzada
d. Antecedente familiar

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 854)

2. Localizacion mas frecuente para la diseminacion neoplasica por su marcada

vascularidad en el cancer de ovario:
a. Epiplon
b. Pulmon
c. Vejiga
d. Suprarrenal

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 867)

3. Tumores en los que son características las células claras y en tachuela:

a. Adenocarcinoma epidermoide
b. Adenocarcinoma seroso
c. Adenocarcinoma de células claras
d. Seudomixoma peritoneal

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 865)

Dania Elizabeth Morales Alvarado

1. Corresponde el 1-2% de los cánceres uterinos

a. Leiomiosarcoma
b. Sarcoma del estroma endometrial
c. Leiomiomatosis
d. Leiomioma disecante

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 859).

 2. No constituye un marcador útil para el cancer ovárico
a. CA 125
b. CA 19.9
c. CA 9
d. CA 123

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 856).

3. Tratamiento Básico Con tumores LMP

a. Cirugia
b. Progestagenos
c. Qumioterpia
d. Radioterapia

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 859).

Maria Reyna Olivas Borunda

1. Cual de los siguientes no es un factor de riesgo para el desarrollo del cáncer ovárico:
a. Obesidad
b. Nuliparidad
c. Ciclos ováricos sin interrupción
d. Antecedentes étnicos

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág. 854)

2. El uso de anticonceptivos orales, ha disminuido el riesgo de cáncer ovárico:

a. 25%
b. 30%
c. 50%
d. 18%

Ginecologia. Williams 2° Edicion (pág.858)

3. Estudio de imagen para diferenciar entre una tumoración de carácter maligno y una
benigna:
a. Tomografía Computarizada
b. Resonancia Magnética
c. Ecografia transvaginal
d. Ecografia abdominal

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág. 861)

Joaquín Miguel Santoscoy Villalobos

1. Edad promedio al momento del diagnóstico del cáncer de ovario?

 a. Al inicio de los 40 años
b. Al inicio de los 50 años
c. Al inicio de los 60 años
d. A los 68 años de edad

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág. 853)

2. Factor de riesgo más importante para desarrollar cáncer ovárico?

a. Nuliparidad
b. Menarquia temprana
c. Caucásicas
d. Antecedentes familiares de cáncer mamario u ovárico

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág. 853)

3. Porcentaje mínimo de la calificación de ROCA de riesgo de padecer cáncer ovárico para

solicitar una ecografía transvaginal; y así saber que acciones se deben de llevar a cabo
a. Mayor del 0.05%
b. Mayor del 2%
c. Mayor de 1%
d. Mayor del 0.01%

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág. 856)

Raúl Encinas Villalobos

1. De las siguientes mujeres elija la que tenga menor riesgo de desarrollar cáncer de
ovario:
a. Una mujer con 5 partos en su historial
b. Una mujer sin hijos
c. Una mujer de edad avanzada
d. Una mujer con menopausia tardía

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág. 854)

2. Método comprobado para prevenir directamente el cáncer ovárico

a. Uso de COC
b. Exploración pélvica anual
c. Ooforectomía quirúrgica
d. Búsqueda sistemática de CA-125

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág. 857)

3. Los tumores de bajo potencial maligno predominan alrededor de los ______ años:
a. 80
b. 60
c. 40
d. 20
Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág. 857)

César Esteban Terrazas Gutiérrez 315320

1.- ¿Cuál grupo racial tiene la mayor incidencia de cáncer de ovario?

A. Mujeres latinas
B. Mujeres afroamericanas
C. Mujeres asiaticas
D. Mujeres caucásicas

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 736

2.-¿Cuál de los genes relacionados con el cáncer ovárico cuando muta tiene una mayor
incidencia de producir cáncer ovárico?
A. BRCA2
B. BRCA3
C. BRCA1
D. LHG
Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 737
3.-¿Cuál de los siguientes cánceres están relacionados con la endometriosis pélvica?
A. Tumores de células de transición
B. Tumores endometrioides
C. Tumores serosos
D. Adenocarcinoma de células claras
Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 746

Fridda Paola Hernández Márquez 328169

1. Corresponde a los genes afectados en el 90% de los cánceres ováricos hereditarios

a. BRCA1 o BRCA2
b. BRCA3
c. ABL
d. BCR
Williams. Ginecologia 2° Edición pág. 851
2. se relaciona con descenso de 50% en el riesgo de cáncer ovárico.
a. Bifosfonatos
b. Anticonceptivos orales
c. Anticonceptivos transdérmicos
d. Inhibidores de la aromatasa
Williams. Ginecologia 2° Edición pág. 857
3. Es la modalidad de imagen más útil para diferenciar los tumores benignos de los
cánceres ováricos en etapas tempranas
a. Sonografía transvaginal
b. Sonografía transabdominal
c. MRI
 d. TAC
Williams. Ginecologia 2° Edición pág. 861

María Fernanda Sandoval Villegas 328248

1. Según la estadificación de FIGO, corresponde a un tumor limitado a uno o ambos

ovarios y células malignas en líquido de ascitis o lavado peritoneal
a. IIA
b. IIIB
c. IC3
d. IC1
Ginecología Williams 3ra edición Pag 750

2. Según la estadificacion de FIGO corresponde a un tumor y derrame pleural con citologia

positiva
a. IIA
b. IIIA
c. IIIC
d. IVA
Ginecología Williams 3ra edición Pag 750

3. Régimen de quimioterapia intraperitoneal de cáncer ovarico en el día 8

a. Paclitaxel 135 mg/m2 por 24 h
b. Cisplatino 75-100 mg/m2 intraperitoneal
c. Cisplatino 150 mg/m2 intraperitoneal
d. Paclitaxel 60 mg/m2 intraperitoneal
Ginecología Williams 3ra edición Pag 752

Judith Ordoñez Talamantes

1. Es el mecanismo de metástasis de cáncer epitelial ovárico
a. Hematogena
b. Linfatica
c. Exfoliación
d. Contiguidad
Ginecología Williams 2a edición Pág 867
2. Adenocarcinoma ovárico metastásico proveniente del tubo digestivo, caracterizado por
células en “anillo de sello”:
a. Tumor de Krukenberg
b. Tumor de Brenner
c. Adenocarcinoma de células claras
d. Carcinoma peritoneal primario
Ginecología Williams 2a edición Pág 867
3. Único método comprobado para prevenir directamente el cáncer ovárico
a. Ooforectomia
 b. Histerectomía
c. Slpingectomía
d. Quimioprofilaxis
Ginecología Williams 2a edición Pág 857
Cervicovaginitis

284410 TOMAS ALBERTO RÍOS CHICO

315393 VILLEZCAS VILLEGAS JESUS ANDRES
328132 OLIVERA CHAVEZ MARIANA
1. En qué proporción predomina la flora anaerobia vaginal de la aerobia? 10:1

2. Función del inhibidor de proteasa leucocítica: Protege a la vagina en contra de las

sustancias tóxicas producidas por la misma flora bacteriana

3. Cuál es el pH vaginal normal? 4-4.5

4. pH sugestivo de menopausia: 6 - 7.5

5. Describe a la prueba de liberación de aminas: La adición de hidróxido de potasio al

10% (KOH) a una muestra fresca de secreción vaginal libera aminas volátiles con olor a
pescado

6. El sistema de clasificación de Nugent se usa para: diagnosticar vaginosis bacteriana

7. Son inhibidores de la lactamasa ß: ácido clavulánico, tazobactam y sulbactam

8. Porcentaje de la población con alergia a las penicilinas: 10%

9. Tratamiento de elección para la sífilis: penicilina

10. Esta familia de compuestos comprende a la gentamicina, tobramicina, netilmicina y

amikacina: Aminoglucósidos

11. Enfermedad ulcerosa genital, tambien conocida como donovanosis:

Granuloma Inguinal
12. Manifestacion del granuloma inguinal: Nódulos inflamatorios no
dolorosos que degeneran en úlceras rojas.
13. Esta enfermedad genital es causada por los serotipos L1, L2 y L3 de
Chlamydia trachomatis: Linfogranuloma venéreo.
14. En la Chlamydia ¿Que es lo que permite que los cuerpos reticulares se
transformen en múltiples cuerpos elementales? La fisión binaria.
15. Esquema recomendado por los CDC para infecciones por Chlamydia: 100
mg de doxiciclina por via oral cada 12 h durante 21 dias.
16. pH Vaginal normal: 3.8-4.2
17. Hallazgos más frecuentes en casos de candidiasis: prurito, dolor, eritema
vulvar y edema con excoriaciones.
18. Tratamiento eficaz para los casos típicos de candidiasis vulvovaginal:
Compuestos azólicos.
19. ¿Como se manifiesta la gonorrea en el aparato reproductor inferior?
Como una cervicitis o vaginitis
20. Este microorganismo es la segunda causa más frecuente de
enfermedades de transmisión sexual en Estados Unidos: Chlamydia
trachomatis.
21. Antibióticos que forman parte de la familia de carbapenémicos? Imipenem,
Meropenem, Ertapenem
22. El monobactámico aztreonam tiene afinidad por los siguientes microorganismos?
Aerobios gramnegativos
23. Este fármaco es activo en primera instancia contra bacterias aerobias grampositivas
y bacterias anaerobias? Clindamicina
24. La vancomicina es un antibiótico glucopéptido con actividad específica contra este
tipo de bacterias? Bacterias aerobias grampositivas
25. Los principales efectos adversos de este fármaco son el síndrome del “hombre
rojo”, hipertensión, nefrotoxicidad, aumento de aminoglucósidos y ototoxicidad?
Vancomicina
26. Hasta el 12% de los sujetos que reciben este fármaco por vía oral manifiestan
náuseas y un sabor metálico desagradable? Metronidazol
27. Estos fármacos están contraindicados en niños, adolescentes y mujeres
embarazadas o lactando debido a que pueden afectar a los cartílagos de
crecimiento? Quinolonas
28. Antibióticos que forman parte de la familia de las tetraciclinas? Doxiciclina y
Minociclina
29. Cual virus del herpes simple es la causa más frecuente de las lesiones orales?
HSV-1
30. Cual virus del herpes simple es la causa más frecuente de las lesiones de los
órganos sexuales? HSV-2

Enfermedad pélvica inflamatoria

Melanie Yolanda Celis García 334163

Pamela Ordóóñez Mauagoitia 328625

Define con tus palabras es la EPI-Infección de los órganos del aparato

reproductor

Microorganismo causal más común de la salpingitis típica-N. gonorrhae

Bacteria que causa una lesión y que al entrar en contacto otras bacterias se
genera una respuesta inflamatoria exagerada- gonococo

DIagnóstico final que se le da a una mujer con esterilidad por factor tubárico
que carece de antecedentes compatibles con infección de la porción superior
del aparato reproductor- EPI asintomatica

Factores para sospechar de EPI-Dolor a la palpación del útero, de los anexos o

con la movilización del cuello uterino
Síntomas de la EPI-dolor en la porción inferior del abdomen, dolor pélvico,
secreción vaginal amarillenta, menorragia, fi ebre, escalofríos, anorexia,
náusea, vómito, diarrea, dismenorrea y dispareunia.

Inflamación de la cápsula hepática, que puede acompañar a la PID, puede

causar dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen- Síndrome de
Fitz-Hugh-Curtis.

Dolor en todos los cuadrantes del abdomen-Absceso tuboovárico roto.

Primera prueba para EPI- biometria hematica

7 criterios que en el 97% de los casos son de una EPI-1) estado civil

2) presencia de tumoraciones anexiales

3) edad menor de 25 años,

4) temperatura >38°C

5) N. gonorrhoeae en el cuello uterino

6) secreción vaginal purulenta

7) velocidad de sedimentación globular ≥15 mm/h.

1. Diferencia principal entre absceso tuboovárico y complejo tuboovárico

- visualización en ecografía

2. Menciona al menos dos agentes patógenos encontrados en TOA - E.

coli, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp. y especies aeróbicas de
Streptococcus

3. Tamaño del absceso relevante para considerar su drenaje y tratamiento

antibiótico - igual o mayor a 8 cm

4. Mujer de 48 años, con episodios previos de apendicitis, presenta dolor

en FID de 3 días de evolución acompañado de vómitos. Ante la sospecha
de apendicitis se realizó una ecografía hallando una colección en
hipogastrio que se extendía hasta FID. Se completó el estudio con un TC
 abdominopélvico con contraste intravenoso en el que se confirma un
absceso tubo-ovárico derecho. ¿Qué manejo le darías a esta paciente? -
realizar Drenaje con asistencia radiográfica y si es resistente laparotomía

5. Tratamiento más recomendado para una paciente que presenta TAO

entre las asas intestinales - evacuación del absceso

6. Dos secuelas importantes de TAO a largo plazo: Embarazo ectópico y

Esterilidad

7. Menciona al menos dos indicaciones para la hospitalización de una

mujer con sospecha de PID - adolescencia, uso de drogas, temperatura
mayor a 38 grados, peritonitis generalizada

¿Cuál es el esquema recomendado en el tratamiento parenteral con el uso

de doxiciclina? Prolongar la terapia parenteral hasta 24 horas después de
que la px presente mejoría, continuar con doxiciclina VO por 14 dí­as

¿Cuál presentación de doxiciclina se relaciona con la irritación de las

venas? VI

¿Qué se nos menciona de ambas presentaciones de la doxiciclina?

Biodisponibilidad casi idéntica

Endometriosis y adenomiosis
Ortíz García Mariana Andrea 323868
Ramos Meléndez Arturo 334149
Ríos Ruiz Fernanda Aimee 319100
Romero Ovalle Deisy Priscila 274532

1. Se caracteriza por la presencia de glándulas endometriales y estroma fuera

de su ubicación normal. Endometriosis
2. La adenomiosis también es llamada... Endometriosis in situ
3. Método principal de diagnóstico de la endometriosis: Laparoscopia
4. Es la principal razón por la que no se pueden crear estadísticas confiables de
endometriosis… Muchas son asintomáticas
5. Teorías de la etiología de esta enfermedad. Menstruación retrógrada,
diseminación linfática o vascular, metaplasia celómica y teoría de la
inducción
 6. ¿Cómo es la dependencia hormonal de la endometriosis con estrógeno?,
Relación causal
7. ¿Cómo es la dependencia hormonal de la endometriosis con progestágeno?,
Resistencia relativa
8. Defectos anatómicos que se relacionan con la endometriosis: Obstrucción
del cuello uterino, himen imperforado, tabique vaginal transverso
9. Algunas ubicaciones anatómicas donde se puede encontrar endometriosis…
Cualquier sitio de la pelvis
10. Los síntomas dolorosos de la endometriosis son… Dismenorrea, dispareunia,
disuria, disquecia, dolor no cíclico
11. ¿Cuál integrina tiene una expresión deficiente en la peri implantación en las
mujeres con endometriosis? integrina αvβ3
12. ¿Qué capas afecta principalmente la endometriosis en el tubo digestivo?
subserosa y capa muscular propia
13. ¿Cuáles marcadores séricos tienen una mayor sensibilidad y especificidad
para el dx? TNF-α e IL-6
14. ¿Cuál tipo de ecografía se utilizará principalmente en el dx? transvaginal
15. ¿Cuál es el método principal utilizado para el dx de la endometriosis?
Laparoscopía
16. ¿Por qué se ven oscuras las lesiones en la laparoscopia? Por la hemosiderina
de los restos menstruales
17. ¿Cuál ciclooxigenasa expresa mayormente el tejido endometriósico? COX-2
18. ¿Cómo ayudan los COC? inhiben la liberación de gonadotropinas, reducen el
flujo menstrual y estimulan la decidualización de los implantes
19. ¿Qué efecto tienen en común los COC y los progestágenos? disminuyen el
número de fibras nerviosas y la expresión del factor de crecimiento nervioso
en las lesiones
20. ¿Para que se combina el NETA con agonistas de la GnRH? para la resolución
de los síntomas de la endometriosis y evitar la pérdida de hueso.
21. Antagonista de la progesterona aprobado por la FDA sólo para terminar el
embarazo en sus comienzos: Mifepristona (RU486)
22. Cuál es el mecanismo de acción del danazol en el tratamiento de la
endometriosis: Suprime la cúspide de LH en l mitad del ciclo, creando un
estado anovulatorio crónico
23. ¿Cuál es la dosis recomendada de danazol? 600 a 800 mg c/24 h por vía oral
24. ¿Qué provoca la administración continua, no pulsátil, de GnRH?
Desensibilización hipofisaria y pérdida ulterior de la esteroidogénesis
ovárica
25. ¿Qué se recomienda utilizar para el dolor pélvico crónico y endometriosis
 como tratamiento empírico? agonistas de la GnRH
26. ¿Para que se utiliza principalmente los antagonistas de la GnRH? para
suprimir la ovulación prematura en ciclos de IVF
27. ¿Cuál es el principal tratamiento quirúrgico del dolor por endometriosis? La
eliminación de las lesiones y adherencias por laparoscopia
28. ¿Cuáles nervios se seccionan para proporcionar alivio pélvico crónico por
endometriosis? Nervios presacros que yacen dentro del triángulo interiliaco
29. ¿Cuál es el inhibidor de la aromatasa que se utiliza en el tratamiento de la
endometriosis? Anastrozol
30. ¿Cuál es el método definitivo y más eficaz en mujeres con endometriosis que
no desean conservar su función reproductiva? Histerectomía con
salpingoovariectomía bilateral
31. Dolor menstrual cíclico sin ninguna patología concomitante: Dismenorrea
primaria
32. Cirugía que se realiza en mujeres con dismenorrea que desean tener hijos en
un futuro: neurectomía presacra
33. Agonista de hormona liberadora de gonadotropinas y andrógenos que se
puede usar para el tratamiento de la dismenorrea Danazol
34. Metabolito de la progesterona que está vinculado con el síndrome
premenstrual: Alopregnenolona
35. Fase del ciclo menstrual en el que disminuye la actividad serotoninérgica
Fase lútea
36. Tratamiento principal de los síntomas psicológicos del síndrome
premenstrual Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
37. Ayuda a reducir los síntomas premenstruales relacionados con la ansiedad:
Magnesio y Vitamina B6
38. Progestágeno encontrado en los anticonceptivos orales combinados usados
en el tratamiento del trastorno disfórico premenstrual: drospirenona
39. Porcentaje de la población femenina que padece trastorno disfórico
premenstrual: 3-8%
40. Mujeres que rara vez manifiestan sintomas de sindrome premenstrual:
mujeres con ciclos anovulatorios

Enfermedades benignas de la glándula mamaria

328217 KENIA MINGURA ERIVES

328288 Mónica Valeria Villatoro Ochoa

328099 Miguel Ángel Arrieta Portillo

1) Se caracteriza por la presencia de un eritema caliente, doloroso y difuso

en dicha región acompañado de signos generalizados de infección:
Mastitis puerperal de la mama
2) Método de imagen sensible para identificar un absceso subyacente
cuando la mastitis no mejora de forma rápida con los antibióticos:
Ecografía
3) Tratamiento para pezones agrietados o excoriados: lociones o pomadas
con lanolina.
4) Antibióticos vs S. aureus: cefalexina, dicloxacilina, amoxicilina y
clavulanato o eritromicina
5) Tipos de abscesos: periféricos o subareolares.
6) Índice de recurrencia del absceso subareolar tras drenaje simple: 40%
7) Causa más frecuente de la mastalgia circunscrita: quiste simple
8) Componente hístico de la mama que responde a las hormonas: epitelio
9) Clasificación del cambio fibroquístico: proliferativo o no proliferativo
10) Riesgo relativo (RR) de padecer cáncer mamario en mujeres con
hiperplasia epitelial típica: 1.5
11) ¿Cuál es la causa de la secreción verde por el pezón? contenido de
diepóxidos de colesterol
12) ¿Cuándo se considera fisiológica la secreción del pezón? Cuando solo se
presenta mediante la expresión manual
13) Definición de secreción patológica del pezón. Salida espontánea de
material de un solo conducto que es de aspecto seroso o hemático.
14) ¿Qué aspectos incluye la prueba triple? Exploración física, estudios de
imagen y biopsia con aguja
15) ¿Qué apariencia tienen los quistes simples en ecografía? Anecoicos, de
bordes uniformes y muestran imágenes con reforzamiento acústico
posterior
16) Quistes que muestran ecos internos en la ecografía y algunas veces son
idénticos a los tumores sólidos. Complicados
17) Anomalías embrionarias focales de un lóbulo mamario que constan de
estructuras glandulares y epiteliales quísticas rodeadas por un estroma
celular. Fibroadenomas.
18) Tratamiento de tumores filoides. Resección amplia con un margen
mínimo de 1 centímetro.
19) Tratamiento de los quistes simples. Estas lesiones no requieren de un
tratamiento especial ni tampoco es necesario vigilarlas, pero se pueden
aspirar cuando son dolorosas.
20) Edad promedio del diagnóstico de tumores filoides. 40 años.
1 ¿Por cuantos sistemas ductales está constituida la porción glandular mamaria?
12 a 15 sistemas ductales
2 ¿Cuántos acinos encontramos en cada lóbulo?
10 a 100
3 ¿En qué conducto terminan los conductos colectores?
En el seno lactífero
4 ¿Glándulas productoras de grasa que se encuentran en la areola?
Glándulas de montgomery
5 ¿Qué drena el sistema aferente mamario?
Sistema dérmico, subdérmico, interlobular y prepectoral.
6 ¿Cómo se les llama a los ganglios axilares?
Ganglios centinela
7 ¿Qué ganglios están más predispuestos a la metástasis?
Ganglios centinela
8 ¿A qué semana aparecen los botones mamarios?
A la 8va semana
9 ¿Hormonas encargadas de la diferenciación final de la mama?
Progesterona y prolactina
10 ¿Clasificación utilizada para hallazgos de imagen de las mamas?
BI-RADS

Enfermedades Benignas de Ovario

315393 TARANGO MENDOZA CRISTIAN MIGUEL

319132 AMADOR CARRILLO ALAN DANIEL

1.- Histológicamente son de proliferación neoplásica. Neoplasias quísticas de

ovario.

2.- Son creadas por perturbación de la ovulación normal. Quistes ováricos

funcionales.

3.- Suelen tratarse como una sola entidad clínica compleja. Neoplasias quísticas
de ovario y quistes ováricos funcionales.

4.- Suelen obligar a su extirpación, a causa de síntomas o por la posibilidad de

cáncer. Masas quísticas de los ovarios.

5.- Mediador importante de la angiogénesis. Factor de crecimiento del endotelio

vascular (VEGF).
6.- El dolor cíclico con la menstruación puede denotar. Endometriosis, con un
endometrioma acompañante.

7.- El dolor intermitente puede reflejar. Torsión temprana.

8.- La molestia aguda e intensa puede indicar. Torsión con isquemia ovárica
resultante.

9.- La sensación de presión indefinida o el dolorimiento pueden ser consecuencia

de: Distensión de la cápsula ovárica.

10.- En cánceres ováricos avanzados refieren: Incremento de la circunferencia

abdominal y saciedad temprana.

1. Se le conocen como “grandes imitadores”? Quistes de cuerpo amarillo

2. Se caracterizan por luteinización e hipertrofia de la capa de teca interna.
Quistes de teca luteínica
3. Tipo de tumor que contiene moco y su pared es más gruesa. Tumores
mucinosos
4. Puede tener cualquiera de las tres capas, endo, meso y endodermo. Teratoma
ovarico
5. Tumor benigno integrado en forma única o predominante por un tipo muy
especializado de tejido. Teratoma monodérmico
6. Las neoplasias de esta categoría de teratomas son malignos. Teratomas
inmaduros
7. Suele ser el sitio en el que se identifican los tipos hísticos más variados y la
localización más común de la transformación cancerosa. Protuberancia de
Rokitansky
8. Que cariotipo contienen la mayoría de los teratomas quísticos maduros. 46, XX
9. Porcentaje de los teratomas quísticos maduros que experimentan torsión. 15%
10. Es tejido ovárico funcional que persiste después de una ovariectomía
incompleta. Síndrome de vestigios de ovario

Lesiones preinvasoras de cérvix

328132 OLIVERA CHAVEZ MARIANA

315393 VILLEZCAS VILLEGAS JESUS ANDRES
1. Con qué se relaciona la neoplasia intraepitelial cervicouterina?
Con la edad menor en que inició la actividad sexual, factores socioeconómicos y otros
comportamientos relacionados con riesgo.
2. Tipo de cáncer con que el tabaquismo guarda relación
Con los cánceres escamosos
3. Su deficiencia puede alterar la resistencia celular a la infección por HPV y con
ello inducir la persistencia de la infección vírica y de la neoplasia
cervicouterina
Vitaminas A, C, E, beta caroteno y ácido fólico
4. Sitio ideal de obtención de muestras para un examen de Papanicolaou
Zona de transformación
5. Instrumentos de muestreo utilizados en el Papanicolaou
La espátula, el dispositivo en “escoba” y la escobilla endocervical (conocida también
como cito escobilla)
6. Tienen cifras mayores de anormalidades en la prueba de Papanicolaou
Las adolescentes
7. A qué edad se puede interrumpir la detección sistemática o cribado?
Entre los 65 y 70 años
8. Constituye la causa principal de poca calidad de la extensión en el
Papanicolaou
Secado de las células en el aire
9. Se recomienda hoy día que el cribado o detección sistemática comience a los
21 años de edad
10. Entre los 21 y los 29 años el ACOG (2009) recomienda practicar la prueba de
Papanicolaou a intervalos
Bienales
11. Por medio de esta prueba se detectan casi todas las neoplasias cervicouterinas
durante las fases premalignas o malignas? Prueba de Papanicolaou
12. La prueba Papanicolaou tiene una especificidad de? 98%
13. Para realizar la prueba de Papanicolaou la paciente debe de evitar tener relaciones
sexuales por mínimo? 24 a 48 horas antes de la prueba
14. Cuántos instrumentos son necesarios para realizar la prueba de Papanicolaou? 3
(Espátula, escoba y escobilla)
15. En qué porcentaje comprenden los cánceres de la vagina en la mujer? Menos del
2%
16. Con este sistema se intentó estandarizar las formas del señalamiento de resultados
de la citología cervicouterina? Sistema Bethesda
17. Se trata de un método extrahospitalario en qué se explora la porción inferior del
aparato anogenital de la mujer con un microscopio binocular? Colposcopía
18. Que soluciones pueden utilizarse al momento de hacer una colposcopía? Solución
salina, ácido acético del 3 o 5%, solución de lugol
19. Para realizar hemostasia en una biopsia ectocervical se pueden usar los siguientes
materiales? Subsulfato férrico (solución concentrada de Monsel) o nitrato de plata

CÁNCER DE MAMA
Karen Yoatzin Benita Carrillo 328241
Itzury Hayde Carreón Quezada 334070
Tomas Alberto Rios Chico 284410
1. ¿Cuáles son algunos de los factores de riesgo en la mastopatía
proliferativa benigna?
Incremento de la densidad mamográfica, consumo del alcohol, aumento del
IMC, gran estatura, uso de hormonoterapia combinada
2. ¿Cuál es el uso del modelo de Gail?
Calcula el riesgo de padecer cáncer mamario según los factores de riesgo
que presenta la paciente
3. ¿Qué otros parámetros adicionales incluye el modelo de Tyrer-Cuzick?
Paridad, edad de aparición de la menopausia, talla, IMC, y antecedentes de
LCIS o hiperplasia ductal atípica
 4. Porcentaje que tiene el componente familiar dentro del cáncer de mama
30%
5. ¿Cuáles son las principales mutaciones genéticas presentadas en el
síndrome hereditario de cáncer de mama y ovario?
BRCA1 y 2
6. Principal mutación en el síndrome de Li-Fraumeni
p53
7. ¿Qué síndrome se desarrolla por una mutación en el gen ATM?
Ataxia-telangiectasia mutado
8. ¿Cuál es el método diagnóstico de elección para cáncer de mama?
Mastografía
9. ¿A partir de qué edad está recomendado empezar a realizar una
mastografía?
40 años
10. Se considera el método diagnóstico más sensible y específico que la
mastografía
Resonancia magnética
11. ¿Cuál es el porcentaje que comprenden los cánceres primarios de las
mamas en las neoplasias mamarias?
El 97%
12. Es una cinasa de tirosina de membrana que coopera con otros
receptores de la familia Her para generar proliferación y señales de
supervivencia en las células del cáncer mamario.
Her-2/neu
13. ¿Para que es esencial la estadificación minuciosa del cáncer mamario?
Para pronosticar el resultado, planear el tratamiento y comparar los efectos
del tratamiento en estudios clínicos.
14. ¿Cuál es la finalidad de la intervención quirúrgica y de la radioterapia?
Es eliminar tumores locales o regionales.
15. Estadificación quirúrgica del cáncer mamario:
Estadio T, Estadio N, Estadio M.
16. ¿Cuál es el porcentaje que representa el cáncer inflamatorio mamario
en las neoplasias malignas de mama? Del 1 al 5%.
17. ¿Para que se utiliza la hormonoterapia complementaria?
Para tratar tumores con receptores estrogénicos.
18. ¿Fármaco que reduce la incidencia de cáncer mamario invasor en forma
similar al tamoxifeno?
El raloxifeno
19. ¿Medicamento aprobado por la FDA para la quimioprevencion del
cancer mamario en mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas de
35 años o más?
El tamoxifeno
20. ¿Medicamentos indicados en el tratamiento de metástasis óseas?
Los bifosfonatos.

1. ¿Cómo se considera el LCIS clásico? Es considerado como un indicador de alto

riesgo a padecer cancer mamarios, más no un precursor.
2. El LCIS suele ser: Multifocal y bilateral
3. ¿Qué tratamiento reduce en un 56% la probabilidad de padecer cancer
mamario en pacientes que presentan LCIS? Tamoxifeno
4. Modulador selectivo de los receptores de estrogenos que indican otra medida
terapeutica para LCIS en mujeres posmenopausicas Raloxifeno
5. ¿Qué porcentaje de cancer mamario representa el DCIS? 25-30%
6. ¿qué variable tiene mayor valor predictivo de cancer invasor concomitante? El
grado nuclear.
 7. El carcinoma ductal insitu que no se somete a tratamiento integro suele
recurrir en un -------? 56% de los casos
8. ¿Cuál variedad del carcinoma ductal insitu se manifiesta en forma de eritema
escamoso del pezón? Enfermedad de Paget.
9. ¿En qué porcentaje la enfermedad de paget se acompaña de otro tumor? 60%
10. El tratamiento principal para DCIS comprende: Ablación amplia con borde
negativo
Cancer de endometrio
Deisy Priscila Romero Ovalle
Mariana Andrea Ortiz Garcia 323868

1. Son dos factores de riesgo importantes del cáncer endometrial… obesidad y

edad avanzada
2. Edad promedio de diagnóstico de cáncer endometrial… Sexta década
3. Cuál es la causa más frecuente de producción endógena exagerada de
estrógeno? obesidad
4. ¿Cuál es la manifestación más frecuente fuera del colon en el cáncer
colorrectal hereditario sin pólipos? Cáncer endometrial
5. Este fármaco incrementa entre dos y tres veces más el riesgo de padecer
cáncer endometrial por su efecto estrogénico moderado “sin oposición” sobre
el endometrio… tamoxifeno
6. Este grupo de personas tiene un menor riesgo de desarrollar cáncer de
endometrio… fumadoras
7. método adecuado para pronosticar hiperplasia endometrial en mujeres con
hemorragia anormal… ecografía transvaginal
8. comprenden 75% de todos los casos de cáncer endometrial? adenocarcinomas
endometrioides de tipo I
9. casi siempre tienen rasgos histológicos serosos o de células claras, no existe
lesión precursora y tienen una evolución clínica más agresiva…
adenocarcinomas endometrioides de tipo I
10. Cuáles son los criterios para detectar a las portadoras posibles de la mutación
del síndrome HNPCC? cáncer colorrectal u otro cáncer asociado al síndrome de
Lynch en tres familiares en primer grado

1. Representa cerca de 5 a 10% de los cánceres endometriales: Carcinoma seroso

2. Pueden encontrarse en las pacientes con carcinoma seroso: cuerpos de
psamoma
3. De qué forma se le puede denominar al carcinoma seroso: Carcinoma seroso
papilar uterino (UPSC)
4. Consiste en una mezcla de dos o más de los patrones sólido, quístico, tubular
o papilar. Carcinoma de células claras
5. Carcinoma con un patrón glandular con células cilíndricas uniformes y
estratificación mínima. Carcinoma mucinoso
6. Se refiere a la combinación de un carcinoma tipo I y tipo II: Carcinoma mixto
7. Diseminación que produce frecuentemente metástasis a los pulmones:
Diseminación hematógena
8. Mecanismo mediante el cual las células cancerosas endometriales llegan a la
cavidad peritoneal: Transporte transtubario retrógrado
9. Circunstancias que contraindican la cirugía primaria en pacientes con cáncer
endometrial: Deseo de conservar la fertilidad, obesidad mórbida, riesgo quirúrgico
elevado, cáncer que no se puede resecar.
 10. Régimen citotóxico más activo en el tratamiento del cáncer endometrial: TAP
(Paclitaxel, Doxorrubicina, Cisplatino)

Cáncer de ovario
Priscila Romero
Fernanda Ríos
Arturo Ramos

1. Este grupo de mujeres tienen un riesgo dos veces mayor de padecer cáncer
ovárico.. Nulíparas
2. Más del 90% de los cánceres ováricos hereditarios se debe a mutaciones en la
línea germinal en estos genes... BRCA1 o BRCA2
3. ¿Dónde se localiza el gen BRCA1? en el cromosoma 17q21
4. ¿Dónde se localiza el gen BRCA2? en el cromosoma 13q12
5. Estos tipos de cáncer se consideran parte del espectro del síndrome
hereditario de cáncer mamario ovárico… El cáncer peritoneal y tubario
6. ¿Qué se debe hacer al identificar a mujeres con mutaciones nocivas de BRCA1
y BRCA2? intervenir con intervención quirúrgica profiláctica y prevenir así el cáncer
ovárico
7. Es una glicoproteína que no se produce en el epitelio ovárico sano, pero que
puede generarse a partir de tumores ováricos tanto benignos como malignos?
CA-125
8. Cuál es la única recomendación para prevenir el cáncer ovárico en mujeres
asintomáticas? Exploración pélvica anual
9. Se relaciona con descenso de 50% en el riesgo de cáncer ovárico? Uso de
anticonceptivos orales
10. Cuál es el único método comprobado para prevenir directamente el cáncer
ovárico? ooforectomía quirúrgica

1. ¿Cuál es la principal prueba de laboratorio en el cáncer de ovario? CA-125

sérica
2. ¿Con que se relacionan los positivos falsos (concentraciones de CA-125
altas)? Trastornos benignos, enfermedad pélvica inflamatoria, endometriosis,
leiomiomas, embarazo y menstruación
3. ¿Cuáles son los marcadores tumorales séricos son los mejores indicadores en
tumores mucinosos? CA-19-9 y CEA
4. ¿Cuál es la principal función de la ecografía transvaginal? Diferenciar los
tumores benignos de los cánceres ováricos en etapa temprana
5. ¿Cómo se clasifican los tumores según su malignidad? Benignos, limítrofes
(bajo potencial maligno) o malignos
6. ¿Qué signo patognomónico tienen los tumores serosos? Cuerpos de psamoma
7. ¿Cómo producen metástasis principalmente los cánceres epiteliales ováricos?
Por exfoliación
8. ¿Qué característica tiene la metástasis del cáncer de ovario? Suelen ser
superficiales, casi nunca infiltran las vísceras
9. ¿Cuál es el modo primario de diseminación del cáncer de ovario? Diseminación
linfática
 10. ¿Cómo se llama el adenocarcinoma ovárico mucinoso y de células en anillo de
sello que suele originarse en tumores primarios del tubo digestivo? Tumor de
Krukenberg

Cuando en el estudio clínico parece que una neoplasia maligna está confinada al
ovario, deben efectuarse:
Extirpación quirúrgica y estadificación completa

Es especialmente útil como tratamiento primario en las mujeres con un cáncer

ovárico en estadio I.
Estadificación laparoscópica

En los casos en que el cáncer se encuentra confinado en un ovario, ¿Qué se puede

hacer para mantener la fertilidad de la paciente?
Salpingooforectomía unilateral

La vigilancia de su concentración es útil para vigilar el cáncer de ovario después de

concluir el tratamiento primario
CA-125

Inicio ideal en el tratamiento de cáncer ovárico en estadio III o IV.

Citorreducción quirúrgica para eliminar el cáncer macroscópico

Las pacientes con cáncer avanzado no necesitan lavados peritoneales ni valoración

citológica del líquido, pero casi siempre es necesario extraer varios litros de líquido
de ascitis para mejorar el acceso. ¿La aseveración es falsa o verdadera?
Verdadera

El cáncer avanzado de ovario se considera relativamente sensible a:

Citotóxicos

Es la norma de oro para identificar la enfermedad residual.

Laparotomía de revisión

Fármaco administrado cuando la única evidencia de cáncer ovárico recurrente es

bioquímica mediante el marcador CA-125
Tamoxifeno

Las mujeres con progresión de la enfermedad durante la quimioterapia primaria se

clasifican con enfermedad resistente al platino. Las que tienen recurrencia antes de
seis meses tienen:
Cáncer ovárico resistente al palatino

Cáncer de cérvix- Pamela Ordóñez

Melanie Celis

1) Neoplasia maligna ginecológica más frecuente - cáncer cervicouterino

2) Serotipo de VPH oncógeno que causan la mayoría de las infecciones de VPH con
evolución a cáncer cervicouterino- Serotipo 16
3) Menciona los dos serotipos más involucrados en la aparición de neoplasias y con
qué tipo se relacionan más - (Serotipo 16 con carcinoma escamoso de cuello
uterino y serotipo 18 con adenocarcinoma de cuello uterino)
4) Menciona al menos dos factores de riesgo que toman papel en la aparición de
cáncer cervicouterino - Múltiples parejas sexuales y tabaquismo (primer coito a
temprana edad, paridad elevada, uso de COC prolongado)
5) Hormona que actúa como fármaco antiapoptósico, permitiendo la proliferación de células
infectadas con tipos oncógenos de HPV - estrógeno
6) Lugar de origen de cáncer epidermoide cervicouterino- unión escamocolumnar
7) Si quisiéramos explorar y/o visualizar los ganglios linfáticos de una paciente con diagnóstico
confirmado de cáncer cervicouterino avanzado, ¿Cuáles ganglios debe revisar?- ganglios
linfáticos paracervicales y parametriales, grupo ganglionar obturador y ganglios
linfáticos de la iliaca interna, externa y primitiva, y en los ganglios linfáticos
paraaórticos. Ganglios rectales.
8) Su presencia se considera un indicador de mal pronóstico, sobre todo en los cánceres
cervicouterinos en etapa temprana.- compromiso del espacio vascular y linfático (LVSI
9) Órganos más afectados en la metástasis distal por diseminación hematógena - pulmones,
ovarios, hígado y hueso
10) También conocido como adenoma maligno, se caracteriza por la presencia de glándulas lisas
desde el punto de vista citológico con forma y tamaño anormales - Adenocarcinoma con
desviación mínima
11) El examen de Papanicolau sirve para diagnosticar? Cancer cervicouterino
12) El carcinoma está estrictamente confinado en el cuello uterino- Etapa I
13) El carcinoma se extiende más allá del cuello uterino pero no alcanza la pared pélvica,
involucra la vagina pero no llega al tercio inferior- Etapa II
14) El carcinoma se extiende hasta la pared pélvica- etapa III
15) El carcinoma se extiende más allá de la pelvis o invicta mucosa de vejiga o del recto- Etapa
IV
16) Sobrevida a 5 años en etapa IA? 100%
17) Sobrevida a 5 años en etapa IIA 68%
18) sobrevida a 5 años en etapa IIB 44%
19) Sobrevida a 5 años en etapa III 18-39%
20) Sobrevida a 5 años etapa IVA 18-34%

1. Principal riesgo de adenomiosis: Multiparidad

2. Causa de dismenorrea en pacientes con adenomiosis: Por la mayor producción
de prostaciclinas en los focos adenomióticos
3. Teoría que sugiere que el peritoneo parietal es un tejido pluripotencial que
puede sufrir transformación hasta convertirse en tejido indistinguible al
endometrio: metaplasia celómica
4. Una de las formas de manifestación de la endometriosis: dolor pélvico crónico y
esterilidad
5. Marcador serico que no se relaciona con endometriosis: CA 15-3
6. Teoría sobre la etiología de la endometriosis más antigua y aceptada:
menstruación retrógrada
7. Diagnóstico diferencial de endometriosis no ginecológica: cistitis intersticial
8. Diagnóstico diferencial de endometriosis ginecológica que da muchos
síntomas parecidos: leiomioma con degeneración
9. Las IL involucradas en la endometriosis: B, 6 y 8
10. Tratamiento definitivo de la adenomiosis: histerectomía
11. Cual es el método primario para diagnóstico de endometriosis: laparoscopia
12. Incidencia de endometriosis en mujeres con subfecundidad: 20-30%
13. En relación a enfermedades benignas de ovario, el tamaño límite en caso de
quistes sencillos de ovario: 10 cms
14. No es parte de los tumores estromales de la clasificación de la OMS: Carcinoma
embrionario
15. Px fem 25 años con dolor agudo, podemos sospechar: absceso tuboovárico
16. Marcador tumoral en células de la granulosa: inhibina a
17. Tratamiento de hidrosalpinx en px en edad reproductiva: neosalpingostomía
laparoscópica
18. Mujeres tratadas con este fármaco tienen mayor riesgo de presentar quistes
ováricos: tamoxifeno
19. Tumores que contienen moco, pared grueso, una sola capa de epitelio
cilíndrico con abundante mucina: tumores mucinosos benignos
20. Metodo imagen más empleado tumores de ovario: sonografía
21. Tumores frecuentes que comprende 60% de todas las neoplasias benignas y
10-25% de todas las neoplasias ováricas: teratoma quístico maduro
22. Que proceso es un componente esencial de las fases folicular y luteínica del
ciclo ovárico así como la formación´øn de quistes foliculares: capacidad de
angiogénesis
23. La vaginosis bacteriana se acompaña de una reducción considerable o
ausencia de lactobacilos
24. Síntoma más característico de una vaginosis bacteriana: olor genital por la
presencia de Gardnerella vaginalis
25. En relación a enfermedad pélvica inflamatoria, principal técnica de imagen:
ecografía
26. Es secundaria a una infección por gonorrea y en ocasiones por chlamydia
trachomatis: salpingitis
27. Tratamiento recomendado para la tricomoniasis:

Principal: Metronidazol dosis oral única de 2g o tinidazol dosis oral única 2 g

Alternativo: metronidazol 500mg VO cada 2 horas durante 10 días

28. Respecto al HSV es incorrecta: el número y tamaño de las lesiones no influye en la

carga viral
29. Sífilis terciaria: Puede presentarse incluso 20 años después de la latencia.
Afecciones CV, musculoesquelético, nervioso
30. Tratamiento sífilis: penicilina
31. No es indicación recomendada para el tratamiento parenteral intrahospitalario
de la EPI: Amenorrea
32. Prueba de mayor diagnóstico para encontrar un absceso ovárico: Tomografía
33. Endometriosis, adenomiosis, dismenorrea, síndrome premenstrual; tratamiento
principal de los síntomas psicológicos: inhibidores de la recaptación de la
serotonina
34. Periodo de tiempo en que la dismenorrea por endometriosis aparece antes de
la menstruación: 24-48 horas
35. La adenomiosis puede ocasionar un crecimiento del útero similar a las 12
semanas de gestación
36. Tratamiento definitivo de la adenomiosis: histerectomía
37. Enfermedades benignas de la glándula mamaria: metaplasia
38. Tipos de quistes mamarios: complejos, simples y complicados
39. Tratamiento de los quistes mamarios: vigilancia y hay que llevar control
40. Hormona asociada a la diferenciación madura de las mamas: Prolactina y
progesterona
41. La clasificación de BIRADS que es casi absoluta de cáncer: 5
42. Quistes que son consecuencia de la estimulación, mayores niveles de LH, la
LH produce lesiones de: la teca
43. Enfermedad benigna del ovario, que tratamiento se utiliza menos para los
quistes ováricos: Aspiración
44. Hay quistes que surgen por disfunción hormonal durante la ovulación: quistes
funcionales
45. Los teratomas quísticos maduros conforman el: 60% de todas neoplasias
maduras
46. Teratomas con forma de muñeca e incluyen una estructura sólida de las
quísticas maduras: teratoma fetiforme
47. Se basa en 4 signos de lesi´øn en la colposcopia: bordes, color, distribución de
los vasos y captación de la solución de lugol:: Indice colposcópico de Reith
48. Tratamiento para paciente con infección por MSRA trimetropim sulfametoxazol
VO cada 12 horas
49. Cáncer de cérvix, neoplasia intraepitelial cervical, piedra angular tratamiento
cáncer cervicouterino etapa avanzada: radioterapia y quimiorradiación
50. Proteínas que permiten al VPH replicarse dentro de las células del cuello
uterino: E1 y E2
51. Tratamiento de elección para la micosis recurrente: diflucan de 100
52. Que caracteristica tiene la sífilis secundaria: bacteremia
53. Signo del surco: linfogranuloma venéreo
54. Carcinoma infrecuente antes de los 20 años: cáncer seroso de ovario
55. Patrón papilar del túbulo quístico y sólido: de células claras del ovario
56. OTro nombre de granuloma inguinal: donovanosis
57. En qué enfermedad se observan los cuerpos elementales y reticulares:
linfogranuloma venéreo
58. Secretado por la vagina como protección contra sustancias tóxicas: inhibidor de
la proteasa leucocitaria
59. Antibiótico más utilizado en vaginosis bacteriosis secundaria: clindamicina
60. Enfermedad en que se observan cuerpos de donovan con tinción de wright
giemsa: granuloma inguinal
61. Nombre de los ganglios linfáticos agrandados y flotantes en el chancroide
bubas
62. Cual de los siguientes órganos no presenta afectación en sífilis secundaria:
corazon
63. Enfermedad ulcerosa genital más frecuente: herpes
64. Indicadores más confiables de vaginosis bacteriana: Células epiteliales
tapizadas por gránulos
65.
TEMA 13 CERVICOVAGINITIS EQUIPO 3
1. La vaginitis es el diagnóstico que se establece en las mujeres que manifiestan:
a. Secreción nasal anormal con sensación urente, irritación o prurito vulvar.
b. Secreción vaginal anormal con sensación urente, irritación o prurito vulvar.
c. Secreción oral anormal con sensación normal o ardor vulvar.
d. Secreción vaginal anormal con sensación normal o ardor vulvar.

2. Clasificación de la candidiasis vulvovaginal :

a. No complicada: Esporádica o poco frecuente, de leve a moderada, con
probabilidad el microorganismo es Candida albicans y Mujeres sin
inmunodepresión. Complicada: Infección recurrente por Candida albicans o
Infección grave o Candidiasis que no es causada por C. albicans (C.
tropicalis, C. glabrata, etc.) o Diabetes no controlada, inmunodepresión,
debilidad y embarazo
b. No complicada: Esporádica o poco frecuente, de leve a moderada, con
probabilidad el microorganismo es Candida tropicalis y Mujeres sin
inmunodepresión. Complicada: Infección recurrente por Candida albicans o
Infección grave o Candidiasis que no es causada por C. albicans (C.
tropicalis, C. glabrata, etc.) o Diabetes no controlada, inmunodepresión,
debilidad y embarazo
c. No complicada: Esporádica o poco frecuente, de leve a moderada, con
probabilidad el microorganismo es Candida glabrata y Mujeres sin
inmunodepresión. Complicada: Infección recurrente por Candida albicans o
Infección grave o Candidiasis que no es causada por C. albicans (C.
tropicalis, C. glabrata, etc.) o Diabetes no controlada, inmunodepresión,
debilidad y embarazo
d. Complicada: Esporádica o poco frecuente, de leve a moderada, con
probabilidad el microorganismo es Candida albicans y Mujeres sin
inmunodepresión. No complicada: Infección recurrente por Candida albicans
o Infección grave o Candidiasis que no es causada por C. glabrata(C.
tropicalis, C. albicans, etc.) o Diabetes no controlada, inmunodepresión,
debilidad y embarazo

3. Tratamiento recomendado para la tricomonosis

a. Tratamiento primario: Clotrimazol, dosis oral única de 2 g o Nistatina, dosis
oral única de 2 g. Esquema alternativo: Clotrimazol, 500 mg por vía oral
cada 12 h durante 7 días
b. Tratamiento primario: zanamivir, dosis oral única de 2 g o Tinidazol, dosis
oral única de 2 g. Esquema alternativo: zanamivir, 500 mg por vía oral
cada 12 h durante 7 días
c. Tratamiento primario: Butoconazol, dosis oral única de 15 g o Tinidazol,
dosis oral única de 10 g. Esquema alternativo: Butoconazol,1500 mg por
vía oral cada 12 h durante 7 días
d. Tratamiento primario: Metronidazol, dosis oral única de 2 g o Tinidazol,
dosis oral única de 2 g. Esquema alternativo: Metronidazol, 500 mg por vía
oral cada 12 h durante 7 días

4. Respecto al Virus del herpes simple la siguiente afirmación es INCORRECTA

a) La carga viral contribuye al número, tamaño y distribución de las
lesiones.
b) El tratamiento temprano con un antiviral disminuye la carga del virus.
c) Las personas con inmunodepresión están expuestas a una mayor
susceptibilidad pero presentan mala respuesta y retraso en la
 cicatrización.
d) El número y tamaño de lesiones no influye en la carga viral.

5. De acuerdo a la sífilis esta se puede presentar incluso 20 años después de la

latencia, se manifiestan las afectaciones en el aparato cardiovascular, SNC y
sistema musculoesquelético
a) sífilis terciaria
b) sífilis primaria
c) sífilis secundaria
d) sífilis

6. Tiene aspecto de alfiler de seguridad cerrado la enfermedad es poco

contagiosa, necesita de exposiciones repetidas y su periodo de incubación
dura semanas a meses Las úlceras curan por fibrosis lo cual puede ocasionar
cicatrices similares a los queloides.
a) sífilis
b) VHS
c) donovanosis
d) chancroide

7. Tratamiento de primera línea para la sífilis

a) Azitromicina
b) Ceftriaxona
c) Azitromicina + Ceftriaxona
d) Penicilina benzatínica

8. En la vaginosis bacteriana se acompaña de una reducción considerable o

ausencia de:
a) lactobacilos
b) Gardnerella vaginalis
c) Ureaplasma urealyticum
d) Mycoplasma hominis

9. síntoma más característico de una vaginosis bacteriana:

a) secrecion fetida transvaginal
b) mancha oscura de >3 cm.
c) vagina eritematosa.
d) irritación vaginal.

10. en la vaginosis bacteriana como consecuencia de la menor producción

bacteriana el pH vaginal es:
A) >4.5
B) <4.5
C) <3.5
D) >3.5

TEMA 14 ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA EQUIPO 4

1. Muchas de estas pacientes con esta patología crean anticuerpos contra C.

trachomatis o N. gonorrhoeae?
a. PID asintomática
b. Salpingitis típica
c. Vaginitis
d. Endometriosis
2. El diagnóstico de esta patología se confirma al observar hiperemia de la
serosa tubárica, edema en las paredes de las trompas y un exudado purulento
proveniente de las fimbrias (condición conocida como piosalpinge) que se
acumula en el fondo de saco
a. Salpingitis típica
b. Vaginitis
c. Enfermedad pélvica inflamatoria aguda
d. Endometriosis

3. Es la principal herramienta de imagen para la evaluación de pacientes con PID

a. Radiografía
b. Ultrasonido
c. Ecografía
d. Laparoscopia

4. La siguiente enfermedad es secundaria a infecciones por N. gonorrhoeae y en

ocasiones por C. trachomatis:
a. Salpingitis típica
b. Endometriosis
c. Enfermedad Inflamatoria pélvica
d. Vaginitis

5. Se piensa que esta condición es consecuencia de infecciones múltiples, o

leves pero continuas, en mujeres asintomáticas:
a. Salpingitis típica
b. Endometriosis
c. Enfermedad inflamatoria pélvica
d. Vaginitis

6. Los siguientes son factores de riesgo de la enfermedad inflamatoria pélvica,

excepto:
a. Duchas vaginales
b. Estado civil soltero
c. Ayuno intermitente
d. Nivel socioeconómico bajo

7. Es una infección de los órganos del aparato reproductor que también recibe el
nombre de salpingitis aguda:
a. Salpingitis típica
b. Endometriosis
c. Enfermedad inflamatoria pélvica
d. Vaginitis

8. Masa anexial inflamatoria, de etiología infecciosa, que comprende la trompa de

falopio y ovario
a. Enfermedad pélvica inflamatoria
b. Absceso tuboovárico
c. Bacteriuria asintomática
d. Pielonefritis aguda no complicada
 9. Cual NO es una indicación recomendada para el tratamiento parenteral
intrahospitalario de la enfermedad pélvica inflamatoria
a. Adolescencia
b. Temperatura >38.3ºC
c. Leucocitosis >15.000/mm3
d. Amenorrea

10. Prueba de mejor diagnóstico para encontrar un absceso ovárico

a. TAC
b. Ecografía
c. Mamografía
d. Resonancia

TEMA 15 ENDOMETRIOSIS, ADENOMIOSIS, DISMENORREA Y Sx. PREMENSTRUAL

EQUIPO 5
1. ¿Qué enunciado es correcto con respecto a los síntomas de síndrome
premenstrual?
a. Los síntomas comienzan por lo menos cinco días o una semana antes de la
menstruación y desaparecen dentro de los primeros cuatro días o unos
cuantos días después de iniciada
b. No existen síntomas durante la menstruación
c. Los síntomas comienzan por lo menos quince días o dos semanas antes de
la menstruación y desaparecen dentro de los primeros cuatro días o unos
cuantos días después de iniciada
d. No existen síntomas psicológicos en este síndrome.

2. Es el tratamiento principal de los síntomas psicológicos

a. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
b. Ansiolíticos
c. Ibuprofeno o naproxeno
d. Estrógenos y progesterona

3. ¿Cuál enunciado es correcto con respecto al sx premenstrual?

a. Es cíclico. Los síntomas comienzan después de la ovulación y desaparecen
con la menstruación.
b. El sx premenstrual no se presenta en mujeres de edad fértil.
c. En el sx premenstrual solo se presentan síntomas psicológicos pero físicos
no.
d. En el sx premenstrual solo se presentan síntomas físicos pero psicológicos
no.
4. Periodo de tiempo en el que la dismenorrea por endometriosis aparece antes
de la menstruación:
a. entre 24-48 h
b. entre 12-24h
c. entre 48-72 h
d. entre 36-48 h
5. Es causado por un tabique rectovaginal o problema de ligamentos
uterosacros, pero algunas veces se acompaña de trastorno ovárico
a. Dolor no cíclico
b. Esterilidad
c. Dispareunia
d. Dismenorrea
 6. En relación con el marcador sérico CA125 en el diagnóstico de endometriosis:
a. Es muy sensible para detectar endometriosis leve
b. Especificidad menos del 90%
c. Su disminución es directamente proporcional a la magnitud de la enfermedad
d. Es útil como prueba para el diagnóstico de la patología en estadios III y IV.

7. En relación con la menopausia Qx:

a. La sustitución hormonal después de la histerectomía debe aplicarse a las
mujeres sin deseo de embarazo
b. las mujeres sin deseos de embarazo pueden o no iniciar el tratamiento con
sustitución hormonal
c. la histerectomia con ovariectomia supone el tratamiento con sustitucion
hormonal
d. la sustitución hormonal como tratamiento en mujeres con deseos de
embarazo debe iniciarse

8. Secuela que caracteriza la neurectomía presacra, es una de las alternativas

quirúrgicas ante el dolor provocado por la endometriosis, una secuela bien
caracterizada del procedimiento es:
a. dolor parestesico en la línea presacra
b. dolor tipo cólico en la línea media
c. Dolor en la línea media
d. Dolor a la palpación

9. La adenomiosis puede llegar a ocasionar un crecimiento anormal del utero

similar al de:
a. Las 12 semanas de gestación
b. Las 13 semanas de gestación
c. Las 10 semanas de gestación
d. Las 14 semanas de gestación

10. Se prefiere en el diagnóstico de la adenomiosis

a. ecografía TVS
b. ecografía transabdominal
c. laparoscopia
d. histeroscopia

11. Tratamiento definitivo de la adenomiosis

a. histerectomía
b. EAU
c. ABLACIÓN
d. RESECCIÓN

TEMA 16 ENFERMEDAD BENIGNA DEL OVARIO EQUIPO 1

1. ¿Qué tratamiento se utiliza menos para los quistes ováricos?
a) Laparotomía
b) Aspiración
c) Minilaparotomía
d) Laparoscopia

2. Estos quistes surgen por disfunción hormonal durante la ovulación.

a) De la teca
b) Funcionales
c) Del estroma
d) Ninguno
3. Instrumento de imagen más indicado para la valoración de quistes:
a) TAC
b) Resonancia magnética
c) Ecografía
d) Ultrasonido

4. Estos quistes se creen que son consecuencia de la estimulación de las

mayores niveles de LH
a) De la teca
b) Funcionales
c) Del estroma
d) Ninguno

5. Estos teratomas aparecen el el interior de vejigas membranosas:

a) Teratoma sólido maduro
b) Teratoma fetiforme
c) Teratoma homúnculo
d) Teratoma quístico maduro

6. Los teratomas quísticos maduros conforman el _______ de todas las

neoplasias benignas.
a) 60%
b) 70%
c) 80%
d) 90%

7. Teratomas que tienen una forma “que recuerda a una muñeca” e incluyen una
estructura sólida formada de las capas de células germinativas.
a) Teratoma quístico maduro
b) Teratoma monodérmico
c) Teratoma inmaduro
d) Teratoma fetiforme

8. La incidencia de las masa quísticas es del:

a) 5-15%
b)15-20%
c)1-3%
d)4-8%

9. Marcador tumoral que se localiza en una glucoproteína producida por las

células mesoteliales que revisten las cavidades peritoneal pleural y
pericárdica.
a) B-hCG
b) CA125
c) CA19-9
d) Inhibinas A y B

10. El dolor cíclico con la menstruación puede denotar ______ con un _______
acompañante.
a) Torsión / isquemia ovárica
b) Adenomiosis / isquemia ovárica
c) Endometriosis / endometrioma
d) Adherencias / endometrioma
TEMA 17 ENFERMEDAD BENIGNA DE LA GLÁNDULA MAMARIA EQUIPO 2

1. Origen histológico de los quistes mamarios:

a. Anaplasia epitelial
b. Displasia epitelial
c. Defectos en la pared del conducto
d. Metaplasia epitelial

2. Tipos de quistes mamarios:

a. Complejos, simples, complicados
b. Únicos y múltiples
c. Diseminados y encapsulados
d. Complejos y simples

3. Tratamiento de los quistes mamarios:

a. Biopsia
b. Resección quirúrgica
c. Vigilancia
d. Tratamiento del dolor

4. Porcentaje de muestras acelulares tomadas del líquido del pezón:

a. 10%
b. 15%
c. 20%
d. 25%

5. Hormona asociada a la diferenciación madura de las mamas.

a. GNRH
b. Prolactina
c. Estradiol
d. Prolactina y progesterona

6. Clasificación BI-RAD certeza casi absoluta de cáncer

a. 4c
b. 5
c. 4b
d. 2

7. Biopsia caracterizada por ser rápida y la más barata pero la muestra no suele
ser suficiente para el diagnóstico
a. Biopsia con aguja gruesa cortante
b. FNA
c. Biopsia CORE
d. Prueba triple

8. Es el estudio más sensible para identificar un absceso subyacente cuando la

mastitis no mejora de forma rápida con los antibióticos
a. Ecografía
b. Tomografía Computarizada
c. Resonancia Magnética
d. Radiografía
 9. Tratamiento para paciente con sospecha de infección por Staphylococcus
aureus resistente a Meticilina
a. Cefalexina 500 mg vía oral cada 6 hr por siete días
b. Trimetroprim-Sulfametoxazol dosis doble por vía oral cada 12 hr
c. Amoxicilina y Clavulanato 500 mg por vía oral tres veces al día por 7 días
d. Eritromicina 500 mg por vía oral cada 6 hr

10. Representan infecciones de la piel de un quiste epidérmico de inclusión o de

las glándulas de Montgomery
a. Abscesos subareolares
b. Celulitis
c. Microquiste
d. Abscesos periféricos

TEMA 18 CÁNCER DE MAMA EQUIPO 3

1. Cual de los siguientes enunciados es falso respecto a el tratamiento de cáncer

de mama en una embarazada:
a. Intervención quirúrgica definitiva la afección localizada que se encuentra
durante el primero o segundo trimestre.
b. La quimioterapia adyuvante es teratógena o mortal, en el primer trimestre.
c. Cirugía conservadora es una alternativa de tratamiento en pacientes
embarazadas en el tercer trimestre del embarazo.
d. La quimioterapia puede ser administrada durante la gestación a partir del
primer trimestre.

2. Refiriéndonos a una paciente con cáncer de mama la cual quiere un método

anticonceptivo, ¿Cuál de los siguientes enunciados es verdadero?
a. El uso de anticonceptivos orales en pacientes de edad joven es el más
recomendado ya que no es un factor de riesgo para el inicio temprano de
cáncer de mama
b. Métodos de barrera y el dispositivo intrauterino podrían ser la opción en estas
pacientes.
c. La liberación diaria de levonorgestrel en Mirena es de 150 a 200
Microgramos.
d. Existe asociación entre cáncer de mama y tiempo de uso de Mirena.

3. Women’s Health Initiative Fue un estudio que incluyó más de 160 mil mujeres
de 50 a 79 años, en las que se trataron de definir los riesgos y beneficios de
diversas TRH para reducir el riesgo de enfermedad coronaria, cáncer mamario
y colorrectal y fracturas osteoporóticas en mujeres posmenopáusicas.
Selecciona el enunciado correcto sobre dicho estudio
a. Cerca de 16 mil fueron el grupo para estrógenos equinos conjugados solos.
b. Alrededor de 11 mil constituyeron el grupo con la combinación de estrógenos
equinos conjugados + acetato de medroxiprogesterona.
c. Uno de los resultados fue el incremento encontrado en el riesgo de cáncer
mamario invasor y fue una de las razones principales para su terminación
prematura.
d. Un número significativo de las sobrevivientes del cáncer de mama cursan
con síntomas
4. Si una mujer en tratamiento con tamoxifeno desea quedar embarazada cual es
el siguiente paso
a) Suspender tamoxifeno
b) Aumentar la dosis de tamoxifeno
c) disminuir la dosis de tamoxifeno
d) La paciente no puede embarazarse

5. Las mujeres que han recibido quimioterapia y luego han quedado

embarazadas..
a) Aumenta la probabilidad de anomalías fetales
b) La probabilidad es igual a la de la población en general
c) disminuye la probabilidad de anomalías fetales
d) Tienen probabilidad de que sus hijos tengan trisomía 21

6. Cuanto es el rango para aconsejarle a una mujer quedar embarazada despues

de un tratamiento exitoso de cáncer de mama
a) 6 meses
b) 2 a 3 años
c) 10 años
d) 5 años

7. Esteroide sintético con actividades estrogénicas, progestagenas y

androgénicas en tejidos-específicos. se ha propuesto como alternativa de TRH
convencional para el tratamiento de sintomas menopausicos.
a) tibolona
b) tibolina
c) hidroxocolina.
d) metrotecolina

8. Una alternativa posible para TRH son el tratamiento con:

a. gabapentina.
b. inyección acetato de medroxiprogesterona
c. clonidina
d. todos los anteriores.

9. Estudio con sede en Suiza, que estudia si la TRH afecta el riesgo de

recurrencia y mejora la calidad de vida en mujeres con pasado de cáncer de
mama.
a) Estudio de Estocolmo.
b) Estudio de HABITS.
c) Estudio de LIBERATE
d) Ninguno de los anteriores.

10. Deja siempre siete días sin tratamiento entre cada ciclo de tratamiento y no
demostró ningún riesgo creciente de recurrencia, se trata del estudio de:
a) estudio de estocolmo.
b) Estudio de HABITS.
c) estudio de LIBERATE
d) ninguno de los anteriores.
TEMA 19 CÁNCER DE CÉRVIX Y NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL EQUIPO 4

1. Es considerada como la piedra angular para el tratamiento de cáncer

cervicouterino en etapa avanzada
a. Radioterapia o quimioradiación
b. Traquelectomía
c. Exenteración pélvica
d. Histerectomía

2. El virus del papiloma humano tiene una función importante en el desarrollo de

a. Hiperplasia de endometrio
b. Cáncer de mama
c. Hiperplasia de miometrio
d. Cáncer cervicouterino

3. Estas 2 proteínas permiten al virus del papiloma humano replicarse dentro de

las células del cuello uterino
a. E7 y E6
b. E5 y 2
c. E1 y E2
d. E3 y E1
4. Este tipo de cáncer ocupa el tercer lugar entre todos los tumores malignos en
las mujeres:
a. Cervicouterino
b. Endometrioma
c. Cáncer de mama
d. Cáncer de endometrio

5. El mayor riesgo para el cáncer cervicouterino es:

a. Obesidad, Edad avanzada, Diabetes
b. Mujeres fumadoras
c. Falta de detección regular con frotis de Papanicolaou
d. Todas las anteriores

6. Se basa en cuatro signos de lesión en la colposcopía: bordes, color,

distribución de los vasos y captación de la solución de Lugol
a. Examen colposcópico de Reid
b. índice INR
c. Gradación de lesiones
d. índice colposcópico de Reid

7. Al momento de realizar una biopsia de cuello uterino, se utiliza si se necesita

hemostasia:
a. Subsulfato férrico
b. Solución concentrada de Monsel
c. Nitrato de plata
d. Todas las anteriores

8. Cual NO es un hábito y/o patro sexuales de una mujer pueden aumentar su

riesgo de padecer cáncer cervical.
a. Tener relaciones sexuales a una edad temprana
b. Tener múltiples parejas sexuales
c. Tener una pareja o múltiples parejas que participen en actividades sexuales
de alto riesgo
d. Tener un padre portador de VIH
 9. Son neoplasias poco frecuentes y altamente agresivas que suelen presentarse
en pacientes mayores de 60 años, generalmente en forma de metrorragia
posmenopáusica y/o presencia de masas uterinas.
a. Tumores neuroendocrinos de cuello uterino
b. Melanoma de cuello intrauterino
c. Tumores müllerianos mixtos
d. Carcinoma de célula escamosas
10. La mayor parte de los casos de cáncer cervicouterino se originan de células
infectadas con:
a. VHS
b. VEB-
c. VPH
d. VIH

TEMA 20 CÁNCER DE ENDOMETRIO (GENERALIDADES) EQUIPO 5

1. Es el único precursor directo conocido de enfermedad invasora en el cáncer

de endometrio
a. Hiperplasia endometrial
b. Hiperplasia del miometrio
c. Cáncer de mama
d. Neoplasia intraepitelial cervical

2. Cómo se clasifican las hiperplasias endometriales?

a. Simple, compleja, simple atípica, compleja atípica
b. Simple, moderada, atípica
c. Atípica, típica, compleja, simple
d. Simple, moderada, leve

3. Cuáles son las características que describen a la neoplasia intraepitelial

endometrial?
a. Volumen glandular, complejidad arquitectónica y anomalía citológica.
b. Volumen glandular y anomalía citológica
c. Hiperplasia endometrial, complejidad y volumen glandular
d. Hiperplasia endometrial y anomalía citológica
4. Clínica más común de carcinoma endometrioide:
a. Asintomático
b. Sangrado uterino anormal.
c. Descarga vaginal purulenta
d. Ascitis
5. Factor generado por la progesterona en la hiperplasia endometrial
a. Es agonista de los efectos de los estrógenos
b. Induce la regresión endometrial.
c. Aumenta la progresión a cáncer
d. RR 0.2 A 0.5

6. Riesgo de progresión a cáncer de endometrio en la hiperplasia compleja con

atipia:
a. 20%
b. 29%
c. 8%
d. 3%
 7. Clasificación de la OMS modificada de la HC con atipia:
a. Neoplasia endometrial
b. Borderline
c. Carcinoma
d. Hiperplasia

8. según las características de la hiperplasia endometrial, la inactivación del gen

supresor tumoral con localización 10q23 parece tener una implicación
importante
a. APC
b. PTEN
c. KRAS
d. VHL

9. en una mujer con cáncer de mama el siguiente es un factor de riesgo para

desarrollar cáncer endometrial
a. BRCA2 MUTACION
b. BRCA1 INACTIVACIÓN
c. Tratamiento con tamoxifeno
d. Herencia

10. en una mujer aparentemente sana la siguiente condición parece contribuir al

desarrollo de cáncer endometrial
a. anomalias anatômicas
b. obesidad
c. hipoestrogenismo
d. herencia defectuosa del factor de la reparación de adn BRCA1

TEMA 21 CÁNCER DE OVARIO EQUIPO 1

11. Porcentaje de vida en estadio lC dentro de 5 años:
a) 15%
b) 40%
c) 10%
d) 82%

12. Carcinoma infrecuente antes de los 20 años:

a) Seroso
b) Mucinoso
c) Endometrioide
d) Ninguno

13. Es de patrón papilar. túbulo quístico y sólido, ¿de qué carcinoma hablamos?
a) Seroso
b) Células claras
c) Mucinoso
d) No existe

14. Segundo tumor maligno en frecuencia:

a) Seroso
b) Mucinoso
c) Endometrioide
d) Transición

15. El carcinoma epitelial conforma el _____ de los cánceres de ovario?

a) 85-90%
 b) 90%
c) 70-80%
d) 60-70%

16. ¿Sobrevida a 5 años del carcinoma epitelial en estadio IV?

a) 5%
b) 20%
c) 10%
d) 30%

17. ¿Cuál es el porcentaje de aberración de P53 en carcinoma seroso?

a) 55%
b) 60%
c) 59%
d) 63%

18. Factor de riesgo que aumenta el riesgo de carcinoma ovárico

a) Paridad
b) Anticonceptivos
c) Clomifeno
d) Histerectomía

19. El carcinoma seroso se presenta de forma bilateral en el ______ de los casos

a) 40-80%
b) 50-90%
c) 10-20%
d) 35-70%

20. El carcinoma mucinoso se presenta en una edad promedio de:

a) 54 años
b) 34 años
c) 24 años
d) 84 años
PACIENTE DE 60 AÑOS, CON TUMOR DE MAMA IZQUIERDA DE 3 CM. SE TOMA BIOPSIA
POR CONGELACIÓN, QUE INFORMA: CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE, CON 3
GANGLIOS AXILARES PALPABLES Y MÓVILES Y SIN EVIDENCIA DE METÁSTASIS A
DISTANCIA SEGÚN LA ESTADIFICACION QUIRÚRGICA DEL CÁNCER DE MAMA ES UNA
ETAPA

Seleccione una:

a. IIA

b. I

c. IIIA

d. IIB

e. IIIB

Pregunta 2
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

¿Cuál es el subtipo histológico más frecuente de cáncer cervicouterino?

Seleccione una:

a. Endometroide

b. Papilar seroso

c. Sarcoma cervicouterino

d. Epidermoide

e. Células claras

Pregunta 3
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA CON SU MÉDICO TRATANTE

POR PRESENTAR DESDE HACE APROXIMADAMENTE 2 AÑO TELORREA (SECRECIÓN POR
LOS PEZONES), ASÍ COMO UN RETRASO DE MENSTRUACIÓN DESDE HACE 7 MESES. NO
HAY DATOS DE HIPOTIROIDISMO Y LOS VALORES DE TSH SON NORMALES, LA
DETERMINACIÓN DE PROLACTINA POR ARRIBA DE 75 NG/ML. SE INTEGRA DE MOMENTO
UN DIAGNOSTICO DE HIPERPROLACTINEMIA, ¿CUAL CONSIDERA USTED SERIA EL MEJOR
TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:

a. ANTICONCEPTIVOS ORALES

b. LEUPROLIDA

c. CABERGOLINA

d. ANTAGONISTAS DE LA DOPA

e. MEDOXIPROGESTERONA

Pregunta 4
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

es la piedra angular en el tratamiento del dolor en endometriosis

Seleccione una:

a. antiespasmódicos de musculo liso

b. analgésicos opiáceos

c. dispositivo intrauterino de cobre

d. anticonceptivos orales combinados

Pregunta 5
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

En la infección mamaria puerperal la conducta a seguir por la madre es

Seleccione una:
 a. Continuar la lactancia

b. Suspender la lactancia

c. Cirugía de Urgencia

d. No aceptar tratamiento farmacológico

e. Vendaje mamario y compresas

Pregunta 6
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

En una paciente sometida a conización por sospecha de neoplasia intraepitelial escamosa de alto
grado (CIN III), la Anatomía Patológica nos informa de zonas de invasión del estroma con una
profundidad de 6 mm. ¿Cómo denominaríamos a este caso?

Seleccione una:

a. Estadio IB de carcinoma de cuello.

b. Estadio IA2 de carcinoma de cuello

c. Estadio II de carcinoma de cuello.

d. Carcinoma in situ.

e. Estadio IA1 de carcinoma de cuello.

Pregunta 7
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

La teoría más antigua y aceptada para etiología de la Endometriosis

Seleccione una:

a. menstruación retrograda

b. Diseminación vascular
 c. metaplasia celomica

d. menstruación retrograda

e. Diseminación linfática

Pregunta 8
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

¿En qué porcentaje se relaciona el cáncer cervicouterino a la infección por el Virus de Papiloma
Humano?

Seleccione una:

a. 95%

b. 1%

c. 60%

d. 50%

e. 10%

Pregunta 9
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

ACUDE A LA CONSULTA PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA

CON ANTECEDENTE DE MENARCA A LOS 13 AÑOS, CICLOS REGULARES, IVSA A LOS 15
AÑOS CON MULTIPLES PAREJAS SEXUALES, FUM HACE 10 DIAS. INICIA SU
PADECIMIENTO HACE 2 DIAS CON DOLOR TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR,
INSIDIOSO, SIN ATENUANTES NI EXACERBANTES, LO CUAL SE ACOMPAÑA DE
SECRESION TRANSVAGINAL FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. DE ACUERDO AL
PADECIMIENTO ACTUAL, ¿CUAL ES SU SOSPECHA DIAGNOSTICA?

Seleccione una:
a. ENDOMETRIOSIS
 b. EMBARAZO ECTOPICO

c. QUISTO OVARICO TORCIDO

d. APENDICITIS

e. ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA

Pregunta 10
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Mujer de 25 años con nodulo mamario palpable de aparición brusca. La ecografía revela un nodulo
anecogénico, de límites muy precisos, morfología regular y refuerzo posterior,único, de 3 cms de
diámetro. ¿Cuál de los que se relacionan es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:

a. Fibroadenoma.

b. Hamartoma

c. Quiste

d. Cáncer.

e. Displasia fibrosa.

Pregunta 11

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

De los virus de alto riesgo para CACU, dos son los mas frecuentemente involucrados en el
carcinoma del Cervix, con una frecuencia de 70-75 %
Seleccione una:

a. Genotipos 35-37

b. Genotipos 31-33

c. Genotipos 55 y 58

d. Genotipos 16-18

e. 6-y 11

Pregunta 12

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Durante la menstruación las 2 capas funcionales se caen y queda la capa basal para formar de
nuevo cubierta epitelial endometrial y el resto de las capas por influencia de los estrógenos, ¿de
dónde sale de nuevo epitelio?:

Seleccione una:

a. De vasos sanguíneos

b. De restos glandulares estromales de la capa funcional

c. Se genera espontáneamente

d. De arterias basales

e. Metaplasia miometrial

Pregunta 13

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta
A diferencia de la hipófisis anterior que su estimulación es por vía sanguínea la hipófisis posterior
lo hace por terminales axonicas de neuronas magnocelulares provenientes de los núcleos
paraventricular y supraoptico del hipotálamo, produciendo las siguientes hormonas:

Seleccione una:

a. Vasopresina y Oxitocina

b. GnRH

c. Somatostatinas

d. Solo arginina

e. Dopamina

Pregunta 14

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

¿Con cuál de los siguientes reportes de Papanicolaou se puede tener un manejo expectante?

Seleccione una:

a. Carcinoma de células escamosas

b. Neoplasia Intraepitelial Cervical 3 (NIC 3)

c. Lesión intraepitelial cervical escamosa de alta malignidad (LIEAG)

d. Neoplasia Intraepitelial Cervical 2 (NIC 2)

e. Células escamosas atípicas de importancia indeterminada (ASC-US)

Pregunta 15

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

en el cuadro clínico de la endometriosis cuales son los dos síntomas mas frecuentes.

Seleccione una:

a. anovulación e irsutismo

b. dolor pélvico agudo y prueba de embarazo positiva

c. dolor pélvico crónico y esterilidad

d. sangrado anormal y dismenorrea

Pregunta 16

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

En la mastalgia no cíclica, circunscrita, la causa más frecuente es

Seleccione una:

a. Embarazo

b. Cáncer

c. El ciclo menstrual

d. Fibroadenoma
e. Un quiste simple

Pregunta 17

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta
Acude a la consulta paciente femenino de 24 años de edad por presentar dismenorrea intensa en
cada ciclo menstrual que la hace acudir al hospital cada mes y la incapacita para desempeñar sus
actividades cotidianas. La paciente es casada desde hace 3 años, nuligesta, menarca a los 14
años con dismenorrea intensa de varios años de evolución, inicio su vida sexual a los 20 años con
una sola pareja sexual, no usa método anticonceptivo porque está en busca de embarazo, refiere
Papanicolaou normal. Según el cuadro clínico de la paciente y sus antecedentes la primera
sospecha diagnostica es la siguiente:

Seleccione una:

a. Embarazo ectópico

b. Enfermedad pélvica inflamatoria

c. Cistitis crónica

d. Paciente sana

e. Endometriosis

Pregunta 18

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se extendió fuera de la pelvis
verdadera?

Seleccione una:

a. IV

b. 0

c. I

d. III

e. II

Pregunta 19

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Texto de la pregunta

EN UNA PACIENTE DE 60 AÑOS DE EDAD OBESA, DIABÉTICA, HIPERTENSA CON UN

SANGRADO TRANSVAGINAL, EL ESTUDIO MÁS CONVENIENTE PARA INTEGRAR SU
DIAGNOSTICO Y DESCARTAR UN CARCINOMA DE ENDOMETRIO SERÁ:

Seleccione una:

a. DILATACIÓN Y LEGRADO

b. HISTEROSALPINGOGRAFÍA

c. CITOLOGÍA ENDOMETRIAL

d. HISTEROSONOGRAFÍA

e. HISTEROMETRÍA Y CITOBRUSH

Pregunta 20

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Texto de la pregunta

El tumor de Krukenberg es un tumor mucinoso metastásico al ovario, cuyo origen primario es:

Seleccione una:

a. Hígado

b. Vesícula biliar

c. Estómago

d. Riñón

e. Páncreas

Pregunta 21
Sin responder aún

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Texto de la pregunta

para que estadificar el cancer mamario

Seleccione una:

a. para elegir la técnica quirúrgica

b. planear tratamiento

c. para elegir el tratamiento hormonal

d. pronosticar resultado

e. pronosticar resultado y planear tratamiento

Pregunta 22

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 42 AÑOS DE EDAD, CON 4 GESTAS Y 4 PARAS QUE ES REMITIDA POR SU

MÉDICO DE CABECERA PARA DESCARTAR UNA POSIBLE CAUSA GINECOLÓGICA
RESPONSABLE DE LA ANEMIA FERROPÉNICA (HEMOGLOBINA DE 9 GRAMOS), QUE
PRESENTA ESTA MUJER Y DETECTADA EN UNA REVISIÓN LABORAL RUTINARIA. AL
INTERROGARLA SEÑALA PRESENTAR UN TIPO MENSTRUAL REGULAR DE 31-32 DÍAS, SIN
PÉRDIDAS INTERMENSTRUALES, PERO CON UNAS REGLAS DE 5-6 DÍAS DE DURACIÓN
QUE SE ACOMPAÑAN DE EXPULSIÓN DE COÁGULOS EL SEGUNDO DÍA DE LA
MENSTRUACIÓN. SI SU SOSPECHA DIAGNOSTICA ES UNA MIOMATOSIS ¿CUAL SERÍA LA
FISIOPATOLOGÍA POR LA CUAL SE PRODUCE EL SANGRADO EN ESTAS PACIENTES?
Seleccione una:

a. DISMINUYEN ALGUNOS FACTORES DE LA COAGULACIÓN

b. LOS TUMORES UTERINOS INTRAMURALES Y SUBMUCOSOS RARA VEZ PRODUCEN

HEMORRAGIA.

c. EL TUMOR PRESIONA EL SISTEMA ARTERIAL UTERINO Y HAY DILATACIÓN

ARTERIOLAR

d. PRESIÓN DEL SISTEMA VENOSO POR EL TUMOR CON DILATACIÓN VÉNULAR

e. AUMENTO DE ERITROPOYETINA POR EL TUMOR

Pregunta 23

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 21 AÑOS QUE CONSULTA POR FLUJO VAGINAL CON UN pH MAYOR DE 4.5,
AL EXAMEN SE VISUALIZA FLUJO GRISÁCEO ESPUMOSO ABUNDANTE CON OLOR A
PESCADO CUANDO REACCIONA CON EL HIDRÓXIDO DE POTASIO Y EL EXAMEN
CITOLÓGICO EVIDENCIA CÉLULAS GUÍA. ¿EN QUÉ FACTOR ETIOLÓGICO USTED PIENSA?

Seleccione una:

a. TRICHOMONIASIS

b. CHLAMYDIA

c. VAGINOSIS BACTERIANA

d. CANDIDIASIS

e. GONORREA

Pregunta 24

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Texto de la pregunta

Paciente femenino de 33 años de edad que acude a la consulta por infertilidad primaria de 6 años
de evolución sin estudio previo. Antecedentes personales no patológicos es abogada, tabaquismo
intenso de 10 años de evolución, hábitos higiénico-dietéticos adecuados. Antecedentes patológicos
negados. Antecedentes gineco obstétricos menarca a los 11 años ritmo de 24/8, dismenorrea no
incapacitante, nuligesta sin control de la fertilidad. Signos vitales TA: 120/70 FC: 92 FR: 18 T:
36..3 PESO: 58.3KG TALA: 1.64m

Se realiza estudios de laboratorio que descartan alteraciones endocrinológicas y metabólicas por lo

que se decide realizar laparoscopia por sospecha de endometriosis.

¿Cuál de los siguientes hallazgos espera encontrar si se tratara de endometriosis?

Seleccione una:

a. Múltiples adherencias

b. Quiste ovárico de contenido citrino

c. Lesión en quemadura de pólvora

d. Absceso pélvico

e. Útero con múltiples miomas

Pregunta 25

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Texto de la pregunta

Las células liberadoras de gonadotropinas situadas en el núcleo arqueado del hipotálamo

embriológicamente provienen de:
Seleccione una:

a. Cara medial de la placoda olfatoria

b. Tálamo

c. Migran de la Hipófisis anterior

d. Se originan ahí mismo

e. Lóbulo frontal

Pregunta 26

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 32 AÑOS, AGO: GESTA 2 PARA 1 ABORTO 1, QUE CONSULTA PORQUE NO

TIENE REGLAS ESPONTÁNEAS DESDE HACE 8 MESES. DURANTE ESTE PERIODO DE
TIEMPO ÚNICAMENTE HA REGLADO, TRAS SERLE ADMINISTRADO UN PREPARADO
ESTRÓGENO-PROGESTACIONAL, REFIERE QUE EL ABORTO LA AFECTO
PSICOLÓGICAMENTE Y QUE DESDE ALGUNOS CICLOS PREVIOS A ESTE SEGUNDO
EMBARAZO, SUS REGLAS HABÍAN EMPEZADO YA A ESPACIARSE OCASIONALMENTE DE
CADA 40/45 DÍAS. SE CONSIDERA MUY LIBERAL, CAMBIO RECIENTE DE DOMICILIO,
SUJETA A INTENSA ACTIVIDAD LABORAL, CON LIGERA PÉRDIDA DE PESO, ¿CUAL
CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA DE SU AMENORREA?

Seleccione una:

a. HIPOFISARIA

b. AUTOINMUNE

c. TUMORAL

d. HIPOTALÁMICA

e. IATROGÉNICA

Pregunta 27

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Texto de la pregunta

Se trata de femenina de 43 años de edad que acude para revisión ginecológica de control. Niega
sintomatología. Dentro de los antecedentes encontramos menarca a los 9 años, ivsa a los 14 años,
8 compañeros sexuales, una gestación a los 16 años y uso prolongado de ACOS con imposibilidad
posterior para lograr embarazo, sin enfermedades crónico degenerativas, realiza actividad física
diaria y es vegetariana. A la exploración física de encuentra obesidad central, masa en anexo
derecho con ligero dolor a la movilización de mismo anexo al tacto vaginal. Se realiza usg
endovaginal de control donde encontramos masa ovárica derecha compleja con engrosamiento de
pared. Útero sin datos de patología aparente. Su sospecha es da de ovario.

¿Tipo de tumor maligno de ovario más frecuente?

Seleccione una:

a. Tecoma

b. Epitelial

c. Brenner

d. Estromal

Pregunta 28

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Texto de la pregunta

Síntoma que mejora con la administración de antiinflamatorios no esteroideos, anticonceptivos

orales combinado y agonistas de GnRH:

Seleccione una:
 a. Presión pélvica.

b. Menorragia

c. Dismenorrea

d. Infertilidad

e. Dispareunia

Pregunta 29

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Texto de la pregunta

Las Células Productoras de GnRH tienen su origen en:

Seleccione una:

a. Núcleo Paraventricular del Hipotalamo

b. Placoda Olfatoria

c. Núcleo Arqueado (Arcuato)

d. Eminencia Media

e. Núcleo Ventral del Hipotalamo

Pregunta 30

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

Mujer de 19 años de edad que se presenta a la consulta por no haber menstruado en los últimos
10 meses, encontrándose asintomática al momento del interrogatorio.
La paciente niega consumo de fármacos, sin patologias metabólicas, perfil tiroideo normal, se
refiere preocupada por el sobrepeso por lo que desde hace 1 año realiza actividad física intensa y
restringe el consumo de calorías con lo cual logra una perdida ponderal de 12 kilogramos,
actualmente pesa 45kg y mide 1.63 metros. Se realiza prueba de embarazo y se encuentra
negativa

¿Cuál es la etiología de la amenorrea en esta paciente?

Seleccione una:

a. Inestabilidad a los andrógenos

b. Agenesia Mulleriana

c. Himen imperforado

d. Hipogonadismo hipergonadotrópico

e. Hipogonadismo hipogonadotrópico

Pregunta 31

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Texto de la pregunta

el efecto secundario cardiovascular más importante es la trombosis y embolia , se relaciona

principalmente a

Seleccione una:

a. orales de solo progestágenos

b. DIU de levonorgestrel

c. implante subdermico

d. DIU de cobre

e. orales combinados estrógeno- progestágeno

Pregunta 32

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Texto de la pregunta

La técnica de imagen que es mas útil para poder diferenciar entre un tumor benigno y un tumor
maligno de ovario en una etapa temprana, es

Seleccione una:
a. Resonancia Magnética Nuclear

b. Tomografía

c. Radiografía simple de Abdomen y pelvis

d. Ultrasonido trans-vaginal

e. Ultrasonido trans-abdominal

Pregunta 33

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Texto de la pregunta

Cuándo se utiliza el tratamiento hormonal en el cáncer de mama

Seleccione una:

a. tumores con receptores hormonales premenopáusicas

b. tumores con receptores hormonales

c. en todas las pacientes

d. tumores con receptores hormonales posmenopáusicas

Pregunta 34

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Texto de la pregunta

Una paciente de 32 años G2P1A0C0. Se realizó prueba de Papanicolaou con resultado Positivo.
¿Cuál es el siguiente paso en el manejo?

Seleccione una:
a. Histerectomía Total

b. Repetir el Papanicolaou

c. Colposcopía y toma de biopsia

d. Resonancia Magnética

e. Tomografía Computarizada

Pregunta 35

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Texto de la pregunta

Área donde se origina con mas frecuencia el carcinoma del cérvix del Cel. Escamosas

Seleccione una:

a. Epitelio Escamoso estratificado del exocervix

b. Epitelio Cilíndrico del conducto cervical

c. Zona de transformación

d. Glándulas del epitelio cilíndrico

Pregunta 36

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 65 AÑOS CON ANTECEDENTES DE MASTECTOMÍA POR CARCINOMA

DUCTAL INFILTRANTE ESTADIO II, SE REPORTAN RECEPTORES HORMONALES
POSITIVOS, Y SIN EXPRESIÓN DE HER-2 NEU, LA MEJOR OPCIÓN DE TRATAMIENTO SERÁ
SI SE DECIDE POR HORMONOTERAPIA

Seleccione una:

a. MEDROXIPROGESTERONA

b. PACLITAXEL

c. TAMOXIFENO

d. DOXORRUBICINA

e. TRASTUZUMAB

Pregunta 37

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Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 21 AÑOS CON TUMORACIÓN DE 1 CM. MÓVIL, LISA, NO DOLOROSA SIN
PERDIDAS POR EL PEZÓN Y SIN FIJACIÓN A PIEL EN EL CUADRANTE SUPERO EXTERNO
DE LA MAMA IZQUIERDA. NO SE PALPAN ADENOPATÍAS, INDIQUE EL DIAGNÓSTICO MÁS
PROBABLE.

Seleccione una:

a. GALACTOCELE

b. NECROSIS GRASA

c. ECTASIA DE CONDUCTO MAMARIO

 d. CARCINOMA IN SITU

e. FIBROADENOMA

Pregunta 38

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Texto de la pregunta

EN LA CLASIFICACIÓN POR ETAPAS DE LA FIGO DEL CARCINOMA PRIMARIO DEL OVARIO

CUANDO AFECTA A UNO O AMBOS OVARIOS, HAY IMPLANTES ABDOMINALES MAYORES
DE 2 CM, Y-O GANGLIOS LINFÁTICOS PÉLVICOS PARAORTICOS O INGUINALES
POSITIVOS, O AMBOS ES UNA ETAPA.

Seleccione una:

a. ETAPA III A

b. ETAPA IIIC

c. ETAPA III B

d. ETAPA II C

e. ETAPA IV

Pregunta 39

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Texto de la pregunta

Se trata de femenina de 68 años que presenta sangrado transvaginal moderado, no maloliente de

5 meses de evolución, refiere disuria y tenesmo vesical, niega otros síntomas. A la exploración
encontramos únicamente obesidad central y varices en extremidades inferiores. Refiere ser monja
y padece diabetes mellitas tipo II de 12 años de evolución con manejo con hipoglucemiantes
orales, niega antecedentes familiares de cáncer.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:

a. Desgarro vaginal

b. Úlcera cervical

c. Ca Cervicouterino

d. Ca endometrial

Pregunta 40

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

PACIENTE FEMENINO DE 20 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE MENARCA A LOS 11

AÑOS, CICLOS REGULARES DE 28X4, SIN INICIO DE VIDA SAXUAL, FUM HACE 10 DIAS CON
APENDICECTOMIA HACE 2 AÑOS, LA CUAL INICIA SU PADECIMIENTO HACE UNA SEMANA
CON DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR, DE PREDOMINIO DE
LADO DERECHO, EL CUAL AUMENTA DE MANERA SUBITA DE INTENSIDAD, SIN
ATETNUANTES NI EXACERBANTES. ESTUDIOS DE LABORATORIO COMO BIOMETRIA
HEMATICA, EXAMEN GENERAL DE ORINA Y QUIMICA SANGUINEA NDORMALES. SE
DECIDE REALIZA USG ABDOMINAL ENCONTRANDO MASA QUISTICA ANEXIAL DERECHA
DE APROX 6 X 5 X 4 CM, CON DOPPLES CON DISMINUCION EN DE LA IRRIGACION DE LA
MISMA.

DE ACUERDO A LA PATOLOGIA ANTERIOR, ¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE

ELECCION?

Seleccione una:
a. LAPAROTOMIA EXPLORADORA
 b. ANTIBIOTICOTERAPIA

c. ANTICONCEPTIVOS ORALES

d. OBSERVACION Y VIGILANCIA

e. QUIMIOTERAPIA

Pregunta 41

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD QUE RECIBE ATENCIÓN MÉDICA POR REFERIR,

IRREGULARIDAD MENSTRUAL, HIRSUTISMO, ACNÉ, OBESIDAD, ESTERILIDAD, AUMENTO
DE LA LDL, VLDL Y DISMINUCIÓN DE HDL, SONOGRÁFICAMENTE SE ENCUENTRA UN
OVARIO POLIQUÍSTICO, UNA DE LAS COMPLICACIONES QUE SE PUEDEN PRESENTAR A
LARGO PLAZO POR LO QUE DEBE RECIBIR TRATAMIENTO MÉDICO, NO IMPORTA SI
DESEA O NO SER FÉRTIL ES LA SIGUIENTE:

Seleccione una:

a. CARCINOMA DEL ENDOMETRIO

b. INCREMENTO DEL HIRSUTISMO

c. CÁNCER DE OVARIO

d. DIABETES INSÍPIDA

e. AUMENTO DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

Pregunta 42

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Texto de la pregunta

los anticonceptivos orales basados en solo progestágenos tienen su efecto principal

Seleccione una:

a. disminuyen la motilidad espermática

b. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

c. respuesta inflamatoria local intensa que activa los lisosomas y otros efectos inflamatorios
con acción espermicida

d. anovulación al estimular los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

e. aumentan la viscosidad del moco cervical y efecto sobre el endometrio

Pregunta 43

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se extiende fuera del cérvix, afecta el
tercio superior de vagina sin afectar la pared pélvica?

Seleccione una:

a. 0
b. IV

c. II

d. I

e. III

Pregunta 44

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Texto de la pregunta

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO DE 29 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA CON LOS

SIGUIENTES ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA G3P3, CON MENSTRUACION HACE 10
DIAS, CON USO DE DIU DESDE HACE 7 AÑOS, LA CUAL INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL
HACE 3 DIAS CON DOLOR ABDOMINAL EN HIPOGASTRIO TIPO COLICO, ACOMPAÑADO DE
LEUCORREA FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. AL A EXPLORACION FISICA SE REALIZA
TACTO VAGINAL BIMANUAL ENCONTRANDO UTERO DE DIMENSIONES NORMALES, SI
NMASAS ANEXIALES PALPABLES, CON DOLOR A LA MOVILIZACION CERVICAL, POR LO
QUE SE DIAGNOSTICA ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA. ¿CUAL DE LOS
SIGUIENTES PATOGENOS ES EL AGENTE ETIOLOGICO MAS PROBABLE?

Seleccione una:

a. GONOCOCO

b. ACTYNOMICES

c. ESTAFILOCOCO AUREUS

d. ANAEROBIOS

e. E. COLI

Pregunta 45

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA CON SU

GINECÓLOGO POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL, AUNQUE DE MODERADA
CANTIDAD TIENE 15 DÍAS QUE NO CEDE, SU MÉDICO LE SOLICITA UNA BIOMETRÍA
HEMÁTICA DE CONTROL Y SE REPORTAN 11 GR DE Hb / 100 ML, Y PRUEBA DE EMBARAZO
LA CUAL SE REPORTA NEGATIVO, PRUEBAS DE COAGULACIÓN NORMALES. BASADO EN
ESTOS DATOS CUAL CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA MÁS PROBABLE DE SU
SANGRADO.

Seleccione una:

a. MIOMATOSIS

b. ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL

c. POLIPOSIS

d. ANOVULACIÓN

e. NEOPLASIA

Pregunta 46

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 50 AÑOS DE EDAD SOMETIDA A COLPOSCOPIA POR CITOLOGÍA VAGINAL

SOSPECHOSA CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN HALLAZGO COLPOSCOPICO
CONSIDERADO NORMAL.

Seleccione una:

a. METAPLASIA ESCAMOSA

b. MOSAICO

c. PUNTILLEO

d. VASOS ATÍPICOS

e. EPITELIO ACETOBLANCO O LEUCOPLASIA

Pregunta 47

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Texto de la pregunta

los métodos anticonceptivos actuales

Seleccione una:

a. carecen por completo de efectos colaterales o peligro

b. conlleva un riesgo mayor que un embarazo

c. para la mayoría de las mujeres es menos seguro usar un método anticonceptivo que usar
un automóvil

d. conlleva un riesgo menor que un embarazo

e. el riesgo es muy similar a un embarazo

Pregunta 48

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 35 AÑOS DE EDAD ANOVULADORA CRÓNICA, CON DATOS CLÍNICOS DE

OBESIDAD, HIRSUTISMO, ESTERILIDAD, ACNÉ, ES FRECUENTE VER HIPERPLASIA DE
ENDOMETRIO QUE ACOMPAÑA A LA SIGUIENTE PATOLOGÍA:

Seleccione una:

a. TRATAMIENTO CON ANTICONCEPTIVOS ORALES

b. DISGERMINOMAS

c. TRATAMIENTO CON ANÁLOGOS DEL GN-RH

d. POLIQUISTOSIS OVÁRICA
 e. TUMOR DE SENO ENDODÉRMICO

Pregunta 49

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

En cuestión a secreción de pezón espontánea unilateral, una causa frecuente es

Seleccione una:

a. Cáncer

b. Fibroadenomas segun zuñiga pero el libro no menciona nada

c. Embarazo

d. Uso de medicamentos

e. Mastopatía fibroquística

Pregunta 50

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Texto de la pregunta

EN UNA PACIENTE CON SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO, QUE REFIERE UNA GRAN
INQUIETUD POR LA PRESENCIA DE HIRSUTISMO, NO LE DA IMPORTANCIA A SU AUMENTO
DE PESO, A SU ESTERILIDAD, NO REFIERE DATOS DE INTOLERANCIA A LO GLUCOSA,
SOLO PRESENTA LO YA MENCIONADO CON LEVE ACNÉ, AMENORREA, AUMENTO DE
MASA CORPORAL, CAMBIOS EN LA VOZ Y CLITOROMEGALIA, ¿CUÁL DE LAS OPCIONES
QUE SE PRESENTAN A CONTINUACIÓN SERÍA LA MÁS ADECUADA SEGÚN LA FDA?

Seleccione una:
 a. ISOTRETINOINA

b. FINASTERIDA

c. FLUTAMIDA

d. ESPIRONOLACTONA

e. ACETATO DE CIPROTERONA

Pregunta 51

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Texto de la pregunta

PACIENTE QUE ACUDE A LA CLÍNICA DE DISPLASIAS POR PRESENTAR CITOLOGÍA

VAGINAL SOSPECHOSA PARA SU MANEJO, USTED DEBER RECORDAR QUE EN LA
INVASIÓN DE LAS LESIONES QUE INVOLUCRAN EL CÉRVIX, EL SIGUIENTE
PROCEDIMIENTO VALORA CORRECTAMENTE LA PROFUNDIDAD Y LA EXTENSIÓN LINEAL
DE LA MICRO INVASIÓN.

Seleccione una:

a. LEGRADO ENDOCERVICAL

b. CITOLOGÍA VAGINAL

c. COLPOSCOPIA
d. BIOPSIA CERVICAL

e. CONIZACIÓN CERVICAL

Pregunta 52

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA POR

PRESENTAR

HEMORRAGIA ANORMAL, REFIERE ESTAR RECIBIENDO TERAPIA DE REEMPLAZO

HORMONAL DESDE HACE 2 AÑOS EN QUE TUVO LA PRESENCIA DE SU TRANSICIÓN
MENOPÁUSICA, DICHO SANGRADO SE PRESENTA POR PRIMERA OCASIÓN SIN REFERIR
OTRO TIPO DE ANTECEDENTES NI SÍNTOMAS, EN BASE A SUS CONOCIMIENTOS DE
MENOPAUSIA ¿CUÁL CONSIDERA USTED ES LA MEJOR OPCIÓN DE MANEJAR A ESTA
PACIENTE?

Seleccione una:

a. MANEJO HEMOSTÁTICO MEDICAMENTOSO DEL SANGRADO

b. SONOGRAFÍA PÉLVICA

c. HISTEROSONOGRAFIA

d. BIOPSIA ENDOMETRIAL

e. SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL

Pregunta 53

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Texto de la pregunta

En el Breast Imaging Report and Database System categoría 5, lo siguiente es cierto

Seleccione una:

a. Habla de una posibilidad de cáncer en un 95%

b. Se trata de una sospecha de malignidad

c. Se trata de una lesión a que requiere vigilancia anual

d. Habla de lesiones benignas

e. Habla de una posibilidad de cáncer en un 50%

Pregunta 54
Sin responder aún

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Texto de la pregunta

Se trata de femenina de 43 años de edad que acude para revisión ginecológica de control. Niega
sintomatología. Dentro de los antecedentes encontramos menarca a los 9 años, ivsa a los 14 años,
8 compañeros sexuales, una gestación a los 16 años y uso prolongado de ACOS con imposibilidad
posterior para lograr embarazo, sin enfermedades crónico degenerativas, realiza actividad física
diaria y es vegetariana. A la exploración física de encuentra obesidad central, masa en anexo
derecho con ligero dolor a la movilización de mismo anexo al tacto vaginal. Se realiza usg
endovaginal de control donde encontramos masa ovárica derecha compleja con engrosamiento de
pared. Útero sin datos de patología aparente. Su sospecha es da de ovario.

¿Disminuye el riesgo de este tipo de cáncer?

Seleccione una:

a. Realizar actividad física cotidiana

b. Solo un embarazo

c. Uso prologando de ACOS

d. Ser vegetariana

Pregunta 55

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

En el folículo las células de la teca producen:

Seleccione una:

a. Progesterona

b. Androstenediona

c. Estrógenos

d. Gran cantidad de aromatasa

e. FSH

Pregunta 56

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 8 AÑOS DE EDAD LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA GINECOLÓGICA

POR PRESENTACIÓN DE SANGRADO MENSTRUAL, LE NOTA ADEMÁS PRESENCIA DE
VELLO PUBIANO Y LEVE DESARROLLO EN MAMAS, SE LE HACE DX DE PUBERTAD
PRECOZ VERDADERA, ¿CUAL CONSIDERA USTED DEBERÍA SER LA CONDUCTA MÁS
ADECUADA?.

Seleccione una:

a. APLICAR HORMONALES PARA REGULARIZAR EL SANGRADO

b. APLICAR PROGESTERONA PARA COMPLETAR EL DESARROLLO DE LOS

CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS
c. NO SE HACE NADA Y SIMPLEMENTE LA DEJAMOS EN OBSERVACIÓN

d. PREVENIR LA TALLA BAJA DE LA PACIENTE CON AGONISTAS DE LA GNRH

e. PREVENIR LA TALLA ALTA DE LA PACIENTE CON AGONISTAS DE LA GNRH

Pregunta 57

Sin responder aún

Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

cual de los siguientes representa un riesgo de tres a seis veces mayor en relación al cáncer de
mama

Seleccione una:
a. lactancia

b. mastopatía proliferativa

c. menopausia precoz

d. mayor densidad mamaria

e. menarca tardía

Pregunta 58

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

el mecanismo de acción principal de los DIU de Cobre es

Seleccione una:

a. disminuyen la motilidad espermátic

b. El endometrio de se trasforma hostil para la implantacion

c. oclusión del canal cervical

d. respuesta inflamatoria local intensa que activa los lisosomas y otros efectos inflamatorios
con acción espermicida

e. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

Pregunta 59
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Al nacer la niña tiene uno o 2 millones de:

Seleccione una:

a. Ovogonias

b. Folículos primarios

c. Óvulos

d. Células de la teca

e. Ovocitos

Pregunta 60

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 53 AÑOS DE EDAD QUE REFIERE HABERSE PRACTICADO UNA

HISTERECTOMÍA ABDOMINAL POR MIOMATOSIS A LOS 45 AÑOS Y AHORA CONSULTA
POR PRESENTAR DESDE HACE UNOS 6 MESES, SENSACIÓN DE SEQUEDAD VAGINAL QUE
LE OCASIONA DISPAREUNÍA, ADEMÁS DE SOFOCACIONES ( BOCHORNOS) QUE TIENE
DESDE HACE POCOS MESES. ¿CUAL CONSIDERA USTED DE LAS SIGUIENTES OPCIONES
SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:

a. MEDROXIPROGESTERONA

b. ANSIOLÍTICOS
 c. PLACEBO

d. ANDROGENOS

e. ESTRÓGENOS CONJUGADOS

Pregunta 61

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

en la actualidad cual es el mejor estudio de detección de cáncer de mama en Holanda y cuál en

Mexico, respectivamente

Seleccione una:

a. ecografía y exploración física

b. tomosíntesis y mastografía

c. elastografía y mastografía

d. en ambos mastografía

e. resonanacia magnética y mastografía

Pregunta 62

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

Señale los tipos del VPH (Virus Papiloma Humano) relacionados con lesiones verrugosas:

Seleccione una:

a. 11
 b. 18

c. 35

d. 31

e. 38

Pregunta 63

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

los implantes subdermicos producen anovulación, moco cervical espeso y un endometrio atrófico,
son de silatic y están cubiertos de

Seleccione una:

a. Son de material inerte

b. Progestágeno como el levonorgestrel

c. De estrógenos y progestágenos

d. Solo de estrógenos como el etinilestradiol

e. De cobre 380mm2

Pregunta 64

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD, QUE DESDE HACE 8 MESES PRESENTA MENORRAGIA,

QUE DESAPARECE A LOS 4-5 DÍAS EN QUE CEDE SU PERIODO MENSTRUAL, QUE SE LE
HA MANEJADO A BASE HORMONALES TIPO PROGESTERONA, CON BUENA RESPUESTA,
SIN EMBARGO REFIERE HABER TENIDO DOS PERDIDAS FETALES TEMPRANAS DE
MENOS DE 10 SEMANAS DE GESTACIÓN. ANTES DE PRESENTAR LA SEGUNDA PERDIDA
EN EL ESTUDIO DE SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL SE ENCONTRÓ UNA TUMORACIÓN DE
2 CM EN CAVIDAD UTERINA, QUE FUE CATALOGADA COMO UN MIOMA DE TIPO
SUBMUCOSO. REFIERE NO HABERSE PRACTICADO LEGRADO UTERINO DESPUÉS DE
DICHOS ABORTOS, SI LA PACIENTE ACUDE CON USTED PARA TRATAMIENTO DEL MIOMA,
¿CUAL DEBERÍA SER LA MEJOR CONDUCTA SI LA PACIENTE DESEA UN TERCER
EMBARAZO?

Seleccione una:

a. EMBOLIZACION DE ARTERIA UTERINA

b. RESECCIÓN POR HISTEROSCOPIA

c. MIOMECTOMIA ABIERTA

d. HISTERECTOMÍA TRANSVAGINAL

e. HISTERECTOMÍA TRANSABDOMINAL

Pregunta 65

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Texto de la pregunta

Cual es el método de diagnostico para endometriosis

Seleccione una:

a. ultrasonido

b. biopsia de endometrio

c. laparoscopia

d. tomografía axial

e. histeroscopia

Pregunta 66

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Texto de la pregunta

Las displasias del cérvix Grado I o NIC I, se refieren a la imagen Histológica de la biopsia en la que
la invasión del virus abarca:

Seleccione una:
a. Tercio Medio del espesor epitelial

b. Los tres tercios del epitelio

c. A la invasión solo de las células basales

d. Tercio Profundo del espesor epitelial

Pregunta 67

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Texto de la pregunta

la presencia de glándulas endometriales y estroma fuera de la cavidad uterina se conoce como

Seleccione una:

a. atipia endometrial

b. miomatosis

c. cáncer endometrial

d. endometriosis

e. endometritis

Pregunta 68

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Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 70 AÑOS CONSULTA POR SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN

VULVA Y ARDOR AL ORINAR. AL EXAMEN GINECOLÓGICO SE OBSERVA QUE LA PARED
ANTERIOR DE LA VAGINA DESCIENDE HASTA EL HIMEN DURANTE EL ESFUERZO
MICCIONAL, SU DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO ES SEGÚN EL SISTEMA DE MEDIA DISTANCIA
DE BADEN WALKER.

Seleccione una:

a. PROLAPSO GRADO 4

b. PROLAPSO GRADO 3

c. PROLAPSO GRADO 2

d. PROLAPSO GRADO 0

e. PROLAPSO GRADO 1

Pregunta 69

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Texto de la pregunta

ES CONSIDERADA LA PRIMERA CAUSA DE AMENORREA PRIMARIA

Seleccione una:

a. DEFICIENCIA DE AROMATASA

b. DISGENESIA GONADAL

c. SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER

d. SÍNDROME DE SWYER
 e. TESTÍCULO FEMINIZANTE

Pregunta 70

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Texto de la pregunta

El fibroadenoma mamario consta de

Seleccione una:

a. Una sola capa de epitelio que puede ser plano o cilíndrico

b. Tejido de origen adiposo, compacto y encapsulado

c. Tejido glandular indiferenciado

d. Estructuras glandulares y quísticas epileliales rodeadas por un estroma celular

e. Necrosis grasa que a menudo es secundaria a traumatismos

Pregunta 71

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Texto de la pregunta

El proceso regresivo de una lesión de bajo grado NIC I o NIC II a Papanicolaou Normal
expontaneamente es decir sin manejo medio:

Seleccione una:

a. Todas las lesiones deberían ser biopsiadas

b. Lo dicho en la pregunta puede ser absolutamente factible

c. Todos evolucionan a CA CU
 d. Es absolutamente falso

e. Se mantienen siempre como persistencia

Pregunta 72

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Texto de la pregunta

¿En qué sitio se desarrolla el cáncer epidermoide cervicouterino?

Seleccione una:

a. Epitelio vaginal

b. Epitelio columnar cervical

c. Epitelio escamoso queratinizado

d. En unión escamocolumnar

e. Epitelio endometrial

Pregunta 73

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Texto de la pregunta

Acude a la consulta paciente femenino de 40 años de edad por presentar sangrado menstrual
abundante de 7 meses de evolución acompañado de dismenorrea leve, a la exploración física se
encuentra útero ligeramente aumentado de tamaño, se decide realizar sonografìa endovaginal
donde se reporta engrosamiento de la pared posterior de útero con nódulos hipoecoicos definidos.
¿En cuál patología se encuentran los cambios radiológicos mencionados?

Seleccione una:
 a. Malformación uterina

b. Endometriosis

c. Miomatosis uterina

d. Adenomiosis

e. Quiste de Naboth

Pregunta 74

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Texto de la pregunta

Este tipo de tumores malignos del ovario se puede asociar con virilización franca en un 30% de los
casos:

Seleccione una:

a. Disgerminoma

b. Teratoma inmaduro

c. Tumor de células de Sertoli-Leydig

d. Fibroma ovárico

e. Coriocarcinoma no gestacional

Pregunta 75

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Texto de la pregunta

Señale los tipos del VPH (Virus Papiloma Humano) relacionados con el cáncer cervicouterino:
Seleccione una:

a. 11

b. 6

c. 40

d. 20

e. 16

Pregunta 76

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 70 AÑOS DE EDAD SOMETIDA A CIRUGÍA PARA REALIZARSE UNA

LAPAROTOMÍA POR TUMORACIÓN PÉLVICA DE UN CÁNCER OVÁRICO, EL REPORTE
HISTOPATOLÓGICO DEFINITIVO FUERON HALLAZGOS DE CÉLULAS QUE DAN UN
ASPECTO DE TACHUELA, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES TUMORACIONES CARACTERIZAN
ESTE HALLAZGO?

Seleccione una:

a. TUMOR MALIGNO DE BRENNER

b. ADENOCARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS

c. ADENOCARCINOMA MUCINOSO

d. CARCINOMA ENDOMETRIOIDE

e. ADENOCARCINOMA SEROSO

Pregunta 77

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Texto de la pregunta

¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se encuentra estrictamente confinado al
cérvix?

Seleccione una:

a. IV

b. III

c. 0

d. II

e. I

Pregunta 78

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Texto de la pregunta

cuál es la finalidad del tratamiento quirúrgico y de la radioterapia

Seleccione una:

a. eliminar el cáncer loco-regional

b. es complementario a la quimioterapia

c. es complementario a la hormonoterapia

d. eliminar el cáncer de la mama

e. eliminar todo el cáncer

Pregunta 79

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HABER RECIBIDO AMOXICILINA

POR 15 DÍAS POR SUPUESTO CUADRO INFECCIOSO DE VÍAS RESPIRATORIAS
PRESENTA: UNA SEMANA DESPUÉS PRESENTA PRURITO VULVAR, LEUCORREA,
ENROJECIMIENTO DE VULVA, VAGINA Y FLUJO BLANCO GRUMOSO. ¿CUÁL ES EL
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?

Seleccione una:

a. GARDNERELLA

b. HERPES GENITAL

c. CANDIDIASIS

d. TRICHOMONA

e. MYCOPLASMA

Pregunta 80

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Texto de la pregunta

La base del tratamiento para los tumores de bajo potencial maligno del ovario es:

Seleccione una:
a. Radioterapia

b. Quimioterapia

c. Quimioterapia y radioterapia combinadas

d. Quirúrgico

e. Solo observación

Pregunta 81

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 16 AÑOS DE EDAD ES OPERADA POR ENCONTRARSE UNA TUMORACIÓN

PÉLVICA, EN EL REPORTE HISTOPATOLÓGICO SE MENCIONA UN HALLAZGO AL
MICROSCOPIO DE ASPECTO CARACTERÍSTICO CONOCIDO COMO LOS CUERPOS DE
SCHILLER - DUVAL. ¿CUAL ES EL TUMOR QUE CARACTERIZA DICHO HALLAZGO?

Seleccione una:

a. DISGERMINOMA

b. TERATOMA

c. TUMOR DEL SACO VITELINO

d. CORIOCARCINOMA

e. CARCINOMA EMBRIONARIO

Pregunta 82

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Texto de la pregunta

MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO Y BAJO TRATAMIENTO CON

RADIOTERAPIA POR CARCINOMA CERVICOUTERINO, SE LE SOLICITA UROGRAFÍA
EXCRETORA LA CUAL REPORTA HIDRONEFROSIS Y RIÑÓN NO FUNCIONAL EN LADO
DERECHO, EN LA CLASIFICACIÓN POR ETAPAS DEL CÁNCER CERVICO UTERINO SEGÚN
LA FIGO, ESTA MUJER PRESENTA:

Seleccione una:

a. ETAPA II B

b. ETAPA III B
 c. ETAPA IB

d. ETAPAIII A

e. ETAPA IIA

Pregunta 83

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Texto de la pregunta

CUANDO UNA PACIENTE ES SOMETIDA A LAPAROSCOPÍA DIAGNOSTICA POR

ENDOMETRIOSIS EN LA CLASIFICACIÓN DE LA ENDOMETRIOSIS DE LA SOCIEDAD
AMERICANA DE FERTILIDAD, SE CONSIDERARA ENDOMETRIOSIS SEVERA, CUANDO
SUMA LA SIGUIENTE CANTIDAD DE PUNTOS:

Seleccione una:

a. 40 A 60 PUNTOS

b. 1 A 5 PUNTOS

c. 6 A 15 PUNTOS

d. 60 PUNTOS

e. 16 A 40 PUNTOS

Pregunta 84

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Texto de la pregunta

los anticonceptivos de urgencia como el método de Yuzpe tienen efecto

Seleccione una:
 a. anovulación al estimular los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

b. creación de un endometrio poco favorable para la implantación

c. disminuyen la motilidad espermática

d. aumentan la viscosidad del moco cervical

e. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

Pregunta 85

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Texto de la pregunta

ACUDE A LA CONSULTA PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA

CON ANTECEDENTE DE MENACA A LOS 13 AÑOS, CICLOS REGULARES, IVSA A LOS 15
AÑOS CON MULTIPLES PAREJAS SEXUALES, FUM HACE 10 DIAS. INICIA SU
PADECIMIENTO HACE 2 DIAS CON DOLOR TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR,
INSIDIOSO, SIN ATENUANTES NI EXACERBANTES, LO CUAL SE ACOMPAÑA DE
SECRESION TRANSVAGINAL FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. DE ACUERDO AL
PADECIMIENTO ACTUAL.

DE ACUERDO AL CASO ANTERIOR, ¿CUAL ES EL FACTOR DE RIESGO MAS IMPORTANTE

PARA DESENCADENAR DICHA PATOLOGIA?

Seleccione una:

a. LA EXPOSICION CONSTANTE A ESTROGENOS

b. CICLOS REGULARES

c. NO TIENE FACTORES DE RIESGO

d. EDAD

e. MULTIPLES PAREJAS SEXUALES

TEMA 13 CERVICOVAGINITIS EQUIPO 3
1. La vaginitis es el diagnóstico que se establece en las mujeres que manifiestan:
a. Secreción nasal anormal con sensación urente, irritación o prurito vulvar.
b. Secreción vaginal anormal con sensación urente, irritación o prurito vulvar.
c. Secreción oral anormal con sensación normal o ardor vulvar.
d. Secreción vaginal anormal con sensación normal o ardor vulvar.

2. Clasificación de la candidiasis vulvovaginal :

a. No complicada: Esporádica o poco frecuente, de leve a moderada, con
probabilidad el microorganismo es Candida albicans y Mujeres sin
inmunodepresión. Complicada: Infección recurrente por Candida albicans o
Infección grave o Candidiasis que no es causada por C. albicans (C.
tropicalis, C. glabrata, etc.) o Diabetes no controlada, inmunodepresión,
debilidad y embarazo
b. No complicada: Esporádica o poco frecuente, de leve a moderada, con
probabilidad el microorganismo es Candida tropicalis y Mujeres sin
inmunodepresión. Complicada: Infección recurrente por Candida albicans o
Infección grave o Candidiasis que no es causada por C. albicans (C.
tropicalis, C. glabrata, etc.) o Diabetes no controlada, inmunodepresión,
debilidad y embarazo
c. No complicada: Esporádica o poco frecuente, de leve a moderada, con
probabilidad el microorganismo es Candida glabrata y Mujeres sin
inmunodepresión. Complicada: Infección recurrente por Candida albicans o
Infección grave o Candidiasis que no es causada por C. albicans (C.
tropicalis, C. glabrata, etc.) o Diabetes no controlada, inmunodepresión,
debilidad y embarazo
d. Complicada: Esporádica o poco frecuente, de leve a moderada, con
probabilidad el microorganismo es Candida albicans y Mujeres sin
inmunodepresión. No complicada: Infección recurrente por Candida albicans
o Infección grave o Candidiasis que no es causada por C. glabrata(C.
tropicalis, C. albicans, etc.) o Diabetes no controlada, inmunodepresión,
debilidad y embarazo

3. Tratamiento recomendado para la tricomonosis

a. Tratamiento primario: Clotrimazol, dosis oral única de 2 g o Nistatina, dosis
oral única de 2 g. Esquema alternativo: Clotrimazol, 500 mg por vía oral
cada 12 h durante 7 días
b. Tratamiento primario: zanamivir, dosis oral única de 2 g o Tinidazol, dosis
oral única de 2 g. Esquema alternativo: zanamivir, 500 mg por vía oral
cada 12 h durante 7 días
c. Tratamiento primario: Butoconazol, dosis oral única de 15 g o Tinidazol,
dosis oral única de 10 g. Esquema alternativo: Butoconazol,1500 mg por
vía oral cada 12 h durante 7 días
d. Tratamiento primario: Metronidazol, dosis oral única de 2 g o Tinidazol,
dosis oral única de 2 g. Esquema alternativo: Metronidazol, 500 mg por vía
oral cada 12 h durante 7 días

4. Respecto al Virus del herpes simple la siguiente afirmación es INCORRECTA

a) La carga viral contribuye al número, tamaño y distribución de las
lesiones.
b) El tratamiento temprano con un antiviral disminuye la carga del virus.
c) Las personas con inmunodepresión están expuestas a una mayor
susceptibilidad pero presentan mala respuesta y retraso en la
 cicatrización.
d) El número y tamaño de lesiones no influye en la carga viral.

5. De acuerdo a la sífilis esta se puede presentar incluso 20 años después de la

latencia, se manifiestan las afectaciones en el aparato cardiovascular, SNC y
sistema musculoesquelético
a) sífilis terciaria
b) sífilis primaria
c) sífilis secundaria
d) sífilis

6. Tiene aspecto de alfiler de seguridad cerrado la enfermedad es poco

contagiosa, necesita de exposiciones repetidas y su periodo de incubación
dura semanas a meses Las úlceras curan por fibrosis lo cual puede ocasionar
cicatrices similares a los queloides.
a) sífilis
b) VHS
c) donovanosis
d) chancroide

7. Tratamiento de primera línea para la sífilis

a) Azitromicina
b) Ceftriaxona
c) Azitromicina + Ceftriaxona
d) Penicilina benzatínica

8. En la vaginosis bacteriana se acompaña de una reducción considerable o

ausencia de:
a) lactobacilos
b) Gardnerella vaginalis
c) Ureaplasma urealyticum
d) Mycoplasma hominis

9. síntoma más característico de una vaginosis bacteriana:

a) secrecion fetida transvaginal
b) mancha oscura de >3 cm.
c) vagina eritematosa.
d) irritación vaginal.

10. en la vaginosis bacteriana como consecuencia de la menor producción

bacteriana el pH vaginal es:
A) >4.5
B) <4.5
C) <3.5
D) >3.5

TEMA 14 ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA EQUIPO 4

1. Muchas de estas pacientes con esta patología crean anticuerpos contra C.

trachomatis o N. gonorrhoeae?
a. PID asintomática
b. Salpingitis típica
c. Vaginitis
d. Endometriosis
2. El diagnóstico de esta patología se confirma al observar hiperemia de la
serosa tubárica, edema en las paredes de las trompas y un exudado purulento
proveniente de las fimbrias (condición conocida como piosalpinge) que se
acumula en el fondo de saco
a. Salpingitis típica
b. Vaginitis
c. Enfermedad pélvica inflamatoria aguda
d. Endometriosis

3. Es la principal herramienta de imagen para la evaluación de pacientes con PID

a. Radiografía
b. Ultrasonido
c. Ecografía
d. Laparoscopia

4. La siguiente enfermedad es secundaria a infecciones por N. gonorrhoeae y en

ocasiones por C. trachomatis:
a. Salpingitis típica
b. Endometriosis
c. Enfermedad Inflamatoria pélvica
d. Vaginitis

5. Se piensa que esta condición es consecuencia de infecciones múltiples, o

leves pero continuas, en mujeres asintomáticas:
a. Salpingitis típica
b. Endometriosis
c. Enfermedad inflamatoria pélvica
d. Vaginitis

6. Los siguientes son factores de riesgo de la enfermedad inflamatoria pélvica,

excepto:
a. Duchas vaginales
b. Estado civil soltero
c. Ayuno intermitente
d. Nivel socioeconómico bajo

7. Es una infección de los órganos del aparato reproductor que también recibe el
nombre de salpingitis aguda:
a. Salpingitis típica
b. Endometriosis
c. Enfermedad inflamatoria pélvica
d. Vaginitis

8. Masa anexial inflamatoria, de etiología infecciosa, que comprende la trompa de

falopio y ovario
a. Enfermedad pélvica inflamatoria
b. Absceso tuboovárico
c. Bacteriuria asintomática
d. Pielonefritis aguda no complicada
 9. Cual NO es una indicación recomendada para el tratamiento parenteral
intrahospitalario de la enfermedad pélvica inflamatoria
a. Adolescencia
b. Temperatura >38.3ºC
c. Leucocitosis >15.000/mm3
d. Amenorrea

10. Prueba de mejor diagnóstico para encontrar un absceso ovárico

a. TAC
b. Ecografía
c. Mamografía
d. Resonancia

TEMA 15 ENDOMETRIOSIS, ADENOMIOSIS, DISMENORREA Y Sx. PREMENSTRUAL

EQUIPO 5
1. ¿Qué enunciado es correcto con respecto a los síntomas de síndrome
premenstrual?
a. Los síntomas comienzan por lo menos cinco días o una semana antes de la
menstruación y desaparecen dentro de los primeros cuatro días o unos
cuantos días después de iniciada
b. No existen síntomas durante la menstruación
c. Los síntomas comienzan por lo menos quince días o dos semanas antes de
la menstruación y desaparecen dentro de los primeros cuatro días o unos
cuantos días después de iniciada
d. No existen síntomas psicológicos en este síndrome.

2. Es el tratamiento principal de los síntomas psicológicos

a. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
b. Ansiolíticos
c. Ibuprofeno o naproxeno
d. Estrógenos y progesterona

3. ¿Cuál enunciado es correcto con respecto al sx premenstrual?

a. Es cíclico. Los síntomas comienzan después de la ovulación y desaparecen
con la menstruación.
b. El sx premenstrual no se presenta en mujeres de edad fértil.
c. En el sx premenstrual solo se presentan síntomas psicológicos pero físicos
no.
d. En el sx premenstrual solo se presentan síntomas físicos pero psicológicos
no.
4. Periodo de tiempo en el que la dismenorrea por endometriosis aparece antes
de la menstruación:
a. entre 24-48 h
b. entre 12-24h
c. entre 48-72 h
d. entre 36-48 h
5. Es causado por un tabique rectovaginal o problema de ligamentos
uterosacros, pero algunas veces se acompaña de trastorno ovárico
a. Dolor no cíclico
b. Esterilidad
c. Dispareunia
d. Dismenorrea
 6. En relación con el marcador sérico CA125 en el diagnóstico de endometriosis:
a. Es muy sensible para detectar endometriosis leve
b. Especificidad menos del 90%
c. Su disminución es directamente proporcional a la magnitud de la enfermedad
d. Es útil como prueba para el diagnóstico de la patología en estadios III y IV.

7. En relación con la menopausia Qx:

a. La sustitución hormonal después de la histerectomía debe aplicarse a las
mujeres sin deseo de embarazo
b. las mujeres sin deseos de embarazo pueden o no iniciar el tratamiento con
sustitución hormonal
c. la histerectomia con ovariectomia supone el tratamiento con sustitucion
hormonal
d. la sustitución hormonal como tratamiento en mujeres con deseos de
embarazo debe iniciarse

8. Secuela que caracteriza la neurectomía presacra, es una de las alternativas

quirúrgicas ante el dolor provocado por la endometriosis, una secuela bien
caracterizada del procedimiento es:
a. dolor parestesico en la línea presacra
b. dolor tipo cólico en la línea media
c. Dolor en la línea media
d. Dolor a la palpación

9. La adenomiosis puede llegar a ocasionar un crecimiento anormal del utero

similar al de:
a. Las 12 semanas de gestación
b. Las 13 semanas de gestación
c. Las 10 semanas de gestación
d. Las 14 semanas de gestación

10. Se prefiere en el diagnóstico de la adenomiosis

a. ecografía TVS
b. ecografía transabdominal
c. laparoscopia
d. histeroscopia

11. Tratamiento definitivo de la adenomiosis

a. histerectomía
b. EAU
c. ABLACIÓN
d. RESECCIÓN

TEMA 16 ENFERMEDAD BENIGNA DEL OVARIO EQUIPO 1

1. ¿Qué tratamiento se utiliza menos para los quistes ováricos?
a) Laparotomía
b) Aspiración
c) Minilaparotomía
d) Laparoscopia

2. Estos quistes surgen por disfunción hormonal durante la ovulación.

a) De la teca
b) Funcionales
c) Del estroma
d) Ninguno
3. Instrumento de imagen más indicado para la valoración de quistes:
a) TAC
b) Resonancia magnética
c) Ecografía
d) Ultrasonido

4. Estos quistes se creen que son consecuencia de la estimulación de las

mayores niveles de LH
a) De la teca
b) Funcionales
c) Del estroma
d) Ninguno

5. Estos teratomas aparecen el el interior de vejigas membranosas:

a) Teratoma sólido maduro
b) Teratoma fetiforme
c) Teratoma homúnculo
d) Teratoma quístico maduro

6. Los teratomas quísticos maduros conforman el _______ de todas las

neoplasias benignas.
a) 60%
b) 70%
c) 80%
d) 90%

7. Teratomas que tienen una forma “que recuerda a una muñeca” e incluyen una
estructura sólida formada de las capas de células germinativas.
a) Teratoma quístico maduro
b) Teratoma monodérmico
c) Teratoma inmaduro
d) Teratoma fetiforme

8. La incidencia de las masa quísticas es del:

a) 5-15%
b)15-20%
c)1-3%
d)4-8%

9. Marcador tumoral que se localiza en una glucoproteína producida por las

células mesoteliales que revisten las cavidades peritoneal pleural y
pericárdica.
a) B-hCG
b) CA125
c) CA19-9
d) Inhibinas A y B

10. El dolor cíclico con la menstruación puede denotar ______ con un _______
acompañante.
a) Torsión / isquemia ovárica
b) Adenomiosis / isquemia ovárica
c) Endometriosis / endometrioma
d) Adherencias / endometrioma
TEMA 17 ENFERMEDAD BENIGNA DE LA GLÁNDULA MAMARIA EQUIPO 2

1. Origen histológico de los quistes mamarios:

a. Anaplasia epitelial
b. Displasia epitelial
c. Defectos en la pared del conducto
d. Metaplasia epitelial

2. Tipos de quistes mamarios:

a. Complejos, simples, complicados
b. Únicos y múltiples
c. Diseminados y encapsulados
d. Complejos y simples

3. Tratamiento de los quistes mamarios:

a. Biopsia
b. Resección quirúrgica
c. Vigilancia
d. Tratamiento del dolor

4. Porcentaje de muestras acelulares tomadas del líquido del pezón:

a. 10%
b. 15%
c. 20%
d. 25%

5. Hormona asociada a la diferenciación madura de las mamas.

a. GNRH
b. Prolactina
c. Estradiol
d. Prolactina y progesterona

6. Clasificación BI-RAD certeza casi absoluta de cáncer

a. 4c
b. 5
c. 4b
d. 2

7. Biopsia caracterizada por ser rápida y la más barata pero la muestra no suele
ser suficiente para el diagnóstico
a. Biopsia con aguja gruesa cortante
b. FNA
c. Biopsia CORE
d. Prueba triple

8. Es el estudio más sensible para identificar un absceso subyacente cuando la

mastitis no mejora de forma rápida con los antibióticos
a. Ecografía
b. Tomografía Computarizada
c. Resonancia Magnética
d. Radiografía
 9. Tratamiento para paciente con sospecha de infección por Staphylococcus
aureus resistente a Meticilina
a. Cefalexina 500 mg vía oral cada 6 hr por siete días
b. Trimetroprim-Sulfametoxazol dosis doble por vía oral cada 12 hr
c. Amoxicilina y Clavulanato 500 mg por vía oral tres veces al día por 7 días
d. Eritromicina 500 mg por vía oral cada 6 hr

10. Representan infecciones de la piel de un quiste epidérmico de inclusión o de

las glándulas de Montgomery
a. Abscesos subareolares
b. Celulitis
c. Microquiste
d. Abscesos periféricos

TEMA 18 CÁNCER DE MAMA EQUIPO 3

1. Cual de los siguientes enunciados es falso respecto a el tratamiento de cáncer

de mama en una embarazada:
a. Intervención quirúrgica definitiva la afección localizada que se encuentra
durante el primero o segundo trimestre.
b. La quimioterapia adyuvante es teratógena o mortal, en el primer trimestre.
c. Cirugía conservadora es una alternativa de tratamiento en pacientes
embarazadas en el tercer trimestre del embarazo.
d. La quimioterapia puede ser administrada durante la gestación a partir del
primer trimestre.

2. Refiriéndonos a una paciente con cáncer de mama la cual quiere un método

anticonceptivo, ¿Cuál de los siguientes enunciados es verdadero?
a. El uso de anticonceptivos orales en pacientes de edad joven es el más
recomendado ya que no es un factor de riesgo para el inicio temprano de
cáncer de mama
b. Métodos de barrera y el dispositivo intrauterino podrían ser la opción en estas
pacientes.
c. La liberación diaria de levonorgestrel en Mirena es de 150 a 200
Microgramos.
d. Existe asociación entre cáncer de mama y tiempo de uso de Mirena.

3. Women’s Health Initiative Fue un estudio que incluyó más de 160 mil mujeres
de 50 a 79 años, en las que se trataron de definir los riesgos y beneficios de
diversas TRH para reducir el riesgo de enfermedad coronaria, cáncer mamario
y colorrectal y fracturas osteoporóticas en mujeres posmenopáusicas.
Selecciona el enunciado correcto sobre dicho estudio
a. Cerca de 16 mil fueron el grupo para estrógenos equinos conjugados solos.
b. Alrededor de 11 mil constituyeron el grupo con la combinación de estrógenos
equinos conjugados + acetato de medroxiprogesterona.
c. Uno de los resultados fue el incremento encontrado en el riesgo de cáncer
mamario invasor y fue una de las razones principales para su terminación
prematura.
d. Un número significativo de las sobrevivientes del cáncer de mama cursan
con síntomas
4. Si una mujer en tratamiento con tamoxifeno desea quedar embarazada cual es
el siguiente paso
a) Suspender tamoxifeno
b) Aumentar la dosis de tamoxifeno
c) disminuir la dosis de tamoxifeno
d) La paciente no puede embarazarse

5. Las mujeres que han recibido quimioterapia y luego han quedado

embarazadas..
a) Aumenta la probabilidad de anomalías fetales
b) La probabilidad es igual a la de la población en general
c) disminuye la probabilidad de anomalías fetales
d) Tienen probabilidad de que sus hijos tengan trisomía 21

6. Cuanto es el rango para aconsejarle a una mujer quedar embarazada despues

de un tratamiento exitoso de cáncer de mama
a) 6 meses
b) 2 a 3 años
c) 10 años
d) 5 años

7. Esteroide sintético con actividades estrogénicas, progestagenas y

androgénicas en tejidos-específicos. se ha propuesto como alternativa de TRH
convencional para el tratamiento de sintomas menopausicos.
a) tibolona
b) tibolina
c) hidroxocolina.
d) metrotecolina

8. Una alternativa posible para TRH son el tratamiento con:

a. gabapentina.
b. inyección acetato de medroxiprogesterona
c. clonidina
d. todos los anteriores.

9. Estudio con sede en Suiza, que estudia si la TRH afecta el riesgo de

recurrencia y mejora la calidad de vida en mujeres con pasado de cáncer de
mama.
a) Estudio de Estocolmo.
b) Estudio de HABITS.
c) Estudio de LIBERATE
d) Ninguno de los anteriores.

10. Deja siempre siete días sin tratamiento entre cada ciclo de tratamiento y no
demostró ningún riesgo creciente de recurrencia, se trata del estudio de:
a) estudio de estocolmo.
b) Estudio de HABITS.
c) estudio de LIBERATE
d) ninguno de los anteriores.
TEMA 19 CÁNCER DE CÉRVIX Y NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL EQUIPO 4

1. Es considerada como la piedra angular para el tratamiento de cáncer

cervicouterino en etapa avanzada
a. Radioterapia o quimioradiación
b. Traquelectomía
c. Exenteración pélvica
d. Histerectomía

2. El virus del papiloma humano tiene una función importante en el desarrollo de

a. Hiperplasia de endometrio
b. Cáncer de mama
c. Hiperplasia de miometrio
d. Cáncer cervicouterino

3. Estas 2 proteínas permiten al virus del papiloma humano replicarse dentro de

las células del cuello uterino
a. E7 y E6
b. E5 y 2
c. E1 y E2
d. E3 y E1
4. Este tipo de cáncer ocupa el tercer lugar entre todos los tumores malignos en
las mujeres:
a. Cervicouterino
b. Endometrioma
c. Cáncer de mama
d. Cáncer de endometrio

5. El mayor riesgo para el cáncer cervicouterino es:

a. Obesidad, Edad avanzada, Diabetes
b. Mujeres fumadoras
c. Falta de detección regular con frotis de Papanicolaou
d. Todas las anteriores

6. Se basa en cuatro signos de lesión en la colposcopía: bordes, color,

distribución de los vasos y captación de la solución de Lugol
a. Examen colposcópico de Reid
b. índice INR
c. Gradación de lesiones
d. índice colposcópico de Reid

7. Al momento de realizar una biopsia de cuello uterino, se utiliza si se necesita

hemostasia:
a. Subsulfato férrico
b. Solución concentrada de Monsel
c. Nitrato de plata
d. Todas las anteriores

8. Cual NO es un hábito y/o patro sexuales de una mujer pueden aumentar su

riesgo de padecer cáncer cervical.
a. Tener relaciones sexuales a una edad temprana
b. Tener múltiples parejas sexuales
c. Tener una pareja o múltiples parejas que participen en actividades sexuales
de alto riesgo
d. Tener un padre portador de VIH
 9. Son neoplasias poco frecuentes y altamente agresivas que suelen presentarse
en pacientes mayores de 60 años, generalmente en forma de metrorragia
posmenopáusica y/o presencia de masas uterinas.
a. Tumores neuroendocrinos de cuello uterino
b. Melanoma de cuello intrauterino
c. Tumores müllerianos mixtos
d. Carcinoma de célula escamosas
10. La mayor parte de los casos de cáncer cervicouterino se originan de células
infectadas con:
a. VHS
b. VEB-
c. VPH
d. VIH

TEMA 20 CÁNCER DE ENDOMETRIO (GENERALIDADES) EQUIPO 5

1. Es el único precursor directo conocido de enfermedad invasora en el cáncer

de endometrio
a. Hiperplasia endometrial
b. Hiperplasia del miometrio
c. Cáncer de mama
d. Neoplasia intraepitelial cervical

2. Cómo se clasifican las hiperplasias endometriales?

a. Simple, compleja, simple atípica, compleja atípica
b. Simple, moderada, atípica
c. Atípica, típica, compleja, simple
d. Simple, moderada, leve

3. Cuáles son las características que describen a la neoplasia intraepitelial

endometrial?
a. Volumen glandular, complejidad arquitectónica y anomalía citológica.
b. Volumen glandular y anomalía citológica
c. Hiperplasia endometrial, complejidad y volumen glandular
d. Hiperplasia endometrial y anomalía citológica
4. Clínica más común de carcinoma endometrioide:
a. Asintomático
b. Sangrado uterino anormal.
c. Descarga vaginal purulenta
d. Ascitis
5. Factor generado por la progesterona en la hiperplasia endometrial
a. Es agonista de los efectos de los estrógenos
b. Induce la regresión endometrial.
c. Aumenta la progresión a cáncer
d. RR 0.2 A 0.5

6. Riesgo de progresión a cáncer de endometrio en la hiperplasia compleja con

atipia:
a. 20%
b. 29%
c. 8%
d. 3%
 7. Clasificación de la OMS modificada de la HC con atipia:
a. Neoplasia endometrial
b. Borderline
c. Carcinoma
d. Hiperplasia

8. según las características de la hiperplasia endometrial, la inactivación del gen

supresor tumoral con localización 10q23 parece tener una implicación
importante
a. APC
b. PTEN
c. KRAS
d. VHL

9. en una mujer con cáncer de mama el siguiente es un factor de riesgo para

desarrollar cáncer endometrial
a. BRCA2 MUTACION
b. BRCA1 INACTIVACIÓN
c. Tratamiento con tamoxifeno
d. Herencia

10. en una mujer aparentemente sana la siguiente condición parece contribuir al

desarrollo de cáncer endometrial
a. anomalias anatômicas
b. obesidad
c. hipoestrogenismo
d. herencia defectuosa del factor de la reparación de adn BRCA1

TEMA 21 CÁNCER DE OVARIO EQUIPO 1

11. Porcentaje de vida en estadio lC dentro de 5 años:
a) 15%
b) 40%
c) 10%
d) 82%

12. Carcinoma infrecuente antes de los 20 años:

a) Seroso
b) Mucinoso
c) Endometrioide
d) Ninguno

13. Es de patrón papilar. túbulo quístico y sólido, ¿de qué carcinoma hablamos?
a) Seroso
b) Células claras
c) Mucinoso
d) No existe

14. Segundo tumor maligno en frecuencia:

a) Seroso
b) Mucinoso
c) Endometrioide
d) Transición

15. El carcinoma epitelial conforma el _____ de los cánceres de ovario?

a) 85-90%
 b) 90%
c) 70-80%
d) 60-70%

16. ¿Sobrevida a 5 años del carcinoma epitelial en estadio IV?

a) 5%
b) 20%
c) 10%
d) 30%

17. ¿Cuál es el porcentaje de aberración de P53 en carcinoma seroso?

a) 55%
b) 60%
c) 59%
d) 63%

18. Factor de riesgo que aumenta el riesgo de carcinoma ovárico

a) Paridad
b) Anticonceptivos
c) Clomifeno
d) Histerectomía

19. El carcinoma seroso se presenta de forma bilateral en el ______ de los casos

a) 40-80%
b) 50-90%
c) 10-20%
d) 35-70%

20. El carcinoma mucinoso se presenta en una edad promedio de:

a) 54 años
b) 34 años
c) 24 años
d) 84 años
PACIENTE DE 60 AÑOS, CON TUMOR DE MAMA IZQUIERDA DE 3 CM.  SE TOMA BIOPSIA
POR CONGELACIÓN, QUE INFORMA: CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE,  CON 3
GANGLIOS AXILARES PALPABLES Y MÓVILES  Y SIN EVIDENCIA DE METÁSTASIS A
DISTANCIA SEGÚN LA ESTADIFICACION QUIRÚRGICA DEL CÁNCER DE MAMA ES UNA
ETAPA

Seleccione una:

a. IIA

b. I

c. IIIA

d. IIB

e. IIIB

Pregunta 2
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

¿Cuál es el subtipo histológico más frecuente de cáncer cervicouterino?

Seleccione una:

a. Endometroide

b. Papilar seroso

c. Sarcoma cervicouterino

d. Epidermoide

e. Células claras

Pregunta 3
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta
PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA CON SU MÉDICO TRATANTE
POR PRESENTAR DESDE HACE APROXIMADAMENTE 2 AÑO TELORREA (SECRECIÓN POR
LOS PEZONES), ASÍ COMO UN RETRASO DE MENSTRUACIÓN DESDE HACE 7 MESES. NO
HAY DATOS DE HIPOTIROIDISMO Y LOS VALORES  DE TSH SON  NORMALES, LA
DETERMINACIÓN DE PROLACTINA POR ARRIBA DE 75 NG/ML. SE INTEGRA DE MOMENTO
UN DIAGNOSTICO DE HIPERPROLACTINEMIA, ¿CUAL CONSIDERA USTED SERIA EL MEJOR
TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:

a. ANTICONCEPTIVOS ORALES

b. LEUPROLIDA

c. CABERGOLINA

d. ANTAGONISTAS DE LA DOPA

e. MEDOXIPROGESTERONA

Pregunta 4
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

es la piedra angular en el tratamiento del dolor en endometriosis

Seleccione una:

a. antiespasmódicos de musculo liso

b. analgésicos opiáceos

c. dispositivo intrauterino de cobre

d. anticonceptivos orales combinados

Pregunta 5
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta
En la infección mamaria puerperal la conducta a seguir por la madre es

Seleccione una:

a. Continuar la lactancia

b. Suspender la lactancia

c. Cirugía de Urgencia

d. No aceptar tratamiento farmacológico

e. Vendaje mamario y compresas

Pregunta 6
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

En una paciente sometida a conización por sospecha de neoplasia intraepitelial escamosa de alto
grado (CIN III), la Anatomía Patológica nos informa de zonas de invasión del estroma con una
profundidad de 6 mm. ¿Cómo denominaríamos a este caso?

Seleccione una:

a. Estadio IB de carcinoma de cuello.

b. Estadio IA2 de carcinoma de cuello

c. Estadio II de carcinoma de cuello.

d. Carcinoma in situ.

e. Estadio IA1 de carcinoma de cuello.

Pregunta 7
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

La teoría más antigua y aceptada para etiología de la Endometriosis

Seleccione una:

a. menstruación retrograda

b. Diseminación vascular

c. metaplasia celomica

d. menstruación retrograda

e. Diseminación linfática

Pregunta 8
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

¿En qué porcentaje se relaciona el cáncer cervicouterino a la infección por el Virus de Papiloma
Humano?

Seleccione una:

a. 95%

b. 1%

c. 60%

d. 50%

e. 10%

Pregunta 9
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

ACUDE A LA CONSULTA PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA

CON ANTECEDENTE DE MENACA A LOS 13 AÑOS, CICLOS REGULARES, IVSA A LOS 15
AÑOS CON MULTIPLES PAREJAS SEXUALES, FUM HACE 10 DIAS. INICIA SU PADECIMIENTO
HACE 2 DIAS CON DOLOR TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR, INSIDIOSO, SIN
ATENUANTES NI EXACERBANTES, LO CUAL SE ACOMPAÑA DE SECRESION
TRANSVAGINAL FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. DE ACUERDO AL PADECIMIENTO
ACTUAL, ¿CUAL ES SU SOSPECHA DIAGNOSTICA?

Seleccione una:

a. ENDOMETRIOSIS

b. EMBARAZO ECTOPICO

c. QUISTO OVARICO TORCIDO

d. APENDICITIS

e. ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA

Pregunta 10
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Mujer de 25 años con nodulo mamario palpable de aparición brusca. La ecografía revela un nodulo
anecogénico, de límites muy precisos, morfología regular y refuerzo posterior,único, de 3 cms de
diámetro. ¿Cuál de los que se relacionan es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:

a. Fibroadenoma.

b. Hamartoma

c. Quiste

d. Cáncer.

e. Displasia fibrosa.

Pregunta 11
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

De los virus de alto riesgo para CACU, dos son los mas frecuentemente involucrados en el
carcinoma del Cervix, con una frecuencia de 70-75 %

Seleccione una:

a. Genotipos 35-37

b. Genotipos 31-33

c. Genotipos 55 y 58

d. Genotipos 16-18

e. 6-y 11

Pregunta 12
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Durante la menstruación las 2 capas funcionales se caen y queda la capa basal para formar de
nuevo cubierta epitelial endometrial y el resto de las capas por influencia de los estrógenos, ¿de
dónde sale de nuevo epitelio?:

Seleccione una:

a. De vasos sanguíneos

b. De restos glandulares estromales de la capa funcional

c. Se genera espontáneamente

d. De arterias basales

e. Metaplasia miometrial

Pregunta 13
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta
A diferencia de la hipófisis anterior que su estimulación es por vía sanguínea la hipófisis  posterior
lo hace por terminales axonicas de neuronas magnocelulares provenientes de los núcleos
paraventricular y supraoptico del hipotálamo, produciendo las siguientes hormonas:

Seleccione una:

a. Vasopresina y Oxitocina

b. GnRH

c. Somatostatinas

d. Solo arginina

e. Dopamina

Pregunta 14
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

¿Con cuál de los siguientes reportes de Papanicolaou se puede tener un manejo expectante?

Seleccione una:

a. Carcinoma de células escamosas

b. Neoplasia Intraepitelial Cervical 3 (NIC 3)

c. Lesión intraepitelial cervical escamosa de alta malignidad (LIEAG)

d. Neoplasia Intraepitelial Cervical 2 (NIC 2)

e. Células escamosas atípicas de importancia indeterminada (ASC-US)

Pregunta 15
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

en el cuadro clínico de la endometriosis cuales son los dos síntomas mas frecuentes.
Seleccione una:

a. anovulación e irsutismo

b. dolor pélvico agudo y prueba de embarazo positiva

c. dolor pélvico crónico y esterilidad

d. sangrado anormal y dismenorrea

Pregunta 16
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

En la mastalgia no cíclica, circunscrita, la causa más frecuente es

Seleccione una:

a. Embarazo

b. Cáncer

c. El ciclo menstrual

d. Fibroadenoma

e. Un quiste simple

Pregunta 17
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Acude a la consulta paciente femenino de 24 años de edad por presentar dismenorrea intensa en
cada ciclo menstrual que la hace acudir al hospital cada mes y la incapacita para desempeñar sus
actividades cotidianas. La paciente es casada desde hace 3 años, nuligesta, menarca a los 14
años con dismenorrea intensa de varios años de evolución, inicio su vida sexual a los 20 años con
una sola pareja sexual,  no usa método anticonceptivo porque está en busca de embarazo, refiere
Papanicolaou normal. Según el cuadro clínico de la paciente y sus antecedentes la primera
sospecha diagnostica es la siguiente:
Seleccione una:

a. Embarazo ectópico

b. Enfermedad pélvica inflamatoria

c. Cistitis crónica

d. Paciente sana

e. Endometriosis

Pregunta 18
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se extendió fuera de la pelvis
verdadera?

Seleccione una:

a. IV

b. 0

c. I

d. III

e. II

Pregunta 19
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

EN UNA PACIENTE DE 60 AÑOS DE EDAD  OBESA, DIABÉTICA, HIPERTENSA CON UN

SANGRADO TRANSVAGINAL,  EL ESTUDIO MÁS CONVENIENTE PARA INTEGRAR SU
DIAGNOSTICO Y DESCARTAR UN CARCINOMA DE ENDOMETRIO SERÁ:

Seleccione una:
 a. DILATACIÓN Y  LEGRADO

b. HISTEROSALPINGOGRAFÍA

c. CITOLOGÍA ENDOMETRIAL

d. HISTEROSONOGRAFÍA

e. HISTEROMETRÍA Y CITOBRUSH

Pregunta 20
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

El tumor de Krukenberg es un tumor mucinoso metastásico al ovario, cuyo origen primario es:

Seleccione una:

a. Hígado

b. Vesícula biliar

c. Estómago

d. Riñón

e. Páncreas

Pregunta 21
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

para que estadificar el cancer mamario

Seleccione una:

a. para elegir la técnica quirúrgica

b. planear tratamiento
 c. para elegir el tratamiento hormonal

d. pronosticar resultado

e. pronosticar resultado y planear tratamiento

Pregunta 22
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 42 AÑOS DE EDAD, CON 4 GESTAS Y 4 PARAS QUE ES REMITIDA POR SU

MÉDICO DE CABECERA PARA DESCARTAR UNA POSIBLE CAUSA GINECOLÓGICA
RESPONSABLE DE LA ANEMIA FERROPÉNICA (HEMOGLOBINA DE 9 GRAMOS), QUE
PRESENTA ESTA MUJER Y DETECTADA EN UNA REVISIÓN LABORAL RUTINARIA. AL
INTERROGARLA SEÑALA PRESENTAR UN TIPO MENSTRUAL REGULAR DE 31-32 DÍAS, SIN
PÉRDIDAS INTERMENSTRUALES, PERO CON UNAS REGLAS DE 5-6 DÍAS DE DURACIÓN
QUE SE ACOMPAÑAN DE EXPULSIÓN DE COÁGULOS EL SEGUNDO DÍA DE LA
MENSTRUACIÓN. SI SU SOSPECHA DIAGNOSTICA ES UNA MIOMATOSIS  ¿CUAL  SERÍA LA
FISIOPATOLOGÍA  POR LA  CUAL SE PRODUCE EL SANGRADO EN ESTAS PACIENTES?

Seleccione una:

a. DISMINUYEN ALGUNOS FACTORES DE LA COAGULACIÓN

b. LOS TUMORES UTERINOS INTRAMURALES Y SUBMUCOSOS RARA VEZ PRODUCEN

HEMORRAGIA.

c. EL TUMOR PRESIONA EL SISTEMA ARTERIAL UTERINO Y HAY DILATACIÓN

ARTERIOLAR

d. PRESIÓN DEL SISTEMA VENOSO POR EL TUMOR CON DILATACIÓN VÉNULAR

e. AUMENTO  DE ERITROPOYETINA POR EL TUMOR

Pregunta 23
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
PACIENTE DE 21 AÑOS QUE CONSULTA POR FLUJO VAGINAL CON UN pH MAYOR DE 4.5,
AL EXAMEN SE VISUALIZA  FLUJO GRISÁCEO ESPUMOSO ABUNDANTE CON  OLOR  A
PESCADO CUANDO REACCIONA CON EL HIDRÓXIDO DE POTASIO Y EL EXAMEN
CITOLÓGICO EVIDENCIA CÉLULAS GUÍA. ¿EN QUÉ FACTOR ETIOLÓGICO USTED PIENSA?

Seleccione una:

a. TRICHOMONIASIS

b. CHLAMYDIA

c. VAGINOSIS BACTERIANA

d. CANDIDIASIS

e. GONORREA

Pregunta 24
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Paciente femenino de 33 años de edad que acude a la consulta por infertilidad primaria de 6 años
de evolución sin estudio previo. Antecedentes personales no patológicos es abogada, tabaquismo
intenso de 10 años de evolución, hábitos higiénico-dietéticos adecuados. Antecedentes patológicos
negados. Antecedentes gineco obstétricos menarca a los 11 años ritmo de 24/8, dismenorrea no
incapacitante, nuligesta sin control de la fertilidad.  Signos vitales    TA: 120/70  FC: 92  FR: 18 T:
36..3  PESO: 58.3KG TALA: 1.64m
Se realiza estudios de laboratorio que descartan alteraciones endocrinológicas y metabólicas por lo
que se decide realizar laparoscopia por sospecha de endometriosis.
¿Cuál de los siguientes hallazgos espera encontrar si se tratara de endometriosis?

Seleccione una:

a. Múltiples adherencias

b. Quiste ovárico de contenido citrino

c. Lesión en quemadura de pólvora

d. Absceso pélvico

e. Útero con múltiples miomas

Pregunta 25
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
 Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Las células liberadoras de gonadotropinas situadas en el núcleo arqueado del hipotálamo

embriológicamente provienen de:

Seleccione una:

a. Cara medial de la placoda olfatoria

b. Tálamo

c. Migran de la Hipófisis anterior

d. Se originan ahí mismo

e. Lóbulo frontal

Pregunta 26
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 32 AÑOS, AGO: GESTA 2 PARA 1 ABORTO 1, QUE CONSULTA PORQUE NO

TIENE REGLAS ESPONTÁNEAS DESDE HACE 8 MESES. DURANTE ESTE PERIODO DE
TIEMPO ÚNICAMENTE HA REGLADO, TRAS SERLE ADMINISTRADO UN PREPARADO
ESTRÓGENO-PROGESTACIONAL, REFIERE QUE EL ABORTO LA AFECTO
PSICOLÓGICAMENTE Y QUE DESDE ALGUNOS CICLOS PREVIOS A ESTE SEGUNDO
EMBARAZO, SUS REGLAS HABÍAN EMPEZADO YA A ESPACIARSE OCASIONALMENTE DE
CADA 40/45 DÍAS. SE CONSIDERA MUY LIBERAL, CAMBIO RECIENTE DE DOMICILIO,
SUJETA A INTENSA ACTIVIDAD LABORAL, CON LIGERA PÉRDIDA DE PESO, ¿CUAL
CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA DE SU AMENORREA?

Seleccione una:

a. HIPOFISARIA

b. AUTOINMUNE

c. TUMORAL

d. HIPOTALÁMICA
 e. IATROGÉNICA

Pregunta 27
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Se trata de femenina de 43 años de edad que acude para revisión ginecológica de control. Niega
sintomatología. Dentro de los antecedentes encontramos menarca a los 9 años, ivsa a los 14 años,
8 compañeros sexuales, una gestación a los 16 años y uso prolongado de ACOS con imposibilidad
posterior para lograr embarazo,  sin enfermedades crónico degenerativas, realiza actividad física
diaria y es vegetariana. A la exploración física de encuentra obesidad central, masa en anexo
derecho con ligero dolor a la movilización de mismo anexo al tacto vaginal. Se realiza usg
endovaginal de control donde encontramos masa ovárica derecha compleja con engrosamiento de
pared. Útero sin datos de patología aparente. Su sospecha es da de ovario.

¿Tipo de tumor maligno de ovario más frecuente?

Seleccione una:

a. Tecoma

b. Epitelial

c. Brenner

d. Estromal

Pregunta 28
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Síntoma que mejora con la administración de antiinflamatorios no esteroideos, anticonceptivos

orales combinado y agonistas de GnRH:

Seleccione una:

a. Presión pélvica.
 b. Menorragia

c. Dismenorrea

d. Infertilidad

e. Dispareunia

Pregunta 29
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Las Células Productoras de GnRH tienen su origen en:

Seleccione una:

a. Núcleo Paraventricular del Hipotalamo

b. Placoda Olfatoria

c. Núcleo Arqueado  (Arcuato)

d. Eminencia Media

e. Núcleo Ventral del Hipotalamo

Pregunta 30
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Mujer de 19 años de edad que se presenta a la consulta por no haber menstruado en los últimos
10 meses, encontrándose asintomática al momento del interrogatorio.
La paciente niega consumo de fármacos, sin patologias metabólicas, perfil tiroideo normal, se
refiere preocupada por el sobrepeso por lo que desde hace 1 año realiza actividad física intensa y
restringe el consumo de calorías con lo cual logra una perdida ponderal de 12 kilogramos,
actualmente pesa 45kg y mide 1.63 metros. Se realiza prueba de embarazo y se encuentra
negativa
¿Cuál es la etiología de la amenorrea en esta paciente?

Seleccione una:

a. Inestabilidad a los andrógenos

b. Agenesia Mulleriana

c. Himen imperforado

d. Hipogonadismo hipergonadotrópico

e. Hipogonadismo hipogonadotrópico

Pregunta 31
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

el efecto secundario cardiovascular más importante es la trombosis y embolia ,  se relaciona

principalmente a

Seleccione una:

a. orales de solo progestágenos

b. DIU de levonorgestrel

c. implante subdermico

d. DIU  de cobre

e. orales combinados estrógeno- progestágeno

Pregunta 32
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

La técnica de imagen que es mas útil para poder diferenciar entre un tumor benigno y un tumor
maligno de ovario en una etapa temprana, es
Seleccione una:

a. Resonancia Magnética Nuclear

b. Tomografía

c. Radiografía simple de Abdomen y pelvis

d. Ultrasonido trans-vaginal

e. Ultrasonido trans-abdominal

Pregunta 33
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Cuándo se utiliza el tratamiento hormonal en el cáncer de mama

Seleccione una:

a. tumores con receptores hormonales premenopáusicas

b. tumores con receptores hormonales

c. en todas las pacientes

d. tumores con receptores hormonales posmenopáusicas

Pregunta 34
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Una paciente de 32 años  G2P1A0C0. Se realizó prueba de Papanicolaou con resultado Positivo.
¿Cuál es el siguiente paso en el manejo?

Seleccione una:

a. Histerectomía Total

b. Repetir el Papanicolaou
 c. Colposcopía y toma de biopsia

d. Resonancia Magnética

e. Tomografía Computarizada

Pregunta 35
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Área donde se origina con mas frecuencia el carcinoma del cérvix del Cel. Escamosas

Seleccione una:

a. Epitelio Escamoso estratificado del exocervix

b. Epitelio Cilíndrico del conducto cervical

c. Zona de transformación

d. Glándulas del epitelio cilíndrico

Pregunta 36
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 65 AÑOS CON ANTECEDENTES DE MASTECTOMÍA POR CARCINOMA

DUCTAL INFILTRANTE ESTADIO II, SE REPORTAN RECEPTORES HORMONALES POSITIVOS,
Y SIN EXPRESIÓN DE HER-2 NEU, LA MEJOR OPCIÓN DE TRATAMIENTO SERÁ SI SE
DECIDE POR HORMONOTERAPIA

Seleccione una:

a. MEDROXIPROGESTERONA

b. PACLITAXEL

c. TAMOXIFENO
 d. DOXORRUBICINA

e. TRASTUZUMAB

Pregunta 37
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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 21 AÑOS CON TUMORACIÓN DE 1 CM.  MÓVIL, LISA, NO DOLOROSA SIN
PERDIDAS POR EL PEZÓN Y SIN FIJACIÓN A PIEL EN EL CUADRANTE SUPERO EXTERNO
DE LA MAMA IZQUIERDA. NO SE PALPAN ADENOPATÍAS, INDIQUE EL DIAGNÓSTICO MÁS
PROBABLE.

Seleccione una:

a. GALACTOCELE

b. NECROSIS GRASA

c. ECTASIA DE CONDUCTO MAMARIO

d. CARCINOMA IN SITU

e. FIBROADENOMA

Pregunta 38
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Texto de la pregunta

EN LA CLASIFICACIÓN POR ETAPAS DE LA FIGO DEL CARCINOMA  PRIMARIO DEL OVARIO

CUANDO AFECTA A UNO O AMBOS OVARIOS, HAY IMPLANTES ABDOMINALES MAYORES
DE 2 CM, Y-O GANGLIOS LINFÁTICOS PÉLVICOS PARAORTICOS  O INGUINALES
POSITIVOS, O AMBOS ES UNA ETAPA.

Seleccione una:

a. ETAPA III A
 b. ETAPA IIIC

c. ETAPA III B

d. ETAPA  II C

e. ETAPA IV

Pregunta 39
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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Se trata de femenina de 68 años que presenta sangrado transvaginal  moderado, no maloliente de

5 meses de evolución, refiere disuria y tenesmo vesical, niega  otros síntomas. A la exploración
encontramos únicamente obesidad central y varices en extremidades inferiores. Refiere ser monja
y padece diabetes mellitas tipo II de 12 años de evolución con manejo con hipoglucemiantes
orales, niega antecedentes familiares de cáncer.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:

a. Desgarro vaginal

b. Úlcera cervical

c. Ca Cervicouterino

d. Ca endometrial

Pregunta 40
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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE FEMENINO DE 20 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE MENARCA A LOS 11

AÑOS, CICLOS REGULARES DE 28X4, SIN INICIO DE VIDA SAXUAL, FUM HACE 10 DIAS CON
APENDICECTOMIA HACE 2 AÑOS, LA CUAL INICIA SU PADECIMIENTO HACE UNA SEMANA
CON DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR, DE PREDOMINIO DE
LADO DERECHO, EL CUAL AUMENTA DE MANERA SUBITA DE INTENSIDAD, SIN
ATETNUANTES NI EXACERBANTES. ESTUDIOS DE LABORATORIO  COMO BIOMETRIA
HEMATICA, EXAMEN GENERAL DE ORINA Y QUIMICA SANGUINEA NDORMALES. SE
DECIDE REALIZA USG ABDOMINAL ENCONTRANDO MASA QUISTICA ANEXIAL DERECHA
DE APROX  6 X 5 X 4 CM, CON DOPPLES CON DISMINUCION EN DE LA IRRIGACION DE LA
MISMA.
DE ACUERDO A LA PATOLOGIA ANTERIOR, ¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCION?

Seleccione una:

a. LAPAROTOMIA EXPLORADORA

b. ANTIBIOTICOTERAPIA

c. ANTICONCEPTIVOS ORALES

d. OBSERVACION Y VIGILANCIA

e. QUIMIOTERAPIA

Pregunta 41
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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD QUE RECIBE ATENCIÓN MÉDICA POR REFERIR,

IRREGULARIDAD  MENSTRUAL, HIRSUTISMO, ACNÉ, OBESIDAD, ESTERILIDAD, AUMENTO
DE LA LDL, VLDL Y DISMINUCIÓN DE HDL, SONOGRÁFICAMENTE SE ENCUENTRA UN
OVARIO POLIQUÍSTICO, UNA DE LAS  COMPLICACIONES QUE SE PUEDEN PRESENTAR A
LARGO PLAZO POR LO QUE  DEBE RECIBIR TRATAMIENTO MÉDICO, NO IMPORTA SI
DESEA O NO SER FÉRTIL ES LA SIGUIENTE:

Seleccione una:

a. CARCINOMA DEL ENDOMETRIO   

b. INCREMENTO DEL HIRSUTISMO

c. CÁNCER DE OVARIO

d. DIABETES INSÍPIDA

e. AUMENTO DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

Pregunta 42
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

los anticonceptivos orales basados en solo progestágenos tienen su efecto principal

Seleccione una:

a. disminuyen la motilidad espermática

b. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

c. respuesta inflamatoria local intensa que activa los lisosomas y otros  efectos inflamatorios
con acción   espermicida

d. anovulación al estimular los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

e. aumentan la viscosidad del moco cervical y efecto sobre el endometrio

Pregunta 43
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se extiende fuera del cérvix, afecta el
tercio superior de vagina sin afectar la pared pélvica?

Seleccione una:

a. 0

b. IV

c. II

d. I

e. III

Pregunta 44
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Texto de la pregunta

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO DE 29 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA CON LOS

SIGUIENTES ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA G3P3, CON MENSTRUACION HACE 10
DIAS, CON USO DE DIU DESDE HACE 7 AÑOS, LA CUAL INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL
HACE 3 DIAS CON DOLOR ABDOMINAL EN HIPOGASTRIO TIPO COLICO, ACOMPAÑADO DE
LEUCORREA FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. AL A EXPLORACION FISICA SE REALIZA
TACTO VAGINAL BIMANUAL ENCONTRANDO UTERO DE DIMENSIONES NORMALES, SI
NMASAS ANEXIALES PALPABLES, CON DOLOR A LA MOVILIZACION CERVICAL, POR LO
QUE SE DIAGNOSTICA ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA. ¿CUAL DE LOS
SIGUIENTES PATOGENOS ES EL AGENTE ETIOLOGICO MAS PROBABLE?

Seleccione una:

a. GONOCOCO

b. ACTYNOMICES

c. ESTAFILOCOCO AUREUS

d. ANAEROBIOS

e. E. COLI

Pregunta 45
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA CON SU

GINECÓLOGO POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL, AUNQUE DE MODERADA
CANTIDAD TIENE 15 DÍAS QUE NO CEDE, SU MÉDICO LE SOLICITA UNA BIOMETRÍA
HEMÁTICA DE CONTROL Y SE REPORTAN 11 GR DE Hb / 100 ML, Y PRUEBA DE EMBARAZO
LA CUAL SE REPORTA NEGATIVO, PRUEBAS DE COAGULACIÓN NORMALES. BASADO EN
ESTOS DATOS CUAL CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA MÁS PROBABLE DE SU
SANGRADO.

Seleccione una:

a. MIOMATOSIS
 b. ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL

c. POLIPOSIS

d. ANOVULACIÓN

e. NEOPLASIA

Pregunta 46
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 50 AÑOS DE EDAD SOMETIDA A COLPOSCOPIA POR CITOLOGÍA VAGINAL

SOSPECHOSA CUAL DE LOS SIGUIENTES  ES UN HALLAZGO COLPOSCOPICO
CONSIDERADO NORMAL.

Seleccione una:

a. METAPLASIA ESCAMOSA

b. MOSAICO

c. PUNTILLEO

d. VASOS ATÍPICOS

e. EPITELIO ACETOBLANCO O LEUCOPLASIA

Pregunta 47
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Texto de la pregunta

los métodos anticonceptivos actuales

Seleccione una:

a. carecen por completo de efectos colaterales o peligro

 b. conlleva un riesgo mayor que un embarazo

c. para la mayoría de las mujeres es menos seguro usar un método anticonceptivo que usar
un automóvil

d. conlleva un riesgo menor que un embarazo

e. el riesgo es muy similar a un embarazo

Pregunta 48
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 35 AÑOS DE EDAD  ANOVULADORA CRÓNICA, CON DATOS CLÍNICOS DE

OBESIDAD, HIRSUTISMO, ESTERILIDAD, ACNÉ, ES FRECUENTE VER HIPERPLASIA DE
ENDOMETRIO  QUE ACOMPAÑA A LA SIGUIENTE PATOLOGÍA:

Seleccione una:

a. TRATAMIENTO CON ANTICONCEPTIVOS ORALES

b. DISGERMINOMAS

c. TRATAMIENTO CON ANÁLOGOS DEL GN-RH

d. POLIQUISTOSIS OVÁRICA

e. TUMOR DE SENO ENDODÉRMICO

Pregunta 49
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Texto de la pregunta

En cuestión a secreción de pezón espontánea unilateral, una causa frecuente es

Seleccione una:

a. Cáncer
 b. Fibroadenomas segun zuñiga pero el libro no menciona nada

c. Embarazo

d. Uso de medicamentos

e. Mastopatía fibroquística

Pregunta 50
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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

EN UNA PACIENTE CON SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO, QUE REFIERE UNA GRAN
INQUIETUD POR LA PRESENCIA DE HIRSUTISMO, NO LE DA IMPORTANCIA A SU AUMENTO
DE PESO, A SU ESTERILIDAD, NO REFIERE DATOS DE INTOLERANCIA A LO GLUCOSA,
SOLO PRESENTA LO YA MENCIONADO CON LEVE ACNÉ, AMENORREA, AUMENTO DE
MASA CORPORAL, CAMBIOS EN LA VOZ Y CLITOROMEGALIA, ¿CUÁL DE LAS OPCIONES
QUE SE PRESENTAN A CONTINUACIÓN SERÍA LA MÁS ADECUADA SEGÚN LA FDA?

Seleccione una:

a. ISOTRETINOINA

b. FINASTERIDA

c. FLUTAMIDA

d. ESPIRONOLACTONA

e. ACETATO DE CIPROTERONA

Pregunta 51
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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE QUE ACUDE A LA CLÍNICA DE DISPLASIAS POR PRESENTAR CITOLOGÍA

VAGINAL SOSPECHOSA PARA SU MANEJO, USTED DEBER RECORDAR QUE EN LA
INVASIÓN DE LAS LESIONES QUE INVOLUCRAN EL CÉRVIX, EL SIGUIENTE
PROCEDIMIENTO VALORA CORRECTAMENTE LA PROFUNDIDAD  Y LA EXTENSIÓN LINEAL
DE LA MICRO INVASIÓN.

Seleccione una:

a. LEGRADO ENDOCERVICAL

b. CITOLOGÍA VAGINAL

c. COLPOSCOPIA

d. BIOPSIA CERVICAL

e. CONIZACIÓN CERVICAL

Pregunta 52
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA POR

PRESENTAR
HEMORRAGIA ANORMAL, REFIERE ESTAR RECIBIENDO TERAPIA DE REEMPLAZO
HORMONAL DESDE HACE 2 AÑOS EN QUE TUVO LA PRESENCIA DE SU TRANSICIÓN
MENOPÁUSICA, DICHO SANGRADO SE PRESENTA POR PRIMERA OCASIÓN SIN REFERIR
OTRO TIPO DE ANTECEDENTES NI SÍNTOMAS, EN BASE A SUS CONOCIMIENTOS DE
MENOPAUSIA  ¿CUÁL CONSIDERA USTED ES LA MEJOR OPCIÓN DE MANEJAR A ESTA
PACIENTE?

Seleccione una:

a. MANEJO HEMOSTÁTICO MEDICAMENTOSO DEL SANGRADO

b. SONOGRAFÍA PÉLVICA

c. HISTEROSONOGRAFIA

d. BIOPSIA ENDOMETRIAL

e. SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL

Pregunta 53
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Texto de la pregunta

En el Breast Imaging Report and Database System categoría 5, lo siguiente es cierto

Seleccione una:

a. Habla de una posibilidad de cáncer en un 95%

b. Se trata de una sospecha de malignidad

c. Se trata de una lesión a que requiere vigilancia anual

d. Habla de lesiones benignas

e. Habla de una posibilidad de cáncer en un 50%

Pregunta 54
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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Se trata de femenina de 43 años de edad que acude para revisión ginecológica de control. Niega
sintomatología. Dentro de los antecedentes encontramos menarca a los 9 años, ivsa a los 14 años,
8 compañeros sexuales, una gestación a los 16 años y uso prolongado de ACOS con imposibilidad
posterior para lograr embarazo,  sin enfermedades crónico degenerativas, realiza actividad física
diaria y es vegetariana. A la exploración física de encuentra obesidad central, masa en anexo
derecho con ligero dolor a la movilización de mismo anexo al tacto vaginal. Se realiza usg
endovaginal de control donde encontramos masa ovárica derecha compleja con engrosamiento de
pared. Útero sin datos de patología aparente. Su sospecha es da de ovario.
¿Disminuye el riesgo de este tipo de cáncer?
 

Seleccione una:

a. Realizar actividad física cotidiana

b. Solo un embarazo

c. Uso prologando de ACOS

 d. Ser vegetariana

Pregunta 55
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

En el folículo las células de la teca producen:

Seleccione una:

a. Progesterona

b. Androstenediona

c. Estrógenos

d. Gran cantidad de aromatasa

e. FSH

Pregunta 56
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 8 AÑOS DE EDAD LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA GINECOLÓGICA

POR PRESENTACIÓN DE SANGRADO MENSTRUAL, LE NOTA ADEMÁS PRESENCIA DE
VELLO PUBIANO Y LEVE DESARROLLO EN MAMAS, SE LE HACE DX DE PUBERTAD
PRECOZ VERDADERA, ¿CUAL CONSIDERA USTED DEBERÍA SER LA CONDUCTA MÁS
ADECUADA?.

Seleccione una:

a. APLICAR HORMONALES PARA REGULARIZAR EL SANGRADO

b. APLICAR PROGESTERONA PARA COMPLETAR EL DESARROLLO DE LOS

CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS

c. NO SE HACE NADA Y SIMPLEMENTE LA DEJAMOS EN OBSERVACIÓN

 d. PREVENIR LA TALLA BAJA DE LA PACIENTE CON AGONISTAS DE LA GNRH

e. PREVENIR LA TALLA ALTA DE LA PACIENTE CON AGONISTAS DE LA GNRH

Pregunta 57
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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

cual de los siguientes representa un riesgo de tres a seis veces mayor en relación al cáncer de
mama

Seleccione una:

a. lactancia

b. mastopatía proliferativa

c. menopausia precoz

d. mayor densidad mamaria

e. menarca tardía

Pregunta 58
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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

el mecanismo de acción principal de los DIU de Cobre es

Seleccione una:

a. disminuyen la motilidad espermátic

b. El endometrio de se trasforma hostil para la implantacion

c. oclusión del canal cervical

d. respuesta inflamatoria local intensa que activa los lisosomas y otros  efectos inflamatorios
con acción   espermicida
 e. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

Pregunta 59
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Al nacer la niña tiene uno o 2 millones de:

Seleccione una:

a. Ovogonias

b. Folículos primarios

c. Óvulos

d. Células de la teca

e. Ovocitos

Pregunta 60
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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 53 AÑOS DE EDAD QUE REFIERE HABERSE PRACTICADO UNA

HISTERECTOMÍA ABDOMINAL POR MIOMATOSIS A LOS 45 AÑOS Y AHORA    CONSULTA
POR PRESENTAR DESDE HACE UNOS 6 MESES, SENSACIÓN DE SEQUEDAD VAGINAL QUE
LE OCASIONA DISPAREUNÍA, ADEMÁS DE SOFOCACIONES ( BOCHORNOS) QUE TIENE
DESDE HACE POCOS MESES. ¿CUAL CONSIDERA USTED DE LAS SIGUIENTES OPCIONES
SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:

a. MEDROXIPROGESTERONA

b. ANSIOLÍTICOS

c. PLACEBO
 d. ANDROGENOS

e. ESTRÓGENOS CONJUGADOS

Pregunta 61
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Texto de la pregunta

en la actualidad cual es el mejor estudio de detección de cáncer de mama en Holanda y cuál en

Mexico, respectivamente

Seleccione una:

a. ecografía y exploración física

b. tomosíntesis y mastografía

c. elastografía y mastografía

d. en ambos mastografía

e. resonanacia magnética y mastografía

Pregunta 62
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Señale los tipos del VPH (Virus Papiloma Humano) relacionados con lesiones verrugosas:

Seleccione una:

a. 11

b. 18

c. 35

d. 31
 e. 38

Pregunta 63
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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

los implantes subdermicos producen anovulación, moco  cervical espeso y un endometrio atrófico,
son de silatic y están cubiertos de

Seleccione una:

a. Son de material inerte

b. Progestágeno como el  levonorgestrel

c. De estrógenos y progestágenos

d. Solo de estrógenos como el etinilestradiol

e. De cobre 380mm2

Pregunta 64
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD, QUE DESDE HACE 8 MESES  PRESENTA  MENORRAGIA,

QUE DESAPARECE  A LOS 4-5 DÍAS EN QUE CEDE SU PERIODO MENSTRUAL, QUE SE LE
HA MANEJADO A BASE HORMONALES TIPO PROGESTERONA, CON BUENA RESPUESTA,
SIN EMBARGO REFIERE HABER  TENIDO DOS PERDIDAS FETALES TEMPRANAS  DE
MENOS DE 10 SEMANAS  DE GESTACIÓN. ANTES DE PRESENTAR LA SEGUNDA PERDIDA
EN EL ESTUDIO DE SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL SE ENCONTRÓ  UNA TUMORACIÓN  DE
2 CM EN CAVIDAD UTERINA, QUE FUE CATALOGADA COMO UN MIOMA DE TIPO
SUBMUCOSO. REFIERE NO HABERSE PRACTICADO LEGRADO UTERINO DESPUÉS DE
DICHOS ABORTOS, SI LA PACIENTE ACUDE CON USTED PARA TRATAMIENTO DEL MIOMA,
¿CUAL DEBERÍA SER LA MEJOR CONDUCTA SI LA PACIENTE DESEA UN TERCER
EMBARAZO?

Seleccione una:
 a. EMBOLIZACION DE ARTERIA UTERINA

b. RESECCIÓN POR HISTEROSCOPIA

c. MIOMECTOMIA ABIERTA

d. HISTERECTOMÍA TRANSVAGINAL

e. HISTERECTOMÍA TRANSABDOMINAL

Pregunta 65
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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Cual es el método de diagnostico para endometriosis

Seleccione una:

a. ultrasonido

b. biopsia de endometrio

c. laparoscopia

d. tomografía axial

e. histeroscopia

Pregunta 66
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Texto de la pregunta

Las displasias del cérvix Grado I o NIC I, se refieren a la imagen Histológica de la biopsia en la que
la invasión del virus abarca:

Seleccione una:

a. Tercio Medio del espesor epitelial

 b. Los tres tercios del epitelio

c. A la invasión solo de las células basales

d. Tercio Profundo del espesor epitelial

Pregunta 67
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

la presencia de glándulas  endometriales y estroma fuera  de la cavidad uterina se conoce como

Seleccione una:

a. atipia  endometrial

b. miomatosis

c. cáncer endometrial

d. endometriosis

e. endometritis

Pregunta 68
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 70 AÑOS CONSULTA POR SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN VULVA

Y ARDOR AL ORINAR. AL EXAMEN GINECOLÓGICO SE OBSERVA QUE LA PARED
ANTERIOR DE LA VAGINA DESCIENDE HASTA EL HIMEN DURANTE EL ESFUERZO
MICCIONAL, SU DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO ES SEGÚN EL SISTEMA DE MEDIA DISTANCIA
DE BADEN WALKER.

Seleccione una:

a. PROLAPSO GRADO 4

b. PROLAPSO GRADO 3
 c. PROLAPSO GRADO 2

d. PROLAPSO GRADO 0

e. PROLAPSO GRADO 1

Pregunta 69
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Texto de la pregunta

ES CONSIDERADA LA PRIMERA CAUSA DE AMENORREA PRIMARIA

Seleccione una:

a. DEFICIENCIA DE AROMATASA

b. DISGENESIA GONADAL

c. SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER

d. SÍNDROME DE SWYER

e. TESTÍCULO FEMINIZANTE

Pregunta 70
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Texto de la pregunta

El fibroadenoma mamario consta de

Seleccione una:

a. Una sola capa de epitelio que puede ser plano o cilíndrico

b. Tejido de origen adiposo, compacto y encapsulado

c. Tejido glandular indiferenciado

d. Estructuras glandulares y quísticas epileliales rodeadas por un estroma celular

 e. Necrosis grasa que a menudo es secundaria a traumatismos

Pregunta 71
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

El proceso regresivo de una lesión de bajo grado NIC I o NIC II a Papanicolaou Normal
expontaneamente es decir sin manejo medio:

Seleccione una:

a. Todas las lesiones deberían ser biopsiadas

b. Lo dicho en la pregunta puede ser absolutamente factible

c. Todos evolucionan a CA CU

d. Es absolutamente falso

e. Se mantienen siempre como persistencia

Pregunta 72
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

¿En qué sitio se desarrolla el cáncer epidermoide cervicouterino?

Seleccione una:

a. Epitelio vaginal

b. Epitelio columnar cervical

c. Epitelio escamoso queratinizado

d. En unión escamocolumnar

e. Epitelio endometrial
Pregunta 73
Sin responder aún
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Texto de la pregunta

Acude a la consulta paciente femenino de 40 años de edad por presentar sangrado menstrual
abundante de 7 meses de evolución acompañado de dismenorrea leve, a la exploración física se
encuentra útero ligeramente aumentado de tamaño, se decide realizar sonografìa endovaginal
donde se reporta engrosamiento de la pared posterior de útero con nódulos hipoecoicos definidos.
¿En cuál patología se encuentran los cambios radiológicos mencionados?

Seleccione una:

a. Malformación uterina

b. Endometriosis

c. Miomatosis uterina

d. Adenomiosis

e. Quiste de Naboth

Pregunta 74
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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Este tipo de tumores malignos del ovario se puede asociar con virilización franca en un 30% de los
casos:

Seleccione una:

a. Disgerminoma

b. Teratoma inmaduro

c. Tumor de células de Sertoli-Leydig

d. Fibroma ovárico
 e. Coriocarcinoma no gestacional

Pregunta 75
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Señale los tipos del VPH (Virus Papiloma Humano) relacionados con el cáncer cervicouterino:

Seleccione una:

a. 11

b. 6

c. 40

d. 20

e. 16

Pregunta 76
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 70 AÑOS DE EDAD SOMETIDA A CIRUGÍA PARA REALIZARSE UNA

LAPAROTOMÍA POR TUMORACIÓN PÉLVICA DE UN CÁNCER OVÁRICO, EL REPORTE
HISTOPATOLÓGICO DEFINITIVO FUERON HALLAZGOS  DE CÉLULAS QUE DAN UN
ASPECTO DE TACHUELA, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES TUMORACIONES CARACTERIZAN
ESTE HALLAZGO?

Seleccione una:

a. TUMOR MALIGNO DE BRENNER

b. ADENOCARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS

c. ADENOCARCINOMA MUCINOSO

d. CARCINOMA ENDOMETRIOIDE
 e. ADENOCARCINOMA SEROSO

Pregunta 77
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se  encuentra estrictamente confinado al
cérvix?

Seleccione una:

a. IV

b. III

c. 0

d. II

e. I

Pregunta 78
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

cuál es la finalidad del tratamiento quirúrgico y de la radioterapia

Seleccione una:

a. eliminar el cáncer loco-regional

b. es complementario a la quimioterapia

c. es complementario a la hormonoterapia

d. eliminar el cáncer de la mama

e. eliminar todo el cáncer

Pregunta 79
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HABER RECIBIDO  AMOXICILINA

POR 15  DÍAS POR SUPUESTO CUADRO INFECCIOSO DE VÍAS RESPIRATORIAS PRESENTA:
UNA SEMANA DESPUÉS PRESENTA PRURITO VULVAR, LEUCORREA, ENROJECIMIENTO DE
VULVA, VAGINA  Y FLUJO BLANCO GRUMOSO. ¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?

Seleccione una:

a. GARDNERELLA

b. HERPES GENITAL

c. CANDIDIASIS

d. TRICHOMONA

e. MYCOPLASMA

Pregunta 80
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

La base del tratamiento para los tumores de bajo potencial maligno del ovario es:

Seleccione una:

a. Radioterapia

b. Quimioterapia

c. Quimioterapia y radioterapia combinadas

d. Quirúrgico

e. Solo observación

Pregunta 81
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 16 AÑOS DE EDAD  ES OPERADA POR ENCONTRARSE UNA TUMORACIÓN

PÉLVICA, EN EL REPORTE HISTOPATOLÓGICO SE MENCIONA  UN HALLAZGO AL
MICROSCOPIO DE ASPECTO CARACTERÍSTICO CONOCIDO   COMO LOS CUERPOS DE
SCHILLER -  DUVAL. ¿CUAL ES EL TUMOR QUE CARACTERIZA DICHO HALLAZGO?

Seleccione una:

a. DISGERMINOMA

b. TERATOMA

c. TUMOR DEL SACO VITELINO

d. CORIOCARCINOMA

e. CARCINOMA EMBRIONARIO

Pregunta 82
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO Y BAJO TRATAMIENTO CON

RADIOTERAPIA POR CARCINOMA CERVICOUTERINO, SE LE SOLICITA UROGRAFÍA
EXCRETORA LA CUAL REPORTA HIDRONEFROSIS Y RIÑÓN NO FUNCIONAL EN LADO
DERECHO,  EN LA CLASIFICACIÓN POR ETAPAS DEL CÁNCER CERVICO UTERINO SEGÚN
LA FIGO, ESTA MUJER PRESENTA:

Seleccione una:

a. ETAPA II B

b. ETAPA III B

c. ETAPA IB

d. ETAPAIII A
 e. ETAPA IIA

Pregunta 83
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

CUANDO UNA PACIENTE ES SOMETIDA A LAPAROSCOPÍA DIAGNOSTICA  POR

ENDOMETRIOSIS EN LA CLASIFICACIÓN DE LA ENDOMETRIOSIS DE LA SOCIEDAD
AMERICANA DE FERTILIDAD, SE CONSIDERARA  ENDOMETRIOSIS SEVERA,  CUANDO
SUMA LA SIGUIENTE CANTIDAD DE PUNTOS:

Seleccione una:

a. 40 A 60 PUNTOS

b. 1 A 5 PUNTOS

c. 6 A 15 PUNTOS

d. 60 PUNTOS

e. 16 A 40 PUNTOS

Pregunta 84
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Texto de la pregunta

los anticonceptivos de urgencia como el método de Yuzpe tienen efecto

Seleccione una:

a. anovulación al estimular los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

b. creación de un endometrio poco favorable para la implantación

c. disminuyen la motilidad espermática

d. aumentan la viscosidad del moco cervical

 e. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

Pregunta 85
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

ACUDE A LA CONSULTA PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA

CON ANTECEDENTE DE MENACA A LOS 13 AÑOS, CICLOS REGULARES, IVSA A LOS 15
AÑOS CON MULTIPLES PAREJAS SEXUALES, FUM HACE 10 DIAS. INICIA SU PADECIMIENTO
HACE 2 DIAS CON DOLOR TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR, INSIDIOSO, SIN
ATENUANTES NI EXACERBANTES, LO CUAL SE ACOMPAÑA DE SECRESION
TRANSVAGINAL FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. DE ACUERDO AL PADECIMIENTO
ACTUAL.
DE ACUERDO AL CASO ANTERIOR, ¿CUAL ES EL FACTOR DE RIESGO MAS IMPORTANTE
PARA DESENCADENAR DICHA PATOLOGIA?

Seleccione una:

a. LA EXPOSICION CONSTANTE A ESTROGENOS

b. CICLOS REGULARES

c. NO TIENE FACTORES DE RIESGO

d. EDAD

e. MULTIPLES PAREJAS SEXUALES

NCervicovaginitis

284410 TOMAS ALBERTO RÍOS CHICO

315393 VILLEZCAS VILLEGAS JESUS ANDRES
328132 OLIVERA CHAVEZ MARIANA
1. En qué proporción predomina la flora anaerobia vaginal de la aerobia? 10:1

2. Función del inhibidor de proteasa leucocítica: Protege a la vagina en contra de las

sustancias tóxicas producidas por la misma flora bacteriana

3. Cuál es el pH vaginal normal? 4-4.5

4. pH sugestivo de menopausia: 6 - 7.5

5. Describe a la prueba de liberación de aminas: La adición de hidróxido de potasio al

10% (KOH) a una muestra fresca de secreción vaginal libera aminas volátiles con olor a
pescado

6. El sistema de clasificación de Nugent se usa para: diagnosticar vaginosis bacteriana

7. Son inhibidores de la lactamasa ß: ácido clavulánico, tazobactam y sulbactam

8. Porcentaje de la población con alergia a las penicilinas: 10%

9. Tratamiento de elección para la sífilis: penicilina

10. Esta familia de compuestos comprende a la gentamicina, tobramicina, netilmicina y

amikacina: Aminoglucósidos

11. Enfermedad ulcerosa genital, tambien conocida como donovanosis:

Granuloma Inguinal
12. Manifestacion del granuloma inguinal: Nódulos inflamatorios no
dolorosos que degeneran en úlceras rojas.
13. Esta enfermedad genital es causada por los serotipos L1, L2 y L3 de
Chlamydia trachomatis: Linfogranuloma venéreo.
14. En la Chlamydia ¿Que es lo que permite que los cuerpos reticulares se
transformen en múltiples cuerpos elementales? La fisión binaria.
15. Esquema recomendado por los CDC para infecciones por Chlamydia: 100
mg de doxiciclina por via oral cada 12 h durante 21 dias.
16. pH Vaginal normal: 3.8-4.2
17. Hallazgos más frecuentes en casos de candidiasis: prurito, dolor, eritema
vulvar y edema con excoriaciones.
18. Tratamiento eficaz para los casos típicos de candidiasis vulvovaginal:
Compuestos azólicos.
19. ¿Como se manifiesta la gonorrea en el aparato reproductor inferior?
Como una cervicitis o vaginitis
20. Este microorganismo es la segunda causa más frecuente de
enfermedades de transmisión sexual en Estados Unidos: Chlamydia
trachomatis.
21. Antibióticos que forman parte de la familia de carbapenémicos? Imipenem,
Meropenem, Ertapenem
22. El monobactámico aztreonam tiene afinidad por los siguientes microorganismos?
Aerobios gramnegativos
23. Este fármaco es activo en primera instancia contra bacterias aerobias grampositivas
y bacterias anaerobias? Clindamicina
24. La vancomicina es un antibiótico glucopéptido con actividad específica contra este
tipo de bacterias? Bacterias aerobias grampositivas
25. Los principales efectos adversos de este fármaco son el síndrome del “hombre
rojo”, hipertensión, nefrotoxicidad, aumento de aminoglucósidos y ototoxicidad?
Vancomicina
26. Hasta el 12% de los sujetos que reciben este fármaco por vía oral manifiestan
náuseas y un sabor metálico desagradable? Metronidazol
27. Estos fármacos están contraindicados en niños, adolescentes y mujeres
embarazadas o lactando debido a que pueden afectar a los cartílagos de
crecimiento? Quinolonas
28. Antibióticos que forman parte de la familia de las tetraciclinas? Doxiciclina y
Minociclina
29. Cual virus del herpes simple es la causa más frecuente de las lesiones orales?
HSV-1
30. Cual virus del herpes simple es la causa más frecuente de las lesiones de los
órganos sexuales? HSV-2

Enfermedad pélvica inflamatoria

Melanie Yolanda Celis García 334163

Pamela Ordóóñez Mauagoitia 328625

Define con tus palabras es la EPI-Infección de los órganos del aparato

reproductor

Microorganismo causal más común de la salpingitis típica-N. gonorrhae

Bacteria que causa una lesión y que al entrar en contacto otras bacterias se
genera una respuesta inflamatoria exagerada- gonococo

DIagnóstico final que se le da a una mujer con esterilidad por factor tubárico
que carece de antecedentes compatibles con infección de la porción superior
del aparato reproductor- EPI asintomatica

Factores para sospechar de EPI-Dolor a la palpación del útero, de los anexos o

con la movilización del cuello uterino
Síntomas de la EPI-dolor en la porción inferior del abdomen, dolor pélvico,
secreción vaginal amarillenta, menorragia, fi ebre, escalofríos, anorexia,
náusea, vómito, diarrea, dismenorrea y dispareunia.

Inflamación de la cápsula hepática, que puede acompañar a la PID, puede

causar dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen- Síndrome de
Fitz-Hugh-Curtis.

Dolor en todos los cuadrantes del abdomen-Absceso tuboovárico roto.

Primera prueba para EPI- biometria hematica

7 criterios que en el 97% de los casos son de una EPI-1) estado civil

2) presencia de tumoraciones anexiales

3) edad menor de 25 años,

4) temperatura >38°C

5) N. gonorrhoeae en el cuello uterino

6) secreción vaginal purulenta

7) velocidad de sedimentación globular ≥15 mm/h.

1. Diferencia principal entre absceso tuboovárico y complejo tuboovárico

- visualización en ecografía

2. Menciona al menos dos agentes patógenos encontrados en TOA - E.

coli, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp. y especies aeróbicas de
Streptococcus

3. Tamaño del absceso relevante para considerar su drenaje y tratamiento

antibiótico - igual o mayor a 8 cm

4. Mujer de 48 años, con episodios previos de apendicitis, presenta dolor

en FID de 3 días de evolución acompañado de vómitos. Ante la sospecha
de apendicitis se realizó una ecografía hallando una colección en
hipogastrio que se extendía hasta FID. Se completó el estudio con un TC
 abdominopélvico con contraste intravenoso en el que se confirma un
absceso tubo-ovárico derecho. ¿Qué manejo le darías a esta paciente? -
realizar Drenaje con asistencia radiográfica y si es resistente laparotomía

5. Tratamiento más recomendado para una paciente que presenta TAO

entre las asas intestinales - evacuación del absceso

6. Dos secuelas importantes de TAO a largo plazo: Embarazo ectópico y

Esterilidad

7. Menciona al menos dos indicaciones para la hospitalización de una

mujer con sospecha de PID - adolescencia, uso de drogas, temperatura
mayor a 38 grados, peritonitis generalizada

¿Cuál es el esquema recomendado en el tratamiento parenteral con el uso

de doxiciclina? Prolongar la terapia parenteral hasta 24 horas después de
que la px presente mejoría, continuar con doxiciclina VO por 14 dí­as

¿Cuál presentación de doxiciclina se relaciona con la irritación de las

venas? VI

¿Qué se nos menciona de ambas presentaciones de la doxiciclina?

Biodisponibilidad casi idéntica

Endometriosis y adenomiosis
Ortíz García Mariana Andrea 323868
Ramos Meléndez Arturo 334149
Ríos Ruiz Fernanda Aimee 319100
Romero Ovalle Deisy Priscila 274532

1. Se caracteriza por la presencia de glándulas endometriales y estroma fuera

de su ubicación normal. Endometriosis
2. La adenomiosis también es llamada... Endometriosis in situ
3. Método principal de diagnóstico de la endometriosis: Laparoscopia
4. Es la principal razón por la que no se pueden crear estadísticas confiables de
endometriosis… Muchas son asintomáticas
5. Teorías de la etiología de esta enfermedad. Menstruación retrógrada,
diseminación linfática o vascular, metaplasia celómica y teoría de la
inducción
 6. ¿Cómo es la dependencia hormonal de la endometriosis con estrógeno?,
Relación causal
7. ¿Cómo es la dependencia hormonal de la endometriosis con progestágeno?,
Resistencia relativa
8. Defectos anatómicos que se relacionan con la endometriosis: Obstrucción
del cuello uterino, himen imperforado, tabique vaginal transverso
9. Algunas ubicaciones anatómicas donde se puede encontrar endometriosis…
Cualquier sitio de la pelvis
10. Los síntomas dolorosos de la endometriosis son… Dismenorrea, dispareunia,
disuria, disquecia, dolor no cíclico
11. ¿Cuál integrina tiene una expresión deficiente en la peri implantación en las
mujeres con endometriosis? integrina αvβ3
12. ¿Qué capas afecta principalmente la endometriosis en el tubo digestivo?
subserosa y capa muscular propia
13. ¿Cuáles marcadores séricos tienen una mayor sensibilidad y especificidad
para el dx? TNF-α e IL-6
14. ¿Cuál tipo de ecografía se utilizará principalmente en el dx? transvaginal
15. ¿Cuál es el método principal utilizado para el dx de la endometriosis?
Laparoscopía
16. ¿Por qué se ven oscuras las lesiones en la laparoscopia? Por la hemosiderina
de los restos menstruales
17. ¿Cuál ciclooxigenasa expresa mayormente el tejido endometriósico? COX-2
18. ¿Cómo ayudan los COC? inhiben la liberación de gonadotropinas, reducen el
flujo menstrual y estimulan la decidualización de los implantes
19. ¿Qué efecto tienen en común los COC y los progestágenos? disminuyen el
número de fibras nerviosas y la expresión del factor de crecimiento nervioso
en las lesiones
20. ¿Para que se combina el NETA con agonistas de la GnRH? para la resolución
de los síntomas de la endometriosis y evitar la pérdida de hueso.
21. Antagonista de la progesterona aprobado por la FDA sólo para terminar el
embarazo en sus comienzos: Mifepristona (RU486)
22. Cuál es el mecanismo de acción del danazol en el tratamiento de la
endometriosis: Suprime la cúspide de LH en l mitad del ciclo, creando un
estado anovulatorio crónico
23. ¿Cuál es la dosis recomendada de danazol? 600 a 800 mg c/24 h por vía oral
24. ¿Qué provoca la administración continua, no pulsátil, de GnRH?
Desensibilización hipofisaria y pérdida ulterior de la esteroidogénesis
ovárica
25. ¿Qué se recomienda utilizar para el dolor pélvico crónico y endometriosis
 como tratamiento empírico? agonistas de la GnRH
26. ¿Para que se utiliza principalmente los antagonistas de la GnRH? para
suprimir la ovulación prematura en ciclos de IVF
27. ¿Cuál es el principal tratamiento quirúrgico del dolor por endometriosis? La
eliminación de las lesiones y adherencias por laparoscopia
28. ¿Cuáles nervios se seccionan para proporcionar alivio pélvico crónico por
endometriosis? Nervios presacros que yacen dentro del triángulo interiliaco
29. ¿Cuál es el inhibidor de la aromatasa que se utiliza en el tratamiento de la
endometriosis? Anastrozol
30. ¿Cuál es el método definitivo y más eficaz en mujeres con endometriosis que
no desean conservar su función reproductiva? Histerectomía con
salpingoovariectomía bilateral
31. Dolor menstrual cíclico sin ninguna patología concomitante: Dismenorrea
primaria
32. Cirugía que se realiza en mujeres con dismenorrea que desean tener hijos en
un futuro: neurectomía presacra
33. Agonista de hormona liberadora de gonadotropinas y andrógenos que se
puede usar para el tratamiento de la dismenorrea Danazol
34. Metabolito de la progesterona que está vinculado con el síndrome
premenstrual: Alopregnenolona
35. Fase del ciclo menstrual en el que disminuye la actividad serotoninérgica
Fase lútea
36. Tratamiento principal de los síntomas psicológicos del síndrome
premenstrual Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
37. Ayuda a reducir los síntomas premenstruales relacionados con la ansiedad:
Magnesio y Vitamina B6
38. Progestágeno encontrado en los anticonceptivos orales combinados usados
en el tratamiento del trastorno disfórico premenstrual: drospirenona
39. Porcentaje de la población femenina que padece trastorno disfórico
premenstrual: 3-8%
40. Mujeres que rara vez manifiestan sintomas de sindrome premenstrual:
mujeres con ciclos anovulatorios

Enfermedades benignas de la glándula mamaria

328217 KENIA MINGURA ERIVES

328288 Mónica Valeria Villatoro Ochoa

328099 Miguel Ángel Arrieta Portillo

1) Se caracteriza por la presencia de un eritema caliente, doloroso y difuso

en dicha región acompañado de signos generalizados de infección:
Mastitis puerperal de la mama
2) Método de imagen sensible para identificar un absceso subyacente
cuando la mastitis no mejora de forma rápida con los antibióticos:
Ecografía
3) Tratamiento para pezones agrietados o excoriados: lociones o pomadas
con lanolina.
4) Antibióticos vs S. aureus: cefalexina, dicloxacilina, amoxicilina y
clavulanato o eritromicina
5) Tipos de abscesos: periféricos o subareolares.
6) Índice de recurrencia del absceso subareolar tras drenaje simple: 40%
7) Causa más frecuente de la mastalgia circunscrita: quiste simple
8) Componente hístico de la mama que responde a las hormonas: epitelio
9) Clasificación del cambio fibroquístico: proliferativo o no proliferativo
10) Riesgo relativo (RR) de padecer cáncer mamario en mujeres con
hiperplasia epitelial típica: 1.5
11) ¿Cuál es la causa de la secreción verde por el pezón? contenido de
diepóxidos de colesterol
12) ¿Cuándo se considera fisiológica la secreción del pezón? Cuando solo se
presenta mediante la expresión manual
13) Definición de secreción patológica del pezón. Salida espontánea de
material de un solo conducto que es de aspecto seroso o hemático.
14) ¿Qué aspectos incluye la prueba triple? Exploración física, estudios de
imagen y biopsia con aguja
15) ¿Qué apariencia tienen los quistes simples en ecografía? Anecoicos, de
bordes uniformes y muestran imágenes con reforzamiento acústico
posterior
16) Quistes que muestran ecos internos en la ecografía y algunas veces son
idénticos a los tumores sólidos. Complicados
17) Anomalías embrionarias focales de un lóbulo mamario que constan de
estructuras glandulares y epiteliales quísticas rodeadas por un estroma
celular. Fibroadenomas.
18) Tratamiento de tumores filoides. Resección amplia con un margen
mínimo de 1 centímetro.
19) Tratamiento de los quistes simples. Estas lesiones no requieren de un
tratamiento especial ni tampoco es necesario vigilarlas, pero se pueden
aspirar cuando son dolorosas.
20) Edad promedio del diagnóstico de tumores filoides. 40 años.
1 ¿Por cuantos sistemas ductales está constituida la porción glandular mamaria?
12 a 15 sistemas ductales
2 ¿Cuántos acinos encontramos en cada lóbulo?
10 a 100
3 ¿En qué conducto terminan los conductos colectores?
En el seno lactífero
4 ¿Glándulas productoras de grasa que se encuentran en la areola?
Glándulas de montgomery
5 ¿Qué drena el sistema aferente mamario?
Sistema dérmico, subdérmico, interlobular y prepectoral.
6 ¿Cómo se les llama a los ganglios axilares?
Ganglios centinela
7 ¿Qué ganglios están más predispuestos a la metástasis?
Ganglios centinela
8 ¿A qué semana aparecen los botones mamarios?
A la 8va semana
9 ¿Hormonas encargadas de la diferenciación final de la mama?
Progesterona y prolactina
10 ¿Clasificación utilizada para hallazgos de imagen de las mamas?
BI-RADS

Enfermedades Benignas de Ovario

315393 TARANGO MENDOZA CRISTIAN MIGUEL

319132 AMADOR CARRILLO ALAN DANIEL

1.- Histológicamente son de proliferación neoplásica. Neoplasias quísticas de

ovario.

2.- Son creadas por perturbación de la ovulación normal. Quistes ováricos

funcionales.

3.- Suelen tratarse como una sola entidad clínica compleja. Neoplasias quísticas
de ovario y quistes ováricos funcionales.

4.- Suelen obligar a su extirpación, a causa de síntomas o por la posibilidad de

cáncer. Masas quísticas de los ovarios.

5.- Mediador importante de la angiogénesis. Factor de crecimiento del endotelio

vascular (VEGF).
6.- El dolor cíclico con la menstruación puede denotar. Endometriosis, con un
endometrioma acompañante.

7.- El dolor intermitente puede reflejar. Torsión temprana.

8.- La molestia aguda e intensa puede indicar. Torsión con isquemia ovárica
resultante.

9.- La sensación de presión indefinida o el dolorimiento pueden ser consecuencia

de: Distensión de la cápsula ovárica.

10.- En cánceres ováricos avanzados refieren: Incremento de la circunferencia

abdominal y saciedad temprana.

1. Se le conocen como “grandes imitadores”? Quistes de cuerpo amarillo

2. Se caracterizan por luteinización e hipertrofia de la capa de teca interna.
Quistes de teca luteínica
3. Tipo de tumor que contiene moco y su pared es más gruesa. Tumores
mucinosos
4. Puede tener cualquiera de las tres capas, endo, meso y endodermo. Teratoma
ovarico
5. Tumor benigno integrado en forma única o predominante por un tipo muy
especializado de tejido. Teratoma monodérmico
6. Las neoplasias de esta categoría de teratomas son malignos. Teratomas
inmaduros
7. Suele ser el sitio en el que se identifican los tipos hísticos más variados y la
localización más común de la transformación cancerosa. Protuberancia de
Rokitansky
8. Que cariotipo contienen la mayoría de los teratomas quísticos maduros. 46, XX
9. Porcentaje de los teratomas quísticos maduros que experimentan torsión. 15%
10. Es tejido ovárico funcional que persiste después de una ovariectomía
incompleta. Síndrome de vestigios de ovario

Lesiones preinvasoras de cérvix

328132 OLIVERA CHAVEZ MARIANA

315393 VILLEZCAS VILLEGAS JESUS ANDRES
1. Con qué se relaciona la neoplasia intraepitelial cervicouterina?
Con la edad menor en que inició la actividad sexual, factores socioeconómicos y otros
comportamientos relacionados con riesgo.
2. Tipo de cáncer con que el tabaquismo guarda relación
Con los cánceres escamosos
3. Su deficiencia puede alterar la resistencia celular a la infección por HPV y con
ello inducir la persistencia de la infección vírica y de la neoplasia
cervicouterina
Vitaminas A, C, E, beta caroteno y ácido fólico
4. Sitio ideal de obtención de muestras para un examen de Papanicolaou
Zona de transformación
5. Instrumentos de muestreo utilizados en el Papanicolaou
La espátula, el dispositivo en “escoba” y la escobilla endocervical (conocida también
como cito escobilla)
6. Tienen cifras mayores de anormalidades en la prueba de Papanicolaou
Las adolescentes
7. A qué edad se puede interrumpir la detección sistemática o cribado?
Entre los 65 y 70 años
8. Constituye la causa principal de poca calidad de la extensión en el
Papanicolaou
Secado de las células en el aire
9. Se recomienda hoy día que el cribado o detección sistemática comience a los
21 años de edad
10. Entre los 21 y los 29 años el ACOG (2009) recomienda practicar la prueba de
Papanicolaou a intervalos
Bienales
11. Por medio de esta prueba se detectan casi todas las neoplasias cervicouterinas
durante las fases premalignas o malignas? Prueba de Papanicolaou
12. La prueba Papanicolaou tiene una especificidad de? 98%
13. Para realizar la prueba de Papanicolaou la paciente debe de evitar tener relaciones
sexuales por mínimo? 24 a 48 horas antes de la prueba
14. Cuántos instrumentos son necesarios para realizar la prueba de Papanicolaou? 3
(Espátula, escoba y escobilla)
15. En qué porcentaje comprenden los cánceres de la vagina en la mujer? Menos del
2%
16. Con este sistema se intentó estandarizar las formas del señalamiento de resultados
de la citología cervicouterina? Sistema Bethesda
17. Se trata de un método extrahospitalario en qué se explora la porción inferior del
aparato anogenital de la mujer con un microscopio binocular? Colposcopía
18. Que soluciones pueden utilizarse al momento de hacer una colposcopía? Solución
salina, ácido acético del 3 o 5%, solución de lugol
19. Para realizar hemostasia en una biopsia ectocervical se pueden usar los siguientes
materiales? Subsulfato férrico (solución concentrada de Monsel) o nitrato de plata

CÁNCER DE MAMA
Karen Yoatzin Benita Carrillo 328241
Itzury Hayde Carreón Quezada 334070
Tomas Alberto Rios Chico 284410
1. ¿Cuáles son algunos de los factores de riesgo en la mastopatía
proliferativa benigna?
Incremento de la densidad mamográfica, consumo del alcohol, aumento del
IMC, gran estatura, uso de hormonoterapia combinada
2. ¿Cuál es el uso del modelo de Gail?
Calcula el riesgo de padecer cáncer mamario según los factores de riesgo
que presenta la paciente
3. ¿Qué otros parámetros adicionales incluye el modelo de Tyrer-Cuzick?
Paridad, edad de aparición de la menopausia, talla, IMC, y antecedentes de
LCIS o hiperplasia ductal atípica
 4. Porcentaje que tiene el componente familiar dentro del cáncer de mama
30%
5. ¿Cuáles son las principales mutaciones genéticas presentadas en el
síndrome hereditario de cáncer de mama y ovario?
BRCA1 y 2
6. Principal mutación en el síndrome de Li-Fraumeni
p53
7. ¿Qué síndrome se desarrolla por una mutación en el gen ATM?
Ataxia-telangiectasia mutado
8. ¿Cuál es el método diagnóstico de elección para cáncer de mama?
Mastografía
9. ¿A partir de qué edad está recomendado empezar a realizar una
mastografía?
40 años
10. Se considera el método diagnóstico más sensible y específico que la
mastografía
Resonancia magnética
11. ¿Cuál es el porcentaje que comprenden los cánceres primarios de las
mamas en las neoplasias mamarias?
El 97%
12. Es una cinasa de tirosina de membrana que coopera con otros
receptores de la familia Her para generar proliferación y señales de
supervivencia en las células del cáncer mamario.
Her-2/neu
13. ¿Para que es esencial la estadificación minuciosa del cáncer mamario?
Para pronosticar el resultado, planear el tratamiento y comparar los efectos
del tratamiento en estudios clínicos.
14. ¿Cuál es la finalidad de la intervención quirúrgica y de la radioterapia?
Es eliminar tumores locales o regionales.
15. Estadificación quirúrgica del cáncer mamario:
Estadio T, Estadio N, Estadio M.
16. ¿Cuál es el porcentaje que representa el cáncer inflamatorio mamario
en las neoplasias malignas de mama? Del 1 al 5%.
17. ¿Para que se utiliza la hormonoterapia complementaria?
Para tratar tumores con receptores estrogénicos.
18. ¿Fármaco que reduce la incidencia de cáncer mamario invasor en forma
similar al tamoxifeno?
El raloxifeno
19. ¿Medicamento aprobado por la FDA para la quimioprevencion del
cancer mamario en mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas de
35 años o más?
El tamoxifeno
20. ¿Medicamentos indicados en el tratamiento de metástasis óseas?
Los bifosfonatos.

1. ¿Cómo se considera el LCIS clásico? Es considerado como un indicador de alto

riesgo a padecer cancer mamarios, más no un precursor.
2. El LCIS suele ser: Multifocal y bilateral
3. ¿Qué tratamiento reduce en un 56% la probabilidad de padecer cancer
mamario en pacientes que presentan LCIS? Tamoxifeno
4. Modulador selectivo de los receptores de estrogenos que indican otra medida
terapeutica para LCIS en mujeres posmenopausicas Raloxifeno
5. ¿Qué porcentaje de cancer mamario representa el DCIS? 25-30%
6. ¿qué variable tiene mayor valor predictivo de cancer invasor concomitante? El
grado nuclear.
 7. El carcinoma ductal insitu que no se somete a tratamiento integro suele
recurrir en un -------? 56% de los casos
8. ¿Cuál variedad del carcinoma ductal insitu se manifiesta en forma de eritema
escamoso del pezón? Enfermedad de Paget.
9. ¿En qué porcentaje la enfermedad de paget se acompaña de otro tumor? 60%
10. El tratamiento principal para DCIS comprende: Ablación amplia con borde
negativo
Cancer de endometrio
Deisy Priscila Romero Ovalle
Mariana Andrea Ortiz Garcia 323868

1. Son dos factores de riesgo importantes del cáncer endometrial… obesidad y

edad avanzada
2. Edad promedio de diagnóstico de cáncer endometrial… Sexta década
3. Cuál es la causa más frecuente de producción endógena exagerada de
estrógeno? obesidad
4. ¿Cuál es la manifestación más frecuente fuera del colon en el cáncer
colorrectal hereditario sin pólipos? Cáncer endometrial
5. Este fármaco incrementa entre dos y tres veces más el riesgo de padecer
cáncer endometrial por su efecto estrogénico moderado “sin oposición” sobre
el endometrio… tamoxifeno
6. Este grupo de personas tiene un menor riesgo de desarrollar cáncer de
endometrio… fumadoras
7. método adecuado para pronosticar hiperplasia endometrial en mujeres con
hemorragia anormal… ecografía transvaginal
8. comprenden 75% de todos los casos de cáncer endometrial? adenocarcinomas
endometrioides de tipo I
9. casi siempre tienen rasgos histológicos serosos o de células claras, no existe
lesión precursora y tienen una evolución clínica más agresiva…
adenocarcinomas endometrioides de tipo I
10. Cuáles son los criterios para detectar a las portadoras posibles de la mutación
del síndrome HNPCC? cáncer colorrectal u otro cáncer asociado al síndrome de
Lynch en tres familiares en primer grado

1. Representa cerca de 5 a 10% de los cánceres endometriales: Carcinoma seroso

2. Pueden encontrarse en las pacientes con carcinoma seroso: cuerpos de
psamoma
3. De qué forma se le puede denominar al carcinoma seroso: Carcinoma seroso
papilar uterino (UPSC)
4. Consiste en una mezcla de dos o más de los patrones sólido, quístico, tubular
o papilar. Carcinoma de células claras
5. Carcinoma con un patrón glandular con células cilíndricas uniformes y
estratificación mínima. Carcinoma mucinoso
6. Se refiere a la combinación de un carcinoma tipo I y tipo II: Carcinoma mixto
7. Diseminación que produce frecuentemente metástasis a los pulmones:
Diseminación hematógena
8. Mecanismo mediante el cual las células cancerosas endometriales llegan a la
cavidad peritoneal: Transporte transtubario retrógrado
9. Circunstancias que contraindican la cirugía primaria en pacientes con cáncer
endometrial: Deseo de conservar la fertilidad, obesidad mórbida, riesgo quirúrgico
elevado, cáncer que no se puede resecar.
 10. Régimen citotóxico más activo en el tratamiento del cáncer endometrial: TAP
(Paclitaxel, Doxorrubicina, Cisplatino)

Cáncer de ovario
Priscila Romero
Fernanda Ríos
Arturo Ramos

1. Este grupo de mujeres tienen un riesgo dos veces mayor de padecer cáncer
ovárico.. Nulíparas
2. Más del 90% de los cánceres ováricos hereditarios se debe a mutaciones en la
línea germinal en estos genes... BRCA1 o BRCA2
3. ¿Dónde se localiza el gen BRCA1? en el cromosoma 17q21
4. ¿Dónde se localiza el gen BRCA2? en el cromosoma 13q12
5. Estos tipos de cáncer se consideran parte del espectro del síndrome
hereditario de cáncer mamario ovárico… El cáncer peritoneal y tubario
6. ¿Qué se debe hacer al identificar a mujeres con mutaciones nocivas de BRCA1
y BRCA2? intervenir con intervención quirúrgica profiláctica y prevenir así el cáncer
ovárico
7. Es una glicoproteína que no se produce en el epitelio ovárico sano, pero que
puede generarse a partir de tumores ováricos tanto benignos como malignos?
CA-125
8. Cuál es la única recomendación para prevenir el cáncer ovárico en mujeres
asintomáticas? Exploración pélvica anual
9. Se relaciona con descenso de 50% en el riesgo de cáncer ovárico? Uso de
anticonceptivos orales
10. Cuál es el único método comprobado para prevenir directamente el cáncer
ovárico? ooforectomía quirúrgica

1. ¿Cuál es la principal prueba de laboratorio en el cáncer de ovario? CA-125

sérica
2. ¿Con que se relacionan los positivos falsos (concentraciones de CA-125
altas)? Trastornos benignos, enfermedad pélvica inflamatoria, endometriosis,
leiomiomas, embarazo y menstruación
3. ¿Cuáles son los marcadores tumorales séricos son los mejores indicadores en
tumores mucinosos? CA-19-9 y CEA
4. ¿Cuál es la principal función de la ecografía transvaginal? Diferenciar los
tumores benignos de los cánceres ováricos en etapa temprana
5. ¿Cómo se clasifican los tumores según su malignidad? Benignos, limítrofes
(bajo potencial maligno) o malignos
6. ¿Qué signo patognomónico tienen los tumores serosos? Cuerpos de psamoma
7. ¿Cómo producen metástasis principalmente los cánceres epiteliales ováricos?
Por exfoliación
8. ¿Qué característica tiene la metástasis del cáncer de ovario? Suelen ser
superficiales, casi nunca infiltran las vísceras
9. ¿Cuál es el modo primario de diseminación del cáncer de ovario? Diseminación
linfática
 10. ¿Cómo se llama el adenocarcinoma ovárico mucinoso y de células en anillo de
sello que suele originarse en tumores primarios del tubo digestivo? Tumor de
Krukenberg

Cuando en el estudio clínico parece que una neoplasia maligna está confinada al
ovario, deben efectuarse:
Extirpación quirúrgica y estadificación completa

Es especialmente útil como tratamiento primario en las mujeres con un cáncer

ovárico en estadio I.
Estadificación laparoscópica

En los casos en que el cáncer se encuentra confinado en un ovario, ¿Qué se puede

hacer para mantener la fertilidad de la paciente?
Salpingooforectomía unilateral

La vigilancia de su concentración es útil para vigilar el cáncer de ovario después de

concluir el tratamiento primario
CA-125

Inicio ideal en el tratamiento de cáncer ovárico en estadio III o IV.

Citorreducción quirúrgica para eliminar el cáncer macroscópico

Las pacientes con cáncer avanzado no necesitan lavados peritoneales ni valoración

citológica del líquido, pero casi siempre es necesario extraer varios litros de líquido
de ascitis para mejorar el acceso. ¿La aseveración es falsa o verdadera?
Verdadera

El cáncer avanzado de ovario se considera relativamente sensible a:

Citotóxicos

Es la norma de oro para identificar la enfermedad residual.

Laparotomía de revisión

Fármaco administrado cuando la única evidencia de cáncer ovárico recurrente es

bioquímica mediante el marcador CA-125
Tamoxifeno

Las mujeres con progresión de la enfermedad durante la quimioterapia primaria se

clasifican con enfermedad resistente al platino. Las que tienen recurrencia antes de
seis meses tienen:
Cáncer ovárico resistente al palatino

Cáncer de cérvix- Pamela Ordóñez

Melanie Celis

1) Neoplasia maligna ginecológica más frecuente - cáncer cervicouterino

2) Serotipo de VPH oncógeno que causan la mayoría de las infecciones de VPH con
evolución a cáncer cervicouterino- Serotipo 16
3) Menciona los dos serotipos más involucrados en la aparición de neoplasias y con
qué tipo se relacionan más - (Serotipo 16 con carcinoma escamoso de cuello
uterino y serotipo 18 con adenocarcinoma de cuello uterino)
4) Menciona al menos dos factores de riesgo que toman papel en la aparición de
cáncer cervicouterino - Múltiples parejas sexuales y tabaquismo (primer coito a
temprana edad, paridad elevada, uso de COC prolongado)
5) Hormona que actúa como fármaco antiapoptósico, permitiendo la proliferación de células
infectadas con tipos oncógenos de HPV - estrógeno
6) Lugar de origen de cáncer epidermoide cervicouterino- unión escamocolumnar
7) Si quisiéramos explorar y/o visualizar los ganglios linfáticos de una paciente con diagnóstico
confirmado de cáncer cervicouterino avanzado, ¿Cuáles ganglios debe revisar?- ganglios
linfáticos paracervicales y parametriales, grupo ganglionar obturador y ganglios
linfáticos de la iliaca interna, externa y primitiva, y en los ganglios linfáticos
paraaórticos. Ganglios rectales.
8) Su presencia se considera un indicador de mal pronóstico, sobre todo en los cánceres
cervicouterinos en etapa temprana.- compromiso del espacio vascular y linfático (LVSI
9) Órganos más afectados en la metástasis distal por diseminación hematógena - pulmones,
ovarios, hígado y hueso
10) También conocido como adenoma maligno, se caracteriza por la presencia de glándulas lisas
desde el punto de vista citológico con forma y tamaño anormales - Adenocarcinoma con
desviación mínima
11) El examen de Papanicolau sirve para diagnosticar? Cancer cervicouterino
12) El carcinoma está estrictamente confinado en el cuello uterino- Etapa I
13) El carcinoma se extiende más allá del cuello uterino pero no alcanza la pared pélvica,
involucra la vagina pero no llega al tercio inferior- Etapa II
14) El carcinoma se extiende hasta la pared pélvica- etapa III
15) El carcinoma se extiende más allá de la pelvis o invicta mucosa de vejiga o del recto- Etapa
IV
16) Sobrevida a 5 años en etapa IA? 100%
17) Sobrevida a 5 años en etapa IIA 68%
18) sobrevida a 5 años en etapa IIB 44%
19) Sobrevida a 5 años en etapa III 18-39%
20) Sobrevida a 5 años etapa IVA 18-34%
Cervicovaginitis

Ma. Reyna Olivas Borunda

1. Infección de transmisión sexual que frecuentemente coexiste con otro patógeno:

a. Candidiasis
b. Linfogranuloma Venereo
c. Tricomonosis
d. Sífilis

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 63

2. Tratamiento de elección para la micosis recurrente:

a. Famciclovir 150 mg vía oral
b. Penicilina G benzatínica 2.4 millones de unidades
c. Diflucan 100 mg
d. Miconazol intravaginal 100 mg

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 62

3. La sífilis secundaria se caracteriza por la aparición de:

a. Chancroide
b. Bacteriemia
c. Chancro
d. Lesiones no contagiosas planas

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 57

Raúl Encinas Villalobos

1. El signo del surco es característico de:

a. Linfogranuloma venéreo
b. Granuloma inguinal
c. Sifilis
d. Chancroide
Williams. Ginecologia. 3° Edición (pág. 82)
2. Medicamento de primera línea para tratar sífilis
a. Cefalosporinas
b. Macrólidos
c. Penicilina V benzatínica
d. Penicilina G benzatínica
Williams. Ginecologia. 3° Edición (pág. 80)
3. No se usan en embarazadas o menores de 8 años por que pueden manchar los dientes
a. Cefalosporinas
 b. Tetraciclinas
c. Penicilinas
d. Metronidazol
Williams. Ginecologia. 3° Edición (pág. 76)

Pavel Alejandro Martinez Dominguez 328111

1. Microorganismo mas frecuente que causa enfermedad ulcerosa genital:

a. Herpes simple
b. T. pallidum
c. H. ducreyi
d. Chlamydia

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 76)

2. Periodo de incubación del chancroide:

a. 3-10 dias
b. 15-20 dias
c. 3 semanas
d. 2 semanas

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 80)

3. Enfermedad en la cual se observan cuerpos de Donovan al microscopio con tincion de

Wright-Giemsa:
a. Granuloma inguinal
b. Sífilis
c. Herpes genital
d. Chlamydia

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 81)

328204 Ana Sofía Orozco López

1. ¿Qué nombre reciben los ganglios linfáticos agrandados y fluctuantes en el chancroide?

a) Bulas.

b) Bubas.

c) Linfadenopatía.

d) Linfedema.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 80)

2. ¿Qué otro nombre recibe el granuloma inguinal?

 a) Donovanitis.

b) Ulcerosis.

c) Donovanosis.

d) Granulomatosis.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 81)

3. ¿En qué enfermedad se observan los cuerpos elementales y los cuerpos reticulares?

a) Linfogranuloma venéreo.
b) Chancroide.
c) Granuloma inguinal.
d) Sífilis.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 81)

Dania Elizabeth Morales Alvarado

1. Es secretado por la vagina como protección contra sustancias tóxicas. Protege a los
tejidos locales de productos inflamatorios
a. Lactacina
b. Acido lactico
c. Inhibidor De La Proteasa leucocítica
d. Acidocina

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 64)

2. Se usa como fármaco único por vía vaginal en el tratamiento de mujeres con vaginosis
bacteriana
a. Clindamicina
b. Penicilina
c. Aminoglucosidos
d. Carbapenemicos

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 74)

3. Sífilis cuya lesión principal es el chancro

a. Primaria
b. Secundaria
c. Terciaria
d. Latente

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 79)

Luis Fernando López Núñez 328197

1. Constituyen los indicadores más confiables de vaginosis bacteriana:

 a) Secreción fétida
b) Células guía
c) pH > 4.5
d) pH < 4.5

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 66)

2. Pueden inducir ototoxicidad, neurotoxicidad y bloqueo neuromuscular

a) Penicilinas
b) Cefalosporinas
c) Aminoglucosidos
d) Carbapenémicos

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 70)

3. Es la enfermedad ulcerosa genital más frecuente

a) Chancroide
b) Gonorrea
c) Sífilis
d) Herpes genital

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 76)

Fridda Paola Hernández Márquez 328169

1. Se cree que el pH vaginal está controlado por la producción de ácido láctico, ácidos
grasos y otros ácidos orgánicos producidos por:
a. Bacteroides fragilis.
b. Candida albicans
c. Lactobacillus

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 65)

2. Esta fase de la sífilis se presenta con alteraciones del sistema cardiovascular, SNC y
musculoesqueléticas
a. Sifilis secundaria
b. Sífilis terciaria
c. Sífilis latente
d. Sífilis primaria

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 79)

3. Al principio esta enfermedad se manifiesta en forma de una pápula eritematosa que se

convierte en pústula y se ulcera en 48 h.
a. Sífilis
b. Gonorrea
c. Chancroide
d. Granuloma inguinal
Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 81)

Joaquín Miguel Santoscoy Villalobos

1. ¿Cual de los siguientes órganos no presentan afectación por una infección por sífilis
secundaria?
a. Riñones
b. Hígado
c. Sistema nervioso
d. Corazón

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 79)

2. Enfermedad caracterizada por tener un periodo de incubación de 3 a 10 días, que se

cree que penetra en el hospedador por una solución de continuidad en la piel o alguna
mucosa?
a. Sifilis
b. Chancroide
c. Granuloma inguinal
d. Infección por virus del herpes simple

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 80)

3. Tratamiento ideal de sífilis primaria, secundaria y latente precoz en mujeres no

embarazadas alérgicas a la penicilina?
a. Doxiciclina 100 mg cada 12 hr por 2 semanas
b. Azitromicina 1 g por vía oral, dosis única
c. Eritromicina 500 mg por vía oral cada 8 horas por 7 días
d. Butoconazol 1 aplicación por vía vaginal, dosis única.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 80)

Karla Iveth Gaspar Sifuentes 328226

1. Es incorrecto acerca de los microorganismos patógenos que causan úlceras genitales.

a. La erosión hace referencia a la pérdida parcial de la epidermis sin penetración
en la dermis.
b. La ulceración hace referencia a la pérdida completa del recubrimiento
epidérmico con invasión en la dermis subyacente.
c. Es obligatorio tomar una biopsia cuando se sospecha de carcinoma.
d. Las biopsias son de gran utilidad y lo ideal es tomarlas del borde de una
lesión nueva.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 76)

2. Todos son factores que incrementan el riesgo de una mujer de padecer sífilis, excepto:

a. Adolescentes
 b. Multiparidad
c. Nivel socioeconómico más bajo
d. Inicio precoz de vida sexual activa

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 78)

3. Es uno de los métodos diagnósticos para la sífilis precoz, junto con VDRL.

a. Microscopía electrónica
b. Prueba indirecta de anticuerpos fluorescentes en exudado de la lesión
c. Exámen de la reagina plasmática rápida (RPR)
d. Tinción de Gram

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 79)

Salvador Ledezma Ruiz

1. ¿fármaco que inhibe la síntesis de la pared bacteriana al unirse a las proteínas

enlazadoras de penicilina o provocando lisis celular?
a. Clindamicina
b. Aztreonam
c. Vancomicina
d. Penicilina

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 74)

2. Causa más común de síntomas vaginales en las consultas

a. Vaginosis bacteriana
b. Amenorrea
c. Miomatosis
d. Enfermedad inflamatoria pélvica

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 66)

3. ¿Cuál es el pH normal de la vagina?

a. 3-3.5
b. 4-5
c. 4-4.5
d. 3.5-4.5

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 65)

Rebeca Mena Montalbo

1. Régimen de segunda línea para el tratamiento de la vaginosis bacteriana
a. Flagyl 500 mg VO
b. Cleocin tópico 300 mg
c. Tindamax 500 mg VO
 d. Cleocin tópico 100 mg

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 52

2. Síntoma principal en infecciones manifestadas con secreción espumosa verde-amarilla

a. Ninguno
b. Ardor
c. Olor que se intensifica después del coito
d. Prurito

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 61

3. En el tratamiento con dosis única de la infección gonocócica no complicada

a. El régimen recomendado es con ceftriaxona oral
b. Se necesita la corroboración de la cura
c. Se requiere la revaloración con síntomas persistentes
d. Otras opciones incluyen la doxiciclina y cefalosporinas de tercera generación

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 65

Carolina Yañez Morales 309394

1. Infección de transmisión sexual causada por Treponema pallidum. Williams Ginecología

2 Ed. pag.78.
a) Chancroide
b) Sífilis
c) Linfogranuloma venéreo
d) Infección por virus del herpes simple

2. Enfermedad de transmisión sexual causada por Haemophilus ducreyi. William Ginecología 2

Ed. pag. 80.

a) Chancroide
b) Sífilis
c) Linfogranuloma venéreo
d) Infección por virus del herpes simple

3. Enfermedad de transmisión sexual causada por Chlamydia trachomatis. Williams

Ginecología 2 Ed. pag. 81

a) Chancroide
b) Sífilis
c) Linfogranuloma venéreo
d) Infección por virus del herpes simple

Maria Fernanda Sandoval Villegas

 1. Se define cómo pérdida completa de la cubierta epidérmica y la invasión de la dermis
subyacente
a. Lesión
b. Erosion
c. Bulla
d. Ulcera

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 55

2. Tipo de Virus de Herpes Simple que puede encontrarse más frecuentemente en

lesiones de la boca
a. VHS-2
b. VHS-1
c. VHS-4
d. VHS-3

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 55

3. En el caso de la sífilis secundaria en cuanto tiempo aparece la bacteriemia

a. 6 días
b. 4 semanas-2 meses
c. 6 semanas-6 meses
d. 8 meses

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 57

Judith Oroñez Talamantes 328150

1. pH que es sugestivo de menopausia

a. 4 - 4.5
b. 6 - 7.5
c. 4 - 5
d. Menor de 4
Ginecologia Williams 3ra edición Pág.50
2. Es la causa más frecuente de secreción vaginal en mujeres de edad reproductiva
a. vaginosis bacteriana
b. Linfogranuloma venereo
c. Sifilis
d. Miomatosis
Ginecologia Williams 3ra edición Pág.52
3. Antibiotico de eleccion en el tratamiento de la sífilis
a. Metronidazol
b. Gentamicina
c. Penicilina G
d. Clindamicina
Ginecologia Williams 3ra edición Pág.53
Vanessa Leyva Bueno

1. Por lo general, el pH vaginal varía entre:

a. 3 y 3.5
b. 3.5 y 4
c. 4 y 4.5
d. 4.5 y 5

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 65

2. Forma parte de los factores de riesgo para la vaginosis bacteriana:

a. Alcoholismo
b. Implante subdérmico
c. Raza blanca
d. Duchas vaginales

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 66

3. Dentro de los efectos adversos de la vancomicina, el siguiente es correcto:

a. Es frecuente
b. Es irreversible
c. Menor riesgo si se administra con aminoglucósidos
d. Mayor riesgo si se administra con aminoglucósidos

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 75

César Esteban Terrazas Gutiérrez 315320

1.-¿Cuál de los siguientes criterios no forma parte de los criterios diagnósticos de Amsel?

A. Estudio microscópico de una preparación de secreción vaginal en solución salina.

B. Liberación de aminas volátiles producidas por el metabolismo anaerobio
C. Cuantificación de la secreción vaginal
D. Cuantificación del pH vaginal.

Ginecologia Williams 3da edición Pág. 51

2.-¿Cuál es el organismo causante del linfogranuloma venéreo?

A. Bordetella pertussis
B. Candida albicans
C. Chlamydia trachomatis
D. Treponema pallidum

Ginecologia Williams 3da edición Pág. 59

3.-¿Cuál es el epónimo de las hemorragias subepiteliales en la Tricomonosis?

A. Puntos de color chocolate

B. Puntos color acre
C. Puntos de color fresa
D. Puntos en forma de U.

Ginecologia Williams 3da edición Pág. 63

Enfermedad inflamatoria pélvica

Maria Reyna Olivas Borunda

1. Cual de los siguientes criterios no forma parte del diagnóstico de PID

a. Temperatura mayor 38°C
b. Leucocitos abundantes
c. Secreción fétida blanquecina
d. Coinfección de Neisseria o C.Trachomatis

Williams. Ginecologia 3° Edicion pg. 66

2. El síndrome de Fitz-Hugh-Curtis se caracteriza por:

a. Dolor a la palpación del cuello uterino
b. Presencia de adherencias abdominales
c. Signo de rebote vaginal positivo
d. Dolor en el cuadrante superior derecho

Williams. Ginecologia 3° Edicion pág. 67

3. Prueba diagnóstica cuyos resultados negativos son de mayor valor diagnóstico que los
resultados positivos:
a. Muestras de orina
b. Prueba de esterasa leucocitica
c. Prueba de nitritos
d. Pruebas alternativas con tinción de gram

Raúl Encinas Villalobos

1. Aumentan la especificidad diagnóstica de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda,

excepto:
a. Temperatura bucal <38.3°C
b. Secreción vaginal mucopurulenta
 c. Leucocitos abundantes en el microscopio tras estudiar secreciones
cervicouterinas
d. Presencia de N. gonorreae o C. trachomatis en el cuello uterino
Williams. Ginecologia. 3° Edición (pág. 95)
2. Cuando ocurre una infección de las trompas de falopio y se adhieren a los ovarios de
manera que se pierden los planos de distinción entre ambos tejidos se usa el término:
a. Complejo tubárico
b. Absceso tubárico
c. Complejo tuboovárico
d. Absceso tuboovárico
Williams. Ginecologia. 3° Edición (pág. 97)
3. Los siguientes son microorganismos que se encuentran comúnmente en los TOA,
excepto:
a. E. coli
b. Especies aeróbicas de estafilococos
c. Bacteroides spp
d. Peptostreptococcus spp.
Williams. Ginecologia. 3° Edición (pág. 97)

Pavel Alejandro Martinez Dominguez 328111

1. Cual de los siguientes criterios no forma parte de las indicaciones para tratamiento
parenteral intrahospitalario de la enfermedad pelvica inflamatoria:
a. Adolescencia
b. Temperatura > 38.3
c. Peritonitis generalizada
d. Leucopenia

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 98)

2. Enfermedad en la cual se observa por ecografia el signo de la “rueda dentada”:

a. Enfermedad inflamatoria pelvica
b. Chancroide
c. Sífilis
d. Quiste ovarico

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 96)

3. Cual seria el regimen inicial de tratamiento en un absceso tuboovarico mayor de 8 cm

a. Antibiotico parenteral
b. Manejo expectante
c. Drenaje inmediato
d. Drenaje mas tratamiento antibiotico

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 97)

328204 Ana Sofía Orozco López

1. ¿Cuál es un factor de riesgo de la enfermedad pélvica inflamatoria?

a) Estar en una relación monógama.

b) Edad de los 10 a 19 años.

c) Estado socioeconómico alto.

d) Edad de los 25 a 40 años.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 95)

2. ¿Cuál es una indicación para el tratamiento parenteral intrahospitalario de la enfermedad

pélvica inflamatoria?

a) Leucocitosis < 15,000/mm3..

b) Diagnóstico confirmado.

c) Adolescencia.

d) Uso de tratamiento oral.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 98)

3. ¿En qué consiste el complejo tubo ovárico?

a) Trompa de Falopio inflamada adherida al ovario.

b) Unión de la Trompa de Falopio con el ovario indistinguible por inflamación.
c) Tumoración que se expande de la Trompa de Falopio al ovario.
d) Transmisión de E. Coli de la Trompa de Falopio al ovario.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 97)

Dania Elizabeth Morales Alvarado

1. Es el diagnóstico que se le da a una mujer con esterilidad por factor tubárico que carece
de antecedentes compatibles con infección de la porción superior del aparato superior
a. Enfermedad inflamatoria pélvica asintomática
b. Enfermedad inflamatoria pélvica aguda
c. Enfermedad inflamatoria pélvica crónica
d. Enfermedad inflamatoria pélvica sintomática

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 95)

2. Criterio para establecer el diagnóstico de PID crónica

 a. Ruda dentada
b. Hidrossalpinge
c. Absceso tubo ovarico
d. Tabiques incompletos

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 97)

3. Pruebas necesarias para mujeres por sospecha de PID

a. N. gonorrea y C. trachomatis
b. Sifilis y herpes simple
c. Trichomonas y pseudomonas
d. Trichomonas y candida

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 96)

Luis Fernando López Núñez 328197

1. Este es el diagnóstico que se establece cuando una paciente ha sufrido de PID aguda y
padece dolor pélvico
a) PID aguda
b) PID crónica
c) Absceso tuboovárico
d) PID asintomática

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 97)

2. Trompas de Falopio inflamadas y supurativas pueden adherirse a los ovarios, si pueden

identificarse las estructuras por sonografía se denomina:
a) Absceso tuboobárico
b) Complejo tuboovárico
c) Hidrosalpinge
d) Rueda dentada

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 97)

3. Frecuencia de esterilidad después de 3 o más incidencias de PID

a) 15%
b) 35%
c) 75%
d) 100%

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 98)

Fridda Paola Hernández Márquez 328169

1. Es el diagnóstico final que se le da a una mujer con esterilidad por factor tubárico que
carece de antecedentes compatibles con infección de la porción superior del aparato
reproductor
 a. Enfermedad pélvica inflamatoria aguda
b. Enfermedad pélvica inflamatoria asintomática
c. Absceso tuboovárico
d. Enfermedad pélvica inflamatoria crónica

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 95)

2. No corresponde a los síntomas presentados en la enfermedad pélvica inflamatoria

aguda
a. Dolor en la porción inferior del abdomen
b. Secreción vaginal amarillenta
c. Fiebre menor 37.7
d. Dismenorrea

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 95)

3. Corresponde a la apariencia de la trompa de falopio en un corte transversal durante un

estudio de sonografía en la enfermedad pélvica inflamatoria
a. Rueda dentada
b. Reniforme
c. Trilobulada

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 96)

Joaquín Miguel Santoscoy Villalobos

1. ¿A qué se debe el síndrome de Fitz-Hugh-Curtis?

a. Inflamación del bazo acompañado a la PID
b. Inflamación del hígado acompañando a la PID
c. Dolor pleurítico causado por la inflamación del bazo
d. Apendicitis causada por la inflamación del hígado.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 96)

2. ¿Fármaco que se añade al tratamiento de enfermedad inflamatoria pélvica, si la

paciente presenta vaginalis bacteriana o tricomonosis?
a. Metronidazol
b. Ceftriaxona
c. Doxiciclina
d. Cefoxitina

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 98)

3. ¿Cual de los siguientes fármacos no corresponde a los fármacos que se utilizan en el

esquema de tratamiento A en la enfermedad inflamatoria pélvica?
a. Cefotetán
b. Cefoxitina
c. Azitromicina
 d. Doxiciclina

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 99)

Rebeca Mena Montalbo 319145

1. Son criterios mayores para el diagnóstico de PID crónica

a. Abscesos tuboováricos complicados
b. Infecundidad y cuadro grave
c. Poblaciones de polimorfonucleares en estudio patológico
d. Linfocitosis

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 69

2. En el tratamiento ambulatorio de PID

a. El régimen recomendado es cefotetan 2 g cada 12h
b. El régimen recomendado es ampicilina/sulbactam 3 g cada 6h
c. En vez de ceftriaxona se puede utilizar cefoxitina IM
d. El metronidazol es la base para evitar infección por microorganismos aerobios

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 69

3. En el diagnóstico ecográfico se le conoce como complejo tuboovárico

a. Acumulación de secreción purulenta en saco de Douglas
b. Identificación de adhesiones que incluyen a la trompa y ovario
c. Identificación de trompa y ovario intactos
d. Pérdida de planos hísticos por inflamación en trompas de Falopio y ovarios

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 67

Karla Iveth Gaspar Sifuentes 328226

1. Entre los órganos que pueden verse afectados por la enfermedad pélvica inflamatoria,
es el más importante.
a. Ovario
b. Trompa de Falopio
c. Útero
d. Cérvix

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 93)

2. Es uno de los microorganismos patógenos verdaderos de las células epiteliales del

endocérvix, endometrio y trompas de Falopio en la enfermedad pélvica inflamatoria.

a. T. pallidum
b. N. gonorrhoeae
 c. Escherichia coli
d. C. trachomatis

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 95)

3. Principal herramienta de imagen en mujeres que presentan dolor y sensibilidad abdominales

intensos en la enfermedad pélvica inflamatoria.

a. USG
b. RM
c. TC
d. Radiografía de pelvis

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 96)

Salvador Ledezma Ruiz

1. ¿Cuál de los siguientes criterios para pronosticar enfermedad pélvica inflamatoria aguda
no pertenece?
a. Estado civil
b. Presencia de tumoraciones anexiales
c. Edad mayor de 25 años
d. Temperatura mayor de 38°C

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 96)

2. ¿En la presencia de esto se correlaciona con endometritis aguda?

a. Células plasmáticas en el estroma

b. Hidrosalpinge
c. Pólipos endometriales sin PID
d. Leucocitos polimorfonucleares

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 96)

3. ¿Criterio para establecer enfermedad pélvica inflamatoria crónica?

a. Células plasmáticas en el estroma

b. Hidrosalpinge
c. Pólipos endometriales sin PID
d. Leucocitos polimorfonucleares

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 97)

Carolina Yañez Morales 309394

1. Exudado purulento proveniente de las fimbrias. Williams Ginecología. 2 Ed. pag. 96

 a) Piosalpinge
b) Hidrosalpinge
c) Absceso tuboovárico
d) Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis

2. Probabilidad de aumento de embarazo ectópico en mujeres con Enfermedad pélvica

inflamatoria. Williams Ginecología. 2 ed. Pag 98.

a) 2-4
b) 3-5
c) 6-10
d) No aumenta la probabilidad de embarazo ectópico.

3. No es un criterio para el pronóstico de la EPI. Williams Ginecología. 2 Ed. pag. 96

a) Estado civil
b) Temperatura >38.2 C
c) Velocidad de sedimentación globular < 15 mm/h
d) Secreción vaginal purulenta

Maria Fernanda Sandoval Villegas 328248

1. Microorganismos más comunes en abscesos tubo ováricos

a. S.aureus, Klebsiella
b. E.coli, Streptococcus, Bacteroides
c. Shigella, Candida
d. Trichomonas

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 68

2. ¿Cual es el principal elemento en la mejoría del absceso tuboovárico?

a. Antibioticoterapia
b. Tratamiento expectante
c. Drenaje
d. Extracción del absceso

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 68

3. ¿Cual es la prueba inicial de la enfermedad pélvica inflamatoria aguda para descartar

hemoperitoneo?
a. PCR
b. Biometria hemática completa
c. Biopsa
d. Ultrasonido

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 67

Vanessa Leyva Bueno

 1. En el tratamiento de las infecciones de las vías urinarias, el régimen antimicrobiano en
la cistitis no complicada es por vía oral durante:
a. 7 días
b. 12 días
c. 3 días
d. 5 días

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 94

2. Dentro de los factores de riesgo de la enfermedad pélvica inflamatoria, cual es correcto:

a. Edad de 35 a 40 años
b. Estado civil casado
c. Empleo de métodos anticonceptivos mecánicos o químicos
d. Nivel socioeconómico bajo

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 95

3. Si la ecografía no proporciona un diagnóstico claro para la enfermedad pélvica

inflamatoria, se recomienda:
a. Iniciar tratamiento
b. Descartar enfermedad pélvica inflamatoria
c. Realizar una tomografía computarizada
d. Realizar resonancia magnética

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 96

Judith Ordoñez Talamantes 328150

1. ¿Qué órgano es afectado con mayor importancia con la PID?

a. Óvario
b. Útero
c. Trompa de falopio
d. Cuello uterino

Ginecologia Williams 3a edición Pág. 66

2. Principal microorganismo que se vinculan con la PID

a. T. vaginalis
b. E. coli
c. Bacteroides fragilis
d. N. gonorrhoeae

Ginecologia Williams 3a edición Pág. 66

3. ¿Cómo se conoce el trastorno que se presenta como PID, acompañado de dolor en el

cuadrante superior derecho?
a. Síndrome de Fitz- Hugh-Curtis
Ginecologia Williams 3a edición Pág. 67

César Esteban Terrazas Gutiérrez 315320

1.-¿Cuál de las siguientes indicaciones NO es indicada para la hospitalización e inicio de

tratamiento parenteral en la enfermedad inflamatoria pélvica?

A. Adolecentes
B. Adicción a drogas
C. Enfermedad grave
D. Temperatura de 37°C

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 69

2.-¿Cual de los siguientes factores NO es riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica?
A. Duchas femeninas
B. Tener entre 10 y 19 años
C. Múltiples compañeros sexuales
D. Estado socioeconómico alto
Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 66
3.-¿Cuál de los siguientes signos no forma parte de la sospecha diagnóstica de la enfermedad
inflamatoria pélvica?
A. Temperatura mayor a 38.3 ° C media en la boca.
B. VSG y PCR aumentada.
C. VSG y PCR disminuida.
D. Fiebre
Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 66

Endometriosis, adenomiosis, síndrome premenstrual

Rebeca Mena Montalbo 319145

1. La American Society for Reproductive Medicine planteó una clasificación para la

cuantificación de la enfermedad endometriósica. ¿Cuál consiste en un criterio valorado
durante la operación?
a. Adherencia superficial
b. Inflamación peritoneal con ascitis
c. Flujo retrógrado invadiendo abdomen
d. Implantes superficiales rojos

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 233

2. Según el algoritmo diagnóstico de endometriosis, ¿qué medida diagnóstica se toma en

pacientes que presentan dolor moderado o intenso?
a. Laparoscopia
b. Lapso de prueba con NSAID y COC
c. Estrategia a la expectativa
 d. Técnica de refuerzo o COC

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 238

3. En pacientes con síntomas presuntos de endometriosis y dolor leve, ¿cuál es el

tratamiento recomendado?
a. Lisis de adherencias laparoscópica o técnica microinvasiva
b. Estrategia a la expectativa
c. Cirugía definitiva
d. Ibuprofeno 400 mg VO

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 239

328204 Ana Sofía Orozco López

1. ¿Cuál es la teoría más aceptada para la etiología de la endometriosis?

a) Metaplasia celómica.

b) Menstruación retrógrada.

c) Diseminación linfática.

d) Teoría de la inducción.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 282)

2. ¿Qué enzima se encuentra ausente en los implantes endometriósicos, por lo que no se

desactivan los estrógenos?

a) Aromatasa.

b) Deshidrogenasa de 17B-hidroxiesteroide de tipo 1.

c) Deshidrogenasa de 17B-hidroxiesteroide de tipo 2.

d) Angiotensina.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 282)

3. ¿Cuáles son los principales síntomas observados en la endometriosis?

a) Dolor pélvico crónico y esterilidad.

b) Dolor pélvico agudo y esterilidad.
c) Dispareunia y esterilidad.
d) Dismenorrea y subesterilidad.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 286)

Pavel Alejandro Martinez Dominguez 328111

1. Incidencia de endometriosis en mujeres con subfertilidad:

a. 20-30%
b. 50%
c. 10%
d. 30-40%

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 287)

2. Farmacos que actuan creando un estado hipoestrogenico y atrofia endometrial al

suprimir la cuspide de hormona LH en la mitad del ciclo:
a. Anticonceptivos orales combinados
b. Progestagenos
c. Antagonistas de progesterona
d. Androgenos

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 294)

3. Característica de la dismenorrea en pacientes con endometriosis

a. Aparece 24-48 horas antes de la menstruación
b. Responde a AINES
c. Responde a anticonceptivos orales
d. No existe dismenorrea en estas pacientes

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 286)

Dania Elizabeth Morales Alvarado

1. Toxinas ambientales que pueden causar endometriosis

a. TCDD
b. Ozono
c. Monóxido de carbono
d. Formaldehido

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 284)

2. Localización de la endometriosis cuando se describe irritación cíclica durante la micción

o hemoptisis menstrual
a. Uretral
b. Rectal
c. Pleura
d. Pericardio

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 286)

 3. Marcador sérico complementario para el diagnóstico de la endometriosis
a. 125 CA
b. IL-7
c. TCDD
d. TNF beta

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 289)

Maria Reyna Olivas Borunda

1. Cual es la teoría que explica la endometriosis en mujeres premenárquicas y varones

con tratamiento estrogénico:
a. Diferenciación anómala de los conductos de Müller
b. Menstruación retrógrada
c. Propagación de tejido endometrial por vasos linfáticos aberrantes
d. Metaplasia celomica

Ginecologia. Williams. 3° Edicion (pg. 231)

2. Los implantes endometriósicos se caracterizan por:

a. Ser resistentes a estrógenos y sensibles a progestágenos
b. Expresar aromatasa y 17-B hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 2
c. Ser resistentes a progesterona y expresar 17-B hidroxiesteroide tipo 2
d. Expresar 17-B hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 1 y ser resistentes a
progesterona

Ginecologia, Williams 3° Edicion (pg. 233)

3. Sitio de implantación de tejido endometrial que se caracteriza por producir síntomas

catameniales:
a. Pared abdominal anterior
b. Fondo de saco de Douglas
c. Cavidad torácica
d. Lesiones en rectosigmoide

Ginecologia. Williams. 3° Edicion (pg. 235)

Raúl Encinas Villalobos

1. Principal método diagnóstico para la endometriosis:

a. Biopsia
b. Laparoscopia
c. Sonografía transvaginal
d. Sonografía abdominal

Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 281)

2. Síntoma más frecuente de la endometriosis:

 a. Dismenorrea
b. Dispareunia
c. Esterilidad
d. Dolor pélvico crónico

Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 287)

3. Estos fármacos son la piedra angular del tratamiento del dolor que acompaña a la
endometriosis:
a. COC
b. AINEs
c. Progestágenos
d. Antagonistas de la progesterona

Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 292)

Fridda Paola Hernández Márquez 328169

1. IL relacionada con el aumento de las células del estroma endometrial en las mujeres
con endometriosis
a. IL-10
b. IL-1
c. IL-6
d. IL-13

Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 291)

2. Es el síntoma más frecuente de la endometriosis:

a. Dolor pélvico crónico
b. Dispareunia
c. Dismenorrea
d. Disuria
3. Este fármaco disminuyó el dolor pélvico y la extensión de la endometriosis cuando se
utilizó durante 6 meses en dosis diarias de 50 mg por vía oral
a. Ketorolac
b. Metotrexato
c. Mifepristona
d. Paracetamol

Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 287)

Joaquín Miguel Santoscoy Villalobos

1. ¿Cuál es el principal factor de riesgo para la adenomiosis?

a. Tabaquismo
b. Técnicas de reproducción asistida
c. Multiparidad
 d. Edad

Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 260)

2. ¿Cuál es la causa de la dismenorrea en pacientes con adenomiosis?

a. Por la mayor producción de estrógenos producidos en los focos adenomióticos
b. Por la mayor producción de progesterona producida en el ovario
c. Por la mayor producción de prostaciclinas producidas en los focos
adenomióticos.
d. Vascularización anormal de la capa endometrial

Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 260)

3. ¿Tratamiento médico que puede ser usado en caso de adenomiosis, pero que no
cuenta con el apoyo de investigaciones clínicas?
a. Sistema liberador de levonorgestrel
b. NSAID
c. Danazol
d. Anticonceptivos orales combinados

Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 261)

Karla Iveth Gaspar Sifuentes 328226

1. Teoría que sugiere que el peritoneo parietal es un tejido pluripotencial que puede sufrir
transformación metaplásica hasta convertirse en un tejido histológicamente
indistinguible del endometrio.
a. Metaplasia celómica
b. Metaplasia peritoneal
c. Diseminación
d. Metaplasia pluripotencial

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 282)

2. La 2,3,7,8-tetraclorodibenzo-p-dioxina (TCDD), toxina más frecuentemente relacionada con

la endometriosis, tiene los siguientes mecanismos de acción, excepto:

a. Activa el receptor de hidrocarburo de arilo

b. Estabiliza la remodelación hística
c. Eleva la concentración de interleucinas
d. Activa enzimas del citocromo P450 como la aromatasa

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 284)

3. Síntoma de endometriosis que consiste en una defecación dolorosa y refleja la afectación del
recto sigmoide por implantes endometriósicos.

a. Disquecia
 b. Hematoquezia
c. Melena
d. Proctalgia

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 287)

Salvador Ledezma Ruiz

1. ¿Cómo se llega a manifestar la endometriosis?

a. Amenorrea
b. Quistes endometriales y dolor pélvico crónico
c. Esterilidad y Amenorrea
d. Dolor pélvico crónico y esterilidad

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 286)

2. Las siguientes son condiciones ginecológicas para el diagnóstico diferencial de la

endometriosis, excepto:

a. Enfermedad pélvica inflamatoria

b. Esterilidad
c. Torsión ovárica
d. Embarazo ectópico

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 289)

3. Marcador Sérico que NO se correlaciona con una posible endometriosis

a. CA125
b. CA19-9
c. CA15-3
d. Ninguno de los anteriores

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 289)

Luis Fernando López Núñez 328197

1. Una de las características de este trastorno es la uteromegalia causada por restos

ectópicos de endometrio, situados en plano profundo dentro del miometrio, formando un
cúmulo nodular, localizado y circunscrito:
a) Adenomiosis
b) Adenomiosis difuso
c) Adenomiosis focal
d) Endometriosis

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 259)

2. Teoría sobre la etiología de la endometriosis más antigua y aceptada:

a) Teoría de la inducción
 b) Metaplasia celómica
c) Diseminación linfática o vascular
d) Menstruación retrógrada

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 282)

3. Se considera que el tratamiento principal de los síntomas psicológicos del síndrome

premenstrual:
a) IRSS
b) Estrógenos y progesterona
c) Benzodiazepinas
d) Inhibidores de prostaglandinas

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 366)

Carolina Yañez Morales 309394

1. Diagnóstico diferencial de endometriosis no ginecológica. Williams Ginecología. 2 Ed.
pag. 289.
a) Salpingitis
b) Torsión ovárica
c) Dismenorrea primaria
d) Cistitis intersticial
2. Diagnóstico diferencial de endometriosis ginecológica. Williams Ginecología. 2 Ed. pag. 289.
a) Cistitis intersticial
b) Cálculos renales
c) Diverticulitis
d) Leiomioma en degeneración
3. Porcentaje de mujeres con adenomiosis que presentan dispareunia. Williams Ginecología. 2
Ed. pag. 260.
a) 50%
b) 40%
c) 10%
d) 5%

Maria Fernanda Sandoval Villegas 328248

1. Porcentaje de incidencia de endometriosis en mujeres y infecundidad

a. 10-15%
b. 20-30%
c. 80-90%
d. 100%

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 234

2. Interleucinas involucradas en la patogenia de la endometriosis

a. IL-1 y 4
 b. IL-β, 6 y 8
c. IL-3,10 y 5
d. IL-2, 9 y 1

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 232

3. Endometrio que reviste la cavidad uterina

a. Endometrio ectopico
b. Endometrio temporal
c. Endometrio eutopico
d. Endometrio atipico

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 231

Vanessa Leyva Bueno

1. El 90% de los casos de adenomiosis se localizan en mujeres con:

a. Edad entre 40 y 59 años
b. Varios embarazos
c. Nulíparas
d. Edad entre 20 y 39 años

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 260

2. Tratamiento definitivo para la adenomiosis:

a. Administración de NSAID
b. Anticonceptivos orales combinados
c. Regímenes con progestágenos
d. Histerectomía

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 261

3. Se le utiliza como marcador tumoral porque sus niveles en suero suelen aumentar en
mujeres con cáncer ovárico epitelial:
a. CA125
b. CA130
c. CA115
d. CA90

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 262

César Esteban Terrazas Gutiérrez 315320

1.-¿Cuál es la causa principal de la endometriosis?

A. Es desconocida y no se tiene una teoría bien definida

B. Es desconocida y se relaciona con el uso de testosterona oral
C. Es idiopática y se relaciona con el uso de estrógenos
 D. Es desconocida su causa definitiva pero hay una teoría en dónde está relacionada
la menstruación retrógrada por el oviducto.

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 231

2.-¿Cuál de los siguientes síntomas nos señala una endometriosis ureteral?

A. Dolor a la palpación
B. Dolor en el ángulo costovertebral posterior
C. Dolor al ir la baño
D. Dolor en el ángulo costovertebral

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 235

3.- ¿Cuál de las siguientes prostaglandinas es el inductor más potente de la actividad de

aromatasa en las células del estroma endometrial?

A. COX 2
B. PGE1
C. PGD2
D. PGE2

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 232

Judith Ordoñez Talamantes 328150

1. ¿Cuál es el método primario para diagnosticar endometriosis?

a. Ecografia transabdominal
b. Laparoscopia
c. Laparotomia
d. Sonografía transvaginal
2. ¿Cuál es el porcentaje de incidencia de endometriosis en mujeres con subfecundidad?
a. 10-15%
b. 50%
c. 20-30%
d. 20-25%
3. Factor qué mejora los síntomas de dismenorrea
a. Tabaco
b. IMC mayor
c. Paridad
d. Menor edad de la menarquia

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 318

Enfermedades benignas del ovario

Rebeca Mena Montalbo
1. Tamaño límite en caso de quistes sencillos ováricos en todos los grupos de edad
a. 3 mm con consideración quirúrgica
b. 1 cm en posmenopáusicas
c. 10 cm
d. 12 cm

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 217

2. En una paciente posmenopáusica con una masa ovárica de 0.5 cm de diámetro, ¿qué
recomendaría?
a. No se necesita tratamiento adicional a COC
b. TVS cada 6-12 sem
c. Signo anatómico normal, no se requiere valoración adicional
d. Medir concentración de CA125; si es normal practicar TVS

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 217

3. No es parte de los tumores estromales de la clasificación histológica de la OMS de

tumores ováricos
a. Carcinoma embrionario
b. Tecoma
c. Cordón sexual puro
d. Fibroma

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 219

Maria Reyna Olivas Borunda

1. Acude a consulta paciente femenina de 25 años, cuyo único síntoma es la presencia de

dolor agudo, podemos sospechar de:
a. Endometriosis
b. Torsion de ovario
c. Absceso tuboovárico
d. Distensión de la cápsula ovárica

Ginecologia, Williams 3° Ed (pag. 215)

2. Sirve como marcador tumoral en los tumores de las células de la granulosa:

a. Alfa fetoproteina
b. Inhibina A
c. B-hCG
d. Antígeno carcinoembrionario
Ginecologia. Williams 3° Edicion (pg. 217)

3. Tratamiento de hidrosalpinge en pacientes en edad reproductiva:

a. Laparotomia
b. Salpingectomía diagnóstica y lisis de adherencias
c. Laparoscopia diagnostica
d. Neosalpingostomia laparoscopica

Ginecologia. Williams 3° Ed (pág. 224)

Dania Elizabeth Morales Alvarado

1. Se utiliza como marcador tumoral porque sus niveles en suero suelen aumentar en
mujeres con cáncer ovárico
a. CA 125
b. CA 19.6
c. hCG
d. CA 100

Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 262)

2. Mujeres tratadas con este fármaco tienen mayor riesgo de presentar quistes ováricos
a. Tamoxifeno
b. Tetraciclina
c. Ibuprofeno
d. Omalizumab
Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 265)
3. Tumoraciones que contienen moco y su pared es gruesa, están revestidos de una sola
capa de epitelio cilíndrico con abundante mucina
a. Tumores Serosos benignos
b. Tumores mucinosos benignos
c. Teratoma ovarico
d. Adenomas

Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 266)

Fridda Paola Hernández Márquez 328169

1. Es el método de imagen empleado con más frecuencia para la detección de las

tumoraciones de ovario
a. Sonografía
b. Tomografía
c. RM
d. PET

Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 265)

 2. Las mujeres tratadas con este fármaco contra cáncer de mama tienen un mayor riesgo
de presentar quistes ováricos
a. Raloxifeno
b. Tamoxifeno
c. Ciclofosfamida
d. Cisplatino

Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 265)

3. Estos tumores frecuentes comprenden del 10 al 25% de todas las neoplasias ováricas, y
60% de todas las benignas
a. Tumores mucinosos benignos
b. Teratoma ovárico
c. Teratoma quístico maduro
d. Tumores de células claras

Ginecologia. Williams. 2° Edicion (pg. 267)

328204 Ana Sofía Orozco López

1. ¿Qué proceso es un componente esencial de las fases folicular y luteínica del ciclo
ovárico, así como la formación de quistes foliculares?

a) Angiopatía.

b) Angiogénesis.

c) Vasculogénesis.

d) Producción de LH.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 262)

2. ¿Por qué razón la paciente puede referir un incremento de la circunferencia abdominal y

saciedad temprana?

a) Por ascitis asociada a cáncer ovárico temprano.

b) Por ovariomegalia asociada a cáncer ovárico temprano.

c) Por ovariomegalia asociada a cáncer ovárico avanzado.

d) Por una tumoración uterina.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 262)

3. ¿Qué marcador se encuentra particularmente elevado en un tumor del saco vitelino?

 a) ASP.
b) Inhibina A.
c) CA125.
d) B-hCG.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 262)

Pavel Alejandro Martinez Dominguez 328111

1. Porcentaje de teratomas quisticos maduros que experimentan torsion:

a. 20%
b. 10%
c. 15%
d. 25%

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 268)

2. Nodulo mural de 1-4 cm de diametro, hiperecoico que genera un angulo agudo con la
pared del quiste que aparece en muchos teratomas maduros de ovario:
a. Protuberancia de Rokitansky
b. Punta del iceberg
c. Niveles lipohidricos
d. Niveles hidrocapilares

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 269)

3. Tratamiento recomendado para paciente posmenopausica con lesion quistica de gran

tamaño en ovario:
a. Cistectomia para preservar funcion ovarica
b. Administrar tamoxifeno
c. Ovariectomia
d. Administrar anticonceptivos hormonales a dosis altas

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 263)

Joaquín Miguel Santoscoy Villalobos

1. ¿En los quistes de teca luteínica a que se le denomina hiperreacción luteínica?

a. Aparición de quistes en ambos lados, con pared uniforme
b. Hipertrofia de la capa de teca interna
c. Luteinización de la capa de teca interna
d. Aparición de quistes de teca luteínica asociado a la enfermedad trofoblástica
gestacional

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 266)

2. Tipo de tejido que aparece de forma predominante en los teratomas maduros?

a. Endodermo
 b. Mesodermal
c. Ectodermo
d. Epitelio escamoso

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 267)

3. Característica ecográfica que se presenta por las fronteras amorfas de grasa, cabello y
tejidos en la parte anterior del teratoma maduro que disimulan las estructuras del plano
posterior?
a. Niveles lipohídricos
b. Punta del iceberg
c. Protuberancia de Rokitansky
d. Niveles hidrocapilares

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 269)

Salvador Ledezma Ruiz

1. Al detectar esta hormona se puede detonar el embarazo ectópico

a. FSH
b. LH
c. B-hCG
d. Estrógenos

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 262)

2. Al utilizar esta técnica quirúrgica podemos aumentar la frecuencia de rotura de quistes y

dispersión de células tumorales

a. Minilaparotomía
b. Laparoscopia
c. Cistectomía
d. Ovariectomía

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 263)

3. Factor de riesgo que posiblemente cause cambios en la secreción de gonadotropina y

función ovárica

a. Tabaquismo
b. Anticonceptivos
c. Tamoxifeno
d. AINES

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 265)

Karla Iveth Gaspar Sifuentes 328226

1. Se caracterizan por luteinización e hipertrofia de su capa de teca interna.

 a. Quistes de teca luteínica
b. Quistes ováricos neoplásicos benignos
c. Tumores serosos
d. Tumores mucinosos benignos

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 266)

2. Tipo de teratoma que tiene una forma “que recuerda a una muñeca” e incluye una estructura
sólida formada de las capas de células germinativas.

a. Teratoma quístico maduro

b. Teratoma inmaduro
c. Teratoma monodérmico
d. Teratoma fetiforme

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 267)

3. En el diagnóstico de los teratomas maduros, se refiere a la identificación de una línea de

demarcación precisa entre las fronteras que hay entre el líquido seroso libre y el sebo solo o el
sebo mezclado con cabellos.

a. Punta del iceberg

b. Niveles lipohídricos o hidrocapilares
c. Protuberancia de Rokitansky
d. Ninguna de las anteriores

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 269)

Carolina Yañez Morales 309394

1. Característica de un quiste ovárico que sugiere cáncer. Williams Ginecología. 2 Ed. pag.
264
a) Diamétro <3 mm
b) Tabiques irregulares gruesos >3 mm
c) Tabique fino <3 mm
d) Nódulo sin flujo sanguíneo

2. Tumor ovárico superficial del epitelio-estroma. Williams Ginecología. 2 Ed. pag. 267

a) Tumor de las células claras

b) Ginandroblastoma
c) Teratoma
d) Disgerminoma

3. Tumor ovárico de los cordones sexuales-estroma. Williams Ginecología. 2 Ed. pag. 267

a) Poliembrioma
b) Coriocarinoma
 c) Gonadoblastoma
d) Ginandroblastoma

Luis Fernando López Núñez 328197

1. Mediador importante de la angiogénesis que tiene papel en la génesis de neoplasias

ováricas:
a) VEGF
b) FGF
c) TGF - beta
d) PDGF

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 262)

2. Ha habido renuencia a utilizar este método de tratamiento por la posibilidad de

implantación de células cancerosas en plano intraperitoneal
a) Laparotomía
b) Minilaparotomía
c) Laparoscopía
d) Aspiración de los quistes

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 263)

3. Tumor benigno que tiene una forma “que recuerda a una muñeca” e incluyen una
estructura sólida formada de las capas de células germinativas:
a) Teratoma quístico maduro
b) Teratoma monodérmico
c) Teratoma fetiforme
d) Teratoma inmaduro

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 267)

Raúl Encinas Villalobos

1. La angiogénesis participa en algunos procesos ováricos patológicos que incluyen los

siguientes, excepto:
a. Formación de quistes foliculares
b. SOP
c. Endometriosis
d. Neoplasias benignas y malignas

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 262)

2. La forma típica de presentación de las masas quísticas ováricas comprende las

siguientes características, excepto.
a. Móviles
b. Situadas dentro del útero
c. No dolorosas al tacto
 d. Quísticas

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 262)

3. Un quiste simple en una mujer premenopáusica de tamaño menor o igual a 3 mm:

a. Es un dato anatómico normal
b. Realizar sonografía transvaginal cada 6-12 semanas para corroborar resolución
c. Realizar MRI
d. Valoración operatoria por posible malignidad

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 264)

Judith Ordoñez Talamantes

1. Marcador tumoral que se eleva en mujeres con cáncer ovárico epitelial

a. Fetoproteína
b. β-hCG
c. CA125
d. LDH

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 263)

2. Incidencia de quistes ováricos en mujeres

a. 1-15%
b. 7%
c. 10%
d. 25-30%

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 263)

3. Es un tumor de células germinativas

A. Tumor mucinoso
B. Tumor de células claras
C. Tumor de células de Leydig
D. Coriocarcinoma

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 267)

Maria Fernanda Sandoval Villegas

1. Zona de crecimiento localizado en el interior de la cavidad quística

a. Protuberancia de Rokitansky
b. Quiste accesorio
c. Tapón
d. Tecoma

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 219

2. Los tumores de células de transición también reciben el nombre

 a. Tumor de Krukenberg
b. Cistoadenoma seroso
c. Tumor de Brenner
d. Hidatide de Morgagni

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 221

3. Según la clasificación histológica de la OMS, cual de los siguientes es un tumor

mesenquimatoso
a. Fibroma
b. Tecoma
c. Disgerminoma
d. Sarcoma endometroide de estroma

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 221

Vanessa Leyva Bueno

1. Se les conoce como “grandes imitadores” porque muestran características ecográficas

muy variables:
a. Quistes de cuerpo amarillo
b. Quistes foliculares
c. Tumores serosos y mucinosos
d. Quistes de teca luteínica

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 266

2. Estos tumores frecuentes comprenden del 10 al 25% de todas las neoplasias ováricas y
60% de todas las benignas:
a. Gonadoblastoma
b. Disgerminoma
c. Teratoma quístico maduro
d. Tumores de células esteroides

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 267

3. Las mujeres tratadas con este medicamento tienen un mayor riesgo de presentar
quistes ováricos:
a. Levotiroxina
b. Metformina
c. Tamoxifeno
d. Metotrexato

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 265

César Esteban Terrazas Gutiérrez 315320

1.-¿Cuál de las siguientes tumoraciones es una tumoración epitelial?

 A. Fibroma
B. Adenosarcoma
C. Teratoma maduro
D. De células claras

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 219

2.-¿Cuál de las siguientes tumoraciones es una tumoración benigno?

A. Amantinoma
B. Carcinoma
C. Baja proliferación
D. Adenoma.

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 221

3.-¿En la clasificación histológica de la OMS de tumoraciones ováricas cual es un tumor de

células germinativas?

A. Adenoma
B. De Brenner
C. Gonadoblastoma
D. Tecoma

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 219

Enfermedades benignas glándula mamaria

Rebeca Mena Montalbo

1. El riesgo relativo de cáncer de acuerdo a la progresión histológica del DCIS
a. 1.0
b. 2.0
c. 5.0
d. 12.0
e. 11.0

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 284

2. De acuerdo al tipo morfológico de DCIS, la baja y alta malignidad se asocian a

a. Comedonecrosis se asocia a malignidad y el DCIS cribiforme a benignidad
b. El DCIS micropapilar se asocia a menor malignidad que el cribiforme
c. El DCIS cribiforme se asocia a benignidad y el sólido a malignidad
d. Cualquier masa sólida se considera maligna

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 285

 3. Factor de riesgo mayor para cáncer de mama
a. Edad
b. Abuela con historia de cáncer de mama
c. Mutaciones BRCA1 y p53
d. Radiación

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 287

Salvador Ledezma Ruiz

1. De acuerdo con el siguiente BI-RADS podemos encontrar un probable fibroadenoma o
quiste complejo
a. 4A
b. 4B
c. 4C
d. 5

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 336)

2. ¿A qué se le llama prueba triple?

a. Exploración física, estudios de imagen y detección de hormonas sexuales

b. Exploración física, estudios de imagen y biopsia
c. Estudios de imagen, Biopsia y Biometría hemática
d. Química sanguínea, Exploración física y biopsia

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 337)

3. Estudio sensible para la correcta identificación de un absceso subyacente cuando la mastitis

no mejora

a. Tomografía
b. Resonancia
c. Ecografía
d. Mamografia

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 340)

Karla Iveth Gaspar Sifuentes 328226

1. Es correcto respecto a la biopsia mamaria:

a. Es un método de valoración de un tumor sólido mamario ejecutado durante la
realización de estudios de imagen
b. Puede realizarse por lo menos dos semanas antes de llevar a cabo los
estudios de imagen
c. Se realiza obligatoriamente 72 horas antes de llevar a cabo los estudios de
imagen
 d. Puede realizarse por lo menos dos semanas después de llevar a cabo los
estudios de imagen

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 337)

2. Es correcto respecto a los tumores filoides:

a. Son similares a los fibroadenomas en los espacios revestidos por epitelio

rodeados por estroma celular
b. Se clasifican en primitivos, intermedios y malignos
c. Constituyen el 0.1% de las neoplasia mamarias
d. La edad promedio del diagnóstico es de 50 años

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 338)

3. Porcentaje de mujeres premenopáusicas de las cuales es posible la extracción de líquido de

los conductos del pezón.

a. 74%
b. 55%
c. 40%
d. 50%

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 338)

328204 Ana Sofía Orozco López

1. ¿A cuál categoría BI-RADS corresponde un quiste complejo?

a) 3.

b) 4A.

c) 4B.

d) 4C.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 336)

2. ¿A cuál categoría BI-RADS corresponde un tumor con calcificaciones lineales y ramificadas

finas?

a) 4B.

b) 4C.

c) 5.

d) 6.
Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 336)

3. ¿A cuál categoría BI-RADS corresponden microcalcificaciones?

a) 0.
b) 1.
c) 2.
d) 3.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 336)

Carolina Yañez Morales 309394

1. Categoría BI-RADS que describe un carcinoma comprobado con biopsia. Williams

Ginecología. 2 Ed. pag. 337
a) 6
b) 0
c) 4
d) 2

2. Causa de galactorrea fisiológica. Williams Ginecología. 2 Ed. pag. 340.

a) Sarcoidosis
b) Leche de brujas
c) Hiperprolactinemia
d) Acromegalia

3. Los abscesos subareolares mamarios no puerperales se originan en: Williams Ginecología.

2 Ed. pag. 341

a) Quiste epidérmico de inclusión

b) Folliculitis
c) Conductos lactíferos obstruidos con queratina
d) Quiste de las glándulas de Montgomery

Pavel Alejandro Martinez Dominguez 328111

1. Quistes mamarios que presentan tabiques o masas internas al valorarse por ecografia:
a. Quiste simple
b. Quiste complicado
c. Quiste complejo
d. Quiste maligno

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 337)

2. Tecnica realizada para diagnosticar de manera definitiva y corregir la secreción

patológica del pezon:
a. Ductografia mamaria
 b. Ductoscopia mamaria
c. Microductectomia
d. Ecografia mamaria

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 339)

3. Causa mas frecuente de galactorrea:

a. Secreción fisiologica
b. Neoplasias
c. Farmacos
d. Idiopatica

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 340)

Joaquín Miguel Santoscoy Villalobos

1. Cual de las siguientes indicaciones, no se utiliza en las pacientes con una infección
mamaria puerperal?
a. Biopsia para identificar el agente etiológico
b. Uso de pomadas de lanolina
c. Extracion de leche
d. Uso de ecografía para identificar absceso si la mastitis no mejora rápidamente
con antibióticos.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 340)

2. Paciente femenino que acude por segunda vez a consulta por presentar eritema
caliente, dolor difuso en mamas y que se acompaña de fiebre y mialgias; comenta que
recibió un régimen de antibióticos inicial con el que no tuvo mejoría, por lo que se cree
que el agente a etiológico es un MRSA, cual sería el tratamiento indicado para esta
paciente?
a. Cefalexina 500 mg cada 6 hr
b. Dicloxacilina 500 mg cada 6 hr
c. Eritromicina 500 mg cada 6 hr
d. Clindamicina 300 mg cada 8 hr

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 340)

3. ¿Cual es la causa más frecuente de mastalgia circunscrita?

a. Carcinoma lobular in situ
b. Quiste simple
c. Carcinoma ductal in situ
d. Cambio fibroquístico proliferativo

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 342)

Raúl Encinas Vilallobos

1. La categoría de BI-RADS 3 indica:

a. Una masa que no es normal por completo, pero es definitivamente benigna.
b. Una masa que quizá es benigna
c. Una masa que levanta sospecha mínima de cáncer, pero se requiere alguna
intervención.
d. Una masa en la que se tiene certeza casi absoluta de cáncer

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 336)

2. Un resultado benigno coincidente en la prueba triple tiene una precisión >99% y las
protuberancias mamarias que caen dentro de esta categoría se pueden mantener bajo
observación realizando exploraciones clínicas a intervalos de:
a. Cada 6-12 semanas
b. Cada 4 meses
c. Cada 6 meses
d. Anualmente

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 337)

3. Son anecoicos, poseen bordes uniformes y muestran imágenes con reforzamiento

acústico posterior:
a. Quistes simples
b. Quistes complicados
c. Quistes complejos
d. Quistes malignos

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 337)

Maria Reyna Olivas Borunda

1. Ganglios linfáticos afectados principalmente en caso de metástasis:

a. Supraclaviculares
b. Mamarios internos
c. Axilares
d. Mamarios externos

Ginecologia Williams 3° Ed (pg 275)

2. Dato de la exploración física de la mama de gran utilidad para el expediente clínico:

a. Diferenciar entre trastorno benigno o maligno
b. Características de la piel, secreciones y del pezón
c. Localización y tamaño de tumoraciones
d. Datos ecográficos de la tumoración

Ginecologia. Williams, 3° Ed (pg 278)

 3. En la evaluación ecográfica, estos quistes se caracterizan por presentar tabiques:
a. Quiste lobulillar
b. Quiste simple
c. Quiste complejo
d. Quiste complicado

Ginecologia, Williams 3° Ed (pg 280)

Dania Elizabeth Morales Alvarado 315379

1. Es de gran utilidad para definir si una masa mamaria es quística o sólida

a. Mastografia
b. Ecografia
c. TAC
d. RM

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 336)

2. La valoración de un tumor sólido mamario concluye con

a. Biopsia por punción
b. Aspiracion
c. Ecografia
d. Mastografia

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 336)

3. Se le denomina así a la combinación de exploración física con los estudios de imagen y

la biopsia con aguja
a. Prueba triple
b. Aspiracion
c. Birrads
d. Prueba diagnóstica

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 337)

Maria Fernanda Sandoval Villegas 328248

1. Según la clasificación de BI-RADS cual es la descripción de una tumoración de

categoría 4C
a. Casi seguramente maligna
b. Sospecha moderada, pero no típica de carcinoma
c. Probablemente benigna
d. Sospecha intermedia de cáncer

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 279

2. ¿Cual es la probabilidad de exprimir líquido de los conductos del pezón en mujeres que
han tenido hijos?
 a. 40%
b. 50%
c. 55%
d. 74%

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 280

3. ¿Cual es el sitio más común de metástasis de los tumores filoides?

a. Cerebro
b. Hígado
c. Pulmones
d. Corazón

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 280

Vanessa Leyva Bueno

1. Representan anomalías embrionarias focales de un lóbulo mamario y, como tales, no

son neoplasias verdaderas:
a. Quistes
b. Fibroadenomas
c. Tumores filoides
d. Adenomiomas

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 338

2. Corresponde al porcentaje de mujeres premenopáusicas en las que es posible extraer

líquido de los conductos del pezón:
a. 74%
b. 55%
c. 40%
d. 84%

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 338

3. Dentro de las causas de galactorrea, las neoplasias corresponden con este porcentaje
de frecuencia:
a. <10%
b. >10%
c. 18%
d. 14%

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 340

Luis Fernando López Núñez 328197

1. Causa más frecuente de galactorrea:

a) Neoplasias
 b) Fármacos
c) Condiciones fisiológicas
d) Idiopáticas

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 340

2. Se originan en los conductos lactíferos obstruidos con queratina, justo detrás del pezón:
a) Absceso mamario no puerperal periférico
b) Absceso mamario no puerperal subareolar
c) Celulitis
d) Tumor filoide

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 341

3. Permite diagnosticar y clasificar los quistes mamarios, que pueden ser de tres tipos:
simples, complicados y complejos
a) Ecografía
b) Tomografía
c) Resonancia magnética
d) Radiografía

Fridda Paola Hernández Márquez 328169

1. Riesgo relativo de padecer cáncer mamario en mujeres con hiperplasia epitelial

a. 1.5
b. 4.5
c. 2
d. 1.2
2. Corresponde a la edad en la que ser núlipara ya representa un riesgo para padecer
cáncer mamario
a. 30
b. 35
c. 28
d. 22

Ginecologia Williams 3da edición Pág. 346

3. Porcentaje del cáncer mamario con componente familiar

a. 30%
b. 10%
c. 35%
d. 20%

Ginecologia Williams 3da edición Pág. 346

César Esteban Terrazas Gutiérrez 315320

1.-Según la clasificación BI-RADS, ¿A cuál clasificación pertenece a una entidad
probablemente benigna?

A. 2
B. 4A
C. 3
D. 2

Ginecologia Williams 3da edición Pág. 279

2.- ¿Cuál estructura anatómica de la mama se puede confundir con una tumoración axilar?

A. Los lobulillos
B. El cuadrante superior externo
C. La cola axilar de Spence
D. El cuadrante inferior externo

Ginecologia Williams 3da edición Pág. 276

3.-¿En cuál etapa del desarrollo mamario el estroma colagenoso se sustituye por grasa?

A. En la adolescencia
B. En la niñez
C. En el climaterio
D. A los 12 años

Ginecologia Williams 3da edición Pág. 276

Judith Ordoñez Talamantes

1. ¿Cuándo se da la diferenciación final de las mamas?

a. Periodo embrionario
b. Primer embarazo
c. Adolescencia
d. Menopausia

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 334

2. Si uno de los estudios de la prueba triple sugiere cáncer, ¿cómo se debe actuar?
a. Mantener bajo observación, con exploración clínica cada 6 meses
b. Extirpación, sin importar el resultado de las otras dos pruebas

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 337

3. A qué edad es mayor la incidencia de quistes mamarios

a. Entre los 40 y 50 años
b. Entre los 20 y 30 años
c. Entre los 15 y 18 años
d. Mayores de 50 años
Ginecologia Williams 2da edición Pág. 337

4. ¿Cuál es la recomendación ante un quiste complejo detectado por ecografía?

a. Aspiración
b. Observación
c. Extripación
d. Biopsia

Cáncer de mama

Rebeca Mena Montalbo

1. En el cáncer de mama en estadio IIIA
a. Los tumores siempre miden >5 cm
b. Abarca cualquier etapa T
c. La presencia de 4-9 ganglios es diagnóstica
d. La presencia de >10 ganglios es diagnóstica

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 290

2. La presencia de metástasis distantes sugiere cáncer en etapa

a. IIIC
b. V
c. IV
d. IIIA

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 290

3. Síndrome genético asociado con mayor riesgo de cáncer

a. Lynch
b. RADB2
c. Polimorfismos FGFR2
d. Mutaciones CDH1

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 287

Salvador Ledezma Ruiz

1. En el carcinoma ductal IN SITU la comedonecrosis consta de lo siguiente:
a. Centro necrótico eosinófilo
b. Necrosis ductal
c. Necrosis lobular
d. Ninguna de las anteriores

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 344)

2. Patología que no se acompaña de cambios mamográficos o palpables

a. Hiperplasia ductal
b. Hiperplasia lobular
c. Carcinoma Lobular IN SITU
d. Carcinoma Ductal IN SITU

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 343)

3. Síndrome genético que aumenta el riesgo de padecer cáncer mamario caracterizado por
adenosis, fibrosis entre otros.

a. Li-Fraumeni
b. Cowden
c. Peutz-Jegher
d. Ataxia-telangiectasia

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 347)

Karla Iveth Gaspar Sifuentes 328226

1. Actualmente, el carcinoma ductal in situ se clasifica como:

a. Estadio 1
b. Estadio 0
c. Estadio 2
d. Ninguna de las anteriores

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 344)

2. Tiempo recomendado de administración de tamoxifeno en mujeres con carcinoma ductal in

situ positivo para receptores estrogénicos en los que se conserva la mama.

a. 1 año
b. 2 años
c. 5 años
d. 10 años

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 345)

3. Se considera como cáncer mamario de inicio temprano:

a. Antes de los 45 años

b. Antes de los 50 años
c. Antes de los 40 años
d. Antes de los 35 años

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 346)

Dania Elizabeth Morales Alvarado
 1. Tipo de cáncer de mama que se diagnostica de manera incidental
a. Carcinoma lobular in situ
b. Carcinoma ductal in situ
c. hiper plasia ductal
d. Hiperplasia lobular

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 343)

2. En relación al cáncer de mama esta morfología consta de un centro necrótico eosinófilo

dentro de un conducto relleno de células necrosantes
a. Cribiforme
b. Comedonecrosis
c. Micropapilar
d. Morfologicasolida

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 344)

3. Factor de riesgo más importante para el cáncer de mama

a. Edad
b. Ser mujer
c. Obesidad
d. Mutiaridad

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 345)

Carolina Yañez Morales 309394

1. Síndrome por una mutación genética en LKB1. Williams Ginecología. 2 Ed. pag.347
a) Li-Fraumeni
b) Cowden
c) Ataxia-telangiectasia mutado
d) Peutz-Jegher

2. Síndrome por una mutación genética de PTEN. Williams Ginecología. 2 Ed. pag.347

e) Li-Fraumeni
f) Cowden
g) Ataxia-telangiectasia mutado
h) Peutz-Jegher

3. Según la estadificación quirúrgica del cáncer mamario, cual corresponde a la metástasis de

4-9 ganglios linfáticos. Williams Ginecología. 2 Ed. pag. 349.

a) N0
 b) N2
c) N3
d) N1

Pavel Alejandro Martinez Dominguez 328111

1. Factor de riesgo mas importante para cáncer mamario:

a. Sexo femenino
b. Antecedentes heredofamiliares
c. Factores reproductivos
d. Mastopatia benigna

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 345)

2. Edad a la que el Colegio Americano de Obstreticia y Ginecologia (ACOG) recomienda

iniciar la mastografia anual en mujeres:
a. 35 años
b. 45 años
c. 40 años
d. 50 años

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 348)

3. Cual es la variedad mas comun en el cáncer mamario invasor

a. Carcinoma ductal infiltrante
b. Carcinoma lobular infiltrante
c. Tumores filoides
d. <º<<Sarcomas

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 349)

Raúl Encinas Villalobbos

1. Tiene mayor valor predictivo de cáncer invasor concomitante, de extensión de la

enfermedad y de recurrencia después del tratamiento respecto al DCIS:
a. Morfología
b. Presencia o ausencia de comedonecrosis
c. Localización
d. Grado nuclear

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 344)

2. Los siguientes son factores menores de riesgo de cáncer mamario excepto:

a. Consumo de alcohol (>60 ml)
b. Bajo IMC
c. Gran estatura
 d. Hormonoterapia sustitutiva con estrógenos y progesterona

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 346)

3. Uno de los antecedentes familiares que sugieren cierta predisposición hereditaria es:
a. Cáncer mamario de inicio tardío (después de los 50 años)
b. Unilateral
c. En sujetos del sexo masculino
d. En ningún pariente de una misma generación

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 346)

Maria Reyna Olivas Borunda

1. Sitio más común de metástasis del cáncer de mama:

a. Ovarios
b. Pulmon
c. Hueso
d. SNC

Ginecologia, Williams, 2° Edición (pág. 349)

2. Estudio de elección para la detección de cáncer de mama:

a. Radiografia
b. Mastografia
c. Ecografia
d. Resonancia Magnética

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág. 347)

3. Cual de los siguiente sindromes no se asocian con un aumento de riesgo de padecer

cancer de mama:
a. Síndrome Cowden
b. Síndrome Peutz-Jegher
c. Cancer ovárico
d. Síndrome de Richter

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág. 348)

Maria Fernanda Sandoval Villegas 328248

1. ¿Cuales son las mutaciones más frecuentes en el cáncer de mama?

a. Mutación en p53
b. Mutación en BRCA1 o BRCA2
c. Mutación en ATM
d. Mutación en CHK2

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 287

 2. Porcentaje de frecuencia del carcinoma ductal infiltrativo
a. 60%
b. 75%
c. 80%
d. 95%

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 289

3. Sitio metastásico más frecuente del cáncer de mama

a. Pulmón
b. Hígado
c. Encefalo
d. Hueso

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 290

Vanessa Leyva Bueno

1. Este método permite identificar cáncer mamario oculto (desde el punto de vista
mamográfico) en menos del 1% de las mujeres:
a. Resonancia magnética de detección
b. Ecografía de detección
c. Detección por medio de exploración física
d. Tomosíntesis mamaria

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 348

2. Según la estadificación quirúrgica del cáncer mamario, corresponde a lesiones de la piel

o de la pared torácica o cáncer inflamatorio:
a. N3
b. T3
c. T4
d. M4

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 350

3. El cáncer mamario inflamatorio representa que porcentaje de las neoplasias malignas

de mama:
a. 10 a 15%
b. 25 a 30%
c. 45 a 50%
d. 1 a 5%

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 351

328204 Ana Sofía Orozco López

 1. ¿En qué porcentaje el carcinoma ductal in situ de mama que no se somete a tratamiento
recurre?

a) 25%.

b) 50%.

c) 75%.

d) 100%.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 344)

2. ¿Es una forma de clasificar los carcinomas ductales in situ de mama?

a) Por el número de células neoplásicas.

b) Según la presencia o ausencia de calcificaciones..

c) Según la presencia o ausencia de comedonecrosis.

d) Por la cantidad de glándulas afectadas.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 344)

3. ¿Es una variedad de carcinoma ductal in situ que se manifiesta como un eritema
eccematoso focal del pezón?

a) Enfermedad de Paget.
b) Enfermedad de Patau.
c) Enfermedad de Pez Beta.
d) Enfermedad de pezón irritable.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 345)

Joaquín Miguel Santoscoy Villalobos

1. Factor que predispone el cáncer de mamario, que el número de estos a lo largo de la

vida es directamente proporcional al cáncer mamario?
a. Fumar
b. Embarazos
c. Ciclos ovulatorios
d. Edad

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 345)

2. Factores modificables que se deben tomar en cuenta para la prevención de cáncer en

las mujeres con riesgo elevado de cáncer mamario?
a. Anticonceptivos orales
b. Tabaquismo y obesidad
 c. Vida sedentaria y la obesidad
d. Número de embarazos

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 351)

3. Factores de buen pronóstico de no padecer cáncer mamario?

a. Tabaquismo y vida sedentaria
b. Ingesta sin medida de calorías día a día
c. Densidad mamográfica incrementada
d. Tener un primer hijo vivo a edad temprana

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 346)

César Esteban Terrazas Gutiérrez 315320

1.- ¿La estratificación quirúrgica del cáncer de mama TNM se basa en?
A. T: tamaño de la tumoración primaria, N: número de las tumoraciones , M: medición de
las tumoraciones.
B. T: tamaño de la mama afectada, N: Número de afectación de ganglios, M: mutación
persistente.
C. T: tamaño de la tumoración primaria, N: afectación de los ganglios linfáticos
regionales, M: presencia de metástasis distantes.
D. T: tamaño de la tumoración primaria, N: afectación de los ganglios linfáticos regionales,
M: no presencia de metástasis distantes.

Ginecología. Williams. 3 Ed. pg.290

2.-¿Según los BI-RADS en cuál categoría debemos de tener una sospecha moderada de
cáncer de mama?

A. 4A
B. 5
C. 4C
D. 6

Ginecología. Williams. 3 Ed. pg.279

3.-¿Cuál de las siguientes estrategias no nos ayudan para controlar el cáncer de mama?

A. Modificación del estilo de vida de la paciente

B. Estudios de imagen.
C. Cirugía
D. Estudios de sangre como química sanguínea

Ginecología. Williams. 3 Ed. pg.286

Fridda Paola Hernández Márquez 328169

 1. Es la segunda causa de neoplasia mamaria metastásica
a. Mama contralateral
b. Melanoma
c. Pulmonar
d. Gástrico

Ginecología. Williams. 2 Ed. pg.349

2. Es el sitio más común a donde hace metástasis el cáncer mamario primario

a. Hueso
b. Pulmón
c. Higado
d. Cerebro

Ginecología. Williams. 2 Ed. pg.350

3. Son medicamentos indicados en el tratamiento del cáncer de mama y las metástasis

óseas
a. Bifosfonatos
b. Inhibidores de la aromatasa
c. Inhibidores de purinas
d. Inhibidores de la GnRh

Ginecología. Williams. 2 Ed. pg.350

Luis Fernando López Núñez 328197

1. Factor de riesgo más importante de cáncer mamario:

a) Sexo femenino
b) Densidad mamográfica incrementada
c) Edad
d) Embarazo

Ginecología. Williams. 2 Ed. pg.345

2. Constituye la prueba mejor validada para detectar cáncer mamario:

a) Ecografía de detección
b) RM de detección
c) Mastografía de detección
d) Exploración física

Ginecología. Williams. 2 Ed. pg.347

3. Sitio más común para metástasis del cáncer mamario

a) Hígado
b) Huesos
c) Pulmones
 d) Cerebro

Ginecología. Williams. 2 Ed. pg.349

Judith Ordoñez Talamantes

1. Son factores de riesgo de cáncer mamario, excepto

a. Menarquia temprana
b. Embarazo
c. Nuliparidad
d. Menopausia precoz

Ginecología. Williams. 2 Ed. pg.345

2. Los cánceres de mama masculinos se acompañan de una mutación en:

a. BRCA1
b. BRCA2
c. PTEN
d. P53

Ginecología. Williams. 2 Ed. pg.347

3. A partir de qué edad se recomienda la mastografía anual de detección

a. 50 años
b. 30 años
c. 25 años
d. 40 años

Ginecología. Williams. 2 Ed. pg.348

Cancer cervicouterino, neoplasia intraepitelial cervical

Rebeca Mena Montalbo

1. Es un efecto prooncogénico de la oncoproteína E7 del HPV
a. Unión directa a p53
b. Activación E6AP
c. Fosforilación de E2F
d. Disminuye p21

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 659

2. Una lesión CIN 3 se considera

a. Una etapa intermedia en el desarrollo de cáncer cervicouterino
b. Efecto crítico en displasia uterina con potencial de diseminación a cérvix
c. Una lesión preinvasiva sin importancia clínica
d. Evento promotor de la desactivación de HPV}
Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 659

3. Se considera un subtipo histológico escamoso de cáncer cervicouterino

a. Adenoescamoso
b. Carcinoma mixto cervicouterino
c. Seroso
d. Papilar

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 661

Salvador Ledezma Ruiz

1. El 75% de los cánceres cervicouterinos perteneces al siguiente:

a. Adenocarcinoma
b. Epidermoide
c. Cervical mixto
d. Leiomiosarcomas cervicouterinos

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 773)

2. Herramienta más utilizado para el diagnóstico del cáncer cervicouterino

a. Exploración física
b. Papanicolau
c. Colposcopia
d. Biopsia

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 776)

3. Etapa clínica según la FIGO donde el cárcinoma se extiende a la pared pélvica

a. I
b. II
c. III
d. IV

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 778)

Karla Iveth Gaspar Sifuentes 328226

1. En los últimos 30 años ha habido un descenso en la incidencia de cánceres

epidermoides y aumento en la de:
a. Adenocarcinomas cervicouterinos
b. Carcinomas queratinizantes
c. Carcinomas no queratinizantes
d. Ninguna de las anteriores
Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 774)

2. Hallazgos indicativos de metástasis en las mujeres con cáncer cervicouterino, excepto:

a. Crecimiento de ganglios supraclaviculares o inguinales

b. Edema de extremidades superiores
c. Ascitis
d. Disminución de ruidos respiratorios en la auscultación pulmonar

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 776)

3. Índice de supervivencia con cáncer cervicouterino en etapa IIA:

a. 88%
b. 44%
c. 18-39%
d. 68%

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 780)

Carolina Yañez Morales 309394

1. Etapa clínica del cáncer cervicouterino en la cual el carcinoma que se extiende fuera
del cuello uterino, pero no se extiende a la pared pélvica. Williams Ginecología. 2 Ed.
pag. 778.
a) Etapa II
b) Etapa III
c) Etapa IV
d) Etapa I

2. Etapa clínica del cáncer cervicouterino en la cual el carcinoma que se extiende fuera del
cuello uterino, pero se extiende a la pared pélvica y afecta al tercio interior de la vagina.
Williams Ginecología. 2 Ed. pag. 778.

a) Etapa II
b) Etapa III
c) Etapa IV
d) Etapa I

3. Etapa clínica del cáncer cervicouterino en la cual el carcinoma está confinado al cuello
uterino. Williams Ginecología. 2 Ed. pag. 778.

a) Etapa II
b) Etapa III
c) Etapa IV
d) Etapa I

Pavel Alejandro Martinez Dominguez 328111

 1. Metodo imagenologico mas utilizado para evaluar lesiones en ganglios linfaticos y
metastasis a distancia en neoplasias de cuello uterino:
a. Radiografia de torax
b. Sonografia
c. Resonancia magentica
d. Tomografia computarizada

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 778)

2. Tumores en cuello uterino que no invaden más de 3 mm, no se extienden más de 7 mm

y tienen menor riesgo de compromiso ganglionar:
a. Etapa IA1
b. Etapa IA2
c. Etapa IIA
d. Etapa IIB

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 781)

3. Procedimiento en el que se elimina cuello uterino, parte proximal de vagina y tejido

parametrial y paracervical:
a. Histerectomia simple
b. Histerectomia simple modificada
c. Histerectomia radical modificada
d. Histerectomia radical

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 782)

Raúl Encinas Villalobos 328110

1. Constituye un factor de riesgo de adenocarcinoma de cuello uterino:

a. VPH 18
b. VPH 16
c. Herpes simple 2
d. Tabaquismo

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 770)

2. Proteína del virus VPH que se une al supresor tumoral p53:

a. E1
b. E2
c. E6
d. E7

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 772)

3. Tipo de carcinoma cervicouterino más frecuente:

 a. Epidermoide
b. Adenocarcinoma
c. Adenoescamoso
d. Neuroendocrino de células grandes

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 773)

Vanessa Leyva Bueno

1. A nivel mundial qué lugar ocupa en frecuencia el cáncer cervicouterino:

a. Quinto lugar
b. Primer lugar
c. Tercer lugar
d. Séptimo lugar

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 769

2. La mayor parte de los cánceres cervicouterinos se originan de células infectadas con:

a. HPV
b. VHS
c. VVZ
d. CMV

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 770

3. Entre las mujeres infectadas con HPV, las fumadoras activas y previas tienen una
incidencia de _______ mayor de lesión intraepitelial escamosa de alta malignidad:
a. Dos a tres veces
b. Tres a cinco veces
c. Diez veces
d. Dos veces

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 771

328204 Ana Sofía Orozco López

1. ¿En qué posición de frecuencia se encuentra el cáncer cervicouterino entre todos los
tumores malignos en las mujeres?

a) Primero.

b) Segundo.

c) Tercero.

d) Cuarto.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 769)

2. ¿Qué origina usualmente el cáncer epidermoide cervicouterino?

a) En la unión escamocolumnar a partir de una lesión hemorrágica previa.

b) En la unión del cuello del útero con la vagina.

c) En la unión escamocolumnar a partir de una lesión displásica previa.

d) En el estrato córneo de los labios mayores.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 771)

3. ¿Qué induce la expresión excesiva de HPV E6 y E7?

a) Inhibición de apoptosis.
b) Pérdida de función génica.
c) Ganancia de función génica..
d) Regulación del ciclo celular.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 772)

Dania Elizabeth Morales Alvvarado

1. Mujeres que tienen dos o tres veces mayor riesgo de lesión intraepitelial escamosa de
alta malignidad
a. Tabaquismo
b. Edad
c. Bajos recursos
d. Obesidad

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 770)

2. Virus Relacionado con a cáncer cérvico uterino

a. VPH
b. VIH
c. VHS
d. VHE

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 771)

3. Ganglios linfáticos que drenan el cuello uterino

a. Paracervicales
b. Parametriales
c. Inginales
d. Paraaorticos

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 772)

Maria Reyna Olivas Borunda

 1. Paciente de 25 años, acude a consulta por presentar sangrado menstrual prolongado,
así como sangrado post coito, a la historia clinica refiere antecedentes de relaciones
sexuales sin proteccion con multples parejas sexuales en los ultimos cinco años, así
como también la presencia de dispareunia, y dolor pelvico que no cede con el consumo
de AINES, de acuerdo con el diagnostico que usted considera apropiado en que estadio
se encuentra la paciente:
a. Etapa I
b. Etapa II
c. Etapa III
d. Etapa IV

Ginecologia Williams 2° Edicion (pág. 778)

2. El tratamiento más apropiado para las lesiones cervicouterinas de 3 a 5 mm de invasión

estromal seria:
a. Histerectomía radical y linfadenopatia pélvica
b. Tratamiento con colonización cervical
c. Histerectomia simple
d. Quimioradioterapia

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág. 782)

3. Dentro de las tasas de recurrencia para el cáncer cervicouterino, un 30% representa:

a. Riesgo mínimo
b. Riesgo alto
c. Riesgo intermedio
d. No se considera porcentaje de riesgo

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág 785)

Joaquín Miguel Santoscoy Villalobos

1. Índice de supervivencia con cáncer cervicouterino en la etapa III?

a. 18-34%
b. 44%
c. 18-39
d. 68%

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág 780

2. ¿Cuál es el mayor riesgo para el cáncer cervicouterino?

a. Tabaquismo
b. Falta de detección con frotis de Papanicolau
c. Primer coito
d. Paridad elevada

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág 770)

 3. Mediana de edad al momento del diagnóstico del cáncer cervicouterino?
a. 20 años
b. 39 años
c. 53 años
d. 48 años

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág 770)

César Esteban Terrazas Gutiérrez 315320

1.- ¿Qué tipo de diseminación tiene el cáncer cervicouterino?

A. Hematógena
B. Linfática por medio de ganglios linfáticos rectales
C. Linfática y siguen el drenaje linfático del cuello uterino.
D. Hematógena y linfática

Ginecologia, Williams 3° Edición pág 659

2.-¿Cuál de los siguientes subtipos histológicos de cáncer cervicouterino no pertenece a un tipo

escamoso?

A. Queratinizante
B. Papilar
C. No queratinizante
D. Mucinoso

Ginecologia, Williams 3° Edición (pág 661)

3.-Según las etapas clínicas del cáncer cervicouterino, ¿Cuál etapa hay invasión de los
órganos pélvicos adyacentes?

A. Vl
B. lVB
C. llB
D. lVA

Ginecologia, Williams 3° Edición (pág 664)

Fridda Paola Hernández Márquez 328169

1. Estos ganglios linfáticos se extirpan como parte de la resección parametrial durante la

histerectomía radical
a. Paraaorticos y paravertebrales
b. Inguinales superficiales y profundos
c. paracervicales y parametriales
d. Rectales y parametriales

Ginecologia, Williams 2° Edición (pág 773)

 2. Son los dos tipos más frecuentes de cáncer cervicouterino
a. Adenocarcinoma y epidermoide
b. Carcinoma queratinizante y no queratinizante
c. Tumores mixtos
d. Tumores neuroendocrinos

Ginecologia, Williams 2° Edición (pág 773)

3. Aunque muchas mujeres al momento del diagnóstico, son asintomáticas, los siguientes
son los síntomas más frecuentes:
a. Dispareunia
b. Amenorrea
c. Hemorragia después del coito o ducha
d. Dolor pélvico

Ginecologia, Williams 2° Edición (pág 775)

Luis Fernando López Núñez 328197

1. Ocupa el tercer lugar entre todos los tumores malignos en las mujeres
a) Cáncer cervicouterino
b) Cáncer de mama
c) Cáncer de ovario
d) Cáncer de endometrio

Ginecologia, Williams 2° Edición (pág 769)

2. Raza que presenta mayor insidencia de cáncer cervicouterino

a) Negra
b) Asiática
c) Hispana
d) Caucásica

Ginecologia, Williams 2° Edición (pág 770)

3. Comprende 75% de todos los cánceres cervicouterinos y se origina en el ectocérvix

a) Adenocarcinoma
b) Carcinoma epidermoide
c) Carcinoma mixto
d) Leiomiosarcoma

Ginecologia, Williams 2° Edición (pág 773)

María Fernanda Sandoval Villegas

1. El carcinoma epidermoide suele asociarse a infección por:

a. HPV 18
b. HPV 6
 c. HPV 16
d. HPV 3

Ginecología Williams 3ra edición Pag 657

2. Molécula qué se une a la proteína supresora de tumores de retinoblastoma

a. E7
b. E6
c. p53
d. E1

Ginecología Williams 3ra edición Pag 658

3. Herramienta primaria en el diagnóstico del cáncer cérvicouterino

a. Exploración física
b. Clínica
c. Estudios de imagen
d. Valoración histológica de biopsias

Ginecología Williams 3ra edición Pag 663

Judith Ordoñez Talamantes

1. Subtipo de VPH asociado a adenocarcinoma de cuello uterino

a. 18
b. 16
c. 11
d. 5

Ginecología Williams 2a edición Pág 770

2. Tipo de cáncer cervicouterino al que se asocia el consumo de tabaco

a. Adenocarcinoma
b. Tumores neuroendocrinos
c. Carcinoma epidermoide
d. Mixto

Ginecología Williams 2a edición Pág 770

3. Supervivencia a los 5 años en una paciente que presenta un carcinoma confinado al

cuello uterino, con una extensión menor de 7 mm
a. 100%
b. 68%
c. 44%
d. 39%

Ginecología Williams 3ra edición Pág 780

Cáncer de endometrio

Rebeca Mena Montalbo

1. No es un factor que influye en el riesgo de cáncer endometrial

a. Obesidad
b. Nuliparidad
c. Multiparidad
d. Síndrome metabólico

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 703

2. Glándulas poco aglomeradas, forma tubular, núcleos lisos y anomalías ligeras en

morfología glandular
a. Hiperplasia compleja
b. Hiperplasia simple
c. Hiperplasia simple con atipia
d. Endometrio proliferativo
Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 704

3. Recomendación para estudios de detección genética en el síndrome de Lynch

a. Pacientes con cáncer colorrectal sin evidencia de inestabilidad cromosómica
b. Familiar de segundo grado con cáncer colorrectal antes de los 60 años
c. Premenopáusicas con invasión miometrial y familiares con antecedente de
neoplasia benigna a edad temprana
d. Familiar de segundo grado con mutación en genes de reparación de ADN

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 707

Carolina Yañez Morales 309394

1. Según la OMS este tipo de hiperplasia tiene mayor porcentaje de progresión a cáncer.
Williams Ginecología. 2 Ed. pag. 819
a) Hiperplasia simple
b) Hiperplasia compleja atípica
c) Hiperplasia Compleja
d) Hiperplasia simple atípica

2. Según los criterios histopatológicos para valorar el carcinoma endometrial, cual corresponde
al grado 2. Williams Ginecología. 2 Ed. pag .825.

a) <5% de un patrón de crecimiento sólido no epidermoide

b) <5% de un patrón de crecimiento sólido epidermoide
c) 6-50% de un patrón de crecimiento sólido no epidermoide
d) >50% de un patrón de crecimiento sólido no epidermoide.
3. Según la FIGO es un tumor que invade la vejiga y/o la mucosa intestinal, sin metástasis a
distancia. Williams Ginecología. 2 Ed. pag. 830.

a) Estadio IA
b) Estadio IVA
c) Estadio IVB
d) Estadio IIIC

Salvador Ledezma Ruiz

1. ¿Cuál es la causa más frecuente de producción endógena exagerada de estrógenos?

a. Anticonceptivos orales combinados
b. Obesidad
c. Multiparidad
d. Diabetes

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 817

2. Fármaco que incrementa entre dos y tres veces más el riesgo de padecer cáncer
endometrial

a. Metotrexato
b. Cisplatino
c. Ciclofosfamida
d. Tamoxifeno

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 818

3. Estas mujeres tienen un menor riesgo de desarrollar cáncer endometrial

a. Nuliparas
b. Multiparas
c. Obesas
d. Fumadoras

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 818

Pavel Alejandro Martinez Dominguez 328111

1. Cual es la manifestación más frecuente del cáncer colorrectal hereditario sin poliposis
fuera del colon:
a. Cáncer endometrial
b. Cáncer de mama
c. Cáncer cervicouterino
d. Cáncer de ovario

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 818)

2. Cual es el tipo histológico más frecuente de cáncer endometrial:

 a. Adenocarcinoma endometrioide
b. Carcinoma mucinoso
c. Carcinoma seroso
d. Carcinoma epidermoide

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 825)

3. Cual de las siguientes es una característica de los carcinomas endometriales tipo II:
a. Predominio en raza blanca
b. Son de grado bajo
c. Comportamiento estable
d. Rasgo histologico seroso

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 823)

328204 Ana Sofía Orozco López

1. Según la clasificación de la OMS para la hiperplasia endometrial, ¿cuál tiene un menor

porcentaje de progresión a cáncer?
a) Simple.
b) Compleja.
c) Simple atípica.
d) Compleja atípica.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 819)

2. ¿Por qué es arriesgado el tratamiento no quirúrgico en pacientes con hiperplasia

endometrial?
a) Por la facilidad de establecer el diagnóstico.
b) Por la certeza para pronosticar la estabilidad de la lesión.
c) Por la incongruencia del diagnóstico.
d) Por la rápida progresión al cáncer.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 821)

3. ¿Cuál es un método apropiado para valorar la hiperplasia endometrial en el contexto de

hemorragia anormal?

a) Sonografia transvaginal.
b) Sonografia abdominal.
c) TAC.
d) RM.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 821)

Luis Fernando López Núñez 328197

 1. Único precursor directo conocido de enfermedad invasora en cáncer de endometrio
a) Neoplasia cervical
b) Hiperplasia endometrial
c) Hiperplasia miometrial
d) Leiomioma

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 819)

2. El tipo histológico más frecuente de cáncer endometrial es:

a) Carcinoma seroso
b) Carcinoma de células claras
c) Adenocarcinoma endometrioide
d) Carcinoma mucinoso

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 825)

3. Es una opción de tratamiento únicamente en los casos raros en los que la paciente es
una candidata quirúrgica excepcionalmente mala.
a) Radioterapia primaria
b) Quimioterapia
c) Sustitución hormonal
d) Tratamiento hormonal primario

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 831)

Karla Iveth Gaspar Sifuentes 328226

1. Un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer endometrial es la edad avanzada, con

una incidencia máxima:
a. Cuarta década de la vida
b. A partir de los 50 años
c. Octava década de la vida
d. A partir de los 70 años

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 818)

2. Son enfermedades concomitantes relacionadas con mayor frecuencia con el cáncer

endometrial, excepto:

a. Colecistopatías
b. DM
c. Hepatopatías
d. Hipertensión

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 818)

3. Lesiones hiperplásicas del endometrio en ausencia de engrosamiento:

 a. Hiperplasia endometrial
b. Hiperplasia glandular focal
c. Aglomeración endometrial
d. Trastorno de endometrio proliferativo

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 819)

Dania Elizabeth Morales Alvarado

1. Solo estas hiperplasias tienen una relación clara con el desarrollo de adenocarcinoma
a. Tipicas
b. Atipicas
c. Focales
d. Plorifertivas

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 819)

2. Tratamiento Ideal para mujeres de cualquier edad con hiperplasia endometrial atípica
a. Histerectomia
b. Lparoscopia
c. Progesterona
d. Análogos de adenosina

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 822)

3. Único estudio de imagen preoperatorio en mujerescon con un tumor endometrial de tipo

1
a. Radiografia de torax
b. Resonancia magnética
c. Tomografia
d. Ecografia

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 824)

Maria Reyna Olivas Borunda

1. Neoplasia ginecológica más frecuente de tipo maligna:

a. Cancer cervicouterino
b. Cancer de mama
c. Cancer endometrial
d. Cancer de ovario

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág. 817)

2. El factor de riesgo más predictivo para cáncer endometrial es:

a. Obesidad
b. Tabaquismo
c. Edad joven
 d. Aumento excesivo de estrógenos

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág. 817)

3. Síndrome que presenta una fuerte asociación para padecer cáncer endometrial y suele
manifestarse por la mutación del gen MLH1:
a. Síndrome de Peutz Jegher
b. Síndrome de Li Fraumeni
c. Síndrome de Lynch
d. Síndrome de Paget

Ginecologia. Williams 2° Edicion (pág. 818)

Joaquín Miguel Santoscoy Villalobos

1. Paciente femenino acude a consulta por presentar hemorragia uterina anormal,

premenopáusica y sin antecedentes de importancia; se le realiza una sonografia y se
identifica un endometrio de aspecto normal con un grosor menor a 10 mm; que
estrategia es la adecuada a tomar en esta paciente?
a. No requiere una evaluación ulterior
b. Biopsia
c. Legrado
d. Estudio con resonancia magnética

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 821

2. Factor pronóstico más importante en el patrón de diseminación hematógena de cáncer

Endometrial?
a. Metástasis a pulmones
b. Metástasis a hígado
c. Invasión miometrial
d. Invasión a hueso y otros sitios

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 828

3. Tipo de diseminación menos frecuente de los tumores endometriales y sus variantes?

a. Exfoliación intraperitoneal
b. Diseminación hematógena
c. Metástasis linfática
d. Extensión directa

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 827

Raúl Encinas Villalobos

1. De los siguientes factores de riesgo para cáncer endometrial, ¿Cuál es la causa más
frecuente de producción endógena exagerada de estrógeno?
a. Obesidad
 b. SOP
c. Uso prolongado de dosis altas de estrógenos en la menopausia
d. Nuliparidad

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 818

2. El síndrome de Lynch se relaciona con el siguiente tipo de cáncer:

a. Cáncer de endometrio
b. Carcinoma ductal in situ mamario
c. Cáncer cervicouterino
d. Carcinoma ductal infiltrante mamario

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 818

3. Engrosamiento del endometrio con proliferación de glándulas de tamaño y forma

irregular y una mayor proporción entre glándulas y estroma
a. Hiperplasia endometrial
b. Trastorno de endometrio proliferativo
c. Aglomeración glandular focal
d. Cáncer endometrial

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 819

1.-¿Cuál es un factor que influye en el cáncer endometrial?

A. Multiparidad
B. IMC normal
C. SOP
D. Antecedentes de fertilidad

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 703

2.-¿Cuál marcador tumoral está relacionado con el cáncer endometrial?

A. LDH
B. AFP
C. GCH-ß
D. CA125

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 708

3.-¿Cuáles signos y síntomas están relacionados con las tumoraciones serosas o de células
claras avanzadas ?

A. Dolor, sensación de presión pélvica, prurito, distensión, aumento del perímetro

abdominal.
B. Dolor a la palpación, dispareunia, prurito, distención , aumento del perímetro abdominal.
 C. Dolor o sensación de presión pélvica, distensión, saciedad temprana y aumento
del perímetro abdominal.
D. Dolor o sensación de presión pélvica, distensión, saciedad temprana y aumento del
perímetro pélvico.

Ginecologia Williams 3ra edición Pág. 708

Fridda Paola Hernández Márquez 328169

1. Es la causa más frecuente de producción endógena exagerada de estrógeno.

a. Obesidad
b. Tratamiento estrogénico
c. Nuliparidad
2. Incrementa entre dos y tres veces más el riesgo de padecer cáncer endometrial por su
efecto estrogénico moderado “sin oposición” sobre el endometrio
a. Raloxifeno
b. Bifosfonatos
c. Tamoxifeno
3. El síndrome de Lynch se relaciona con el siguiente tipo de cáncer:
a. Cáncer de endometrio
b. Carcinoma ductal in situ mamario
c. Cáncer cervicouterino
d. Carcinoma ductal infiltrante mamario

María Fernanda Sandoval Villegas 328248

1. Porcentaje de progresión a cancer de la hiperplasia simple atípica

a. 10%
b. 1%
c. 3%
d. 8%

Ginecología Williams 3ra edición Pag 705

2. Tipo de carcinoma endometrial y ausencia de esteogenos a largo plazo, hiperplasia y

caracter agresivo

a. Tipo I
b. Tipo II
c. TipoIII
d. Tipo IV

Ginecología Williams 3ra edición Pag 707

2. Porcentaje de los canceres endometriales de caracter mucinoso

a. 1-2%
b. 4%
 c. 10%
d. 15%

Ginecología Williams 3ra edición Pag 711

Judith Ordoñez Talamantes

1. Los factores de riesgo del cáncer endometrial tipo 1 comparten en común:

a. Creación de un ambiente hiperestrogénico
b. Elevación de progesterona
c. Creación de un ambiente hipoestrogénico

Williams. Ginecología 2a Edición pág. 817

2. Es el único precursor directo de enfermedad invasora endometrial

a. Hiperplasia endometrial simple
b. Endometrio proliferativo
c. Hiperplasia compleja
d. Hiperplasia con atipia

Williams. Ginecología 2a Edición pág. 819

3. Principal síntoma del cáncer endometrial

a. Dolor pelvico
b. Sensación de presión
c. Hemorragia vaginal irregular
d. Secreción vaginal

Williams. Ginecología 2a Edición pág. 819

Cáncer de ovario

Rebeca Mena Montalbo

1. No es un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer ovárico epitelial

a. Nuliparidad
b. PIDº1Q
c. Premenopáusicas
d. TSH en posmenopáusicas

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 735

2. ¿Quiénes deben someterse a pruebas genéticas para cáncer ovárico?

a. Mujeres con cáncer de mama a cualquier edad
b. Mujeres con cáncer ovárico diagnosticado a los 45 años o menos
c. Mujeres con cáncer mamario y lipomas
 d. Mujeres con cáncer mamario y familiares con cáncer pancreático

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 736

3. Tienen morfología similar a sus contrapartes más frecuentes originadas en el

endometrio. Presentan glándulas confluentes y pueden tener diferenciación epidermoide
a. Carcinoma seroso
b. Adenosarcoma
c. Adenocarcinoma mucoso
d. Adenocarcinoma endometrioide

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 745

Carolina Yañez Morales 309394

1. Cual no es un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer ovárico epitelial. Williams

Ginecología. 2 Ed. pag.854.
a) Nuliparidad
b) Menopausia tardía
c) Multiparidad
d) Menopausia temprana

2. Hallazgo raro de material mucoide o gelatinoso abundante en la pelvis y la cavidad

abdominal rodeado por cápsulas fibrosas delgadas. Williams Ginecología. 2 Ed. pag.865

a) Tumor maligno de Brenner

b) Carcinosarcoma
c) Adenocarcinoma de las células claras
d) Seudomixoma peritoneal

3. Se refiere a un adenocarcinoma ovárico mucinoso y de células en anillo de sello que por lo

común se origina en tumores primarios del tubo digestivo. Williams Ginecología. 2 Ed. pag.867

a) Tumor de Krukenberg
b) Tumor de Brenner
c) Seudomixoma peritoneal
d) Adenocarcinoma de las células claras

Salvador Ledezma Ruiz

1. Porcentaje que se relaciona con el uso de anticonceptivos orales con el descenso del
riesgo de padecer cáncer de ovario
a. 30%
b. 40%
c. 50%
d. 60%
Ginecologia Williams 2da edición Pág. 857

2. Síntomas comunes que se presentan en mujeres con cáncer de ovario

a. Dolor
b. Malestar general
c. No se aprecian signos ni síntomas
d. Cansancio

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 860

3. Éste método de imagen nos sirve para la planeación del tratamiento en las mujeres con
cáncer ovárico avanzado

a. Ecografía
b. Radiografía
c. CT
d. PET-CT

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 861

Luis Fernando López Núñez 328197

1. Se relaciona con descenso de 50% en el riesgo de cáncer ovárico:

a) Anticonceptivos orales
b) Fumar
c) Cirugía profiláctica
d) Exploración física

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 857

2. En toda paciente con sospecha de cáncer ovárico, se debe obtener esta prueba para
detectar derrames pulmonares o metástasis pulmonares:
a) Tomografia
b) Resonancia magnética
c) Paracentesis
d) Radiografía torácica

Ginecologia Williams 2da edición Pág. 861

328204 Ana Sofía Orozco López

1. ¿Cuál es el porcentaje de supervivencia a 5 años de una mujer con un tumor ovárico de

bajo potencial maligno etapa I?

a) 99%.

b) 98%.
 c) 96%.

d) 77%.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 859)

2. ¿Cuál es el porcentaje de supervivencia a 5 años de una mujer con un tumor ovárico de bajo
potencial maligno etapa II?

a) 99%.

b) 98%.

c) 96%.

d) 77%.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 859)

3. ¿Cuál es el porcentaje de supervivencia a 5 años de una mujer con un tumor ovárico de bajo
potencial maligno etapa III?

a) 99%.

b) 98%.

c) 96%.

d) 77%.

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 859)

Karla Iveth Gaspar Sifuentes 328226

1. Porcentaje de tumores con bajo potencial maligno en etapas II y III, casi siempre con
rasgos histológicos serosos:
a. 25%
b. 15%
c. 20%
d. 30%

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 859)

2. Porcentaje de de los carcinomas ováricos epiteliales que son resultado de predisposición

hereditaria:

a. 5-10%
b. 5-15%
c. 15-30%
d. 10-15%
Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 859)

3. En promedio, ¿cuántos años antes aparecen los cánceres ováricos con BRCA?

a. 10 años
b. 15 años
c. 5 años
d. 20 años

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 859)

Pavel Alejandro Martinez Dominguez 328111

1. Cual de los siguientes no es considerado un factor de riesgo para desarrollar cáncer

ovarico: 854
a. Nuliparidad
b. Menarca tardia
c. Edad avanzada
d. Antecedente familiar

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 854)

2. Localizacion mas frecuente para la diseminacion neoplasica por su marcada

vascularidad en el cancer de ovario:
a. Epiplon
b. Pulmon
c. Vejiga
d. Suprarrenal

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 867)

3. Tumores en los que son características las células claras y en tachuela:

a. Adenocarcinoma epidermoide
b. Adenocarcinoma seroso
c. Adenocarcinoma de células claras
d. Seudomixoma peritoneal

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 865)

Dania Elizabeth Morales Alvarado

1. Corresponde el 1-2% de los cánceres uterinos

a. Leiomiosarcoma
b. Sarcoma del estroma endometrial
c. Leiomiomatosis
d. Leiomioma disecante

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 859).

 2. No constituye un marcador útil para el cancer ovárico
a. CA 125
b. CA 19.9
c. CA 9
d. CA 123

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 856).

3. Tratamiento Básico Con tumores LMP

a. Cirugia
b. Progestagenos
c. Qumioterpia
d. Radioterapia

Ginecología. Williams. 2 Ed. (pg. 859).

Maria Reyna Olivas Borunda

1. Cual de los siguientes no es un factor de riesgo para el desarrollo del cáncer ovárico:
a. Obesidad
b. Nuliparidad
c. Ciclos ováricos sin interrupción
d. Antecedentes étnicos

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág. 854)

2. El uso de anticonceptivos orales, ha disminuido el riesgo de cáncer ovárico:

a. 25%
b. 30%
c. 50%
d. 18%

Ginecologia. Williams 2° Edicion (pág.858)

3. Estudio de imagen para diferenciar entre una tumoración de carácter maligno y una
benigna:
a. Tomografía Computarizada
b. Resonancia Magnética
c. Ecografia transvaginal
d. Ecografia abdominal

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág. 861)

Joaquín Miguel Santoscoy Villalobos

1. Edad promedio al momento del diagnóstico del cáncer de ovario?

 a. Al inicio de los 40 años
b. Al inicio de los 50 años
c. Al inicio de los 60 años
d. A los 68 años de edad

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág. 853)

2. Factor de riesgo más importante para desarrollar cáncer ovárico?

a. Nuliparidad
b. Menarquia temprana
c. Caucásicas
d. Antecedentes familiares de cáncer mamario u ovárico

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág. 853)

3. Porcentaje mínimo de la calificación de ROCA de riesgo de padecer cáncer ovárico para

solicitar una ecografía transvaginal; y así saber que acciones se deben de llevar a cabo
a. Mayor del 0.05%
b. Mayor del 2%
c. Mayor de 1%
d. Mayor del 0.01%

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág. 856)

Raúl Encinas Villalobos

1. De las siguientes mujeres elija la que tenga menor riesgo de desarrollar cáncer de
ovario:
a. Una mujer con 5 partos en su historial
b. Una mujer sin hijos
c. Una mujer de edad avanzada
d. Una mujer con menopausia tardía

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág. 854)

2. Método comprobado para prevenir directamente el cáncer ovárico

a. Uso de COC
b. Exploración pélvica anual
c. Ooforectomía quirúrgica
d. Búsqueda sistemática de CA-125

Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág. 857)

3. Los tumores de bajo potencial maligno predominan alrededor de los ______ años:
a. 80
b. 60
c. 40
d. 20
Ginecologia, Williams 2° Edicion (pág. 857)

César Esteban Terrazas Gutiérrez 315320

1.- ¿Cuál grupo racial tiene la mayor incidencia de cáncer de ovario?

A. Mujeres latinas
B. Mujeres afroamericanas
C. Mujeres asiaticas
D. Mujeres caucásicas

Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 736

2.-¿Cuál de los genes relacionados con el cáncer ovárico cuando muta tiene una mayor
incidencia de producir cáncer ovárico?
A. BRCA2
B. BRCA3
C. BRCA1
D. LHG
Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 737
3.-¿Cuál de los siguientes cánceres están relacionados con la endometriosis pélvica?
A. Tumores de células de transición
B. Tumores endometrioides
C. Tumores serosos
D. Adenocarcinoma de células claras
Williams. Ginecologia 3° Edición pág. 746

Fridda Paola Hernández Márquez 328169

1. Corresponde a los genes afectados en el 90% de los cánceres ováricos hereditarios

a. BRCA1 o BRCA2
b. BRCA3
c. ABL
d. BCR
Williams. Ginecologia 2° Edición pág. 851
2. se relaciona con descenso de 50% en el riesgo de cáncer ovárico.
a. Bifosfonatos
b. Anticonceptivos orales
c. Anticonceptivos transdérmicos
d. Inhibidores de la aromatasa
Williams. Ginecologia 2° Edición pág. 857
3. Es la modalidad de imagen más útil para diferenciar los tumores benignos de los
cánceres ováricos en etapas tempranas
a. Sonografía transvaginal
b. Sonografía transabdominal
c. MRI
 d. TAC
Williams. Ginecologia 2° Edición pág. 861

María Fernanda Sandoval Villegas 328248

1. Según la estadificación de FIGO, corresponde a un tumor limitado a uno o ambos

ovarios y células malignas en líquido de ascitis o lavado peritoneal
a. IIA
b. IIIB
c. IC3
d. IC1
Ginecología Williams 3ra edición Pag 750

2. Según la estadificacion de FIGO corresponde a un tumor y derrame pleural con citologia

positiva
a. IIA
b. IIIA
c. IIIC
d. IVA
Ginecología Williams 3ra edición Pag 750

3. Régimen de quimioterapia intraperitoneal de cáncer ovarico en el día 8

a. Paclitaxel 135 mg/m2 por 24 h
b. Cisplatino 75-100 mg/m2 intraperitoneal
c. Cisplatino 150 mg/m2 intraperitoneal
d. Paclitaxel 60 mg/m2 intraperitoneal
Ginecología Williams 3ra edición Pag 752

Judith Ordoñez Talamantes

1. Es el mecanismo de metástasis de cáncer epitelial ovárico
a. Hematogena
b. Linfatica
c. Exfoliación
d. Contiguidad
Ginecología Williams 2a edición Pág 867
2. Adenocarcinoma ovárico metastásico proveniente del tubo digestivo, caracterizado por
células en “anillo de sello”:
a. Tumor de Krukenberg
b. Tumor de Brenner
c. Adenocarcinoma de células claras
d. Carcinoma peritoneal primario
Ginecología Williams 2a edición Pág 867
3. Único método comprobado para prevenir directamente el cáncer ovárico
a. Ooforectomia
 b. Histerectomía
c. Slpingectomía
d. Quimioprofilaxis
Ginecología Williams 2a edición Pág 857
 Amenorrea

1) El ejercicio extenuante se relaciona con la amenorrea debido a

a) Liberan endorfinas β que alteran la secreción pulsátil de GnRH
2) La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por:
a) Trastornos de la alimentación como bulimia
3) Hipogonadismo hipogonadotrópico implica
a) Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo hipófisis
4) Síndrome caracterizado por mutaciones que previenen de una respuesta normal a
gonadotropinas circulantes por parte del ovario
a) Síndrome de ovario resistente
5) Causa mas frecuente de POF
a) Disgenesia Gonadal
6) Diagnóstico del POF
a) FSH sérica > 40 mUI/ml en 2 meses consecutivos
7) ¿Qué caracteriza al síndrome de Asherman?
a) Sinequias uterinas
8) ¿Con qué frecuencia se observa himen imperforado?
a) 1 de cada 2000
9) ¿En qué pocentaje la amenorrea es patológica?
a) 3 a 4%
10) Amenorrea secundaria es:
a) Interrupción de la menstruación posterior a ciclos normales

• Fase de la sífilis no tratada caracterizada por bacteriemia, eritema maculopapular y

condilomas planos. R: secundaria
• Respuesta febril que se puede presentar 24 hrs después de iniciado el tratamiento de
sífilis con penicilina, se caracteriza por resolución espontanea, cefalea y mialgia. R.
Reaccion de Jarisch-Herxheimer
• observan en la microscopia para el diagnostico de Linfogranuloma inguinal R: R.
Cuerpos de Donovan
• Serotipo del VHS típico de lesión genital. R: VHS2
• ¿Cuáles son los 3 criterios para el diagnostico de vaginosis bacteriana? R. Celulas guia
en microscopia, liberacion de aminas volatiles y pH vaginal > 4.5
• 2- Principal microorganismo que causa vaginosis bacteriana. R. Gardnerella vaginalis
• ¿Cuál es el pH vaginal característico en la menopausia? R. 6.0 – 7.5

Preguntas: 2do parcial

 1. ¿Factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis?
Consumo insuficiente de calcio
2. Síntomas más frecuentes de endometriosis
Dolor pélvico crónico y esterilidad
3. Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la endometriosis
Anticonceptivos orales
4. Se caracteriza por la hipertrofia uterina por la presencia de restos ectópicos de
endometrio en la pared profunda del miometrio
Adenomiosis
5. Factores de riesgo para presentar síntomas vasomotores en la menopausa
Menopausia quirúrgica y tabaquismo
6. Cuáles son los neurotrasmisores en bochornos
Noradrenalina y serotonina
7. Qué porcentaje de las px tienen el cariotipo 45 X0: sx de turner
50%
8. Primera, segunda y tercera causa de amenorrea primaria

1ra: Disgenesia gonadal, 2da: agenesia de los conductos de muller, 3ra: testículo
feminizante

9. Síntoma que mejora con la administración de….. ¿?

Dismenorrea
10. La esterilidad causada por miomatosis uterina lo sig es verdadero
Transporte de esperma esta alterado
11. Síntoma más común de la leiomiomatosis uterina
Sangrado
12. Infección de trasmisión sexual no viral mas frecuente
tricomonas
13. Secreción vaginal espumosa amarillenta, fétida, con puntilleo en cérvix aframbuesado
Tricomonas
14. Infección por micosis, germen mas común
Candida
15. Infección genital mas frecuente en la px diabética
Micosis (dijo el dr no estamos seguras)
16. Afecta a las glándulas de bartolin y sken
Gonorrea

GUIA

1.- enumere los principales cuatro síntomas de los leiomiomas uterinos:

MAS COMUN ES HEMORRAGIA, DOLOR, SENSACION DE PRESION, INFERTILIDAD.
PAG: 198
2.- macroscópica y microscópicamente que características tienen los leiomiomas
uterinos:
MACROSCOPICO:TUMORES REDONDOS DE COLOR BLANCO APERLADO, DUROS, Y
AHULADOS QUE AL CORTE PRESENTAN UN PATRON EN ESPIRAL.
MICROSCOPICO:CONTIENE CELULAS DE MUSCULO LISO ALARGADAS, QUE FORMAN
HACES DISPUESTOS EN ANGULOS RECTOS.
ACTIVIDAD MITOTICA RARA!Distintivo de los leiomiosarcomas.
CREAN UN AMBIENTE HIPERESTROGENICO.

3.- tratamiento farmacológico de los leiomiomas uterinos

EL TRATAMIENTO DE LA DISMENORREA Y MENORRAGIA POR LEIOMIOMAS USANDO
AINES (NSAID) SON EFICACES PARA DISMENORREA.

6.- características del Sx Rokitasky, asherman, Kallaman y el de Cohn

SX ROKITASKY: AGENESIA COMPLETA DE LOS CONDUCTOS DE MULLER.-CARECEN DE
ESTRUCTURAS UTERINAS, Y SOLO SE ENCUENTRA EL HOYUELO VAGIN

ASHERMAN: CICATRICES INTRAUTERINAS EXTENSAS O SINEQUIAS UTERINAS.-

KALLAMAN: ANOMALIA HIPOTALAMICA HEREDITARIA HIPO-HIPO.- POSEE DEFECTOS

OLFATORIOS HIPOSMIA O ANOSMIA. SE HEREDA LIGADO AL CROMOSOMA X CON
PATRON AUTOSOMICO DOMINANTE O RECESIVO
LA VARIEDAD AUTOSOMICA DOMINANTE CORRESPONDE AL 10% DE LOS CASOS

7. describa brevemente sx Turner

MATERIAL GENETICO DE UN CROMOSOMA X. ESTAS PACIENTES PADECEN SINDROME
DE TURNER. CASI 50% DE ESTAS PACIENTES EL CARIOTIPO ES 45X
TALLA BAJA, CUELLO ALADO, IMPLANTACION BAJA DE PELO, TORAX PLANO Y
DEFECTOS CARDIOVASCULARES.

8.- describa brevemente que es la hiperplasia suprarrenal congénita(343 y 409)

HIPERADROGENISMO Y CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES.
N LLAMADA CAH DEL ADULTO, ES CAUSADA POR UNA MUTACION EN EL GEN CYP21,
QUE CODIFICA LA ENZIMA 21-HIDROXILASA. C
UANDO LA MUTACION ES LEVE, LAS PACIENTES SE ENCUENTRAN ASINTOMATICAS
HASTA LA ADRENARQUIA, CUANDO SE REQUIERE DE UNA MAYOR ESTEROIDOGENESIS
SUPRARRENAL. LAS PACIENTS CON CAH NO SON CAPACES DE CONVERTIR UN
PORCENTAJE SUFICIENTE DE PROGESTERONA EN CORTISOL Y ALDOSTERONA, LO QUE
AUMENTA LA PRODUCCION DE ANDROGENOS.
AL IGUAL QUE EN PCOS, LA CONCENTRACION ELEVADA DE ANDROGENOS AMORTIGUA
LA MADURACION DE LOS OVOCITOS Y DE ESTA MANERA GENERA ANOVULACION Y
AMENORREA.

9.-que cambios se presentan en el perfil hormonal ginecológico en la transición

menopáusica

-2) LA CONCENTRACION DE FSH SE ELEVA EN FORMA LIGERA Y PROVOCA UNA MAYOR

RESPUESTA FOLICULAR OVARIA CON ESTROGENOS MAS ELEVADOS. LA
CONCENTRACION SERICA DE ESTROGENOS SE ELEVA GRACIAS AL MAYOR NUMERO DE
FOLICULOS EN EL GRUPO ESTIMULADO QUE RESPONDE A LA MAYOR CONCENTRACION
DE FSH.
SE LIBERA GNRH CON UNA FRECUENCIA Y AMPLITUD MAXIMAS. EL RESULTADO ES LA
ELEVACION DE FSH Y LH CIRUCLANTE HASTA 4 VECES MÁS.
10.- causas de sangrado y como se dx en transición menopáusica
La causa más común de hemorragia anormal durante la transición es la anovulación,

12.- teorías de la endometriosis, diagnostico , sintomatología y tratamiento

• Teorías:
○ Menstruación retrógrada: a través de las trompas de Falopio con la diseminación ulterior del
tejido endometrial hacia la cavidad peritoneal.

○ Diseminación linfática o vascular:

○ Metaplásia celómica:.

○ Teroría de la inducción:

Sintomatología:

Por lo general: dolor pélvico crónico y esterilidad.

Pregunta 1
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Síntoma que mejora con la administración de antiinflamatorios no esteroideos, anticonceptivos

orales combinado y agonistas de GnRH:

Seleccione una:
a. Infertilidad
b. Dispareunia
c. Dismenorrea
d. Presión pélvica.
e. Menorragia

Pregunta 2
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Hipogonadismo hipogonadotrópico implica

Seleccione una:
a. Hábito corporal eunucoide
b. Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo hipófisis
c. Cualquier situación en que la función ovárica se encuentra reducida o ausente
d. Infantilismo sexual
e. Mutación del gen KAL1

Pregunta 3
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

EN LA HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA SE ENCUENTRA DEFICIENCIA DE

Seleccione una:
a. 21 HIDROXILASA
b. 3 BETA HIDROESTEROIDE
c. 17 HIDROXILASA
d. AROMATASA
e. 18 HIDROXILASA

Pregunta 4
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

ACUDE PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD, ACOMPAÑADA POR SU MADRE DEBIDO A

AUSENCIA DE MENSTRUACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LA PACIENTE PRESENTA
TALLA BAJA, MICROGNATIA, IMPLANTACIÓN BAJA DE LAS OREJAS, AUSENCIA DE
CRECIMIENTO MAMARIO. ¿QUÉ PATOLOGÍA DESCRIBE MEJOR A ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
a. SÍNDROME DE MAYER-ROKITANSKY-KUSTER- HAUSTER
b. PUBERTAD PRECOZ
c. SÍNDROME DE TURNER
d. SÍNDROME DE KALLMAN
e. HIPOTIROIDISMO

Pregunta 5
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

En cuanto a la esterilidad causada por miomatosis uterina, lo siguiente es verdadero:

Seleccione una:
a. Orificios tubarios y contracciones uterinas normales.
b. El trasporte de espermatozoides esta alterado.
c. Los cambios vasculares no interfieren con la implantación
d. Los leiomiomas intramurales y subscerosos causan la mayoría de los casos
e. Los leiomiomas causan del 20 al 30% de los casos.

Pregunta 6
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE FEMENINO, DE 16 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE ACOMPAÑADA DE SU

MADRE PARA VALORACIÓN POR AUSENCIA DE SANGRADO MENSTRUAL,
ACOMPAÑADO DE CARACTERES SECUNDARIOS PRESENTES.DURANTE LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA SÓLO UN HOYUELO VAGINAL, EL MÉDICO LE
REALIZA ESTUDIOS DE LABORATORIO E IMAGEN Y ENCUENTRA AUSENCIA DE ÚTERO
Y OVARIOS PRESENTES, Y EL CARIOTIPO PRESENTA 46,XX, SE MIDE LA
TESTOSTERONA ENCONTRÁNDOLA EN NIVELES NORMALES. EN BASE A LOS DATOS
ANTERIORES, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS DESCRIBE MEJOR EL CUADRO
CLÍNICO?

Seleccione una:
a. SÍNDROME DE INSENSIBILIDAD A LOS ANDRÓGENOS
b. INSUFICIENCIA OVÁRICA PREMATURA
c. SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
d. SÍNDROME DE TURNER
e. SÍNDROME DE MAYER-ROKITANSKY-KUSTER- HAUSTER

Pregunta 7
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA CON

SU GINECÓLOGO POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL, AUNQUE DE
MODERADA CANTIDAD TIENE 15 DÍAS QUE NO CEDE, SU MÉDICO LE SOLICITA UNA
BIOMETRÍA HEMÁTICA DE CONTROL Y SE REPORTAN 11 GR DE Hb / 100 ML, Y PRUEBA
DE EMBARAZO LA CUAL SE REPORTA NEGATIVO, PRUEBAS DE COAGULACIÓN
NORMALES. BASADO EN ESTOS DATOS CUAL CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA MÁS
PROBABLE DE SU SANGRADO.

Seleccione una:
a. POLIPOSIS
b. ANOVULACIÓN
c. NEOPLASIA
d. ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL
e. MIOMATOSIS

Pregunta 8
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

Síntoma más común de leiomiomatosis uterina

Seleccione una:
a. Hemorragia uterina.
b. Presión pélvica
c. Infertilidad
d. Dolor pélvico
e. Dismenorrea

Pregunta 9
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD GESTA 4, PARA 4 QUE REFIERE ULTIMA REGLA HACE
APROXIMADAMENTE 5 AÑOS, SIN NINGÚN TRATAMIENTO DE TERAPIA HORMONAL DE
SUSTITUCIÓN, PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL ESCASO PERO PERSISTENTE
DE 7 DÍAS DE EVOLUCIÓN, REFIERE HABER DESARROLLADO DIABETES MELLITUS
HACE 2 AÑOS ASÍ COMO HIPERTENSIÓN ARTERIAL, ANTES DE SER SOMETIDA A
ALGÚN TIPO DE TRATAMIENTO ¿CUAL CONSIDERA USTED PODRÍA LA CAUSA MÁS
PROBABLE DE DICHO SANGRADO?

Seleccione una:
a. MIOMATOSIS UTERINA
b. CARCINOMA DE ENDOMETRIO
c. CÁNCER OVÁRICO
d. CÁNCER DE TROMPAS DE FALOPIO
e. POLIPOSIS UTERINA

Pregunta 10
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

Se considera factor de riesgo mayor para osteoporosis

Seleccione una:
a. Tabaquismo y alcoholismo
b. Consumo excesivo de cafeína
c. Artritis reumatoide
d. Consumo insuficiente de calcio en la alimentación
e. Tratamiento con glucocorticoides por más de 3 meses

Pregunta 11
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 53 AÑOS DE EDAD QUE REFIERE HABERSE PRACTICADO UNA

HISTERECTOMÍA ABDOMINAL POR MIOMATOSIS A LOS 45 AÑOS Y AHORA
CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UNOS 6 MESES, SENSACIÓN DE
SEQUEDAD VAGINAL QUE LE OCASIONA DISPAREUNÍA, ADEMÁS DE SOFOCACIONES (
BOCHORNOS) QUE TIENE DESDE HACE POCOS MESES. ¿CUAL CONSIDERA USTED DE
LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
a. MEDROXIPROGESTERONA
b. ESTRÓGENOS CONJUGADOS
c. ANSIOLÍTICOS
d. PLACEBO
e. ANDROGENOS

Pregunta 12
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

EN EL SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER SE PRESENTA LA

SIGUIENTE CARACTERÍSTICA

Seleccione una:
a. HERENCIA RECESIVA LIGADA A X
b. CARIOTIPO 46 XY
c. PRESENCIA DE TESTÍCULOS
d. RARO LAS ANOMALÍAS CONCOMITANTES
e. TIENEN GÓNADAS OVÁRICAS

Pregunta 13
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO, DE 23 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE A

VALORACIÓN REFIRIENDO NO LOGRAR EMBARAZO EN 2 AÑOS DE VIDA SEXUAL
ACTIVA SIN USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS, ADEMÁS DURANTE EL
INTERROGATORIO COMENTA QUE PRESENTA CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES,
QUE EN OCASIONES PRESENTA MENOMETRORRAGIA, PARA LO CUAL SU MÉDICO
REALIZA ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE, ENCONTRANDO UNA RELACIÓN
ELEVADA DE LH:FSH (MÁS DEL DOBLE), ASÍ COMO TSH EN RANGOS NORMALES. EN
BASE A LO ANTERIOR, CUÁL DE LO SIGUIENTE DESCRIBE MEJOR LA PATOLOGÍA DE
LA PACIENTE:

Seleccione una:
a. INSUFICIENCIA OVÁRICA PRECOZ
b. HIPOTIROIDISMO
c. TUMORES OVÁRICOS
d. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA
e. SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO

Pregunta 14
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

ES CONSIDERADA LA CAUSA TERCERA CAUSA MÁS FRECUENTE DE AMENORREA

PRIMARIA

Seleccione una:
a. DISGENESIA GONADAL
b. TESTÍCULO FEMINIZANTE
c. DEFICIENCIA DE AROMATASA
d. SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER
e. SÍNDROME DE SWYER

Pregunta 15
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

En cuanto a leiomiomas uterinos, el siguiente enunciado es verdadero

Seleccione una:
a. La mayoría son por anomalías congénitas.
b. La ecografía no aporta datos para realizar el diagnóstico.
c. El análisis de laboratorio es de suma importancia.
d. Los principales síntomas son dolor pélvico, dismenorrea, hemorragia uterina anormal.
e. El tratamiento médico ofrece mayor índice de éxito.

Pregunta 16
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

Son los neurotransmisores que se cree que principalmente contribuyen a los bochornos

Seleccione una:
a. GABA y Serotonina
b. Noradrenalina y serotonina
c. Noradrenalina y Dopamina
d. Serotonina y acetilcolina
e. Dopamina y GABA

Pregunta 17
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 19 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE POR AMENORREA PRIMARIA, NO

PRESENTA SANGRADO A PESAR DE TRATAMIENTO HORMONAL, LAS MAMAS ESTÁN
BIEN DESARROLLADAS, EL VELLO PUBIANO Y AXILAR NO EXISTE. LOS GENITALES
EXTERNOS SON DE CARACTERÍSTICAS FEMENINAS, PERO A LA INTRODUCCIÓN DEL
ESPECULO SE OBSERVA UNA VAGINA MÁS CORTA DE LO NORMAL, ACABA EN UN
FONDO DE SACO CIEGO. PRESENTA UN CARIOTIPO 46 XY, ¿CUAL SERÍA SU
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA?

Seleccione una:
a. SÍNDROME DE ROKITANSKI KUSTER MAYER HAUSER
b. SÍNDROME DE TURNER
c. SÍNDROME DE INSENSIBILIDAD A LOS ANDRÓGENOS
d. SÍNDROME DE SWYER
e. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA

Pregunta 18
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

Es el estudio inicial en la valoración de la hemorragia anormal en mujeres postmenopáusicas

Seleccione una:
a. Perfil hormonal ginecológico
b. Laparoscopia diagnostica
c. Ecografía transvaginal
d. Biopsia endometrial
e. Histeroscopia

Pregunta 19
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD NULÍPARA QUE ACUDE CON MEDICO TRATANTE POR
APARENTE CUADRO DE ANEXITIS IZQUIERDA Y COMO HALLAZGO SONOGRÁFICO
PRESENTA UNA TUMORACIÓN UTERINA COMPATIBLE CON UNA MIOMATOSIS QUE SE
EQUIPARA A UNA GESTACIÓN DE 6-8 SEMANAS, LA CUAL REFIERE LA PACIENTE NO
LE HA PRESENTADO NINGÚN TIPO DE SÍNTOMA, ¿CUAL CREE USTED DEBERÍA SER LA
CONDUCTA QUE TOME ESTE MÉDICO CON ELLA?

Seleccione una:
a. OBSERVAR A LA PACIENTE Y REALIZAR REVISIONES PERIÓDICAS
b. MEDROXIPROGESTERONA A GRANDES DOSIS
c. PROPONERLE HISTERECTOMÍA POR EL RIESGO DE PRESENTAR UN SARCOMA
d. MANEJARLA CON AGONISTAS DE GNRH
e. SOMETERLA A UNA MIOMECTOMIA

Pregunta 20
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

Los quistes ovárico funcionales, leiomiomas uterinos, endometriomas, son patología frecuente
de:

Seleccione una:
a. Mujeres premenopáusicas.
b. Niñas prepúberes.
c. Mujeres posmenopáusicas
d. Adolescente
e. Mujeres en edad fértil.

Paciente femenino de 19 años de edad la cual inicia su padecimeinto actual hace 6 meses
cuando presento la menarca y posteriormente inicia con ciclos mentruales con duración de 30
por 10 a 15 dias de sangrado.
¿Qué tipo de patrón presenta el sangrado tiene la paciente?

Seleccione una:
a. Polimenorrea
b. Oligomenorrea
c. Opsomenorrea
d. Hipermenorrea
e. Metrorragia

Pregunta 22
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

CAUSA DE AMENORREA SECUNDARIA A HEMORRAGIA PUERPERAL COMPLICADA CON

HIPOTENSIÓN ARTERIAL

Seleccione una:
a. SÍNDROME HIPOTALÁMICO
b. SÍNDROME DE KALLMAN
c. SÍNDROME DE COHN
d. SÍNDROME DE ASHERMAN
e. SÍNDROME DE SHEEHAN

Pregunta 23
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por

Seleccione una:
a. Marihuana, también llamada “droga del corredor
b. Utilización de la pastilla del día siguiente
c. Trastornos de la alimentación como bulimia
d. Enfermedades autoinmunitaria
e. Hipogonadismo hipogonadotropico con anosmia

Pregunta 24
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA CON SU MÉDICO

TRATANTE POR PRESENTAR DESDE HACE APROXIMADAMENTE 2 AÑO TELORREA
(SECRECIÓN POR LOS PEZONES), ASÍ COMO UN RETRASO DE MENSTRUACIÓN
DESDE HACE 7 MESES. NO HAY DATOS DE HIPOTIROIDISMO Y LOS VALORES DE TSH
SON NORMALES, LA DETERMINACIÓN DE PROLACTINA POR ARRIBA DE 75 NG/ML. SE
INTEGRA DE MOMENTO UN DIAGNOSTICO DE HIPERPROLACTINEMIA, ¿CUAL
CONSIDERA USTED SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
a. CABERGOLINA
b. ANTAGONISTAS DE LA DOPA
c. MEDOXIPROGESTERONA
d. ANTICONCEPTIVOS ORALES
e. LEUPROLIDA

Pregunta 25
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 27 AÑOS CON DX DE SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO QUE

REFIERE ESTERILIDAD SECUNDARIA POR 3 AÑOS, CUYO SÍNTOMA MÁS
INQUIETANTE ES UN SANGRADO GENITAL ANORMAL DE 12 MESES DE EVOLUCIÓN,
NO PRESENTA INTOLERANCIA A LA GLUCOSA SU ULTIMA GLICEMIA DE 1 SEMANA SE
REPORTO EN 95 MG/ ML EN AYUNAS. SU TRASTORNO MENSTRUAL CEDE CON ACO,
EN LOS SIGUIENTES 6 MESES YA QUE SUS CICLOS SE NORMALIZAN. SI USTED
DECIDE APLICAR TRATAMIENTO PARA AYUDAR A LOGRAR SU EMBARAZO, DE LAS
SIGUIENTES OPCIONES ¿CUAL CONSIDERA USTED ES LA MÁS CONVENIENTE?

Seleccione una:
a. METFORMINA
b. ROSIGLITAZONA
c. BROMOCRIPTINA
d. CITRATO DE CLOMÍFERO
e. PROGESTÁGENOS CÍCLICOS

Pregunta 26
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 42 AÑOS DE EDAD, CON 4 GESTAS Y 4 PARAS QUE ES REMITIDA POR SU

MÉDICO DE CABECERA PARA DESCARTAR UNA POSIBLE CAUSA GINECOLÓGICA
RESPONSABLE DE LA ANEMIA FERROPÉNICA (HEMOGLOBINA DE 9 GRAMOS), QUE
PRESENTA ESTA MUJER Y DETECTADA EN UNA REVISIÓN LABORAL RUTINARIA. AL
INTERROGARLA SEÑALA PRESENTAR UN TIPO MENSTRUAL REGULAR DE 31-32 DÍAS,
SIN PÉRDIDAS INTERMENSTRUALES, PERO CON UNAS REGLAS DE 5-6 DÍAS DE
DURACIÓN QUE SE ACOMPAÑAN DE EXPULSIÓN DE COÁGULOS EL SEGUNDO DÍA DE
LA MENSTRUACIÓN. SI SU SOSPECHA DIAGNOSTICA ES UNA MIOMATOSIS ¿CUAL
SERÍA LA FISIOPATOLOGÍA POR LA CUAL SE PRODUCE EL SANGRADO EN ESTAS
PACIENTES?

Seleccione una:
a. DISMINUYEN ALGUNOS FACTORES DE LA COAGULACIÓN
b. PRESIÓN DEL SISTEMA VENOSO POR EL TUMOR CON DILATACIÓN VÉNULAR
c. LOS TUMORES UTERINOS INTRAMURALES Y SUBMUCOSOS RARA VEZ PRODUCEN
HEMORRAGIA.
d. AUMENTO DE ERITROPOYETINA POR EL TUMOR
e. EL TUMOR PRESIONA EL SISTEMA ARTERIAL UTERINO Y HAY DILATACIÓN
ARTERIOLAR

Pregunta 27
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

Son los sitios más comunes de fracturas osteoporóticas

Seleccione una:
a. Rotula, tibia y peroné
b. Fémur y humero
c. Cadera y fémur
d. Columna vertebral, cadera y muñecas
e. Columna vertebral y fémur

Pregunta 28
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

Síndrome caracterizado por mutaciones que previenen de una respuesta normal a

gonadotropinas circulantes por parte del ovario

Seleccione una:
a. POF
b. Síndrome de ovario resistente
c. Síndrome de Asherman
d. Síndrome de Kallman
e. Síndrome de ovario recidivante

Pregunta 29
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 65 AÑOS DE EDAD QUE PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL DE

MANERA ESPONTANEA, DE LEVE A MODERADO, DE 7 DÍAS DE DURACIÓN, COMENTA
HABER TENIDO ANTERIORMENTE UN SANGRADO PARECIDO HACIA
APROXIMADAMENTE 3 MESES QUE CEDE SIN NINGÚN TIPO DE TRATAMIENTO, ESTE
SEGUNDO SANGRADO POR SER MÁS ABUNDANTE QUE EL ANTERIOR ACUDE CON
MEDICO GINECÓLOGO PARA SU ATENCIÓN, DENTRO DE LOS MANEJOS QUE DEBE
RECIBIR ESTA PACIENTE ¿CUAL CONSIDERA USTED DEBE SER EL MÁS
RECOMENDADO?

Seleccione una:
a. TRATAMIENTO HORMONAL HEMOSTÁTICO
b. CUANTIFICACIÓN DE MARCADORES TUMORALES
c. HISTEROSALPINGOGRAFIA
d. LEGRADO UTERINO BIOPSIA
e. TRATAMIENTO HORMONAL INMEDIATO Y POSTERIORMENTE SONOGRAFÍA

Pregunta 30
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

Son los cambios que encontramos con la insuficiencia ovárica de la menopausia

Seleccione una:
a. Elevación de GnRH, elevación de FSH, elevación de LH
b. Disminución de GnRH, elevación de FSH, elevación de LH
c. Disminución de GnRH, elevación de FSH, disminución de LH
d. Elevación de GnRH, disminución de FSH, elevación de LH
e. Disminución de GnRH, disminución de FSH, disminución de LH
Pregunta 31
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

EN UNA PACIENTE CON SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO, QUE REFIERE UNA

GRAN INQUIETUD POR LA PRESENCIA DE HIRSUTISMO, NO LE DA IMPORTANCIA A SU
AUMENTO DE PESO, A SU ESTERILIDAD, NO REFIERE DATOS DE INTOLERANCIA A LO
GLUCOSA, SOLO PRESENTA LO YA MENCIONADO CON LEVE ACNÉ, AMENORREA,
AUMENTO DE MASA CORPORAL, CAMBIOS EN LA VOZ Y CLITOROMEGALIA, ¿CUÁL DE
LAS OPCIONES QUE SE PRESENTAN A CONTINUACIÓN SERÍA LA MÁS ADECUADA
SEGÚN LA FDA?
Seleccione una:

a. FLUTAMIDA

b. ISOTRETINOINA

c. ESPIRONOLACTONA

d. ACETATO DE CIPROTERONA

e. FINASTERIDA

Pregunta 32
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD, QUE DESDE HACE 8 MESES PRESENTA

MENORRAGIA, QUE DESAPARECE A LOS 4-5 DÍAS EN QUE CEDE SU PERIODO
MENSTRUAL, QUE SE LE HA MANEJADO A BASE HORMONALES TIPO PROGESTERONA,
CON BUENA RESPUESTA, SIN EMBARGO REFIERE HABER TENIDO DOS PERDIDAS
FETALES TEMPRANAS DE MENOS DE 10 SEMANAS DE GESTACIÓN. ANTES DE
PRESENTAR LA SEGUNDA PERDIDA EN EL ESTUDIO DE SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL
SE ENCONTRÓ UNA TUMORACIÓN DE 2 CM EN CAVIDAD UTERINA, QUE FUE
CATALOGADA COMO UN MIOMA DE TIPO SUBMUCOSO. REFIERE NO HABERSE
PRACTICADO LEGRADO UTERINO DESPUÉS DE DICHOS ABORTOS, SI LA PACIENTE
ACUDE CON USTED PARA TRATAMIENTO DEL MIOMA, ¿CUAL DEBERÍA SER LA MEJOR
CONDUCTA SI LA PACIENTE DESEA UN TERCER EMBARAZO?
Seleccione una:

a. RESECCIÓN POR HISTEROSCOPIA

b. HISTERECTOMÍA TRANSVAGINAL

c. MIOMECTOMIA ABIERTA

d. EMBOLIZACION DE ARTERIA UTERINA

e. HISTERECTOMÍA TRANSABDOMINAL
Pregunta 33
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

EN LA PRUEBA DE LA SUPRESIÓN CON QUE HORMONA, LA HEMORRAGIA SUPONE

QUE LA MUJER PRODUCE ESTRÓGENOS, QUE EL ENDOMETRIO ESTA ÍNTEGRO Y CON
SALIDA PERMEABLE

Seleccione una:

a. DANAZOL

b. PROGESTERONA

c. ANDRÓGENOS

d. ESTRÓGENOS

e. GESTRINONA

Pregunta 34
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD QUE RECIBE ATENCIÓN MÉDICA POR REFERIR,

IRREGULARIDAD MENSTRUAL, HIRSUTISMO, ACNÉ, OBESIDAD, ESTERILIDAD,
AUMENTO DE LA LDL, VLDL Y DISMINUCIÓN DE HDL, SONOGRÁFICAMENTE SE
ENCUENTRA UN OVARIO POLIQUÍSTICO, UNA DE LAS COMPLICACIONES QUE SE
PUEDEN PRESENTAR A LARGO PLAZO POR LO QUE DEBE RECIBIR TRATAMIENTO
MÉDICO, NO IMPORTA SI DESEA O NO SER FÉRTIL ES LA SIGUIENTE:
Seleccione una:

a. CARCINOMA DEL ENDOMETRIO

b. INCREMENTO DEL HIRSUTISMO

c. DIABETES INSÍPIDA

d. CÁNCER DE OVARIO

e. AUMENTO DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

Pregunta 35
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO, DE 23 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE A
VALORACIÓN REFIRIENDO NO LOGRAR EMBARAZO EN 2 AÑOS DE VIDA SEXUAL
ACTIVA SIN USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS, ADEMÁS DURANTE EL
INTERROGATORIO COMENTA QUE PRESENTA CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES,
QUE EN OCASIONES PRESENTA MENOMETRORRAGIA, PARA LO CUAL SU MÉDICO
REALIZA ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE, ENCONTRANDO UNA RELACIÓN
ELEVADA DE LH:FSH (MÁS DEL DOBLE), ASÍ COMO TSH EN RANGOS NORMALES. EN
BASE A LO ANTERIOR, CUÁL DE LO SIGUIENTE DESCRIBE MEJOR LA PATOLOGÍA DE
LA PACIENTE:
• INSUFICIENCIA OVÁRICA PRECOZ
• TUMORES OVÁRICOS
• HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA
• SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
• HIPOTIROIDISMO
EN BASE A SU RESPUESTA DEL CASO CLÍNICO ANTERIOR, CUÁL SERÍA PARTE DEL
MANEJO QUE BRINDARÍA A SU PACIENTE?
Seleccione una:

a. BROMOCRIPTINA

b. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

c. PROGESTERONA CÍCLICA O ANTICONCEPTIVOS ORALES.

d. HORMONA TIROIDEA

e. ESTROGENOTERAPIA DE REEMPLAZO

Pregunta 36
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Es un factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis

Seleccione una:

a. Antecedentes familiares de fracturas osteoporóticas

b. Consumo insuficiente de calcio en la alimentación

c. Menopausia precoz

d. Tratamiento con glucocorticoides por más de 3 meses

e. Edad mayo de 65 años

Pregunta 37
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
Se refiere al periodo que sigue un año después de la fecha de la última menstruación

Seleccione una:

a. Menopausia

b. Perimenopausia

c. Edad Gestacional

d. Insuficiencia ovárica prematura

e. Postmenopausia

Pregunta 38
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Es la causa más común de hemorragia anormal durante la transición menopaúsica

Seleccione una:

a. Hiperplasia endometrial

b. Leiomiomas uterinos

c. Pólipos endometriales

d. Anovulación

e. Neoplasias dependientes de estrógenos

Pregunta 39
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA POR

PRESENTAR
HEMORRAGIA ANORMAL, REFIERE ESTAR RECIBIENDO TERAPIA DE REEMPLAZO
HORMONAL DESDE HACE 2 AÑOS EN QUE TUVO LA PRESENCIA DE SU TRANSICIÓN
MENOPÁUSICA, DICHO SANGRADO SE PRESENTA POR PRIMERA OCASIÓN SIN
REFERIR OTRO TIPO DE ANTECEDENTES NI SÍNTOMAS, EN BASE A SUS
CONOCIMIENTOS DE MENOPAUSIA ¿CUÁL CONSIDERA USTED ES LA MEJOR OPCIÓN
DE MANEJAR A ESTA PACIENTE?
Seleccione una:

a. BIOPSIA ENDOMETRIAL

b. MANEJO HEMOSTÁTICO MEDICAMENTOSO DEL SANGRADO

c. SONOGRAFÍA PÉLVICA

d. HISTEROSONOGRAFIA

e. SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL

Pregunta 40
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Los leiomiomas crean un ambiente hiperestrogenico, esto es debido a:

Seleccione una:

a. Sufren regresión después de la menopausia.

b. Convierten más estradiol en estrona

c. Menor concentración de aromatasa de citocromo P450.

d. Tienen más receptores estrogenicos,

e. Menor conversión de andrógenos a estrógenos.

Pregunta 1
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Síntoma que mejora con la administración de antiinflamatorios no esteroideos, anticonceptivos orales

combinado y agonistas de GnRH:

Seleccione una:
a. Infertilidad
b. Dispareunia
c . Dismenorrea
d. Presión pélvica.
e. Menorragia
 gunta 2
Pre esponder aún aje de
Sin r 1.00
Punt
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Texto de la pregunta

Hipogonadismo hipogonadotrópico implica Seleccione

una:

a. Hábito corporal eunucoide

b. Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo hipófisis
c. Cualquier situación en que la función ovárica se encuentra reducida o ausente
d. Infantilismo sexual

Pre e. Mutación del gen KAL1

Sin r
Puntgunta 3
esponder aún aje de
1.00

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Texto de la pregunta

EN LA HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA SE ENCUENTRA DEFICIENCIA DE

Seleccione una:
a. 21 HIDROXILASA

b. 3 BETA HIDROESTEROIDE

c. 17 HIDROXILASA

d. AROMATASA

Pre e. 18 HIDROXILASA
Sin r
Puntgunta 4
esponder aún aje de
1.00

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Texto de la pregunta

ACUDE PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD, ACOMPAÑADA POR SU MADRE DEBIDO A

AUSENCIA DE MENSTRUACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LA PACIENTE PRESENTA TALLA BAJA,
MICROGNATIA, IMPLANTACIÓN BAJA DE LAS OREJAS, AUSENCIA DE CRECIMIENTO MAMARIO. ¿QUÉ
PATOLOGÍA DESCRIBE MEJOR A ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
a. SÍNDROME DE MAYER-ROKITANSKY-KUSTER- HAUSTER

b. PUBERTAD PRECOZ

c. SÍNDROME DE TURNER

d. SÍNDROME DE KALLMAN

Pre e. HIPOTIROIDISMO
Sin r
Puntgunta 5
esponder aún aje de
1.00

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Texto de la pregunta

En cuanto a la esterilidad causada por miomatosis uterina, lo siguiente es verdadero:

Seleccione una:
a. Orificios tubarios y contracciones uterinas normales.

b. El trasporte de espermatozoides esta alterado.

c. Los cambios vasculares no interfieren con la implantación

d. Los leiomiomas intramurales y subscerosos causan la mayoría de los casos

Pre e. Los leiomiomas causan del 20 al 30% de los casos.

Sin r
Puntgunta 6
esponder aún aje de
1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE FEMENINO, DE 16 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE ACOMPAÑADA DE SU

MADRE PARA VALORACIÓN POR AUSENCIA DE SANGRADO MENSTRUAL, ACOMPAÑADO
DE CARACTERES SECUNDARIOS PRESENTES.DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
ENCUENTRA SÓLO UN HOYUELO VAGINAL, EL MÉDICO LE REALIZA ESTUDIOS DE
LABORATORIO E IMAGEN Y ENCUENTRA AUSENCIA DE ÚTERO Y OVARIOS PRESENTES, Y
EL CARIOTIPO PRESENTA 46,XX, SE MIDE LA TESTOSTERONA ENCONTRÁNDOLA EN NIVELES
NORMALES. EN BASE A LOS DATOS ANTERIORES, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS DESCRIBE
MEJOR EL CUADRO CLÍNICO?

Seleccione una:
a. SÍNDROME DE INSENSIBILIDAD A LOS ANDRÓGENOS
b. INSUFICIENCIA OVÁRICA PREMATURA
c. SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
d. SÍNDROME DE TURNER

e. SÍNDROME DE MAYER -ROKITANSKY -KUSTER - HAUSTER

Pregunta 7
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA CON SU

GINECÓLOGO POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL, AUNQUE DE MODERADA
CANTIDAD TIENE 15 DÍAS QUE NO CEDE, SU MÉDICO LE SOLICITA UNA BIOMETRÍA
HEMÁTICA DE CONTROL Y SE REPORTAN 11 GR DE Hb / 100 ML, Y PRUEBA DE EMBARAZO
LA CUAL SE REPORTA NEGATIVO, PRUEBAS DE COAGULACIÓN NORMALES. BASADO EN ESTOS DATOS
CUAL CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA MÁS PROBABLE DE SU SANGRADO.

Seleccione una:
a. POLIPOSIS
b. ANOVULACIÓN
c. NEOPLASIA
d. ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL

e. MIOMATOSIS

Pregunta 8
Sin r esponder aún aje de
Punt 1.00

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Texto de la pregunta

Síntoma más común de leiomiomatosis uterina Seleccione

una:

a. Hemorragia uterina.
b. Presión pélvica
c. Infertilidad
d. Dolor pélvico

Pre e. Dismenorrea
Sin r
Puntgunta 9
esponder aún aje de
1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD GESTA 4, PARA 4 QUE REFIERE ULTIMA REGLA HACE
APROXIMADAMENTE 5 AÑOS, SIN NINGÚN TRATAMIENTO DE TERAPIA HORMONAL DE
SUSTITUCIÓN, PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL ESCASO PERO PERSISTENTE DE 7
DÍAS DE EVOLUCIÓN, REFIERE HABER DESARROLLADO DIABETES MELLITUS HACE 2
AÑOS ASÍ COMO HIPERTENSIÓN ARTERIAL, ANTES DE SER SOMETIDA A ALGÚN TIPO DE TRATAMIENTO
¿CUAL CONSIDERA USTED PODRÍA LA CAUSA MÁS PROBABLE DE DICHO SANGRADO?

Seleccione una:
a. MIOMATOSIS UTERINA
b. CARCINOMA DE ENDOMETRIO
c. CÁNCER OVÁRICO
d. CÁNCER DE TROMPAS DE FALOPIO

Pre
Sin r e. POLIPOSIS UTERINA
Punt
gunta 10 esponder
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

Se considera factor de riesgo mayor para osteoporosis Seleccione

una:

a. Tabaquismo y alcoholismo
 b. Consumo excesivo de cafeína
c. Artritis reumatoide

d. Consumo insuficiente de calcio en la alimentación

e. Tratamiento con glucocorticoides por más de 3 meses

Pregunta 11
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 53 AÑOS DE EDAD QUE REFIERE HABERSE PRACTICADO UNA

HISTERECTOMÍA ABDOMINAL POR MIOMATOSIS A LOS 45 AÑOS Y AHORA CONSULTA
POR PRESENTAR DESDE HACE UNOS 6 MESES, SENSACIÓN DE SEQUEDAD VAGINAL QUE
LE OCASIONA DISPAREUNÍA, ADEMÁS DE SOFOCACIONES ( BOCHORNOS) QUE TIENE DESDE HACE POCOS MESES. ¿CUAL CONSIDERA USTED DE LAS
SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
a. MEDROXIPROGESTERONA
b. ESTRÓGENOS CONJUGADOS
c. ANSIOLÍTICOS
d. PLACEBO

Pre
Sin r
Punt e. ANDROGENOS

gunta 12 esponder aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

EN EL SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER SE PRESENTA LA SIGUIENTE CARACTERÍSTICA

Seleccione una:

a. HERENCIA RECESIVA LIGADA A X

b. CARIOTIPO 46 XY
c. PRESENCIA DE TESTÍCULOS
d. RARO LAS ANOMALÍAS CONCOMITANTES
 e. TIENEN GÓNADAS OVÁRICAS
gunta

Pre
Sin r 13
Punt esponder aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO, DE 23 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE A

VALORACIÓN REFIRIENDO NO LOGRAR EMBARAZO EN 2 AÑOS DE VIDA SEXUAL ACTIVA
SIN USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS, ADEMÁS DURANTE EL INTERROGATORIO
COMENTA QUE PRESENTA CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES, QUE EN OCASIONES
PRESENTA MENOMETRORRAGIA, PARA LO CUAL SU MÉDICO REALIZA ESTUDIOS DE
LABORATORIO Y GABINETE, ENCONTRANDO UNA RELACIÓN ELEVADA DE LH:FSH (MÁS DEL DOBLE), ASÍ COMO TSH
EN RANGOS NORMALES. EN BASE A LO ANTERIOR, CUÁL DE LO SIGUIENTE DESCRIBE MEJOR LA PATOLOGÍA DE LA
PACIENTE:

Seleccione una:
a. INSUFICIENCIA OVÁRICA PRECOZ
b. HIPOTIROIDISMO
c. TUMORES OVÁRICOS
d. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA
e. SÍNDROME
DE OVARIO
POLIQUÍSTICO

Pregunta 14
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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bandera la
pregunta

Texto de la pregunta

ES CONSIDERADA LA CAUSA TERCERA CAUSA MÁS FRECUENTE DE AMENORREA PRIMARIA

Seleccione una:

a. DISGENESIA GONADAL
b. TESTÍCULO
FEMINIZANTE
c. DEFICIENCIA DE AROMATASA
d. SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER
e. SÍNDROME DE SWYER
 gunta 15 esponder aún aje de 1.00
Pre
Sin r Marcar con bandera la pregunta
Punt

Texto de la pregunta

En cuanto a leiomiomas uterinos, el siguiente enunciado es verdadero Seleccione una:

a. La mayoría son por anomalías congénitas.

b. La ecografía no aporta datos para realizar el diagnóstico.

c. El análisis de laboratorio es de suma importancia.

d. Los principales síntomas son dolor pélvico, dismenorrea, hemorragia uterina anormal.

Pre
Sin r e. El tratamiento médico ofrece mayor índice de éxito.
Punt
gunta 16 esponder
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

Son los neurotransmisores que se cree que principalmente contribuyen a los bochornos

Seleccione una:
a. GABA y Serotonina

b. Noradrenalina y serotonina

c. Noradrenalina y Dopamina

d. Serotonina y acetilcolina

Pre
Sin r e. Dopamina y GABA
Punt
gunta 17 esponder
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 19 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE POR AMENORREA PRIMARIA, NO PRESENTA

SANGRADO A PESAR DE TRATAMIENTO HORMONAL, LAS MAMAS ESTÁN BIEN
DESARROLLADAS, EL VELLO PUBIANO Y AXILAR NO EXISTE. LOS GENITALES EXTERNOS
SON DE CARACTERÍSTICAS FEMENINAS, PERO A LA INTRODUCCIÓN DEL ESPECULO SE OBSERVA UNA
VAGINA MÁS CORTA DE LO NORMAL, ACABA EN UN FONDO DE SACO CIEGO. PRESENTA UN
CARIOTIPO 46 XY, ¿CUAL SERÍA SU IMPRESIÓN DIAGNOSTICA?

Seleccione una:
a. SÍNDROME DE ROKITANSKI KUSTER MAYER HAUSER

b. SÍNDROME DE TURNER

c. SÍNDROME DE INSENSIBILIDAD A LOS ANDRÓGENOS

d. SÍNDROME DE SWYER

e. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA

Pregunta 18
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Es el estudio inicial en la valoración de la hemorragia anormal en mujeres postmenopáusicas

Seleccione una:

a. Perfil hormonal ginecológico

b. Laparoscopia diagnostica

c. Ecografía transvaginal

d. Biopsia endometrial

Pre
Sin r e. Histeroscopia
Punt
gunta 19 esponder
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD NULÍPARA QUE ACUDE CON MEDICO TRATANTE POR
APARENTE CUADRO DE ANEXITIS IZQUIERDA Y COMO HALLAZGO SONOGRÁFICO
PRESENTA UNA TUMORACIÓN UTERINA COMPATIBLE CON UNA MIOMATOSIS QUE SE
EQUIPARA A UNA GESTACIÓN DE 6-8 SEMANAS, LA CUAL REFIERE LA PACIENTE NO LE HA PRESENTADO
NINGÚN TIPO DE SÍNTOMA, ¿CUAL CREE USTED DEBERÍA SER LA CONDUCTA QUE TOME ESTE MÉDICO
CON ELLA?

Seleccione una:
a. OBSERVAR A LA PACIENTE Y REALIZAR REVISIONES PERIÓDICAS

b. MEDROXIPROGESTERONA A GRANDES DOSIS

c. PROPONERLE HISTERECTOMÍA POR EL RIESGO DE PRESENTAR UN SARCOMA

d. MANEJARLA CON AGONISTAS DE GNRH

Pre
Sin r e. SOMETERLA A UNA MIOMECTOMIA
Punt
gunta 20 esponder
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

Los quistes ovárico funcionales, leiomiomas uterinos, endometriomas, son patología frecuente de:

Seleccione una:

a. Mujeres premenopáusicas.

b. Niñas prepúberes.
c. Mujeres posmenopáusicas
d. Adolescente
e. Mujeres en
edad fértil.

Paciente femenino de 19 años de edad la cual inicia su padecimeinto actual hace 6 meses cuando presento la menarca y
posteriormente inicia con ciclos mentruales con duración de 30 por 10 a 15 dias de sangrado.
¿Qué tipo de patrón presenta el sangrado tiene la paciente?

Seleccione una:

a. Polimenorrea
b. Oligomenorrea
 c. Opsomenorrea
d.Hipermenorrea

Pre
Sin r
Punt e. Metrorragia

gunta 22 esponder aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

CAUSA DE AMENORREA SECUNDARIA A HEMORRAGIA PUERPERAL COMPLICADA CON HIPOTENSIÓN ARTERIAL

Seleccione una:

a. SÍNDROME HIPOTALÁMICO
b. SÍNDROME DE KALLMAN
c. SÍNDROME DE COHN
d. SÍNDROME DE ASHERMAN
e. SÍNDROME DE
SHEEHAN

Pregunta 23
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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pregunta

Texto de la pregunta

La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por Seleccione una:

a. Marihuana, también llamada “droga del corredor

b. Utilización de la pastilla del día siguiente

c. Trastornos de la alimentación como bulimia

d. Enfermedades autoinmunitaria

e. Hipogonadismo hipogonadotropico con anosmia

Pre
gunta 24 esponder
Sin r
Puntaún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA CON SU MÉDICO TRATANTE

POR PRESENTAR DESDE HACE APROXIMADAMENTE 2 AÑO TELORREA (SECRECIÓN POR
LOS PEZONES), ASÍ COMO UN RETRASO DE MENSTRUACIÓN DESDE HACE 7 MESES. NO
HAY DATOS DE HIPOTIROIDISMO Y LOS VALORES DE TSH SON NORMALES, LA
DETERMINACIÓN DE PROLACTINA POR ARRIBA DE 75 NG/ML. SE INTEGRA DE MOMENTO UN
DIAGNOSTICO DE HIPERPROLACTINEMIA, ¿CUAL CONSIDERA USTED SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO
PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
a. CABERGOLINA

b. ANTAGONISTAS DE LA DOPA

c. MEDOXIPROGESTERONA

d. ANTICONCEPTIVOS ORALES

Pre
Sin r e. LEUPROLIDA
Punt
gunta 25 esponder
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 27 AÑOS CON DX DE SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO QUE

REFIERE ESTERILIDAD SECUNDARIA POR 3 AÑOS, CUYO SÍNTOMA MÁS INQUIETANTE
ES UN SANGRADO GENITAL ANORMAL DE 12 MESES DE EVOLUCIÓN, NO PRESENTA
INTOLERANCIA A LA GLUCOSA SU ULTIMA GLICEMIA DE 1 SEMANA SE REPORTO EN 95
MG/ ML EN AYUNAS. SU TRASTORNO MENSTRUAL CEDE CON ACO, EN LOS SIGUIENTES 6
MESES YA QUE SUS CICLOS SE NORMALIZAN. SI USTED DECIDE APLICAR TRATAMIENTO PARA AYUDAR
A LOGRAR SU EMBARAZO, DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ¿CUAL CONSIDERA USTED ES LA MÁS
CONVENIENTE?

Seleccione una:

a. METFORMINA

b. ROSIGLITAZONA

c. BROMOCRIPTINA

d. CITRATO DE CLOMÍFERO
e. PROGESTÁGENOS CÍCLICOS
 gunta 26 esponder
Pre
aún aje de 1.00
Sin r
Punt Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 42 AÑOS DE EDAD, CON 4 GESTAS Y 4 PARAS QUE ES REMITIDA POR SU

MÉDICO DE CABECERA PARA DESCARTAR UNA POSIBLE CAUSA GINECOLÓGICA
RESPONSABLE DE LA ANEMIA FERROPÉNICA (HEMOGLOBINA DE 9 GRAMOS), QUE
PRESENTA ESTA MUJER Y DETECTADA EN UNA REVISIÓN LABORAL RUTINARIA. AL
INTERROGARLA SEÑALA PRESENTAR UN TIPO MENSTRUAL REGULAR DE 31-32 DÍAS, SIN
PÉRDIDAS INTERMENSTRUALES, PERO CON UNAS REGLAS DE 5-6 DÍAS DE DURACIÓN
QUE SE ACOMPAÑAN DE EXPULSIÓN DE COÁGULOS EL SEGUNDO DÍA DE LA
MENSTRUACIÓN. SI SU SOSPECHA DIAGNOSTICA ES UNA MIOMATOSIS ¿CUAL SERÍA LA
FISIOPATOLOGÍA POR LA CUAL SE PRODUCE EL SANGRADO EN ESTAS PACIENTES?

Seleccione una:
a. DISMINUYEN ALGUNOS FACTORES DE LA COAGULACIÓN

b. PRESIÓN DEL SISTEMA VENOSO POR EL TUMOR CON DILATACIÓN VÉNULAR

HE c. LOS TUMORES UTERINOS INTRAMURALES Y SUBMUCOSOS RARA VEZ PRODUCEN MORRAGIA.

d. AUMENTO DE ERITROPOYETINA POR EL TUMOR

AR e. EL TUMOR PRESIONA EL SISTEMA ARTERIAL UTERINO Y HAY DILATACIÓN TERIOLAR

Pre
Sin gunta
r 27 esponder
Puntaún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

Son los sitios más comunes de fracturas osteoporóticas Seleccione

una:

a. Rotula, tibia y peroné

b. Fémur y humero

c. Cadera y fémur

d. Columna vertebral, cadera y muñecas

e. Columna vertebral y fémur

 gunta 28 esponder
Pre
aún aje de 1.00
Sin r
Punt Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Síndrome caracterizado por mutaciones que previenen de una respuesta normal a gonadotropinas
circulantes por parte del ovario Seleccione una:

a. POF
b. Síndrome de ovario resistente
c. Síndrome de Asherman
d. Síndrome de Kallman

Pre
Sin r
e. Síndrome de ovario recidivante
Punt
gunta 29 esponder
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 65 AÑOS DE EDAD QUE PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL DE

MANERA ESPONTANEA, DE LEVE A MODERADO, DE 7 DÍAS DE DURACIÓN, COMENTA
HABER TENIDO ANTERIORMENTE UN SANGRADO PARECIDO HACIA APROXIMADAMENTE 3 MESES
QUE CEDE SIN NINGÚN TIPO DE TRATAMIENTO, ESTE SEGUNDO SANGRADO
POR SER MÁS ABUNDANTE QUE EL ANTERIOR ACUDE CON MEDICO GINECÓLOGO PARA SU ATENCIÓN,
DENTRO DE LOS MANEJOS QUE DEBE RECIBIR ESTA PACIENTE ¿CUAL CONSIDERA USTED DEBE SER EL
MÁS RECOMENDADO?

Seleccione una:
a. TRATAMIENTO HORMONAL HEMOSTÁTICO
b. CUANTIFICACIÓN DE MARCADORES TUMORALES
c. HISTEROSALPINGOGRAFIA
d. LEGRADO UTERINO BIOPSIA

Pre
Sin r
e. TRATAMIENTO HORMONAL INMEDIATO Y POSTERIORMENTE SONOGRAFÍA
Punt
gunta 30 esponder
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

Son los cambios que encontramos con la insuficiencia ovárica de la menopausia

Seleccione una:
a. Elevación de GnRH, elevación de FSH, elevación de LH
b. Disminución de GnRH, elevación de FSH, elevación de LH
c. Disminución de GnRH, elevación de FSH, disminución de LH
d. Elevación de GnRH, disminución de FSH, elevación de LH

Pre e. Disminución de GnRH, disminución de FSH, disminución de LH

Sin r
gunta 31 esponder
Punt
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

EN UNA PACIENTE CON SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO, QUE REFIERE UNA GRAN
INQUIETUD POR LA PRESENCIA DE HIRSUTISMO, NO LE DA IMPORTANCIA A SU AUMENTO
DE PESO, A SU ESTERILIDAD, NO REFIERE DATOS DE INTOLERANCIA A LO GLUCOSA,
SOLO PRESENTA LO YA MENCIONADO CON LEVE ACNÉ, AMENORREA, AUMENTO DE MASA CORPORAL,
CAMBIOS EN LA VOZ Y CLITOROMEGALIA, ¿CUÁL DE LAS OPCIONES QUE SE PRESENTAN A
CONTINUACIÓN SERÍA LA MÁS ADECUADA SEGÚN LA FDA?
Seleccione una:

a. FLUTAMIDA

b. ISOTRETINOINA

c. ESPIRONOLACTONA

d. ACETATO DE CIPROTERONA

e. FINASTERIDA
Pregunta 32 esponder
Sin r
aún aje de 1.00
Punt

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD, QUE DESDE HACE 8 MESES PRESENTA MENORRAGIA,

QUE DESAPARECE A LOS 4-5 DÍAS EN QUE CEDE SU PERIODO MENSTRUAL, QUE SE LE

HA MANEJADO A BASE HORMONALES TIPO PROGESTERONA, CON BUENA RESPUESTA,

SIN EMBARGO REFIERE HABER TENIDO DOS PERDIDAS FETALES TEMPRANAS DE
MENOS DE 10 SEMANAS DE GESTACIÓN. ANTES DE PRESENTAR LA SEGUNDA PERDIDA
EN EL ESTUDIO DE SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL SE ENCONTRÓ UNA TUMORACIÓN DE
2 CM EN CAVIDAD UTERINA, QUE FUE CATALOGADA COMO UN MIOMA DE TIPO
SUBMUCOSO. REFIERE NO HABERSE PRACTICADO LEGRADO UTERINO DESPUÉS DE
DICHOS ABORTOS, SI LA PACIENTE ACUDE CON USTED PARA TRATAMIENTO DEL MIOMA, ¿CUAL
DEBERÍA SER LA MEJOR CONDUCTA SI LA PACIENTE DESEA UN TERCER EMBARAZO?
Seleccione una:
a. RESECCIÓN POR HISTEROSCOPIA

b. HISTERECTOMÍA TRANSVAGINAL

c. MIOMECTOMIA ABIERTA

d. EMBOLIZACION DE ARTERIA UTERINA

Pre e. HISTERECTOMÍA TRANSABDOMINAL

Sin r
gunta 33 esponder
Punt
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

EN LA PRUEBA DE LA SUPRESIÓN CON QUE HORMONA, LA HEMORRAGIA SUPONE QUE

LA MUJER PRODUCE ESTRÓGENOS, QUE EL ENDOMETRIO ESTA ÍNTEGRO Y CON SALIDA PERMEABLE
Seleccione una:

a. DANAZOL

b. PROGESTERONA
 c. ANDRÓGENOS

d. ESTRÓGENOS

e. GESTRINONA

Pregunta 34
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD QUE RECIBE ATENCIÓN MÉDICA POR REFERIR,

IRREGULARIDAD MENSTRUAL, HIRSUTISMO, ACNÉ, OBESIDAD, ESTERILIDAD, AUMENTO
DE LA LDL, VLDL Y DISMINUCIÓN DE HDL, SONOGRÁFICAMENTE SE ENCUENTRA UN
OVARIO POLIQUÍSTICO, UNA DE LAS COMPLICACIONES QUE SE PUEDEN PRESENTAR A LARGO PLAZO
POR LO QUE DEBE RECIBIR TRATAMIENTO MÉDICO, NO IMPORTA SI DESEA O NO SER FÉRTIL ES LA
SIGUIENTE:
Seleccione una:
CARCINOMA DEL ENDOMETRIO
a.

b. INCREMENTO DEL HIRSUTISMO

c. DIABETES INSÍPIDA

d
. CÁNCER DE OVARIO

Pre e. AUMENTO DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

Sin r
gunta 35 esponder
Punt
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO, DE 23 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE A

VALORACIÓN REFIRIENDO NO LOGRAR EMBARAZO EN 2 AÑOS DE VIDA SEXUAL ACTIVA
SIN USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS, ADEMÁS DURANTE EL INTERROGATORIO
COMENTA QUE PRESENTA CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES, QUE EN OCASIONES
PRESENTA MENOMETRORRAGIA, PARA LO CUAL SU MÉDICO REALIZA ESTUDIOS DE
LABORATORIO Y GABINETE, ENCONTRANDO UNA RELACIÓN ELEVADA DE LH:FSH (MÁS DEL DOBLE), ASÍ
COMO TSH EN RANGOS NORMALES. EN BASE A LO ANTERIOR, CUÁL DE LO SIGUIENTE DESCRIBE
MEJOR LA PATOLOGÍA DE LA PACIENTE:
• INSUFICIENCIA OVÁRICA PRECOZ
• TUMORES OVÁRICOS
• HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA
• SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
• HIPOTIROIDISMO
EN BASE A SU RESPUESTA DEL CASO CLÍNICO ANTERIOR, CUÁL SERÍA PARTE DEL MANEJO QUE
BRINDARÍA A SU PACIENTE?
Seleccione una:

a. BROMOCRIPTINA

b. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

. PROGESTERONA CÍCLICA O ANTICONCEPTIVOS ORALES

c .

d. HORMONA TIROIDEA

Pre e. ESTROGENOTERAPIA DE REEMPLAZO

Sin r
gunta 36 esponder
Punt
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

Es un factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis Seleccione

una:

a. Antecedentes familiares de fracturas osteoporóticas

b. Consumo insuficiente de calcio en la alimentación

 c. Menopausia precoz

d. Tratamiento con glucocorticoides por más de 3 meses

Pre e. Edad mayo de 65 años

Sin r
gunta 37 esponder
Punt
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

Se refiere al periodo que sigue un año después de la fecha de la última menstruación Seleccione
una:

a. Menopausia

b. Perimenopausia

c. Edad Gestacional

d. Insuficiencia ovárica prematura

e.
Postmenopausia

Pregunta 38
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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pregunta

Texto de la pregunta

Es la causa más común de hemorragia anormal durante la transición menopaúsica Seleccione una:

a. Hiperplasia endometrial
 b. Leiomiomas
uterinos

c. Pólipos endometriales

d. Anovulación

Pre
Sin r
e. Neoplasias dependientes de estrógenos
Punt
gunta 39 esponder aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA POR PRESENTAR

HEMORRAGIA ANORMAL, REFIERE ESTAR RECIBIENDO TERAPIA DE REEMPLAZO
HORMONAL DESDE HACE 2 AÑOS EN QUE TUVO LA PRESENCIA DE SU TRANSICIÓN
MENOPÁUSICA, DICHO SANGRADO SE PRESENTA POR PRIMERA OCASIÓN SIN REFERIR
OTRO TIPO DE ANTECEDENTES NI SÍNTOMAS, EN BASE A SUS CONOCIMIENTOS DE MENOPAUSIA ¿CUÁL CONSIDERA
USTED ES LA MEJOR OPCIÓN DE MANEJAR A ESTA PACIENTE?
Seleccione una:

a. BIOPSIA ENDOMETRIAL

b. MANEJO HEMOSTÁTICO MEDICAMENTOSO DEL SANGRADO

c. SONOGRAFÍA PÉLVICA

d. HISTEROSONOGRAFIA

Pre e. SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL

Sin r
gunta 40 esponder aún aje de 1.00
Punt

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Los leiomiomas crean un ambiente hiperestrogenico, esto es debido a:

Seleccione una:

a. Sufren regresión después de la menopausia.

b. Convierten más estradiol en estrona

c. Menor concentración de aromatasa de citocromo P450.

d. Tienen más receptores estrogenicos,

e. Menor conversión de andrógenos a estrógenos.

SEGUNDO PARCIAL

11) El ejercicio extenuante se relaciona con la amenorrea debido a

b) Liberan endorfinas β que alteran la secreción pulsátil de GnRH
12) La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por:
b) Trastornos de la alimentación como bulimia
13) Hipogonadismo hipogonadotrópico implica
b) Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo hipófisis
14) Síndrome caracterizado por mutaciones que previenen de una respuesta normal a
gonadotropinas circulantes por parte del ovario
b) Síndrome de ovario resistente
15) Causa mas frecuente de POF
b) Disgenesia Gonadal
16) Diagnóstico del POF
b) FSH sérica > 40 mUI/ml en 2 meses consecutivos
17) ¿Qué caracteriza al síndrome de Asherman?
b) Sinequias uterinas
18) ¿Con qué frecuencia se observa himen imperforado?
b) 1 de cada 2000
19) ¿En qué pocentaje la amenorrea es patológica?
b) 3 a 4%
20) Amenorrea secundaria es:
b) Interrupción de la menstruación posterior a ciclos normales¿Cuáles son los 3 criterios
para el diagnostico de vaginosis bacteriana? R. Celulas guia en microscopia, liberacion
de aminas volatiles y pH vaginal > 4.5
21) Principal microorganismo que causa vaginosis bacteriana. R. Gardnerella vaginalis
22) ¿Cuál es el pH vaginal característico en la menopausia? R. 6.0 – 7.5
23) ¿Factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis?
Consumo insuficiente de calcio
24) Síntomas más frecuentes de endometriosis
Dolor pélvico crónico y esterilidad
25) Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la endometriosis
Anticonceptivos orales
26) Se caracteriza por la hipertrofia uterina por la presencia de restos ectópicos de
endometrio en la pared profunda del miometrio
Adenomiosis
27) Factores de riesgo para presentar síntomas vasomotores en la menopausa
Menopausia quirúrgica y tabaquismo, Raza, masa corporal
28) Cuáles son los neurotrasmisores en bochornos
Noradrenalina y serotonina
29) Qué porcentaje de las px tienen el cariotipo 45 X0:
Sx de Turner 50%
30) Primera, segunda y tercera causa de amenorrea primaria

1ra: Disgenesia gonadal, 2da: agenesia de los conductos de muller, 3ra: testículo
feminizante

31) Síntoma que mejora con la administración de….. ¿?

Dismenorrea
32) La esterilidad causada por miomatosis uterina lo sig es verdadero
Transporte de esperma esta alterado
33) Síntoma más común de la leiomiomatosis uterina
Sangrado
34) Infección de trasmisión sexual no viral mas frecuente
tricomonas
35) Secreción vaginal espumosa amarillenta, fétida, con puntilleo en cérvix aframbuesado
Tricomonas
36) Infección por micosis, germen mas común
Candida
37) Infección genital mas frecuente en la px diabética
Micosis (dijo el dr no estamos seguras)
38) Afecta a las glándulas de bartolin y sken
Gonorrea

39) enumere los principales cuatro síntomas de los leiomiomas uterinos:

mas comun es hemorragia, dolor, sensacion de presion, infertilidad.

40) macroscópica y microscópicamente que características tienen los

leiomiomas uterinos:
macroscopico:tumores redondos de color blanco aperlado, duros, y ahulados que al
corte presentan un patron en espiral.
microscopico:contiene celulas de musculo liso alargadas, que forman haces
dispuestos en angulos rectos.
actividad mitotica rara!distintivo de los leiomiosarcomas.
crean un ambiente hiperestrogenico.

41) tratamiento farmacológico de los leiomiomas uterinos

el tratamiento de la dismenorrea y menorragia por leiomiomas usando aines (nsaid)
son eficaces para dismenorrea.

42) características del sx rokitasky, asherman, kallaman y el de cohn

• sx rokitasky: agenesia completa de los conductos de muller.-carecen de
estructuras uterinas, y solo se encuentra el hoyuelo vagin
• asherman: cicatrices intrauterinas extensas o sinequias uterinas.-
• kallaman: anomalia hipotalamica hereditaria hipo-hipo.- posee defectos
olfatorios hiposmia o anosmia. se hereda ligado al cromosoma x con patron
autosomico dominante o recesivo, la variedad autosomica dominante
corresponde al 10% de los casos

43) describa brevemente sx turner

material genetico de un cromosoma x. estas pacientes padecen sindrome de turner.
casi 50% de estas pacientes el cariotipo es 45x, talla baja, cuello alado, implantacion
baja de pelo, torax plano y defectos cardiovasculares.

44) describa brevemente que es la hiperplasia suprarrenal congénita

• hiperadrogenismo y ciclos menstruales irregulares.
• llamada cah del adulto, es causada por una mutacion en el gen cyp21, que
codifica la enzima 21-hidroxilasa.
• cuando la mutacion es leve, las pacientes se encuentran asintomaticas hasta la
adrenarquia, cuando se requiere de una mayor esteroidogenesis suprarrenal.
las pacients con cah no son capaces de convertir un porcentaje suficiente de
progesterona en cortisol y aldosterona, lo que aumenta la produccion de
androgenos.
• al igual que en pcos, la concentracion elevada de androgenos amortigua la
maduracion de los ovocitos y de esta manera genera anovulacion y amenorrea.

45) que cambios se presentan en el perfil hormonal ginecológico en la

transición menopáusica
• la concentracion de fsh se eleva en forma ligera y provoca una mayor
respuesta folicular ovaria con estrogenos mas elevados.
• la concentracion serica de estrogenos se eleva gracias al mayor numero de
foliculos en el grupo estimulado que responde a la mayor concentracion de fsh.
• se libera gnrh con una frecuencia y amplitud maximas. el resultado es la
elevacion de fsh y lh ciruclante hasta 4 veces más.

46) causas de sangrado y como se dx en transición menopáusica

la causa más común de hemorragia anormal durante la transición es la anovulación,

47) Dismenorrea:
• Leiomionas : NSAID, COC, agonistas de GnRH, antiprogestagenos (mifepristona
RU486), embolizacion de la a. uterina
• Endometriosis: NSAID cox-2 (tx de primera línea), COC (piedra angular del tx)
48) Prueba de supresión con progesterona
• Hemorragia por supresión unos días después de terminar el tx
 • Cuando hay hemorragia se supone que la mujer produce estrógenos, que el
endometrio se encuentra integro y el aparato reproductor es permeable
• En ausencia de hemorragia se administran estrógenos y posteriormente progesterona.
• Si NO se produce hemorragia se diagnostica ANOMALIA ANATOMICA
• Hasta 20% de las mujeres con estrógenos no sangra después de la supresión con
progesterona
49) Síndrome de Sheehan
• Panhipopituitarismo secundario a hemorragia puerperal masiva complicada con
hipotensión
• Mas grave desarrollan choque y apoplejía hipo0fisaria
• La perdida de actividad de los gonadotropos genera anovulación y amenorrea ulterior.
• Cuando hay lesión de otros tipos celulares puede haber ausencia de lactancia, perdida
de vello púbico y axilar, hipotiroidismo e insuficiencia suprarrenal
• La mas común es deficiencia de la secreción de prolactina
50) Menopausia.- 1 a;o después de la fecha de la ultima menstrucacion
51) Perimenopausia o síndrome climatérico.-
• periodo en el que transcurren los últimos años de vida fértil.
• Ciclos mentruales irregulares y se extiende hasta un año después que se interrumpe
de manera permanente la mentruacion.
• Terminologia mas correcta transición menopáusica.
• Duración de 4 a 7 años.
• Edad promedio de inicio es a los 47 años
52) En el estadio -2 ciclos mentruales permanecen regulares, pero el intervalo de los ciclos
varia 7 dias o mas, ciclos se acortan. FSH se eleva y estrógenos aumentan al inicio de la
fase folicular. Ciclos ovulatorios normales se intercalan con ciclos anovulatorios
53) Estadio -1 tardía.- falta de dos o mas menstruaciones y un periodo intermenstrual de de
60 dias o mas y periodos cada vez más largos de anovulación.
54) Casi 50% de las mujeres manifiesta una menstruación irregular durante la transición
menopáusica.
55) Causa más común de hemorragia anormal durante la transición ANOVULACION
• Hiperplasia endometrial
• Neoplasias dependientes de estrógenos
• Pólipos endometriales
• Leiomiomas uterinos
• Embarazo
• Cáncer endometrial .1%, de riesgo aumenta a 10%
56) Factores de riesgo para bochornos
• Menopausia quirúrgica (durante el primer a;o después de la ooforectomia es de 90% el
riesgo de padecer bochornos)
• Raza/grupo étnico (americandas de raza negra, caucásicas y asiáticas)
• Masa corporal (se han visto ambos efectos)
• Tabaquismo
• Expuestas a temperaturas ambientales elevadas padecen bochornos mas
pronunciados y mas a menudo.
 • Menopausia precoz
• Concentraciones bajas de estradiol
• Estilo de vida sedentario
• Uso de moduladores selectivos de los receptores de estrógenos
57) agenesia completa de los conductos de muller o sx mayer-rokitansky-kuster-hauser
• Pacientes carecen de las estructuras que se derivan
• En la exploración solo se ve un hoyuelo vaginal
• Segunda causa de amenorrea primaria después de la disgenesia gonadal
58) Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la endometriosis
Anticonceptivos orales
59) Sitios más frecuentes de fracturas osteoporoticas

columna vertebral, cadera y muñecas

Causas de amenorrea secundaria (Primera, segunda y tercera)

ETS no viral más frecuente en EUA: Tricomoniosis p.64

-infeccion por micosis leucorrea con las siguientes características
-la amenorrea secundaria es:
-Cervicovaginitis más frecuente: cándida
-Diabetes: infeccion vaginal por micosis
-Hipertricosis se caracteriza por: islotes de celulas de la teca distribuidas en el estroma ovárico
-sinonimo de ovarios poliquísticos:
-las mujeres con ovarios poliquisticos presentan: mayor grado de RI e hiperinsulinemia que
mujer sana
-efectos a corto plazo de SOP: irregularidad menstrual, hirsutismo y obesidad
-en mujeres con SOP: androgenos suben y progesterona baja por anovulación
-CA-125
-Deficiencia de enzima en CAH (hiperplasia suprarrenal congénita): 21 hidroxilasa p392
-Sx de Rokitansky
-adenomiosis
-leiomiomas
1-PACIENTE DE 60 AÑOS, CON TUMOR DE MAMA IZQUIERDA DE 3 CM. SE TOMA
BIOPSIA POR CONGELACIÓN, QUE INFORMA: CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE,
CON 3 GANGLIOS AXILARES PALPABLES Y MÓVILES Y SIN EVIDENCIA DE
METÁSTASIS A DISTANCIA SEGÚN LA ESTADIFICACION QUIRÚRGICA DEL CÁNCER
DE MAMA ES UNA ETAPA

Seleccione una:

a. IIA

b. I

c. IIIA

d. IIB

e. IIIB

Pregunta 2
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

2-¿Cuál es el subtipo histológico más frecuente de cáncer cervicouterino?

Seleccione una:

a. Endometroide
 b. Papilar seroso

c. Sarcoma cervicouterino

d. Epidermoide

e. Células claras

Pregunta 3
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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA CON SU MÉDICO

TRATANTE POR PRESENTAR DESDE HACE APROXIMADAMENTE 2 AÑO TELORREA
(SECRECIÓN POR LOS PEZONES), ASÍ COMO UN RETRASO DE MENSTRUACIÓN
DESDE HACE 7 MESES. NO HAY DATOS DE HIPOTIROIDISMO Y LOS VALORES DE TSH
SON NORMALES, LA DETERMINACIÓN DE PROLACTINA POR ARRIBA DE 75 NG/ML. SE
INTEGRA DE MOMENTO UN DIAGNOSTICO DE HIPERPROLACTINEMIA, ¿CUAL
CONSIDERA USTED SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:

a. ANTICONCEPTIVOS ORALES

b. LEUPROLIDA
Comentado [1]: Antg Dopa Suprime la producción de
c. CABERGOLINA prolactina en la hipófisis
d. ANTAGONISTAS DE LA DOPA

e. MEDOXIPROGESTERONA

Pregunta 4
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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

es la piedra angular en el tratamiento del dolor en endometriosis

Seleccione una:

a. antiespasmódicos de musculo liso

b. analgésicos opiáceos

c. dispositivo intrauterino de cobre

 Comentado [2]:
d. anticonceptivos orales combinados

Pregunta 5
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

En la infección mamaria puerperal la conducta a seguir por la madre es

Seleccione una:

a. Continuar la lactancia

b. Suspender la lactancia

c. Cirugía de Urgencia

d. No aceptar tratamiento farmacológico

e. Vendaje mamario y compresas

Pregunta 6
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la preguntafAC

Texto de la pregunta

En una paciente sometida a conización por sospecha de neoplasia intraepitelial escamosa de

alto grado (CIN III), la Anatomía Patológica nos informa de zonas de invasión del estroma con
una profundidad de 6 mm. ¿Cómo denominaríamos a este caso?
Seleccione una:

a. Estadio IB de carcinoma de cuello.

b. Estadio IA2 de carcinoma de cuello

c. Estadio II de carcinoma de cuello.

d. Carcinoma in situ.

e. Estadio IA1 de carcinoma de cuello.

Pregunta 7
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
 Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

La teoría más antigua y aceptada para etiología de la Endometriosis

Seleccione una:
Comentado [3]:
a. menstruación retrograda

b. Diseminación vascular

c. metaplasia celomica

d. menstruación retrograda

e. Diseminación linfática

Pregunta 8
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

¿En qué porcentaje se relaciona el cáncer cervicouterino a la infección por el Virus de

Papiloma Humano?

Seleccione una:

a. 95%

b. 1%

c. 60%

d. 50%

e. 10%

Pregunta 9
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
ACUDE A LA CONSULTA PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA
CON ANTECEDENTE DE MENACA A LOS 13 AÑOS, CICLOS REGULARES, IVSA A LOS 15
AÑOS CON MULTIPLES PAREJAS SEXUALES, FUM HACE 10 DIAS. INICIA SU
PADECIMIENTO HACE 2 DIAS CON DOLOR TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR,
INSIDIOSO, SIN ATENUANTES NI EXACERBANTES, LO CUAL SE ACOMPAÑA DE
SECRESION TRANSVAGINAL FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. DE ACUERDO AL
PADECIMIENTO ACTUAL, ¿CUAL ES SU SOSPECHA DIAGNOSTICA?

Seleccione una:

a. ENDOMETRIOSIS

b. EMBARAZO ECTOPICO

c. QUISTO OVARICO TORCIDO

d. APENDICITIS
Comentado [4]:
e. ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA

Pregunta 10
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Mujer de 25 años con nodulo mamario palpable de aparición brusca. La ecografía revela un
nodulo anecogénico, de límites muy precisos, morfología regular y refuerzo posterior,único, de
3 cms de diámetro. ¿Cuál de los que se relacionan es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:

a. Fibroadenoma.

b. Hamartoma

c. Quiste

d. Cáncer.

e. Displasia fibrosa.

Pregunta 11

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

De los virus de alto riesgo para CACU, dos son los mas frecuentemente involucrados en el
carcinoma del Cervix, con una frecuencia de 70-75 %

Seleccione una:

a. Genotipos 35-37

b. Genotipos 31-33

c. Genotipos 55 y 58

d. Genotipos 16-18

e. 6-y 11

Pregunta 12

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

12-Durante la menstruación las 2 capas funcionales se caen y queda la capa basal para formar
de nuevo cubierta epitelial endometrial y el resto de las capas por influencia de los estrógenos,
¿de dónde sale de nuevo epitelio?:

Seleccione una:

a. De vasos sanguíneos

b. De restos glandulares estromales de la capa funcional

c. Se genera espontáneamente

d. De arterias basales

e. Metaplasia miometrial

Pregunta 25

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Las células liberadoras de gonadotropinas situadas en el núcleo arqueado del hipotálamo

embriológicamente provienen de:

Seleccione una:
Comentado [5]:
a. Cara medial de la placoda olfatoria

b. Tálamo

c. Migran de la Hipófisis anterior

d. Se originan ahí mismo

e. Lóbulo frontal

Pregunta 26

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 32 AÑOS, AGO: GESTA 2 PARA 1 ABORTO 1, QUE CONSULTA PORQUE

NO TIENE REGLAS ESPONTÁNEAS DESDE HACE 8 MESES. DURANTE ESTE PERIODO
DE TIEMPO ÚNICAMENTE HA REGLADO, TRAS SERLE ADMINISTRADO UN PREPARADO
ESTRÓGENO-PROGESTACIONAL, REFIERE QUE EL ABORTO LA AFECTO
PSICOLÓGICAMENTE Y QUE DESDE ALGUNOS CICLOS PREVIOS A ESTE SEGUNDO
EMBARAZO, SUS REGLAS HABÍAN EMPEZADO YA A ESPACIARSE OCASIONALMENTE
DE CADA 40/45 DÍAS. SE CONSIDERA MUY LIBERAL, CAMBIO RECIENTE DE DOMICILIO,
SUJETA A INTENSA ACTIVIDAD LABORAL, CON LIGERA PÉRDIDA DE PESO, ¿CUAL
CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA DE SU AMENORREA?

Seleccione una:

a. HIPOFISARIA

b. AUTOINMUNE

c. TUMORAL

d. HIPOTALÁMICA

e. IATROGÉNICA

Pregunta 27

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Se trata de femenina de 43 años de edad que acude para revisión ginecológica de control.
Niega sintomatología. Dentro de los antecedentes encontramos menarca a los 9 años, ivsa a
los 14 años, 8 compañeros sexuales, una gestación a los 16 años y uso prolongado de ACOS
con imposibilidad posterior para lograr embarazo, sin enfermedades crónico degenerativas,
realiza actividad física diaria y es vegetariana. A la exploración física de encuentra obesidad
central, masa en anexo derecho con ligero dolor a la movilización de mismo anexo al tacto
vaginal. Se realiza usg endovaginal de control donde encontramos masa ovárica derecha
compleja con engrosamiento de pared. Útero sin datos de patología aparente. Su sospecha es
da de ovario.

¿Tipo de tumor maligno de ovario más frecuente?

Seleccione una:

a. Tecoma

b. Epitelial

c. Brenner

d. Estromal

Pregunta 28

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Síntoma que mejora con la administración de antiinflamatorios no esteroideos, anticonceptivos

orales combinado y agonistas de GnRH:

Seleccione una:

a. Presión pélvica.
 b. Menorragia
Comentado [6]:
c. Dismenorrea

d. Infertilidad

e. Dispareunia

Pregunta 29

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Las Células Productoras de GnRH tienen su origen en:

Seleccione una:

a. Núcleo Paraventricular del Hipotalamo

b. Placoda Olfatoria
Comentado [7]:
c. Núcleo Arqueado (Arcuato)

d. Eminencia Media

e. Núcleo Ventral del Hipotalamo

Pregunta 30

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Mujer de 19 años de edad que se presenta a la consulta por no haber menstruado en los
últimos 10 meses, encontrándose asintomática al momento del interrogatorio.

La paciente niega consumo de fármacos, sin patologias metabólicas, perfil tiroideo normal, se
refiere preocupada por el sobrepeso por lo que desde hace 1 año realiza actividad física
intensa y restringe el consumo de calorías con lo cual logra una perdida ponderal de 12
kilogramos, actualmente pesa 45kg y mide 1.63 metros. Se realiza prueba de embarazo y se
encuentra negativa

¿Cuál es la etiología de la amenorrea en esta paciente?

Seleccione una:

a. Inestabilidad a los andrógenos

b. Agenesia Mulleriana

c. Himen imperforado
Comentado [8]:
d. Hipogonadismo hipergonadotrópico

e. Hipogonadismo hipogonadotrópico

Pregunta 31

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

el efecto secundario cardiovascular más importante es la trombosis y embolia , se relaciona

principalmente a

Seleccione una:

a. orales de solo progestágenos

b. DIU de levonorgestrel

c. implante subdermico

d. DIU de cobre
Comentado [9]:
e. orales combinados estrógeno- progestágeno

Pregunta 32

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
La técnica de imagen que es mas útil para poder diferenciar entre un tumor benigno y un tumor
maligno de ovario en una etapa temprana, es

Seleccione una:

a. Resonancia Magnética Nuclear

b. Tomografía

c. Radiografía simple de Abdomen y pelvis

d. Ultrasonido trans-vaginal

e. Ultrasonido trans-abdominal

Pregunta 33

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Cuándo se utiliza el tratamiento hormonal en el cáncer de mama

Seleccione una:

a. tumores con receptores hormonales premenopáusicas

b. tumores con receptores hormonales

c. en todas las pacientes

d. tumores con receptores hormonales posmenopáusicas

Pregunta 34

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Una paciente de 32 años G2P1A0C0. Se realizó prueba de Papanicolaou con resultado

Positivo. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo?

Seleccione una:
 a. Histerectomía Total

b. Repetir el Papanicolaou

c. Colposcopía y toma de biopsia

d. Resonancia Magnética

e. Tomografía Computarizada

Pregunta 35

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Área donde se origina con mas frecuencia el carcinoma del cérvix del Cel. Escamosas

Seleccione una:

a. Epitelio Escamoso estratificado del exocervix

b. Epitelio Cilíndrico del conducto cervical

c. Zona de transformación

d. Glándulas del epitelio cilíndrico

Pregunta 36

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 65 AÑOS CON ANTECEDENTES DE MASTECTOMÍA POR CARCINOMA

DUCTAL INFILTRANTE ESTADIO II, SE REPORTAN RECEPTORES HORMONALES
POSITIVOS, Y SIN EXPRESIÓN DE HER-2 NEU, LA MEJOR OPCIÓN DE TRATAMIENTO
SERÁ SI SE DECIDE POR HORMONOTERAPIA

Seleccione una:

a. MEDROXIPROGESTERONA
 b. PACLITAXEL

c. TAMOXIFENO

d. DOXORRUBICINA

e. TRASTUZUMAB

Pregunta 37

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 21 AÑOS CON TUMORACIÓN DE 1 CM. MÓVIL, LISA, NO DOLOROSA

SIN PERDIDAS POR EL PEZÓN Y SIN FIJACIÓN A PIEL EN EL CUADRANTE SUPERO
EXTERNO DE LA MAMA IZQUIERDA. NO SE PALPAN ADENOPATÍAS, INDIQUE EL
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE.

Seleccione una:

a. GALACTOCELE

b. NECROSIS GRASA

c. ECTASIA DE CONDUCTO MAMARIO

d. CARCINOMA IN SITU

e. FIBROADENOMA

Pregunta 38

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

EN LA CLASIFICACIÓN POR ETAPAS DE LA FIGO DEL CARCINOMA PRIMARIO DEL

OVARIO CUANDO AFECTA A UNO O AMBOS OVARIOS, HAY IMPLANTES ABDOMINALES
MAYORES DE 2 CM, Y-O GANGLIOS LINFÁTICOS PÉLVICOS PARAORTICOS O
INGUINALES POSITIVOS, O AMBOS ES UNA ETAPA.
Seleccione una:

a. ETAPA III A

b. ETAPA IIIC

c. ETAPA III B

d. ETAPA II C

e. ETAPA IV

Pregunta 39

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Se trata de femenina de 68 años que presenta sangrado transvaginal moderado, no maloliente

de 5 meses de evolución, refiere disuria y tenesmo vesical, niega otros síntomas. A la
exploración encontramos únicamente obesidad central y varices en extremidades inferiores.
Refiere ser monja y padece diabetes mellitas tipo II de 12 años de evolución con manejo con
hipoglucemiantes orales, niega antecedentes familiares de cáncer.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:

a. Desgarro vaginal

b. Úlcera cervical

c. Ca Cervicouterino

d. Ca endometrial

Pregunta 40

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE FEMENINO DE 20 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE MENARCA A LOS

11 AÑOS, CICLOS REGULARES DE 28X4, SIN INICIO DE VIDA SAXUAL, FUM HACE 10
DIAS CON APENDICECTOMIA HACE 2 AÑOS, LA CUAL INICIA SU PADECIMIENTO HACE
UNA SEMANA CON DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR, DE
PREDOMINIO DE LADO DERECHO, EL CUAL AUMENTA DE MANERA SUBITA DE
INTENSIDAD, SIN ATETNUANTES NI EXACERBANTES. ESTUDIOS DE LABORATORIO
COMO BIOMETRIA HEMATICA, EXAMEN GENERAL DE ORINA Y QUIMICA SANGUINEA
NDORMALES. SE DECIDE REALIZA USG ABDOMINAL ENCONTRANDO MASA QUISTICA
ANEXIAL DERECHA DE APROX 6 X 5 X 4 CM, CON DOPPLES CON DISMINUCION EN DE
LA IRRIGACION DE LA MISMA.

DE ACUERDO A LA PATOLOGIA ANTERIOR, ¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE

ELECCION?

Seleccione una:

a. LAPAROTOMIA EXPLORADORA

b. ANTIBIOTICOTERAPIA

c. ANTICONCEPTIVOS ORALES

d. OBSERVACION Y VIGILANCIA

e. QUIMIOTERAPIA

Pregunta 41

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD QUE RECIBE ATENCIÓN MÉDICA POR REFERIR,

IRREGULARIDAD MENSTRUAL, HIRSUTISMO, ACNÉ, OBESIDAD, ESTERILIDAD,
AUMENTO DE LA LDL, VLDL Y DISMINUCIÓN DE HDL, SONOGRÁFICAMENTE SE
ENCUENTRA UN OVARIO POLIQUÍSTICO, UNA DE LAS COMPLICACIONES QUE SE
PUEDEN PRESENTAR A LARGO PLAZO POR LO QUE DEBE RECIBIR TRATAMIENTO
MÉDICO, NO IMPORTA SI DESEA O NO SER FÉRTIL ES LA SIGUIENTE:
Seleccione una:

a. CARCINOMA DEL ENDOMETRIO

b. INCREMENTO DEL HIRSUTISMO

c. CÁNCER DE OVARIO

d. DIABETES INSÍPIDA

e. AUMENTO DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

Pregunta 42

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

los anticonceptivos orales basados en solo progestágenos tienen su efecto principal

Seleccione una:

a. disminuyen la motilidad espermática

b. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

c. respuesta inflamatoria local intensa que activa los lisosomas y otros efectos
inflamatorios con acción espermicida

d. anovulación al estimular los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

e. aumentan la viscosidad del moco cervical y efecto sobre el endometrio

Pregunta 43

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se extiende fuera del cérvix, afecta el
tercio superior de vagina sin afectar la pared pélvica?

Seleccione una:
 a. 0

b. IV

c. II

d. I

e. III

Pregunta 44

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO DE 29 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA CON LOS

SIGUIENTES ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA G3P3, CON MENSTRUACION HACE 10
DIAS, CON USO DE DIU DESDE HACE 7 AÑOS, LA CUAL INICIA SU PADECIMIENTO
ACTUAL HACE 3 DIAS CON DOLOR ABDOMINAL EN HIPOGASTRIO TIPO COLICO,
ACOMPAÑADO DE LEUCORREA FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. AL A
EXPLORACION FISICA SE REALIZA TACTO VAGINAL BIMANUAL ENCONTRANDO UTERO
DE DIMENSIONES NORMALES, SI NMASAS ANEXIALES PALPABLES, CON DOLOR A LA
MOVILIZACION CERVICAL, POR LO QUE SE DIAGNOSTICA ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA. ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PATOGENOS ES EL AGENTE ETIOLOGICO
MAS PROBABLE?

Seleccione una:
Comentado [10]:
a. GONOCOCO

b. ACTYNOMICES

c. ESTAFILOCOCO AUREUS

d. ANAEROBIOS

e. E. COLI

Pregunta 45

Sin responder aún

Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA CON

SU GINECÓLOGO POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL, AUNQUE DE
MODERADA CANTIDAD TIENE 15 DÍAS QUE NO CEDE, SU MÉDICO LE SOLICITA UNA
BIOMETRÍA HEMÁTICA DE CONTROL Y SE REPORTAN 11 GR DE Hb / 100 ML, Y PRUEBA
DE EMBARAZO LA CUAL SE REPORTA NEGATIVO, PRUEBAS DE COAGULACIÓN
NORMALES. BASADO EN ESTOS DATOS CUAL CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA MÁS
PROBABLE DE SU SANGRADO.

Seleccione una:

a. MIOMATOSIS

b. ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Comentado [11]:
c. POLIPOSIS

d. ANOVULACIÓN

e. NEOPLASIA

Pregunta 46

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 50 AÑOS DE EDAD SOMETIDA A COLPOSCOPIA POR CITOLOGÍA

VAGINAL SOSPECHOSA CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN HALLAZGO COLPOSCOPICO
CONSIDERADO NORMAL.

Seleccione una:

a. METAPLASIA ESCAMOSA

b. MOSAICO

c. PUNTILLEO
 d. VASOS ATÍPICOS

e. EPITELIO ACETOBLANCO O LEUCOPLASIA

Pregunta 47

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

los métodos anticonceptivos actuales

Seleccione una:

a. carecen por completo de efectos colaterales o peligro

b. conlleva un riesgo mayor que un embarazo

c. para la mayoría de las mujeres es menos seguro usar un método anticonceptivo que
usar un automóvil

d. conlleva un riesgo menor que un embarazo

e. el riesgo es muy similar a un embarazo

Pregunta 48

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 35 AÑOS DE EDAD ANOVULADORA CRÓNICA, CON DATOS CLÍNICOS DE

OBESIDAD, HIRSUTISMO, ESTERILIDAD, ACNÉ, ES FRECUENTE VER HIPERPLASIA DE
ENDOMETRIO QUE ACOMPAÑA A LA SIGUIENTE PATOLOGÍA:

Seleccione una:

a. TRATAMIENTO CON ANTICONCEPTIVOS ORALES

b. DISGERMINOMAS

c. TRATAMIENTO CON ANÁLOGOS DEL GN-RH

 Comentado [12]:
d. POLIQUISTOSIS OVÁRICA

Pregunta 49

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

49-En cuestión a secreción de pezón espontánea unilateral, una causa frecuente es

Seleccione una:

a. Cáncer Esta bien

b. Fibroadenomas

c. Embarazo

d. Uso de medicamentos

e. Mastopatía fibroquística

Pregunta 50

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

50-EN UNA PACIENTE CON SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO, QUE REFIERE UNA
GRAN INQUIETUD POR LA PRESENCIA DE HIRSUTISMO, NO LE DA IMPORTANCIA A SU
AUMENTO DE PESO, A SU ESTERILIDAD, NO REFIERE DATOS DE INTOLERANCIA A LO
GLUCOSA, SOLO PRESENTA LO YA MENCIONADO CON LEVE ACNÉ, AMENORREA,
AUMENTO DE MASA CORPORAL, CAMBIOS EN LA VOZ Y CLITOROMEGALIA, ¿CUÁL DE
LAS OPCIONES QUE SE PRESENTAN A CONTINUACIÓN SERÍA LA MÁS ADECUADA
SEGÚN LA FDA?

Seleccione una:
 a. ISOTRETINOINA

b. FINASTERIDA

c. FLUTAMIDA

d. ESPIRONOLACTONA Esta bien

Comentado [13]:
e. ACETATO DE CIPROTERONA

Pregunta 51

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

51-PACIENTE QUE ACUDE A LA CLÍNICA DE DISPLASIAS POR PRESENTAR CITOLOGÍA

VAGINAL SOSPECHOSA PARA SU MANEJO, USTED DEBER RECORDAR QUE EN LA
INVASIÓN DE LAS LESIONES QUE INVOLUCRAN EL CÉRVIX, EL SIGUIENTE
PROCEDIMIENTO VALORA CORRECTAMENTE LA PROFUNDIDAD Y LA EXTENSIÓN
LINEAL DE LA MICRO INVASIÓN.

Seleccione una:

a. LEGRADO ENDOCERVICAL

b. CITOLOGÍA VAGINAL

c. COLPOSCOPIA

d. BIOPSIA CERVICAL

e. CONIZACIÓN CERVICAL Esta bien

Pregunta 52

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
52-PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA POR
PRESENTAR

HEMORRAGIA ANORMAL, REFIERE ESTAR RECIBIENDO TERAPIA DE REEMPLAZO

HORMONAL DESDE HACE 2 AÑOS EN QUE TUVO LA PRESENCIA DE SU TRANSICIÓN
MENOPÁUSICA, DICHO SANGRADO SE PRESENTA POR PRIMERA OCASIÓN SIN
REFERIR OTRO TIPO DE ANTECEDENTES NI SÍNTOMAS, EN BASE A SUS
CONOCIMIENTOS DE MENOPAUSIA ¿CUÁL CONSIDERA USTED ES LA MEJOR OPCIÓN
DE MANEJAR A ESTA PACIENTE?

Seleccione una:

a. MANEJO HEMOSTÁTICO MEDICAMENTOSO DEL SANGRADO

b. SONOGRAFÍA PÉLVICA

c. HISTEROSONOGRAFIA

d. BIOPSIA ENDOMETRIAL

e. SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL CORREGIDA Esta bien

Pregunta 53

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

53-En el Breast Imaging Report and Database System categoría 5, lo siguiente es cierto

Seleccione una:

a. Habla de una posibilidad de cáncer en un 95% Esta bien

b. Se trata de una sospecha de malignidad

c. Se trata de una lesión a que requiere vigilancia anual

d. Habla de lesiones benignas

e. Habla de una posibilidad de cáncer en un 50%

Pregunta 54

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Texto de la pregunta

54-Se trata de femenina de 43 años de edad que acude para revisión ginecológica de control.
Niega sintomatología. Dentro de los antecedentes encontramos menarca a los 9 años, ivsa a
los 14 años, 8 compañeros sexuales, una gestación a los 16 años y uso prolongado de ACOS
con imposibilidad posterior para lograr embarazo, sin enfermedades crónico degenerativas,
realiza actividad física diaria y es vegetariana. A la exploración física de encuentra obesidad
central, masa en anexo derecho con ligero dolor a la movilización de mismo anexo al tacto
vaginal. Se realiza usg endovaginal de control donde encontramos masa ovárica derecha
compleja con engrosamiento de pared. Útero sin datos de patología aparente. Su sospecha es
da de ovario.

¿Disminuye el riesgo de este tipo de cáncer?

Seleccione una:

a. Realizar actividad física cotidiana

b. Solo un embarazo
Comentado [14]:
c. Uso prologando de ACOS Esta bien, anticonseptivos orales combinados

d. Ser vegetariana

Pregunta 55

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Texto de la pregunta

55-En el folículo las células de la teca producen:

Seleccione una:

a. Progesterona
Comentado [15]:
b. Androstenediona Esta bien
 c. Estrógenos

d. Gran cantidad de aromatasa

e. FSH

Pregunta 56

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Texto de la pregunta

56-PACIENTE DE 8 AÑOS DE EDAD LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA

GINECOLÓGICA POR PRESENTACIÓN DE SANGRADO MENSTRUAL, LE NOTA ADEMÁS
PRESENCIA DE VELLO PUBIANO Y LEVE DESARROLLO EN MAMAS, SE LE HACE DX DE
PUBERTAD PRECOZ VERDADERA, ¿CUAL CONSIDERA USTED DEBERÍA SER LA
CONDUCTA MÁS ADECUADA?.

Seleccione una:

a. APLICAR HORMONALES PARA REGULARIZAR EL SANGRADO

b. APLICAR PROGESTERONA PARA COMPLETAR EL DESARROLLO DE LOS

CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS
Comentado [16]:
c. NO SE HACE NADA Y SIMPLEMENTE LA DEJAMOS EN OBSERVACIÓN

d. PREVENIR LA TALLA BAJA DE LA PACIENTE CON AGONISTAS DE LA GNRH Esta

bien

e. PREVENIR LA TALLA ALTA DE LA PACIENTE CON AGONISTAS DE LA GNRH

Pregunta 57

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Texto de la pregunta

57-cual de los siguientes representa un riesgo de tres a seis veces mayor en relación al cáncer
de mama
Seleccione una:

a. lactancia

b. mastopatía proliferativa

c. menopausia precoz

d. mayor densidad mamaria esta bien

e. menarca tardía

Pregunta 58

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Texto de la pregunta

58-el mecanismo de acción principal de los DIU de Cobre es

Seleccione una:

a. disminuyen la motilidad espermátic

b. El endometrio de se trasforma hostil para la implantacion

c. oclusión del canal cervical

Comentado [17]:
d. respuesta inflamatoria local intensa que activa los lisosomas y otros efectos
inflamatorios con acción espermicida Esta bien

e. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

Pregunta 59

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Texto de la pregunta

59-Al nacer la niña tiene uno o 2 millones de:

Seleccione una:

a. Ovogonias Esta bien

 b. Folículos primarios

c. Óvulos

d. Células de la teca
Comentado [18]:
e. Ovocitos

Pregunta 60

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Texto de la pregunta

60-PACIENTE DE 53 AÑOS DE EDAD QUE REFIERE HABERSE PRACTICADO UNA

HISTERECTOMÍA ABDOMINAL POR MIOMATOSIS A LOS 45 AÑOS Y AHORA
CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UNOS 6 MESES, SENSACIÓN DE
SEQUEDAD VAGINAL QUE LE OCASIONA DISPAREUNÍA, ADEMÁS DE SOFOCACIONES (
BOCHORNOS) QUE TIENE DESDE HACE POCOS MESES. ¿CUAL CONSIDERA USTED DE
LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:

a. MEDROXIPROGESTERONA

b. ANSIOLÍTICOS

c. PLACEBO

d. ANDROGENOS
Comentado [19]:
e. ESTRÓGENOS CONJUGADOS esta bien

Pregunta 61

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Texto de la pregunta

en la actualidad cual es el mejor estudio de detección de cáncer de mama en Holanda y cuál

en Mexico, respectivamente
Seleccione una:

a. ecografía y exploración física

b. tomosíntesis y mastografía

c. elastografía y mastografía

d. en ambos mastografía

e. resonanacia magnética y mastografía

Pregunta 62

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Texto de la pregunta

Señale los tipos del VPH (Virus Papiloma Humano) relacionados con lesiones verrugosas:

Seleccione una:

a. 11

b. 18

c. 35

d. 31

e. 38

Pregunta 63

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Texto de la pregunta

los implantes subdermicos producen anovulación, moco cervical espeso y un endometrio

atrófico, son de silatic y están cubiertos de

Seleccione una:

a. Son de material inerte

 b. Progestágeno como el levonorgestrel

c. De estrógenos y progestágenos

d. Solo de estrógenos como el etinilestradiol

e. De cobre 380mm2

Pregunta 64

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD, QUE DESDE HACE 8 MESES PRESENTA

MENORRAGIA, QUE DESAPARECE A LOS 4-5 DÍAS EN QUE CEDE SU PERIODO
MENSTRUAL, QUE SE LE HA MANEJADO A BASE HORMONALES TIPO PROGESTERONA,
CON BUENA RESPUESTA, SIN EMBARGO REFIERE HABER TENIDO DOS PERDIDAS
FETALES TEMPRANAS DE MENOS DE 10 SEMANAS DE GESTACIÓN. ANTES DE
PRESENTAR LA SEGUNDA PERDIDA EN EL ESTUDIO DE SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL
SE ENCONTRÓ UNA TUMORACIÓN DE 2 CM EN CAVIDAD UTERINA, QUE FUE
CATALOGADA COMO UN MIOMA DE TIPO SUBMUCOSO. REFIERE NO HABERSE
PRACTICADO LEGRADO UTERINO DESPUÉS DE DICHOS ABORTOS, SI LA PACIENTE
ACUDE CON USTED PARA TRATAMIENTO DEL MIOMA, ¿CUAL DEBERÍA SER LA MEJOR
CONDUCTA SI LA PACIENTE DESEA UN TERCER EMBARAZO?

Seleccione una:

a. EMBOLIZACION DE ARTERIA UTERINA

b. RESECCIÓN POR HISTEROSCOPIA

c. MIOMECTOMIA ABIERTA

d. HISTERECTOMÍA TRANSVAGINAL

e. HISTERECTOMÍA TRANSABDOMINAL

Pregunta 65

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Texto de la pregunta

Cual es el método de diagnostico para endometriosis

Seleccione una:

a. ultrasonido

b. biopsia de endometrio

c. laparoscopia

d. tomografía axial

e. histeroscopia

Pregunta 66

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Texto de la pregunta

Las displasias del cérvix Grado I o NIC I, se refieren a la imagen Histológica de la biopsia en la
que la invasión del virus abarca:

Seleccione una:

a. Tercio Medio del espesor epitelial

b. Los tres tercios del epitelio

c. A la invasión solo de las células basales

d. Tercio Profundo del espesor epitelial

Pregunta 67

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Texto de la pregunta

la presencia de glándulas endometriales y estroma fuera de la cavidad uterina se conoce

como

Seleccione una:

a. atipia endometrial

b. miomatosis

c. cáncer endometrial

d. endometriosis

e. endometritis

Pregunta 68

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Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 70 AÑOS CONSULTA POR SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN

VULVA Y ARDOR AL ORINAR. AL EXAMEN GINECOLÓGICO SE OBSERVA QUE LA
PARED ANTERIOR DE LA VAGINA DESCIENDE HASTA EL HIMEN DURANTE EL
ESFUERZO MICCIONAL, SU DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO ES SEGÚN EL SISTEMA DE
MEDIA DISTANCIA DE BADEN WALKER.

Seleccione una:

a. PROLAPSO GRADO 4

b. PROLAPSO GRADO 3

c. PROLAPSO GRADO 2

d. PROLAPSO GRADO 0

e. PROLAPSO GRADO 1

Pregunta 69
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Texto de la pregunta

ES CONSIDERADA LA PRIMERA CAUSA DE AMENORREA PRIMARIA

Seleccione una:

a. DEFICIENCIA DE AROMATASA

b. DISGENESIA GONADAL

c. SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER

d. SÍNDROME DE SWYER

e. TESTÍCULO FEMINIZANTE

Pregunta 70

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Texto de la pregunta

El fibroadenoma mamario consta de

Seleccione una:

a. Una sola capa de epitelio que puede ser plano o cilíndrico

b. Tejido de origen adiposo, compacto y encapsulado

c. Tejido glandular indiferenciado

d. Estructuras glandulares y quísticas epileliales rodeadas por un estroma celular

e. Necrosis grasa que a menudo es secundaria a traumatismos

Pregunta 71

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Texto de la pregunta

El proceso regresivo de una lesión de bajo grado NIC I o NIC II a Papanicolaou Normal
espontaneamente es decir sin manejo medio:

Seleccione una:

a. Todas las lesiones deberían ser biopsiadas

b. Lo dicho en la pregunta puede ser absolutamente factible

c. Todos evolucionan a CA CU

d. Es absolutamente falso

e. Se mantienen siempre como persistencia

Pregunta 72

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Texto de la pregunta

¿En qué sitio se desarrolla el cáncer epidermoide cervicouterino?

Seleccione una:

a. Epitelio vaginal

b. Epitelio columnar cervical

c. Epitelio escamoso queratinizado

d. En unión escamocolumnar

e. Epitelio endometrial

Pregunta 73

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Texto de la pregunta

Acude a la consulta paciente femenino de 40 años de edad por presentar sangrado menstrual
abundante de 7 meses de evolución acompañado de dismenorrea leve, a la exploración física
se encuentra útero ligeramente aumentado de tamaño, se decide realizar sonografìa
endovaginal donde se reporta engrosamiento de la pared posterior de útero con nódulos
hipoecoicos definidos. ¿En cuál patología se encuentran los cambios radiológicos
mencionados?

Seleccione una:

a. Malformación uterina

b. Endometriosis

c. Miomatosis uterina
Comentado [20]:
d. Adenomiosis

e. Quiste de Naboth

Pregunta 74

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Texto de la pregunta

Este tipo de tumores malignos del ovario se puede asociar con virilización franca en un 30% de
los casos:

Seleccione una:

a. Disgerminoma

b. Teratoma inmaduro

c. Tumor de células de Sertoli-Leydig

d. Fibroma ovárico

e. Coriocarcinoma no gestacional
Pregunta 75

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Texto de la pregunta

Señale los tipos del VPH (Virus Papiloma Humano) relacionados con el cáncer cervicouterino:

Seleccione una:

a. 11

b. 6

c. 40

d. 20

e. 16

Pregunta 76

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 70 AÑOS DE EDAD SOMETIDA A CIRUGÍA PARA REALIZARSE UNA

LAPAROTOMÍA POR TUMORACIÓN PÉLVICA DE UN CÁNCER OVÁRICO, EL REPORTE
HISTOPATOLÓGICO DEFINITIVO FUERON HALLAZGOS DE CÉLULAS QUE DAN UN
ASPECTO DE TACHUELA, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES TUMORACIONES
CARACTERIZAN ESTE HALLAZGO?

Seleccione una:

a. TUMOR MALIGNO DE BRENNER

b. ADENOCARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS

c. ADENOCARCINOMA MUCINOSO

d. CARCINOMA ENDOMETRIOIDE

e. ADENOCARCINOMA SEROSO
Pregunta 77

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Texto de la pregunta

¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se encuentra estrictamente

confinado al cérvix?

Seleccione una:

a. IV

b. III

c. 0

d. II

e. I

Pregunta 78

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Texto de la pregunta

cuál es la finalidad del tratamiento quirúrgico y de la radioterapia

Seleccione una:

a. eliminar el cáncer loco-regional

b. es complementario a la quimioterapia

c. es complementario a la hormonoterapia

d. eliminar el cáncer de la mama

e. eliminar todo el cáncer

Pregunta 79

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HABER RECIBIDO

AMOXICILINA POR 15 DÍAS POR SUPUESTO CUADRO INFECCIOSO DE VÍAS
RESPIRATORIAS PRESENTA: UNA SEMANA DESPUÉS PRESENTA PRURITO VULVAR,
LEUCORREA, ENROJECIMIENTO DE VULVA, VAGINA Y FLUJO BLANCO GRUMOSO.
¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?

Seleccione una:

a. GARDNERELLA

b. HERPES GENITAL
Comentado [21]:
c. CANDIDIASIS

d. TRICHOMONA

e. MYCOPLASMA

Pregunta 80

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Texto de la pregunta

La base del tratamiento para los tumores de bajo potencial maligno del ovario es:

Seleccione una:

a. Radioterapia

b. Quimioterapia

c. Quimioterapia y radioterapia combinadas

d. Quirúrgico

e. Solo observación

Pregunta 81
Sin responder aún

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 16 AÑOS DE EDAD ES OPERADA POR ENCONTRARSE UNA

TUMORACIÓN PÉLVICA, EN EL REPORTE HISTOPATOLÓGICO SE MENCIONA UN
HALLAZGO AL MICROSCOPIO DE ASPECTO CARACTERÍSTICO CONOCIDO COMO LOS
CUERPOS DE SCHILLER - DUVAL. ¿CUAL ES EL TUMOR QUE CARACTERIZA DICHO
HALLAZGO?

Seleccione una:

a. DISGERMINOMA

b. TERATOMA

c. TUMOR DEL SACO VITELINO

d. CORIOCARCINOMA

e. CARCINOMA EMBRIONARIO

Pregunta 82

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Texto de la pregunta

MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO Y BAJO TRATAMIENTO CON

RADIOTERAPIA POR CARCINOMA CERVICOUTERINO, SE LE SOLICITA UROGRAFÍA
EXCRETORA LA CUAL REPORTA HIDRONEFROSIS Y RIÑÓN NO FUNCIONAL EN LADO
DERECHO, EN LA CLASIFICACIÓN POR ETAPAS DEL CÁNCER CERVICO UTERINO
SEGÚN LA FIGO, ESTA MUJER PRESENTA:

Seleccione una:

a. ETAPA II B

b. ETAPA III B
 c. ETAPA IB

d. ETAPAIII A

e. ETAPA IIA

Pregunta 83

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Texto de la pregunta

CUANDO UNA PACIENTE ES SOMETIDA A LAPAROSCOPÍA DIAGNOSTICA POR

ENDOMETRIOSIS EN LA CLASIFICACIÓN DE LA ENDOMETRIOSIS DE LA SOCIEDAD
AMERICANA DE FERTILIDAD, SE CONSIDERARA ENDOMETRIOSIS SEVERA, CUANDO
SUMA LA SIGUIENTE CANTIDAD DE PUNTOS:

Seleccione una:
Comentado [22]:
a. 40 A 60 PUNTOS

b. 1 A 5 PUNTOS

c. 6 A 15 PUNTOS

d. 60 PUNTOS

e. 16 A 40 PUNTOS

Pregunta 84

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Texto de la pregunta

los anticonceptivos de urgencia como el método de Yuzpe tienen efecto

Seleccione una:
Comentado [23]:
a. anovulación al estimular los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas
 b. creación de un endometrio poco favorable para la implantación

c. disminuyen la motilidad espermática

d. aumentan la viscosidad del moco cervical

e. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

Pregunta 85

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Texto de la pregunta

ACUDE A LA CONSULTA PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA

CON ANTECEDENTE DE MENACA A LOS 13 AÑOS, CICLOS REGULARES, IVSA A LOS 15
AÑOS CON MULTIPLES PAREJAS SEXUALES, FUM HACE 10 DIAS. INICIA SU
PADECIMIENTO HACE 2 DIAS CON DOLOR TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR,
INSIDIOSO, SIN ATENUANTES NI EXACERBANTES, LO CUAL SE ACOMPAÑA DE
SECRESION TRANSVAGINAL FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. DE ACUERDO AL
PADECIMIENTO ACTUAL.

DE ACUERDO AL CASO ANTERIOR, ¿CUAL ES EL FACTOR DE RIESGO MAS

IMPORTANTE PARA DESENCADENAR DICHA PATOLOGIA?

Seleccione una:

a. LA EXPOSICION CONSTANTE A ESTROGENOS

b. CICLOS REGULARES

c. NO TIENE FACTORES DE RIESGO

d. EDAD

e. MULTIPLES PAREJAS SEXUALES

Pregunta 13
A diferencia de la hipófisis anterior que su estimulación es por vía sanguínea la hipófisis
posterior lo hace por terminales axonicas de neuronas magnocelulares provenientes de los
núcleos paraventricular y supraoptico del hipotálamo, produciendo las siguientes hormonas:
Seleccione una:
a. Vasopresina y Oxitocina
b. GnRH
c. Somatostatinas
d. Solo arginina
e. Dopamina
Pregunta 14
¿Con cuál de los siguientes reportes de Papanicolaou se puede tener un manejo expectante?
a. Carcinoma de células escamosas
b. Neoplasia Intraepitelial Cervical 3 (NIC 3)
c. Lesión intraepitelial cervical escamosa de alta malignidad (LIEAG)
d. Neoplasia Intraepitelial Cervical 2 (NIC 2)
e. Células escamosas atípicas de importancia indeterminada (ASC-US)
Pregunta 15
en el cuadro clínico de la endometriosis cuales son los dos síntomas mas frecuentes.
a. anovulación e irsutismo
b. dolor pélvico agudo y prueba de embarazo ositiva
c. dolor pélvico crónico y esterilidad
d. sangrado anormal y dismenorrea
Pregunta 16
En la mastalgia no cíclica, circunscrita, la causa más frecuente es
a. Embarazo
b. Cáncer
c. El ciclo menstrual
d. Fibroadenoma
e. Un quiste simple
Pregunta 17
Acude a la consulta paciente femenino de 24 años de edad por presentar dismenorrea intensa
en cada ciclo menstrual que la hace acudir al hospital cada mes y la incapacita para
desempeñar sus actividades cotidianas. La paciente es casada desde hace 3 años, nuligesta,
menarca a los 14 años con dismenorrea intensa de varios años de evolución, inicio su vida
sexual a los 20 años con una sola pareja sexual, no usa método anticonceptivo porque está en
busca de embarazo, refiere Papanicolaou normal. Según el cuadro clínico de la paciente y sus
antecedentes la primera sospecha diagnostica es la siguiente:
a. Embarazo ectópico
b. Enfermedad pélvica inflamatoria
c. Cistitis crónica
d. Paciente sana
e. Endometriosis
Pregunta 18
¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se extendió fuera de la pelvis
verdadera?
a. IV
b. 0
c. I
d. III
e. II
Pregunta 19
EN UNA PACIENTE DE 60 AÑOS DE EDAD OBESA, DIABÉTICA, HIPERTENSA CON UN
SANGRADO TRANSVAGINAL, EL ESTUDIO MÁS CONVENIENTE PARA INTEGRAR SU
DIAGNOSTICO Y DESCARTAR UN CARCINOMA DE ENDOMETRIO SERÁ:
a. DILATACIÓN Y LEGRADO
b. HISTEROSALPINGOGRAFÍA
c. CITOLOGÍA ENDOMETRIAL
d. HISTEROSONOGRAFÍA
e. HISTEROMETRÍA Y CITOBRUSH
Pregunta 20
El tumor de Krukenberg es un tumor mucinoso metastásico al ovario, cuyo origen primario es:
a. Hígado
b. Vesícula biliar
c. Estómago
d. Riñón
e. Páncreas
Pregunta 21
para que estadificar el cancer mamario
a. para elegir la técnica quirúrgica
b. planear tratamiento
c. para elegir el tratamiento hormonal
d. pronosticar resultado
e. pronosticar resultado y planear tratamiento
Pregunta 22
PACIENTE DE 42 AÑOS DE EDAD, CON 4 GESTAS Y 4 PARAS QUE ES REMITIDA POR SU
MÉDICO DE CABECERA PARA DESCARTAR UNA POSIBLE CAUSA GINECOLÓGICA
RESPONSABLE DE LA ANEMIA FERROPÉNICA (HEMOGLOBINA DE 9 GRAMOS), QUE
PRESENTA ESTA MUJER Y DETECTADA EN UNA REVISIÓN LABORAL RUTINARIA. AL
INTERROGARLA SEÑALA PRESENTAR UN TIPO MENSTRUAL REGULAR DE 31-32 DÍAS,
SIN PÉRDIDAS INTERMENSTRUALES, PERO CON UNAS REGLAS DE 5-6 DÍAS DE
DURACIÓN QUE SE ACOMPAÑAN DE EXPULSIÓN DE COÁGULOS EL SEGUNDO DÍA DE
LA MENSTRUACIÓN. SI SU SOSPECHA DIAGNOSTICA ES UNA MIOMATOSIS ¿CUAL
SERÍA LA FISIOPATOLOGÍA POR LA CUAL SE PRODUCE EL SANGRADO EN ESTAS
PACIENTES?
a. DISMINUYEN ALGUNOS FACTORES DE LA COAGULACIÓN
b. LOS TUMORES UTERINOS INTRAMURALES Y SUBMUCOSOS RARA VEZ PRODUCEN
HEMORRAGIA.
c. EL TUMOR PRESIONA EL SISTEMA ARTERIAL UTERINO Y HAY DILATACIÓN
ARTERIOLAR
d. PRESIÓN DEL SISTEMA VENOSO POR EL TUMOR CON DILATACIÓN VÉNULAR
e. AUMENTO DE ERITROPOYETINA POR EL TUMOR
Pregunta 23
PACIENTE DE 21 AÑOS QUE CONSULTA POR FLUJO VAGINAL CON UN pH MAYOR DE
4.5, AL EXAMEN SE VISUALIZA FLUJO GRISÁCEO ESPUMOSO ABUNDANTE CON
OLOR A PESCADO CUANDO REACCIONA CON EL HIDRÓXIDO DE POTASIO Y EL
EXAMEN CITOLÓGICO EVIDENCIA CÉLULAS GUÍA. ¿EN QUÉ FACTOR ETIOLÓGICO
USTED PIENSA?
a. TRICHOMONIASIS
b. CHLAMYDIA
c. VAGINOSIS BACTERIANA
d. CANDIDIASIS
e. GONORREA
Pregunta 24
Paciente femenino de 33 años de edad que acude a la consulta por infertilidad primaria de 6
años de evolución sin estudio previo. Antecedentes personales no patológicos es abogada,
tabaquismo intenso de 10 años de evolución, hábitos higiénico-dietéticos adecuados.
Antecedentes patológicos negados. Antecedentes gineco obstétricos menarca a los 11 años
ritmo de 24/8, dismenorrea no incapacitante, nuligesta sin control de la fertilidad. Signos
vitales TA: 120/70 FC: 92 FR: 18 T: 36..3 PESO: 58.3KG TALA: 1.64m
Se realiza estudios de laboratorio que descartan alteraciones endocrinológicas y metabólicas
por lo que se decide realizar laparoscopia por sospecha de endometriosis.
¿Cuál de los siguientes hallazgos espera encontrar si se tratara de endometriosis?
a. Múltiples adherencias
b. Quiste ovárico de contenido citrino
c. Lesión en quemadura de pólvora
d. Absceso pélvico
e. Útero con múltiples miomas

SEGUNDO PARCIAL

60) El ejercicio extenuante se relaciona con la amenorrea debido a

c) Liberan endorfinas β que alteran la secreción pulsátil de GnRH
61) La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por:
c) Trastornos de la alimentación como bulimia
62) Hipogonadismo hipogonadotrópico implica
c) Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo hipófisis
63) Síndrome caracterizado por mutaciones que previenen de una respuesta normal a
gonadotropinas circulantes por parte del ovario
c) Síndrome de ovario resistente
64) Causa mas frecuente de POF
c) Disgenesia Gonadal
65) Diagnóstico del POF
c) FSH sérica > 40 mUI/ml en 2 meses consecutivos
66) ¿Qué caracteriza al síndrome de Asherman?
c) Sinequias uterinas
67) ¿Con qué frecuencia se observa himen imperforado?
c) 1 de cada 2000
68) ¿En qué pocentaje la amenorrea es patológica?
c) 3 a 4%
69) Amenorrea secundaria es:
c) Interrupción de la menstruación posterior a ciclos normales¿Cuáles son los 3 criterios
para el diagnostico de vaginosis bacteriana? R. Celulas guia en microscopia, liberacion
de aminas volatiles y pH vaginal > 4.5
70) Principal microorganismo que causa vaginosis bacteriana. R. Gardnerella vaginalis
71) ¿Cuál es el pH vaginal característico en la menopausia? R. 6.0 – 7.5
72) ¿Factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis?
Consumo insuficiente de calcio
73) Síntomas más frecuentes de endometriosis
 Dolor pélvico crónico y esterilidad
74) Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la endometriosis
Anticonceptivos orales
75) Se caracteriza por la hipertrofia uterina por la presencia de restos ectópicos de
endometrio en la pared profunda del miometrio
Adenomiosis
76) Factores de riesgo para presentar síntomas vasomotores en la menopausa
Menopausia quirúrgica y tabaquismo, Raza, masa corporal
77) Cuáles son los neurotrasmisores en bochornos
Noradrenalina y serotonina
78) Qué porcentaje de las px tienen el cariotipo 45 X0:
Sx de Turner 50%
79) Primera, segunda y tercera causa de amenorrea primaria

1ra: Disgenesia gonadal, 2da: agenesia de los conductos de muller, 3ra: testículo
feminizante

80) Síntoma que mejora con la administración de….. ¿?

Dismenorrea
81) La esterilidad causada por miomatosis uterina lo sig es verdadero
Transporte de esperma esta alterado
82) Síntoma más común de la leiomiomatosis uterina
Sangrado
83) Infección de trasmisión sexual no viral mas frecuente
tricomonas
84) Secreción vaginal espumosa amarillenta, fétida, con puntilleo en cérvix aframbuesado
Tricomonas
85) Infección por micosis, germen mas común
Candida
86) Infección genital mas frecuente en la px diabética
Micosis (dijo el dr no estamos seguras)
87) Afecta a las glándulas de bartolin y sken
Gonorrea

88) enumere los principales cuatro síntomas de los leiomiomas uterinos:

mas comun es hemorragia, dolor, sensacion de presion, infertilidad.

89) macroscópica y microscópicamente que características tienen los

leiomiomas uterinos:
macroscopico:tumores redondos de color blanco aperlado, duros, y ahulados que al
corte presentan un patron en espiral.
microscopico:contiene celulas de musculo liso alargadas, que forman haces
dispuestos en angulos rectos.
actividad mitotica rara!distintivo de los leiomiosarcomas.
crean un ambiente hiperestrogenico.

90) tratamiento farmacológico de los leiomiomas uterinos

el tratamiento de la dismenorrea y menorragia por leiomiomas usando aines (nsaid)
son eficaces para dismenorrea.
91) características del sx rokitasky, asherman, kallaman y el de cohn
• sx rokitasky: agenesia completa de los conductos de muller.-carecen de
estructuras uterinas, y solo se encuentra el hoyuelo vagin
• asherman: cicatrices intrauterinas extensas o sinequias uterinas.-
• kallaman: anomalia hipotalamica hereditaria hipo-hipo.- posee defectos
olfatorios hiposmia o anosmia. se hereda ligado al cromosoma x con patron
autosomico dominante o recesivo, la variedad autosomica dominante
corresponde al 10% de los casos

92) describa brevemente sx turner

material genetico de un cromosoma x. estas pacientes padecen sindrome de turner.
casi 50% de estas pacientes el cariotipo es 45x, talla baja, cuello alado, implantacion
baja de pelo, torax plano y defectos cardiovasculares.

93) describa brevemente que es la hiperplasia suprarrenal congénita

• hiperadrogenismo y ciclos menstruales irregulares.
• llamada cah del adulto, es causada por una mutacion en el gen cyp21, que
codifica la enzima 21-hidroxilasa.
• cuando la mutacion es leve, las pacientes se encuentran asintomaticas hasta la
adrenarquia, cuando se requiere de una mayor esteroidogenesis suprarrenal.
las pacients con cah no son capaces de convertir un porcentaje suficiente de
progesterona en cortisol y aldosterona, lo que aumenta la produccion de
androgenos.
• al igual que en pcos, la concentracion elevada de androgenos amortigua la
maduracion de los ovocitos y de esta manera genera anovulacion y amenorrea.

94) que cambios se presentan en el perfil hormonal ginecológico en la

transición menopáusica
• la concentracion de fsh se eleva en forma ligera y provoca una mayor
respuesta folicular ovaria con estrogenos mas elevados.
• la concentracion serica de estrogenos se eleva gracias al mayor numero de
foliculos en el grupo estimulado que responde a la mayor concentracion de fsh.
• se libera gnrh con una frecuencia y amplitud maximas. el resultado es la
elevacion de fsh y lh ciruclante hasta 4 veces más.

95) causas de sangrado y como se dx en transición menopáusica

la causa más común de hemorragia anormal durante la transición es la anovulación,

96) Dismenorrea:
• Leiomionas : NSAID, COC, agonistas de GnRH, antiprogestagenos (mifepristona
RU486), embolizacion de la a. uterina
• Endometriosis: NSAID cox-2 (tx de primera línea), COC (piedra angular del tx)
97) Prueba de supresión con progesterona
• Hemorragia por supresión unos días después de terminar el tx
• Cuando hay hemorragia se supone que la mujer produce estrógenos, que el
endometrio se encuentra integro y el aparato reproductor es permeable
• En ausencia de hemorragia se administran estrógenos y posteriormente progesterona.
• Si NO se produce hemorragia se diagnostica ANOMALIA ANATOMICA
 • Hasta 20% de las mujeres con estrógenos no sangra después de la supresión con
progesterona
98) Síndrome de Sheehan
• Panhipopituitarismo secundario a hemorragia puerperal masiva complicada con
hipotensión
• Mas grave desarrollan choque y apoplejía hipo0fisaria
• La perdida de actividad de los gonadotropos genera anovulación y amenorrea ulterior.
• Cuando hay lesión de otros tipos celulares puede haber ausencia de lactancia, perdida
de vello púbico y axilar, hipotiroidismo e insuficiencia suprarrenal
• La mas común es deficiencia de la secreción de prolactina
99) Menopausia.- 1 a;o después de la fecha de la ultima menstrucacion
100) Perimenopausia o síndrome climatérico.-
• periodo en el que transcurren los últimos años de vida fértil.
• Ciclos mentruales irregulares y se extiende hasta un año después que se interrumpe
de manera permanente la mentruacion.
• Terminologia mas correcta transición menopáusica.
• Duración de 4 a 7 años.
• Edad promedio de inicio es a los 47 años
101) En el estadio -2 ciclos mentruales permanecen regulares, pero el intervalo de los
ciclos varia 7 dias o mas, ciclos se acortan. FSH se eleva y estrógenos aumentan al inicio de
la fase folicular. Ciclos ovulatorios normales se intercalan con ciclos anovulatorios
102) Estadio -1 tardía.- falta de dos o mas menstruaciones y un periodo intermenstrual de
de 60 dias o mas y periodos cada vez más largos de anovulación.
103) Casi 50% de las mujeres manifiesta una menstruación irregular durante la transición
menopáusica.
104) Causa más común de hemorragia anormal durante la transición ANOVULACION
• Hiperplasia endometrial
• Neoplasias dependientes de estrógenos
• Pólipos endometriales
• Leiomiomas uterinos
• Embarazo
• Cáncer endometrial .1%, de riesgo aumenta a 10%
105) Factores de riesgo para bochornos
• Menopausia quirúrgica (durante el primer a;o después de la ooforectomia es de 90% el
riesgo de padecer bochornos)
• Raza/grupo étnico (americandas de raza negra, caucásicas y asiáticas)
• Masa corporal (se han visto ambos efectos)
• Tabaquismo
• Expuestas a temperaturas ambientales elevadas padecen bochornos mas
pronunciados y mas a menudo.
• Menopausia precoz
• Concentraciones bajas de estradiol
• Estilo de vida sedentario
• Uso de moduladores selectivos de los receptores de estrógenos
106) agenesia completa de los conductos de muller o sx mayer-rokitansky-kuster-hauser
• Pacientes carecen de las estructuras que se derivan
• En la exploración solo se ve un hoyuelo vaginal
• Segunda causa de amenorrea primaria después de la disgenesia gonadal
107) Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la
endometriosis
Anticonceptivos orales
108) Sitios más frecuentes de fracturas osteoporoticas

columna vertebral, cadera y muñecas

SEGUNDO PARCIAL

109) El ejercicio extenuante se relaciona con la amenorrea debido a

d) Liberan endorfinas β que alteran la secreción pulsátil de GnRH
110) La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por:
d) Trastornos de la alimentación como bulimia
111) Hipogonadismo hipogonadotrópico implica
d) Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo hipófisis
112) Síndrome caracterizado por mutaciones que previenen de una respuesta normal a
gonadotropinas circulantes por parte del ovario
d) Síndrome de ovario resistente
113) Causa mas frecuente de POF
d) Disgenesia Gonadal
114) Diagnóstico del POF
d) FSH sérica > 40 mUI/ml en 2 meses consecutivos
115) ¿Qué caracteriza al síndrome de Asherman?
d) Sinequias uterinas
116) ¿Con qué frecuencia se observa himen imperforado?
d) 1 de cada 2000
117) ¿En qué pocentaje la amenorrea es patológica?
d) 3 a 4%
118) Amenorrea secundaria es:
d) Interrupción de la menstruación posterior a ciclos normales¿Cuáles son los 3 criterios
para el diagnostico de vaginosis bacteriana? R. Celulas guia en microscopia, liberacion
de aminas volatiles y pH vaginal > 4.5
119) Principal microorganismo que causa vaginosis bacteriana. R. Gardnerella vaginalis
120) ¿Cuál es el pH vaginal característico en la menopausia? R. 6.0 – 7.5
121) ¿Factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis?
Consumo insuficiente de calcio
122) Síntomas más frecuentes de endometriosis
Dolor pélvico crónico y esterilidad
123) Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la
endometriosis
Anticonceptivos orales
124) Se caracteriza por la hipertrofia uterina por la presencia de restos ectópicos de
endometrio en la pared profunda del miometrio
Adenomiosis
125) Factores de riesgo para presentar síntomas vasomotores en la menopausa
Menopausia quirúrgica y tabaquismo, Raza, masa corporal
126) Cuáles son los neurotrasmisores en bochornos
Noradrenalina y serotonina
127) Qué porcentaje de las px tienen el cariotipo 45 X0:
Sx de Turner 50%
128) Primera, segunda y tercera causa de amenorrea primaria

1ra: Disgenesia gonadal, 2da: agenesia de los conductos de muller, 3ra: testículo
feminizante

129) Síntoma que mejora con la administración de….. ¿?

Dismenorrea
130) La esterilidad causada por miomatosis uterina lo sig es verdadero
Transporte de esperma esta alterado
131) Síntoma más común de la leiomiomatosis uterina
Sangrado
132) Infección de trasmisión sexual no viral mas frecuente
tricomonas
133) Secreción vaginal espumosa amarillenta, fétida, con puntilleo en cérvix
aframbuesado
Tricomonas
134) Infección por micosis, germen mas común
Candida
135) Infección genital mas frecuente en la px diabética
Micosis (dijo el dr no estamos seguras)
136) Afecta a las glándulas de bartolin y sken
Gonorrea

137) enumere los principales cuatro síntomas de los leiomiomas uterinos:

mas comun es hemorragia, dolor, sensacion de presion, infertilidad.

138) macroscópica y microscópicamente que características tienen los

leiomiomas uterinos:
macroscopico:tumores redondos de color blanco aperlado, duros, y ahulados que al
corte presentan un patron en espiral.
microscopico:contiene celulas de musculo liso alargadas, que forman haces
dispuestos en angulos rectos.
actividad mitotica rara!distintivo de los leiomiosarcomas.
crean un ambiente hiperestrogenico.

139) tratamiento farmacológico de los leiomiomas uterinos

el tratamiento de la dismenorrea y menorragia por leiomiomas usando aines (nsaid)
son eficaces para dismenorrea.

140) características del sx rokitasky, asherman, kallaman y el de cohn

 • sx rokitasky: agenesia completa de los conductos de muller.-carecen de
estructuras uterinas, y solo se encuentra el hoyuelo vagin
• asherman: cicatrices intrauterinas extensas o sinequias uterinas.-
• kallaman: anomalia hipotalamica hereditaria hipo-hipo.- posee defectos
olfatorios hiposmia o anosmia. se hereda ligado al cromosoma x con patron
autosomico dominante o recesivo, la variedad autosomica dominante
corresponde al 10% de los casos

141) describa brevemente sx turner

material genetico de un cromosoma x. estas pacientes padecen sindrome de turner.
casi 50% de estas pacientes el cariotipo es 45x, talla baja, cuello alado, implantacion
baja de pelo, torax plano y defectos cardiovasculares.

142) describa brevemente que es la hiperplasia suprarrenal congénita

• hiperadrogenismo y ciclos menstruales irregulares.
• llamada cah del adulto, es causada por una mutacion en el gen cyp21, que
codifica la enzima 21-hidroxilasa.
• cuando la mutacion es leve, las pacientes se encuentran asintomaticas hasta la
adrenarquia, cuando se requiere de una mayor esteroidogenesis suprarrenal.
las pacients con cah no son capaces de convertir un porcentaje suficiente de
progesterona en cortisol y aldosterona, lo que aumenta la produccion de
androgenos.
• al igual que en pcos, la concentracion elevada de androgenos amortigua la
maduracion de los ovocitos y de esta manera genera anovulacion y amenorrea.

143) que cambios se presentan en el perfil hormonal ginecológico en la

transición menopáusica
• la concentracion de fsh se eleva en forma ligera y provoca una mayor
respuesta folicular ovaria con estrogenos mas elevados.
• la concentracion serica de estrogenos se eleva gracias al mayor numero de
foliculos en el grupo estimulado que responde a la mayor concentracion de fsh.
• se libera gnrh con una frecuencia y amplitud maximas. el resultado es la
elevacion de fsh y lh ciruclante hasta 4 veces más.

144) causas de sangrado y como se dx en transición menopáusica

la causa más común de hemorragia anormal durante la transición es la anovulación,

145) Dismenorrea:
• Leiomionas : NSAID, COC, agonistas de GnRH, antiprogestagenos (mifepristona
RU486), embolizacion de la a. uterina
• Endometriosis: NSAID cox-2 (tx de primera línea), COC (piedra angular del tx)
146) Prueba de supresión con progesterona
• Hemorragia por supresión unos días después de terminar el tx
• Cuando hay hemorragia se supone que la mujer produce estrógenos, que el
endometrio se encuentra integro y el aparato reproductor es permeable
• En ausencia de hemorragia se administran estrógenos y posteriormente progesterona.
• Si NO se produce hemorragia se diagnostica ANOMALIA ANATOMICA
• Hasta 20% de las mujeres con estrógenos no sangra después de la supresión con
progesterona
147) Síndrome de Sheehan
 • Panhipopituitarismo secundario a hemorragia puerperal masiva complicada con
hipotensión
• Mas grave desarrollan choque y apoplejía hipo0fisaria
• La perdida de actividad de los gonadotropos genera anovulación y amenorrea ulterior.
• Cuando hay lesión de otros tipos celulares puede haber ausencia de lactancia, perdida
de vello púbico y axilar, hipotiroidismo e insuficiencia suprarrenal
• La mas común es deficiencia de la secreción de prolactina
148) Menopausia.- 1 a;o después de la fecha de la ultima menstrucacion
149) Perimenopausia o síndrome climatérico.-
• periodo en el que transcurren los últimos años de vida fértil.
• Ciclos mentruales irregulares y se extiende hasta un año después que se interrumpe
de manera permanente la mentruacion.
• Terminologia mas correcta transición menopáusica.
• Duración de 4 a 7 años.
• Edad promedio de inicio es a los 47 años
150) En el estadio -2 ciclos mentruales permanecen regulares, pero el intervalo de los
ciclos varia 7 dias o mas, ciclos se acortan. FSH se eleva y estrógenos aumentan al inicio de
la fase folicular. Ciclos ovulatorios normales se intercalan con ciclos anovulatorios
151) Estadio -1 tardía.- falta de dos o mas menstruaciones y un periodo intermenstrual de
de 60 dias o mas y periodos cada vez más largos de anovulación.
152) Casi 50% de las mujeres manifiesta una menstruación irregular durante la transición
menopáusica.
153) Causa más común de hemorragia anormal durante la transición ANOVULACION
• Hiperplasia endometrial
• Neoplasias dependientes de estrógenos
• Pólipos endometriales
• Leiomiomas uterinos
• Embarazo
• Cáncer endometrial .1%, de riesgo aumenta a 10%
154) Factores de riesgo para bochornos
• Menopausia quirúrgica (durante el primer a;o después de la ooforectomia es de 90% el
riesgo de padecer bochornos)
• Raza/grupo étnico (americandas de raza negra, caucásicas y asiáticas)
• Masa corporal (se han visto ambos efectos)
• Tabaquismo
• Expuestas a temperaturas ambientales elevadas padecen bochornos mas
pronunciados y mas a menudo.
• Menopausia precoz
• Concentraciones bajas de estradiol
• Estilo de vida sedentario
• Uso de moduladores selectivos de los receptores de estrógenos
155) agenesia completa de los conductos de muller o sx mayer-rokitansky-kuster-hauser
• Pacientes carecen de las estructuras que se derivan
• En la exploración solo se ve un hoyuelo vaginal
 • Segunda causa de amenorrea primaria después de la disgenesia gonadal
156) Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la
endometriosis
Anticonceptivos orales
157) Sitios más frecuentes de fracturas osteoporoticas

columna vertebral, cadera y muñecas

PACIENTE DE 60 AÑOS, CON TUMOR DE MAMA IZQUIERDA DE 3 CM. SE TOMA BIOPSIA

POR CONGELACIÓN, QUE INFORMA: CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE, CON 3
GANGLIOS AXILARES PALPABLES Y MÓVILES Y SIN EVIDENCIA DE METÁSTASIS A
DISTANCIA SEGÚN LA ESTADIFICACION QUIRÚRGICA DEL CÁNCER DE MAMA ES UNA
ETAPA

Seleccione una:
Comentado [24]:
a. IIA

b. I

c. IIIA

d. IIB

e. IIIB

Pregunta 2
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

¿Cuál es el subtipo histológico más frecuente de cáncer cervicouterino?

Seleccione una:

a. Endometroide

b. Papilar seroso

c. Sarcoma cervicouterino
Comentado [25]:
d. Epidermoide

e. Células claras

Pregunta 3
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA CON SU MÉDICO

TRATANTE POR PRESENTAR DESDE HACE APROXIMADAMENTE 2 AÑO TELORREA
(SECRECIÓN POR LOS PEZONES), ASÍ COMO UN RETRASO DE MENSTRUACIÓN
DESDE HACE 7 MESES. NO HAY DATOS DE HIPOTIROIDISMO Y LOS VALORES DE TSH
SON NORMALES, LA DETERMINACIÓN DE PROLACTINA POR ARRIBA DE 75 NG/ML. SE
INTEGRA DE MOMENTO UN DIAGNOSTICO DE HIPERPROLACTINEMIA, ¿CUAL
CONSIDERA USTED SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:

a. ANTICONCEPTIVOS ORALES

b. LEUPROLIDA
Comentado [26]:
c. CABERGOLINA

d. ANTAGONISTAS DE LA DOPA

e. MEDOXIPROGESTERONA

Pregunta 4
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

es la piedra angular en el tratamiento del dolor en endometriosis

Seleccione una:

a. antiespasmódicos de musculo liso

b. analgésicos opiáceos

c. dispositivo intrauterino de cobre

Comentado [27]:
d. anticonceptivos orales combinados

Pregunta 5
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

En la infección mamaria puerperal la conducta a seguir por la madre es

Seleccione una:
Comentado [28]:
a. Continuar la lactancia

b. Suspender la lactancia

c. Cirugía de Urgencia

d. No aceptar tratamiento farmacológico

e. Vendaje mamario y compresas

Pregunta 6
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

En una paciente sometida a conización por sospecha de neoplasia intraepitelial escamosa de

alto grado (CIN III), la Anatomía Patológica nos informa de zonas de invasión del estroma con
una profundidad de 6 mm. ¿Cómo denominaríamos a este caso?

Seleccione una:

a. Estadio IB de carcinoma de cuello.

b. Estadio IA2 de carcinoma de cuello

c. Estadio II de carcinoma de cuello.

d. Carcinoma in situ.
Comentado [29]:
e. Estadio IA1 de carcinoma de cuello.

Pregunta 7
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
La teoría más antigua y aceptada para etiología de la Endometriosis

Seleccione una:
Comentado [30]:
a. menstruación retrograda

b. Diseminación vascular

c. metaplasia celomica

d. menstruación retrograda

e. Diseminación linfática

Pregunta 8
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

¿En qué porcentaje se relaciona el cáncer cervicouterino a la infección por el Virus de

Papiloma Humano?

Seleccione una:
Comentado [31]:
a. 95%

b. 1%

c. 60%

d. 50%

e. 10%

Pregunta 9
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

ACUDE A LA CONSULTA PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA

CON ANTECEDENTE DE MENACA A LOS 13 AÑOS, CICLOS REGULARES, IVSA A LOS 15
AÑOS CON MULTIPLES PAREJAS SEXUALES, FUM HACE 10 DIAS. INICIA SU
PADECIMIENTO HACE 2 DIAS CON DOLOR TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR,
INSIDIOSO, SIN ATENUANTES NI EXACERBANTES, LO CUAL SE ACOMPAÑA DE
SECRESION TRANSVAGINAL FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. DE ACUERDO AL
PADECIMIENTO ACTUAL, ¿CUAL ES SU SOSPECHA DIAGNOSTICA?

Seleccione una:
 a. ENDOMETRIOSIS

b. EMBARAZO ECTOPICO

c. QUISTO OVARICO TORCIDO

d. APENDICITIS
Comentado [32]:
e. ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA

Pregunta 10
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Mujer de 25 años con nodulo mamario palpable de aparición brusca. La ecografía revela un
nodulo anecogénico, de límites muy precisos, morfología regular y refuerzo posterior,único, de
3 cms de diámetro. ¿Cuál de los que se relacionan es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:
Comentado [33]:
a. Fibroadenoma.

b. Hamartoma
Comentado [34]:
c. Quiste

d. Cáncer.

e. Displasia fibrosa.

Pregunta 11

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

De los virus de alto riesgo para CACU, dos son los mas frecuentemente involucrados en el
carcinoma del Cervix, con una frecuencia de 70-75 %

Seleccione una:

a. Genotipos 35-37
 b. Genotipos 31-33

c. Genotipos 55 y 58
Comentado [35]:
d. Genotipos 16-18

e. 6-y 11

Pregunta 12

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Durante la menstruación las 2 capas funcionales se caen y queda la capa basal para formar de
nuevo cubierta epitelial endometrial y el resto de las capas por influencia de los estrógenos,
¿de dónde sale de nuevo epitelio?:

Seleccione una:

a. De vasos sanguíneos
Comentado [36]:
b. De restos glandulares estromales de la capa funcional

c. Se genera espontáneamente

d. De arterias basales

e. Metaplasia miometrial

Pregunta 13

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

A diferencia de la hipófisis anterior que su estimulación es por vía sanguínea la hipófisis

posterior lo hace por terminales axonicas de neuronas magnocelulares provenientes de los
núcleos paraventricular y supraoptico del hipotálamo, produciendo las siguientes hormonas:

Seleccione una:
 Comentado [37]:
a. Vasopresina y Oxitocina

b. GnRH

c. Somatostatinas

d. Solo arginina

e. Dopamina

Pregunta 14

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

¿Con cuál de los siguientes reportes de Papanicolaou se puede tener un manejo expectante?

Seleccione una:
Comentado [38]:
a. Carcinoma de células escamosas

b. Neoplasia Intraepitelial Cervical 3 (NIC 3)

c. Lesión intraepitelial cervical escamosa de alta malignidad (LIEAG)

d. Neoplasia Intraepitelial Cervical 2 (NIC 2)

e. Células escamosas atípicas de importancia indeterminada (ASC-US)

Pregunta 15

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

en el cuadro clínico de la endometriosis cuales son los dos síntomas mas frecuentes.

Seleccione una:

a. anovulación e irsutismo

b. dolor pélvico agudo y prueba de embarazo positiva

Comentado [39]:
c. dolor pélvico crónico y esterilidad
 d. sangrado anormal y dismenorrea

Pregunta 16

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

En la mastalgia no cíclica, circunscrita, la causa más frecuente es

Seleccione una:
Comentado [40]:
a. Embarazo

b. Cáncer

c. El ciclo menstrual

d. Fibroadenoma

e. Un quiste simple

Pregunta 17

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Acude a la consulta paciente femenino de 24 años de edad por presentar dismenorrea intensa
en cada ciclo menstrual que la hace acudir al hospital cada mes y la incapacita para
desempeñar sus actividades cotidianas. La paciente es casada desde hace 3 años, nuligesta,
menarca a los 14 años con dismenorrea intensa de varios años de evolución, inicio su vida
sexual a los 20 años con una sola pareja sexual, no usa método anticonceptivo porque está en
busca de embarazo, refiere Papanicolaou normal. Según el cuadro clínico de la paciente y sus
antecedentes la primera sospecha diagnostica es la siguiente:

Seleccione una:

a. Embarazo ectópico
 b. Enfermedad pélvica inflamatoria

c. Cistitis crónica

d. Paciente sana
Comentado [41]:
e. Endometriosis

Pregunta 18

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se extendió fuera de la pelvis
verdadera?

Seleccione una:
Comentado [42]:
a. IV

b. 0

c. I

d. III

e. II

Pregunta 19

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

EN UNA PACIENTE DE 60 AÑOS DE EDAD OBESA, DIABÉTICA, HIPERTENSA CON UN

SANGRADO TRANSVAGINAL, EL ESTUDIO MÁS CONVENIENTE PARA INTEGRAR SU
DIAGNOSTICO Y DESCARTAR UN CARCINOMA DE ENDOMETRIO SERÁ:

Seleccione una:

a. DILATACIÓN Y LEGRADO
 Comentado [43]:
b. HISTEROSALPINGOGRAFÍA

c. CITOLOGÍA ENDOMETRIAL

d. HISTEROSONOGRAFÍA

e. HISTEROMETRÍA Y CITOBRUSH

Pregunta 20

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

El tumor de Krukenberg es un tumor mucinoso metastásico al ovario, cuyo origen primario es:

Seleccione una:

a. Hígado

b. Vesícula biliar
Comentado [44]:
c. Estómago

d. Riñón

e. Páncreas

Pregunta 21

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

para que estadificar el cancer mamario

Seleccione una:

a. para elegir la técnica quirúrgica

b. planear tratamiento

c. para elegir el tratamiento hormonal

d. pronosticar resultado
 Comentado [45]:
e. pronosticar resultado y planear tratamiento

Pregunta 22

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 42 AÑOS DE EDAD, CON 4 GESTAS Y 4 PARAS QUE ES REMITIDA POR SU

MÉDICO DE CABECERA PARA DESCARTAR UNA POSIBLE CAUSA GINECOLÓGICA
RESPONSABLE DE LA ANEMIA FERROPÉNICA (HEMOGLOBINA DE 9 GRAMOS), QUE
PRESENTA ESTA MUJER Y DETECTADA EN UNA REVISIÓN LABORAL RUTINARIA. AL
INTERROGARLA SEÑALA PRESENTAR UN TIPO MENSTRUAL REGULAR DE 31-32 DÍAS,
SIN PÉRDIDAS INTERMENSTRUALES, PERO CON UNAS REGLAS DE 5-6 DÍAS DE
DURACIÓN QUE SE ACOMPAÑAN DE EXPULSIÓN DE COÁGULOS EL SEGUNDO DÍA DE
LA MENSTRUACIÓN. SI SU SOSPECHA DIAGNOSTICA ES UNA MIOMATOSIS ¿CUAL
SERÍA LA FISIOPATOLOGÍA POR LA CUAL SE PRODUCE EL SANGRADO EN ESTAS
PACIENTES?

Seleccione una:

a. DISMINUYEN ALGUNOS FACTORES DE LA COAGULACIÓN

b. LOS TUMORES UTERINOS INTRAMURALES Y SUBMUCOSOS RARA VEZ

PRODUCEN HEMORRAGIA.

c. EL TUMOR PRESIONA EL SISTEMA ARTERIAL UTERINO Y HAY DILATACIÓN

ARTERIOLAR
Comentado [46]:
d. PRESIÓN DEL SISTEMA VENOSO POR EL TUMOR CON DILATACIÓN VÉNULAR

e. AUMENTO DE ERITROPOYETINA POR EL TUMOR

Pregunta 23

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta
PACIENTE DE 21 AÑOS QUE CONSULTA POR FLUJO VAGINAL CON UN pH MAYOR DE
4.5, AL EXAMEN SE VISUALIZA FLUJO GRISÁCEO ESPUMOSO ABUNDANTE CON
OLOR A PESCADO CUANDO REACCIONA CON EL HIDRÓXIDO DE POTASIO Y EL
EXAMEN CITOLÓGICO EVIDENCIA CÉLULAS GUÍA. ¿EN QUÉ FACTOR ETIOLÓGICO
USTED PIENSA?

Seleccione una:

a. TRICHOMONIASIS

b. CHLAMYDIA
Comentado [47]:
c. VAGINOSIS BACTERIANA

d. CANDIDIASIS

e. GONORREA

Pregunta 24

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Paciente femenino de 33 años de edad que acude a la consulta por infertilidad primaria de 6
años de evolución sin estudio previo. Antecedentes personales no patológicos es abogada,
tabaquismo intenso de 10 años de evolución, hábitos higiénico-dietéticos adecuados.
Antecedentes patológicos negados. Antecedentes gineco obstétricos menarca a los 11 años
ritmo de 24/8, dismenorrea no incapacitante, nuligesta sin control de la fertilidad. Signos
vitales TA: 120/70 FC: 92 FR: 18 T: 36..3 PESO: 58.3KG TALA: 1.64m

Se realiza estudios de laboratorio que descartan alteraciones endocrinológicas y metabólicas

por lo que se decide realizar laparoscopia por sospecha de endometriosis.

¿Cuál de los siguientes hallazgos espera encontrar si se tratara de endometriosis?

Seleccione una:
Comentado [48]:
a. Múltiples adherencias

b. Quiste ovárico de contenido citrino

c. Lesión en quemadura de pólvora

d. Absceso pélvico

e. Útero con múltiples miomas

Pregunta 25

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Las células liberadoras de gonadotropinas situadas en el núcleo arqueado del hipotálamo

embriológicamente provienen de:

Seleccione una:
Comentado [49]:
a. Cara medial de la placoda olfatoria

b. Tálamo

c. Migran de la Hipófisis anterior

d. Se originan ahí mismo

e. Lóbulo frontal

Pregunta 26

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 32 AÑOS, AGO: GESTA 2 PARA 1 ABORTO 1, QUE CONSULTA PORQUE

NO TIENE REGLAS ESPONTÁNEAS DESDE HACE 8 MESES. DURANTE ESTE PERIODO
DE TIEMPO ÚNICAMENTE HA REGLADO, TRAS SERLE ADMINISTRADO UN PREPARADO
ESTRÓGENO-PROGESTACIONAL, REFIERE QUE EL ABORTO LA AFECTO
PSICOLÓGICAMENTE Y QUE DESDE ALGUNOS CICLOS PREVIOS A ESTE SEGUNDO
EMBARAZO, SUS REGLAS HABÍAN EMPEZADO YA A ESPACIARSE OCASIONALMENTE
DE CADA 40/45 DÍAS. SE CONSIDERA MUY LIBERAL, CAMBIO RECIENTE DE DOMICILIO,
SUJETA A INTENSA ACTIVIDAD LABORAL, CON LIGERA PÉRDIDA DE PESO, ¿CUAL
CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA DE SU AMENORREA?

Seleccione una:
 a. HIPOFISARIA

b. AUTOINMUNE

c. TUMORAL

d. HIPOTALÁMICA
Comentado [50]:
e. IATROGÉNICA

Pregunta 27

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Se trata de femenina de 43 años de edad que acude para revisión ginecológica de control.
Niega sintomatología. Dentro de los antecedentes encontramos menarca a los 9 años, ivsa a
los 14 años, 8 compañeros sexuales, una gestación a los 16 años y uso prolongado de ACOS
con imposibilidad posterior para lograr embarazo, sin enfermedades crónico degenerativas,
realiza actividad física diaria y es vegetariana. A la exploración física de encuentra obesidad
central, masa en anexo derecho con ligero dolor a la movilización de mismo anexo al tacto
vaginal. Se realiza usg endovaginal de control donde encontramos masa ovárica derecha
compleja con engrosamiento de pared. Útero sin datos de patología aparente. Su sospecha es
da de ovario.

¿Tipo de tumor maligno de ovario más frecuente?

Seleccione una:

a. Tecoma

b. Epitelial

c. Brenner
Comentado [51]:
d. Estromal

Pregunta 28

Sin responder aún

Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

Síntoma que mejora con la administración de antiinflamatorios no esteroideos, anticonceptivos

orales combinado y agonistas de GnRH:

Seleccione una:

a. Presión pélvica.

b. Menorragia
Comentado [52]:
c. Dismenorrea

d. Infertilidad

e. Dispareunia

Pregunta 29

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Las Células Productoras de GnRH tienen su origen en:

Seleccione una:

a. Núcleo Paraventricular del Hipotalamo

b. Placoda Olfatoria
Comentado [53]:
c. Núcleo Arqueado (Arcuato)

d. Eminencia Media

e. Núcleo Ventral del Hipotalamo

Pregunta 30

Sin responder aún

Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

Mujer de 19 años de edad que se presenta a la consulta por no haber menstruado en los
últimos 10 meses, encontrándose asintomática al momento del interrogatorio.

La paciente niega consumo de fármacos, sin patologias metabólicas, perfil tiroideo normal, se
refiere preocupada por el sobrepeso por lo que desde hace 1 año realiza actividad física
intensa y restringe el consumo de calorías con lo cual logra una perdida ponderal de 12
kilogramos, actualmente pesa 45kg y mide 1.63 metros. Se realiza prueba de embarazo y se
encuentra negativa

¿Cuál es la etiología de la amenorrea en esta paciente?

Seleccione una:

a. Inestabilidad a los andrógenos

b. Agenesia Mulleriana

c. Himen imperforado
Comentado [54]:
d. Hipogonadismo hipergonadotrópico

e. Hipogonadismo hipogonadotrópico

Pregunta 31

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

el efecto secundario cardiovascular más importante es la trombosis y embolia , se relaciona

principalmente a

Seleccione una:

a. orales de solo progestágenos

b. DIU de levonorgestrel

c. implante subdermico
 d. DIU de cobre
Comentado [55]:
e. orales combinados estrógeno- progestágeno

Pregunta 32

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

La técnica de imagen que es mas útil para poder diferenciar entre un tumor benigno y un tumor
maligno de ovario en una etapa temprana, es

Seleccione una:

a. Resonancia Magnética Nuclear

b. Tomografía

c. Radiografía simple de Abdomen y pelvis

Comentado [56]:
d. Ultrasonido trans-vaginal

e. Ultrasonido trans-abdominal

Pregunta 33

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Cuándo se utiliza el tratamiento hormonal en el cáncer de mama

Seleccione una:
Comentado [57]:
a. tumores con receptores hormonales premenopáusicas

b. tumores con receptores hormonales

c. en todas las pacientes

d. tumores con receptores hormonales posmenopáusicas

Pregunta 34
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Una paciente de 32 años G2P1A0C0. Se realizó prueba de Papanicolaou con resultado

Positivo. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo?

Seleccione una:

a. Histerectomía Total

b. Repetir el Papanicolaou
Comentado [58]:
c. Colposcopía y toma de biopsia

d. Resonancia Magnética

e. Tomografía Computarizada

Pregunta 35

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Área donde se origina con mas frecuencia el carcinoma del cérvix del Cel. Escamosas

Seleccione una:

a. Epitelio Escamoso estratificado del exocervix

b. Epitelio Cilíndrico del conducto cervical

Comentado [59]:
c. Zona de transformación

d. Glándulas del epitelio cilíndrico

Pregunta 36

Sin responder aún

Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 65 AÑOS CON ANTECEDENTES DE MASTECTOMÍA POR CARCINOMA

DUCTAL INFILTRANTE ESTADIO II, SE REPORTAN RECEPTORES HORMONALES
POSITIVOS, Y SIN EXPRESIÓN DE HER-2 NEU, LA MEJOR OPCIÓN DE TRATAMIENTO
SERÁ SI SE DECIDE POR HORMONOTERAPIA

Seleccione una:

a. MEDROXIPROGESTERONA

b. PACLITAXEL
Comentado [60]:
c. TAMOXIFENO

d. DOXORRUBICINA

e. TRASTUZUMAB

Pregunta 37

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 21 AÑOS CON TUMORACIÓN DE 1 CM. MÓVIL, LISA, NO DOLOROSA

SIN PERDIDAS POR EL PEZÓN Y SIN FIJACIÓN A PIEL EN EL CUADRANTE SUPERO
EXTERNO DE LA MAMA IZQUIERDA. NO SE PALPAN ADENOPATÍAS, INDIQUE EL
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE.

Seleccione una:

a. GALACTOCELE

b. NECROSIS GRASA

c. ECTASIA DE CONDUCTO MAMARIO

d. CARCINOMA IN SITU
Comentado [61]:
e. FIBROADENOMA
Pregunta 38

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

EN LA CLASIFICACIÓN POR ETAPAS DE LA FIGO DEL CARCINOMA PRIMARIO DEL

OVARIO CUANDO AFECTA A UNO O AMBOS OVARIOS, HAY IMPLANTES ABDOMINALES
MAYORES DE 2 CM, Y-O GANGLIOS LINFÁTICOS PÉLVICOS PARAORTICOS O
INGUINALES POSITIVOS, O AMBOS ES UNA ETAPA.

Seleccione una:

a. ETAPA III A
Comentado [62]:
b. ETAPA IIIC

c. ETAPA III B

d. ETAPA II C

e. ETAPA IV

Pregunta 39

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Se trata de femenina de 68 años que presenta sangrado transvaginal moderado, no maloliente

de 5 meses de evolución, refiere disuria y tenesmo vesical, niega otros síntomas. A la
exploración encontramos únicamente obesidad central y varices en extremidades inferiores.
Refiere ser monja y padece diabetes mellitas tipo II de 12 años de evolución con manejo con
hipoglucemiantes orales, niega antecedentes familiares de cáncer.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:

a. Desgarro vaginal

b. Úlcera cervical

c. Ca Cervicouterino
Comentado [63]:
d. Ca endometrial

Pregunta 40

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE FEMENINO DE 20 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE MENARCA A LOS

11 AÑOS, CICLOS REGULARES DE 28X4, SIN INICIO DE VIDA SAXUAL, FUM HACE 10
DIAS CON APENDICECTOMIA HACE 2 AÑOS, LA CUAL INICIA SU PADECIMIENTO HACE
UNA SEMANA CON DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR, DE
PREDOMINIO DE LADO DERECHO, EL CUAL AUMENTA DE MANERA SUBITA DE
INTENSIDAD, SIN ATETNUANTES NI EXACERBANTES. ESTUDIOS DE LABORATORIO
COMO BIOMETRIA HEMATICA, EXAMEN GENERAL DE ORINA Y QUIMICA SANGUINEA
NDORMALES. SE DECIDE REALIZA USG ABDOMINAL ENCONTRANDO MASA QUISTICA
ANEXIAL DERECHA DE APROX 6 X 5 X 4 CM, CON DOPPLES CON DISMINUCION EN DE
LA IRRIGACION DE LA MISMA.

DE ACUERDO A LA PATOLOGIA ANTERIOR, ¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE

ELECCION?

Seleccione una:

a. LAPAROTOMIA EXPLORADORA

b. ANTIBIOTICOTERAPIA

c. ANTICONCEPTIVOS ORALES
Comentado [64]:
d. OBSERVACION Y VIGILANCIA

e. QUIMIOTERAPIA

Pregunta 41

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD QUE RECIBE ATENCIÓN MÉDICA POR REFERIR,

IRREGULARIDAD MENSTRUAL, HIRSUTISMO, ACNÉ, OBESIDAD, ESTERILIDAD,
AUMENTO DE LA LDL, VLDL Y DISMINUCIÓN DE HDL, SONOGRÁFICAMENTE SE
ENCUENTRA UN OVARIO POLIQUÍSTICO, UNA DE LAS COMPLICACIONES QUE SE
PUEDEN PRESENTAR A LARGO PLAZO POR LO QUE DEBE RECIBIR TRATAMIENTO
MÉDICO, NO IMPORTA SI DESEA O NO SER FÉRTIL ES LA SIGUIENTE:

Seleccione una:
Comentado [65]:
a. CARCINOMA DEL ENDOMETRIO

b. INCREMENTO DEL HIRSUTISMO

c. CÁNCER DE OVARIO

d. DIABETES INSÍPIDA

e. AUMENTO DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

Pregunta 42

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

los anticonceptivos orales basados en solo progestágenos tienen su efecto principal

Seleccione una:

a. disminuyen la motilidad espermática

b. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

c. respuesta inflamatoria local intensa que activa los lisosomas y otros efectos
inflamatorios con acción espermicida

d. anovulación al estimular los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

 Comentado [66]:
e. aumentan la viscosidad del moco cervical y efecto sobre el endometrio

Pregunta 43

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se extiende fuera del cérvix, afecta el
tercio superior de vagina sin afectar la pared pélvica?

Seleccione una:

a. 0

b. IV
Comentado [67]:
c. II

d. I

e. III

Pregunta 44

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO DE 29 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA CON LOS

SIGUIENTES ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA G3P3, CON MENSTRUACION HACE 10
DIAS, CON USO DE DIU DESDE HACE 7 AÑOS, LA CUAL INICIA SU PADECIMIENTO
ACTUAL HACE 3 DIAS CON DOLOR ABDOMINAL EN HIPOGASTRIO TIPO COLICO,
ACOMPAÑADO DE LEUCORREA FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. AL A
EXPLORACION FISICA SE REALIZA TACTO VAGINAL BIMANUAL ENCONTRANDO UTERO
DE DIMENSIONES NORMALES, SI NMASAS ANEXIALES PALPABLES, CON DOLOR A LA
MOVILIZACION CERVICAL, POR LO QUE SE DIAGNOSTICA ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA. ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PATOGENOS ES EL AGENTE ETIOLOGICO
MAS PROBABLE?

Seleccione una:
Comentado [68]:
a. GONOCOCO

b. ACTYNOMICES

c. ESTAFILOCOCO AUREUS

d. ANAEROBIOS

e. E. COLI

Pregunta 45

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA CON

SU GINECÓLOGO POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL, AUNQUE DE
MODERADA CANTIDAD TIENE 15 DÍAS QUE NO CEDE, SU MÉDICO LE SOLICITA UNA
BIOMETRÍA HEMÁTICA DE CONTROL Y SE REPORTAN 11 GR DE Hb / 100 ML, Y PRUEBA
DE EMBARAZO LA CUAL SE REPORTA NEGATIVO, PRUEBAS DE COAGULACIÓN
NORMALES. BASADO EN ESTOS DATOS CUAL CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA MÁS
PROBABLE DE SU SANGRADO.

Seleccione una:

a. MIOMATOSIS

b. ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Comentado [69]:
c. POLIPOSIS

d. ANOVULACIÓN

e. NEOPLASIA

Pregunta 46

Sin responder aún

Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 50 AÑOS DE EDAD SOMETIDA A COLPOSCOPIA POR CITOLOGÍA

VAGINAL SOSPECHOSA CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN HALLAZGO COLPOSCOPICO
CONSIDERADO NORMAL.

Seleccione una:
Comentado [70]:
a. METAPLASIA ESCAMOSA

b. MOSAICO

c. PUNTILLEO

d. VASOS ATÍPICOS

e. EPITELIO ACETOBLANCO O LEUCOPLASIA

Pregunta 47

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

los métodos anticonceptivos actuales

Seleccione una:

a. carecen por completo de efectos colaterales o peligro

b. conlleva un riesgo mayor que un embarazo

c. para la mayoría de las mujeres es menos seguro usar un método anticonceptivo que
usar un automóvil
Comentado [71]:
d. conlleva un riesgo menor que un embarazo

e. el riesgo es muy similar a un embarazo

Pregunta 48

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 35 AÑOS DE EDAD ANOVULADORA CRÓNICA, CON DATOS CLÍNICOS DE

OBESIDAD, HIRSUTISMO, ESTERILIDAD, ACNÉ, ES FRECUENTE VER HIPERPLASIA DE
ENDOMETRIO QUE ACOMPAÑA A LA SIGUIENTE PATOLOGÍA:

Seleccione una:

a. TRATAMIENTO CON ANTICONCEPTIVOS ORALES

b. DISGERMINOMAS

c. TRATAMIENTO CON ANÁLOGOS DEL GN-RH

Comentado [72]:
d. POLIQUISTOSIS OVÁRICA

e. TUMOR DE SENO ENDODÉRMICO

Pregunta 49

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

En cuestión a secreción de pezón espontánea unilateral, una causa frecuente es

Seleccione una:

a. Cáncer

b. Fibroadenomas segun zuñiga pero el libro no menciona nada

Comentado [73]:
c. Embarazo

d. Uso de medicamentos

e. Mastopatía fibroquística

Pregunta 50

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

EN UNA PACIENTE CON SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO, QUE REFIERE UNA

GRAN INQUIETUD POR LA PRESENCIA DE HIRSUTISMO, NO LE DA IMPORTANCIA A SU
AUMENTO DE PESO, A SU ESTERILIDAD, NO REFIERE DATOS DE INTOLERANCIA A LO
GLUCOSA, SOLO PRESENTA LO YA MENCIONADO CON LEVE ACNÉ, AMENORREA,
AUMENTO DE MASA CORPORAL, CAMBIOS EN LA VOZ Y CLITOROMEGALIA, ¿CUÁL DE
LAS OPCIONES QUE SE PRESENTAN A CONTINUACIÓN SERÍA LA MÁS ADECUADA
SEGÚN LA FDA?

Seleccione una:

a. ISOTRETINOINA

b. FINASTERIDA

c. FLUTAMIDA

d. ESPIRONOLACTONA
Comentado [74]:
e. ACETATO DE CIPROTERONA

Pregunta 51

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE QUE ACUDE A LA CLÍNICA DE DISPLASIAS POR PRESENTAR CITOLOGÍA

VAGINAL SOSPECHOSA PARA SU MANEJO, USTED DEBER RECORDAR QUE EN LA
INVASIÓN DE LAS LESIONES QUE INVOLUCRAN EL CÉRVIX, EL SIGUIENTE
PROCEDIMIENTO VALORA CORRECTAMENTE LA PROFUNDIDAD Y LA EXTENSIÓN
LINEAL DE LA MICRO INVASIÓN.

Seleccione una:

a. LEGRADO ENDOCERVICAL
 b. CITOLOGÍA VAGINAL

c. COLPOSCOPIA

d. BIOPSIA CERVICAL
Comentado [75]:
e. CONIZACIÓN CERVICAL

Pregunta 52

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA POR

PRESENTAR

HEMORRAGIA ANORMAL, REFIERE ESTAR RECIBIENDO TERAPIA DE REEMPLAZO

HORMONAL DESDE HACE 2 AÑOS EN QUE TUVO LA PRESENCIA DE SU TRANSICIÓN
MENOPÁUSICA, DICHO SANGRADO SE PRESENTA POR PRIMERA OCASIÓN SIN
REFERIR OTRO TIPO DE ANTECEDENTES NI SÍNTOMAS, EN BASE A SUS
CONOCIMIENTOS DE MENOPAUSIA ¿CUÁL CONSIDERA USTED ES LA MEJOR OPCIÓN
DE MANEJAR A ESTA PACIENTE?

Seleccione una:

a. MANEJO HEMOSTÁTICO MEDICAMENTOSO DEL SANGRADO

b. SONOGRAFÍA PÉLVICA

c. HISTEROSONOGRAFIA
Comentado [76]:
d. BIOPSIA ENDOMETRIAL

e. SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL

Pregunta 53

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

En el Breast Imaging Report and Database System categoría 5, lo siguiente es cierto

Seleccione una:
Comentado [77]:
a. Habla de una posibilidad de cáncer en un 95%

b. Se trata de una sospecha de malignidad

c. Se trata de una lesión a que requiere vigilancia anual

d. Habla de lesiones benignas

e. Habla de una posibilidad de cáncer en un 50%

Pregunta 54

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Se trata de femenina de 43 años de edad que acude para revisión ginecológica de control.
Niega sintomatología. Dentro de los antecedentes encontramos menarca a los 9 años, ivsa a
los 14 años, 8 compañeros sexuales, una gestación a los 16 años y uso prolongado de ACOS
con imposibilidad posterior para lograr embarazo, sin enfermedades crónico degenerativas,
realiza actividad física diaria y es vegetariana. A la exploración física de encuentra obesidad
central, masa en anexo derecho con ligero dolor a la movilización de mismo anexo al tacto
vaginal. Se realiza usg endovaginal de control donde encontramos masa ovárica derecha
compleja con engrosamiento de pared. Útero sin datos de patología aparente. Su sospecha es
da de ovario.

¿Disminuye el riesgo de este tipo de cáncer?

Seleccione una:

a. Realizar actividad física cotidiana

b. Solo un embarazo
Comentado [78]:
c. Uso prologando de ACOS

d. Ser vegetariana

Pregunta 55
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

En el folículo las células de la teca producen:

Seleccione una:

a. Progesterona
Comentado [79]:
b. Androstenediona

c. Estrógenos

d. Gran cantidad de aromatasa

e. FSH

Pregunta 56

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 8 AÑOS DE EDAD LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA

GINECOLÓGICA POR PRESENTACIÓN DE SANGRADO MENSTRUAL, LE NOTA ADEMÁS
PRESENCIA DE VELLO PUBIANO Y LEVE DESARROLLO EN MAMAS, SE LE HACE DX DE
PUBERTAD PRECOZ VERDADERA, ¿CUAL CONSIDERA USTED DEBERÍA SER LA
CONDUCTA MÁS ADECUADA?.

Seleccione una:

a. APLICAR HORMONALES PARA REGULARIZAR EL SANGRADO

b. APLICAR PROGESTERONA PARA COMPLETAR EL DESARROLLO DE LOS

CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS
Comentado [80]:
c. NO SE HACE NADA Y SIMPLEMENTE LA DEJAMOS EN OBSERVACIÓN

d. PREVENIR LA TALLA BAJA DE LA PACIENTE CON AGONISTAS DE LA GNRH

 e. PREVENIR LA TALLA ALTA DE LA PACIENTE CON AGONISTAS DE LA GNRH

Pregunta 57

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

cual de los siguientes representa un riesgo de tres a seis veces mayor en relación al cáncer de
mama

Seleccione una:

a. lactancia

b. mastopatía proliferativa

c. menopausia precoz
Comentado [81]:
d. mayor densidad mamaria

e. menarca tardía

Pregunta 58

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

el mecanismo de acción principal de los DIU de Cobre es

Seleccione una:

a. disminuyen la motilidad espermátic

b. El endometrio de se trasforma hostil para la implantacion

c. oclusión del canal cervical

Comentado [82]:
d. respuesta inflamatoria local intensa que activa los lisosomas y otros efectos
inflamatorios con acción espermicida

e. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

Pregunta 59

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Al nacer la niña tiene uno o 2 millones de:

Seleccione una:

a. Ovogonias

b. Folículos primarios

c. Óvulos

d. Células de la teca
Comentado [83]:
e. Ovocitos

Pregunta 60

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 53 AÑOS DE EDAD QUE REFIERE HABERSE PRACTICADO UNA

HISTERECTOMÍA ABDOMINAL POR MIOMATOSIS A LOS 45 AÑOS Y AHORA
CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UNOS 6 MESES, SENSACIÓN DE
SEQUEDAD VAGINAL QUE LE OCASIONA DISPAREUNÍA, ADEMÁS DE SOFOCACIONES (
BOCHORNOS) QUE TIENE DESDE HACE POCOS MESES. ¿CUAL CONSIDERA USTED DE
LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:

a. MEDROXIPROGESTERONA

b. ANSIOLÍTICOS

c. PLACEBO

d. ANDROGENOS
 Comentado [84]:
e. ESTRÓGENOS CONJUGADOS

Pregunta 61

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

en la actualidad cual es el mejor estudio de detección de cáncer de mama en Holanda y cuál

en Mexico, respectivamente

Seleccione una:

a. ecografía y exploración física

b. tomosíntesis y mastografía

c. elastografía y mastografía
Comentado [85]:
d. en ambos mastografía

e. resonanacia magnética y mastografía

Pregunta 62

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Señale los tipos del VPH (Virus Papiloma Humano) relacionados con lesiones verrugosas:

Seleccione una:
Comentado [86]:
a. 11

b. 18

c. 35

d. 31

e. 38

Pregunta 63
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

los implantes subdermicos producen anovulación, moco cervical espeso y un endometrio

atrófico, son de silatic y están cubiertos de

Seleccione una:
Comentado [87]:
a. Son de material inerte

b. Progestágeno como el levonorgestrel

c. De estrógenos y progestágenos

d. Solo de estrógenos como el etinilestradiol

e. De cobre 380mm2

Pregunta 64

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD, QUE DESDE HACE 8 MESES PRESENTA

MENORRAGIA, QUE DESAPARECE A LOS 4-5 DÍAS EN QUE CEDE SU PERIODO
MENSTRUAL, QUE SE LE HA MANEJADO A BASE HORMONALES TIPO PROGESTERONA,
CON BUENA RESPUESTA, SIN EMBARGO REFIERE HABER TENIDO DOS PERDIDAS
FETALES TEMPRANAS DE MENOS DE 10 SEMANAS DE GESTACIÓN. ANTES DE
PRESENTAR LA SEGUNDA PERDIDA EN EL ESTUDIO DE SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL
SE ENCONTRÓ UNA TUMORACIÓN DE 2 CM EN CAVIDAD UTERINA, QUE FUE
CATALOGADA COMO UN MIOMA DE TIPO SUBMUCOSO. REFIERE NO HABERSE
PRACTICADO LEGRADO UTERINO DESPUÉS DE DICHOS ABORTOS, SI LA PACIENTE
ACUDE CON USTED PARA TRATAMIENTO DEL MIOMA, ¿CUAL DEBERÍA SER LA MEJOR
CONDUCTA SI LA PACIENTE DESEA UN TERCER EMBARAZO?
Seleccione una:

a. EMBOLIZACION DE ARTERIA UTERINA

b. RESECCIÓN POR HISTEROSCOPIA

Comentado [88]:
c. MIOMECTOMIA ABIERTA

d. HISTERECTOMÍA TRANSVAGINAL

e. HISTERECTOMÍA TRANSABDOMINAL

Pregunta 65

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Cual es el método de diagnostico para endometriosis

Seleccione una:

a. ultrasonido

b. biopsia de endometrio
Comentado [89]:
c. laparoscopia

d. tomografía axial

e. histeroscopia

Pregunta 66

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Las displasias del cérvix Grado I o NIC I, se refieren a la imagen Histológica de la biopsia en la
que la invasión del virus abarca:

Seleccione una:

a. Tercio Medio del espesor epitelial

 b. Los tres tercios del epitelio

c. A la invasión solo de las células basales

d. Tercio Profundo del espesor epitelial

Pregunta 67

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

la presencia de glándulas endometriales y estroma fuera de la cavidad uterina se conoce

como

Seleccione una:

a. atipia endometrial

b. miomatosis

c. cáncer endometrial
Comentado [90]:
d. endometriosis

e. endometritis

Pregunta 68

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 70 AÑOS CONSULTA POR SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN

VULVA Y ARDOR AL ORINAR. AL EXAMEN GINECOLÓGICO SE OBSERVA QUE LA
PARED ANTERIOR DE LA VAGINA DESCIENDE HASTA EL HIMEN DURANTE EL
ESFUERZO MICCIONAL, SU DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO ES SEGÚN EL SISTEMA DE
MEDIA DISTANCIA DE BADEN WALKER.

Seleccione una:
 a. PROLAPSO GRADO 4
Comentado [91]:
b. PROLAPSO GRADO 3

c. PROLAPSO GRADO 2

d. PROLAPSO GRADO 0

e. PROLAPSO GRADO 1

Pregunta 69

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Texto de la pregunta

ES CONSIDERADA LA PRIMERA CAUSA DE AMENORREA PRIMARIA

Seleccione una:

a. DEFICIENCIA DE AROMATASA
Comentado [92]:
b. DISGENESIA GONADAL

c. SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER

d. SÍNDROME DE SWYER

e. TESTÍCULO FEMINIZANTE

Pregunta 70

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Texto de la pregunta

El fibroadenoma mamario consta de

Seleccione una:

a. Una sola capa de epitelio que puede ser plano o cilíndrico

b. Tejido de origen adiposo, compacto y encapsulado

c. Tejido glandular indiferenciado

 Comentado [93]:
d. Estructuras glandulares y quísticas epileliales rodeadas por un estroma celular

e. Necrosis grasa que a menudo es secundaria a traumatismos

Pregunta 71

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Texto de la pregunta

El proceso regresivo de una lesión de bajo grado NIC I o NIC II a Papanicolaou Normal
expontaneamente es decir sin manejo medio:

Seleccione una:
Comentado [94]:
a. Todas las lesiones deberían ser biopsiadas

b. Lo dicho en la pregunta puede ser absolutamente factible

c. Todos evolucionan a CA CU

d. Es absolutamente falso

e. Se mantienen siempre como persistencia

Pregunta 72

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Texto de la pregunta

¿En qué sitio se desarrolla el cáncer epidermoide cervicouterino?

Seleccione una:

a. Epitelio vaginal

b. Epitelio columnar cervical

c. Epitelio escamoso queratinizado

Comentado [95]:
d. En unión escamocolumnar

e. Epitelio endometrial
Pregunta 73

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Texto de la pregunta

Acude a la consulta paciente femenino de 40 años de edad por presentar sangrado menstrual
abundante de 7 meses de evolución acompañado de dismenorrea leve, a la exploración física
se encuentra útero ligeramente aumentado de tamaño, se decide realizar sonografìa
endovaginal donde se reporta engrosamiento de la pared posterior de útero con nódulos
hipoecoicos definidos. ¿En cuál patología se encuentran los cambios radiológicos
mencionados?

Seleccione una:

a. Malformación uterina

b. Endometriosis

c. Miomatosis uterina
Comentado [96]:
d. Adenomiosis

e. Quiste de Naboth

Pregunta 74

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Texto de la pregunta

Este tipo de tumores malignos del ovario se puede asociar con virilización franca en un 30% de
los casos:

Seleccione una:
Comentado [97]:
a. Disgerminoma

b. Teratoma inmaduro

c. Tumor de células de Sertoli-Leydig

 d. Fibroma ovárico

e. Coriocarcinoma no gestacional

Pregunta 75

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Texto de la pregunta

Señale los tipos del VPH (Virus Papiloma Humano) relacionados con el cáncer cervicouterino:

Seleccione una:

a. 11

b. 6

c. 40

d. 20
Comentado [98]:
e. 16

Pregunta 76

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 70 AÑOS DE EDAD SOMETIDA A CIRUGÍA PARA REALIZARSE UNA

LAPAROTOMÍA POR TUMORACIÓN PÉLVICA DE UN CÁNCER OVÁRICO, EL REPORTE
HISTOPATOLÓGICO DEFINITIVO FUERON HALLAZGOS DE CÉLULAS QUE DAN UN
ASPECTO DE TACHUELA, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES TUMORACIONES
CARACTERIZAN ESTE HALLAZGO?

Seleccione una:
Comentado [99]:
a. TUMOR MALIGNO DE BRENNER

b. ADENOCARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS

 c. ADENOCARCINOMA MUCINOSO

d. CARCINOMA ENDOMETRIOIDE

e. ADENOCARCINOMA SEROSO

Pregunta 77

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Texto de la pregunta

¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se encuentra estrictamente

confinado al cérvix?

Seleccione una:

a. IV

b. III

c. 0

d. II
Comentado [100]:
e. I

Pregunta 78

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Texto de la pregunta

cuál es la finalidad del tratamiento quirúrgico y de la radioterapia

Seleccione una:

a. eliminar el cáncer loco-regional

b. es complementario a la quimioterapia

c. es complementario a la hormonoterapia

d. eliminar el cáncer de la mama

 Comentado [101]:
e. eliminar todo el cáncer

Pregunta 79

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HABER RECIBIDO

AMOXICILINA POR 15 DÍAS POR SUPUESTO CUADRO INFECCIOSO DE VÍAS
RESPIRATORIAS PRESENTA: UNA SEMANA DESPUÉS PRESENTA PRURITO VULVAR,
LEUCORREA, ENROJECIMIENTO DE VULVA, VAGINA Y FLUJO BLANCO GRUMOSO.
¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?

Seleccione una:

a. GARDNERELLA

b. HERPES GENITAL
Comentado [102]:
c. CANDIDIASIS

d. TRICHOMONA

e. MYCOPLASMA

Pregunta 80

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Texto de la pregunta

La base del tratamiento para los tumores de bajo potencial maligno del ovario es:

Seleccione una:

a. Radioterapia

b. Quimioterapia

c. Quimioterapia y radioterapia combinadas

 Comentado [103]:
d. Quirúrgico

e. Solo observación

Pregunta 81

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 16 AÑOS DE EDAD ES OPERADA POR ENCONTRARSE UNA

TUMORACIÓN PÉLVICA, EN EL REPORTE HISTOPATOLÓGICO SE MENCIONA UN
HALLAZGO AL MICROSCOPIO DE ASPECTO CARACTERÍSTICO CONOCIDO COMO LOS
CUERPOS DE SCHILLER - DUVAL. ¿CUAL ES EL TUMOR QUE CARACTERIZA DICHO
HALLAZGO?

Seleccione una:

a. DISGERMINOMA

b. TERATOMA
Comentado [104]:
c. TUMOR DEL SACO VITELINO

d. CORIOCARCINOMA

e. CARCINOMA EMBRIONARIO

Pregunta 82

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Texto de la pregunta

MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO Y BAJO TRATAMIENTO CON

RADIOTERAPIA POR CARCINOMA CERVICOUTERINO, SE LE SOLICITA UROGRAFÍA
EXCRETORA LA CUAL REPORTA HIDRONEFROSIS Y RIÑÓN NO FUNCIONAL EN LADO
DERECHO, EN LA CLASIFICACIÓN POR ETAPAS DEL CÁNCER CERVICO UTERINO
SEGÚN LA FIGO, ESTA MUJER PRESENTA:
Seleccione una:

a. ETAPA II B
Comentado [105]:
b. ETAPA III B

c. ETAPA IB

d. ETAPAIII A

e. ETAPA IIA

Pregunta 83

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Texto de la pregunta

CUANDO UNA PACIENTE ES SOMETIDA A LAPAROSCOPÍA DIAGNOSTICA POR

ENDOMETRIOSIS EN LA CLASIFICACIÓN DE LA ENDOMETRIOSIS DE LA SOCIEDAD
AMERICANA DE FERTILIDAD, SE CONSIDERARA ENDOMETRIOSIS SEVERA, CUANDO
SUMA LA SIGUIENTE CANTIDAD DE PUNTOS:

Seleccione una:
Comentado [106]:
a. 40 A 60 PUNTOS

b. 1 A 5 PUNTOS

c. 6 A 15 PUNTOS

d. 60 PUNTOS

e. 16 A 40 PUNTOS

Pregunta 84

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Texto de la pregunta

los anticonceptivos de urgencia como el método de Yuzpe tienen efecto

Seleccione una:
Comentado [107]:
a. anovulación al estimular los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

b. creación de un endometrio poco favorable para la implantación

c. disminuyen la motilidad espermática

d. aumentan la viscosidad del moco cervical

e. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

Pregunta 85

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Texto de la pregunta

ACUDE A LA CONSULTA PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA

CON ANTECEDENTE DE MENACA A LOS 13 AÑOS, CICLOS REGULARES, IVSA A LOS 15
AÑOS CON MULTIPLES PAREJAS SEXUALES, FUM HACE 10 DIAS. INICIA SU
PADECIMIENTO HACE 2 DIAS CON DOLOR TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR,
INSIDIOSO, SIN ATENUANTES NI EXACERBANTES, LO CUAL SE ACOMPAÑA DE
SECRESION TRANSVAGINAL FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. DE ACUERDO AL
PADECIMIENTO ACTUAL.

DE ACUERDO AL CASO ANTERIOR, ¿CUAL ES EL FACTOR DE RIESGO MAS

IMPORTANTE PARA DESENCADENAR DICHA PATOLOGIA?

Seleccione una:

a. LA EXPOSICION CONSTANTE A ESTROGENOS

b. CICLOS REGULARES

c. NO TIENE FACTORES DE RIESGO

d. EDAD
Comentado [108]:
e. MULTIPLES PAREJAS SEXUALES

Amenorrea

158) El ejercicio extenuante se relaciona con la amenorrea debido a

e) Liberan endorfinas β que alteran la secreción pulsátil de GnRH
159) La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por:
e) Trastornos de la alimentación como bulimia
160) Hipogonadismo hipogonadotrópico implica
e) Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo hipófisis
161) Síndrome caracterizado por mutaciones que previenen de una respuesta normal a
gonadotropinas circulantes por parte del ovario
e) Síndrome de ovario resistente
162) Causa mas frecuente de POF
e) Disgenesia Gonadal
163) Diagnóstico del POF
e) FSH sérica > 40 mUI/ml en 2 meses consecutivos
164) ¿Qué caracteriza al síndrome de Asherman?
e) Sinequias uterinas
165) ¿Con qué frecuencia se observa himen imperforado?
e) 1 de cada 2000
166) ¿En qué pocentaje la amenorrea es patológica?
e) 3 a 4%
167) Amenorrea secundaria es:
e) Interrupción de la menstruación posterior a ciclos normales

• Fase de la sífilis no tratada caracterizada por bacteriemia, eritema maculopapular y

condilomas planos. R: secundaria
• Respuesta febril que se puede presentar 24 hrs después de iniciado el tratamiento de
sífilis con penicilina, se caracteriza por resolución espontanea, cefalea y mialgia. R.
Reaccion de Jarisch-Herxheimer
• observan en la microscopia para el diagnostico de Linfogranuloma inguinal R: R.
Cuerpos de Donovan
• Serotipo del VHS típico de lesión genital. R: VHS2
• ¿Cuáles son los 3 criterios para el diagnostico de vaginosis bacteriana? R. Celulas guia
en microscopia, liberacion de aminas volatiles y pH vaginal > 4.5
• 2- Principal microorganismo que causa vaginosis bacteriana. R. Gardnerella vaginalis
• ¿Cuál es el pH vaginal característico en la menopausia? R. 6.0 – 7.5

Preguntas: 2do parcial

17. ¿Factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis?

Consumo insuficiente de calcio
18. Síntomas más frecuentes de endometriosis
Dolor pélvico crónico y esterilidad
19. Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la endometriosis
 Anticonceptivos orales
20. Se caracteriza por la hipertrofia uterina por la presencia de restos ectópicos de
endometrio en la pared profunda del miometrio
Adenomiosis
21. Factores de riesgo para presentar síntomas vasomotores en la menopausa
Menopausia quirúrgica y tabaquismo
22. Cuáles son los neurotrasmisores en bochornos
Noradrenalina y serotonina
23. Qué porcentaje de las px tienen el cariotipo 45 X0: sx de turner
50%
24. Primera, segunda y tercera causa de amenorrea primaria

1ra: Disgenesia gonadal, 2da: agenesia de los conductos de muller, 3ra: testículo
feminizante

25. Síntoma que mejora con la administración de….. ¿?

Dismenorrea
26. La esterilidad causada por miomatosis uterina lo sig es verdadero
Transporte de esperma esta alterado
27. Síntoma más común de la leiomiomatosis uterina
Sangrado
28. Infección de trasmisión sexual no viral mas frecuente
tricomonas
29. Secreción vaginal espumosa amarillenta, fétida, con puntilleo en cérvix aframbuesado
Tricomonas
30. Infección por micosis, germen mas común
Candida
31. Infección genital mas frecuente en la px diabética
Micosis (dijo el dr no estamos seguras)
32. Afecta a las glándulas de bartolin y sken
Gonorrea

GUIA

1.- enumere los principales cuatro síntomas de los leiomiomas uterinos:

MAS COMUN ES HEMORRAGIA, DOLOR, SENSACION DE PRESION, INFERTILIDAD.
PAG: 198

2.- macroscópica y microscópicamente que características tienen los leiomiomas

uterinos:
MACROSCOPICO:TUMORES REDONDOS DE COLOR BLANCO APERLADO, DUROS, Y
AHULADOS QUE AL CORTE PRESENTAN UN PATRON EN ESPIRAL.
MICROSCOPICO:CONTIENE CELULAS DE MUSCULO LISO ALARGADAS, QUE FORMAN
HACES DISPUESTOS EN ANGULOS RECTOS.
ACTIVIDAD MITOTICA RARA!Distintivo de los leiomiosarcomas.
CREAN UN AMBIENTE HIPERESTROGENICO.

3.- tratamiento farmacológico de los leiomiomas uterinos

EL TRATAMIENTO DE LA DISMENORREA Y MENORRAGIA POR LEIOMIOMAS USANDO
AINES (NSAID) SON EFICACES PARA DISMENORREA.

6.- características del Sx Rokitasky, asherman, Kallaman y el de Cohn

SX ROKITASKY: AGENESIA COMPLETA DE LOS CONDUCTOS DE MULLER.-CARECEN DE
ESTRUCTURAS UTERINAS, Y SOLO SE ENCUENTRA EL HOYUELO VAGIN

ASHERMAN: CICATRICES INTRAUTERINAS EXTENSAS O SINEQUIAS UTERINAS.-

KALLAMAN: ANOMALIA HIPOTALAMICA HEREDITARIA HIPO-HIPO.- POSEE DEFECTOS

OLFATORIOS HIPOSMIA O ANOSMIA. SE HEREDA LIGADO AL CROMOSOMA X CON
PATRON AUTOSOMICO DOMINANTE O RECESIVO
LA VARIEDAD AUTOSOMICA DOMINANTE CORRESPONDE AL 10% DE LOS CASOS

7. describa brevemente sx Turner

MATERIAL GENETICO DE UN CROMOSOMA X. ESTAS PACIENTES PADECEN SINDROME
DE TURNER. CASI 50% DE ESTAS PACIENTES EL CARIOTIPO ES 45X
TALLA BAJA, CUELLO ALADO, IMPLANTACION BAJA DE PELO, TORAX PLANO Y
DEFECTOS CARDIOVASCULARES.

8.- describa brevemente que es la hiperplasia suprarrenal congénita(343 y 409)

HIPERADROGENISMO Y CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES.
N LLAMADA CAH DEL ADULTO, ES CAUSADA POR UNA MUTACION EN EL GEN CYP21,
QUE CODIFICA LA ENZIMA 21-HIDROXILASA. C
UANDO LA MUTACION ES LEVE, LAS PACIENTES SE ENCUENTRAN ASINTOMATICAS
HASTA LA ADRENARQUIA, CUANDO SE REQUIERE DE UNA MAYOR ESTEROIDOGENESIS
SUPRARRENAL. LAS PACIENTS CON CAH NO SON CAPACES DE CONVERTIR UN
PORCENTAJE SUFICIENTE DE PROGESTERONA EN CORTISOL Y ALDOSTERONA, LO QUE
AUMENTA LA PRODUCCION DE ANDROGENOS.
AL IGUAL QUE EN PCOS, LA CONCENTRACION ELEVADA DE ANDROGENOS AMORTIGUA
LA MADURACION DE LOS OVOCITOS Y DE ESTA MANERA GENERA ANOVULACION Y
AMENORREA.

9.-que cambios se presentan en el perfil hormonal ginecológico en la transición

menopáusica

-2) LA CONCENTRACION DE FSH SE ELEVA EN FORMA LIGERA Y PROVOCA UNA MAYOR

RESPUESTA FOLICULAR OVARIA CON ESTROGENOS MAS ELEVADOS. LA
CONCENTRACION SERICA DE ESTROGENOS SE ELEVA GRACIAS AL MAYOR NUMERO DE
FOLICULOS EN EL GRUPO ESTIMULADO QUE RESPONDE A LA MAYOR CONCENTRACION
DE FSH.
SE LIBERA GNRH CON UNA FRECUENCIA Y AMPLITUD MAXIMAS. EL RESULTADO ES LA
ELEVACION DE FSH Y LH CIRUCLANTE HASTA 4 VECES MÁS.

10.- causas de sangrado y como se dx en transición menopáusica

La causa más común de hemorragia anormal durante la transición es la anovulación,

12.- teorías de la endometriosis, diagnostico , sintomatología y tratamiento

 • Teorías:
○ Menstruación retrógrada: a través de las trompas de Falopio con la diseminación ulterior del
tejido endometrial hacia la cavidad peritoneal.

○ Diseminación linfática o vascular:

○ Metaplásia celómica:.

○ Teroría de la inducción:

Sintomatología:

Por lo general: dolor pélvico crónico y esterilidad.

Pregunta 1
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Texto de la pregunta

Síntoma que mejora con la administración de antiinflamatorios no esteroideos, anticonceptivos

orales combinado y agonistas de GnRH:

Seleccione una:
a. Infertilidad
b. Dispareunia
c. Dismenorrea
d. Presión pélvica.
e. Menorragia

Pregunta 2
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Texto de la pregunta

Hipogonadismo hipogonadotrópico implica

Seleccione una:
a. Hábito corporal eunucoide
b. Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo hipófisis
c. Cualquier situación en que la función ovárica se encuentra reducida o ausente
d. Infantilismo sexual
e. Mutación del gen KAL1

Pregunta 3
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Texto de la pregunta
EN LA HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA SE ENCUENTRA DEFICIENCIA DE

Seleccione una:
a. 21 HIDROXILASA
b. 3 BETA HIDROESTEROIDE
c. 17 HIDROXILASA
d. AROMATASA
e. 18 HIDROXILASA

Pregunta 4
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Texto de la pregunta

ACUDE PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD, ACOMPAÑADA POR SU MADRE DEBIDO A

AUSENCIA DE MENSTRUACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LA PACIENTE PRESENTA
TALLA BAJA, MICROGNATIA, IMPLANTACIÓN BAJA DE LAS OREJAS, AUSENCIA DE
CRECIMIENTO MAMARIO. ¿QUÉ PATOLOGÍA DESCRIBE MEJOR A ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
a. SÍNDROME DE MAYER-ROKITANSKY-KUSTER- HAUSTER
b. PUBERTAD PRECOZ
c. SÍNDROME DE TURNER
d. SÍNDROME DE KALLMAN
e. HIPOTIROIDISMO

Pregunta 5
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Texto de la pregunta

En cuanto a la esterilidad causada por miomatosis uterina, lo siguiente es verdadero:

Seleccione una:
a. Orificios tubarios y contracciones uterinas normales.
b. El trasporte de espermatozoides esta alterado.
c. Los cambios vasculares no interfieren con la implantación
d. Los leiomiomas intramurales y subscerosos causan la mayoría de los casos
e. Los leiomiomas causan del 20 al 30% de los casos.

Pregunta 6
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Texto de la pregunta

PACIENTE FEMENINO, DE 16 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE ACOMPAÑADA DE SU

MADRE PARA VALORACIÓN POR AUSENCIA DE SANGRADO MENSTRUAL,
ACOMPAÑADO DE CARACTERES SECUNDARIOS PRESENTES.DURANTE LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA SÓLO UN HOYUELO VAGINAL, EL MÉDICO LE
REALIZA ESTUDIOS DE LABORATORIO E IMAGEN Y ENCUENTRA AUSENCIA DE ÚTERO
Y OVARIOS PRESENTES, Y EL CARIOTIPO PRESENTA 46,XX, SE MIDE LA
TESTOSTERONA ENCONTRÁNDOLA EN NIVELES NORMALES. EN BASE A LOS DATOS
ANTERIORES, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS DESCRIBE MEJOR EL CUADRO
CLÍNICO?

Seleccione una:
a. SÍNDROME DE INSENSIBILIDAD A LOS ANDRÓGENOS
b. INSUFICIENCIA OVÁRICA PREMATURA
c. SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
d. SÍNDROME DE TURNER
e. SÍNDROME DE MAYER-ROKITANSKY-KUSTER- HAUSTER

Pregunta 7
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA CON

SU GINECÓLOGO POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL, AUNQUE DE
MODERADA CANTIDAD TIENE 15 DÍAS QUE NO CEDE, SU MÉDICO LE SOLICITA UNA
BIOMETRÍA HEMÁTICA DE CONTROL Y SE REPORTAN 11 GR DE Hb / 100 ML, Y PRUEBA
DE EMBARAZO LA CUAL SE REPORTA NEGATIVO, PRUEBAS DE COAGULACIÓN
NORMALES. BASADO EN ESTOS DATOS CUAL CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA MÁS
PROBABLE DE SU SANGRADO.

Seleccione una:
a. POLIPOSIS
b. ANOVULACIÓN
c. NEOPLASIA
d. ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL
e. MIOMATOSIS

Pregunta 8
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Texto de la pregunta

Síntoma más común de leiomiomatosis uterina

Seleccione una:
a. Hemorragia uterina.
b. Presión pélvica
c. Infertilidad
d. Dolor pélvico
e. Dismenorrea

Pregunta 9
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD GESTA 4, PARA 4 QUE REFIERE ULTIMA REGLA HACE
APROXIMADAMENTE 5 AÑOS, SIN NINGÚN TRATAMIENTO DE TERAPIA HORMONAL DE
SUSTITUCIÓN, PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL ESCASO PERO PERSISTENTE
DE 7 DÍAS DE EVOLUCIÓN, REFIERE HABER DESARROLLADO DIABETES MELLITUS
HACE 2 AÑOS ASÍ COMO HIPERTENSIÓN ARTERIAL, ANTES DE SER SOMETIDA A
ALGÚN TIPO DE TRATAMIENTO ¿CUAL CONSIDERA USTED PODRÍA LA CAUSA MÁS
PROBABLE DE DICHO SANGRADO?

Seleccione una:
a. MIOMATOSIS UTERINA
b. CARCINOMA DE ENDOMETRIO
c. CÁNCER OVÁRICO
d. CÁNCER DE TROMPAS DE FALOPIO
e. POLIPOSIS UTERINA

Pregunta 10
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Texto de la pregunta

Se considera factor de riesgo mayor para osteoporosis

Seleccione una:
a. Tabaquismo y alcoholismo
b. Consumo excesivo de cafeína
c. Artritis reumatoide
d. Consumo insuficiente de calcio en la alimentación
e. Tratamiento con glucocorticoides por más de 3 meses

Pregunta 11
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 53 AÑOS DE EDAD QUE REFIERE HABERSE PRACTICADO UNA

HISTERECTOMÍA ABDOMINAL POR MIOMATOSIS A LOS 45 AÑOS Y AHORA
CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UNOS 6 MESES, SENSACIÓN DE
SEQUEDAD VAGINAL QUE LE OCASIONA DISPAREUNÍA, ADEMÁS DE SOFOCACIONES (
BOCHORNOS) QUE TIENE DESDE HACE POCOS MESES. ¿CUAL CONSIDERA USTED DE
LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
a. MEDROXIPROGESTERONA
b. ESTRÓGENOS CONJUGADOS
c. ANSIOLÍTICOS
d. PLACEBO
e. ANDROGENOS

Pregunta 12
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Texto de la pregunta

EN EL SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER SE PRESENTA LA

SIGUIENTE CARACTERÍSTICA
Seleccione una:
a. HERENCIA RECESIVA LIGADA A X
b. CARIOTIPO 46 XY
c. PRESENCIA DE TESTÍCULOS
d. RARO LAS ANOMALÍAS CONCOMITANTES
e. TIENEN GÓNADAS OVÁRICAS

Pregunta 13
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Texto de la pregunta

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO, DE 23 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE A

VALORACIÓN REFIRIENDO NO LOGRAR EMBARAZO EN 2 AÑOS DE VIDA SEXUAL
ACTIVA SIN USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS, ADEMÁS DURANTE EL
INTERROGATORIO COMENTA QUE PRESENTA CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES,
QUE EN OCASIONES PRESENTA MENOMETRORRAGIA, PARA LO CUAL SU MÉDICO
REALIZA ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE, ENCONTRANDO UNA RELACIÓN
ELEVADA DE LH:FSH (MÁS DEL DOBLE), ASÍ COMO TSH EN RANGOS NORMALES. EN
BASE A LO ANTERIOR, CUÁL DE LO SIGUIENTE DESCRIBE MEJOR LA PATOLOGÍA DE
LA PACIENTE:

Seleccione una:
a. INSUFICIENCIA OVÁRICA PRECOZ
b. HIPOTIROIDISMO
c. TUMORES OVÁRICOS
d. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA
e. SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO

Pregunta 14
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Texto de la pregunta

ES CONSIDERADA LA CAUSA TERCERA CAUSA MÁS FRECUENTE DE AMENORREA

PRIMARIA

Seleccione una:
a. DISGENESIA GONADAL
b. TESTÍCULO FEMINIZANTE
c. DEFICIENCIA DE AROMATASA
d. SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER
e. SÍNDROME DE SWYER

Pregunta 15
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Texto de la pregunta

En cuanto a leiomiomas uterinos, el siguiente enunciado es verdadero

Seleccione una:
a. La mayoría son por anomalías congénitas.
b. La ecografía no aporta datos para realizar el diagnóstico.
c. El análisis de laboratorio es de suma importancia.
d. Los principales síntomas son dolor pélvico, dismenorrea, hemorragia uterina anormal.
e. El tratamiento médico ofrece mayor índice de éxito.

Pregunta 16
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Texto de la pregunta

Son los neurotransmisores que se cree que principalmente contribuyen a los bochornos

Seleccione una:
a. GABA y Serotonina
b. Noradrenalina y serotonina
c. Noradrenalina y Dopamina
d. Serotonina y acetilcolina
e. Dopamina y GABA

Pregunta 17
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 19 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE POR AMENORREA PRIMARIA, NO

PRESENTA SANGRADO A PESAR DE TRATAMIENTO HORMONAL, LAS MAMAS ESTÁN
BIEN DESARROLLADAS, EL VELLO PUBIANO Y AXILAR NO EXISTE. LOS GENITALES
EXTERNOS SON DE CARACTERÍSTICAS FEMENINAS, PERO A LA INTRODUCCIÓN DEL
ESPECULO SE OBSERVA UNA VAGINA MÁS CORTA DE LO NORMAL, ACABA EN UN
FONDO DE SACO CIEGO. PRESENTA UN CARIOTIPO 46 XY, ¿CUAL SERÍA SU
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA?

Seleccione una:
a. SÍNDROME DE ROKITANSKI KUSTER MAYER HAUSER
b. SÍNDROME DE TURNER
c. SÍNDROME DE INSENSIBILIDAD A LOS ANDRÓGENOS
d. SÍNDROME DE SWYER
e. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA

Pregunta 18
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

Es el estudio inicial en la valoración de la hemorragia anormal en mujeres postmenopáusicas

Seleccione una:
a. Perfil hormonal ginecológico
b. Laparoscopia diagnostica
c. Ecografía transvaginal
d. Biopsia endometrial
e. Histeroscopia

Pregunta 19
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD NULÍPARA QUE ACUDE CON MEDICO TRATANTE POR
APARENTE CUADRO DE ANEXITIS IZQUIERDA Y COMO HALLAZGO SONOGRÁFICO
PRESENTA UNA TUMORACIÓN UTERINA COMPATIBLE CON UNA MIOMATOSIS QUE SE
EQUIPARA A UNA GESTACIÓN DE 6-8 SEMANAS, LA CUAL REFIERE LA PACIENTE NO
LE HA PRESENTADO NINGÚN TIPO DE SÍNTOMA, ¿CUAL CREE USTED DEBERÍA SER LA
CONDUCTA QUE TOME ESTE MÉDICO CON ELLA?

Seleccione una:
a. OBSERVAR A LA PACIENTE Y REALIZAR REVISIONES PERIÓDICAS
b. MEDROXIPROGESTERONA A GRANDES DOSIS
c. PROPONERLE HISTERECTOMÍA POR EL RIESGO DE PRESENTAR UN SARCOMA
d. MANEJARLA CON AGONISTAS DE GNRH
e. SOMETERLA A UNA MIOMECTOMIA

Pregunta 20
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

Los quistes ovárico funcionales, leiomiomas uterinos, endometriomas, son patología frecuente
de:

Seleccione una:
a. Mujeres premenopáusicas.
b. Niñas prepúberes.
c. Mujeres posmenopáusicas
d. Adolescente
e. Mujeres en edad fértil.

Paciente femenino de 19 años de edad la cual inicia su padecimeinto actual hace 6 meses
cuando presento la menarca y posteriormente inicia con ciclos mentruales con duración de 30
por 10 a 15 dias de sangrado.
¿Qué tipo de patrón presenta el sangrado tiene la paciente?

Seleccione una:
a. Polimenorrea
b. Oligomenorrea
c. Opsomenorrea
d. Hipermenorrea
e. Metrorragia

Pregunta 22
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
CAUSA DE AMENORREA SECUNDARIA A HEMORRAGIA PUERPERAL COMPLICADA CON
HIPOTENSIÓN ARTERIAL

Seleccione una:
a. SÍNDROME HIPOTALÁMICO
b. SÍNDROME DE KALLMAN
c. SÍNDROME DE COHN
d. SÍNDROME DE ASHERMAN
e. SÍNDROME DE SHEEHAN

Pregunta 23
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por

Seleccione una:
a. Marihuana, también llamada “droga del corredor
b. Utilización de la pastilla del día siguiente
c. Trastornos de la alimentación como bulimia
d. Enfermedades autoinmunitaria
e. Hipogonadismo hipogonadotropico con anosmia

Pregunta 24
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA CON SU MÉDICO

TRATANTE POR PRESENTAR DESDE HACE APROXIMADAMENTE 2 AÑO TELORREA
(SECRECIÓN POR LOS PEZONES), ASÍ COMO UN RETRASO DE MENSTRUACIÓN
DESDE HACE 7 MESES. NO HAY DATOS DE HIPOTIROIDISMO Y LOS VALORES DE TSH
SON NORMALES, LA DETERMINACIÓN DE PROLACTINA POR ARRIBA DE 75 NG/ML. SE
INTEGRA DE MOMENTO UN DIAGNOSTICO DE HIPERPROLACTINEMIA, ¿CUAL
CONSIDERA USTED SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
a. CABERGOLINA
b. ANTAGONISTAS DE LA DOPA
c. MEDOXIPROGESTERONA
d. ANTICONCEPTIVOS ORALES
e. LEUPROLIDA

Pregunta 25
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 27 AÑOS CON DX DE SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO QUE

REFIERE ESTERILIDAD SECUNDARIA POR 3 AÑOS, CUYO SÍNTOMA MÁS
INQUIETANTE ES UN SANGRADO GENITAL ANORMAL DE 12 MESES DE EVOLUCIÓN,
NO PRESENTA INTOLERANCIA A LA GLUCOSA SU ULTIMA GLICEMIA DE 1 SEMANA SE
REPORTO EN 95 MG/ ML EN AYUNAS. SU TRASTORNO MENSTRUAL CEDE CON ACO,
EN LOS SIGUIENTES 6 MESES YA QUE SUS CICLOS SE NORMALIZAN. SI USTED
DECIDE APLICAR TRATAMIENTO PARA AYUDAR A LOGRAR SU EMBARAZO, DE LAS
SIGUIENTES OPCIONES ¿CUAL CONSIDERA USTED ES LA MÁS CONVENIENTE?

Seleccione una:
a. METFORMINA
b. ROSIGLITAZONA
c. BROMOCRIPTINA
d. CITRATO DE CLOMÍFERO
e. PROGESTÁGENOS CÍCLICOS

Pregunta 26
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 42 AÑOS DE EDAD, CON 4 GESTAS Y 4 PARAS QUE ES REMITIDA POR SU

MÉDICO DE CABECERA PARA DESCARTAR UNA POSIBLE CAUSA GINECOLÓGICA
RESPONSABLE DE LA ANEMIA FERROPÉNICA (HEMOGLOBINA DE 9 GRAMOS), QUE
PRESENTA ESTA MUJER Y DETECTADA EN UNA REVISIÓN LABORAL RUTINARIA. AL
INTERROGARLA SEÑALA PRESENTAR UN TIPO MENSTRUAL REGULAR DE 31-32 DÍAS,
SIN PÉRDIDAS INTERMENSTRUALES, PERO CON UNAS REGLAS DE 5-6 DÍAS DE
DURACIÓN QUE SE ACOMPAÑAN DE EXPULSIÓN DE COÁGULOS EL SEGUNDO DÍA DE
LA MENSTRUACIÓN. SI SU SOSPECHA DIAGNOSTICA ES UNA MIOMATOSIS ¿CUAL
SERÍA LA FISIOPATOLOGÍA POR LA CUAL SE PRODUCE EL SANGRADO EN ESTAS
PACIENTES?

Seleccione una:
a. DISMINUYEN ALGUNOS FACTORES DE LA COAGULACIÓN
b. PRESIÓN DEL SISTEMA VENOSO POR EL TUMOR CON DILATACIÓN VÉNULAR
c. LOS TUMORES UTERINOS INTRAMURALES Y SUBMUCOSOS RARA VEZ PRODUCEN
HEMORRAGIA.
d. AUMENTO DE ERITROPOYETINA POR EL TUMOR
e. EL TUMOR PRESIONA EL SISTEMA ARTERIAL UTERINO Y HAY DILATACIÓN
ARTERIOLAR

Pregunta 27
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

Son los sitios más comunes de fracturas osteoporóticas

Seleccione una:
a. Rotula, tibia y peroné
b. Fémur y humero
c. Cadera y fémur
d. Columna vertebral, cadera y muñecas
e. Columna vertebral y fémur

Pregunta 28
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

Síndrome caracterizado por mutaciones que previenen de una respuesta normal a

gonadotropinas circulantes por parte del ovario

Seleccione una:
a. POF
b. Síndrome de ovario resistente
c. Síndrome de Asherman
d. Síndrome de Kallman
e. Síndrome de ovario recidivante

Pregunta 29
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 65 AÑOS DE EDAD QUE PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL DE

MANERA ESPONTANEA, DE LEVE A MODERADO, DE 7 DÍAS DE DURACIÓN, COMENTA
HABER TENIDO ANTERIORMENTE UN SANGRADO PARECIDO HACIA
APROXIMADAMENTE 3 MESES QUE CEDE SIN NINGÚN TIPO DE TRATAMIENTO, ESTE
SEGUNDO SANGRADO POR SER MÁS ABUNDANTE QUE EL ANTERIOR ACUDE CON
MEDICO GINECÓLOGO PARA SU ATENCIÓN, DENTRO DE LOS MANEJOS QUE DEBE
RECIBIR ESTA PACIENTE ¿CUAL CONSIDERA USTED DEBE SER EL MÁS
RECOMENDADO?

Seleccione una:
a. TRATAMIENTO HORMONAL HEMOSTÁTICO
b. CUANTIFICACIÓN DE MARCADORES TUMORALES
c. HISTEROSALPINGOGRAFIA
d. LEGRADO UTERINO BIOPSIA
e. TRATAMIENTO HORMONAL INMEDIATO Y POSTERIORMENTE SONOGRAFÍA

Pregunta 30
Sin responder aún
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

Son los cambios que encontramos con la insuficiencia ovárica de la menopausia

Seleccione una:
a. Elevación de GnRH, elevación de FSH, elevación de LH
b. Disminución de GnRH, elevación de FSH, elevación de LH
c. Disminución de GnRH, elevación de FSH, disminución de LH
d. Elevación de GnRH, disminución de FSH, elevación de LH
e. Disminución de GnRH, disminución de FSH, disminución de LH

Pregunta 31
Sin responder aún

Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

EN UNA PACIENTE CON SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO, QUE REFIERE UNA

GRAN INQUIETUD POR LA PRESENCIA DE HIRSUTISMO, NO LE DA IMPORTANCIA A SU
AUMENTO DE PESO, A SU ESTERILIDAD, NO REFIERE DATOS DE INTOLERANCIA A LO
GLUCOSA, SOLO PRESENTA LO YA MENCIONADO CON LEVE ACNÉ, AMENORREA,
AUMENTO DE MASA CORPORAL, CAMBIOS EN LA VOZ Y CLITOROMEGALIA, ¿CUÁL DE
LAS OPCIONES QUE SE PRESENTAN A CONTINUACIÓN SERÍA LA MÁS ADECUADA
SEGÚN LA FDA?
Seleccione una:

a. FLUTAMIDA

b. ISOTRETINOINA

c. ESPIRONOLACTONA

d. ACETATO DE CIPROTERONA

e. FINASTERIDA

Pregunta 32
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD, QUE DESDE HACE 8 MESES PRESENTA

MENORRAGIA, QUE DESAPARECE A LOS 4-5 DÍAS EN QUE CEDE SU PERIODO
MENSTRUAL, QUE SE LE HA MANEJADO A BASE HORMONALES TIPO PROGESTERONA,
CON BUENA RESPUESTA, SIN EMBARGO REFIERE HABER TENIDO DOS PERDIDAS
FETALES TEMPRANAS DE MENOS DE 10 SEMANAS DE GESTACIÓN. ANTES DE
PRESENTAR LA SEGUNDA PERDIDA EN EL ESTUDIO DE SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL
SE ENCONTRÓ UNA TUMORACIÓN DE 2 CM EN CAVIDAD UTERINA, QUE FUE
CATALOGADA COMO UN MIOMA DE TIPO SUBMUCOSO. REFIERE NO HABERSE
PRACTICADO LEGRADO UTERINO DESPUÉS DE DICHOS ABORTOS, SI LA PACIENTE
ACUDE CON USTED PARA TRATAMIENTO DEL MIOMA, ¿CUAL DEBERÍA SER LA MEJOR
CONDUCTA SI LA PACIENTE DESEA UN TERCER EMBARAZO?
Seleccione una:

a. RESECCIÓN POR HISTEROSCOPIA

b. HISTERECTOMÍA TRANSVAGINAL

c. MIOMECTOMIA ABIERTA

d. EMBOLIZACION DE ARTERIA UTERINA

e. HISTERECTOMÍA TRANSABDOMINAL

Pregunta 33
Sin responder aún

Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

EN LA PRUEBA DE LA SUPRESIÓN CON QUE HORMONA, LA HEMORRAGIA SUPONE

QUE LA MUJER PRODUCE ESTRÓGENOS, QUE EL ENDOMETRIO ESTA ÍNTEGRO Y CON
SALIDA PERMEABLE

Seleccione una:

a. DANAZOL

b. PROGESTERONA

c. ANDRÓGENOS

d. ESTRÓGENOS

e. GESTRINONA

Pregunta 34
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD QUE RECIBE ATENCIÓN MÉDICA POR REFERIR,

IRREGULARIDAD MENSTRUAL, HIRSUTISMO, ACNÉ, OBESIDAD, ESTERILIDAD,
AUMENTO DE LA LDL, VLDL Y DISMINUCIÓN DE HDL, SONOGRÁFICAMENTE SE
ENCUENTRA UN OVARIO POLIQUÍSTICO, UNA DE LAS COMPLICACIONES QUE SE
PUEDEN PRESENTAR A LARGO PLAZO POR LO QUE DEBE RECIBIR TRATAMIENTO
MÉDICO, NO IMPORTA SI DESEA O NO SER FÉRTIL ES LA SIGUIENTE:
Seleccione una:

a. CARCINOMA DEL ENDOMETRIO

b. INCREMENTO DEL HIRSUTISMO

c. DIABETES INSÍPIDA

d. CÁNCER DE OVARIO

e. AUMENTO DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

Pregunta 35
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO, DE 23 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE A

VALORACIÓN REFIRIENDO NO LOGRAR EMBARAZO EN 2 AÑOS DE VIDA SEXUAL
ACTIVA SIN USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS, ADEMÁS DURANTE EL
INTERROGATORIO COMENTA QUE PRESENTA CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES,
QUE EN OCASIONES PRESENTA MENOMETRORRAGIA, PARA LO CUAL SU MÉDICO
REALIZA ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE, ENCONTRANDO UNA RELACIÓN
ELEVADA DE LH:FSH (MÁS DEL DOBLE), ASÍ COMO TSH EN RANGOS NORMALES. EN
BASE A LO ANTERIOR, CUÁL DE LO SIGUIENTE DESCRIBE MEJOR LA PATOLOGÍA DE
LA PACIENTE:
• INSUFICIENCIA OVÁRICA PRECOZ
• TUMORES OVÁRICOS
• HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA
• SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
• HIPOTIROIDISMO
EN BASE A SU RESPUESTA DEL CASO CLÍNICO ANTERIOR, CUÁL SERÍA PARTE DEL
MANEJO QUE BRINDARÍA A SU PACIENTE?
Seleccione una:

a. BROMOCRIPTINA

b. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

c. PROGESTERONA CÍCLICA O ANTICONCEPTIVOS ORALES.

d. HORMONA TIROIDEA

e. ESTROGENOTERAPIA DE REEMPLAZO

Pregunta 36
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Es un factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis

Seleccione una:

a. Antecedentes familiares de fracturas osteoporóticas

b. Consumo insuficiente de calcio en la alimentación

c. Menopausia precoz

d. Tratamiento con glucocorticoides por más de 3 meses

e. Edad mayo de 65 años

Pregunta 37
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Se refiere al periodo que sigue un año después de la fecha de la última menstruación

Seleccione una:
a. Menopausia

b. Perimenopausia

c. Edad Gestacional

d. Insuficiencia ovárica prematura

e. Postmenopausia

Pregunta 38
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Es la causa más común de hemorragia anormal durante la transición menopaúsica

Seleccione una:

a. Hiperplasia endometrial

b. Leiomiomas uterinos

c. Pólipos endometriales

d. Anovulación

e. Neoplasias dependientes de estrógenos

Pregunta 39
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA POR

PRESENTAR
HEMORRAGIA ANORMAL, REFIERE ESTAR RECIBIENDO TERAPIA DE REEMPLAZO
HORMONAL DESDE HACE 2 AÑOS EN QUE TUVO LA PRESENCIA DE SU TRANSICIÓN
MENOPÁUSICA, DICHO SANGRADO SE PRESENTA POR PRIMERA OCASIÓN SIN
REFERIR OTRO TIPO DE ANTECEDENTES NI SÍNTOMAS, EN BASE A SUS
CONOCIMIENTOS DE MENOPAUSIA ¿CUÁL CONSIDERA USTED ES LA MEJOR OPCIÓN
DE MANEJAR A ESTA PACIENTE?
Seleccione una:

a. BIOPSIA ENDOMETRIAL

b. MANEJO HEMOSTÁTICO MEDICAMENTOSO DEL SANGRADO

c. SONOGRAFÍA PÉLVICA

d. HISTEROSONOGRAFIA
e. SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL

Pregunta 40
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Los leiomiomas crean un ambiente hiperestrogenico, esto es debido a:

Seleccione una:

a. Sufren regresión después de la menopausia.

b. Convierten más estradiol en estrona

c. Menor concentración de aromatasa de citocromo P450.

d. Tienen más receptores estrogenicos,

e. Menor conversión de andrógenos a estrógenos.

Pregunta 1
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Síntoma que mejora con la administración de antiinflamatorios no esteroideos, anticonceptivos orales

combinado y agonistas de GnRH:

Seleccione una:
a. Infertilidad
b. Dispareunia
c . Dismenorrea
d. Presión pélvica.

e. Menorragia
Pre
Sin rgunta 2
esponder aún aje de
Punt
1.00
 Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Hipogonadismo hipogonadotrópico implica Seleccione

una:

a. Hábito corporal eunucoide

b. Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo hipófisis
c. Cualquier situación en que la función ovárica se encuentra reducida o ausente
d. Infantilismo sexual

Pre e. Mutación del gen KAL1

Sin r
Puntgunta 3
esponder aún aje de
1.00

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Texto de la pregunta

EN LA HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA SE ENCUENTRA DEFICIENCIA DE

Seleccione una:
a. 21 HIDROXILASA

b. 3 BETA HIDROESTEROIDE

c. 17 HIDROXILASA

d. AROMATASA

Pre e. 18 HIDROXILASA
Sin r
Puntgunta 4
esponder aún aje de
1.00

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Texto de la pregunta

ACUDE PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD, ACOMPAÑADA POR SU MADRE DEBIDO A

AUSENCIA DE MENSTRUACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LA PACIENTE PRESENTA TALLA BAJA,
MICROGNATIA, IMPLANTACIÓN BAJA DE LAS OREJAS, AUSENCIA DE CRECIMIENTO MAMARIO. ¿QUÉ
PATOLOGÍA DESCRIBE MEJOR A ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
a. SÍNDROME DE MAYER-ROKITANSKY-KUSTER- HAUSTER

b. PUBERTAD PRECOZ
 c. SÍNDROME DE TURNER

d. SÍNDROME DE KALLMAN

Pre e. HIPOTIROIDISMO
Sin r
Puntgunta 5
esponder aún aje de
1.00

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Texto de la pregunta

En cuanto a la esterilidad causada por miomatosis uterina, lo siguiente es verdadero:

Seleccione una:
a. Orificios tubarios y contracciones uterinas normales.

b. El trasporte de espermatozoides esta alterado.

c. Los cambios vasculares no interfieren con la implantación

d. Los leiomiomas intramurales y subscerosos causan la mayoría de los casos

Pre e. Los leiomiomas causan del 20 al 30% de los casos.

Sin r
Puntgunta 6
esponder aún aje de
1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE FEMENINO, DE 16 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE ACOMPAÑADA DE SU

MADRE PARA VALORACIÓN POR AUSENCIA DE SANGRADO MENSTRUAL, ACOMPAÑADO
DE CARACTERES SECUNDARIOS PRESENTES.DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
ENCUENTRA SÓLO UN HOYUELO VAGINAL, EL MÉDICO LE REALIZA ESTUDIOS DE
LABORATORIO E IMAGEN Y ENCUENTRA AUSENCIA DE ÚTERO Y OVARIOS PRESENTES, Y
EL CARIOTIPO PRESENTA 46,XX, SE MIDE LA TESTOSTERONA ENCONTRÁNDOLA EN NIVELES
NORMALES. EN BASE A LOS DATOS ANTERIORES, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS DESCRIBE
MEJOR EL CUADRO CLÍNICO?

Seleccione una:
a. SÍNDROME DE INSENSIBILIDAD A LOS ANDRÓGENOS
b. INSUFICIENCIA OVÁRICA PREMATURA
c. SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
d. SÍNDROME DE TURNER
 e. SÍNDROME DE MAYER -ROKITANSKY -KUSTER - HAUSTER

Pregunta 7
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA CON SU

GINECÓLOGO POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL, AUNQUE DE MODERADA
CANTIDAD TIENE 15 DÍAS QUE NO CEDE, SU MÉDICO LE SOLICITA UNA BIOMETRÍA
HEMÁTICA DE CONTROL Y SE REPORTAN 11 GR DE Hb / 100 ML, Y PRUEBA DE EMBARAZO
LA CUAL SE REPORTA NEGATIVO, PRUEBAS DE COAGULACIÓN NORMALES. BASADO EN ESTOS DATOS
CUAL CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA MÁS PROBABLE DE SU SANGRADO.

Seleccione una:
a. POLIPOSIS
b. ANOVULACIÓN
c. NEOPLASIA
d. ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Pre e. MIOMATOSIS
Sin r
Puntgunta 8
esponder aún aje de
1.00

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Texto de la pregunta

Síntoma más común de leiomiomatosis uterina Seleccione

una:

a. Hemorragia uterina.
b. Presión pélvica
c. Infertilidad
d. Dolor pélvico

e. Dismenorrea

Pregunta 9
Sin r esponder aún aje de
Punt 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD GESTA 4, PARA 4 QUE REFIERE ULTIMA REGLA HACE
APROXIMADAMENTE 5 AÑOS, SIN NINGÚN TRATAMIENTO DE TERAPIA HORMONAL DE
SUSTITUCIÓN, PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL ESCASO PERO PERSISTENTE DE 7
DÍAS DE EVOLUCIÓN, REFIERE HABER DESARROLLADO DIABETES MELLITUS HACE 2
AÑOS ASÍ COMO HIPERTENSIÓN ARTERIAL, ANTES DE SER SOMETIDA A ALGÚN TIPO DE TRATAMIENTO
¿CUAL CONSIDERA USTED PODRÍA LA CAUSA MÁS PROBABLE DE DICHO SANGRADO?

Seleccione una:
a. MIOMATOSIS UTERINA
b. CARCINOMA DE ENDOMETRIO
c. CÁNCER OVÁRICO
d. CÁNCER DE TROMPAS DE FALOPIO

Pre
Sin r e. POLIPOSIS UTERINA
Punt
gunta 10 esponder
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

Se considera factor de riesgo mayor para osteoporosis Seleccione

una:

a. Tabaquismo y alcoholismo
b. Consumo excesivo de cafeína
c. Artritis reumatoide

d. Consumo insuficiente de calcio en la alimentación

e. Tratamiento con glucocorticoides por más de 3 meses

Pregunta 11
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 53 AÑOS DE EDAD QUE REFIERE HABERSE PRACTICADO UNA

HISTERECTOMÍA ABDOMINAL POR MIOMATOSIS A LOS 45 AÑOS Y AHORA CONSULTA
POR PRESENTAR DESDE HACE UNOS 6 MESES, SENSACIÓN DE SEQUEDAD VAGINAL QUE
LE OCASIONA DISPAREUNÍA, ADEMÁS DE SOFOCACIONES ( BOCHORNOS) QUE TIENE DESDE HACE POCOS MESES. ¿CUAL CONSIDERA USTED DE LAS
SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
a. MEDROXIPROGESTERONA
b. ESTRÓGENOS CONJUGADOS
c. ANSIOLÍTICOS
d. PLACEBO

Pre
Sin r
Punt e. ANDROGENOS
gunta 12 esponder aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

EN EL SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER SE PRESENTA LA SIGUIENTE CARACTERÍSTICA

Seleccione una:

a. HERENCIA RECESIVA LIGADA A X

b. CARIOTIPO 46 XY
c. PRESENCIA DE TESTÍCULOS
d. RARO LAS ANOMALÍAS CONCOMITANTES
e. TIENEN GÓNADAS OVÁRICAS
gunta

Pre
Sin r 13
Punt esponder aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta
SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO, DE 23 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE A
VALORACIÓN REFIRIENDO NO LOGRAR EMBARAZO EN 2 AÑOS DE VIDA SEXUAL ACTIVA
SIN USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS, ADEMÁS DURANTE EL INTERROGATORIO
COMENTA QUE PRESENTA CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES, QUE EN OCASIONES
PRESENTA MENOMETRORRAGIA, PARA LO CUAL SU MÉDICO REALIZA ESTUDIOS DE
LABORATORIO Y GABINETE, ENCONTRANDO UNA RELACIÓN ELEVADA DE LH:FSH (MÁS DEL DOBLE), ASÍ COMO TSH
EN RANGOS NORMALES. EN BASE A LO ANTERIOR, CUÁL DE LO SIGUIENTE DESCRIBE MEJOR LA PATOLOGÍA DE LA
PACIENTE:

Seleccione una:
a. INSUFICIENCIA OVÁRICA PRECOZ
b. HIPOTIROIDISMO
c. TUMORES OVÁRICOS
d. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA
e. SÍNDROME
DE OVARIO
POLIQUÍSTICO

Pregunta 14
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con
bandera la
pregunta

Texto de la pregunta

ES CONSIDERADA LA CAUSA TERCERA CAUSA MÁS FRECUENTE DE AMENORREA PRIMARIA

Seleccione una:

a. DISGENESIA GONADAL
b. TESTÍCULO
FEMINIZANTE
c. DEFICIENCIA DE AROMATASA
d. SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER

Pre
Sin r
Punt e. SÍNDROME DE SWYER

gunta 15 esponder aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

En cuanto a leiomiomas uterinos, el siguiente enunciado es verdadero Seleccione una:

 a. La mayoría son por anomalías congénitas.

b. La ecografía no aporta datos para realizar el diagnóstico.

c. El análisis de laboratorio es de suma importancia.

d. Los principales síntomas son dolor pélvico, dismenorrea, hemorragia uterina anormal.

Pre
Sin r e. El tratamiento médico ofrece mayor índice de éxito.
Punt
gunta 16 esponder
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

Son los neurotransmisores que se cree que principalmente contribuyen a los bochornos

Seleccione una:
a. GABA y Serotonina

b. Noradrenalina y serotonina

c. Noradrenalina y Dopamina

d. Serotonina y acetilcolina

Pre
Sin r e. Dopamina y GABA
Punt
gunta 17 esponder
aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 19 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE POR AMENORREA PRIMARIA, NO PRESENTA

SANGRADO A PESAR DE TRATAMIENTO HORMONAL, LAS MAMAS ESTÁN BIEN
DESARROLLADAS, EL VELLO PUBIANO Y AXILAR NO EXISTE. LOS GENITALES EXTERNOS
SON DE CARACTERÍSTICAS FEMENINAS, PERO A LA INTRODUCCIÓN DEL ESPECULO SE OBSERVA UNA
VAGINA MÁS CORTA DE LO NORMAL, ACABA EN UN FONDO DE SACO CIEGO. PRESENTA UN
CARIOTIPO 46 XY, ¿CUAL SERÍA SU IMPRESIÓN DIAGNOSTICA?

Seleccione una:
a. SÍNDROME DE ROKITANSKI KUSTER MAYER HAUSER

b. SÍNDROME DE TURNER

c. SÍNDROME DE INSENSIBILIDAD A LOS ANDRÓGENOS

 d. SÍNDROME DE SWYER

e. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA

Pregunta 18
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Es el estudio inicial en la valoración de la hemorragia anormal en mujeres postmenopáusicas

Seleccione una:

a. Perfil hormonal ginecológico

b. Laparoscopia diagnostica

c. Ecografía transvaginal

d. Biopsia endometrial

Pre
Sin r e. Histeroscopia
Punt
gunta 19 esponder
aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD NULÍPARA QUE ACUDE CON MEDICO TRATANTE POR
APARENTE CUADRO DE ANEXITIS IZQUIERDA Y COMO HALLAZGO SONOGRÁFICO
PRESENTA UNA TUMORACIÓN UTERINA COMPATIBLE CON UNA MIOMATOSIS QUE SE
EQUIPARA A UNA GESTACIÓN DE 6-8 SEMANAS, LA CUAL REFIERE LA PACIENTE NO LE HA PRESENTADO
NINGÚN TIPO DE SÍNTOMA, ¿CUAL CREE USTED DEBERÍA SER LA CONDUCTA QUE TOME ESTE MÉDICO
CON ELLA?

Seleccione una:
a. OBSERVAR A LA PACIENTE Y REALIZAR REVISIONES PERIÓDICAS

b. MEDROXIPROGESTERONA A GRANDES DOSIS

c. PROPONERLE HISTERECTOMÍA POR EL RIESGO DE PRESENTAR UN SARCOMA

d. MANEJARLA CON AGONISTAS DE GNRH

e. SOMETERLA A UNA MIOMECTOMIA
 gunta 20 esponder
Pre
aún aje de 1.00
Sin r
Punt Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Los quistes ovárico funcionales, leiomiomas uterinos, endometriomas, son patología frecuente de:

Seleccione una:

a. Mujeres premenopáusicas.

b. Niñas prepúberes.
c. Mujeres posmenopáusicas
d. Adolescente
e. Mujeres en
edad fértil.

Paciente femenino de 19 años de edad la cual inicia su padecimeinto actual hace 6 meses cuando presento la menarca y
posteriormente inicia con ciclos mentruales con duración de 30 por 10 a 15 dias de sangrado.
¿Qué tipo de patrón presenta el sangrado tiene la paciente?

Seleccione una:

a. Polimenorrea
b. Oligomenorrea
c. Opsomenorrea
d.Hipermenorrea

Pre
Sin r
Punt e. Metrorragia

gunta 22 esponder aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

CAUSA DE AMENORREA SECUNDARIA A HEMORRAGIA PUERPERAL COMPLICADA CON HIPOTENSIÓN ARTERIAL

Seleccione una:

a. SÍNDROME HIPOTALÁMICO
 b. SÍNDROME DE KALLMAN
c. SÍNDROME DE COHN
d. SÍNDROME DE ASHERMAN
e. SÍNDROME DE
SHEEHAN

Pregunta 23
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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pregunta

Texto de la pregunta

La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por Seleccione una:

a. Marihuana, también llamada “droga del corredor

b. Utilización de la pastilla del día siguiente

c. Trastornos de la alimentación como bulimia

d. Enfermedades autoinmunitaria

Pre
Sin r e. Hipogonadismo hipogonadotropico con anosmia
Punt
gunta 24 esponder
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA CON SU MÉDICO TRATANTE

POR PRESENTAR DESDE HACE APROXIMADAMENTE 2 AÑO TELORREA (SECRECIÓN POR
LOS PEZONES), ASÍ COMO UN RETRASO DE MENSTRUACIÓN DESDE HACE 7 MESES. NO
HAY DATOS DE HIPOTIROIDISMO Y LOS VALORES DE TSH SON NORMALES, LA
DETERMINACIÓN DE PROLACTINA POR ARRIBA DE 75 NG/ML. SE INTEGRA DE MOMENTO UN
DIAGNOSTICO DE HIPERPROLACTINEMIA, ¿CUAL CONSIDERA USTED SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO
PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
a. CABERGOLINA

b. ANTAGONISTAS DE LA DOPA

c. MEDOXIPROGESTERONA

d. ANTICONCEPTIVOS ORALES
Pre
Sin r e. LEUPROLIDA
Punt
gunta 25 esponder
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 27 AÑOS CON DX DE SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO QUE

REFIERE ESTERILIDAD SECUNDARIA POR 3 AÑOS, CUYO SÍNTOMA MÁS INQUIETANTE
ES UN SANGRADO GENITAL ANORMAL DE 12 MESES DE EVOLUCIÓN, NO PRESENTA
INTOLERANCIA A LA GLUCOSA SU ULTIMA GLICEMIA DE 1 SEMANA SE REPORTO EN 95
MG/ ML EN AYUNAS. SU TRASTORNO MENSTRUAL CEDE CON ACO, EN LOS SIGUIENTES 6
MESES YA QUE SUS CICLOS SE NORMALIZAN. SI USTED DECIDE APLICAR TRATAMIENTO PARA AYUDAR
A LOGRAR SU EMBARAZO, DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ¿CUAL CONSIDERA USTED ES LA MÁS
CONVENIENTE?

Seleccione una:

a. METFORMINA

b. ROSIGLITAZONA

c. BROMOCRIPTINA

d. CITRATO DE CLOMÍFERO

Pre
Sin r e. PROGESTÁGENOS CÍCLICOS
Punt
gunta 26 esponder
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 42 AÑOS DE EDAD, CON 4 GESTAS Y 4 PARAS QUE ES REMITIDA POR SU

MÉDICO DE CABECERA PARA DESCARTAR UNA POSIBLE CAUSA GINECOLÓGICA
RESPONSABLE DE LA ANEMIA FERROPÉNICA (HEMOGLOBINA DE 9 GRAMOS), QUE
PRESENTA ESTA MUJER Y DETECTADA EN UNA REVISIÓN LABORAL RUTINARIA. AL
INTERROGARLA SEÑALA PRESENTAR UN TIPO MENSTRUAL REGULAR DE 31-32 DÍAS, SIN
PÉRDIDAS INTERMENSTRUALES, PERO CON UNAS REGLAS DE 5-6 DÍAS DE DURACIÓN
QUE SE ACOMPAÑAN DE EXPULSIÓN DE COÁGULOS EL SEGUNDO DÍA DE LA
MENSTRUACIÓN. SI SU SOSPECHA DIAGNOSTICA ES UNA MIOMATOSIS ¿CUAL SERÍA LA
FISIOPATOLOGÍA POR LA CUAL SE PRODUCE EL SANGRADO EN ESTAS PACIENTES?

Seleccione una:
 a. DISMINUYEN ALGUNOS FACTORES DE LA COAGULACIÓN

b. PRESIÓN DEL SISTEMA VENOSO POR EL TUMOR CON DILATACIÓN VÉNULAR

HE c. LOS TUMORES UTERINOS INTRAMURALES Y SUBMUCOSOS RARA VEZ PRODUCEN MORRAGIA.

d. AUMENTO DE ERITROPOYETINA POR EL TUMOR

AR e. EL TUMOR PRESIONA EL SISTEMA ARTERIAL UTERINO Y HAY DILATACIÓN TERIOLAR

Pre
Sin gunta
r 27 esponder
Puntaún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

Son los sitios más comunes de fracturas osteoporóticas Seleccione

una:

a. Rotula, tibia y peroné

b. Fémur y humero

c. Cadera y fémur

d. Columna vertebral, cadera y muñecas

Pre
Sin r
e. Columna vertebral y fémur
Punt
gunta 28 esponder
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

Síndrome caracterizado por mutaciones que previenen de una respuesta normal a gonadotropinas
circulantes por parte del ovario Seleccione una:

a. POF
b. Síndrome de ovario resistente
c. Síndrome de Asherman
d. Síndrome de Kallman
e. Síndrome de ovario recidivante
 gunta 29 esponder
Pre
aún aje de 1.00
Sin r
Punt Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 65 AÑOS DE EDAD QUE PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL DE

MANERA ESPONTANEA, DE LEVE A MODERADO, DE 7 DÍAS DE DURACIÓN, COMENTA
HABER TENIDO ANTERIORMENTE UN SANGRADO PARECIDO HACIA APROXIMADAMENTE 3 MESES
QUE CEDE SIN NINGÚN TIPO DE TRATAMIENTO, ESTE SEGUNDO SANGRADO
POR SER MÁS ABUNDANTE QUE EL ANTERIOR ACUDE CON MEDICO GINECÓLOGO PARA SU ATENCIÓN,
DENTRO DE LOS MANEJOS QUE DEBE RECIBIR ESTA PACIENTE ¿CUAL CONSIDERA USTED DEBE SER EL
MÁS RECOMENDADO?

Seleccione una:
a. TRATAMIENTO HORMONAL HEMOSTÁTICO
b. CUANTIFICACIÓN DE MARCADORES TUMORALES
c. HISTEROSALPINGOGRAFIA
d. LEGRADO UTERINO BIOPSIA

Pre
Sin r
e. TRATAMIENTO HORMONAL INMEDIATO Y POSTERIORMENTE SONOGRAFÍA
Punt
gunta 30 esponder
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

Son los cambios que encontramos con la insuficiencia ovárica de la menopausia

Seleccione una:
a. Elevación de GnRH, elevación de FSH, elevación de LH
b. Disminución de GnRH, elevación de FSH, elevación de LH
c. Disminución de GnRH, elevación de FSH, disminución de LH
d. Elevación de GnRH, disminución de FSH, elevación de LH

e. Disminución de GnRH, disminución de FSH, disminución de LH

Pregunta 31 esponder
Sin r
aún aje de 1.00
Punt

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

EN UNA PACIENTE CON SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO, QUE REFIERE UNA GRAN
INQUIETUD POR LA PRESENCIA DE HIRSUTISMO, NO LE DA IMPORTANCIA A SU AUMENTO
DE PESO, A SU ESTERILIDAD, NO REFIERE DATOS DE INTOLERANCIA A LO GLUCOSA,
SOLO PRESENTA LO YA MENCIONADO CON LEVE ACNÉ, AMENORREA, AUMENTO DE MASA CORPORAL,
CAMBIOS EN LA VOZ Y CLITOROMEGALIA, ¿CUÁL DE LAS OPCIONES QUE SE PRESENTAN A
CONTINUACIÓN SERÍA LA MÁS ADECUADA SEGÚN LA FDA?
Seleccione una:

a. FLUTAMIDA

b. ISOTRETINOINA

c. ESPIRONOLACTONA

d. ACETATO DE CIPROTERONA

Pre e. FINASTERIDA
Sin r
gunta 32 esponder
Punt
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD, QUE DESDE HACE 8 MESES PRESENTA MENORRAGIA,

QUE DESAPARECE A LOS 4-5 DÍAS EN QUE CEDE SU PERIODO MENSTRUAL, QUE SE LE

HA MANEJADO A BASE HORMONALES TIPO PROGESTERONA, CON BUENA RESPUESTA,

SIN EMBARGO REFIERE HABER TENIDO DOS PERDIDAS FETALES TEMPRANAS DE
MENOS DE 10 SEMANAS DE GESTACIÓN. ANTES DE PRESENTAR LA SEGUNDA PERDIDA
EN EL ESTUDIO DE SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL SE ENCONTRÓ UNA TUMORACIÓN DE
2 CM EN CAVIDAD UTERINA, QUE FUE CATALOGADA COMO UN MIOMA DE TIPO
SUBMUCOSO. REFIERE NO HABERSE PRACTICADO LEGRADO UTERINO DESPUÉS DE
DICHOS ABORTOS, SI LA PACIENTE ACUDE CON USTED PARA TRATAMIENTO DEL MIOMA, ¿CUAL
DEBERÍA SER LA MEJOR CONDUCTA SI LA PACIENTE DESEA UN TERCER EMBARAZO?
Seleccione una:
a. RESECCIÓN POR HISTEROSCOPIA
 b. HISTERECTOMÍA TRANSVAGINAL

c. MIOMECTOMIA ABIERTA

d. EMBOLIZACION DE ARTERIA UTERINA

Pre e. HISTERECTOMÍA TRANSABDOMINAL

Sin r
gunta 33 esponder
Punt
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

EN LA PRUEBA DE LA SUPRESIÓN CON QUE HORMONA, LA HEMORRAGIA SUPONE QUE

LA MUJER PRODUCE ESTRÓGENOS, QUE EL ENDOMETRIO ESTA ÍNTEGRO Y CON SALIDA PERMEABLE
Seleccione una:

a. DANAZOL

b. PROGESTERONA

c. ANDRÓGENOS

d. ESTRÓGENOS

e. GESTRINONA

Pregunta 34
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD QUE RECIBE ATENCIÓN MÉDICA POR REFERIR,

IRREGULARIDAD MENSTRUAL, HIRSUTISMO, ACNÉ, OBESIDAD, ESTERILIDAD, AUMENTO
DE LA LDL, VLDL Y DISMINUCIÓN DE HDL, SONOGRÁFICAMENTE SE ENCUENTRA UN
OVARIO POLIQUÍSTICO, UNA DE LAS COMPLICACIONES QUE SE PUEDEN PRESENTAR A LARGO PLAZO
POR LO QUE DEBE RECIBIR TRATAMIENTO MÉDICO, NO IMPORTA SI DESEA O NO SER FÉRTIL ES LA
SIGUIENTE:
Seleccione una:
CARCINOMA DEL ENDOMETRIO
a.

b. INCREMENTO DEL HIRSUTISMO

c. DIABETES INSÍPIDA

d
. CÁNCER DE OVARIO

Pre e. AUMENTO DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

Sin r
gunta 35 esponder
Punt
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO, DE 23 AÑOS DE EDAD, LA CUAL ACUDE A

VALORACIÓN REFIRIENDO NO LOGRAR EMBARAZO EN 2 AÑOS DE VIDA SEXUAL ACTIVA
SIN USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS, ADEMÁS DURANTE EL INTERROGATORIO
COMENTA QUE PRESENTA CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES, QUE EN OCASIONES
PRESENTA MENOMETRORRAGIA, PARA LO CUAL SU MÉDICO REALIZA ESTUDIOS DE
LABORATORIO Y GABINETE, ENCONTRANDO UNA RELACIÓN ELEVADA DE LH:FSH (MÁS DEL DOBLE), ASÍ
COMO TSH EN RANGOS NORMALES. EN BASE A LO ANTERIOR, CUÁL DE LO SIGUIENTE DESCRIBE
MEJOR LA PATOLOGÍA DE LA PACIENTE:
• INSUFICIENCIA OVÁRICA PRECOZ
• TUMORES OVÁRICOS
• HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA
• SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
• HIPOTIROIDISMO
EN BASE A SU RESPUESTA DEL CASO CLÍNICO ANTERIOR, CUÁL SERÍA PARTE DEL MANEJO QUE
BRINDARÍA A SU PACIENTE?
Seleccione una:
 a. BROMOCRIPTINA

b. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

. PROGESTERONA CÍCLICA O ANTICONCEPTIVOS ORALES

c .

d. HORMONA TIROIDEA

Pre e. ESTROGENOTERAPIA DE REEMPLAZO

Sin r
gunta 36 esponder
Punt
aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Es un factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis Seleccione

una:

a. Antecedentes familiares de fracturas osteoporóticas

b. Consumo insuficiente de calcio en la alimentación

c. Menopausia precoz

d. Tratamiento con glucocorticoides por más de 3 meses

Pre e. Edad mayo de 65 años

Sin r
gunta 37 esponder
Punt
aún aje de 1.00

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Texto de la pregunta

Se refiere al periodo que sigue un año después de la fecha de la última menstruación Seleccione
una:

a. Menopausia

b. Perimenopausia

c. Edad Gestacional

d. Insuficiencia ovárica prematura

e.
Postmenopausia

Pregunta 38
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la

pregunta

Texto de la pregunta

Es la causa más común de hemorragia anormal durante la transición menopaúsica Seleccione una:

a. Hiperplasia endometrial

b. Leiomiomas
uterinos

c. Pólipos endometriales

d. Anovulación

e. Neoplasias dependientes de estrógenos

Pregunta 39 esponder aún aje de 1.00
Sin r

Punt Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA POR PRESENTAR

HEMORRAGIA ANORMAL, REFIERE ESTAR RECIBIENDO TERAPIA DE REEMPLAZO
HORMONAL DESDE HACE 2 AÑOS EN QUE TUVO LA PRESENCIA DE SU TRANSICIÓN
MENOPÁUSICA, DICHO SANGRADO SE PRESENTA POR PRIMERA OCASIÓN SIN REFERIR
OTRO TIPO DE ANTECEDENTES NI SÍNTOMAS, EN BASE A SUS CONOCIMIENTOS DE MENOPAUSIA ¿CUÁL CONSIDERA
USTED ES LA MEJOR OPCIÓN DE MANEJAR A ESTA PACIENTE?
Seleccione una:

a. BIOPSIA ENDOMETRIAL

b. MANEJO HEMOSTÁTICO MEDICAMENTOSO DEL SANGRADO

c. SONOGRAFÍA PÉLVICA

d. HISTEROSONOGRAFIA

Pre
Sin r
e. SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL
Punt
gunta 40 esponder aún aje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Los leiomiomas crean un ambiente hiperestrogenico, esto es debido a:

Seleccione una:

a. Sufren regresión después de la menopausia.

b. Convierten más estradiol en estrona

c. Menor concentración de aromatasa de citocromo P450.

d. Tienen más receptores estrogenicos,

 e. Menor conversión de andrógenos a estrógenos.

SEGUNDO PARCIAL

168) El ejercicio extenuante se relaciona con la amenorrea debido a

f) Liberan endorfinas β que alteran la secreción pulsátil de GnRH
169) La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por:
f) Trastornos de la alimentación como bulimia
170) Hipogonadismo hipogonadotrópico implica
f) Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo hipófisis
171) Síndrome caracterizado por mutaciones que previenen de una respuesta normal a
gonadotropinas circulantes por parte del ovario
f) Síndrome de ovario resistente
172) Causa mas frecuente de POF
f) Disgenesia Gonadal
173) Diagnóstico del POF
f) FSH sérica > 40 mUI/ml en 2 meses consecutivos
174) ¿Qué caracteriza al síndrome de Asherman?
f) Sinequias uterinas
175) ¿Con qué frecuencia se observa himen imperforado?
f) 1 de cada 2000
176) ¿En qué pocentaje la amenorrea es patológica?
f) 3 a 4%
177) Amenorrea secundaria es:
f) Interrupción de la menstruación posterior a ciclos normales¿Cuáles son los 3 criterios
para el diagnostico de vaginosis bacteriana? R. Celulas guia en microscopia, liberacion
de aminas volatiles y pH vaginal > 4.5
178) Principal microorganismo que causa vaginosis bacteriana. R. Gardnerella vaginalis
179) ¿Cuál es el pH vaginal característico en la menopausia? R. 6.0 – 7.5
180) ¿Factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis?
Consumo insuficiente de calcio
181) Síntomas más frecuentes de endometriosis
Dolor pélvico crónico y esterilidad
182) Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la
endometriosis
Anticonceptivos orales
183) Se caracteriza por la hipertrofia uterina por la presencia de restos ectópicos de
endometrio en la pared profunda del miometrio
Adenomiosis
184) Factores de riesgo para presentar síntomas vasomotores en la menopausa
Menopausia quirúrgica y tabaquismo, Raza, masa corporal
185) Cuáles son los neurotrasmisores en bochornos
 Noradrenalina y serotonina
186) Qué porcentaje de las px tienen el cariotipo 45 X0:
Sx de Turner 50%
187) Primera, segunda y tercera causa de amenorrea primaria

1ra: Disgenesia gonadal, 2da: agenesia de los conductos de muller, 3ra: testículo
feminizante

188) Síntoma que mejora con la administración de….. ¿?

Dismenorrea
189) La esterilidad causada por miomatosis uterina lo sig es verdadero
Transporte de esperma esta alterado
190) Síntoma más común de la leiomiomatosis uterina
Sangrado
191) Infección de trasmisión sexual no viral mas frecuente
tricomonas
192) Secreción vaginal espumosa amarillenta, fétida, con puntilleo en cérvix
aframbuesado
Tricomonas
193) Infección por micosis, germen mas común
Candida
194) Infección genital mas frecuente en la px diabética
Micosis (dijo el dr no estamos seguras)
195) Afecta a las glándulas de bartolin y sken
Gonorrea

196) enumere los principales cuatro síntomas de los leiomiomas uterinos:

mas comun es hemorragia, dolor, sensacion de presion, infertilidad.

197) macroscópica y microscópicamente que características tienen los

leiomiomas uterinos:
macroscopico:tumores redondos de color blanco aperlado, duros, y ahulados que al
corte presentan un patron en espiral.
microscopico:contiene celulas de musculo liso alargadas, que forman haces
dispuestos en angulos rectos.
actividad mitotica rara!distintivo de los leiomiosarcomas.
crean un ambiente hiperestrogenico.

198) tratamiento farmacológico de los leiomiomas uterinos

el tratamiento de la dismenorrea y menorragia por leiomiomas usando aines (nsaid)
son eficaces para dismenorrea.

199) características del sx rokitasky, asherman, kallaman y el de cohn

• sx rokitasky: agenesia completa de los conductos de muller.-carecen de
estructuras uterinas, y solo se encuentra el hoyuelo vagin
• asherman: cicatrices intrauterinas extensas o sinequias uterinas.-
• kallaman: anomalia hipotalamica hereditaria hipo-hipo.- posee defectos
olfatorios hiposmia o anosmia. se hereda ligado al cromosoma x con patron
autosomico dominante o recesivo, la variedad autosomica dominante
corresponde al 10% de los casos
200) describa brevemente sx turner
material genetico de un cromosoma x. estas pacientes padecen sindrome de turner.
casi 50% de estas pacientes el cariotipo es 45x, talla baja, cuello alado, implantacion
baja de pelo, torax plano y defectos cardiovasculares.

201) describa brevemente que es la hiperplasia suprarrenal congénita

• hiperadrogenismo y ciclos menstruales irregulares.
• llamada cah del adulto, es causada por una mutacion en el gen cyp21, que
codifica la enzima 21-hidroxilasa.
• cuando la mutacion es leve, las pacientes se encuentran asintomaticas hasta la
adrenarquia, cuando se requiere de una mayor esteroidogenesis suprarrenal.
las pacients con cah no son capaces de convertir un porcentaje suficiente de
progesterona en cortisol y aldosterona, lo que aumenta la produccion de
androgenos.
• al igual que en pcos, la concentracion elevada de androgenos amortigua la
maduracion de los ovocitos y de esta manera genera anovulacion y amenorrea.

202) que cambios se presentan en el perfil hormonal ginecológico en la

transición menopáusica
• la concentracion de fsh se eleva en forma ligera y provoca una mayor
respuesta folicular ovaria con estrogenos mas elevados.
• la concentracion serica de estrogenos se eleva gracias al mayor numero de
foliculos en el grupo estimulado que responde a la mayor concentracion de fsh.
• se libera gnrh con una frecuencia y amplitud maximas. el resultado es la
elevacion de fsh y lh ciruclante hasta 4 veces más.

203) causas de sangrado y como se dx en transición menopáusica

la causa más común de hemorragia anormal durante la transición es la anovulación,

204) Dismenorrea:
• Leiomionas : NSAID, COC, agonistas de GnRH, antiprogestagenos (mifepristona
RU486), embolizacion de la a. uterina
• Endometriosis: NSAID cox-2 (tx de primera línea), COC (piedra angular del tx)
205) Prueba de supresión con progesterona
• Hemorragia por supresión unos días después de terminar el tx
• Cuando hay hemorragia se supone que la mujer produce estrógenos, que el
endometrio se encuentra integro y el aparato reproductor es permeable
• En ausencia de hemorragia se administran estrógenos y posteriormente progesterona.
• Si NO se produce hemorragia se diagnostica ANOMALIA ANATOMICA
• Hasta 20% de las mujeres con estrógenos no sangra después de la supresión con
progesterona
206) Síndrome de Sheehan
• Panhipopituitarismo secundario a hemorragia puerperal masiva complicada con
hipotensión
• Mas grave desarrollan choque y apoplejía hipo0fisaria
• La perdida de actividad de los gonadotropos genera anovulación y amenorrea ulterior.
• Cuando hay lesión de otros tipos celulares puede haber ausencia de lactancia, perdida
de vello púbico y axilar, hipotiroidismo e insuficiencia suprarrenal
 • La mas común es deficiencia de la secreción de prolactina
207) Menopausia.- 1 a;o después de la fecha de la ultima menstrucacion
208) Perimenopausia o síndrome climatérico.-
• periodo en el que transcurren los últimos años de vida fértil.
• Ciclos mentruales irregulares y se extiende hasta un año después que se interrumpe
de manera permanente la mentruacion.
• Terminologia mas correcta transición menopáusica.
• Duración de 4 a 7 años.
• Edad promedio de inicio es a los 47 años
209) En el estadio -2 ciclos mentruales permanecen regulares, pero el intervalo de los
ciclos varia 7 dias o mas, ciclos se acortan. FSH se eleva y estrógenos aumentan al inicio de
la fase folicular. Ciclos ovulatorios normales se intercalan con ciclos anovulatorios
210) Estadio -1 tardía.- falta de dos o mas menstruaciones y un periodo intermenstrual de
de 60 dias o mas y periodos cada vez más largos de anovulación.
211) Casi 50% de las mujeres manifiesta una menstruación irregular durante la transición
menopáusica.
212) Causa más común de hemorragia anormal durante la transición ANOVULACION
• Hiperplasia endometrial
• Neoplasias dependientes de estrógenos
• Pólipos endometriales
• Leiomiomas uterinos
• Embarazo
• Cáncer endometrial .1%, de riesgo aumenta a 10%
213) Factores de riesgo para bochornos
• Menopausia quirúrgica (durante el primer a;o después de la ooforectomia es de 90% el
riesgo de padecer bochornos)
• Raza/grupo étnico (americandas de raza negra, caucásicas y asiáticas)
• Masa corporal (se han visto ambos efectos)
• Tabaquismo
• Expuestas a temperaturas ambientales elevadas padecen bochornos mas
pronunciados y mas a menudo.
• Menopausia precoz
• Concentraciones bajas de estradiol
• Estilo de vida sedentario
• Uso de moduladores selectivos de los receptores de estrógenos
214) agenesia completa de los conductos de muller o sx mayer-rokitansky-kuster-hauser
• Pacientes carecen de las estructuras que se derivan
• En la exploración solo se ve un hoyuelo vaginal
• Segunda causa de amenorrea primaria después de la disgenesia gonadal
215) Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la
endometriosis
Anticonceptivos orales
216) Sitios más frecuentes de fracturas osteoporoticas
 columna vertebral, cadera y muñecas

Causas de amenorrea secundaria (Primera, segunda y tercera)

ETS no viral más frecuente en EUA: Tricomoniosis p.64

-infeccion por micosis leucorrea con las siguientes características
-la amenorrea secundaria es:
-Cervicovaginitis más frecuente: cándida
-Diabetes: infeccion vaginal por micosis
-Hipertricosis se caracteriza por: islotes de celulas de la teca distribuidas en el estroma ovárico
-sinonimo de ovarios poliquísticos:
-las mujeres con ovarios poliquisticos presentan: mayor grado de RI e hiperinsulinemia que
mujer sana
-efectos a corto plazo de SOP: irregularidad menstrual, hirsutismo y obesidad
-en mujeres con SOP: androgenos suben y progesterona baja por anovulación
-CA-125
-Deficiencia de enzima en CAH (hiperplasia suprarrenal congénita): 21 hidroxilasa p392
-Sx de Rokitansky
-adenomiosis
-leiomiomas
1-PACIENTE DE 60 AÑOS, CON TUMOR DE MAMA IZQUIERDA DE 3 CM. SE TOMA
BIOPSIA POR CONGELACIÓN, QUE INFORMA: CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE,
CON 3 GANGLIOS AXILARES PALPABLES Y MÓVILES Y SIN EVIDENCIA DE
METÁSTASIS A DISTANCIA SEGÚN LA ESTADIFICACION QUIRÚRGICA DEL CÁNCER
DE MAMA ES UNA ETAPA

Seleccione una:

a. IIA

b. I

c. IIIA

d. IIB

e. IIIB

Pregunta 2
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

2-¿Cuál es el subtipo histológico más frecuente de cáncer cervicouterino?

Seleccione una:

a. Endometroide

b. Papilar seroso

c. Sarcoma cervicouterino

d. Epidermoide

e. Células claras

Pregunta 3
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA CON SU MÉDICO

TRATANTE POR PRESENTAR DESDE HACE APROXIMADAMENTE 2 AÑO TELORREA
(SECRECIÓN POR LOS PEZONES), ASÍ COMO UN RETRASO DE MENSTRUACIÓN
DESDE HACE 7 MESES. NO HAY DATOS DE HIPOTIROIDISMO Y LOS VALORES DE TSH
SON NORMALES, LA DETERMINACIÓN DE PROLACTINA POR ARRIBA DE 75 NG/ML. SE
INTEGRA DE MOMENTO UN DIAGNOSTICO DE HIPERPROLACTINEMIA, ¿CUAL
CONSIDERA USTED SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?
Seleccione una:

a. ANTICONCEPTIVOS ORALES

b. LEUPROLIDA
Comentado [109]: Antg Dopa Suprime la producción de
c. CABERGOLINA prolactina en la hipófisis
d. ANTAGONISTAS DE LA DOPA

e. MEDOXIPROGESTERONA

Pregunta 4
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

es la piedra angular en el tratamiento del dolor en endometriosis

Seleccione una:

a. antiespasmódicos de musculo liso

b. analgésicos opiáceos

c. dispositivo intrauterino de cobre

Comentado [110]:
d. anticonceptivos orales combinados

Pregunta 5
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

En la infección mamaria puerperal la conducta a seguir por la madre es

Seleccione una:

a. Continuar la lactancia

b. Suspender la lactancia

c. Cirugía de Urgencia

d. No aceptar tratamiento farmacológico

e. Vendaje mamario y compresas

Pregunta 6
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la preguntafAC

Texto de la pregunta

En una paciente sometida a conización por sospecha de neoplasia intraepitelial escamosa de

alto grado (CIN III), la Anatomía Patológica nos informa de zonas de invasión del estroma con
una profundidad de 6 mm. ¿Cómo denominaríamos a este caso?

Seleccione una:

a. Estadio IB de carcinoma de cuello.

b. Estadio IA2 de carcinoma de cuello

c. Estadio II de carcinoma de cuello.

d. Carcinoma in situ.

e. Estadio IA1 de carcinoma de cuello.

Pregunta 7
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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

La teoría más antigua y aceptada para etiología de la Endometriosis

Seleccione una:
Comentado [111]:
a. menstruación retrograda

b. Diseminación vascular

c. metaplasia celomica

d. menstruación retrograda

e. Diseminación linfática

Pregunta 8
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

¿En qué porcentaje se relaciona el cáncer cervicouterino a la infección por el Virus de

Papiloma Humano?

Seleccione una:

a. 95%

b. 1%

c. 60%

d. 50%

e. 10%

Pregunta 9
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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

ACUDE A LA CONSULTA PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA

CON ANTECEDENTE DE MENACA A LOS 13 AÑOS, CICLOS REGULARES, IVSA A LOS 15
AÑOS CON MULTIPLES PAREJAS SEXUALES, FUM HACE 10 DIAS. INICIA SU
PADECIMIENTO HACE 2 DIAS CON DOLOR TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR,
INSIDIOSO, SIN ATENUANTES NI EXACERBANTES, LO CUAL SE ACOMPAÑA DE
SECRESION TRANSVAGINAL FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. DE ACUERDO AL
PADECIMIENTO ACTUAL, ¿CUAL ES SU SOSPECHA DIAGNOSTICA?

Seleccione una:

a. ENDOMETRIOSIS

b. EMBARAZO ECTOPICO

c. QUISTO OVARICO TORCIDO

d. APENDICITIS
Comentado [112]:
e. ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA

Pregunta 10
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
Mujer de 25 años con nodulo mamario palpable de aparición brusca. La ecografía revela un
nodulo anecogénico, de límites muy precisos, morfología regular y refuerzo posterior,único, de
3 cms de diámetro. ¿Cuál de los que se relacionan es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:

a. Fibroadenoma.

b. Hamartoma

c. Quiste

d. Cáncer.

e. Displasia fibrosa.

Pregunta 11

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

De los virus de alto riesgo para CACU, dos son los mas frecuentemente involucrados en el
carcinoma del Cervix, con una frecuencia de 70-75 %

Seleccione una:

a. Genotipos 35-37

b. Genotipos 31-33

c. Genotipos 55 y 58

d. Genotipos 16-18

e. 6-y 11

Pregunta 12

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
12-Durante la menstruación las 2 capas funcionales se caen y queda la capa basal para formar
de nuevo cubierta epitelial endometrial y el resto de las capas por influencia de los estrógenos,
¿de dónde sale de nuevo epitelio?:

Seleccione una:

a. De vasos sanguíneos

b. De restos glandulares estromales de la capa funcional

c. Se genera espontáneamente

d. De arterias basales

e. Metaplasia miometrial

Pregunta 25

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Las células liberadoras de gonadotropinas situadas en el núcleo arqueado del hipotálamo

embriológicamente provienen de:

Seleccione una:
Comentado [113]:
a. Cara medial de la placoda olfatoria

b. Tálamo

c. Migran de la Hipófisis anterior

d. Se originan ahí mismo

e. Lóbulo frontal

Pregunta 26

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
PACIENTE DE 32 AÑOS, AGO: GESTA 2 PARA 1 ABORTO 1, QUE CONSULTA PORQUE
NO TIENE REGLAS ESPONTÁNEAS DESDE HACE 8 MESES. DURANTE ESTE PERIODO
DE TIEMPO ÚNICAMENTE HA REGLADO, TRAS SERLE ADMINISTRADO UN PREPARADO
ESTRÓGENO-PROGESTACIONAL, REFIERE QUE EL ABORTO LA AFECTO
PSICOLÓGICAMENTE Y QUE DESDE ALGUNOS CICLOS PREVIOS A ESTE SEGUNDO
EMBARAZO, SUS REGLAS HABÍAN EMPEZADO YA A ESPACIARSE OCASIONALMENTE
DE CADA 40/45 DÍAS. SE CONSIDERA MUY LIBERAL, CAMBIO RECIENTE DE DOMICILIO,
SUJETA A INTENSA ACTIVIDAD LABORAL, CON LIGERA PÉRDIDA DE PESO, ¿CUAL
CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA DE SU AMENORREA?

Seleccione una:

a. HIPOFISARIA

b. AUTOINMUNE

c. TUMORAL

d. HIPOTALÁMICA

e. IATROGÉNICA

Pregunta 27

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Se trata de femenina de 43 años de edad que acude para revisión ginecológica de control.
Niega sintomatología. Dentro de los antecedentes encontramos menarca a los 9 años, ivsa a
los 14 años, 8 compañeros sexuales, una gestación a los 16 años y uso prolongado de ACOS
con imposibilidad posterior para lograr embarazo, sin enfermedades crónico degenerativas,
realiza actividad física diaria y es vegetariana. A la exploración física de encuentra obesidad
central, masa en anexo derecho con ligero dolor a la movilización de mismo anexo al tacto
vaginal. Se realiza usg endovaginal de control donde encontramos masa ovárica derecha
compleja con engrosamiento de pared. Útero sin datos de patología aparente. Su sospecha es
da de ovario.

¿Tipo de tumor maligno de ovario más frecuente?

Seleccione una:
 a. Tecoma

b. Epitelial

c. Brenner

d. Estromal

Pregunta 28

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Síntoma que mejora con la administración de antiinflamatorios no esteroideos, anticonceptivos

orales combinado y agonistas de GnRH:

Seleccione una:

a. Presión pélvica.

b. Menorragia
Comentado [114]:
c. Dismenorrea

d. Infertilidad

e. Dispareunia

Pregunta 29

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Las Células Productoras de GnRH tienen su origen en:

Seleccione una:

a. Núcleo Paraventricular del Hipotalamo

b. Placoda Olfatoria
Comentado [115]:
c. Núcleo Arqueado (Arcuato)
 d. Eminencia Media

e. Núcleo Ventral del Hipotalamo

Pregunta 30

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Mujer de 19 años de edad que se presenta a la consulta por no haber menstruado en los
últimos 10 meses, encontrándose asintomática al momento del interrogatorio.

La paciente niega consumo de fármacos, sin patologias metabólicas, perfil tiroideo normal, se
refiere preocupada por el sobrepeso por lo que desde hace 1 año realiza actividad física
intensa y restringe el consumo de calorías con lo cual logra una perdida ponderal de 12
kilogramos, actualmente pesa 45kg y mide 1.63 metros. Se realiza prueba de embarazo y se
encuentra negativa

¿Cuál es la etiología de la amenorrea en esta paciente?

Seleccione una:

a. Inestabilidad a los andrógenos

b. Agenesia Mulleriana

c. Himen imperforado
Comentado [116]:
d. Hipogonadismo hipergonadotrópico

e. Hipogonadismo hipogonadotrópico

Pregunta 31

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
el efecto secundario cardiovascular más importante es la trombosis y embolia , se relaciona
principalmente a

Seleccione una:

a. orales de solo progestágenos

b. DIU de levonorgestrel

c. implante subdermico

d. DIU de cobre
Comentado [117]:
e. orales combinados estrógeno- progestágeno

Pregunta 32

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

La técnica de imagen que es mas útil para poder diferenciar entre un tumor benigno y un tumor
maligno de ovario en una etapa temprana, es

Seleccione una:

a. Resonancia Magnética Nuclear

b. Tomografía

c. Radiografía simple de Abdomen y pelvis

d. Ultrasonido trans-vaginal

e. Ultrasonido trans-abdominal

Pregunta 33

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Cuándo se utiliza el tratamiento hormonal en el cáncer de mama

Seleccione una:

a. tumores con receptores hormonales premenopáusicas

b. tumores con receptores hormonales

c. en todas las pacientes

d. tumores con receptores hormonales posmenopáusicas

Pregunta 34

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Una paciente de 32 años G2P1A0C0. Se realizó prueba de Papanicolaou con resultado

Positivo. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo?

Seleccione una:

a. Histerectomía Total

b. Repetir el Papanicolaou

c. Colposcopía y toma de biopsia

d. Resonancia Magnética

e. Tomografía Computarizada

Pregunta 35

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Área donde se origina con mas frecuencia el carcinoma del cérvix del Cel. Escamosas

Seleccione una:

a. Epitelio Escamoso estratificado del exocervix

b. Epitelio Cilíndrico del conducto cervical

 c. Zona de transformación

d. Glándulas del epitelio cilíndrico

Pregunta 36

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 65 AÑOS CON ANTECEDENTES DE MASTECTOMÍA POR CARCINOMA

DUCTAL INFILTRANTE ESTADIO II, SE REPORTAN RECEPTORES HORMONALES
POSITIVOS, Y SIN EXPRESIÓN DE HER-2 NEU, LA MEJOR OPCIÓN DE TRATAMIENTO
SERÁ SI SE DECIDE POR HORMONOTERAPIA

Seleccione una:

a. MEDROXIPROGESTERONA

b. PACLITAXEL

c. TAMOXIFENO

d. DOXORRUBICINA

e. TRASTUZUMAB

Pregunta 37

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 21 AÑOS CON TUMORACIÓN DE 1 CM. MÓVIL, LISA, NO DOLOROSA

SIN PERDIDAS POR EL PEZÓN Y SIN FIJACIÓN A PIEL EN EL CUADRANTE SUPERO
EXTERNO DE LA MAMA IZQUIERDA. NO SE PALPAN ADENOPATÍAS, INDIQUE EL
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE.

Seleccione una:
 a. GALACTOCELE

b. NECROSIS GRASA

c. ECTASIA DE CONDUCTO MAMARIO

d. CARCINOMA IN SITU

e. FIBROADENOMA

Pregunta 38

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

EN LA CLASIFICACIÓN POR ETAPAS DE LA FIGO DEL CARCINOMA PRIMARIO DEL

OVARIO CUANDO AFECTA A UNO O AMBOS OVARIOS, HAY IMPLANTES ABDOMINALES
MAYORES DE 2 CM, Y-O GANGLIOS LINFÁTICOS PÉLVICOS PARAORTICOS O
INGUINALES POSITIVOS, O AMBOS ES UNA ETAPA.

Seleccione una:

a. ETAPA III A

b. ETAPA IIIC

c. ETAPA III B

d. ETAPA II C

e. ETAPA IV

Pregunta 39

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Se trata de femenina de 68 años que presenta sangrado transvaginal moderado, no maloliente

de 5 meses de evolución, refiere disuria y tenesmo vesical, niega otros síntomas. A la
exploración encontramos únicamente obesidad central y varices en extremidades inferiores.
Refiere ser monja y padece diabetes mellitas tipo II de 12 años de evolución con manejo con
hipoglucemiantes orales, niega antecedentes familiares de cáncer.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:

a. Desgarro vaginal

b. Úlcera cervical

c. Ca Cervicouterino

d. Ca endometrial

Pregunta 40

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE FEMENINO DE 20 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE MENARCA A LOS

11 AÑOS, CICLOS REGULARES DE 28X4, SIN INICIO DE VIDA SAXUAL, FUM HACE 10
DIAS CON APENDICECTOMIA HACE 2 AÑOS, LA CUAL INICIA SU PADECIMIENTO HACE
UNA SEMANA CON DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR, DE
PREDOMINIO DE LADO DERECHO, EL CUAL AUMENTA DE MANERA SUBITA DE
INTENSIDAD, SIN ATETNUANTES NI EXACERBANTES. ESTUDIOS DE LABORATORIO
COMO BIOMETRIA HEMATICA, EXAMEN GENERAL DE ORINA Y QUIMICA SANGUINEA
NDORMALES. SE DECIDE REALIZA USG ABDOMINAL ENCONTRANDO MASA QUISTICA
ANEXIAL DERECHA DE APROX 6 X 5 X 4 CM, CON DOPPLES CON DISMINUCION EN DE
LA IRRIGACION DE LA MISMA.

DE ACUERDO A LA PATOLOGIA ANTERIOR, ¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE

ELECCION?

Seleccione una:

a. LAPAROTOMIA EXPLORADORA

b. ANTIBIOTICOTERAPIA

c. ANTICONCEPTIVOS ORALES

d. OBSERVACION Y VIGILANCIA
 e. QUIMIOTERAPIA

Pregunta 41

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD QUE RECIBE ATENCIÓN MÉDICA POR REFERIR,

IRREGULARIDAD MENSTRUAL, HIRSUTISMO, ACNÉ, OBESIDAD, ESTERILIDAD,
AUMENTO DE LA LDL, VLDL Y DISMINUCIÓN DE HDL, SONOGRÁFICAMENTE SE
ENCUENTRA UN OVARIO POLIQUÍSTICO, UNA DE LAS COMPLICACIONES QUE SE
PUEDEN PRESENTAR A LARGO PLAZO POR LO QUE DEBE RECIBIR TRATAMIENTO
MÉDICO, NO IMPORTA SI DESEA O NO SER FÉRTIL ES LA SIGUIENTE:

Seleccione una:

a. CARCINOMA DEL ENDOMETRIO

b. INCREMENTO DEL HIRSUTISMO

c. CÁNCER DE OVARIO

d. DIABETES INSÍPIDA

e. AUMENTO DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

Pregunta 42

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

los anticonceptivos orales basados en solo progestágenos tienen su efecto principal

Seleccione una:

a. disminuyen la motilidad espermática

 b. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

c. respuesta inflamatoria local intensa que activa los lisosomas y otros efectos
inflamatorios con acción espermicida

d. anovulación al estimular los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

e. aumentan la viscosidad del moco cervical y efecto sobre el endometrio

Pregunta 43

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se extiende fuera del cérvix, afecta el
tercio superior de vagina sin afectar la pared pélvica?

Seleccione una:

a. 0

b. IV

c. II

d. I

e. III

Pregunta 44

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO DE 29 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA CON LOS

SIGUIENTES ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA G3P3, CON MENSTRUACION HACE 10
DIAS, CON USO DE DIU DESDE HACE 7 AÑOS, LA CUAL INICIA SU PADECIMIENTO
ACTUAL HACE 3 DIAS CON DOLOR ABDOMINAL EN HIPOGASTRIO TIPO COLICO,
ACOMPAÑADO DE LEUCORREA FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. AL A
EXPLORACION FISICA SE REALIZA TACTO VAGINAL BIMANUAL ENCONTRANDO UTERO
DE DIMENSIONES NORMALES, SI NMASAS ANEXIALES PALPABLES, CON DOLOR A LA
MOVILIZACION CERVICAL, POR LO QUE SE DIAGNOSTICA ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA. ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PATOGENOS ES EL AGENTE ETIOLOGICO
MAS PROBABLE?

Seleccione una:
Comentado [118]:
a. GONOCOCO

b. ACTYNOMICES

c. ESTAFILOCOCO AUREUS

d. ANAEROBIOS

e. E. COLI

Pregunta 45

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA CON

SU GINECÓLOGO POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL, AUNQUE DE
MODERADA CANTIDAD TIENE 15 DÍAS QUE NO CEDE, SU MÉDICO LE SOLICITA UNA
BIOMETRÍA HEMÁTICA DE CONTROL Y SE REPORTAN 11 GR DE Hb / 100 ML, Y PRUEBA
DE EMBARAZO LA CUAL SE REPORTA NEGATIVO, PRUEBAS DE COAGULACIÓN
NORMALES. BASADO EN ESTOS DATOS CUAL CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA MÁS
PROBABLE DE SU SANGRADO.

Seleccione una:

a. MIOMATOSIS

b. ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Comentado [119]:
c. POLIPOSIS

d. ANOVULACIÓN

e. NEOPLASIA

Pregunta 46

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 50 AÑOS DE EDAD SOMETIDA A COLPOSCOPIA POR CITOLOGÍA

VAGINAL SOSPECHOSA CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN HALLAZGO COLPOSCOPICO
CONSIDERADO NORMAL.

Seleccione una:

a. METAPLASIA ESCAMOSA

b. MOSAICO

c. PUNTILLEO

d. VASOS ATÍPICOS

e. EPITELIO ACETOBLANCO O LEUCOPLASIA

Pregunta 47

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

los métodos anticonceptivos actuales

Seleccione una:

a. carecen por completo de efectos colaterales o peligro

b. conlleva un riesgo mayor que un embarazo

c. para la mayoría de las mujeres es menos seguro usar un método anticonceptivo que
usar un automóvil

d. conlleva un riesgo menor que un embarazo

e. el riesgo es muy similar a un embarazo

Pregunta 48
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 35 AÑOS DE EDAD ANOVULADORA CRÓNICA, CON DATOS CLÍNICOS DE

OBESIDAD, HIRSUTISMO, ESTERILIDAD, ACNÉ, ES FRECUENTE VER HIPERPLASIA DE
ENDOMETRIO QUE ACOMPAÑA A LA SIGUIENTE PATOLOGÍA:

Seleccione una:

a. TRATAMIENTO CON ANTICONCEPTIVOS ORALES

b. DISGERMINOMAS

c. TRATAMIENTO CON ANÁLOGOS DEL GN-RH

Comentado [120]:
d. POLIQUISTOSIS OVÁRICA

Pregunta 49

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

49-En cuestión a secreción de pezón espontánea unilateral, una causa frecuente es

Seleccione una:

a. Cáncer Esta bien

b. Fibroadenomas

c. Embarazo

d. Uso de medicamentos

e. Mastopatía fibroquística

Pregunta 50

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

50-EN UNA PACIENTE CON SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO, QUE REFIERE UNA
GRAN INQUIETUD POR LA PRESENCIA DE HIRSUTISMO, NO LE DA IMPORTANCIA A SU
AUMENTO DE PESO, A SU ESTERILIDAD, NO REFIERE DATOS DE INTOLERANCIA A LO
GLUCOSA, SOLO PRESENTA LO YA MENCIONADO CON LEVE ACNÉ, AMENORREA,
AUMENTO DE MASA CORPORAL, CAMBIOS EN LA VOZ Y CLITOROMEGALIA, ¿CUÁL DE
LAS OPCIONES QUE SE PRESENTAN A CONTINUACIÓN SERÍA LA MÁS ADECUADA
SEGÚN LA FDA?

Seleccione una:

a. ISOTRETINOINA

b. FINASTERIDA

c. FLUTAMIDA

d. ESPIRONOLACTONA Esta bien

Comentado [121]:
e. ACETATO DE CIPROTERONA

Pregunta 51

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

51-PACIENTE QUE ACUDE A LA CLÍNICA DE DISPLASIAS POR PRESENTAR CITOLOGÍA

VAGINAL SOSPECHOSA PARA SU MANEJO, USTED DEBER RECORDAR QUE EN LA
INVASIÓN DE LAS LESIONES QUE INVOLUCRAN EL CÉRVIX, EL SIGUIENTE
PROCEDIMIENTO VALORA CORRECTAMENTE LA PROFUNDIDAD Y LA EXTENSIÓN
LINEAL DE LA MICRO INVASIÓN.

Seleccione una:

a. LEGRADO ENDOCERVICAL
 b. CITOLOGÍA VAGINAL

c. COLPOSCOPIA

d. BIOPSIA CERVICAL

e. CONIZACIÓN CERVICAL Esta bien

Pregunta 52

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

52-PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA POR

PRESENTAR

HEMORRAGIA ANORMAL, REFIERE ESTAR RECIBIENDO TERAPIA DE REEMPLAZO

HORMONAL DESDE HACE 2 AÑOS EN QUE TUVO LA PRESENCIA DE SU TRANSICIÓN
MENOPÁUSICA, DICHO SANGRADO SE PRESENTA POR PRIMERA OCASIÓN SIN
REFERIR OTRO TIPO DE ANTECEDENTES NI SÍNTOMAS, EN BASE A SUS
CONOCIMIENTOS DE MENOPAUSIA ¿CUÁL CONSIDERA USTED ES LA MEJOR OPCIÓN
DE MANEJAR A ESTA PACIENTE?

Seleccione una:

a. MANEJO HEMOSTÁTICO MEDICAMENTOSO DEL SANGRADO

b. SONOGRAFÍA PÉLVICA

c. HISTEROSONOGRAFIA

d. BIOPSIA ENDOMETRIAL

e. SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL CORREGIDA Esta bien

Pregunta 53

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Texto de la pregunta

53-En el Breast Imaging Report and Database System categoría 5, lo siguiente es cierto

Seleccione una:

a. Habla de una posibilidad de cáncer en un 95% Esta bien

b. Se trata de una sospecha de malignidad

c. Se trata de una lesión a que requiere vigilancia anual

d. Habla de lesiones benignas

e. Habla de una posibilidad de cáncer en un 50%

Pregunta 54

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Texto de la pregunta

54-Se trata de femenina de 43 años de edad que acude para revisión ginecológica de control.
Niega sintomatología. Dentro de los antecedentes encontramos menarca a los 9 años, ivsa a
los 14 años, 8 compañeros sexuales, una gestación a los 16 años y uso prolongado de ACOS
con imposibilidad posterior para lograr embarazo, sin enfermedades crónico degenerativas,
realiza actividad física diaria y es vegetariana. A la exploración física de encuentra obesidad
central, masa en anexo derecho con ligero dolor a la movilización de mismo anexo al tacto
vaginal. Se realiza usg endovaginal de control donde encontramos masa ovárica derecha
compleja con engrosamiento de pared. Útero sin datos de patología aparente. Su sospecha es
da de ovario.

¿Disminuye el riesgo de este tipo de cáncer?

Seleccione una:

a. Realizar actividad física cotidiana

b. Solo un embarazo
Comentado [122]:
c. Uso prologando de ACOS Esta bien, anticonseptivos orales combinados

d. Ser vegetariana

Pregunta 55
Sin responder aún

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Texto de la pregunta

55-En el folículo las células de la teca producen:

Seleccione una:

a. Progesterona
Comentado [123]:
b. Androstenediona Esta bien

c. Estrógenos

d. Gran cantidad de aromatasa

e. FSH

Pregunta 56

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Texto de la pregunta

56-PACIENTE DE 8 AÑOS DE EDAD LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA

GINECOLÓGICA POR PRESENTACIÓN DE SANGRADO MENSTRUAL, LE NOTA ADEMÁS
PRESENCIA DE VELLO PUBIANO Y LEVE DESARROLLO EN MAMAS, SE LE HACE DX DE
PUBERTAD PRECOZ VERDADERA, ¿CUAL CONSIDERA USTED DEBERÍA SER LA
CONDUCTA MÁS ADECUADA?.

Seleccione una:

a. APLICAR HORMONALES PARA REGULARIZAR EL SANGRADO

b. APLICAR PROGESTERONA PARA COMPLETAR EL DESARROLLO DE LOS

CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS
Comentado [124]:
c. NO SE HACE NADA Y SIMPLEMENTE LA DEJAMOS EN OBSERVACIÓN
 d. PREVENIR LA TALLA BAJA DE LA PACIENTE CON AGONISTAS DE LA GNRH Esta
bien

e. PREVENIR LA TALLA ALTA DE LA PACIENTE CON AGONISTAS DE LA GNRH

Pregunta 57

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

57-cual de los siguientes representa un riesgo de tres a seis veces mayor en relación al cáncer
de mama

Seleccione una:

a. lactancia

b. mastopatía proliferativa

c. menopausia precoz

d. mayor densidad mamaria esta bien

e. menarca tardía

Pregunta 58

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

58-el mecanismo de acción principal de los DIU de Cobre es

Seleccione una:

a. disminuyen la motilidad espermátic

b. El endometrio de se trasforma hostil para la implantacion

c. oclusión del canal cervical

 Comentado [125]:
d. respuesta inflamatoria local intensa que activa los lisosomas y otros efectos
inflamatorios con acción espermicida Esta bien

e. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

Pregunta 59

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

59-Al nacer la niña tiene uno o 2 millones de:

Seleccione una:

a. Ovogonias Esta bien

b. Folículos primarios

c. Óvulos

d. Células de la teca
Comentado [126]:
e. Ovocitos

Pregunta 60

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Texto de la pregunta

60-PACIENTE DE 53 AÑOS DE EDAD QUE REFIERE HABERSE PRACTICADO UNA

HISTERECTOMÍA ABDOMINAL POR MIOMATOSIS A LOS 45 AÑOS Y AHORA
CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UNOS 6 MESES, SENSACIÓN DE
SEQUEDAD VAGINAL QUE LE OCASIONA DISPAREUNÍA, ADEMÁS DE SOFOCACIONES (
BOCHORNOS) QUE TIENE DESDE HACE POCOS MESES. ¿CUAL CONSIDERA USTED DE
LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:
 a. MEDROXIPROGESTERONA

b. ANSIOLÍTICOS

c. PLACEBO

d. ANDROGENOS
Comentado [127]:
e. ESTRÓGENOS CONJUGADOS esta bien

Pregunta 61

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

en la actualidad cual es el mejor estudio de detección de cáncer de mama en Holanda y cuál

en Mexico, respectivamente

Seleccione una:

a. ecografía y exploración física

b. tomosíntesis y mastografía

c. elastografía y mastografía

d. en ambos mastografía

e. resonanacia magnética y mastografía

Pregunta 62

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Señale los tipos del VPH (Virus Papiloma Humano) relacionados con lesiones verrugosas:

Seleccione una:

a. 11

b. 18
 c. 35

d. 31

e. 38

Pregunta 63

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

los implantes subdermicos producen anovulación, moco cervical espeso y un endometrio

atrófico, son de silatic y están cubiertos de

Seleccione una:

a. Son de material inerte

b. Progestágeno como el levonorgestrel

c. De estrógenos y progestágenos

d. Solo de estrógenos como el etinilestradiol

e. De cobre 380mm2

Pregunta 64

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD, QUE DESDE HACE 8 MESES PRESENTA

MENORRAGIA, QUE DESAPARECE A LOS 4-5 DÍAS EN QUE CEDE SU PERIODO
MENSTRUAL, QUE SE LE HA MANEJADO A BASE HORMONALES TIPO PROGESTERONA,
CON BUENA RESPUESTA, SIN EMBARGO REFIERE HABER TENIDO DOS PERDIDAS
FETALES TEMPRANAS DE MENOS DE 10 SEMANAS DE GESTACIÓN. ANTES DE
PRESENTAR LA SEGUNDA PERDIDA EN EL ESTUDIO DE SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL
SE ENCONTRÓ UNA TUMORACIÓN DE 2 CM EN CAVIDAD UTERINA, QUE FUE
CATALOGADA COMO UN MIOMA DE TIPO SUBMUCOSO. REFIERE NO HABERSE
PRACTICADO LEGRADO UTERINO DESPUÉS DE DICHOS ABORTOS, SI LA PACIENTE
ACUDE CON USTED PARA TRATAMIENTO DEL MIOMA, ¿CUAL DEBERÍA SER LA MEJOR
CONDUCTA SI LA PACIENTE DESEA UN TERCER EMBARAZO?

Seleccione una:

a. EMBOLIZACION DE ARTERIA UTERINA

b. RESECCIÓN POR HISTEROSCOPIA

c. MIOMECTOMIA ABIERTA

d. HISTERECTOMÍA TRANSVAGINAL

e. HISTERECTOMÍA TRANSABDOMINAL

Pregunta 65

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Texto de la pregunta

Cual es el método de diagnostico para endometriosis

Seleccione una:

a. ultrasonido

b. biopsia de endometrio

c. laparoscopia

d. tomografía axial

e. histeroscopia

Pregunta 66

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Texto de la pregunta
Las displasias del cérvix Grado I o NIC I, se refieren a la imagen Histológica de la biopsia en la
que la invasión del virus abarca:

Seleccione una:

a. Tercio Medio del espesor epitelial

b. Los tres tercios del epitelio

c. A la invasión solo de las células basales

d. Tercio Profundo del espesor epitelial

Pregunta 67

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Texto de la pregunta

la presencia de glándulas endometriales y estroma fuera de la cavidad uterina se conoce

como

Seleccione una:

a. atipia endometrial

b. miomatosis

c. cáncer endometrial

d. endometriosis

e. endometritis

Pregunta 68

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Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 70 AÑOS CONSULTA POR SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN

VULVA Y ARDOR AL ORINAR. AL EXAMEN GINECOLÓGICO SE OBSERVA QUE LA
PARED ANTERIOR DE LA VAGINA DESCIENDE HASTA EL HIMEN DURANTE EL
ESFUERZO MICCIONAL, SU DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO ES SEGÚN EL SISTEMA DE
MEDIA DISTANCIA DE BADEN WALKER.

Seleccione una:

a. PROLAPSO GRADO 4

b. PROLAPSO GRADO 3

c. PROLAPSO GRADO 2

d. PROLAPSO GRADO 0

e. PROLAPSO GRADO 1

Pregunta 69

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Texto de la pregunta

ES CONSIDERADA LA PRIMERA CAUSA DE AMENORREA PRIMARIA

Seleccione una:

a. DEFICIENCIA DE AROMATASA

b. DISGENESIA GONADAL

c. SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER

d. SÍNDROME DE SWYER

e. TESTÍCULO FEMINIZANTE

Pregunta 70

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Texto de la pregunta

El fibroadenoma mamario consta de

Seleccione una:

a. Una sola capa de epitelio que puede ser plano o cilíndrico

b. Tejido de origen adiposo, compacto y encapsulado

c. Tejido glandular indiferenciado

d. Estructuras glandulares y quísticas epileliales rodeadas por un estroma celular

e. Necrosis grasa que a menudo es secundaria a traumatismos

Pregunta 71

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Texto de la pregunta

El proceso regresivo de una lesión de bajo grado NIC I o NIC II a Papanicolaou Normal
espontaneamente es decir sin manejo medio:

Seleccione una:

a. Todas las lesiones deberían ser biopsiadas

b. Lo dicho en la pregunta puede ser absolutamente factible

c. Todos evolucionan a CA CU

d. Es absolutamente falso

e. Se mantienen siempre como persistencia

Pregunta 72

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Texto de la pregunta

¿En qué sitio se desarrolla el cáncer epidermoide cervicouterino?

Seleccione una:

a. Epitelio vaginal
 b. Epitelio columnar cervical

c. Epitelio escamoso queratinizado

d. En unión escamocolumnar

e. Epitelio endometrial

Pregunta 73

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Texto de la pregunta

Acude a la consulta paciente femenino de 40 años de edad por presentar sangrado menstrual
abundante de 7 meses de evolución acompañado de dismenorrea leve, a la exploración física
se encuentra útero ligeramente aumentado de tamaño, se decide realizar sonografìa
endovaginal donde se reporta engrosamiento de la pared posterior de útero con nódulos
hipoecoicos definidos. ¿En cuál patología se encuentran los cambios radiológicos
mencionados?

Seleccione una:

a. Malformación uterina

b. Endometriosis

c. Miomatosis uterina
Comentado [128]:
d. Adenomiosis

e. Quiste de Naboth

Pregunta 74

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Texto de la pregunta
Este tipo de tumores malignos del ovario se puede asociar con virilización franca en un 30% de
los casos:

Seleccione una:

a. Disgerminoma

b. Teratoma inmaduro

c. Tumor de células de Sertoli-Leydig

d. Fibroma ovárico

e. Coriocarcinoma no gestacional

Pregunta 75

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Texto de la pregunta

Señale los tipos del VPH (Virus Papiloma Humano) relacionados con el cáncer cervicouterino:

Seleccione una:

a. 11

b. 6

c. 40

d. 20

e. 16

Pregunta 76

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 70 AÑOS DE EDAD SOMETIDA A CIRUGÍA PARA REALIZARSE UNA

LAPAROTOMÍA POR TUMORACIÓN PÉLVICA DE UN CÁNCER OVÁRICO, EL REPORTE
HISTOPATOLÓGICO DEFINITIVO FUERON HALLAZGOS DE CÉLULAS QUE DAN UN
ASPECTO DE TACHUELA, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES TUMORACIONES
CARACTERIZAN ESTE HALLAZGO?

Seleccione una:

a. TUMOR MALIGNO DE BRENNER

b. ADENOCARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS

c. ADENOCARCINOMA MUCINOSO

d. CARCINOMA ENDOMETRIOIDE

e. ADENOCARCINOMA SEROSO

Pregunta 77

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Texto de la pregunta

¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se encuentra estrictamente

confinado al cérvix?

Seleccione una:

a. IV

b. III

c. 0

d. II

e. I

Pregunta 78

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Texto de la pregunta
cuál es la finalidad del tratamiento quirúrgico y de la radioterapia

Seleccione una:

a. eliminar el cáncer loco-regional

b. es complementario a la quimioterapia

c. es complementario a la hormonoterapia

d. eliminar el cáncer de la mama

e. eliminar todo el cáncer

Pregunta 79

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HABER RECIBIDO

AMOXICILINA POR 15 DÍAS POR SUPUESTO CUADRO INFECCIOSO DE VÍAS
RESPIRATORIAS PRESENTA: UNA SEMANA DESPUÉS PRESENTA PRURITO VULVAR,
LEUCORREA, ENROJECIMIENTO DE VULVA, VAGINA Y FLUJO BLANCO GRUMOSO.
¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?

Seleccione una:

a. GARDNERELLA

b. HERPES GENITAL
Comentado [129]:
c. CANDIDIASIS

d. TRICHOMONA

e. MYCOPLASMA

Pregunta 80

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Texto de la pregunta
La base del tratamiento para los tumores de bajo potencial maligno del ovario es:

Seleccione una:

a. Radioterapia

b. Quimioterapia

c. Quimioterapia y radioterapia combinadas

d. Quirúrgico

e. Solo observación

Pregunta 81

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 16 AÑOS DE EDAD ES OPERADA POR ENCONTRARSE UNA

TUMORACIÓN PÉLVICA, EN EL REPORTE HISTOPATOLÓGICO SE MENCIONA UN
HALLAZGO AL MICROSCOPIO DE ASPECTO CARACTERÍSTICO CONOCIDO COMO LOS
CUERPOS DE SCHILLER - DUVAL. ¿CUAL ES EL TUMOR QUE CARACTERIZA DICHO
HALLAZGO?

Seleccione una:

a. DISGERMINOMA

b. TERATOMA

c. TUMOR DEL SACO VITELINO

d. CORIOCARCINOMA

e. CARCINOMA EMBRIONARIO

Pregunta 82

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Texto de la pregunta
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO Y BAJO TRATAMIENTO CON
RADIOTERAPIA POR CARCINOMA CERVICOUTERINO, SE LE SOLICITA UROGRAFÍA
EXCRETORA LA CUAL REPORTA HIDRONEFROSIS Y RIÑÓN NO FUNCIONAL EN LADO
DERECHO, EN LA CLASIFICACIÓN POR ETAPAS DEL CÁNCER CERVICO UTERINO
SEGÚN LA FIGO, ESTA MUJER PRESENTA:

Seleccione una:

a. ETAPA II B

b. ETAPA III B

c. ETAPA IB

d. ETAPAIII A

e. ETAPA IIA

Pregunta 83

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Texto de la pregunta

CUANDO UNA PACIENTE ES SOMETIDA A LAPAROSCOPÍA DIAGNOSTICA POR

ENDOMETRIOSIS EN LA CLASIFICACIÓN DE LA ENDOMETRIOSIS DE LA SOCIEDAD
AMERICANA DE FERTILIDAD, SE CONSIDERARA ENDOMETRIOSIS SEVERA, CUANDO
SUMA LA SIGUIENTE CANTIDAD DE PUNTOS:

Seleccione una:
Comentado [130]:
a. 40 A 60 PUNTOS

b. 1 A 5 PUNTOS

c. 6 A 15 PUNTOS

d. 60 PUNTOS

e. 16 A 40 PUNTOS

Pregunta 84

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Texto de la pregunta

los anticonceptivos de urgencia como el método de Yuzpe tienen efecto

Seleccione una:
Comentado [131]:
a. anovulación al estimular los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

b. creación de un endometrio poco favorable para la implantación

c. disminuyen la motilidad espermática

d. aumentan la viscosidad del moco cervical

e. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

Pregunta 85

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Texto de la pregunta

ACUDE A LA CONSULTA PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA

CON ANTECEDENTE DE MENACA A LOS 13 AÑOS, CICLOS REGULARES, IVSA A LOS 15
AÑOS CON MULTIPLES PAREJAS SEXUALES, FUM HACE 10 DIAS. INICIA SU
PADECIMIENTO HACE 2 DIAS CON DOLOR TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR,
INSIDIOSO, SIN ATENUANTES NI EXACERBANTES, LO CUAL SE ACOMPAÑA DE
SECRESION TRANSVAGINAL FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. DE ACUERDO AL
PADECIMIENTO ACTUAL.

DE ACUERDO AL CASO ANTERIOR, ¿CUAL ES EL FACTOR DE RIESGO MAS

IMPORTANTE PARA DESENCADENAR DICHA PATOLOGIA?

Seleccione una:

a. LA EXPOSICION CONSTANTE A ESTROGENOS

b. CICLOS REGULARES
 c. NO TIENE FACTORES DE RIESGO

d. EDAD

e. MULTIPLES PAREJAS SEXUALES

Pregunta 13
A diferencia de la hipófisis anterior que su estimulación es por vía sanguínea la hipófisis
posterior lo hace por terminales axonicas de neuronas magnocelulares provenientes de los
núcleos paraventricular y supraoptico del hipotálamo, produciendo las siguientes hormonas:
Seleccione una:
a. Vasopresina y Oxitocina
b. GnRH
c. Somatostatinas
d. Solo arginina
e. Dopamina
Pregunta 14
¿Con cuál de los siguientes reportes de Papanicolaou se puede tener un manejo expectante?
a. Carcinoma de células escamosas
b. Neoplasia Intraepitelial Cervical 3 (NIC 3)
c. Lesión intraepitelial cervical escamosa de alta malignidad (LIEAG)
d. Neoplasia Intraepitelial Cervical 2 (NIC 2)
e. Células escamosas atípicas de importancia indeterminada (ASC-US)
Pregunta 15
en el cuadro clínico de la endometriosis cuales son los dos síntomas mas frecuentes.
a. anovulación e irsutismo
b. dolor pélvico agudo y prueba de embarazo ositiva
c. dolor pélvico crónico y esterilidad
d. sangrado anormal y dismenorrea
Pregunta 16
En la mastalgia no cíclica, circunscrita, la causa más frecuente es
a. Embarazo
b. Cáncer
c. El ciclo menstrual
d. Fibroadenoma
e. Un quiste simple
Pregunta 17
Acude a la consulta paciente femenino de 24 años de edad por presentar dismenorrea intensa
en cada ciclo menstrual que la hace acudir al hospital cada mes y la incapacita para
desempeñar sus actividades cotidianas. La paciente es casada desde hace 3 años, nuligesta,
menarca a los 14 años con dismenorrea intensa de varios años de evolución, inicio su vida
sexual a los 20 años con una sola pareja sexual, no usa método anticonceptivo porque está en
busca de embarazo, refiere Papanicolaou normal. Según el cuadro clínico de la paciente y sus
antecedentes la primera sospecha diagnostica es la siguiente:
a. Embarazo ectópico
b. Enfermedad pélvica inflamatoria
c. Cistitis crónica
d. Paciente sana
e. Endometriosis
Pregunta 18
¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se extendió fuera de la pelvis
verdadera?
a. IV
b. 0
c. I
d. III
e. II
Pregunta 19
EN UNA PACIENTE DE 60 AÑOS DE EDAD OBESA, DIABÉTICA, HIPERTENSA CON UN
SANGRADO TRANSVAGINAL, EL ESTUDIO MÁS CONVENIENTE PARA INTEGRAR SU
DIAGNOSTICO Y DESCARTAR UN CARCINOMA DE ENDOMETRIO SERÁ:
a. DILATACIÓN Y LEGRADO
b. HISTEROSALPINGOGRAFÍA
c. CITOLOGÍA ENDOMETRIAL
d. HISTEROSONOGRAFÍA
e. HISTEROMETRÍA Y CITOBRUSH
Pregunta 20
El tumor de Krukenberg es un tumor mucinoso metastásico al ovario, cuyo origen primario es:
a. Hígado
b. Vesícula biliar
c. Estómago
d. Riñón
e. Páncreas
Pregunta 21
para que estadificar el cancer mamario
a. para elegir la técnica quirúrgica
b. planear tratamiento
c. para elegir el tratamiento hormonal
d. pronosticar resultado
e. pronosticar resultado y planear tratamiento
Pregunta 22
PACIENTE DE 42 AÑOS DE EDAD, CON 4 GESTAS Y 4 PARAS QUE ES REMITIDA POR SU
MÉDICO DE CABECERA PARA DESCARTAR UNA POSIBLE CAUSA GINECOLÓGICA
RESPONSABLE DE LA ANEMIA FERROPÉNICA (HEMOGLOBINA DE 9 GRAMOS), QUE
PRESENTA ESTA MUJER Y DETECTADA EN UNA REVISIÓN LABORAL RUTINARIA. AL
INTERROGARLA SEÑALA PRESENTAR UN TIPO MENSTRUAL REGULAR DE 31-32 DÍAS,
SIN PÉRDIDAS INTERMENSTRUALES, PERO CON UNAS REGLAS DE 5-6 DÍAS DE
DURACIÓN QUE SE ACOMPAÑAN DE EXPULSIÓN DE COÁGULOS EL SEGUNDO DÍA DE
LA MENSTRUACIÓN. SI SU SOSPECHA DIAGNOSTICA ES UNA MIOMATOSIS ¿CUAL
SERÍA LA FISIOPATOLOGÍA POR LA CUAL SE PRODUCE EL SANGRADO EN ESTAS
PACIENTES?
a. DISMINUYEN ALGUNOS FACTORES DE LA COAGULACIÓN
b. LOS TUMORES UTERINOS INTRAMURALES Y SUBMUCOSOS RARA VEZ PRODUCEN
HEMORRAGIA.
c. EL TUMOR PRESIONA EL SISTEMA ARTERIAL UTERINO Y HAY DILATACIÓN
ARTERIOLAR
d. PRESIÓN DEL SISTEMA VENOSO POR EL TUMOR CON DILATACIÓN VÉNULAR
e. AUMENTO DE ERITROPOYETINA POR EL TUMOR
Pregunta 23
PACIENTE DE 21 AÑOS QUE CONSULTA POR FLUJO VAGINAL CON UN pH MAYOR DE
4.5, AL EXAMEN SE VISUALIZA FLUJO GRISÁCEO ESPUMOSO ABUNDANTE CON
OLOR A PESCADO CUANDO REACCIONA CON EL HIDRÓXIDO DE POTASIO Y EL
EXAMEN CITOLÓGICO EVIDENCIA CÉLULAS GUÍA. ¿EN QUÉ FACTOR ETIOLÓGICO
USTED PIENSA?
a. TRICHOMONIASIS
b. CHLAMYDIA
c. VAGINOSIS BACTERIANA
d. CANDIDIASIS
e. GONORREA
Pregunta 24
Paciente femenino de 33 años de edad que acude a la consulta por infertilidad primaria de 6
años de evolución sin estudio previo. Antecedentes personales no patológicos es abogada,
tabaquismo intenso de 10 años de evolución, hábitos higiénico-dietéticos adecuados.
Antecedentes patológicos negados. Antecedentes gineco obstétricos menarca a los 11 años
ritmo de 24/8, dismenorrea no incapacitante, nuligesta sin control de la fertilidad. Signos
vitales TA: 120/70 FC: 92 FR: 18 T: 36..3 PESO: 58.3KG TALA: 1.64m
Se realiza estudios de laboratorio que descartan alteraciones endocrinológicas y metabólicas
por lo que se decide realizar laparoscopia por sospecha de endometriosis.
¿Cuál de los siguientes hallazgos espera encontrar si se tratara de endometriosis?
a. Múltiples adherencias
b. Quiste ovárico de contenido citrino
c. Lesión en quemadura de pólvora
d. Absceso pélvico
e. Útero con múltiples miomas

SEGUNDO PARCIAL

217) El ejercicio extenuante se relaciona con la amenorrea debido a

g) Liberan endorfinas β que alteran la secreción pulsátil de GnRH
218) La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por:
g) Trastornos de la alimentación como bulimia
219) Hipogonadismo hipogonadotrópico implica
g) Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo hipófisis
220) Síndrome caracterizado por mutaciones que previenen de una respuesta normal a
gonadotropinas circulantes por parte del ovario
g) Síndrome de ovario resistente
221) Causa mas frecuente de POF
g) Disgenesia Gonadal
222) Diagnóstico del POF
g) FSH sérica > 40 mUI/ml en 2 meses consecutivos
223) ¿Qué caracteriza al síndrome de Asherman?
g) Sinequias uterinas
224) ¿Con qué frecuencia se observa himen imperforado?
 g) 1 de cada 2000
225) ¿En qué pocentaje la amenorrea es patológica?
g) 3 a 4%
226) Amenorrea secundaria es:
g) Interrupción de la menstruación posterior a ciclos normales¿Cuáles son los 3 criterios
para el diagnostico de vaginosis bacteriana? R. Celulas guia en microscopia, liberacion
de aminas volatiles y pH vaginal > 4.5
227) Principal microorganismo que causa vaginosis bacteriana. R. Gardnerella vaginalis
228) ¿Cuál es el pH vaginal característico en la menopausia? R. 6.0 – 7.5
229) ¿Factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis?
Consumo insuficiente de calcio
230) Síntomas más frecuentes de endometriosis
Dolor pélvico crónico y esterilidad
231) Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la
endometriosis
Anticonceptivos orales
232) Se caracteriza por la hipertrofia uterina por la presencia de restos ectópicos de
endometrio en la pared profunda del miometrio
Adenomiosis
233) Factores de riesgo para presentar síntomas vasomotores en la menopausa
Menopausia quirúrgica y tabaquismo, Raza, masa corporal
234) Cuáles son los neurotrasmisores en bochornos
Noradrenalina y serotonina
235) Qué porcentaje de las px tienen el cariotipo 45 X0:
Sx de Turner 50%
236) Primera, segunda y tercera causa de amenorrea primaria

1ra: Disgenesia gonadal, 2da: agenesia de los conductos de muller, 3ra: testículo
feminizante

237) Síntoma que mejora con la administración de….. ¿?

Dismenorrea
238) La esterilidad causada por miomatosis uterina lo sig es verdadero
Transporte de esperma esta alterado
239) Síntoma más común de la leiomiomatosis uterina
Sangrado
240) Infección de trasmisión sexual no viral mas frecuente
tricomonas
241) Secreción vaginal espumosa amarillenta, fétida, con puntilleo en cérvix
aframbuesado
Tricomonas
242) Infección por micosis, germen mas común
Candida
243) Infección genital mas frecuente en la px diabética
Micosis (dijo el dr no estamos seguras)
244) Afecta a las glándulas de bartolin y sken
 Gonorrea

245) enumere los principales cuatro síntomas de los leiomiomas uterinos:

mas comun es hemorragia, dolor, sensacion de presion, infertilidad.

246) macroscópica y microscópicamente que características tienen los

leiomiomas uterinos:
macroscopico:tumores redondos de color blanco aperlado, duros, y ahulados que al
corte presentan un patron en espiral.
microscopico:contiene celulas de musculo liso alargadas, que forman haces
dispuestos en angulos rectos.
actividad mitotica rara!distintivo de los leiomiosarcomas.
crean un ambiente hiperestrogenico.

247) tratamiento farmacológico de los leiomiomas uterinos

el tratamiento de la dismenorrea y menorragia por leiomiomas usando aines (nsaid)
son eficaces para dismenorrea.

248) características del sx rokitasky, asherman, kallaman y el de cohn

• sx rokitasky: agenesia completa de los conductos de muller.-carecen de
estructuras uterinas, y solo se encuentra el hoyuelo vagin
• asherman: cicatrices intrauterinas extensas o sinequias uterinas.-
• kallaman: anomalia hipotalamica hereditaria hipo-hipo.- posee defectos
olfatorios hiposmia o anosmia. se hereda ligado al cromosoma x con patron
autosomico dominante o recesivo, la variedad autosomica dominante
corresponde al 10% de los casos

249) describa brevemente sx turner

material genetico de un cromosoma x. estas pacientes padecen sindrome de turner.
casi 50% de estas pacientes el cariotipo es 45x, talla baja, cuello alado, implantacion
baja de pelo, torax plano y defectos cardiovasculares.

250) describa brevemente que es la hiperplasia suprarrenal congénita

• hiperadrogenismo y ciclos menstruales irregulares.
• llamada cah del adulto, es causada por una mutacion en el gen cyp21, que
codifica la enzima 21-hidroxilasa.
• cuando la mutacion es leve, las pacientes se encuentran asintomaticas hasta la
adrenarquia, cuando se requiere de una mayor esteroidogenesis suprarrenal.
las pacients con cah no son capaces de convertir un porcentaje suficiente de
progesterona en cortisol y aldosterona, lo que aumenta la produccion de
androgenos.
• al igual que en pcos, la concentracion elevada de androgenos amortigua la
maduracion de los ovocitos y de esta manera genera anovulacion y amenorrea.

251) que cambios se presentan en el perfil hormonal ginecológico en la

transición menopáusica
• la concentracion de fsh se eleva en forma ligera y provoca una mayor
respuesta folicular ovaria con estrogenos mas elevados.
• la concentracion serica de estrogenos se eleva gracias al mayor numero de
foliculos en el grupo estimulado que responde a la mayor concentracion de fsh.
• se libera gnrh con una frecuencia y amplitud maximas. el resultado es la
elevacion de fsh y lh ciruclante hasta 4 veces más.

252) causas de sangrado y como se dx en transición menopáusica

la causa más común de hemorragia anormal durante la transición es la anovulación,

253) Dismenorrea:
• Leiomionas : NSAID, COC, agonistas de GnRH, antiprogestagenos (mifepristona
RU486), embolizacion de la a. uterina
• Endometriosis: NSAID cox-2 (tx de primera línea), COC (piedra angular del tx)
254) Prueba de supresión con progesterona
• Hemorragia por supresión unos días después de terminar el tx
• Cuando hay hemorragia se supone que la mujer produce estrógenos, que el
endometrio se encuentra integro y el aparato reproductor es permeable
• En ausencia de hemorragia se administran estrógenos y posteriormente progesterona.
• Si NO se produce hemorragia se diagnostica ANOMALIA ANATOMICA
• Hasta 20% de las mujeres con estrógenos no sangra después de la supresión con
progesterona
255) Síndrome de Sheehan
• Panhipopituitarismo secundario a hemorragia puerperal masiva complicada con
hipotensión
• Mas grave desarrollan choque y apoplejía hipo0fisaria
• La perdida de actividad de los gonadotropos genera anovulación y amenorrea ulterior.
• Cuando hay lesión de otros tipos celulares puede haber ausencia de lactancia, perdida
de vello púbico y axilar, hipotiroidismo e insuficiencia suprarrenal
• La mas común es deficiencia de la secreción de prolactina
256) Menopausia.- 1 a;o después de la fecha de la ultima menstrucacion
257) Perimenopausia o síndrome climatérico.-
• periodo en el que transcurren los últimos años de vida fértil.
• Ciclos mentruales irregulares y se extiende hasta un año después que se interrumpe
de manera permanente la mentruacion.
• Terminologia mas correcta transición menopáusica.
• Duración de 4 a 7 años.
• Edad promedio de inicio es a los 47 años
258) En el estadio -2 ciclos mentruales permanecen regulares, pero el intervalo de los
ciclos varia 7 dias o mas, ciclos se acortan. FSH se eleva y estrógenos aumentan al inicio de
la fase folicular. Ciclos ovulatorios normales se intercalan con ciclos anovulatorios
259) Estadio -1 tardía.- falta de dos o mas menstruaciones y un periodo intermenstrual de
de 60 dias o mas y periodos cada vez más largos de anovulación.
260) Casi 50% de las mujeres manifiesta una menstruación irregular durante la transición
menopáusica.
261) Causa más común de hemorragia anormal durante la transición ANOVULACION
• Hiperplasia endometrial
• Neoplasias dependientes de estrógenos
• Pólipos endometriales
• Leiomiomas uterinos
• Embarazo
• Cáncer endometrial .1%, de riesgo aumenta a 10%
262) Factores de riesgo para bochornos
• Menopausia quirúrgica (durante el primer a;o después de la ooforectomia es de 90% el
riesgo de padecer bochornos)
• Raza/grupo étnico (americandas de raza negra, caucásicas y asiáticas)
• Masa corporal (se han visto ambos efectos)
• Tabaquismo
• Expuestas a temperaturas ambientales elevadas padecen bochornos mas
pronunciados y mas a menudo.
• Menopausia precoz
• Concentraciones bajas de estradiol
• Estilo de vida sedentario
• Uso de moduladores selectivos de los receptores de estrógenos
263) agenesia completa de los conductos de muller o sx mayer-rokitansky-kuster-hauser
• Pacientes carecen de las estructuras que se derivan
• En la exploración solo se ve un hoyuelo vaginal
• Segunda causa de amenorrea primaria después de la disgenesia gonadal
264) Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la
endometriosis
Anticonceptivos orales
265) Sitios más frecuentes de fracturas osteoporoticas

columna vertebral, cadera y muñecas

SEGUNDO PARCIAL

266) El ejercicio extenuante se relaciona con la amenorrea debido a

h) Liberan endorfinas β que alteran la secreción pulsátil de GnRH
267) La amenorrea hipotalámica adquirida puede darse por:
h) Trastornos de la alimentación como bulimia
268) Hipogonadismo hipogonadotrópico implica
h) Que la anomalía primaria se encuentre en el eje hipotálamo hipófisis
269) Síndrome caracterizado por mutaciones que previenen de una respuesta normal a
gonadotropinas circulantes por parte del ovario
h) Síndrome de ovario resistente
270) Causa mas frecuente de POF
h) Disgenesia Gonadal
271) Diagnóstico del POF
h) FSH sérica > 40 mUI/ml en 2 meses consecutivos
272) ¿Qué caracteriza al síndrome de Asherman?
h) Sinequias uterinas
273) ¿Con qué frecuencia se observa himen imperforado?
h) 1 de cada 2000
274) ¿En qué pocentaje la amenorrea es patológica?
h) 3 a 4%
275) Amenorrea secundaria es:
 h) Interrupción de la menstruación posterior a ciclos normales¿Cuáles son los 3 criterios
para el diagnostico de vaginosis bacteriana? R. Celulas guia en microscopia, liberacion
de aminas volatiles y pH vaginal > 4.5
276) Principal microorganismo que causa vaginosis bacteriana. R. Gardnerella vaginalis
277) ¿Cuál es el pH vaginal característico en la menopausia? R. 6.0 – 7.5
278) ¿Factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis?
Consumo insuficiente de calcio
279) Síntomas más frecuentes de endometriosis
Dolor pélvico crónico y esterilidad
280) Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la
endometriosis
Anticonceptivos orales
281) Se caracteriza por la hipertrofia uterina por la presencia de restos ectópicos de
endometrio en la pared profunda del miometrio
Adenomiosis
282) Factores de riesgo para presentar síntomas vasomotores en la menopausa
Menopausia quirúrgica y tabaquismo, Raza, masa corporal
283) Cuáles son los neurotrasmisores en bochornos
Noradrenalina y serotonina
284) Qué porcentaje de las px tienen el cariotipo 45 X0:
Sx de Turner 50%
285) Primera, segunda y tercera causa de amenorrea primaria

1ra: Disgenesia gonadal, 2da: agenesia de los conductos de muller, 3ra: testículo
feminizante

286) Síntoma que mejora con la administración de….. ¿?

Dismenorrea
287) La esterilidad causada por miomatosis uterina lo sig es verdadero
Transporte de esperma esta alterado
288) Síntoma más común de la leiomiomatosis uterina
Sangrado
289) Infección de trasmisión sexual no viral mas frecuente
tricomonas
290) Secreción vaginal espumosa amarillenta, fétida, con puntilleo en cérvix
aframbuesado
Tricomonas
291) Infección por micosis, germen mas común
Candida
292) Infección genital mas frecuente en la px diabética
Micosis (dijo el dr no estamos seguras)
293) Afecta a las glándulas de bartolin y sken
Gonorrea

294) enumere los principales cuatro síntomas de los leiomiomas uterinos:

mas comun es hemorragia, dolor, sensacion de presion, infertilidad.
295) macroscópica y microscópicamente que características tienen los
leiomiomas uterinos:
macroscopico:tumores redondos de color blanco aperlado, duros, y ahulados que al
corte presentan un patron en espiral.
microscopico:contiene celulas de musculo liso alargadas, que forman haces
dispuestos en angulos rectos.
actividad mitotica rara!distintivo de los leiomiosarcomas.
crean un ambiente hiperestrogenico.

296) tratamiento farmacológico de los leiomiomas uterinos

el tratamiento de la dismenorrea y menorragia por leiomiomas usando aines (nsaid)
son eficaces para dismenorrea.

297) características del sx rokitasky, asherman, kallaman y el de cohn

• sx rokitasky: agenesia completa de los conductos de muller.-carecen de
estructuras uterinas, y solo se encuentra el hoyuelo vagin
• asherman: cicatrices intrauterinas extensas o sinequias uterinas.-
• kallaman: anomalia hipotalamica hereditaria hipo-hipo.- posee defectos
olfatorios hiposmia o anosmia. se hereda ligado al cromosoma x con patron
autosomico dominante o recesivo, la variedad autosomica dominante
corresponde al 10% de los casos

298) describa brevemente sx turner

material genetico de un cromosoma x. estas pacientes padecen sindrome de turner.
casi 50% de estas pacientes el cariotipo es 45x, talla baja, cuello alado, implantacion
baja de pelo, torax plano y defectos cardiovasculares.

299) describa brevemente que es la hiperplasia suprarrenal congénita

• hiperadrogenismo y ciclos menstruales irregulares.
• llamada cah del adulto, es causada por una mutacion en el gen cyp21, que
codifica la enzima 21-hidroxilasa.
• cuando la mutacion es leve, las pacientes se encuentran asintomaticas hasta la
adrenarquia, cuando se requiere de una mayor esteroidogenesis suprarrenal.
las pacients con cah no son capaces de convertir un porcentaje suficiente de
progesterona en cortisol y aldosterona, lo que aumenta la produccion de
androgenos.
• al igual que en pcos, la concentracion elevada de androgenos amortigua la
maduracion de los ovocitos y de esta manera genera anovulacion y amenorrea.

300) que cambios se presentan en el perfil hormonal ginecológico en la

transición menopáusica
• la concentracion de fsh se eleva en forma ligera y provoca una mayor
respuesta folicular ovaria con estrogenos mas elevados.
• la concentracion serica de estrogenos se eleva gracias al mayor numero de
foliculos en el grupo estimulado que responde a la mayor concentracion de fsh.
• se libera gnrh con una frecuencia y amplitud maximas. el resultado es la
elevacion de fsh y lh ciruclante hasta 4 veces más.

301) causas de sangrado y como se dx en transición menopáusica

la causa más común de hemorragia anormal durante la transición es la anovulación,

302) Dismenorrea:
 • Leiomionas : NSAID, COC, agonistas de GnRH, antiprogestagenos (mifepristona
RU486), embolizacion de la a. uterina
• Endometriosis: NSAID cox-2 (tx de primera línea), COC (piedra angular del tx)
303) Prueba de supresión con progesterona
• Hemorragia por supresión unos días después de terminar el tx
• Cuando hay hemorragia se supone que la mujer produce estrógenos, que el
endometrio se encuentra integro y el aparato reproductor es permeable
• En ausencia de hemorragia se administran estrógenos y posteriormente progesterona.
• Si NO se produce hemorragia se diagnostica ANOMALIA ANATOMICA
• Hasta 20% de las mujeres con estrógenos no sangra después de la supresión con
progesterona
304) Síndrome de Sheehan
• Panhipopituitarismo secundario a hemorragia puerperal masiva complicada con
hipotensión
• Mas grave desarrollan choque y apoplejía hipo0fisaria
• La perdida de actividad de los gonadotropos genera anovulación y amenorrea ulterior.
• Cuando hay lesión de otros tipos celulares puede haber ausencia de lactancia, perdida
de vello púbico y axilar, hipotiroidismo e insuficiencia suprarrenal
• La mas común es deficiencia de la secreción de prolactina
305) Menopausia.- 1 a;o después de la fecha de la ultima menstrucacion
306) Perimenopausia o síndrome climatérico.-
• periodo en el que transcurren los últimos años de vida fértil.
• Ciclos mentruales irregulares y se extiende hasta un año después que se interrumpe
de manera permanente la mentruacion.
• Terminologia mas correcta transición menopáusica.
• Duración de 4 a 7 años.
• Edad promedio de inicio es a los 47 años
307) En el estadio -2 ciclos mentruales permanecen regulares, pero el intervalo de los
ciclos varia 7 dias o mas, ciclos se acortan. FSH se eleva y estrógenos aumentan al inicio de
la fase folicular. Ciclos ovulatorios normales se intercalan con ciclos anovulatorios
308) Estadio -1 tardía.- falta de dos o mas menstruaciones y un periodo intermenstrual de
de 60 dias o mas y periodos cada vez más largos de anovulación.
309) Casi 50% de las mujeres manifiesta una menstruación irregular durante la transición
menopáusica.
310) Causa más común de hemorragia anormal durante la transición ANOVULACION
• Hiperplasia endometrial
• Neoplasias dependientes de estrógenos
• Pólipos endometriales
• Leiomiomas uterinos
• Embarazo
• Cáncer endometrial .1%, de riesgo aumenta a 10%
311) Factores de riesgo para bochornos
• Menopausia quirúrgica (durante el primer a;o después de la ooforectomia es de 90% el
riesgo de padecer bochornos)
 • Raza/grupo étnico (americandas de raza negra, caucásicas y asiáticas)
• Masa corporal (se han visto ambos efectos)
• Tabaquismo
• Expuestas a temperaturas ambientales elevadas padecen bochornos mas
pronunciados y mas a menudo.
• Menopausia precoz
• Concentraciones bajas de estradiol
• Estilo de vida sedentario
• Uso de moduladores selectivos de los receptores de estrógenos
312) agenesia completa de los conductos de muller o sx mayer-rokitansky-kuster-hauser
• Pacientes carecen de las estructuras que se derivan
• En la exploración solo se ve un hoyuelo vaginal
• Segunda causa de amenorrea primaria después de la disgenesia gonadal
313) Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la
endometriosis
Anticonceptivos orales
314) Sitios más frecuentes de fracturas osteoporoticas

columna vertebral, cadera y muñecas

PACIENTE DE 60 AÑOS, CON TUMOR DE MAMA IZQUIERDA DE 3 CM. SE TOMA BIOPSIA

POR CONGELACIÓN, QUE INFORMA: CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE, CON 3
GANGLIOS AXILARES PALPABLES Y MÓVILES Y SIN EVIDENCIA DE METÁSTASIS A
DISTANCIA SEGÚN LA ESTADIFICACION QUIRÚRGICA DEL CÁNCER DE MAMA ES UNA
ETAPA

Seleccione una:
Comentado [132]:
a. IIA

b. I

c. IIIA

d. IIB

e. IIIB

Pregunta 2
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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

¿Cuál es el subtipo histológico más frecuente de cáncer cervicouterino?

Seleccione una:

a. Endometroide
 b. Papilar seroso

c. Sarcoma cervicouterino
Comentado [133]:
d. Epidermoide

e. Células claras

Pregunta 3
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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA CON SU MÉDICO

TRATANTE POR PRESENTAR DESDE HACE APROXIMADAMENTE 2 AÑO TELORREA
(SECRECIÓN POR LOS PEZONES), ASÍ COMO UN RETRASO DE MENSTRUACIÓN
DESDE HACE 7 MESES. NO HAY DATOS DE HIPOTIROIDISMO Y LOS VALORES DE TSH
SON NORMALES, LA DETERMINACIÓN DE PROLACTINA POR ARRIBA DE 75 NG/ML. SE
INTEGRA DE MOMENTO UN DIAGNOSTICO DE HIPERPROLACTINEMIA, ¿CUAL
CONSIDERA USTED SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:

a. ANTICONCEPTIVOS ORALES

b. LEUPROLIDA
Comentado [134]:
c. CABERGOLINA

d. ANTAGONISTAS DE LA DOPA

e. MEDOXIPROGESTERONA

Pregunta 4
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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

es la piedra angular en el tratamiento del dolor en endometriosis

Seleccione una:

a. antiespasmódicos de musculo liso

b. analgésicos opiáceos

c. dispositivo intrauterino de cobre

 Comentado [135]:
d. anticonceptivos orales combinados

Pregunta 5
Sin responder aún
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

En la infección mamaria puerperal la conducta a seguir por la madre es

Seleccione una:
Comentado [136]:
a. Continuar la lactancia

b. Suspender la lactancia

c. Cirugía de Urgencia

d. No aceptar tratamiento farmacológico

e. Vendaje mamario y compresas

Pregunta 6
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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

En una paciente sometida a conización por sospecha de neoplasia intraepitelial escamosa de

alto grado (CIN III), la Anatomía Patológica nos informa de zonas de invasión del estroma con
una profundidad de 6 mm. ¿Cómo denominaríamos a este caso?
Seleccione una:

a. Estadio IB de carcinoma de cuello.

b. Estadio IA2 de carcinoma de cuello

c. Estadio II de carcinoma de cuello.

d. Carcinoma in situ.
Comentado [137]:
e. Estadio IA1 de carcinoma de cuello.

Pregunta 7
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Texto de la pregunta

La teoría más antigua y aceptada para etiología de la Endometriosis

Seleccione una:
Comentado [138]:
a. menstruación retrograda

b. Diseminación vascular

c. metaplasia celomica

d. menstruación retrograda

e. Diseminación linfática

Pregunta 8
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Texto de la pregunta

¿En qué porcentaje se relaciona el cáncer cervicouterino a la infección por el Virus de

Papiloma Humano?

Seleccione una:
Comentado [139]:
a. 95%

b. 1%

c. 60%

d. 50%

e. 10%

Pregunta 9
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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
ACUDE A LA CONSULTA PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA
CON ANTECEDENTE DE MENACA A LOS 13 AÑOS, CICLOS REGULARES, IVSA A LOS 15
AÑOS CON MULTIPLES PAREJAS SEXUALES, FUM HACE 10 DIAS. INICIA SU
PADECIMIENTO HACE 2 DIAS CON DOLOR TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR,
INSIDIOSO, SIN ATENUANTES NI EXACERBANTES, LO CUAL SE ACOMPAÑA DE
SECRESION TRANSVAGINAL FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. DE ACUERDO AL
PADECIMIENTO ACTUAL, ¿CUAL ES SU SOSPECHA DIAGNOSTICA?

Seleccione una:

a. ENDOMETRIOSIS

b. EMBARAZO ECTOPICO

c. QUISTO OVARICO TORCIDO

d. APENDICITIS
Comentado [140]:
e. ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA

Pregunta 10
Sin responder aún
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Texto de la pregunta

Mujer de 25 años con nodulo mamario palpable de aparición brusca. La ecografía revela un
nodulo anecogénico, de límites muy precisos, morfología regular y refuerzo posterior,único, de
3 cms de diámetro. ¿Cuál de los que se relacionan es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:
Comentado [141]:
a. Fibroadenoma.

b. Hamartoma
Comentado [142]:
c. Quiste

d. Cáncer.

e. Displasia fibrosa.

Pregunta 11

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

De los virus de alto riesgo para CACU, dos son los mas frecuentemente involucrados en el
carcinoma del Cervix, con una frecuencia de 70-75 %

Seleccione una:

a. Genotipos 35-37

b. Genotipos 31-33

c. Genotipos 55 y 58
Comentado [143]:
d. Genotipos 16-18

e. 6-y 11

Pregunta 12

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Durante la menstruación las 2 capas funcionales se caen y queda la capa basal para formar de
nuevo cubierta epitelial endometrial y el resto de las capas por influencia de los estrógenos,
¿de dónde sale de nuevo epitelio?:

Seleccione una:

a. De vasos sanguíneos
Comentado [144]:
b. De restos glandulares estromales de la capa funcional

c. Se genera espontáneamente

d. De arterias basales

e. Metaplasia miometrial

Pregunta 13

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

A diferencia de la hipófisis anterior que su estimulación es por vía sanguínea la hipófisis

posterior lo hace por terminales axonicas de neuronas magnocelulares provenientes de los
núcleos paraventricular y supraoptico del hipotálamo, produciendo las siguientes hormonas:

Seleccione una:
Comentado [145]:
a. Vasopresina y Oxitocina

b. GnRH

c. Somatostatinas

d. Solo arginina

e. Dopamina

Pregunta 14

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Texto de la pregunta

¿Con cuál de los siguientes reportes de Papanicolaou se puede tener un manejo expectante?

Seleccione una:
Comentado [146]:
a. Carcinoma de células escamosas

b. Neoplasia Intraepitelial Cervical 3 (NIC 3)

c. Lesión intraepitelial cervical escamosa de alta malignidad (LIEAG)

d. Neoplasia Intraepitelial Cervical 2 (NIC 2)

e. Células escamosas atípicas de importancia indeterminada (ASC-US)

Pregunta 15

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
en el cuadro clínico de la endometriosis cuales son los dos síntomas mas frecuentes.

Seleccione una:

a. anovulación e irsutismo

b. dolor pélvico agudo y prueba de embarazo positiva

Comentado [147]:
c. dolor pélvico crónico y esterilidad

d. sangrado anormal y dismenorrea

Pregunta 16

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

En la mastalgia no cíclica, circunscrita, la causa más frecuente es

Seleccione una:
Comentado [148]:
a. Embarazo

b. Cáncer

c. El ciclo menstrual

d. Fibroadenoma

e. Un quiste simple

Pregunta 17

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Acude a la consulta paciente femenino de 24 años de edad por presentar dismenorrea intensa
en cada ciclo menstrual que la hace acudir al hospital cada mes y la incapacita para
desempeñar sus actividades cotidianas. La paciente es casada desde hace 3 años, nuligesta,
menarca a los 14 años con dismenorrea intensa de varios años de evolución, inicio su vida
sexual a los 20 años con una sola pareja sexual, no usa método anticonceptivo porque está en
busca de embarazo, refiere Papanicolaou normal. Según el cuadro clínico de la paciente y sus
antecedentes la primera sospecha diagnostica es la siguiente:

Seleccione una:

a. Embarazo ectópico

b. Enfermedad pélvica inflamatoria

c. Cistitis crónica

d. Paciente sana
Comentado [149]:
e. Endometriosis

Pregunta 18

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se extendió fuera de la pelvis
verdadera?

Seleccione una:
Comentado [150]:
a. IV

b. 0

c. I

d. III

e. II

Pregunta 19

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
EN UNA PACIENTE DE 60 AÑOS DE EDAD OBESA, DIABÉTICA, HIPERTENSA CON UN
SANGRADO TRANSVAGINAL, EL ESTUDIO MÁS CONVENIENTE PARA INTEGRAR SU
DIAGNOSTICO Y DESCARTAR UN CARCINOMA DE ENDOMETRIO SERÁ:

Seleccione una:

a. DILATACIÓN Y LEGRADO
Comentado [151]:
b. HISTEROSALPINGOGRAFÍA

c. CITOLOGÍA ENDOMETRIAL

d. HISTEROSONOGRAFÍA

e. HISTEROMETRÍA Y CITOBRUSH

Pregunta 20

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Texto de la pregunta

El tumor de Krukenberg es un tumor mucinoso metastásico al ovario, cuyo origen primario es:

Seleccione una:

a. Hígado

b. Vesícula biliar
Comentado [152]:
c. Estómago

d. Riñón

e. Páncreas

Pregunta 21

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

para que estadificar el cancer mamario

Seleccione una:

a. para elegir la técnica quirúrgica

b. planear tratamiento

c. para elegir el tratamiento hormonal

d. pronosticar resultado
Comentado [153]:
e. pronosticar resultado y planear tratamiento

Pregunta 22

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 42 AÑOS DE EDAD, CON 4 GESTAS Y 4 PARAS QUE ES REMITIDA POR SU

MÉDICO DE CABECERA PARA DESCARTAR UNA POSIBLE CAUSA GINECOLÓGICA
RESPONSABLE DE LA ANEMIA FERROPÉNICA (HEMOGLOBINA DE 9 GRAMOS), QUE
PRESENTA ESTA MUJER Y DETECTADA EN UNA REVISIÓN LABORAL RUTINARIA. AL
INTERROGARLA SEÑALA PRESENTAR UN TIPO MENSTRUAL REGULAR DE 31-32 DÍAS,
SIN PÉRDIDAS INTERMENSTRUALES, PERO CON UNAS REGLAS DE 5-6 DÍAS DE
DURACIÓN QUE SE ACOMPAÑAN DE EXPULSIÓN DE COÁGULOS EL SEGUNDO DÍA DE
LA MENSTRUACIÓN. SI SU SOSPECHA DIAGNOSTICA ES UNA MIOMATOSIS ¿CUAL
SERÍA LA FISIOPATOLOGÍA POR LA CUAL SE PRODUCE EL SANGRADO EN ESTAS
PACIENTES?

Seleccione una:

a. DISMINUYEN ALGUNOS FACTORES DE LA COAGULACIÓN

b. LOS TUMORES UTERINOS INTRAMURALES Y SUBMUCOSOS RARA VEZ

PRODUCEN HEMORRAGIA.

c. EL TUMOR PRESIONA EL SISTEMA ARTERIAL UTERINO Y HAY DILATACIÓN

ARTERIOLAR
Comentado [154]:
d. PRESIÓN DEL SISTEMA VENOSO POR EL TUMOR CON DILATACIÓN VÉNULAR

e. AUMENTO DE ERITROPOYETINA POR EL TUMOR

Pregunta 23

Sin responder aún

Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 21 AÑOS QUE CONSULTA POR FLUJO VAGINAL CON UN pH MAYOR DE

4.5, AL EXAMEN SE VISUALIZA FLUJO GRISÁCEO ESPUMOSO ABUNDANTE CON
OLOR A PESCADO CUANDO REACCIONA CON EL HIDRÓXIDO DE POTASIO Y EL
EXAMEN CITOLÓGICO EVIDENCIA CÉLULAS GUÍA. ¿EN QUÉ FACTOR ETIOLÓGICO
USTED PIENSA?

Seleccione una:

a. TRICHOMONIASIS

b. CHLAMYDIA
Comentado [155]:
c. VAGINOSIS BACTERIANA

d. CANDIDIASIS

e. GONORREA

Pregunta 24

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

Paciente femenino de 33 años de edad que acude a la consulta por infertilidad primaria de 6
años de evolución sin estudio previo. Antecedentes personales no patológicos es abogada,
tabaquismo intenso de 10 años de evolución, hábitos higiénico-dietéticos adecuados.
Antecedentes patológicos negados. Antecedentes gineco obstétricos menarca a los 11 años
ritmo de 24/8, dismenorrea no incapacitante, nuligesta sin control de la fertilidad. Signos
vitales TA: 120/70 FC: 92 FR: 18 T: 36..3 PESO: 58.3KG TALA: 1.64m

Se realiza estudios de laboratorio que descartan alteraciones endocrinológicas y metabólicas

por lo que se decide realizar laparoscopia por sospecha de endometriosis.

¿Cuál de los siguientes hallazgos espera encontrar si se tratara de endometriosis?

Seleccione una:
Comentado [156]:
a. Múltiples adherencias

b. Quiste ovárico de contenido citrino

c. Lesión en quemadura de pólvora

d. Absceso pélvico

e. Útero con múltiples miomas

Pregunta 25

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Las células liberadoras de gonadotropinas situadas en el núcleo arqueado del hipotálamo

embriológicamente provienen de:

Seleccione una:
Comentado [157]:
a. Cara medial de la placoda olfatoria

b. Tálamo

c. Migran de la Hipófisis anterior

d. Se originan ahí mismo

e. Lóbulo frontal

Pregunta 26

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 32 AÑOS, AGO: GESTA 2 PARA 1 ABORTO 1, QUE CONSULTA PORQUE

NO TIENE REGLAS ESPONTÁNEAS DESDE HACE 8 MESES. DURANTE ESTE PERIODO
DE TIEMPO ÚNICAMENTE HA REGLADO, TRAS SERLE ADMINISTRADO UN PREPARADO
ESTRÓGENO-PROGESTACIONAL, REFIERE QUE EL ABORTO LA AFECTO
PSICOLÓGICAMENTE Y QUE DESDE ALGUNOS CICLOS PREVIOS A ESTE SEGUNDO
EMBARAZO, SUS REGLAS HABÍAN EMPEZADO YA A ESPACIARSE OCASIONALMENTE
DE CADA 40/45 DÍAS. SE CONSIDERA MUY LIBERAL, CAMBIO RECIENTE DE DOMICILIO,
SUJETA A INTENSA ACTIVIDAD LABORAL, CON LIGERA PÉRDIDA DE PESO, ¿CUAL
CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA DE SU AMENORREA?

Seleccione una:

a. HIPOFISARIA

b. AUTOINMUNE

c. TUMORAL

d. HIPOTALÁMICA
Comentado [158]:
e. IATROGÉNICA

Pregunta 27

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

Se trata de femenina de 43 años de edad que acude para revisión ginecológica de control.
Niega sintomatología. Dentro de los antecedentes encontramos menarca a los 9 años, ivsa a
los 14 años, 8 compañeros sexuales, una gestación a los 16 años y uso prolongado de ACOS
con imposibilidad posterior para lograr embarazo, sin enfermedades crónico degenerativas,
realiza actividad física diaria y es vegetariana. A la exploración física de encuentra obesidad
central, masa en anexo derecho con ligero dolor a la movilización de mismo anexo al tacto
vaginal. Se realiza usg endovaginal de control donde encontramos masa ovárica derecha
compleja con engrosamiento de pared. Útero sin datos de patología aparente. Su sospecha es
da de ovario.

¿Tipo de tumor maligno de ovario más frecuente?

Seleccione una:

a. Tecoma

b. Epitelial

c. Brenner
 Comentado [159]:
d. Estromal

Pregunta 28

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Síntoma que mejora con la administración de antiinflamatorios no esteroideos, anticonceptivos

orales combinado y agonistas de GnRH:

Seleccione una:

a. Presión pélvica.

b. Menorragia
Comentado [160]:
c. Dismenorrea

d. Infertilidad

e. Dispareunia

Pregunta 29

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Las Células Productoras de GnRH tienen su origen en:

Seleccione una:

a. Núcleo Paraventricular del Hipotalamo

b. Placoda Olfatoria
Comentado [161]:
c. Núcleo Arqueado (Arcuato)

d. Eminencia Media

e. Núcleo Ventral del Hipotalamo

Pregunta 30
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Mujer de 19 años de edad que se presenta a la consulta por no haber menstruado en los
últimos 10 meses, encontrándose asintomática al momento del interrogatorio.

La paciente niega consumo de fármacos, sin patologias metabólicas, perfil tiroideo normal, se
refiere preocupada por el sobrepeso por lo que desde hace 1 año realiza actividad física
intensa y restringe el consumo de calorías con lo cual logra una perdida ponderal de 12
kilogramos, actualmente pesa 45kg y mide 1.63 metros. Se realiza prueba de embarazo y se
encuentra negativa

¿Cuál es la etiología de la amenorrea en esta paciente?

Seleccione una:

a. Inestabilidad a los andrógenos

b. Agenesia Mulleriana

c. Himen imperforado
Comentado [162]:
d. Hipogonadismo hipergonadotrópico

e. Hipogonadismo hipogonadotrópico

Pregunta 31

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

el efecto secundario cardiovascular más importante es la trombosis y embolia , se relaciona

principalmente a

Seleccione una:

a. orales de solo progestágenos

 b. DIU de levonorgestrel

c. implante subdermico

d. DIU de cobre
Comentado [163]:
e. orales combinados estrógeno- progestágeno

Pregunta 32

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

La técnica de imagen que es mas útil para poder diferenciar entre un tumor benigno y un tumor
maligno de ovario en una etapa temprana, es

Seleccione una:

a. Resonancia Magnética Nuclear

b. Tomografía

c. Radiografía simple de Abdomen y pelvis

Comentado [164]:
d. Ultrasonido trans-vaginal

e. Ultrasonido trans-abdominal

Pregunta 33

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Cuándo se utiliza el tratamiento hormonal en el cáncer de mama

Seleccione una:
Comentado [165]:
a. tumores con receptores hormonales premenopáusicas

b. tumores con receptores hormonales

c. en todas las pacientes

 d. tumores con receptores hormonales posmenopáusicas

Pregunta 34

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Una paciente de 32 años G2P1A0C0. Se realizó prueba de Papanicolaou con resultado

Positivo. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo?

Seleccione una:

a. Histerectomía Total

b. Repetir el Papanicolaou
Comentado [166]:
c. Colposcopía y toma de biopsia

d. Resonancia Magnética

e. Tomografía Computarizada

Pregunta 35

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Área donde se origina con mas frecuencia el carcinoma del cérvix del Cel. Escamosas

Seleccione una:

a. Epitelio Escamoso estratificado del exocervix

b. Epitelio Cilíndrico del conducto cervical

Comentado [167]:
c. Zona de transformación

d. Glándulas del epitelio cilíndrico

Pregunta 36

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 65 AÑOS CON ANTECEDENTES DE MASTECTOMÍA POR CARCINOMA

DUCTAL INFILTRANTE ESTADIO II, SE REPORTAN RECEPTORES HORMONALES
POSITIVOS, Y SIN EXPRESIÓN DE HER-2 NEU, LA MEJOR OPCIÓN DE TRATAMIENTO
SERÁ SI SE DECIDE POR HORMONOTERAPIA

Seleccione una:

a. MEDROXIPROGESTERONA

b. PACLITAXEL
Comentado [168]:
c. TAMOXIFENO

d. DOXORRUBICINA

e. TRASTUZUMAB

Pregunta 37

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 21 AÑOS CON TUMORACIÓN DE 1 CM. MÓVIL, LISA, NO DOLOROSA

SIN PERDIDAS POR EL PEZÓN Y SIN FIJACIÓN A PIEL EN EL CUADRANTE SUPERO
EXTERNO DE LA MAMA IZQUIERDA. NO SE PALPAN ADENOPATÍAS, INDIQUE EL
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE.

Seleccione una:

a. GALACTOCELE

b. NECROSIS GRASA

c. ECTASIA DE CONDUCTO MAMARIO

d. CARCINOMA IN SITU
 Comentado [169]:
e. FIBROADENOMA

Pregunta 38

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

EN LA CLASIFICACIÓN POR ETAPAS DE LA FIGO DEL CARCINOMA PRIMARIO DEL

OVARIO CUANDO AFECTA A UNO O AMBOS OVARIOS, HAY IMPLANTES ABDOMINALES
MAYORES DE 2 CM, Y-O GANGLIOS LINFÁTICOS PÉLVICOS PARAORTICOS O
INGUINALES POSITIVOS, O AMBOS ES UNA ETAPA.

Seleccione una:

a. ETAPA III A
Comentado [170]:
b. ETAPA IIIC

c. ETAPA III B

d. ETAPA II C

e. ETAPA IV

Pregunta 39

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Se trata de femenina de 68 años que presenta sangrado transvaginal moderado, no maloliente

de 5 meses de evolución, refiere disuria y tenesmo vesical, niega otros síntomas. A la
exploración encontramos únicamente obesidad central y varices en extremidades inferiores.
Refiere ser monja y padece diabetes mellitas tipo II de 12 años de evolución con manejo con
hipoglucemiantes orales, niega antecedentes familiares de cáncer.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:

a. Desgarro vaginal

b. Úlcera cervical

c. Ca Cervicouterino
Comentado [171]:
d. Ca endometrial

Pregunta 40

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE FEMENINO DE 20 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE MENARCA A LOS

11 AÑOS, CICLOS REGULARES DE 28X4, SIN INICIO DE VIDA SAXUAL, FUM HACE 10
DIAS CON APENDICECTOMIA HACE 2 AÑOS, LA CUAL INICIA SU PADECIMIENTO HACE
UNA SEMANA CON DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR, DE
PREDOMINIO DE LADO DERECHO, EL CUAL AUMENTA DE MANERA SUBITA DE
INTENSIDAD, SIN ATETNUANTES NI EXACERBANTES. ESTUDIOS DE LABORATORIO
COMO BIOMETRIA HEMATICA, EXAMEN GENERAL DE ORINA Y QUIMICA SANGUINEA
NDORMALES. SE DECIDE REALIZA USG ABDOMINAL ENCONTRANDO MASA QUISTICA
ANEXIAL DERECHA DE APROX 6 X 5 X 4 CM, CON DOPPLES CON DISMINUCION EN DE
LA IRRIGACION DE LA MISMA.

DE ACUERDO A LA PATOLOGIA ANTERIOR, ¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE

ELECCION?

Seleccione una:

a. LAPAROTOMIA EXPLORADORA

b. ANTIBIOTICOTERAPIA

c. ANTICONCEPTIVOS ORALES
Comentado [172]:
d. OBSERVACION Y VIGILANCIA

e. QUIMIOTERAPIA
Pregunta 41

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD QUE RECIBE ATENCIÓN MÉDICA POR REFERIR,

IRREGULARIDAD MENSTRUAL, HIRSUTISMO, ACNÉ, OBESIDAD, ESTERILIDAD,
AUMENTO DE LA LDL, VLDL Y DISMINUCIÓN DE HDL, SONOGRÁFICAMENTE SE
ENCUENTRA UN OVARIO POLIQUÍSTICO, UNA DE LAS COMPLICACIONES QUE SE
PUEDEN PRESENTAR A LARGO PLAZO POR LO QUE DEBE RECIBIR TRATAMIENTO
MÉDICO, NO IMPORTA SI DESEA O NO SER FÉRTIL ES LA SIGUIENTE:

Seleccione una:
Comentado [173]:
a. CARCINOMA DEL ENDOMETRIO

b. INCREMENTO DEL HIRSUTISMO

c. CÁNCER DE OVARIO

d. DIABETES INSÍPIDA

e. AUMENTO DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

Pregunta 42

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

los anticonceptivos orales basados en solo progestágenos tienen su efecto principal

Seleccione una:

a. disminuyen la motilidad espermática

b. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

c. respuesta inflamatoria local intensa que activa los lisosomas y otros efectos
inflamatorios con acción espermicida
 d. anovulación al estimular los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas
Comentado [174]:
e. aumentan la viscosidad del moco cervical y efecto sobre el endometrio

Pregunta 43

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se extiende fuera del cérvix, afecta el
tercio superior de vagina sin afectar la pared pélvica?

Seleccione una:

a. 0

b. IV
Comentado [175]:
c. II

d. I

e. III

Pregunta 44

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO DE 29 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA CON LOS

SIGUIENTES ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA G3P3, CON MENSTRUACION HACE 10
DIAS, CON USO DE DIU DESDE HACE 7 AÑOS, LA CUAL INICIA SU PADECIMIENTO
ACTUAL HACE 3 DIAS CON DOLOR ABDOMINAL EN HIPOGASTRIO TIPO COLICO,
ACOMPAÑADO DE LEUCORREA FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. AL A
EXPLORACION FISICA SE REALIZA TACTO VAGINAL BIMANUAL ENCONTRANDO UTERO
DE DIMENSIONES NORMALES, SI NMASAS ANEXIALES PALPABLES, CON DOLOR A LA
MOVILIZACION CERVICAL, POR LO QUE SE DIAGNOSTICA ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA. ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PATOGENOS ES EL AGENTE ETIOLOGICO
MAS PROBABLE?

Seleccione una:
Comentado [176]:
a. GONOCOCO

b. ACTYNOMICES

c. ESTAFILOCOCO AUREUS

d. ANAEROBIOS

e. E. COLI

Pregunta 45

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA CON

SU GINECÓLOGO POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL, AUNQUE DE
MODERADA CANTIDAD TIENE 15 DÍAS QUE NO CEDE, SU MÉDICO LE SOLICITA UNA
BIOMETRÍA HEMÁTICA DE CONTROL Y SE REPORTAN 11 GR DE Hb / 100 ML, Y PRUEBA
DE EMBARAZO LA CUAL SE REPORTA NEGATIVO, PRUEBAS DE COAGULACIÓN
NORMALES. BASADO EN ESTOS DATOS CUAL CONSIDERA USTED SEA LA CAUSA MÁS
PROBABLE DE SU SANGRADO.

Seleccione una:

a. MIOMATOSIS

b. ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Comentado [177]:
c. POLIPOSIS

d. ANOVULACIÓN

e. NEOPLASIA

Pregunta 46

Sin responder aún

Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 50 AÑOS DE EDAD SOMETIDA A COLPOSCOPIA POR CITOLOGÍA

VAGINAL SOSPECHOSA CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN HALLAZGO COLPOSCOPICO
CONSIDERADO NORMAL.

Seleccione una:
Comentado [178]:
a. METAPLASIA ESCAMOSA

b. MOSAICO

c. PUNTILLEO

d. VASOS ATÍPICOS

e. EPITELIO ACETOBLANCO O LEUCOPLASIA

Pregunta 47

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

los métodos anticonceptivos actuales

Seleccione una:

a. carecen por completo de efectos colaterales o peligro

b. conlleva un riesgo mayor que un embarazo

c. para la mayoría de las mujeres es menos seguro usar un método anticonceptivo que
usar un automóvil
Comentado [179]:
d. conlleva un riesgo menor que un embarazo

e. el riesgo es muy similar a un embarazo

Pregunta 48

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 35 AÑOS DE EDAD ANOVULADORA CRÓNICA, CON DATOS CLÍNICOS DE

OBESIDAD, HIRSUTISMO, ESTERILIDAD, ACNÉ, ES FRECUENTE VER HIPERPLASIA DE
ENDOMETRIO QUE ACOMPAÑA A LA SIGUIENTE PATOLOGÍA:

Seleccione una:

a. TRATAMIENTO CON ANTICONCEPTIVOS ORALES

b. DISGERMINOMAS

c. TRATAMIENTO CON ANÁLOGOS DEL GN-RH

Comentado [180]:
d. POLIQUISTOSIS OVÁRICA

e. TUMOR DE SENO ENDODÉRMICO

Pregunta 49

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

En cuestión a secreción de pezón espontánea unilateral, una causa frecuente es

Seleccione una:

a. Cáncer

b. Fibroadenomas segun zuñiga pero el libro no menciona nada

Comentado [181]:
c. Embarazo

d. Uso de medicamentos

e. Mastopatía fibroquística

Pregunta 50

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

EN UNA PACIENTE CON SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO, QUE REFIERE UNA

GRAN INQUIETUD POR LA PRESENCIA DE HIRSUTISMO, NO LE DA IMPORTANCIA A SU
AUMENTO DE PESO, A SU ESTERILIDAD, NO REFIERE DATOS DE INTOLERANCIA A LO
GLUCOSA, SOLO PRESENTA LO YA MENCIONADO CON LEVE ACNÉ, AMENORREA,
AUMENTO DE MASA CORPORAL, CAMBIOS EN LA VOZ Y CLITOROMEGALIA, ¿CUÁL DE
LAS OPCIONES QUE SE PRESENTAN A CONTINUACIÓN SERÍA LA MÁS ADECUADA
SEGÚN LA FDA?

Seleccione una:

a. ISOTRETINOINA

b. FINASTERIDA

c. FLUTAMIDA

d. ESPIRONOLACTONA
Comentado [182]:
e. ACETATO DE CIPROTERONA

Pregunta 51

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE QUE ACUDE A LA CLÍNICA DE DISPLASIAS POR PRESENTAR CITOLOGÍA

VAGINAL SOSPECHOSA PARA SU MANEJO, USTED DEBER RECORDAR QUE EN LA
INVASIÓN DE LAS LESIONES QUE INVOLUCRAN EL CÉRVIX, EL SIGUIENTE
PROCEDIMIENTO VALORA CORRECTAMENTE LA PROFUNDIDAD Y LA EXTENSIÓN
LINEAL DE LA MICRO INVASIÓN.

Seleccione una:

a. LEGRADO ENDOCERVICAL
 b. CITOLOGÍA VAGINAL

c. COLPOSCOPIA

d. BIOPSIA CERVICAL
Comentado [183]:
e. CONIZACIÓN CERVICAL

Pregunta 52

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA POR

PRESENTAR

HEMORRAGIA ANORMAL, REFIERE ESTAR RECIBIENDO TERAPIA DE REEMPLAZO

HORMONAL DESDE HACE 2 AÑOS EN QUE TUVO LA PRESENCIA DE SU TRANSICIÓN
MENOPÁUSICA, DICHO SANGRADO SE PRESENTA POR PRIMERA OCASIÓN SIN
REFERIR OTRO TIPO DE ANTECEDENTES NI SÍNTOMAS, EN BASE A SUS
CONOCIMIENTOS DE MENOPAUSIA ¿CUÁL CONSIDERA USTED ES LA MEJOR OPCIÓN
DE MANEJAR A ESTA PACIENTE?

Seleccione una:

a. MANEJO HEMOSTÁTICO MEDICAMENTOSO DEL SANGRADO

b. SONOGRAFÍA PÉLVICA

c. HISTEROSONOGRAFIA
Comentado [184]:
d. BIOPSIA ENDOMETRIAL

e. SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL

Pregunta 53

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

En el Breast Imaging Report and Database System categoría 5, lo siguiente es cierto

Seleccione una:
Comentado [185]:
a. Habla de una posibilidad de cáncer en un 95%

b. Se trata de una sospecha de malignidad

c. Se trata de una lesión a que requiere vigilancia anual

d. Habla de lesiones benignas

e. Habla de una posibilidad de cáncer en un 50%

Pregunta 54

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Se trata de femenina de 43 años de edad que acude para revisión ginecológica de control.
Niega sintomatología. Dentro de los antecedentes encontramos menarca a los 9 años, ivsa a
los 14 años, 8 compañeros sexuales, una gestación a los 16 años y uso prolongado de ACOS
con imposibilidad posterior para lograr embarazo, sin enfermedades crónico degenerativas,
realiza actividad física diaria y es vegetariana. A la exploración física de encuentra obesidad
central, masa en anexo derecho con ligero dolor a la movilización de mismo anexo al tacto
vaginal. Se realiza usg endovaginal de control donde encontramos masa ovárica derecha
compleja con engrosamiento de pared. Útero sin datos de patología aparente. Su sospecha es
da de ovario.

¿Disminuye el riesgo de este tipo de cáncer?

Seleccione una:

a. Realizar actividad física cotidiana

b. Solo un embarazo
Comentado [186]:
c. Uso prologando de ACOS

d. Ser vegetariana

Pregunta 55
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

En el folículo las células de la teca producen:

Seleccione una:

a. Progesterona
Comentado [187]:
b. Androstenediona

c. Estrógenos

d. Gran cantidad de aromatasa

e. FSH

Pregunta 56

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 8 AÑOS DE EDAD LLEVADA POR SU MADRE A CONSULTA

GINECOLÓGICA POR PRESENTACIÓN DE SANGRADO MENSTRUAL, LE NOTA ADEMÁS
PRESENCIA DE VELLO PUBIANO Y LEVE DESARROLLO EN MAMAS, SE LE HACE DX DE
PUBERTAD PRECOZ VERDADERA, ¿CUAL CONSIDERA USTED DEBERÍA SER LA
CONDUCTA MÁS ADECUADA?.

Seleccione una:

a. APLICAR HORMONALES PARA REGULARIZAR EL SANGRADO

b. APLICAR PROGESTERONA PARA COMPLETAR EL DESARROLLO DE LOS

CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS
Comentado [188]:
c. NO SE HACE NADA Y SIMPLEMENTE LA DEJAMOS EN OBSERVACIÓN

d. PREVENIR LA TALLA BAJA DE LA PACIENTE CON AGONISTAS DE LA GNRH

 e. PREVENIR LA TALLA ALTA DE LA PACIENTE CON AGONISTAS DE LA GNRH

Pregunta 57

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

cual de los siguientes representa un riesgo de tres a seis veces mayor en relación al cáncer de
mama

Seleccione una:

a. lactancia

b. mastopatía proliferativa

c. menopausia precoz
Comentado [189]:
d. mayor densidad mamaria

e. menarca tardía

Pregunta 58

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

el mecanismo de acción principal de los DIU de Cobre es

Seleccione una:

a. disminuyen la motilidad espermátic

b. El endometrio de se trasforma hostil para la implantacion

c. oclusión del canal cervical

Comentado [190]:
d. respuesta inflamatoria local intensa que activa los lisosomas y otros efectos
inflamatorios con acción espermicida

e. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

Pregunta 59

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Al nacer la niña tiene uno o 2 millones de:

Seleccione una:

a. Ovogonias

b. Folículos primarios

c. Óvulos

d. Células de la teca
Comentado [191]:
e. Ovocitos

Pregunta 60

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 53 AÑOS DE EDAD QUE REFIERE HABERSE PRACTICADO UNA

HISTERECTOMÍA ABDOMINAL POR MIOMATOSIS A LOS 45 AÑOS Y AHORA
CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UNOS 6 MESES, SENSACIÓN DE
SEQUEDAD VAGINAL QUE LE OCASIONA DISPAREUNÍA, ADEMÁS DE SOFOCACIONES (
BOCHORNOS) QUE TIENE DESDE HACE POCOS MESES. ¿CUAL CONSIDERA USTED DE
LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE?

Seleccione una:

a. MEDROXIPROGESTERONA

b. ANSIOLÍTICOS

c. PLACEBO

d. ANDROGENOS
 Comentado [192]:
e. ESTRÓGENOS CONJUGADOS

Pregunta 61

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

en la actualidad cual es el mejor estudio de detección de cáncer de mama en Holanda y cuál

en Mexico, respectivamente

Seleccione una:

a. ecografía y exploración física

b. tomosíntesis y mastografía

c. elastografía y mastografía
Comentado [193]:
d. en ambos mastografía

e. resonanacia magnética y mastografía

Pregunta 62

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Señale los tipos del VPH (Virus Papiloma Humano) relacionados con lesiones verrugosas:

Seleccione una:
Comentado [194]:
a. 11

b. 18

c. 35

d. 31

e. 38

Pregunta 63
Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

los implantes subdermicos producen anovulación, moco cervical espeso y un endometrio

atrófico, son de silatic y están cubiertos de

Seleccione una:
Comentado [195]:
a. Son de material inerte

b. Progestágeno como el levonorgestrel

c. De estrógenos y progestágenos

d. Solo de estrógenos como el etinilestradiol

e. De cobre 380mm2

Pregunta 64

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD, QUE DESDE HACE 8 MESES PRESENTA

MENORRAGIA, QUE DESAPARECE A LOS 4-5 DÍAS EN QUE CEDE SU PERIODO
MENSTRUAL, QUE SE LE HA MANEJADO A BASE HORMONALES TIPO PROGESTERONA,
CON BUENA RESPUESTA, SIN EMBARGO REFIERE HABER TENIDO DOS PERDIDAS
FETALES TEMPRANAS DE MENOS DE 10 SEMANAS DE GESTACIÓN. ANTES DE
PRESENTAR LA SEGUNDA PERDIDA EN EL ESTUDIO DE SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL
SE ENCONTRÓ UNA TUMORACIÓN DE 2 CM EN CAVIDAD UTERINA, QUE FUE
CATALOGADA COMO UN MIOMA DE TIPO SUBMUCOSO. REFIERE NO HABERSE
PRACTICADO LEGRADO UTERINO DESPUÉS DE DICHOS ABORTOS, SI LA PACIENTE
ACUDE CON USTED PARA TRATAMIENTO DEL MIOMA, ¿CUAL DEBERÍA SER LA MEJOR
CONDUCTA SI LA PACIENTE DESEA UN TERCER EMBARAZO?
Seleccione una:

a. EMBOLIZACION DE ARTERIA UTERINA

b. RESECCIÓN POR HISTEROSCOPIA

Comentado [196]:
c. MIOMECTOMIA ABIERTA

d. HISTERECTOMÍA TRANSVAGINAL

e. HISTERECTOMÍA TRANSABDOMINAL

Pregunta 65

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

Cual es el método de diagnostico para endometriosis

Seleccione una:

a. ultrasonido

b. biopsia de endometrio
Comentado [197]:
c. laparoscopia

d. tomografía axial

e. histeroscopia

Pregunta 66

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

Las displasias del cérvix Grado I o NIC I, se refieren a la imagen Histológica de la biopsia en la
que la invasión del virus abarca:

Seleccione una:

a. Tercio Medio del espesor epitelial

 b. Los tres tercios del epitelio

c. A la invasión solo de las células basales

d. Tercio Profundo del espesor epitelial

Pregunta 67

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

la presencia de glándulas endometriales y estroma fuera de la cavidad uterina se conoce

como

Seleccione una:

a. atipia endometrial

b. miomatosis

c. cáncer endometrial
Comentado [198]:
d. endometriosis

e. endometritis

Pregunta 68

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

UNA PACIENTE DE 70 AÑOS CONSULTA POR SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN

VULVA Y ARDOR AL ORINAR. AL EXAMEN GINECOLÓGICO SE OBSERVA QUE LA
PARED ANTERIOR DE LA VAGINA DESCIENDE HASTA EL HIMEN DURANTE EL
ESFUERZO MICCIONAL, SU DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO ES SEGÚN EL SISTEMA DE
MEDIA DISTANCIA DE BADEN WALKER.

Seleccione una:
 a. PROLAPSO GRADO 4
Comentado [199]:
b. PROLAPSO GRADO 3

c. PROLAPSO GRADO 2

d. PROLAPSO GRADO 0

e. PROLAPSO GRADO 1

Pregunta 69

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Texto de la pregunta

ES CONSIDERADA LA PRIMERA CAUSA DE AMENORREA PRIMARIA

Seleccione una:

a. DEFICIENCIA DE AROMATASA
Comentado [200]:
b. DISGENESIA GONADAL

c. SÍNDROME DE ROKYTANSKY KUSTER MAYER HAUSER

d. SÍNDROME DE SWYER

e. TESTÍCULO FEMINIZANTE

Pregunta 70

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Texto de la pregunta

El fibroadenoma mamario consta de

Seleccione una:

a. Una sola capa de epitelio que puede ser plano o cilíndrico

b. Tejido de origen adiposo, compacto y encapsulado

c. Tejido glandular indiferenciado

 Comentado [201]:
d. Estructuras glandulares y quísticas epileliales rodeadas por un estroma celular

e. Necrosis grasa que a menudo es secundaria a traumatismos

Pregunta 71

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

El proceso regresivo de una lesión de bajo grado NIC I o NIC II a Papanicolaou Normal
expontaneamente es decir sin manejo medio:

Seleccione una:
Comentado [202]:
a. Todas las lesiones deberían ser biopsiadas

b. Lo dicho en la pregunta puede ser absolutamente factible

c. Todos evolucionan a CA CU

d. Es absolutamente falso

e. Se mantienen siempre como persistencia

Pregunta 72

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Texto de la pregunta

¿En qué sitio se desarrolla el cáncer epidermoide cervicouterino?

Seleccione una:

a. Epitelio vaginal

b. Epitelio columnar cervical

c. Epitelio escamoso queratinizado

Comentado [203]:
d. En unión escamocolumnar

e. Epitelio endometrial
Pregunta 73

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

Acude a la consulta paciente femenino de 40 años de edad por presentar sangrado menstrual
abundante de 7 meses de evolución acompañado de dismenorrea leve, a la exploración física
se encuentra útero ligeramente aumentado de tamaño, se decide realizar sonografìa
endovaginal donde se reporta engrosamiento de la pared posterior de útero con nódulos
hipoecoicos definidos. ¿En cuál patología se encuentran los cambios radiológicos
mencionados?

Seleccione una:

a. Malformación uterina

b. Endometriosis

c. Miomatosis uterina
Comentado [204]:
d. Adenomiosis

e. Quiste de Naboth

Pregunta 74

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Texto de la pregunta

Este tipo de tumores malignos del ovario se puede asociar con virilización franca en un 30% de
los casos:

Seleccione una:
Comentado [205]:
a. Disgerminoma

b. Teratoma inmaduro

c. Tumor de células de Sertoli-Leydig

 d. Fibroma ovárico

e. Coriocarcinoma no gestacional

Pregunta 75

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

Señale los tipos del VPH (Virus Papiloma Humano) relacionados con el cáncer cervicouterino:

Seleccione una:

a. 11

b. 6

c. 40

d. 20
Comentado [206]:
e. 16

Pregunta 76

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 70 AÑOS DE EDAD SOMETIDA A CIRUGÍA PARA REALIZARSE UNA

LAPAROTOMÍA POR TUMORACIÓN PÉLVICA DE UN CÁNCER OVÁRICO, EL REPORTE
HISTOPATOLÓGICO DEFINITIVO FUERON HALLAZGOS DE CÉLULAS QUE DAN UN
ASPECTO DE TACHUELA, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES TUMORACIONES
CARACTERIZAN ESTE HALLAZGO?

Seleccione una:
Comentado [207]:
a. TUMOR MALIGNO DE BRENNER

b. ADENOCARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS

 c. ADENOCARCINOMA MUCINOSO

d. CARCINOMA ENDOMETRIOIDE

e. ADENOCARCINOMA SEROSO

Pregunta 77

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

¿En qué etapa se clasifica a un cáncer cervicouterino que se encuentra estrictamente

confinado al cérvix?

Seleccione una:

a. IV

b. III

c. 0

d. II
Comentado [208]:
e. I

Pregunta 78

Sin responder aún

Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

cuál es la finalidad del tratamiento quirúrgico y de la radioterapia

Seleccione una:

a. eliminar el cáncer loco-regional

b. es complementario a la quimioterapia

c. es complementario a la hormonoterapia

d. eliminar el cáncer de la mama

 Comentado [209]:
e. eliminar todo el cáncer

Pregunta 79

Sin responder aún

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HABER RECIBIDO

AMOXICILINA POR 15 DÍAS POR SUPUESTO CUADRO INFECCIOSO DE VÍAS
RESPIRATORIAS PRESENTA: UNA SEMANA DESPUÉS PRESENTA PRURITO VULVAR,
LEUCORREA, ENROJECIMIENTO DE VULVA, VAGINA Y FLUJO BLANCO GRUMOSO.
¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?

Seleccione una:

a. GARDNERELLA

b. HERPES GENITAL
Comentado [210]:
c. CANDIDIASIS

d. TRICHOMONA

e. MYCOPLASMA

Pregunta 80

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Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta

La base del tratamiento para los tumores de bajo potencial maligno del ovario es:

Seleccione una:

a. Radioterapia

b. Quimioterapia

c. Quimioterapia y radioterapia combinadas

 Comentado [211]:
d. Quirúrgico

e. Solo observación

Pregunta 81

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Texto de la pregunta

PACIENTE DE 16 AÑOS DE EDAD ES OPERADA POR ENCONTRARSE UNA

TUMORACIÓN PÉLVICA, EN EL REPORTE HISTOPATOLÓGICO SE MENCIONA UN
HALLAZGO AL MICROSCOPIO DE ASPECTO CARACTERÍSTICO CONOCIDO COMO LOS
CUERPOS DE SCHILLER - DUVAL. ¿CUAL ES EL TUMOR QUE CARACTERIZA DICHO
HALLAZGO?

Seleccione una:

a. DISGERMINOMA

b. TERATOMA
Comentado [212]:
c. TUMOR DEL SACO VITELINO

d. CORIOCARCINOMA

e. CARCINOMA EMBRIONARIO

Pregunta 82

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Texto de la pregunta

MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO Y BAJO TRATAMIENTO CON

RADIOTERAPIA POR CARCINOMA CERVICOUTERINO, SE LE SOLICITA UROGRAFÍA
EXCRETORA LA CUAL REPORTA HIDRONEFROSIS Y RIÑÓN NO FUNCIONAL EN LADO
DERECHO, EN LA CLASIFICACIÓN POR ETAPAS DEL CÁNCER CERVICO UTERINO
SEGÚN LA FIGO, ESTA MUJER PRESENTA:
Seleccione una:

a. ETAPA II B
Comentado [213]:
b. ETAPA III B

c. ETAPA IB

d. ETAPAIII A

e. ETAPA IIA

Pregunta 83

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Texto de la pregunta

CUANDO UNA PACIENTE ES SOMETIDA A LAPAROSCOPÍA DIAGNOSTICA POR

ENDOMETRIOSIS EN LA CLASIFICACIÓN DE LA ENDOMETRIOSIS DE LA SOCIEDAD
AMERICANA DE FERTILIDAD, SE CONSIDERARA ENDOMETRIOSIS SEVERA, CUANDO
SUMA LA SIGUIENTE CANTIDAD DE PUNTOS:

Seleccione una:
Comentado [214]:
a. 40 A 60 PUNTOS

b. 1 A 5 PUNTOS

c. 6 A 15 PUNTOS

d. 60 PUNTOS

e. 16 A 40 PUNTOS

Pregunta 84

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Texto de la pregunta

los anticonceptivos de urgencia como el método de Yuzpe tienen efecto

Seleccione una:
Comentado [215]:
a. anovulación al estimular los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

b. creación de un endometrio poco favorable para la implantación

c. disminuyen la motilidad espermática

d. aumentan la viscosidad del moco cervical

e. anovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas

Pregunta 85

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Texto de la pregunta

ACUDE A LA CONSULTA PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD, LA CUAL CUENTA

CON ANTECEDENTE DE MENACA A LOS 13 AÑOS, CICLOS REGULARES, IVSA A LOS 15
AÑOS CON MULTIPLES PAREJAS SEXUALES, FUM HACE 10 DIAS. INICIA SU
PADECIMIENTO HACE 2 DIAS CON DOLOR TIPO COLICO EN ABDOMEN INFERIOR,
INSIDIOSO, SIN ATENUANTES NI EXACERBANTES, LO CUAL SE ACOMPAÑA DE
SECRESION TRANSVAGINAL FETIDA Y FIEBRE NO CUANTIFICADA. DE ACUERDO AL
PADECIMIENTO ACTUAL.

DE ACUERDO AL CASO ANTERIOR, ¿CUAL ES EL FACTOR DE RIESGO MAS

IMPORTANTE PARA DESENCADENAR DICHA PATOLOGIA?

Seleccione una:

a. LA EXPOSICION CONSTANTE A ESTROGENOS

b. CICLOS REGULARES

c. NO TIENE FACTORES DE RIESGO

d. EDAD
Comentado [216]:
e. MULTIPLES PAREJAS SEXUALES

AMENORREA.
Cuál es la prevalencia de amenorrea patológica.

R.- 3-4%
Como se establece el diagnostico de amenorrea

R.- Mujer que no ha menstruado a los 13 años y carece de datos de pubertad, a los 15
años o un lapso de 3 ciclos o 6 meses.

A que se refiere amenorrea primaria y secundaria

R.- Primaria sin menstruación previa y secundaria cuando se interrumpe la

menstruación.

Cuando es normal la amenorrea

R.- antes de la pubertad en el embarazo y lactancia y después de menopausia.

Que defectos anatómicos se manifiestan como amenorrea

R.- Anomalías hereditarias o adquiridas de útero, cuello uterino, vagina e introito.

En quien son más frecuentes las anomalías hereditarias

R.- Adolescentes

Cuál es la causa más frecuente de amenorrea primaria

R.-Hipogonadismo hipergonadotropico

De que se acompaña la adherencia o fusión labial y por que?

R.-De seudohermafroditismo femenino por exposición de feto femenino a andrógenos

por hiperplasia suprarrenal o luteomas.

Cuál es la frecuencia de un himen imperforado, de un tabique vaginal transverso y que

causan junto con la atresia aislada de la vagina o el cuello.

R.- 1 en 2,000, 1 en 70,000 y causan amenorrea

Que síntomas perciben las pacientes con obstrucción del tracto de salida vaginal
(patologías de la pregunta anterior).

R.- hipersensibilidad mamaria, antojos y cambios de ánimo por aumento de

progesterona, además de dolor abdominal cíclico o un tumor palpable en abdomen.

Que ocurre en la obstrucción del tracto de salida vaginal y por que

R.- endometriosis por menstruación retrograda.

A que dan origen los conductos de Müller?

R.-Tercio superior de vagina, cuello y cuerpo uterinos y trompas de Falopio.

Por qué se causa la amenorrea en agenesia de conductos de Müller?

R.- por obstrucción de tracto de salida o por ausencia de endometrio en agenesia

uterina.

Con que se confunde el cuadro de agenesia uterina completa?

R.- Síndrome de inestabilidad androgénica

A que es secundaria la obstrucción por estenosis del cuello uterino

R.- Conizacion, electro o criocirugía.

Que ocasionan las cicatrices uterinas extensas, sinequias uterinas

R.- amenorrea, hipomenorrea o abortos recurrentes.

Que puede ocasionar la destrucción del endometrio basal y por qué?

R.- amenorrea por falta de eliminación de tejido cuando la concentración de

estrógenos desciende por falta de proliferación.

Como se puede lesionar el endometrio?

R.- Legrado enérgico, metroplastia, monocromía o cesárea, por infección de DIU o por
endometritis tuberculosa.

Como se define la insuficiencia ovárica prematura?

R.- Perdida de los ovocitos y células de apoyo circundantes antes de los 40 años

Como se establece el diagnostico de insuficiencia ovárica prematura?

R.- Al encontrar dos concentraciones séricas de FSH mayores de 40mUi/ml con un mes
de diferencia.

Cuál es la incidencia de insuficiencia ovárica prematura?

R.- 1 en 1000 de 30 maños y 1 en 100 de 40 años’

Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia ovárica prematura

R.- Disegenecia gonadal

La disgenesia gonadal se refiere a?

R.- la atresia acelerada de los folículos y sustitución de tejido ovárico por tejido fibroso.

Como se dividen las características clínicas de la disgenesia gonadal?

R.- Con cariotipo normal o anormal.

Qué porcentaje de las disgenesias se provoca por perdida de material cromosómico?

R.- 66%

Que padecen las pacientes con disgenecia gonadal con cariotipo anormal y cuál es el
cariotipo más frecuente?

R.- Síndrome de Turner y 45X

Que otro trastorno genético puede causar agenesia gonadal y anomalías de

cromosoma X?

R.- Mosiaicismo el más común 45X/46XX

A que se le llama habito corporal eunucoide y a que se debe?

R.- Brazos y piernas largos con relación al torso por cierre tardío de epífisis por
delecion del brazo largo del cromosoma X.

Que se debe realizar en todos los casos de insuficiencia ovárica prematura?

R.- Cariotipo antes de los 30 años

Cuando se debe extraer la estría gonadal y porque?

R.- Cuando se detecta material cromosómico Y porque 25% desarrolla tumor de células
germinativas.

Que ocasiona la mutación del gen CYP17?

R.- Actividad reducida de 17ª hidroxilasa y 17,20 liasa evitando cortisol, andrógenos y
estrógenos provocando amenorrea e infantilismo.

A que se le llama síndrome del ovario resistente.?

R.- a la mutación de los receptores de LH y FSH lo que evita la respuesta normal a

gonadotropinas.

De que es causa la galactosemia (heterocigotos GALT1) y porque?

R.- de Insuficiencia ovárica prematura por metabolismo anormal de galactosa por

deficiencia de transferasa de galactosa 1 fosfatouridil que provoca función ovárica
reducida.
Qué porcentaje de Insuficiencia ovárica prematura se causa por autoinmunidad y por
que?

R.- 40% por miastenia, purpura trombocitopenica idiopática, artritis, vitíligo y anemia
hemolítica que causan Hipogonadiosmo hipergonadotropico.

Que causas yatrogénicas causan POF (insuficiensa ovarica prematura)?

R.- extracción o resección quirúrgica de parte de los ovarios, radioterapia pélvica,

quimioterapia, fármacos alquilantes.

Que se puede usar para proteger los ovarios frente a radioterapia?

R.- Ooforopexia

Que se utiliza para proteger los ovarios ante la quimioterapia y porque?

R.- agonistas GnRH por que reducen la irrigación ovárica por lo tanto la exposición a la
quimioterapia.

Que dosis de radioterapia directa al ovario produce insuficiencia ovárica?

R.- 8Gy o 800rads.

Que implica el hipogonadismo hipogonadotropico y cómo son sus concentraciones de

LH y FSH?

R.- anomalía en eje H-H y las hormonas están <5mUi/ml.

Que anomalía hereditaria causa amenorrea?

R.-Hipogonadismo hipogonadotropico idiopático o síndrome de Kallman con defectos

olfatorios por Cromosoma X mutación gen KAL1 o autosómica dominante

Que comprende la amenorrea hipotalámica?

R.- trastornos de alimentación, ejercicio extenuante y tensión emocional

Que trastornos alimenticios causan amenorrea y porque?

R.- anorexia, bulimia. Por reducción de producción de leptina que estimula al

Neuropeptido Y que estimula el centro de hambre y altera la liberación de GnRH

Que ejercicios hacen más frecuente la amenorrea y porque?

R.- Ballet, gimnasia y corredoras. Por producción de endorfinas B que alterna la

secreción de GnRH.

A que se vincula la amenorrea por estrés y porque?

R.- eventos traumáticos. Por aumento de liberación de hormona liberadora de
Corticotropina que modifica el patrón pulsátil de GnRH.

Que es la seudoceisis y que causa

R.- Es el poder de la mente en los procesos fisiológicos y causa modificaciones en la

frecuencia de liberación pulsátil de LH y los andrógenos séricos elevados.

Que tumores provocan más frecuentemente amenorrea por destrucción hipotalámica

R.- Craneofaringomas (más frecuente), germinomas, del seno endodérmico, granuloma

eosinofilo (Hand Schuller Christian) y gliomas así como metástasis

A que se le llama displasia septooptica y por qué se da

R.- Disfunción hormonal hipofisaria con defectos faciales de la linea media por
mutación de PROP1

Que otras anomalías de la hipófisis anterior son hereditarias

R.- Mutación de subunidad B de LH YFSH, del receptor de GnRH, de receptores

hormonales nucleares, factor esteroidogenico 1, quispeptina y su receptor
(hipogonadismo hipo).

Cuál es la causa más frecuente de disfunción hipofisaria adquirida

R.- Adenomas hipofisarios

Que hormona secretan los adenomas y que produce

R.- Prolactina y causa producción de dopamina que altera la función de GnRH.

Que enfermedades infiltrantes causan disfunción hipofisaria

R.- Sarcoidosis y hemocromatosis

Como se llama el panhipopituitarismo secundario a una hemorragia puerperal masiva

complicada con hipotensión.

R.- Síndrome de Sheehan

Que es lo más común en deficiencias de la hipófisis

R.- de prolactina, luego liberación de GnRH y somatostatina seguido de ACTH y por

ultimo hiposecreción de tirotropina.

Que otras causas hay de hipogonadismo hipogonadotropico

R.- Nefropatía terminal, hepatopatía, cáncer, SIDA y malabsorción.

Que sucede con las pacientes que padecen amenorrea eugonadotropica

R.- La secreción crónica de esteroides interfiere con la retroalimentación entre ovario y

eje H-H lo que causa falta de maduración de ovocito y falta de menstruación.

Cuál es la causa más frecuente de anovulación y amenorrea en presencia de

estrógenos y a que se atribuye

R.- Síndrome de Ovario Poliquistico. A los efectos atróficos de los andrógenos sobre el
endometrio.

¿Qué causa la Hiperplasia suprarrenal congénita del adulto, que la causa y de que se
acompaña

R.- Imposibilidad de convertir progesterona en cortisol y aldosterona lo que aumenta

la producción de andrógenos causada por mutación de CYP21 que codifica 21
hidroxilasa y se acompaña de hiperandrogenismo e irregularidad.

Que padecimiento tiroideo causa amenorrea y porque

R.- Hipotiroidismo por aumento de liberación de TRH que estimula lactotropos

hipofisarios aumentando prolactina

Que concentración de prolactina se encuentra en hiperprolactinemia secundaria a TRH

R.- <100ng/ml.

Que otro efecto produce la tirotropina sobre los estrógenos

R.- aumenta la concentración de globulina transportadora de hormonas sexuales lo

cual baja la disponibilidad iatrogénica.

Que indica la presencia de cefaleas o cambios visuales recientes

R.- sugiere la posibilidad de un tumor de SNC o hipófisis.

Con que concuerda la secreción mamaria bilateral

R.- Hiperprolactinemia

De que se acompaña una enfermedad tiroidea

R.- intolerancia a frio, calor, cambios en peso y trastorno del sueño

Que sugieren los bochornos y la sequedad vaginal

R.- Hipogonadismo hipergonadotropico

Que datos se traducen en producción de estrógenos

R.- Vagina rosada y húmeda y presencia de moco cervicouterino.

¿Qué concentración de andrógenos indica tumor ovárico?

R.- >200ng/100ml

¿Qué nos indica una concentración de DHEAS >700microgramos/100ml y la elevación

leve

R.- Adenoma suprarrenal. L leve PCOS.

Que se debe sospechar en toda mujer con hipogonadismo hipogonadotropico hasta

demostrar lo contrario

R.- anomalía anatómica.

Cuál es la primera herramienta para el diagnóstico de anomalías anatómicas

R.- ecografía

En que paciente se debe instaurar estrogenoterapia de reemplazo

R.- toda paciente con hipogonadismo para evitar osteoporosis

Que necesitan las mujeres con útero y por que

Progesterona para protegerlas contra la hiperplasia endometrial o el cáncer

Hasta cuando se prolonga el tratamiento de reemplazo

R.- 50 años.

Cuál es el tratamiento para la hiperplasia suprarrenal congénita tardía

R.- dosis bajas de corticoesteroides

Que pacientes con amenorrea no pueden concebir aun con tratamiento

R.- Insuficiencia ovárica precoz,

Con que logran ovular las pacientes con síndrome de ovario poliquistico

R.- Citrato de Clomifeno inhibiendo retroalimentación iatrogénica en hipotálamo e

hipófisis.
SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS.
De que se caracteriza el síndrome de ovarios poliquisticos

R.-oligoovulaciono anovulación, hiperandrogenismo y quistes en ovario.

Cuantos criterios de los anteriores debe cumplir un paciente para Dx de PCOS

R.- 2 criterios.

Que se debe descartar para Dx de PCOS

R.- hiperplasia suprarrenal, tumores androgénicos e hiperprolactinemia.

Que es la hipertricosis y de que se caracteriza

R.- Una variedad muy grave de PCOS y se caracteriza por islotes de células de la teca
distribuidos en el estroma ovárico con signos claros de androgenizacion

Que es el síndrome de HAIRAN y que comprende

R.- Síndrome de acantosis nigricans hiperandrogenica con resistencia a la insulina.

Que gen se ve implicado en el PCOS

R.- CYP11a.

De que se caracteriza la anovulación en PCOS y porque

R.- Secreción inapropiada de GnRH que aumenta la LH más que la FSH.

Por qué las mujeres con PCOS exhiben mayor resistencia a la insulina.

R.- Anomalía en la transcripción de la señal gobernada por los receptores de insulina

luego del enlace.

Como es la concentración de Globulina Transportadora de hormonas sexuales en PCOS

R.- Reducida

Que suprime la síntesis de SHBG

R.- insulina, andrógenos, corticoides, progestágenos y somatostatina.

Que ocasiona la reducción de la SHBG?

R.- mayor disponibilidad de andrógenos.

Que otra causa puede ser responsable de anovulación en PCOS

R.- resistencia a la insulina ya que con metformina se reestablecen los ciclos

Como se presenta la disfunción menstrual en PCOS

R.- amenorrea u oligomenorrea hasta menometrorragia episódica.

Que se puede observar en PCOS con andrógenos elevados

R.- amenorrea y banda endometrial delgada

Como se manifiesta el hiperandrogenismo en PCOS

R,.. Hirsutismo, acné y alopecia androgénica

A que se le llama hirsutismo

R.- presencia de vello grueso, oscuro y terminal distribuido con un patrón masculino.

Qué porcentaje representa el PCOS EN HIRSUTISMO

R.- 80 a 70%.

Que hacen la testosterona y la DHT con el vello y en que áreas

R.- lo convierten en grueso terminal. En labio superior, mentón, patillas, tórax y línea
alba del tercio inferior del abdomen.

Que sugiere el acné persistente o tardío

R.- PCOS.

Cuáles son los 4 factores en la patogenia del acné

R.- bloqueo de orificio folicular por hiperqueratosis, sobreproducción de sebo,

proliferación de propionibacterium e inflamación.

De que se caracteriza la alopecia en PCOS

R.- Adelgazamiento de la coronilla en presencia de la línea del pelo frontal o por

recesión bitemporal.

En cuanto a lípidos, de que se caracteriza el PCOS

R.- LDL elevadas, triglicéridos y LDL:HDL reducida.

Que es más frecuente en PCOS y a que se vincula

R.- Apnea obstructiva del suelo por obesidad y resistencia a insulina.

Cuál es la prevalencia del síndrome metabólico en PCOS

R.- 45%
Que se ha observado cardiovascularmente en pacientes con PCOS

R.- mayor frecuencia de disfunción diastólica ventricular izquierda y mayor rigidez de

carótidas.

Cuantas veces se aumenta el riesgo de padecer cáncer endometrial con PCOS

R.- 3 veces

Que recomienda la ACOG en cáncer endometrial

R.- revisión endometrial en mayores de 35 años con hemorragia anormal y en menores

de 35 con sospecha de hemorragia anovulatoria

Cuál es la causa principal de esterilidad secundaria a anovulación

R.- PCOS.

Que tanto aumentan los abortos en el primer trimestre en PCOS

R.- 30 a 50%

Que complicaciones se aumentan con PCOS en embarazo

R.- Diabetes gestacional, hipertensión, parto prematuro y mortalidad perinatal.

Como se considera el Dx de PCOS

R.- de exclusión

Cuando se debe contemplar la posibilidad de tumor ovárico o suprarrenal

R.- en empeoramiento de los signos de virilizacion de manera repentina

Cuál es el mejor método para excluir la posibilidad de un tumor ovárico y cuando es

positivo

R.- Medición de la testosterona total y >de 200ng/100ml

Cuál es el método preferido para excluir una neoplasia ovárica

R.- ecografía pélvica.

Que concentración de Sulfato de DHEA sugiere neoplasia suprarrenal

R.- >700microgramos/100ml

Cuál es la anomalía causal más frecuente de Hiperplasia suprarrenal congénita y que

provoca

R.- Deficiencia de 21 hidroxilasa que provoca acumulo de 17 hidroxiprogesterona.

Cuando se realiza una prueba de estimulación con corticotropina y cuando es positiva
esta ultima

R.- con concentración de 17 hidroxiprogesterona de 20 ng/100ml y la ultima es positiva

para hiperplasia suprarrenal con >1000ng/100ml después de una carga de 250
microgramos de ACTH.

Que es el síndrome de Cushing, que causa y como se estudia.

R.- exposición prolongada a glucocorticoides elevados, causa disfunción menstrual,

acné o hirsutismo, obesidad, dislipidemia o intolerancia a glucosa, se estudia con orina
de 24 horas con excreción de cortisol de más de 300microgramos por día (normal 90)

En que consiste la prueba de supresión con dexametasona y cuales son su valores

normales.

R.- administrar 1mg de dexametasona en la noche y se mide la concentración de

cortisol a las 8 de la mañana. Lo normal es menos de 5microgramos/100ml

Cual prueba se utiliza con frecuencia para detectar resistencia a la insulina

R.- Prueba de tolerancia de la glucosa en 2 horas.

Cuál es el principal método para valorar la resistencia a la insulina

R.- Pinza euglucemica hiperinsulinemica.

Cuando se recomienda tomar una biopsia endometrial

R.- mayores de 35 años con hemorragia anormal y jóvenes con hemorragia

anovulatoria.

Como se exhibe el ovario poliquistico en ecografía

R.- mayor volumen, mayor número de folículos maduros y atresicos, mayor espesor del
estroma y mayor número de islotes hiliares.

Que técnica se prefiere para la eco en PCOS

R.- transvaginal, en adolescentes transabdominal

Cuáles son los criterios ecográficos para diagnosticar ovario poliquistico yen cuantos
ovarios

R.- >12 quistes pequeños 2-9mm, o incremento de volumen ovárico >10ml o ambos.
En un solo ovario

Que criterios han sido eliminados para Dx de PCOS

R.- aspecto de collar de perlas negras y el incremento de la ecogenicidad del estroma.

A que se le llama ovario mutiquistico

R.- ovario de tamaño normal con 6 o más folículos sin desplazamiento periférico y
carece de aumento de volumen del estroma.

Qué porcentaje de mujeres jóvenes tiene ovario poliquistico

R.- 23%.

Cual es uno de los principales tratamientos de PCOS y porque

R.- Anticonceptivos orales combinados porque reducen la concentración androgénica

suprimiendo la elevación de gonadotropina.

Que otros efectos tienen los COC en PCOS

R.- estrógenos aumentan SHBG y progesterona antagoniza el efecto proliferativo

enamorado reduciendo el riesgo de hiperplasia endometrial

Que se debe hacer al principio del tratamiento

R.-Realizar prueba de embarazo si la última menstruación fue 4 semanas antes. Si es

negativo se administra progesterona para generar hemorragia de supresión antes de
los COC.

Cada cuanto se usa la supresión con progestágenos y en quienes

R.- Cada 1 a 3 meses en contraindicación de COC. Por 12 días

Qué efectos tiene la metformina en PCOS

R.- aumenta la sensibilidad a insulina, reduce los andrógenos en mujeres delgadas y

obesas además aumenta la respuesta al citrato de clomifeno

Cuanto duran los tratamientos para hirsutismo

R.- 6 a 12 meses.

Que beneficios aportan los COC en Hirsutismo

R.- Aumento de SHBG que diminuye disponibilidad de andrógenos en folículo piloso.

Como actúa el clorhidrato de eflornitina y cuánto tarda en hacer resultado

R.- Inhibe descarboxilasa de ornitina necesaria para la división y función de las células
del folículo y tarda 4 a 8 semanas.
Que efectos adversos tienen los antagonistas de los receptores androgénicos y como
se emplean y cuales son

R.- Metrorragias, seudohermafroditismo en fetos masculinos, se utilizan con COC. Son

epsironolactona y acetato de ciproterona

Con que se reduce la conversión de testosterona en DHT

R.- Finasterida ( inhibidor de 5ª reductasa).

Que incluye el tratamiento para el acné

R.- COC, Espironolactona o flutamida e Inhibidores de 5ª reductasa

Que reestablece la ovulación en pacientes resistentes a citrato de clomifeno

R.- Perforación ovárica laparsocopica.

SX. CLIMATERICO
A que se refiere menopausia

R.- periodo que sigue un año después de la fecha de la última menstruación.

A que se le llama perimenopausia o climaterio

R.- periodo en el que transcurren los últimos años de vida fértil.

Como comienza la transición menopaúsica y cuánto dura

R.- comienza con ciclos menstruales irregulares y se extiende hasta un año después
que se interrumpa de manera permanente la menstruación dura 4 a 7 años.

De que fases es precedida la fecha de última menstruación.

R.- -5 periodo fértil incipiente, -4 punto máximo del periodo anterior y estadio, -3
última fase del periodo, -2 es el comienzo de la transición y -1 la última fase de
transición.

De que fases se sigue la fecha de última menstruación

R.- +1 primer año después de la fecha de ultima menstruación, +1b a los 2 a 5 años de
posmenopausia y +2 años posmenopáusicos ulteriores.

Que pasa de forma típica con los ciclos menstruales

R.- comienzan a variar 7 días o más y se acortan.

Que puede ocurrir en el inicio de la transición y porque

R.- concepción inesperada por alternancia de ciclos ovulatorios y anovulatorios.

De que se caracteriza a la transición menopaúsica tardía o estadio -1

R.- Falta de dos o más menstruaciones y un periodo intermenstrual d e60 días o más
por periodos cada vez más largos de anovulación.

Cuando comienzan los cambios hormonales y como

R.- a finales de los 40 años con concentraciones más elevadas de FSH que provoca una
mayor respuesta folicular con estrógenos más elevados

Que sucede con los folículos en la transición menopaúsica

R.- sufren atresia a mayor velocidad y al final de la transición se agotan

Que reflejan los cambios foliculares y el aumento de FSH en la transición menopaúsica

R.- La falta de capacidad de los folículos viejos para secretar inhibina.

Que pasa con la insuficiencia ovárica de la menopausia

R.- cesa la liberación de esteroides ováricos lo que produce liberación máxima de

GnRH que aumenta la FSH y LH hasta 4 veces más.

Cuál es el evento principal que provoca la pérdida final de actividad ovárica y la

menopausia

R.- La atresia del grupo dominante de folículos

Cuando alcanza su secreción máxima la DHEAS

R.- 20 y 30 años

Que tanto disminuye el DHEAS en los 70 y 80 años

R.- 74%

Como descienden la androstenediona y la pregnenolona

R.- 62% a los 50-60años y 45% en la menopausia.

Que ocurre con la globulina transportadora de hormonas sexuales en la menopausia

(SHBG)

R.- disminuye su producción

Como se encuentra el endometrio al final de la transición menopaúsica

R.- exhibe cambios a falta de oposición progestacional con cambios proliferativos

desordenados

Como se encuentra el endometrio posmenopáusico?

R.- Atrofiado por falta de estimulación iatrogénica.

Que se debe sospechar en mujeres en transición menopáusica con hemorragia uterina

anormal

R.-Cáncer endometrial

Que es más frecuente durante la menopausia

R.- los precursores malignos del cáncer endometrial como la hiperplasia endometrial.

Cuando no es necesario realizar una biopsia en mujeres menopaúsicas con sangrado

anormal

R.- Cuando endometrio mide <5mm

Cuando se indica biopsia de endometrio

R- en cualquier mujer premenopausica cuando sus antecedentes sugieran exposición

prolongada a estrógenos aunque el espesor se anormal.

Que nos permite hacer la histeroscopia

R.- observar lesiones focales y tomar biopsia.

Cuáles son las molestias más comunes de la transición menopaúsica y como se le llama

R.- trastornos vasomotores conocidos como bochornos, calores y diaforesis nocturna

Cuando comienzan los bochornos y cuanto suelen durar

R.- dos años antes de la fecha de ultima menstruación y se prolongan un año o mas

Cuanto duran los bochornos y por qué se eleva la temperatura de la piel

R.- 5-10min por vasodilatación periférica.

Donde comienza la diaforesis y porque

R.- en la parte superior del cuerpo y es el momento en el que aumenta la conductancia

cutánea.

De que se acompañan los bochornos?

R.- aumento de la presión sistólica y aumento de la FC en 7 a 15 latidos y del
metabolismo

Qué pasa si la perdida de calor y la diaforesis son considerables y cuánto tarda en

reponerse la piel

R.- la mujer sufre escalofríos y tarda 30 min en reponerse la piel.

Que pasa con los estrógenos y los bochornos

R.- se sospecha de fluctuaciones rápidas o supresión en estos

Cuál es el neurotransmisor principal para reducir el punto termorregulador y

desencadenar los mecanismos de perdida de calor de los bochornos

R.- Noradrenalina

Que provoca la reducción de estradiol sérico en cuanto a bochornos

R.- disminución de receptores alfa2 presinapticos y aumento de noradrenalina y

serotonina que reducen el punto termorregulador.

Como se reduce la masa ósea con la edad y como durante la menopausia

R.- 0.4% anual y en menopausia 2 a 5% anual los primeros 5 a 10 años y luego 1% al

año

Cuál es la consecuencia más debilitante y clara de la osteoporosis y cuál es la más

común

R.- Fractura, más frecuente las de columna vertebral, cadera y muñecas.

De qué depende la fuerza ósea y el riesgo de fracturarse en menopausia

R.- Velocidad de remodelación, tamaño y simetría, estructura microscópica,

mineralización, acumulación de daño y calidad de la matriz.

Que pasa con el hueso conforme los estrógenos disminuyen?

R.- la resorción ósea se acelera y no se compensa con formación de hueso más rápido
en los primeros años luego de menopausia

Que refleja el equilibrio entre la actividad osteclastica y osteoblastica

R.- la cantidad e hueso en cualquier momento

Que estímulos aumentan la actividad osteoclastica

R.- disminución de estrógenos, aumento de edad, baja ingesta y absorción de calcio

por activación de paratohormona

Como aumenta la vitamina D la concentración de calcio en sangre

R.- estimulación osteclastica, aumenta absorción intestinal de calcio y estimula

absorción renal de calcio.

Que causa la deficiencia de estrógenos en menopausia con la paratohormona

R.- provoca una mayor respuesta a esta por lo que extrae más calcio.

Cuál es el estándar para definir la masa del hueso y como se examina.

R.- Densidad mineral Ósea (BMD) y se examina por radioabsorcimetria de doble

energía (DEXA) de la columna lumbar, radio y cadera.

Que lugares son sitios ideales para pronosticar fractura de cadera

R.- trocánter mayor y cuello de fémur

Cuál es la BMD normal

R.- calificación T de +2.5 a -1.0

Que calificación de BMD corresponde a osteopenia

R.- T de +1.0 a -2.5

Que calificación se le da a la osteoporosis y cuando es grave

R.- Calificación T <2.5 y es grave cuando sufre fractura

Que factores pronostican el riesgo de fracturas por osteoporosis

R.- Densidad ósea combinada con edad, antecedentes de fractura, grupo étnico,
medicamentos, adelgazamiento y condición física.

Cuál es el factor pronóstico más cuantificable y cuando se debe medir

R.- Densidad mineral ósea, en mujeres mayores de 50 años con factor de riesgo o en
cualquiera mayor de 65 años

Que pronostican las fracturas de muñeca

R.- las fracturas de cadera y vertebras.

Cuál es la probabilidad de sufrir una fractura de antebrazo, humero, columna o cadera
a los 45 y 85v años de la mujer

R.- hasta 8 veces.

El tratamiento con estas sustancias por más de 2 o 3 meses constituye un riesgo

importante de pérdida ósea y fracturas

R.- glucocorticoides.

Cuál es la principal causa de mortalidad en menopaúsicas

R.- cardiopatía coronaria, ICC y apoplejía.

Que factores protegen a la premenopausica en cuestión cardiaca

R.- Alta concentración de HDL efecto de estrógenos.

Cuanto aumenta la frecuencia de enfermedades cardiovasculares en posmenopáusicas

R.- entre 2 y 6 veces más.

Que pacientes tienen un resigo aumentado tres veces para angiopatia coronaria

R.- con colesterol más de 265mg/100ml

Cuanto aumenta el riesgo coronario si el HDL desciende 10mg/100ml de los

55ª60mg/100ml normales

R.- 40 a 50%

Que sucede con las sustancias coagulativas en menopausia

R.- Fibrinógeno, inhibidor 1 de activador de plasminogeno y factor VII aumentan

generando un estado hipercoagulable.

Que pasa con el metabolismo de la mujer con la edad

R.- es más lento y sus necesidades calóricas descienden.

Que cambios hay en la menopausia con respecto a la piel

R.- hiperpgimentacion o manchas de la edad, arrugas y prurito

Que cambios causa el envejecimiento de la piel

R.- espesor reducido por menos colágeno, disminución de glándulas sebáceas, perdida
de elasticidad, menor irrigación.
Que sucede con los dientes a causa de la reducida cantidad de estrógenos

R.- El epitelio bucal se atrofia con reducción de saliva y sensibilidad, mal sabor de boca,
más caries y perdida dental.

Que sucede con las mamas en la menopausia

R.- Reducción de la proliferación mamaria, disminución de volumen y porcentaje de

tejido denso que se reemplaza por adiposo.

Que es más frecuente en la menopausia y de que se acompaña

R.- Respiración anormal durante el sueño acompañada de obesidad y descenso de

estrógenos y progesterona.

Que síntomas psicológicos pueden aparecer durante la menopausia

R.- Depresión, cambios emocionales, poca concentración y alteraciones de la memoria.

Que sucede con la vagina ante estrógenos bajos

R.- pierde colágeno, tejido adiposo y la capacidad de retener agua, se encogen sus
paredes, se aplanan las rugosidades y se trona rosa claro, Se vuelve friable y sangra
además de perder su flexibilidad.

Que comprenden los síndromes clínicos de atrofia vulvovaginal

R.- sequedad e irritación vaginal, dispareunia e infecciones recurrentes.

A que se atribuye la dispareunia en menopausia

R.- a sequedad vaginal y atrofia de la mucosa

Que provoca la reducción de estrógenos en la vagina

R.- menos lubricación, vaginitis atrófica y menos circulación y esto genera isquemia,
adelgazamiento cutáneo, menor introito, labios, vagina y clítoris

Que suelen sufrir las pacientes como incontinencia urinaria y que provoca

R.- disfunción hipotónica del piso pélvico que genera dolor a penetración profunda

Que enfermedades acompañan a la dsipareunia

R.- artritis, dolor articular, lumbar, de cadera o fibromialgia

Que síntomas urinarios se producen en menopausia por estrógenos bajos

R.- Disuria, urgencia e infecciones urinarias recurrentes.

Que provoca el adelgazamiento de la mucosa uretral y vesical

R.- uretritis con disuria, urgencia por incontinencia y frecuencia urinaria.

Que provoca el acortamiento uretral secundario a los cambios atróficos de

menopausia

R.- incontinencia urinaria de esfuerzo

Cuál es el factor más asociado a la incontinencia urinaria menopaúsica

R.- Histerectomía

Que mujer se encuentra en transición menopáusica.

R.- de 50 años con irregularidad menstrual, bochornos y sequedad vaginal

Que dato es de mal pronóstico para la fertilidad futura

R.- elevación de la FSH sin elevación de LH

Que concentraciones se deben alcanzar de estrógenos en la terapia de reemplazo.

R.- 50 a 100 pg/ml

Que es el índice de maduración de estrógenos y a que se refiere

R.- evalúa la influencia hormonal en la mujer con una biopsia vaginal y se refiere a las
células parabasales, intermedias y escamosas que existen

Como se lee el índice de maduración hormonal y cual sería uno normal

R.- de izquierda a derecha (parabaseales, intermedias y escamosas) y uno normal seria

0;40;60

Que denota un aumento de células parabasales y de donde es la mejor muestra

R.- Bajos estrógenos y la mejor muestra es de células escamosas del tercio superior de
la vagina.

Cuáles son los indicadores de formación ósea

R.- osteocalcina, fosfatasa alcalina y propeptido carboxiterminal de procolageno I

Cuáles son los indicadores de resorción ósea

R.- Hidroxiprolina urinaria, desoxipirindolina, telopeptido N con colágeno I y

telopeptido C con colágeno I.

MIOMATOSIS
Como son los leiomiomas

R.- Redondos de color blanco duros y ahulados que presentan un patrón espiral de
músculo liso.

Cuantos leiomiomas contiene generalmente un útero

R.- entre 6 y 7

Que permite enuclear los leiomiomas durante la intervención quirúrgica

R.- su capa de tejido conjuntivo.

A que se le llama degeneración de leiomioma

R.- Cuando el tejido muscular normal se sustituye por sustancias degenerativas

después de una hemorragia o necrosis.

De donde se genera el leiomioma y que defectos cromosómicos se vinculan a este

R.- de un solo miocito y se vincula con defecto de cromosoma 6,7,12 y 14

Cuando se forman estos tumores y porque

R.- durante los años reproductivos pues son sensibles a estrógenos y progesterona

Que crean los leiomiomas y como

R.- un ambiente hiperestrogenico por mayor cantidad de receptores estrogenicos,

menos conversión de estradiol en estrona, mayor concentración de aromatasa.

Que produce un mayor riesgo de leiomiomas

R.- Mayor número de años de exposición a estrogenos por menarquia precoz< con un
mayor IMC. Dosis altas de Medroxiprogesterona

Que mujeres tienen menor probabilidad de padecer leiomiomas

R.- fumadoras

Que causan la mifepristona y los agonistas de GnRH en los leiomiomas

R.- atrofia y reducción de tamaño.

Donde se originan los leiomiomas subserosos

R.- En los miocitos cercanos a la serosa y crecen hacia afuera.

Como se le llama a los leiomiomas unidos por un pedículo al miometrio

R.- pediculados
Que son los leiomiomas parasitarios.

R.- son aquellos subserosos que se unen a otras estructuras.

Donde crecen los leiomiomas intramurales

R.- dentor de las paredes uterinas

Que sucede con los leiomiomas submucosos

R.- crecen cerca del endometrio y hacia la cavidad uterina.

Que es la leiomiomatosis

R.- Formación de tumores extrauterinos de musculo liso infiltrantes benignos.

Que tipos de leiomiomatosis existen

R.- intravenosa, leiomioma metastasico benigno (pulmón, digestivo, columna y

cerebro) y la peritoneal diseminada.

Cuales son algunas manifestaciones de leiomiomas

R.- hemorragia, dolor, sensación de presión o infertilidad.

Cuál es el síntoma más común de leiomiomas y porque y como se presenta

R.- hemorragia, se manifiesta en forma de menorragia por dilatación de vénulas.

Que provoca el útero suficientemente grande

R.- Sensación de presión, polaquiuria, incontinencia urinaria y estreñimiento

Que manifiestan más que dismenorrea las mujeres con leiomiomas

R.- dispareunia o dolor pélvico no cíclico

Que causa la esterilidad con leiomiomas

R.- obstrucción de orificios tubarios y alteración de las contracciones uterinas normales

que impulsan espermatozoides y óvulos, inflamación y cambios vasculares además de
cambios morfológicos

Que otros padecimientos pueden venir junto con los leiomiomas

R.- eritrocitosis miomatosa y seudosindrome de Meigs con ascitis y derrame pleural.

Como se aprecian en ecografía los leiomiomas

R.- Estructuras hipoecoicas a hiperecoicas, calcificación y degeneración quística

Que se debe de buscar y con que ante tumoración pélvica que se acompaña de
menorragia, dismenorrea o esterilidad

R.- leiomiomas submucosos, pólipos endometriales, anomalías congénitas o sinequias

con eco salina, histeroscopia o HSG.

Como se ve en Doppler los leiomiomas

R.- Borde periférico de vascularidad del cual parten ciertos vasos

Cuál es el tratamiento farmacológico ante leiomiomas

R.- AINES, Andrógenos pero no por colaterales, agonistas GnRH o antagonistas,

antiprogestagenos

Que producen los agonistas GnRH en los leiomiomas, como y que beneficios traen

R.- Reducen tamaño de los leiomiomas por inhibición de estrógenos y progesterona

por supresión de gonadotropinas o efecto directo en leiomiomas con receptores de
GnRH con disminución de dolor y menorragia

Cuanto se debe prolongar el tratamiento con agonistas GnRH y cuando vuelven a

crecer los leiomiomas

R.- 3 a 6 meses y vuelven a crecer en 3 a 4 meses.

Que efectos adversos tienen los agonsitas GnRH

R.- derivados del descenso estrogenico como vasomotores, en la libido, resequedad

vaginal y dispareunia además de osteoporosis

Cuando comienza la apoptosis del leiomioma con agonistas GnRH y cuándo y con que
se inicia terapia de respaldo

R.- ala 4 semana de tratamiento y se inicia respaldo entre uno y 3 meses de

tratamiento con COC o moduladores de receptores estrogenicos

Cuál es el antiprogestageno más utilizado contra leiomiomas

R.- Mifepristona por 12 meses.

Como se hace el tratamiento por umbilicación de la arteria uterina, que causa.

R.- umbilicación de ambas arterias con microesferas que provocan isquemia y necrosis
además de síndrome posembolizacion con 2 a 7 días de dolor pélvico, nauseas, vomito,
febrícula y malestar.

Cuál es la técnica definitiva y más común para leiomiomas

R.- Histerectomía

Que opción quirúrgica hay para mujeres sin paridad satisfecha y leiomiomas

R.- Miomectomia

Que tumores se deben extraer y cuales no

R.- los que miden menos de 8 a 10cm por la posibilidad e hemorragia.

Que mejora la histeroscopia con leiomiomas

R.- índices de fertilidad

CERVICOVAGINITIS
Como es la flora normal de la vagina y su pH

R.- predominan los anaerobios sobre los aerobios, y de 4 a 4.5 por los ácidos grasos de
Lactobacillus.

Que refleja la vaginosis bacteriana

R.- la presencia de flora vaginal anormal.

Que bacterias presentan un crecimiento excesivo

R.- Gardenella vaginalis, Ureplasma, Mobiluncus, Micoplasma y Prevotella

Cuál es el síntoma más característico de vaginosis

R.- secreción transvaginal fétida no irritante.

Cuales son los criterios diagnósticos de vaginosis

R.-valoración en fresco de secreción vaginal, medición de pH vaginal y liberación de

aminas volátiles por metabolismo anaerobio.

Que son las células guía

R.- células del epitelio vaginal con numerosas bacterias que crean un borde celular
punteado.

A que se le llama liberación de aminas y con que se hace

R.- Adición de KOH 10% a muestra fresca libera un olor a pescado.

Que es patognomónico de la vaginosis

R.- liberación de aminas y células guía

Cuál es el pH vaginal en vaginoso

R.- >4.5 por menor producción de ácido bacteriana

Cuál es la enfermedad ulcerosa genital más frecuente, quien la produce

R.- Herpes genital por HSV-2 más frecuentemente.

Que síntomas aparecen primero

R.- Dolor urente, polaquiuria, disuria o ambas, eritema, pápulas flictenas al morir las
células y ulceración al romperse la cubierta.

Cuáles son las 3 fases de la lesiones de herpes

R.- Vesículas por una semana, Ulceras y Costras

Que pasa con las pacientes sin infección previa, cuanto suele durar el dolor y cuando
cicatrizan las lesiones

R.- La fase inicia dura más sin infección previa, Dolor persiste 7-10 días y las lesiones
cicatrizan en 2 a 3 semanas

Que métodos diagnósticos se usan para herpes

R.- Cultivo de tejidos, PCR o análisis serológico de glicoproteínas G.

Que tratamiento se da

R.- Antivírico Aciclovir, famciclovir y valaciclovir, analgésicos, anestésicos tópicos

Que causa la sífilis, cuál es su lesión principal y cuando aparece

R.- Treponema pallidum, su lesión principal es el chancro que es una ulcera aislada no
dolorosa con bordes redondos elevados en cuello uterino, vagina o vulva a los 10 días y
12 semanas del contacto curan en 6 semanas

Como se manifiesta la sífilis secundaria

R.- aparece entre 6 semanas y 6 meses después del chancro y su signo principal es el
eritema maculopapular en todo el cuerpo generando placas amplias rosado grisáceas
llamados condilomas planos.

Que es la sífilis latente

R.- Recurrencia dentro del primer año después de sífilis secundaria

Como se diagnostica la sífilis

R.- Por medio de microscopia de campo oscuro o prueba de anticuerpos fluorescentes
en el exudad o de la lesión

Cuál es el tratamiento de la sífilis

R.- penicilina benzatinica 2.4 millones de UI que se puede acompañar a las 24h de una
reacción de Jarisch – Herxheimer con cefalea y mialgias.

Que causa el cancroide, en cuanto tiempo y cuál es la lesión

R.- Haemophilus ducreyi en 3 a 10 días ocasiona una pápula que se convierte en

pústula y se ulcera en 48h es dolorosa con bordes blandos con base eritematosa con
material purulento y se pueden infectar en horquilla, labios, vestíbulo o clítoris

Que más puede acompañar a la lesión del cancroide.

R.- linfadenopatia inguinal uní o bilateral dolorosa.

Como se diagnostica el cancroide.

R.- con cultivo o identificación microscópica.

Cuál es el tratamiento del cancroide

R.- azitromicina, o cefalosporinas de 3ª generación.

Que ocasiona el granuloma inguinal, que síntomas provoca y como se diagnostica

R.- Klebsiella granulomatis provoca nódulos inflamatorios no dolorosos que dejan

ulceras sangrantes al contacto y cicatrizan de forma queloide y se diagnostica pro
cuerpos de donovan en tinción de Wright-Giemsa

Cuál es el tratamiento del grnauloma

R.- Doxiciclina, azitromicina, ciprofloxacina etc.

Que causa el Linfogranuloma venéreo, que síntomas causa

R.- clamidia trachomatis con tres fases de lesión la primera con vesículas o pápulas en
horquilla y pared vaginal seguidas de linfadenopatia inguinal o femoral con ganglios
que se fistulan y drenan y síndrome anogenitorrectal con prurito rectal y secreción de
ulceras.

Como se diagnostica el LGV

R.-Prueba positiva de clamidia y clínica.

Como se trata el LGV

R.- Doxiciclina 21 días o eritromicina.

Que patógeno causa las micosis vaginales, como se diagnostica

R.- Cándida albicans, hay prurito, dolor y edema con eritema vulvar y excoriaciones,
secreción similar a requesón y examen al microscopio con KOH permite ver hifas

Como se trata la infección por cándida albicans

R.-Compuestos azolicos para no complicadas

Como se clasifica una infección complicada de cándida

R.- Mujeres que padecen 4 o más episodios de infección en un año y se tratan con
fluconazol por 6 meses.

Que indica una infección por Tricomona y de que patógeno se acompaña

R.- Conducta sexual de alto riesgo y se acompaña de Neisseria gonorrhoae

Como se diagnostica la tricomoniasis

R.- secreción vaginal fétida, liquida de color amarillo verdoso, con disuria, dispareunia,
prurito y dolor, vulva eritematosa, edematosa y excoriada, puede haber manchas de
fresa en la vagina o cuello uterino por hemorragia. Se diagnostica por cultivo medio
Diamond

Cuál es el tratamiento de tricomona

R.- 7 días de metronidazol.

Cuáles son los factores de riesgo para contraer Gonorrea

R.- edad menor de 25, otras ETS, otras infecciones gonocócicas, parejas múltiples, falta
de condón, drogas y sexo comercial.

Que síntomas provoca la gonorrea

R.-cervicitis o vaginitis en la primera con secreción vaginal abundante inodora, no

irritante color blanco amarillenta.

Como se diagnostica la gonorrea

R.- NAAT de muestra de endocervix.

Como se trata la gonorrea

R.- Ceftriaxona o cefalosporinas de 3ª generación.

Cuál es la segunda causa más frecuente de ETS en menores de 25 años

R.- Clamidia

Que síntomas provoca la clamidia

R.- Infección de epitelio cilíndrico con infección glandular endocervical con secreción
mucopurulenta o endocervicales con edema e hiperemia.

Como se diagnostica la clamidia

R.- Cultivo, NAAT y ELISA.

Como se trata la Clamidia

R.- Azitromicina o Doxicilcina

ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA

Que es la enfermedad pélvica inflamatoria como se le llama y cuál es el órgano más

importante que afecta

R.- infección de los órganos del aparato reproductor, llamado también salpingitis
aguda y el órgano más importante que afecta es la trompa de Falopio.

Cuál es la salpingitis clásica

R.- la que es secundaria neisseria Gonorrhoeae.

Como se da la infección de la porción superior del aparato reproductor y cual es uno

de los microrganismos más patógenos

R.- Por asunción de las bacterias de la porción inferior y el más patógeno es el

gonococo

Qué pasa si en la infección de gonococo se introducen E.coli, Bacterioides y

Enterococcus

R.- Se produce una reacción inflamatoria exagerada

A qué se debe la EPI asintomática y como se da el diagnostico final de esta

R.- A infecciones múltiples o infección leve pero continua, el diagnostico se da a la

mujer estéril por factor tubario que carece de antecedentes de infección de la porción
superior.

Que se observa en la laparoscopia de la EPI asintomática

R.- Infección tubaria previa en forma de adherencias, pliegues mucosos aplanados,
perdida de cilios y degeneración de células epiteliales secretoras.

Cuáles son los criterios diagnósticos para EPI aguda

R.- Dolor a la palpación del útero, dolor en los anexos con la movilización del cuello
uterino con uno o más de los siguientes datos: Fiebre >38.3º, Secreción vaginal
mucopurulenta, leucocitos en secreciones, VSG elevada, PCR y presencia de
N.gonorrheae o C. trachomatis.

Cuáles son los síntomas de la EPI aguda

R.- Dolor en la porción inferior del abdomen y pélvico, secreción vaginal amarillenta,
menorragia, fiebre, escalofríos, anorexia, nausea, vómito, diarrea, dismenorrea y
dispareunia. Leucorrea o endocervicitis mucopurulenta.

Que se afecta regularmente en EPI y peritonitis

R.- parte inferior del abdomen si esta en todos los cuadrantes sospechar de absceso
tuboovarico.

Que se observa en laparoscopia que confirme el diagnostico

R.- Hiperemia de serosa tubaria, edema y exudado purulento de la fimbria que se

acumula en el fondo de saco.

Cuales son los criterios para pronosticar EPI en preoperatorio

R.- Soltera, Tumoración en anexos, menor de 25 años, >38º T, N. gonorrheae en cuello

uterino, Secreción vaginal purulenta y VSG >15mm/h

Para que nos sirve la ecografía en EPI

R.- para identificar un absceso tuboovarico o excluir otros problemas.

Con que se correlacionan los leucocitos PMN en la superficie endometrial y las células
plasmáticas

R.- Endometritis aguda y endometritis crónica.

Cuando se diagnostica EPI crónica y cual es un criterio diagnóstico

R.- Antecedente de EPI aguda con dolor pélvico y un criterio es el hidrosalpinx.

Cuál es la frecuencia de esterilidad con EPI por daño u oclusión tubaria

R.- 15% con un episodio, 35% con dos y tres o más 75%.
Cuantas veces aumenta la frecuencia de embarazo ectópico con EPI

R.- 6 y 10 veces

Que pacientes deben hospitalizarse para tratamiento

R.- Adolescentes, Drogadictas, Enfermedad grave, Absceso, Diagnostico incierto,

Peritonitis, >38.3º T, Fracaso de tratamiento, Instrumentación intrauterina,
Leucocitosis >15000/ml, Nausea o vomito.

Cuando se recomienda el tratamiento oral y que conviene en primera instancia

R.- en enfermedad leve o moderada, conviene primero una dosis parenteral y si no

responde en 72h al oral se da parenteral

Que esquema se puede dar vía oral que ha mostrado resultados excelentes.

R.- Quinolonas sola o con metronidazol.

Cuánto tiempo se debe dar el tratamiento parenteral y en quien

R.- 24 h por lo menos y en hospitalizados.

Que medicamentos producen curación clínica

R.- cualquiera de las cefalosporinas cefotixina o cefotetan.

Que recomendación se da en tratamiento parenteral.

Prolongar el tratamiento 24 h después de la mejora de la paciente y luego continuar

con doxiciclina oral hasta completar 14 días, otra opción es administrar 1 g oral de
azitromicina.

Que tratamiento se da ante un absceso

R.- Clindamicina oral 450 c6 o metronidazol para completar tratamiento y se debe

mantener el tratamiento parenteral hasta que el paciente permanezca afebril 24h de
preferencia 48-72h.

ENDOMETRIOSIS Y ADENOMIOSIS

De que se caracteriza la endometriosis

R.- presencia de glándulas endometriales y estroma fuera de la ubicación normal

Donde se observa principalmente la endometriosis

R.- peritoneo pélvico, ovarios, tabique rectovaginal, uréteres y rara vez en vejiga,
pericardio y pleura.
Cuál es el método principal de diagnóstico de endometriosis

R.- Laparoscopia con o sin biopsia

Cuál es la teoría más aceptada sobre la causa de endometriosis

R.- Menstruación retrograda

Que otras teorías existen sobre el origen de la endometriosis

R.- Diseminación linfática (periné ingle), metaplasia celomica, inducción.

Que hormonas tienen relación causal con la endometriosis y como obtiene estrógenos
el tejido endometriosico

R.- los estrógenos, el tejido endometriosico expresa 17B hidroxiesteroide 1 y

aromatasa y tienen deficiencia de 17B hidroxiesteroide 2 que rompe estrógenos con lo
que este se auto estimula de forma intracrina.

Que impide la atenuación iatrogénica por parte da la progesterona en endometriosis

R.-Estado de resistencia relativa a la progesterona

Cuál es el inductor más potente de la actividad de la aromatasa en las células

endometriales

R.- Prostaglandina E2

Cual es uno de los mecanismos que explica endometriosis en menstruación retrograda

R.- Disfunción del sistema inmunitario

Que pasa con los macrófagos en peritoneo en la endometriosis

R.- se vuelven estimuladores del tejido endometrial.

Que sucede con los linfocitos citotoxicos en endometriosis

R.- Se vuelven menos citotoxicos contra el endometrio por supresión del líquido
peritoneal. Que interleucinas se encuentran aumentadas en endometriosis

R.- 1B y 6.

Que concentración de IL 6 y de TNFa distinguen de mujeres con o sin endometriosis

R.- IL 6 >2pg/ml y TNFa >15pg/ml.

Que interleucina se eleva y estimula la proliferación endometrial

R.- IL8

Que patrón de herencia tiene la endometriosis

R.- poligenico/multifactorial.

Que predipone a la endometriosis y en que patologías+

R.- obstrucción del cuello uterino como en cuerno uterino no comunicante, himen
imperforado y tabique vaginal transverso.

Que toxinas estimulan al endometriosis y como

R.- 2,3,7,8-tetraclordibenzo-p-dioxina (TCDD) y compuestos similares a dioxina al

elevar Interleucina, activar encimas citocromo p450 y alterar la remodelación histica.

Por lo general donde se encuentra al endometriosis

R.- zonas de declive de la pelvis como ovario, peritoneo pélvico, fondo de saco anterior
y posterior y ligamentos uterosacros, Tabique rectovaginal y uréter.

En que órgano no se ha encontrado evidencia de endometriosis

R.- bazo

Que síntomas aparecen según región de endometriosis

R.- Urinaria: irritación cíclica miccional y hematuria. Sigmoides: hemorragia rectal

cíclica. Pleura: Neumotorax o hemoptisis.

Que origina con frecuencia la endometriosis en ovario

R.- endometriomas ováricos que son quistes con líquido por invaginación de la corteza
ovárica y la incorporación de restos menstruales.

Cuáles son los síntomas que se manifiestan con más frecuencia

R.- Dolor pélvico crónico y esterilidad

Por qué se causa el dolor en endometriosis

R.- por citosinas proinflamatorias y prostaglandinas por invasión neuronal de los

implantes endometriosis.

Con que se correlaciona el dolor de la endometriosis y que nos puede indicar

R.- Con la profundidad de la lesión y nos puede indicar el sitio de lesión.

Cuales son las características de la dismenorrea en endometriosis

R.- aparece 24 a 48h antes de menstruación y tiene mala respuesta a AINES y
anticonceptivos.

A que se le llama endometriosis profunda

R.- la que se extiende más de 5mm de espesor.

Por qué se causa la dispareunia en endometriosis y que desencadena el dolor

R.- tabique rectovaginal o problema de ligamentos uterosacros y la distensión de los

ligamentos uterosacros en el coito desencadena el dolor

Que nos indica síntomas de polaquiuria y disuria con urocultivo negativo

R.- endometriosis probable.

Cuál es el síntoma más frecuente en la endometriosis

R.- dolor pélvico crónico 40-60% de las mujeres

A donde se irradia el dolor en endometriosis con compromiso de ligamento uterosacro

o tabique rectovaginal

R.- Recto o región lumbar

Que nos indica un dolor tipo ciático en endometriosis

R.- Afectación peritoneal posterior o del nervio ciático.

A qué se debe la esterilidad en la endometriosis

R.- aumento de adherencias y deficiencia de captación y transporte de ovocito por las

trompas además de alteraciones de la función ovárica e inmunitaria así como de la
implantación.

Cuando se acompaña de esterilidad la endometriosis y porque

R.- en endometriosis grave estadio III o IV con morfología tubaria y ovárica

distorsionada.

Que efecto tiene la endometriosis sobre la foliculogenesis

R.- foliculogenesis deficiente con menos blastómeros por embrión y menor capacidad
de desarrollo de ovocitos además de una reducción de estos.

Que cambios endometriales producen esterilidad en endometriosis.

R.- deficiencia de expresión de integrinas alfavB3 en el endometrio que rodea a la
implantación.

Que otros factores influyen en la esterilidad por endometriosis

R.- Inflamación y actividad de citosinas además de que los macrófagos fagocitan más
espermas.

Donde puede la endometriosis causar obstrucción intestinal y a donde se limita

R.- en ID, ciego, apéndice y sigmoides y se limita a subserosa y muscular propia.

En qué tipo de incisión puede haber endometriosis en cicatriz

R.- Pfannenstiel de episiotomía.

Que se puede llegar a apreciar en el examen con espejo vaginal de endometriosis

R.- lesiones violáceas o rojizas dolorosas o sangrantes al contacto.

Que revela la exploración bimanual en ligamentos uterosacros con endometriosis

R.- hipersensibilidad y presencia de nódulos

Que representa la presencia de un tumor quístico en los anexos

R.- endometrioma ovárico

La elevación de que marcadores sérico en proporcional a la magnitud de

endometriosis

R.- CA125 y CA19-9 además de IL6 Y TNFa

Para que se prefiere la eco transvaginal en endometriosis?

R.- Para valorar síntomas acompañantes de endometriosis y es precisa para detectar

endometriomas si miden más de 20mm.

Como se ven los endometriomas en ECO

R.- estructuras quísticas con ecos internos tenues y algunos tabiques anchos, paredes
gruesas y focos ecogenos

Como se ve la endometriosis en RMN

R.- nódulos pequeños con lesiones hipodensas en T1. Los endometriomas como
tumores hiperintensos en T1 e hipodensos en T2.

Que hallazgos se encuentran en la laparoscopia diagnostica

R.- Lesiones endoemtriosicas, endometriomas y adherencias.

Cuál es el aspecto de las lesiones endometriosicas.

R.- Variado con lesiones rojas o blancas y negras. Las oscuras se pigmentan por
hemosiderina. A veces son ampollas en peritoneo u orificios o defectos en el peritoneo
o estrelladas. Pueden ser superficiales o profundas.

Cuando poseen lóbulos múltiples los endometriomas

R.- cuando miden más de 3cm.

Cual es el tratamiento para el dolor de primera línea de la endometriosis

R.- AINES

Cuál es la piedra angular en el tratamiento de los del dolor que acompaña a la

endometriosis

R.- COC al inhibir gonadotropinas, reducir el flujo menstrual y estimular

decidualizacion. Se prefiere esquema continuo.

Que provocan los estrógenos en los implantes de endometriosis

R.- Decidualizacion y luego atrofia

Que combinación de fármacos es efectiva contra endometriosis

R.- NETA acetato de noretinedrona con agonista GnRH.

Cuantos meses mejoran los síntomas de endometriosis con el uso de DIU con
Levonorgestrel

R.- 30 meses.

Qué efectos tiene la mifepristona en endometriosis

R.- reduce el dolor y el grado de endometriosis.

Cuál es la acción principal del danazol contra la endometriosis

R.- Supresión del pico de LH creando anovulación, ocupa los sitios de SHBG creando
ambiente hipoestrogenico que induce atrofia endometrial.

Que hace la gestrinona además de su efecto antiprogestageno

R.- Reduce la cantidad de receptores de estrógenos y progesterona.

Que pasa con el tratamiento con agonistas GnRH cuánto dura y como se puede
prolongar mas
R.- se crea un ambiente hipoestrogenico por supresión de producción ovárica de
estradiol y se debe prolongar por seis meses y solos e puede prolongar más añadiendo
COC al tratamiento para contrarrestar la pérdida ósea.

Que es frecuente con la ablación quirúrgica de las lesiones y en cuanto tiempo

R.- recurrencia y en 20 meses

Cual se supone que es un método efectivo para reducir el dolor

R.- Lisis de adherencias.

Como se reseccionan los endometriomas

R.- por intervención quirúrgica ya sea ablación, ooforectomia o aspiración con

resección de la capsula esta última con menos dolor.

Que operación reduce el dolor pélvico crónico y por cuanto tiempo

R.- Sección de nervios presacros o neurectomia y hay mayor a alivio a los 12 meses.

Cuál es el tratamiento más efectivo y definitivo de endometriosis

R.- Histerectomía con Ooforectomia bilateral concomitante.

Que se eleva si se lleva a cabo la ooforectomia junto con la histerectomía

R.- 6 veces la probabilidad de dolor pélvico recurrente y 8 veces la necesidad de otra

intervención.

Que es la adenomiosis y por qué se causa

R.- es la hipertrofia uterina por presencia de restos ectópicos de endometrio en la

parte profunda del miometrio ya sea difusa o focal.

De que se caracteriza la adenomisosi

R.- crecimiento generalizado del útero que rara vez rebasa el de uno con 12 semanas
de gestación.

A qué se debe la endometriosis

R.- a invaginación en sentido inferior de la capa basal del endometrio dentro del
miometrio por carencia de submucosa entre estas capas

A que se puede deber la adenomiosis

R.- A debilidad miometrial por embarazo o intervención quirúrgica previa o por
actividad inmunitaria en la interfaz de las capas.

Cuando se desarrolla la adneomiosis.

R.- en edad fértil y sufre regresión en menopausia

Cuales son los principales factores de riesgo de la adneomiosis

R.- paridad y edad

De que otras enfermedades suele acompañarse la adenomiosis

R.- leiomiomas, endometriosis y cáncer endometrial

En que mujeres es más común la adenomiosis

R.- en aquellas que reciben tamoxifeno.

Que síntomas ocasiona la adenomiosis+

R.- menorragia por vascularización anormal, dismenorrea por prostaglandinas.

Que marcadores séricos se elevan con Andenomiosis

R.- CA125

Qué modo de ecografía se prefiere para el diagnóstico de adenomiosis y como se ve

R.- la transvaginal y se ve una pared miometrial más gruesa que su contraparte,

heterogenicidad miometrial, quistes miometriales que representan glándulas y
proyecciones lineales de miometrio a endometrio

Que aspecto tiene la adenomisosi que la distingue

R.- nódulos hipoecoicos definidos con bordes poco definidos, elípticos y ausencia de
calcificación y presencia de quistes anecoicos.

Cuál es el tratamiento médico de la adenomiosis

R.- AINES, COC y progestágenos para inducir atrofia endometrial y reducir

prostaglandinas

Que se ha visto eficaz en el tratamiento de la adneomisos

R.- DIU de levonorgestrel

Cuál es el tratamiento definitivo de adenomiosis

R.- histerectomía

Cuál es la tercera indicación más frecuente de histerectomía

R.- prolapso de órganos pélvicos

Cuál es el factor de riesgo más citado

R.- Parto vaginal

Que factores obstétricos influyen en el prolapso

R.- Macrosomia, prolongación de las segunda etapa del trabajo de parto, episiotomía,
laceración de esfínter anal, analgesia epidural, fórceps y estimulación con oxitocina.

Que intervenciones no se sugieren hoy en día

R.- parto programado con fórceps y episiotomía programada.

Que tanto aumenta el riesgo de prolapso por cada decenio de edad

R.- 100%

En que condición encontramos aumento de la presión abdominal

R.- Obesidad, estreñimiento, tos y levantamiento de objetos pesados.

Que otras patologías se implican en el POP

R.- tabaquismo y EPOC.

Que es el prolapso en si

R.- El desplazamiento inferior de uno de los órganos pélvicos desde su localización

normal que produce protrusión y abultamiento de la pared vaginal.

Como clasifica el prolapso el sistema de media distancia de badén Walker

R.- Grado 0: posición normal

Grado1: Descenso a la mitad de la distancia del himen

Grado 2: Hasta el himen

Grado 3: Mitad de distancia después de himen

Grado 4: Máximo desplazamiento posible.

Que causa la caída del tono del elevador del ano

R.- cae la vagina de horizontal a inclinada lo que abre el hiato genital y predispone a
prolapso.

Que puede causar un daño al musculo elevador del ano

R.- Trabajo de parto por distención de pubococcigeo al paso de cabeza fetal o daño
neuropatico pudendo por parto vaginal por el pujo excesivo que estira el nervio.

Que puede permitir la hernia de órganos pélvicos

R.- desgarros en la fascia endopelvica alrededor de la pared vaginal.

Como se le llama a la atenuación de la pared vaginal sin pérdida de aponeurosis

R.- Cistocele o rectocele por distensión

Como se le llama a la perdida de la inserción del tejido conjuntivo entre la pared

vaginal lateral y la pared lateral de la pelvis

R.- cistocele o rectocele por desplazamiento

Como se ve el rectocele o cistocele por distensión

R.- pared vaginal lisa y sin arrugas por atenuación

Como se ve el cistocele o rectocele por desplazamiento

R.-Arrugas vaginales visibles.

Que podría afectar la inserción de la parte lateral de la vagina a la pared lateral de la

pelvis

R.- La Disfunción del musculo liso vaginal.

Como se encuentra la fracción de musculo liso en la parte superior de las paredes

vaginales en mujeres con prolapso

R.- Disminuida

Que se observa en el tejido conjuntico de mujeres con prolapso e incontinencia

urinaria de esfuerzo

R.- disminución de la colágena en fascia pubocervical

Que produce la deficiencia iatrogénica en el tejido conjuntivo

R.- Altera la composición bioquímica, la calidad y cantidad de colágena mediante el
aumento de la síntesis o degradación.

Cuantos niveles de soporte tiene la vagina y cuales son

R.- 3 niveles:

Nivel I: suspende parte superior o proximal de vagina. Ligamentos cardinales y

uterosacros

Nivel II: une parte intermedia de la vagina con arco de fascia pélvica. Inserciones
paravaginales contiguas de complejo uterosacro-cardinal en espinas ciáticas

Nivel III: fusión de vagina distal con estructuras adyacentes. Cuerpo perineal, músculos
perineales superficiales y profundos y tejido fibromuscular.

Qué tipo de prolapso provoca el desprendimiento de cada nivel

R.- Nivel I: apical, Nivel II: lateral o paravaginal anterior, Nivel III: Anterior y posterior.

Que síntomas acompañan al prolapso

R.- Genitourinarios, gastrointestinales y muculoesqueleticos.

Que síntomas por abultamiento son frecuentes en prolapso

R.- sensación o visualización de protrusión vaginal o perineal y sensación de presión

pélvica, bulto en vagina, sentarse en peso.

Que síntomas urinarios acompañan al prolapso

R.- Incontinencia urinaria de esfuerzo, de urgencia, polaquiuria, urgencia, retención

urinaria, infección recurrente o micción disfuncional.

Que síntomas gastrointestinales acompañan al prolapso?

R.- Estreñimiento, necesidad de descompresión digital de pared vaginal posterior,

cuerpo perineal o parte distal del recto para valorar el recto (más frecuente prolapso
posterior), incontinencia anal de flatos o heces.

Cuando el principal síntoma en una mujer con POP es el estreñimiento se trata el

prolapso

R.- tal vez no este indicado ya que no siempre se resuelve.

Que es frecuente en mujeres con POP

R.- Disfunción sexual

De que es resultado el dolor lumbosacro en pacientes con POP

R.- alteración de la mecánica corporal.

Que se le debe ofrecer a la paciente asintomática que busca prevenir la progresión del
prolapso

R.- Rehabilitación muscular del piso pélvico.

Que sugiere la presencia de surcos vaginales laterales con pliegues vaginales

R.- Defecto paravaginal o perdida de soporte lateral

Como se conoce el abultamiento central con pérdida de arrugas vaginales

R.- defecto medial central

Como se llama cuando la pérdida de soporte es resultado del desprendimiento entre el

segmento apical de la pared vaginal anterior y el vértice

R.- Defecto transversal. Como se valoran los defectos transversos

R.- Reducción del segmento apical anterior.

Que se debe buscar si la pared vaginal posterior desciende

R.- rectocele o enterocele

Como se diagnostica definitivamente el enterocele

R.- peristaltismo del intestino delgado detrás de la pared vaginal

Que implican los abultamientos en el segmento apical del pared vaginal

R.- enterocele

Que implican los abultamientos en la parte distal de la pared posterior

R.- rectocele.

Paciente con prolapso del vértice vaginal más allá del himen cuyo síntoma es el
abultamiento o sensación de presión pélvica. Cuál es el tratamiento a usar

R.- Pesario o quirúrgico

Cuál es el tratamiento no quirúrgico estándar para POP

R.- Pesarios

Que categorías de pesarios existen

R.- soporte y que llenan el espacio

Como son los pesarios de soporte, como funcionan y en qué tipos de prolapso
funcionan

R.- Utilizan mecanismos de resorte que descansa en el fondo de saco posterior y

contra la cara posterior de la sínfisis del pubis, elevan la parte superior de la vagina.
Útiles en prolapso de primer y segundo grado.

Como son los pesarios que rellenan el espacio, como funcionan y en que prolapsos
funcionan

R.- Producen succión entre el pesario y las paredes vaginales o crean un diámetro
mayor que el del hiato genital o ambos mecanismos. Para prolapso moderado o grave
(gellhorn) o procidencia completa

Cuáles son los pesarios más comúnmente usados

R.- Anular y de Gellhorn.

Cuáles son las complicaciones de los pesarios

R.- erosiones a los órganos adyacentes con ulceración

Como se tratan las ulceras por pesario y las debidas al prolapso

R.- cambio de tamaño de pesario y colocación de pesario.

Que indica el dolor con el uso del pesario

R.-Dispositivo grande que debe cambiarse a uno más pequeño

Cuáles son las modalidades de tratamiento quirúrgico

R.- oclusiva o reconstructiva

Que incluyen las opciones oclusivas y en qué consisten

R.- Colpocleisis de Lefort y completa. Implican eliminación amplia del epitelio vaginal,
unión de las paredes vaginales con sutura, cierre de cúpula vaginal y de la vagina

Que procedimientos reconstructivos laparoscópicos existen

R.- sacrocolpopexia, suspensión de la cúpula vaginal con ligamento uterosacro,

reparación paravaginal, reparación de enterocele y reaparición del rectocele.
Cuál es la operación más frecuente hasta el momento

R.- colporrafia anterior (defecto medial o central)

Para que se usan las mallas con la colporrafia

R.- Para reforzar la pared vaginal y se fija con material de sutura a las paredes
vaginales.

Para que se usa la sacrocolpopexia y como se realiza

R.- para prolapso anterior, provee suspensión apical que suspende la pared vaginal
anterior al vértice además de restablecer la continuidad anterior y posterior para
evitar enterocele.

Como se repara el defecto lateral

R.- reinserción de la capa fibromuscular de la pared vaginal al arco tendinoso de la

fascia pélvica.

Cuál es la base de la reparación exitosa del prolapso

R.- El soporte del vértice vaginal.

En que consiste la sacrocolpopexia abdominal y que ofrece

R.- suspende la cúpula vaginal del sacro con malla. Ofrece más movilidad del vértice y
evita acortamiento vaginal.

En que consiste la fijación del ligamento sacroespinoso y cuáles son sus complicaciones

R.- Se suspende el vértice vaginal del ligamento sacroespinoso de uno o ambos lados.
Puede haber dolor glúteo, lesión vascular

En que consiste la suspensión de la cúpula vaginal con el ligamento uterosacro

R.- vértice vaginal se une con los remanentes del ligamento uterosacro a nivel de las
espinas ciáticas.

Si existe prolapso apical o uterino que operación permite la suspensión del vértice
vaginal con los procedimientos anteriores

R.- histerectomía si no se realiza se deben modificar los procedimientos

Como se repara un enterocele

R.- Reinsertar capas fibromusculares de la pared vaginal anterior o posterior según sea
el caso.
Como se repara el rectocele

R.- Colporrafia posterior tradicional. Se pueden plegar los elevadores del ano para
evitar recurrencia.

En qué casos el injerto es la única opción quirúrgica

R.- Cuando no puede identificarse la capa fibromuscular para realizar el plegamiento o

la reparación.

Cuando se elige la sacrocolpoperineoplexia y hasta donde se extiende la malla

R.- Corregir descenso de pared vaginal posterior o cuando es necesario tratamiento

para descenso perineal y la malla se extiende hasta el cuerpo perineal.

Que produce la perdida de la continuidad del cuerpo perineal

R.- Permite el descenso de la parte distal de la vagina y el recto y contribuye al

ensanchamiento del hiato del elevador.

Cuando se indica malla en prolapso

R.- para sacrocolpopexia y cabestrillos medouretrales. Necesidad de reparar un

espacio, debilidad o ausencia de tejido conjuntivo, enfermedad del tejido conjuntivo,
alto riesgo de recurrencia y acortamiento vaginal.

De donde provienen los injertos autologos

R.- recto de abdomen o fascia lata.

Como se clasifican las mallas de reparación

R.- Etapa I: Poros grandes >75micrometros, Etapa II microporo menos de 10

micrómetros, Etapa III macroporo con multifilamento, Etapa IV Submicronico
<1micrometro.

Cuál es el mejor tipo de malla por menor infección y mejor crecimiento

R.- Etapa I.

RPreguntas tercer parcial.

INFECCIONES GINECOLÓGICAS
Vaginitis infecciosa y cervicitis supurativa
Brenda Rocío Chavarría Limas 309070 Grupo:6-9
1. En esta infección la típica secreción vaginal es comparada con un material cuajado o
como queso cottage
 a) Trichomonosis
b) Candidosis
c) Infección gonocócica complicada
d) Clamidosis
e) Vaginosis bacteriana

2. Infección en la que es posible la transmisión vertical durante el parto y puede persistir

hasta 1 año
a) Tricomonosis
b) Candidosis
c) Infección gonocócica complicada
d) Clamidosis
e) Vaginosis bacteriana

3. Microorganismo con participación más definida en la uretritis del varón

a) Mycoplasma genitalium
b) Candida tropicalis
c) Chlamydia trachomatis
d) Trichomonas vaginalis
e) Treponema pallidum

4. Infección en la cual tanto la vagina como el cuello uterino muestran “puntos de color
fresa”
a) Candidosis
b) Clamidosis
c) Vaginosis bacteriana
d) Tricomonosis
e) Infección bacterial por estreptococos, estafilococos o E. coli

5. Fármaco indicado en el caso de la enfermedad recurrente por C. albicans

a) Fluconazol, aplicación intravaginal durante 7-14 días, o vía oral en dosis de
100 mg, 150 mg o 200 mg cada 48 hrs, hasta un total de 3 dosis
b) Famciclovir 250 mg 3 vecs al día durante 7-10 días
c) Valaciclovir 500 mg 2 veces al día, 3 días
d) Eritromicina 500 mg, 4 veces al día durante 7 días
e) Levofloxacina 500 mg 1 vez al día durante 7 días

6. Microorganismo que puede ser identificado en un frotis de Papanicolaou

a) Candida albicans
b) Chlamydia trachomatis
c) Trichomonas vaginalis
d) Treponema pallidum
e) Mycoplasma genitalium

7. Infecciones en las cuales no resulta útil el tratamiento expedito del compañero sexual
 a) Tricomonosis y sífilis
b) Tricomonosis e infección gonocócica
c) Candidosis e infección gonocócica
d) Infección gonocócica y clamidosis
e) Infección gonocócica y vaginitis bacteriana

8. Régimen farmacológico recomendado en infección gonocócica no complicada

a) Ceftriaxona y azitromicina
b) Etil succinato de eritromicina
c) Terconazol
d) Butoconazol
e) Nistatina en polvo

9. Parásito que suele ser marcador de conducta sexual de alto riesgo y es frecuente la
infección coexistente con otros patógenos como N. gonorrhoeae
a) Candida tropicalis
b) Chlamydia trachomatis
c) Candida albicans
d) Mycoplasma genitalium
e) Trichomonas vaginalis

10. Período de incubación de T. vaginalis

a) 2 semanas
b) 24-48 horas
c) 3 días-4 semanas
d) 3 – 4 semanas
e) 3-4 días

1. Proteína que protege a los tejidos locales de productos inflamatorios tóxicos e infecciones

Inhibidor de la proteasa leucocítica

2. Sustancias que inhiben a los microorganismos que no son parte de la flora normal

Ácido láctico y peróxido de hidrógeno

3. Cuál es el pH vaginal

Entre 4 y 4.5
4. Principal bacteria que coloniza la vagina, responsable del pH acido

Lacobacillus
5. Condición en la que se altera el pH vaginal, volviéndolo más alcalino

Ciclo menstrual
6. Grupo en el que la prevalencia de Lactobacillus es menor

Mujeres posmenopáusicas que no reciben estrógenos y en las niñas jóvenes

7. agente etiológico más común, causante de vaginosis bacteriana
 Gardnerella vaginalis
8. factores de riesgo para vaginosis bacteriana

Sexo oral, tabaquismo, raza negra

9. Criterios para el diagnóstico clínico

1) la valoración microscópica de una preparación en fresco de la secreción vaginal

2) la medición del pH vaginal
3) la liberación de aminas volátiles
10. Antibiótico recomendado para vaginosis bacteriana

Metronidazol

Sandra Paola Ochoa Pérez- 6-9

1.- ¿Formas más infectantes de lesión del herpes durante su desarrollo?

a) Vesicula y ulcera
b) Ulcera y costra
c) Costra y vesicula
d) Pápulas y costras
e) Pápulas y vesículas

2.- ¿Tratamiento de elección para herpes genital?

a) Famcilovir
b) Aciclovir
c) Penicilina G benzatinica
d) Penicilina
e) AINES

3.- ¿Agente microbiano causante de sífilis?

a) Haemomphilus ducreyi
b) Calymmatobacterium (Klebsiella) granulomatis.
c) Treponema Pallidum
d) Chlamydia trachomatis.
e) HSV2

4.- ¿Aparición de chancro con presencia de aumento de espiroquetas, es una ulcera aislada, no
dolorosa, con bordes redondeados y elevados, no infectada, se curan de manera espontánea
en 6 semanas?

a) Sífilis primaria
b) Sífilis secundaria
c) Sífilis latente temprana
d) Sífilis latente tardía
e) Sífilis terciaria

5.- ¿Presencia de bacteriemia, eritema maculopapular en todo el cuerpo, palmas, plantas y

mucosas, con aparición de condilomas planos?

a) Sífilis primaria
 b) Sífilis secundaria
c) Sífilis latente temprana
d) Sífilis latente tardía
e) Sífilis terciaria

6.- ¿Método diagnóstico de elección para sífilis?

a) Cultivo de tejido
b) PCR
c) Tinción de Gram
d) VDRL (Prueba de medición rápida de reagina en plasma)
e) Pruebas treponemicas

7.- ¿Aparece dentro de las primeras 24 h después de iniciado el tratamiento contra sífilis,
causando una respuesta febril que cede en forma espontánea?

a) Reacción de Jarisch-Herxheimer.
b) Reacción de Meigs
c) Reacción de wohl-ziegler
d) Reacción de kohlrausch
e) Reacción de Wohl-lamber

8.- ¿Tratamiento de elección de sífilis?

a) Famcilovir
b) Aciclovir
c) Penicilina G benzatinica
d) Penicilina
e) AINES

9.- ¿Agente microbiano causante de Chancroide?

a) Haemomphilus ducreyi
b) Calymmatobacterium (Klebsiella) granulomatis.
c) Treponema Pallidum
d) Chlamydia trachomatis.
e) HSV2

10.- ¿En ésta enfermedad se utiliza como método diagnostico la prueba positiva para
Chlamydia?

a) Donovanosis
b) Sifilis
c) Virus del herpes
d) Linfogranuloma venéreo
e) Chancroide

Endometriosis (parte 1)

América Gpe. Bermúdez Pillado. Grupo 6-9

1. Localización más frecuente de implantes de endometriosis

A. Ovarios
B. Peritoneo pélvico
C. Cuello uterino
D. Tabique rectovaginal
E. Ligamentos uterosacros

2. Etiología mayormente aceptada de endometriosis

A. Desconocida
B. Propagación por vasos linfáticos
C. Metaplasia celomica
D. Menstruación retrógrada por las trompas de Falopio
E. Teoría de las células madre

3. Se han identificado focos de endometriosis en todos los órganos, a excepción de

A. Bazo
B. Uréteres
C. Vejiga
D. Pericardio
E. Pleura

4. La endometriosis es una enfermedad inflamatorio crónica dependiente de

A. Progesterona
B. Progestágenos
C. Estrógenos
D. Testosterona
E. No es dependiente de hormonas

5. Los implantes endometriósicos expresan ___________y_____________, así como

muestran una deficiencia de___________________ , combinación enzimática que
asegura que los implantes generen un entorno estrogénico.
A. Aromatasa y 17β-hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 2 / 17β-hidroxiesteroide
deshidrogenasa tipo 1
B. Aromatasa y 17β-hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 1 / 17β-hidroxiesteroide
deshidrogenasa tipo 2
C. 17β-hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 1 y 17β-hidroxiesteroide deshidrogenasa
tipo 2 / aromatasa

6. La resistencia a la progesterona en la endometriosis se debe a

Mayor producción de progesterona en los implantes endometriósicos
Menor producción de progesterona en los implantes endometriósicos
Concentración baja de receptores de progesterona en los implantes endometriósicos
Concentración alta de receptores de progesterona en los implantes endometriósicos
 7. Inductor más potente de la actividad de la aromatasa en las células del estroma
endometrial, que al aumentar su producción genera un ciclo de realimentación
positiva y potencia los efectos estrogénicos en la endometriosis.
A. PGD2
B. PGE2
C. PGI2
D. TXA2
E. LT-A4

8. Anticuerpo contra endometrio detectado con mayor frecuencia en la endometriosis

A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgM

9. Periodo de tiempo en el que suele aparecer la dismenorrea propia de endometriosis

A. 12-24 hrs antes de la menstruación
B. 24-48 hrs antes de la menstruación
C. 3-5 días antes de la menstruación
D. 7-10 días antes de la menstruación
E. Dos semanas antes de la menstruación

10. Parámetros a evaluar en pacientes con endometriosis de acuerdo a la clasificación de

la American Society for Reproductive Medicine, excepto
A. Superficie afectada
B. Presencia de endometriomas
C. Grado de invasión
D. Morfología
E. Magnitud de las adherencias acompañantes

Endometriosis (p2)
Luisa Alejandra Robles Cisneros

1. ¿Síntomas de endometriosis torácica?

a) Dolor en el hombro, hemoptisis o hemotórax
b) Taquicardia, palpitaciones
c) Dolor en mandíbula, hemoptisis
d) Taquicardia, dolor en hombro
2. ¿Dónde se identificar endometriosis en reguero de pólvora?
a) Cuello uterino o fondo de saco posterior
 b) Estomago
c) Tórax
d) Vías urinarias
e) Endometrio.
3. ¿Si se sospecha de endometriosis en aparato urinario es necesario la medición de esta
proteína?
a) Creatinina.
b) BUN
c) Albumina
d) Hemoglobina
4. Marcador sérico, que gurda relación con la endometriosis, y además es útil para
valoración en busca de cáncer ovárico
a) CA125
b) CA122
c) CA123
d) CA19-9
5. Cuando se realiza estudio por ecografía TVS y se aprecia ecogenicidad de tipo vidrio
esmerilado se habla de:
a) Endometrioma quístico.
b) Nodulo endometrial
c) Hemorragia activa
d) Endometrioma multiloculado
6. Endometriomas en posmenopausicicas son menos comunes, ¿pero cuando aparecen,
suelen ser?.
a) Endometrioma quístico.
b) Endometrioma unilocular
c) Hemorragia activa
d) Endometrioma multiloculado
7. ¿Constituye el método primario para el diagnóstico de endometriosis?
a) Laparoscopia
b) TC
c) TVS
d) RM
8. ¿Lesiones endometriomas de color obscuro se deben a?
a) Depósito de hemosiderina
b) Depósito de hemoglobina
c) Necrosis
d) Infección
9. Cundo se muestran síntomas leves o no hay manifestaciones clínicas se puede utilizar
este tipo de tratamiento?
a) Estrategia a la expectativa
b) Administración de AINES
c) Tratamiento con anticonceptivos orales
d) Cirugía
10. El tejido endometrial expresa este tipo de enzimas en concentraciones mayores a a las
del endometrio, lo que permite alivio del dolor al disminuir los niveles de
prostaglandinas.
a) COX-2
b) COX-1
c) COX-3
d) Troponina I

Preguntas: Endometriosis

Jorge Andrés Paredes Bünsow 6-9

1. Primer medicamento aprobado en Estados Unidos para tratar endometriosis,

es un andrógeno. Y su principal mecanismo de acción es la supresión de la
cúspide de hormona luteinizante en la mitad del ciclo, creando un estado
anovulatorio crónico. R: Danazol
2. Se utilizan en primera instancia para suprimir la ovulación prematura en ciclos
de IVF y no se han estudiado de forma adecuada para tratar la endometriosis.
R: Antagonistas de GnRH
3. Es el efecto adverso más frecuente por el uso de antagonistas de GnRH. R:
expulsión de sangre vaginal
4. Inhibidor de la aromatasa, que se utilizó al principio para tratar endometriosis
después de la menopausia y de procedimientos de histerectomía total y de
salpingoovariectomía bilateral. R: Anastrozol
5. Inhibidor de la reductasa de HMG-CoA utilizada como agente reductor de los
niveles de colesterol. También inhibe el desarrollo de las lesiones en ratones y
restringe la proliferación del estroma endometriósico en tejidos de mujeres
afectadas. R: Simvastatina
6. Es un sensibilizador insulínico utilizado contra la diabetes. Además, al unirse a
receptores específicos origina inmunomodulación, reduce la actividad de la
aromatasa y disminuye el volumen del tejido endometriósico en modelos
animales; en pacientes a quienes se administró rosiglitazona se observó
mejoría del dolor. R: Rosiglitazona
7. Es el método principal para el diagnóstico de la endometriosis. R: Laparoscopia
8. Es el método para extirpar endometriomas, que causa menos dolor pélvico. R:
Ablación
9. Es el método para la vigilancia de endometriomas en pacientes asintomáticas.
R: Ecografía cada año o antes, a discreción del clínico./
10. Es el método definitivo y más eficaz en el caso de mujeres con endometriosis
que no desean conservar su función reproductiva. R: Histerectomía con
salpingoovariectomía bilateral
1. Tipo de adenomiosis donde los restos del endometrio forman un cumulo
nodular. Localizado y circunscrito. (Hoffman, 2014 pg. 259 )

a) Adenomiosis difusa
b) Adenomiosis focal
c) Adenomiosis central
d) Adenomiosis única
2. En la adenomiosis, la frontera entre endometrio-miometrio es una región que
se puede debilitar por estas situaciones excepto: (Hoffman, 2014 pg. 260)

a) Embarazos
b) Operaciones previas
c) Disminución de la actividad inmunológica en la frontera
d) Infecciones vaginales recurrentes
3. Los principales factores de riesgo para adenomiosis son: (Hoffman, 2014 pg.
260)

a) Paridad y Edad
b) Edad y tabaquismo
c) Peso y paridad
d) Obesidad y vaginitis
4. Posiblemente 10% de las mujeres con adenomiosis puede presentar este
síntoma. (Hoffman, 2014 pg. 260)

a) Dismenorrea
b) Metrorragia
c) Dispareunia
d) Menorragia
5. En la adenomiosis, la intensidad de los síntomas tiene relación con el mayor
número de focos ectópicos y ¿los principales síntomas son? (Hoffman, 2014
pg. 260)

a) Dispareunia y anemia
b) Metrorragia
c) Menorragia y dispareunia
d) Menorragia y dismenorrea
6. El estudio preferido para el diagnóstico de adenomiosis es: (Hoffman, 2014
pg. 260)

a) Ecografía transabdominal
b) Ecografía transvaginal
c) Resonancia magnética
d) Antígeno tumoral 125
 7. Este tratamiento médico se utiliza para inducir atrofia del endometrio y
disminuir la producción de prostaglandinas en la adenomiosis: (Hoffman, 2014
pg. 261)

a) Anticonceptivos orales combinados y regímenes con progestágenos

b) AINES
c) Agonistas de GnRH
d) Tamoxifeno
8. Estudio más preciso para el diagnóstico de adenomiosis, en situaciones
donde hay otras entidades coexistentes del útero, como leiomiomas o cáncer
endometrial: (Hoffman, 2014 pg. 261)

a) Ecografía transabdominal
b) Ecografía transvaginal
c) Resonancia magnética
d) Antígeno tumoral 125
9. Técnica operatoria que es el tratamiento definitivo para adenomiosis:
(Hoffman, 2014 pg. 261)

a) Embolizacion de las arterias uterinas

b) Ablacion o extraccion del endometrio por histeroscopia
c) Histerectomia
d) Salpingoclasia
10. Los índices de éxito en este tratamiento para adenomiosis son de 25 a 85%
y se utiliza en algunas mujeres para aliviar los síntomas: (Hoffman, 2014 pg
261)

a) Histerectomia
b) Embolizacion de las arterias uterinas
c) Salpingoclasia
d) Extraccion del endometrio por histeroscopia
Preguntas de Gine tercer parcial

Enfermedades Benignas de Ovario

1. ¿De dónde nacen los quistes ováricos funcionales?
a. De los folículos ováricos y se desarrollan durante la maduración
del folículo y la ovulación
2. ¿Cuáles son las características ecográficas de los quistes foliculares?
a. Lesiones anecoicas redondeadas de paredes finas y regulares
3. ¿Que caracteriza a los quistes de la teca luteínica?
a. Es un quiste folicular que se caracteriza por luteinización e
hipertrofia de su capa de teca interna
4. ¿Porque se cree que están inducidos los quistes de la teca luteínica?
a. Por un incremento de los niveles de LH o de β-hCG
5. De que está compuesto el estruma ovárico?
a. Tejido tiroideo
6. ¿De los teratomas maduros cual es el más común?
a. Quístico maduro
7. ¿Cómo se le llama a la zona de crecimiento localizado?
a. Protuberancia de Rokitansky
8. ¿Cuál es la capa germinativa que usualmente predomina?
a. Elementos ectodérmicos
9. En dado caso que el teratoma quístico se rompa y derrame su contenido ¿Que
ocasiona?
a. Peritonitis aguda
10. ¿De qué está revestido el teratoma quístico maduro?
a. Epitelio escamoso queratinizado con abundantes glándulas
sebáceas y sudoríparas

Enfermedad inflamatoria pélvica

1) Se trata de una infección de la parte alta del aparato reproductor de la mujer:
a) Salpingitis aguda
b) Cervicitis supurativa
c) Vaginitis infecciosa
d) Dismenorrea
2) Es el órgano afectado de mayor importancia en la enfermedad inflamatoria
pélvica:
a) Cérvix
b) Endometrio
c) Trompa de Falopio
d) Ovario
3) Es una secuela de la enfermedad inflamatoria pélvica:
a) Embarazo ectópico
b) Infecundidad por factor tubario
c) Dolor pélvico crónico
d) Todas las anteriores
4) No es un factor de riesgo para la enfermedad inflamatoria pélvica:
a) Abuso de estupefacientes
b) Soltería
c) Estado socioeconómico alto
d) Duchas femeninas
5) Patógeno que origina una respuesta inflamatoria directa en el endocérvix,
endometrio y trompa de Falopio:
a) C. trachomatis
b) N. gonorroheae
c) E. coli
d) B. fragilis
6) Patógeno intracelular que no causa una respuesta inflamatoria aguda y causa
daño hístico a través de mecanismos inmunitarios celulares:
a) C. trachomatis
b) N. gonorroheae
c) E. coli
d) B. fragilis
7) Es falso respecto a la enfermedad inflamatoria pélvica asintomática:
a) Presencia de anticuerpos contra C. trachomatis y N. gonorroheae
b) Puede haber presencia de adherencias en las trompas de Falopio
c) La hidrosalpinge no se asocia a ella
d) Las trompas son normales a simple vista
8) Los síntomas de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda surgen de forma
característica:
a) Después de la menstruación
b) Antes de la mentruación
c) Durante la menstruación
d) No se relacionan con la menstruación

Permite descartar una complicación del embarazo como causa de dolor en la mitad
inferior del abdomen:
a) Medicion de GCH B en suero
b) Medicion de GCH B en orina
c) Biometria hemática
d) A y B son correctas
En mujeres con sospecha de Enfermedad inflamatoria pelvica se realiza estudio de
moco cervical en busca de :
a) S. pyogenes
b) E. coli
c) Mycoplasma
d) N. gonorrhoeae
Metodo de estudio primario cuando hay sospecha de enfermedad inflamatoria pelvica
a. Tomografia
b. Cultivo de secreciones vaginales
c. Sonografia
d. Resonancia magnetica
Signo caracteristico en la sonografia que indica inflamacion en la trompa:
a. Signo de colmena
b. Signo en panal de abeja
c. Aspecto en rueda dentada
d. Ninguno
Tamaño a partir del cual se considera como terapia inicial antibioticoterapia combinado
con drenaje:
a. >4 cm
b. >6 cm
c. >8 cm
d. En todos es necesario el drenaje inicial

1) Se trata de una infección de la parte alta del aparato reproductor de la mujer:

a) Salpingitis aguda
b) Cervicitis supurativa
c) Vaginitis infecciosa
d) Dismenorrea
2) Es el órgano afectado de mayor importancia en la enfermedad inflamatoria
pélvica:
a) Cérvix
b) Endometrio
c) Trompa de Falopio
d) Ovario
3) Es una secuela de la enfermedad inflamatoria pélvica:
a) Embarazo ectópico
b) Infecundidad por factor tubario
c) Dolor pélvico crónico
d) Todas las anteriores
4) No es un factor de riesgo para la enfermedad inflamatoria pélvica:
a) Abuso de estupefacientes
b) Soltería
c) Estado socioeconómico alto
d) Duchas femeninas
 5) Patógeno que origina una respuesta inflamatoria directa en el endocérvix,
endometrio y trompa de Falopio:
a) C. trachomatis
b) N. gonorroheae
c) E. coli
d) B. fragilis
6) Patógeno intracelular que no causa una respuesta inflamatoria aguda y causa
daño hístico a través de mecanismos inmunitarios celulares:
a) C. trachomatis
b) N. gonorroheae
c) E. coli
d) B. fragilis
7) Es falso respecto a la enfermedad inflamatoria pélvica asintomática:
a) Presencia de anticuerpos contra C. trachomatis y N. gonorroheae
b) Puede haber presencia de adherencias en las trompas de Falopio
c) La hidrosalpinge no se asocia a ella
d) Las trompas son normales a simple vista
8) Los síntomas de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda surgen de forma
característica:
a) Después de la menstruación
b) Antes de la mentruación
c) Durante la menstruación
d) No se relacionan con la menstruación

¿Cuál podría considerarse criterio para establecer el diagnóstico de enfermedad inflamatoria

pélvica crónica?
a) dolor pélvico de nueva aparición
b) dolor pélvico con antecedente de EIP aguda
c) dolor pélvico crónico con antecedente de miomatosis
d) peritonitis

¿Cuál NO es un criterio para hospitalizar e iniciar tratamiento parenteral en una paciente con
enfermedad inflamatoria pélvica?
a) adolescente
b) infección por VIH
c) adicción a drogas
d) intolerancia a la vía oral

¿En qué periodo de tiempo se considera mayor el riesgo de EIP por dispositivo DIU?
a) 4 semanas
b) 3 semanas
c) 2 meses
d) 3 meses

Tratamiento recomendado para tratar la EIP por vía oral

a) ampicilina + azitromicina
b) amoxicilina + ácido clavulánico
c) ceftriaxona + doxiciclina
d) claritromicina

La EIP aumenta la probabilidad de un embarazo ectópico _____

a) 6 a 10 veces
b) 30 veces
c) 2 a 5 veces
d) >100 veces

Secuelas de la EIP
a) dolor pélvico crónico
b) infecciones recurrentes
c) embarazo ectópico
d) todas las anteriores

Cuál NO es un objetivo del tratamiento de la EIP

a) erradicar bacterias
b) potenciar sistema inmune
c) aliviar síntomas
d) prevenir secuelas

Tiempo mínimo que se debe recibir tratamiento parenteral por EIP

a) 1 semana
b) 24 horas
c) 48 horas
d) 3-5 días

Medicamento que causa daño cáustico a las venas cuando se administra por vía IV
a) ceftriaxona
b) cefotaxima
c) ciprofloxacino
d) doxiciclina

En caso de EIP ¿Cuándo está indicado utilizar metronidazol?

a) coinfección por tricomonas
b) infección por VPH
c) coinfección por E. coli
d) coinfección por VIH

Mastopatías
1.- ¿A partir de cuál clasificación de BI-RADS las lesiones se consideran muy sugestivas
de cáncer y en >95% de los casos se confirma el diagnóstico?
BI-RADS 5

2.- ¿Cuáles son los métodos que conforman la prueba triple?

La exploración física, los estudios de imagen y la biopsia con aguja

3.- ¿Cuál estudio permite diagnosticar y clasificar los quistes mamarios?

Ecografía

4.- ¿Quistes que no requieren de un tratamiento especial?

Quistes simples

5.- ¿Cuáles son los quistes que se deben aspirar?

Quistes complicados
 6.- ¿Cuáles son los quistes que se recomiendan extirpar?
Quistes complejos

7.- ¿Anomalías embrionarias focales de un lóbulo mamario que no son neoplasias

verdaderas?
Fibroadenomas

8.- ¿Principales órganos en donde los tumores malignos filoides pueden generar
metástasis?
Pulmones

9.- ¿A qué se debe la coloración verdosa de la secreción del pezón?

Al contenido de diepóxidos de colesterol

10.- ¿Técnica mediante la cual se corrige la secreción patológica del pezón?

Microductectomía

Edgar Ricardo Olivas Domínguez 309457

1. Principantes agentes patógenos de las infecciones mamarias puerperales.

MRSA, Staphylococcus, Streeptococcus grupos A y B,
Corynebacterium, Bacteroides y Escherichia coli

2. Abscesos caracterizados por una obstrucción de los conductos lactíferos con queratina,
tienen una tendencia a fistulizar.
Absceso subareolar(infección mamaria no puerperal).

3. Porcentaje de recurrencia en los abscesos subareolares.

40%

4. En mujeres que se aproximan a la menopausia, los cambios de presión hidrostática

intersticial debido a una alteración en los estrógenos y progesterona producen.
Mastalgia

5. Estudios de primera intención en mujer que se acerca a la menopausia y presenta

mastalga focal.
Mastografía y ecografía

6. RR (Riesgo Relativo) de Hiperplasia ductal atípica.

RR 4.5

7. Cambio fibroquistico que deriva en microquistes por dilatación liquida de ácinos

lobulares.
Mastopatía proliferative benigna

8. En mujeres jóvenes que presentan mastalgia es un diagnóstico diferencial importante,

por lo que debe descartarse.
Embarazo

9. Tratamiento de casos graves de mastalgia no cíclica.

 Danazol 200mg/día VO

10.Paciente femenina 12h post-parto con eritema caliente, doloroso y difuso. Fiebre,
malestar general, mialgias y leucocitosis. Tratamiento de elección.
Cefalexina o dicloxacilina oral c/6h

Plenaria sábado 4 de mayo

“CANCER”

Diana Garcia

1. Según la OMS y visto en la plenaria ¿cuál es la clasificación del cáncer endometrial’

2. Hiperplasia ductal, hiperplasia acinar , hiperplasia compleja
3. Hiperplasia simple, hiperplasia tubular , hiperplasia sin limitación , hiperplasia
limitada
4. Hiperplasia simple, compleja, con atipias, sin atipias
5. Hiperplasia periférica, seudo hiperplasia, hiperplasia gravitiforme ,

2. A que corresponde un BI-RADS V en una mastografía

a) Incompleto
b) Probablemente benigno
c) Sugestivo de malignidad
d) Sospechoso

3. Cual es el estudio de imagen adecuado de primer grado en una paciente con

factores de riesgo para VPH

a) Radiografía de tórax
b) Tomografía computarizada
c) Resonancia magnética
d) Sonografía Endovaginal

4. Forman parte de los factores de pronóstico y predictivos del cáncer de mama

a) Estado ganglionar , tamaño tumoral , subtipo histológico

b) Tabaquismo, obesidad, permeabilidad linfovascular
c) Estudio radiológico , índice de proliferación , nódulo solitario
d) Sobreexpresión del HER 2 Neu , obesidad, terapia estrogénica

5. Vías de diseminación del cáncer de ovario

a) Transcelomica , extensión directa, linfática, hematógena

b) Hematógena, por contigüidad, renovascular , ganglionar
c) Cadenas ganglionares, adenoide, transcelomica
 d) Directa , indirecta ( hematógena), extraperitoneal , peritoneal

Preguntas de la plenaria Manuel Diaz

1.-¿Cual es el carcinoma de mama más común?

a) LOBULILLAR
b) ESTROMAL
c) DUCTAL
d) INFLAMATORIO

3.- ¿Cuál de estas condiciones aumenta hasta en 10 veces el riesgo de cáncer de endometrio?

a) MENARCA TEMPRANA
b) NULIPARIDAD
c) DIABETES
d) OBESIDAD
e) INFERTILIDAD

4.- ¿Cuál de estas es una característica del virus del papiloma humano?

a) ES UN VIRUS ADN
b) ES UN VIRUS ARN
c) ES UN RETROVIRUS
d) ES UN VIRUS ENVUELTO
e) SU TRANSMISION SOLO SE DA EN LA EDAD ADULTA

5.-Se le conoce como el origen principal del cáncer epitelial de ovario

a) MENSTRUACION RETROGRADA
b) MENOMETRORRAGIA
c) SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO
d) SOBREPRESO/OBESIDAD
e) CAIDA DE CELULAS PROVENIENTES DE LAS FIMBRIAS

Diana Laura Santacruz Lara 309270 Grupo 6-9

1. ¿A qué edad normalmente se inicia el estudio de mastografía, para descartar

probabilidad de cáncer de mama?

e) Arriba de 30 años
f) Arriba de 40 años
g) Arriba de 50 años
h) Arriba de 60 años
2. Es el cáncer ginecológico que aparece con más frecuencia pero es el que
presenta menos mortalidad

e) Cáncer de mama
 f) Cáncer de ovario
g) Cáncer de endometrio
h) Cáncer cervicouterino
3. en el cáncer de ovario de tipo epitelial, ¿Cuál es la variante más frecuente?

e) Seroso
f) Mucinoso
g) Endometroide
h) De células claras
4. El Virus del Papiloma Humano tiene las siguientes características excepto:

a) Virus DNA
b) Doble cadena y NO tiene capsula
c) Causante de la mayoría de casos de cáncer de cuello uterino
e) Virus ARN
Myriam Ramos Segovia 309387 Grupo 6-9

Cáncer de Mama

1. ¿Cuál es el porcentaje de sobreexpresión de HER 2 Neu en paciente

con cáncer de mama?
a) 50%
b) 20%
c) 35%
d) 25%

Cáncer endometrial

2. ¿Cuál es la medida del endometrio por el cual es necesaria una

evaluación de endometrio?
a) 2.5 mm
b) 3 mm
c) 1.5 mm
d) 5 mm
Cáncer de Ovario

3. ¿Cuál es la edad promedio de padecer cáncer epitelial de ovario?

a) 45 años
b) 35 años
c) 50 años
d) 63 años
Cáncer cervicouterino

4. Conforme al porcentaje de mujeres sexualmente activas ¿Qué

porcentaje presenta Virus del papiloma humano?
 a) 12%
b) 20%
c) 80%
d) 40%
PREGUNTAS PLENARIA

Brenda Rocío Chavarría Limas 6-9

1. ¿Cuál de los siguientes fármacos es el indicado para el tratamiento de cáncer de mama

en mujeres jóvenes?
a) Anastrozol
b) Tamoxifeno
c) Fadrezol
d) Exemestano
e) Fomestano

2. ¿A partir de qué edad es correcto iniciar el estudio de citología vaginal?

a) 15 años
b) Al año de haber iniciado la vida sexual activa
c) A partir de los 40 años
d) A los 21 años de edad o dentro de los primeros 3 años de iniciada la vida sexual
activa
e) Al presentar sintomatología sugestiva de cáncer cervicouterino

3. Principal forma de presentación clínica de la hiperplasia endometrial

a) Dolor tipo cólico
b) Secreción vaginal blanquecina
c) Dispareunia
d) Hemorragia postmenopáusica
e) Metrorragia

4. De acuerdo a la clasificación de los tumores ováricos, ¿Cuál de los siguientes cuenta

con mayor frecuencia global?
a) Epiteliales superficiales
b) De células germinales
c) Del estroma ovárico-cordones sexuales
d) Metastásico
e) Ninguno de los anteriores

.- ¿Cuál es el primer signo de cáncer de mama?

a. Mastodinia
b. Agrandamiento de nódulos linfáticos supraclaviculares
c. Retracción del pezón
d. Nódulo palpable
e. Masa de 1 cm en cuadrante superior externo de la mama
2.- No es un factor de riesgo predisponente a cáncer endometrial.

a. Nuliparidad
b. Obesidad
c. Uso de tamoxifeno
d. Hipertiroidismo
e. Tabaquismo

3.- Selecciona la respuesta correcta con respecto a las teorías patogénicas del cáncer de
ovario.

a. Hipótesis de la ovulación incesante, teoría de migración de carcinógenos exógenos e

hipótesis de la estimulación hormonal.
b. Hipótesis de la ovulación incesante, teoría de hiperestimulación adenohipofisaria e
hipótesis de la estimulación hormonal.
c. Hipótesis de la ovulación incesante, teoría de migración endocrína e hipótesis de
andrógenos/progesterona.
d. Hipótesis de la ovulación incesante, teoría de la inflamación, hipótesis
antiandrogé¿nica.
e. Hipótesis de la ovulación incesante, teoría de migración de carcinógenos exógenos y
teoría de la nuliparidad.

4.- Principal agente patógeno que causa cáncer cervicouterino

a. Sífilis
b. Herpes
c. VPH
d. Cándida
e. Tricomonas
América Gpe. Bermúdez Pillado Grupo 6-9

1. Tratamiento farmacológico de elección en mujeres postmenopáusicas

para cáncer de mama
A. Tamoxifeno
B. Metotrexato
C. Cisplatino
D. Inhibidores de la aromatasa
E. Inhibidores de la fosfodiesterasa

2. Tipo de hiperplasia que tiene mayor probabilidad (hasta el 30%) de

desarrollar carcinoma endometrial
A. Hiperplasia simple
B. Hiperplasia compleja
C. Hiperplasia compleja sin atipia
D. Hiperplasia simple con atipia
E. Hiperplasia compleja con atipia
 3. Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo para el desarrollo de
cáncer cervicouterino
A. Múltiples parejas sexuales
B. Infección por VPH
C. Edad tardía en el primer parto
D. Nivel socioeconómico bajo
E. Tabaquismo

4. Dentro de los factores de riesgo hereditarios que predisponen al

desarrollo de cáncer de ovario, la mayoría de las mutaciones (hasta el
60%) se encuentran en:
A. BRCA1
B. BRCA2
C. CA125
D. CA19.9
E. CA15.3

¿Principal metástasis del cáncer de mama?

a) Ovario
b) Riñón
c) Cerebro
d) Hueso

Tinción utilizada para localizar ganglios centinela

a) Tecnecio radioactivo
b) DAPI
c) Diff Quik
d) Hematoxilina OG6

Es correcto respecto a cáncer endometrial?

a) Es el más mortal
b) Suele tener un diagnóstico oportuno, debido al sangrado primario.
c) Se divide en simple, compuesto, y complejo
d) Principal causa de muerte en mujeres

El epitelio del cérvix esta formado, por un epitelio escamoso no queratinizado, en el cáncer
cervicouterino este se trasforma a uno de tipo:

a) Cubico simple
b) Escamoso queratinizado
 c) Cilíndrico
d) Seudoestratificado.

Corresponde a el porcentaje de factores hereditarios en cáncer de ovario

a) Menos del 5%
b) Más del 10%
c) Menos del 10%
d) 14%

Preguntas: 2do parcial

1. ¿Factor de riesgo menor para la presencia de osteoporosis?

Consumo insuficiente de calcio

2. Síntomas más frecuentes de endometriosis

Dolor pélvico crónico y esterilidad

3. Estos fármacos son la piedra angular del tx del dolor que acompaña a la endometriosis

Anticonceptivos orales
4. Se caracteriza por la hipertrofia uterina por la presencia de restos ectópicos de
endometrio en la pared profunda del miometrio

Adenomiosis
5. Factores de riesgo para presentar síntomas vasomotores en la menopausa

Menopausia quirúrgica y tabaquismo

6. Cuáles son los neurotrasmisores en bochornos

Noradrenalina y serotonina
7. Qué porcentaje de las px tienen el cariotipo 45 X0: sx de turner

50%
8. Primera, segunda y tercera causa de amenorrea primaria

1ra: Disgenesia gonadal, 2da: agenesia de los conductos de muller, 3ra: testículo
feminizante

9. Síntoma que mejora con la administración de….. ¿?

Dismenorrea
10. La esterilidad causada por miomatosis uterina lo sig es verdadero

Transporte de esperma esta alterado

11. Síntoma más común de la leiomiomatosis uterina

Sangrado
12. Infección de trasmisión sexual no viral mas frecuente
 tricomonas
13. Secreción vaginal espumosa amarillenta, fétida, con puntilleo en cérvix aframbuesado

Tricomonas
14. Infección por micosis, germen mas común

Candida
15. Infección genital mas frecuente en la px diabética

Micosis (dijo el dr no estamos seguras)

16. Afecta a las glándulas de bartolin y sken

Gonorrea
17. Frecuencia del himen imperforado

1/2000
18. Que caracteriza al sx de asherman

Sinequias uterinas
19. Dx de PCOS

FSH >40 mUI en 2 meses

20. Síndrome con mutasiones que provienen una respuesta anormal de gonadotropinas
circulantes

Síndrome de ovario resistente

21. Hipogonadismo hipogonadotropico

Anomalía primaria del eje H-H

22. Sitios más frecuentes de fracturas osteoporoticas

columna vertebral, cadera y muñecas

23. Estudien osteoporosis, amenorrea, endometriosis, cervicovaginitis

VPH
- Es la infección por transmisión sexual más frecuente
- Virus de DNA sin envoltura con cápside proteica
- Infecta solo células epiteliales, tiene 30-40 tipos
- Es un virus no cíclico, por lo que su infección depende de la descamación celular
- Virus de bajo riesgo (6 y 11) → causan lesiones verrugosas y subclínicas; rara vez o nunca son
oncológicos
- VPH de alto riesgo (16, 18, 31, 33, 35, 45 y 58) → 90-95% de los CACU en todo el mundo
- VPH 16 es el principal, representa 40-70% de los cánceres cervicouterinos en el mundo
- VPH 18 está en el 25% de los carcinomas epidermoides, y desarrollo de CACU de rápida
evolución (sin fase premaligna) → adenomatosos o adenoescamosos, en mujeres jóvenes
- La mujer que realice cualquier tipo de actividad sexual debe someterse a detección
- La infección vertical madre-hijo es muy rara
- Hay infección latente, productiva (produce condilomas acuminados), neoplásica (producción
de E6 [p53] y E7 [PRb])
- La mayor parte de las infecciones en mujeres jóvenes se resuelve de manera espontanea
- DX definitivo → detección del DNA de VPH (Hibrid Capture 2 – HC2 es el más usado)
- TX → las únicas indicaciones para el tx son neoplasias o verrugas sintmáticas
- Las vacunas profilácticas ayudan a producir anticuerpos contra el virus, no protegen de la
infección transitoria, pero sí de la persistente y por tanto de
la neoplasia CU

NIC
- Pocas lesiones tienen capacidad de progresar a CIS
- 6% leves; 13% moderadas; 29% graves
- Inmunodeprimidas tienen niveles más altos de CIN
- Toda lesión CU detectable a simple vista justifica la
colposcopía y biopsia
- La citología cervicouterina tiene gran especificidad, pero
poca sensibilidad, que se compensa con detecciones
periódicas
- Existen las pruebas tradicionales y en medio líquido
- Las contraindicaciones para el estudio de Papanicolau
son.- la regla, duchas vaginales, coito y uso de tampones o
preparaciones medicinales o anticonceptivas; tratar
vaginitis o cervicitis antes de la prueba; no posponer por
inflamación o hemorragia (pueden ser a causa del NCU)
- Obtener información clínica completa (embarazo, FUM,
hormonas exógenas, menopausia, hemorragia anormal,
DIU)
- Se recomienda iniciar la detección a los 3 años después del coito o a los 21, lo que ocurra
primero
- Se suspende a los 65 o 70 años de edad
- Si se combinan la HC-2 y el Papanicolau, y ambos son negativos, no es necesario repetir
estudios sino hasta dentro de 3 años
. – La presencia de células TZ (de la zona de transición) en el frotis de papanicolau se relaciona
con mayor detección de anomalías citológicas
- ASC-US → La anomalía más frecuente son las células atípicas escamosas de importancia
indeterminada (ASC-US); no tiende a causar cáncer (1 o 2 de cada 1000); se valora con HC-2,
colposcopía o repetición de la citología; si se encuentra HR VPH se realiza colposcopía
- ASC-H → HSIL se encuentra en el 25% de estos casos
- LSIL → indican la infección por VPH o neoplasia de baja malignidad; abarcan características
de CIN 1; está indicada la colposcopía en la mayoría de los casos
- HSIL y anomalías glandulares → deben valorarse por colposcopía rápida; abarcan
características de CIN 2 y 3; la neoplasia escamosa es el dx más frecuente en la valoración de
un resultado citológico con células glandulares atípicas (ACG)

- Colposcopía → permite ver la parte inferior del aparato genital con un microscopio para
valorar mejor los resultados del Papanicolau; filtro de luz verde es óptimo para ver vasos; el
momento óptimo para el examen es entre las menstruaciones
* Ácido acético → hace que las lesiones asuman varias tonalidades de blanco
(aglomeración de cromatina nuclear) → cambio acetoblanco (de neoplasias y algunas
lesiones)
* Solución de Lugol →tiñe el glucógeno de las células escamosas, color caoba → las
células displásicas se tiñen menos por menor concentración de glucógeno
* Se dice que la colposcopía es “satisfactoria” cuando se alcanza a ver la unión
escamocolumnar cervical y los límites superiores de todas las lesiones
 * ICR.-

* Biopsia ectocervical → se toma con pinza de Tischler; se hace hemostasia con

solución de Monsel (subsulfato férrico) o nitrato de plata
* Legrado endocervical → en px no embarazadas, para valorar el tejido del conducto
endocervical que no se observa en colposcopía
- Conducta frente a la CIN
* Observación y tratamiento → el objetivo del tratamiento es la obliteración quirúrgica
de toda la zona de transformación cervical y el tejido anormal (ablación, criocirugía,
laser)
* CIN 1 → se mantiene en observación (sobre todo en adolescentes); se trata si
persiste por dos años
* CIN 2 → en adolescentes se sigue el lineamiento anterior; en adultas se trata por
excición o ablación
* CIN 3 → segundo lineamiento anterior
* En presencia de colposcopía insatisfactoria y CIN histológico, realizar ablación
diagnóstica
- TX de la CIN
* Se limita a procedimientos locales de ablación o resección
* Tratamientos qx tienen un índice de éxito cercano al 90%
* Terapéutica ablativa → criointervención (óxido nitroso; no usar en CIN 3, VIH),
electrofulguración y láser de CO2 (apropiado para SIL); debe confirmarse que no hay
cáncer invasor
* Terapéutica por ablación → realizar en presencia de colposcopía insatisfactoria, CIN
histológico, células glandulares atípicas o recurrencia de CIN, para ampliar dx; incluyen:
° Ablación electroquirúrgica con asa → alambre delgado por el cual circula
electricidad; corta y cauteriza; principal terapéutica ambulatoria para lesiones
CU de alta malignidad
° Conización con bisturí frío → extirpa toda la zona TZ; preferible en
colposcopía insatisfactoria y extensión del CIN por el conducto endocervical;
favorece a las px con mayor riesgo de cáncer invasor
° Conización con láser de CO2 → menor pérdida sanguínea y mayor capacidad
para ajustar la forma y tamaño del cono
- Vigilancia → posterior al procedimiento, deben seguirse realizando revisiones, citológicas o
colposcópicas
- Histerectomía → es inaceptable como tratamiento primario de CIN (1,2,3), aunque se puede
considerar para enfermedad cervicouterina de alta malignidad (mujer con paridad satisfecha);
descartar cáncer invasor
 CACU
- Neoplasia ginecológica maligna más frecuente → la mayoría se derivan del VPH → mujeres
más jóvenes
- Los síntomas avanzados incluyen hemorragia, secreción acuosa y signos de compresión
(neural, linfática, venosa y ureteral)
- Segundo lugar en tumores malignos en mujeres; segunda causa de muerte por cáncer en
mujeres de 29 a 39 años
Riesgos
- Primer coito a edad temprana, fumadoras, paridad elevada y múltiples parejas sexuales son
factores de riesgo
- Principal causa infecciosa de CACU es VPH (85% de los casos); VHS 2 puede causar CACU
- La mitad de las HSIL y cáncer cervicouteriuno invasor se atribuyen al VPH 16
- Tabaquismo se relaciona con incidencia de cáncer epidermoide, pero NO adenocarcinoma
- La paridad múltiple se relaciona con riesgo 4 veces mayor (7 embarazos) y 2 veces mayor (1-2
embarazos)
- COC → pueden tener un efecto permisivo para crecimiento, además del efecto
antiapoptótico de los progestágenos; infectadas con VPH y consumo de COC tienen riesgo de
adenocarcinoma y carcinoma epidermoide en el cuello uterino
- El inicio temprano de la actividad sexual y las múltiples parejas sexuales son factores que
incrementan ek riesgo

Fisiopatología
- El cáncer epidermoide se origina en la unión escamoculumnar a partir de una lesión displasica
previa
- Las jóvenes eliminan el virus, pero si hay infección recurrente puede desarrollar neoplasia
- Proteínas de replicación temprana del VPH oncogénico (E1 y E2) permiten al virus replicarse
dentro de las células del cuello uterino, predominan en etapa temprana → pueden inducir una
LSIL
- Proteínas E6 y E7 están implicadas en la transformación de células normales a células
tumorales
- E/ se une a la proteína tumoral del Rb; E6 se une a p53 (inmortalización celular)
- Diseminación:
* Sigue una progresión →grupos ganglionares pélvicos a los paraaórticos y de ahí al del
escaleno
* Ganglios linfáticos de la a. uterina drenan en ganglios parametriales y paracervicales
(se extirpan en histerectomía)
* Ganglios del ligamento cardinal drenan en el g. ureteral
* Los gangios cervicouterinos son afectados con más frecuencia → diseminación a
ligamentos cardinales y estructuras parametriales
* Conforme el tumor penetra más, invade vasos sanguíneos y linfáticos (compromiso
del espacio vascular y linfático) → mal pronóstico → amerita cx y radioterápia
adecuados
* Puede presentarse obstrucción ureteral por la extensión de los parametrios
* Es posible una extensión a la vejiga por los ligamentos vesicouterinos
* Metastatiza por vía hematógena → pulmón, ovario, hígado y hueso más
frecuentemente
- Cáncer epidermoide:
* 85% de los cánceres originados en el ectocervix
* No hay diferencia en la supervicencia entre éste y el adenocarcinoma en la etapa I
- Adenocarcinomas
 * 10-15% de los cánceres de cuello uterino, y se originan en células productoras de
moco
* El adenocarcinoma endocervical mucinoso es el subtipo más frecuente
* Adenocarcinomas endometriales son segundos en frecuencia y presentan glándulas
parecidas a las endometriales
* Adenoma maligno → células blandas de forma y tamaño anormales, mayor cantidad
de glándulas profundas
- Carcinomas cervicales mixtos
* Son raros y malignos
* Adenocarcinoma adenoescamoso.- componente escamoso poco queratinizado y
poco diferenciado
* Carcinoma de células vidriosas.- citoplasma con apariencia de vidrio molido, núcleo
prominente y nucléolos redondeados
* Carcinoma adenoideo quístico.- masa dura y friable; se parece al carcinoma
adenoquístico
* Epitelioma basal adenoideo.- benigno; nidos y cordones de células ovaladas
periféricas en palizada
- Tumores neuroendócrinos
* De células grandes → muy agresivos y con bajo índice de supervivencia desde etapa
temprana
* De células pequeñas → células con alto índice núcleo:citoplasma; parecido al CCP de
pulmón
- Otros tumores malignos
* Sarcomas y linfomas → masas hemorrágicas cervicouterinas
- DX
* Asintomáticas (la mayoría), pueden presentar secreción acuosa teñida con sangre o
hemorragia postcoital
* Conforme crece el tumor, la hemorragia se hace más importante
* Al extenderse puede causar síntomas por compresión de órganos pélvicos (p.ej.
edema de miembros inferiores y ciática, hidronefrosis y uremia)
* En enfermedad avanzada puede haber inflamación de ganglios supraclaviculares o
inguinales, reducción de ruidos respiratorios, edema o ascitis
* El papanicolau es la herramienta más utilizada para la detección, pero tiene una
sensibilidad del 55-80%
- Estadificación
 * TC.- único estudio para identificar hidronefrosis, metástasis y planificar tx; gran
sensibilidad para ganglios paraaórticos
* RM.- exacta para localizar tumores cervicouterinos, descartar la invasión parametrial
y confirmar la invasión miometrial y del orificio cervical interno
* PET.- crea imágenes basadas en el metabolismo corporal; permite especificar mejor
el pronóstico que TC
* Valoración QX de ganglios retroperitoneales.- detección exacta de metástasis pélvias
y paraaórticas; se recomienda la biopsia ganglionar de iliacos primitivos y paraaóricos;
puede modificar aproximación

- TX
* Etapa IA1.- menor riesgo de metástasis → conización cervical sola (si no hay invasión
lifática o vascular); preferible una histerectomía tipo 1 (px que no desean tener más
hijos); lesiones con invasión vasculolinfática → histerectomía tipo II y linfadectomía
pélvica;
* Etapa IA2.- histerectomía II y linfadectomía pélvica; cervicotomía radical con
linfadectomía
* Etapas IB a IIA.- quimioterapia y radiación primarias; histerectomía se realiza en
mujeres jóvenes que desean mantener función ovárica; en caso de ganglios linfáticos
positivos se abandona la histerectomía radical y se opta por braquiterapia y radiación
pélvica total
* Riesgo de recurrenci.- inmediato (30% a 5 años) y alto (50-70% a 5 años)
* Etapa IIB a IVA.- radioterápia es la piedra angular del tx; los régimenes de
quimioterapia con cistoplatino ofrecen mejores resultados en supervivencia
* La exenteración pélvica se recomienda solamente en etapas IVA--, pero raramente se
practica
* Etapa IVB.- tx tiene una intención más paliativa; radiación para reducir el sangrado
vaginal y el dolor
* La exenteración pélvica está contraindicada en la extensión tumoral a las paredes
pélvicas (ver los síntomas)
 Cancer Endometrial
- La obesidad (producción de estrógenos exagerada) y la edad avanzada son factores de riesgo
- Se diagnostica rápido (por la hemorragia vaginal) y tiene buen pronóstico
- Las altas concentraciones de estrona en obesas causan anovulación y exposición continua del
endometrio, sin el efecto progestacional y con el sangrado subsecuente
- El uso de terapias estrogénicas sinoposición se usaba mucho antes; ahora se da en
combinación con progestina
- Tamoxifeno (sado en cáncer de mama) produce un riesgo dos o tres veces mayor de cáncer
endometrial, por la estimulación estrogénica sin oposición
- Tabaco REDUCE EL RIESGO
Hiperplasia endometrial
- Precursor de la enfermedad invasora
- El principal criterio diagnóstico es el engrosamiento del endometrio; sin engrosamiento se
denominan endometrio proliferativo o aglomeración glandular
- Se clasifica en simple o compleja (anomalías arquitectónicas)
- Más aún, en atípicas si presentan atipia nuclear
- Neoplasia intraepitelial endometrial (NIE)→ endometrio premaligno, lesiones monoclonales
con proliferación intrínseca, focal y que confieren un alto riesgo de adenocarcinoma
- Dos tercios de las mujeres que presentan hemorragia posmenopáusica → sospechar de
cáncer endometrial
- Ecografía transvaginal da una aproximación del grosor endometrial → > 5 mm = biopsia; < 5
mm = atrofia endometrial
- TX
* Hiperplasia endometrial no atípica
°Mujeres premenopausicas
> 3 a 6 meses de progestina en dosis bajas (MPA) → corrige
anovulación crónica
> DIU con progesterona son eficaces
> ACOC
> Evitar las biopsias de vigilancia durante la toma de progestágenos, y
durante el sangrado de privación
° Mujeres posmenopáusicas
> MPA
> Debemos tener certeza que la biopsia descarta atipia citológica
> Biopsia endometrial anual
* Hiperplasia endometrial atípica
° La histerectomía es la mejor opción
° Las mujeres premenopausicas con deseos de conservar fertilidad son la
mayor excepción
° Las progestinas a altas dosis son lo indicado en px que no califican (o no
desean) a la cirugía
° En caso de que no haya regresión recomendar histerectomía
° El diagnóstico es difícil de hacer sino hasta la histerectomía (puede
subdiagnosticarse)

Cáncer endometrial
- Adenocarcinomas endometrioides tipo I → 75% de los casos, dependen del estrógeno, son de
grado bajo y los precede la hiperplasia endometrial atípica
- Cánceres de tipo II → rasgos histológicos serosos o de células claras, sin lesión precursora y
evolución más agresiva
- Es importante que reporten al médico cualquier sangrado o manchado inesperado;
hemorragia posmenopáusica = 5-10% de probabilidades de diagnóstico
- Es importante detectar la historia clínica de parientes con (HNPCC – Cáncer colorrectal
hereditario sin poliposis – Sx de Lynch → mutacion en genes de reparación MLH1 y MSH2) →
40-60% más de riesgo de desarrollar cáncer de endometrio → se recomienda histerectomía
profiláctica (100% de reducción de riesgo)
- El diagnóstico depende de la identificación temprana y la valoración de la hemorragia vaginal
irregular
- Células endometriales benignas en el papanicolau de una posmenopáusica → 3-5%
probabilidad dx
- CA 125 → marcador de cáncer endometrial; mayor concentración = mayor probabilidad de
enfermedad
- En cánceres tipo 1 bien
diferenciados la RX
torácica es el único
estudiode imagen
necesario (casi no se
usan RM o TC)
- Se debe realizar
biopsia ganglionar hasta
para los tumores de
grado I
- Carcinoma
endometrioide tiende a
ser indoloro
- Baja y alta malignidad
= <50% o > 50% de
crecimiento sólido,
respectivamente

- Tipo histológico
* Adenocarcinoma endometrioide
° Más frecuente (75%)
° Contiene glándulas que se parecen a las del endometrio normal
° Presencia de endometrio hiperplasico → grado bajo y falta de invasión
miometrial
° Si disminuye el componente glandular y se cambia por nidos sólidos y hojas
de células→alta malignidad
° Endometrio atrófico → alta malignidad y metástasis
* Carcinoma seroso
° Tipifica los tumores tipo II, muy agresivos (5-10% de los canceres
endometriales)
° Denominado también carcinoma seroso papilar uterino (UPSC)
° En el 30% se encuentran cuerpos de Psamoma
 ° Diseminación intraperitoneal es usual → difícil diferenciar de un cáncer
ovárico
- Medición de CA125 es especialmente valiosa
* Carcinoma de células claras
° Tipo II (5% de los casos)
° Suele consistir en combinación sólida, quística, tubular o papilar
° Igual que UPSC, tienden a ser muy malignos e invasores
* Carcinoma mucinoso
° Apariencia mucinosa en más de la mitad del tumor
° Tienden a ser lesiones en etapa I y grado I, con buen pronóstico
° Para diferenciarlo de un adenocarcinoma cervicouterino se usa tinción
inmunológica o MR
* Carcinoma mixto
° Combinación de uno o más tipos puros
° Cada uno de sus componentes debe abarcar al menos 10% del tumor
° La combinación más común → seroso y células claras → tipo I y II
* Carcinoma indiferenciado
° Se caracterizan por células monótonas de tamaño mediano, que crecen en
hojas sólidas sin patrón
° Mal pronóstico
* Patrones de diseminación
° Tipo I → extensión directa, metástasis linfática o hematógena, exfoliación
intraperitoneal
° Tipo II → similar al del cáncer ovárico epitelial
° Crecimiento inicial → invasión del estroma endometrial y expansión exofítica
→ invasión miometrial → invasión linfática
y perforación de la serosa
° Su progresión en los ganglios linfáticos es
aza
° La diseminación hematógena produce con
más frecuencia metástasis pulmonar
° Transporte transtubario retrógrado →
mecanismo por el cual dichas células llegan
a la cavidad peritoneal → tienen poco
potencial maligno y tienden a desaparecer

TX
* Deben someterse a histerectomía; BSO y
estadificación FIGO
* Casi el 75% se encuentra en etapa I al momento
del dx
* Se realiza laparotimía y se hace circular solución
salina para estudiarla en busca células enfermas
* Se sigue de histerectimía y BSO
* Se recomienda la estadificación quirúrgica
completa con linfadectomía para TODAS las
pacientes con cáncer de endometrio
* La quimio con paclitaxel, doxorrubicina y
cistoplatino (TAP) es el tratamiento de elección en
los estadios avanzados
* Radiación primaria.- se recomienda solo en casos
donde la cx está contraindicada; braquiterapia
 inbtracavitaria (cápsulas de Heyman) con o sin radiación pélvica externa
* Radiación adyuvante (posoperatoria).- para IC en grado 3 (mejora supervivencia);
todos los cánceres en etapa III
* En px en estadío IV, la radiación es más paliativa
* Tratamiento hormonal.-
° Primario → progestina en mujeres con riesgo qx excesivo; en algunas px
grado I etapa I → DIU con progestágenos
° Adyuvante → tamoxifeno se usa para mejorar el efecto de la progestina
Tx del UPSC
* Cuando la biopsia muestra características serosas es necesario realizar una
estadificación quirúrgica completa (histerectomía abdominal total, BSO, lavados
peritoneales, disección pélvica y paraaórtica, omentectomía infracólica y biopsias peritoneales)
* Buen pronóstico si están en etapa I o II (confinado al útero)
* Etapa I → tratamiento posoperatorio con paclitaxel y carboplatino (3 a 6 ciclos) con
braquiterapia vaginal adyuvante
* Etapa II → misma radioterapia anterior (mayor beneficio) con o sin quimio
* Etapa II → quimio con radioterapia dirigida al tumor
* Etapa IVB → debe resecarse la mayor porción posible de la enfermedad (menos
enfermedad residual → mejor pronóstico); quimio adyuvante
* Progestinas (acetato de megestrol) se usan como tratamiento en mujeres en etapa I,
que desean desesperadamente conservar su función reproductiva
Pronóstico
- La etapa quirúrgica avanzada es la variable más importante para la recurrencia
- En casos de recaía, el sitio de la misma es el factor pronóstico más importante (linfáticas o
pélvicas son las peores; cúpula vaginal más benignas)
CA mama

Mastografía se indica a los 40 años, hay de dos tipos diagnostica (cualquier edad, pero
clínicamente sospechosa) y de tamizaje. Los signos radiológicos que busco son: masa / nódulo
/ proyecciones blancas / calcificaciones / alteración en la arquitectura y alteración en
densidades. 2 proyecciones (lateral oblicua y cefalocaudal)

Si encuentras signos y síntomas en una paciente con CA de mamá = ya es tarde.

Los factores predictivos son:

1. tamaño tumoral (factor más importante, sobrevida y recurrencia con menos de

10mm = riesgo de metástasis = 10% de 10-25mm= 25% de 2.5-3.5cm = 40%.)
2. Estado ganglionar (A todas las pacientes se les valora esto, menos de 1cm = ganglio
positivo en el 10%, el 90% de las resecciones son innecesarias.), subtipo histológico
grado histológico
3. Sobreexpresión de HER2NEU
4. Edad de la paciente
5. Índice de proliferación (Ki67 Ag vs Ab que se expresa en las células en proliferación en
TODAS las fases de la mitosis, es el Índice mitótico, la quimio ataca células en la fase S,
marcaje con timidina.)
6. La permeación Linfovascular es invasión de microembolos tumorales hasta espacios
linfáticos
Después de 1cm se puede palpar una tumoración, le quito 3-4mm de sensibilidad con guantes.
Tiempo de duplicación aproximado = 100-180 días, se duplica cada 3 meses si es muy
agresivo. El cáncer en fase preclínica el crecimiento es muy lento.

BIRADS

• 0-incompleto
• 1-negativo
• 2-benigno (repeat it next year)
• 3-probablemente benigno (Again in 6 months)
• 4-sospechoso A = 10% B entre 10-40% C= 40-95%
• 5-sugestivo de malignidad.
• 6-reporte histológico

Azul patente o tecnesio se utilizan para remover ganglios centinela, Subtipos lobulillar 10% y
el ductal 80-90%, medulares, tubulares, papilares o colide/mucoso.

Clasificación Luminal A (receptores hormonales + pero gen negativo) y Luminal B1 (receptores

+ ´ + HER 2 + sobreexpresión del gen 67) según la escala Scarfbloom.

Entre más joven, más agresivo con mutación del p53, los receptores sirven para valorar la
respuesta, traducen sensibilidad a la manipulación. La expresión del HER2NEU es una
proteína de membrana, está en la membrana del corazón si se expresa = no antihormonales,
mas metástasis, tumores más diferenciados, lo tienen el 20% de las pacientes. Es el principal
factor predictivo para uso de Trastuzumab

Factores de buen pronóstico:

1. Sin ganglios
2. Menos de 1cm
3. Bien diferenciado
4. Más de 35 años
5. Receptor positivo
6. HERU negativos

Criterios para dar quimio (st gallen) / Mammaprint

• T1 = tumor menor de 2cm

• T2 = 2-5 cm
• T3= +5 cm
• T4= agarra piel / pared / cáncer inflamatorio.
• N0 = sin ganglios
• M1= metástasis
• M0= sin metástasis

Tx neoadyuvante iniciar con QT, la adyuvancia = muy grande o mucho riesgo de metástasis

Radioterapia = Todas las Px con Qx conservadora, mucho riesgo de recurrencia st gallen = 5

US = 3. Terapia sistémica = QT + Hormonoterapia + Ac monoclonares.. Tamoxifeno bloquea
 ambos receptores de estrógeno y progesterona mientras los de aromatasa son para
postmenopausica.

CA endometrio

Es la neoplasia ginecológica mas frecuente y lo presentará 1 /38 mujeres. 1/8-9 tendrá

cáncer de mama. México es el #14. FR obesa es el mayor factor de riesgo, SOP, mucho
estrógeno menarca temprana, edad avanzada de menopausia natural, infértil, nulípara,
caucásica, edad avanzada, tamoxifeno, DM/HTA / + COC / tabaquismo.

La mayoría son post-hiperplasia. Simple (riesgo CA 1%, sin atipias tarda hasta 10 años)/
compleja (riesgo 3% con atipias tarda hasta 4 años) sin atipia (riesgo CA 8%) o con atipia
(30%), lo mas importante son las atipias. La neoplasia intraepitelial endometrial = IN SITU,
hay hemorragia posmenopáusica ECOTRANSV es un método factible, mas de 5mm =
biopsia. Normal de endometrio = 6-12mm

1. Sin atipias = el DX se hace por biopsia, premenopausica dale progesterona 3-6 meses,
con hiperplasia simple posmenopáusica = vigilancia + medroxiprogesterona. En la
respuesta a prostaglandinas hay una regresión de hasta el 90%
2. Con atipias = riesgo alto de CA, si no responde a pregestina = histerectomía. Todas
tienen un riesgo de carcinoma endometrial recurrente. Se hace legrado + histeroscopia
para una biopsia

CA 1 endometrioide de bajo grado con hiperplasia, se extiende de manera directa por vía
linfática o hematógena + exfoliación intraperitoneal

CA2 seroso o de células claras sin hiperplasia, la diseminación es extrauterina, parece CA de

ovario

Para prevenirlo: No existe tamizaje+ riesgo de cáncer de colon sin poliposis a partir de los 35
años, a veces se hace histerectomía profiláctica, el principal signo es el SANGRADO. La
elevación del CA 125 ya es un CA muy avanzado, nuestra principal herramienta = SONO
ENDOV. La forma típica de muerte es a través de metástasis. El tipo más común es el
adenocarcinoma endometrioide / mucinoso / seroso / cells claras / epidermoide.

Estadios

• IA menos de la mitad del endometrio

• IB mas de la mitad
• II estroma del cérvix
• IIIA invade serosa pasó el miometrio
• IIIB afección a parametrios / vagina
• IIIC ganglios pelvicos/ paraopticos
• IV Metastasis local a vejiga, recto, hígado, etc-

TX = linfadenectomía + histerectomía + salpingooforectomia bilateral, si se opera en la etapa

IA es una curación inmediata con recurrencia del 3% si es IB es a fuerzas la linfadenectomia +
radio y el II histerectomía mas linfadenec pélvica. Algunas veces en las III y IV la incidencia es
menor de 10% y muchas veces no se pueden operar, siempre hay vigilancia porque la
recurrencia es local, haz papanicolau + tacto. El pronóstico dependerá de FIGO (Estadio)

VPH CaCu

Virus de ADN doble cadena con 3 regiones, temprana = proteínas. Tardía y otra para proteínas
de la capsula. De la L1 se sacan proteínas para la vacuna. El 99.7% de los pacientes con CaCu
van a tener VPH, el 80% de las pacientes con VSA van a tener esta condición. Dentro de los FR:
Inicio sexual temprano, múltiple pareja, tabaquismo, todos los inmunodeprimidos.

El ectocervix es un estratificado no queratinizado con 4 capas, la unión escamo-células es la

unión endo y exo, El epitelio cilíndrico endo cambia a estratificado NQ como exo, es un área
susceptible por el recambio. La mayoría de los cambio epiteliales atípicos son NO INVASORES
no cruzan la membrana basal pero abarcan todo el esperon se llama “lesión intraepitelial
escamosa”, si cruza la membrana basal = lesión precursora.

El DX = citológico (Papanicolaou como muestra de tamizaje, comienza a los 21 años de edad )

con 3 tamizajes negativos se puede hacer cada 2-3 años aunque siempre es anual, se hace
hasta los 70 años con mínimo 10 años haciéndolo anual.

Técnica liquida tiene más claridad en la muestra. El objetivo de este Papanicolaou no es

detectar cáncer sino lesiones precursoras La sensibilidad de 50-75%, y especificidad de 90-
95%. Lesiones intraepiteliales de bajo grado = LIBG tienen una coincidencia diagnostica mayor
al 50%,

La prevalencia en la población es de 26.8%, las pruebas de detección de VPH incluyen

southern plot /PCR / capturas de híbridos NUNCA se hace sola, siempre va acompañada con
la citología. Las pruebas moleculares NO se hacen de los 21-29 años, el combo de ambas va de
26-70, se hacen a esa edad por su fertilidad. VPH de riesgo 16 y 18 (+ común) , se indica una
colposcopia con estos 2. La colposcopía es ver al microscopio con yodo o ácido acético, ayuda
en saber que el sitio donde tomamos la muestra está sano.

LIBG es la anormalidad en citología más común en mujeres jóvenes con lesión pequeña y el
80% de estas persisten, ninguna línea internacional ofrece un tratamiento, se resuelve de 24-
36 meses per se, no que quema ni se congela.

LIAG .5% de los pacientes, mayores de 30 años y del 1-5% tendrá cáncer invasor, un 7%
presenta lesión con espuma blanquecina al agregar ácido acético. Cáncer INSITU 3 años = 11%
5 años 22% y 9 años 36%. Terapia ablativa con electro -crio- laser. LEEP= loop excesion electro
surgical procedure, es bueno porque casi no hay cicatrización, pero da una estenosis cervical
del 1%. Hay dolor a la menstruación pero es un procedimiento ambulatorio y sencillo.

Con respecto a las vacunas gardazil 9 te la puedes poner hasta los 45 años, protege contra 6-
11-16-18. Respecto a cáncer cervicouterino es el 1er lugar en mortalidad como cáncer
ginecológico. Un hombre no circuncidado tiene mayor riesgo de proliferación en infección. Los
cuatro pasos principales:
 1. Infección en la Zona de transición
2. Persistencia
3. Progresión
4. Metaplasia

En este tipo de CaCu la paciente casi siempre sangra post-coital, puede haber solo dolor en
espalda baja pero la mayoría de las veces es asintomático. La diseminación de este cáncer es
directa, tiene poca linfática casi siempre a la iliaca externa y poco a la hematógena.
Linfedectomia es quitar los parametrios. Hay una recurrencia de hasta 40% sin adyuvantes. En
la etapa avanzada, lo principal es la radioteapia pélvica + QT.

NIK 1 en un Papanicolaou tienes que asegurar el bajo grado, haz una colposcopia.

Cáncer epitelial de ovario.

3ra neoplasia más común, se presenta más en países desarrollados con personas caucásicas, es
el más letal pero no el más frecuente, van a fallecer más de la mitad de las pacientes. Entre 50-
60 %63 años son los casos de edad más comunes. En su etiología están las hipotesis:

1. Se piensa que es la ovulación incesante con una división ininterrumpida con SOP,
ovarios que no descansan, se cree que los COC por más de 18 meses son un factor de
riesgo.
2. Andrógenos y progesterona, hay muchos quistes con mucho andrógeno y perdida de
la progesterona.
3. Hipotesis de la inflamación = EIP / Endometriosis.
4. Hipotesis de las gonadotropinas con mas receptores de FH / FSH, todo esta ligado a
una reparación continua o a una maquinaria incesante.

Los FR hereditarios son muy pocos (CA colon / Lynch / esporádico menos del 10%), la mayoría
son por no hereditarios como esterilidad, citrato de clomífeno, obesidad por conversión de
estrógeno, reemplazo hormonal por +5 años asi como tabaquismo y talco. Hay mutaciones de
BRCA1 y BRCA2, aunados con CA mama y ovario.

4 clasificaciones:

• Epitelio superficial + común cerca del 90% por ser el tejido de mayor replicación,
pueden ser serosos / mucinosos / endometrioide, mas de 20 años
• Germinales, son los segundos mas comunes como teratomas y disgerminomas menos
de 20 años
• Estroma ovárico / células sexuales como fibroma a todas las edades
• Metastásico, muchos de CA gástrico

Los serosos son los más comunes, tiene una similitud indistinguible a las células de la
fimbria, los otros son los mucinosos. El seroso muta en p53 BCRA1 y 2. Los mucinosos son
súper grandes bilaterales en el 7% y tienen mutaciones de citoqueratina + mutación kras y
b catenina. El marcador tumoral mas importante de b catenina es para el endometrioide.
Los de células claras no tienen receptores de estrógenos, surge de una endometriosis y se
detectan terminalmente.
Tipo 1 25% tumores serosos BORDER, genéticamente estables y mutación KRAS y BRAF,
responden mal a la quimioterapia y se someten continuamente a cirugía

Tipo 2 son indiferenciados, inestables 80% mutación de p53. Seroso papilas de alto grado,
incluye a los mixtos mullerianos.

Se pueden diseminar por via directa, linfática, transcelómica y hematógena. Para detectar
clínicamente = colitis, dispareunia, ascitis, distensión abdominal, hemorragia gingival. Si es
bilateral / fijo / irregular / Ascitis todos son malos indicadores. Indice morfológico mayos a
5 ya es sugestivo de cáncer en la sonogrfia. Se puede pedir TC con contraste en torax,
pelvis, etc. PET no es un estudio preoperatorio. El principal marcador siempre será CA 125
(presente en el epiteliko celómico, no se hace en general como tamizaje porque 1% tendrá
siempre mayor de 35 el valor pero eso no es indicador de CA, puede aumentar por
endometriosis, cualquier QX abdominal, embarazo, y hepatitits) / HE4. En la estratificación
FIGO, siempre se relaciona con una supervivencia a 5 años.

Clasificación de la FIGO

• Etapa IA (un solo ovario con capsula integra, CA125 aumenta un 50%)
• IB igual pero ambos ovarios
• un 90% en la etapa II (extensión a salpinges, peritoneo)
• La IC toma en cuenta la ruptura transquirurgica de la capsula con menos
supervivencia.
• La etapa IIIA1 ganglios retro / IIIB independiente de ganglios, hay tumores de
menos de 2cm fuera de la pelvis verdadera
• La IIIC igual, pero más de 2cm.

La cirugía (etapificadora):

• Inspección
• Histerectomia + ovariectomia
• Biopsia corredera
• Omentectomia infracolica
• Linfedectomia pélvica / paraortica

Las etapas siempre suben hasta un 30%, por ello se hace tanta resección. El correcto para
la QX es un cirujano oncólogo o un gine onco. Temprano = citorreducción, el punto de la
cirugía es eliminar los grandes volúmenes, esto mejora la perfusión pero los pequeños
primarios siempre crecen de nuevo, quitar las masas grandes = comer mejor y mejor
sistema inmune.

Todas las superiores a IC = QT adyuvante. IA / IB se pueden dejar en observación. Solo

10% viven más de los 10 años. Un CA125 mayor a mil = poca probabilidad de resección
primaria. Es efectiva cuando hay 0% residual macroscópico “tumor residual se define
como el diámetro máximo de un nodulo macroscópico”. No hay un consenso con
respecto a quienes van a QX pero las que no se puedan operar = QT neoadyuvante. Las
pacientes tienen menos retraso en el tratamiento.
AMENORREA.
Cuál es la prevalencia de amenorrea patológica.

R.- 3-4%

Como se establece el diagnostico de amenorrea

R.- Mujer que no ha menstruado a los 13 años y carece de datos de pubertad, a los 15
años o un lapso de 3 ciclos o 6 meses.

A que se refiere amenorrea primaria y secundaria

R.- Primaria sin menstruación previa y secundaria cuando se interrumpe la

menstruación.

Cuando es normal la amenorrea

R.- antes de la pubertad en el embarazo y lactancia y después de menopausia.

Que defectos anatómicos se manifiestan como amenorrea

R.- Anomalías hereditarias o adquiridas de útero, cuello uterino, vagina e introito.

En quien son más frecuentes las anomalías hereditarias

R.- Adolescentes

Cuál es la causa más frecuente de amenorrea primaria

R.-Hipogonadismo hipergonadotropico

De que se acompaña la adherencia o fusión labial y por que?

R.-De seudohermafroditismo femenino por exposición de feto femenino a andrógenos

por hiperplasia suprarrenal o luteomas.

Cuál es la frecuencia de un himen imperforado, de un tabique vaginal transverso y que

causan junto con la atresia aislada de la vagina o el cuello.

R.- 1 en 2,000, 1 en 70,000 y causan amenorrea

Que síntomas perciben las pacientes con obstrucción del tracto de salida vaginal
(patologías de la pregunta anterior).

R.- hipersensibilidad mamaria, antojos y cambios de ánimo por aumento de

progesterona, además de dolor abdominal cíclico o un tumor palpable en abdomen.
Que ocurre en la obstrucción del tracto de salida vaginal y por que

R.- endometriosis por menstruación retrograda.

A que dan origen los conductos de Müller?

R.-Tercio superior de vagina, cuello y cuerpo uterinos y trompas de Falopio.

Por qué se causa la amenorrea en agenesia de conductos de Müller?

R.- por obstrucción de tracto de salida o por ausencia de endometrio en agenesia

uterina.

Con que se confunde el cuadro de agenesia uterina completa?

R.- Síndrome de inestabilidad androgénica

A que es secundaria la obstrucción por estenosis del cuello uterino

R.- Conizacion, electro o criocirugía.

Que ocasionan las cicatrices uterinas extensas, sinequias uterinas

R.- amenorrea, hipomenorrea o abortos recurrentes.

Que puede ocasionar la destrucción del endometrio basal y por qué?

R.- amenorrea por falta de eliminación de tejido cuando la concentración de

estrógenos desciende por falta de proliferación.

Como se puede lesionar el endometrio?

R.- Legrado enérgico, metroplastia, monocromía o cesárea, por infección de DIU o por
endometritis tuberculosa.

Como se define la insuficiencia ovárica prematura?

R.- Perdida de los ovocitos y células de apoyo circundantes antes de los 40 años

Como se establece el diagnostico de insuficiencia ovárica prematura?

R.- Al encontrar dos concentraciones séricas de FSH mayores de 40mUi/ml con un mes
de diferencia.

Cuál es la incidencia de insuficiencia ovárica prematura?

R.- 1 en 1000 de 30 maños y 1 en 100 de 40 años’

Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia ovárica prematura

R.- Disegenecia gonadal

La disgenesia gonadal se refiere a?

R.- la atresia acelerada de los folículos y sustitución de tejido ovárico por tejido fibroso.

Como se dividen las características clínicas de la disgenesia gonadal?

R.- Con cariotipo normal o anormal.

Qué porcentaje de las disgenesias se provoca por perdida de material cromosómico?

R.- 66%

Que padecen las pacientes con disgenecia gonadal con cariotipo anormal y cuál es el
cariotipo más frecuente?

R.- Síndrome de Turner y 45X

Que otro trastorno genético puede causar agenesia gonadal y anomalías de

cromosoma X?

R.- Mosiaicismo el más común 45X/46XX

A que se le llama habito corporal eunucoide y a que se debe?

R.- Brazos y piernas largos con relación al torso por cierre tardío de epífisis por
delecion del brazo largo del cromosoma X.

Que se debe realizar en todos los casos de insuficiencia ovárica prematura?

R.- Cariotipo antes de los 30 años

Cuando se debe extraer la estría gonadal y porque?

R.- Cuando se detecta material cromosómico Y porque 25% desarrolla tumor de células
germinativas.

Que ocasiona la mutación del gen CYP17?

R.- Actividad reducida de 17ª hidroxilasa y 17,20 liasa evitando cortisol, andrógenos y
estrógenos provocando amenorrea e infantilismo.

A que se le llama síndrome del ovario resistente.?

R.- a la mutación de los receptores de LH y FSH lo que evita la respuesta normal a

gonadotropinas.
De que es causa la galactosemia (heterocigotos GALT1) y porque?

R.- de Insuficiencia ovárica prematura por metabolismo anormal de galactosa por

deficiencia de transferasa de galactosa 1 fosfatouridil que provoca función ovárica
reducida.

Qué porcentaje de Insuficiencia ovárica prematura se causa por autoinmunidad y por

que?

R.- 40% por miastenia, purpura trombocitopenica idiopática, artritis, vitíligo y anemia
hemolítica que causan Hipogonadiosmo hipergonadotropico.

Que causas yatrogénicas causan POF (insuficiensa ovarica prematura)?

R.- extracción o resección quirúrgica de parte de los ovarios, radioterapia pélvica,

quimioterapia, fármacos alquilantes.

Que se puede usar para proteger los ovarios frente a radioterapia?

R.- Ooforopexia

Que se utiliza para proteger los ovarios ante la quimioterapia y porque?

R.- agonistas GnRH por que reducen la irrigación ovárica por lo tanto la exposición a la
quimioterapia.

Que dosis de radioterapia directa al ovario produce insuficiencia ovárica?

R.- 8Gy o 800rads.

Que implica el hipogonadismo hipogonadotropico y cómo son sus concentraciones de

LH y FSH?

R.- anomalía en eje H-H y las hormonas están <5mUi/ml.

Que anomalía hereditaria causa amenorrea?

R.-Hipogonadismo hipogonadotropico idiopático o síndrome de Kallman con defectos

olfatorios por Cromosoma X mutación gen KAL1 o autosómica dominante

Que comprende la amenorrea hipotalámica?

R.- trastornos de alimentación, ejercicio extenuante y tensión emocional

Que trastornos alimenticios causan amenorrea y porque?

R.- anorexia, bulimia. Por reducción de producción de leptina que estimula al

Neuropeptido Y que estimula el centro de hambre y altera la liberación de GnRH
Que ejercicios hacen más frecuente la amenorrea y porque?

R.- Ballet, gimnasia y corredoras. Por producción de endorfinas B que alterna la

secreción de GnRH.

A que se vincula la amenorrea por estrés y porque?

R.- eventos traumáticos. Por aumento de liberación de hormona liberadora de

Corticotropina que modifica el patrón pulsátil de GnRH.

Que es la seudoceisis y que causa

R.- Es el poder de la mente en los procesos fisiológicos y causa modificaciones en la

frecuencia de liberación pulsátil de LH y los andrógenos séricos elevados.

Que tumores provocan más frecuentemente amenorrea por destrucción hipotalámica

R.- Craneofaringomas (más frecuente), germinomas, del seno endodérmico, granuloma

eosinofilo (Hand Schuller Christian) y gliomas así como metástasis

A que se le llama displasia septooptica y por qué se da

R.- Disfunción hormonal hipofisaria con defectos faciales de la linea media por
mutación de PROP1

Que otras anomalías de la hipófisis anterior son hereditarias

R.- Mutación de subunidad B de LH YFSH, del receptor de GnRH, de receptores

hormonales nucleares, factor esteroidogenico 1, quispeptina y su receptor
(hipogonadismo hipo).

Cuál es la causa más frecuente de disfunción hipofisaria adquirida

R.- Adenomas hipofisarios

Que hormona secretan los adenomas y que produce

R.- Prolactina y causa producción de dopamina que altera la función de GnRH.

Que enfermedades infiltrantes causan disfunción hipofisaria

R.- Sarcoidosis y hemocromatosis

Como se llama el panhipopituitarismo secundario a una hemorragia puerperal masiva

complicada con hipotensión.

R.- Síndrome de Sheehan

Que es lo más común en deficiencias de la hipófisis

R.- de prolactina, luego liberación de GnRH y somatostatina seguido de ACTH y por

ultimo hiposecreción de tirotropina.

Que otras causas hay de hipogonadismo hipogonadotropico

R.- Nefropatía terminal, hepatopatía, cáncer, SIDA y malabsorción.

Que sucede con las pacientes que padecen amenorrea eugonadotropica

R.- La secreción crónica de esteroides interfiere con la retroalimentación entre ovario y

eje H-H lo que causa falta de maduración de ovocito y falta de menstruación.

Cuál es la causa más frecuente de anovulación y amenorrea en presencia de

estrógenos y a que se atribuye

R.- Síndrome de Ovario Poliquistico. A los efectos atróficos de los andrógenos sobre el
endometrio.

¿Qué causa la Hiperplasia suprarrenal congénita del adulto, que la causa y de que se
acompaña

R.- Imposibilidad de convertir progesterona en cortisol y aldosterona lo que aumenta

la producción de andrógenos causada por mutación de CYP21 que codifica 21
hidroxilasa y se acompaña de hiperandrogenismo e irregularidad.

Que padecimiento tiroideo causa amenorrea y porque

R.- Hipotiroidismo por aumento de liberación de TRH que estimula lactotropos

hipofisarios aumentando prolactina

Que concentración de prolactina se encuentra en hiperprolactinemia secundaria a TRH

R.- <100ng/ml.

Que otro efecto produce la tirotropina sobre los estrógenos

R.- aumenta la concentración de globulina transportadora de hormonas sexuales lo

cual baja la disponibilidad iatrogénica.

Que indica la presencia de cefaleas o cambios visuales recientes

R.- sugiere la posibilidad de un tumor de SNC o hipófisis.

Con que concuerda la secreción mamaria bilateral

R.- Hiperprolactinemia
De que se acompaña una enfermedad tiroidea

R.- intolerancia a frio, calor, cambios en peso y trastorno del sueño

Que sugieren los bochornos y la sequedad vaginal

R.- Hipogonadismo hipergonadotropico

Que datos se traducen en producción de estrógenos

R.- Vagina rosada y húmeda y presencia de moco cervicouterino.

¿Qué concentración de andrógenos indica tumor ovárico?

R.- >200ng/100ml

¿Qué nos indica una concentración de DHEAS >700microgramos/100ml y la elevación

leve

R.- Adenoma suprarrenal. L leve PCOS.

Que se debe sospechar en toda mujer con hipogonadismo hipogonadotropico hasta

demostrar lo contrario

R.- anomalía anatómica.

Cuál es la primera herramienta para el diagnóstico de anomalías anatómicas

R.- ecografía

En que paciente se debe instaurar estrogenoterapia de reemplazo

R.- toda paciente con hipogonadismo para evitar osteoporosis

Que necesitan las mujeres con útero y por que

Progesterona para protegerlas contra la hiperplasia endometrial o el cáncer

Hasta cuando se prolonga el tratamiento de reemplazo

R.- 50 años.

Cuál es el tratamiento para la hiperplasia suprarrenal congénita tardía

R.- dosis bajas de corticoesteroides

Que pacientes con amenorrea no pueden concebir aun con tratamiento

R.- Insuficiencia ovárica precoz,

Con que logran ovular las pacientes con síndrome de ovario poliquistico

R.- Citrato de Clomifeno inhibiendo retroalimentación iatrogénica en hipotálamo e

hipófisis.

SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS.

De que se caracteriza el síndrome de ovarios poliquisticos

R.-oligoovulaciono anovulación, hiperandrogenismo y quistes en ovario.

Cuantos criterios de los anteriores debe cumplir un paciente para Dx de PCOS

R.- 2 criterios.

Que se debe descartar para Dx de PCOS

R.- hiperplasia suprarrenal, tumores androgénicos e hiperprolactinemia.

Que es la hipertricosis y de que se caracteriza

R.- Una variedad muy grave de PCOS y se caracteriza por islotes de células de la teca
distribuidos en el estroma ovárico con signos claros de androgenizacion

Que es el síndrome de HAIRAN y que comprende

R.- Síndrome de acantosis nigricans hiperandrogenica con resistencia a la insulina.

Que gen se ve implicado en el PCOS

R.- CYP11a.

De que se caracteriza la anovulación en PCOS y porque

R.- Secreción inapropiada de GnRH que aumenta la LH más que la FSH.

Por qué las mujeres con PCOS exhiben mayor resistencia a la insulina.

R.- Anomalía en la transcripción de la señal gobernada por los receptores de insulina

luego del enlace.

Como es la concentración de Globulina Transportadora de hormonas sexuales en PCOS

R.- Reducida

Que suprime la síntesis de SHBG

R.- insulina, andrógenos, corticoides, progestágenos y somatostatina.

Que ocasiona la reducción de la SHBG?

R.- mayor disponibilidad de andrógenos.

Que otra causa puede ser responsable de anovulación en PCOS

R.- resistencia a la insulina ya que con metformina se reestablecen los ciclos

Como se presenta la disfunción menstrual en PCOS

R.- amenorrea u oligomenorrea hasta menometrorragia episódica.

Que se puede observar en PCOS con andrógenos elevados

R.- amenorrea y banda endometrial delgada

Como se manifiesta el hiperandrogenismo en PCOS

R,.. Hirsutismo, acné y alopecia androgénica

A que se le llama hirsutismo

R.- presencia de vello grueso, oscuro y terminal distribuido con un patrón masculino.

Qué porcentaje representa el PCOS EN HIRSUTISMO

R.- 80 a 70%.

Que hacen la testosterona y la DHT con el vello y en que áreas

R.- lo convierten en grueso terminal. En labio superior, mentón, patillas, tórax y línea
alba del tercio inferior del abdomen.

Que sugiere el acné persistente o tardío

R.- PCOS.

Cuáles son los 4 factores en la patogenia del acné

R.- bloqueo de orificio folicular por hiperqueratosis, sobreproducción de sebo,

proliferación de propionibacterium e inflamación.

De que se caracteriza la alopecia en PCOS

R.- Adelgazamiento de la coronilla en presencia de la línea del pelo frontal o por

recesión bitemporal.

En cuanto a lípidos, de que se caracteriza el PCOS

R.- LDL elevadas, triglicéridos y LDL:HDL reducida.

Que es más frecuente en PCOS y a que se vincula

R.- Apnea obstructiva del suelo por obesidad y resistencia a insulina.

Cuál es la prevalencia del síndrome metabólico en PCOS

R.- 45%

Que se ha observado cardiovascularmente en pacientes con PCOS

R.- mayor frecuencia de disfunción diastólica ventricular izquierda y mayor rigidez de

carótidas.

Cuantas veces se aumenta el riesgo de padecer cáncer endometrial con PCOS

R.- 3 veces

Que recomienda la ACOG en cáncer endometrial

R.- revisión endometrial en mayores de 35 años con hemorragia anormal y en menores

de 35 con sospecha de hemorragia anovulatoria

Cuál es la causa principal de esterilidad secundaria a anovulación

R.- PCOS.

Que tanto aumentan los abortos en el primer trimestre en PCOS

R.- 30 a 50%

Que complicaciones se aumentan con PCOS en embarazo

R.- Diabetes gestacional, hipertensión, parto prematuro y mortalidad perinatal.

Como se considera el Dx de PCOS

R.- de exclusión

Cuando se debe contemplar la posibilidad de tumor ovárico o suprarrenal

R.- en empeoramiento de los signos de virilizacion de manera repentina

Cuál es el mejor método para excluir la posibilidad de un tumor ovárico y cuando es

positivo

R.- Medición de la testosterona total y >de 200ng/100ml

Cuál es el método preferido para excluir una neoplasia ovárica

R.- ecografía pélvica.

Que concentración de Sulfato de DHEA sugiere neoplasia suprarrenal

R.- >700microgramos/100ml

Cuál es la anomalía causal más frecuente de Hiperplasia suprarrenal congénita y que

provoca

R.- Deficiencia de 21 hidroxilasa que provoca acumulo de 17 hidroxiprogesterona.

Cuando se realiza una prueba de estimulación con corticotropina y cuando es positiva

esta ultima

R.- con concentración de 17 hidroxiprogesterona de 20 ng/100ml y la ultima es positiva

para hiperplasia suprarrenal con >1000ng/100ml después de una carga de 250
microgramos de ACTH.

Que es el síndrome de Cushing, que causa y como se estudia.

R.- exposición prolongada a glucocorticoides elevados, causa disfunción menstrual,

acné o hirsutismo, obesidad, dislipidemia o intolerancia a glucosa, se estudia con orina
de 24 horas con excreción de cortisol de más de 300microgramos por día (normal 90)

En que consiste la prueba de supresión con dexametasona y cuales son su valores

normales.

R.- administrar 1mg de dexametasona en la noche y se mide la concentración de

cortisol a las 8 de la mañana. Lo normal es menos de 5microgramos/100ml

Cual prueba se utiliza con frecuencia para detectar resistencia a la insulina

R.- Prueba de tolerancia de la glucosa en 2 horas.

Cuál es el principal método para valorar la resistencia a la insulina

R.- Pinza euglucemica hiperinsulinemica.

Cuando se recomienda tomar una biopsia endometrial

R.- mayores de 35 años con hemorragia anormal y jóvenes con hemorragia

anovulatoria.

Como se exhibe el ovario poliquistico en ecografía

R.- mayor volumen, mayor número de folículos maduros y atresicos, mayor espesor del
estroma y mayor número de islotes hiliares.

Que técnica se prefiere para la eco en PCOS

R.- transvaginal, en adolescentes transabdominal

Cuáles son los criterios ecográficos para diagnosticar ovario poliquistico yen cuantos
ovarios

R.- >12 quistes pequeños 2-9mm, o incremento de volumen ovárico >10ml o ambos.
En un solo ovario

Que criterios han sido eliminados para Dx de PCOS

R.- aspecto de collar de perlas negras y el incremento de la ecogenicidad del estroma.

A que se le llama ovario mutiquistico

R.- ovario de tamaño normal con 6 o más folículos sin desplazamiento periférico y
carece de aumento de volumen del estroma.

Qué porcentaje de mujeres jóvenes tiene ovario poliquistico

R.- 23%.

Cual es uno de los principales tratamientos de PCOS y porque

R.- Anticonceptivos orales combinados porque reducen la concentración androgénica

suprimiendo la elevación de gonadotropina.

Que otros efectos tienen los COC en PCOS

R.- estrógenos aumentan SHBG y progesterona antagoniza el efecto proliferativo

enamorado reduciendo el riesgo de hiperplasia endometrial

Que se debe hacer al principio del tratamiento

R.-Realizar prueba de embarazo si la última menstruación fue 4 semanas antes. Si es

negativo se administra progesterona para generar hemorragia de supresión antes de
los COC.

Cada cuanto se usa la supresión con progestágenos y en quienes

R.- Cada 1 a 3 meses en contraindicación de COC. Por 12 días

Qué efectos tiene la metformina en PCOS

R.- aumenta la sensibilidad a insulina, reduce los andrógenos en mujeres delgadas y

obesas además aumenta la respuesta al citrato de clomifeno

Cuanto duran los tratamientos para hirsutismo

R.- 6 a 12 meses.
Que beneficios aportan los COC en Hirsutismo

R.- Aumento de SHBG que diminuye disponibilidad de andrógenos en folículo piloso.

Como actúa el clorhidrato de eflornitina y cuánto tarda en hacer resultado

R.- Inhibe descarboxilasa de ornitina necesaria para la división y función de las células
del folículo y tarda 4 a 8 semanas.

Que efectos adversos tienen los antagonistas de los receptores androgénicos y como
se emplean y cuales son

R.- Metrorragias, seudohermafroditismo en fetos masculinos, se utilizan con COC. Son

epsironolactona y acetato de ciproterona

Con que se reduce la conversión de testosterona en DHT

R.- Finasterida ( inhibidor de 5ª reductasa).

Que incluye el tratamiento para el acné

R.- COC, Espironolactona o flutamida e Inhibidores de 5ª reductasa

Que reestablece la ovulación en pacientes resistentes a citrato de clomifeno

R.- Perforación ovárica laparsocopica.

SX. CLIMATERICO
A que se refiere menopausia

R.- periodo que sigue un año después de la fecha de la última menstruación.

A que se le llama perimenopausia o climaterio

R.- periodo en el que transcurren los últimos años de vida fértil.

Como comienza la transición menopaúsica y cuánto dura

R.- comienza con ciclos menstruales irregulares y se extiende hasta un año después
que se interrumpa de manera permanente la menstruación dura 4 a 7 años.

De que fases es precedida la fecha de última menstruación.

R.- -5 periodo fértil incipiente, -4 punto máximo del periodo anterior y estadio, -3
última fase del periodo, -2 es el comienzo de la transición y -1 la última fase de
transición.
De que fases se sigue la fecha de última menstruación

R.- +1 primer año después de la fecha de ultima menstruación, +1b a los 2 a 5 años de
posmenopausia y +2 años posmenopáusicos ulteriores.

Que pasa de forma típica con los ciclos menstruales

R.- comienzan a variar 7 días o más y se acortan.

Que puede ocurrir en el inicio de la transición y porque

R.- concepción inesperada por alternancia de ciclos ovulatorios y anovulatorios.

De que se caracteriza a la transición menopaúsica tardía o estadio -1

R.- Falta de dos o más menstruaciones y un periodo intermenstrual d e60 días o más
por periodos cada vez más largos de anovulación.

Cuando comienzan los cambios hormonales y como

R.- a finales de los 40 años con concentraciones más elevadas de FSH que provoca una
mayor respuesta folicular con estrógenos más elevados

Que sucede con los folículos en la transición menopaúsica

R.- sufren atresia a mayor velocidad y al final de la transición se agotan

Que reflejan los cambios foliculares y el aumento de FSH en la transición menopaúsica

R.- La falta de capacidad de los folículos viejos para secretar inhibina.

Que pasa con la insuficiencia ovárica de la menopausia

R.- cesa la liberación de esteroides ováricos lo que produce liberación máxima de

GnRH que aumenta la FSH y LH hasta 4 veces más.

Cuál es el evento principal que provoca la pérdida final de actividad ovárica y la

menopausia

R.- La atresia del grupo dominante de folículos

Cuando alcanza su secreción máxima la DHEAS

R.- 20 y 30 años

Que tanto disminuye el DHEAS en los 70 y 80 años

R.- 74%
Como descienden la androstenediona y la pregnenolona

R.- 62% a los 50-60años y 45% en la menopausia.

Que ocurre con la globulina transportadora de hormonas sexuales en la menopausia

(SHBG)

R.- disminuye su producción

Como se encuentra el endometrio al final de la transición menopaúsica

R.- exhibe cambios a falta de oposición progestacional con cambios proliferativos

desordenados

Como se encuentra el endometrio posmenopáusico?

R.- Atrofiado por falta de estimulación iatrogénica.

Que se debe sospechar en mujeres en transición menopáusica con hemorragia uterina

anormal

R.-Cáncer endometrial

Que es más frecuente durante la menopausia

R.- los precursores malignos del cáncer endometrial como la hiperplasia endometrial.

Cuando no es necesario realizar una biopsia en mujeres menopaúsicas con sangrado

anormal

R.- Cuando endometrio mide <5mm

Cuando se indica biopsia de endometrio

R- en cualquier mujer premenopausica cuando sus antecedentes sugieran exposición

prolongada a estrógenos aunque el espesor se anormal.

Que nos permite hacer la histeroscopia

R.- observar lesiones focales y tomar biopsia.

Cuáles son las molestias más comunes de la transición menopaúsica y como se le llama

R.- trastornos vasomotores conocidos como bochornos, calores y diaforesis nocturna

Cuando comienzan los bochornos y cuanto suelen durar

R.- dos años antes de la fecha de ultima menstruación y se prolongan un año o mas

Cuanto duran los bochornos y por qué se eleva la temperatura de la piel

R.- 5-10min por vasodilatación periférica.

Donde comienza la diaforesis y porque

R.- en la parte superior del cuerpo y es el momento en el que aumenta la conductancia

cutánea.

De que se acompañan los bochornos?

R.- aumento de la presión sistólica y aumento de la FC en 7 a 15 latidos y del

metabolismo

Qué pasa si la perdida de calor y la diaforesis son considerables y cuánto tarda en

reponerse la piel

R.- la mujer sufre escalofríos y tarda 30 min en reponerse la piel.

Que pasa con los estrógenos y los bochornos

R.- se sospecha de fluctuaciones rápidas o supresión en estos

Cuál es el neurotransmisor principal para reducir el punto termorregulador y

desencadenar los mecanismos de perdida de calor de los bochornos

R.- Noradrenalina

Que provoca la reducción de estradiol sérico en cuanto a bochornos

R.- disminución de receptores alfa2 presinapticos y aumento de noradrenalina y

serotonina que reducen el punto termorregulador.

Como se reduce la masa ósea con la edad y como durante la menopausia

R.- 0.4% anual y en menopausia 2 a 5% anual los primeros 5 a 10 años y luego 1% al

año

Cuál es la consecuencia más debilitante y clara de la osteoporosis y cuál es la más

común

R.- Fractura, más frecuente las de columna vertebral, cadera y muñecas.

De qué depende la fuerza ósea y el riesgo de fracturarse en menopausia

R.- Velocidad de remodelación, tamaño y simetría, estructura microscópica,

mineralización, acumulación de daño y calidad de la matriz.
Que pasa con el hueso conforme los estrógenos disminuyen?

R.- la resorción ósea se acelera y no se compensa con formación de hueso más rápido
en los primeros años luego de menopausia

Que refleja el equilibrio entre la actividad osteclastica y osteoblastica

R.- la cantidad e hueso en cualquier momento

Que estímulos aumentan la actividad osteoclastica

R.- disminución de estrógenos, aumento de edad, baja ingesta y absorción de calcio

por activación de paratohormona

Como aumenta la vitamina D la concentración de calcio en sangre

R.- estimulación osteclastica, aumenta absorción intestinal de calcio y estimula

absorción renal de calcio.

Que causa la deficiencia de estrógenos en menopausia con la paratohormona

R.- provoca una mayor respuesta a esta por lo que extrae más calcio.

Cuál es el estándar para definir la masa del hueso y como se examina.

R.- Densidad mineral Ósea (BMD) y se examina por radioabsorcimetria de doble

energía (DEXA) de la columna lumbar, radio y cadera.

Que lugares son sitios ideales para pronosticar fractura de cadera

R.- trocánter mayor y cuello de fémur

Cuál es la BMD normal

R.- calificación T de +2.5 a -1.0

Que calificación de BMD corresponde a osteopenia

R.- T de +1.0 a -2.5

Que calificación se le da a la osteoporosis y cuando es grave

R.- Calificación T <2.5 y es grave cuando sufre fractura

Que factores pronostican el riesgo de fracturas por osteoporosis

R.- Densidad ósea combinada con edad, antecedentes de fractura, grupo étnico,
medicamentos, adelgazamiento y condición física.
Cuál es el factor pronóstico más cuantificable y cuando se debe medir

R.- Densidad mineral ósea, en mujeres mayores de 50 años con factor de riesgo o en
cualquiera mayor de 65 años

Que pronostican las fracturas de muñeca

R.- las fracturas de cadera y vertebras.

Cuál es la probabilidad de sufrir una fractura de antebrazo, humero, columna o cadera

a los 45 y 85v años de la mujer

R.- hasta 8 veces.

El tratamiento con estas sustancias por más de 2 o 3 meses constituye un riesgo

importante de pérdida ósea y fracturas

R.- glucocorticoides.

Cuál es la principal causa de mortalidad en menopaúsicas

R.- cardiopatía coronaria, ICC y apoplejía.

Que factores protegen a la premenopausica en cuestión cardiaca

R.- Alta concentración de HDL efecto de estrógenos.

Cuanto aumenta la frecuencia de enfermedades cardiovasculares en posmenopáusicas

R.- entre 2 y 6 veces más.

Que pacientes tienen un resigo aumentado tres veces para angiopatia coronaria

R.- con colesterol más de 265mg/100ml

Cuanto aumenta el riesgo coronario si el HDL desciende 10mg/100ml de los

55ª60mg/100ml normales

R.- 40 a 50%

Que sucede con las sustancias coagulativas en menopausia

R.- Fibrinógeno, inhibidor 1 de activador de plasminogeno y factor VII aumentan

generando un estado hipercoagulable.

Que pasa con el metabolismo de la mujer con la edad

R.- es más lento y sus necesidades calóricas descienden.

Que cambios hay en la menopausia con respecto a la piel

R.- hiperpgimentacion o manchas de la edad, arrugas y prurito

Que cambios causa el envejecimiento de la piel

R.- espesor reducido por menos colágeno, disminución de glándulas sebáceas, perdida
de elasticidad, menor irrigación.

Que sucede con los dientes a causa de la reducida cantidad de estrógenos

R.- El epitelio bucal se atrofia con reducción de saliva y sensibilidad, mal sabor de boca,
más caries y perdida dental.

Que sucede con las mamas en la menopausia

R.- Reducción de la proliferación mamaria, disminución de volumen y porcentaje de

tejido denso que se reemplaza por adiposo.

Que es más frecuente en la menopausia y de que se acompaña

R.- Respiración anormal durante el sueño acompañada de obesidad y descenso de

estrógenos y progesterona.

Que síntomas psicológicos pueden aparecer durante la menopausia

R.- Depresión, cambios emocionales, poca concentración y alteraciones de la memoria.

Que sucede con la vagina ante estrógenos bajos

R.- pierde colágeno, tejido adiposo y la capacidad de retener agua, se encogen sus
paredes, se aplanan las rugosidades y se trona rosa claro, Se vuelve friable y sangra
además de perder su flexibilidad.

Que comprenden los síndromes clínicos de atrofia vulvovaginal

R.- sequedad e irritación vaginal, dispareunia e infecciones recurrentes.

A que se atribuye la dispareunia en menopausia

R.- a sequedad vaginal y atrofia de la mucosa

Que provoca la reducción de estrógenos en la vagina

R.- menos lubricación, vaginitis atrófica y menos circulación y esto genera isquemia,
adelgazamiento cutáneo, menor introito, labios, vagina y clítoris

Que suelen sufrir las pacientes como incontinencia urinaria y que provoca

R.- disfunción hipotónica del piso pélvico que genera dolor a penetración profunda
Que enfermedades acompañan a la dsipareunia

R.- artritis, dolor articular, lumbar, de cadera o fibromialgia

Que síntomas urinarios se producen en menopausia por estrógenos bajos

R.- Disuria, urgencia e infecciones urinarias recurrentes.

Que provoca el adelgazamiento de la mucosa uretral y vesical

R.- uretritis con disuria, urgencia por incontinencia y frecuencia urinaria.

Que provoca el acortamiento uretral secundario a los cambios atróficos de

menopausia

R.- incontinencia urinaria de esfuerzo

Cuál es el factor más asociado a la incontinencia urinaria menopaúsica

R.- Histerectomía

Que mujer se encuentra en transición menopáusica.

R.- de 50 años con irregularidad menstrual, bochornos y sequedad vaginal

Que dato es de mal pronóstico para la fertilidad futura

R.- elevación de la FSH sin elevación de LH

Que concentraciones se deben alcanzar de estrógenos en la terapia de reemplazo.

R.- 50 a 100 pg/ml

Que es el índice de maduración de estrógenos y a que se refiere

R.- evalúa la influencia hormonal en la mujer con una biopsia vaginal y se refiere a las
células parabasales, intermedias y escamosas que existen

Como se lee el índice de maduración hormonal y cual sería uno normal

R.- de izquierda a derecha (parabaseales, intermedias y escamosas) y uno normal seria

0;40;60

Que denota un aumento de células parabasales y de donde es la mejor muestra

R.- Bajos estrógenos y la mejor muestra es de células escamosas del tercio superior de
la vagina.

Cuáles son los indicadores de formación ósea

R.- osteocalcina, fosfatasa alcalina y propeptido carboxiterminal de procolageno I

Cuáles son los indicadores de resorción ósea

R.- Hidroxiprolina urinaria, desoxipirindolina, telopeptido N con colágeno I y

telopeptido C con colágeno I.

MIOMATOSIS
Como son los leiomiomas

R.- Redondos de color blanco duros y ahulados que presentan un patrón espiral de
músculo liso.

Cuantos leiomiomas contiene generalmente un útero

R.- entre 6 y 7

Que permite enuclear los leiomiomas durante la intervención quirúrgica

R.- su capa de tejido conjuntivo.

A que se le llama degeneración de leiomioma

R.- Cuando el tejido muscular normal se sustituye por sustancias degenerativas

después de una hemorragia o necrosis.

De donde se genera el leiomioma y que defectos cromosómicos se vinculan a este

R.- de un solo miocito y se vincula con defecto de cromosoma 6,7,12 y 14

Cuando se forman estos tumores y porque

R.- durante los años reproductivos pues son sensibles a estrógenos y progesterona

Que crean los leiomiomas y como

R.- un ambiente hiperestrogenico por mayor cantidad de receptores estrogenicos,

menos conversión de estradiol en estrona, mayor concentración de aromatasa.

Que produce un mayor riesgo de leiomiomas

R.- Mayor número de años de exposición a estrogenos por menarquia precoz< con un
mayor IMC. Dosis altas de Medroxiprogesterona

Que mujeres tienen menor probabilidad de padecer leiomiomas

R.- fumadoras

Que causan la mifepristona y los agonistas de GnRH en los leiomiomas

R.- atrofia y reducción de tamaño.

Donde se originan los leiomiomas subserosos

R.- En los miocitos cercanos a la serosa y crecen hacia afuera.

Como se le llama a los leiomiomas unidos por un pedículo al miometrio

R.- pediculados

Que son los leiomiomas parasitarios.

R.- son aquellos subserosos que se unen a otras estructuras.

Donde crecen los leiomiomas intramurales

R.- dentor de las paredes uterinas

Que sucede con los leiomiomas submucosos

R.- crecen cerca del endometrio y hacia la cavidad uterina.

Que es la leiomiomatosis

R.- Formación de tumores extrauterinos de musculo liso infiltrantes benignos.

Que tipos de leiomiomatosis existen

R.- intravenosa, leiomioma metastasico benigno (pulmón, digestivo, columna y

cerebro) y la peritoneal diseminada.

Cuales son algunas manifestaciones de leiomiomas

R.- hemorragia, dolor, sensación de presión o infertilidad.

Cuál es el síntoma más común de leiomiomas y porque y como se presenta

R.- hemorragia, se manifiesta en forma de menorragia por dilatación de vénulas.

Que provoca el útero suficientemente grande

R.- Sensación de presión, polaquiuria, incontinencia urinaria y estreñimiento

Que manifiestan más que dismenorrea las mujeres con leiomiomas

R.- dispareunia o dolor pélvico no cíclico

Que causa la esterilidad con leiomiomas

R.- obstrucción de orificios tubarios y alteración de las contracciones uterinas normales

que impulsan espermatozoides y óvulos, inflamación y cambios vasculares además de
cambios morfológicos
Que otros padecimientos pueden venir junto con los leiomiomas

R.- eritrocitosis miomatosa y seudosindrome de Meigs con ascitis y derrame pleural.

Como se aprecian en ecografía los leiomiomas

R.- Estructuras hipoecoicas a hiperecoicas, calcificación y degeneración quística

Que se debe de buscar y con que ante tumoración pélvica que se acompaña de
menorragia, dismenorrea o esterilidad

R.- leiomiomas submucosos, pólipos endometriales, anomalías congénitas o sinequias

con eco salina, histeroscopia o HSG.

Como se ve en Doppler los leiomiomas

R.- Borde periférico de vascularidad del cual parten ciertos vasos

Cuál es el tratamiento farmacológico ante leiomiomas

R.- AINES, Andrógenos pero no por colaterales, agonistas GnRH o antagonistas,

antiprogestagenos

Que producen los agonistas GnRH en los leiomiomas, como y que beneficios traen

R.- Reducen tamaño de los leiomiomas por inhibición de estrógenos y progesterona

por supresión de gonadotropinas o efecto directo en leiomiomas con receptores de
GnRH con disminución de dolor y menorragia

Cuanto se debe prolongar el tratamiento con agonistas GnRH y cuando vuelven a

crecer los leiomiomas

R.- 3 a 6 meses y vuelven a crecer en 3 a 4 meses.

Que efectos adversos tienen los agonsitas GnRH

R.- derivados del descenso estrogenico como vasomotores, en la libido, resequedad

vaginal y dispareunia además de osteoporosis

Cuando comienza la apoptosis del leiomioma con agonistas GnRH y cuándo y con que
se inicia terapia de respaldo

R.- ala 4 semana de tratamiento y se inicia respaldo entre uno y 3 meses de

tratamiento con COC o moduladores de receptores estrogenicos

Cuál es el antiprogestageno más utilizado contra leiomiomas

R.- Mifepristona por 12 meses.

Como se hace el tratamiento por umbilicación de la arteria uterina, que causa.

R.- umbilicación de ambas arterias con microesferas que provocan isquemia y necrosis
además de síndrome posembolizacion con 2 a 7 días de dolor pélvico, nauseas, vomito,
febrícula y malestar.

Cuál es la técnica definitiva y más común para leiomiomas

R.- Histerectomía

Que opción quirúrgica hay para mujeres sin paridad satisfecha y leiomiomas

R.- Miomectomia

Que tumores se deben extraer y cuales no

R.- los que miden menos de 8 a 10cm por la posibilidad e hemorragia.

Que mejora la histeroscopia con leiomiomas

R.- índices de fertilidad

CERVICOVAGINITIS
Como es la flora normal de la vagina y su pH

R.- predominan los anaerobios sobre los aerobios, y de 4 a 4.5 por los ácidos grasos de
Lactobacillus.

Que refleja la vaginosis bacteriana

R.- la presencia de flora vaginal anormal.

Que bacterias presentan un crecimiento excesivo

R.- Gardenella vaginalis, Ureplasma, Mobiluncus, Micoplasma y Prevotella

Cuál es el síntoma más característico de vaginosis

R.- secreción transvaginal fétida no irritante.

Cuales son los criterios diagnósticos de vaginosis

R.-valoración en fresco de secreción vaginal, medición de pH vaginal y liberación de

aminas volátiles por metabolismo anaerobio.

Que son las células guía

R.- células del epitelio vaginal con numerosas bacterias que crean un borde celular
punteado.
A que se le llama liberación de aminas y con que se hace

R.- Adición de KOH 10% a muestra fresca libera un olor a pescado.

Que es patognomónico de la vaginosis

R.- liberación de aminas y células guía

Cuál es el pH vaginal en vaginoso

R.- >4.5 por menor producción de ácido bacteriana

Cuál es la enfermedad ulcerosa genital más frecuente, quien la produce

R.- Herpes genital por HSV-2 más frecuentemente.

Que síntomas aparecen primero

R.- Dolor urente, polaquiuria, disuria o ambas, eritema, pápulas flictenas al morir las
células y ulceración al romperse la cubierta.

Cuáles son las 3 fases de la lesiones de herpes

R.- Vesículas por una semana, Ulceras y Costras

Que pasa con las pacientes sin infección previa, cuanto suele durar el dolor y cuando
cicatrizan las lesiones

R.- La fase inicia dura más sin infección previa, Dolor persiste 7-10 días y las lesiones
cicatrizan en 2 a 3 semanas

Que métodos diagnósticos se usan para herpes

R.- Cultivo de tejidos, PCR o análisis serológico de glicoproteínas G.

Que tratamiento se da

R.- Antivírico Aciclovir, famciclovir y valaciclovir, analgésicos, anestésicos tópicos

Que causa la sífilis, cuál es su lesión principal y cuando aparece

R.- Treponema pallidum, su lesión principal es el chancro que es una ulcera aislada no
dolorosa con bordes redondos elevados en cuello uterino, vagina o vulva a los 10 días y
12 semanas del contacto curan en 6 semanas

Como se manifiesta la sífilis secundaria

R.- aparece entre 6 semanas y 6 meses después del chancro y su signo principal es el
eritema maculopapular en todo el cuerpo generando placas amplias rosado grisáceas
llamados condilomas planos.
Que es la sífilis latente

R.- Recurrencia dentro del primer año después de sífilis secundaria

Como se diagnostica la sífilis

R.- Por medio de microscopia de campo oscuro o prueba de anticuerpos fluorescentes

en el exudad o de la lesión

Cuál es el tratamiento de la sífilis

R.- penicilina benzatinica 2.4 millones de UI que se puede acompañar a las 24h de una
reacción de Jarisch – Herxheimer con cefalea y mialgias.

Que causa el cancroide, en cuanto tiempo y cuál es la lesión

R.- Haemophilus ducreyi en 3 a 10 días ocasiona una pápula que se convierte en

pústula y se ulcera en 48h es dolorosa con bordes blandos con base eritematosa con
material purulento y se pueden infectar en horquilla, labios, vestíbulo o clítoris

Que más puede acompañar a la lesión del cancroide.

R.- linfadenopatia inguinal uní o bilateral dolorosa.

Como se diagnostica el cancroide.

R.- con cultivo o identificación microscópica.

Cuál es el tratamiento del cancroide

R.- azitromicina, o cefalosporinas de 3ª generación.

Que ocasiona el granuloma inguinal, que síntomas provoca y como se diagnostica

R.- Klebsiella granulomatis provoca nódulos inflamatorios no dolorosos que dejan

ulceras sangrantes al contacto y cicatrizan de forma queloide y se diagnostica pro
cuerpos de donovan en tinción de Wright-Giemsa

Cuál es el tratamiento del grnauloma

R.- Doxiciclina, azitromicina, ciprofloxacina etc.

Que causa el Linfogranuloma venéreo, que síntomas causa

R.- clamidia trachomatis con tres fases de lesión la primera con vesículas o pápulas en
horquilla y pared vaginal seguidas de linfadenopatia inguinal o femoral con ganglios
que se fistulan y drenan y síndrome anogenitorrectal con prurito rectal y secreción de
ulceras.
Como se diagnostica el LGV

R.-Prueba positiva de clamidia y clínica.

Como se trata el LGV

R.- Doxiciclina 21 días o eritromicina.

Que patógeno causa las micosis vaginales, como se diagnostica

R.- Cándida albicans, hay prurito, dolor y edema con eritema vulvar y excoriaciones,
secreción similar a requesón y examen al microscopio con KOH permite ver hifas

Como se trata la infección por cándida albicans

R.-Compuestos azolicos para no complicadas

Como se clasifica una infección complicada de cándida

R.- Mujeres que padecen 4 o más episodios de infección en un año y se tratan con
fluconazol por 6 meses.

Que indica una infección por Tricomona y de que patógeno se acompaña

R.- Conducta sexual de alto riesgo y se acompaña de Neisseria gonorrhoae

Como se diagnostica la tricomoniasis

R.- secreción vaginal fétida, liquida de color amarillo verdoso, con disuria, dispareunia,
prurito y dolor, vulva eritematosa, edematosa y excoriada, puede haber manchas de
fresa en la vagina o cuello uterino por hemorragia. Se diagnostica por cultivo medio
Diamond

Cuál es el tratamiento de tricomona

R.- 7 días de metronidazol.

Cuáles son los factores de riesgo para contraer Gonorrea

R.- edad menor de 25, otras ETS, otras infecciones gonocócicas, parejas múltiples, falta
de condón, drogas y sexo comercial.

Que síntomas provoca la gonorrea

R.-cervicitis o vaginitis en la primera con secreción vaginal abundante inodora, no

irritante color blanco amarillenta.

Como se diagnostica la gonorrea

R.- NAAT de muestra de endocervix.

Como se trata la gonorrea

R.- Ceftriaxona o cefalosporinas de 3ª generación.

Cuál es la segunda causa más frecuente de ETS en menores de 25 años

R.- Clamidia

Que síntomas provoca la clamidia

R.- Infección de epitelio cilíndrico con infección glandular endocervical con secreción
mucopurulenta o endocervicales con edema e hiperemia.

Como se diagnostica la clamidia

R.- Cultivo, NAAT y ELISA.

Como se trata la Clamidia

R.- Azitromicina o Doxicilcina

ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA

Que es la enfermedad pélvica inflamatoria como se le llama y cuál es el órgano más

importante que afecta

R.- infección de los órganos del aparato reproductor, llamado también salpingitis
aguda y el órgano más importante que afecta es la trompa de Falopio.

Cuál es la salpingitis clásica

R.- la que es secundaria neisseria Gonorrhoeae.

Como se da la infección de la porción superior del aparato reproductor y cual es uno

de los microrganismos más patógenos

R.- Por asunción de las bacterias de la porción inferior y el más patógeno es el

gonococo

Qué pasa si en la infección de gonococo se introducen E.coli, Bacterioides y

Enterococcus

R.- Se produce una reacción inflamatoria exagerada

A qué se debe la EPI asintomática y como se da el diagnostico final de esta

R.- A infecciones múltiples o infección leve pero continua, el diagnostico se da a la
mujer estéril por factor tubario que carece de antecedentes de infección de la porción
superior.

Que se observa en la laparoscopia de la EPI asintomática

R.- Infección tubaria previa en forma de adherencias, pliegues mucosos aplanados,

perdida de cilios y degeneración de células epiteliales secretoras.

Cuáles son los criterios diagnósticos para EPI aguda

R.- Dolor a la palpación del útero, dolor en los anexos con la movilización del cuello
uterino con uno o más de los siguientes datos: Fiebre >38.3º, Secreción vaginal
mucopurulenta, leucocitos en secreciones, VSG elevada, PCR y presencia de
N.gonorrheae o C. trachomatis.

Cuáles son los síntomas de la EPI aguda

R.- Dolor en la porción inferior del abdomen y pélvico, secreción vaginal amarillenta,
menorragia, fiebre, escalofríos, anorexia, nausea, vómito, diarrea, dismenorrea y
dispareunia. Leucorrea o endocervicitis mucopurulenta.

Que se afecta regularmente en EPI y peritonitis

R.- parte inferior del abdomen si esta en todos los cuadrantes sospechar de absceso
tuboovarico.

Que se observa en laparoscopia que confirme el diagnostico

R.- Hiperemia de serosa tubaria, edema y exudado purulento de la fimbria que se

acumula en el fondo de saco.

Cuales son los criterios para pronosticar EPI en preoperatorio

R.- Soltera, Tumoración en anexos, menor de 25 años, >38º T, N. gonorrheae en cuello

uterino, Secreción vaginal purulenta y VSG >15mm/h

Para que nos sirve la ecografía en EPI

R.- para identificar un absceso tuboovarico o excluir otros problemas.

Con que se correlacionan los leucocitos PMN en la superficie endometrial y las células
plasmáticas

R.- Endometritis aguda y endometritis crónica.

Cuando se diagnostica EPI crónica y cual es un criterio diagnóstico

R.- Antecedente de EPI aguda con dolor pélvico y un criterio es el hidrosalpinx.

Cuál es la frecuencia de esterilidad con EPI por daño u oclusión tubaria

R.- 15% con un episodio, 35% con dos y tres o más 75%.

Cuantas veces aumenta la frecuencia de embarazo ectópico con EPI

R.- 6 y 10 veces

Que pacientes deben hospitalizarse para tratamiento

R.- Adolescentes, Drogadictas, Enfermedad grave, Absceso, Diagnostico incierto,

Peritonitis, >38.3º T, Fracaso de tratamiento, Instrumentación intrauterina,
Leucocitosis >15000/ml, Nausea o vomito.

Cuando se recomienda el tratamiento oral y que conviene en primera instancia

R.- en enfermedad leve o moderada, conviene primero una dosis parenteral y si no

responde en 72h al oral se da parenteral

Que esquema se puede dar vía oral que ha mostrado resultados excelentes.

R.- Quinolonas sola o con metronidazol.

Cuánto tiempo se debe dar el tratamiento parenteral y en quien

R.- 24 h por lo menos y en hospitalizados.

Que medicamentos producen curación clínica

R.- cualquiera de las cefalosporinas cefotixina o cefotetan.

Que recomendación se da en tratamiento parenteral.

Prolongar el tratamiento 24 h después de la mejora de la paciente y luego continuar

con doxiciclina oral hasta completar 14 días, otra opción es administrar 1 g oral de
azitromicina.

Que tratamiento se da ante un absceso

R.- Clindamicina oral 450 c6 o metronidazol para completar tratamiento y se debe

mantener el tratamiento parenteral hasta que el paciente permanezca afebril 24h de
preferencia 48-72h.

ENDOMETRIOSIS Y ADENOMIOSIS

De que se caracteriza la endometriosis

R.- presencia de glándulas endometriales y estroma fuera de la ubicación normal

Donde se observa principalmente la endometriosis

R.- peritoneo pélvico, ovarios, tabique rectovaginal, uréteres y rara vez en vejiga,
pericardio y pleura.

Cuál es el método principal de diagnóstico de endometriosis

R.- Laparoscopia con o sin biopsia

Cuál es la teoría más aceptada sobre la causa de endometriosis

R.- Menstruación retrograda

Que otras teorías existen sobre el origen de la endometriosis

R.- Diseminación linfática (periné ingle), metaplasia celomica, inducción.

Que hormonas tienen relación causal con la endometriosis y como obtiene estrógenos
el tejido endometriosico

R.- los estrógenos, el tejido endometriosico expresa 17B hidroxiesteroide 1 y

aromatasa y tienen deficiencia de 17B hidroxiesteroide 2 que rompe estrógenos con lo
que este se auto estimula de forma intracrina.

Que impide la atenuación iatrogénica por parte da la progesterona en endometriosis

R.-Estado de resistencia relativa a la progesterona

Cuál es el inductor más potente de la actividad de la aromatasa en las células

endometriales

R.- Prostaglandina E2

Cual es uno de los mecanismos que explica endometriosis en menstruación retrograda

R.- Disfunción del sistema inmunitario

Que pasa con los macrófagos en peritoneo en la endometriosis

R.- se vuelven estimuladores del tejido endometrial.

Que sucede con los linfocitos citotoxicos en endometriosis

R.- Se vuelven menos citotoxicos contra el endometrio por supresión del líquido
peritoneal. Que interleucinas se encuentran aumentadas en endometriosis

R.- 1B y 6.
Que concentración de IL 6 y de TNFa distinguen de mujeres con o sin endometriosis

R.- IL 6 >2pg/ml y TNFa >15pg/ml.

Que interleucina se eleva y estimula la proliferación endometrial

R.- IL8

Que patrón de herencia tiene la endometriosis

R.- poligenico/multifactorial.

Que predipone a la endometriosis y en que patologías+

R.- obstrucción del cuello uterino como en cuerno uterino no comunicante, himen
imperforado y tabique vaginal transverso.

Que toxinas estimulan al endometriosis y como

R.- 2,3,7,8-tetraclordibenzo-p-dioxina (TCDD) y compuestos similares a dioxina al

elevar Interleucina, activar encimas citocromo p450 y alterar la remodelación histica.

Por lo general donde se encuentra al endometriosis

R.- zonas de declive de la pelvis como ovario, peritoneo pélvico, fondo de saco anterior
y posterior y ligamentos uterosacros, Tabique rectovaginal y uréter.

En que órgano no se ha encontrado evidencia de endometriosis

R.- bazo

Que síntomas aparecen según región de endometriosis

R.- Urinaria: irritación cíclica miccional y hematuria. Sigmoides: hemorragia rectal

cíclica. Pleura: Neumotorax o hemoptisis.

Que origina con frecuencia la endometriosis en ovario

R.- endometriomas ováricos que son quistes con líquido por invaginación de la corteza
ovárica y la incorporación de restos menstruales.

Cuáles son los síntomas que se manifiestan con más frecuencia

R.- Dolor pélvico crónico y esterilidad

Por qué se causa el dolor en endometriosis

R.- por citosinas proinflamatorias y prostaglandinas por invasión neuronal de los

implantes endometriosis.
Con que se correlaciona el dolor de la endometriosis y que nos puede indicar

R.- Con la profundidad de la lesión y nos puede indicar el sitio de lesión.

Cuales son las características de la dismenorrea en endometriosis

R.- aparece 24 a 48h antes de menstruación y tiene mala respuesta a AINES y

anticonceptivos.

A que se le llama endometriosis profunda

R.- la que se extiende más de 5mm de espesor.

Por qué se causa la dispareunia en endometriosis y que desencadena el dolor

R.- tabique rectovaginal o problema de ligamentos uterosacros y la distensión de los

ligamentos uterosacros en el coito desencadena el dolor

Que nos indica síntomas de polaquiuria y disuria con urocultivo negativo

R.- endometriosis probable.

Cuál es el síntoma más frecuente en la endometriosis

R.- dolor pélvico crónico 40-60% de las mujeres

A donde se irradia el dolor en endometriosis con compromiso de ligamento uterosacro

o tabique rectovaginal

R.- Recto o región lumbar

Que nos indica un dolor tipo ciático en endometriosis

R.- Afectación peritoneal posterior o del nervio ciático.

A qué se debe la esterilidad en la endometriosis

R.- aumento de adherencias y deficiencia de captación y transporte de ovocito por las

trompas además de alteraciones de la función ovárica e inmunitaria así como de la
implantación.

Cuando se acompaña de esterilidad la endometriosis y porque

R.- en endometriosis grave estadio III o IV con morfología tubaria y ovárica

distorsionada.
Que efecto tiene la endometriosis sobre la foliculogenesis

R.- foliculogenesis deficiente con menos blastómeros por embrión y menor capacidad
de desarrollo de ovocitos además de una reducción de estos.

Que cambios endometriales producen esterilidad en endometriosis.

R.- deficiencia de expresión de integrinas alfavB3 en el endometrio que rodea a la

implantación.

Que otros factores influyen en la esterilidad por endometriosis

R.- Inflamación y actividad de citosinas además de que los macrófagos fagocitan más
espermas.

Donde puede la endometriosis causar obstrucción intestinal y a donde se limita

R.- en ID, ciego, apéndice y sigmoides y se limita a subserosa y muscular propia.

En qué tipo de incisión puede haber endometriosis en cicatriz

R.- Pfannenstiel de episiotomía.

Que se puede llegar a apreciar en el examen con espejo vaginal de endometriosis

R.- lesiones violáceas o rojizas dolorosas o sangrantes al contacto.

Que revela la exploración bimanual en ligamentos uterosacros con endometriosis

R.- hipersensibilidad y presencia de nódulos

Que representa la presencia de un tumor quístico en los anexos

R.- endometrioma ovárico

La elevación de que marcadores sérico en proporcional a la magnitud de

endometriosis

R.- CA125 y CA19-9 además de IL6 Y TNFa

Para que se prefiere la eco transvaginal en endometriosis?

R.- Para valorar síntomas acompañantes de endometriosis y es precisa para detectar

endometriomas si miden más de 20mm.

Como se ven los endometriomas en ECO

R.- estructuras quísticas con ecos internos tenues y algunos tabiques anchos, paredes
gruesas y focos ecogenos
Como se ve la endometriosis en RMN

R.- nódulos pequeños con lesiones hipodensas en T1. Los endometriomas como
tumores hiperintensos en T1 e hipodensos en T2.

Que hallazgos se encuentran en la laparoscopia diagnostica

R.- Lesiones endoemtriosicas, endometriomas y adherencias.

Cuál es el aspecto de las lesiones endometriosicas.

R.- Variado con lesiones rojas o blancas y negras. Las oscuras se pigmentan por
hemosiderina. A veces son ampollas en peritoneo u orificios o defectos en el peritoneo
o estrelladas. Pueden ser superficiales o profundas.

Cuando poseen lóbulos múltiples los endometriomas

R.- cuando miden más de 3cm.

Cual es el tratamiento para el dolor de primera línea de la endometriosis

R.- AINES

Cuál es la piedra angular en el tratamiento de los del dolor que acompaña a la

endometriosis

R.- COC al inhibir gonadotropinas, reducir el flujo menstrual y estimular

decidualizacion. Se prefiere esquema continuo.

Que provocan los estrógenos en los implantes de endometriosis

R.- Decidualizacion y luego atrofia

Que combinación de fármacos es efectiva contra endometriosis

R.- NETA acetato de noretinedrona con agonista GnRH.

Cuantos meses mejoran los síntomas de endometriosis con el uso de DIU con
Levonorgestrel

R.- 30 meses.

Qué efectos tiene la mifepristona en endometriosis

R.- reduce el dolor y el grado de endometriosis.

Cuál es la acción principal del danazol contra la endometriosis

R.- Supresión del pico de LH creando anovulación, ocupa los sitios de SHBG creando
ambiente hipoestrogenico que induce atrofia endometrial.
Que hace la gestrinona además de su efecto antiprogestageno

R.- Reduce la cantidad de receptores de estrógenos y progesterona.

Que pasa con el tratamiento con agonistas GnRH cuánto dura y como se puede
prolongar mas

R.- se crea un ambiente hipoestrogenico por supresión de producción ovárica de

estradiol y se debe prolongar por seis meses y solos e puede prolongar más añadiendo
COC al tratamiento para contrarrestar la pérdida ósea.

Que es frecuente con la ablación quirúrgica de las lesiones y en cuanto tiempo

R.- recurrencia y en 20 meses

Cual se supone que es un método efectivo para reducir el dolor

R.- Lisis de adherencias.

Como se reseccionan los endometriomas

R.- por intervención quirúrgica ya sea ablación, ooforectomia o aspiración con

resección de la capsula esta última con menos dolor.

Que operación reduce el dolor pélvico crónico y por cuanto tiempo

R.- Sección de nervios presacros o neurectomia y hay mayor a alivio a los 12 meses.

Cuál es el tratamiento más efectivo y definitivo de endometriosis

R.- Histerectomía con Ooforectomia bilateral concomitante.

Que se eleva si se lleva a cabo la ooforectomia junto con la histerectomía

R.- 6 veces la probabilidad de dolor pélvico recurrente y 8 veces la necesidad de otra

intervención.

Que es la adenomiosis y por qué se causa

R.- es la hipertrofia uterina por presencia de restos ectópicos de endometrio en la

parte profunda del miometrio ya sea difusa o focal.

De que se caracteriza la adenomisosi

R.- crecimiento generalizado del útero que rara vez rebasa el de uno con 12 semanas
de gestación.

A qué se debe la endometriosis

R.- a invaginación en sentido inferior de la capa basal del endometrio dentro del
miometrio por carencia de submucosa entre estas capas

A que se puede deber la adenomiosis

R.- A debilidad miometrial por embarazo o intervención quirúrgica previa o por

actividad inmunitaria en la interfaz de las capas.

Cuando se desarrolla la adneomiosis.

R.- en edad fértil y sufre regresión en menopausia

Cuales son los principales factores de riesgo de la adneomiosis

R.- paridad y edad

De que otras enfermedades suele acompañarse la adenomiosis

R.- leiomiomas, endometriosis y cáncer endometrial

En que mujeres es más común la adenomiosis

R.- en aquellas que reciben tamoxifeno.

Que síntomas ocasiona la adenomiosis+

R.- menorragia por vascularización anormal, dismenorrea por prostaglandinas.

Que marcadores séricos se elevan con Andenomiosis

R.- CA125

Qué modo de ecografía se prefiere para el diagnóstico de adenomiosis y como se ve

R.- la transvaginal y se ve una pared miometrial más gruesa que su contraparte,

heterogenicidad miometrial, quistes miometriales que representan glándulas y
proyecciones lineales de miometrio a endometrio

Que aspecto tiene la adenomisosi que la distingue

R.- nódulos hipoecoicos definidos con bordes poco definidos, elípticos y ausencia de
calcificación y presencia de quistes anecoicos.

Cuál es el tratamiento médico de la adenomiosis

R.- AINES, COC y progestágenos para inducir atrofia endometrial y reducir
prostaglandinas

Que se ha visto eficaz en el tratamiento de la adneomisos

R.- DIU de levonorgestrel

Cuál es el tratamiento definitivo de adenomiosis

R.- histerectomía

Cuál es la tercera indicación más frecuente de histerectomía

R.- prolapso de órganos pélvicos

Cuál es el factor de riesgo más citado

R.- Parto vaginal

Que factores obstétricos influyen en el prolapso

R.- Macrosomia, prolongación de las segunda etapa del trabajo de parto, episiotomía,
laceración de esfínter anal, analgesia epidural, fórceps y estimulación con oxitocina.

Que intervenciones no se sugieren hoy en día

R.- parto programado con fórceps y episiotomía programada.

Que tanto aumenta el riesgo de prolapso por cada decenio de edad

R.- 100%

En que condición encontramos aumento de la presión abdominal

R.- Obesidad, estreñimiento, tos y levantamiento de objetos pesados.

Que otras patologías se implican en el POP

R.- tabaquismo y EPOC.

Que es el prolapso en si

R.- El desplazamiento inferior de uno de los órganos pélvicos desde su localización

normal que produce protrusión y abultamiento de la pared vaginal.

Como clasifica el prolapso el sistema de media distancia de badén Walker

R.- Grado 0: posición normal

Grado1: Descenso a la mitad de la distancia del himen

Grado 2: Hasta el himen

Grado 3: Mitad de distancia después de himen

Grado 4: Máximo desplazamiento posible.

Que causa la caída del tono del elevador del ano

R.- cae la vagina de horizontal a inclinada lo que abre el hiato genital y predispone a
prolapso.

Que puede causar un daño al musculo elevador del ano

R.- Trabajo de parto por distención de pubococcigeo al paso de cabeza fetal o daño
neuropatico pudendo por parto vaginal por el pujo excesivo que estira el nervio.

Que puede permitir la hernia de órganos pélvicos

R.- desgarros en la fascia endopelvica alrededor de la pared vaginal.

Como se le llama a la atenuación de la pared vaginal sin pérdida de aponeurosis

R.- Cistocele o rectocele por distensión

Como se le llama a la perdida de la inserción del tejido conjuntivo entre la pared

vaginal lateral y la pared lateral de la pelvis

R.- cistocele o rectocele por desplazamiento

Como se ve el rectocele o cistocele por distensión

R.- pared vaginal lisa y sin arrugas por atenuación

Como se ve el cistocele o rectocele por desplazamiento

R.-Arrugas vaginales visibles.

Que podría afectar la inserción de la parte lateral de la vagina a la pared lateral de la

pelvis

R.- La Disfunción del musculo liso vaginal.

Como se encuentra la fracción de musculo liso en la parte superior de las paredes

vaginales en mujeres con prolapso

R.- Disminuida
Que se observa en el tejido conjuntico de mujeres con prolapso e incontinencia
urinaria de esfuerzo

R.- disminución de la colágena en fascia pubocervical

Que produce la deficiencia iatrogénica en el tejido conjuntivo

R.- Altera la composición bioquímica, la calidad y cantidad de colágena mediante el

aumento de la síntesis o degradación.

Cuantos niveles de soporte tiene la vagina y cuales son

R.- 3 niveles:

Nivel I: suspende parte superior o proximal de vagina. Ligamentos cardinales y

uterosacros

Nivel II: une parte intermedia de la vagina con arco de fascia pélvica. Inserciones
paravaginales contiguas de complejo uterosacro-cardinal en espinas ciáticas

Nivel III: fusión de vagina distal con estructuras adyacentes. Cuerpo perineal, músculos
perineales superficiales y profundos y tejido fibromuscular.

Qué tipo de prolapso provoca el desprendimiento de cada nivel

R.- Nivel I: apical, Nivel II: lateral o paravaginal anterior, Nivel III: Anterior y posterior.

Que síntomas acompañan al prolapso

R.- Genitourinarios, gastrointestinales y muculoesqueleticos.

Que síntomas por abultamiento son frecuentes en prolapso

R.- sensación o visualización de protrusión vaginal o perineal y sensación de presión

pélvica, bulto en vagina, sentarse en peso.

Que síntomas urinarios acompañan al prolapso

R.- Incontinencia urinaria de esfuerzo, de urgencia, polaquiuria, urgencia, retención

urinaria, infección recurrente o micción disfuncional.

Que síntomas gastrointestinales acompañan al prolapso?

R.- Estreñimiento, necesidad de descompresión digital de pared vaginal posterior,

cuerpo perineal o parte distal del recto para valorar el recto (más frecuente prolapso
posterior), incontinencia anal de flatos o heces.
Cuando el principal síntoma en una mujer con POP es el estreñimiento se trata el
prolapso

R.- tal vez no este indicado ya que no siempre se resuelve.

Que es frecuente en mujeres con POP

R.- Disfunción sexual

De que es resultado el dolor lumbosacro en pacientes con POP

R.- alteración de la mecánica corporal.

Que se le debe ofrecer a la paciente asintomática que busca prevenir la progresión del
prolapso

R.- Rehabilitación muscular del piso pélvico.

Que sugiere la presencia de surcos vaginales laterales con pliegues vaginales

R.- Defecto paravaginal o perdida de soporte lateral

Como se conoce el abultamiento central con pérdida de arrugas vaginales

R.- defecto medial central

Como se llama cuando la pérdida de soporte es resultado del desprendimiento entre el

segmento apical de la pared vaginal anterior y el vértice

R.- Defecto transversal. Como se valoran los defectos transversos

R.- Reducción del segmento apical anterior.

Que se debe buscar si la pared vaginal posterior desciende

R.- rectocele o enterocele

Como se diagnostica definitivamente el enterocele

R.- peristaltismo del intestino delgado detrás de la pared vaginal

Que implican los abultamientos en el segmento apical del pared vaginal

R.- enterocele

Que implican los abultamientos en la parte distal de la pared posterior

R.- rectocele.

Paciente con prolapso del vértice vaginal más allá del himen cuyo síntoma es el
abultamiento o sensación de presión pélvica. Cuál es el tratamiento a usar
R.- Pesario o quirúrgico

Cuál es el tratamiento no quirúrgico estándar para POP

R.- Pesarios

Que categorías de pesarios existen

R.- soporte y que llenan el espacio

Como son los pesarios de soporte, como funcionan y en qué tipos de prolapso
funcionan

R.- Utilizan mecanismos de resorte que descansa en el fondo de saco posterior y

contra la cara posterior de la sínfisis del pubis, elevan la parte superior de la vagina.
Útiles en prolapso de primer y segundo grado.

Como son los pesarios que rellenan el espacio, como funcionan y en que prolapsos
funcionan

R.- Producen succión entre el pesario y las paredes vaginales o crean un diámetro
mayor que el del hiato genital o ambos mecanismos. Para prolapso moderado o grave
(gellhorn) o procidencia completa

Cuáles son los pesarios más comúnmente usados

R.- Anular y de Gellhorn.

Cuáles son las complicaciones de los pesarios

R.- erosiones a los órganos adyacentes con ulceración

Como se tratan las ulceras por pesario y las debidas al prolapso

R.- cambio de tamaño de pesario y colocación de pesario.

Que indica el dolor con el uso del pesario

R.-Dispositivo grande que debe cambiarse a uno más pequeño

Cuáles son las modalidades de tratamiento quirúrgico

R.- oclusiva o reconstructiva

Que incluyen las opciones oclusivas y en qué consisten

R.- Colpocleisis de Lefort y completa. Implican eliminación amplia del epitelio vaginal,
unión de las paredes vaginales con sutura, cierre de cúpula vaginal y de la vagina
Que procedimientos reconstructivos laparoscópicos existen

R.- sacrocolpopexia, suspensión de la cúpula vaginal con ligamento uterosacro,

reparación paravaginal, reparación de enterocele y reaparición del rectocele.

Cuál es la operación más frecuente hasta el momento

R.- colporrafia anterior (defecto medial o central)

Para que se usan las mallas con la colporrafia

R.- Para reforzar la pared vaginal y se fija con material de sutura a las paredes
vaginales.

Para que se usa la sacrocolpopexia y como se realiza

R.- para prolapso anterior, provee suspensión apical que suspende la pared vaginal
anterior al vértice además de restablecer la continuidad anterior y posterior para
evitar enterocele.

Como se repara el defecto lateral

R.- reinserción de la capa fibromuscular de la pared vaginal al arco tendinoso de la

fascia pélvica.

Cuál es la base de la reparación exitosa del prolapso

R.- El soporte del vértice vaginal.

En que consiste la sacrocolpopexia abdominal y que ofrece

R.- suspende la cúpula vaginal del sacro con malla. Ofrece más movilidad del vértice y
evita acortamiento vaginal.

En que consiste la fijación del ligamento sacroespinoso y cuáles son sus complicaciones

R.- Se suspende el vértice vaginal del ligamento sacroespinoso de uno o ambos lados.
Puede haber dolor glúteo, lesión vascular

En que consiste la suspensión de la cúpula vaginal con el ligamento uterosacro

R.- vértice vaginal se une con los remanentes del ligamento uterosacro a nivel de las
espinas ciáticas.

Si existe prolapso apical o uterino que operación permite la suspensión del vértice
vaginal con los procedimientos anteriores

R.- histerectomía si no se realiza se deben modificar los procedimientos

Como se repara un enterocele

R.- Reinsertar capas fibromusculares de la pared vaginal anterior o posterior según sea
el caso.

Como se repara el rectocele

R.- Colporrafia posterior tradicional. Se pueden plegar los elevadores del ano para
evitar recurrencia.

En qué casos el injerto es la única opción quirúrgica

R.- Cuando no puede identificarse la capa fibromuscular para realizar el plegamiento o

la reparación.

Cuando se elige la sacrocolpoperineoplexia y hasta donde se extiende la malla

R.- Corregir descenso de pared vaginal posterior o cuando es necesario tratamiento

para descenso perineal y la malla se extiende hasta el cuerpo perineal.

Que produce la perdida de la continuidad del cuerpo perineal

R.- Permite el descenso de la parte distal de la vagina y el recto y contribuye al

ensanchamiento del hiato del elevador.

Cuando se indica malla en prolapso

R.- para sacrocolpopexia y cabestrillos medouretrales. Necesidad de reparar un

espacio, debilidad o ausencia de tejido conjuntivo, enfermedad del tejido conjuntivo,
alto riesgo de recurrencia y acortamiento vaginal.

De donde provienen los injertos autologos

R.- recto de abdomen o fascia lata.

Como se clasifican las mallas de reparación

R.- Etapa I: Poros grandes >75micrometros, Etapa II microporo menos de 10

micrómetros, Etapa III macroporo con multifilamento, Etapa IV Submicronico
<1micrometro.

Cuál es el mejor tipo de malla por menor infección y mejor crecimiento

R.- Etapa I.