ENFERMERÍA

GERONTOLÓGICA
 DEFINICIÓN

servicio de salud que incorpora los

conocimientos específicos de
enfermería, especializados en el • aumentar las conductas • minimizar y compensar las
proceso de envejecimiento, para pérdidas de salud y las limitaciones
establecer en la persona mayor y en saludables;
relacionadas con la edad;
su entorno las condiciones que
permitan:

• proveer comodidad durante los

eventos de angustia y debilidad en • facilitar el diagnóstico, alivio y
la vejez, incluyendo el proceso de la tratamiento de las enfermedades
que ocurren en la vejez
muerte; y
 Educación

Campos de Cuidado o asistencia directa

acción en
enfermería Asesoría, planificación y coordinación de
gerontológica servicios

Enseñanza y evaluación de personas que

ejecutan esos roles o los que se preparan
para realizarlos
 CAPACIDADES DE ENFERMERÍA

Evaluar la salud física,

Analizar información para Facilitar el aprendizaje sobre
psicológica y social del adulto
mayor y su grupo familiar tomar una decisión en cuanto aspectos relacionados con el
al cuidado que requiere el Ofrecer atención de acuerdo proceso de envejecimiento y las
(entrevista, observación adulto mayor y determinar el con el plan diseñado conductas de salud que
y examen físico), para tipo de asistencia (plan de favorecen el bienestar integral
determinar grado de
funcionalidad
cuidados) mejorando la calidad de vida

Asistir a la persona, su familia Suministrar servicios de Proporcionar

Asistir durante la enfermedad
y la comunidad, para lograr el emergencia y cuidados información sobre el
y después del proceso de adecuados para los que sufren
máximo bienestar y muerte diagnóstico, los planes de
funcionamiento alteraciones agudas tratamiento y cuidado.
En el campo administrativo

Tareas de supervisión

Planificación

Coordinación y evaluación de
los servicios de salud
 Funciones del profesional de
enfermería gerontológica:
Facilitar intercambio de
Valorar necesidades de Desarrollar o participar en información y conocimientos,
capacitación y adiestramiento programas de educación promoviendo la comprensión
del personal a su cargo continua en el área de las características y
necesidades del adulto mayor

Asesorar al equipo de salud, Cumplir funciones de

a la comunidad y personas investigación, servir de guía y
que están en contacto directo coordinador de estudios, así
con el anciano, sobre
como también tareas de
aspectos que favorezcan el
logro de su bienestar carácter interdisciplinario
Trabajo en ◦ constituir equipos interdisciplinarios de salud, en los
que el trabajo del profesional de enfermería es
equipo complementario y no competitivo.
 Características del profesional de
enfermería gerontológica

Liderazgo: actuar Actitud de

Principios éticos de como agente de
enfermería cambio y progreso aceptación y respeto

Compromiso con el Sentido de

adulto mayor, la responsabilidad y Óptimas habilidades
familia, la comunidad autocrítica en las de comunicación
y la profesión tareas
 El equipo de enfermería

Acciones preventivas Cuidado primario y Consultas externas,

Cuidados secundarios
en las comunidades, asistencia continua en domicilios, hogares
en hospitales e
sectores públicos y clínicas ambulatorias, geriátricos, residencias
instituciones de cuidado
concentraciones centros y puestos de para adultos mayores y
crónico
educativas salud, centros de cuidado diario

Brindar atención de
Servicios especializados
Cuidado terciario en rehabilitación en hogares
en hospitales generales y
hospitales universitarios, geriátricos, domicilios,
centros de enfermedades
hospitales geriátricos hospitales de día y
crónicas
centros especializados
 Metodología de la enfermería
gerontológica

Valoración del estado de Instrumentación de dicho Promoción y

Diseño del plan de acción plan Evaluación.
salud mantenimiento de la salud

Fomento del autocuidado,

dirigidos hacia la
Ofrecimiento de
Prevención de las restauración y el alcance
Control de enfermedades comodidad y dignidad
enfermedades del óptimo grado de hasta la muerte.
funcionamiento físico,
psicológico y social;
LOS SIETE ESTÁNDARES
DE LA ASOCIACIÓN
NORTEAMERICANA DE
ENFERMERÍA (ANE)
1) La información sobre el estado de salud del adulto mayor se
recolecta sistemática y continuamente; debe ser accesible,
comunicada y documentada.

Ejecución de
Modos para Patrones de Estilo de vida
actividades de la
comunicarse adaptación anterior
vida cotidiana

Cambios fisiológicos
Percepción y grado
Recursos humanos y esperados por el
de satisfacción con
materiales envejecimiento o
su estado de salud problemas de salud
actual disponibles
física.
2) Los diagnósticos de enfermería se derivan de las respuestas
normales identificadas y de la información recolectada sobre el
estado de salud del adulto mayor

. Los hallazgos encontrados diagnósticos de enfermería

Se identifican también las
en la valoración se comparan congruentes con la situación
fortalezas y limitaciones de
con los considerados de cada persona y con el
la persona y la respuesta
"patrones normales" y se plan de acción de los otros
ante su propio proceso de
determinan las variaciones profesionales encargados de
envejecimiento.
con respecto a éstos. la atención del adulto mayor.
 3) El plan de cuidados de enfermería se desarrolla en
unión con el adulto mayor y/o con sus familiares (incluye
metas derivadas de los diagnósticos de enfermería).

las metas son la determinación de los resultados que deben ser logrados por la
persona mayor

deben estar concebidas en función del logro de la máxima independencia en

las actividades de la vida cotidiana,

congruentes con las de otros miembros del equipo de salud

realistas y evaluables
 4) El plan de cuidados de enfermería incluye prioridades
y especifica las actividades que son necesarias para lograr
las metas derivadas de los diagnósticos de enfermería.

propósito de prevenir, acciones deben

acciones de orden disminuir o controlar guardar relación con
físico, social, los problemas los diagnósticos de
psicológico,
específicos del adulto enfermería y las
espiritual, etc., mayor; metas de cuidado.

modificación del
entorno físico que enseñanza de
conductas atención específica a
pueda constituir un problemas
saludables,
riesgo de accidentes,
 5) El plan de cuidados se instrumenta
utilizando acciones de enfermería apropiadas.

acciones de
enfermería Dirigidas hacia el basadas en
individuales,
apropiadas, logro de las metas; principios científicos,
oportunas y eficaces,

consistentes con el delegables de

plan de acción acuerdo a seguras para el
conjunto del equipo situaciones adulto mayor.
de salud, específicas
 6) El adulto mayor y/o sus familiares participan en el
proceso de análisis para determinar el progreso obtenido
en el logro de las metas establecidas.

◦ La persona de edad avanzada y su familia son componentes esenciales en la

determinación del logro de las metas y en la efectividad de las acciones;
◦ progreso hacia el logro de las metas establecidas, debe evaluarse en forma
conjunta.
7) El adulto mayor y su familia participan en el proceso de evaluación,
después de la orden de egreso hospitalario, en el establecimiento de
nuevas metas, en la reordenación de prioridades, en la revisión del plan
de cuidados de enfermería y en el inicio de nuevas acciones.

en el proceso
Involucrar al
en unión de su dinámico y
adulto mayor
familia, continuo de su
activamente
cuidado;

reordenar
determinar el
identificar prioridades e
logro de las
nuevas metas, iniciar otras
metas,
acciones.
 Fundamentos de la enfermería
gerontológica

conocimiento del proceso normal de envejecimiento, en los

cambios esperados por ese hecho y en los problemas de salud
que con más frecuencia aquejan a los adultos mayores,

desarrollo de habilidades y destrezas específicas de enfermería

que les permitan ayudar a satisfacer sus necesidades básicas con
el propósito de que alcancen su máximo potencial de salud y
bienestar.
 brindar asistencia integral al adulto mayor para facilitar su
proceso de adaptación a las nuevas condiciones que
encuentra en el ambiente comunitario o institucional;

Objetivos de atención específica e integral,

la enfermería desempeña funciones educativas en la promoción de la

gerontológica salud, en la prevención de las enfermedades y en el
tratamiento y rehabilitación;

desarrolla actividades tendientes a lograr que el adulto

mayor participe y se responsabilice por su propia salud
 aplicar el proceso de enfermería durante sus
intervenciones,

iniciar sus acciones con la valoración integral de la

salud de los adultos mayores,
Para el logro determinar la capacidad funcional de las personas
de los mayores para realizar las actividades de la vida
cotidiana
propósitos diseñar un plan de acción para ayudarles a satisfacer
sus necesidades interferidas

promover su bienestar.
 lograr el máximo nivel de salud de los
adultos mayores sanos o enfermos,

abordaje holístico e interdisciplinario,

Actividades
gerontológicas ámbito familiar, comunitario o
institucional;

nivel ambulatorio, intermedio, crítico o

de rehabilitación.
EL PROCESO DE
ENFERMERÍA
APLICADO A LA
GERONTOLOGÍA
 Recolección de información relevante sobre la salud
integral del anciano (punto de partida para la
implementación del cuidado de enfermería).

Valoración de Obtener información sobre las capacidades

funcionales,
las
necesidades estilo de vida,

del adulto
mayor los valores y creencias respecto a la salud,

familia y la comunidad
 Establecer una adecuada
comunicación

actitud del propio profesional

Para tener de enfermería,
éxito en esta
primera etapa ambiente donde se desarrolla
la valoración

manera como el anciano

recibe la comunicación
RECORDAR QUE LOS ANCIANOS TRAEN CON
ELLOS UNA HISTORIADE VIDA LLENADE
EVENTOS, PERSONAS, AMBIENTES E
INTERACCIONES QUE LES HACEN
REACCIONAR DE UNA MANERAMUY
PARTICULAR.
(HETEROGENEIDAD)
 percepción de la salud,

patrón nutricional y metabólico,

Patrones de patrón de eliminación,

salud patrón de actividad y ejercicio,

funcionales
patrón cognitivo y perceptual,

patrón de autoconcepto,
para la patrón de sexualidad,

organización patrón de tolerancia,

de los datos patrón de sueños y reposo,

patrón de interacción social

patrón de valores
necesidades físicas,

necesidades psicosociales SISTEMATIZACIÓN

individuales (3 ÁREAS)

necesidades del entorno

 Necesidades físicas

función circulatoria
Bienestar nutrición, continencia,
y la hidratación,

funcionalidad
función sensorial función cognitiva.
e independencia,
Bienestar: el profesional de enfermería "cura a veces,
alivia a menudo, pero brinda bienestar siempre"

estado y cuidado de
valorar la presencia la piel (búsqueda
de dolor y sus cuidado personal y
la higiene, temprana de
características
lesiones),

valoración del
aparato buco-dental alteraciones del
sueño.
(funcionalidad)
 Nutrición

capacidad funcional para alimentarse

fuentes de obtención de alimentos;

preferencias y hábitos;

disponibilidad;

evacuaciones y detección de problemas (constipación, diarrea,

intolerancias etc.).
 Función circulatoria e hidratación

estado hemodinámico y de hidratación

mediciones vitales,

evaluación de la capacidad física

el balance de fluidos.
 urinaria y fecal,

circunstancias, actitudes e
Continencia implicaciones personales,

familiares y sociales
 objetivo primordial del profesional de
enfermería gerontológica;

Funcionalidad escala de Katz (bañarse, vestirse, ir al baño,

e levantarse de la cama, alimentarse y la
continencia)
independencia
salir de casa, uso de transporte, preparación
de alimentos, tareas domésticas,
responsabilidad en su medicación y
habilidad para el manejo de sus finanzas.
 FUNCIÓN tomar en cuenta los cambios normales que ocurren

SENSORIAL en los sentidos con el incremento de la edad

 Función cognitiva
memoria,
orientación,
el cálculo,
concentración y el juicio;
además, evalúa el área afectiva
 NECESIDADES
PSICOSOCIALES
INDIVIDUALES
 Autoestima

cambios físicos,

enfermedades crónicas o agudas,

bienestar psicológico,

ambiente y actitudes sociales

Problemas evidenciados traducidos en conductas tales como: pobre higiene personal, descuido en el
vestido, expresión triste o manifestaciones verbales de minusvalía.
 factores que producen disminución en los
contactos sociales del adulto mayor y que lo
pueden conducir al aislamiento;
Interacción
social cambios biológicos (déficits sensoriales y
disminución de la actividad física);

(dinámica,
constante problemas de la función cognitiva, la percepción y
el manejo de información;
cambio) cambios socioculturales (disminución de su poder
adquisitivo, cambio de vivienda, desorganización
de su familia, pérdida del contacto con amigos)
 Las pérdidas sociales que ocurren durante el ciclo vital (familiar, social o
laboral).

Status social, amigos, cónyuge

Ingresos, posesiones materiales

Pérdidas posición dentro de la estructura familiar

Originan períodos de soledad y de aislamiento, de depresión, de frustración y

de sensación de malestar general.

disminución de la autoestima, de la autosuficiencia y de la capacidad de

tomar decisiones y de controlar su propia vida

disminuyen la capacidad mental y en ocasiones originan crisis

autodestructivas, reacciones paranoicas, cuadros hipocondríacos, insomnio y
ansiedad.
 VEJEZ
PARTICIPATIVA,
DIGNA Y PLENA
 Muerte

actitud de las personas mayores que esperan la muerte sin gran inquietud
(dispuestas a hablar de la muerte y aun de la suya propia)

actitud de las personas que ven la muerte como un hecho muy lejano, remoto, que
no les atañe;

actitud de las personas que reaccionan frente a la probabilidad de la muerte de

manera altamente emotiva (personas que tuvieron problemas para enfrentar
situaciones críticas durante su vida)
TEMORA MORIR SOLO, DESAMPARADO Y CON
INTENSO DOLOR FÍSICO, ANGUSTIAMÁS LA
PROBABILIDAD DE MUERTE DE UN FAMILIAR
QUE LA SUYA MISMA
 comunicación sin palabras, silenciosa,

oyendo al anciano hablar de sus ansiedades, temores y

angustias por los seres queridos que deja atrás,

Comunicación sus dudas en cuanto a una vida más allá,

empática
tiempo y comprensión.

creencias filosóficas y religiosas del adulto mayor, valores

y experiencias, son recursos que le ayudan a disminuir sus
temores acerca de la enfermedad y de la muerte.
NECESIDADES DE
SU ENTORNO
 familia, quiénes la componen,

tipo de relación que se observa,

Familia,
vivienda e ayuda que le prestan al anciano,
ingresos
condiciones del hábitat,

tipo de propiedad sobre la vivienda y el

ingreso económico.
 conocimiento, por parte del adulto
mayor, sobre la existencia de
recursos comunitarios (transporte,
diversión, servicios de salud,
policía, bomberos, etc.).
Servicios
comunitarios
si conoce su derecho de uso de
estos servicios;
 DIAGNÓSTICO
Se centra en el cuidado que acompaña a este
INTEGRAL DE proceso y contribuye a la entrega de un mejor
ENFERMERÍA servicio
GERONTOLÓGICA
 FÍSICOS

inmovilización en cama,

riesgo de úlceras por presión,

problemas para utilizar sus extremidades a causa de la solución

intravenosa, dificultándosele la higiene y la alimentación;
 PSICO-SOCIALES

disminución en su autoestima por la sensación de

invalidez al no poder realizar sus tareas habituales,

trastorno de sus interacción social por haber sido

retirado de su hogar para el tratamiento médico;
 DE SU ◦ No cuenta con un adecuado medio de transporte para
ENTORNO las visitas de seguimiento al dársele el alta (candidato
a visitas a domicilio al egreso).
PLAN DE ACCIÓN
IMPLEMENTACIÓN
 El proceso de desarrollo y adaptación de los adultos mayores continuará siempre
que se impulse su capacidad y potencial actual.

La atención de los adultos mayores debe establecerse de acuerdo con ellos, en

forma altamente individual, tomando como base su experiencia, sus necesidades

Premisas para
y sus objetivos;

el cuidado La comunicación con el adulto mayor debe ser constante y tomar en

consideración su opinión y sus recursos, así como respetar sus creencias y
estimularlo a que desempeñe una función activa dentro de sus grupos primarios
y/o secundarios (comunicación interpersonal y social, compartir con quienes lo
rodean y mantener un intercambio verbal y gestual directo o indirecto con su
medio).

saberlo escuchar, comprender, generar empatía y saber responder a sus

preguntas, dudas e inquietudes,
ES DE GRAN IMPORTANCIA
QUE EL ADULTO MAYOR SE
MANTENGA ACTIVO TANTO
FÍSICA COMO
EMOCIONALMENTE, PARA
PREVENIR EL DETERIORO
FÍSICO, EMOCIONAL Y
MENTAL Y EVITAR SU
AISLAMIENTO SOCIAL
 Objetivos del plan de acción

mantenimiento de la funcionalidad del anciano y de su

independencia;

prevención del deterioro de la condición existente;

involucramiento de la familia y la comunidad en las

acciones del cuidado del anciano
 Ejecuciones centradas en el problema
específico (técnicas adecuadas, trabajo de
equipo en forma transdisciplinaria y del
concurso de los servicios de salud, la
familia y la comunidad)

Metodología
Ejecuciones de promoción de la salud
(educación y fomento de los estilos de vida
saludables, adecuada
alimentación, correcta
hidratación, beneficios del ejercicio
físico, hábitos higiénicos y cuidado buco-
dental)
SATISFACCIÓN DE LAS
NECESIDADES DE
SEGURIDAD, AMOR Y
PERTENENCIA,
AUTOESTIMA Y
AUTORREALIZACIÓN
 CONSIDERAR AL SER HUMANO COMO
UN ENTE HOLÍSTICO INMERSO DENTRO
DE UN SISTEMA ABIERTO, EN
CONSTANTE INTERACCIÓN CON SU
ENTORNO
 estimulación de las
La permanencia,
relaciones con otras ejecución de nuevos
convivencia e
personas (amigos, roles, especialmente
integración al núcleo vecinos, miembros de
familiar, el de abuelo,
su iglesia, etc.),

fomento del
el respeto y desarrollo de las
independencia
aceptación a sus habilidades
funcional;
decisiones; intelectuales y
psicomotoras;

demostraciones
auténticas de
respeto, afecto y
valoración de su
persona
Recomendaciones del profesional de
enfermería
sobre el adecuado acondicionamiento de la vivienda

Uso de los lentes de prescripción (limpios y a la mano)

no mover los muebles con frecuencia;

agregar fuentes de luz para reducir la posibilidad de caídas.

evitar también el brillo en los pisos y en las ventanas

señalar los cambios en el nivel del piso,

Procurar que la persona mayor ejercite su habilidad para enfocar y detectar las cosas pequeñas.
 Recomendaciones

adecuado mantenimiento del aparato locomotor (plan de ejercicios debe ser altamente
individualizado)

enfatizar en el cuidado adecuado de los pies tomando en cuenta su lubricación,

higiene, el uso de calzado adecuado y el autoexamen buscando lesiones asintomáticas

mantenga la integridad de su piel (ejercicios, cambios de posición y practicar hábitos

higiénicos óptimos)

advertir al anciano sobre las medidas de seguridad, la presencia de escalones, utilizar

alfombras antideslizantes y equipar el baño con barandas de apoyo