Validación de la Escala de Depresión de Yesavage (versión reducida) en adultos mayores

valdivianos luego de la pandemia.

Alumnos: Diego Meztghier – Mery Jiménez 

Escuela de Psicología, Facultad de Ciencias Sociales y Comunicaciones. Universidad
Santo Tomas, Valdivia. 
Construcción de Pruebas. 
Docente: Jonathan Duarte

Valdivia, 10 de junio de 2022

Índice

Introducción 1

Objetivo general 3

Objetivo especifico 3

Marco teórico 3

Metodología 7

Muestra 8

Instrumentos 8

Fiabilidad 9

Coeficiente alfa de Cronbach 9

Análisis factorial eploratorio 10

Referencias bibliográficas 11
Introducción:

En el presente trabajo se busca estandarizar la escala de depresión de Yesavage (versión

reducida) en los adultos mayores de Valdivia, en el sector Collico se conforma una muestra

de 50 adultos mayores, en los cuales 25 son hombres y 25 mujeres, la muestra varía entre

los 60 a 95 años de edad.

En Chile debido a la pandemia ocurrida desde marzo de 2020 se ha visto al país entero en

obligación de tomar medidas de seguridad y también de protección para todos y cada uno

de los integrantes de sus familias. Esta situación llevó a estados de cuarentena extremos a lo

largo de la ciudad, y también a lo largo del país.

Poniendo al país en un estado de incertidumbre que atacó desde varios factores, como por

ejemplo la inestabilidad laboral, inestabilidad económica, perdida y pausa de años escolares

y universitarios, soledad y también la angustia y el miedo que surgía en base a la misma

enfermedad.

Estos miedos no discriminaron a nadie, no tuvo rango etario ni tampoco social, por

ejemplo, en los niños que poco entendían de la situación pero aun así podían percibir que

algo no andaba bien y en los adultos mayores que han sido los mas afectados en tiempo de

pandemia ya que “la soledad, el abandono e invisibilidad en que se han encontrado los

adultos mayores durante la cuarentena han traído graves consecuencias tanto en su salud

física como mental”. B. Toledo. (13 de enero de 2021) Depresión en adultos mayores tras la

cuarentena en época COVID 19. recuperado el /06/2022 de https://bioetica.uft.cl/

Hoy en día no contamos con escalas y medidas de valoración estandarizadas que tenga una

relación con la depresión en adultos mayores. Por lo cual, se infiere que el grupo

poblacional de adultos mayores se puede ver afectado al no tener un instrumento realmente

funcional. La depresión es el desorden psicológico más importante entre los ancianos; sin
embargo, se requiere de mayor investigación sobre los factores psicosociales relacionados

con ambas condiciones, la que debe orientarse paulatinamente hacia los esquemas de

interacción entre los factores predisponentes o precipitantes y las variables moduladoras,

tales como el locus de control, la autoestima, las expectativas de autoeficacia y el apoyo

social (crf. González, 2005a)

La depresión se vincula o se relaciona también con las enfermedades que son crónicas y

que producen incapacidades y muchas veces lesiones, cabe recalcar que todo esto es mas

frecuente en los adultos mayores, ya que estos son los que utilizan cuatro veces mas los

servicios de salud que el resto de la población (González, 2005b).

La salud de los adultos mayores tiende a deteriorarse con el paso de los años; casi la

totalidad de ellos vive en casa, independientemente de su estado de salud, y una gran

proporción toma algún medicamento, con o sin receta médica. Los mayores de 80 años son

los que muestran mayor fragilidad. Un estudio abordó el bienestar subjetivo de 340

sujetos de entre 80 y 84 años de edad y la influencia de la fragilidad en aquellos; los

resultados mostraron que la fragilidad tiene un impacto evidente en el bienestar de los más

viejos, de modo que los más frágiles tienen más síntomas depresivos que los

ancianos independientes (Girar-din, Laive, Stini y Bikel, 2004).

Por lo mencionado anteriormente es necesario contar con un instrumento de evaluación que

mida la depresión en adultos mayores y hoy en día después de haber vivido una pandemia

en donde esta población estuvo en el foco del problema es necesario visibilizar este tema

aún más, ya que además un estudio “reveló que después de la pandemia ha crecido el

sentimiento de soledad en las personas mayores, pasando de un 42% a un 53%. Incremento

que también se dio entre quienes viven acompañados”. Rescatado de

https://www.psicologia.uc.cl/ .
Objetivo general:

Adaptar y validar la escala de depresión de Yesavage (versión reducida) en adultos

mayores valdivianos luego de la pandemia.

Objetivos específicos:

1. determinar los factores de riesgo para desarrollar estrategias efectivas de

diagnóstico y tratamiento.

2. identificar correlación entre soledad y depresión en base a la escala de depresión

Yesavage (versión reducida)

Marco teórico:

Angst J (1997) menciona que la depresión es una enfermedad muy recurrente y

frecuentemente crónica, que necesita de un tratamiento duradero y de largo plazo.

Su prevalencia en la población general se encuentra entre el 8 y 12%, se estima que para el

año 2013 ocupará el primer lugar en la medición de carga de enfermedad según los años de

vida ajustados por discapacidad (World Health Organization. The Global Burden of

Disease: 2004 Update (WHO, 2008).

Sin embargo, su diagnóstico aún continúa planteando muchos desafíos ya sean

conceptuales como clínicos. Todo esto con el objetivo de resolver problemas de validez y

confiabilidad de los criterios diagnósticos, hoy por hoy se ha impuesto un modelo ateórico,

( reoresentado por el Diagnostic and Static Manual of Mental Disorders, DSM y la

Clasificación internacional de enfermedeads, CIE) la cual ha sido cuestionada en su

utilidad, y hasta hoy no se ha encontrado una solución que sea definitiva.( Alarcón R 2009)
Así también se puede notar que la depresión muchas veces tiende a ser diagnosticada,

subdiagnosticada y tratada de manera insuficiente. (Cepoiu M, McCusker J, Cole MG,

Sewitch M, Belzile E, Ciampi A. – 2008)

El término “depresión” surgió a medidas del siglo XlX, para referirse a una alteración

primaria de las emociones cuyos rasgos más sobresalientes reflejaban menoscabo,

inhibición y deterioro funcional. En 1980 se publica el DSM- III, donde por primera vez

se incorpora el diagnostico de “depresión mayor” sin embargo en la serie DSM, la

depresión es entendida como una entidad homogénea donde, dada su orientación

eminentemente “sintomática” muchos aspectos psicopatológicos dejan de ser considerados,

lo anterior Lo anterior contrasta con la evidencia actual que apoya la existencia de diversas

formas clínicas cuya identificación es relevante como, por ejemplo, la depresión

melancólica, atípica y psicótica; la depresión bipolar; subtipos como la depresión estacional

o con predominio de síntomas somáticos, crisis de pánico o síntomas obsesivos; la

depresión que acompaña a enfermedades físicas y, por último, la pseudodemencia

depresiva” ( A. Botto, J Acuña J Jimenez, la depresión como un diagnostico complejo,

implicancias para el desarrollo de recomendaciones clínicas. Chile 2014)

Ante esta realidad clínica se encuentra debajo un problema grave y complejo. La evidencia

empírica demuestra que hasta para los mismos psiquiatras hay importantes dificultades

cuando se quiere plantear un diagnóstico y que este sea adecuado para el cuidado de los

pacientes que tienen trastorno depresivo (Rush AJ.

El envejecimiento demográfico es un grave problema a nivel mundial debido a que implica

una mayor demanda de servicios de salud. Pues este grupo de edad presenta las tasas mas

altas de morbilidad y discapacidad. Los adultos mayores presentan cuatro discapacidades

predominantes: la motriz visual auditiva y mental.

De las anteriores mencionadas la mental es la que nos llama la atención o a la que

intentamos darle el foco necesario. La depresión es la discapacidad mental de mayor

ocurrencia en los adultos mayores

El concepto de depresión recoge la presencia de síntomas afectivos, cognitivos volitivos y

también somáticos que afectan sobre todo a la esfera afectiva. El como se presentan los

cuadros depresivos en la población adulta mayor varía, ya que se puede vincular a

enfermedades recurrentes que provienen de edades previas a la vejez.

Al igual que en otros grupos etarios, la depresión puede provenir de una compleja

interacción multidireccional de factores que son biológicos, psicológicos y sociales

(biopsicosocial).

En Chile durante el año 2020 el gobierno decretó una cuarentena obligatoria a personas

mayores de 75 años en medio de la pandemia por Covid 19, medidas que se levantaron

paulatinamente el 2 de septiembre de ese mismo año lo que les permitía el tránsito por las

comunas en estados de cuarentena y transición. Todas estas medidas impactaron en la

calidad de vida de los adultos mayores, ya que si bien se les protegió del virus, se les

“aisló” de la sociedad.

Según la psicóloga Daniela Thumala integrante de la red transdiciplinaria sobre

envejecimiento de la Universidad de Chile, “para una persona mayor de 75 años en

condiciones de fragilidad quedarse en la casa, es una medida de cuidado, pero para una

persona de 75 que está saludable, esto es percibido como una discriminación, como una

injusticia, como un castigo” (Thumala, 2020).

Esto según la antropóloga Paulina Osorio, afirma que la percepción social de la tercera

edad es de una población frágil, que requiere de cuidados y que pasan de ser los padres a

ser los “hijos de las familias” percepción que se reforzó durante la pandemia, esto se
agudizó durante la pandemia ya que se les excluyó durante seis meses de las libertades que

poseía el resto de la sociedad, ya que si bien en algunas ciudades se encontraban en

cuarentena y se podía salir con un permiso durante tres horas, los adultos mayores eran los

únicos que no podían salir de sus casas.

La psicóloga Daniela Thumala señala que si bien hay casos de personas de la tercera edad

con muchas herramientas psicológicas para superar la adversidad, también hay otras que no

poseen estas herramientas, como por ejemplo ella señala que hay una paciente de 80 años

“que no quería pasar el tiempo que le queda de vida encerrada”, en la mayoría de los

adultos mayores esta situación produjo un impacto al no poder ver a sus familiares y en la

mayoría de los casos no podían estar físicamente acompañados, lo que desarrolló un

malestar que pudo desarrollar una depresión o algún tipo de trastorno del ánimo (Thumala,

2020).

Según una encuesta de la caja los andes se seleccionó una muestra de 720 personas, donde

se entrevistó vía telefónica en tres momentos distintos de la pandemia en Chile, en la cual

se pudo concluir que “la pandemia Covid 19 afectó fuertemente a las personas mayores en

Chile, disminuyendo sus niveles de bienestar subjetivo y afectando sobre todo su salud

mental, con un aumento de los síntomas ansiosos y depresivos”. Estos mismos datos

arrojaron que el aumento de la depresión entre los años 2019 y 2021 se dio del 24% al 38%

en la tercera edad, la sintomatología depresiva afecto más a las mujeres con un 40% versus

los hombres con un 32%. Mientras que la ansiedad pasó de un 40% a un 52% en el mismo

período. Siendo las principales causas el cambio de vida que tuvo este grupo etario debido a

la pandemia. Otro dato significativo fue que se incrementó el sentimiento de soledad desde

un 42% en 2019 a un 53% de adultos mayores que indicaron que se sentían solos en 2021
Metodología

Universo / población.

Adultos mayores entre 60 y 96 años de la población de cóllico Valdivia, Chile.

El nivel de confíabilidad que presentó la escala en la estandarización corrobora la validez

propuesta por Yesavage, donde implica que la escala es útil para aproximar a rasgos

depresivos y no para establecer la depresión. Asimismo, se sustenta el resultado obtenido

en la confiabilidad debido a que la creación de la escala está en forma dicotomizada y con

ello se hace difícil establecer la presencia de depresión.

Muestra

No probabilístico,

En este tipo de muestreo, denominado también muestreo de modelos, las muestras no son

representativas por el tipo de selección, son informales o arbitrarias y se basan en supuestos

generales sobre la distribución de las variables en la población; por ejemplo: se juzga una

canasta de uvas probando sólo una de ellas; un distribuidor de cierto tipo de artículos acepta

un envío después de probar algunos de ellos, que selecciona en forma casual; en física,

biología o psicología los elementos que se estudian se seleccionan en forma casual, o bien

porque reúnen ciertas características, como sería seleccionar al animal más gordo para

estudiarlo. (R Pimienta 2000)

Accidental o consecutivo

Consiste en reclutar casos hasta que se completa el número de sujetos necesario para

completar el tamaño de muestra deseado. Estos, se eligen de manera casual, de tal modo

que quienes realizan el estudio eligen un lugar, a partir del cual reclutan los sujetos a
estudio de la población que accidentalmente se encuentren a su disposición. (T. Otzen , C

Manterola 2017)

Muestra

La muestra se puede entender como un subgrupo de la población . o sea que es un segundo

grupo de elementos que pertenecen a ese conjunto definido en sus características a las

cuales se le llama población.

Cabe decir que pocas veces se puede medir a toda la población, por lo que se elige tomar

una muestra y posteriormente se espera que este subconjunto sea un fiel reflejo de lo que es

la población total. ( Hernández, R., Fernández, C., Baptista, M., 2006)

Instrumentos:

El instrumento seleccionado para la estandarización es la escala de Depresión de Yesavage

(versión reducida), conocida también con el nombre de GDS - 15. La escala de Depresión

Geriátrica (versión reducida) Brink, Yesavage, Lum, Heersema, Adey y Rose (1982). Se

considera el único auto informe construido específicamente para adultos mayores y su

principal ventaja es que no mezcla síntomas físicos con los depresivos. Se centra en

aspectos cognitivos conductuales relacionados con las características especificas de la

depresión del adulto mayor. Esta variable es medida a través de la Escala de Depresión de

Yesavage (versión reducida) la cual categoriza la depresión en tres niveles: ausente (0 a 5),

leve (6 a 9), establecida (10 o más).

En los estudios realizados en España, la versión de 15 ítems ha demostrado una fiabilidad

ínter cintra-observador muy alta, con una validez predictiva similar a la referida:

sensibilidad del 80% y especificidad del 75% para el punto de corte 5. González, Gil,
Carrasco y García (2001), citados por Uribe Rodríguez y BuelaCasal (2003), establecen que

las ventajas encontradas son: primero, no mide estados de ánimo pasajeros; segundo, no se

ha encontrado relación entre la deseabilidad social y la puntuación, y por último, la forma

de instrucción no afecta significativamente los resultados.

Fiabilidad:

Normalmente asociamos el concepto de fiabilidad con algo que funciona de manera

eficiente o correcta. Nos fiamos de nuestra alarma si esta se enciende a la hora que la

habíamos programado, de la bascula si esta nos proporciona sin error el peso que deseamos

observar. Si la bascula o el despertador no se comportan de manera “correcta”,

consideramos que estos no son fiables y por lo tanto decidimos que no podemos confiar en

ellos.

En psicometría se refiere a la fiabilidad como la propiedad que valora la consistencia y la

precisión de la medida, por lo tanto si la medida toma valores consistentes y precisos,

creemos que podemos confiar en los resultados obtenidos cuando se aplica algún test.

(Meneses, J., Barrios, M., Bonillo, A., Cosculluela, A., Lozano, L., Turbany, J., Valero, S.

2013).

Coeficiente alfa de Cronbach

El coeficiente alfa (D) de Cronbach (1951) expresa la consistencia interna de un test a partir

de la covariación entre sus ítems. Cuanto más elevada sea la proporción de la covariación

entre estos ítems respecto a la varianza total del test, más elevado será el valor del

coeficiente alfa (D) de Cronbach, y más elevada su fiabilidad. Existen diferentes fórmulas

para obtener el valor del coeficiente D, la más ampliamente utilizada de las cuales es la que
se deriva del cálculo de las varianzas de cada ítem y de la varianza de las puntuaciones

totales en el test. (Meneses, J., Barrios, M., Bonillo, A., Cosculluela, A., Lozano, L.,

Turbany, J., Valero, S. 2013).

Análisis factorial exploratorio:

El AFE tuvo sus orígenes a comienzos del siglo XX, y es conocido como una técnica

estadística de interdependencia (es decir, es un conjunto de variables en las cuales no existe

una variable respuesta ni variables independientes, como en la mayoría de modelos de

regresión, sino que todas las variables son analizadas en conjunto), que se caracteriza por su

versatilidad. Su propósito principal es tratar de establecer una estructura subyacente entre

las variables del análisis, a partir de estructuras de correlación entre ellas; o, en otras

palabras: busca definir grupos de variables (más conocidos como factores) que estén

altamente correlacionados entre sí. Adicionalmente, se usa para reducir la complejidad de

un gran número de variables en un número más reducido; por lo tanto, tiene como objetivo

explicar un fenómeno que intentamos plasmar de forma más minuciosa. (Gorsuch R.

1983.)
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