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Nota de agradecimiento
iv
Abreviaturas y siglas
v
Introducción 1
1.
Métodos 4
3.
Conclusiones y recomendaciones 15
Referencias 16
Índice iii
Nota de agradecimiento
La OPS agradece especialmente a su Grupo Consultivo Técnico (GCT) sobre prevención de las
enfermedades cardiovasculares mediante la reducción de la ingesta de sal alimentaria de toda la
población sus contribuciones a la revisión y la aprobación de las metas para la reducción del sodio.
Asimismo, agradece al subgrupo del GCT encargado del establecimiento de metas (apéndice 1)
la revisión inicial de los enfoques metodológicos y la ampliación de las categorías y subcategorías
de alimentos.
Además, la OPS reconoce el apoyo de Resolve to Save Lives, iniciativa de Vital Strategies financiada
con subvenciones de Bloomberg Philanthropies, Gates Philanthropy Partners (con apoyo de
la Iniciativa Chan Zuckerberg) y la Fundación Bill y Melinda Gates.
Abreviaturas y siglas v
vi Metas regionales actualizadas de la OPS para la reducción del sodio
Introducción
En el 2009, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) puso en marcha la iniciativa
“Prevención de las enfermedades cardiovasculares mediante la reducción de la ingesta de sal
alimentaria de toda la población” con el fin de apoyar los esfuerzos de los Estados Miembros
encaminados a reducir el consumo de sal o sodio y con la meta más amplia de alcanzar la
meta mundial de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el 2025, relacionada con las
enfermedades no transmisibles (ENT), de una reducción relativa de 30% de la ingesta media de
sal o sodio en la población. La OMS recomienda una ingesta de menos de 5 g de sal (menos de
2 g de sodio) por adulto al día y estableció la meta de que los países redujeran la ingesta de sal
alimentaria en un 30% para el 2025 (1).
Como parte de esta iniciativa se formó un grupo de Como parte de la tercera fase de la iniciativa del GCT,
expertos técnicos para plasmar los datos probatorios en se celebró una reunión los días 25 y 26 de octubre del
políticas y acción. Este grupo de expertos, integrado por 2017 en la Sede de la OPS con el fin de 1) examinar
investigadores, autoridades públicas y representantes las políticas, las iniciativas, los recursos y la labor de
de la sociedad civil de la Región y extrarregionales (2, 3), promoción de la reducción de la ingesta de sal a escala
apoyaron la iniciativa en tres fases. mundial y regional e indicar la acción necesaria para
seguir avanzando; 2) abordar el trabajo con la industria
La primera fase, del 2009 al 2011, se centró en la alimentaria, las posiciones sobre la reformulación
formulación de políticas. El grupo de expertos técnicos de productos y la revisión de las metas voluntarias o
preparó una declaración de política con el fin de recomendadas; 3) proporcionar información actualizada
movilizar a los responsables de la formulación de sobre el progreso de proyectos de concientización
políticas y de la adopción de decisiones en el gobierno, del consumidor y buscar oportunidades en la Región;
líderes de organizaciones no gubernamentales 4) examinar y actualizar la trayectoria y la función del
(representantes de consumidores, profesionales de Consorcio Cuídate de la Sal, y 5) examinar y revisar los
la salud y científicos), la sociedad civil, la industria objetivos del plan operativo 2016-2019. En esta reunión
alimentaria (procesadores, distribuidores, importadores y se señaló que la reducción de la sal o el sodio en el
exportadores de alimentos) y las oficinas de la OPS para suministro de alimentos a lo largo de todo el curso de
adoptar medidas encaminadas a reducir el consumo de vida era un área de trabajo clave del plan operativo para
sal o sodio en la población (4-10). la tercera fase. Eso se lograría mediante la ampliación
y la actualización de las metas regionales de la OPS
En la segunda fase se estableció un grupo consultivo para el 2015 relativas al contenido de sodio (15) a fin
técnico (GCT) para guiar la iniciativa de la OPS del 2012 de reducir las metas actuales y aumentar el número de
al 2015. El GCT se concentró en la concientización sobre categorías de alimentos con metas en los casos en que
las políticas y el apoyo a las mismas. El GCT preparó se justificara.
directrices y documentos de posición y elaboró una serie
de informes técnicos y protocolos con el fin de ayudar
a los Estados Miembros a tomar medidas (10, 11, 12).
Estos materiales, basados en la experiencia de la Región
y del resto del mundo, sirvieron para fundamentar
la reducción de la ingesta de sal o sodio, aportar
datos científicos al respecto (13, 14) y establecer
el primer conjunto de metas regionales de la
OPS para la reducción del sodio (15). El primer
conjunto de metas para las categorías y
subcategorías seleccionadas se preparó en el
2015 (15). La tercera fase de la iniciativa (2016-2018)
concluyó con la aplicación y el seguimiento de políticas.
Introducción 1
Ahora corresponde actualizar estas metas por Mientras se actualizaban estas metas regionales, la
varias razones: OMS estableció puntos de referencia mundiales para
el contenido de sodio en los alimentos de diferentes
1. Uno de los objetivos expresados en la Declaración categorías. Estos puntos de referencia mundiales
de Consenso del Consorcio Cuídate de la Sal (14) de la OMS se basan en el trabajo y la experiencia
es actualizar las metas de la OPS por etapas, y esto nacionales y regionales con el establecimiento de
concuerda con una de las recomendaciones para la metas para el contenido de sodio en alimentos de
tercera fase de la iniciativa del GCT (2016-2018). diferentes categorías, como parte de las medidas
nacionales y regionales para reducir el consumo
2. Los datos de seguimiento del suministro de de sal en la población, reducir la carga de ENT
alimentos (16) indican que una gran proporción de relacionadas con la alimentación y la nutrición
productos de una amplia gama de categorías alcanza y alcanzar la meta mundial para las ENT de una
las metas de la OPS para el 2015, pero la ingesta de reducción relativa de 30% de la ingesta media de
sodio sigue siendo elevada en toda la Región. sal en la población, con el fin de alcanzar una meta
de menos de 5 g de sal (menos de 2 g de sodio, por
3. Más países han establecido metas para el sodio ejemplo) al día para el 2025. Los puntos de referencia
alimentario y para una gama más amplia de categorías mundiales también requieren la intensificación de
y subcategorías de alimentos, lo cual permite las actividades de los Estados Miembros para reducir
actualizar las metas y extenderlas a un mayor número la ingesta de sodio de la población. Estos puntos de
de categorías y subcategorías (17). referencia mundiales de la OMS, que complementan
los esfuerzos y las iniciativas nacionales y regionales,
4. Desde el 2015 se da seguimiento a escala nacional a tienen por objeto servir de referencia mundial para
los datos sobre el contenido de sodio de los alimentos el contenido máximo de sodio de alimentos de
en muchos países, lo cual puede usarse para categorías específicas.
establecer nuevas metas (18-28). Cuando se estaban
estableciendo las metas de la OPS para el 2015, el
proceso se basó en las metas que había en solo cuatro
países de la Región de las Américas: Argentina, Brasil,
Canadá y Chile. Se examinaron asimismo las metas del
Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte, pero
había muy pocos datos de alcance nacional sobre el
contenido de sodio.
El establecimiento de metas regionales no impide que los países establezcan metas nacionales más estrictas para
las categorías de alimentos prioritarias. La finalidad de las metas regionales armonizadas es facilitar la ampliación y
la uniformidad de las medidas para reducir el contenido de sal o sodio en un gran número de países de la Región.
1. Compilar las metas nacionales 2. Evaluar los datos disponibles sobre 3. Formular metas
actuales para el contenido de el contenido de sal o sodio de los regionales nuevas o
sal o sodio de los productos productos alimenticios de los Estados revisadas basadas en las
alimenticios establecidas por Miembros y compararlos con las recomendaciones del GCT.
los gobiernos de los Estados metas regionales para la reducción
Miembros en la Región. del contenido de sodio, a fin de
ayudar al GCT a evaluar el progreso
en comparación con las metas
voluntarias actuales.
Introducción 3
1. Métodos
Métodos 5
2. Metas regionales actualizadas
de la OPS para la reducción
del sodio 2022-2025
El número de categorías de alimentos de las metas regionales actualizadas de la OPS para la
reducción del sodio pasó de 18 categorías en el 2015 a 16 categorías con 75 subcategorías
(cuadro 1).
Varias de las categorías de alimentos de la OPS usadas en el 2015 se dividieron para formar grupos más detallados.
Por ejemplo, en las metas regionales de la OPS del 2015 para la reducción de la sal en la Región de las Américas hay
una categoría para todos los productos de pan. En cambio, las metas actualizadas incluyen cuatro subcategorías para
los productos de pan: 1) pan de molde y pan de leña, pancitos y bollos; 2) tortillas (trigo), wraps, naan y roti; 3) pan con
agregados, y 4) otros productos de pan.
En el cuadro 1 se presentan las metas regionales actualizadas de la OPS para la reducción del sodio (2022-2025).
En las categorías y subcategorías de alimentos cuyos puntos de referencia mundiales son más estrictos, los Estados
Miembros pueden considerar la posibilidad de adoptar el punto de referencia de la OMS.
Cuadro 1. Metas regionales actualizadas de la OPS para la reducción del sodio 2022-2025
mg de sodio/100 g mg de sodio/kcal
Meta para Meta para
2022 2025
Categoría Descripción el 2022 el 2025
1. Pan, productos de pan y pan crujiente
1a Pan de molde y pan de Incluye pan de grano entero, pan integral, pan
de harina integral, pan blanco y bollos. 340 280 1,2 1,0
leña, pancitos y bollos
1b Tortillas (trigo), wraps, Incluye pan sin levadura con o sin saborizantes,
naan y roti pita, roti, tortillas de trigo, wraps y naan.
Excluye las tortillas de maíz (3a) y el pan con
550 450 1,8 1,7
agregados (1c).
1c Pan con agregados Incluye panes con agregados que contienen
sodio; por ejemplo, aceitunas, cebolla, trozos de
jamón, pasas, tomate, queso, mantequilla y ajo,
420 350 1,5 1,2
y pandebono.
1d Otros productos de pan Incluye productos de pan no comprendidos en
1a-c, como English muffins, bagels, pan seco, 400 350 1,3 1,1
tostones, medialunas y corteza de pizza.
2. Tortas, galletas, pasteles y panes dulces
2a Galletas y galletitas Galletitas con o sin saborizante, galletitas
saladas para sándwich, tortas de hojaldre y galletitas
integrales; por ejemplo, galletitas de queso, 640 580 1,5 1,3
galletas de soda y tortas de arroz. Excluye el
pan seco (1d).
2b Galletas y galletitas Incluye galletas y galletitas dulces con o sin
dulces relleno y recubiertas o no recubiertas. Excluye
las galletitas integrales (2a) y las galletas y
225 200 0,5 0,4
galletitas saladas (2a).
1
Aquí, la palabra “bizcocho” tiene el significado que se le da en Costa Rica, es decir, un pastelillo de harina de maíz aliñado con
queso y horneado. En otros países, “bizcocho” significa un dulce blando y esponjoso, hecho generalmente con harina, huevos
y azúcar, que se cuece en el horno.
Metas regionales actualizadas de la OPS para la reducción del sodio 2022-2025 7
Table 1 (continued)
Cuadro 1 (continuación)
mg de sodio/100 g mg de sodio/kcal
Meta para Meta para
2022 2025
Categoría Descripción el 2022 el 2025
5c Pretzels y mezclas Pretzels duros, pretzels confitados, palitos
de aperitivos de sésamo y mezclas surtidas de aperitivos
salados. Excluye las nueces surtidas con frutas
800 670 1,8 1,7
secas (5a).
5d Otros aperitivos salados Incluye los aperitivos salados no comprendidos
en 5a-c; por ejemplo, totopos de plátano frito
o de yuca frita, totopos de col y totopos hechos
525 430 0,9 0,8
con raíces tropicales.
6. Queso
6a Queso fresco Incluye mozzarella fresca, queso Turrialba y
(mozzarella fresca queso palmito (Costa Rica); quesillo, queso
de hebra, queso Oaxaca (un tipo de queso
480 400 1,1 0,9
y otros)
mexicano) y queso en grano.
6b Queso blando (queso Queso crema (dulce o salado) con o sin
de cabra sin madurar saborizante, queso crema para untar, productos
y queso crema) tipo queso crema, y queso de cabra blando sin 420 380 0,7 0,6
madurar. Excluye el queso procesado (6e) y las
salsas para mojar a base de queso crema (16h).
6c Queso semiduro Incluye quesos semiduros, como mozzarella
(mozzarella, queso (incluido el queso de pasta hilada); queso
cheddar y otros) cheddar (suave, mediano y añejo), suizo,
Monterey Jack, de bloque, Colby, gouda, brie, 650 590 1,7 1,5
camembert y manchego; tiras de queso, y
queso mezclado desmenuzado. Excluye la
mozzarella fresca y el queso en grano (6a).
6d Queso duro, rallado Queso duro de larga duración y refrigerado (con
y sin rallar menos de 35% de humedad); por ejemplo,
parmesano, manchego, pecorino, asiago y
1.300 1.200 2,0 1,6
romano.
6e Queso procesado Productos de queso procesado hechos de
una mezcla emulsionada de queso natural.
Incluye quesos procesados para untar, bloques
de queso y tajadas con o sin ingredientes
1.000 900 5,4 4,5
agregados. Excluye las tiras de queso (6c) y
el queso crema para untar (6b).
7. Hortalizas, frijoles y legumbres procesados
7a Pasta de tomate con Pasta de tomate con ingredientes agregados;
agregados por ejemplo, pasta de tomate con hierbas o ajo.
Excluye la pasta de tomate sin saborizante y sin
400 320 3,3 2,7
sal agregada.
7b Hortalizas enlatadas Hortalizas y legumbres enlatadas; por ejemplo,
papas, tomates, maíz, arvejas, frijoles verdes,
setas, hortalizas mezcladas y remolacha (sin 150 100 4,0 3,3
sazonar y encurtida). Excluye los frijoles rojos,
los garbanzos y las lentejas (7c).
7c Frijoles, garbanzos Frijoles rojos, garbanzos y lentejas enteros,
y lentejas enlatados hervidos y enlatados. Excluye los frijoles y las 220 190 2,5 2,2
lentejas secos cocidos o crudos.
7d Frijoles horneados Frijoles horneados de larga duración y frijoles
y refritos (en puré) refritos (en puré). Los productos pueden incluir 280 250 2,6 2,4
carne.
8 Metas regionales actualizadas de la OPS para la reducción del sodio
Table 1 (continued)
Cuadro 1 (continuación)
mg de sodio/100 g mg de sodio/kcal
Meta para Meta para
2022 2025
Categoría Descripción el 2022 el 2025
7e Papas congeladas y Papas fritas, batata frita, croquetas de papa,
productos similares tortitas de papa, plátano verde y tubérculos
tropicales tales como yuca congelados,
170 140 NC NC
sazonados o sin sazonar.
7f Puré de papas o papas Puré de papas o papas gratinadas
gratinadas deshidratados deshidratados, tal como se consumen. 290 270 NC NC
(tal como se consumen)
7g Hortalizas encurtidas Hortalizas encurtidas agrias de larga duración;
por ejemplo, pepinos, cebollas, pimientos,
chucrut y otras. Incluye las hortalizas encurtidas 680 560 30,1 24,8
dulces de larga duración; por ejemplo, pepinos,
cebollas y salsa de pepinillos.
7h Tomates secados al sol Tomates secados al sol. 900 790 7,8 6,4
7i Aceitunas Aceitunas rellenas de larga duración, aceitunas
sin relleno y pasta de aceitunas.
1.300 1.100 9,9 8,1
Conclusiones y recomendaciones 15
Referencias
1. Organización Mundial de la Salud. Guideline: Sodium 9. Campbell N, Dary O, Cappuccio F, Neufeld L, Harding
intake for adults and children [Internet]. Ginebra: K, Zimmermann M. A call for action to coordinate
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2. Campbell NR, Legowski B, Legetic B. Mobilising 10. Campbell NR, Correa-Rotter R, Legowski B, Legetic B.
the Americas for dietary salt reduction. The Lancet Efforts to reduce dietary salt in the Americas. SciELO
2011;377(9768):793-795. Public Health 2012.
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2012;32:265-273.
Referencias 17
Apéndice
Miembros de los grupos de trabajo
encargados del establecimiento de metas
Grupo de trabajo central Reunión del Grupo Consultivo Técnico
• Presidenta: Mary L’Abbe, Universidad de Toronto, (GCT) de la OPS sobre prevención de las
Canadá enfermedades cardiovasculares mediante la
• Directora del Centro Colaborador de la OMS reducción de la ingesta de sal alimentaria de
sobre Política Nutricional para la Prevención toda la población, 4 y 5 de febrero del 2021
de Enfermedades Crónicas • Presidenta: Mary L’Abbe, Universidad de Toronto,
• Copresidenta: JoAnne Arcand, Canadá
Universidad Tecnológica de Ontario, Canadá • Copresidente: Trevor Hassell, Coalición Caribe
• Lorena Allemandi, Organización Panamericana Saludable, Barbados
de la Salud/Organización Mundial de la Salud • Copresidente: Eduardo Nilson, Ministerio de Salud,
• Valentina Bolanos, Organización Panamericana Brasil
de la Salud/Organización Mundial de la Salud • Adriana Blanco-Metzler, INCIENSA, Costa Rica
• Fabio Da Silva Gomes, Organización Panamericana • Norm Campbell, Universidad de Calgary, Canadá
de la Salud/Organización Mundial de la Salud • Omar Dary, USAID, Estados Unidos de América
• Nadia Flexner, Universidad de Toronto, Canadá • Tamu Davidson, Jefe de ENT, Organismo de Salud
• Katherine Jefferson, Universidad Tecnológica de Pública del Caribe (CARPHA)
Ontario, Canadá • Diego Gaitán, Universidad de Antioquia, Colombia
• Leo Nederveen, Organización Panamericana de (no pudo asistir)
la Salud/Organización Mundial de la Salud • Qaiser Mukhtar, Centros para el Control y la
• Madyson Weippert, Universidad de Toronto, Canadá Prevención de Enfermedades, Estados Unidos de
América (en reemplazo de Molly Cogswell)
Subgrupo del GCT encargado del • Claudia Nieto, Instituto Nacional de Salud Pública,
establecimiento de metas México
• Adriana Blanco-Metzler, INCIENSA, Costa Rica • Lorena Saavedra, CRÓNICAS, Centro de Excelencia
• Eduardo Augusto Fernandes, Ministerio de Salud, en Enfermedades Crónicas, Perú
Brasil • Joy St John, Directora Ejecutiva, Organismo de Salud
• Diego Gaitán, Universidad de Antioquia, Colombia Pública del Caribe (CARPHA)
• Trevor Hassell, Coalición Caribe Saludable, Barbados • Michael Zimmerman, Iodine Global Network y ETH,
• Claudia Nieto, Instituto Nacional de Salud Pública, Suiza (no pudo asistir)
México