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    Absceso Renal

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    Ingrid Gálvez
    El documento describe el absceso renal, una infección supurada que compromete el riñón. Generalmente es más frecuente en mujeres y entre las cuartas y quintas décadas de vida. Puede deberse a infección ascendente, vía hematógena o anomalías obstructivas. Los síntomas son inespecíficos como fiebre y dolor lumbar. El diagnóstico se realiza con ecografía o tomografía computarizada. El tratamiento consiste en antibióticoterapia prolongada y drenaje quirúrgico o percutáneo del abs

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    Absceso Renal

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    El documento describe el absceso renal, una infección supurada que compromete el riñón. Generalmente es más frecuente en mujeres y entre las cuartas y quintas décadas de vida. Puede deberse a infección ascendente, vía hematógena o anomalías obstructivas. Los síntomas son inespecíficos como fiebre y dolor lumbar. El diagnóstico se realiza con ecografía o tomografía computarizada. El tratamiento consiste en antibióticoterapia prolongada y drenaje quirúrgico o percutáneo del abs

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    Absceso renal

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    Absceso renal

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    El documento describe el absceso renal, una infección supurada que compromete el riñón. Generalmente es más frecuente en mujeres y entre las cuartas y quintas décadas de vida. Puede deberse a infección ascendente, vía hematógena o anomalías obstructivas. Los síntomas son inespecíficos como fiebre y dolor lumbar. El diagnóstico se realiza con ecografía o tomografía computarizada. El tratamiento consiste en antibióticoterapia prolongada y drenaje quirúrgico o percutáneo del abs

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    INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

    CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD


    UNIDAD MILPA ALTA
    MÉDICO CIRUJANO PARTERO
    UROLOGÍA

    ABSCESO RENAL

    GÁLVEZ OLIVARES INGRID TONANTZIN


    DEFINICIÓN

    INFECCIONES SUPURADAS QUE


    COMPROMETEN EL RIÑÓN Formas infrecuentes
    de infección
    parenquimatosa
    EPIDEMIOLOGÍA

    POCO FRECUENTES EN NIÑOS

    MAYOR FRECUENCIA EN EL SEXO FEMENINO; 70%

    CUARTA Y LA QUINTA DÉCADAS DE LA VIDA

    HOMBRES CON ANTECEDENTES DE LESIONES TRAUMÁTICAS DE LA VÍA URINARIA

    LETALIDAD SE HA REDUCIDO AL 6%

    RESPONSABLES DE 0.2-0.02% DE LOS CASOS DE ABSCESOS ABDOMINALES


    ETIOLOGÍA
    INFECCIÓN ASCENDENTE VÍA HEMATÓGENA
    Pielonefritis Abscesos dentales, pulmoneres, osteomielitis
    Nefritis e infecciones dermatológicas
    MECANISMO MÁS FRECUENTE

    AFECTA LA CORTEZA

    SUELE COMPROMETER LA REGIÓN


    SE PUEDEN PRESENTAR GÉRMENES
    MEDULAR
    ANAEROBIOS

    ANOMALÍAS OBSTRUCTIVAS DE LA VÍA URINARIA


    INFECCIONES URINARIAS DE REPETICIÓN
    CIRUGÍA O INSTRUMENTACIÓN DE LA VÍA URINARIA
    VÍA ASCENDENTE

    G– G+
    ETIOLOGÍA ES POLIMICROBIANA EN STAF. AUREUS, STR.
    25-30%
    COAGULASA NEGATIVOS
    60-75% E. COLI (PRESENTE EN LA PIEL Y
    MUCOSAS SANAS)

    PROTEUS, KLEBSIELLLA,
    PSEUDOMONA, SERRATIA
    MARCESCENS Y ENTEROBACTER.
    CUADRO CLÍNICO
    Insidioso e inespecífico

    CEFALEA

    SINTOMATOLOGÍA URINARIA BAJA

    INICIO REPENTINO DE FIEBRE

    ESCALOFRÍOS

    Disuria, LUMBALGIA UNILATERAL


    polaquiuria,
    urgencia y pujo Hematuria o piuria
    urinario
    LABORATORIOS
    PIURIA EGO NOMRAL UROCULTIVO
    NEGATIVO
    LEUCOCITOSIS

    HALLAZGO CASI ABSCESO RENAL CASI SIEMPRE


    CONSTANTE QUE NO SE CON INFECCIÓN
    EN ABSCESOS COMUNICA CON EL DE ORIGEN
    SECUNDARIOS A SISTEMA HEMATÓGENO
    INFECCIÓN COLECTOR
    ASCENDENTE
    DIAGNÓSTICO
    ECOGRAFÍA Y TOMOGRAFÍA COMPUTADA
    Se presenta como una masa anecoica de bordes bien
    delimitados, que pueden presentar ecos de mediana
    PERMITE VALORAR LAS
    intensidad por detritus o hiperintensos por gas. DIVERSAS ETAPAS DEL
    ABSCESO.
    IMAGEN “EN
    NEVADA” O
    “MIGA DE
    PAN”

    HIPOECOICA

    FASE
    INICIAL
    DE UN
    ABSCESO
    COMPLICACIONES

    EN CASOS NO TRATADOS ES POSIBLE QUE EL


    ABSCESO CONTINÚE CRECIENDO, QUE SE ROMPA
    HACIA EL ESPACIO PERINÉFRICO O SE DRENE DE
    MANERA ESPONTÁNEA TRAS SU COMUNICACIÓN CON
    EL SISTEMA COLECTOR

    FRACASO NECESIDAD DE CHOQUE FALLA


    RENAL NEFRECTOMÍA SÉPTICO MULTIORGÁNICA

    MUERTE
    TRATAMIENTO
    LA TERAPÉUTICA TIENE DOS COMPONENTES PRINCIPALES:
    ANTIBIOTICOTERAPIA A LARGO PLAZO
    Y DRENAJE CON CATÉTER.

    ABSCESO ES
    AMINOGLUCÓSIDO
    MAYOR DE 3 CM.
    POR 10 A 14 DÍAS INICIALES

    FLUOROQUINOLONA POR EL MISMO


    TIEMPO

    CONTINUADA POR VARIAS SEMANAS


    CON BASE EN LA EVOLUCIÓN
    DRENAJE QUIRURGICO

    Se considera en casos
    secundarios a alguna
    anormalidad anatómica
    o cuando su tamaño y lesiones
    relacionadas hacen poco
    probable su resolución con
    tratamiento médico y drenaje
    percutáneo

    Percutáneo-abierto
    BIBLIOGRAFÍA

    Alfredo Cabrera (2010). Temas de infectología (1a ed- PP 300-325). México: Alfil.

    Instituto nacional de ciencias médicas y nutrición, Salvador Zubirán (2011). Manual de


    terapéutica médica y procedimientos de urgencias (6ª edición). México: McGrawHill

    Gilmark Alexander (2015). UROLOGÍA. ABSCESO RENAL.Revista Médica de Costa


    Rica y Centroamérica LXXII. En línea: disponible en:
    https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2015/rmc152zd.pdf

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