Rodilla Del Saltador

INDICE
1. DEFINICION.............................................................................................................................2
2. CAUSAS...................................................................................................................................2
3. SINTOMAS...............................................................................................................................3
4. DIAGNOSTICO........................................................................................................................3
5. DIAGNOSTICO DEFERENCIAL...........................................................................................4
6. TRATAMIENTO.......................................................................................................................4
BIBLIOGRAFÍA................................................................................................................................6
RODILLA DEL SALTADOR Pá gina 1

RODILLA DEL SALTADOR
1. DEFINICION
La rodilla del saltador (jumper's knee) es una tendinitis característicamente

localizada a nivel de la inserción patelar del tendón rotuliano. Se incluye dentro
de un grupo de lesiones típicamente deportiva. 1
Fue Maurizio, en el año 1963 el que describió por primera vez la asociación
entre la tendinitis rotuliana y los saltos en jugadores de voleibol. . El término
rodilla del saltador debe su aparición a la elevada frecuencia con que esta
patología se da en atletas que incluyen el salto como parteindispensable y
continuada de su actividad deportiva. Cada salto supone una enorme
solicitación de los músculos extensores de rodilla sobre dicho tendón. 1-2
Actualmente la denominación jumper´s knee incluye a otras afecciones

causantes de dolor articular localizadas en el aparato extensor de rodilla: 1)
a nivel de la inserción del tendón cuadricipital en el polo superior de la rotula, 2)
en el propio tendón rotuliano, 3) en le inserción distal del tendón rotuliano en la
tuberosidad anterior de la tibia 1 y 4) polo inferior de la rótula. El asentamiento
de la lesión en los accidentes anatómicos referidos se corresponde
frecuentemente con una edad específica. Así pues, la segunda y la cuarta
acontecen n personas de menos de 35 años, la tercera se da en niños o
adolescentes y la primera en personas de más de 40 años, aunque es mucho
menos frecuente. 1 -2
La lesión se presenta habitualmente como una tendinosis del tendón rotuliano,

que se localiza normalmente en las fibras medias y posteriores del tendón,
cerca de su inserción. Existen dos razones para que la lesión tendinosa asiente
en estos lugares: primera, las fibras cercanas al centro del tendón son menos
elásticas; segunda, la rigidez de las fibras tiene lugar sobre todo con la rodilla
flexionada y, de manera especial, cuando el ángulo es agudo, se focaliza cerca
del centro del tendón.2
2. CAUSAS
Se puede pensar en las siguientes causas:
 Estática defectuosa en el sentido de genu valgum o de genu varum

 Vértice rotuliano elongado
 Salida angosta del m. recto femoral
 Hipertrofia del cuádriceps (por ejemplo, a causa de un entrenamioneto
masivo de peso)

 Flexion profunda de rodilla con carga de peso
 Sobre carga crónica del aparato extensor 3
3. SINTOMAS
 Dolor en el tendón rotuliano (debajo de la rótula, zona de mayor
afectación de la lesión)
 Dolor a punta de dedo, con la palpación en la zona afectada.
 Rigidez en la zona al realizar gestos como sentarse, subir escaleras,
saltar, ponerse de rodillas.
 Debilidad muscular asociada.
 Otros síntomas que podrían encontrarse ocasionalmente son falta de
equilibrio, aumento de temperatura en la zona, o incluso hinchazón.
El perfil más común del paciente que sufre de rodilla del saltador (tendinopatía
rotuliana) es el de un deportista de 15 a 25 años que practica deporte con
pesos extremos, por ejemplo, aterrizaje sobre una pierna, que supone una
carga máxima elevada, en el origen del tendón rotuliano). También el
sobrepeso puede afectar especialmente al tendón rotuliano, debido a la
sobrecarga.4
4. DIAGNOSTICO
El diagnóstico de la tendinopatía rotuliana se establece a partir de la historia, el

examen de la rodilla y, sobre todo, la palpación del tendón y sus inserciones.
La palpación es el punto fuerte del diagnóstico y su sello característico.
La valoración de la tendinopatía rotuliana apunta de dedo se lleva a cabo con
el paciente en decúbito supino. Con una mano se fija el polo superior de la
rótula y con la punta del dedo índice de la otra mano se ejerce una presión
craneal contra el polo inferior de la rótula; sí hay patología, el dolor
aparece con una presión moderada. Resulta interesante incluir en este
apartado la palpación de la grasa de Hoffa, ya que con frecuencia se presenta
indurada y sensible a la presión en estos casos.
La posición de la rótula tiene un papel esencial en el establecimiento del

diagnóstico, ya que puede presentar una anomalía
biomecánica o posicional que dé lugar a patología por sí misma.
Una rótula lateralizada o rotada somete al tendón rotuliano a una tracción

continua e inútil. De igual modo, el estado de tensión del
cuádriceps, en especial del recto anterior, se debe examinar minuciosamente,
pues la presencia de restricciones miofasciales puede alterar la posición de la
rotula.

Un segundo punto a valorar es el tamaño y la funcionalidad musculares. Se
debe observar si existe debilidad o atrofia del cuádriceps, en particular del
vasto interno. La valoración funcional del cuádriceps se puede llevar a cabo
pidiendo al atleta que descienda un escalón con la pierna afectada en discreta
flexión, no más de 15 repeticiones; la pierna contralateral permanece sin tomar
contacto con el suelo. Se tiene en cuenta la aparición de fatiga y la calidad de
los movimientos y se las compara con el mismo ejercicio efectuado por la
pierna contra lateral.2
5. DIAGNOSTICO DEFERENCIAL
El diagnóstico diferencial se hará con diferentes patologías que afectan al

aparato extensor o a la articulación de la rodilla:
 Problemas femororrotulianos: Las alteraciones de la biomecánica

femororrotuliana incrementan de manera clara la solicitación mecánica
sobre el tendón rotuliano.
 La atrofia del vasto interno: puede desembocar en dolor tendinoso.
Es difícil a veces hacer un diagnóstico diferencial preciso, pues es
bastante común que ambas patologías –síndrome femororrotuliano
(SFR) y tendinopatía rotuliana.
 Bursitis prerrotuliana
 Roturas meniscales
 Derrames intraarticulares
 Inflamación de la grasa de Hoffa: que se encuentra en íntimo
contacto con la cara posterior del tendón rotuliano e incluso en
ocasiones adherida a él. La afectación de la almohadilla grasa puede
ser fácilmente confundida con la tendinopatía rotuliana, pero hay
aspectos que diferencian un cuadro del otro:
 En la inflamación de la grasa amarilla existe sensación de rodilla
inflamada;
 Si existe inflamación de la grasa amarilla, el dolor aparece
durante la fase aguda, especialmente al tratar de bajar escaleras;
 En las tendinopatías el dolor surge con el salto o las sentadillas
máximas.2
6. TRATAMIENTO
La intervención fisioterapéutica va enfocada en recuperar la funcionalidad óptima

del tejido lesionado.

Los objetivos específicos son:
 Alivio del dolor

 Estiramiento de los músculos: m. recto femoral y cuádriceps
 Fortalecimiento de la musculatura del muslo: sobre todo del m.
cuadriceps
 Restablecer la capacidad de absorción del impacto: En el miembro
inferior la articulación de la rodilla es, tras el tobillo, el segundo receptor de
las fuerzas de impacto. Si existen elementos que comprometan esta
función, aumentan, de manera indirecta, las solicitaciones sobre la rodilla.
En la práctica, se procede a saltar desde un escalón al suelo. Primero

desde un escalón bajo y posteriormente se aumentará la altura del escalón.
 Reeducación de los patrones motores: Conocidas las causas

del problema, se debe observar con detenimiento los patrones motores y
corregirlos en aquellos aspectos en que influyan negativamente sobre el
tendón. Una vez concluido el aprendizaje del patrón normal, éste se incluirá
en distintos ejercicios que deben ser monitorizados de forma continua e
incluidos en un programa de fortalecimiento general previo al retorno de la
práctica deportiva.
 Tratamiento de los puntos gatillo relacionados: Es muy común
encontrar PG en el recto anterior, en las fibras medias del vasto lateral y,
algo menos, en el Tensor de la fascia lata Se los tratará mediante pinzado
rodado, MTP y presión isquémica inhibitoria.2-3

BIBLIOGRAFÍA
1. Vicente Sanchis Alfonso. CIRUGÍA DE LA RODILLA: CONCEPTOS

ACTUALES Y CONTROVERSIAS. 1995. Editorial medica panamericana
S.A. Madrid. España.
2. Antonio Jurado Bueno, Ivan Medina Porqueres. TENDÓN. VALORACIÓN Y
TRATAMIENTO EN FISIOTERAPIA. 2008. Editorial Paidotribo. Badalona.
España.
3. J. Buchbauer. REHABILITACIÓN DE LAS LESIONES. ENTRENAMIENTO
FUNCIONAL DE LA FUERZA EN LA REHABILITACION. 2005. Editorial
Paidotribo. Badalona. España.
4. Víctor Rey. LA RODILLA DEL SALTADOR. Electrolisis percutánea
terapéutica EPTE. Disponible en:
https://www.electrolisisterapeutica.com/la-rodilla-del-saltador/

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La rodilla del saltador (jumper's knee) es una tendinitis característicamente

Actualmente la denominación jumper´s knee incluye a otras afecciones

La lesión se presenta habitualmente como una tendinosis del tendón rotuliano,

Se puede pensar en las siguientes causas:

 Estática defectuosa en el sentido de genu valgum o de genu varum

RODILLA DEL SALTADOR Pá gina 2

El diagnóstico de la tendinopatía rotuliana se establece a partir de la historia, el

La posición de la rótula tiene un papel esencial en el establecimiento del

Una rótula lateralizada o rotada somete al tendón rotuliano a una tracción

RODILLA DEL SALTADOR Pá gina 3

El diagnóstico diferencial se hará con diferentes patologías que afectan al

 Problemas femororrotulianos: Las alteraciones de la biomecánica

La intervención fisioterapéutica va enfocada en recuperar la funcionalidad óptima

RODILLA DEL SALTADOR Pá gina 4

 Alivio del dolor

En la práctica, se procede a saltar desde un escalón al suelo. Primero

 Reeducación de los patrones motores: Conocidas las causas

RODILLA DEL SALTADOR Pá gina 5

1. Vicente Sanchis Alfonso. CIRUGÍA DE LA RODILLA: CONCEPTOS

RODILLA DEL SALTADOR Pá gina 6

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