LIPEDEMA

Qué es y cómo tratarlo

@nestorregenera | @lifestyle_con_blanca | @endika_montiel | @KETO_con_laura

LIPEDEMA
Qué es y cómo tratarlo.
1a edición en Abril de 2022
Copyright © 2022 - KETO CON LAURA

Propiedad de Galagaco S.L.

Reservados todos los derechos. Queda rigurosamente prohibida la reproducción total o

parcial de esta obra por cualquier medio o procedimiento incluida la reprografía y el
tratamiento informático, sin la autorización escrita del titular del copyright bajo las
sanciones establecidas en las leyes. Queda igualmente prohibida la distribución de
ejemplares mediante alquiler o préstamo.

ISBN 978-84-09-40710-1

WWW.KETOCONLAURA.COM
 gracias
a ti

Gracias por ayudarnos a hacer más

visible un problema que sufren mil y
una mujeres.

Recuerda, ni estás sola en esto, ni hay

nada mal en ti.

Apuesta por ti y ve con todo.

Con cariño y con constancia puedes

lograr cosas increíbles.
 El proyecto
Este libro nace de la ilusión, la alegría, la amistad y sobre
todo de las ganas de ayudar a personas. Hace tiempo
que sentíamos la necesidad de dar visibilidad a un
desorden mucho más común de lo que nos pensamos,
que se está abordando poco y mal, y que es fuente de
sufrimiento y adquisición de complejos.

Entender que el lipedema no es sensible ni a la dieta

convencional, ni a la actividad física, quita peso y
culpabilidad. No lo estás haciendo mal. Es solo que hay
que abordarlo diferente. Este libro no pretende ser una
cura universal, queda mucho por conocer del lipedema y
cada persona es un mundo. Eso sí, tienes ante ti un
manual de las últimas estrategias para su abordaje
fundamentadas por los últimos conocimientos en la
fisiopatología del lipedema y que además no tienen
efectos secundarios. Hemos diseñado todo el plan no
solo para que sea efectivo sino para que disfrutes por el
camino.

Así que ya lo sabes, ¡a disfrutar!

 Estos somos
nosotros

Néstor

Néstor Sánchez es psiconeuroinmunólogo y coautor del libro “El ayuno

intermitente”.
Fundador de Clínicas Regenera, ha dedicado su vida a formarse en el
conocimiento del ser humano y ayuda a centenares de personas a mejorar
su bienestar y estar más sanas.

@nestor_regenera

Blanca
Blanca es fisioterapeuta y psiconeuroinmunóloga experta en dieta
cetogénica.
Además, es una de las creadoras del Ketocurso Avanzado de Mammoth
Hunters, en el que combina su protocolo de alimentación con ayuno
intermitente.
Blanca ha ayudado ya a cientos de pacientes a obtener resultados
increíbles tanto en su salud como en su apariencia física.
@lifestyle_con_blanca

Endika

Endika Montiel es asesor y coach en asuntos de alimentación y estética

corporal. Técnico Superior en Nutrición, entrenador personal y gerente de
Maxpower Store.
Además fue campeón Mr. Olympia en Europa.
Autor del libro “Ayuno consciente”, tiene siempre como objetivo mejorar la
calidad de vida.
@endika_montiel

LAura
Laura es divulgadora de dieta cetogénica a través de su marca Keto con
Laura.
Ha publicado 10 libros y ebooks sobre alimentación Keto, y comparte
continuamente contenido gratuito en su blog y redes sociales.
Laura defiende un keto imperfecto, relajado y real, sin culpas ni
ingredientes prohibidos, donde se prioriza tu salud mental y se te anima a
quererte más allá de tus kilos.
@keto_con_laura
 Tabla de
CONTENIDOS

01 ¿Qué es el lipedema?
Cómo es la zona que tiene lipedema
Etapas del lipedema
tipos de lipedema

02 CAUSAS del lipedema

posibles factores
¿cómo va apareciendo el lipedema?
la relación de los estrógenos y la insulina

CÓMO SABER SI TENGO LIPEDEMA

03 características para el diagnóstico del lipedema
lipedema vs. obesidad

04 mitos sobre el lipedema

05 cómo tratar el lipedema

06 protocolo de abordaje del lipedema

la dieta cetogénica
ayuno prolongado y actividad física intensa
pasos del protocolo de abordaje del lipedema

07 Qué debo y qué no debo comer

08 Suplementos
01 ¿QUÉ ES EL LIPEDEMA?
El lipedema es una enfermedad que causa una
acumulación de grasa en piernas y brazos que acompleja e
incomoda a miles de mujeres porque da lugar a zonas de
grasa que no desaparecen con las dietas convencionales,
que además tienen un tamaño desproporcionado con
respecto al resto del cuerpo y son dolorosas al tacto.
01
¿QUÉ ES EL LIPEDEMA?
El lipedema es una afección del tejido adiposo o tejido
graso que hay bajo la piel (grasa subcutánea), y que
afecta casi exclusivamente a mujeres.

Se caracteriza por un aumento desproporcionado y

simétrico del tejido adiposo que hay bajo la piel de
estas zonas, hipersensibilidad y dolor en la parte
inferior del cuerpo, hematomas con trauma mínimo,
nódulos firmes en la grasa subcutánea y aparente
resistencia a la dieta tradicional y los regímenes de
ejercicio.

En los humanos, también podemos encontrar tejido

adiposo alrededor de los órganos internos, en la médula
ósea, y en las mamas, aunque el lipedema ocurre solo
en el que se sitúa bajo la piel.

Las funciones del tejido adiposo son muy importantes:

Aísla y amortigua el cuerpo, protege y mantiene en su
lugar a los órganos internos y otras estructuras, y
produce múltiples sustancias reguladoras.

Es decir, es un tejido que todos tenemos y que es muy

necesario.

El problema del lipedema se da cuando proliferan en

exceso y se inflaman las células del tejido adiposo de las
piernas, y en ocasiones, de los brazos.
¿Cómo es la zona que
tiene lipedema?

Desproporcionada en tamaño
Con facilidad de tener hematomas (moratones)
Con aspecto de celulitis
Con nódulos o bolitas al tacto
Dolor al agarrar

etapas del lipedema

El lipedema suele empezar a desarrollarse en momentos de cambios
hormonales, principalmente en la adolescencia, aunque puede
desencadenarse tras el uso de anticonceptivos, tras embarazos o
menopausia.
Durante años la grasa se acumula, va deformando las zonas del cuerpo y
va causando dolor o pesadez.
Se pueden distinguir principalmente 4 estadios o etapas en el lipedema,
aunque los pacientes no necesariamente pasan por todas ellas.

ETAPA 1

La superficie de la piel se ve normal. Cuando

palpas está blanda, pero ya se aprecian pequeños
nódulos de grasa (hipodermis agrandada).

ETAPA 2
La superficie de la piel se ve irregular, con hendiduras
en la grasa, y los nódulos de grasa son más grandes.

ETAPA 3
La superficie de la piel está deformada por el exceso de
tejido adiposo subcutáneo. Hay gran cantidad de
nódulos de diferentes tamaños y cuando palpas notas
endurecimiento.
Sobresalen bolsas de grasa, especialmente en los muslos
y alrededor de las rodillas.

ETAPA 4
Lipedema con linfedema (lipolinfedema). En esta etapa
el sistema linfático se ve afectado, y los tobillos
empiezan a engrosarse.
tipos de lipedema Tip o 3

Se pueden distinguir 5 tipos

de lipedema en función de
dónde esté localizado:

Desde las nalgas hasta los

tobillos.
Tip o 1
Tip o 4

En la zona de la pelvis, glúteos y En toda la extremidad inferior.

caderas. Es el más habitual.

Tip o 2
Tip o 5

Desde las nalgas hasta las rodillas, En los brazos.

con pliegues de grasa alrededor del
lado interno de la rodilla.
02 CAUSAS del lipedema
Aunque aún hay mucho que se desconoce del lipedema,
parece ser que uno de los principales desencadenantes
son los cambios hormonales.
También se ha observado que puede haber
predisposición genética y que el metabolismo y la
inflamación juegan un papel muy importante.
02
CAUSAS del lipedema
A pesar de que se estima que hoy en día un 11%
de mujeres sufren de lipedema*, todavía se
desconoce su verdadero origen.

Esta enfermedad fue descrita ya en 1940 por los

Drs. Edgar Allan y Edgar Hines, pero aunque han
pasado unos cuantos años, su fisiopatología ha
sido poco estudiada, y ni siquiera se incluye en
los planes de estudio de muchas escuelas de
medicina.

Es por este desconocimiento, que a menudo se

diagnostica erróneamente como obesidad o
linfedema.

Aunque queda un gran recorrido para definir de

manera exacta la fisiopatología del lipedema,
empiezan a aparecer estudios que sugieren que
la susceptibilidad poligénica combinada con
trastornos hormonales, metabólicos
microvasculares y linfáticos pueden ser en parte
responsables de su desarrollo.

En general, es probable que exista una

combinación de las causas con mayor o menor
protagonismo en el desarrollo del lipedema, y el
éxito del tratamiento dependerá en definir
exactamente los factores predominantes.

*DayanE,KimJN,SmithML,SeoCA,DamstraRJ,SchmellerW,etal.Li
pedema- The Disease They Call FAT: An Overview for
Clinicians. Boston, MA: Lipedema Simplified Publications; 2017.
 posibles factores
que combinados pueden causar Lipedema

herencia

inflamación grandes
en el cuerpo cambios
hormonales

Componente
metabólico
predisposición genética
Se cree que la herencia genética puede incidir en la predisposición al lipedema,
pero aun así, su influencia parece ser bastante variable.

Según los estudios, el porcentaje de pacientes que cuentan con familiares

también afectados con lipedema, oscila entre el 16% y el 64% (estudio).

Como veremos más adelante, la influencia hormonal y metabólica es muy

importante para el desarrollo de esta enfermedad. Por tanto, es probable que los
genes involucrados en estas funciones corporales, tengan cierto papel en su
desarrollo.

Aún así, parece estar claro que existen otros factores mucho más determinantes.

DESAJUSTES HORMONALES
Se cree que el factor hormonal es uno de los más importantes en la aparición y
desarrollo de lipedema.

Las sospechas se deben a que es una patología que afecta casi exclusivamente a
mujeres, y que suele aparecer tras eventos hormonales importantes como la
pubertad, el embarazo o la menopausia.

COMPONENTE METABÓLICO
La introducción del componente metabólico parece ser la pieza del puzle que faltaba
en la comprensión de la fisiopatología del lipedema. Y también ha abierto las puertas
a nuevos abordajes.

Si el componente hormonal explica por qué el lipedema se desarrolla en regiones

determinadas del cuerpo (regiones de tejido graso con un mayor número de
receptores estrogénicos), el componente metabólico añade el extra necesario para el
sobrecrecimiento exagerado y la dificultad de disminuir la grasa de estas zonas.

LA INFLAMACIÓN DEL CUERPO

Por último, se ha comprobado que las células del tejido graso afectado están
inflamadas. Esto explica la hipersensibilidad y el dolor, la facilidad a los hematomas y
la progresiva fibrosis que encontramos en estas zonas.
 Cómo va apareciendo
EL LIPEDEMA

0 predisposición genetica,
cambios hormonales

1 INGESTA DE
CARBOHIDRATOS 2 USO DE GLUCOSA COMO
FUENTE DE ENERGíA

Con la ingesta de carbohidratos sube el Cuando la insulina entra en escena, el

azúcar en sangre, y el páncreas libera organismo deja de emplear las grasas
insulina. como fuente de energía, para centrarse
en utilizar la glucosa que está siendo
liberada en la sangre.

3 PROLIFERACIÓN
DE GRASA 4 COMIENZO DE
INFLAMACIÓN
Si nos encontramos en un contexto en La hinchazón brusca de las células de la
el que los estrógenos están altos y grasa, hace que se estresen y les llegue
están estimulando la proliferación de menos oxígeno, por lo que empiezan a
grasa, y los niveles altos de insulina producir muy progresivamente
impiden que usemos esa grasa como inflamación y fibrosis.
energía, el resultado es su acumulación.
Y justamente, la grasa más sensible a
los estrógenos, es la situada en la

6
cadera y el muslo.

5
Inflamación
OTROS y dolor
ESTRESORES
Las células de alrededor del tejido
adiposo empiezan a cambiar su manera
A este factor principal de estrógenos- de actuar y a producir más sustancias
insulina, se le suele sumar algún inflamatorias.
estresor secundario para el tejido
adiposo. Por ejemplo, ciertas toxinas u A su vez, esto genera una llamada para
otras alteraciones en la vascularización que vengan más células inflamatorias,
e inervación, que potencian la dando lugar a un aumento del dolor, la
inflamación y la fibrosis. fibrosis, y por supuesto el sufrimiento y
la frustración.
La relación estrógenos Y
LA Insulina
La relación entre los estrógenos y la insulina es
fundamental en el lipedema, y para entenderla,
tenemos que saber qué papel desempeña cada uno.

LOS ESTRÓGENOS
Como hemos dicho, el lipedema se asocia a cambios
reproductivos en la mujer (pubertad, embarazo, LA INSULINA
menopausia), es por ello que se ha puesto el foco en
los estrógenos como factor determinante. Es una hormona producida por el páncreas, que se
encarga de regular la cantidad de glucosa de la
Podemos destacar 3 funciones de los estrógenos: sangre. También encarga de frenar la liberación de
grasa en el tejido adiposo para poder usarla como
Los estrógenos estimulan la proliferación de grasa energía. Esto es clave.
en las caderas, los muslos y las nalgas, dándoles la
típica forma de pera (forma ginoide, o patrón Cuando ingieres hidratos de carbono, aumentan los
glúteo-femoral de distribución del tejido adiposo). niveles de glucosa en sangre (hiperglucemia), y
Casualmente, éstas son zonas corporales donde dicho aumento provoca que el páncreas segregue
también se manifiesta el lipedema. insulina. La insulina promueve el transporte de la
glucosa a las células y reduce así su concentración
El almacenamiento de grasa propiciado por los en sangre.
estrógenos, es a su vez compensado con su
respuesta en el cerebro. Cuando utilizamos la glucosa como fuente de
Los estrógenos regulan el apetito, te hacen desear energía, dejamos de utilizar las grasas y se favorece
comida saludable, y que espacies las ingestas. Ésta su acumulación.
es la razón por la que a mitad del ciclo menstrual
suele costarte menos comer bien, y en la fase La insulina es la hormona encargada de frenar la
premenstrual (junto a la bajada de estrógenos), liberación de grasa en el tejido adiposo para poder
deseas por ejemplo comer chocolate. usarla como energía. Esto es clave.

Hay además otra función de los estrógenos que es RElación Estrógenos/insulina

determinante para el desarrollo del lipedema: Los
estrógenos aumentan la sensibilidad de la grasa a la Si tenemos en cuenta estas tres funciones de los
insulina. estrógenos y cómo se comporta la insulina,
entenderemos la importancia de la relación entre
ambas, y cómo afecta al lipedema.

Hemos dicho que los estrógenos estimulan la

proliferación de grasa en zonas localizadas (caderas,
muslos, nalgas), pero a cambio mandan señales al
cerebro para que comamos de forma más saludable.

Si no hacemos caso y combinamos esos niveles

altos de estrógenos, con el consumo de muchos
carbohidratos, el resultado es el aumento de grasa,
como hemos dicho en los pasos de la página
anterior.
03 CÓMO SABER SI TENGO
LIPEDEMA
Aunque aún no existen pruebas de laboratorio que te
confirmen si tienes lipedema, hay varios síntomas que te
pueden hacer sospechar: si tienes acumulación de grasa de
forma irregular en piernas o brazos, y no consigues
reducirla ni haciendo dieta ni ejercicio, si tiene bultitos y te
duele cuando aprietas la zona, sigue leyendo, es probable
que se trate de lipedema.
03 cómo saber si
tengo lipedema
A día de hoy no existe ninguna prueba genética
o de laboratorio que sirva como diagnóstico del
lipedema.

Además, hay gran confusión y falta de

familiaridad con los criterios de diagnóstico
clínico, y esto hace que a menudo sea confundido
con otras afecciones, incluso por profesionales de
la salud.

El hecho de que el lipedema se haga pasar por

otras afecciones (linfedema, forma corporal
desproporcionada fisiológicamente,
lipohipertrofia u obesidad ginoide o en forma de
pera) puede contribuir a esta confusión, y
conducir a diagnósticos erróneos y sub-
diagnósticos.

El diagnóstico erróneo en pacientes con

lipedema es preocupante. Retrasa la aplicación
de un tratamiento adecuado para la afección, y
permite así la progresión de la enfermedad en
lugar de reducirla.

Son muchas las pacientes que se sienten

frustradas porque acuden a un especialista y
reciben valoraciones como “piernas cansadas”,
“mala circulación”, u “obesidad”.
 Características
PARA EL DIAGNÓSTICO DE LIPEDEMA

Que se observe el “signo del manguito” o "signo de la almohadilla grasa".

Consiste en un agrandamiento adiposo progresivo, desproporcionado y simétrico
(bilateral) de las piernas. Puede incluir las caderas y las nalgas, normalmente sin afectar los
pies, lo que da como resultado una apariencia de “pantalón”.

Que se produzca el "signo de Stemmer".

Consiste en la imposibilidad de pellizcar la piel del segundo dedo del pie, y se asocia al
linfedema. Es negativo en pacientes con lipedema puro, pero puede ser positivo en pacientes
que tienen una combinación de lipoedema y linfedema, denominado lipolinfedema.

Que la piel de las áreas afectadas generalmente permanezca suave, con pocas
picaduras o ausencia de ellas, y color y textura normales.

Estos criterios diagnósticos sirven para

confirmar que la afección del paciente es
lipedema, por tanto, podemos empezar a
sospechar en los siguientes casos:

Si hay una distribución anormal del tejido

adiposo, independientemente del peso
corporal.

Si hay hipersensibilidad y dolor en

estas zonas.

Si hay facilidad para tener pequeños

hematomas en la zona.
 lipedema VS obesidad

LIPEDEMA OBESIDAD

El aumento de grasa corporal asociada al Por último, es importante tener en cuenta

lipedema, sobre todo si se distribuye de que la obesidad puede agravar los
manera ginoide (forma de pera) puede síntomas de lipedema, y que la pérdida
confundirse con obesidad, pero no son lo general de grasa suele producir una mejora
mismo. significativa en los síntomas.

PRINCIPALES DIFERENCIAS
> La persona con lipedema tendrá este tejido mucho más resistente a los
cambios de volumen, a pesar de hacer mejoras en su estilo de vida o
actividad física.

> Suelen aparecer hematomas con facilidad.

> En el lipedema es frecuente el dolor espontáneo y la hipersensibilidad a

la palpación en la zona.
04 Mitos del lipedema

Que se haya estudiado tan poco esta enfermedad, hace que

ante el desconocimiento, hayan surgido muchos mitos.
Mitos como que el lipedema es un edema, que te hace
ganar peso, que siempre va a ir a peor, o que el perder peso
no te ayuda a mejorarlo.
En este apartado desmentimos esos mitos.
04 mitos del lipedema

EL LIPEDEMA ES UN EDEMA

Se le ha dado mucha importancia a la hinchazón (edema), pero lo cierto es que no

siempre existe. Y si aparece, no es causa sino consecuencia, por lo que no debemos
enfocar el tratamiento en él.

Muchos consideran de forma rigurosa y casi dogmática que el lipedema es una

afección edematosa. Esto naturalmente afecta a la forma en que se maneja.

Esta falsa percepción del lipedema parece provenir del nombre que le dieron Allen y
Hines cuando lo describieron por primera vez en 1940: lip-edema. Sin embargo, el
concepto de edema no aparece de forma destacada en sus dos primeras
publicaciones.

En su segunda publicación, en 1951, escribieron:

«Particularmente, al final del día puede haber alguna evidencia de/o edema, aunque la
evidencia no es lo suficientemente grande para explicar la declaración del paciente en
relación con el grado de hinchazón que se ha producido».

De hecho, en su primer estudio sobre lipedema, solo el 24 % de los 119

participantes tenían en realidad edema ortostático ("edema con fóvea de mínimo a
leve"). Por definición, el edema es una acumulación de líquido que en el exámen
médico manifiesta la clásica apariencia de fóvea de los tejidos blandos (hendidura
en la piel al presionar).

Sin embargo, los autores no han encontrado acumulación de líquido relevante en

sus pacientes con lipedema. Y eso que estos son examinados mediante una
ecografía de alta resolución (con un transductor de 18,6 MH y un medidor de
humedad para medir la cantidad de humedad).

Además, los hallazgos en la inspección clínica y la ecografía, parecen ser idénticos

en pacientes con lipoedema y aquellos con lipohipertrofia pura (aumento
desproporcionado e indoloro del tejido adiposo).
 EL LIPEDEMA TE HACE GANAR PESO
A pesar de que es obvio que existe una estrecha correlación entre tener sobrepeso u
obesidad y tener lipedema, no hay evidencia de que el lipedema conduzca al aumento de
peso. Lo que sí que es cierto, es que como ya hemos visto, el aumento de peso empeora
los síntomas del lipedema.

Cuando hay disposición genética para el lipedema, el aumento de peso parece ser uno
de los factores que lo desencadenan.

Se ha observado que hay mujeres con síntomas de lipedema que tienen un peso normal,
o ligero sobrepeso, pero la inmensa mayoría de mujeres que lo padecen, tienen obesidad
u obesidad mórbida.

La disminución de peso NO ayuda

El hecho de que la proliferación exagerada de grasa en las regiones asociadas al lipedema

sea resistente a los cambios de hábitos, ha generado en muchos la conclusión errónea de
que la pérdida de peso no tiene efecto sobre el lipedema.

Si encuentras a un terapeuta y/o divulgador que dice esto, huye. A pesar de que la
pérdida de peso no te curará el lipedema, sí que se asocia a una marcada mejoría en los
síntomas.

El lipedema es una patología progresiva

Este mito es importante porque las personas diagnosticadas de lipedema, suelen creer
que inevitablemente su condición progresará hacia estadios más avanzados.

Lo cierto es que no hay evidencia científica de que el lipedema tenga un curso

progresivo. Más bien, es el aumento de peso y la obesidad los que muy a menudo son
progresivos, por tanto, un empeoramiento del lipedema puede deberse al aumento de
peso.

Es importante conocer esta perspectiva más realista y tranquilizadora. Una vez

identificado el lipedema, éste puede estabilizarse siempre que se mantenga el peso
estable.
Lo único que podemos hacer es una liposucción

No es así. La efectividad de la liposucción es limitada y cuando hay

mejoras no son permanentes.

Durante muchos años, los profesionales de la salud que realizan la

liposucción han promovido este procedimiento. Lo venden como una
opción de tratamiento eficaz y permanente para los pacientes con
lipedema.
Dicen que puede causar una mejora significativa, o incluso a veces
espectacular, en la forma del cuerpo, que hay una marcada reducción o
eliminación de los síntomas típicos de la enfermedad, y que la
liposucción proporciona mejoras duraderas en los síntomas del
lipoedema.

La realidad es que no existen evidencias suficientes que demuestren

que la liposucción tiene un efecto curativo significativo en el lipedema.

A su vez, se sabe que después de un año de la intervención, el tejido

adiposo succionado tiende a aumentar más rápido que en el resto del
cuerpo.

Habrá además un aumento de la grasa predominantemente visceral en

la región abdominal, y se sabe que esto afecta a los desórdenes
metabólicos asociadas al lipedema.

En definitiva, su efectividad es limitada, cuando hay mejoras no son

permanentes. Si se lleva a cabo, debe hacerse dentro de un abordaje
global que permita limitar la proliferación de grasa en la zona operada, y
en la región abdominal.
05 CÓMO TRATAR EL LIPEDEMA
Hoy en día aún no sabemos si es posible eliminar por
completo el lipedema, pero sí que se ha observado en
muchas mujeres que se puede reducir su avance e incluso
experimentar mejoras.
Para ello es necesario abordarlo globalmente, con muchas
acciones diferentes que se complementan entre sí y evitan
que vuelva a proliferar la grasa.
05 cómo tratar EL LIPEDEMA
Como hemos visto en el apartado de mitos, se suele vender la liposucción como la
solución única y definitiva al lipedema, pero no es así.

La liposucción es una forma rápida de reducir la grasa, pero no tiene por qué tener
un efecto significativo en el lipedema, ni ser duradero. Si optas por liposucción,
has de hacerlo dentro de un abordaje global que no se quede solo en la operación.
Se deben llevar a cabo acciones que ayuden a evitar que vuelva a proliferar la grasa
en la zona afectada.

Tanto si eliges hacerte liposucción como si no, para frenar el avance del lipedema y
mejorar su estado, es necesario introducir ciertas pautas de alimentación y
ejercicio.

¿Se puede acabar con el lipedema?

Muchas mujeres se preguntan si el lipedema tiene solución, y si algún día podrán
eliminarlo completamente, pero no existe una respuesta rotunda. Cada persona es
un mundo.

Aún queda mucho camino por recorrer, pero por fin, gracias al conocimiento
profundo de la fisiopatología, podemos desarrollar tratamientos más efectivos.

Cada vez se sabe más, y cada vez más mujeres han mostrado mejorías al seguir
ciertos tratamientos.

El futuro es más que esperanzador.

10
06 protocolo de abordaje del
lipedema
La dieta y el ejercicio ayudan a frenar el avance del
lipedema, pero no basta solo con esto.
Para quemar la grasa de células que ya han degenerado,
hace falta un “estímulo extra”. Algunas de las cosas que
pueden ayudar a estimular tus células y que se renueven,
son la práctica de ayuno, el regular los horarios de luz y
sueño, y las duchas de agua fría.
A continuación te explicamos el por qué de cada una.
06 Protocolo de abordaje del
lipedema
Hemos llegado al final de este viaje sobre la comprensión profunda del lipedema.

Aquí te comparto mi protocolo especial para su abordaje, es una combinación de

dieta + ejercicio + suplementación + ayuno.

La dieta cetogénica
La dieta cetogénica o dieta keto tiene efectos muy positivos sobre el lipedema, a
continuación te los resumo:

Ha demostrado contribuir a la disminución de la grasa corporal, incluso cuando las

dietas convencionales fracasan.

Trata el mecanismo de acción principal causante del lipedema: El efecto de

acumulación y crecimiento de grasa provocado por la insulina.

Mejora el edema. A pesar de que no

siempre hay edema, éste aumenta la
compresión, la sensación de hinchazón,
la pesadez y el dolor. La movilización de
líquidos propia de la dieta cetogénica
ayuda al drenaje de este edema.

Reduce el dolor y la inflamación. Hace

tiempo que se ha confirmado el efecto
positivo de la dieta cetogénica sobre la
inflamación y el dolor neuropático.

Mejora la fibrosis. A pesar de que no se

ha comprobado específicamente en el
tejido adiposo, se ha comprobado que
mejora el estado de fibrosis de otros
tejidos como por ejemplo el hígado.
Ayuno prolongado
y actividad física intensa
A pesar de todos los beneficios descritos en la
dieta cetogénica, en muchos casos, solo con dieta
no es suficiente.

En keto, es normal ver cómo las mujeres se

deshinchan en general y mejoran su composición
corporal, pero la grasa de caderas y muslos, y el
dolor, se resisten a desaparecer.

Esto se debe a que la acumulación de desórdenes

en las células, y la fibrosis que la rodean, hacen
imposible captar la grasa de esos “mega
adipocitos” ultra rellenos de grasa, y “quemarla”.

Sin lugar a dudas, necesitamos una renovación, y

la vía clave para que esto ocurra, es la inducción
de la autofagia.

La palabra autofagia proviene del griego y

significa "comerse a uno mismo", hace referencia
al mecanismo por el cual las células de nuestro
cuerpo se degradan y reciclan sus propios
componentes.

Para que esto suceda en el tejido adiposo, hace

falta una disminución brusca e intensa (ayuno), y
estímulos adrenérgicos (ejercicio intenso).
 estate atent@

entrenamientos para el lipedema

de la mano de Susanna
desde el instagram @susanna_diracano y
desde el canal de youtube de Keto con Laura
Pasos del protocolo de abordaje del
lipedema
El protocolo fundamental para el abordaje del Lipedema consiste en:

1 Alimentación cetogénica
combinada con ayuno
intermitente y 2 sesiones
semanales de actividad
2 Un ayuno prolongado
de 72 h, más o menos a
las 3 semanas del inicio
de la alimentación keto.
3 Suplementación
asociada
importante).
(menos

física corta e intensa.

4 Extras
Además a este protocolo fundamental le solemos añadir dos
intervenciones complementarias:

Duchas de agua fría: El efecto agudo del frío genera noradrenalina que ayuda a
estimular el uso de grasa del tejido adiposo. A su vez, se ha comprobado que induce
el aumento de mitocondrias en el tejido adiposo, orgánulos que son claves para el
uso de la grasa como fuente de energía.

Regulación de los biorritmos: Los ritmos circadianos son los cambios físicos,
mentales y de comportamiento que experimenta el cuerpo en un ciclo de 24 horas.
Estos se ven afectados principalmente por la luz y la oscuridad, y pueden influir en
multitud de funciones del cuerpo como el sueño, las hormonas, el apetito o la
temperatura del cuerpo.

La desorganización de los ritmos circadianos, agrava la desorganización de los

adipocitos asociados al lipedema (hipertrofia, inflamación, falta de vascularización).
Se ha comprobado que los adipocitos tienen su propio fotoreceptor para identificar
en qué momento del día o de la noche nos encontramos.

Si no nos exponemos a luz solar durante la mañana, y recibimos impactos de luz por
la noche (luz de la televisión, el móvil, el ordenador…) se produce un efecto
desorganizativo muy potente para estas células.
Por eso, en el protocolo final se incluyen algunas medidas de regulación circadiana.
07 Qué debo y qué no debo comer
Como hemos visto, la inflamación es uno de los factores
que influyen en el lipedema, por eso vamos a tratar de
evitar los alimentos proinflamatorios.
Evita comer productos procesados, azúcares, cereales,
lácteos y legumbres.
En su lugar intenta comer más verduras, carne, pescado y
grasas de calidad.
07 Qué debo y qué
no debo comer
Más allá de una intervención alimentaria que induzca
el estado de cetosis, va a ser muy importante no
olvidar el componente inflamatorio de la
enfermedad. Por eso, como verás, el menú keto que
te proponemos evita productos procesados, lácteos y
legumbres.
Estos alimentos tienen un potencial inflamatorio
elevado y a pesar de que muchos los podríamos
incluir en una alimentación cetogénica convencional,
para el objetivo que nos ocupa, los evitaremos.

Para diferenciar claramente entre producto

procesado y alimento, ponte en esta situación:
imagínate tu comida preferida, la que más te guste
del mundo. Por ejemplo, un chuletón a la plancha con
verduras. El primer día te lo comes con un placer
indescriptible, pero si al día siguiente vuelves a comer
lo mismo, aunque sea tu plato favorito, ya no te
apetece tanto. Y al tercer día, no te lo comes.

En cambio, eres capaz de comer los mismos cereales

o galletas cada mañana, aunque no tengas hambre.
¿Por qué en este caso no piensas "qué rollo otra vez
cereales de chocolate"? La respuesta es que estos
productos procesados crean adicción. Con la comida
real, la respuesta cerebral es la de necesitar cambiar,
tener una alimentación variada.

Pero entonces, ¿qué es lo que debo o no debo

comer?

Seguro que te lo estás preguntando a estas alturas.

 ALIMENTOS PERMITIDOS
Proteínas

Carnes Pollo Huevos Pescados Mariscos

VERduras

GRASAS

Aceite de oliva Ghee Aceite de coco Aceite MCT

otros

Té Café Yogur de coco Kéfir Mayonesa Aceitunas

 ALIMENTOS desaconsejados
HARINAS, endulzantes y otros

De almendra De coco Harinas comunes Eritritol

Pasta Arroz Legumbres Alcohol

Lácteos

Queso Quesos untables Nata Leche de vaca Bebidas vegetales

no abusar de:
frutos secos

Cacahuetes Almendras Anacardos Avellanas Frutos secos

Otros

Cacao Tomate Cebolla Tubérculos Fresas Embutidos limpios

 lo que debes
potenciar
necesitas alimentos de calidad proteínas
En la semana
repartiremos el
Verduras que sean ecológicas, libre consumo en:
de pesticidas o herbicidas
2 de carne roja
Huevos, aceitunas, aguacate y
coco, ricos en grasas saludables 2 de carne blanca

Mariscos y pescados azules y 2 de pescado azul

blancos
2 de pescado blanco
Carnes rojas y blancas
2 de marisco
preferiblemente libres de
antibióticos, hormonas y que sean 8-12 huevos
criados en libertad y respetuosos
con el animal y medio ambiente

Embutidos de calidad como el vegetales

jamón o el lomo ibérico o la cecina
Han de estar en todas
las comidas. Con
Queso o yogur de cabra u oveja
variedad de colores y
formas.
Kefir de coco

Fideos konjac

Aceite de oliva, de coco o ghee

grasas
El aceite de oliva en
Especias
crudo, aguacate,
aceitunas, coco (con
Sal marina o de escamas cuidado estos, que en
exceso pueden sentar
mal).
Todo ello está riquísimo, es supersaludable y tiene
beneficios extraordinarios para tu organismo.
recomendaciones DISFRUTA

Disfrutar de la comida, comer

con alegría y hasta que te sacies,
va a ser una de las premisas
indispensables para reconciliarte
con ella. De esta manera el ayuno
surgirá de forma natural y casi
inevitable.

equilibrio

Tiene que ser como una

celebración, por lo que no vamos
a poner cantidades límite de
estos alimentos. Lo importante es
que haya un equilibrio en la
combinación de todos estos
alimentos que sí podemos comer.

No sirve comerse un plato

enorme de vegetales y apenas
proteína, ni lo contrario,
excederse con las proteínas y no
comer apenas verduras ni frutas.

cocinado

En cuanto a los métodos de

cocción, a la hora de cocinar
evita el exceso de aceite, sobre
todo, los fritos. Trata de evitar
también el microondas y apuesta
mejor por horno, plancha,
macerados, parrilla, vapor,
cocido, pochado, ahumado,
marinado, etc.
08 Suplementos
La suplementación no es obligatoria, pero es una ayuda
más.
Nos va a ayudar, entre otras cosas, a reducir la inflamación
y el dolor, a detoxificar el cuerpo y a evitar la fatiga.

08 Suplementos
En primer lugar, debes saber que la suplementación es tan solo un recurso más y no el
más importante. Un recurso que no tendrá efectos positivos si no aplicas las
herramientas de base (alimentación, ejercicio).

Aún así, en este programa queremos aportar toda la ayuda posible para generar el
cambio que necesitas.

Además, la experiencia clínica de tratar a multitud de mujeres con lipedema, y otros

procesos derivados de la inflamación y la gestión estrogénica, nos dice que en los
procesos complejos de larga evolución, debemos apoyar con suplementos específicos.
El impacto positivo es mayor y en menos tiempo.

Hemos escogido los productos que os presentamos por 3 motivos principales:

1 La evidencia científica relacionada con la inflamación, el desorden

metabólico y la gestión hormonal.

2 El acompañamiento habitual de suplementación en el inicio de la

alimentación cetogénica.

3 La seguridad para poderlos recomendar, aún sin hacer una historia

clínica, como desarrollaríamos en consulta.

10
suplementación principal
Disfrutar de la comida, comer con alegría y hasta que te sacies, va a ser una de las
premisas indispensables para reconciliarte con ella. De esta manera el ayuno surgirá
de forma natural y casi inevitable.

Tiene que ser como una celebración, por lo que no vamos a poner cantidades límite de
estos alimentos. Lo importante es que haya un equilibrio en la combinación de todos
estos alimentos que sí podemos comer.

No sirve comerse un plato enorme de vegetales y apenas proteína, ni lo contrario,

excederse con las proteínas y no comer apenas verduras ni frutas.

En cuanto a los métodos de cocción, a la hora de cocinar evita el exceso de aceite,

sobre todo, los fritos. Trata de evitar también el microondas y apuesta mejor por
horno, plancha, macerados, parrilla, vapor, cocido, pochado, ahumado, marinado, etc.

Ácidos grasos omega 3

MARCA Solaray

dosificación 2 cápsulas con la comida, 2 con la cena

4
objetivos
Los beneficios de las grasas omega 3 son sobradamente conocidos, los objetivos son:

Disminuir Inflamación inhibiendo NFKbeta.

Disminuir el dolor (como consecuencia de

disminuir la inflamación).

Modular enzimas detoxificadoras de Fase 1.

Activar NRF2.
Sulforafano 100% natural
MARCA 100% natural

dosificación
LUN MAR MIE JUE VIE SÁB DOM

comprimidos
C

¡importante!
Se trata de un suplemento que activa vías de detoxificación. Debes saber que los
nutrientes que llamamos “detoxificadores”, en realidad lo que hacen en nuestro
organismo es activar las vías de detoxificación.
Las activan porque el cuerpo intenta desintoxicar ese nutriente (ej. sulforafano,
proantocianidinas, resveratrol, berberina, catequinas del té verde,…).

Os explicamos este detalle porque a veces puede generar algunos síntomas en

forma de acidez o pesadez estomacal, si aparecen síntomas relacionados con el
suplemento simplemente parad de tomarlo.

La evidencia del Sulforafano (uno de los principios activos de las crucíferas) es

muy amplia a nivel de la gestión hormonal, prevención del cáncer, aumento de la
actividad antioxidante e inmunomodulación. De hecho el consumo de crucíferas
se asocia a la disminución de cualquier tipo de muerte.

objetivos
Los objetivos tomando Sulforafano son:

Modular la producción de catecol-estrógenos

actuando sobre enzimas de Fase 1.

Activar NRF2.

Actividad antioxidante vía glutatión.

Activar enzimas detoxificadoras de Fase 2.

Modular los receptores de estrógenos.

Bromelanina

MARCA Solaray

dosificación 2 comprimidos a media mañana

y media tarde, separados de las
comidas.
2
objetivos

El beneficio de este suplemento se debe al aporte de enzimas

proteolíticas. Dichas enzimas han demostrado tener efecto
antiinflamatorio, a la vez que actúan sobre la fibrosis del tejido
adiposo propia del Lipedema.

El mecanismo de acción sobre el que inciden es la inflamación,

disminuyen Il6 y TNF alfa entre otras citoquinas pro-
inflamatorias. Además, tienen acción directa sobre los tejidos
fibróticos.

ARTÍCULO

Minerales: Megamineral

MARCA Solaray

dosificación 2 comprimidos por la noche

2
objetivos
Es habitual que durante una dieta cetogénica, al consumir muchos
menos productos procesados, disminuyamos el consumo de sodio
(Na).

A su vez, la disminución de insulina en esta intervención estimula

a los riñones para que liberen agua y electrolitos vitales como el
sodio (Na) y el potasio (K).

Esta vía molecular es lo que hace que la dieta cetogénica sea de

naturaleza diurética. Es decir, la caída repentina de la insulina
provoca que los riñones liberen agua y electrolitos a través del
aumento de la producción de orina.

Por eso, para evitarnos sensaciones de fatiga o calambres

incorporamos minerales.
 DESCARGA GRATIS

Menús semanales
desde www.ketoconlaura.com
 Lipedema
GLOSARIO
edema
Hinchazón causada por la acumulación de líquido en los tejidos del cuerpo. Suele
ocurrir en los pies, los tobillos y las piernas, pero puede afectar todo el cuerpo.

Edema con fóvea

Edema con hendidura en la piel al presionar.

Estrógenos
Hormonas sexuales que se producen en los ovarios y en las glándulas suprarrenales.
Son las responsables del desarrollo de características sexuales femeninas como el
crecimiento de las mamas y del útero, y la regulación del ciclo menstrual. Los
hombres también producen estrógenos pero en cantidades mucho menores.

Fibrosis
Es el desarrollo en exceso de tejido conectivo en un órgano o tejido, como
consecuencia de un proceso de reparación o como reacción a algo.

Fisiopatología
Es el estudio de los procesos patológicos (enfermedades) físicos y químicos que
tienen lugar en los organismos vivos durante la realización de sus funciones.

Insulina
Es una hormona liberada por el páncreas como respuesta a la presencia de glucosa
en la sangre. La insulina permite que la glucosa penetre en las células para ser
utilizada como fuente de energía.

Linfa
Es un medio de transporte para la eliminación de diversos elementos, los más
importantes: toxinas, residuos, células sanguíneas muertas, organismos patógenos,
etc. Se diferencia de la sangre en que no transporta oxígeno y carece de hemoglobina
y glóbulos rojos, las únicas células que contiene son los glóbulos blancos (linfocitos).
Linfa
Es un medio de transporte para la eliminación de diversos elementos, los más importantes:
toxinas, residuos, células sanguíneas muertas, organismos patógenos, etc. Se diferencia de la
sangre en que no transporta oxígeno y carece de hemoglobina y glóbulos rojos, las únicas
células que contiene son los glóbulos blancos (linfocitos).

Lipohipertrofia
Aumento desproporcionado e indoloro del tejido adiposo.

Liposucción
Es un tipo de cirugía estética en la que se extrae del exceso de grasa corporal por medio de
succión. Se usa un equipo quirúrgico especial y normalmente la realiza un cirujano plástico.

Sistema linfático
Es una red de órganos, ganglios, conductos y vasos que producen y transportan linfa desde
los tejidos hasta el torrente sanguíneo. El sistema linfático es una parte principal del sistema
inmunitario del cuerpo.

Susceptibilidad poligénica
La herencia poligénica es el conjunto responsable de muchos caracteres como el peso,
forma, altura, color y metabolismo son gobernados por el efecto acumulativo de muchos
genes. Hablamos de susceptibilidad poligénica cuando un individuo tiene un conjunto de
genes que le hacen susceptible a un rasgo o carácter en concreto.

Tejido adiposo
El tejido adiposo o tejido graso es un tejido compuesto de unas células llamadas adipocitos
donde se almacena la energía en forma de grasa. Podemos encontrar tejido adiposo bajo la
piel, alrededor de los órganos internos, en la médula ósea, y en las mamas aunque el
lipedema ocurre solo en el que se sitúa bajo la piel.
a por
ello!!