Caso Clínico IRC..

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE

HONDURAS

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

DEPARTAMENTO DE NUTRICIÒN

NUT-511 Dietética Institucional

Sección: 0900

Catedrática: Dra. Mónica Regina Mourra

Trabajo: Caso clínico IRC

Grupo: 4
Integrantes:
1) Melania Paola Gámez Melgar--------------20191001463
2) Noemí Abigail Maldonado Barrientos----20181003106
3) Ana Laura Vigil Pineda-----------------------20181006964
4) Maria Lineth Cálix Hernández--------------20181000954
5) Eliany Anahí Rosales Turcios--------------20171033023
6) Carol Iveth Castro Molina--------------------20171000611
7) Sindy Paola Zuniga Salinas-----------------20171004391
8) Alma Kristel Rodríguez Padilla-------------20161002646
9) Scarleth Samary Rodríguez Ávila----------20161002695
10) Gimel Daleth Reyes Arita-----------------20151022657

II PAC Virtual 2021

Tegucigalpa, M.D.C. 14 de agosto del 2021


CASO
CLÍNICO

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Caso clínico

Datos generales
Sexo: Masculino
Edad: 65 años
Peso: 172 lb (78 kg)
Talla:1.70 m

Enfermedad
Presenta IRC sin diálisis, hipertensión
desde los 35 años y DMT2.

Parámetros bioquímicos
Sodio (Na): 152 mEq/L
Potasio (K): 6.6 mEq/L
Calcio (ca): 9.3 mg/dl
Albumina: 3
Creatinina: 3
TFG: 20.8 ml/min /1.73m2
Estadio: 4 (descenso grave de FG)
Glucosa: 97 mg/dl en ayuno; HBA1c= 6.7%
Fosforo (P): 4.1 mg/dl
Diuresis:600 cc/24hrs

Medicamento
Medicamento de HTA: Enalapryl 10 mg

Insulina glargin: 15 unidades al día

3
Interpretaciones

Antropometría
Peso
Peso actual Peso ideal Peso máximo
Talla: 1.70m mínimo
78 kg 70 kg 71.96 kg
53 kg
IMC: 26.9 Kg/𝑚2
Diagnóstico: Normal (según criterio de la OMS del adulto mayor o igual a 65)

Valores bioquímicos

Hematología Valor Valor de referencia Interpretación

Sodio (Na) 152 mEq/L ≥135 y ≤144 mEq/L Elevado

Potasio (K) 6.6 mEq/L ≥3.5 y ≤5.49 mEq/L Elevado

Calcio (ca) 9.3 mg/dl ≥8.5 y ≤10.5 mg/dl Normal

Fósforo (P) 4.1 mg/dl ≥2.5 y ≤4.5 mg/dl Normal

Albúmina 3 3.4 – 5.4 g/dl bajo

Creatinina 3 mg/dl 0.7- 1.3 mg/dL alto

Glucosa en ayuno 97 mg/dl 74-106 mg/dL normalidad

Hemoglobina glicosilada (HbA1c) 6.7% ≤ 5.6 % (normal)


5.7- 6.4% (pre diabetes) diabetes
≥ 6.5% (diabetes)

Diuresis 600 cc/24hrs 800- 2000 cc/24hrs Bajo/Oliguria

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Requerimientos calóricos

Calorías: 30 a 35 kcal/kg/día

30 kcal /kg/día * 78 kg= 2340 kcal/día

Requerimiento de calorías: 2340________Kcal/día

Distribución de macronutrientes
NUTRIMENTO Calorías totales Porcentaje KCAL Kcal por gr Gramos
Carbohidratos 2340 Kcal 60 % 1404 Kcal 4 351 gr
Proteínas 2340 Kcal 10 % 234 Kcal 4 58.5 gr
Lípidos 2340 Kcal 30 % 702 Kcal 9 78 gr
Total 2340 Kcal 2340 Kcal 474 gr

CHO: 50 a 60%

60% * 2340 kcal/dia= 1404 kcal /4= 351 gr

CHON: 10%, 0.75 g/kg/dia

0.75 kg * 78kg = 58.5 gr * 4= 234 kcal/2340 kcal *100=10%

CHOO: 25 a 30%

30% * 2340 kcal/dia= 702 kcal /9= 78 gr

5
Análisis
El paciente no requiere de una restricción de líquidos debido a que la restricción de la
ingesta de agua se requiere solo cuando la concentración de sodio en el suero
es < 135 mmol/L, o si hay insuficiencia cardíaca o edema grave, y el paciente está en
hipernatremia y no hay manifestaciones clínicas de edema.

La restricción de sodio a < 2 g/día se recomienda para pacientes con enfermedad


renal crónica con eTFG < 60 mL/m/1,73 m2 que tienen hipertensión, sobrecarga de
volumen o proteinuria.
La restricción de potasio se individualiza según el nivel sérico, la eTFG, las
costumbres dietéticas y el uso de medicamentos que aumentan los niveles de potasio
(p. ej., ECA, BRA o diuréticos ahorradores de potasio). Por lo general, no se necesita
restricción de potasio con eTFG > 30 mL/min/1,73 m 2. El tratamiento de
la hiperpotasemia leve a moderada (5,1 a 6 mmol/L) conlleva una restricción dietética
(que incluye evitar los sustitutos de sal), la corrección de la acidosis metabólica y el
uso de diuréticos reductores de potasio e intercambiadores de cationes
gastrointestinales. La hiperpotasemia grave (> 6 mmol/L) requiere un tratamiento
urgente, que es el caso del paciente, donde se le realizara una estricta restricción de
potasio de fuentes alimentarias.

Sobre la base de las guías de práctica clínica KDIGO 2017, se recomienda controlar
los niveles séricos de calcio, fosfato, PTH, vitamina D 25-OH y fosfatasa alcalina a
partir del estadio 3 de la enfermedad renal crónica. La frecuencia de los controles
depende de la gravedad de la enfermedad renal crónica, la magnitud de las
anomalías mencionadas y la frecuencia de las intervenciones terapéuticas, paciente
con niveles de calcio y fosforo normales.

Hipoalbuminemia con una perdida leve debido a que sus riñones no trabajan bien
debido a distintas condiciones como la Insuficiencia Renal Crónica y puede estar
perdiendo albúmina en la orina, lo cual se espera se compense con las proteínas
incluidas en la dieta. También podemos estimar que cuando hay una Reducida
albumina en aquellos con diversas neoplasias malignas o enfermedades inflamatorias
agudas, paciente que puede estar con edema. Cuando las concentraciones séricas de
albúmina se reducen, el agua del plasma se mueve hacia el compartimiento intersticial,
lo que provoca edema.

6
La pérdida de líquido plasmático produce hipovolemia, lo que a su vez desencadena la
retención renal de agua y sodio. Además de su papel en el mantenimiento de la presión
oncótica, la albúmina transporta constituyentes importantes de la sangre, hormonas,
enzimas, medicamentos, minerales, iones, ácidos grasos, aminoácidos y metabolitos.
(1)
La creatinina aumentada en aquellos pacientes con enfermedades renales y reducida
en aquellos con MPC (es decir, cociente nitrógeno ureico en sangre/creatinina >15:1),
nuestro caso se debe a una Insuficiencia Renal Crónica.

Medicamentos:

• Enalapryl:
Se recomienda realizar una evaluación de la función renal antes de iniciar el
tratamiento con Enalapril. La droga debe ser usada con precaución en pacientes con
falla renal, particularmente en aquellos con enfermedad renovascular. Debe ser usado
con precaución en pacientes con hipovolemia, que reciben diuréticos o que se dializan,
debido al riesgo de una hipotensión severa. Los pacientes con diabetes mellitus,
función renal dañada, enfermedad cardíaca congestiva o que concomitantemente
reciben drogas que puedan aumentar la concentración del potasio sérico, deben ser
cuidadosamente monitoreados por el riesgo de que desarrollen hiperkalemia. Se
recomienda que los pacientes con enfermedad cardíaca congestiva en tratamiento con
Enalapril no usen diuréticos ahorradores de potasio. Se recomienda que los pacientes
geriátricos comiencen el tratamiento con la dosis más baja posible.

• Insulina Glarglina:
Mecanismo de acción: Es un análogo de insulina de acción lenta y prolongada,
producida mediante tecnología de ADN recombinante en Escherichia coli.
Efecto farmacológico: Hipoglucemiante
Indicaciones terapéuticas:
o Diabetes mellitus tipo 1, tratamiento de elección en pacientes con diabetes
mellitus tipo 1.
o Diabetes mellitus tipo 2, tratamiento de la diabetes mellitus de tipo 2 en aquellos
pacientes que cumplan uno de los siguientes criterios:

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Contraindicaciones:

▪ Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento, puede darse el caso


de un paciente alérgico a la insulina, en el que no exista preparación insulínica
alternativa bien tolerada y que no pueda prescindir de la administración de la
insulina.
▪ Hipoglucemia: La insulina glargina no debe administrarse en caso de
hipoglucemia, manifiesta o inminente.

▪ Insuficiencia renal moderada o grave: no se ha evaluado su seguridad y eficacia


por lo que no se recomienda su utilización.

DIAGNOSTICO NUTRICIONAL
Paciente adulto mayor con edad de 65 años, del sexo masculino, con estado nutricional
con IMC 26.9 Kg/𝑚2 normal, presenta insuficiencia renal crónica en estadio 4 no
dializado, con hipertensión y diabetes mellitus tipo 2, según indicadores bioquímicos
muestra alteraciones en los electrolitos sodio y potasio, estado proteico en albumina y
creatinina, con signo clínico de oliguria.

PRESCRIPCIÓN DIETÉTICA
Paciente adulto con dieta Hipercalórica, Hipoproteica, Normoglucídica, hipopotasemica,
hipofosfatemica, hiposódica, normal en fibra, con bajo consumo de azúcares simples
Normolípidica, alta en Omega 3, con horario fraccionado (3 comidas y 2 meriendas).

8
PLANIFICACION ALIMENTARIA
Lista de Intercambio

GRUPO PORCION KCAL CHO CHOO CHON


Cereales con grasa 0 0 0 0
Cereales sin grasa 12.5 875 187.5 0 25
Verduras en General 6 150 24 0 12
Frutas 6 360 90 0 0
Carnes, huevo y queso
Altas en Grasas 0 0 0 0
Muy bajos en Grasa 0 0 0 0
Bajos en Grasas 0 0 0 0
Moderado en Grasas 1 75 0 5 7
LEGUMINOSAS 0 0 0 0
LACTEOS
Entera 0 0 0 0
Semidescremada 0 0 0 0
Descremada 0.5 47.5 6 1 4.5
Aceites y Grasas sin proteína 12 540 0 60 0
Aceites y Grasas con proteína 1 70 3 5 3
Glucerna 1 222 27.42 8.01 10
Azúcar con Grasa 0 0 0 0
TOTAL 2339.5 337.92 79.01 61.5
REQUERIMIENTO 2340 351 78 58.5
% ADECUACION 100 96 101 105

Distribución de los tiempos de comida


Tiempo de comida Hora
Desayuno 8:00 am
Merienda 10:00 am
Almuerzo 12:00 pm
Merienda 3:00 pm
Cena 6:00 pm

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MENÚ DIA 1

Tiempo Platillo Alimento Cantidad Equivalente Sodio Calcio Fósforo Potasio


Poleada con Leche ½ taza ½ Leche 63 mg 151 mg 123.5 mg 0 mg
Desayuno frutas descremada descremada
Maizena 2 cucharada 1 Cereal SG 1 mg 0 mg 35 mg 0 mg
8:00 am Pan tostado Manzana roja ¾ pieza 1 fruta 0 mg 0 mg 0 mg 123.1 mg
Canela en 1 1.0 mg 0 mg 0 mg 0 mg
polvo cucharadita
Pan tostado 2 cereal SG 236 mg 36 mg 40 mg 0 mg
Requesón 2 rebanada 1 AOA M 69 mg 149.5 mg 100 mg 0 mg
55 g

Merienda Gelatina con Gelatina sin ½ taza 28 mg 0 mg 0 mg 0 mg


10.00 am fruta azúcar
2 fruta
Pera 1 pieza 0 mg 0 mg 0 mg 202.4 mg

Almuerzo Ensalada de Macarron 1 ½ taza 4 Cereal SG 4 mg 13.2 mg 100 mg 0 mg


12:00 pm coditos con cocido
fresco de Elote amarillo 1 taza 2 cereal SG 4 mg 3.2 mg 136 mg 0 mg
guanabana desganado
Remolacha ¼ pieza 1 verdura 0 mg 0 mg 0 mg 131 mg
rallada
Apio picado ¼ taza ½ verdura 0 mg 0 mg 0 mg 58.43 mg
Chile dulce ⅓ pieza ½ verdura 0 mg 0 mg 0 mg 72.55 mg
picado
Perejil picado ⅓ taza ⅓ verdura 0 mg 0 mg 0 mg 110.8 mg
Zanahoria ½ taza 1 verdura 0 mg 0 mg 0 mg 176 mg
rallada
Mayonesa 2 168 mg 0 mg 0 mg 0 mg
Aceite de cucharadas 7 Aceites SP 0 mg 0 mg 0 mg 0 mg
oliva 1 1 Aceite CP
Cacahuate cucharadita 96 mg 0 mg 0 mg 0 mg
tostado 13 piezas 1 fruta
Guanabana 0 mg 0 mg 0 mg 109 mg
1 pieza
Agua pequeña 7 mg 0 mg 0 mg 0 mg

10
8 oz (1 taza)

Merienda Glucerna Glucerna 1 toma 17.9 mg 976 mg 131 mg 89.1 mg


3:00 pm Galleta maria 3 piezas ½ cereal SG 66.6 mg 0 mg 0 mg 0 mg

Cena Papa al horno Papa al horno 1 pieza 2 cereal SG 8 mg 7.8 mg 116 mg 0 mg


6:00 pm rellena con con cáscara grande
queso crema Queso crema 3 cucharada 3 aceite SP 117 mg 0 mg 0 mg 0 mg
Aceite de 2 2 aceite SP 0 mg 0 mg 0 mg 0 mg
Verduras oliva cucharadita 2 verduras 0 mg 0 mg 0 mg 256 mg
salteadas Habichuela ⅔ taza
horneada 1 verdura 0 mg 0 mg 0 mg 57.6 mg
Ensalada de Cebollin ¼ taza 2 frutas 0 mg 0 mg 0 mg 189.6 mg
frutas Piña 2 rebanada 1 cereal SG 0 mg 12.6 mg 0 mg 0 mg
pinol 1 cucharada 7 mg 0 mg 0 mg 0 mg
Pinol Agua 8 oz (1 taza)

TOTAL 893.5 mg 1349.3 mg 781.5 mg 1575.58 mg

11
MENU DIA 2

Tiempo Platillo Alimento Cantidad Equivalente Sodio Calcio Fósforo Potasio


Desayuno Crepas Crepas 2 piezas 1 cereal SG 148 mg 0.3 mg 0 mg 0 mg
8:00 am saladas Aceite de oliva 2 2 Aceite SP 0 mg 0 mg 0 mg 0 mg
cucharadita
Pinol con Queso crema 3 3 Aceite SP 117 mg 0 mg 0 mg 0 mg
leche Cebolla en cucharada 1 verdura 0 mg 0 mg 0 mg 87 mg
juliana ¼ taza
Zanahoria 1 verdura 0 mg 0 mg 0 mg 35.5 mg
pequeña 1 pieza
rebanada
Chile dulce 1 verdura 0 mg 0 mg 0 mg 113 mg
Pinol ½ taza 1 cereal SG 0 mg 12.6 mg 0 mg 0 mg
Leche 1 ½ leche 63 mg 151 mg 123.5 mg 0 mg
descremada cucharada descremada
½ taza

Merienda Pan tostado Pan tostado 1 rebanada 1 cereal SG 20 mg 18 mg 118 mg 0 mg


10:00 am con Piña picada ¾ taza 1 fruta 0 mg 0 mg 0 mg 139.7 mg
mermelada Agua ½ taza 3.5 mg 0 mg 0 mg 0 mg
casera y Canela 1 1 mg 0 mg 0 mg 0 mg
Glucerna Glucerna cucharadita 17.9 mg 976 mg 131 mg 89.1 mg
1 toma

Almuerzo Tacos de Tortillas de 3 unidades 3 cereales 43 mg 176.4 mg 282 mg 0 mg


12:00 pm carne maíz SG
deshebrada Carne 30 g 1 AOA M 15 mg 2.1 mg 37 mg 0 mg
deshebrada
Jugo de Cebolla ¼ taza 1 verdura 0 mg 0 mg 0 mg 87 mg
naranja diluido Chile dulce ½ taza 1 verdura 0 mg 0 mg 0 mg 113 mg
Elote 1 taza 2 cereales 4 mg 3.2 mg 136 mg 0 mg
desgranado SG
Aceite de oliva 2 6 aceite SP 0 mg 0 mg 0 mg 0 mg
Jugo de cucharada 1 fruta 0 mg 0 mg 0 mg 120 mg
naranja ¼ taza 3.5 mg 0 mg 0 mg 0 mg
Agua ½ taza

12
Merienda Compota de Pera triturada 1 pieza 2 frutas 0 mg 0 mg 0 mg 202.2 mg
3:00 pm pera con Agua ½ taza 3.5 mg 0 mg 0 mg 0 mg
galletas Clavo de olor 1 5.0 mg 0 mg 0 mg 0 mg
Galleta de cucharadita 1 cereal SG 59 mg 6.4 mg 17 mg 0 mg
animalito 6 piezas

Cena Camote al Camote al 1 taza 3 cereales 18 mg 74.1 mg 93 mg 0 mg


6:00 pm horno horno SG
Aceite de oliva 1 0 mg 0 mg 0 mg 0 mg
Arroz con cucharadita 1 aceite SP
habichuelas y
semillas de Arroz blanco ¼ taza ½ cereal SG 2 mg 1.4 mg 20 mg 0 mg
ayote cocido
Habichuelas ½ taza 1 verdura 0 mg 0 mg 0 mg 91.3 mg
fresco de picadas
guanabana Semillas de 1 1 Aceite CP 2 mg 0 mg 0 mg 0 mg
con manzana ayote picadas cucharada
verde tostadas
Guanabana 1 fruta
1 pieza
Manzana pequeña 1 fruta 0 mg 0 mg 0 mg 82.1 mg
verde ½ pieza
Agua ½ taza 3.5 mg 0 mg 0 mg 0 mg

TOTAL 528.9 mg 1421.5 957.5 mg 1159.9 mg


mg

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MENU DIA 3

Tiempo Platillo Alimento Cantidad Equivalente Sodio Calcio Fósforo Potasio


Desayuno Crepas con Crepas 3 piezas 1 ½ cereal 222 mg 0.45 mg 0 mg 0 mg
8:00 am topping de SG
yogurt y Yogurt light ⅓ taza ¼ Leche 44.6 mg 70.6 mg 70.6 mg 0 mg
uvas descremada
Uvas 9 piezas ½ fruta 0 mg 0 mg 0 mg 79.25 mg
Glucerna 1 toma 17.9 mg 97.6 mg 131 mg 89.1 mg

Merienda Galletas con Galletas 6 galletas 1 ½ Cereal 264 mg 11.7 mg 0 mg 0 mg


10:00 am queso saladas SG
crema 2 cucharadas 2 aceite SP 78 mg 0 mg 0 mg 0 mg
Queso crema 13 piezas 1 aceite GP 96 mg 0 mg 0 mg 0 mg
bowl de Cacahuate
frutas picado 1 pieza 2 fruta 0 mg 0 mg 0 mg 164.2 mg
Manzana
verde picada ½ taza ½ fruta 0 mg 0 mg 0 mg 93.45 mg
Gajos de
mandarina

Almuerzo Espagueti Espaguetis 1 taza 3 cereal SG 3 mg 20.7 mg 75 mg 0 mg


12.00 pm con pollo en Muslo de pollo ⅓ pieza 1 AOA M 23 mg 3.6 mg 46 mg 0 mg
tiras con con piel en
salsa de tiras 2 cucharadas 6 Aceite SP 0 mg 0 mg 0 mg 0 mg
tomate Aceite de oliva 1 pieza 1 verdura 0 mg 0 mg 0 mg 131.6 mg
Tomates 1 cucharadita 1 mg 0 mg 0 mg 0 mg
Fresco de Ajo en polvo ¼ taza 1 verdura 0 mg 0 mg 0 mg 87 mg
Sandia ½ taza 1 verdura 0 mg 0 mg 0 mg 113 mg
Cebolla ½ taza 3.5 mg 0 mg 0 mg 0 mg
Chile dulce ½ taza ½ fruta 0 mg 0 mg 0 mg 93 mg
Agua ½ taza
Sandia picada 3.5 mg 0 mg 0 mg 0 mg
Agua

Merienda Pinol con Pinol 1 1 ½ cereal 0 mg 18.9 mg 60 mg 0 mg


3:00 pm leche y ½ cucharada SG
pasas Leche ⅓ taza ¼ Leche 42 mg 100.6 82.33 mg 0 mg

14
descremada
Agua ½ taza 3.5 mg 0 mg 0 mg 0 mg
Pasas 5 piezas ½ fruta 0 mg 0 mg 0 mg 82.5 mg

Cena Sándwich Pan tostado 3 pieza 3 cereal SG 354 mg 54 mg 60 mg 0 mg


6.00 pm vegetariano Papa medina 1 pieza 2 cereal SG 32 mg 13.6 mg 126 mg 0 mg
con papa 1 cucharadita
hash brown Aceite de oliva 1 aceite SP 0 mg 0 mg 0 mg 0 mg
(rallada) 1 pieza
¼ taza
Fresco de Tomate ½ taza 1 verdura 0 mg 0 mg 0 mg 131 mg
papaya y Cebolla 1 verdura 0 mg 0 mg 0 mg 87 mg
limón Zanahoria ⅓ pieza 1 verdura 0 mg 0 mg 0 mg 176 mg
rallada 2 cucharadita
Aguacate hass ½ 1 aceite SP 4 mg 0 mg 0 mg N/D
Mayonesa cucharadita 2 aceite SP 56 mg 0 mg 0 mg 0 mg
⅓ taza 0.5 mg 0 mg 0 mg 0 mg
Pimienta 2 pieza
½ taza
Papaya 1 fruta 0 mg 0 mg 0 mg 203.5 mg
Limón 1 fruta 0 mg 0 mg 0 mg 107.2
Agua 3.5 mg 0 mg 0 mg mg
0 mg

TOTAL 1252 mg 391.75 650.93 mg 1637.8


mg mg

15
RECOMENDACIONES
1. Limitar el consumo de sodio y ser muy cuidadoso con los sustitutos de sal o
comida con sodio reducido ya que muchos de estos alimentos son altos en
potasio y puede ser peligroso para los pacientes con enfermedad renal.

2. Controlar el consumo de potasio ya que cuando tus riñones no están


trabajando de la manera adecuada, los niveles de este mineral pueden ser
muy altos o muy bajos, también el fósforo ya que cuando los riñones no
trabajan bien este se puede acumular y producir que los huesos se quiebren
con facilidad, los líquidos es otro mineral que en una enfermedad renal
pueden ser peligrosos por lo cual se debe de vigilar ya que pueden causar
hinchazón, presión alta, y falla de corazón.

3. Conforme disminuye la TFG, se reduce el metabolismo renal de la insulina y


los fármacos orales, lo que puede causar hipoglucemia; en estos episodios
son útiles el jugo de arándano, uva o manzana, o las tabletas de glucosa.

4. Analizar las etiquetas de los alimentos, medir porciones, revisar los menús
de los restaurantes, planear los refrigerios y analizar los casos en que se
come fuera de casa.

5. Las dietas bajas en proteínas son seguras cuando se planean


adecuadamente. Reducen la acumulación de productos metabólicos y que
pueden suprimir la pérdida progresiva de la función renal.

6. Es posible que se necesiten alimentos con sabores intensos y distintivos. La


falta de interés en la carne roja es frecuente y puede haber cambios
gustativos.

7. Enseñar al paciente a vigilar los signos de hiperpotasemia, incluidos náusea,


debilidad, falta de sensibilidad, cosquilleo, pulso lento o latido cardiaco
irregular.

8. Regular las concentraciones elevadas de fosfato con cambios en la dieta y


fármacos prescritos.

16
MONITOREO

Indicador Detalle Frecuencia


➢ Peso
➢ Talla Mensual
➢ IMC
Antropométrico ➢ ICC
➢ Pliegues Cutáneos

➢ Perfil lipídico: HDL, LDL y colesterol total


➢ Quimica sanguínea: glucosa en ayuna ò Mensual
Bioquímico post pandrial, creatinina y Hemoglobina
glicosilada
➢ Estado proteico: Albumina
➢ Electrolitos: sodio, potasio, calcio y
fosforo

➢ Frecuencia cardiaca
➢ Frecuencia respiratoria Mensual
➢ Saturación de oxigeno
Clínico ➢ Presión arterial
➢ Examen físico

Recordatorio de 24 horas Cada 2 meses


Adecuación y elaboración de menú (si lo
Dietético amerita)

17
REFERENCIAS
Escott-Stump, S., Araiza, M., Lerma, M., & Enríquez, G. Nutrición, diagnóstico y
tratamiento (7a ed.).
Pérez Lizaur, A., & Palacios González, B. (2009). Sistema de alimentos
equivalentes para pacientes renales . Fomento de Nutrición y Salud.
Álvarez de Lara Sánchez, M., Arenas Jiménez., M., & Salgueira Lazo., M. (2021).
Calidad y Seguridad en el Tratamiento del Paciente con Enfermedad Renal
Crónica | Nefrología al día . Nefrologiaaldia.org. Consultado el 13 de agosto de
2021 en https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-calidad-seguridad-el-
tratamiento-del-380.
SELLARÉS, V., & RODRÍGUEZ, D. (2019). Parámetros Urinarios en la
Enfermedad Renal Crónica | Nefrología al día . Nefrologiaaldia.org. Recuperado el
13 de agosto de 2021, de https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-parametros-
urinarios-enfermedad-renal-cronica-185.

Krause, M., Escott-Stump, S. y Mahan, L. (2009). Dietoterapia [de] Krause (12ª


ed.). Elsevier Masson.
ENALAPRIL 10 MG Comprimidos . Colegiofarmaceutico.cl. (2021). Consultado el
13 de agosto de 2021 en
https://www.colegiofarmaceutico.cl/MFT/PRODUCTO/P11669.HTM.
Cancer, C. (2021). Hipoalbuminemia (albúmina baja) - Chemocare .
Chemocare.com. Consultado el 13 de agosto de 2021 en
https://chemocare.com/es/chemotherapy/side-effects/Hipoalbuminemia.aspx

18
ANEXOS

Ilustración 1: Reunión grupal para la elaboración del caso IRC

19
Ilustración 2:Reunión grupal para la elaboración del caso IRC

20
Universidad Nacional Autónoma de Honduras
Facultad de Ciencias Médicas
Carrera de Nutrición

Cátedra de Dietética Institucional


Evaluación del trabajo en equipo
Grupo #4
Tema: Caso clínico IRC

CRITERIO
N° Nombre del integrante No trabajo Trabajo el mínimo Trabajo y apoyo Observaciones
Trabajo
del equipo 0 puntos posible total %
intermedio
1 punto 3 puntos
2 puntos
1 Gimel Daleth Reyes Arita
X 3
2 Scarleth Samary
X 3
Rodriguez
3 Eliany Anahi Rosales
X 3
Turcios
4 Carol Iveth Castro Molina
X 3
5 Sindy Paola Zuniga
X 3
Salinas
6 Ana Laura Vigil Pineda X 3
7 Noemí Abigail Maldonado
X 3
8 Maria lineth cálix
X 3
Hernández
9 Melania Paola Gámez
X 3
Melgar
10 Alma Kristel Rodríguez Evaluación
X 3
Padilla coordinadora

21

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