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    Historial Clinico Nuevo

    Cargado por

    Michelle Robelo
    Este documento es una hoja de antecedentes médicos para recopilar información sobre un paciente. Solicita detalles sobre la historia familiar, estilo de vida, antecedentes ginecológicos (si aplica), hábitos como fumar o beber, cirugías y vacunas previas, alergias, medicamentos actuales y el motivo de la consulta. La información recopilada ayudará al médico a evaluar mejor la salud del paciente y determinar el tratamiento adecuado.

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    Dra.

    Mónica Rovira Castillo


    MEDICINA INTERNA
    INMUNOBIOLOGIA EN TRASPLANTES
    Ced. Prof.: 2330784 Ced. Especialidades: 3626701
    Certificación: e5492-02
    Universidad la Salle/ UNAM FECHA:
    CLINICA DE MEDICINA INTERNA ROVIRA
    Nombre: _____________________________________________________________________________________________
    Edad:________ Domicilio _______________________________________________________________________________
    Referido por ___________________________________ Tel. de Domicilio _________________ Celular________________
    Tel. de Trabajo__________________ Escolaridad _______________________ Profesión:____________________________
    Religión __________________ Estado Civil: ____________________ Lugar de Origen ______________________________
    E- mail _______________________________________

    AHF: Mencione usted si han existido en su familia de primer grado (padres, abuelos y hermanos las siguientes
    patologías.

    Diabetes Mellitus: SI NO __________________________ Cáncer SI NO _________________________________________


    Hipertensión: SI NO _____________________________ Infarto: SI NO __________________________________________
    Colesterol Alto: SI NO _______________________________ Migraña SI NO ___________________________________
    Asma: SI NO ______________________ Síndrome o malformación: SI NO ___________________________________
    Obesidad SI NO ________________________

    Vida sexual activa SI NO Método Anticonceptivo ________________________ Número de hijos _______________________

    SI USTED ES MUJER CONTESTAR LAS SIGUIENTES PREGUNTAS


    Edad de la primera menstruación: _____________ Edad de la menopausia: ____________ Número de Embarazos: ______
    Número de parto Natural: _____________ Número de cesáreas : ______________ Número de Abortos: _____________
    Fecha del ultimo Embarazo: _____________________________ Fecha del Ultimo Papanicolaou ___________________
    Fecha de la Ultima Mastografía: _______________ Fecha de la Ultima Menstruación: _________________________________

    Tabaquismo SI NO Alcoholismo SI NO Toxicomanías SI NO


    Antecedentes de Cirugías (Mencione causa, y años si lo recuerda):______________________________________
    Antecedentes de Traumatismos e infecciones (ejemplo: Hepatitis, Paperas, Rubeola, Varicela, etc.) __________
    ___________________________________________________________________________________________
    Vacuna de Covid : SI NO Nombre y Fecha de la Aplicación: __________________________________________
    Alergias:____________________________________________________________________________________
    Transfusiones: SI NO Medicación Actual__________________________________________________________
    Motivo de la consulta: ________________________________________________________________________
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