Grupo5 - Enfermedad Mental y Discapacidad Intelectual

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enfermedad mental y

discapacidad intelectual
INTEGRANTES:
Bruno miranda, johanna
castillo arrascue, milka
navarro garcia, ariana
sandoval neira, valeria
zapata olaya, brisa
PREVALENCIA DE LOS TRASTORNOS MENTALES
EN LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL
El porcentaje que padece de trastornos mentales son
variados entre 10 y 50%, va a contribuir diversos
problemas metodológicos
Se evidencia que hay una taza mayor de casos que
permanecen ocultos.

Posibles causas:
1. Resultado de una interacción entre numerosos factores
y mecanismos.
2. Fraser y Nolan, señalan posibles lesiones cerebrales
interactuarían con otros factores psicológicos y
ambientales y otras circunstancias para producir
trastornos mentales.
FACTORES QUE DETERMINAN LA ADAPTACIÓN
PSICOSOCIAL
F.Biológico F.Ambiental

Alteraciones en la

F.Psicológico Problemas al
función cerebral

relacionarse con
Fenotipos
Baja autoimagen y su entorno
comportamentales
repertorio de las Falta de apoyo
Epilepsia
funciones mentales emocional
Trastornos
Deficiencia en el Abuso sexual y
endocrinos y
pensamiento y en la psicológico
metabólicos
comunicación Distrés
Discapacidad física
Conductas Diferentes
Medicación
inapropiadas estrategias de
Inadaptación social enfrentas
conflictos
EVALUACIóN DEL ESTADO MENTAL EN PERSONAS CON
RETRASO MENTAL: PROBLEMAS Y RECOMENDACIONES
LOS PRINCIPALES PROBLEMAS SON:
Atribuibles al sujetolinformador:

Se describen un conjunto de variables
que dificultan la exploración en sujetos con retraso mental.

Atribuibles al entrevistador: La sensación de fracaso descrita aquí


también ocurre cuando la persona que realiza la evaluación no
puede "conectar" con los sujetos afectados.

Atribuibles al método de evaluación : Aunque se desarrollaron


cuestionarios y escalas de evaluación para las barreras iniciales, la
entrevista sigue siendo el método definitivo de diagnóstico
psiquiátrico. Por otro lado, tenemos pocas herramientas de evaluación
estandarizadas específicas para el retraso mental.
Recomendaciones para la evaluación de los trastornos mentales
en el retraso mental:

Recomendaciones y guías sobre cómo evaluar y explorar los trastornos mentales y 10 conductuales en las
personas con retraso mental.

a)Evaluación del estado mental:


Aplicar los principios básicos de la evaluación del estado mental a personas con
discapacidad intelectual.

¿Qué debe contemplar la evaluación


del estado mental?
Fuentes de información: Dónde realizar la Técnicas de entrevista clínica:



Recoger información adicional con
entrevista: respecto a las causas del retraso
Múltiples fuentes de El evaluador informa a la persona
Ser flexibles sobre el lugar sobre el objetivo de la entrevista. El
mental, las habilidades de
información entre las que supervivencia, los sistemas de apoyo,
donde realizar la entrevista evaluador respeta los aspectos de
la conducta previa y otros factores.
destacan las entrevistas, la confidencialidad durante la entrevista
(domicilio, centro de día,

observación, las entrevistas al (por ejemplo, pregunta si desea que la Recomendaciones:


unidad asistencia]). familia ylo el cuidador estdn presentes Antecedentes familiares.
propio sujeto, cuidadores y

durante la entrevista), etc. Historial médico.
familia, etc.
Antecedentes psicosociales. Entorno y
medidas de apoyo.

Personalidad y conducta previa.


Exploración del estado mental y/o


conductual.
Exploración del estado mental y/ Herramientas para la
o conductual exploración

En los últimos años se ha
En el retraso mental la realizado un considerable
observación directa del paciente esfuerzo por mejorar las
es impres- cindible. En muchas técnicas de diagnóstico y
ocasiones es necesario requerir a evaluación de trastornos
uno o varios observadores que mentales en población con
registren los cambios en el retraso mental.
estado mental y la con- ducta del
sujeto en sus diferentes entornos.
Sistemas de diagnóstico

a ) Inventarios y Escalas de evaluación
Recientemente se ha propuesto un nuevo psicopatológica:
Aberrant Behaviour Checklist (ABC) (Aman,
sistema de diagnóstico de los trastornos 1985).
mentales y10 conductuales en personas con La ABC es una escala de 58 ítems
retraso men- tal: Criterios Diagnósticos para específicamente diseñada para evaluar los
efectos del tratamiento a partir de las
la Discapacidad Intelectual - DC-LD. Este respuestas de infor- madores. Consta de cinco
sistema se basa en tres ejes, y en el tercero subescalas: irritabilidad y agitación, aisla-
(trastornos psiquiátricos) señala cuatro miento social, conductas estereotipadas,
hiperactividad y desobedien- cia, y lenguaje
niveles con una serie de códi- gos inapropiado.
diagnósticos.
Diagnostic Assessment for the Severely Handicapped
(DASH-11)

Consta de 84 ítems que evalúan a personas


adultas con retraso mental grave y profundo
Se divide en 13 subescalas.
Valora la frecuencia específica, duración y
niveles de gravedad de los trastornos.
La interpretación de los resultados debe ser
realizada siempre por un psiquiatra experto en
psicopatología en personas con retraso mental
Mini-PAS-ADD
Facilita información sobre síntomas psiquiátricos a profesionales con
el fin de facilitar la toma de decisiones acerca de posibles derivaciones
a otros servicios u otros tipos de intervención especializada.
Para usar este instrumento es necesario tener un conocimiento
específico en psicopatología.
Forma parte de la batería PAS-ADD
Inventario PAS-ADD
Es un inventario de síntomas psiquiátricos.
Se puede utilizar para detectar problemas psiquiátricos en una
población o para hacer un seguimiento en población de riesgo.
Parte del hecho de que son los cuidadores y familiares quienes antes
perciben los cambios en la conducta de las personas.
Forma parte de una batería de instrumentos a tres niveles: PAS-ADD,
Mini PAS-ADD y PAS-ADD 10.
Instrumento de psicopatología para adultos con
retraso mental
Contiene 56 ítems que cubren un amplio espectro
psicopatológico basado en criterios DSM 111-R modificados
para sujetos con retraso mental.
Proporciona una puntuación en ocho tipos de trastornos
Consta de dos versiones, una para el informador y otra para
el paciente, con igual número de ítems.
El PIMRA se incluyó en el sistema clínico de información AIRP.

Pantalla de Reiss para el comportamiento desadaptativo


Consiste de una escala de 38 ítems para evaluar síntomas
psiquiátricos o categorías comportanlentales en población
con retraso mental adolescente o adulta.
Cubre todo el rango de psicopatología, constituyendo un
valioso método de screening.
Horario de Comportamiento Social
Instrumento de evaluación de problemas de conducta basado
en los trabajos de Wing con pacientes psiquiátricos.
Cuenta con 21 ítems, que cubren otras tantas áreas de
comportamiento.
Estos ítems evalúan, mediante una escala tipo Likert, la
capacidad del sujeto para relacionarse con los demás.

Signos tempranos de demencia Checklis


Cuestionario de signos precoces de demencia.
Suele se utilizado como método de detección temprana de
deterioro cognitivo en personas con retraso mental.
Consiste en un listado de 37 ítems dividido en nueve
categorías
Cuestionario de demencia para personas con retraso mental
El DMR fue diseñado para facilitar el diagnóstico de demencia
en adultos con retraso mental.
Se debe utilizar como como un método de criba de sujetos
que deban ser evaluados de forma más extensa por un
equipo especializado.
Consta de ocho subescalas agrupadas en dos categoría:
puntucación cognitiva y puntuaciones sociales.

Escala de Demencia para el Síndrome de Down


Fue diseñada para identificar la presencia o ausencia de
demencia en adultos con retraso mental, especialmente en
personas con síndrome de Down.
Permite registrar la velocidad de deterioro o recuperación del
funcionamiento

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