Mapa Mental, Obstruccion Del Intestino Delgado - HFC

Pueden ocurrir por una variedad de
Examen físico completo Evaluación Adicional Topografias razones que incluyen;

Un estudio completo de obstrucción Análisis de laboratorio, que es Las radiografías; Bipedestación, en Adherencias
debe incluir una combinación de significativo para una decúbito lateral izquierdo y en decúbito Hernias La causa más
investigaciones radiográficas y de leucocitosis leve. Neoplásicos/malignos común Las Adherencias de
lateral +/− tórax en bipedestación) cirugías previas
laboratorio. Hipopotasemia e hipocloremia. Tomografía computarizada (TC) del
Incluya la evaluación de la hernia es abdomen y la pelvis; debe obtenerse con Aperistálticas de dilatación
imperativo en cualquier paciente contraste intravenoso y entérico. Además; intestinal (como un íleo paralítico).
que presente signos de obstrucción.
Antecedentes de múltiples cirugías
abdominales.
Otras Causas;
Constelación Cuerpos Extraños. Radiografía
PLAN DE TRABAJO CAUSAS Ileo biliar
Enfermedad inflamatoria
Dolor abdominal, náuseas, intestinal
vómitos y disminución de gases. Demuestran si hay aire libre, intestino
Evacuaciones intestinales no es delgado o estómago dilatados, aire –
niveles de líquidos, y la presencia o
específica. ausencia de gas en el colon.
OBSTRUCCIÓN
DIAGNOSTICO Tomografía
Aumentar la sospecha SINTOMAS DEL INTESTINO Mayor Capacidad Dx
computarizada (TC)
Estreñimiento y distensión
DELGADO Demuestra la presencia o ausencia
abdominal. de signos de isquemia intestinal (p.
ej., neumatosis intestinalis)
Insidiosos TRATAMIENTO PRESENTACIÓN DEL CASO Laboratorio

Determinar la causa
CLÍNICO
El inicio es lento y los pacientes Puede revelar:
pueden tener anemia crónica probable de la obstrucción leucocitosis, Anemia si hay una masa
puede informar el plan de sangrante, Hematocrito elevado,
tratamiento. Diagnostico Diferencial Lactato (intestino comprometido) y
Sugieren la necesidad de una Anomalías electrolíticas.
operación temprana;
Enfermedad inflamatoria intestinal
Fiebre, taquicardia, hipotensión y (enfermedad de Crohn).
dolor fuera de proporción con los Vólvulo, bezoar, íleo biliar e
hallazgos físicos. intususcepción.
Neoplasias del intestino
Un caso especial Tratamiento no Quirúrgico Si el paciente no mejora Indicaciones para la Relato del Paciente
clínicamente en 48 horas? operación inmediata
Obstrucción después de Se realiza la descompresión nasogástrica y
reposo intestinal, y se le administran EVOLUCION DEL PACIENTE
la Cirugía Bariátrica; Un hombre de 78 años con antecedentes de
Resultan de la creación líquidos por vía intravenosa y se mantiene Probable que requiera, TRATAMIENTO hipertensión, diabetes y arteriopatía coronaria
de la gastroyeyunostomía nulo por vía oral. QUIRURGICO. Incluyen; presenta antecedentes de dos días de dolor
Sin embargo, la intervención quirúrgica Peritonitis, sepsis, inestabilidad abdominal difuso, náuseas y varios episodios
(a menudo antecólica) y Del 65% al 85% de las obstrucciones de emesis. No ha sido capaz de tolerar ninguna El paciente continúa teniendo 1200 ml de drenaje
la yeyunoyeyunostomía. parciales del intestino delgado se resolverán temprana es imperativa en casos de hemodinámica, acidosis, evidencia ingesta oral. Sus evacuaciones intestinales biliar por día de su SNG y no ha expulsado ningún
sin una operación. obstrucción completa del intestino radiográfica de compromiso intestinal habían sido normales hasta ayer cuando tuvo flato. Lo llevan a cirugía donde se encuentra que
delgado o del intestino grueso o cuando (como neumatosis), perforación, hernia una evacuación líquida. No ha tenido flatos tiene adherencias densas del íleon proximal con un
existe la preocupación de estrangulación interna y vólvulo. durante al menos 2 días. En el examen físico, su punto de transición obvio en la pelvis.
Obstrucciones mecánica abdomen está distendido y timpánico, y tiene . La función intestinal regresa en el tercer día
o isquemia. dolor abdominal leve difuso sin protección. posoperatorio y su dieta avanza lentamente. El
Responden especialmente bien Tiene una cicatriz de laparotomía en la línea resto de su curso postoperatorio transcurre sin
al manejo conservador. media bien curada y una cicatriz subcostal incidentes y es dado de alta a su casa el día 6
derecha. postoperatorio.

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