Caso Clínico #07
Caso Clínico #07
Caso Clínico #07
Femenino de 48 años con dolor epigástrico tipo urente de un mes de evolución, tratada con
antiespasmódicos e inhibidores de bomba de protones, con mejoría relativa intensificándose las últimas
24 hrs, con irradiación bilateral en cinturón y hacia hemitórax izquierdo. A la exploración física presenta
facies dolorosa con signos vitales normales excepto taquicardia (108 rpm), abdomen blando con dolor a
la palpación media y profunda en todo el abdomen con submatidez subcostal izquierda y datos de
irritación peritoneal. Laboratorio: leucocitosis de 12,100/μL, neutrofilia 90%, bandas 5%, glucosa 196
mg/dL, GGT 47 U/L, TP 15.2 seg, amilasa 186 UI/L, calcio sérico 8.4 mg/dL. Los rayos X del abdomen
mostraron imagen en vidrio despulido. La tomografía axial computarizada mostró líquido libre y
neumoperitoneo. Se interviene encontrando una perforación de 0.6 x 0.4 mm en región prepilórica; se
realiza cierre primario en dos planos con parche de Graham