SEÑORES:

SR. ………………………………………………………………………………………………………………..
Presente. -

De nuestra consideración:

Nos es grato dirigirnos a usted y al mismo tiempo saludarle a nombre de la Municipalidad Provincial d
Chachapoyas, a fin de solicitarle su cotización, para ……………………………
……………………………………………………………………………….… de acuerdo al cumplimiento de
los términos de referencia, detalladas en el archivo Adjunto.

CONDICIONES GENERALES

Del Postor:
No estar impedido de contratar con el Estado.
Encontrarse con condición de RUC Activo y Habido.
Dedicarse al rubro de la contratación

De la Cotización:
• Dirigida a nombre de: Municipalidad Provincial de Chachapoyas (RUC Nº 20168007168).
• Especificar nombre de la persona natural o jurídica y Número de RUC
• Los precios deben estar expresado en soles, incluir impuestos y cualquier otro concepto que
pueda incidir en el costo del bien, servicio o consultoría, salvo que no incluya el IGV.
• Indicar plazo de ejecución en días calendarios
• Indicar cuenta de detracción de ser el caso
• Registro Nacional de Proveedores - RNP (de corresponder).
• De no contar con la totalidad de ítems solicitados, remitir su cotización con las prestaciones
disponibles.

Lugar de entrega: Mediante correo electrónico dirigido a

[email protected], o en la Oficina de Abastecimientos de la municipalidad
Provincial de Chachapoyas

Plazo de entrega de la cotización: Dicha cotización y la información técnica de su OFERTA deberá ser
remitida a más tardar a las …… horas del día …. de de 2022

Consultas
Las consultas se podrán realizar al teléfono 041-477002, anexo 211
dentro del horario de atención de la MPCH.

Agradeciendo de antemano la atención que se sirva dar a la presente.

FORMATO Nº 07: COTIZACION DE SERVICIO

1
 Chachapoyas, …. De de 2022.
Señores:
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHACHAPOYAS
Jr. Ortiz Arrieta N° 588 – Chachapoyas – Amazonas.

Atención. - Oficina de Abastecimientos

De nuestra consideración:

Tengo el agrado de dirigirme a usted, en atención a la Solicitud de Cotización para la contratación del/los
servicios de ……………………………………………….………………………………a fin de remitirle mi oferta
económica conforme a los términos de referencia remitidos.:

PRECIO
UNIDA DE PRECIO
ITEM DETALLE DEL SERVICIO CANT. UNITARIO
MEDIDA TOTAL S/
S/

TOTAL, GENERAL SI ( ) NO ( ) INC IGV

Declaro que he revisado en forma detallada la documentación remitida y que nuestra cotización
CUMPLE con los TÉRMINOS DE REFERENCIA a los cuales me someto en su integridad, los cuales
incluye todos los tributos SI ( ) NO ( ) incluye el IGV, seguros, transporte, inspecciones, pruebas y, de
ser el caso, los costos laborales respectivos conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro
concepto que le sea aplicable y que pueda incidir sobre el valor del servicio, comprometiéndome a
presentar la documentación que acredita el cumplimiento de TDR para la firma del contrato de ser
adjudicado con la contratación.

RAZON SOCIAL :
RUC :
DOMICILIO LEGAL :
VALIDEZ DE LA COTIZACIÓN :
PLAZO DE EJECUCIÓN (DÍAS :
CALENDARIO)
FORMA DE PAGO :
PLAZO DE GARANTÍA :
NOMBRE DE LA PERSONA DE CONTACTO :
N° DE TELÉFONO DE CONTACTO :
CORREO ELECTRONICO DE CONTACTO :
N° CODIGO DE CUENA INTERBANCARIA :
(CCI)
PERFIL Y DOCUMENACÓN ADICIONAL :
(SI/NO)

………………………….………………………..
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal, según corresponda

NOTA:
 Formato valido para proveedores que no cuenten con cotización propia
 El proveedor que goce de alguna exoneración legal, debe indicar que su oferta no incluye el
tributo materia de la exoneración, debiendo marcar con un aspa según corresponda.
DECLARACIÓN JURADA DEL PROVEEDOR

2
Señores
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHACHAPOYAS
Jr. Ortiz Arrieta N° 588 – Chachapoyas – Amazonas.

Presente. –
Atención: Oficina de Abastecimientos
Mediante el presente el suscrito…………………………………………..…………………………….. DNI
N°…………………………… prestador ( ) y/o representante legal ( ) de
…………………………………………………………….…… declaro bajo juramento lo siguiente:

1. Haber examinado los términos de referencia (…) o especificaciones técnicas (…) proporcionados
por la Oficina de Abastecimientosde la Municipalidad.
2. Cumplir en todos los extremos con los términos de referencia ( .) o especificaciones técnicas ( ), y
me someto a cualquier indagación posterior a la contratación que sea necesaria.
3. No tener impedimento para contratar con el Estado, de acuerdo a lo señalado en el numeral 11.1 del
artículo 11 de la Ley N° 30225 y sus modificatorias, Ley de Contrataciones del Estado, que señala
"Cualquiera sea el régimen legal de contratación aplicable, están impedidos de ser participantes,
postores, contratistas y/o subcontratistas, incluso en las contrataciones a que se refiere el literal a) del
artículo 5 de la presente Ley, las personas establecidas en los literales: , a), b), c), d), e), t), g), h), i),
j), k), I), m), n), o), p), q)y r) .
4. No tener inhabilitación vigente para prestar servicios al Estado al amparo de lo dispuesto por los
Artículos 49° y 51° T.U.O. de la Ley N° 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General,
aprobado mediante D.S. N° 004-2019-JUS en los casos de: inhabilitación vigente para prestar
/servicios al Estado, conforme al REGISTRO NACIONAL DE SANCIONES DE DESTITUCION Y
DESPIDO - ANSDD, inhabilitación administrativa ni judicial vigente con el Estado, Impedimento para
ser postor o contratista, expresamente previstos por las disposiciones legales y reglamentarias
sobre la materia, e Inhabilitación o sanción del colegio , profesional, de ser el caso.
5. No haber Incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como respetar el principio de
Integridad.
6. Conocer lo establecido en el artículo 138.4) del Reglamento de la Ley de Contrataciones - Cláusulas
Anticorrupción.
7. Comprometerme a mantener la cotización presentada durante la presente contratación y a
perfeccionar el contrato, en caso de resultar favorecido con la contratación
8. Autorizar que los pagos a nombre de mi representada sean abonados en la cuenta que corresponde
al CCI y Banco consignado en mi cotización y/u oferta. Así mismo, dejo constancia que el
comprobante de pago a ser emitida por mi representada, una vez cumplida o atendida la
correspondiente Orden de Compra y/o de Servicio o las prestaciones en bienes y/o servicios materia
del contrato, quedará cancelada para todos sus efectos, mediante la sola acreditación del importe del
referido comprobante de pago a favor de la cuenta en la entidad bancaria, a que se refiere líneas
arriba.
9. No divulgar, revelar, entregar o poner a disposición de terceros, salvo autorización expresa de la
Municipalidad, la información proporcionada por esta para la prestación del servicio y/o bienes, y en
general toda información a la que tenga acceso o la que pudiera producir como parte de los
servicios o bienes que presta, durante y después de concluida la contratación, comprometiéndose
a mantener la confidencialidad de la información y a no utilizarla para ningún otro propósito para el
que fue requerido
10. Que SI ( ) o NO ( ) tengo parientes hasta el segundo grado de consanguinidad y/o segundo de
afinidad y/o vínculo conyugal, con trabajador(es) de la Entidad que tengan o hayan tenido poder de
decisión, información privilegiada referida a la presente contratación.

Asimismo, manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y me atengo a lo establecido
en la normativa vigente, y que si lo declarado es falso estoy sujeto a las acciones legales y penales
correspondientes, en caso de verificarse su falsedad

………………………….………………………..
Firma, Nombres y Apellidos del proveedor o
Representante legal, según corresponda

3
 DECLARACIÓN JURADA DEL LOCADOR
Señores
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHACHAPOYAS
Jr. Ortiz Arrieta N° 588 – Chachapoyas – Amazonas.

Presente. –
Atención: Oficina de Abastecimientos
Mediante el presente el suscrito………………………………………………………………..….…… declaro bajo
juramento lo siguiente:

1. Haber examinado los términos de referencia proporcionados por la Oficina de Abastecimientosde la

Municipalidad.
2. Cumplir en todos los extremos con los términos de referencia ( ) y me someto a cualquier indagación
posterior a la contratación que sea necesaria.
3. No percibir ningún ingreso como remuneración ni pensión del Estado Peruano (Institución Púbica o
Empresa del Estado) y no me encuentro incurso dentro de la prohibición de la doble percepción e
Incompatibilidad de Ingresos, salvo por función docente o por ser miembros únicamente del órgano
colegiado.
4. ( ) tener impedimento para contratar con el Estado, de acuerdo a lo señalado en el numeral 11.1 del
artículo 11 de la Ley N° 30225 y sus modificatorias, Ley de Contrataciones del Estado, que señala
"Cualquiera sea el régimen legal de contratación aplicable, están impedidos de ser participantes,
postores, contratistas y/o subcontratistas, incluso en las contrataciones a que se refiere el literal a) del
artículo 5 de la presente Ley, las personas establecidas en los literales: , a), b), c), d), e), t), g), h), i),
j), k), I), m), n), o), p), q)y r).
5. No tener inhabilitación vigente para prestar servicios al Estado al amparo de lo dispuesto por los
Artículos 49° y 51° T.U.O. de la Ley N° 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General,
aprobado mediante D.S. N° 004-2019-JUS en los casos de: inhabilitación vigente para prestar
/servicios al Estado, conforme al REGISTRO NACIONAL DE SANCIONES DE DESTITUCION Y
DESPIDO - ANSDD, inhabilitación administrativa ni judicial vigente con el Estado, Impedimento para
ser postor o contratista, expresamente previstos por las disposiciones legales y reglamentarias
sobre la materia, e Inhabilitación o sanción del colegio , profesional, de ser el caso.
6. No tener vínculo laboral o prestar servicios bajo cualquier modalidad con otra Institución Pública o
dependencia de la Municipalidad.
7. No tener antecedentes policiales, penales o judiciales por delitos dolosos.
8. No haber Incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como respetar el principio de
Integridad.
9. Conocer lo establecido en el artículo 138.4) del Reglamento de la Ley de Contrataciones - Cláusulas
Anticorrupción.
10. Autorizar que los pagos a nombre de mi representada sean abonados en la cuenta que corresponde
al CCI y Banco consignado en mi cotización y/u oferta. Así mismo, dejo constancia que el
comprobante de pago a ser emitida por mi representada, una vez cumplida o atendida la
correspondiente Orden de Compra y/o de Servicio o las prestaciones en bienes y/o servicios materia
del contrato, quedará cancelada para todos sus efectos, mediante la sola acreditación del importe del
referido comprobante de pago a favor de la cuenta en la entidad bancaria, a que se refiere líneas
arriba.
11. No divulgar, revelar, entregar o poner a disposición de terceros, salvo autorización expresa de la
Municipalidad, la información proporcionada por esta para la prestación del servicio y/o bienes, y en
general toda información a la que tenga acceso o la que pudiera producir como parte de los
servicios o bienes que presta, durante y después de concluida la contratación, comprometiéndose
a mantener la confidencialidad de la información y a no utilizarla para ningún otro propósito para el
que fue requerido
12. Que SI ( ) o NO ( ) tengo parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad y/o segundo de
afinidad y/o vínculo conyugal, con trabajador(es) de la Entidad que tengan o hayan tenido poder de
decisión, información privilegiada referida a la presente contratación de conformidad con la Ley Nº
31299.

Asimismo, manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y me atengo a lo establecido
en la normativa vigente, y que si lo declarado es falso estoy sujeto a las acciones legales y penales
correspondientes, en caso de verificarse su falsedad

………………………….………………………..
Firma, RUC, Nombres y Apellidos del Locador