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    2 Clase Trastornos Depresivos

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    Este documento resume los trastornos depresivos. Define la depresión, discute sus causas biológicas y psicológicas, describe sus signos y síntomas, y clasifica los diferentes tipos de depresión según sistemas como el CIE y DSM. También cubre la epidemiología, curso y complicaciones de la depresión.

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    Este documento resume los trastornos depresivos. Define la depresión, discute sus causas biológicas y psicológicas, describe sus signos y síntomas, y clasifica los diferentes tipos de depresión según sistemas como el CIE y DSM. También cubre la epidemiología, curso y complicaciones de la depresión.

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    Q

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    2 CLASE TRASTORNOS DEPRESIVOS

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    TRASTORNOS DEPRESIVOS

    DRA. AYON
    OBJETIVOS

    • IDENTIFICAR ADECUADAMENTE LOS TIPOS DE DEPRESION


    • DETERMINAR CAUSAS DE DEPRESION
    • IDENTIFICAR SIGNOS Y SINTOMAS DE DEPRESION EN SUS DIVERSAS PRESENTACIONES
    • DISTINGUIR LA DEPRESION DE OTRAS PATOLOGIAS PSIQUIATRICAS
    • IDENTIFICAR LAS COMPLICACIONES DE LA DEPRESION
    CONTENIDO

    • Definición
    • Causas
    • Signos y Síntomas
    • Clasificación: CIE, DSM
    • Complicaciones
    HISTORIA

    • Desde hace muchos años y en diferentes culturas se han dado explicaciones sobre el
    fenómeno depresivo. Son parecidas a las de hoy pero expresadas con interpretaciones
    religiosas o mágicas donde la víctima y los espectadores no lo valoran como una
    enfermedad.

    • Relata el fin del rey antíoco Epifanes (Macabeos 1,6) “su tristeza y sus palabras después
    de una derrota militar: huye el sueño de mis ojos y mi corazón desfallece de ansiedad.”
    • El síntoma dominante de la depresión es la tristeza. Los pensadores
    cristianos hablaban de las ideas de San Pablo quien decía que había dos tipos
    de tristeza, la “Tristeza según Dios” y la “tristeza según el mundo” que
    produce la muerte. De un principio se decía que la depresión era un pecado,
    con el paso de los años fue considerándose una depresión.

    • La clasificación dualista de la depresión:


    Endógena-exogena (Lange)
    Autonoma-reactiva (Gillespie) Freud
    Kraepelin
    Psicotica-neurotica (Buzzard)
    Fisiologica-psicologica (Pollit)
    Vital-personal (Van prag) Causa=orgánica Causa=psicológica
    DEFINICION

    • Las depresiones (del latín depressus, que significa 'abatido', 'derribado'), son un grupo
    heterogéneo de trastornos afectivos que se caracterizan por un estado de animo
    deprimido, disminución del disfrute, apatía y perdida de intereses en el
    trabajo, sentimientos de minusvalía, insomnio, anorexia e ideación suicida.
    • Ansiedad y síntomas somáticos.
    EPIDEMIOLOGIA

    • Prevalencia en la población general 3 a 5 %


    • Consulta medica 12.2 a 25% de todos los pacientes
    • Consultan a psiquiatra 0.2%
    • Consultan a medico general 9%
    • Nunca consultan 89%
    EPIDEMIOLOGIA

    • La depresión afecta el doble a la mujer que al hombre


    • La incidencia más alta de depresión en la mujer se sitúa entre los 30-35 años
    • Los varones casados tiene menos depresiones
    • La frecuencia de depresión en el varón aumenta con la edad más que en la mujer
    • El 10-20 % de las personas que van al médico generalista tienen depresión
    • El 50 % de los pacientes que ve un psiquiatra son depresivos/as
    • El 80 % de los depresivos/as no reciben un tratamiento correcto
    • El 20-30 % de las depresiones responden mal a los tratamientos
    ETIOLOGIA
    ETIOLOGIA

    BIOQUIMICA CEREBRAL
    • Cambios en las monoaminas cerebrales (noradrenalina, dopamina, serotonina).
    • La teoría de las catecolaminas postula que en la depresión hay un déficit absoluto o
    relativo de noradrenalina en sinapsis especificas cerebrales.
    • Déficit de serotonina que se debe a una disminución congénita de células que usan el
    neurotransmisor.
    CEREBRO DEPRESIVO
    ETIOLOGIA
    ETIOLOGIA

    • Ciertos síntomas del síndrome clínico (t. del humor, disminución del deseo sexual,
    trastornos del sueño, del apetito, de la actividad autonómica) sugieren disfunción
    hipotalámica.

    • Anomalías en el cortisol, la hormona de crecimiento y la hormona liberadora de la


    tirotropina.
    ETIOLOGIA

    GENETICOS Y FAMILIARES
    • La depresión mayor es 1.5 a 3 veces mas común en los familiares biológicos de
    primer grado de personas que sufren este, que en la población general.

    • Existe concordancia de 65% en gemelos monocigóticos, y solo del 14% en los


    dicigóticos.
    PSICOLOGICOS

    PSICOSOCIAL
    FREUD Factores Desastres naturales,
    psicosexuales guerras, campos de
    concentración)

    BECK
    pensamientos
    distorsionados
    DEPRESION SECUNDARIA A OTRAS
    ENFERMEDADES

    ENDOCRINOLOGICAS
    NEUROLOGICAS: METABOLICAS
    Hipotiroidismo, t. del calcio,
    Alzheimer, Parkinson, ACV, Deficiencias vitamínicas,
    feocromocitoma,
    Epilepsia, esclerosis múltiple. enfermedad de Wilson
    hipoglicemia.

    TUMORES CARDIOVASCULARES
    INFECCIONES
    Ca de páncreas y IAM
    Hepatitis, influenza.
    retroperitoneales Cirugía cardiaca
    PRESENTACION CLINICA

    PREDOMINIO SINTOMAS PREDOMINIO


    DEPRESIVO SOMATICOS ANSIOSO
    • Tristeza, culpa • Insomnio, • Angustia
    • Ideas suicidas anorexia, • Boca seca,
    fatiga, cefalea opresión en
    • vértigo el pecho.
    CLASIFICACION
    DEPRESION POST PARTO

    • Se denomina depresión post parto a


    la que se manifiesta dentro de las 4
    semanas siguientes al parto.
    DISTIMIA
    • La característica esencial es un estado de animo
    deprimido crónico.

    • Ocurre la mayor parte del día y durante mas de la


    mitad de los días, tiene una duración mínima de 2
    años, y no puede tener un periodo mayor de 2
    meses seguidos libre de síntomas.
    CURSO Y EVOLUCION DE DEPRESION

    • La minoría de los episodios depresivos mayores son únicos.


    • Su duración promedio es de 6 meses.
    • Aproximadamente del 50 al 60% de las depresiones presentan un segundo
    episodio.
    • Después de 2 episodios la recurrencia puede aparecer hasta en un 70%. Y
    después de un tercer episodio un 90%.
    • Aproximadamente un 20% se pueden volver crónicas.
    • Del 5 al 10% de los pacientes que sufren depresiones mayores,
    posteriormente desarrollan hipomanía o manía y por lo tanto se convierten
    en trastorno bipolar.
    COMPLIC ACIONES

    • Ideación o conducta suicida


    • Alcoholismo u otras adicciones
    • Psicosis
    • Deterioro cognitivo

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