Caso Clinico Adulto I - (Sesión 2)

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UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

CASO CLINICO 1
CURSO:
CUIDADO DE ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO I

DOCENTE:
Mg. Becerra Julca, Anita Elizabeth.

INTEGRANTES:

Huaripata Huanca, Ana Melissa (0000-0002-9220-3547)


Orué Horna, Katherin Sarai (0000-0002-3501-183X)
Quispe Albitres, Kiara Alexandra (0000-0002-5171-7947)
Velasquez Tufinio, Gloria Magdalena (0000-0003-4941-6288)
Villanueva Mozo, Franz Irvin (orcid.org/0000-0002-3051-784X)

TRUJILLO- PERÚ
2022
CASO CLINICO
Paciente de sexo femenino de 58 años ingresa al servicio de emergencia presentando sensación
de dificultad para respirar, refiere que está así desde la mañana, presenta tos con expectoración
desde hace 3 días, fiebre de 38,7°C desde hace 4 días, refiere también que tuvo dolor muscular y
articular general , además trabaja vendiendo verduras y tubérculos en el Mercado Aurora ubicado
en Cercado de Lima, es madre , vive con su esposo y dos hijos de 22 años y 16 años quienes
también realizan servicio de delivery.

La paciente refiere uso de mascarilla, guantes, lentes, mameluco y alcohol gel para atender en su
puesto, desinfección del dinero que recibe de sus clientes, sin embargo, refiere que su hijo
presentó resfrío y síntomas similares hace 1 semana. Refiere que acudió a consultorio particular
donde le prescribieron tratamiento de levofloxacino y paracetamol.
En su casa no usan mascarillas y carecen de agua potable por lo que tienen que estar comprando
a camión cisterna dejando un día, niega antecedente de tuberculosis, hipertensión y diabetes.
Ingresa presentando temperatura de 38.7 °C, saturación de 94%, frecuencia respiratoria de 28 por
minuto, frecuencia cardiaca de 90 por minuto, presión arterial 130/80mmhg Talla de 1.65 metros,
peso de 60 kg.
Se realiza exploración física, exámenes de laboratorio y radiografía de tórax. Además de realizarle
frotis nasofaríngeo (PCR) ya que se sospecha de neumonía por contagio de coronavirus (COVID
19)
El tratamiento en urgencias; se administran antipirético y corticoides intravenosos, se inicia dosis
de azitromicina 500 mg e hidroxicloroquina 250 mg vía oral, oxigeno por cánula binasal a 2 litros
por minuto y se coloca una mascarilla quirúrgica.
Se realiza el test rápido para Coronavirus 19 dónde se confirma IgM positivo e IgG negativo,
teniendo como diagnóstico covid 19, quedando a la esperara en planta al resultado del frotis
nasofaríngeo.
Resultados de las pruebas complementarias:
AS: bioquímica (glucemia 185 mg/dl, urea 18 mg/dl, creatinina 0.64 mg/dl, sodio suero 140 mEq/l
y potasio 3.7 mEq/l, bilirrubina 056, AST 98 ALT 60, ALP 83, GGT 33, LDH 333, PCR 9.59),
hemograma (Hb 13.8, HTO 34, VCM 82.2, plaquetas 135, leucocitos 2700)
ECG: ritmo sinusal 99 rpm. eje 30º, PR normal, no existe alteración en la repolarización.
Radiografía de tórax con evidencia infiltrados en ambos campos pulmonares.
CASO CLÍNICO

I.VALORACIÓN

1. EXAMEN FÍSICO

Examen físico general:

● Apariencia general

● Biotipo:
● Facies:
● Actitud y postura

● Piel y faneras

● Tejido celular subcutáneo

Examen físico regional

● Céfalo caudal

1. VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES:

DATOS SIGNIFICATIVOS
PATRONES FUNCIONALES
SUBJETIVOS OBJETIVOS

Percepción y manejo de la Dificultad para T°: 38.7 °C - SpO2:94% - FR: 28X’-


salud respirar, refiere que FC: 90X’- P/A: 130/80 mmhg
está así desde la
mañana
Tos con expectoración
Refiere también que
tuvo dolor muscular Bioquímica: glucemia 185 mg/dl, sodio
y articular general suero 140 mEq/l y potasio 3.7 mEq/l,
bilirrubina 056, AST 98 ALT 60, ALP
83, GGT 33, LDH 333, PCR 9.59

hemograma: (Hb 13.8, HTO 34, VCM


82.2, plaquetas 135, leucocitos 2700)
ECG: ritmo sinusal 99 rpm. eje 30º, PR
normal, no existe alteración en la
repolarización. Radiografía de tórax con
evidencia infiltrados en ambos campos
pulmonares.
Test rápido para Coronavirus 19 dónde se
confirma IgM positivo e IgG negativo,
teniendo como diagnóstico Covid 19.

Nutrición y Metabolismo Carece de agua Talla: 1.65 m- Peso: 60 kg


potable

Eliminación urea 18 mg/dl, creatinina 0.64 mg/dl

Actividad y ejercicio

Sueño y descanso

Cognitivo y perceptual

Autopercepción y
autoconcepto
Rol y relaciones La paciente refiere
uso de mascarilla,
guantes, lentes,
mameluco y alcohol
gel para atender en
su puesto,
desinfección del
dinero que recibe de
sus clientes

Sexualidad y reproducción vive con su esposo y


con sus dos hijos de
22 años y 16 años

Adaptación y tolerancia al
estrés
Valores y creencias
II. PROCESO DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
PROCESO DIAGNOSTICO ENFERMERO
ANÁLISIS E INTERPRETACION DE LOS DATOS DIAGNOSTICO ETIOLÓGICO

Grupo de datos Evidenciado por


Análisis e Factor
significativos Base teórica Problema
relacionado
(Características
interpretación de datos Definitorias)
por dominios

Patrón respiratorio ineficaz: La inspiración o espiración


no proporciona una ventilación adecuada.
La saturación de oxigeno es considerada como el En el caso podemos ver
porcentaje de oxigeno que la persona debe de tener en que la paciente tiene las
Dominio 04, clase 04.
sangre, su valor normal esta entre 95 y el 100 %. respiraciones aceleradas Disnea y tos
Concepto: Patrón
FR: es considerado como la cantidad de respiraciones (taquipnea) que está Patrón con
respiratorio ineficaz Hipoventilaci
por minuto su valor normal esta entre 12 a 20 resp.X'. la asociada a la SpO2 de 94 respiratorio expectoración
Sat. 94% ón
disnea es definida como la falta de aire en las personas. % que está en descenso a ineficaz desde hace 3
F.R: 28 rp/min
Las RPM (revoluciones por minuto) es la frecuencia los parámetros normales días
RPM: 99
cardiaca y esta es una medida que se utiliza para ver el que debe de tener el ser
número de veces que el corazón late durante cierto humano
periodo, por lo general un minuto. su valor normal
comprende entre las 60-100RpM. (1)
Hipertermia: Temperatura corporal por encima del rango
Podemos afirmar que la
normal debido a la insuficiencia de la termorregulación.
paciente tiene fiebre ya,
Dominio 11, clase 6: La termorregulación: es el proceso por el que el cuerpo
cuando los adultos Piel caliente al
Termorregulación mantiene una temperatura estable. tener una temperatura Hipertermia Enfermedad
pasamos los 38°C es tacto
T°: 38,7 corporal de 38. 7 nos indica que estamos presentando
considerado una
fiebre, la temperatura normal del ser humano tiene que
temperatura alta.
estar dentro de 36°C a 38°C.
La paciente tiene
Dominio 04, clase 2,
restricción de Dolor
Concepto: Deterioro Deterioro de la movilidad física: Limitación del Disminución
movimientos, por los muscular y Alteración en la
de la Movilidad física movimiento independiente intencionado del cuerpo o de de la fortaleza
malestares, dolores, articular marcha.
dolor muscular y una o más extremidades. (2) muscular
disminución de la fuerza general.
articular general
y/o masa muscular
III. FASE DE PLANEACIÓN
a. Priorización de los diagnósticos enfermeros
1. Patrón respiratorio ineficaz R/C síndrome de hipoventilación E/P Sat. 94% - F.R: 28 rp/min.
2.Termoregulación ineficaz R/C enfermedad covid-19 E/P T° 38,7.
3.Deterioro de la movilidad física R/C dolor E/P Paciente refiere dolor muscular y articular general.
b. Planificación:

NIVEL: 1 ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS


ENFERMERIA
DOMINIO II: CLASE E-Cardiopulmonar PATOLOGIA
Salud fisiológico
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA NANDA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS NOC

Patrón respiratorio ineficaz R/C RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
síndrome de hipoventilación E/P Sat. CODIFICADOS ENCONTRADO ESPERADO
94% - F.R: 28 rp/min
041501 Frecuencia 1. Desviación grave del rango normal
2 4
respiratoria 2. Desviación sustancial del rango normal
3. Desviación moderada del rango normal
4. Desviación leve del rango normal
5. Sin desviación del rango normal

041508 Saturación de 1. Desviación grave del rango normal 4 5


oxígeno 2. Desviación sustancial del rango normal
3. Desviación moderada del rango normal
4. Desviación leve del rango normal
5. Sin desviación del rango normal
NIVEL: 1 ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS
ENFERMERIA
DOMINIO II: CLASE I-Regulación metabólica PATOLOGIA
Salud fisiológico 0800-Termorregulación
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS NOC
NANDA
Termorregulación ineficaz R/C RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
CODIFICADOS ENCONTRADO ESPERADO
enfermedad covi-19 E/P T°38,7
080019 Hipertermia 1. Grave 2 4
2. Sustancial
3. Moderado
4. Leve
5. Ninguno

NIVEL: 1 ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS


ENFERMERIA
DOMINIO V: CLASE V- Sintomatología PATOLOGIA
Salud Percibida 2102 Nivel del dolor
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS NOC
NANDA
Deterioro de la movilidad física RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
CODIFICADOS
R/C dolor E/P Paciente refiere ENCONTRADO ESPERADO
dolor muscular y articular 210209 Tensión muscular 1. Grave
general. 3 5
2. Sustancial
3. Moderado
6. Leve
5. Ninguno
IV Ejecución del Plan de Cuidados:

NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADO ENFERMEROS


N1:DOMINIO 2 N2:CLASE: K. PATOLOGIA
Fisiológico complejo Control respiratorio
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA N3:INTERVENCIONES NIC: 3320 Oxigenoterapia
Patrón respiratorio ineficaz R/C DEFINICIÓN ACTIVIDADES BASE CIENTIFICA
síndrome de hipoventilación E/P Sat.
Mantener la permeabilidad de  Eliminar las secreciones bucales, nasales y
94% - F.R: 28 rp/min Administración de oxígeno 
y control de su eficacia. traqueales.
las vías aéreas.
Preparar el equipo de oxígeno  Administrar oxígeno suplementario según

órdenes, vigilando el flujo de litro de
y administrar a través de un
oxígeno, así como comprobar la posición
sistema calefactado y
del dispositivo.
humidificado.
Controlar la eficacia de la  Comprobar el pulsioxímetro y gasometría

arterial, para saber la eficacia de la
oxigenoterapia, según
intervención.
corresponda

NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADO ENFERMEROS


N1:DOMINIO 2 N2:CLASE: M- PATOLOGIA
Fisiológico Termorregulación
complejo
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA N3:INTERVENCIONES NIC: 3786 Tratamiento de la hipertermia
Termorregulación ineficaz R/C DEFINICIÓN ACTIVIDADES BASE CIENTIFICA

Retirar al paciente de la fuente de 


enfermedad covi-19 E/P T°38,7 Método conductivo. Llevar el paciente a un
Manejo de los 
síntomas y lugar fresco y a la sombra
calor, trasladándolo a un
afecciones ambiente más frío.
Aplicar métodos de enfriamiento 
relacionadas con un  Aplicar compresas frías al cuello, ingle, axilas
aumento de la y cabeza.
externos, según corresponda.
temperatura corporal  Administrar líquidos, según
debido a una corresponda  Esto es esencial ya que ayuda a la recuperación
disfunción de la del paciente. Las reservas de energía y
termorregulación proteínas de un paciente se agotan.
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADO ENFERMEROS
N1:DOMINIO 2 N2:CLASE: E-Fomento de PATOLOGIA
Fisiológico básico la comodidad física
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA N3:INTERVENCIONES NIC: 1460 Relajación muscular progresiva
Deterioro de la movilidad física R/C DEFINICIÓN ACTIVIDADES BASE CIENTIFICA
dolor E/P Paciente refiere dolor
muscular y articular general. Facilitar la tensión y   Es fundamental favorecer un ambiente
Elegir un ambiente tranquilo y
relajación de grupos tranquilo, con una temperatura agradable, una
cómodo.
musculares sucesivos  iluminación adecuada y sin ruidos.
Indicar al paciente que se siente
mientras se presta en una silla reclinable o que se  Estar cómodo y sin esfuerzo físico, ayudará al
atención a las paciente a disminuir la tensión y dolor en los
acueste en una superficie cómoda.
diferencias de  músculos y articulaciones.
Observar si hay indicios de
sensibilidad ausencia de relajación, como  Para pacientes con covid-19, les dificulta
resultantes. relajarse, ya que tiene tos, dificultad para
respiración dificultosa, hablar o
respirar o fiebre, es por ello que se necesita
toser
tratar primero estos.
EVALUACIÓN
DOMINIO DIAGNOSTICO RESULTADOS INDICADORES RESPUESTAS DE ENJUICIAMIENTO DE LA *EXTRACCIÓN DE
CLASE ESPERADOS EVOLUCIÓN CONSECUCIÓN DE CONCLUSIONES SOBRE EL
RESULTADOS/ ESTADO DE UN PROBLEMA
INDICADORES
Dominio Patrón 041004 Al ejecutar el proceso de enfermería con Se está registrando con En el diagnóstico del
Mejorar la
04, clase respiratorio Frecuencia resolución de un caso clínico, con mayor frecuencia haciendo paciente, indicado que se
04. ineficaz R/C frecuencia respirator diagnóstico de enfermería (Patrón referencian al estado plantearon resultados
Concepto: síndrome de respiratoria de la 041005 Ritmo respiratorio ineficaz) asociado con respiratorio y el autocontrol esperados coherentes con la
Patrón hipoventilación paciente respitario problemas respiratorios. Implicó una de la enfermedad pulmonar, situación clínica, acordes
respiratorio E/P Sat. 94% - progresivamente. 041011 estrecha vigilancia que se llevó acabo en entre otro. Ya que con el nivel de formación y
ineficaz F.R: 28 rp/min. Tener una mejor Profundidad de la etapa del proceso de ejecución, con corresponde en los las intervenciones de
oxigenación en la la inspiracion planes de cuidado de enfermería resultados que pueden ser enfermería eran factibles en
paciente prioritariamente enfocado en el estado evaluadas durante la la salud del paciente.
respiratorio derivado de ello se jornada y se vea un
implementaron las actividades las NIC resultado satisfactorio hacia
con NOC, satisfactorio ya que su estado el paciente con este patrón.
de salud mejoro de manera lenta.

Dominio Termorregulaci Frecuencia Se hace indicar que En el paciente, dado con


Disminuir la
11, clase 6: ón ineficaz respiratoria corresponde en la este patrón se debe
Termorreg R/C temperatura de Irritabilidad valoración inicial, que se establecer una temperatura
ulación enfermedad la paciente de Contractura está basando en la escala de optima, con gran influencia
covid-19 E/P manera gradual. muscular medición que sirve para sobre la termorregulación
T° 38,7. Dolor muscular evaluar el resultado del organismo, esto
Establecer una esperado. Los objetivos de influyen otra serie de
mejor las intervenciones es factores, por ejemplo en
termorregulació mantener la atención mantener los valores
n en la paciente. determinados, ya que sea en óptimos de humedad,
la persona y familia. realizando actividades en
amplios espacio y con
eficaces sistemas de
renovación de aire.
Dominio Deterioro de la Limitación del Fomentar y controlar al paciente mediante Determinar las limitaciones Respecto al objetivos, se
Disminuir las
04, clase 2, movimiento de programa de ejercicios, ya que de esta de los movimientos, ya que puede ver que la mejoría es
movilidad dolencias en la
Concepto: independiente, forma se puede manifestar mediante su se está localizando y la favorable para él, ya que
paciente
Deterioro física R/C intencionado, familia, de esta forma pueden mantenerlo naturaleza de la molestia o hay evolución en los
de la del cuerpo o de en cuidado y que sea en condiciones dolor durante el ejercicios de salud del
dolor E/P
Movilidad una o más movimiento/actividad. De paciente, gracias a su alto
física extremidades. esta forma se debe realiza grado de motivación,
Paciente buenas en los ejercicios físicos en la salud los ejercicios pasivos o pasando de movimientos
del paciente. asistidos, obviamente que limitado o moderado, hasta
refiere dolor
este indicado hacia el sustancia en algunos casos.
muscular y paciente. De esta forma es
vigilar al paciente mediante
articular
en su proceso de ejercicios
general. saludables.

IV. EVALUACIÓN:

1. Patrón respiratorio ineficaz

S Dificultad para respirar, refiere que está así desde la mañana

O Sat. 94% - F.R: 28 rp/min

A Patrón respiratorio ineficaz R/C síndrome de hipoventilación E/P Sat. 94% - F.R: 28
rp/min.
P  Mejorar la frecuencia respiratoria de la paciente progresivamente.
 Restablecer la Saturación de oxigeno en la paciente
I  Mantener la permeabilidad de las vías aéreas.
 Preparar el equipo de oxígeno y administrar a través de un sistema calefactado y humidificado.
 Controlar la eficacia de la oxigenoterapia, según corresponda
E
Se logro mantener las respiraciones por minuto dentro de los parámetros normales, mejorando así
también la SpO2 DE la paciente.
2.Termoregulación ineficaz
S ----------------
O
T°: 38,7
A
Termorregulación ineficaz R/C enfermedad covid-19 E/P T° 38,7.
P  Disminuir la temperatura de la paciente de manera gradual.
 Establecer una mejor termorregulación en la paciente.
I  Retirar al paciente de la fuente de calor, trasladándolo a un ambiente más frío.
 Aplicar métodos de enfriamiento externos, según corresponda.
 Administrar líquidos, según corresponda
E
Se logró disminuir la temperatura a 37 °C. en la paciente.

3.Deterioro de la movilidad física


S Refiere también que tuvo dolor muscular y articular general.
O

A Deterioro de la movilidad física R/C dolor E/P Paciente refiere dolor muscular y articular
general.
P  Disminuir las dolencias en la paciente
 Determinar la causas y factores que contribuyen al dolor
 Estrategias para controlar el dolor
I  Elegir un ambiente tranquilo y cómodo.
 Indicar al paciente que se siente en una silla reclinable o que se acueste en una superficie
cómoda.
 Observar si hay indicios de ausencia de relajación, como respiración dificultosa, hablar o toser
E
Se logró disminuir el dolor muscular de la paciente con las actividades brindadas por el
personal de salud
V. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

1. URMC / Encyclopedia. Signos vitales (temperatura corporal, pulso, frecuencia respiratoria, presión
arterial). [Online].; 2022 [cited 2022 04 13. Available from:
https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P03963.

2. REVISTA SANITARIA DE INVESTIGACIÓN. Plan de cuidados de enfermería para paciente con deterioro
de la movilidad. [Online].; 2021 [cited 2022 04 13. Available from:
https://revistasanitariadeinvestigacion.com/plan-de-cuidados-de-enfermeria-para-paciente-con-
deterioro-de-la-movilidad/.

3. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). FICHA TECNICA AZITROMICINA


CINFA 500 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG. [Online].; 2020 [cited 2022 04 13.
Available from: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/65600/FichaTecnica#4-8-reacciones-
adversas.

4. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). FICHA TECNICA


HIDROXICLOROQUINA RATIOPHARM 200 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG.
[Online].; 2021 [cited 2022 04 13. Available from:
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/83938/FT_83938.html.
VI. ANEXO
FARMACOLÓGICO INDICACIONES CONTRA REACCIONES PRESENTACION CUIDADOS DE
INDICACIONES ADVERSAS ENFERMERIA
Azitromicina 500 mg Está indicada en el tratamiento Hipersensibilidad a -Diarrea intensa (heces -Control de signos vitales
(3) de las siguientes infecciones azitromicina, líquidas o con sangre) que -Observar rigurosamente la
causadas por microorganismos eritomicina, a puede ocurrir con o sin fiebre dosis prescrita, la aparición
sensibles: cualquier otro -Calambres estomacales de reacciones cutáneas,
-Sinusitis bacteriana aguda. antibiótico (puede ocurrir hasta 2 meses o historia de alergia del
-Faringoamigdalitis. macrólido o más después del tratamiento) medicamento.
-Otitis media aguda. ketólido -Ictericia en la piel u ojos. Administrar antibióticos
-Exacerbación aguda de la cansancio extremo. sangrado o prescitos por vía oral
bronquitis crónica. moretones inusuales. acompañados de agua o
-Neumonía adquirida en la después de la comida, para
comunidad, de leve a evitar irritación gástrica.
moderadamente grave. -Estimular la hidratación.
-Infecciones de la piel y tejidos
blandos, de gravedad leve a
moderada.
-Uretritis (gonocócica y no
gonocócica) y cervicitis.
-Chancroide
Hidroxicloroquina (4) Adultos -Hipersensibilidad -Dolor de cabeza. -Es fundamental medir y
-Artritis reumatoide al principio activo. mareos. registrar las constantes
-Lupus eritematoso sistémico y -Miastenia gravis -Pérdida de apetito. vitales del paciente:
discoide -Maculopatía náusea. temperatura, frecuencia
-Tratamiento de ataques agudos preexistente del ojo -Diarrea. respiratoria (FR),
de malaria no complicada y -Retinitis -Dolor de estómago. saturación de oxígeno
profilaxis de malaria pigmentosa -Vómitos. (SaO2), presión arterial,
Niños -Los comprimidos -Sarpullido. frecuencia cardiaca y dolor.
-Lupus eritematoso sistémico y de 200 mg no son – Se realizará de forma
discoide adecuados para un programada, mínimo cada 8
-Tratamiento de ataques agudos peso corporal h, en función del estado
de malaria no complicada y inferior a 35 k clínico del paciente3.
profilaxis de malaria
RÚBRICA DE ESTUDIO DE CASO CLÍNICO

CATEGORIA EXCELENTE BUENO REGULAR DEFICIENTE


CONTENIDO Demuestra un Demuestra un Demuestra poco No parece entender
excelente entendimiento entendimiento muy bien el caso
entendimiento del regular del caso regular del caso planteado sobre
caso planteado planteado planteado sobre problemas de salud.
sobre patología problemas de problemas de (2)
Asignadas (7) salud: (6) salud. (4)

SEGUIMIENTO Desarrolla Desarrolla en Demuestra un No parece hacer un


DEL TEMA siguiendo las fases forma regular poco seguimiento bien el
del PCE el caso siguiendo las fases entendimiento del caso (2)
planteado sobre del PCE el caso caso planteado
patología asignada planteado sobre (4)
(7) problemas de
salud. (6)
INTERVENCIONES Plantea Plantea 2 Plantea 1 algunas No plantea
OPTIMAS intervenciones al Intervenciones Intervenciones soluciones que se
caso planteado que se deben dar que se deben dar deben dar al caso y
sobre problemas de al caso y casos al caso (4) casos similares en
salud: del niño y similares en problemas de salud.
adolescente problemas de (0)
patologías (6) salud. (4)
Puntaje 20 16 12 4

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