Ecografia de Cuello. Gmm.

CURSO BASICO DE ECOGRAFIA INTEGRAL
ECOGRAFIA DE CUELLO
 FACILITADOR: DR. GABRIEL MONTILLA MOLINARO.

MEDICO CIRUJANO. UCLA.
ECOGRAFISTA INTEGRAL. CSEE-UFT.
ECOGRAFIA DE CUELLO
RESUMEN ANATOMICO DEL CUELLO Y TIROIDES
ECOGRAFIA DE CUELLO
ECOGRAFIA DE CUELLO
ECOGRAFIA DE CUELLO
ECOGRAFIA DE CUELLO
ECOGRAFIA DE CUELLO
ECOGRAFIA DE CUELLO
ECOGRAFIA DE CUELLO
ECOGRAFIA DE CUELLO
ECOGRAFIA DE CUELLO
ECOGRAFIA DE CUELLO
EMBRIOLOGIA
ECOGRAFIA DE CUELLO
EMBRIOLOGIA
ECOGRAFIA DE CUELLO
EMBRIOLOGIA
ECOGRAFIA DE CUELLO
EMBRIOLOGIA
DERIVA DEL ENDODERMO
A LA 4TA. SEMANA DE
DESARROLLO.
APARECE EN EL AGUJERO CIEGO

( SUELO DE LA FARINGE) .
CONECTADA A LA LENGUA A
TRAVES DEL CONDUCTO
TIROGLOSO.
DESCIENDE POR DELANTE DEL

HUESO HIOIDES Y LARINGEOS.
 A LA 7MA. SEMANA ALCANZA SU

POSICION DEFINITIVA.
AL 3ER. MES COMIENZA A

FUNCIONAR.
ECOGRAFIA DE CUELLO
TRH: HORMONA
HIPOTALAMICA
LIBERADORA DE
TIROTROPINA
TSH: HORMONA
HIPOTALAMICA
ESTIMULANTE DEL
TIROIDES.
T3:
TRIYODOTIRONINA
T4: TIROXINA.
ECOGRAFIA DE CUELLO
ECOGRAFIA DE CUELLO
ECOGRAFIA DE CUELLO
ECOGRAFIA DE CUELLO
VISTA POSTERIOR
IZQUIERDA DERECHA
GLANDULA TIROIDES
INDICACIONES DE LA
ECOGRAFIA TIROIDEA
 BOCIO.
 NODULOS PALPABLES.
 ANTECEDENTE FAMILIAR DE
CA. TIROIDEA.
 LESIONES SOSPECHOSAS DE
CA. CON TIRADS 4a Y 4b.
 CONTROLES A LESIONES
TIROIDEAS BENIGNAS.
GLANDULA TIROIDES
INDICACIONES DE LA ECOGRAFIA TIROIDEA

PAAF ECO DIRIGIDAS.
RADIACIONES CERVICALES EN LA
INFANCIA O ADOLESCENCIA.
 DISFAGIA.
DISFONIA.
TOS CRONICA.
CERVICALGIA.
 CONTROL POST-QX.
GLANDULA TIROIDES
TECNICA ECOGRAFICA
 HIPEREXTENSION DEL
CUELLO
( COLOCAR UNA ALMOHADILLA ).
TRANSDUCTOR LINEAL DE
ALTA FRECUENCIA :
7.5 MHZ A 12 MHZ.
 CORTES TRANSVERSALES Y
LONGITUDINALES.
 USAR MODO B Y DOPPLER.
 REPORTAR HALLAZGOS
E IMPRESIÓN DE IMAGENES
ECOGRAFIA TIROIDEA
CARACTERISTICAS ECOGRAFICAS DE LA GLANDULA TIROIDES
CARACTERISTICAS ECOGRAFICAS DE LA TIROIDES

 PARENQUIMA HOMOGENEO
 ECOICO O HIPOECOICO
 DE ASPECTO GRANULAR FINO.
MEDIDAS ECOGRAFICAS DE LA GLANDULA TIROIDES
AP
T
MEDIDAS ECOGRAFICAS DE LA GLANDULA TIROIDES

VOLUMEN TIROIDEO NORMAL EN ADULTOS
PATOLOGIAS DE CUELLO Y GLANDULA TIROIDES
MASAS CERVICALES
QUISTICAS
NO TIROIDEAS:
 ADENOPATIA
NECROSADA.
ANEURISMA.
SEROMA.
MASAS CERVICALES
QUISTICAS
( NO TIROIDEAS)
EN LA INFANCIA:
 LINFADENITIS.
QUISTE DEL
CONDUCTO
TIROGLOSO.
HIGROMA
QUISTICO.
QUISTE
BRANQUIAL.
 TIROTOXICOSIS
(HIPERTIROIDISMO).
 BOCIO.
 OFTALMOPATIA ( EXOFTALMIA).
 EDEMAS PRETIBIALES
( MIXEDEMA)
 TAQUICARDIA, DIARREA,
NERVIOSISMO.
ECOGRAFIA DE CUELLO
HIPERVASCULARIZACION
TORTUOSA.
HALO Y MARGENES
IRREGULARES.
MT. A HUESO, PULMON

CEREBRO E HIGADO
GANGLIOS LINFATICOS DEL CUELLO
AMERICAN JOINT COMMITTEE ON CANCER (AJCC)
AMERICAN JOINT COMMITTEE ON CANCER (AJCC)
PARATIROIDES
LOCALIZACION:
REGION POSTERIOR
DE LA GLANDULA
TIROIDEA.
MORFOLOGIA:
SON 4 :
 2 SUPERIORES
 2 INFERIORES
 13%
SUPERNUMERARIA.
MIDEN 5 X 3 X 1 MM.
PESO: 10 A 78 GRS.
PARATIROIDES
EMBRIOLOGIA
GLANDULAS
PARATIROIDEAS
SUPERIORES:
DERIVAN DE LAS
IV BOLSAS
FARINGEAS.
GLANDULAS
PARATIROIDES
INFERIORES:
DERIVAN DE LAS
III BOLSAS
FARINGEAS.
ECOGRAFIA DE CUELLO
PARATIROIDES
Hiperparatiroidismo Primario:
Adenoma único (80 – 90 %)
Agrandamiento glandular
múltiple < 1 %
Carcinoma.
PARATIROIDES
CLÍNICA: DIAGNÓSTICO:
OSTEOPOROSIS
LITIASIS RENAL  PARATHORMONA
Y VESICULAR. (O EN EL LIMITE
DEBILIDAD SUPERIOR)
MUSCULAR
 CALCIO
DISPEPSIA
POLIDIPSIA  FÓSFORO
POLIURIA
PARATIROIDES
ADENOMA
PARATIROIDEO:
FORMA:
ALARGADA
BILOBULADA ,
(EN FORMA DE
MANI).
RETROTIROIDEOS
HIPOECOGÉNICOS
QUISTICOS
O GRASOS
MUY
VASCULARIZADO.
PARATIROIDES
ADENOMA PARATIROIDEO SUPERIOR:
PARATIROIDES
ADENOMA PARATIROIDEO INFERIOR:

EN EL EXTREMO CAUDAL DEL LOBULO TIROIDEO
ADENOMAS ECTÓPICOS
 1-3 %
4 LOCALIZACIONES:
 ADENOMA RETROTRAQUEAL
 ADENOMA MEDIASTINICO
 ADENOMA INTRATIROIDEO
 ADENOMA DESCENDIDO/VAINA
CAROTÍDEA
PARATIROIDES
PARATIROIDES
ENFERMEDAD GLANDULAR MULTIPLE

PARATIROIDES
CARCINOMA DE
PARATIROIDES
 MAYOR TAMAÑO
QUE LOS ADENOMAS.
LOBULADOS.
ECOESTRUCTURA
HETEROGENEA.
NO SE DISTINGUE
DE UN ADENOMA.
ECOGRAFIA DE CUELLO
ECOGRAFIA DE CUELLO
ECOGRAFIA DE CUELLO
ECOGRAFIA DE CUELLO
ECOGRAFIA DE CUELLO
5) RECORDAR AJUSTAR LAS ECOGENICIDADES CON LOS BOTONES
DE GANANCIA ( B ) O (TGC), PROFUNDIDAD (DEPTH).
6) EN UN CORTE TRANSVERSAL EN LA LINEA MEDIA DEL CUELLO,

IDENTIFICAR LOS SIGUIENTES ELEMENTOS ANATOMICOS:
 PIEL
 TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
 GRUPOS MUSCULARES
 BASE DE LA LENGUA.
 HUESO HIOIDES.
 LOBULOS TIROIDEOS.
 ISTMO
 ARTERIAS CAROTIDAS COMUN
 VENAS YUGULARES INTERNAS.
 ANILLOS TRAQUEALES.
 ESOFAGO.
 NERVIO RECURRENTE LARINGEO.
ECOGRAFIA DE CUELLO
7) MEDIR LOS SIGUIENTES DIAMETROS:

 DIAMETRO LONGITUDINAL DE CADA LOBULO TIROIDEO
 DIAMETRO AP DE CADA LOBULO TIROIDEO
 DIAMETRO TRANSVERSAL DE CADA LOBULO TIROIDEO.
 DIAMETRO AP DEL ISTMO TIROIDEO.
 VOLUMEN TIROIDEO ( LONG. X TRANSV. X AP. X 0.523).
8) EXPLORAR MORFOLOGIAS DE LAS GLANDULAS SALIVALES:
PAROTIDAS,SUBMAXILARES Y SUBLINGUALES.
9) EXPLORAR SI EXISTEN ADENOPATIAS.
10) SI SE VISUALIZAN LESIONES, DESCRIBIRLAS USANDO EL
METODO UFBCAT, Y REVISAR VASCULARIZACION DE DICHAS
LESIONES CON EL DOPPLER COLOR.
11) EXPLORAR GLANDULAS PARATIROIDEAS.
12) PLANTEAR UN DIAGNOSTICO ECOGRAFICO DE ACUERDO A
LOS HALLAZGOS DESCRITOS.
ECOGRAFIA TIROIDEA
REPORTE DE LOS HALLAZGOS ECOGRAFICOS
ISTMO: UBICADA EN LA REGIÓN ANTERIOR Y CENTRAL DEL CUELLO, CON
FORMA ARQUEADA. BORDES REGULARES Y BIEN DEFINIDOS. TAMAÑO
ADECUADO. PARÉNQUIMA HETEROGÉNEO, DE ECOGENICIDAD CONSERVADA.
NO SE OBSERVAN NODULOS. MEDIDA DEL ISTMO: MMS.
LOBULO DERECHO: UBICADO EN LA REGIÓN ANTEROLATERAL DEL CUELLO,

FORMA PIRAMIDAL, BORDES REGULARES, BIEN DEFINIDOS. TAMAÑO
ADECUADO. PARENQUIMA DE ASPECTO GRANULAR FINO, HOMOGÉNEO,
HIPOECOICO. NO SE OBSERVAN NODULOS.
MEDIDAS: LONG: MMS. TRANSV: MMS. AP: MMS. VOLUMEN: ML.
LOBULO IZQUIERDO: UBICADO EN LA REGIÓN ANTEROLATERAL DEL

CUELLO, FORMA PIRAMIDAL, BORDES REGULARES, BIEN DEFINIDOS.
TAMAÑO ADECUADO. PARENQUIMA DE ASPECTO GRANULAR FINO,
HOMOGÉNEO, HIPOECOICO. NO SE OBSERVAN NODULOS
MEDIDAS: LONG: MMS. TRANSV: MMS. AP: MMS. VOLUMEN: ML.
NO HAY EVIDENCIAS COMPATIBLES CON ADENOPATÍAS.

RELACIONES ANATÓMICAS, Y DEMÁS ESTRUCTURAS MUSCULARES Y
VASCULARES CONSERVADAS.
PARATIROIDES: NO VISUALIZABLES.

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 FACILITADOR: DR. GABRIEL MONTILLA MOLINARO.

APARECE EN EL AGUJERO CIEGO

DESCIENDE POR DELANTE DEL

 A LA 7MA. SEMANA ALCANZA SU

AL 3ER. MES COMIENZA A

INDICACIONES DE LA ECOGRAFIA TIROIDEA

 USAR MODO B Y DOPPLER.

CARACTERISTICAS ECOGRAFICAS DE LA TIROIDES

MEDIDAS ECOGRAFICAS DE LA GLANDULA TIROIDES

MEDIDAS ECOGRAFICAS DE LA GLANDULA TIROIDES

MT. A HUESO, PULMON

Adenoma único (80 – 90 %)

ADENOMA PARATIROIDEO INFERIOR:

ENFERMEDAD GLANDULAR MULTIPLE

6) EN UN CORTE TRANSVERSAL EN LA LINEA MEDIA DEL CUELLO,

7) MEDIR LOS SIGUIENTES DIAMETROS:

LOBULO DERECHO: UBICADO EN LA REGIÓN ANTEROLATERAL DEL CUELLO,

LOBULO IZQUIERDO: UBICADO EN LA REGIÓN ANTEROLATERAL DEL

NO HAY EVIDENCIAS COMPATIBLES CON ADENOPATÍAS.

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