Fundamentos Sistema Inmunitario
Fundamentos Sistema Inmunitario
Fundamentos Sistema Inmunitario
● Casi todas las células del SI derivan de las células madre hematopoyéticas (CMH) formadas en la médula ósea en el
proceso de Hematopoyesis, el cual es regulado por citoquinas (producidas por estroma MO) y factores de
crecimiento.
Da lugar a:
- Precursor mieloide común → Linaje mieloide (monocitos, macrófagos, granulocitos, eritrocitos, plaquetas y
células mieloides dendríticas).
- Precursor linfático común → Linaje linfoide (todos los linfocitos y células linfoides dendríticas).
Después de madurar y ser seleccionados, los linfocitos migran a través de la sangre a los órganos y tejidos linfáticos
secundarios como:
● Ganglios linfáticos
● Bazo
● Tejido linfático difuso (MALT)
● Nódulos linfáticos
Los Órganos linfáticos primarios y secundarios se encuentran conectados por los vasos linfáticos que culminan en el SVC.
Poseen:
➔ Parénquima linfoide o porción funcional: porción Linfoide-inmunitaria que interactúa con los vasos sanguíneos que
conforman la porción circulatoria (Parénquima Vascular o circulatorio).
➔ Estroma: Tejido conjuntivo reticular que sirve de soporte del parénquima linfoide.
LINFOCITOS
- La tolerancia inmunitaria se define como una falta de respuesta a un ag inducida por la exposición anterior a
ese antígeno (ags tolerógenos) en donde los linfocitos se inactivan o se eliminan.
- La tolerancia frente a lo propio se define como una falta de respuesta ante las moléculas propias.
¿QUÉ ES UN ANTÍGENO?
● Un ag es toda molécula con capacidad para generar una respuesta inmunitaria específica (adaptativa) conduciendo a
la producción de anticuerpos con capacidad de unirse a ese antígeno -> Activación del SI.
● Las moléculas propias o extrañas pueden comportarse como antígenos (ag).
Pueden ser:
NOTA
● La respuesta inmunitaria se define como la activación de los linfocitos ante la presencia de un ag (ags inmunógenos).
● Fallas en la respuesta inmunitaria puede dar lugar a:
Las respuestas inmunitarias están dadas por las células del SI contra potenciales agresores provenientes del:
➔ Barreras físicas: Impiden que organismos extraños invadan los tejidos. Ej: piel y membranas mucosas.
➔ Defensas químicas: Destruyen microorganismos invasores. Ej: pH bajo.
➔ Sustancias secretoras: Neutralizan las células extrañas. Ej: tiocianato en la saliva, lisozimas,
interferones,fibronectina y complemento en el suero.
➔ Células:
- Fagocíticas. Ej: macrófagos (monocitos, histiocitos del tejido conjuntivo).
-Micrófagos (ppm): polimorfonucleares neutrófilos, eosinófilos y basófilos
-Mastocitos (células cebadas)
-Células dendríticas.
-Linfocitos T gamma/ delta (ɣ/𝛅)
-Linfocitos T invariables (NKTi)
-Linfocitos citolíticos naturales (NK, natural killer)
La reacción inicial del cuerpo es la defensa no específica (innata) que va a activar la RESPUESTA INFLAMATORIA
desencadenando el secuestro del antígeno para:
- Digerirlo físicamente a través de enzimas secretadas por neutrófilos (principales células reclutadas) → Fases
iniciales de Respuesta inflamatoria
Pueden reconocer estructuras que son comunes a grupos de organismos relacionados mediante receptores de
reconocimiento de patrones (PRR). Ej; lipopolisacáridos, mananos, flagelinas o ácidos nucleicos víricos o bacterianos.
➔ TLR
➔ NLR
➔ RLR
➔ CLR
- Desencadenando la fagocitosis y la degradación de los agentes patógenos por los monocitos que se diferencian a
macrófagos
- Reconocen un antígeno patógeno, proliferan y se diferencian en células plasmáticas que secretan proteínas
denominadas anticuerpos (inmunoglobulinas) que van a marcar de manera directa a los invasores (toxinas,
virus y bacterias) para su destrucción por las demás células inmunitarias.
NOTA
- Los anticuerpos no destruyen a los antígenos invasores sino que los marcan para su destrucción
por las CSI
- Transferencia pasiva consiste en transferir anticuerpos purificados de la sangre de una persona o
un animal con inmunidad frente a un patógeno a través de las vacunas para dar protección contra
algunas enfermedades.
● Principal defensa contra mc extracelulares y sus toxinas promoviendo de esta manera su eliminación a través de :
- Macrófagos
- Activación del sistema del complemento (pequeñas moléculas que intensifican la función de los anticuerpos
y de los macrófagos).
-Rápida e intensa.
-Gran concentración de anticuerpos IgG debido a que ya hay una gran concentración de linfocitos B de
memoria para responder ante el antígeno específico.
- mc intracelulares (virus, bacterias y hongos) que proliferan en el interior de la célula huésped donde son
inaccesibles a la acción de los anticuerpos de los Linfocitos B.
- células extrañas-trasplantadas- o tumorales
● En una respuesta inmunitaria adaptativa participa tanto el SI humoral como el celular, aunque puede predominar
uno de los dos dependiendo del estímulo.
● RI disminuye con el tiempo → estado basal → homeostasis
Células efectoras Interactúan con los linfocitos, presentando los Regulan el entorno donde se
antígenos y regulando las respuestas inmunitarias. van a producir las reacciones
inmunitarias. A través de
sustancias que regulan el
crecimiento, la migración y la
Organizadas en redes laxas en los órganos linfáticos activación de células efectoras
y células de sostén.
● Linfocitos B ● Monocitos
● Linfocitos T ● Macrófagos
● Linfocitos citolíticos ● Neutrófilos
naturales (NK) ● Basófilos
● Mastocitos
● Eosinófilos
● Células reticulares
● Células dendríticas
● Células dendríticas foliculares
● Células de Langerhans se encuentran solo
en las capas medias de la epidermis
● Células epiteliorreticulares en el Timo
forman la malla estructural dentro del
tejido, a pesar de su nombre, estas células
no producen fibras reticulares ni están
relacionadas con ellas.
Las células del SI producen y liberan moléculas que intervienen en la generación, mantenimiento, modulación y terminación de las
respuestas inmunes:
CITOCINAS (2)
FUNCIONES:
● Mensajeros químicos entre las células del SI y del SI con otros sistemas.
● Pueden actuar como factores de crecimiento locales sobre la misma célula que la secreta (control autocrino) o sobre
las células vecinas (control paracrino).
● Funcionan a través de receptores específicos que se encuentran en las células reguladas por citocinas.
● Afectar la función de las células efectores del SI (linfocitos T y B), monocitos, macrófagos y otras APC.
● Principal función es Regular el mecanismo de inflamación al ser Proinflamatorias y Antiinflamatorias.
TIPOS
-Quimiocinas
-Factor de necrosis tumoral (TNF)
-Factor estimulante de Colonias (CSF)
-Interferón (IFN)
-Interleucinas (IL):
TIPOS FUNCIONES
IgM - Primer anticuerpo que se genera ante defensa de una nueva infección en etapas
tempranas de la respuesta inmune humoral primaria.
- Activación del complemento por la vía clásica.
- Si no es secretada a la circulación puede formar parte de los receptores de los
Linfocitos B vírgenes.
- No atraviesa membranas
IgG - Se genera tras un tiempo prolongado ante el agente patógeno y después de IgM
- Más abundante en la circulación sanguínea → perdura en el tiempo.
- Respuesta inmune humoral secundaria.
- Activación del complemento por la vía clásica (menos IgG4)
- Puede atravesar la placenta y llegar al feto.
IgD - Células B inmaduras circulantes indican que están listas para entrar en contacto con el
antígeno (conduce a la diferenciación).
SISTEMA DEL COMPLEMENTO (4)
● La acción de las citoquinas y de las inmunoglobulinas es completada por proteínas que conforman el sistema del
complemento.
● Principal mecanismo efector de la respuesta humoral
● C: 30 proteínas solubles o asociadas a membranas celulares
● Se designan con números (C1-C9)
● Producidas por los hepatocitos y secretadas en forma de zimógenos que pueden ser activados por proteolisis →
cascada proteolítica
● Formas de activación:
FUNCIONES
Las células B y T, las citoquinas, las inmunoglobulinas y las proteínas del complemento, se agrupan en “sistemas” o “tipos” de
respuestas inmunes que se clasifican en:
Ambas funcionan todo el tiempo, solo que desde el momento del nacimiento el ser humano va mejorando en eficacia y rapidez
su respuesta adaptativa
● Células poseen moléculas de superficie celular exclusivas que son marcadores específicos denominados grupos de
moléculas de diferenciación (CD, cluster of differentiation) que pueden visualizarse mediante inmunohistoquímica que
usa anticuerpos monoclonales.
● Proteínas de membrana de las células del sistema inmunitario y de otras células.
● Se han identificado más de 300.
FUNCIONES:
➔ Expresión y regulación en la producción de moléculas en las diferentes fases de desarrollo de las células del SI
➔ Pueden ser expresados toda su vida o sólo durante una fase de diferenciación o activación celular.
CÉLULAS MARCADORES
Helper Th1-2, citotóxicos, (Navegantes, efectores y de memoria) TREG (CD25, Fox P3), T-helper foliculares
CPA CD1a, CD2, CD11b, CD21, CD49, CD70, CD103, CD207, S-100
LINFOCITOS
● 70% reserva circulante entre los tejidos linfáticos y la circulación sistémica → Linfocitos maduros de vida larga (mayor
parte linfocitos T) → sangre y piel
● 30% vasos sanguíneos → Células inmaduras o células inactivadas de vida corta (mayor parte linfocitos B) cuyo destino
es un tejido específico.
Abandonan los capilares y migran hacia el tejido conjuntivo subyacente del epitelio de revestimiento del sistema
digestivo, respiratorio y urogenital ( Tejido linfático difuso MALT), y entre el espacio intercelular de estos epitelios.
Por lo tanto, no es común encontrarlos en circulación, cuando hay plasmocitos en sangre periférica → tumor de
células blancas (linfoma).
LINFOCITOS T
● Diferenciación → Timo.
● Vida media prolongada.
● Inmunidad mediada por células.
● 60-80% linfocitos circulantes.
● Expresan marcadores → CD2, CD3, CD5 y CD7 + TCR (receptores)
● Subclasificación según presencia o ausencia de marcadores de superficie: CD4 y CD8.
POBLACIONES LINFOCITOS T
FUNCIONES
➔ Secretan citocinas
1. Linfocitos TH1 →
2. Linfocitos TH2 →
3. Linfocitos TH17 →
FUNCIONES
➔ Después del reconocimiento del antígeno y su activación → destruyen de manera directa a las células diana
(infectadas por virus, transformadas por cáncer o infectadas por microorganismos intracelulares y parásitos,
células y órganos trasplantados).
➔ Poseen Proteínas citotóxicas que inducen apoptosis → Granzinas, perforina y granulisina.
NOTA
Aunque destruye a las células infectadas también está causando un daño tisular.
FUNCIONES
➔ Pueden suprimir una respuesta inmunitaria frente a antígenos extraños o propios al influir en la actividad de otras
CSI.
➔ Control de la magnitud de la R. inmunitaria y su duración en el tiempo.
➔ Supresión de la diferenciación de los Linfocitos B y, por lo tanto, la formación de anticuerpos por los linfocitos B.
➔ Regulación de la maduración celular eritroide en la médula ósea.
➔ Regulación y el mantenimiento de autotolerancia inmunológica para evitar enfermedades inmunológicas e infecciosas.
➔ Reducen la capacidad de los CTL para desarrollar una respuesta inmunitaria mediada por células.
➔ Papel en las reacciones de hipersensibilidad retardada tipo IV por la inhibición de las respuestas a los antígenos que
entran al cuerpo por la piel y mucosas.
➔ Papel en la prevención del rechazo de injertos.
-Pertenecen a la población de linfocitos TCD4 + que coexpresan proteínas marcadores CD25 y FOXP3+
-Origen Timo
-5% de la población total de linfocitos T
-Secretan citocinas como la IL-10 → potente supresor en la proliferación de clases específicas de linfocitos
efectores T y B.
● Menos del 5%
● Superficie celular con un TCR distinto→ cadena ⲁ y cadena 𝛃
● Se desarrollan en el timo y migran a tejidos epiteliales como:
-Piel
-Mucosa bucal
-Mucosa respiratoria
-Intestinos
-Vagina
● Se encuentran con el antígeno en la superficie de las células epiteliales, antes de este atraviese el epitelio
→ PRIMERA LÍNEA DE DEFENSA*
● Una vez colonizan un tejido no recirculan en la sangre y órganos linfáticos.
CLAVE
¡¡NO maduran en el TIMO NO expresan TCR!!
FUNCIONES
LINFOCITOS T DE MEMORIA
LINFOCITOS B
FUNCIONES
POBLACIONES LINFOCITOS B
1. Los linfocitos se diferencian y proliferan en células inmunocompetentes independientemente del antígeno en los
órganos linfáticos primarios.
2. También son programados para reconocer un antígeno individual entre el número infinito de antígenos posibles.
3. Una vez ocurrido lo anterior pueden entrar a la sangre o a la linfa para ser transportadas hacia todo el organismo,
dispersándose en el tejido conjuntivo.
4. Los linfocitos inmunocompetentes + células plasmáticas + macrófagos se organizan alrededor de las células
reticulares y sus fibras reticulares para formar los tejidos y órganos linfáticos secundarios (periféricos).
5. Linfocitos T y B sufren activación en los órganos linfáticos secundarios dependiente de antígeno para convertirse
en linfocitos efectores y linfocitos con memoria.
INTERACCIONES DURANTE LA PRESENTACIÓN DE
ANTÍGENOS
● Primera señal → interacción entre TCR y las moléculas CD4 o CD8 con el complejo antígeno-MHC.
-Molécula CD28 expresada en Célula T con molécula B7 (CD86) expresada en la membrana de APC.
-Molécula CD40 (CD154) expresada en Célula T con la molécula CD40L en la membrana de APC
MHC I
● Se expresa en la superficie de todas las casi todas las células nucleadas del cuerpo y plaquetas (no eritrocitos).
● Diana para eliminación de células propias anómalas (infectadas o transformadas por cáncer).
● En su superficie se exponen fragmentos cortos de todos los péptidos que sintetizan activamente la célula (endógenos),
pero los péptidos de virus o específicos de cáncer sólo se exhiben en superficie de las células infectadas o
transformadas.
● Fragmentos de péptidos presentados a los linfocitos T CD8+ citotóxicos son de 8 a 10 aminoácidos.
Los Linfocitos T CD8+ citotóxicos solo pueden reaccionar ante un antígeno “extraño” expuesto en células del organismo
transformadas por cáncer o infectadas por virus.
1. Cuando un linfocito T (CD8+) citotóxico (CTL) reconoce un antígeno unido a una molécula de MHC I, el TCR se une al
complejo antígeno- MHC I.
2. Se presenta una señal coestimuladora por la interacción de CD40 y CD40L
3. Lo anterior activa el CTL que libera citocinas que estimulan la proliferación celular y la destrucción de las células
propias anómalas.
4. Pueden no necesitar señales coestimuladoras.
● Perforinas
-Proteínas formadoras de poros que ingresan a la célula diana por la formación de conductos
transmembranales anulares en sus membranas celulares.
-Conductos formados generan incremento en la permeabilidad de membrana → muerte celular
● Granzimas (gragmentinas)
4. Después de la destrucción de la célula diana, la mayoría de los CTL activados se destruyen (por apoptosis), pero
aquellos que interactúan con linfocitos T cooperadores se convierten en células de memoria.
MHCII
● Se expresa en la superficie de todas las células presentadoras de antígeno (APC): Células dendríticas, macrófagos,
linfocitos B, Células de Langerhans y Células de Kupffer.
● Presentan péptidos extraños que han sufrido endocitosis y que han sido parcialmente digeridos (18 a 20 aminoácidos
de longitud) a los linfocitos CD4+ cooperadores.
Los Linfocitos T cooperadores solo pueden reconocer un antígeno cuando es “presentado” a ellos por células presentadoras
de antígeno (APC)
➔ Marcador: CD207
➔ Gránulo de birbeck :
- Receptor de membrana
- No presente en todas las poblaciones dendríticas
- U: células cutáneas o en las superficies internas de las mucosas, relacionado con el sistema difuso
que es el primero en entrar en contacto con el antígeno, primeras etapas de desarrollo del timo
FUNCIÓN PRINCIPAL
OTRAS FUNCIONES
➔ Incorporan por endocitosis y degradan a través de lisosomas parcialmente antígenos proteicos y antígenos
polisacáridos antes de presentarlos en conjunto con las moléculas del MHC II a los linfocitos CD4+ cooperadores
➔ Secretan citocinas como linfocinas, componentes del complemento e interleucinas, hidrolasas ácidas, proteasas y
lipasas.
➔ Secuestran y eliminan materiales extraños y microorganismos que no despiertan una respuesta inmunitaria o que
son fagocitados pero no digeridos.
Ej: partículas orgánicas e inorgánicas, pigmentos, celulosa, asbesto, bacilos de la tuberculosis y lepra, mc que causan
paludismo y otras enfermedades. En este caso se suelen fusionar con las células gigantes de Langerhans que aíslan
los patógenos del organismo.
ACTIVACIÓN DE LOS MACRÓFAGOS
● Macrófagos activados por Interferón ɣ (IFN-ɣ) → macrófagos de activación típica (macrófagos M1)
-Inhiben la inflamación.
-Promueven la reconstrucción de la matriz extracelular
-Promueven la proliferación celular
-Estimulan angiogénesis
NOTA
Cada Linfocito B reacciona con un solo antígeno individual o con un tipo de sitio antigénico para el cual ha sido programado
genéticamente para reconocer.
1. Requiere de una primera señal → Interacción entre los BCR y el antígeno. Consiste en que las moléculas de antígeno
fijadas se incorporan a los linfocitos B por endocitosis mediada por receptor, para luego los fragmentos de antígeno
ser expuestos en la superficie celular con ayuda del MHC II.
2. Los linfocitos T cooperadores con TCR complementarios se fijan a los linfocitos B y proporcionan la señal
coestimuladora secundaria (interacción entre CD40 en el linfocito B con CD40L o CD154 de la superficie del linfocito T
cooperador).
3. Lo anterior completa el proceso de activación del linfocito B e inducen a que el linfocito T secrete citocinas
específicas que estimulan la mitosis y la diferenciación del linfocito B.
4. A continuación los linfocitos B activados se diferencian en:
● Linfocitos B de memoria:
-Tienen capacidad de responder con más rapidez ante un encuentro futuro con el mismo antígeno.
-Linfocitos B ahora en vez de sintetizar sus BCR como proteínas integrales de membrana producen
una versión soluble → anticuerpo específico que se une al antígeno estimulador para formar el
complejo antígeno-anticuerpo, este último será destruido por linfocitos NK, y fagocitosis por parte
de macrófagos y eosinófilos de ciertas células diana, debido a que poseen receptores de Fc de
inmunoglobulinas (anticuerpos).
NOTA
- Las membranas de muchas células, incluyendo los linfocitos NK, los macrofagos, los
neutrofilos y los eosinófilos, poseen receptores de Fc de inmunoglobulinas y pueden
destruir ciertas células diana. En el caso de los linfocitos NK tienen preferencia por la
región Fc de inmunoglobulinas (anticuerpos) cubiertas por IgG.
- Esta unión a la célula diana a través de la región Fc produce la apoptosis y lisis de la célula.