Tema-2-DPP.

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Dispensación de productos parafarmacéuticos

1º Farmacia y Parafarmacia

COLEGIO VALLE DEL MIRO

Reservados todos los derechos.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
 Dispensación de Productos Parafarmacéuticos.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
TEMA 2. La dispensación y venta en parafarmacia.
1.- La dispensación de productos parafarmacéuticos.

La dispensación de productos parafarmacéuticos es el acto en que el

profesional asesora a la persona usuaria en la elección de un producto, o le
proporciona el que solicita, acompañándolo de una información completa para
su correcta utilización.

Esta particularidad en el asesoramiento es una característica diferenciadora de

la atención por parte de los profesionales farmacéuticos. No hay que olvidar
que los productos parafarmacéuticos, si bien no son medicamentos, están

Reservados todos los derechos.

destinados a mejorar o contribuir a cuidar la salud de las personas, estas
deberán conocer sus propiedades y usarlos adecuadamente para lograr los
objetivos deseados.

Una correcta dispensación pasa por tener conocimiento exhaustivo de los

diversos productos que tenemos en el establecimiento, para poder asesor
correctamente.

2.- Dispensación de productos con prescripción.

Los productos prescritos son aquellos que se solicitan mediante una receta.
Debemos tener en cuenta que:

 En el caso de los productos parafarmacéuticos no existen productos

cuya venta sin receta esté prohibida, como sí ocurre con muchos
medicamentos.
 El hecho de que un producto sea susceptible de recibir financiación no
significa que vaya a ser financiado en cualquier caso, ya que se
establecen requisitos que la persona usuaria debe cumplir.

Las opciones de financiación de estos productos, pueden resultar algo más

complicadas que en el caso de los medicamentos.

2.1.- La financiación pública.

El Sistema Nacional de Salud financia determinados productos de

parafarmacia siempre que cumplan los siguientes requisitos:

 Han de estar incluidos en la Cartera Común de Servicios del SNS, es

decir, el SNS los ha de contemplar como financiables.
 Han de ser prescritos por el servicio médico pertinente, según cada caso
y cumpliendo los requisitos legales. La normativa fija en qué situaciones
pueden financiarse cada producto y qué tipo de profesional debe hacer
la prescripción.

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 En la Cartera de Servicios del SNS se distinguen tres prestaciones que
incluyen productos parafarmacéuticos:

La prestación farmacéutica.

La cartera de servicios comunes de prestación farmacéutica incluye la

indicación, prescripción y dispensación de algunos efectos y accesorios,
siempre que se cumplan los requisitos fijados en cada caso.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Los requisitos se refieren tanto a las características del propio producto como la
situación clínica de la persona usuaria.

Los productos que pueden recibir financiación cuentan con un cupón-precinto

diferenciado en su envase.

Forma de prescripción.

La prescripción de los productos incluidos en la prestación farmacéutica que se

van a dispensar en una oficina de farmacia se debe hacer en el modelo oficial
de receta médica.

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Aportación de la persona usuaria.

Una parte de los productos se consideran de aportación reducida, del 10% de

su PVP y con un máximo de 4,20€, actualizable cada año con el IPC. Esta
aportación es proporcional al nivel de su renta y, sigue este esquema:

 Un 60% del PVP para personas usuarias y sus beneficiarias cuya renta
anual sea igual o superior a 100.000€.
 Un 50% del PVP para las personas usuarias y sus beneficiarias cuya
renta anual sea igual o superior a 18.000€ e inferior a 100.000€.
 Un 40% del PVP para las personas usuarias y sus beneficiarias cuya
renta anual sea inferior a 18.000€.
 Un 10% del PVP para pensionistas de la SS y sus beneficiarios, excepto
si su renta es igual o superior a 100.000€, en cuyo caso deberán abonar
el 60%.

En el caso de las personas incluidas en la Mutualidad General de Funcionarios

Civiles del Estado, la aportación no se establece en función de la renta sino
que se fija una aportación única, que es del 30%.

La normativa establece una serie de topes máximos de aportación en el caso

de pensionistas y sus beneficiarios:

 8€ mensuales, si su renta es inferior a 18.000€.

 18€ mensuales, si su renta es igual o superior a 18.000€ e inferior a
100.000€.
 60€ mensuales, si su renta es superior a 100.000€.

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 Personas eximidas de aportación.

Incluye una serie de categorías que eximen de aportación:

 Personas afectadas de síndrome tóxico y personas con discapacidad en

los supuestos contemplados en su normativa específica.
 Personas perceptoras de renta de integración social.
 Personas perceptoras de pensiones no contributivas.
 Personas en paro que han perdido el derecho a percibir el subsidios de

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desempleo en tanto subsista su situación.
 Personas que siguen tratamientos derivados de un accidente de trabajo
o de una enfermedad profesional.

La prestación con productos dietéticos.

Para que un tratamiento con productos dietéticos sea financiado por el Sistema
Nacional de Salud, se precisa el cumplimiento de todas y cada uno de los
requisitos siguientes:

 Las necesidades nutricionales del paciente no pueden ser cubiertas con

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alimentos de consumo ordinario.
 La administración de estos productos permite lograr una mejora en la
calidad de vida o una posible recuperación de un proceso que amenace
la vida.
 La indicación se basa en criterios sanitarios y no sociales.
 Los beneficios superan a los riesgos.
 El tratamiento se valora periódicamente.

Los productos susceptibles de recibir financiación llevan en su envase un

cupón identificativo.

Forma de prescripción.

La prescripción se hace en una receta oficial. Los profesionales que pueden

extender estas recetas son:

 Para tratamientos dietoterápicos: médicos especialistas de unidades

hospitalarias, expresamente autorizadas para este fin por los servicios
de salud de las comunidades autónomas.
 Para nutrición enteral domiciliaria: médicos especialistas adscritos a la
unidad de nutrición de los hospitales, u otros profesionales que
determine la comunidad autónoma correspondiente.

Aportación de la persona usuaria.

 Productos de aportación reducida. La mayoría de los productos

dietéticos se consideran de aportación reducida. Eso significa que la

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 aportación de la persona usuaria es del 10%, hasta una aportación
máxima que, se ha establecido en 1€ por unidad de venta.
 Productos de aportación normal. Fuera de la aportación reducida solo
quedan productos dietéticos usados para alergias o intolerancias a las
proteínas de la leche de vaca. Para estos productos la aportación es la
misma que en la prestación farmacéutica.

La prestación ortoprotésica.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
La cartera de la prestación ortoprotésica especifica de forma detallada las
características que deben cumplir cada tipo de producto para que pueda ser
susceptible de financiación, y también los requisitos que debe cumplir la
persona para poder optar a esa financiación.

Forma de prescripción.

La prescripción de los productos incluidos en la prestación ortoprotésica debe

ser llevada a cabo por un médico de atención especializada, especialista enla
materia correspondiente a la clínica que justifique la prescripción.

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Aportación de la persona usuaria.

 Productos de aportación reducida. Para los cuales la persona debe

abonar un 10% del importe. En este caso no se fija una aportación
máxima.
 Productos de aportación normal. Que siguen la misma pauta de
aportación que la prestación farmacéutica y que los productos dietéticos
de aportación normal.

Forma de dispensación.

Algunos productos ortoprotésicos se pueden dispensar y utilizar directamente,

y en estos no hay problema para que se puedan dispensar normalmente en la
oficina de farmacia.

Muchos otros deben ser personalizados, adaptándolos a la persona usuaria, o

bien se deben fabricar a medida. En estos casos es necesario que la
dispensación la efectúe un profesional debidamente formado para esta función.

Algunas oficinas de farmacia incluyen personal especializado en su plantilla y

ofertan productos ortoprotésicos personalizados; pero en la mayoría de los
casos esta dispensación se lleva a cabo en establecimientos especializados.

2.2.- El procedimiento de dispensación.

La dispensación de productos parafarmacéuticos recetados sigue la

misma pauta que la dispensación de medicamentos.

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 1. Verificación. Se debe comprobar que la receta es correcta, que el

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nombre coincide con el de la tarjeta sanitaria y que la persona sabe cuál
es la función del productos prescrito.
2. Asesoramiento. Se debe explicar la forma de uso y, si es el caso,
proporcionar las advertencias de seguridad que corresponda.

En este tipo de dispensación se debe extraer el precinto del producto y

adherirlo a la receta –o archivarlo en la forma establecida, si la receta es
electrónica- como comprobante de la dispensación. La receta seguirá a
continuación los mismos trámites que las recetas de medicamentos.

3.- Dispensación de productos parafarmacéuticos sin prescripción.

La mayoría de los productos parafarmacéuticos se venden sin receta. Entre

Reservados todos los derechos.

ellos podemos distinguir:

 Los que se dispensan por indicación farmacéutica. La persona expone

su situación y solicita consejo farmacéutico para identificar qué producto
le puede resultar más adecuado.
 Los casos en que la persona solicita el producto que ya tiene decidido o
lo selecciona directamente de los expositores. En estos casos también
es conveniente proporcionar información sobre el producto, sus
características y su modo de empleo.

El personal de la oficina de farmacia debe recordar su función de agentes de

salud y efectuar las recomendaciones y advertencias que sean oportunas.

3.1.- La indicación farmacéutica.

La persona usuaria pide información sobre qué producto le podría ser útil
o sobre qué modelo de un producto se ajusta mejor a sus necesidades. Por
ejemplo, pregunta qué alimento infantil es el más indicado para comenzar a
introducir nuevos productos en la alimentación de su bebé, o pide unas medias
compresivas porque se le hinchan las piernas pero no sabe qué tipo de medias
le irán mejor o qué grado de compresión necesita.

1. Identificación de las necesidades. Se debe mantener una breve

entrevista con la persona para identificar exactamente sus necesidades
y saber si hay algún aspecto que debamos tener en cuanta respecto de
su salud o de su estado físico.
2. Localizar el producto más adecuado. En función de la información
recibida, el personal selecciona el producto o los productos que
considere más adecuados. El conocimiento de las características de los
productos por parte del personal será muy útil en esta fase porque
agilizará el proceso; también se puede recurrir a varias fuente de
información.

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 3. Presentación de uno o varios productos. La opción que generalmente
más gusta a las personas usuarias es que el personal les presente dos o
tres opciones, comentándoles los pros y contras de cada una, para ser
ellas quienes tomen la decisión final.

3.2.- La dispensación de productos elegidos por la persona usuaria.

La venta de productos solicitados o elegidos directamente por la persona

usuaria sin requerir la mediación del profesional es habitual en muchos

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
productos de parafarmacia. En muchos casos los productos que más
habitualmente se venden por este sistema están expuestos al alcance del
público, que puede mirar y comparar productos, y escoger el que prefiere,
según su propio criterio.

La venta de estos productos no es incompatible con el asesoramiento

profesional. Si el personal conoce los productos podrá facilitar consejos de uso
o recordar advertencias de seguridad al efectuar la venta. De hecho, este es un
factor importante en la venta de estos productos, ya que puede suponer un
factor diferenciador decisivo frente a ofertas similares que los clientes pueden
encontrar en grandes superficies comerciales.

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Es evidente que en la venta de estos productos el marketing desempeña un
papel esencial. Las formas de publicidad son diversas: anuncios de televisión o
prensa, carteles, expositores para situar en los puntos de venta, ofertas y
campañas, etc.

4.- Las fuentes de información.

4.1.- El Catálogo de Productos de Salud.

El Catálogo de Productos de Salud es una base de datos que incluye

información relevante de todos los productos parafarmacéuticos disponibles.

Este catálogo lo elabora el Consejo General de Colegios Oficiales de

Farmacéuticos (CGCCOF) y es la fuente de información sobre productos
parafarmacéuticos que utilizan distintos programas de gestión, que lo llevan
incorporado o tienen la opción de incorporarlo. El catálogo incluye:

 Un índice de todos los productos de salud por orden alfabético. Incluye

productos sanitarios, productos de diagnóstico in vitro, biocidas,
cosméticos, productos dietoterápicos, alimentos de nutrición enteral y
alimentos a base de plantas.
 Para cada uno de los productos recogidos en el índice:
o Una descripción detallada y normalizada que incluye el modo de
empleo, los usos, las advertencias y la composición.
o Las características administrativas más relevantes: necesidad de
visados de inspección, aportaciones del usuario.

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  Un apartado específico de productos dietoterápicos.
 Un directorio de las empresas que comercializan estos productos, con
las marcas que comercializa cada una.

4.2.- El Nomenclátor de Facturación.

El Nomenclátor de Facturación es una base de datos que recoge la

información básica de facturación de los productos de parafarmacia
financiables por el SNS.

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Todos los productos de la cartera común de servicios del SNS están en esta
base de datos, que elabora el Ministerio de Sanidad. En ella encontramos, los
productos susceptibles de financiación y no todos los productos disponibles en
el mercado.

Por ejemplo, CN 424465.2 es la codificación de un producto en el Código

Nacional. Si entramos en este código en el Nomenclátor de Facturación –los
seis dígitos centrales, sin poner las letras ni el último número-. Podemos ver de
qué producto se trata y obtener sus características.

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4.3.- La base de datos Bot PLUS.

El CGCOF también incluye los productos parafarmacéuticos en su base

de datos de medicamentos, que se denomina Bot PLUS. También disponible
online en su versión Bot PLUS WEB.

Si buscamos en Bot PLUS el mismo código que hemos buscado en el

Nomenclátor vemos que la información es prácticamente la misma pero en este
caso los datos importante para la venta del producto están claramente visibles
en esta primera pantalla. También se debe seleccionar previamente la
comunidad autónoma, y el programa muestra el producto seleccionado.

5.- Informaciones y notificaciones sobre la seguridad de los productos.

5.1.- Las alertas.

Las alertas son notificaciones que se generan ante la evidencia de que

algún producto no es totalmente seguro. En ellas se concreta la acción que se
debe llevar a cabo de forma inmediata para evitar riesgos. La alerta puede:

 Obligar a la retirada de un lote, si se ha detectado un problema que se

puede atribuir al proceso de fabricación, almacenaje o transporte de un
lote concreto.
 Obligar a la retirada de un producto, si se detecta un problema general
con el producto, no atribuirle a un lote.
 Advertir de alguna modificación relacionada con el producto. Por
ejemplo, que se han detectado reacciones en personas diabéticas o en
personas que toman cierto medicamento, etc., por lo que se

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 desaconseja el uso a esas personas, a pesar de que esa restricción no
constaba en la documentación original del producto.

En el proceso de alertas es esencial la participación del personal sanitario, ya

que suelen ser los que reciben la información de la persona usuaria y tienen
suficientes datos para valorar si el problema es excepcional y puede afectar a
otras personas, o bien si es un problema previsible.

El personal farmacéutico también debe comunicar incidencias relacionadas con

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los productos que comercializa.

5.2.- La cosmetovigilancia.

La cosmetovigilancia es el conjunto de actividades y métodos que tienen

por objeto estudiar, identificar y evaluar las reacciones adversas causadas por
productos cosméticos después de su puesta en el mercado.

Es una red de alerta equivalente a la que se aplica en el caso de los

medicamentos, en la que participan distintas entidades y profesionales y cuyo
objeto es adoptar medidas oportunas para incrementar las garantías de

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inocuidad de estos productos.

Las reacciones adversas a los cosméticos.

Las principales reacciones adversas que causan los cosméticos son:

 Dermatitis de contacto por un agente irritante. Se deben al contacto

de un agente irritante con la piel. Estas dermatitis se manifiestan con
enrojecimiento y picor en la zona afectada. Si la irritación es intensa
pueden aparecer inflamación, eczemas, exudados, etc. Los cosméticos
que causan irritación más frecuentemente son los jabones,
desodorantes, los tintes de cabello y los champús.
 Dermatitis alérgicas. Se deben a una reacción anafiláctica frente a
algún componente de un cosmético. Para que se produzca la reacción
debe haberse producido un contacto previo con ese componente, no
necesariamente formando parte del mismo cosmético. Estas dermatitis
se manifiestan con enrojecimiento, picor y pequeñas pápulas, vesículas
o ampollas en la zona afectada.

La ficha de cosmetovigilancia.

El protocola de cosmetovigilancia en la oficina de farmacia se efectúa mediante

el siguiente procedimiento:

1. Una persona acude a la oficina de farmacia y explica que un cosmético

le ha producido una reacción inesperada.
2. El profesional que la atiende debe valorar si esa es una reacción
adversa al cosmético o si se debe a otras causas, para lo cual formulará

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 una serie de preguntas a la persona afectada. Para que esa entrevista

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sea útil, debe estar pautada y el profesional debe anotar las respuestas;
el CGCOF propone para hacerlo un modelo de ficha.
3. En función del resultado, el profesional aconseja a la persona: que deje
de usar el producto, que acuda al médico, que se aplique un
medicamento para reducir los efectos, etc. Si sospecha que es una
reacción adversa, lo notificará a su Colegio Profesional mediante el
procedimiento que tengan establecido

Edad de la persona usuaria… años ¿Utilizó el cosmético en

condiciones no habituales?
¿Cuáles fueron?
Profesión ¿Ha observado alguna anomalía en
el envase del cosmético?

Reservados todos los derechos.

Aficiones ¿Ha utilizado otros cosméticos en
la misma zona?
Sexo: V M ¿Tiene alguna afección
dermatológica?
Indique nombre comercial, ¿Se encuentra en alguna situación
fabricante, nº de lote y CN. fisiológica especial?
Zona corporal donde fue aplicado y ¿Usa cosméticos habitualmente?
en qué forma
Reacción producida ¿Está tomando algún
medicamento? ¿Cuáles?
Tiempo entre aplicación y reacción Inicio del tratamiento
Si le vio un médico, ¿qué ¿Ha estado en contacto con
diagnosticó? productos químicos, polvo,
sustancias irritantes…?
Si usó este cosmético ¿Ha tomado el sol o lámpara UVA?
anteriormente, ¿le dio reacción?
¿Utilizó es cosmético recién ¿Dónde y cómo lo tiene en su
comprado? casa?

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